Korduv mastiit. Mastiit: kodune ravi traditsiooniliste meetoditega. Mastiidi sümptomid ja tunnused

Paljud naised teavad, mis on mastiit, eriti need, kes on last kandnud ja toitnud.

Nii nimetatakse piimanäärmepõletikku, mille põhjustajaks on 95% juhtudest Staphylococcus aureus. See võib olla äge või krooniline, laktatsiooniline või mittelaktatsiooniline, põhjustatud kahjulike organismide nakatumisest või ilmneda piima stagnatsiooni tõttu.

Pärast sünnitust kogeb seda üheksa naist kümnest, esmasünnitajad on kõige vastuvõtlikumad põletikele. Lisaks võib haigus ilmneda meestel ja isegi lastel, kõigist sortidest räägime selles artiklis üksikasjalikult.

Mastiit jaguneb tavaliselt mitmeks vormiks või etapiks, mis kulgevad sujuvalt ühelt teisele, kui haigust ei ravita. Igaühega neist kaasnevad oma sümptomid.

Seroosne mastiit algab siis, kui kahjulikud organismid tungivad rinnakoesse, sümptomid:

• Temperatuur tõuseb 38-38,5 kraadini, patsient väriseb;
• Keha nõrgeneb, isu kaob, ilmneb peavalu;
• Rindkere piirkonnas ilmneb pidev ja näriv valu, mis aja jooksul suureneb;
• Põletikupiirkonna nahk muutub punaseks ja tekivad paksenenud kohad.

Infiltratiivse staadiumiga kaasneb põletikukollete ühinemine ja ilmneb turse.

Kaasas:

• Kõrge kehatemperatuur;
• Valu suurenemine;
• Piimanäärmed muutuvad tihedaks;
• Lümfisõlmed kaenlaaluste piirkonnas suurenevad.

Mädane mastiit, kõige raskem faas, mille käigus infiltraat hakkab täituma mädaga.

Sümptomid:

• kehatemperatuur tõuseb 39,5 kraadini või kõrgemale;
• Mõjutatud piirkonnas ilmneb tugev ja pidev valu, sageli pulseeriv;
• Lümfisõlmed kaenlaaluste piirkonnas suurenevad jätkuvalt ja muutuvad valulikuks.

Imetava ema piimanäärmete põletikku nimetatakse laktatsiooni mastiidiks, seda täheldatakse sageli varsti pärast lapse sündi ja toitmise ajal. Selle esinemise tõenäosus rinnaga toitmise ajal suureneb, kui ema väljutab piima valesti või paneb lapse rinnale. See toob kaasa laktoosi stagnatsiooni ja nibu mikrotraumade ilmnemise, mille kaudu mikroobid tungivad kehasse.

Haiguse fibrotsüstiline vorm võib ilmneda mitte ainult imetavatel naistel, vaid ka meestel. Haigust võivad provotseerida häiritud hormonaalne tasakaal organismis, kliimamuutus, piimanäärme mehaaniline kahjustus, põhjustades rasvkoe nekroosi. Diabeediga patsiendid on samuti selle haiguse suhtes altid.

Meeste mastiit on äärmiselt haruldane, kuna sündides on meeste näärmed vähenenud ja seetõttu ei ole need ette nähtud laste toitmiseks ja jäävad arenemata algeteks. Hormonaalsed muutused võivad aga hästi esile kutsuda mastiidi, mille tõttu näärmekude hakkab kasvama ja muutub seejärel põletikuliseks.

Üldiselt sarnanevad sümptomid teiste rinnahaigustega. Seda võib segi ajada naha, nahaaluste kudede või rindkere piirkonna lihaste põletikuga, nii et enne ravi alustamist tuleb arst läbi vaadata.

Sümptomid meestel:

• Piimanäärmed suurenevad;
• Mõjutatud piirkonnas ilmneb punetus;
• Põletikuline piirkond on paistes ja valulik;
• Muud põletikunähud.

Kuna haigust provotseerib hormonaalne tasakaalutus, ilmnevad muud sümptomid, nagu potentsi langus, häälemuutused, lihas- ja rasvamass võib ümber jaotada.

Sel juhul jäävad kõik sümptomid nõrgaks, kuni mastiit muutub mädaseks. Diagnoos muutub ilmseks, kuid ainus ravi selles etapis on kirurgiline sekkumine.

Mastiidi nähud

Kuna piimanäärmete põletik esineb kõige sagedamini naistel, tunnevad nad kõige paremini kõiki selle ilminguid. Seda on üsna lihtne ära tunda – suurenenud temperatuur, rindade suuruse muutus, kudede tihenemine, valu ja suurenenud tundlikkus. Imetaval emal võib haigus põhjustada tavalisele gripile sarnaseid sümptomeid, haigus areneb väga kiiresti, paar päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist hakkab nahk punetama, laktatsiooniprotsess põhjustab põletustunnet ja valu.

Enamikul juhtudel mõjutab haigus ainult ühte rinda, 6 kuud pärast lapse sündi muutub põletikuoht minimaalseks. Kuid esimese kahe kuni kolme nädala jooksul vahetult pärast lapse sündi on esinemise tõenäosus üsna suur ja see kestab kolm kuud.

Kui naine on juba korra haigestunud ja mastiiti ravinud, on tal endiselt suurem risk haiguse taastekkeks. Sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, pealegi tuleb "vanaema vahendid", ükskõik kui tõestatud ja usaldusväärsed, kombineerida arsti järelevalve all raviga, vastasel juhul võib mastiit muutuda mädaseks, misjärel on vajalik operatsioon.

Üle 30-aastastel naistel võib tekkida mitte-laktatsiooniline mastiit, mis areneb nõrgenenud immuunsuse ja keha kui terviku taustal, mis põhjustab loid patoloogiate ilmnemist.

Alguses jäävad märgid peeneks, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. 40–60-aastaselt võivad sümptomid sarnaneda rinnavähiga, et teha kindlaks põletiku põhjus rinnanäärme kahjustatud piirkonna kudede väljalõikamise teel.

Mastiidi tunnused meestel on naistega võrreldes väga väikesed ja seetõttu ei saa põletikulised protsessid põhjustada märgatavat ebamugavust. Ainult siis, kui mastiit ilmneb hormonaalse tasakaalutuse taustal, samaaegselt nõrgenenud immuunsüsteemiga ja kui selle raviks meetmeid ei võeta, võib haigus areneda mädase staadiumisse.

Haigus võib areneda ka lastel, kõige sagedamini vastsündinutel. Ilmub nakkusliku infektsiooni tagajärjel beebi esimestel elunädalatel, piimanäärme piirkonda võivad sattuda kahjulikud mikroorganismid veresoonte kaudu teistest nakkuskolletest või mehaaniliste kahjustuste tõttu. See kulgeb väga kiiresti ja ühe päeva jooksul võib see jõuda mädase faasi. Põletiku intensiivsus ja selle esinemise tõenäosus ei sõltu lapse soost.

Sümptomid erinevad ülaltoodud sümptomitest vähe:

• Temperatuuri järsk tõus;
• lapse apaatia või liigne erutuvus;
• Söömisest keeldumine;
• Mõjutatud nääre suureneb oluliselt;
• Teisel päeval kahjustatud piirkond paisub, muutub punaseks ja muutub valulikuks.

Väikesegi imiku mastiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kõige sagedamini satuvad laps ja ema haiglasse, kus imikut ravitakse antibiootikumide ja vitamiinidega.

Mastiit esineb tüdrukutel noorukieas, see on noore keha hormonaalsete muutuste tagajärg, mille tõttu immuunsüsteem on ajutiselt nõrgenenud. See võib areneda keerukateks vormideks ainult siis, kui midagi ette ei võeta.

Lisateavet mastopaatia tunnuste kohta leiate siit:

Mastiidi ravi

Olenemata mastiidi staadiumist tuleb seda ravida arsti järelevalve all. Niipea, kui imetaval emal ilmnevad esimesed haigusnähud, nagu halb enesetunne, kõrge temperatuur, peab ta võtma ühendust oma raviva günekoloogiga, ta viib läbi uuringu, määrab haiguse põhjuse ja määrab sobiva ravi. See tähendab, et mastiidi ravi kodus ei ole soovitatav.

Esimene asi, mida arst uurimiseks teeb, on vereanalüüs, teine ​​​​meede on piima kasvatamine steriilsuse tagamiseks, mis võimaldab määrata patogeeni nende reaktsiooni järgi antibiootikumile. Diagnoosi kinnitamine võtab veidi aega, nii et kui ilmnevad tõsised sümptomid, alustatakse kohe ravi ja seejärel kohandatakse seda sõltuvalt patogeenist. Imetamine lõpetatakse, kuna see võib last kahjustada. Piim sisaldab nii patogeeni kui ka kehasse viidud ravimeid. Ajavahemik, mille jooksul laps tuleb võõrutada ja kunstlikule toitmisele üle viia, arutatakse raviarstiga.

Meditsiinipraktikas määratakse kõigepealt antibiootikumravi. Selleks tuleb valida need, mis tungivad võimalikult kiiresti rinnakoesse ja need peavad olema võimalikult tõhusad infektsiooni tekitaja vastu. See ravimite valik võimaldab teil luua antibiootikumi maksimaalse kontsentratsiooni piimanäärme kudedes, kus see suudab võidelda kahjulike mikroorganismidega. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, arst võib välja kirjutada ravimeid ka tablettidena.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine kestab olenevalt arsti ettekirjutusest 5-10 päeva.

Rinnaga toitvatel naistel on oluline tühjendada valulikud rinnad, et vältida piima stagnatsiooni, mistõttu võib arst välja kirjutada hormonaalsed ravimid, mille eesmärk on kiirendada piima väljavoolu ja vabanemist. Ekspresseerimine on ravi ajal kohustuslik protseduur, seda tuleb teha iga 3-3,5 tunni järel.

Loomulikult ei ole sellised meetmed vajalikud meeste mastiidi korral. Ravi taandub sel juhul tavapärasele meditsiinilisele sekkumisele, kasutades antibiootikume.

Kui haigus on arenenud mädaseks, on näidustatud kirurgiline sekkumine ja edasine ravi haiglas. Mädane abstsess avatakse, et vältida haiguse edasist arengut. Arst võib määrata infusioonravi, mis hõlmab glükoosi ja soolalahuste manustamist IV kaudu, mis vähendab joobeseisundit ja toetab ainevahetust. Kui haigus ilmneb nõrgenenud immuunsuse tõttu, on immunomodulaatorite kasutamine lubatud.

Pärast mädase mastiidi väljaravimist kontrollitakse rinnapiimast haigustekitajate või ravimijääkide suhtes. Uuring viiakse läbi umbes nädal, kui see näitab negatiivset tulemust, saab ema oma last uuesti toita.

Paljud inimesed mõtlevad mastiidi ravile rahvapäraste ravimitega, kuid haigus on enesega ravimiseks liiga tõsine. Erinevate ürtide ja kompresside määrimine rinnale võib tõepoolest paranemist soodustada, kuid mõtlematul kasutamisel võivad sellised “ravimid” ka kahju tekitada. Neid saab kasutada, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Nagu teate, on haiguse arengut palju lihtsam vältida kui seda ravida. Naine võib pärast lapse sündi mastiidi esinemise välistada või vähendada selle esinemise tõenäosust miinimumini, selleks saab ta:

Järgides õiget toitmisgraafikut, et see jääks loomulikuks ja vältides stressi, saate minimeerida rinnapõletiku tõenäosust.

Lapse kandmise ajal valmistatakse piimanäärmeid ette tulevaseks laktatsiooniks, mastopaatia esinemisel või kui naisel on eelnevalt tehtud rinnaoperatsioon, on vaja pöörduda mammoloogi poole.

Raseduse teisel poolel tuleb rindu iga päev jaheda veega pesta ja kõva rätikuga kuivaks pühkida, masseerides nibusid. Spetsiaalsete salvide ja kreemide kasutamine on lubatud. Hügieenist ei saa tähelepanuta jätta ka peale sünnitust, piimanäärmeid tuleb pesta iga päev kuni 3-4 korda, rinnahoidja peab olema mugav. Emal peaks olema võimalus regulaarselt jalutada ja korralikult süüa.

Järgides neid lihtsaid reegleid, saate vältida mastiidi esinemist ja tagada lapse normaalne toitmine.

Mastiit on piimanäärme mädane põletikuline protsess, mille käigus on häiritud kanalite läbilaskvus. Kõige sagedamini esineb häire naistel rinnaga toitmise ajal.

Haigust põhjustab püogeensete mikroobide (peamiselt streptokokid ja stafülokokid) aktiivsus. Nakkus satub vigastatud nibudesse riiete, majapidamistarvete ja lapse kaudu. Haigus võib areneda ka sekundaarse infektsioonina sünnitusjärgsel perioodil suguelundite kahjustuste kaudu.

Mastiidi tüübid täiskasvanutel

Imetamine. Esineb naistel imetamise ajal. Peamised tegurid haiguse kujunemisel on ebamugava aluspesu kandmine, vale kinnitus rinnale ja pumpamine. See põhjustab nibude kahjustusi ja ummikuid, mis on nakkuse ja patogeense mikrofloora arengu jaoks kõige soodsamad.

Fibrotsüstiline (mitte-laktatsiooniline). Seda tüüpi mastiit mõjutab mitte ainult naisi, vaid ka erineva vanusega mehi. Selle põhjuseks on piimanäärmete vigastus, kliimamuutused (rihmade järsk muutus) ja hormonaalse taseme häired. Ainevahetushäired (suhkurtõbi) on haiguse alguse lisategur.

Haiguse sümptomid

Mastiidi esmased tunnused on selgelt väljendunud ja nende välimus on tüüpiline kõikidele haigustüüpidele. Peamised sümptomid:

kui patoloogia on olemuselt sünnitusjärgne, ilmneb see esimese kuu jooksul pärast sündi;

temperatuur tõuseb järsult (kuni 39–40 kraadi), millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid - valu peas, palavik, millele järgneb külmavärinad ja tugev nõrkus;

piimanäärmetes tekib tugev valu ja tõuseb palavik.

Kui spetsialisti visiit lükatakse edasi ja õiget terapeutilist ravi ei teostata, läheb haigus põletiku ägedasse faasi. Kahe päeva pärast muutub nahk punaseks, rinnad paisuvad ja tekib tükk, millega kaasneb valu.

0 Massiiv ( => Mammoloogia) Massiiv ( => 14) Massiiv ( =>.html) 14

Ravi võimalused

Kui teil tekivad esmased mastiidi sümptomid, peate kohe alustama ravi arsti järelevalve all. Kiireloomulise abinõuna (enne spetsialisti külastamist) võib põletikukohale määrida külma.

Ravi määratakse individuaalselt, võttes aluseks haiguse vormi ja selle kulgemise tunnused.

Patoloogia esimeses etapis (mis ei ole koormatud ägedate mädasete kahjustustega) kõrvaldatakse see konservatiivsete meetoditega. Laktatsiooniga mastiidi korral viiakse ravimteraapia läbi, kui patsient tunneb end hästi, kui temperatuur on alla 37,5 kraadi ja piimanäärmetes on ainult üks tükk.

Imetavate naiste abstsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid, mis on toitmise ajal vastuvõetavad. Mõnel juhul võib ema ja lapse huvide austamise eesmärgil laktatsiooni ajutiselt või täielikult peatada.

Mastiidi korral on tavaliselt ette nähtud tsefalosporiinid ja penitsilliini rühma antibiootikumid. Neid kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või joomise režiimis. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse anesteetikume.

Antibiootikume võetakse samaaegselt mädase patoloogia tekkeni viinud põhjuste kõrvaldamisega. Lisaks võib ravi hõlmata desensibiliseerivat ravi, füsioteraapiat (laserteraapia ja UHF), vitamiinipreparaatide võtmist ja aneemia kõrvaldamist.

ALLAHINDLUS 25% KARDIOLOOGIGA VASTAS

- 25%esmane
Arsti visiit
terapeut nädalavahetustel

Kui pärast kahepäevast ravi efekti pole, määrab spetsialist põletiku tüsistuste vältimiseks radikaalsema meetme - operatsiooni, mille käigus avatakse abstsess ja eemaldatakse kahjustatud koepiirkonnad.

Naistel, kes ei toidavad last rinnaga, võivad üldsümptomid sarnaneda rinnavähi tunnustega. Sel juhul näpistatakse täpse diagnoosi kindlakstegemiseks väike kahjustatud osa, et viia läbi analüüs, mis kinnitab haiguse mittevähilist olemust.

Peamine meede mastiidi esinemise vältimiseks on selle õigeaegne ennetamine. Naised imetamise ajal peaksid vältima rinnanibude vigastamist ja ummistust, väljutades õigeaegselt piima. Lisaks on oluline rangelt kinni pidada isikliku hügieeni reeglitest ja kanda mugavat aluspesu (imetavatele emadele on välja töötatud kasutamiseks soovitatavad spetsiaalsed rinnahoidjad).

Väikseima mastiidi kahtluse korral peaksite pöörduma mammoloogi ja oma ravitava günekoloogi poole.

Naise kehas toimuvad pidevad muutused. Menstruaaltsüklite sagedus, keha ümberkorraldamine eostamise ajal, kandmisel ja pärast lapse sündi. Erinevad tegurid võivad, mida naine tavaliselt ei kannata. Mastiit esineb sageli naistel, kes toidavad oma lapsi rinnaga, kuigi on juhtumeid nende esindajate puhul, kes pole hiljuti sünnitanud.

Mis on mastiit?

Kui tunnete valu rinnus, võib see olla mastiit. Mis see on? See on piimanäärme põletik, mis asub naise rinnus. See esineb sagedamini naistel imetamise ajal (imetamine). Kuid mõnikord esineb see vastsündinutel ja isegi meestel. Sageli mõjutab see ainult ühte piimanääret, kuigi kahepoolne kaasatus on võimalik.

Klassifikatsioon:

1. Vormi järgi:
   • Vürtsikas;
   • Krooniline.
2. Vastavalt arenguetappidele jagunevad need tüüpideks:
   • Esialgne staadium on seroosne mastiit - bakterite tungimine ja paljunemine rinnas;
   • Teine staadium on infiltratiivne mastiit – põletikukolded ühinevad, tekib üldine rinna turse;
   • Kolmas staadium on mädane mastiit – infiltraadi mädane sisu. See omakorda jaguneb tüüpideks:

• Abstsess – piiratud mädane fookus (abstsess);
• Flegmooniline - mäda levik kogu koes;
• Gangrenoosne - nekroosi massiline ilmnemine. Sageli ravitakse rinna eemaldamisega.

• Samuti on patoloogiline laktostaas (või latentne, laktatsiooniline mastiit), mis avaldub rinnaga toitvatel naistel, kui piim seisab rinnas.

Rinnanäärme mastiidi põhjused

Peamine põhjus piimanäärme mastiidi tekkeks on infektsiooni (bakterite või viiruste) tungimine. See sisaldab:

1. streptokokid,
2. Mycobacterium tuberculosis,
3. stafülokokid,
4. coli.

Nakkus satub läbi nibude haavade ja marrastuste, samuti erituskanalite kaudu. See võib levida lümfi või vere kaudu teistest infektsioonist mõjutatud organitest.

Ilma soodustavate teguriteta suudab keha infektsiooni vastu võidelda. Nende kohalolek aga halvendab naise olukorda. Mis need tegurid on?

• Rindade vigastus. Nakkus tungib läbi haavade;
• Piima stagnatsioon, mis on soodne keskkond bakterite kasvuks;
• Hüpotermia;
• Immuunsuse nõrkus;
• Hormonaalne tasakaalutus, mis laiendab piimanäärme erituskanaleid ja avab tee infektsioonidele.

Sümptomid ja märgid

Mastiidi tavalised sümptomid ja tunnused on:

• Seisundi halvenemine: palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu;
• Valu ja rindade suurenemine;
• Rindkere naha punetus;
• Kombatav koe tihenemine rinna piirkonnas.

Latentse mastiidi tunnused:

1. Kerge temperatuuri tõus 37,5 kraadini;
2. Valulikud aistingud vajutamisel;
3. Piimanäärmete induratsioon.

Seroosse mastiidi tunnused:

1. Külmavärinad;
2. Temperatuuri tõstmine 38,5 kraadini;
3. Nagitsev valu, mis süveneb imetamise ajal;
4. Nõrkus;
5. Peavalu;
6. Rindkere punetus;
7. Söögiisu vähenemine;
8. Palpeeritavad rinnatükid.

Infiltratiivse mastiidi sümptomid:

1. Kuumus;
2. Mitteaktiivne rinnatükk;
3. Tugev valu rinnus;
4. Suurenenud lümfisõlmed kaenlas koos vastavate sümptomitega, nagu lümfadeniidi korral, kahjustatud rinna küljel.

Mädase mastiidi korral süvenevad sümptomid:

1. Palavik kuni 39,5 kraadi;
2. Rindkere nahk on punane ja kuum;
3. Külmavärinad;
4. Muutused piimanäärme kontuuris ja kujus, turse;
5. Tugev pulseeriv valu;
6. Aksillaarne lümfadeniit on väljendunud.

Rinnaga mittetoitval naisel on samad sümptomid ja mastiidi arengustaadiumid nagu rinnaga toitval naisel, ainult et varjatud staadium puudub.

Kui tekib abstsess (abstsessi mastiit), ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Püsiv valulik turse;
2. mädane eritis nibust;
3. Püsiv palavik, hoolimata kõigist võetud palavikuvastastest ravimitest ja meetmetest haiguse kõrvaldamiseks.

Mastiit lastel

Hoolimata asjaolust, et mastiit mõjutab enamasti imetavaid naisi, võib see tekkida ka vastsündinutel. Selle põhjuseks on nakkuste tungimine ema kaudu. Sel juhul võivad lapse rinnad ajutiselt paisuda, olenemata sellest, kas tegemist on poisi või tüdrukuga. Tavaliselt kaob füsioloogiline turse iseenesest. Siiski on parem konsulteerida lastearstiga, kes vajadusel määrab antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, mis kiiresti kõrvaldavad patoloogia.

Mastiit täiskasvanutel

Täiskasvanute mastiit esineb peamiselt naistel: sagedamini rinnaga toitmise ajal, kuid juhtumeid esineb ka mitteimetavatel naistel. Meestel esineb haigus üsna harva infektsiooni tungimise tõttu läbi lümfi, vere või kahjustatud nibude.

Diagnostika

Piimanäärmepõletiku diagnoos tehakse kõigepealt siis, kui naine kaebab arstile (mammoloog, kirurg), mis tekitas kahtlusi haiguse arengus. Kui kaua nad ilmusid, mida naine enne või selle ajal kannatas, kui selgelt need avalduvad? Arst teeb mastiidi kahtluse kinnitamiseks üldise läbivaatuse ja palpeerib rindu. Ilma instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringuteta ei saa diagnoosi panna:

• vereanalüüs;
• Piimanäärmest sekreteeritud sisu mikrobioloogiline analüüs;
• Piimanäärmete ultraheliuuring;
• Kontrollige teisi põletikulisi haigusi teistes elundites.

Ravi

Mastiidi ravi sõltub haiguse staadiumist, kuna igas etapis kasutatavad meetodid erinevad oluliselt:

1. Laktostaasi staadiumis:
   • Piima väljapressimine;
   • Imiku sagedasem kinnihoidmine rinnale;
   • Näärmete massaaž;
   • rindkere kuiv soojendamine (soojenduspadjaga);
   • Side või spetsiaalne rinnahoidja, mis hoiab rindu.
2. Seroossete ja infiltratiivsete ilmingute staadiumis:

• Füsioteraapia on ette nähtud: UHF, mikrolained, ultraviolettkiirgus, ultraheli.
• Määratakse ravimid: antibiootikumid, immunoglobuliinid, adaptogeenid, valuvaigistid, vitamiinid.
• Määratakse ibuprofeen (leevendab valu) ja paratsetamool.

1. Mädase manifestatsiooni staadiumis:

• Mäda avatakse kirurgiliselt ja sisu eemaldatakse;
• Mädane õõnsus pestakse mädanemisvastaste ravimitega (antiseptikud);
• Paigaldatakse äravool, et sisu saaks paranemise ajal ära voolata.

Infusioonravi – glükoosi ja soolalahuste intravenoosne tilgutamine – osutus hästi toimivaks.

Kuidas ravitakse kogu rinnakoe mädast kahjustust? Ainult rinna täieliku eemaldamisega - mastektoomia. Aja jooksul on rindade kuju taastamiseks lubatud plastiline kirurgia.

Mastiiti ei saa kodus ravida. Siiski on lubatud ennetavad meetmed, mis aitavad nii arengu varases staadiumis kui ka pärast taastumist:

• Õige rinnahoidja kandmine, mis ei suru ega pigista rindu;
• Õige imetamistehnika järgimine;
• Isikliku hügieeni säilitamine;
• Piima õigeaegne väljastamine, mida laps ei joo;
• Hüpotermia puudub;
• Kõigi teistes kehaosades esinevate nakkushaiguste ravi;
• Mastiidi esimeste ilmingute korral pöörduge arsti poole;
• puhata;
• Soojad kompressid rinnale.

Plasmarakkude mastiiti ravitakse röntgenikiirgusega või kui see ei aita, siis kahjustatud piirkonna ekstsisioon.

Ravi ajal dieeti ei määrata. Kuna naine toidab last rinnaga, sõltub tema toitumine sellest perioodist täielikult. Beebi peaks saama kõik toitainelised vitamiinid ja ained, mis aitavad tal olla tugev ja terve.

Eluprognoos

Kuigi mastiit on nakkushaigus, ei halvenda see kuidagi naise eluprognoosi. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate vältida negatiivseid tagajärgi. Kui kaua naised mastiidiga elavad? Kõik sõltub tüsistustest, kui me räägime sellest, et patsienti ei ravita:

• Rinnakoe hävitamine.
• Rindade deformatsioon.
• Rinna piimatootmisvõime kaotus, mille tagajärjeks on võimetus rinnaga toita.
• Nakkuse levik naaberkudedesse, põhjustades näiteks lümfadeniidi.
• Sepsis on mäda ja infektsiooni tungimine verre, mis levitab patogeene kogu kehas.

Mastiit on üks levinumaid rinnanäärmehaigusi, mida iseloomustavad nakkus- ja põletikulised protsessid rinnakoes. Sellel põletikul on suur levimiskiirus. Põletiku mõju väljendub näärmete ja rinnakoe mädases hävimises, mis võib põhjustada veremürgitust. Esiteks peaksid tüdrukud, kes alles valmistuvad emaks saama, tutvuma mastiidi sümptomite ja tüüpidega.

Põletik on põhjustatud infektsioonist, mille põhjuseks on enamikul juhtudel Staphylococcus aureus. See bakter põhjustab mittekriitilisi nahakahjustusi akne jms näol. Kuid see võib põhjustada ka ohtlikke nähtusi (meningiit, kopsupõletik, mastiit jne). Just stafülokoki tungimine rinnakoesse põhjustab imetamist (vana mastiidi nimetus).

Tänapäeval puutuvad arstid üha sagedamini kokku mastiidijuhtumitega, mille põhjuseks on terve hulk baktereid, mis on sattunud piimanäärmesse ja põhjustanud mädase nakkusliku põletiku. Enamasti on need grampositiivsed stafülokokid ja gramnegatiivsed Escherichia coli.

Naiste mastiit võib olla laktatsioon või mitte. Imetav mastiit tekib imetamise ajal (eriti esimest korda sünnitavatel tüdrukutel). Mitteimetav mastiit ilmneb isegi rinnaga mitte toitvatel naistel vanuses 15–60 aastat. On loogiline eeldada, et iga vormi puhul on mastiidi põhjused erinevad, kuid nende hulgas on ka ühiseid tegureid:

• Keha immuunvõime vähenemine, mis ei suuda põletikku maha suruda.
• Piima stagnatsioon rinnas (laktostaas) on tavaline mastiidi põhjus.
• Bakterite piimanäärmesse tungimise otseteede olemasolu (haavad, nibupraod).
• Mastopaatia ja muud rinnanäärmehaigused. Nende tüsistused põhjustavad nakkuslikku põletikku (mastiit).

Mastiidi tekke riskifaktorid

Staphylococcus aureus'e ja teiste patogeenide sattumine inimese rinnakoesse ei põhjusta tingimata põletikku ja mädanemist. Naiste piimanäärmepõletikku põhjustavad anatoomilised ja süsteemsed tegurid, mis vähendavad organismi võimet piimanäärmetes nakatumist maha suruda või hõlbustavad bakterite tööd:

• Hormonaalsed häired, mis põhjustavad mastopaatiat.
• Mikropraod ja muud nibu ja areola kahjustused (eriti toitmise ajal).
• Kirurgilised sekkumised, armide moodustumine piimanäärmetes.
• Nibude kuju anomaaliad - lamedad, lobed ja teised.
• Raske rasedus, hiline toksikoos.
• Piimanäärmejuhade vähene läbilaskvus, toodetakse liiga palju piima.
• Immuunsust vähendavad haigused.
• Pingelised seisundid, unetus ja muud psühholoogilised tüsistused.

Haigus "mastiit" avaldub piimajuhade ebatäiuslikkuse, rinnanibu ebapiisava arengu, söötmistehnika ja piima väljutamise tõttu.

Mastiidi sümptomid

Mastiidi sümptomid varieeruvad olenevalt põletiku vormist ja ka mastiidi hetkestaadiumist. Üldiselt saame tuvastada patsientidel täheldatud tavalised mastiidi tunnused:

• Ebamugavuse ilmnemine rindkere piirkonnas. Mastiidi tekke ja põletiku kasvuga muutub ebamugavustunne valuks.
• Rinnad suurenevad, täheldatakse piimanäärme turset. Kahepoolse infektsiooni korral on mõlemad piimanäärmed nende muutuste suhtes vastuvõtlikud.
• Täheldatakse naha punetust põletikuliste protsesside kohal, millega kaasneb rindkere kudede lokaalne turse. Valu on tunda puudutamisel ja palpeerimisel.
• Valu suurenemine ja esinemine lümfisõlmedes. Eelkõige - kaenlaalustes.
• Keha kui terviku nõrkus. Patsient tunneb end halvasti ja pidevalt loiuna ning kaotab isu.
• Kehatemperatuur tõuseb. Haiguse algstaadiumis kuni 37-38°C. Finaalis kuni 39-40°C.
• Abstsessi (mastiidi hilised vormid) arengustaadiumiga kaasneb iiveldus ja oksendamine ning peavalu. Kõik see areneb krampideks ja teadvusekaotuseks, patsient on sageli nakkus-toksilises šokis. Õigeaegse ravi korral saab seda sümptomite rühma vältida.

Mastiidi kliinilised vormid

Mastiidi kliiniline pilt viitab põletiku tekkele naisel 1-4 nädalat pärast lapse sündi (sagedamad mastiidi juhtumid). Mastiidi klassifikatsioon võimaldab meil tuvastada kaks peamist põletikuvormi: krooniline ja äge. Krooniline mastiit ei põhjusta inimeste tervisele olulist kahju, haigus esineb lokaalselt ja ei levi kudedesse.

Mastiidil on kaks mitmetähenduslikku vormi:

• Plasmatsüütiline mastiit, mida nimetatakse ka periduktaalseks mastiidiks. See ei ole põletik selle sõna otseses tähenduses. Toimub piimanäärmete kanalite laienemine, milles on kreemjas sisu (plasma, lümfotsüüdid, histiotsüüdid). Aeg-ajalt tekib rinnanibu kaudu mädane eritis piimanäärmest. Sageli segi ajada mastopaatia või vähiga. Enamasti esineb vanematel naistel.
• Fibrotsüstiline mastiit, selle areng on seotud hormoonide taseme häiretega ja kilpnäärme patoloogiatega. Esineb valulike tükkidena piimanäärmete sees. Kõige sagedamini avaldub see tüdrukutel puberteedieas ja naistel menopausi ajal.

Mastiidi tüübid on seotud haiguse arenguastmega.

Seroosne

Mastiidi arengu algstaadium. Seda on väga lihtne segi ajada banaalse laktostaasiga. Mastiit hakkab arenema rinnapiima stagnatsiooni 2-5 päeval. Piimanäärme lõigus, kus täheldatakse stabiilset laktostaasi, küllastatakse kuded seerumiga (seerum). Rinnakoe lokaalne põletik tekib isegi ilma kahjulike mikroorganismide kokkupuuteta. Õigeaegne visiit arsti juurde (mammoloog, günekoloog, terapeut) hoiab ära põletiku tekke ja taastub kiiresti mastiidist.

Stagnatsiooni kohas on rindkere piirkonna paksenemine, kahjustatud piirkonna temperatuur tõuseb lokaalselt, täheldatakse turset ja valu (tüüpilised põletikuga kaasnevad sümptomid). Piima väljapressimine tekitab valu ja ei too leevendust. Kui haigust ignoreerida, areneb mastiit raskemaks mädapõletikuks.

Infiltratiivne

Infiltratiivset mastiiti iseloomustab lümfi, vere ja rakuliste osakeste segu kogunemine rinnakoesse (mida nimetatakse infiltraadiks) ja see võib tekkida krooniliselt. Haiguse infiltratiivse vormi arengu põhjuseks on patogeensete bakterite kahjustus. Etapi kestust mõjutavad organismi immuunvarud ja stafülokoki agressiivsus (kogus) või liit teiste bakteritega. Seda tüüpi mastiit võib kiiresti liikuda haiguse järgmisse etappi. Mastiidi ägeda vormi või kroonilise vormi retsidiivi korral kogevad patsiendid leukotsütoos.

Abstsessing

Seda tüüpi seostatakse abstsesside moodustumisega. Mädane mastiit algab 4-6 päeva pärast infiltratsiooni ilmnemist rindkere kudedes. Valulikud aistingud tugevnevad, rinnakude näeb välja nagu käsnjas materjal, mis on mädast läbi imbunud. Palpatsioonil on vedeliku liikumise tunne. Täheldatakse püsivat mürgistust (nõrkus, peavalud jne). Kui selles etapis kirurgilist sekkumist ei toimu, läheb mastiit terminaalsesse (destruktiivsesse) staadiumisse.

Flegmooniline

Mädapõletiku edasine areng. Abstsess põhjustab kahjustatud kehaosa täielikku turset, rindkere punetust, mis külgneb pinnakudede sinaka värvusega. Rindkere puudutamine põhjustab teravat valu. Nibu tõmmatakse sissepoole. Kehatemperatuur on vahemikus 38-39 ° C (palavik). Mädase mastiidiga kaasnevad mõnel juhul krambid ja teadvusekaotus. Flegmonaalse mastiidi korral on haiglaravi rangelt nõutav.

Gangrenoosne

Viimane mastiidi tüüp on gangrenoosne mastiit. Mõjutatud rind on palju suurem kui terve. Nähtavad nekroosist mõjutatud alad. Rinnakoe nekroos põhjustab nakkus-toksilist šokki. Mastiidi hävitav staadium on surmav. Kuid on olemas võimalus gangrenoosse mastiidi raviks.

Vormid olenevalt asukohast

Mastiit liigitatakse ka esinemiskoha järgi:

• Mastiidi intramammaarne lokaliseerimine - põletik tekib sügaval piimanäärmetes ja mõjutab näärmekudet. Esineb kõige sagedamini.
• Subkutaanne ja subareolaarne mastiit on rinnakoe pindmine mädane piirkond. Subkutaanse lokaliseerimisega paikneb põletik rindkere naha all mis tahes piirkonnas. Subareolaarse lokaliseerimisega on kahjustatud rinnanibu areola all olev rinnakude. Põhjuseks on väikesed haavandid, nakatunud haavad ja muud vigastused rindades ja nibudes.
• Retromammaarne mastiit on mädapõletiku läbimurre, mis tekib rinnakoe sees (retromammaarne piirkond).

Haiguse ilming lastel ja meestel

Enamikul juhtudel aetakse vastsündinutel mastiiti segi füsioloogilise mastopaatiaga, mida iseloomustab samuti põletik. Mastopaatia viitab märkidele, mis viitavad imiku normaalsele kohanemisele eluga väljaspool emakat. Seda seostatakse liigse östrogeeniga, mis tuli emalt raseduse ajal. Imiku keha vabastamine liigsetest hormoonidest põhjustab lastel rinnakoe ummistumist. Põletikku täheldatakse mõlemast soost lastel, kuid sagedamini tüdrukutel.

Mädane mastiit ilmneb vastsündinutel väga harva. Seda seostatakse ebaõige beebihügieeniga, ignoreerides torkivat kuumust ja nibude mikrokahjustusi. Sageli viivad vanemate katsed ravida vastsündinu "mastiiti" (mis tegelikult on mastopaatia) tõelise haigusega nakatumiseni.

Meeste mastiit on samuti äärmiselt haruldane. Põhjusteks on diabeet, günekomastia, kasvajad suguelundite piirkonnas, anaboolsete steroidide tarbimine ja madala kvaliteediga õlu (östrogeenid). Enamikul juhtudel on meeste mastiidi põhjustajad hormonaalsed põhjused. Ravi on sarnane naiste raviga.

Diagnostika

Kui rindkere piirkonnas tekib valu ja põletik, peab inimene viivitamatult pöörduma arsti poole: mammoloogi, lastearsti või günekoloogi poole. Kirurg ravib ka mastiiti.

Mastiidi diagnoosimise protsess ei tekita raskusi. Aluseks on patsiendi kaebused, palpatsiooni ja laboratoorsete analüüside tulemused.

Tehakse järgmised testid:

• Uriini ja vere analüüs (üldine).
• Rinnapiima bakterioloogilise koostise uurimine. Võrreldakse mõlema piimanäärme näitajaid. Piisab 1 ml vedelikust.
• Punaste vereliblede arvu uuring piimas. Nad mängivad põletiku markerite rolli.
• Arvutatakse happe-aluse tasakaal ja reduktaas.

Raskete mastiidi vormide (abstsess, flegmonoosne mastiit) korral läbib patsient rinnanäärme ultraheliuuringu. Samuti uuritakse kahjustatud piimanäärme infiltraati (punktsioon).

Kui diagnoosimine on keeruline (tavaliselt kroonilise mastiidi korral), on ette nähtud mammograafia. Krooniline mastiit nõuab vähi diagnoosimiseks biopsiat.

Konservatiivne ravi

Mastiidi ravi ravimitega on algstaadiumis lubatud. Sel juhul peaks patsient tundma end rahuldavalt: temperatuur ei ületa 38°C, mädapõletikku ei esine. Vereanalüüsid ei tohiks muutusi näidata.

Kui ravimteraapia ei näita efektiivsust, alustatakse ettevalmistusi operatsiooniks.

Antibiootikumid

Mastiidi antibiootikume ja antibakteriaalseid ravimeid võetakse 10-14 päeva. Mastiidi nakkuslik põhjus kõrvaldatakse amoksitsilliini sisaldavate ravimitega. See pärsib Staphylococcus aureust, streptokokki ja muid mädapõletikke põhjustavaid infektsioone.

Piimanäärmete põletiku algstaadiumis on ravi penitsilliini antibiootikumidega lubatud.

Valuvaigistid

Valuvaigistid on mõeldud põletiku ja turse vähendamiseks, samuti mastiidi valu leevendamiseks. Ravimeid võib täiendada spasmolüütikumidega. Määratud Ibuprofeen, Paratsetamool, No-shpa jne. Ravimi tüüp sõltub suuresti sellest, kas naine toidab last rinnaga.

Antihistamiinikumid

Histamiini retseptorite blokeerimine on oluline piimanäärmete suure turse korral. See kehtib eriti madala vererõhuga inimeste ja septilise šoki suhtes kalduvate patsientide kohta. Kui piimas on mädane eritis, surutakse laktatsiooni ravimitega alla.

Immunomodulaatorid

Üks infektsioonide tungimise põhjusi on immuunsuse vähenemine. Sellised ravimid nagu polüglobuliin, metüüluratsiil, antistafülokoki gammaglobuliin ja muud immuunmodulaatorid määratakse analüüse ja haiguslugu arvesse võttes.

Vitamiinide kompleksid

Vitamiinidel on kasulik mõju kogu organismile ja need suurendavad ka inimese vastupanuvõimet patogeenidele. Lisaks puu- ja juurviljadele saadakse kasulikke elemente vitamiinikompleksidest nagu Complivit, Undevit jne.

Kreemid ja salvid

Koos ülalnimetatud mastiidivastaste ravimitega on ette nähtud ravimid, millel on kohalik turse- ja põletikuvastane toime piimanäärmetele. Salv ravib kahjustatud rinnakude ja kõrvaldab ebamugavustunde kahjustatud rinnas. Traumgel, Heliomycin, Progestogel ja teised on ette nähtud.

Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravimeid välja kirjutada. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja mastiidi tüsistusi.

Kirurgiline ravi

Alustades abstsessi mastiidist, on efektiivne ravi operatsioon. Väikest mädapõletikku ravitakse nõelaga piimanäärmetesse ja mäda väljapumpamisega. Seejärel pumbatakse kahjustatud piirkonda antibiootikumid, et põletik kõrvaldada.

Suur abstsess ja mitmed põletikukolded viitavad mastiidile. Operatsiooni ajal avatakse põletiku allikas ja mäda eemaldatakse koos kahjustatud koega. Saadud õõnsusse paigaldatakse drenaaž mäda väljapumpamiseks. 3-4 päeva pärast eemaldatakse drenaaž ja tehakse õmblus (kui mastiit ei kordu).

Pärast kirurgilisi meetmeid mastiidi kõrvaldamiseks läbib patsient ravi infusioonilahustega. Sellele järgneb antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja immunomodulaatorite võtmine.

Traditsiooniline ravi kodus

Kodune ravi on lubatud ainult seroosse mastiidi või laktostaasi korral. Arst peab nõustuma koduse raviga.

Kompressid

Rinnal on lubatud kasutada külmi kompresse:

• Piimas keedetud kõrvitsa viljaliha.
• Meekoogid (lillemesi ja nisujahu).
• Teeseen.
• Riivitud porgandid.

Kapsa mähised

Kapsalehte kasutatakse piimanäärmete punetuse korral. Kapsas jahutatakse ja kantakse tund-kaks rinnale. Protseduuri tuleb korrata vähemalt 6 korda päevas.

Veemassaaž

Hõõrumine alkoholiga

Mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega ei tohiks hõlmata kokkupuudet kõrge temperatuuriga. Alkoholikompress ja hõõrumine mõjuvad soojendavalt. Soojades tingimustes paljunevad bakterid kiiresti. See kiirendab mastiidi üleminekut abstsessi staadiumisse.

Jää

Kui mastiit algab, aeglustab jää pealekandmine nakkuse levikut ja vähendab ebamugavustunnet. Külmumise vältimiseks tuleks jääkott rätiku sisse mässida. Seansside kestus ei ületa 3 minutit.

Kallis

Mesi on desinfitseeriva ja antibakteriaalse toimega. Soodustab haavade paranemist. Külma meekompressi saab rinnale teha mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Eeterlikud õlid

Rinnakompressidesse lisatakse eeterlikke õlisid. Münt aitab alandada palavikku, kuusk tapab baktereid ja vähendab põletikulisi protsesse. Kamforõli toimib valuvaigistina. Eeterlikud õlid on rinnaga toitmise ajal keelatud (laktostaas).

Ravimtaimed

Keediseid valmistatakse ravimtaimedest ja kasutatakse mastiidi vastu kompressides. Suukaudne manustamine on lubatud arsti nõusolekul.

• Salvei – pärsib laktatsiooni funktsiooni, nõrk antibiootikum.
• Lepp vähendab põletikulisi protsesse.
• Kummel on looduslik antiseptik, mõju on märgatav nakkusliku mastiidi korral.
• Magus ristik toimib spasmolüütikuna.

Mastiidi tüsistused

Kõik põletikuga kaasnevad infektsioonid, eriti Staphylococcus aureus'e osalusel, võivad põhjustada tüsistusi septiliste sündroomide kujul:

• Perikardiit.
• Meningiit.
• Nakkuslik-toksiline šoki seisund.
• Mitmete mädapõletike ilmnemine - kopsupõletik, osteomüeliit jne.
• DIC sündroom.

Kui ravimeid võetakse õigeaegselt, ei täheldata mastiidi tüsistusi.

Mastiidi ennetamine

Mastiidi ennetamine on meetmete kogum, mis minimeerib mädapõletiku tekke ja arengu riski:

• Piima stagnatsiooni kiire kõrvaldamine piimanäärmetes.
• Rindade hügieen, eriti toitmise ajal.
• Rinnavigastuste õigeaegne paranemine.
• Hormoonide taseme normaliseerimine.
• Immuunfunktsioonide taastamine.
• Piimanäärmete regulaarne kontroll mammoloogi poolt.

Kuna rinnakoe kahjustuste puudumine aitab vältida mastiiti, tuleks erilist tähelepanu pöörata rinnahoidja valikule. See peab olema õige suurusega, mugava kujuga ja valmistatud looduslikest kangastest.

Te ei tohiks alustada isegi väiksemat rinnapõletikku ja loota, et see möödub iseenesest. Kui kahtlustate mastiidipõletikku, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga.

Mastiit on põletikuline protsess piimanäärme kudedes. See väljendub tugeva lõhkeva valuna rinnus, turse, paksenemise, näärmenaha punetuse, kehatemperatuuri järsu tõusu ja külmavärinana. Mastiidi diagnoositakse visuaalsel vaatlusel mammoloogi poolt, võimalik on ka ultraheliuuring piimanäärmest. Haigus võib põhjustada abstsessi, abstsessi, flegmoni moodustumist, nekroosi piimanäärmes, sepsise arengut ja isegi surma. Piima mikroobse saastumise korral tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Pikemas perspektiivis võib tekkida piimanäärme deformatsioon, mis suurendab mastopaatia ja rinnavähi tekkeriski.

Üldine informatsioon

Rinnakoe põletik. Mastiit tekib piimanäärme nakatumise tagajärjel bakterite poolt. See väljendub näärme turse, suuruse suurenemise, valu ja suurenenud tundlikkusena, naha punetuse ja temperatuuri tõusuna.

Mastiidi esinemissagedus imetavate emade seas on olenevalt piirkonnast 1–16%. Keskmiselt on see näitaja 5% imetavatest naistest ja viimastel aastatel võetud meetmed esinemissageduse vähendamiseks on seni olnud ebatõhusad. Valdav enamus (85%) naistest, kellel tekib mastiit, on esmasünnitanud (või imetavad esimest korda). Selle põhjuseks on vale pumpamise tõttu sagedasem piima stagnatsioon. Üle kolmekümneaastastel esimest korda rinnaga toitvatel naistel tekib mastiit tavaliselt organismi kaitseomaduste vähenemise tagajärjel ühe või teise kaasuva kroonilise haiguse tõttu. Sellistel juhtudel kaasnevad mastiidi sümptomitega põhihaiguse kliinilised ilmingud.

Mastiidi põhjused

Mastiit on kõige sagedamini põhjustatud stafülokoki infektsioonist. Aga kui naise kehas on bakteriaalse floora allikas (hingamisteede, suuõõne, kuseteede, suguelundite infektsioonid), võib mastiidi põhjuseks olla tema. Mõnikord nakatub piimanääre E. coli'ga. Bakterid sisenevad piimanäärmesse vereringe ja piimajuhade kaudu.

Kõige sagedamini areneb mastiit pikaajalise patoloogilise laktostaasi (piima stagnatsioon näärmes) tagajärjel. Kui piimanäärme mis tahes piirkonnast ei välju pikka aega, moodustub seal soodne keskkond bakterite paljunemiseks ja arenev infektsioon kutsub esile põletikulise reaktsiooni, palaviku ja mädanemise.

Mastiidi klassifikatsioon

Mastiit eristub olemasoleva põletikulise protsessi olemuse järgi: seroosne, infiltratiivne, mädane, abstsessiivne, gangrenoosne ja flegmonoosne mastiit. Seroosne, infiltratiivne ja mädane mastiit on näärmekoe põletikulise protsessi järjestikused etapid seroosse põletiku paistes piirkonna tekkest infiltraadi tekkeni ja mädase protsessi tekkeni.

Abstsessi mastiidi korral on mädane fookus lokaliseeritud ja piiratud, flegmonoossele mastiidile on iseloomulik mädapõletiku levik kogu näärmekoes. Pikaajalise kulgemise või keha nõrgenenud kaitsevõime korral muutub näärmepõletiku kude nekrootiliseks (gangrenoosne mastiit). Mastiidil on kliinilisi tüüpe: levinumad on äge sünnitusjärgne mastiit, plasmarakuline mastiit ja vastsündinu mastiit.

Mastiidi sümptomid

Äge sünnitusjärgne mastiit on kõige sagedamini imetavatel emadel laktostaasi põletikuline tüsistus. Mõnikord areneb see välja ilma, et sellele eelneksid väljendunud piima stagnatsiooni tunnused. See väljendub valuliku tüki ilmnemises piimanäärmes, punetuses ja naha temperatuuri tõusus tüki piirkonnas, palavikus ja üldistes joobeseisundis. Valu süvenedes valu intensiivistub, rinnad suurenevad ja muutuvad katsudes kuumaks. Söötmine ja pumpamine on äärmiselt valusad, piimas võib leiduda verd ja mäda. Mädane mastiit areneb sageli rinnanäärme abstsessi tekkega.

Plasmarakuline mastiit on haruldane haigus, mis areneb vanematel naistel, kes on korduvalt sünnitanud pärast imetamise lõpetamist. Seda iseloomustab plasmarakkude infiltratsioon nibu all asuvatesse kudedesse ja erituskanalite epiteeli hüperplaasia. Seda tüüpi mastiit ei mädane ja sellel on rinnavähiga ühiseid väliseid tunnuseid.

Vastsündinute mastiit on mõlemast soost lastel üsna tavaline haigus, mis väljendub piimanäärmete turse ja neile vajutamisel tekkiva eritise tõttu (tavaliselt ema suguhormoonide jääkmõju tagajärg). Ägeda mädapõletiku ja abstsessi tekkega tehakse mädakolde kirurgilist sanitaarpuhastust, kuid enamasti taanduvad sümptomid kolme-nelja päeva pärast.

Mastiidi diagnoosimine

Põletiku allikas piimanäärmes määratakse palpatsiooniga. Samuti on suurenenud (mõnikord mõõdukas valu palpeerimisel) kahjustatud rinna külje kaenlaalused lümfisõlmed. Suppuration iseloomustab kõikumise sümptomi kindlaksmääramine.

Kui mastiit avastatakse seroosse põletiku või infiltratsiooni staadiumis, viiakse läbi mastiidi konservatiivne ravi. Antibiootikumravi on ette nähtud tugevatoimeliste laia toimespektriga ainete abil. Seroosne mastiit taandub reeglina 2-3 päevaga, infiltraadi taandumiseks võib kuluda kuni 7 päeva. Kui põletikuga kaasneb tõsine üldine joobeseisund, viiakse läbi detoksikatsioonimeetmed (elektrolüütide lahuste, glükoosi infusioon). Tõsise ülemäärase laktatsiooni korral määratakse selle pärssimiseks ravimid.

Mastiidi mädased vormid nõuavad tavaliselt kirurgilist sekkumist. Arenenud rinnaabstsess on näidustus erakorraliseks kirurgiliseks sanitaarraviks: mastiidi avamine ja mädase fookuse tühjendamine.

Progresseeruv mastiit, olenemata selle staadiumist, on vastunäidustuseks edasisele toitmisele (sh tervetele rindadele), kuna rinnapiim on tavaliselt nakatunud ja sisaldab toksilisi kudede lagunemissaadusi. Lapse jaoks võib patoloogiliselt muutunud rinnapiim põhjustada düsbioosi ja seedesüsteemi funktsionaalse seisundi häireid. Kuna mastiidi ravi hõlmab antibiootikume, ei ole sel perioodil toitmine ka lapsele ohutu. Antibiootikumid võivad oluliselt kahjustada elundite ja kudede normaalset arengut ja kasvu. Mastiidi ravi ajal võib piima välja tõmmata, pastöriseerida ja alles siis lapsele anda.

Näidustused laktatsiooni pärssimiseks: seroosse ja infiltratiivse mastiidi dünaamika puudumine kolme päeva jooksul pärast antibiootikumravi, mädase vormi teke, põletikukolde koondumine otse nibu alla, anamneesis mädane mastiit emal, kaasuvad elundite patoloogiad ja süsteemid, mis oluliselt halvendavad ema üldist heaolu.

Mastiidi ennetamine

Mastiidi ennetamise meetmed langevad kokku laktostaasi ennetamise meetmetega, kuna see seisund on enamikul juhtudel mastiidi eelkäija.

Piima stagnatsiooni vältimiseks on vajalik piimanäärmete täielik ja põhjalik tühjendamine: regulaarne toitmine ja sellele järgnev järelejäänud piima väljutamine. Kui laps on ühest rinnast piima täis, kantakse see järgmisel toitmisel esmalt sellele näärmele, mis oli eelmisel korral puutumata.

Te ei tohiks lasta oma lapsel mugavuse huvides lihtsalt rinda imeda, ilma piima välja imemata. Nibude praod soodustavad piimanäärme põletiku teket, seetõttu tuleb nibud toitmiseks ette valmistada, hoolikalt järgida hügieenieeskirju (puhtad käed, rinnad) ja kinnitada laps õigesti rinnale (laps peab haarama kogu nibu, sealhulgas areola, koos suuga).

Üheks mastiidi arengu ennetusmeetmeks võib nimetada infektsioonikolde õigeaegset tuvastamist ja puhastamist kehas, kuid tasub meeles pidada, et üldine antibakteriaalne ravi imetamise ajal on vastunäidustatud.