Õenduse mõiste, eesmärgid ja eesmärgid. Õendusprotsess. Kirjeldus. Õendusabi osutamise süstemaatilise lähenemise etapid

Õendusprotsess on meditsiinivenna või -õe tegevuse korraldamise viis, mis on kohaldatav selle töötaja mis tahes tegevusvaldkonnas. Seda meetodit saab kasutada erinevates tervishoiuasutustes.

Teraapia õendusprotsessi eesmärk on tagada piisav elukvaliteet haigusprotsessi ajal, pakkudes patsiendile nii psühhosotsiaalset kui vaimset ja füüsilist mugavust vastavalt tema vaimsetele väärtustele ja kultuurile.

Sellel tervishoiutöötaja tegevuse korraldamise meetodil on mitmeid eeliseid. Esiteks on õendusprotsess individuaalne. Sellel on ka teatav järjepidevus ja tõhusus ressursside ja aja kasutamisel. See meetod on universaalne, oma raamistikus annab võimaluse laialdaselt rakendada tegevusstandardeid, millel on teaduslik alus. Samuti on oluline, et ravi planeerimisel ja elluviimisel toimuks suhtlus ka patsiendi pere ja raviasutuse personali vahel.

Õendusprotsessi etapid

1. Läbivaatus.
2. Probleemi tuvastamine (diagnoos).
3. Hoolduse planeerimine.
4. Pakkuge plaanipäraselt hooldust.
5. Hoolduse korrigeerimine (vajadusel), efektiivsuse hindamine.

Õendusprotsess hõlmab patsiendi maksimaalse mugavuse tagamist. See on oluline tegur, mis aitab kaasa tervise säilimisele ja inimese seisundi leevendamisele.

Patsiendiabi loetakse kvalifitseerituks, kui see vastab vajalikele nõuetele: individuaalsus, süsteemsus ja teaduslikkus.

Patsiendi planeerimise ja tema eest hoolitsemise protsessis ei ole oluline mitte niivõrd välja selgitada erinevate häirete põhjuseid, vaid uurida patoloogia väliseid ilminguid, mis on organismi tegevuse sügava häire tagajärg ja üks ebamugavuse peamised põhjused.

Enne diagnoosi alustamist on vaja koguda patsiendi kohta vajalikku teavet. Esimene etapp hõlmab ka sellise teabe kogumist, nagu haiguslugu, arsti diagnoos, selle olemus, kestus, intensiivsus jne.

Pärast teabe süstematiseerimist viiakse läbi diagnostika. Tänapäeval viitab õendusdiagnoosi mõiste teatud nimekirja tuvastamisele.Sellesse loetelusse kuuluvad stress, valu, hüpertermia, ärevus, enesehügieen, kehaline passiivsus jne.

Kui "õendusdiagnoos" on kindlaks tehtud, toimub hoolduse planeerimine. Meditsiinitöötaja koostab hoolduse, soovitab eeldatava aja ja tulemused. Selles etapis hõlmab õendusprotsess ka tehnikate, meetodite, meetodite, tegevuste sõnastamist, mille kaudu saavutatakse kavandatud eesmärgid ja seatud ülesanded.

Hooldusplaneerimine eeldab selget skeemi, mille järgi haigust ühel või teisel määral raskendavad tingimused kõrvaldatakse. Plaani olemasolul on personali töö selgelt organiseeritud ja koordineeritud.

Viienda etapi eesmärk on hinnata patsiendi ravivastust õendusabile, analüüsida osutatava ravi kvaliteeti, hinnata saadud tulemusi ja teha kokkuvõtteid.

Õendusabi hindamise allikad ja kriteeriumid on järgmised tegurid:

Ø õendusabi seatud eesmärkide saavutamise taseme hindamine;

Ø patsiendi reaktsiooni hindamine õendusabi sekkumistele, meditsiinipersonalile, ravile, rahulolule haiglas viibimise faktiga, soovidele;

Ø õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile; aktiivne uute patsientide probleemide otsimine ja hindamine.

Vajadusel vaadatakse üle, katkestatakse või muudetakse õenduse tegevuskava. Kui seatud eesmärke ei saavutata, võimaldab hindamine näha nende saavutamist takistavaid tegureid. Kui õendusprotsessi lõpptulemus ebaõnnestub, korratakse õendusprotsessi järjest, et leida viga ja muuta õendusabi sekkumisplaani.

Süstemaatiline hindamisprotsess nõuab õe analüütilist mõtlemist, kui võrrelda oodatavaid tulemusi saavutatud tulemustega. Kui püstitatud eesmärgid on saavutatud ja probleem lahendatud, tõendab õde seda, tehes vastava kande õendusabi haiguslugu, allkirjastab ja dateerib selle.

Õendusprotsessi viienda etapi eesmärk- teha kindlaks, mil määral on eesmärgid saavutatud.

Selles etapis õde:

Ø määrab eesmärgi saavutamise;

Ø võrdleb oodatud tulemusega;

Ø sõnastab järeldused;

Ø teeb vastavad märkused dokumentidesse (õenduse tervisekaardid) hooldusplaani tulemuslikkuse kohta.

Patsiendi uus seisund võib olla:

Ø parem kui eelmine seisund;

Ø muutusteta;

Ø halvem kui eelmine seisund.

Kui eesmärke ei saavutata, peaks õde:

Ø tuvastada põhjus – otsida tehtud vigu;

Ø muuda eesmärki ennast – muuda see realistlikumaks;

Ø vaata uuesti läbi eesmärgi saavutamise tähtajad;

Ø teha õendusabi plaanis vajalikud muudatused.

PATSIENTIDE VAJADUSED

Vajadus on füsioloogiline või psühholoogiline puudus, mida inimene kogeb kogu oma elu jooksul ja mida tuleb pidevalt täiendada, et kasvada ja areneda harmooniliselt. Pealegi on väga oluline, et ta peaks seda ise tegema, alles siis kogeb ta täielikku mugavust. Kui rikutakse vähemalt ühe vajaduse rahuldamist, tekib ebamugavustunne. Näiteks kogeb inimene elu jooksul pidevalt toidupuudust ja ta peab selle korvama SÖÖMISvajaduse rahuldamisega. Raskesti haige patsient ei saa ennast toita, mis viib ta ebamugavustunne. Isegi kui me teda toidame, jätkub ebamugavustunne, kuna iseseisvus selle vajaduse rahuldamisel on kadunud.

Õde suudab tänu oma teadmistele ja oskustele tuvastada mitte patsiendi haigust, vaid tuvastada vajaduste rahuldamise rikkumise ja luua tingimused nende vajaduste rahuldamiseks.

Selleks peab õde koguma oma patsiendi kohta täielikku teavet: kuidas ta oma vajadusi rahuldab, st läbi viima õendusprotsessi esimese etapi. Ainult patsiendis häiritud vajaduste rahuldamist selgelt ja selgelt ette kujutades saab õde sõnastada õendusabi probleemid, seada hoolduse eesmärgid, läbi mõelda ja koostada individuaalse hooldusplaani, seda ellu viia ja tulemusi hinnata. Ainult kujutledes patsienti indiviidina, ühtse füsioloogilise ja psühhosotsiaalse tervikuna, saab õde loota patsiendi mõistmisele ja toetamisele tema ravi korraldamisel ning tõhusale suunamisele tema seisundi paranemise suunas.

Kõigist inimvajadustest tuvastas psühholoog A. Maslow 14 põhilist elulist vajadust. Nende hulka kuuluvad vajadused:

4. Tõstke esile

5. Maga, puhka

6. Ole puhas

7. Riietu ja riietu lahti

8. Säilitage temperatuur

10. Väldi ohtu

11. Liiguta

12. Suhtle

13. Omama eluväärtusi

14. Mängi, õpi, tööta

PÕHIVAJADUSTE HIERARHIA A. MALOW VASTU

A. Maslow püramiidi esimest etappi esindavad madalamad füsioloogilised vajadused, ilma milleta on elu selle sõna bioloogilises tähenduses võimatu. Kui inimene neid vajadusi ei rahulda, siis ta lihtsalt sureb, nagu iga elusolend Maal. Need on ellujäämisvajadused. Nende hulka kuuluvad vajadused:

4. Tõstke esile

Inimene kasvab, areneb ja on pidevalt keskkonnaga ühenduses kogu oma elu jooksul. Sellega seoses on tal sellised elulised vajadused, mida ta peab selles keskkonnas harmooniliseks kasvamiseks ja arenguks rahuldama. Need on vajadused, mis tagavad inimese enda turvalisuse: kaitse looduselementide, haiguste, sotsiaalsete nähtuste, elutõrgete ja stressi eest. Need moodustavad Maslow püramiidi teise astme. Need on vajadused:

5. Maga, puhka

6. Ole puhas

7. Riietu ja riietu lahti

8. Säilitage temperatuur

9. Säilitage seisund või olge terve

10. Väldi ohtu

11. Liiguta

Mõlemad sammud moodustavad Maslow püramiidi aluse (aluse, toe).

A. Maslow püramiidi kolmas etapp sisaldab kuuluvusvajadust. Inimene vajab kogu elu tuge, ühiskonda kuulumist ning selle ühiskonna poolt aktsepteeritud ja mõistetavat. Tal peab olema teavet oma keskkonna kohta. Ta saavutab selle, rahuldades oma vajaduse:

12. SUHTLEDA

Elu ühiskonnas on viinud vajaduste esilekerkimiseni EDU SAAVUTAMISEKS: töös, elus, perekonnas, soov harmoonia, ilu, korra järele. Need vajadused moodustavad Maslow püramiidi 4. astme ja neid esindab vajadus OMADA ELUVÄÄRTUSID.

Ja lõpuks, püramiidi tipp, 5. aste, koosneb TEENINDUSE vajadustest, mis tagavad inimese eneseteostuse ja arengu indiviidina. See on vajadus Õppida, TÖÖTADA JA MÄNGIDA. Vaadake allpool iga vajaduse üksikasjalikku kirjeldust.

Vaatame Maslow püramiidi tervikuna (vt joonis N1) ja me näeme, et kuni inimene ei rahulda vajadusi, mis moodustavad tema madalamad astmed, ei suuda ta rahuldada ka kõrgemaid psühhosotsiaalseid vajadusi.

Kõiki neid vajadusi peab inimene oma elu jooksul pidevalt rahuldama, et saavutada füüsiline, sotsiaalne ja loominguline heaolu.

IGA VAJADUSE ÜKSIKASJALIKUD OMADUSED

Vajad HINGA:

Vajaduse mõiste

HINGAMISE vajadus tagab pideva gaasivahetuse keha ja keskkonna vahel

Vajaduse rikkumisest saab õde teada patsiendi objektiivse ja subjektiivse läbivaatuse kaudu.

1. Subjektiivne eksam:

(viiakse läbi vestluse käigus patsiendiga, selgitades välja tema kaebused).

Kui hingamisvajadus on häiritud, võivad patsiendil olla KAEBUSED:

Ø valu rinnus

Vestluses patsiendiga selgitab õde välja ka RISKITEGURID, mis mõjutavad hingamisvajadust:

Ø suitsetamine;

Ø töötamine või elamine saastunud või tolmuses keskkonnas.

2. Objektiivne uurimine:

(õde viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse).

Objektiivne uurimine võib paljastada:

Ø nahavärvi muutus - tsüanoos (tsüanoos)

Ø hingamisraskused läbi nina

Ø hingamise sageduse, rütmi või sügavuse muutus

Ø palavik

1. Õhupuudus;

2. Köha;

3. Hingamisega seotud valu rinnus;

4. Lämbumine;

5. Suitsetamisest tingitud hingamisprobleemide oht;

6. Suur lämbumisoht.

1. õde tagab värske õhu voolu ruumi, kus patsient viibib;

2. õde annab patsiendile hingamist kergendava sundasendi (vajadusel drenaaž);

3. õde osutab patsiendile hapnikravi;

4. õde viib läbi meetmed hingamisteede puhastamiseks;

5. Vastunäidustuste puudumisel teeb õde lihtsaid füüsilisi protseduure.

VAJADUS ON:

Vajaduse mõiste

Rahuldades SÖÖMISE vajadust, toimetab inimene kehasse toitu - põhilist normaalseks eluks vajalike energia- ja toitainete allikat. Toit on üks peamisi tervise ressursse.

Mõned iseloomulikud märgid õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne eksam:

Söögiisu häire

Röyhitsemine

Iiveldus

Kõhuvalu

Söömisvajadust mõjutavad RISKITEGURID:

Viga toitumises

Söömishäire

Liigsöömine

Alkoholi kuritarvitamine

Puuduvad hambad, kaariesed hambad

2. Objektiivne uurimine:

Lõhn suust

Karioossete hammaste olemasolu

Oksendamine läbivaatuse ajal

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

1) kõhuvalu;

2) iiveldus;

4) isutus;

5) liigne toitumine, mis ületab keha vajadusi;

6) ülekaalulisus.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde tagab ettenähtud dieedist kinnipidamise;

2) õde loob patsiendile sundasendi;

3) õde abistab patsienti oksendamisel;

4) õde õpetab patsiendile iivelduse ja röhitsemise vastu võitlemise võtteid;

5) õde viib läbi vestluse patsiendi ja tema lähedastega talle määratud dieedi olemusest ja selle järgimise vajadusest.

Vaja juua:

Vajaduse mõiste

Rahuldades JOUMIvajadust, toimetab inimene vett kehasse. Elu on võimatu ilma veeta, kuna kõik elutähtsad keemilised reaktsioonid rakkudes toimuvad ainult vesilahustes.

1. Subjektiivne eksam:

Kuiv suu

JOUMIvajadust mõjutavad RISKITEGURID:

Halva kvaliteediga vee joomine

Ebapiisava või liigse vee tarbimine

2. Objektiivne uurimine:

Kuiv nahk ja limaskestad

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

2) suukuivus;

3) dehüdratsioon.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde tagab patsiendile ratsionaalse joogirežiimi;

2) õde räägib patsiendiga kvaliteetse vee joomise vajadusest.

Tuleb esile tõsta:

Vajaduse mõiste

Väljaheidete vajadust rahuldades viib inimene organismist välja elutegevuse käigus tekkivad kahjulikud ained, toidujäägid.

Selle vajaduse tagab kuse- ja seedesüsteemi, naha ja hingamiselundite talitlus.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne eksam:

Kõhupuhitus

Urineerimise ja uriini moodustumise häired

Uriini puudumine

Väike kogus uriini

Suurenenud uriini kogus

Sage valulik urineerimine

RISKITEGURID, mis mõjutavad eritusvajadust:

Dieedihäired

Istuv eluviis

Hüpotermia

2. Objektiivne kontroll:

Turse on ilmne;

Varjatud turse;

Väljaheite iseloomu muutus;

Kuiv nahk, naha pingulduse ja elastsuse vähenemine, naha värvumine;

Uriini koguse muutus;

Visuaalne muutus uriinis.

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

3) uriinipuudus (anuuria);

4) äge uriinipeetus;

5) mähkmelööbe oht jalgevahevoltide piirkonnas.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde tagab patsiendile ettenähtud dieedi- ja joogirežiimi;

2) õde annab patsiendile individuaalse voodialuse ja pissuaari;

3) õde koolitab patsienti ja vajadusel teostab ise pärast füsioloogilisi funktsioone hügieenimeetmeid;

4) õde õpetab patsiendile harjutusravi ja kõhupiirkonna isemassaaži oskusi;

5) õde räägib patsiendi ja lähedastega ettenähtud dieedi olemusest ja selle järgimise vajadusest.

Vaja magada:

Vajaduse mõiste

Igapäevaste murede ja asjade koorem koormab inimest, tekitades muret, ärevust ja stressi kogu päeva jooksul. See viib närvisüsteemi ammendumiseni ja seetõttu erinevate organite funktsioonide häireteni.

Rahuldades UGAMISE vajaduse, saab inimene neist kahjulikest mõjudest jagu ja taastab keha jõu.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne eksam:

Unetus

Unehäired

Vahelduv uni

Unisus

Hommikul magama jäämine

MAGAMIS- JA PUHASTAMISVAJADUST MÕJUTAVAD RISKITEGURID:

Päeval ei puhka

Liigne töökoormus

Ei mingeid puhkusi ega puhkepäevi

2. Objektiivne uurimine:

näoilme (väsimus, kurnatus, tuim välimus, kehvad näoilmed);

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

1. unepuudus;

2. unehäired.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1. Õde tagab patsiendile ettenähtud raviskeemi;

2. Õde õpetab kliendile oskusi, mis aitavad und reguleerida;

3. Näiteks: klaas sooja piima koos lusikatäie meega öösel, jalutuskäik värskes õhus enne magamaminekut, autotreeningu oskused

4. Õde räägib patsiendiga igapäevase puhkuse vajadusest;

5. Õde õpetab patsiendile igapäevast rutiini looma: sagedased tegevuste vahetamised, puhkus.

Vaja

HOIDGE PÜSIV KEHATEMPERATUUR:

Vajaduse mõiste

Elundite ja kudede normaalne talitlus on võimatu ilma inimese sisekeskkonna temperatuuri püsivuseta. See on tagatud:

1) soojuse tootmise ja keha soojusülekande kompleksse reguleerimise kaudu;

2) riided hooajaks;

3) mikrokliima hoidmine ruumides, kus isik asub.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne kontroll:

Higistamine

Palav tunne

Peavalu

Valud kehas, liigestes

Kuiv suu

2. Objektiivne kontroll:

Näo hüperemia

Hanepunni välimus

Nahk, mis on katsudes kuum

Kuiv nahk ja limaskestad

Praod huultel

Kehatemperatuuri muutus

Suurenenud südame löögisagedus ja hingamissagedus

Märg nahk

Hälve toatemperatuuri tingimustes

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

1) väike palavik teine<^ период;

2) palaviku esimene periood;

3) hüpotermia.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde tagab patsiendile rahu;

2) õde hoolitseb patsiendi naha ja limaskestade eest;

3) õde varustab patsienti rohke rikastatud joogiga;

4) õde soojendab või jahutab vajadusel patsienti;

5) õde tagab teile kergesti seeditava toidu võtmise;

6) õde tagab patsiendi kehatemperatuuri profiili mõõtmise;

7) õde jälgib pidevalt patsiendi seisundit;

8) õde kontrollib ruumi temperatuuri.

Vajadus OLLA PUHAS:

Vajaduse mõiste.

Inimese nahk ja limaskestad osalevad keha termoregulatsioonis, eemaldavad kehast toksiine ja täidavad kaitsefunktsiooni. Seetõttu peavad normaalseks toimimiseks nahk ja limaskestad olema puhtad.

Lisaks aitab puhta keha säilitamine kaasa inimese psühholoogilisele mugavusele.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne kontroll:

Sügelev nahk

Valu ja põletustunne looduslike voldikute piirkonnas

2. Objektiivne kontroll:

Naha muutused loomulike voltide piirkonnas

Hüpereemia

Terviklikkuse rikkumine

Ebameeldiv lõhn

Halb hingeõhk

Määrdunud pesu

Hoolitsemata küüned

Rasused juuksed

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

1) isikliku hügieeni alaste teadmiste puudumine;

2) kõrge nakkusoht, mis on seotud naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega;

3) enesehügieeni puudumine;

4) naha terviklikkuse rikkumine loomulike voltide piirkonnas.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde viib patsiendile läbi hügieenimeetmete kompleksi;

2) õde õpetab patsiendile isikliku hügieeni oskusi;

3) õde räägib patsiendiga isikliku hügieeni vajadusest;

4) õde jälgib igapäevaselt patsiendi hügieenioskusi.

Vaja liikuda:

Vajaduse mõiste

Liikumine on elu! Liikumine tugevdab lihaseid, parandab vereringet, rakkude ja kudede toitumist ning kahjulike ainete väljutamist organismist.

Parandab siseorganite tööd ja hoiab tuju.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne eksam:

Füüsilise aktiivsuse võimetus või piiramine järgmistel põhjustel:

Nõrkus

Jäseme puudumine

Paralüüsi olemasolu

Psüühikahäire

RISKITEGURID, mis mõjutavad liikumisvajadust:

Füüsiline passiivsus

Istuv töö

Pidev sõit

2. Objektiivne uurimine:

Valu liikumisel

Muutused liigesepiirkonnas

Hüpereemia

Kohalik temperatuuri tõus

Konfiguratsiooni muutmine

Passiivne asend voodis

Puuduv jäse

1) kehalise aktiivsuse piiramine;

2) vähene füüsiline aktiivsus;

3) lamatiste tekkerisk;

4) lamatised.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) liikumise puudumisel või selle järsu piiratuse korral viib õde patsiendi hooldamiseks läbi meetmete kompleksi;

2) õde teostab lihtsat harjutusravi ja massaaži vastavalt ettekirjutusele;

3) õde õpetab patsiendile vajaliku lihtsa harjutusravi ja enesemassaaži kompleksi ning jälgib selle täitmist;

4) õde räägib patsiendiga kehalisest passiivsusest ja selle tagajärgedest.

Vaja riietuda või lahti riietuda:

Vajaduse mõiste

Püsiva kehatemperatuuri tagamiseks ei piisa ainult soojuse tootmise ja soojusülekande reguleerimisest keha enda poolt. Inimene peab ka riietega reguleerima kehatemperatuuri olenevalt kliimatingimustest. Vanuse, soo, aastaaja ja keskkonna järgi valitud riided pakuvad patsiendile moraalset rahulolu.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne eksam:

Suutmatus iseseisvalt lahti riietuda või riietuda

Valu liikumisel

Jäsemete halvatus

Terav nõrkus

Vaimsed häired

2. Objektiivne uurimine:

Patsient ei saa iseseisvalt riietuda ega lahti riietuda

Patsiendi riietus ei istu õigesti (väike või suur), mistõttu on raske liikuda

Riided ei vasta hooajale (talvel soojade riiete puudumine)

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

1) suutmatus iseseisvalt riietuda ja lahti riietuda;

2) kõrge alajahtumise oht;

3) suur ülekuumenemise oht;

4) mugava oleku rikkumine valesti valitud riietuse tõttu.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde aitab patsiendil lahti riietuda ja riietuda;

2) õde riietab patsiendi patsiendile sobivasse riietusse;

3) õde räägib patsiendiga aastaajale vastava riietumise vajadusest.

PEAB OLEMA TERVE:

Vajaduse mõiste

See vajadus peegeldab iga inimese soovi tervise järele, peegeldab patsiendi sõltumatust tema põhiliste eluliste vajaduste rahuldamisel. Terve olemise vajaduse rahuldamata jätmine tekib siis, kui inimene kaotab hoolduses iseseisvuse. Näiteks on patsiendil piiratud füüsiline aktiivsus (voodirežiim või range voodirežiim). Sellises seisundis ei saa ta oma vajadusi iseseisvalt rahuldada, mis viib terve olemise vajaduse rikkumiseni. Teine näide on olukord, kus patsient on hädaolukorras (massiline verejooks, kollaps jne). Samas on võimatu ka iseseisvalt vajadusi rahuldada.

Kõige iseloomulikumad nähud õenduse läbivaatuse ajal:

1. Subjektiivne eksam:

Esimesel juhul määrab õde, milliseid vajadusi saab patsient rahuldada iseseisvalt ehk kellestki sõltumatult ning milliste vajaduste rahuldamisel ja mil määral ta abi vajab.

Näiteks:

Ø kas patsient suudab iseseisvalt läbi viia isikliku hügieeni meetmeid;

Ø kas ta vajab kõrvalist abi füsioloogiliste funktsioonide täitmisel (viige ta tualetti, tooge voodipesu);

Ø oskab patsient iseseisvalt riietuda ja lahti riietuda;

Ø kas patsient saab liikuda ilma abita;

Ø Kas ta saab iseseisvalt süüa ja juua?

Teisel juhul jälgib õde patsiendi seisundit pidevalt ning selle halvenemisel kutsub enne saabumist arsti ja osutab erakorralist eelarstiabi.

Mõned näited võimalikest õendusdiagnoosidest:

1. enesehoolduse defitsiit.

Mõned näited võimalikust õe kaasamisest vajaduse rahuldamisse:

1) õde osutab patsiendile otsest abi igapäevaelus:

Ø peseb

Ø toimetab laeva kohale

Ø riietub, riietub lahti

2) arvestades, et inimese jaoks on peamine iseseisvus ja vabadus, loob õde vähimalgi võimalusel patsiendile tingimused oma rikutud vajaduste iseseisvaks rahuldamiseks. Näiteks:

Füüsilise aktiivsuse režiimi suurenedes ei pese õde teda ise, vaid annab talle voodis pesuvahendid

3) õde õpetab patsiendile igapäevase toimetuleku oskusi tema puude tingimustes.

Õendusprotsess koosneb viiest põhietapist. ESIMESE ETAPP – patsiendi läbivaatus terviseseisundi kohta teabe kogumiseks. Uuringu eesmärk on koguda, põhjendada ja omavahel siduda patsiendi kohta saadud teavet, et luua infoandmebaas tema ja tema seisundi kohta abi otsimise hetkel. Peamine roll küsitluses on küsitlemisel. Kogutud andmed kantakse spetsiaalse vormi abil õendusabi haigusloosse. Õendusanamnees on õe iseseisva kutsealase tegevuse juriidiline protokollidokument tema pädevuse piires. TEINE ETAPP – patsiendi probleemide väljaselgitamine ja õendusdiagnoosi püstitamine. Patsiendi probleemid jagunevad: peamised või tegelikud, kaasnevad ja potentsiaalsed. Peamised probleemid on probleemid, mis patsienti hetkel vaevavad. Võimalikud probleemid on need, mida veel ei eksisteeri, kuid mis võivad aja jooksul ilmneda. Seotud probleemid ei ole äärmuslikud ega eluohtlikud vajadused ega ole otseselt seotud haiguse või prognoosiga. Seega on õendusdiagnostika ülesandeks tuvastada kõik praegused või võimalikud kõrvalekalded mugavast harmoonilisest seisundist, teha kindlaks, mis on patsiendile hetkel enim häiriv, tema jaoks peamine ning piirides proovida. nende kõrvalekallete parandamiseks. Õde ei võta arvesse haigust, vaid patsiendi reaktsiooni haigusele ja tema seisundit. See reaktsioon võib olla: füsioloogiline, psühholoogiline, sotsiaalne, vaimne. KOLMAS ETAPP – õendusabi planeerimine. Hooldusplaan Eesmärgi seadmine: Patsiendi osalus Õenduse standardid 1. Lühiajaline ja perekondlik praktika 2. Pikaajaline NELJAS ETAPP - õendusabi sekkumisplaani elluviimine. Õendusabi sekkumised Kategooriad: Patsiendi vajadus Hooldusmeetodid: abistamisel: 1. Iseseisev 1. Ajutine 1. Terapeutiline saavutamine 2. Sõltuvus 2. Püsieesmärgid 3. Vastastikune sõltuvus 3. Taastusravi 2. Igapäevaste elamisvajaduste pakkumine jne. VIIES ETAPP – õendusprotsessi tulemuslikkuse hindamine. Õendusprotsessi tulemuslikkus Tegevuste hindamine Patsiendi arvamus Õe või tema perekonna hinnang õe tegevusele juhi poolt (vanem- ja pea(isiklik)õde) Kogu õendusprotsessi hindamine viiakse läbi, kui patsient koju, kui ta viidi üle teise raviasutusse, kui patsient suri või pikaajalise haiguse korral. Õendusprotsessi rakendamine ja rakendamine tervishoiuasutustes aitab lahendada järgmisi probleeme: Parandada raviprotsessi kvaliteeti ja lühendada aega ilma lisaraha kaasamata; Vähendada vajadust meditsiinitöötajate järele, luues minimaalse arvu arstidega “õendusosakonnad, kodud, haiglad”; Suurendada õe rolli raviprotsessis, mis on oluline õe kõrgema sotsiaalse staatuse saavutamiseks ühiskonnas; Mitmetasandilise õehariduse juurutamine tagab raviprotsessi diferentseeritud koolitustasemega personaliga.

PÕHISAMME LÜHIKIRJELDUSÕEDUS

PROTSESS

Õendusprotsessi I etapp on teabe kogumine.

(SUBJEKTIIVNE JA OBJEKTIIVNE EKSAAM)

Õendusprotsess on õendusabi korraldamise ja osutamise meetod. Sisuliselt

õendustöö on haige inimese eest hoolitsemine ja kuidas õde

pakub seda hooldust. Olenemata vormist peab õendusabiplaan

tagama õendusprotsessi järjepidevuse. Lisaks õendusplaanile

dokumentatsioon sisaldab patsiendi biograafilist teavet ja õendusabi hindamise tulemusi

tema seisund.

Märkmeid tehes tuleks teave esitada lühidalt, selgelt ja üheselt mõistetavalt, kasutades

ainult levinud lühendid.

Esimesel kokkupuutel patsiendiga hakkab õde infot koguma. IN

võimalikult kiiresti pärast inimese tervishoiusüsteemi sisenemist

Toimub esialgne olukorra hindamine ja selle dokumenteerimine. Ideaalis see algustäht

hinnang sisaldab üksikasjalikku haiguslugu. Võimaluse korral küsitakse patsiendilt

väljendada oma hinnangut ja rääkida olemasolevatest vajadustest. Siis

saadud infot analüüsitakse ja võetakse aluseks vajaduste väljaselgitamisel

hooldatav isik. Info kogumine on väga oluline. Vale teave toob kaasa

valed tegevused. Ebapiisava teabega kaasneb ebapiisav

tegevused.

Patsiendi suhtlusstrateegia

Subjektiivne eksam:

Peate olema kindel, et teie vestlus toimub vaikselt

mitteametlik keskkond ilma segamiseta ja seda ei katkestata.

Usaldusliku suhte loomine patsiendi, õega

peab end tutvustama, märkides oma nime, ametikoha ja vestluse eesmärgi.

Hüüdke patsienti nime ja isanime ning "teie" järgi. Ole sõbralik

osalemine ja hoolitsus.

Kasutage oma hääle ainult positiivset intonatsiooni. Ole

rahulik ja kiirustamatu. Ärge ilmutage ärritust ega ärritust.

Rääkige selgelt, aeglaselt, selgelt. Kasutage patsiendisõbralikku

terminoloogia Kui kahtled, et ta sind mõistab, küsi, mida

ta paneb sellesse või teise kontseptsiooni. Julgustage oma patsienti küsimusi esitama.

Laske patsiendil lause lõpetada, isegi kui ta on liiga paljusõnaline. Kui

küsimust tuleb korrata, sõnastada see paremaks mõistmiseks ümber.

Ärge alustage vestlust isiklike, tundlike küsimustega.

Patsiendi probleemide kohta aruande koostamine ja õendusloo täitmine

haigus koos õendusprotsessi kaardiga, mille järgi töötate. Küsi: "Mida

tõi teid meie raviasutusse?" Kuulake hoolikalt tema arvamust teie kohta

seisukorras, nagu ta seda hindab. Kas ta peab end raskelt, kergelt haigeks, mil määral?

keskendunud oma probleemidele, milliseid tulemusi ta selles olemisest ootab

raviasutus (loodab paraneda, ei oota oma seisundi paranemist ja lahendust

probleeme, arvab, et tema seisund jääb muutumatuks).

Seejärel küsige: "Mis teid häirib?"

Patsiendi kaebused määratakse hetkel, talle antakse võimalus

Väljendage oma tundeid ise. Seejärel esitab õpilane talle küsimusi

süstematiseerida ja täpsustada kaebusi. Kui patsiendil on valu, peate seda tegema

välja mõtlema:

Lokaliseerimine;

Kiiritus;

Ilmumise aeg;

Iseloom (valutav, torkav, vajutav);

Kestus (pidev, paroksüsmaalne);

Põhjustab valu tekitamist või suurendamist (liikumine, söömine);

Kaasuvad nähtused (nõrkus, iiveldus).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata jaotisele "Meditsiiniline ajalugu". Vaja kontrollida

kui kaua ta ennast haigeks peab (esimesed haigusnähud). Tuleks maksta

tähelepanu patsiendi seisundile vahetult enne haigust, kas neid oli

vaimsed traumad, ületöötamine, hüpotermia, söömishäired.

Haiguse algus: millal ja kuidas ilmnesid esimesed ilmingud, nende olemus.

Haiguse kroonilise kulgemise korral on vaja välja selgitada, kuidas see kulges edasi

seekord, mis avaldus, kas oli ägenemisi, nende sagedus, kestus

remissioonid.

Läbiviidud uuringud (loetlege millised).

Ravi ja selle efektiivsus (ravimirühmad, nende toime

rakendused).

Vastused arstiajaloo rubriigi küsimustele tuleks õenduses kirja panna

haiguslugu on lühike, selge, asjakohane.

Küsimused seksuaalelu ja günekoloogilise ajaloo kohta tuleks esitada

taktitundeliselt, ilma patsiendi ümbruse tähelepanu äratamata.

Allergia ajaloo määramisel tuleb märkida, millised konkreetsed ravimid

vahendeid, toiduaineid, majapidamistarbeid patsient ei talu.

Vaimse staatuse tuvastamisel ei tohiks te oma arvamust avaldada

patsiendi moraalsed väärtused.

Patsiendi sotsiaalses seisundis pööratakse tähelepanu tema lähisugulaste tervisele

(vanemad, vennad, õed), keskendudes olulisele patoloogiale

selle patsiendi haigus.

Objektiivne uurimine.

Mõõtke vererõhku, kehatemperatuuri, uurige pulssi, hingamissagedust

liigutused, määrake naha seisund. Objektiivseks läbivaatuseks õde

kasutab oma nägemist, kuulmist, puudutust ja lõhna.

Täiendavaks teabeallikaks võivad olla labori- ja

instrumentaalne uurimine. Andmete kogumisel tuleks arvestada õendusmudeliga

selles haiglas saadud juhtumid. Võttes arvesse WHO/Euroopa soovitusi. Läbivaatuse läbiviimine

patsient, peate välja selgitama:

tema tervislik seisund, võttes arvesse kõiki 14 põhivajadust,

mida see inimene peab enda jaoks normaalseks seoses iga näidatuga

vajadus;

mida see inimene teeb või millist abi ta igaühe rahuldamiseks vajab

vajadused;

kuidas ja mil määral, inimese praegune tervislik seisund või tema sotsiaalne

vajadused takistavad tal kodus enesehooldust või abi osutamast;

Milliseid võimalikke raskusi või probleeme võib muudatusega seoses ette näha

tema tervis;

inimese enese eest hoolitsemise võime, millist abi saab inimene saada oma sõpradelt ja

sugulased;

meditsiiniline diagnoos, ravi põhimõtted ja prognoos;

varasemad haigused ja sotsiaalsed probleemid.

Õenduse läbivaatusel saadud tulemused märgitakse sisse

õendusabi haiguslugu.

Füüsilise seisundi teave võib kajastada tavalisi ilminguid

elutegevus, samuti teatud arenguetapiga seotud muutused

(nt imik, täiskasvanu, eakas inimene) ja põhjustatud muutustest

haigus.

Teave meeleseisundi kohta võimaldab hinnata emotsionaalset tervist ja

haigusest tingitud muutused käitumises.

Teave sotsiaalse tervise kohta võimaldab teil hinnata patsiendi võimeid

teostada kodus enesehooldust.

Õendusprotsessi II etapp – õendusdiagnoos.

Pärast patsiendi seisundi esmast hindamist ja saadud teabe fikseerimist õde

teeb kokkuvõtteid, analüüsib saadud tulemusi ja teeb teatud järeldused. Nad

muutuda nendeks probleemideks, st. teemaks olevad õendusdiagnoosid

õendusabi.

Peaksite esile tõstma õendusdiagnoosid:

1. päris, need, mis esinevad patsiendil täna, eksisteerivad homme ja tulevikus

kogu õendusabi kestuse haiglas.

2. potentsiaal- probleemid, mis võivad tekkida patsiendil hooldamise käigus

see võib olla põhjustatud mõnest põhihaigusest.

Õendusdiagnoosid kantakse õendusprotokolli sektsiooni järel

"Laboratoorsete ja instrumentaalsete andmete õendusanalüüs." Seejärel jätkate

töö õendusprotsessi kaardi kallal. Täitke selles esiletõstetud väljad. Eriline

Pöörake tähelepanu patsiendi ravi planeerimisele ja selle elluviimisele.

Õendusprotsessi III etapp - õendusabi sekkumiste planeerimine

patsiendikesksed eesmärgid ja strateegiate kehtestamine eesmärkide saavutamiseks. sisse

planeerimise aeg, prioriteedid seatakse, eesmärgid määratakse, oodatakse

tulemused ja koostatakse õendusabi plaan. Lisaks suhtlemisele patsiendi ja tema

Perekonnas peab õde kolleegidega nõu ja uurib vastavat kirjandust. Pärast

konkreetse meditsiinilise diagnoosi seadmisel määrab õde prioriteedid

vastavalt diagnoosi raskusele. Prioriteedi seadmine on meetod, mille abil

patsient ja õde teevad koostööd, et panna diagnoose, mis põhinevad soovidel, vajadustel ja

patsiendi ohutus. Kuna patsiendil on mitu diagnoosi, siis õde ei saa

alustada nende kõigi eest hoolitsemist üheaegselt pärast nende asutamist.

Prioriteetsed diagnoosid valib õde sõltuvalt kiireloomulisusest, iseloomust

määratud ravi, diagnoosidevahelised koostoimed. Prioriteedid on salastatud

esmase, vahepealse ja sekundaarsena. Õendusdiagnoosid, mis võivad kaasa tuua

esmatähtis on patsiendi surm, kui kiirabi ei osutata.

Keskmise prioriteediga õendusdiagnooside hulka kuuluvad mitteäärmuslikud ja

patsiendi mitteeluohtlikud vajadused. Sekundaarsed esmatähtsad õendusdiagnoosid:

patsiendi vajadused, mis ei ole otseselt seotud haiguse või selle prognoosiga.

Patsientidele on seatud kahte tüüpi eesmärke: lühiajalised (vähem kui üks

nädalad); pikaajaline (nädalad, kuud, sageli pärast väljakirjutamist).

Lühiajalised eesmärgid on need, mis tuleb saavutada lühikese aja jooksul

aega, tavaliselt vähem kui nädal.

Pikaajalised eesmärgid on need, mida on võimalik saavutada pikema aja jooksul.

ajavahemik nädalate ja kuude kaupa.

Neid eesmärke saab määrata patsiendi väljakirjutamisel ja koju naasmisel.

Need on suunatud ennetamisele, rehabilitatsioonile ja tervisealaste teadmiste omandamisele. Kui

pikaajalisi eesmärke ei tõsteta esile, see kaotab patsiendi ja õe jõu

Plaanige hooldusravi jätkamist pärast haiglast lahkumist. Oodatav tulemus on

spetsiaalne sammukontseptsioon, mis viib eesmärkide saavutamiseni ja põhjuse väljaselgitamiseni

haigused diagnoosimiseks. Tulemuseks on käitumise muutus

patsiendi reaktsioon õendusabile. Tulemus tähendab muutust

patsiendi seisund füsioloogilisest, sotsiaalsest, emotsionaalsest ja vaimsest seisukohast

tingimus. Oodatud tulemused tulenevad lühi- ja pikaajalistest eesmärkidest,

patsiendikesksed ja õendusdiagnoosidel põhinevad.

Õendusprotsessi IY etapp – hooldusplaani elluviimine.

Pärast eesmärkide sõnastamist töötab õde välja õendusabi plaani ehk kirjaliku õendusjuhendi, mis on üksikasjalik loetelu õe konkreetsetest õenduse eesmärkide saavutamiseks vajalikest tegevustest. Hooldusplaan koordineerib õendusabi, tagab hoolduse jätkumise ja loetleb tulemusmeetmed, millega

hooldust hinnatakse.

Õendusprotsessi IY etapp = hoolduse efektiivsuse hindamine. Süstemaatiline

hindamisprotsess eeldab, et õde analüütiliselt mõtleb, kui võrrelda seda, mida oodatakse

tulemusi saavutatutega. Kuna eesmärgi poole püüdlemine ebaõnnestub, peab õde

tuvastada põhjus, miks kogu õendusprotsessi korratakse algusest peale otsides

tehtud viga.

Näiteks:

Patsiendi raviplaan peaks kajastama ravi põhimõtteid, st peamisi tegevusi

patsiendihooldus, mille eesmärk on lahendada patsiendi probleem.

Parandage need sisse

veerg “Õenduse sekkumise olemus”.

Veerus “Õendushooldusplaani rakendamine” kirjutad, mida täpselt tegid,

Patsiendi raviplaani elluviimisel loetles ta kõik oma tegemised.

Peate oma tulemusi hindama vastavalt oma eesmärkidele.

Lühiajalised eesmärgid - iga päev või tunnis (hädaolukordades), pikaajalised