Seroosse vedeliku eraldamine operatsioonijärgse õmbluse alt. Seroomi postoperatiivne õmblus kõhuõõnes Seroomi operatsioonijärgne ravi

Igasugune kirurgiline sekkumine on patsiendi keha jaoks suurepärane test. See on tingitud asjaolust, et kõik selle elundid ja süsteemid on suurenenud stressi all, olenemata sellest, kas operatsioon on väike või suur. Eriti "saab" nahka, verd ja kui operatsioon tehakse narkoosi all, siis südame. Mõnikord, pärast seda, kui kõik tundub olevat möödas, diagnoositakse inimesel "operatsioonijärgse õmbluse seroom". Mis see on, enamik patsiente ei tea, nii et paljud kardavad võõraid termineid. Tegelikult pole seroom nii ohtlik kui näiteks sepsis, kuigi ka see ei too endaga midagi head kaasa. Mõelge, kuidas see välja tuleb, mis on ohtlik ja kuidas seda ravida.

Mis see on - operatsioonijärgne õmblusseroom

Me kõik teame, et paljud kirurgid teevad operatsioonisaalis “imesid”, mis sõna otseses mõttes toovad inimese teisest maailmast tagasi. Kuid kahjuks ei tee kõik arstid operatsiooni ajal oma tegevusi kohusetundlikult. On juhtumeid, kui nad unustavad vatitampoonid patsiendi kehas, ei taga täielikult steriilsust. Selle tulemusena muutub opereeritaval õmblusniit põletikuliseks, hakkab mädanema või lahknema.

Siiski on olukordi, kus õmblusega seotud probleemid ei ole kuidagi seotud arstide hooletusega. See tähendab, et isegi kui operatsiooni ajal täheldatakse 100% steriilsust, koguneb patsient sisselõike piirkonda ootamatult vedelikku, mis näeb välja nagu ichori või mitte väga paksu konsistentsiga mäda. Sellistel juhtudel räägitakse postoperatiivse õmbluse seroomist. Mis see on, võib lühidalt öelda: see on õõnsuse moodustumine nahaaluses koes, millesse koguneb seroosne efusioon. Selle konsistents võib varieeruda vedelast viskoosseni, värvus on tavaliselt õlgkollane, mõnikord lisanduvad veretriibud.

Riskirühmad

Teoreetiliselt võib seroom tekkida pärast lümfisoonte terviklikkuse mis tahes rikkumist, mis „ei tea, kuidas“ kiiresti tromboosida, nagu veresooned seda teevad. Paranemise ajal liigub nende kaudu mõnda aega lümf, mis voolab rebenemiskohtadest tekkinud õõnsusse. Vastavalt ICD 10 klassifikatsioonisüsteemile ei ole postoperatiivse õmbluse seroomil eraldi koodi. See määratakse sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist ja põhjusest, mis mõjutas selle tüsistuse teket. Praktikas juhtub see kõige sagedamini pärast selliseid kardinaalseid kirurgilisi sekkumisi:

kõhu plastik;
keisrilõige (selle operatsioonijärgse õmbluse seroomi puhul ICD kood 10 "O 86.0", mis tähendab operatsioonijärgse haava mädanemist ja / või infiltratsiooni selle piirkonnas);
mastektoomia.

Nagu näete, on riskirühm peamiselt naised ja need, kellel on nahaalused rasvad. Miks nii? Kuna need ladestused, kui nende terviklik struktuur on kahjustatud, kipuvad lihaskihist lahti tulema. Selle tulemusena tekivad nahaalused õõnsused, kuhu operatsiooni käigus rebenenud lümfisoontest hakkab kogunema vedelik.

Samuti on ohus järgmised patsiendid:

põevad diabeeti;
eakad inimesed (eriti ülekaalulised);
hüpertensioon.

Põhjused

Et paremini mõista, mis see on - operatsioonijärgne õmblusseroom, peate teadma, miks see moodustub. Peamised põhjused ei sõltu kirurgi pädevusest, vaid on organismi reaktsiooni tagajärg kirurgilisele sekkumisele. Need põhjused on:

Rasva ladestused. Seda on juba mainitud, kuid lisame, et liiga rasvunud inimestel, kelle keharasv on 50 mm või rohkem, tekib seroom peaaegu 100% juhtudest. Seetõttu soovitavad arstid, kui patsiendil on aega, enne põhioperatsiooni teha rasvaimu.
Haava pinna suur ala. Sellistel juhtudel kahjustatakse liiga palju lümfisooneid, mis vastavalt vabastavad palju vedelikku ja paranevad kauem.

Suurenenud kudede trauma

Eespool sai mainitud, et operatsioonijärgse õmbluse seroom sõltub vähe kirurgi kohusetundlikkusest. Kuid see tüsistus sõltub otseselt kirurgi oskustest ja tema kirurgiliste instrumentide kvaliteedist. Põhjus, miks seroom võib tekkida, on väga lihtne: töö kudedega oli liiga traumaatiline.

Mida see tähendab? Kogenud kirurg, kes teeb operatsiooni, töötab kahjustatud kudedega delikaatselt, ei pigista neid asjatult pintsettide või klambritega, ei puudu, ei vääna, sisselõige tehakse kiiresti, ühe täpse liigutusega. Loomulikult sõltub selline ehtetöö suuresti tööriista kvaliteedist. Kogenematu kirurg võib haava pinnale tekitada nn vinegreti efekti, mis kudesid asjatult vigastab. Sellistel juhtudel saab operatsioonijärgse õmbluse seroomi koodi ICD 10 määrata järgmiselt: "T 80". See tähendab "kirurgia tüsistust, mida mujal klassifikatsioonisüsteemis pole märgitud".

Liigne elektrokoagulatsioon

See on veel üks põhjus, mis põhjustab pärast operatsiooni halli õmblust ja sõltub teatud määral arsti pädevusest. Mis on koagulatsioon meditsiinipraktikas? See on kirurgiline sekkumine mitte klassikalise skalpelliga, vaid spetsiaalse koagulaatoriga, mis toodab kõrgsageduslikku elektrivoolu. Tegelikult on see veresoonte ja/või rakkude punkt-kauteriseerimine vooluga. Kosmetoloogias kasutatakse kõige sagedamini koagulatsiooni. Ta on suurepärane ka kirurgias. Kuid kui seda teeb kogemusteta arst, võib ta vale voolutugevuse arvutada või põletada nendega liigset kudet. Sel juhul läbivad nad nekroosi ja naaberkuded muutuvad põletikuliseks eksudaadi moodustumisega. Nendel juhtudel määratakse ICD 10 operatsioonijärgse õmbluse seroomile ka kood "T 80", kuid praktikas registreeritakse selliseid tüsistusi väga harva.

Väikeste õmbluste seroomi kliinilised ilmingud

Kui kirurgiline sekkumine toimus väikesel nahapiirkonnal ja õmblus osutus väikeseks (vastavalt mõjutasid arsti traumaatilised manipulatsioonid väikest kogust kudesid), siis seroom reeglina, ei avaldu. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui patsiendid seda isegi ei kahtlustanud, kuid selline moodustis avastati instrumentaaluuringute käigus. Ainult üksikjuhtudel põhjustab väike seroom kerget valu.

Kuidas seda ravida ja kas seda teha? Otsuse teeb raviarst. Kui ta seda vajalikuks peab, võib ta välja kirjutada põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Samuti võib arst kiirema jaoks määrata mitmeid füsioteraapia protseduure.

Suurte õmbluste seroomi kliinilised ilmingud

Kui kirurgiline sekkumine mõjutas suurt hulka patsiendi kudesid või õmblus osutus liiga suureks (haavapind on ulatuslik), kaasneb seroomi esinemisega patsientidel mitmeid ebameeldivaid aistinguid:

naha punetus õmbluse piirkonnas;
tõmbamisvalud, ägenenud seisvas asendis;
kõhupiirkonna operatsioonide ajal valu alakõhus;
turse, kõhu punnis;
temperatuuri tõus.

Lisaks võib tekkida postoperatiivse õmbluse nii suurte kui ka väikeste seroomide mädanemine. Sellistel juhtudel toimub ravi väga tõsiselt, kuni kirurgilise sekkumiseni.

Diagnostika

Oleme juba uurinud, miks võib tekkida postoperatiivse õmbluse seroom ja mis see on. Seroomi ravimeetodid, mida me allpool käsitleme, sõltuvad suuresti selle arenguastmest. Selleks, et protsessi mitte käivitada, tuleb see tüsistus õigeaegselt avastada, mis on eriti oluline, kui see ei deklareeri ennast kuidagi. Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega:

Läbivaatus raviarsti poolt. Pärast operatsiooni on arst kohustatud oma patsiendi haava iga päev läbi vaatama. Kui tuvastatakse soovimatud nahareaktsioonid (punetus, turse, õmbluse mädanemine), tehakse palpatsioon. Seroomi esinemisel peaks arst tundma sõrmede all fluktuatsiooni (vedela substraadi ülevool).

ultraheli. See analüüs näitab suurepäraselt, kas õmbluse piirkonnas on vedeliku kogunemine või mitte.

Harvadel juhtudel tehakse seroomist punktsioon, et selgitada eksudaadi kvalitatiivset koostist ja otsustada edasiste toimingute üle.

Konservatiivne ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse kõige sagedamini. Sel juhul määratakse patsientidele:

antibiootikumid (võimaliku edasise mädanemise vältimiseks);
põletikuvastased ravimid (leevendavad õmbluse ümbruse nahapõletikku ja vähendavad moodustunud nahaalusesse õõnsusse eralduva vedeliku hulka).

Sagedamini on ette nähtud mittesteroidsed ravimid, nagu Naprokseen, Ketoprofeen, Meloksikaam.

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid steroide, nagu Kenalog, Diprospan, mis blokeerivad põletikku nii palju kui võimalik ja kiirendavad paranemist.

Kirurgia

Vastavalt näidustustele, sealhulgas seroomi suurusele ja selle manifestatsiooni iseloomule, võib määrata kirurgilise ravi. See sisaldab:

1. Torked. Sellisel juhul eemaldab arst tekkinud õõnsuse sisu süstlaga. Selliste manipulatsioonide positiivsed küljed on järgmised:

saab läbi viia ambulatoorselt;
valutu protseduur.

Puuduseks on see, et peate punktsiooni tegema rohkem kui üks kord ja isegi mitte kaks, vaid kuni 7 korda. Mõnel juhul on enne koe struktuuri taastamist vaja teha kuni 15 punktsiooni.

2. Drenaaži paigaldamine. Seda meetodit kasutatakse liiga suure pindalaga seroomide puhul. Drenaaži paigaldamisel antakse patsientidele paralleelselt antibiootikume.

Rahvapärased abinõud

Oluline on teada, et olenemata operatsioonijärgse õmbluse seroomi tekkimise põhjustest, ei ravita seda tüsistust rahvapäraste ravimitega.

Kuid kodus saate teha mitmeid toiminguid, mis soodustavad õmbluse paranemist ja väldivad mädanemist. Need sisaldavad:

õmbluse määrimine antiseptiliste ainetega, mis ei sisalda alkoholi ("Fukortsin", "Betadine");
salvide kasutamine ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" jt);
vitamiinide lisamine dieeti.

Kui õmbluse piirkonda on tekkinud mädanemine, tuleb seda töödelda antiseptiliste ja alkoholi sisaldavate ainetega, näiteks joodiga. Lisaks on sellistel juhtudel ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid.

Traditsiooniline meditsiin soovitab õmbluste paranemise kiirendamiseks teha kariloomade alkoholitinktuuriga kompresse. Selle valmistamiseks sobivad ainult selle ürdi juured. Neid pestakse hästi maapinnast, purustatakse hakklihamasinas, pannakse purki ja valatakse viinaga. Tinktuura on kasutusvalmis 15 päeva pärast. Kompressi jaoks tuleb see lahjendada veega 1: 1, et nahk ei põleks.

Haavade paranemiseks ja operatsiooniks on palju rahvapäraseid abinõusid. Nende hulgas on astelpajuõli, kibuvitsaõli, muumia, mesilasvaha, sulatatud koos oliiviõliga. Neid vahendeid tuleb kanda marlile ja kanda armile või õmblusele.

Operatsioonijärgse õmbluse seerum pärast keisrilõiget

Tüsistused keisrilõikega sünnitatud naistel on tavalised. Selle nähtuse üks põhjusi on rasedusest nõrgenenud sünnitusel oleva naise keha, mis ei suuda tagada kahjustatud kudede kiiret taastumist. Lisaks seroomile võib tekkida ligatuurfistul või keloidne arm, halvimal juhul õmbluse mädanemine või sepsis. Pärast keisrilõiget sünnitavate naiste seerumit iseloomustab asjaolu, et õmblusele ilmub väike tihe pall, mille sees on eksudaat (lümf). Selle põhjuseks on kahjustatud anumad sisselõike kohas. Reeglina see ärevust ei tekita. Seroomi operatsioonijärgne õmblus pärast keisrilõiget ei vaja ravi.

Ainus, mida naine kodus teha saab, on ravida armi kibuvitsa- või astelpajuõliga, et see võimalikult kiiresti paraneks.

Tüsistused

Operatsioonijärgse õmbluse seroom ei möödu alati ja mitte kõik iseenesest. Paljudel juhtudel võib see ilma ravikuurita mädaneda. Seda tüsistust võivad provotseerida kroonilised haigused (näiteks tonsilliit või sinusiit), mille puhul patogeensed mikroorganismid tungivad lümfisoonte kaudu pärast operatsiooni tekkinud õõnsusse. Ja sinna kogunev vedelik on nende paljundamiseks ideaalne substraat.

Teine seroomi ebameeldiv tagajärg, millele tähelepanu ei pööratud, on see, et see ei sulandu lihaskoega, see tähendab, et õõnsus on pidevalt olemas. See põhjustab naha ebanormaalset liikuvust, kudede deformatsiooni. Sellistel juhtudel on vajalik korduv kirurgiline sekkumine.

Ärahoidmine

Meditsiinitöötajate poolt seisnevad ennetusmeetmed operatsiooni kirurgiliste reeglite täpses järgimises. Arstid püüavad elektrokoagulatsiooni teha säästlikult, vigastades kudesid vähem.

Patsientide poolt peaksid ennetusmeetmed olema järgmised:

Ärge nõustuge operatsiooniga (välja arvatud juhul, kui selleks on tungiv vajadus) enne, kui nahaaluse rasvkoe paksus on 50 mm või rohkem. See tähendab, et kõigepealt tuleb teha rasvaimu ja 3 kuu pärast operatsioon.
Pärast operatsiooni kandke kvaliteetseid kompressioonsukki.
Vähemalt 3 nädalat pärast operatsiooni välistage füüsiline aktiivsus.

Igal aastal pöördub üha rohkem naisi kirurgi poole rindade suurendamise või plastilise kirurgia sooviga.

Kuid mitte iga nõrgema soo esindaja ei ole teadlik seroomi võimalikust ilmnemisest pärast rinnaoperatsiooni. Nagu statistika näitab, esineb seroom 15% patsientidest, kellele tehti rindade operatsioon.

Seroom on operatsioonist põhjustatud tüsistus, mis väljendub seroosse vedeliku kogunemises. Selle patoloogiaga koguneb piimanäärme sees vedelik, mis venitab seda. Naiste rinnad vajuvad alla.

Arengutegurid

Kõige sagedamini täheldatakse seroomi välimust:

suurte implantaatide kasutamisel plastilise kirurgia korral;

Suure traumaga kaasnevate suurte operatsioonide läbiviimisel (näiteks rinnavähi korral tehtud radikaalne mastektoomia).

Spetsialistid tuvastavad mitmeid eelsoodumusega tegureid seroomi tekkeks pärast rinnaoperatsiooni.

1. Organismi individuaalne reaktsioon kasutatud endoproteesile. Igasugune implantaat on naise keha jaoks võõrkeha, mistõttu võib paljudel naistel tekkida seroosse vedeliku kogunemine. Patsiendi normaalse seisundi korral on kõik tagajärjed lühiajalised ja kaovad nädala jooksul, kuid implantaadi valmistamisel kasutatud materjali individuaalse talumatuse korral tekib mõnel rinnanäärmes armkude.

2. Pehmete kudede pigistamine - suure mehaanilise mõjuga pehmetele kudedele tekib lümfi väljavoolu rikkumine. Seetõttu hakkab see hiljem kogunema, muutudes järk-järgult seroosseks vedelikuks.

3. Lümfisõlmede kahjustus. Kui operatsiooni käigus said kahjustatud veresooned, eriti lümfisooned, suureneb seroomi oht oluliselt.

4. Suurenenud kudede verejooks. Piimanäärmes on palju veresooni ja kui need on kahjustatud, võib veri tungida rinnakoesse ja muutuda seroosseks vedelikuks.

5. Hematoom. Kui hematoom taandub piimanäärme pehmetes kudedes, koguneb suur hulk "ichorit", mis muundatakse seroosseks vedelikuks.

6. Halb drenaaž. Mis tahes kirurgilise sekkumise käigus vabaneb lümf ja kui seda ei eemaldata õigeaegselt, on oht patoloogia tekkeks. Eriti palju lümfivedelikku eraldub onkoloogilise protsessi operatsioonidel.

7. Õmblusmaterjali individuaalne talumatus. Operatsiooniks kasutatakse haava ühendamiseks kvaliteetseid niite, kuid mõnel naisel võib tekkida allergia õmblusmaterjali vastu. Vastuseks sellele moodustub kehas seroosne vedelik – tekib seroom.

Lisaks võib erinevate kroonilise iseloomuga patoloogiate olemasolu seostada seroomide teket soodustavate teguritega: suhkurtõbi, hüpertensioon, rasvumine jne. Seroomi tekke vältimiseks pärast rinnaoperatsiooni peab naine regulaarselt külastama mammoloogi. . Ainult arst saab õigeaegselt kindlaks teha selle protsessi esialgsed etapid ja määrata sobiva ravi.

Sümptomid

Statistika kohaselt tekib seroom alles pärast rindade operatsiooni. Seetõttu soovitatakse naisel hoolikalt jälgida operatsioonijärgsete õmbluste paranemist, samuti pöörata tähelepanu ilmnevatele sümptomitele. Seega kaasnevad seroomi arenguga spetsiifilised sümptomid:

rindkere deformatsioon. Rinna kujus on ebaloomulik suurenemine või muutus, mida saab hõlpsasti diagnoosida isegi visuaalsel vaatlusel;

rindkere turse. Seroosne vedelik võib siseneda rinna pehmetesse kudedesse ja paljudel patsientidel tekib rinna turse;

Ebamugavustunne ja valu rinna piirkonnas. Enamik tüdrukuid tunneb rindade puudutamisel valu;

epiteeli hüperemia või naha punetus (lihtsal viisil). Seroosse vedeliku stagnatsiooniga kogevad naise veresooned suurt survet, mis kutsub esile kapillaaride hävimise. Selle tulemusena võib nahk muutuda punaseks;

Vedeliku ilmumine õmbluste piirkonda on haruldane märk, kuid seda täheldatakse siiski 10% tüdrukutest, kes seisavad silmitsi seroomiga.

Selliste märkide olemasolul ei soovitata spetsialisti (mammoloogi) visiiti edasi lükata. Arst vaatab patsiendi läbi ja paneb täpse diagnoosi, mille põhjal saab valida kõige ratsionaalsema ravitaktika.

Võimalikud tagajärjed

Enamik tüdrukuid ja naisi usub, et seroom on healoomuline patoloogia, mis läbib iseenesest. Osaliselt on see arvamus tõsi, kuid mõnikord põhjustab tähelepanematu suhtumine oma tervisesse tõsiste patoloogiate ilmnemist:

Seroosse fistuli moodustumine - seroosne vedelik vabaneb operatsioonijärgsete õmbluste kaudu. Lisaks täheldatakse plastilise kirurgia korral implantaadi nakatumist;

Kapsli kontraktuuri areng on patoloogiline protsess, mis kutsub esile pehmete kudede suurenemise, moodustades järk-järgult kapsli. Väliselt moonutab see nahka oluliselt;

· mädanemine implantaadi paigaldamise piirkonnas - vedeliku stagnatsiooni korral muutub rinna põletikuline piirkond haavatavaks patogeensete mikroorganismide "rünnakute" suhtes.

Diagnostilised meetmed

Kui pärast rinnaoperatsiooni kahtlustatakse seroomi, peaks naine viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Raviarst viib läbi patsiendi rindade visuaalse kontrolli ja võib määrata täiendava läbivaatuse:

Ultraheli - võimaldab tuvastada kõik muutused opereeritavas piirkonnas;

Röntgeni mammograafia - tehakse piimanäärmete seisundi kindlakstegemiseks, samuti piimanäärme tihendite tuvastamiseks (uuring on ette nähtud 40-aastastele naistele ja patsientidele pärast operatsiooni);

MRI - võimaldab teil jälgida paigaldatud implantaatide seisukorda, samuti tuvastada varases staadiumis võimalike kõrvalekallete ilmnemist.

Ravi

Nagu näitab statistika, taandub patoloogia 90% juhtudest pärast rinnaoperatsiooni seroomi iseenesest 5-20 päeva jooksul, kuid mõnikord seda ei juhtu ja hakkavad arenema ohtlikumad tagajärjed (peamiselt mädane-põletikuline). Tugeva vedeliku stagnatsiooniga vajab patsient spetsiaalset ravi. Tänapäeval ravitakse seroomi kahel viisil:

· vaakum-aspiratsioon;

drenaaži rakendamine.

vaakum aspiratsioon

Vaakum-aspiratsiooni on seroosse vedeliku staasi ravis aktiivselt kasutatud juba aastaid. Sellise ravi puudused hõlmavad asjaolu, et see on efektiivne ainult patoloogia alguse varajastes staadiumides.

Vaakum-aspiratsiooni teostamisel kasutatakse seadet, millel on kinnitatud voolik. See toru sisestatakse vedeliku stagnatsioonitsooni ja "imetakse ära" vaakumiga (aspiraatori tekitatud negatiivne rõhk).

Selle ravimeetodi kasutamisel ei pea arstid haava uuesti avama. Lisaks aitab see operatsioon pärast rindkere operatsiooni õmbluste paranemist. Paljud eksperdid soovitavad vaakum-aspiratsiooni läbi viia mitte ainult seroomi ravis, vaid ka ennetava meetmena vahetult pärast operatsiooni, eriti kui see tehti rinnavähi korral.

Drenaažirakendus

Teine populaarne seroomi ravimeetod on drenaaž. Seda ravimeetodit saab kasutada sõltumata patoloogia arenguastmest. See on vaakum-aspiratsiooniga võrreldes peamine eelis.

Tühjendamisel väljub kogu kogunenud vedelik läbi paigaldatud drenaaži. Et mitte tekitada ohtlikke tagajärgi, on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid steriilseid kanalisatsioone. Kui kliinikus sellist võimalust pole, tuleks drenaažitorud põhjalikult steriliseerida ja desinfitseerida. Sellised tegevused vähendavad põletikuliste komplikatsioonide riski.

Kõik manipulatsioonid saab läbi viia pärast kirurgilist sekkumist jäänud õmbluste või spetsiaalse punktsiooniga, mis tehakse vahetult enne äravoolu. Pärast drenaaži sisseviimist kinnitatakse see õmblustega ja jäetakse mitmeks päevaks, mille jooksul seroosse vedeliku kogunemispiirkonda ja õmblusi töödeldakse briljantrohelise lahusega.

Seroosse vedeliku väljapumpamiseks kasutatakse praegu kummist äravoolutoru või silikooni. Need praktiliselt ei takista patsiendil aktiivset elustiili (tema tegevus vastab loomulikult operatsioonijärgse perioodi päevadele). Selleks, et vedelik hästi välja voolaks, ühendatakse toru välimise otsaga meditsiiniline pirn. See tekitab negatiivse rõhu, mistõttu seroos on pidevalt "ära imetud".

Kuna seroosne vedelik on kõrge viskoossusega, peab patsient olema horisontaalses asendis ja eelistatavalt selili. See on vajalik selleks, et patsient saaks drenaažitoru eest iseseisvalt hoolitseda. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi otse meditsiinitöötajate järelevalve all, omal algatusel on rangelt keelatud manipuleerida.

Ennetavad tegevused

Seroomi tekke riski vähendamiseks pärast rinnaoperatsiooni soovitavad eksperdid järgida mõnda reeglit:

keelduda plastilise kirurgia tegemisest, kui nahaaluse rasvkoe paksus opereeritavas piirkonnas ületab 5 cm (enne seda on vaja kaalust alla võtta);

enne õmbluste paranemist tuleb neid töödelda spetsiaalse desinfitseeriva lahusega, samuti tuleb igapäevaselt vahetada operatsioonijärgseid sidemeid;

Patsient peab jälgima haava steriilsust ja regulaarselt külastama spetsialisti, kes jälgib paranemisprotsessi ja tuvastab vähimatki normist kõrvalekaldumise märke;

Seroosse vedeliku kogunemise vältimiseks on soovitatav paigaldada operatsioonijärgsele õmblusele spetsiaalsed koormaga kotid (need pigistavad veresooni, mistõttu väheneb vedeliku lekke protsent);

2 kuu jooksul pärast kirurgilist sekkumist peab patsient kandma kompressioonpesu või sidet;

Normaliseerige oma dieeti ja lisage menüüsse valgurikkad toidud, samuti puu- ja juurviljad. See tugevdab immuunsüsteemi ja normaliseerib selle funktsionaalsust;

Kõrvaldage kahjuliku toidu kasutamine (alkohoolsed joogid, maiustused, rasvased ja vürtsikad toidud);

veenduge, et haav oleks täielikult kinni õmmeldud ja sellel ei oleks taskuid, mille kaudu patogeensed mikroorganismid võivad kehasse siseneda ja põhjustada põletikulist protsessi;

viibige sagedamini värskes õhus;

Normaliseerige oma igapäevane rutiin. Naine peaks täielikult puhkama ja magama vähemalt 7 tundi päevas.

Seroomi tekkimine pärast rinnaoperatsiooni ei ole mingil juhul kahjutu nähtus ja kui seda ei ravita, võib see provotseerida ohtlike patoloogiate ilmnemist. Seetõttu ei tohiks te oma tervist tähelepanuta jätta ja kui patsiendil on seroosse vedeliku kogunemise tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult arst saab teha täpset diagnoosi ja valida tõhusa viisi selle patoloogilise protsessi raviks.

Seroosne vedelik ilmub inimkehasse organismis toimuvate loomulike protsesside tulemusena. See näeb välja nagu õlekarva niiskus. Selle eksudaadi viskoossuse tase sõltub fraktsioonide tasakaalust, mis moodustuvad vedeliku filtreerimisel veresoontes.

Seroosne vedelik koosneb kahest fraktsioonist: vedelast ja vormitud elementidest. Viimase koostis sisaldab valku, leukotsüüte, mesoteeli ja muid elemente.

Vereringe- ja lümfisüsteemi rikke korral tekib inimkehas seroosse vedeliku liig. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Seda nimetatakse halliks.

Seroomi tunnused

Peamine sümptom, mis viitab vedeliku kogunemisele kudedes, on selle piirkonna suurenemine, kus kirurgilist sekkumist tehti. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast nahaaluse rasva väljapumpamist ja rinnaimplantaatide paigaldamist. Veelgi enam, rasvaimu ajal hakkab seroosne vedelik kogunema mitte niivõrd kudedesse, kuivõrd pärast rasva väljapumpamist tekkinud tühimike.

Implantaadi ajal koguneb vedelik peamiselt implantaadi ja eluskudede vahele. Sel juhul on seroomi ilmumine kindel märk implantaadi tagasilükkamisest.

Seroomi arengut saab tuvastada ka järgmiste märkide järgi:

Operatsioonijärgne arm muutub turseks.
Õmmeldud haava ümbritseva ala palpeerimisel tunneb patsient ebamugavust.
Valu võib ilmneda ka ilma surveta tursele.
Seroomi hilisemates staadiumides võib valu muutuda väga tugevaks ja omandada koolikute iseloomu.
Operatsioonipiirkonna nahk muutub punaseks. Mõnikord on kudede temperatuuri kohalik tõus. Tõsi, kui operatsioonijärgse õmbluse kaudu eraldub mõõdukas kogus vedelikku, siis ei pruugi hüpereemiat ja hüpertermiat tekkida.

Muideks, õmblused pärast operatsioone saavad märjaks üsna harva, ja niiskuse ilmumine viitab alati raske seroomi tekkele. Kui patoloogiat ei ravita õigeaegselt, võib tekkida fistul, mis tagab seroosse vedeliku eemaldamise väljapoole.

Postoperatiivse seroomi ilmnemine on kõige sagedamini seotud suure kirurgilise sekkumise alaga, mille tulemuseks oli nahaaluse koe eraldumine. Karmi kokkupuute tõttu hakkavad kuded ensüümide mõjul veritsema ja lagunema. Kõik see kutsub esile seroomi ilmumise.

Seroosne eksudaat pärast operatsiooni ilmneb peamiselt kahjustatud lümfisoontest, kuna erinevalt veresoontest ei ole need võimelised kiiresti paranema. Lümfisoonte paranemiseks kulub vähemalt päev. Selgub, et mida rohkem kahju sai lümfivõrk, seda rohkem vabaneb seroosne transudaat.

Teine põhjus seroomi ilmnemiseks pärast operatsiooni on suurenenud verejooks. See juhtub siis, kui preoperatiivse ettevalmistuse ajal ei pööratud piisavalt tähelepanu vere hüübimisele.

Operatsiooni lõppedes voolab veri läbi arvukate kapillaaride jätkuvalt õmbluspiirkonda. Need väikesed hemorraagiad lahenevad kiiresti, jättes maha seroosse eksudaadi.

Samuti võib seroomi arengu põhjuseks olla operatsioonijärgne hematoom. Selle allikaks ei ole väikesed, vaid suured veresooned. Kui need on kahjustatud, ilmuvad alati verevalumid.

Sellistes olukordades tuvastatakse patsiendil seroom mitte varem kui 5 päeva pärast operatsiooni. Selle perioodi määrab hematoomi resorptsiooni kiirus koos seroosse vedeliku moodustumisega. Sel põhjusel peavad kirurgid pärast selliseid operatsioone nagu keisrilõige ja abdominoplastika hoolikalt jälgima patsiendi seisundit vähemalt 5 päeva. Nende peamine ülesanne on tuvastada väikeste verevalumite ilmumine.

Seroosse eksudaadi ilmnemise põhjuseks võib olla operatsiooni käigus paigaldatud implantaadi tagasilükkamine. Mõne inimese organismid on erinevate võõrelementide suhtes väga tundlikud. Sel põhjusel püüavad implantaatide tootjad valmistada need bioloogiliselt inertsest materjalist, et minimeerida võimalike tüsistuste riski. Kahjuks ei taga isegi kõige kaasaegsemate implantaatide kasutamine nende normaalset juurdumist patsiendi kehas. Implantatsioonioperatsioonid on alati risk, mida inimesed võtavad teadlikult.

Lõpuks ei esine seroomi alati operatsiooni kohas. See võib ilmneda tugeva verevalumi või koera hammustuse kohas. Põhjuseks on kudede purustamine mehaanilise toime käigus. Hävitatud rakke kasutatakse ära seroosse niiskuse vabanemisega.

Seroomi väljanägemist soodustavad tegurid

Operatsioonijärgses piirkonnas suureneb teatud tegurite mõjul. Need sisaldavad:

Nende tegurite mõju kõrvaldamiseks või minimeerimiseks viivad arstid enne operatsiooni läbi patsiendi põhjaliku uurimise, uurivad tema vere suhkrusisaldust ja määravad hüübimiskiiruse. . Vajadusel ravi.

Patoloogia diagnoosimine

Seroom läbib oma arenguetapid väga kiiresti. Selleks, et haigus ei algaks, tuleb see õigeaegselt avastada.

Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

visuaalne kontroll. Kirurgi tööülesannete hulka kuulub patsiendi haava igapäevane läbivaatus. Kui armis avastatakse soovimatud muutused, võib arst palpeerida. Kui ta sõrmede all tunneb vedeliku voolamist, määrab ta täiendava uuringu.
Kirurgilise sekkumise piirkonna ultraheliuuring. See võimaldab kinnitada või ümber lükata vedeliku olemasolu operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas.

Äärmiselt harva, kui halli kahtlustatakse, tehakse punktsioon. Põhimõtteliselt on see vajalik seroosse eksudaadi kvalitatiivse koostise määramiseks. Nende andmete põhjal koostatakse edasine ravitaktika.

Patoloogia ravi

Seroosne vedelik kirurgilise õmbluse all võib püsida pikka aega, kuid enamasti kaob see 20. päevaks pärast operatsiooni. Kadumise aeg sõltub suuresti kirurgilise sekkumise olemusest, selle keerukusest ja haavapinna pindalast. Kogu selle aja peaks arst hoolikalt jälgima seroomi arengut.

Patoloogiline ravi algab, kui naha all on liiga palju niiskust ja on tõsine oht põletikulise protsessi või sepsise tekkeks. Hoolduse olemus seisneb nahaaluse eksudaadi eemaldamises. Seda tehakse erinevatel viisidel.

vaakum aspiratsioon

See on seroomi kõige sagedamini kasutatav ravi. See võimaldab teil vabaneda eksudaadist patoloogia arengu varases staadiumis, mitte põletikulise protsessi tõttu.

Arst teeb niiskuse kogunemispiirkonda väikese sisselõike, millesse sisestatakse imitoru. Pärast vaakumseadme sisselülitamist eemaldatakse naha alla kogunenud niiskus mehaaniliselt väljapoole.

Vaakum-aspiratsioonimeetodi kasutamine võib oluliselt kiirendada operatsioonijärgse haava paranemist. Lisaks märgivad patsiendid pärast protseduuri olulist heaolu paranemist.

Selle tehnika peamine puudus seisneb võimalikus kordumises. Fakt on see, et vaakum-aspiratsioon eemaldab ainult eksudaadi, kuid ei kõrvalda selle välimuse põhjust. Sel põhjusel hakkavad arstid pärast vaakum-aspiratsiooni kõrvaldama tegureid, mis mõjutavad seroosse eksudaadi ilmnemist operatsioonijärgse õmbluse all.

Subkutaanne drenaaž

See on kirurgiline meetod operatsioonijärgse armi seroomi raviks. Selle peamine erinevus vaakum-aspiratsioonimeetodist on see, et arst ei kasuta spetsiaalseid seadmeid.

Drenaaž hõlmab seroosse vedeliku eemaldamist raskusjõu toimel. Selleks tehakse eksudaadi kogunemispiirkonda punktsioon, mille kaudu sisestatakse naha alla drenaažisüsteem. Selle välimine osa on ühendatud eemaldatud bioloogilise materjali kogumisega. Pärast seda eritub naha alt kohe pärast ilmumist tekkinud eksudaat.

Kõiki drenaažisüsteeme kasutatakse ainult üks kord. Pärast määratud ülesannete täitmist need eemaldatakse ja utiliseeritakse. Drenaažisüsteemide steriliseerimine ja taaskasutamine ei ole lubatud.

Ravi

Septiliste tüsistuste vältimiseks Samaaegselt eksudaadi eemaldamisega määravad arstid patsientidele põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi. See koosneb järgmistest ravimitest:

Laia toimespektriga antibiootikumid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Naprokseen, Meloksikaam jne Need võivad oluliselt vähendada transudaadi kogust.
Steroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse juhtudel, kui on vaja tekkinud põletik kiiresti kõrvaldada. Reeglina on ette nähtud sellised ravimid nagu Kenagol ja Diprospan.

Operatsioonijärgse haava paranemise kiirendamiseks on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid. Tavaliselt on see Vishnevski salv või Levomekol. Neid kantakse nahale operatsioonipiirkonnas 3 korda päevas.

Narkootikumide ravi võib kombineerida traditsioonilise meditsiiniga. Põhimõtteliselt hõlmavad rahvapärased retseptid lõokeste tinktuuri, astelpajuõli, muumia ja mesilasvahaga kompresside paigaldamist õmbluse piirkonda.

Seroom pärast keisrilõiget

Sünnitusel naised seisavad selle patoloogiaga sageli silmitsi. Seda seletatakse keha sisemiste ressursside ammendumisega raseduse ajal. See muutub võimetuks kudede kiireks taastumiseks. Seroom sünnitavatel naistel põhjustab sageli tüsistuste teket, nagu ligatuuri fistul ja õmbluse mädanemine. Mõnel juhul läheb põletikuline protsess sees ja mõjutab vaagnaelundeid.

Esialgu ilmneb keisrilõike läbinud naiste seroom õmbluspiirkonnas väikese pallina koos eksudaadiga. See ei põhjusta ärevust ja võib taanduda ilma igasuguse ravita. Kuid kui tihendusvöönd suureneb, on vaja kohest ravi.

Patoloogia ennetamine

Seroomi tekkimist saab ära hoida ja seda pole raske teha. Peaasi on rangelt järgida raviarsti soovitusi.

Seroosse eksudaadi mõõdukat välimust ei tohiks pidada halliks. See on normaalne pärast operatsiooni. Niiskuse eritumine peatub esimese nädala jooksul. Kuid kui eksudaat vabaneb intensiivselt, tuleb sellele asjaolule juhtida raviarsti tähelepanu, et ta määraks ravi.

Igasugune kirurgiline sekkumine on ohtlik võimalike tüsistustega. Näiteks seroomina pärast rinnaoperatsiooni.

See on operatsioonijärgne seisund, mis väljendub lümfi või vereseerumi kogunemises opereeritava piirkonna kudedesse. See näeb välja nagu moodustunud turse, mis sarnaneb "muhkega".

Seroom ei kujuta endast ohtu elule. Arstid kipuvad arvama, et see on vaid väike probleem paljudest pärast operatsiooni. Õigeaegselt võetud meetmed võivad selle probleemi mõne päevaga kõrvaldada. Pealegi laheneb seerum mõnikord iseenesest. Kuid selle olemasolu ajal kogeb inimene halba enesetunnet, ebamugavust ja ebamugavusi.

Seetõttu on võimatu ignoreerida vedeliku kogunemist kudedesse. On oluline, et tähelepanuta jäetud seisundis võib see põhjustada tõsisemaid tüsistusi kuni sepsiseni.

Operatsioonijärgse seroomi moodustumise levinumad põhjused on:

liigne kehakaal;
kõrge vanus;
diabeedi ja hüpertensiooni ajalugu.

Nagu selgus, võivad selle esile kutsuda sellised tegurid nagu:

Individuaalne sallimatus materjal, millest rinnaimplantaat on valmistatud. Rinna endoproteesid on valmistatud kvaliteetsetest biomaterjalidest, kuid teatud juhtudel võivad need põhjustada äratõukereaktsiooni, millega kaasneb põletik ja mis põhjustab seroomi moodustumist.
Lümfiteede tohutu kahjustus operatsiooni ajal ja selle tulemusena pikk taastumisprotsess. Sellistel juhtudel suureneb vedeliku kogunemise oht opereeritavas piirkonnas.
Suure hematoomi tekkimine, käivitades ichori kuhjumise pehmetesse kudedesse, mis võib peagi põhjustada seroomi moodustumist.
Drenaaži puudumine, mis on tavaliselt piimanäärmete operatsiooni ajal kohustuslik. Lümf koguneb, kuid väljavool puudub. Vedelik täidab sisemise ruumi rinnakudede vahel, moodustades tüsistuse.
Allergiline reaktsioon õmblustele(absorbeeruvad kirurgilised õmblused). See juhtub eriti sageli, kui operatsioonipiirkond on üsna suur ja kasutatakse palju õmblusi.

Seroomi arengu mehhanism

Tekkiv seroom annab tunda juba kolmandal päeval pärast operatsiooni:

operatsioonijärgsete õmbluste all on valulikud pigistamise aistingud;
opereeritud piirkonnas on täiskõhutunne;
areneb põletikuline protsess, millega kaasneb temperatuuri tõus;
piimanääre paisub, suureneb, võib veidi kuju muuta; märgatav on nahaalune “muhk”;
nahk ise vedeliku kogunemise kohas ja operatsioonijärgsel armil muutub valulikuks, punaseks, mõnikord sinaka varjundiga; kerge surve armile võib põhjustada seroosse eritise voolu.

See on seroomi sümptomatoloogia, kuid selleks, et diagnoosimisel mitte eksida, viivad arstid läbi täiendava uuringu.

Kuidas tekib seroom?

Seroomi moodustumise protsess on seletatav järgmiste põhjustega:

Eraldatud vereseerumi kogunemine. See juhtub siis, kui hematoomist moodustub seroom.
Lekkimine veresoontest ja kapillaaridest, mis tekib kudede tugevast kinnikiilumisest operatsiooni ajal või "lekkivate" veresoonte tõttu. Mikroskoopilised katkestused ei võimalda veresoontel seerumit säilitada.
Kahjustused ja/või rakusurm. See asjaolu kutsub esile põletikulise protsessi, mille tagajärjel koguneb seerum piimanäärmetesse.

Diagnostika

Seroomi diagnoosimise oluline etapp on riistvarauuringud, nimelt:

rindade ultraheli, võimaldades märgata tüsistust juba arengu alguses. Nii jälgitakse kõiki muutusi pärast mammoplastika operatsioone. Ultraheli annab täieliku pildi seroomi suurusest, selle moodustumise kohast ja staadiumist.
Magnetresonantstomograafia. Selle eeliseks on tulemuste kõrge täpsus ja kiirguse täielik puudumine.
Röntgeni mammograafia. Tavaliselt alla 40-aastastel naistel seda ei kasutata, kuid peale rinnaoperatsiooni tehakse mammograafiat kõigile. Seda tüüpi uuring võimaldab mitte ainult määrata rindade seisundit tervikuna ja näha vedeliku kogunemise fookusi, vaid ka õigeaegselt tuvastada kasvajaid.

Pärast 45-50. eluaastat toimuvad naise rindades involutsionaalsed muutused. alluvad kirurgilisele korrigeerimisele.

Mis vahe on rindade ultrahelil ja mammograafial, loe.

Rindkere piirkonna osteokondroos võib ilmneda valuna piimanäärmes. Me ütleme teile, kuidas haigust ära tunda.

Ravi ja ennetamine

Seroomi moodustumise ravi ja ennetamine on sama oluline kui mis tahes muu patoloogia puhul. Need on kliiniliselt tõestatud ja praktikas laialdaselt kasutusel.

Antibiootikumravi

Kui seroosse vedeliku kogunemine on väike, aitavad probleemist lahti saada laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, mida määratakse koos põletikuvastaste ravimitega.

Siiski ei ole arstiabi alati kohaldatav.

Kui seroom on muljetavaldava suurusega ja ei kao iseenesest, siis saate sellest vabaneda kahel viisil, mis põhinevad vedeliku eemaldamise kontseptsioonil. Vajadusel kombineeritakse neid meetodeid edukalt antibiootikumidega.

vaakum aspiratsioon

Vedelik tõmmatakse vaakumi abil välja masina kaudu, mis on kinnitatud seroomi põhja külge. Sel juhul vana kirurgilist haava ei avata.

Vaakum-aspiratsioonimeetod võimaldab kiirendada kahjustatud kudede paranemist, millest vedelik välja pumbatakse. Seega on operatsioonijärgne taastumisperiood kiirem ja lihtsam.

Drenaaži kasutamine

Drenaažimeetodit kasutatakse nii seroomide ennetamiseks kui ka likvideerimiseks.

See on rakendatav selle tüsistuse mis tahes etapis. Ühekordsed steriilsed drenaažitorud pumbatakse spetsiaalse aparaadi abil välja ja tuuakse välja kogunenud vedelik.

Drenaaži paigaldamine on võimalik nii läbi vana kirurgilise õmbluse kui ka läbi väikese punktsiooni. Toru sisestamiskohta ja nahka selle ümber töödeldakse iga päev desinfitseerivate lahustega, millele on lisatud steriilne side.

Mõnikord on seroomi teket võimalik vältida spetsiaalse massaažiga – õrna survega opereeritavale kehapiirkonnale, mille puhul on välistatud mõju armile. Sellist manipuleerimist peaks õpetama raviarst, vastasel juhul on oht haava servade lahknemiseks.

Seroomi ilmnemise ennetamisest rääkides on oluline märkida, et see koosneb kolmest etapist:

Operatsioonieelne. See hõlmab terviseseisundi kohta vajaliku teabe kogumist meditsiiniliste analüüside, ultraheli, EKG ja eriarstide (tingimata kirurgi ja günekoloogi) konsultatsioonide alusel.
Intraoperatiivne. Seda viib läbi kirurg, kes vastutab operatsiooni kvaliteedi ja ohutuse eest, sealhulgas drenaaži õige jaotamise ja paigaldamise ning sobiva õmblusmaterjali kasutamise eest. Eraldi tuleks mainida drenaaži. See paigaldatakse operatsiooni ajal ja eemaldatakse mõne päeva pärast, kui vedeliku väljavool peatub. Mõnel juhul säilib pärast drenaažitorude eemaldamist seroomi oht, kuid see on väga haruldane. Eksperdid ütlevad, et isegi kui seroom tekib uuesti, on see palju väiksem kui varem.
Postoperatiivne. See seisneb kõigi operatsioonijärgseks perioodiks kehtestatud reeglite järgimises. See kehtib regulaarsete arstikülastuste, kõigi tema kohtumiste ja soovituste täitmise, spetsiaalse aluspesu kandmise, suure füüsilise koormuse puudumise ja halbade harjumuste tagasilükkamise kohta.

Rindade plastiline kirurgia on muutumas üha populaarsemaks. teostatakse nii meditsiiniliste kui ka esteetiliste näidustuste jaoks.

Mida ütleb piimanäärmete suurenemine meestel ja kas seda on vaja ravida, loe.

Seotud video

Seroom - seroosse vedelikuga õõnsus, mis moodustub operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas või pärast pehmete kudede ja veresoonte tõsist vigastust. See ei ole ohtlik, taandub sageli iseenesest, kuid nõuab sageli ravi.

Seroomi esimene sümptom on õmbluse ümbruse punetus ja turse, kollaka vedeliku eraldumine mööda haava servi. Lisaks võib kehatemperatuur tõusta, patsienti häirib tugev valu ja täiskõhutunne, raskustunne.

Seroomi ravi viiakse läbi ravimitega või drenaaži paigaldamisega, vaakum-aspiratsiooniga. Probleemi varajase diagnoosimise korral on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid - aaloekompressid, klii- ja meekoogid, kapsalehed.

Lugege sellest artiklist

Seroomi omadused: mis see on, kuidas see välja näeb, vedeliku värvus

Seroom on nahaaluse õõnsuse koes paiknev moodustis, mis näeb välja nagu mädane kogunenud vedeliku värvuse tõttu: see võib varieeruda kollasest hallini, sellel on miniatuursed veretriibud. Kõige sagedamini moodustub seroom operatsioonijärgsetes õmblustes ja see on alati seotud arstide hooletuse, steriilsuse rikkumisega.

MBK kood 10

Sellise patoloogilise seisundi MBC 10 jaoks eraldi koodi pole, arstid näitavad seda, võttes arvesse tehtud operatsiooni tüüpi ja seroomi põhjust. Näiteks kui see juhtus pärast keisrilõiget, märgitakse haigusloos "0 86,0" ja see dešifreeritakse kui "operatsioonijärgse haava mädanemine ja/või infiltratsioon selle piirkonnas".

Kui kaua võib olla ohtlik

Seroom viitab varastele operatsioonijärgsetele tüsistustele, tavaliselt see ei püsi pikka aega - 8-14 päeva jooksul moodustumine piisava ravi korral kaob, kuid mõnel juhul võib see püsida poolteist kuni kaks kuud.

Arstid ütlevad, et nahaalusesse õõnsusse kogunenud vedelik ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele/elule. Aga kui seeroom on ulatuslik, sisu on liiga palju, siis võivad tekkida tõsisemad tüsistused - ümbritsevate kudede nekroos, sepsis, liiga pikk haavade paranemine.

Inimesed, kellel on pärast operatsiooni vedeliku kogunemise oht

Kirurgilise sekkumise kavandamisel võtavad arstid arvesse kõiki patsiendi tervise iseärasusi, et eelnevalt kindlaks teha seroomi tekkimise tõenäosus, sellisesse operatsioonijärgsesse riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on varem diagnoositud:

suhkurtõbi;
hüpertensioon;
rasvunud.

Sellesse nimekirja kuuluvad ka patsiendid vanematest vanuserühmadest, kelle regeneratiivsed ja taastavad võimed on väga madalal tasemel. Märgitakse, et kõige sagedamini diagnoositakse seroom naistel, kuna selline tüsistus tekib pärast keisrilõiget, mastektoomiat, abdominoplastikat.

Kas see võib lahustuda

Enamikul juhtudel taandub varajane operatsioonijärgne seroom taastusperioodi esimese 3-5 päeva jooksul. Reeglina on patsient sel perioodil meditsiinitöötajate kontrolli all, nii et seroom ei lähe tähelepanuta jäetud olekusse. See ei lahene iseenesest, see nõuab kindlasti medikamentoosset ravi või täiendavat kirurgilist sekkumist.

operatsioonijärgne seroom

Kõnealune patoloogiline moodustis võib olla väikese suurusega ega avalduda üldse pikka aega, kuid teatud aja jooksul (näiteks kui immuunsus on järsult nõrgenenud, tekib üldine nakkushaigus jne), põletik. ja joove tuleb kindlasti välja. Kui kohe pärast operatsiooni on seroom edukalt ravitav, siis kaugelearenenud juhtudel lahendab probleemi ainult kirurgiline operatsioon.

Mis on ohtlik kollane vedelik

Kollane vedelik ei ole ohtlik, kuid ainult seni, kuni selle kogus ei hakka kasvama. Lõppude lõpuks on see lümfisüsteemi "sisu", mida pidevalt täiendatakse. Ja kui ravimeetmeid ei võeta, halveneb patsiendi heaolu, ilmuvad kaebused täiskõhutunde ja valu kohta seroomi moodustumise piirkonnas. Tegelikult näitab arst:

naha punetus;
vedeliku patoloogilise kogunemise koha turse;
üldise kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajateni.

Need on märgid naha ja halli ümbritsevate pehmete kudede põletiku algusest. Oht seisneb selles, et see patoloogiline protsess võib kiiresti areneda, mis põhjustab nahaklapi nekroosi, põletiku levikut, nakkustekitaja sisenemist õõnsusse ja sepsist.

Miks ilmub seroosne vedelik

Seroosne vedelik ilmub tavaliselt kahel peamisel põhjusel:

Rasva ladestused. Operatsiooni käigus need kooruvad nahalt, mille tulemusena tekivad õõnsused, millesse koguneb lümfivedelik. Arvatakse, et suure rasvakihi (üle 50 mm) olemasolu patsiendil on põhjus intensiivseks kaalukaotuseks enne operatsiooni või esialgset rasvaimu.
Liiga suur haavapind. See on lihtne: sel juhul on kahjustatud suur hulk lümfisooneid, mis paranevad palju aeglasemalt kui veresooned. Kogu paranemise aja immitseb neist välja vedelikku, mis koguneb õõnsustesse.

Seroom pärast operatsiooni

Kuid arstid võtavad arvesse ka seroomi moodustumise "individuaalseid" põhjuseid, olenevalt vigastuse olemusest.

Nagu traumajärgne, sääred pärast vigastust

Posttraumaatiline seroom - näiteks, mis on tekkinud säärele pärast vigastust, moodustub tugeva kudede pigistamise taustal. See võib olla lühiajaline, kuid sel ajal on veresoonte kaudu lümfivool halvenenud või täielikult peatunud. Pärast arstiabi osutamist tormab lümf läbi veresoonte suure jõuga, seetõttu satub see kohe suurtes kogustes kudedesse.

Tavaliselt diagnoositakse pärast selliseid vigastusi kohe seroom tähelepanuta jäetud kujul. Selle põhjuseks on lihtsalt liiga suur õõnsusse valatud lümfivedeliku kogus.

Pärast rindade operatsiooni: mammoplastika, mastektoomia

Seroom tekib sageli pärast rinnaoperatsiooni (mammoplastika, mastektoomia) ja selle põhjus on lihtne – piimanääre koosneb anatoomiliselt näärme- ja rasvkoest ning operatsiooni käigus tehakse suuri/ ulatuslikke sisselõigeid, mis kahjustavad mitte ainult veresooni, aga ka lümfisooned. Tulemuseks on seroosse vedeliku kogunemine naha alla juba taastumisperioodil.

Kui arst kahtlustab pehmete kudede ägeda põletikulise protsessi kulgu, on ultraheliuuring kohustuslik.

Operatsioonijärgse seroomi ravi

Seroomi ravi valitakse sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest ja diagnoosi tulemustest. Võib kasutada meditsiinilist ravi või korduvat operatsiooni. Kui patoloogia diagnoositi selle arengu alguses, on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid alles pärast konsulteerimist raviarstiga.

Kuidas drenaažiga välja pumbata

Seroosne vedelik pumbatakse drenaaži abil seroomist välja järgmiselt:

Nad muudavad kogu süsteemi ja teostavad haava antiseptilist ravi mitte rohkem kui 1 kord 2-3 päeva jooksul. Seetõttu ei ole see seroomi ravimeetod kõige sobivam - sidemete vahelisel perioodil võivad avatud õõnsusse tungida nii nakkusetekitajad kui ka patogeensed mikroorganismid. See provotseerib põletikulise protsessi laienemist ja süvenemist.

Seetõttu eelistab kaasaegne meditsiin kummist drenaaži asemel kasutada spetsiaalseid torusid. Vastuvõtjas, kus vedelik voolab, peab olema antiseptiline lahus.

Kõige sagedamini kasutatakse seroomi eemaldamist drenaažisüsteemiga, kui vedelik on uuesti kogunenud, kuigi lähiminevikus eemaldati see õõnsusest täielikult.

Kuidas eemaldada vaakum-aspiratsiooniga

Vaakum-aspiratsioon eemaldab halli järgmiselt:

Patsiendile antakse kohalik tuimestus. Need on valuvaigistite süstid, kui selliseks manipuleerimiseks pole vastunäidustusi.
Kirurg teeb moodustunud seroomi piirkonda instrumendiga väikese sisselõike.
Saadud õõnsusse sisestatakse toru, mille külge on ühendatud vedeliku vaakumimemise seade.

Vedeliku eemaldamine jätkub, kuni selle värvus muutub kollasest veriseks. Arst eemaldab kohe kogu süsteemi ja õmbleb haava steriilse õmblusmaterjaliga. Peal kantakse steriilne side.

Vaakum-aspiratsiooniprotseduuri kestus on maksimaalselt 30 minutit. Soovitav on seda teha, kui vedeliku kogunemine on just alanud ja seroomi ilminguid pole ikka veel näha. Õmbluse paranemine pärast manipuleerimist kulgeb 2 korda kiiremini.

Koduseks raviks mõeldud salv

Koduseks raviks võite kasutada põletikuvastase, dekongestanti ja valuvaigistava toimega salve. Kuid sellist ravi tuleks siiski läbi viia ainult arsti järelevalve all - on vaja jälgida haiguse dünaamikat, et vältida täiemahulist kirurgilist sekkumist patoloogilise protsessi ägeda progresseerumise korral.

Seroomi raviks võite kasutada järgmisi salve:

Naprokseen - geel, mida kantakse nahale õmbluse ümber vähemalt 3 korda päevas;
Ketoprofeen - kasutatakse standardina õmbluse ümber, võib kanda kõikidele tursetele vähemalt 2 korda päevas.

Kui seroom diagnoositi moodustumise varases staadiumis ja salve hakati kohe peale kandma, siis juba sellise ravi 3. päeval märkab patsient enesetunde olulist paranemist - valu lakkab häirimast, raskustunne kaob, naha turse väheneb ja punetus kaob praktiliselt. Tavaline salvidega ravi kestus on 5-7 päeva.

Antibiootikumid

Seroomi ravis kasutatakse antibiootikume ainult siis, kui patoloogia on juba käimas ja diagnostiliste meetmete käigus avastati seroosses vedelikus patogeensed bakterid. Sel juhul on soovitatav määrata:

Erütromütsiin - on saadaval tablettidena, kuulub laia toimespektriga antibiootikumide rühma, võetakse 1 tablett 2-3 korda päevas;
Tsefotaksiimi, tseftibuteeni ja teisi tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse intramuskulaarseks süstimiseks tablettide või lahustena.

Kaasaegne meditsiin teostab ka manipuleerimist antibakteriaalsete ravimite lahuse sisestamisega otse seroomiõõnde. Selline protseduur on soovitatav, kui diagnoosimise ajal tuvastati seroosses vedelikus kõrge patogeensete mikroorganismide tase.

Üldiselt kestab antibiootikumravi vähemalt 5 päeva, kuid patsiendi heaolu ja operatsioonijärgse õmbluse seisundi märkimisväärne paranemine on märgatav juba 3. päeval. Igal juhul ei soovita arstid ravi katkestada, et ei tekiks korduvat patoloogilist protsessi.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid ravimeid ei saa pidada täieõiguslikeks ravimeetoditeks, kuid pärast arstiga konsulteerimist saab neid kasutada täiendava ravina. Kui ravi viiakse läbi eranditult traditsioonilise meditsiini meetoditega, peate rangelt kontrollima tervislikku seisundit, heaolu ja õmbluse välimust. Halvenemise korral lõpetage viivitamatult rahvapäraste ravimite kasutamine ja otsige kvalifitseeritud arstiabi.

Aloe kompressi jaoks

Võetakse 3 taime lehte - põõsa põhjast, need peaksid olema "lihakad". Need purustatakse segistis või läbi hakklihamasina pudruks ja pressitakse hästi. Ülejäänud "kook" kantakse sidemele ja kantakse operatsioonijärgsele haavale seroomiga kompressi kujul - peale asetatakse pärgamentpaber, polüetüleen ja patoloogiline fookus isoleeritakse. Aaloemahla võetakse suu kaudu 1 tl enne sööki (10-15 minutit).

lamedad koogid

Neid valmistatakse kliidest ja meest, tooteid võetakse sellises vahekorras, et "väljapääsul" saadakse viskoosne mass. See vormitakse kätega koogiks (mitte tihedaks) ja kantakse probleemsele alale. Ülevalt ei kata nad millegagi, ära sideme. Sellise koogi viibimisaeg seroomis on 1 tund. Peate tegema 2-3 protseduuri päevas.

Juba manipuleerimise 2. päeval kaob turse ja punetus muutub vähem väljendunud.

Mis on võimalik operatsioonijärgse õmbluse jaoks pärast keisrilõiget

Kui operatsioonijärgsel keisrilõikel on tekkinud seroom, tõstatavad arstid medikamentoosse ravi küsimuse viimasena. Selline ettevaatus on tingitud asjaolust, et sünnitav naine toidab last rinnaga ja antibiootikumide, kortikosteroidide võtmine on talle kategooriliselt vastunäidustatud.

Seetõttu tasub vahetult pärast keisrilõiget kasutada rahvapäraseid abinõusid, kui seroom ei ole ulatuslik ja arstid ei nõua drenaažisüsteemi paigaldamist ega vaakum-aspiratsiooni.

Taastumine pärast ravi

Pärast seroomiravi toimub taastumine standardrežiimis:

drenaaži muutmine 1 kord 2-3 päeva jooksul, seejärel selle täielik tagasilükkamine;
antibakteriaalsete ravimite intramuskulaarsed süstid, et vältida põletikulise protsessi progresseerumist;
vajadusel valuvaigistite võtmine.

Kui seroom eemaldatakse õigeaegselt, kulgeb operatsioonijärgse õmbluse paranemine kiiresti, patsient lastakse välja tavarežiimis - 10. päeval pärast operatsiooni.

Rindkere, väikese vaagna, kõhuõõnde seroomide ilmnemise ennetamine

Rindkere, väikese vaagna seroomi moodustumise välistamiseks kõhuõõnes viivad arstid läbi mitmeid ennetavaid meetmeid:

Operatsioonijärgsele õmblusele rakendatakse koormust (kohe pärast kirurgilise sekkumise lõppu). See võib olla liivakotid või jääkott.
Kirurgilist haava kohe ei õmmelda, jättes drenaažisüsteemi paigaldamiseks auku.
Antibiootikumravi läbiviimine varases postoperatiivses perioodis.
Kõhuplastika keeldumine liiga suure nahaaluse rasvakihiga patsiendile.
Elektrokoagulatsiooni kasutamine on suunatud, mõjutades ainult veresooni, ilma pehmete kudede pingeta.
Kvaliteetse kompressioonpesu kandmine varasel ja hilisel operatsioonijärgsel perioodil.
Füüsilisest tegevusest keeldumine 3 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Seroomi ei peeta operatsioonijärgse perioodi ohtlikuks komplikatsiooniks, vaid see nõuab meditsiinitöötajate jälgimist ja terapeutilisi meetmeid. Nõuetekohase ravi korral laheneb probleem 5-7 päevaga, eriti kaugelearenenud juhtudel võib ravi kesta kuni 60 päeva ja sellega kaasnevad rasked tüsistused nagu nahaklapi nekroos, sepsis, operatsioonihaava infektsioon.

Kasulik video

Vaadake seda videot seroomi põhjuste kohta: