Kus asub proksimaalne kusejuha? Kusejuhade struktuur Kusejuha asukoht

Kusejuha(ureter, dexter et sinister) on retroperitoneaalselt paiknev silelihaste paaristorukujuline elund, mis on eesmise-tagumise suunas lamestatud. See on neeru erituskanal, mis ühendab neeruvaagnat põiega. Naiste kusejuha pikkus on lühem kui meestel ja on keskmiselt umbes 27-29 cm.

Seal on kaks peaaegu võrdse pikkusega osa (või osakonda) kusejuha: kõhu (pars abdominalis) ja vaagna (pars pelvina). Nende vaheline tingimuslik piir on väikese vaagna (linea terminalis) sissepääs. Selles piirkonnas kulgevad kusejuhad niudeveresoonte ees, kusjuures parem kusejuha ristub sagedamini väliste niudeveresoontega ja vasak kusejuha sagedamini ühiseid niudeveresooni. Samal ajal teevad kusejuhad väljendunud sagitaal-frontaalse kõveruse, mõhk on suunatud peamiselt ettepoole; avatud tagumine nurk on keskmiselt umbes 130-135°.

Kusejuhi sein on umbes 1 mm paksune ja koosneb välimisest sidekoest (tunica adventitia), keskmisest - lihaselisest (tunica muscularis) ja sisemisest - limaskestast (tunica mucosa). Ristlõikes on kusejuha luumenil tähtkuju. Sellel anatoomilisel faktil on praktiline tähtsus kusejuhi kahjustuse äratundmisel ja see aitab eristada seda veresoone (arteri või veeni) kännust: läbilõigatud kusejuhas on väljapoole ulatuv kokkuvolditud limaskest tähekujuline, sisemine aga veresoone vooder (tunica intima) külgneb tihedalt lihasmembraaniga ja selle valendik on ümara kujuga. Väljaspool on kusejuht ümbritsetud teise retroperitoneaalse koe kihiga, mis on perirenaalse koe (paranefroni) jätk, mida nimetatakse paraureteriumiks.

Iga kusejuha vaagnaosa (või sektsioon).ületab piirijoone selle tagumise ja keskmise kolmandiku piiril ning asub ligikaudu ristluu-niudeliigese tasemel. Levinud läbi niudeveresoonte, laskub see kusejuhi osa nende ees väikese vaagna õõnsusse (tees umbes esitasandil tugeva kõveruse, mille mõhk on suunatud peamiselt väljapoole) ja lõpeb kuseteede suudmetega. kusejuhad põies.

Mõlemad vaagna kusejuhad nad lähenevad üksteisele (igaüks neist on suunatud tagant ette ja väljast sissepoole) ja on üksteisest eraldatud sigmoidse soolestiku hääbumisega; suurim kusejuhade vaheline kaugus (umbes 10 cm) märgitakse pärast nende painutamist läbi niudeveresoonte, kus kusejuhad eemaldatakse üksteisest ja parem kusejuha on keskjoonest kaugemal. Emaka põhja tasemel see kaugus väheneb ja kõigub vahemikus 6,8-9,5 cm; emaka ja tupe eesmise forniksi tasemel on see 4-4,5 cm, mõlema paravesikaalse osa vahel - 3-4,5 cm ja kusejuhade avade vahel - 2,5-3 cm.

Eristage vaagna parietaalset ja vistseraalset osa kusejuha.

Parietaalse või parietaalse all, osa vaagna kusejuhast mõista seda osa sellest, mis külgneb vaagna külgseinaga. See asub vaagna kõhukelme all, subperitoneaalses koes. Kusejuhi selle osa taga asuvad sisemised niudeveresooned ja nende harude algsed lõigud: emakaarter (kusejuhi ja emakaarteri esimene ristumiskoht), ummistus- ja nabaarter ning obturaatornärv. Sees, 2-3 cm kaugusel, asub pärasool.

Eesmisele, kõhukelme pinnale kusejuha parietaalne osa külgneb munasarja vaba serva ja siin paiknevate soolesilmustega.

Vaagna kusejuha vistseraalne osa, mis külgneb vaagnaelunditega, on parietaali otsene jätk. Pöördudes ette- ja sissepoole, ischiaalse lülisamba kõrgusel (spina ischiadica) paikneb see kusejuha osa emaka laia sideme aluse paksuses (selle tagumise lehekese lähedal) parauterina koes, eemal. umbes 1-3 cm emakakaelast, emaka veresoonte all (teine, praktiliselt kõige olulisem kusejuha ja emakaarteri ristumiskoht). Siin asub kusejuha emaka ja tupe veenipõimiku (mediaalselt) ja tsüstilise venoosse põimiku vahel – külgmiselt ja eesmiselt ning seda ümbritseb ka tsüstilise põimiku närviharude silmus; osa vistseraalsest fastsiast moodustab kesta kusejuha ja selle kiudude jaoks. Peaksite teadma, et mõnel juhul võivad kusejuhad läbida munasarja rippuvate sidemete paksuse.

Distaalses vaagna kusejuha vistseraalne osa(umbes 3 cm pikk) eristavad perivesikaalset osa, intramuraalset ja intramukoosset (kusejuhi suu).

Perivesikaalne (supravesikaalne) osa (portio juxtavesicalis) asub vahetult üle kusejuha perforatsioonikoha põis ja on vaagna kusejuha kitsaim osa, millesse kusekivid sageli kinni jäävad. Kusejuhade vaheline kaugus selles osas on erinev: kui põis on täis, ulatub see 6 cm-ni ja tühjana 3 cm pikisuunalistest lihaskiududest, mis moodustavad põie lihaste jätku ja on funktsionaalselt seotud sellega (Waldeyeri nn kusejupp). Mainitud tupega kaitstud kusejuha tavaliselt selles kohas ei ole kahjustatud.

Intramuraalne või intraparietaalne, osa kusejuhast (portio intramuralis) tungib kaldu läbi põie seina ja on tihedalt seotud selle lihaskihiga.

Kolmas, intramukoosne, osa viitab kusejuhi suule(ostium ureteris) ja see on pilutaoline ava,

Tuleb meeles pidada, et peaaegu kõik retroperitoneaalsed kasvajad põhjustada kusejuhi nihkumist. Vaagna kusejuha nihkumine väljapoole (ühe- ja kahepoolne) ja selle kokkusurumine on enamasti emaka- või munasarjakasvajate tagajärg.

Verevarustus ülemisse kusejuhasse viivad läbi neeruarteri (a. Renalis) harud. Munasarjaarteriga (a. ovarica) ristumiskohas väljuvad oksad viimasest kusejuhasse; kusejuha oksad (rr. ureterici) väljuvad aordist, nimmearteritest, ühisest niudearterist ja vaagna kusejuha toidavad ka otse sisemisest niudearterist, keskmisest pärasoolearterist, ülemisest ja alumisest tsüstikust ning emakaarterist ulatuvad oksad.

Kusejuhi lähedus emakaarterile ja emakakael (tupe lateraalne forniks) on väga oluline anatoomiline fakt, mida tuleb selle piirkonna operatsioone tehes arvestada. Et vältida kusejuha kahjustusi näiteks hüsterektoomia ajal, eriti arvestades selle kulgemise arvukaid kõrvalekaldeid, on soovitatav ligeerida kõik veresooned võimalikult emaka lähedale ning enne operatsiooni on soovitatav teha põhjalik uroloogiline uuring. patsiendi uurimine võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks.

Õhukest pikka toru nimetatakse kusejuhaks. See väljub neeruvaagnast, seejärel otse põide. Selle asukoht on kõhupiirkonnast kaugemal, ulatub 34 cm-ni, indikaatori minimaalne väärtus on umbes 24 cm Väärib märkimist, et parem ja vasak kusejuhad erinevad oma pikkuse poolest. Parem pool on oma asukoha tõttu väiksem kui vasak.

Kusejuhade struktuuri tunnused

Tänu urogenitaalsüsteemi anatoomiale on võimalik jälgida kusejuhade lihaskihti, mis aitab kaasa uriini normaalsele liikumisele põide. See kiht kaitseb ka vastupidise protsessi eest. Kusejuhade sisemine osa on vooderdatud epiteeliga, väljast on näha fastsia ümbris.

Seal, kus depressioon on jälgitud, võib näha suurel hulgal silelihaskiude. Need võimaldavad oma kokkutõmbumisega takistada uriini väljavoolu neerude organitesse vastupidises suunas.

Vastavalt nende struktuurile iseloomustavad kusejuhad kolm kitsendust:

• Vaagna üleminek kusejuhale;
• kolmas on keskmine, st koht, mis läheb sujuvalt väikesesse vaagnasse;
• kolmas ahenemine on suu.

Nendesse osadesse kipuvad kivimoodustised kinni jääma. Tasub kirjeldada iga kitsendust üksikasjalikumalt, andes igaühe kirjelduse.

1. Seda segmenti nimetatakse ka vaagna-ureteraalseks segmendiks. Kui kivi läbimõõt on üle kahe sentimeetri, jääb see suure tõenäosusega just sellesse kohta kinni.
2. Ületamisel on pindala juba kuni 4 mm.
3. Seda segmenti nimetatakse vesikoureteraalseks segmendiks. Selle läbimõõt muutub juba 1-5 mm-ks. Enamik kive jääb sellesse kitsasse piirkonda kinni.

Kivide moodustumise kohta nimetatakse neeruvaagnaks. Siin nad jäävadki kinni. Need esinevad sama moodustumise sagedusega nii kusejuha vasakul kui ka paremal küljel.

Kõige sagedamini moodustub neerude piirkonnas kusejuha kivi. Seetõttu on nende koostis identne. Kõige tavalisemad kivid koosnevad kaltsiumoksalaadidest.

Kivide läbipääsu tegurid

Tõhusa ravikuuri kavandamisel tuleks arvestada kahe peamise teguriga: kivide suurus ja asukoht. Kui kivi suurus ei ületa 4 mm, siis peaaegu alati (90% juhtudest) operatsiooni ei ole vaja, moodustised lahkuvad kehast ise. Kui kivi läbimõõt ulatub 9 mm-ni, vähendatakse selliseid edukaid ennustusi 50% -ni. Proksimaalsest osast iseseisvaks väljumiseks praktiliselt puudub võimalus. Siin on kõige tõenäolisemalt vaja operatsiooni.

Eksperdid tuvastavad iseloomuliku termini, mis kõlab nagu "kivitee". Selle tähtsus seisneb aja jooksul moodustunud kivide fragmentide kogumises, mis võivad olla kinni jäänud või kutsunud esile kusejuhi obstruktsiooni tekke meestel.

4 peamist sümptomit

Iseloomulikud sümptomid ilmnevad siis, kui kusejuhas on kivi kinni jäänud. Mees tunneb tugevat valu, üsna intensiivse iseloomuga koolikuid. Ebamugavad aistingud algavad äkki, sama kiiresti lõppevad. Sellised sümptomid on seotud kivi asukohaga. Sõltuvalt sellest on igale osakonnale iseloomulikud mitmed peamised sümptomid:

1. Juhtudel, kui tupplehes on väikesed kivid, ei esine enamasti väljendunud sümptomeid. Nende olemasolu tuvastatakse enamikul juhtudel juhuslikult röntgeni või muu uuringu käigus. Sellised koosseisud võivad provotseerida nakkushaiguste arengut, tugevat valu. Kui kivid on piisavalt suured, on emakakaela obstruktsioon tupplehes võimalik.
2. Kui kivid on neeruvaagnas, kutsuvad nad esile takistuse. Valu on sel juhul peamiselt küljel. Kui kivimoodustiste taustal tekib nakkushaigus, tekib patsiendil tõenäoliselt püelonefriit ehk sepsis. Väikeste moodustiste korral sümptomeid ei esine.
3. Juhtudel, kui kivid asuvad kusejuha proksimaalses piirkonnas, täheldatakse ägedat valu, selle ilmingud algavad üsna ootamatult. Kivide möödumisel muutub vastavalt ka valu asukoht.
4. Kui kivid on distaalsetes osades, siis kaasneb valuga kubemekanal, suguelundite välimine osa. Kui kivid paiknevad otse vesikoureteraalses piirkonnas, on sellistel juhtudel võimalikud sagedase urineerimise ilmingud.

On mõned sümptomid, mille jälgimine nõuab kiiret haiglaravi:

• Kui inimesel on üks neer, leitakse kivi moodustumine;
• talumatu valu, mis nõuab valuvaigisti kasutamist;
• patsiendil on palavik või leukotsütoos;
• iiveldustunne, oksendamine, nende sagedased ilmingud;
• asoteemia ilmingud.

Diagnostika

Ureetra (ureetra) on selle manifestatsiooni diagnoosimisel oluline liitlane. Sel juhul võetakse arvesse pärast palpatsiooni saadud andmeid ja täiendavaid meetmeid.

Kive kusejuhas meestel diagnoositakse palpatsiooni teel kusiti lahklihas rippuvas osas. Rektaalne uuring on vajalik juhtudel, kui kivid asuvad tagumistes sektsioonides.

Kasutatakse põie ultraheli, mis võimaldab tuvastada kusiti akustilise varju. Kohustuslik on uriinianalüüs, mis aitab määrata põletikulist protsessi.

Teine võimalus on viia ureetrasse metallvann. Võib esineda takistustunnet, kerget hõõrdumist.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse urograafiat, ureteroskoopiat.

Kivid eesnäärmes (eesnääre)

Statistiliste uuringute kohaselt kogeb umbes 40% meestest sellist haigust 8–10 aasta jooksul alates haiguse diagnoosimisest. Selle haiguse põhjuseks on eesnäärmehaiguste krooniline iseloom. Selle protsessiga kaasnevad eesnäärme sekretsiooni kongestiivsed ilmingud. Lisaks hakkavad selles kohas pideva ületöötamise, stressirohke olukordade, hüpotermia ja sõltuvuste olemasolu korral meestel aja jooksul moodustuma kivid. Lisaks esineb isikliku hügieeni reeglite rikkumine, passiivne eluviis ja ebaregulaarne seksuaalelu. Samuti on oluline minimeerida moodustiste esinemist, et läbida uuringud kuseteede põletikuliste haiguste esinemise kohta.

Tegevustaktika

Kõigepealt on vaja selgelt teada kivi suurust ja selle asukohta. Kui moodustiste läbimõõt ei ületa viit mm, ärge muretsege, need tulevad ise välja. Arst võib teile määrata päevase vedeliku, eriti puhta vee koguse suurendamise. Määrake valuvaigistid.

Kord kahe nädala jooksul on vaja läbi viia ülevaatusprotseduurid, urogrammid, mis näitavad kivide liikumise dünaamilist arengut. Patsient peab uriini filtreerima, et salvestada analüüs kivide jaoks. Patsient peab individuaalselt jälgima järgmiste sümptomite olemasolu või puudumist:

• Palavik;
• kuseteede nakkushaigused;
• tugev, terav valu;
• kontrollimatud oksendamise hood, tugev iiveldustunne.

Ravi

Kui moodustiste taustal hakkab arenema nakkushaigus, on vaja ravi alustada niipea kui võimalik. Juhtudel, kui ebamugavustunne, väljendunud valu, infektsioonid puuduvad, määrab arst ravi sõltuvalt patsiendi enesetundest. Kui on täielik obstruktsioon, siis päeva jooksul on neer kahjustatud. Kuni kahe nädala jooksul on muutused neeruorganites pöördumatud. Soovitatav on pöörduda abi saamiseks niipea kui võimalik spetsialisti poole, läbida kvaliteetne diagnostika ja otsustada ravikuur.

Kirurgiline sekkumine

Seda ravi on kahte tüüpi:

• Täielikku eemaldamist nimetatakse prostatektoomiaks;
• kivi lokaliseerimise koha eemaldamist nimetatakse eesnäärme resektsiooniks.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida selliseid ilminguid nagu kivide moodustumine kusejuhas, piisab oma tervise jälgimisest. On vaja järgida tervisliku eluviisi põhialuseid, elada aktiivset elu, jälgida toitumist ja käia regulaarselt kontrollis. Õigeaegne ravi säästab teid võimalike tüsistuste, pika ravi ja kirurgilise sekkumise eest.

Patsientidel, kes seisavad silmitsi kuseteede probleemidega, on selle haiguse kohta mitmeid küsimusi. Nad tahavad teada kõiki aspekte: alates nende patoloogia tunnustest kuni normi variantideni. Mõelge kusejuhi ja põie struktuurile, nende funktsioonidele ja suurusele.

Kusepõie struktuur, asukoht ja funktsioon

Kusepõis on organ uriini kogunemiseks ja ajutiseks säilitamiseks, mis eritub korrapäraste ajavahemike järel kusiti kaudu. Selle peamine ülesanne on säilitada ja uriini kusitisse eritada.

Selle maht on vahemikus 500-800 ml ja varieerub sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest.

Kuju ja asend teiste elundite ja kudede suhtes sõltuvad selle uriiniga täituvuse astmest ja patsiendi soost.

• Asukoht naistel. Kui põis on tühi, asub see naistel vaagnaõõnes. See on pärasoolest eraldatud tupe ja emakaga. Uriiniga täitumisel muudab see kuju ja ulatub tugevate venituste korral naba tasemeni. Lai osa (põhi) on suunatud tupe poole ja kitsas osa läheb ureetrasse. Emaka eesmine pind külgneb naistel eesmise pinnaga.
• asukoht meestel. Tühi põis leitakse vaagnaõõnes, meestel on see pärasoolest eraldatud seemnepõiekeste ja vasdeferensi asukohaga. Meeste põie põhi või lai osa on suunatud pärasoole poole. Alumine osa on ühendatud eesnäärmega, ülemine osa jääb liikuvaks. Meestel on soolestiku silmused ülemise pinnaga külgnevad.
• Asukoht vastsündinutel. Vastsündinute kusejuha on erinev. Vastsündinutel asub põis palju kõrgemal kui täiskasvanul. Kohe pärast sündi hakkab see järk-järgult langema ja kuue kuu vanuseks määratakse laps häbemeluude sulandumise ülemise serva tasemel.

Sisemine struktuur ja verevarustus

Põis koosneb kolmest kihist: lihaseline, limane ja seroosne.

Lihaskiht sisaldab kolme tüüpi kiude, mis vastavalt vajadusele venivad ja tõmbuvad kokku. Kus põis läheb kusitisse, moodustab lihaskiht sulgurlihase (pulbi), mis tõmbub tahtmatult kokku (olenemata patsiendi soovist).

Limaskest on roosa ja kaetud voltidega. Sellel on väikesed limaskestade näärmed ja lümfifolliikulid.

Seda organit varustatakse verega ülemistest ja alumistest tsüstilistest arteritest, mis kuuluvad suurte niudearterite basseini. Lümf voolab lähedal asuvatesse kubeme lümfisõlmedesse.

Mõneminutilise intervalliga avanevad kusejuhade avad tahtmatult põieõõnde ja sealt väljub väike kogus uriini. Olles saavutanud teatud asendi ja suuruse, täidab see oma ülesandeid ja väljutab uriini kusiti, kust see eritub.

Võimalikud anomaaliad

Levinud arenguanomaaliad on järgmised:

• divertikulaar. See on seina kotitaoline eend. On üks ja mitu võimalust. Sellistes divertikulites jääb uriin seisma, mis aitab kaasa tsüstiidi tekkele;
• kanalilõhed ja fistulid, mis loote arengu ajal ühendavad põit nabanööri kaudu looteveega;
• selle puudumine või alaareng on haruldane. Eluga kokkusobimatu pahe;
• kahekordistamine. Kusepõie õõnes on vahesein, mis jagab selle kaheks osaks, see ei lase põiel oma funktsioone täielikult täita. Ravi on operatiivne.

Kusejuhi ehitus, asukoht ja ülesanded

Kusejuha pärineb neeruvaagnast. See on õõnes toru, mille läbimõõt on umbes 4-6 mm ja pikkus 300 mm. Selle ülesanne on transportida uriin neerust põide ja takistada uriini tagasivoolu.

Neeru vaagnast läheb see kõhukelme taha alla põieseina põhja, mille seina kaudu tungib kaldus suunas.

Kusejuhi läbimõõt sõltub piirkonnast, kuna esineb anatoomilisi ahenemisi:

• kohe pärast vaagna üleminekut kusejuhasse;
• selle vaagnaõõnde ülemineku piiril;
• kogu vaagnaõõnes;
• põide sisenemise kohas (kitseneb 2-3 mm).

Naiste kusejuha on 20-25 mm lühem kui meestel. See kulgeb mööda munasarja vaba serva ja läbib emaka laia sideme alust. Tungib kaldus suunas tupe ja põie vahelisse pilusse. Ristmikul moodustab see lihaselise sulgurlihase.

Kusejuhi sein koosneb kolmest kihist: sidekude, lihased ja limaskest.

Vaagna väljapääsu juures on sulgurlihas, mis takistab uriini tagasivoolu neerudesse. Ja põies olev sulgurlihas aitab uriini väljutada.

Röntgenpildil näeb kusejuha välja nagu pikk kitsas vari, mis kulgeb neerust põieni. Selle suurus ja pikkus on patsientidel erinev. Kontuurid on siledad ja selged. Röntgenülesvõtetel täheldatakse mitmeid füsioloogilisi kõverusi ja ahenemisi.

Küsimused

Küsimus: Kui palju uriini põis hoiab ja hoiab?

Vastus: Mõnede andmete kohaselt kuni 1-1,5 liitrit, kuid põie maht on individuaalne näitaja.

Küsimus: mitu kusejuha on normaalsed?

Vastus: Tervel inimesel on kaks kusejuha – üks kummastki neerust. Arenguanomaaliate korral on kahe- või kolmekordsed kusejuhad või kusejuha puudumine ühel küljel.

Küsimus: Mis on kusejuha läbimõõt millimeetrites ja kui pikk see on?

Vastus: Tervel inimesel on kusejuha keskmine läbimõõt 5-6 mm, pikkus sõltub soost ja individuaalsest ehitusest, keskmiselt 200-300 mm.

Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.

Kõigi teadusele teadaolevate nakkushaiguste hulgas on nakkuslikul mononukleoosil eriline koht ...

Haigus, mida ametlik meditsiin nimetab "stenokardiaks", on maailmale tuntud juba üsna pikka aega.

Mumps (teaduslik nimetus - mumps) on nakkushaigus ...

Maksakoolikud on sapikivitõve tüüpiline ilming.

Ajuturse on keha liigsete koormuste tagajärg.

Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused) ...

Terve inimese keha suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli ...

Põlveliigese bursiit on sportlaste seas laialt levinud haigus...

Kusejuhid ja põis, nende asukoht, ehitus, funktsioon

Kuseteede haigused

Kusejuhid on kuseteede paaritud torud, mis toimivad neerude ja põie ühenduskanalina. Nende pikkus on keskmiselt 0,3 meetrit, läbimõõt kuni 7 mm. Naiste kusejuha on mõnevõrra lühem kui meestel, kuid erinevus on tavaliselt vaid paar sentimeetrit.

Struktuur

Kusejuhi sein koosneb kolmest kihist:

• Väljaspool - sidekude;
• Sees - limaskest, mis on kaetud elastse epiteeli kihiga (koos limaskestade näärmetega), mis võimaldab teil elundit ohutult venitada ja kokku tõmmata;
• Lihaskude paikneb välimise ja sisemise kihi vahel. Selline lihaskond on vajalik vedeliku liigutamiseks põide ja sellesse surumiseks, samas kui see on nii tugev, et ei võimalda vastupidist tegevust (uriini läbimine põiest läbi kusejuhi).

Funktsioonid

Kusejuhade peamine ülesanne on eemaldada moodustunud uriin neerudest põieõõnde.

Seda toimingut pakub sama lihaskiht, see viib läbi kontraktsioone, mille mõjul toimub liikumine. Ühe minuti jooksul tekib 3-4 sellist heidet. Ja iga kord on need erineva suurusega portsjonid. Arvestades, et inimkehas on korraga kaks kusejuha, jagavad need töö kaheks ja täidavad oma ülesannet vaheldumisi. Tugev "blokeerimismehhanism" on võimeline piirama uriini väljavoolu põiest kõige ekstreemsemates tingimustes (suurenenud intravesikaalse rõhu korral ja isegi elundi kokkutõmbumisel urineerimise ajal).

Haigused

Patoloogiad kusejuhades registreeritakse üsna harva. Need võivad olla kaasasündinud, põletikulised, obstruktiivsed, kasvajalised või traumaatilised (kahjustatud).

Kusejuhi haiguse sümptomid ilmnevad erineval viisil, olenevalt sellest, millest need on põhjustatud.

Kui kusejuht on kahjustatud, on kliiniline ilming järgmine:

• Valu tuleb nimmepiirkonnast või kõhupiirkonnast haige kusejuhast;
• Võib-olla nende kiiritamine alakõhule ja suguelunditele;
• Kui toru alumine osa on ärritunud, on peamine sümptom sagedane urineerimine;
• Hematuria.

Häirete korral, mis mõjutavad uriini väljavoolu neerust, on sümptomite pilt järgmine:

• Neerukoolikute spontaanne ilmnemine;
• Eritunud diureesi vähenemine või uriini täielik puudumine;
• Võib esineda isegi iiveldust, millega kaasneb oksendamine ja vererõhu tõus.

Kuseteede kõige levinumad häired on järgmised:

• Anomaaliad. Neid võivad põhjustada neeru- või sisemised defektid. Kõrvalekaldeid peetakse kvantitatiivseks näitajaks, mis ei vasta normile, kaasasündinud väärasendiks, kusejuha struktuuri või kuju.
• Kivid võivad kusejuhi torusse kinni jääda.
• Kitsendus on kusejuha ahenemine, mis blokeerib uriini väljavoolu.
• Mõnikord on patsientidel vesikoureteraalne refluks. See on haigus, mille puhul alumine lihasklapp on mingil põhjusel vähearenenud või lõdvestunud, mis põhjustab uriini sattumise võimaluse põide.
• Urogenitaalsüsteemi töö tõsiste patoloogiate tõttu võib tekkida Ormondi tõbi. Sellises olukorras võivad mõlemad kusejuhad kudede surve tõttu täielikult ummistuda. Seda esineb sagedamini meestel.
• Megaureter on kusejuhi neuromuskulaarse düsplaasia haiguse nimi. Tavaliselt on tegemist kaasasündinud defektiga, mida iseloomustavad struktuursed muutused, mis hiljem jõuavad neerudesse.
• Ureterocele - herniaalse defekti moodustumine põiega liitumiskohas.
• Neeru ja põie vahele võib tekkida kasvaja.
• Patsiendid, kellel on diagnoositud neerutuberkuloos, peaksid olema ettevaatlikud haiguse leviku suhtes kusejuhadesse, kuna see on tavaliselt omavahel seotud.
• Kännu empüeem on patoloogiline mädane kogunemine, mis ilmneb muude kaasuvate vaevuste tagajärjel elundite kuseteede struktuuris.

Ravi

Nagu kõigi ebatervislike märkide ilmnemise korral inimkehas, peaks ta viivitamatult pöörduma spetsialiseeritud asutuse poole. Urogenitaalsüsteemi häired, sealhulgas kusejuhad, ei ole erand.

Valu kusejuhas naistel, aga ka meestel võib viidata erinevatele kusitihaigustele. Need võivad ilmneda nii iseseisvalt kui ka patoloogilise protsessi ägenemise tagajärjel urogenitaalsüsteemi mis tahes osas.

Enne haiglas ravi alustamist peavad nad läbi viima diagnoosi ja selle tulemuste põhjal tegema asjakohased järeldused. Tavaliselt skaneeritakse ultraheliga mitte ainult kusejuhad, vaid ka neerud, kuna on otseses seoses, millega on palju mööduvaid haigusi. Sümptomite põhjus on selgelt tuvastatud röntgenimeetodil kontrastainete kasutamisega. Äärmiselt kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks kompuutertomograafia ja isegi ureteroskoopia.

Kui haigus pole tõsine, piisab ravimitest ja dieedist, kuid on olukordi, kus on vaja teha ureteroplastikat. Sellise operatsiooniga asendatakse see osaliselt või täielikult soolestikuga.

kivid

Sellised võõrkehad on kuseteede sagedased kaaslased. Need moodustuvad neerudes, pärast mida nad "reisivad" läbi selle. Ideaalseks tulemuseks võib pidada juhtumit, kui kivi on väikese suurusega ja sileda struktuuriga. Kuid seda ei juhtu sageli, tavaliselt ei möödu need asümptomaatiliselt. Sageli täheldatakse kusejuha põletikku, sest selle õrnaid seinu pole üldse raske vigastada.

Stentimine

Nagu varem mainitud, toodavad meie neerud peaaegu pidevalt uriini, mis peab pidevalt kehast lahkuma. Kuid mainiti ka mõningaid haigusi, mis aitavad kaasa sellele, et see protsess on häiritud kuseteede seina läbimõõduga ahenemise tõttu. Selleks on teadlased välja töötanud uut tüüpi operatsiooni, mille käigus asetatakse inimese jaoks kusejuhisse tugi. See eemaldab takistuse ja taastab kuseteede vedeliku täieliku väljavoolu.

ALLAHINDLUSED kõigile MedPortal.net külastajatele! Kui broneerite aja meie ühtse keskuse kaudu ükskõik millise arsti juurde, saate soodsama hinna kui otse kliinikusse pöördudes. MedPortal.net ei soovita ise ravida ja soovitab esimeste sümptomite ilmnemisel koheselt arstiga nõu pidada. Parimaid spetsialiste tutvustatakse meie veebisaidil siin. Kasutage hindamis- ja võrdlusteenust või jätke lihtsalt päring alla ja leiame teile suurepärase spetsialisti.

medportal.net

Kusejuht ja selle areng

Inimese kuseteede süsteem koosneb kahest neerust, paarist kusejuhast, kanalist ja põiest. Kusejuhi struktuur on meestel ja naistel erinev. See näeb välja nagu õõnes toru. Kusejuhi pikkus on kuni 30 cm.Elundi ülesandeks on uriini destilleerimine neeruvaagnast põide. Uriini transporditakse elundi seinte lihaskihist.

Topograafia

Kusejuha on kanal, mille kaudu uriin voolab. See on paarisorgan, millel on kõhu- ja vaagnaosa. Kusejuhi vaagnapiirkond sulandub põide. Elund külgneb kõhukelme parietaalse osaga, läheb väikesesse vaagnasse, selle külgseina. Sel juhul tekib ühiste niude veresoonte, obturaatornärvi ja sisemiste veresoonte eesmiste harude ristumiskoht. Intramuraalse kusejuhi asukohad - põie seintes.

Naiste kusejuha asub emaka küljel, välimises osas. Sel juhul läbivad nad emakaarteri. Edasi liigub õõnes toru põide, mitte kaugel tupe ülemisest külgmisest osast. Selliseid kuseteede struktuuri tunnuseid võetakse arvesse uroloogiliste ja günekoloogiliste toimingute tegemisel.

Tagasi indeksisse

Kusejuhi areng ja struktuur

Limaskesta lähedal on kusejuha ava - suu. Põiel on limaskestaga kaetud voldik. Selle moodustab kusejuha seina ülemine osa. Kusejuhi peristaltika on tingitud lihaskiudude olemasolust. Kiud on lihaskimpude põimik. Need asuvad kaldu, piki ja risti.

Limaskest on rikas elastsete kiudude poolest, mis moodustavad kogu pikkuses voldid. Välimine osa koosneb fastsiast ja adventitsiast. Kusejuhi anatoomia hõlmab kolme seina kihti:

• välimine;
• lihaseline;
• limaskest, mis koosneb vere- ja lümfisoonte sisaldavatest sidekudedest;
• uroteel, venitusvõimega epiteel, ümbritseb elundit;
• submukoos, mille asukoht on uroteeli all.

Röntgenipilt näitab, et on kahte tüüpi kõverusi, mis erinevad tasapinnaliselt. Nimmepiirkonnas esineb kumerus mediaalsel küljel ja vaagnapiirkonnas külgmisel küljel. See juhtub, et nimmepiirkonna segmendis pole kumerusi. Kui elund lahutab agregeeritud glomerulaarsooned, moodustub ahenemine. Nende vahele jäävad laiendused. See mängib diagnoosimisel rolli, sest sellistes kohtades tekivad kivid ja takerduvad urolitiaasi. Teine ahenemine asub põie liitumiskohas. Kusepõie sissepääsu juures on ureterovestsiaalsed ventiilid, mis takistavad uriini väljavoolu vastupidises suunas.

Tagasi indeksisse

Suurused täiskasvanutele ja lastele

Täiskasvanul ulatub elundi suurus 20-35 cm Pikkuse mõõtmed sõltuvad inimese kehaehitusest ja neeru asukohast. Isane on 20-25 mm pikem. Kusejuhi läbimõõt on 5-7 mm. Kusejuhi kõhupoolne osa algab vaagnast ja lõpeb väikese vaagnaga. Kusejuhi intraparietaalne ja vaagnaosa on 1,5-2 cm pikad.Ureteri valendik on 5-8 mm. Kusejuhi osas, mille asukoht on vaagna väljapääsu juures, kitseneb valendiku laius 3 mm-ni.

Ureetra on paaritu torukujuline kusiti. Naiste kehas on ureetra 4 cm, meestel - kuni 20. See tähendab, et esimesel juhul on ainult üks lihasrõngas ja teisel - 2 laia rõngast. Kui ureetra mikrofloora on normaalne, on siseorganite seisund kaitstud bakteriaalsete haiguste eest. Vastsündinutel on põie asukoht kõrgem kui täiskasvanul. Pooleteiseaastasel lapsel on asukoht nihkunud häbemeluude ülemisse serva. Laste kusejuha ja suurusvõre areng on järgmine:

• sündides - 7 cm;
• kaheaastaselt - 14 cm;
• 3-aastaseks saamisel - 21 cm.

Kusejuhi suuruse kasv peatub kaheksateistkümneaastaselt. Kuid kuueaastastel lastel on neerud suuremad kui täiskasvanutel. Teadlased pole selle põhjust veel kindlaks teinud, sest elundite struktuur ei erine.

Tagasi indeksisse

Verevarustus ja innervatsioon

Ülemised segmendid, nagu proksimaalne kusejuha, saavad oma verevarustust neeruarteritest. Keskosad varustatakse verega niudearterite, vesikaalsete ja rektaalsete, kui need on meesorganid, abil. Ja kui see on naisorganism, siis varustatakse kusejuha kõrvutiosa verega emaka ja tupe arterite osalusel. Silmuse kujul olevad anumad asuvad lisamembraanis. Veri siseneb intramuraalsesse kusejuhasse oma väikeste arterite kaudu. Paralleelselt arteriaalse verevarustusega toimub venoosne ja lümfidrenaaž. Arterite anastoomia võimaldab teha kirurgilisi sekkumisi kuseteede süsteemi ilma verevarustust häirimata.

Tagasi indeksisse

innervatsioon

Innervatsioon on organi ühendus kesknärvisüsteemiga. Pärast neuromorfoloogiat läbivad kusejuha kaks innervatsiooniallikat:

• Neeruvaagna ja tuppkeste närviühendus. See on varustatud ressurssidega, mis on kõrgemad kui neerupõimiku harud.
• Ülemiste sektsioonide ühendamine toimub intramuraalsete närviganglionide abil. Nad läbivad intravesikaalset ja juxicavesial osa. Kusejuhi verevarustus kulgeb närvivarustussüsteemi lähedal.

Ülemist lõiku innerveerivad neerupõimiku närvikiud, samuti vagusnärvist pärinevad parasümpaatilised oksad. Keskmised osad on varustatud nimmepiirkonna harudega. Elundi seintes on α- ja β-retseptorid, nagu ka teistes elundites. Seetõttu saab neerukoolikute spasmi blokeerida ainult alfa-retseptoreid peatavate ravimitega. Ja beeta-retseptoreid blokeerivad ravimid leevendavad spasme ainult 3% juhtudest.

Tagasi indeksisse

Organite funktsioonid

Kuseteede süsteem täidab järgmisi elutähtsaid funktsioone:

• jäätmete emissioon;
• vee-soola tasakaalu toetamine;
• hormoonide süntees.

Kusejuhade ülesanne on transportida uriini, mida pakuvad:

• mootor;
• autonoomne;
• kontraktsioonide rütmiline süsteem.

Rütmilisi kontraktsioone tekitab südamestimulaator või südamestimulaator. See asub vaagna fistuli ülaosas. Kokkutõmbed muutuvad kehaasendi muutumisel, uriini tootmise kiiruse muutumisel ja inimese närviseisundi muutumisel. Silelihased tõmbuvad kokku kaltsiumiioonide kontsentratsioonist. Rõhu erinevus tagab uriini perfusiooni (transpordi). Samal ajal takistab põiega kooskõlastamine vedelike vastupidist voolu - refluksi.

Tagasi indeksisse

Kusejuhade patoloogiad

Väärarengud

Anomaaliad kusejuhade arengus moodustavad kuni 25% kõigist kuseteede väärarengutest. Struktuuri muutused põhjustavad uriini ebaõiget väljavoolu kehast ja neerude talitlushäireid. Defekti olemasolu inimesel tähendab, et mis tahes haiguse ravi on keeruline. On selliseid pahesid:

• kvantitatiivsed anomaaliad - kahekordistumine, kolmekordistumine;
• struktuurne - düsplaasia, hüpoplaasia;
• geomeetria muutus, kui oreli kuju näeb välja nagu rõngas või korgitser;
• vale asukoht.

Kahju

Kahjustused tekivad vigastatud limaskesta mõjul või kirurgiliste operatsioonide tõttu kareda õmblusega. Keha terviklikkuse jaoks ohtlik:

• elektrokoagulatsioon;
• kiirgusega kokkupuude;
• lahkamine;
• tulistatud haavad.

Endoskoopilised manipulatsioonid, see tähendab kusejuha kivide uurimine, põhjustavad iatrogeenset kahjustust. Traumat saab diagnoosida järgmistel viisidel:

• kliiniline;
• instrumentaal;
• töökorras.

Haigused

Haigused võivad olla seotud uriini väljavoolu häirete, traumade ja mürgistusega. Sümptomid:

• neerukoolikud;
• nimmepiirkonna valu;
• veri urineerimisel;
• sagedane tung tualetti minna;
• kõrge vererõhk.

Kui inimesel on kaks või enam sümptomit, on vajalik kiire arsti konsultatsioon. On olemas sellised tavalised kusejuhi haigused:

• hüpoplaasia, laienemine;
• achalasia;
• endometrioos.

Inimese kuseteede süsteem koosneb kahest neerust, paarist kusejuhast, kanalist ja põiest. Kusejuhi struktuur on meestel ja naistel erinev. See näeb välja nagu õõnes toru. Kusejuhi pikkus on kuni 30 cm.Elundi ülesandeks on uriini destilleerimine neeruvaagnast põide. Uriini transporditakse elundi seinte lihaskihist.

Topograafia

Kusejuha on kanal, mille kaudu uriin voolab. See on paarisorgan, millel on kõhu- ja vaagnaosa. Kusejuhi vaagnapiirkond sulandub põide. Elund külgneb kõhukelme parietaalse osaga, läheb väikesesse vaagnasse, selle külgseina. Sel juhul tekib ühiste niude veresoonte, obturaatornärvi ja sisemiste veresoonte eesmiste harude ristumiskoht. Intramuraalse kusejuhi asukohad - põie seintes.

Naiste kusejuha asub emaka küljel, välimises osas. Sel juhul läbivad nad emakaarteri. Edasi liigub õõnes toru põide, mitte kaugel tupe ülemisest külgmisest osast. Selliseid kuseteede struktuuri tunnuseid võetakse arvesse uroloogiliste ja günekoloogiliste toimingute tegemisel.

Kusejuhi areng ja struktuur

Limaskesta lähedal on kusejuha ava - suu. Põiel on limaskestaga kaetud voldik. Selle moodustab kusejuha seina ülemine osa. Kusejuhi peristaltika on tingitud lihaskiudude olemasolust. Kiud on lihaskimpude põimik. Need asuvad kaldu, piki ja risti.

Limaskest on rikas elastsete kiudude poolest, mis moodustavad kogu pikkuses voldid. Välimine osa koosneb fastsiast ja adventitsiast. Kusejuhi anatoomia hõlmab kolme seina kihti:

• välimine;
• lihaseline;
• limaskest, mis koosneb vere- ja lümfisoonte sisaldavatest sidekudedest;
• uroteel, venitusvõimega epiteel, ümbritseb elundit;
• submukoos, mille asukoht on uroteeli all.

Röntgenipilt näitab, et on kahte tüüpi kõverusi, mis erinevad tasapinnaliselt. Nimmepiirkonnas esineb kumerus mediaalsel küljel ja vaagnapiirkonnas külgmisel küljel. See juhtub, et nimmepiirkonna segmendis pole kumerusi. Kui elund lahutab agregeeritud glomerulaarsooned, moodustub ahenemine. Nende vahele jäävad laiendused. See mängib diagnoosimisel rolli, sest sellistes kohtades tekivad kivid ja takerduvad urolitiaasi. Teine ahenemine asub põie liitumiskohas. Kusepõie sissepääsu juures on ureterovestsiaalsed ventiilid, mis takistavad uriini väljavoolu vastupidises suunas.

Suurused täiskasvanutele ja lastele

Täiskasvanul ulatub elundi suurus 20-35 cm Pikkuse mõõtmed sõltuvad inimese kehaehitusest ja neeru asukohast. Isane on 20-25 mm pikem. Kusejuhi läbimõõt on 5-7 mm. Kusejuhi kõhupoolne osa algab vaagnast ja lõpeb väikese vaagnaga. Kusejuhi intraparietaalne ja vaagnaosa on 1,5-2 cm pikad.Ureteri valendik on 5-8 mm. Kusejuhi osas, mille asukoht on vaagna väljapääsu juures, kitseneb valendiku laius 3 mm-ni.

Ureetra on paaritu torukujuline kusiti. Naiste kehas on ureetra 4 cm, meestel - kuni 20. See tähendab, et esimesel juhul on ainult üks lihasrõngas ja teisel - 2 laia rõngast. Kui ureetra mikrofloora on normaalne, on siseorganite seisund kaitstud bakteriaalsete haiguste eest. Vastsündinutel on põie asukoht kõrgem kui täiskasvanul. Pooleteiseaastasel lapsel on asukoht nihkunud häbemeluude ülemisse serva. Laste kusejuha ja suurusvõre areng on järgmine:

• sündides - 7 cm;
• kaheaastaselt - 14 cm;
• 3-aastaseks saamisel - 21 cm.

Kusejuhi suuruse kasv peatub kaheksateistkümneaastaselt. Kuid kuueaastastel lastel on neerud suuremad kui täiskasvanutel. Teadlased pole selle põhjust veel kindlaks teinud, sest elundite struktuur ei erine.

Verevarustus ja innervatsioon

Ülemised segmendid, nagu proksimaalne kusejuha, saavad oma verevarustust neeruarteritest. Keskosad varustatakse verega niudearterite, vesikaalsete ja rektaalsete, kui need on meesorganid, abil. Ja kui see on naisorganism, siis varustatakse kusejuha kõrvutiosa verega emaka ja tupe arterite osalusel. Silmuse kujul olevad anumad asuvad lisamembraanis. Veri siseneb intramuraalsesse kusejuhasse oma väikeste arterite kaudu. Paralleelselt arteriaalse verevarustusega toimub venoosne ja lümfidrenaaž. Arterite anastoomia võimaldab teha kirurgilisi sekkumisi kuseteede süsteemi ilma verevarustust häirimata.

innervatsioon

Innervatsioon on organi ühendus kesknärvisüsteemiga. Pärast neuromorfoloogiat läbivad kusejuha kaks innervatsiooniallikat:

• Neeruvaagna ja tuppkeste närviühendus. See on varustatud ressurssidega, mis on kõrgemad kui neerupõimiku harud.
• Ülemiste sektsioonide ühendamine toimub intramuraalsete närviganglionide abil. Nad läbivad intravesikaalset ja juxicavesial osa. Kusejuhi verevarustus kulgeb närvivarustussüsteemi lähedal.

Ülemist lõiku innerveerivad neerupõimiku närvikiud, samuti vagusnärvist pärinevad parasümpaatilised oksad. Keskmised osad on varustatud nimmepiirkonna harudega. Elundi seintes on α- ja β-retseptorid, nagu ka teistes elundites. Seetõttu saab neerukoolikute spasmi blokeerida ainult alfa-retseptoreid peatavate ravimitega. Ja beeta-retseptoreid blokeerivad ravimid leevendavad spasme ainult 3% juhtudest.

Organite funktsioonid

Kuseteede süsteem täidab järgmisi elutähtsaid funktsioone:

• jäätmete emissioon;
• vee-soola tasakaalu toetamine;
• hormoonide süntees.

Kusejuhade ülesanne on transportida uriini, mida pakuvad:

• mootor;
• autonoomne;
• kontraktsioonide rütmiline süsteem.

Rütmilisi kontraktsioone tekitab südamestimulaator või südamestimulaator. See asub vaagna fistuli ülaosas. Kokkutõmbed muutuvad kehaasendi muutumisel, uriini tootmise kiiruse muutumisel ja inimese närviseisundi muutumisel. Silelihased tõmbuvad kokku kaltsiumiioonide kontsentratsioonist. Rõhu erinevus tagab uriini perfusiooni (transpordi). Samal ajal takistab põiega kooskõlastamine vedelike vastupidist voolu - refluksi.