Amoksitsilliini lahuse kasutusjuhised. Amoksitsilliini kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated. Erijuhised ravimite kasutamiseks

Laste haigustega kaasnevad sageli bakteriaalsed tüsistused. Samuti võib patoloogial algselt olla mikroobne iseloom. Selle seisundi raviks on vaja eraldi ravimeid - antibiootikume. Nende leiutisega tegi meditsiin kolossaalse läbimurde. Nüüd on ju saanud võimalikuks ravida haigusi, mida varem peeti surmavaks.

Tänane artikkel räägib teile, kuidas antibiootikumi "amoksitsilliin" kasutatakse. Juhised (kasutamine lastele), ülevaated ja selle ravimi kasutamise omadused esitatakse teie ülevaatele. Saate teada asendusravimitest ja tutvuda selliste ravimitega ravi tulemustega.

Antibiootikumi esialgne iseloomustus

Pediaatrias kasutatakse sageli lastele ravimit "Amoksitsilliin". Enne ravi alustamist tuleb tutvuda selle kasutamise juhistega. Isegi kui ravimit määrab pädev ja kogenud spetsialist, ärge olge selle kohta lugemiseks liiga laisk. Ravimi kokkuvõte on üsna mahukas. See kirjeldab kõiki näidustusi ja vastunäidustusi. Samuti on üksikasjalikult näidatud rakendusskeem.

Tähendab "amoksitsilliin" on See kuulub rühma Ravim hakkab toimima kohe pärast kehasse sisenemist. Sama nimega toimeaine - amoksitsilliin - pärsib bakterimembraani sünteesi. Selle tulemusena patoloogiline rakk hävib ja selle surm.

Ravimil on bakteritsiidne toime. See on efektiivne erinevate mikroorganismide vastu: streptokokid ja stafülokokid, escherichia ja shigella, salmonella ja nii edasi. Tööriist võitleb patogeenidega, mis põhjustavad gonorröa ja meningiiti, mao- ja soolehaavandeid, anaeroobseid mikroorganisme. Ja see pole kogu nimekiri. Nagu näete, on ravimi "Amoksitsilliin" (lastele) toimespekter väga lai.

Ravimi koostis ja vorm

Te juba teate, et selle ravimi põhikomponent on samanimeline toimeaine. Ravimi koostis võib sisaldada seda erinevas koguses. Apteegivõrgust saate osta tablette või kapsleid. Müügil on ka lastele mõeldud amoksitsilliini suspensioon. Juhendis öeldakse, et ravim võib sisaldada lisakomponente: simetikooni, naatriumsahharinaati, naatriumbensoaati, naatriumtsitraati, sahharoosi, aga ka erinevaid maitseaineid. Tablettide kujul olev ravim ei sisalda sageli täiendavaid lisandeid. Kapslites toodetud ravimil on želatiinne kest.

Ravimi "Amoxicillin" väikseim annus on 125. Väikelastele mõeldud kasutusjuhised soovitavad valida täpselt sellise koguse toimeainet. Vanematele lastele määratakse ravim, mis on saadaval annustes 250, 500 ja 1000 milligrammi. Patsientide ravi haiglates võib kasutada süstelahuse kujul olevat ainet.

Struktuurianaloogid ja nende kaubanimed

Aine amoksitsilliin (lastele) võib omada erinevaid kaubanimesid. Juhendis öeldakse, et see ravim on üsna tõhus ja ohutu. Seetõttu toodetakse põhikomponendi põhjal palju erineva nimetusega ravimeid. Eristada saab järgmist:

  • "Flemoxin";
  • "Amoxisar";
  • "Gonoform";
  • "Amosin";
  • "Danemoks";
  • "Grunamox";
  • Ecoball ja nii edasi.

Amoksitsilliinil põhinevaid ravimeid määratakse sageli kombinatsioonis mõne teise toimeainega, näiteks Amoxiclav, Flemoklav jt. Pidage meeles, et isegi ravimi struktuurianaloogid peaks valima spetsialist. Antibiootikumide sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu.

Näidustused raviks

Ravimit "Amoksitsilliin" (lastele) soovitatakse kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Nagu teate, kuulub ravim laia toimespektriga antibiootikumide hulka. See tähendab, et see on efektiivne paljude bakteriaalsete haiguste ravis. Ravim on erinevat tüüpi viiruste vastu võimetu. Niisiis, "Amoksitsilliini" tablettide ja suspensioonide kasutamise näidustused lastele on juhised järgmised:

  • alumiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused (bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess);
  • ENT-organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit, sinusiit, tonsilliit);
  • sapiteede, soolte ja mao kroonilised ja ägedad haigused (koletsüstiit, sooleinfektsioonid, peritoniit);
  • urogenitaalse piirkonna haigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit, bakteriuuria);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, millega kaasneb mäda eraldumine;
  • sepsis ja nii edasi.

Ravimit soovitatakse kasutada pärast eelnevat läbivaatust. Kui aega lubab, on kõigepealt vaja teha bakterioloogiline külv, et teha kindlaks mikroorganismide tundlikkus selle antibiootikumi suhtes. Kuid nagu praktika näitab, ei saa sageli haigusega kõhkleda. Seetõttu määravad lastearstid antibiootikumi oma äranägemise järgi.

Rakenduspiirangud

Millist teavet annab kasutusjuhend tarbijale amoksitsilliini kohta? Tabletid määratakse lastele alles 10-12 aasta pärast. Enne seda vanust on kapslid ja pillid vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, tuleks eelistada suspensioone. Sellest hoolimata on ravimi "Flemoxin" struktuurne analoog. See on saadaval lastele mõeldud tablettidena. Samal ajal on selle vorm solutab. See viitab sellele, et tablette saab eelnevalt vees lahustada, mis on väga mugav.

Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus ja allergiline reaktsioon Nakkusliku mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemia, raskes vormis seedetrakti haiguste korral ravimeid ei määrata. Antibiootikumi võtmine lastele, kellel on heinapalavik, bronhiaalastma, maksafunktsiooni kahjustus, viirusliku etioloogiaga haigused, on keelatud.

Teraapia ebameeldivad tagajärjed

Mõnel juhul põhjustab ravim kõrvaltoimete ilmnemist. Mida ütleb juhend selle kohta antibiootikumi Amoksitsilliini kohta (laste suspensioon)? Vedelal kujul või tablettide kujul olev ravim võib põhjustada allergiat. Seda kõrvaltoimet peetakse kõige ebameeldivamaks ja ohtlikumaks. See väljendub lööbe, nõgestõve, sügeluse, turse või šokina. Kui märkate lapsel sarnaseid märke, peate kiiresti ravi katkestama ja kutsuma kiirabi. Võib-olla on selle tühistamise põhjuseks ainult allergiline reaktsioon ravimile.

Muud kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus ja üldine halb enesetunne. Selliste ilmingute korral tuleb ravi jätkata.

"Amoksitsilliin" (tabletid) lastele: juhised ja annus

Nagu olete juba teada saanud, määratakse pillide kujul ravim lastele 10-12 aasta pärast. Selles vanuses vastab ravimi annus täiskasvanule. Kui laps kaalub üle 40 kilogrammi, määratakse talle ühe vastuvõtu kohta 250-500 mg toimeainet. Haiguse rasketel juhtudel on soovitatav suurendada ravimi annust 1 grammi. Rakenduse paljusus - 3 korda.

Ravimit võetakse suu kaudu ilma eelneva jahvatamiseta. Ravi kestus sõltub haigusest ja on 5 kuni 12 päeva. Sageli soovitatakse ravimit võtta 7 päeva.

"Amoksitsilliin" (suspensioon): kasutusjuhised lastele

Alla 10-aastastele lastele soovitatakse ravimit võtta suspensiooni kujul. Sama ravimvorm on ette nähtud ka neile patsientidele, kelle kehakaal on alla 40 kilogrammi. Pulber tuleb enne kasutamist lahjendada. Kasutage selleks ainult puhast jahutatud vett. Järgides juhiseid, valage vedelik lahtise ainega anumasse märgini. Seejärel raputage preparaat korralikult läbi.

Kuidas anda siirupit "Amoksitsilliin"? Kasutusjuhend (5-10-aastastele lastele) soovitab annust 250 mg kolm korda päevas. Kui laps ei ole veel 5-aastane, määratakse ravim 125 mg kolm korda päevas. Kui patsiendi vanus on vahemikus 0 kuni 2 aastat, arvutatakse portsjon kehakaalu järgi. Iga kilogrammi kohta peaks arvestama 20 mg amoksitsilliini. Seega, kui lapse kaal on 10 kilogrammi, on tal õigus saada 200 mg toimeainet päevas. Iga järgnev suspensiooni tarbimine peaks toimuma mitte varem kui 8 tundi hiljem. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Pange tähele, et valmistatud lahust ei saa säilitada kauem kui 14 päeva. Pärast seda aega muutub ravim ebaefektiivseks ja lapsele ohtlikuks.

Lisainformatsioon

Samuti sisaldab see spetsiaalseid juhiseid ravimi "Amoksitsilliin" kasutamiseks. Alla 18-aastastele lastele ei määrata ravimit kombinatsioonis metronidasooliga. Toimeaine kombineerimisel teiste ühenditega eelistatakse klavulaanhapet. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada seeninfektsioone. Seetõttu on sellistes olukordades soovitatav profülaktilistel eesmärkidel välja kirjutada nüstatiinil ja muudel seenevastastel ainetel põhinevaid ravimeid.

Ravimi üleannustamist iseloomustab tugev iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust. Rasketel juhtudel tekib dehüdratsioon. Selliste ilmingute ravi toimub sageli haigla seintes. Patsiendil pestakse magu ja määratakse sorbendid, mis eemaldavad kehast toimeaine jäänused. Samuti on näidustatud rohke vee joomine. Korduva oksendamise korral on ette nähtud rehüdratsioonravi.

Kui palju on soovitatav kasutada ravimi "Amoxicillin" (kapslid) kasutusjuhendit? Lapsi tuleb selle ravimiga ravida vähemalt 5 päeva. Tavaliselt täheldatakse patsiendi seisundi paranemist pärast 2-3-päevast regulaarset kasutamist. Samal ajal arvavad vanemad ekslikult, et laps on täiesti terve. Et mitte järjekordselt oma last antibiootikumi toppida, tühistavad emad ja isad ise ravimi võtmise. Seega teevad nad parandamatu vea. Ülejäänud mikroorganismid arendavad ju resistentsust. Seejärel eritavad need tüved teatud ensüümi - penitsillinaasi. Amoksitsilliinil põhinevad vahendid on nende ees jõuetud.

Positiivsed arvamused

Te juba teate, kuidas kasutada ravimit "Amoksitsilliin" lastele. Arvustused selle ravimi kohta on enamasti positiivsed. Kui vahend on õigesti valitud ja mikroobidel pole sellele vastupanuvõimet, siis märkad ravi mõju.

Amoksitsilliinil põhinevaid ravimeid välja kirjutanud laste vanemad ütlevad, et juba teisel päeval oli märgatav paranemine. Laste kehatemperatuur langes normaalväärtustele. Bronhiidi ja kopsupõletiku ravis muutus köha vähem pealetükkivaks. Bronhodilataatorite samaaegne kasutamine aitas kaasa röga veeldamisele ja selle pehmele eraldamisele seintest. Bakterite kolooniad lakkavad paljunemast ravimi "Amoksitsilliin" mõjul esimestel tundidel pärast manustamist.

Tarbijad märgivad ravimi "Amoksitsilliin 250" veel ühte olulist plussi. Kasutusjuhend (lastele) ütleb, et suspensioon sisaldab maitseaineid. Tänu neile omandab ravim magusa maitse. Seda on väga lihtne lapsele kinkida. Lapsed võtavad hea meelega antibiootikume ega keeldu ravist. Lisaks on tööriistal taskukohane hind. 100 ml suspensioon maksab teile ainult 130 rubla. Sõltuvalt annusest saate osta tablette ja kapsleid 150-200 rubla eest.

Negatiivne tagasiside

Mõned tarbijad avaldavad negatiivseid arvamusi antibiootikumi annuste 1000, 500 mg ja amoksitsilliini 250 mg kohta. Väikelastele mõeldud juhised ei soovita selliseid ravimi osi anda. Laste jaoks on see ju palju. Ravimi väljakirjutamisel ja ühekordse annuse valimisel tuleb arvestada patsiendi kehakaaluga. Sageli ei pööra arstid sellele tähelepanu ja määravad vanusele vastava antibiootikumi. Kuid lõppude lõpuks võib laps isegi 5-aastaselt kaaluda vaid 17 kilogrammi. Sellise patsiendi jaoks määrab lastearst ravimit 250 mg kolm korda päevas. Kuid tegelikult on lapsel õigus saada vaid 340 milligrammi päevas. See osa jagatakse alati kolmeks annuseks. Laps ei tohi korraga võtta rohkem kui 114 milligrammi toimeainet. Kui vanemad iseseisvat arvutust ei tee, on üleannustamise oht suur. Selle tulemusena hakkab laps oksendama, kõhulahtisust. Kõik see on täis tagajärgi.

Emad ja isad märkavad sageli pärast ravi algust temperatuuri tõusu. Vanemad tõlgendavad seda sümptomit kõrvalmõjuna. Kuid arstidel on selles küsimuses oma arvamus. Isegi mõned allikad näitavad, et iga antibiootikum võib esimestel võtmise tundidel põhjustada palavikku. Pärast inimkehasse sisenemist hakkab toimeaine aktiivselt bakterikolooniaid hävitama. Mürgitatud mikroorganismid põhjustavad mürgitust. Veelgi enam, mida rohkem neid, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Seetõttu ei tähenda esialgne temperatuuri tõus, et antibiootikum ei sobi. Vastupidi, see märk näitab õiget ravi.

Amoksitsilliini kõige sagedamini määratud annus on 250 (lastele). Antibiootikumile on alati lisatud juhised. Arstid soovitavad seda enne ravimi kasutamist hoolikalt lugeda. Hoolimata asjaolust, et ravimil on vähe vastunäidustusi, tuleb sellele elemendile pöörata erilist tähelepanu. Lastearstid soovitavad ka mitte olla laisk ja iseseisvalt arvutada toimeaine päevane norm. Lõppude lõpuks ei sooviks ükski vanem oma lapsele täiendavaid ebameeldivaid sümptomeid, mis on seotud üleannustamisega.

Arstid ütlevad, et ravim "Amoksitsilliin" avaldab tugevat mõju sooltele. Seetõttu märgitakse selle tarbimise taustal sageli seedeprobleeme. Need väljenduvad kõhulahtisuses, väljaheite vedeldamises, soolestiku mittetäieliku tühjenemise tundes. Ravim võib suurendada kõhupuhitus, provotseerida valu kõhus. Kõigi nende sümptomite kõrvaldamiseks, samuti immuunsuse suurendamiseks on soovitatav võtta probiootikume ja prebiootikume.

Kui 2-3 päeva jooksul pärast ravi algust lapse seisund ei parane, peate uuesti pöörduma lastearsti poole. See asjaolu viitab sellele, et antibiootikum on valesti valitud. Isegi pikaajalisel kasutamisel ei suuda ravim patoloogiaga toime tulla. See tuleb välja vahetada.

Lõpuks

Pediaatrias kasutatakse laialdaselt antibiootikume. Kuid te ei tohiks neid kasutada külmetuse korral. Paar aastakümmet tagasi määrati ennetuslikel eesmärkidel ravim "Amoksitsilliin". See teraapia on osutunud kasutuks. Abinõu mitte ainult ei kiirendanud taastumist. See rikkus soolestiku mikrofloorat ja vähendas organismi immuunkaitset. Seetõttu peaks spetsialist antibiootikumi "Amoksitsilliin" määrama rangelt vastavalt näidustustele. Esimesed märgid, mis viitavad sellise ravi vajalikkusele, on köha, roheline tatt, üle 5 päeva kestev palavik jne. Tervis teile ja teie lapsele!

Antibiootikum amoksitsilliin on kombineeritud ravim, millel on lai valik toimeid erinevat tüüpi bakteriaalsele mikrofloorale.

Farmakoloogilise toimeaine puuduseks on selle suur vastuvõtlikkus penitsillinaasi poolt hävitamisele.

Seda ensüümi toodavad teatud tüüpi bakterid, et kaitsta oma rakumembraane antibakteriaalsete ainete mõjul lagunemise eest.

Vabanemisvormid ja standardannus

Amoksitsilliin suspensioonis Toodetud graanulitena meeldiva puuviljaaroomiga. Standardannus 5 ml-s on 250 mg toimeainet. Kasutatakse peamiselt lastele.
Amoksitsilliini kapslid Tumerohelised kapslid sisaldavad 250 mg toimeainet, punased kapslid sisaldavad 500 mg amoksitsilliini.
Amoksitsilliini tabletid 1 tablett sisaldab 500 mg, sellel on üsna suur suurus ja valge pind, millel on põikirisk.

Farmakoloogiline juhendamine

Amoksitsilliini kasutamise ametlike juhiste kohaselt on ravim resistentne maomahla vesinikkloriidhappe toimele. Selle tulemusena saavutatakse antibakteriaalse aine toimeaine peaaegu täielik imendumine. Ettevaatlik peab olema annustamisel, pidades silmas hooletusest tingitud võimalikku üleannustamist.

Kui see siseneb inimkeha kudedesse, hakkab amoksitsilliin aktiivselt tootma transpeptidaasi, mis häirib valguühendite tootmist bakterite rakustruktuurides. See muudab võimatuks bakteriaalse floora paljunemise ja kasvu. Toimub bakterirakkude lagunemine koos suure hulga toksiinide vabanemisega verre. See võib esile kutsuda haige inimese seisundi lühiajalise halvenemise esimese 12–24 tunni jooksul pärast ravi algust.

Kliiniliste uuringute käigus ilmnes ravimi negatiivne mõju patogeense mikrofloora järgmistele vormidele:

  • stafülokokkide tüved, mis ei tooda penitsillinaasi;
  • igat tüüpi streptokokid;
  • salmonella;
  • shigella;
  • klebsiella;
  • muud aeroobsete bakterite vormid.

Te võite ravimit võtta igal ajal, sõltumata toidu tarbimisest. Need ei mõjuta ravimi komponentide vereringesse tungimise mehhanismi. Pärast amoksitsilliini suspensiooni, tablettide või kapslite võtmist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon 2 tunni pärast. 5 tunni pärast leidub amoksitsilliini peaaegu kõigis inimkeha füsioloogilistes vedelikes ja kudedes. Kõige kättesaadavamad kontsentratsioonid moodustuvad pleuraõõnes, perikardis, pehmetes kudedes, alveoolides, kopsude limaskestadel, bronhides ja suuõõnes. See tungib kergesti kõhuõõnde, naiste suguelunditesse, uriini ja sapi. See määrab amoksitsilliini kasutamise võimalikud näidustused. Selle antibiootikumi jaoks kättesaamatud keskkonnad on ajukelme ja seljaaju. Amoksitsilliin võib nendesse kudedesse tungida ainult kontsentratsioonides kuni 20 protsenti. Sellest kogusest ei piisa entsefaliiti põhjustava patogeense mikrofloora mõjutamiseks,
meningiit ja arhnoidiit. Nende haigusvormide korral ei soovitata ravimit kasutada, välja arvatud äärmuslikel juhtudel. Kehast eritub ravim peaaegu muutumatul kujul neerude ja maksa kaudu.

Kuidas taotleda lastele

Kõrvaltoimete vähendamiseks ja oksendamissündroomi tekke vältimiseks on soovitav anda lastele amoksitsilliini suspensiooni kujul, mis valmistatakse spetsiaalsete graanulite alusel. Sõltuvalt arsti ettekirjutusest võetakse ravimi ühekordseks annuseks teatud kogus graanuleid. Kuid sagedamini on soovitatav suspensiooni üheetapiline valmistamine kogu ravikuuri jaoks. Selleks lisatakse graanulitega pudelisse määratud tasemeni toatemperatuuril vett. Pärast tugevat loksutamist saadakse homogeenne suspensioon, mille säilivusaeg on 12 päeva. Peate hoidma jahedas pimedas kohas. Enne kasutamist segatakse uuesti ja mõõdetakse spetsiaalse dosaatori abil, mis sisaldub ravimipakendis.

Amoksitsilliini annustamine erinevate haiguste korral täiskasvanutel

Ägedad põletikulised protsessid, mis ei ole keerulised täiendavate bakteriaalse mikrofloora tüüpide tõttu 500 mg 3 korda päevas võrdsete intervallidega ravimi võtmise vahel. Ravikuur - 7-10 päeva.
Äge gonorröa 6 tabletti 500 mg 1 kord, naistele korrake näidatud kogust järgmisel päeval.
Mao, soolte ja sapipõie haigused 2 tabletti 4 korda päevas 5 päeva jooksul.
Günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid 3 tabletti 3 korda päevas.
Salmonella kandmine 2 tabletti 3 korda päevas 4 päeva jooksul.
Ettevalmistus rindkere ja kõhuõõne operatsiooniks 6-8 tabletti 500 mg 1 kord 60 minutit enne operatsiooni algust.

Näidustused

Antibiootikumi amoksitsilliini kapslites ja tablettides soovitatakse kasutada ägedate ja krooniliste vormide põletikulistes protsessides, mis paiknevad kudedes, mis on kättesaadavad ravimi peamise toimeaine tungimiseks.

Nende haiguste loetelu, mille puhul on soovitatav vastu võtta:

  • bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletik;
  • paranasaalsete siinuste põletik;
  • farüngiit, trahheiit, tonsilliit;
  • äge ja krooniline bronhiit ja bronhioliit lastel;
  • bakteriaalse mikrofloora põhjustatud kopsupõletik;
  • gonorröa tüsistusteta kujul ägeda perioodi jooksul;
  • tsüstiit ja uretriit;
  • adnexiit, endotservitsiit, endometriit, vaginiit;
  • koletsüstiit ja kolangiit;
  • põletikulised protsessid epidermises ja pehmetes kudedes
  • salmonelloos ja salmonelloosi kandmine;
  • düsenteeria ja toidumürgitus, sealhulgas kõhutüüfus.

Annustamisskeem lastele

vastsündinud Üle 1-aastastele lastele pool soovitatavast annusest.
Vanus 12-24 kuud Päevane annus 20 mg 1 kg kehakaalu kohta jagatakse 4 annuseks.
Vanus 2 kuni 6 aastat Suspensioon 2,5 ml valmistatud lahust 3 korda päevas.
Vanus 7 kuni 12 aastat 1 mõõtelusikatäis valmis suspensiooni (250 mg) 3 korda päevas vähemalt 8-tunnise intervalliga.

Stenokardia ravi

Amoksitsilliini on võimalik stenokardia korral kasutada alles pärast neelast tampooni võtmisel saadud materjali eelnevat külvamist. Selle ravimi aktiivne komponent on difteeriabatsilli kiire kasvu stimulaator. See võib olla saatuslik viga, mis võib viia patsiendi surmani. See näidustus kehtib eriti väikelaste kohta, kellel on kalduvus mandlite ja kõri difteeriakahjustustele.

Difteeria väljajätmisel ja tundlike bakteriaalse mikrofloora tüüpide tuvastamisel määratakse stenokardia amoksitsilliin vastavalt standardskeemile:

  • 5 päeva - ravikuur;
  • ühekordne annus - 500 mg täiskasvanutel ja 250 mg lastel;
  • Päevas on vaja 4 ravimi annust.

Kas seda saab kasutada raseduse ajal?

Imetamise ajal on amoksitsilliin rangelt vastunäidustatud. Raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult raviarsti pideva järelevalve all.

Muud vastunäidustused

Muud amoksitsilliini kasutamise vastunäidustused hõlmavad neeru- ja maksapuudulikkust.

Ärge kasutage seda antibiootikumi järgmistel juhtudel:

  • bronhiaalastma;
  • hematopoeesi funktsioonide rikkumised;
  • leukeemiad ja lümfoosid;
  • individuaalne ülitundlikkus penitsilliini seeria ravimite suhtes.

Vastunäidustuste olemasolul on ette nähtud amoksitsilliini analoog. See võib olla ampioks, flemoksiin, ampitsilliin arsti valikul.

Ja paljud teised. Amoksitsilliin hävitab need mikroobid, rünnates nende rakuseinu. Ravim ise aga hävib organismis ensüümi penitsillinaasi (beetalaktamaasi) toimel. Mitte kõik bakterid ei ole amoksitsilliini toimele vastuvõtlikud; on neid, kes jäävad selle mõju suhtes tundetuks.

Vabastamise vorm

Amoksitsilliin on saadaval järgmistes vormides:
1. Kapslid 250 mg (16 tk pakendis).
2. Kapslid 500 mg (16 tk pakendis).
3. Graanulid viaalis (suspensiooni valmistamiseks).

Kõik amoksitsilliini vormid võetakse suu kaudu; selle antibiootikumi süstide (süstide) vormis manustamist ei pakuta.

Amoksitsilliin - kasutusjuhised

Näidustused

Amoksitsilliini kasutatakse tõhusalt järgmistel juhtudel:
  • Hingamisteede infektsioonidega (farüngiit, sinusiit, trahheiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik).
  • Ülemiste hingamisteede infektsioonidega (tonsilliit, keskkõrvapõletik).
  • Kuseteede ja suguelundite infektsioonidega (tsüstiit, uretriit, püelonefriit; endometriit, gonorröa jne).
  • Nahainfektsioonidega (impetiigo, erysipelas).
  • Mitmete sooleinfektsioonidega (düsenteeria, salmonelloos, kõhutüüfus ja paratüüfus).
  • Sepsisega.
  • Nakkustega nagu listerioos, leptospiroos, borrelioos.

Vastunäidustused

  • allergilised haigused (pollinoos, bronhiaalastma, allergia penitsilliinidele);
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • düsbakterioos;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

1. Allergilised reaktsioonid (allergiline riniit, konjunktiviit, urtikaaria; harvadel juhtudel allergia raskemad ilmingud kuni anafülaktilise šokini).
2. Negatiivne mõju seedeorganitele (düsbakterioos; iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired; stomatiit, glossiit; kõhulahtisus jne).
3. Mõju närvisüsteemile (unetus, agiteeritus, ärevus, depressioon, peavalud, pearinglus, krambid).

Amoksitsilliini kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi reaktsioonid, on üsna haruldased.

Ravi amoksitsilliiniga

Kuidas amoksitsilliini võtta?
Amoksitsilliini mis tahes kujul võetakse suu kaudu. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, seega võite seda võtta nii enne sööki kui ka pärast seda, patsiendile sobival ajal.

Amoksitsilliini annustamine
Amoksitsilliini tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​500 mg 3 korda päevas. Kuid igal juhul määrab arst annuse ja vajadusel (raske haiguse korral) võib seda suurendada 750-1000 mg-ni 3 korda päevas ja isegi rohkem. Maksimaalne lubatud päevane annus täiskasvanutele on 6 g.

Mõne haiguse korral kasutatakse amoksitsilliini mittestandardset annust. Näiteks ägeda gonorröa korral määratakse meestele 3 g ravimit üks kord; naistele manustatakse sama annus kaks korda. Kõhutüüfuse korral kasutatakse amoksitsilliini suurtes annustes: 1,5-2 g 3 korda päevas. Leptospiroosi korral kasutatakse ka ravimi suuri annuseid: 500-750 mg 4 korda päevas.

Pärast mis tahes haiguse väliste tunnuste kadumist jätkatakse ravi amoksitsilliiniga veel 2-3 päeva, et vältida infektsiooni kordumist. Keskmiselt on ravikuur 5 kuni 12 päeva.

Amoksitsilliini kasutamise juhised lastele

Amoksitsilliini kasutatakse laialdaselt igas vanuses laste, sealhulgas vastsündinute ja enneaegsete imikute ravis. Sel juhul kasutatakse alla 5-aastastel lastel amoksitsilliini suspensiooni kujul.

Amoksitsilliini suspensioon

Amoksitsilliini suspensioon valmistatakse kodus: pudelisse lisatakse graanulitega jahutatud keedetud vesi (kuni pudelil oleva märgini) ja loksutatakse. Moodustub kollaka värvusega paks vedel mass, millel on maasikate või vaarikate lõhn ja maitse. Saadud ravimit võib toatemperatuuril hoida 14 päeva. Loksutage iga kord enne kasutamist. Üks mõõdetud (või tavaline teelusikatäis) mahutab 5 ml suspensiooni; amoksitsilliini sisaldus sellises koguses suspensioonis on 250 mg.

Näidustused

Tavaliselt määratakse amoksitsilliini lastele ambulatoorselt, s.t. mitmesuguste haiguste kergete vormide ravis, kõige sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral koos bakteriaalsete tüsistustega, näiteks:
  • Ägeda kõrvapõletikuga.
  • Farüngiidi, trahheiidi, bronhiidiga.
  • Nahainfektsioonide (impetiigo) korral.
  • Sooleinfektsioonide kergete vormidega.
  • Mõnikord - maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks, samuti selle haiguse kordumise ennetamiseks.

Vastunäidustused

  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes;
  • allergiline diatees ja muud allergilised haigused;
  • soole düsbakterioos;
  • Nakkuslik mononukleoos ;
  • lümfotsüütiline leukeemia;
  • raske maksahaigus.


Ettevaatlik peab olema amoksitsilliini ravimisel lastel, kellel on suurenenud verejooks ja neerufunktsiooni kahjustus.

Amoksitsilliini annustamine lastele

Amoksitsilliini, nagu kõiki teisi antibiootikume, võib lastele määrata ainult arst. Samuti määrab ta ravimi annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust ning haiguse tõsidusest.

Amoksitsilliini keskmine annus lastele on järgmine:
1. Alla 2-aastased lapsed - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See annus jagatakse 3 annuseks.
2. 2-5-aastased lapsed - 125 mg (s.o 1/2 lusikatäit suspensiooni) 3 korda päevas.
3. 5-10-aastased lapsed - 250 mg (1 lusikatäis suspensiooni) 3 korda päevas.

Vastsündinute ja enneaegsete imikute jaoks määrab arst amoksitsilliini rangelt individuaalselt, väikestes annustes, pikendatud intervallidega ravimi annuste vahel.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Amoksitsilliini määratakse naistele raseduse ajal ainult siis, kui selle ravimi eeldatav kasu emale kaalub üles loote kahjustamise võimaluse. Kuigi amoksitsilliini negatiivset mõju raseduse ja sünnituse kulgemisele ei ole täheldatud, ei ole sellel teemal läbi viidud kvalifitseeritud uuringuid. Seetõttu eelistavad arstid mitte riskida.

Ja rinnaga toitmise perioodil on ema amoksitsilliin vastunäidustatud: see tungib rinnapiima ja võib põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone või soole mikrofloora rikkumist.

Amoksitsilliin stenokardia jaoks

Stenokardia mädaste vormide (follikulaarne ja lakunaarne) korral määratakse amoksitsilliini sageli tõhusa ravimina, millel on vähe kõrvaltoimeid. Amoksitsilliini efektiivsus stenokardia korral on tingitud asjaolust, et seda haigust põhjustab kõige sagedamini stafülokokk, selle antibiootikumi toime suhtes tundlik mikroob.

Kuigi teiste haiguste korral antakse amoksitsilliini patsiendile sõltumata toidu tarbimisest, tuleb stenokardia korral seda ravimit võtta pärast sööki, et pikendada selle otsest toimet põletikulistele mandlitele.

Amoksitsilliin ja alkohol

Alkohol ei sobi kokku amoksitsilliini võtmisega. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni kuni patsiendi surmani. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale. Selle organi töö võib olla halvatud. Isegi pärast amoksitsilliiniga ravi lõppu on vaja hoiduda alkohoolsete jookide võtmisest 7-10 päeva jooksul.

Amoksitsilliin + klavulaanhape (amoksiklav)

On olemas ravim, milles amoksitsilliin on kombineeritud klavulaanhappega. Seda ravimit nimetatakse amoksitsilliinklavulanaat , või Amoksiklav, või Augmentin. Peame meeles, et amoksitsilliin ei ole inimkehas penitsillinaasi ensüümi toime tõttu piisavalt stabiilne. Klavulaanhappel on võime seda ensüümi blokeerida, mistõttu amoksitsilliin ei lagune ja toimib kahjulikele bakteritele tavapärasest kauem. Amoksiklavi peetakse tugevamaks ravimiks kui amoksitsilliini.
Amoxiclav'i kasutamise näidustused:
  • Alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsuabstsess, pleura empüeem).
  • Kõrva-, kurgu- ja ninainfektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Kuseteede ja suguelundite infektsioonid (püelonefriit, püeliit, prostatiit, salpingiit, munasarja abstsess, endometriit, sünnitusjärgne sepsis, septiline abort, gonorröa, pehme šankre jne).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid (abstsess, flegmoon, erysipelas, nakatunud haavad).
  • Postoperatiivsed infektsioonid ja nende ennetamine.
Amoksiklavi vabanemisvormid:
1. Tabletid 375 mg ja 625 mg (amoksitsilliini sisaldus on näidatud mg-des).
2. Pulber suspensiooni valmistamiseks ravimi kontsentratsiooniga 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhalatsioonipulber 600 mg pakendis ja 1,2 g pakendis.

Amoxiclav'i annustamine arvutatud amoksitsilliini kohta, kuna see konkreetne antibiootikum on preparaadi toimeaine.

Analoogid

Amoksitsilliini analoogidele, s.o. Ravimid, mis sisaldavad toimeainena amoksitsilliini, on järgmised:
  • Amoxicillin Solutab (tootja - Venemaa, "Norton");
  • Amoksitsilliintrihüdraat (tootja - Venemaa);
  • Amoxicillin-Ratiopharm (tootja - Saksamaa);
  • Amoxicillin-Teva (Iisrael);
  • Amoxicillin Sandoz (Austria);
  • amoksillaat (Saksamaa);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amosin (Venemaa);
  • Amoxisar (Venemaa);
  • Bactox (Prantsusmaa);
  • Gonoform (Austria);
  • Grunamox (Saksamaa);
  • Danemox (India);
  • Ospamox (Austria);
  • Thaisil (Bangladesh);
  • Flemoxin solutab (Holland);
  • Hikoncil (Sloveenia);
  • Ecoball (Venemaa);
  • E-Mox (Egiptus).
Flemoxin solutab (Holland) – need meeldiva maitsega tabletid on teenitult populaarsed. Neid võib võtta patsiendile sobival viisil: neelata, närida, lahustada vees, piimas, mahlas, tees. Maitseaine vanilje-aprikoosi lisandil on ka hüpoallergeensed omadused (see tähendab, et see vähendab allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalust).

Arvustused

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), olemasolevatest haigustest täielikku taastumist ravikuuri lõpus.

Väike osa negatiivsetest arvustustest, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid ei ole selle toime suhtes tundlikud. Seetõttu on enne selle antibiootikumi väljakirjutamist soovitatav läbi viia patsiendi läbivaatus: isoleerida haiguse põhjustaja ja kontrollida selle tundlikkust ravimi suhtes. Kuid need uuringud nõuavad üsna pikka aega ja neid viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes. Praktikas määrab arst patsiendi seisundi leevendamiseks ravi ilma läbivaatuseta, osaliselt "juhuslikult" ja mõnikord teeb vigu. Patsiendid peavad ravi mõju puudumist ravimi puudumiseks - see arvamus on vale.

Kust osta amoksitsilliini?

Amoksitsilliini või ühte selle paljudest analoogidest saab osta peaaegu igas apteegis, kuid see väljastatakse retsepti alusel.

Hind

Amoksitsilliin ei kuulu kallite ravimite hulka. Selle hind kapslites, sõltuvalt annusest, on vahemikus 37 kuni 99 rubla.

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulite hind erinevates apteekides jääb vahemikku 89-143 rubla.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

(lat. amoksitsilliin, Inglise amoksitsilliin) on laia toimespektriga antibakteriaalne bakteritsiidne happekindel aine poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast.

Amoksitsilliin - kemikaal
Keemiline ühend: ]-6-[[Amino-(4-hüdroksüfenüül)atsetüül]amino]-3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1-asabitsükloheptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraadi või naatriumisoolana ). Empiiriline valem: C16H19N3O5S.
Amoksitsilliin - ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
Amoksitsilliin on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN). Farmakoloogilise indeksi järgi kuulub amoksitsilliin rühma "penitsilliinid", ATC järgi - rühma "J01C beeta-laktaamantibiootikumid - penitsilliinid" ja sellel on kood "J01CA04 Amoxicillin". Lisaks esineb amoksitsilliin mitmetes kombineeritud ravimite koodides. Rühmas "A02BD Likvideerimiseks mõeldud ravimite kombinatsioonid Helicobacter pylori»:
  • A02BD03 Lansoprasool, amoksitsilliin ja metronidasool
  • A02BD06 Esomeprasool, amoksitsilliin ja klaritromütsiin
  • A02BD07 Lansoprasool, amoksitsilliin ja klaritromütsiin
  • A02BD10 Lansoprasool, amoksitsilliin ja levofloksatsiin
  • A02BD11 Pantoprasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin ja metronidasool
  • A02BD12 Rabeprasool
  • A02BD13 Rabeprasool, amoksitsilliin ja metronidasool*
  • A02BD14 Vonoprasaan, amoksitsilliin ja klaritromütsiin*
  • A02BD15 Vonoprasaan, amoksitsilliin ja metronidasool*
*Need koodid on plaanis lisada ATX-i 2020. aastal.

Rühmas "J01C beetalaktaamantibiootikumid - penitsilliinid":

  • J01CR02 Amoksitsilliin ja beetalaktamaasi inhibiitorid
"Amoksitsilliin", lisaks mitmete ravimite kaubanimi.
Amoksitsilliin - antibiootikum
Amoksitsilliin on aktiivne paljude mikroobide vastu, sealhulgas:
  • aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Helicobacter pylori , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Haemophilus influenzae, Salmonella spp. , Shigella spp. , Klebsiella spp.
  • aeroobsed grampositiivsed bakterid: Staphylococcus spp.(välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp..
Ei ole tundlik amoksitsilliini suhtes Serratia spp., Enterobacter spp. , Morganella morganii, Pseudomonas spp., Rickettsiaceae, indoolpositiivsed tüved Proteus(Proteus vulgaris, Proteus rettgeri), samuti mükoplasmasid ja viiruseid.
Amoksitsilliini kasutamise näidustused
Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:
  • sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik
  • bronhiit, kopsupõletik
  • püelonefriit, püeliit, põiepõletik, kolangiit, koletsüstiit, uretriit, gonorröa, tservitsiit
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid
  • düsenteeria, salmonelloos, salmonelloos, endokardiit, meningiit, sepsis
Maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, atroofiline gastriit, MALToom ja mao resektsiooni seisund pärast maovähi avastamist Helicobacter pylori rangelt likvideerimiskavade osana koos teiste ravimitega.
Amoksitsilliini manustamisviis ja annus
Määrake individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni tõsidust.
  • Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse tavaliselt 500 mg 3 korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 1 g-ni 3 korda päevas.
  • Alla 10-aastastele lastele on soovitav välja kirjutada ravim suspensiooni kujul.
  • Alla 2-aastased lapsed: 1/4 teelusikatäit suspensiooni 3 korda päevas (või kiirusega 20 mg / kg, jagatuna 3 annuseks)
  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: 1/2 teelusikatäit suspensiooni 3 korda päevas.
  • 5-10-aastastele lastele määratakse tavaliselt 1 tl suspensiooni või 1 kapsel 250 mg 3 korda päevas.
Amoksitsilliini ravikuur on 5-14 päeva. Suspensioon valmistatakse, lisades kuivainetele toatemperatuuril keedetud vett 100 ml märgini ja seejärel loksutades. Ägeda tüsistusteta gonorröa korral määratakse ühekordne annus 3 g.5–10-aastastele lastele määratakse tavaliselt 250 mg 3 korda päevas; 2 kuni 5 aastat - 125 mg 3 korda päevas; alla 2-aastastele lastele päevane annus - 20 mg / kg, jagatuna 3 annuseks.
Amoksitsilliin Helicobacter pylori likvideerimise skeemides
WHO on klassifitseerinud amoksitsilliini aktiivseks Helicobacter pylori ravimid (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.). Vastavalt "Happesõltuvate ja Helicobacter pylori põhjustatud haiguste diagnoosimise ja ravi standarditele (neljas Moskva leping)" võib amoksitsilliini lisada likvideerimiskavadesse Helicobacter pylori. Monoteraapia Helicobacter pylori amoksitsilliin ei ole lubatud.

See standard soovitab teostamisel esmavaliku helikobakterivastane ravi järgmisi skeeme amoksitsilliiniga, samas kui konkreetse valiku valik sõltub patsiendi individuaalsest talumatusest teatud ravimite suhtes, samuti tüvede tundlikkusest Helicobacter pylori ravimitele:

Soole mikrofloora säilimise probleem amoksitsilliinravi ajal
Kahe või enama antibakteriaalse ravimi samaaegne kasutamine ei saa muud kui mõjutada soolestiku mikrofloorat. Tõsine probleem näib olevat ka antibiootikumiresistentsus, sealhulgas oportunistliku mikrofloora esindajate seas, mille ülemäärast kasvu võime oodata pärast antibiootikumikuuri. Oportunistlike pärmseente arvu suurenemine immuunhäiretega patsientidel võib põhjustada nakkusprotsessi arengut ja Clostridium difficile võib põhjustada kõhulahtisust või koliiti. Uuringus, milles võrreldi erinevate likvideerimisrežiimide mõju mikrofloorale, ilmnes, et patsientidel, kes kasutasid 7-päevast kolmikskeemi, mis sisaldas omeprasooli, amoksitsilliini ja metronidasooli, täheldati muutusi orofarüngeaalses, mao- ja soolestiku mikrofloora koostises. Võrreldes skeemiga, mis sisaldas klaritromütsiini, muutus amoksitsilliini kasutavatel patsientidel seedetrakti mikrofloora vähem. See oli nii mõlema patsiendirühma puhul, kuid sagedamini leiti neid klaritromütsiini saanud patsientide rühmas. Arv on märgatavalt kasvanud Enterococcus spp.. Ja Enterobakterid väljaheites külvati resistentseid streptokokke. Enamikul amoksitsilliini kasutavatest patsientidest täheldati peensoole koloniseerimist oportunistliku pärmiga, oportunistlike pärmseente arv suurenes oluliselt (peamiselt Candida albicans) süljes enterokokkide, enterobakterite (eriti E. coli) ja peptostreptokokid. Mõnedel patsientidel on Klebsiella spp. Ja Citrobacter freundii.

Omeprasooli ja amoksitsilliini kombinatsiooni võtmisel suuõõnes kogus Rothia mucilaginosa Samal ajal toimub kinnikasvamine Haemophilluse liigid. Anaeroobsete bakterite, sealhulgas grampositiivsete kokkide ja fusobakterite arv on oluliselt vähenenud. See suurendab selle kogust maos Neisseria Ja Haemophillus. Patsientidel, kellel oli enne ravi sülg E. cloacae Ja K. pneumoniae, pärast ravi täheldati nende koloniseerumist maos ().

Antibiootikumide kasutamisega kaasnev kõige tõsisem probleem on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, mida esineb 10–25% patsientidest, kes saavad kombineeritud ravi amoksitsilliini ja klavulaanhappega. Patoloogia kõige raskemad vormid on antibiootikumidega seotud segmentaalne hemorraagiline ja pseudomembranoosne koliit (Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu.).

Pärast ravi amoksitsilliiniga on soovitatav soolestiku mikrofloora korrigeerimine lakto- ja bifidobaktereid sisaldavate preparaatidega (Volynets G.V.).

Professionaalsed meditsiiniväljaanded amoksitsilliini kasutamise kohta
  • Teplova N.V., Teplova N.N. Helicobacter peptilise haavandi ravi asitromütsiini ja amoksitsilliiniga // RMJ. Seedesüsteemi haigused. - 2004. - v. 6. - nr 2 / - 68–70.

  • Kucheryavy Yu.A., Andreev D.N., Barkalova E.V. Helicobacter pylori resistentsuse kliinilised ja molekulaarsed aspektid antibakteriaalsete ravimite suhtes // Meditsiininõukogu. 2013. nr 10. lk 11–15.

  • Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Vismuti-trikaaliumditsitraadi kasutamise farmakoökonoomika peptilise haavandi korral // Terapeutiline arhiiv. - 2007. - T. 79. - nr 2. - S. 58–66.

  • Maev I.V., Samsonov A.A., Andreev N.G., Kochetov S.A. Klaritromütsiin kui Helicobacter pylori infektsiooniga seotud haiguste eradikatsiooniteraapia põhielement Gastroenteroloogia. 2011. №1.

  • Kornienko E.A., Parolova N.I. Helicobacter pylori antibiootikumiresistentsus lastel ja ravi valik // Kaasaegse pediaatria küsimused. - 2006. - 5. köide. - nr 5. - lk. 46–50.

  • Uspensky Yu.P., Baryshnikova N.V. H. pylori infektsiooniga seotud haiguste ravi optimeerimine, võttes arvesse kaasaegset. soovitused // laup. artiklid. seadus. küsimus laste ja teismeliste tervise parandamine pom. haiglaid asendavad tehnoloogiad. SPb. 2016. lk 37–48.

  • Maev I.V., Samsonov D.N., Andrejev A.A., Gretšušnikov V.B., Korovina T.I. Helicobacter pylori infektsiooni kliiniline tähtsus // Kliiniline meditsiin. - nr 8. - 2013. S. 4-13.

  • Starostin B.D. Helicobacter pylori infektsiooni ravi – Maastricht V/Firenze konsensusaruanne (tõlge koos kommentaaridega) // Peterburi gastroenteroloogia. 2017; (1): 2-22.

  • Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. Helicobacter pilory infektsiooni diagnoosimine ja ravi: Maastrichti V konsensuse sätted (2015) // Sisehaiguste arhiiv. Kliinilised juhised. - nr 2. - 2017. S. 85-94.
Kirjanduse kataloogi saidil on jaotis "Seedetrakti haiguste ravis kasutatavad antibiootikumid", mis sisaldab artikleid antimikroobsete ainete kasutamise kohta seedetrakti haiguste ravis.
Amoksitsilliini kasutamise vastunäidustused
  • ülitundlikkus ravimi ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfisüsteemi tüüpi leukemoidsed reaktsioonid
Amoksitsilliini kasutamise piirangud
Mitmevalentne ülitundlikkus ksenobiootikumide suhtes, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, lümfotsütaarne leukeemia, anamneesis seedetrakti haigused (eriti antibiootikumidega seotud koliit), neerupuudulikkus.
Amoksitsilliini farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - laia spektriga antibakteriaalne, bakteritsiidne. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina tugivalgu) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab mikroorganismide lüüsi. Sellel on lai antimikroobse toime spekter. Suspensioonina annustes 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml manustamisel imendub see kiiresti ja hästi (75–90%), luues C max (1,5–3,0 μg / ml ja 3,5–5 0 µg / ml) 1–2 tunni pärast. Kapslite kujul suukaudsel manustamisel annustes 250 ja 500 mg saavutatakse Cmax (vastavalt 3,5–5,0 μg / ml ja 5,5–7,5 μg / ml) samuti 1–2 tunni pärast. Stabiilne happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Parenteraalsel manustamisel imendub see kiiresti ja jaotub kudedes ja kehavedelikes; C max veres tuvastatakse 1 tund pärast / m manustamist ja püsib terapeutilisel tasemel pärast parenteraalset manustamist 6-8 tundi. Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri, välja arvatud muutumatu hematoentsefaalbarjäär, ning tungib kiiresti enamikesse kudedesse ja kehavedelikesse; koguneb terapeutilistel kontsentratsioonidel kõhukelmevedelikku, uriini, nahavillidesse, pleuraefusiooni, kopsukoesse, soole limaskesta, naiste suguelunditesse, keskkõrvavedelikku, sapipõie ja sapi (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudedesse (läbib platsentaarbarjääri). T½ on 1–1,5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral pikeneb T½ sõltuvalt kreatiniini kliirensist 4–12,6 tunnini. Osaliselt metaboliseeritakse, moodustades inaktiivsed metaboliidid. 50-70% eritub muutumatul kujul neerude kaudu tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%), 10-20% - maksa kaudu. Väikestes kogustes määratakse see vereseerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väike kogus eritub rinnapiima.
Amoksitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal on amoksitsilliini kasutamine võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (piisavaid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatega ei ole läbi viidud). Loote toime kategooria FDA järgi - B. Imetamise ajal kasutatakse amoksitsilliini ettevaatusega, kuna see eritub rinnapiima.
Amoksitsilliini kõrvaltoimed
Allergilised reaktsioonid: naha punetus, riniit, konjunktiviit, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk, makulopapulaarne lööve, sügelus, urtikaaria, Quincke turse, seerumtõvega sarnased reaktsioonid.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse muutus, kõhulahtisus, valu pärakus, stomatiit, glossiit.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: agitatsioon, ärevus, unetus, segasus, käitumise muutus, peavalu, pearinglus, krambireaktsioonid.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): tahhükardia, mööduv aneemia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia ja agranulotsütoos.

Muud:õhupuudus, liigesevalu, interstitsiaalne nefriit, mõõdukas transaminaaside taseme tõus veres; kemoterapeutilisest toimest tingitud tüsistused - düsbakterioos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või vähenenud keharesistentsusega patsientidel), suu või tupe kandidoos, pseudomembranoosne või hemorraagiline koliit.

On uuringuid, mis näitavad, et amoksitsilliini (nii üksi kui ka koos klavuloonhappega) kasutamisel tekib 10% juhtudest kõhulahtisus. Kandidoosi tõenäosus on veelgi suurem (Gillies M. et al. CMAJ. 2014, 17. nov).

Amoksitsilliini koostoimed teiste ravimitega
Probenitsiid, fenüülbutasoon, oksifenbutasoon, vähemal määral - atsetüülsalitsüülhape ja sulfiinpürasoon inhibeerivad penitsilliini ravimite tubulaarset sekretsiooni, mis põhjustab amoksitsilliini poolväärtusaja ja kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Amoksitsilliin toimib ainult paljunevatele mikroorganismidele, seetõttu ei tohi seda manustada samaaegselt bakteriostaatilise toimega antimikroobsete ravimitega. Positiivsete patogeeni tundlikkuse testide olemasolul võib amoksitsilliini kasutada kombinatsioonis teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega (tsefalosporiinid, aminoglükosiidid).
Amoksitsilliini toimeainega ravimite kaubanimed
Venemaal on registreeritud (registreeriti) järgmised ainsa toimeainega amoksitsilliini ravimite kaubanimed: Amoxicillin, Amoxicillin, Amoxicillin kapslites 0,25 g, Amoxicillin Watham, Amoxicillin DS, Amoxicillin sodium steril, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin -ratiopharm 250 TS, Amoksitsilliini pulber suspensiooni valmistamiseks 5 g, Amoksitsilliini tabletid, Amoksitsilliini trihüdraat, Amoksitsilliini trihüdraat (Purimox), Amosin Gonoform, Gramox-D, Grunamox, Danemox, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol.

Amoksitsilliini kaubamärgid: Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox.

Mõned kombineeritud preparaadid, toimeained amoksitsilliin + klavulaanhape: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Panklav, Ecoclave, Arlet, Rapiclav, Klamosar, Fibell, Medoklav, Amoxivan, Bactoclav, Amovikomb, Betaklav, Taromentin, Ranklav, Verklav.

Tootja juhised amoksitsilliini sisaldavate ravimite kasutamiseks
Mõned ametlikud juhised ainsat toimeainet - amoksitsilliini sisaldavate ravimite meditsiiniliseks kasutamiseks (pdf):
  • Ukraina jaoks (vene keeles):
    • "Ravimi Amoxil meditsiinilise kasutamise juhised", tabletid, mis sisaldavad 0,25 ja 0,5 g amoksitsilliini
    • "Ravimi Amoxil-DT meditsiinilise kasutamise juhend", dispergeeruvad tabletid, mis sisaldavad 0,25 ja 0,5 g amoksitsilliini, dateeritud 07.02.2012
  • USA jaoks (inglise keeles):
    • Amoxil. Ravimi väljakirjutamise teave”, amoksitsilliini kapslid, tabletid, närimistabletid, suukaudse suspensiooni pulber, oktoober 2006.
    • Moxatag (amoksitsilliini toimeainet prolongeeritult vabastavad) tabletid. Täielik väljakirjutamise teave", MiddleBrook Pharmaceuticals, Inc, jaanuar 2008
Amoksitsilliinil on vastunäidustused, kõrvaltoimed ja rakenduse omadused, nõutav on konsulteerimine spetsialistiga.

Amoksitsilliin on poolsünteetilise penitsilliini rühma antibakteriaalne ravim. Ravimil on lai toimespekter ja seda kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks. Sellel on negatiivne mõju gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele kokkidele, samuti mõnele gramnegatiivsele pulgale. Lugege üksikasjalikumalt, mille vastu amoksitsilliin aitab, selle annuste ja kõrvaltoimete kohta.

Toimemehhanism

Ravimi toimepõhimõte põhineb bakterite rakuseinte hävitamisel.

Järgmist tüüpi mikroorganismid on ravimi suhtes tundlikud:

  • Aeroobsed gramnegatiivsed: Escherichia coli (E. coli), Neisseria, Proteus Mirabilis, Haemophilus influenzae.
  • Aeroobsed grampositiivsed: streptokokid, stafülokokid (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved).
  • Helicobacter pylori.
  • Mõned Shigella, Klebsiella ja Salmonella tüved.

Vaatamata laiale toimespektrile on penitsillinaasi (penitsilliinide hävitavaid ensüüme) tootvad mikroorganismid ravimi suhtes resistentsed. Ravimi antibakteriaalse toime laiendamiseks kombineeritakse amoksitsilliini beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappega.

Antibiootikum on happekindel, imendub soolestikus kiiresti ja peaaegu täielikult. Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi; vastsündinutel ja eakatel 3-4 tundi; neerupuudulikkusega - kuni 20 tundi. Umbes 60% ravimist eritub neerude kaudu, ülejäänud - soolte kaudu koos väljaheitega.

Koostis ja vabastamise vorm

Peamine toimeaine on amoksitsilliintrihüdraat.

Ravim on saadaval erinevates vormides:

  • 250 või 500 milligrammi toimeainet sisaldavad tabletid.
  • 250 või 500 milligrammi toimeainet sisaldavad kapslid.
  • Lahustuvad tabletid (Amoxicillin-Solutab Kredopharm). 250 milligrammi, 500 milligrammi ja 1000 milligrammi ananassimaitseline preparaat.
  • Graanulid suspensiooni valmistamiseks. 5 milliliitrit ravimit sisaldab 125 milligrammi amoksitsilliini.
  • Pulber tilkade valmistamiseks (amoksitsilliintrihüdraat).
  • Süstepulber. Iga viaal sisaldab 1 grammi amoksitsilliini.

Näidustused

Ravim on näidustatud bakteriaalsete nakkushaiguste korral:

  • ENT organid ja hingamisteed (bronhiit, tonsilliit, sinusiit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, kopsupõletik, trahheiit, äge keskkõrvapõletik, tonsilliidi lakunaarne ja follikulaarne vorm).
  • Kõhuõõne ja seedetrakti infektsioonid (kolangiit, peritoniit, koletsüstiit, enterokoliit, kõhutüüfus, salmonelloos, düsenteeria, salmonelloosi kandmine, toksilise-nakkusliku päritoluga äge gastriit ja nii edasi).
  • Urogenitaalsüsteem (tsüstiit, uretriit, püeliit, endometriit, püelonefriit, tservitsiit).
  • Pehmed koed ja nahk (impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, furunkuloos).
  • Nakkusliku etioloogiaga günekoloogilised haigused (adnexiit, manuste põletik, endometriit ja teised).
  • Hambaravis (vooluga, pärast hamba väljatõmbamist nakkusprotsessi, igemepõletiku, stomatiidi jms korral).
  • Listerioos.
  • Puukborrelioos (Lyme'i tõbi).
  • Leptospiroos.
  • Shigelloos.
  • Sepsis, meningiit.
  • Gonorröa.
  • Helicobacter pylori likvideerimine.

Samuti kasutatakse antibakteriaalset ravimit endokardiidi ja kirurgilise infektsiooni ennetava meetmena.

Kuidas kasutada

Tabletid ja kapslid

Ravimeid tuleb võtta suu kaudu enne sööki, tervelt alla neelata ja veega maha pesta.

Vastavalt juhistele määratakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele 250-500 milligrammi amoksitsilliini kolm korda päevas. Rasketel haigusjuhtudel võib annust suurendada 750-1000 milligrammini, maksimaalne lubatud annus päevas on 6 grammi.

Amoksitsilliini suured annused on ette nähtud kõhutüüfuse korral (1,5-2 grammi 3 korda päevas), leptospiroosi korral (500-750 milligrammi 4 korda päevas). Kapsleid või tablette tuleb võtta veel 3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist.

Lahustuvad tabletid

Ravim lahustatakse 50-100 milliliitris soojas vees või näritakse vedelikuga. Tablette on soovitatav võtta enne sööki.

Kerge ja keskmise raskusega haiguste korral on täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel soovitatav võtta 250 milligrammi kolm korda päevas; rasketes tingimustes - 500 milligrammi kolm korda päevas.

Alla 1-aastastele lastele määratakse 0,5 tabletti 250 milligrammi (125 milligrammi); 1-6 aastat - 1 tablett 250 milligrammi; 6-12 aastat - 1 tablett 500 milligrammi. Kasutamise mitmekesisus lastele - 2 korda päevas.

Piisad

Pulbrile on vaja lisada mõõdetud märgini sooja keedetud vett ja loksutada kuni täieliku lahustumiseni. See vabastamisvorm on ette nähtud peamiselt lastele.

Ühekordne annus määratakse sõltuvalt vanusest: alla 3 kuu vanustele lastele määratakse 30 milligrammi / kilogrammi 2 annusena; alates 3 kuud ja vanemad - 25 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta 3 korda päevas; haiguse raskete vormide korral - 45 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta 2 korda päevas.

Vedrustus

Lastele mõeldud antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse alla 5-10-aastaste laste raviks. Suspensioon tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks raputage pudelit graanulitega, seejärel lisage 2 käiguga keedetud jahe vesi märgini ja loksutage korralikult. Valmistatud suspensiooni hoida toatemperatuuril 14 päeva. Enne iga kasutamist tuleb ravimit loksutada. 1 lusikas sisaldab 5 milliliitrit toodet, mis vastab 250 milligrammile amoksitsilliinile.

Alla 2-aastased lapsed ei tohi saada rohkem kui 20 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Keskmine annus vanuses 2–5 aastat on 125 milligrammi (2,5 milliliitrit) suspensiooni; 5-10 aastat - 250 milligrammi (5 milliliitrit). Mõnikord antakse suspensiooni noorukitele ja ühekordne annus 10-aastastele ja vanematele on 250-500 milligrammi, kui haigus on raske - 1 gramm. Ravimi võtmise sagedus - 3 korda päevas.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud pulber

Sisestage intramuskulaarselt, intravenoosselt joa ja tilguti abil. Ühekordse annusega, mis ületab 2 grammi, manustatakse lahust intravenoosselt tilgutiga. Päevane annus (2-12 grammi) jagatakse 2-3 süstiks iga 8-12 tunni järel. Ravi kestus on 5-7 päeva, seejärel on võimalik üle minna intramuskulaarsele või suukaudsele manustamisele.

Intramuskulaarse süstimise korral ei tohi ühekordne annus täiskasvanutele ületada 1-2 grammi, maksimaalne päevane annus on 6 grammi.

Vastsündinutele, enneaegsetele imikutele ja alla 1-aastastele imikutele määratakse süstid päevases annuses 100 milligrammi kilogrammi kohta, muus vanuses lastele - 50 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta, manustamissagedus on 2 korda päevas. Intramuskulaarse süstiga lastele mõeldud ühekordne annus ei tohi ületada 0,5 grammi.

Raske haiguse kulgu korral võib täiskasvanutele ja lastele mõeldud annuseid intravenoosseks manustamiseks suurendada 1,5-2 korda. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on sel juhul 100-200 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta.

Neerupuudulikkuse korral kohandatakse raviskeeme, vähendades annust või pikendades süstidevahelist intervalli (24-48 tundi).

Vastunäidustused

  • Nakkuslik mononukleoos;
  • rasked seedesüsteemi infektsioonid, millega kaasneb oksendamine või kõhulahtisus;
  • äge lümfotsütaarne leukeemia;
  • bronhiaalastma;
  • allergiline diatees;
  • heina palavik;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • viirusnakkused.

Kõrvalmõjud

  • Allergilised reaktsioonid: erütematoossed lööbed, urtikaaria, riniit, angioödeem, anafülaktiline šokk, harva - Lyelli sündroom, eksudatiivne erüteem.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: vererõhu langus, südamepekslemine, QT-intervalli pikenemine, flebiit.
  • Seedetraktist: väljaheite häired, iiveldus, maitsetundlikkuse muutus, glossiit, valu epigastimaalses piirkonnas, düspeptilised häired, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - kõhulahtisus koos vere lisanditega, pseudomembranoosne koliit, äge maksapuudulikkus.
  • Lümfi- ja vereringesüsteemist: neutropeenia, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia; harva - pantsütopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur.
  • Hingamissüsteemist: bronhospasm, hingeldus, allergilised reaktsioonid kopsudes.
  • Närvisüsteemist: unisus, peavalu, suurenenud ärevus, pearinglus, närvilisus, käitumise muutus, perifeerne neuropaatia; väga harva - haistmis- ja nägemishäired, hallutsinatsioonid, puutetundlikkuse häired.
  • Eritussüsteemist: interstitsiaalne nefriit.
  • Lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, müalgia, tendiniit, artralgia; harva - rabdomüolüüs (lihaskoe rakkude hävitamine).
  • Muud: palavik, tupe kandidoos, hingamisraskused, vähenenud keharesistentsusega või krooniliste patoloogiatega patsientidel võivad tekkida superinfektsioonid.

Raseduse ajal

Puuduvad uuringud ravimi mõju kohta lapse arengule emakas, seetõttu kasutatakse Amoksitsilliini rasedate naiste raviks ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku kahju lapsele.

Imetamise ajal on ravimi võtmine keelatud, kuna see kipub imenduma rinnapiima, mis võib negatiivselt mõjutada lapse tervist, põhjustades allergilist reaktsiooni ja soole mikrofloora häireid.

lapsed

Antibakteriaalse ravimi kasutamine lastel on võimalik vastavalt ülaltoodud annustamisskeemile.

Alkoholiga

Antibiootikumravi ajal on keelatud juua alkohoolseid jooke, kuna nende ainete kombinatsioon võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi - raske allergilise reaktsiooni tekkimist, isegi surma. Lisaks on alkoholil ja amoksitsilliinil suurenenud toksiline toime maksale.

Analoogid

Toimeaine järgi: Amosin, Amoxillate, Apo-Amoxi, Amoxisar, Bactox, Gonoform, Grunamox, Danemox, Ospamox, Taysil, Hikoncil, Ecobol, Flemoxin Solutab, E-Mox.

Vastavalt toimemehhanismile:

Azlotsilliin (Azlin, Securopen)

Vabastusvorm - pulber süstelahuse valmistamiseks; toimeaine on aslotsilliin.

Antibiootikumil on bakteritsiidne toime suurele hulgale patogeensetele (patogeensetele) gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele. See on näidustatud urogenitaalsete infektsioonide (kuseteede ja suguelundite), pehmete kudede ja luude, seedetrakti, ENT organite, alumiste ja ülemiste hingamisteede, erinevate etioloogiate septiliste seisundite, pleuroempeemia (mäda kogunemine membraanide vahele) raviks. kopsud), fistulid, nakatunud haavad ja põletused jne.

Mõõduka raskusega infektsioonide korral täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele määratakse ravim intramuskulaarselt või intravenoosselt 8 grammi päevase annusena, jagatuna 4 süstiks; haiguse raske käiguga - 15-20 grammi päevas, manustamissagedus on 3-4 korda (maksimaalne lubatud annus on 25 grammi). Lastele määratakse ravim sõltuvalt kehakaalust, manustamissagedus on 2-3 korda päevas, olenevalt haiguse seisundist ja raskusastmest. Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist ja haigusnähtude kadumist tuleb ravi jätkata veel 2-3 päeva.

Osteomüeliidi, pleura empüeemi, mädaste haavade, fistulite korral kasutatakse ravimit paikseks pesemiseks.

Kõrvaltoimed: kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, asoteemia, hüperkreatineemia, nahalööbed, sügelus, eosinofiilia, urtikaaria, bronhospasm, riniit, angioödeem, trombotsütopeenia, limaskestade verejooks, pantsütopeenia, krambid, tromboflebiit.

Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, imetamine, rasedus (eriti esimene trimester), samaaegne manustamine antikoagulantide ja hepatotoksiliste ravimitega.

Ampitsilliin (ampitsilliintrihüdraat)

Vabanemisvorm - tabletid, pulber, graanulid, kapslid; Toimeaine on ampitsilliintrihüdraat.

Laia toimespektriga poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikumi kasutatakse ENT-organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede, urogenitaalorganite, seedetrakti, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral. Samuti kasutatakse ravimit günekoloogias, meningiidi, sepsise, endokardiidi, reuma ja nii edasi.

Sõltuvalt patoloogia tõsidusest on ühekordne annus täiskasvanutele suukaudsel manustamisel 250-500 milligrammi, manustamissagedus on 4 korda päevas; päevane annus - 1-3 grammi, maksimaalne lubatud - 4 grammi. Kuni 20 kilogrammi kaaluvatele lastele määratakse 12,5-25 milligrammi iga 6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed: angioödeem, urtikaaria, nahalööbed, anafülaktiline šokk, soole düsbakterioos, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, aneemia, leukopeenia, tupe kandidoos, leukopeenia, suuõõne kandidoos ja teised.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske maksafunktsiooni häire. Ettevaatlikult raseduse, raskete neerukahjustuste, imetamise ajal.

Bensüülpenitsilliin

Vabanemisvorm - pulber lahuse valmistamiseks; toimeaine on bensüülpenitsilliini naatriumsool.

Bakteritsiidse toimega antibakteriaalset ravimit kasutatakse järgmiste haiguste raviks: tonsilliit, kopsupõletik, difteeria, sarlakid, põiepõletik, gonorröa, kolpiit, endometriit, siberi katk, meningiit, peritoniit, osteomüeliit ja nii edasi.

Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks, intravenoosseks, subkutaanseks ja endolumbaalseks (lülide periosti ja seljaaju kõvakesta vaheline ruum) manustamiseks.

Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral määratakse täiskasvanutele annus 250 tuhat kuni 60 miljonit ühikut; lapsed - sõltuvalt kehakaalust. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada. Manustamissagedus on 4-6 korda päevas.

Endolumbal. Täiskasvanutele on annus 5000-10000 ühikut ravimit, lastele - 2000-5000 ühikut. Enne kasutamist lahjendatakse pulber 0,9% soolalahuses või steriilses süstevees.

Subkutaanselt kasutatakse ravimit infiltraatide purustamiseks (1 milliliitris 0,25–0,5% novokaiini lahuses lahjendatakse 10 000–200 000 ühikut ravimit).

Kõrvaltoimed: krambid, iiveldus, oksendamine, kooma, suurenenud refleksi erutuvus, palavik, nahalööbed, urtikaaria, eosinofiilia, lööve limaskestadel, liigesevalu, suuõõne ja tupe kandidoos, vererõhu kõikumine, maksafunktsiooni kahjustus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus antibiootikumide suhtes, epilepsia (nimmesiseseks süstimiseks), imetamine. Ettevaatlikult raseduse ajal.

Karbenitsilliin (mikrotsilliin, karindatsilliin)

Vabanemisvorm - tabletid, pulber; toimeaine on karbenitsilliin.

Ravim on näidustatud pehmete kudede ja naha, vaagnaelundite, sapiteede ja kuseteede infektsioonide, kopsupõletiku, sepsise, peritoniidi, ajuabstsessi, pleura empüeemi ja nii edasi raviks.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral määratakse täiskasvanutele ravimid suu kaudu, 1-2 tabletti 4 korda päevas; prostatiidi ravis - 2 tabletti 4 korda päevas. Kui patsiendile on näidatud üle 4 grammi ööpäevane annus, on soovitatav üle minna parenteraalsele antibiootikumide manustamisele.

Raske haigusega täiskasvanutele määratakse intravenoosselt 200 milligrammi kilogrammi kohta päevas; mõõduka - ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-2 grammi iga 6 tunni järel. Lastele määratakse intravenoosselt tilguti päevas annuses 50-500 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta, olenevalt haiguse käigu tõsidusest, manustamissagedusest iga 6 tunni järel). Ravi kestus on 10-14 päeva.

Kõrvaltoimed: flebiidi teke (intravenoossel manustamisel), suurenenud verejooks, urtikaaria, nahalööbed, iiveldus, kõhulahtisus, peavalu, anafülaktiline šokk, artralgia, riniit, koliit, Quincke turse, hüpokaleemia, maksa transaminaaside taseme tõus veres, valu ja punetus süstekohas.

Vastunäidustused: ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes, imetamine, rasked neerukahjustused, anamneesis allergilised reaktsioonid. Ettevaatlikult raseduse ajal.

Timentin

Vabastusvorm - lüofilisaat; toimeained - tikartsilliin, klavulaanhape.

Penitsilliini rühma antibakteriaalset ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks: bronhiit, kuseteede, vaagnaelundite, pehmete kudede ja naha, liigeste ja luude, kopsupõletik, sepsis.

Ravim on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks või tilgutamiseks. Täiskasvanutele ja noorukitele kehakaaluga üle 40 kilogrammi on ühekordne annus 3,1 grammi, manustamissagedus 4-6 korda; lapsed vastavalt kaalule. Vajadusel võib annust suurendada või vähendada.

Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, vererõhu tõus, krambid, hepatiit, leukopeenia, trombotsütopeenia, urtikaaria, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, põletustunne, punetus ja nii edasi.

Vastunäidustused: neerufunktsiooni kahjustusega enneaegsed lapsed, ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes. Ettevaatlikult raseduse ja imetamise ajal.