Kiirguse tagajärjed onkoloogiale. Kavandage kiiritusravi järgset kiiret taastusravi ja tüsistuste kõrvaldamist. Kiirguse kõrvalmõjud

Kaasaegsed kiiritusravi paigaldised ja tehnikad on võimaldanud oluliselt tõsta ravi efektiivsust ja ohutust, samuti laiendada selle rakendamise näidustusi, sealhulgas arvu suurendades. onkoloogilised haigused.

Stereotaktiline radiokirurgia on viimastel aastatel saanud tõeliseks eduks. Ta lahendas koerakkude ja elundite kahjustuse probleemi, mille kaudu kiir tungis kasvajasse. Stereotaktiline radiokirurgia on põhimõtteliselt uus ravimeetod. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist langeb kogu kiirgusdoos otse kasvajarakkudele, mõjutamata terveid. Gamma nuga on meie riigis üks kuulsamaid selliseid kiiritusravi võimalusi.

Kiirgusdoos

Õige annuse arvutamine on väga oluline. See võimaldab teil saavutada maksimaalse efekti minimaalse kahjuga terved rakud keha. See võtab arvesse kasvaja tüüpi, suurust ja patsiendi tervislikku seisundit. Mõõtühikutena kasutatakse halli (Gy) või selle tuletist sentigraat (1 cGy=100 Gy). Kiiritusravi kasutamisel rinnavähi, pea- ja kehakasvajate abiravina on annus 45-60 Gy. Seda nimetatakse üldiseks ja see on jagatud mitmeks protseduuriks, mis moodustavad ravikuuri. Keskmiselt on patsiendil umbes 5 seanssi nädalas, mida korratakse mitu korda 5-8 nädala jooksul. Mõnikord jagatakse need väikesed annused veel kaheks protseduuriks, mis viiakse läbi samal päeval.

Ettevalmistus kiiritusraviks

Igasugusele ravile eelneb vestlus arstiga ja täiendavad uuringud. Kiiritusravi pole sel juhul erand. Raviarst räägib teile eelseisvast protseduurist, võimalikud tulemused, riskid ja kõrvalmõjud.

Kiiritusravi võib olla lootele kahjulik. Seetõttu on sel perioodil rasedus ebasoovitav. Aga kui naine juba ootab last, valib arst koos patsiendiga kõige rohkem välja parim variant ravi.

Kindlasti peaksite oma arsti teavitama kohleaarsete implantaatide ja südamestimulaatorite olemasolust.

Kiiritusravi kuuri ajal võib patsiendil tekkida raskusi tööga toimetulekuga ja isegi tavaliste majapidamisprobleemidega, mistõttu on parem majaabilise küsimus ja erialase töökoormuse suurus eelnevalt otsustada.

Ravikuuri kavandamisel määrab arst optimaalse kiirguse tüübi, annuse ja kiire suuna. Sel juhul tehakse probleemse piirkonna kujutised ja viiakse läbi ravi simulatsioon, mille käigus on vaja leida kiiritamise ajal kõige mugavam kehaasend, et patsiendil ei tekiks vajadus protseduuri ajal liikuda. . Selleks palutakse patsiendil lamada lauale ja valida mitmest pakutud asendist kõige mugavam. Piirangud ja padjad aitavad hoida teid paigal kogu kiirgusseansi vältel. Kui mugav asend on leitud, märgib arst markeri või pisikese tätoveeringu abil kiiri läbitungimise asukoha patsiendi kehale. Edasi minnakse planeerimise teise osa juurde – kasvajast kujutise saamine, milleks kasutatakse tavaliselt kompuutertomograafia meetodit.

Kuidas kiiritusravi tehakse?

Kiiritusravi on lai meetodite arsenal, mille saab jagada kahte suurde rühma: väline ja sisemine (brahhüteraapia). Esimesel juhul tekib kiirgus spetsiaalne aparaat, mis liigub probleemse piirkonna lähedal ja saadab kasvajale kiiri erinevate nurkade all. Patsient lamab liikumatult laual planeerimisetapis valitud asendis. Säriaeg võib varieeruda. Keskmiselt võtab üks seanss 10-30 minutit. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile mitu neist protseduuridest. Mõne aja pärast korratakse kursust. Kui kiiritusravi eesmärk on valu leevendamine, võib seda teha ühe korra.

Protseduur ise on täiesti valutu, kuid tekitab mõnele inimesele ärevust. Kiiritusruumid on varustatud helitehnikaga. Selle abiga saab patsient rääkida arstidele mis tahes probleemist või lihtsalt rääkida lõõgastumiseks. Arstid ise on sel ajal kõrvalruumis.

Brahhüteraapia hõlmab kasvaja kiiritamist radioaktiivsete ainetega, mis süstitakse otse kasvajasse või külgnevatesse kudedesse. Sellel on kaks sorti: ajutine ja püsiv. Ajutises versioonis asetatakse radioaktiivsed ravimid spetsiaalse kateetri sisse, mis süstitakse mõneks ajaks kasvajasse ja seejärel eemaldatakse. Püsiva brahhüteraapia puhul kasutatakse pisikest implantaati, mis asetatakse otse kasvajasse, kus see järk-järgult radioaktiivseid aineid vabastab. Aja jooksul saavad need otsa ja implantaadi tera jääb kehasse kogu eluks, tekitamata ebamugavusi.

Kiiritusravi võimalikud ohud

Kahjuks on kiirgus Negatiivne mõju mitte ainult kasvajarakkudel, vaid ka tervetel rakkudel. Seetõttu võivad enamikul patsientidel pärast ravi tekkida kõrvaltoimed. Manifestatsioonid ja raskusaste sõltuvad kiirgusdoosist ja kehapiirkonnast, samuti tervete rakkude taastumisvõimest. Iga inimese organism reageerib ravile väga erinevalt. Seetõttu on kõrvaltoimeid väga raske täpselt ennustada. Mõned ilmuvad kohe ravi ajal, teised annavad tunda nädalaid ja kuid hiljem. Õnneks on kõige levinumad kõrvaltoimed üsna kerged, juhitavad ja mööduvad aja jooksul.

Pikaajalised kõrvaltoimed on haruldased, kuid need võivad olla rasked ja pöördumatud. Sel põhjusel peab arst need läbi rääkima.

Kõrvalmõjud

Olenevalt esinemisajast jagunevad kõik kõrvaltoimed kahte rühma: need, mis ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast seda, ja pikaajalised. Esimesed on nahakahjustused, väsimus, iiveldus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), isutus, juuste väljalangemine, neelamisraskused (koos rindkere kiiritusega), erektsioonihäired meestel (vaagna kiiritamise ajal) probleemid liigeste ja lihastega.

Tõsised pikaajalised kõrvaltoimed on haruldased, kuid tuleb mõista, et nende tekkimise võimalus on olemas. Näiteks naistel võib vaagnapiirkonna kiiritamine põhjustada varajase menopausi ja võimetuse rasestuda. Sellistel juhtudel on naisel võimalus enne ravi mitut munarakku külmutada. Mees saab seda teha spermaproovidega. Muude hilinenud mõjude hulka kuuluvad roojapidamatus, lümfiturse, nahalaikude paksenemine ja sekundaarne vähk.

Kuidas kiiritusravi ajal oma elu lihtsamaks muuta

Vähi ravi on kehale tõsine koormus, mis mõjutab üldine tervis ja tuju. See raske periood See on lihtsam, kui valmistute selleks ja arutage kõiki ravi aspekte oma arstiga. Soovitav on, et ka sugulased ja lähedased oleksid valmis aitama.

On normaalne, et haige tunneb end kurnatuna, väsinuna, hirmununa, üksikuna ja mahajäetuna. Sugulased võivad patsientidele suurt abi pakkuda. Väljendatud emotsioonid muudavad inimese elu lihtsamaks ja patsient saab väljendada kõiki oma tundeid. Ja lähedastel oleks hea meeles pidada patsiendile öelda, et teda armastatakse ja tema eest hoolitsetakse olenemata tujust.

Patsient võib vajadusel pöörduda psühholoogi poole, kes valib tunnetega toimetuleku viisi. See võib olla meditatsioon, massaaž või isegi lihtsalt kontserdile minek. Mõned patsiendid leiavad, et spetsiaalselt korraldatud koosolekutel on kasulik suhelda inimestega, kellel on sarnased probleemid.

Paljud patsiendid kannatavad nahaprobleemide all. Neid saab leevendada järgmiste lihtsate näpunäidetega:

• lõpetage mõneks ajaks raseerimine või kasutage tavalise pardli asemel elektrilist pardlit;
• vali lõhnavaba seep. See kehtib ka deodorantide, kreemide ja muu kohta kosmeetika kokkupuutel nahaga;
• kaitsta nahka külma tuule ja kasutamise eest päikesekaitsekreem mille SPF tase on 15 või kõrgem päikesepaistelistel päevadel;
• vali looduslikest materjalidest valmistatud lahtised riided, millel ei ole väljaulatuvaid õmblusi, sõlmi ega muid nahka hõõruvaid elemente.

Dieet

Väga oluline on kiiritusravi ajal süüa tervislikult ja regulaarselt, tarbides piisavalt kaloreid ja valku ning vältides kaalulangust. Raviplaan ja doosiarvestus koostatakse ju inimese kehakaalust ja mahust lähtuvalt. Kui need näitajad muutuvad, on vaja üle vaadata kogu ravikuur. Inimese toit peab sisaldama liha, kala, mune, täispiima, juustu ja kaunvilju.

Raviarst peab olema teadlik isuprobleemidest. Iiveldus, apaatia ja maohäired ei muuda toitu ihaldusväärseks. Kuid neid ebameeldivaid sümptomeid saab kontrollida sagedaste söögikordade või ravimite abil. Kui teil pole üldse isu, võite proovida asendada tahked toidud kõrge kalorsusega jookidega: piimakokteilid, püreesupid valgupulbrite lisamisega. Alkohoolsed joogid ei tohi kõigil juhtudel kasutada. Seetõttu on selles küsimuses parem konsulteerida arstiga.

Taastumine pärast kiiritusravi kursusi

Kogetud stress ja terviseprobleemid mõjutavad üldist ja emotsionaalset heaolu negatiivselt. Rehabilitatsiooniprogramm pärast kiiritusravi aitab inimesel toime tulla psühholoogilised probleemid ja ebameeldivad sümptomid, mis on igaühe jaoks individuaalsed. Taastumine võib hõlmata tööd psühholoogiga, füsioteraapiat, massaaže, füsioteraapiat ja ravimeid.

Väsimus pärast kiiritusravi on täiesti loomulik seisund. Arstid usuvad, et see on keha taastumistöö tulemus. On loomulik, et soovite kogu päeva uinakut teha ja see võib olla väga kasulik. Mõnel juhul võib väsimuse põhjuseks olla aneemia (ebapiisav punaste vereliblede arv veres). Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib sellistele patsientidele määrata vereülekande.

Kui kiiritatakse vaagna- või kõhupiirkonda, kogevad patsiendid mõnda aega pärast ravi iiveldust ja maoärritusi. Õnneks on nüüd arstidel suur summa abinõud, mis aitavad neid ebameeldivaid sümptomeid kontrolli all hoida.

Regulaarne treening võib aidata leevendada liigese- ja lihasprobleeme. Samuti on olemas eriprogramm lümfödeemi ennetamiseks.

Kiiritusravi on peamine viis vähi vastu võitlemiseks. Pärast kiiritamist vajab inimkeha taastumist. Kaitse tugevdamiseks ja haiguse retsidiivi vältimiseks tuleks valida inimese seisundile sobiv rehabilitatsiooniprotsess.

Taastumine pärast kiiritusravi

Kiirgus mõjutab mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid kudesid, põhjustades neile kahju. Pärast tehtud protseduure saab inimkeha reageerida erinevate sisemiste ja väliste nähtuste esinemisele. Sel perioodil on vajalik patsiendi seisundi jälgimine.

Kiirgushaigus

Arenguastet mõjutab kiiritus. Kiiritamise käigus tekkivad vabad radikaalid mõjutavad mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid kudesid.

Kiiritushaigus areneb kõigil välja kiiritusrünnaku tagajärjel, mis viiakse tavaliselt läbi pärast operatsiooni. Pärast keemiaravi võib määrata kiiritusravi. Nende kahe protsessi kattumine toob kaasa tugeva pärssiva toime keha kõikidele funktsionaalsetele ja elutähtsatele omadustele.

Kiiritusravi mõju inimkehale

Kiiritushaiguse varajased ja valulikud ilmingud on: iiveldus, turse, valu, oksendamine, palavik, mürgistus, põiepõletik jne. Võib tekkida mao- ja sooletrakti rakkude, immuunsüsteemi, luuüdi, suguelundite ja närvikoe kahjustus. Kiirgushaigusel võib olla mitu etappi. Igal järgneval etapil on oma tüsistused, mis halvendavad patsiendi seisundit.

Kiiritushaiguse ravi

Kiirgushaigust iseloomustab keha üldine mürgistus. Peate selle meetodite abil taastama keeruline mõju. Nad kasutavad fütoremediatsiooni ja fütodetoksikatsiooni.

Kiirgushaiguse ennetav raviskeem sisaldab spetsiaalseid taimseid preparaate. See leevendab oluliselt patsiendi kannatusi ja parandab jõudlust.

Samaaegne taimne ravim vähendab selle haiguse sümptomite tekke intensiivsust. Temperatuur (palavik), kiirguspõletused, nõrkust, turset, valu, üldist mürgistust saab kõrvaldada taimse ravimi abil. Selline taastusravi suurendab oluliselt taastumise ja üldise edu võimalusi.

Kiirgus põhjustab põletusi

Regulaarne termilised põletused ja põletused pärast kiiritusravi erinevad üksteisest oluliselt. Viimased ei ilmu kohe. Esiteks iseloomustab põletust naha punetus ioniseeriva kiirguse kudedesse tungimise kohas. Mõjutab põletuskahjustuse astet.

Naha põletus pärast kiiritusravi

Ägedad nahapõletuskahjustused kui kiiritusravi kõrvalnähud võib jagada kolme liiki:

• Kuiv epidermis - punetus, naha koorumine, turse kahjustuse kohas;
• Erüteem – täheldatakse selliseid tüsistusi nagu punetus, naha turse ja sügelus;
• Märg epidermis – põletuskoht on kaetud paljude papulidega, mis sisaldavad eksudaati ja võib-olla ka mäda.

Hiljem kaua aega Kiiritusega ravitud piirkonnas võib tekkida kiiritusdermatiit. Seda iseloomustab naha turse või fibroos ning võivad tekkida kiiritushaavandid. Rindade või rindkere elundite kiiritamisel kahjustatakse kopse. Võib tekkida kiirituspnemoskleroosi või pneumofibroosi areng.

Põletuste vältimiseks pärast kiiritamist peate kasutama losjoneid, mis sisaldavad 10% dimeksiidi lahust. Abiks võivad olla ka astelpaju- või kibuvitsaõlid. Mõjutatud piirkondade raviks kasutatakse sageli spetsiaalseid salve: iruksool, levosiin, dibunool, dermosoliin, sinalar, prednisoloon. Selle teraapiaga on põletuste tagajärjed minimaalsed.

Milline ravim aitab taastumisperioodil?

Igat liiki kasutamine ravimid moodustab säilitusravi aluse. Vabaneb tõhus vahend, tänu millele organism reageerib kiiresti taastavale ravile. See on umbes vadaku kohta, mis on rikastatud laktaatidega ja mida nimetatakse hüdrolaktiviiniks.

Hüdrolaaktiviin - taastumine pärast kiiritamist

Selle ravimi eripärade hulka kuuluvad:

• Kompleksne mõju kiirguse tüsistustele;
• Kergesti seeditav kehale;
• Tarbimise lihtsus ja ohutus;
• Ühildub paljude ravimitega.

Kui kasutate kiiritusravi protsessiga seda ravimit ja ärge lõpetage selle võtmist operatsioonijärgsel perioodil, kiiritatud nahk taastub palju kiiremini. Hüdrolaktiviinil on põletikuvastane toime, see parandab seedimist, normaliseerib soolestiku tööd, mis taastab mao ja soolte aktiivsuse.

Kiirgus põhjustab sageli stomatiidi tekkega seotud tüsistusi. Kui loputate regulaarselt suud ja kurku Hydrolaktivina lahusega, limaskestade suuõõne taastub kiiremini. Kuivus ja ebamugavustunne kaovad ja vähenevad valulikud aistingud.

See ravim normaliseerib ainevahetust, suurendab immuunsust ja stressiresistentsust, mis on oluline keha normaalseks taastamiseks pärast kiiritusravi. See tähendab, et soovitame Hydrolaactivin'i kaasuva ravina, kui ravimit, mis võib leevendada paljusid kõrvaltoimeid.

Pöörduge traditsioonilise meditsiini poole

Kiiritusjärgne taastusravi võib hõlmata mitte ainult ravimite kasutamist. Piisav mõju on võimalik rahvapärase kasutamisega meditsiinilised ravimid põhineb paljudel toodetel.

Männiokkade keetmine aitab kiiritusravi Õunad radionukliididega võitlemisel Kreeka pähklid taastada tervis pärast kiiritust

Spetsiaalselt valmistatud ravimtaimsete preparaatide kasutamine aitab kõrvaldada kiirgusega kokkupuute mõju:

• Nõelad. Sobivad iga okaspuu (kuusk, mänd või kuusk) nõelad. Peate need lihtsalt veega täitma, keetma 5 minutit ja jätma ööseks sooja kohta seisma. Patsient peaks seda infusiooni võtma kogu päeva vee asemel. Seejärel tehakse päevane paus, mille järel korratakse männivedeliku sissevõtmist. Raviprotsess peaks kestma vähemalt kuu.

Nõeltel on ümbritsev toime ja need on võimelised eemaldama kehast radionukliide, vabastades selle joobeseisundist. Õige toitumisega peaks kaasnema männivedeliku võtmine.

• Õunad. Vastavalt idamaine meditsiin need puuviljad on väärtuslikud tooted. Tervendav toime on seotud pektiinidega, orgaaniliste hapetega, millest õunad moodustavad. Pektiin aitab eemaldada organismist elavhõbedat, pliid, strontsiumi, tseesiumi ja muid kahjulikke aineid. Õuna dieet toob suur kasu võitluses radionukliididega.
• Astelpajuõli. Piisab, kui võtta selle toote teelusikatäis kuus. See ravi võib aidata ka organismil radionukliididest vabaneda. Astelpajuõli võib asendada noorte astelpajulehtede ja okste keetmise ja tõmmistega. Post komplikatsioonid tööperiood muutub vähem väljendunud.
• Kreeka pähklid. Puuviljad või infusioonid, pähklivaheseinte keetmised aitavad organismist eemaldada radionukliide, elavhõbedaühendeid, pliid ja strontsiumi. Seetõttu võib nende kasutamine aidata ka pärast kiiritamist.

Pöörduge poole rahvameditsiinõigustatud peaaegu kõigil juhtudel. Pole erand rehabilitatsiooniperiood seotud kiirgustegevusega. Kombineerituna teiste taastamismeetoditega võib see meetod teha imesid.

Õige toitumine kiirendab taastumist

Kiirguskiirguse soovimatute mõjude vältimine sõltub tervisliku eluviisi säilitamisest. Olulist rolli mängib õige toitumine. Esiteks peaksid sellesse tõsiselt suhtuma patsiendid, kes on läbinud kiiritusravi kõhu- või vaagnapiirkonnale.

Tõenäoliselt määrab raviarst ravi ajal teatud dieedi, mida tuleb rangelt järgida. Dieet on täidetud madala rasvasisaldusega toiduainetega, mis on piiratud laktoosi või kiudainetega. Taastusravi ajal peaks selline dieet kestma vähemalt kaks nädalat. Veel uut toitvad toidud edaspidi järjestikku ja järk-järgult.

Täiendav toitumine võimaldab vähesel määral riisi tarbida, kartuli puder, madala rasvasisaldusega sordid juust. Ajutiselt on parem mitte tarbida piimatooteid, kuumaid ja vürtsikaid toite, gaasi moodustavad tooted(kapsas, herned, sojaoad, oad), praetud toidud, kofeiini sisaldavad toidud ja joogid - selline dieet on õigustatud. Organismi toetamiseks taastusravi perioodil on soovitatav tarbida musti sõstraid ja kõrvitsat.

Toidukorrad ise peaksid olema murdosalised, portsjonid peaksid olema väikesed, kuid toidukordade arv päevas peaks olema kuni kuus korda. Tasub pöörata tähelepanu joomise režiimile, eriti ravimite keetmise võtmisele. Nõges, eleutherococcus, rosea, kopsurohi, bergeenia, seller – kõik need taimed aitavad kaasa taastumisprotsessile.

Rehabilitatsiooniperioodi terapeutilise toitumise peamine eesmärk on vältida mao ja sooltega seotud tüsistusi. Kõhulahtisus ja mukosiit on kiirgusega kokkupuute üsna tavalised tagajärjed. Seetõttu on väga oluline, milline toit patsiendi kehasse satub.

Kuidas käituda rehabilitatsiooniperioodil

Taastusravi perioodiga peaks kaasnema raviarsti hoolikas järelevalve. Ta peab olema teadlik kõigist muutustest, mis taastusravi perioodil patsiendil ilmnevad. Spetsiaalsed ravimid määratakse ja võetakse vastavalt kindlale ajakavale.

Kerge ei teeks paha kehaline aktiivsus sel perioodil – see käivitab taastumise kaitsvad jõud keha. Intensiivne jooksmine muidugi ei sobi. Aga kõndides edasi värske õhk annab soovitud efekti. Esimesel kuul on see tunda üldine nõrkus ja lamamissoov aga kehal pole vaja lasta seiskuda.

Negatiivsete mõjude vähendamiseks on soovitatav juua rohkelt vedelikku (vähemalt kolm liitrit päevas). Juua võib nii tavalist kui mineraalvesi. Samuti pole välistatud looduslike mahlade, puuviljajookide ja kompottide tarbimine. Peate lihtsalt vältima magusate gaseeritud jookide tarbimist.

On vaja kõrvaldada halvad harjumused - keha ei tohiks toksiinidega küllastuda. Tõsi, söögiisu parandamiseks on patsientidel lubatud tarbida õlut (200 ml) või punast veini (100 ml). Kuid selline taganemine on võimalik alles pärast raviarsti nõusolekut.

Peate hakkama sööma tasakaalustatud toitumist. Peaksite kinni pidama soovitatud süsivesikute, rasvade ja valkude vahekorrast (4:1:1). Toitev toitumine peaks välistama vorsti, suitsutatud toodete ja muude kahjulike hõrgutiste tarbimise. Toit peaks koosnema ainult looduslikust toidust, mis ei sisalda lõhna- ja maitselisandeid.

Järeldus

Kiirgus kokkupuude kehaga, isegi hävitamise eesmärgil vähirakud- stress inimkehale.

Täiesti ohutuid vähiravi meetodeid pole veel leitud. Oluline on patsient protseduuriks korralikult ette valmistada ja tagajärgi minimeerida.

Õige toitumine, ravimite ja protseduuride kasutamine, taimsete ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamine, tervisliku eluviisi säilitamine – kombinatsioonis aitab inimesel vähist pääseda ja pärast ravi edukalt taastuda.

Kõrvaltoimete ja tüsistuste teema on meditsiinis üks olulisemaid. "Ära tee halba" on alati arsti töö peamine käsk. Kaasaegne kontseptsioon võib välja näha selline: ravitüsistustest tingitud puude ja surma risk ei tohiks ületada sarnaseid haigusest tulenevaid riske.

Pole kahtlustki, et selline keeruline ja ohtlik välimus ravi, nagu kiiritusravi, hoolimata sellest kõrge efektiivsusega onkoloogias on kõrge kõrvaltoimete riskiga.

Rakkude ja kudede kiirgustundlikkuse klassikalised tegurid.

1. raku või koe proliferatiivne aktiivsus
2. diferentseerumisaste
3. rakutsükli faas
4. hapniku osaline rõhk kudedes
5. funktsionaalne pinge või patoloogilised protsessid kudedes

Bergonieri ja Tribondo seadus— kudede ja rakkude kiirgustundlikkus on otseselt võrdeline proliferatiivse aktiivsusega ja pöördvõrdeline diferentseerumisastmega.

Rakutsükli faasid.

Maksimaalset kiirgustundlikkust täheldatakse mitoosifaasis, millele järgneb sünteetiline ja presünteetiline periood. Maksimaalset radioresistentsust täheldatakse faasidevahelisel ja sünteetilisel perioodil. Seega määrab koe kiirgustundlikkuse selles vohav rakkude kogum.

Raadiotundlikkuse teguriteks on ka hapniku osarõhk koes, funktsionaalse pinge seisund või patoloogiliste protsesside esinemine.

Võttes arvesse kiirgustundlikkuse tegureid, loetleme kõige kiirgustundlikumad rakud ja koed, kuigi mõned neist ei järgi ülaltoodud seadusi:

- luuüdi tüvirakud

- epiteel

- iduepiteel

- lümfotsüüdid

- silmalääts

Pikaajalised tagajärjed kiiritamine.

Me ei tohi unustada, et kiiritades isegi väikestes annustes bioloogilised süsteemid võimalikud morfoloogilised ja geneetilised muutused. Kiirguse pikaajalised mõjud jagunevad kahte tüüpi:

— deterministlikud efektid

- stohhastilised efektid

Deterministlikud efektid– neid iseloomustab kiirgusdoosi läviväärtus, millest allpool neid ei järgita. Avaldub vormis ilmne patoloogia (kiiritushaigus, põletustunne, katarakt, leukopeenia, viljatus jne).

Stohhastilised (tõenäolised, juhuslikud) efektid– nende mõjude ilmnemiseks ei ole doosilävi. Olgu kauakestev varjatud periood(aastad). Need on mittespetsiifilised.

Praeguseks on tõestatud kahte tüüpi stohhastilisi efekte:

1. pahaloomuline transformatsioon somaatilise raku genoomi mutatsioonide tagajärjel

2. päritud sünnidefektid sugurakkude genoomis mutatsioonidega järglastel

Tänaseks on maailma teadusringkond selle vastu võtnud läveta hüpotees ioniseeriva kiirguse bioloogiline mõju. Selle hüpoteesi põhjal on teoreetiliselt alati bioloogiliste tagajärgede võimalus igal neeldumisdoosi tasemel. Kui annus suureneb, suureneb toime tõenäosus lineaarselt imendunud annusega.

Lisaks klassikalistele rakkude ja kudede kiirgustundlikkuse teguritele on ioniseeriva kiirguse bioloogilise toime mehhanismide mõistmiseks vaja visandada teooria. "Rakupopulatsioonide korralduse olemus erinevates kudedes."

Rakupopulatsiooni korralduse olemuse põhjal eristatakse kahte tüüpi kudesid:

1. Hierarhilised kangad. H-süsteemid (hierarhiline rakupopulatsioon). Need on kiire uuendussüsteemid.
2. Järjestikku funktsionaalsed kangad. F-süsteemid (paindlik rakuliin). Aeglased värskendussüsteemid.
3. Koed, mis ei ole võimelised rakkude uuenemiseks

H-süsteemid koosnevad rakkude hierarhiast tüvest funktsionaalsete rakkudeni. See. need koed sisaldavad suurt hulka jagunevaid rakke. Nende hulka kuuluvad: luuüdi, epiteeli kude, iduepiteel.

F-süsteemid koosnevad funktsionaalselt kompetentsete rakkude homogeensest populatsioonist, mis on valdavalt interfaasis. Nende süsteemide hulka kuuluvad: veresoonte endoteel, fibroblastid, maksa, kopsude ja neerude parenhüümirakud.

Lisaks H- ja F-süsteemidele isoleeritakse täiskasvanud organismis kudesid, mis ei ole võimelised rakkude uuenemiseks (närvikude ja lihased).

Kui erineva organisatsioonilise ja rakulise struktuuriga kuded puutuvad kokku ioniseeriva kiirgusega, reageerivad need aja jooksul ja morfoloogiliselt erinevalt. Need teadmised võimaldavad ennustada võimalike kiirgusest põhjustatud patoloogiliste protsesside tüüpi, aega ja raskusastet.

Seega H-süsteemides varakult või ägedalt kiirgusreaktsioonid, mis on seotud kõige kehvemini diferentseerunud tüvirakkude jagunemise peatamisega, mis tavaliselt tagavad kudede reparatiivse regenereerimise protsessid.

F-süsteemidele on kiiritamise pikaajalised bioloogilised tagajärjed tüüpilisemad, mis on seotud mikrotsirkulatsiooni häirete, parenhüümi aeglase hävimise ja koefibroosiga.

Kudedele, mis ei ole võimelised rakkude uuenemiseks pärast kiiritamist mis tahes doosiga, on iseloomulikud stohhastilised radiobioloogilised toimed.

Kõrvalmõjud kiiritusravi:

1. üldine (asteeniline ja mürgistuse sündroom, müelo- ja immunosupressioon)
2. lokaalne: kiirgusreaktsioonid ja kiirguskahjustused.

Kiiritusravi ajal esinevate tavaliste kõrvaltoimete tõenäosus ja raskusaste sõltub:

1. kiiritatud kudede maht (punkt, lokaalne, piirkondlik, vahesumma, kogukiiritus)
2. kiirituspiirkonnad (jäsemed, vaagen, mediastiinum, kõhuõõs, tsöliaakia põimik, aju)
3. kogu neeldunud doos.
4. patsiendi üldine somaatiline seisund

Kiirgusreaktsioonid- See reaktiivsed muutused normaalsetes kudedes ioniseeriva kiirguse mõjul, mis tekib kiiritusravi käigus ja ei kesta kauem kui 100 päeva (3 kuud) pärast selle lõppu ning on pöörduv.

Patogeneesi peamine mehhanism: reparatiivse regeneratsiooni ajutine blokeerimine.

Kiirgusreaktsioonid on iseloomulikud kiire uuenemisega kudedele (H-süsteemid: luuüdi, epiteelkoed). 100 päeva on tähtaeg parandada subletaalseid genoomikahjustusi. Kiiritusreaktsioonid tekivad 100% juhtudest kiiritusravi ajal.

Peamine silmapaistev näide on kiirgusdermatiit. Kliinilised ilmingud tekivad kiiritusravi 10-15 seansist. Enim väljendunud voltipiirkondades (kael, aksillaarsed piirkonnad, jalgevahe). Kõhu nahk on väga kiirgustundlik. Iseloomustab 4 kraadi.

Teine, mitte vähem kliiniliselt oluline kiiritusreaktsioonide ilming on kiiritusmukosiit. Sooja on ka 4 kraadi. Kõige enam väljendub suuõõne kasvajate kiiritusravi ajal ja kõhuõõnde. Avaldub kiiritusstomatiidi ja enteriidi kujul. Vaatamata nende nähtuste ajutisele iseloomule võivad need olla nii väljendunud, et nõuavad ravi katkestamist või katkestamist, samuti olulist ravimi korrigeerimist.

Pärasoole, põie, söögitoru ja mao epiteel on väiksema proliferatsioonikiirusega kui suuõõnes või peensoolde. Sellega seoses võivad kiirgusreaktsioonid olla vähem väljendunud.

Kiirgusreaktsioonide raskus ja tõenäosus sõltub järgmistest teguritest::

1. kiiritustsoonid
2. kiiritatud kudede maht
3. kiiritusravi kogudoos ja fraktsioneerimisrežiim
4. parandusprotsesside algseisund

Kiiritusterapeudi ülesanne: 2-3 kiiritusreaktsiooni astme saavutamisel lõpetage ravi, et säilitada tüvirakkude (interfaasi läinud basaalkihi ellujäänud rakud) varu, mis tagab epiteeli edasise paranemise.

Haigused nagu diabeet, süsteemne ateroskleroos, immuunpuudulikkuse seisundid, kortikosteroidhormoonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, patsiendi hüpotroofiline seisund, mis tahes dekompensatsioon. somaatiline patoloogia arvukad keemiaravi kuurid häirivad oluliselt kudede reparatiivseid protsesse.

See. Onkoloogiaga seotud terapeutiliste erialade roll on tohutu nii patsiendi kiiritusraviks ettevalmistamisel kui ka kiiritusjärgsel perioodil. Eesmärgid: somaatilise patoloogia (suhkurtõbi, bronhoobstruktiivsed kopsuhaigused, süsteemne ateroskleroos, pärgarteritõbi, vereringepuudulikkus) korrigeerimine ja kompenseerimine, reparatiivsete protsesside korrigeerimine (toitumise toetamine, müelo- ja immuunpuudulikkuse korrigeerimine).

Kokkuvõte: Kiiritusreaktsioonid esinevad 100% kiiritusravi saavatel patsientidel, need peavad olema ajutised ja võivad olla kliiniliselt märkimisväärselt väljendunud, mõjutades patsiendi elukvaliteeti.

Kiirguskahjustus- see on degeneratiivne-düstroofne muutus normaalsetes kudedes, mis on püsiv ja pöördumatu, mis ilmneb pikaajaliselt (tippsagedus 1-2 aastat pärast kiiritusravi). Kiirguskahjustus on tüüpiline peamiselt aeglase värskendusega süsteemidele. Esinemissagedus ei tohiks olla suurem kui 5%.

Peamine patogeneetiline mehhanism: mikrotsirkulatsiooni veresoonte kahjustus, mis põhjustab kroonilist isheemiat ja elundi parenhüümi fibroosi protsesside arengut.

Vaskulaarne endoteel kuulub aeglaselt uuenevatesse F-süsteemidesse, kuigi rakkude hierarhia on struktuurselt nähtav. Seetõttu reageerib endoteel kiiritamisele hilja (4-6 kuu pärast).

Võimalikud muutused endoteelis:

1. endoteelirakkude kontrollimatu hüperplaasia koos järgneva veresoone valendiku ummistumisega

2. rakkude hävitamine koos veresoone tühjenemise ja tromboosiga.

Seega areneb lõik elundi parenhüümis krooniline isheemia, mis häirib parenhüümirakkude trofismi ja taastumist ning kutsub esile ka kollageeni sünteesi ja kiire koeskleroosi.

Kiirguskahjustuste veresoonte patogenees on enim uuritud, kuid see ei ole kõigi kudede puhul juhtiv. Teada on järgmised patogeneetilised mehhanismid:

- kiirguse mõjul on võimalik muuta biopolümeeride ja rakumembraanide antigeenset struktuuri, mis võib esile kutsuda autoimmuunprotsesse (AIT ja kilpnäärme alatalitlus pärast kaela kiiritamist, dilatatiivne kardiomüopaatia)

- 2. järku pneumotsüütide surm võib põhjustada pindaktiivse aine sünteesi vähenemist, alveoolide seinte kokkuvarisemist ning bronhioliidi ja alveoliidi arengut.

- suured ioniseeriva kiirguse doosid võivad põhjustada närvikiudude demüeliniseerumist, Schwanni rakkude ja oligodendrogliiarakkude kogumi järkjärgulist ammendumist. Need protsessid kahjustavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi struktuure, sealhulgas südamelihase neuro-automaatset süsteemi.

- fibroblastide kogumi ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemine põhjustab kollageenikiudude mittetäieliku resorptsiooni ja struktuuri "vananemist", mis viib elastsuse kadumise ja sidekoe liigse arenguni.

Fibroosi esmased protsessid suruvad kokku mikrotsirkulatsiooni veresooni ja takistavad neoangiogeneesi, mis süvendab troofilisi häireid ja käivitab patogeneetilise ringi.

Kiirguskahjustuse tekkimise tõenäosus ja raskusaste sõltub:

1. üksik- ja kogukiirgusdoos, fraktsioneerimisrežiim (suurfraktsioneeritud kiiritustehnikad on alati ohtlikumad kahjustuste tekkeriskiga kui klassikaline versioon kiiritusravi)
2. konkreetse organi kiirituse maht
3. muude patoloogiliste protsesside esinemine kiiritatud koes

Euroopa Radioloogilise Onkoloogia Seltsi nõuetest lähtuvalt ei tohiks kiirguskahjustuste avastamismäär ületada 5%, samuti ei tohiks olla 3. või kõrgema astme kiirguskahjustusi.

Ametlikes väljaannetes avaldatud keskmine kiirgusvigastuste sagedus Vene Föderatsioonis on umbes 20%, kuid mõned autorid räägivad vähemalt 40% sagedusest. Selle nähtuse statistiline uurimine on keeruline kiiritusravi järgse pika aja, kursuse aeglaselt progresseeruva iseloomu ning arstide vähese teadlikkuse tõttu radiobioloogia ja meditsiinilise radioloogia küsimustes.

Võimalikud nosoloogiad kiirguskahjustuse tagajärjel.

Koos aju täieliku kiiritusega äge periood võimalikud on järgmised nähtused: peavalud, iiveldus, oksendamine, anoreksia, asteeniline sündroom, ajuturse. Ja pikaajalisel perioodil pärast seda tüüpi kiiritusravi kogeb enamik patsiente mälukaotust, vaimseid ja kognitiivseid häireid, peavalu ja 20% juhtudest dementsuse tekkimist. Äärmuslik aste aju kiirguskahjustus lokaalsest suure doosiga kiiritusest – radionekroos.

Väga sageli kaasatakse seljaaju kiirgusvälja mis tahes tüüpi kiiritusravi korral. Pikaajalisel perioodil on võimalik kiirgusmüeliidi teke: paresteesia, pindmise ja sügava tundlikkuse häired, motoorsed ja vaagnapiirkonna häired.

Silma struktuurid on väga kiirgustundlikud: kiirguskae, võrkkesta ja nägemisnärvi atroofia.

Sisekõrv: otoliitse aparatuuri skleroos koos progresseeruva kuulmislangusega.

Pea- ja kaelapiirkonna kasvajate pikaajalisel kiiritamisel võib patsientidel tekkida süljenäärmete skleroosist tingitud krooniline kserostoomia, krooniline periodontaalne haigus koos hammaste väljalangemisega.

Kilpnäärme pikaajaline kiiritamine võib esile kutsuda progresseeruva hüpotüreoidismiga AIT-i.

Kopsude respiratoorne parenhüüm on väga kiirgustundlik, mis määrab nii ägeda kiirituspneumoniidi (sageli maskeeritakse nakkusliku kopsupõletikuna) kui ka kiirituspneumoskleroosi tekke võimaluse 6-12 kuud pärast kiiritusravikuuri lõppu, mis põhjustab loodete mahtude vähenemine.

Pleura, perikardi ja kõhukelme mesoteel on väga kiirgustundlik kude. Ägeda perioodi jooksul võib see reageerida kiiritamisele vedeliku ülekande kujul ja pikaajalisel perioodil - liimimisprotsessi kujul.

Neeru parenhüümi kiiritamise ajal täheldatakse peamisi patoloogilisi protsesse keerdunud tuubulite proksimaalsetes ja distaalsetes osades, samuti mikrotsirkulatsiooni veresoontes. Peamine patoloogiline protsess on vähenenud funktsiooniga nefroskleroos.

Pärisnaha, sideme-liigeseaparaadi ja vöötlihaste kiirguskahjustused järgivad veresoonte patogeneesi teed, millele järgneb koe fibroos ja skleroos. Raske kahjustus - liigese anküloos, kiiritusnaha haavand.

Kasvajavastase ravi südametoksilisus on tänapäeval väga levinud ja pakiline probleem. Väga sageli on kiiritatud ravimahtude hulka arvatud mediastiinumi piirkond (rinnavähk, lümfoom, kopsuvähk, söögitoru). See on üks ohtlikumaid kõrvalmõjusid, mis mõjutab nii patsientide elukvaliteeti kui ka elulemust.

Primaarne südame risk: vanus üle 50 aasta, arteriaalne hüpertensioon, ülekaaluline, hüperlipideemia, ateroskleroos, suitsetamine, diabeet.

Lisaks riskitegurite olemasolule on enamikul kaasaegsetel tsütostaatikumidel (isegi tsüklofosfamiid ja 5-FU) kardiotoksilisus (selle erinevates variantides).

Isegi ülitäpsete kiiritusseadmetega ei ole võimalik mediastiinumit kiirgusest võimalikult palju piirata, kuna väheneb ravi ja kasvajakontrolli radikalism.

Kiiritusravi põhjustatud südamehaigused:

- äge efusioonperikardiit (kroonilise eksudatiivse või adhesiivse perikardiidiga), hüpotensiivne sündroom. Täheldatud aastal varajane periood pärast kiiritusravi ja selle ajal.

- stenokardia ja müokardiinfarkt (pärgarterite endarteriidi tõttu). See on hiline kõrvaltoime, mille maksimaalne sagedus on 3–5-aastase jälgimisperioodi järel.

- müokardi difuusne interstitsiaalne fibroos, mis põhjustab piiravat kardiomüopaatiat, rütmihäireid (siinustahhükardia, erinevaid valikuid kodade virvendusarütmia, blokaadid). Fibroos võib põhjustada klapihäireid (stenoos ja mitraal- ja aordiklappide puudulikkus)

— laienenud kardiomüopaatia müokardi autoimmuunprotsesside tagajärjel

- suur fibroos kopsumaht võib põhjustada rõhu suurenemist kopsuarteris koos järgneva arenguga kopsusüda

- mediastiinumi venoossete ja lümfisoonte ummistus pärast kiiritamist võib põhjustada kroonilist haigust eksudatiivne pleuriit ja perikardiit või külotooraks.

Nagu näidatud kliinilised vaatlused ja uuringutes on kogudoos, mille juures need patoloogilised protsessid on võimalikud, 30–40 Gy (tegelikkuses on kasutatav SOD vahemikus 46–70 Gy). Ja kui lisame sellele esmaste südameprobleemide olemasolu, siis massilise käitumise tsütostaatiline ravi, anesteesia, stress, siis muutub tõenäosus paratamatuseks.

Enne ravi alustamist (sh enne keemiaravi) on soovitatav: EKG, südame ultraheli (LVEF, diastoolsed näitajad), B-tüüpi natriureetiline peptiid, troponiin.

Kardiotoksiliste sekkumiste vastunäidustus(keskseinandi piirkonna kiiritusravi või kardiotoksiline keemiaravi) on: esialgne LVEF alla 50% või LVEF vähenemine 20% võrreldes esialgse, isegi normaalne tase, isegi puudumisel kliinilised tunnused südamepuudulikkus. Kardiopulmonaalsüsteemi patoloogia alam- ja dekompensatsioon on samuti vastunäidustuseks.

Kiiritusravi on aga väga tõhus kasvajavastane ravimeetod, selle kasutamise sagedus ravirežiimides või iseseisva meetodina kasvab. Kogutakse kliinilist ja radiobioloogilist kogemust ioniseeriva kiirguse allikatega töötamisel. Kiiritusravi arendamise põhisuund on minimeerida ioniseeriva kiirguse mõju normaalne kude, millel on täpsem ja suurema annusega toime pahaloomulise kasvaja korral.

Ilmselt mitte hullem kui haigus tänapäeval kui vähk. See haigus ei vaata vanust ega staatust. Ta niidab halastamatult kõik maha. Kaasaegsed meetodid Kasvajaravi on üsna tõhus, kui haigus avastati varajased staadiumid. Kuid vähiravi on ka negatiivne pool. Näiteks kiiritusravi, mille kõrvalmõjud on mõnikord suurte terviseriskidega.

Hea- ja pahaloomulised kasvajad

Kasvaja on patoloogiline moodustis kudedes ja elundites, mis kasvab kiiresti, põhjustades elunditele ja kudedele surmavaid kahjustusi. Kõik kasvajad võib jagada healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

Healoomulised kasvajarakud ei erine palju tervetest rakkudest. Nad kasvavad aeglaselt ja ei levi oma allikast kaugemale. Neid on palju lihtsam ja kergem ravida. Need ei ole kehale surmavad.

Rakud pahaloomulised kasvajad nende struktuur erineb tavalistest tervetest rakkudest. Vähk kasvab kiiresti, mõjutades teisi elundeid ja kudesid (metastaase).

Healoomulised kasvajad ei põhjusta patsiendile erilist ebamugavust. Pahaloomulistega kaasneb valu ja keha üldine kurnatus. Patsient kaotab kaalu, isu, huvi elu vastu.

Vähk areneb etapiviisiliselt. Esimesel ja teisel etapil on kõige rohkem soodne prognoos. Kolmas ja neljas etapp on kasvaja kasv teistesse elunditesse ja kudedesse, see tähendab metastaaside moodustumist. Ravi selles etapis on suunatud valu leevendamisele ja patsiendi eluea pikendamisele.

Keegi pole immuunne sellise haiguse nagu vähi eest. Eriti ohustatud inimesed on:

Geneetilise eelsoodumusega.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Ebatervisliku eluviisi juhtimine.

Töötamine ohtlikes töötingimustes.

Need, kes on saanud mehaanilisi vigastusi.

Ennetuslikel eesmärkidel peate kord aastas terapeudi läbi vaatama ja testima. Riskirühma kuuluvatel on soovitav annetada verd kasvajamarkerite jaoks. See analüüs aitab ära tunda vähktõbe varases staadiumis.

Kuidas vähki ravitakse?

Pahaloomuliste kasvajate raviks on mitu võimalust:

Kirurgia. Põhimeetod. Seda kasutatakse juhtudel, kui vähi teke ei ole veel piisav suured suurused ja ka metastaaside puudumisel (haiguse varases staadiumis). Kõigepealt võib läbi viia kiiritus- või keemiaravi.

Kasvajate kiiritusravi. Vähirakkude kiiritamine spetsiaalse seadme abil. See meetod kasutatakse nii iseseisva meetodina kui ka kombinatsioonis teiste meetoditega.

Keemiaravi. Vähi ravi koos kemikaalid. Kasutatakse koos kiiritusravi või operatsiooniga kasvaja suuruse vähendamiseks. Seda kasutatakse ka metastaaside vältimiseks.

Hormoonravi. Kasutatakse munasarja-, rinna- ja kilpnäärmevähi raviks.



Seni kõige tõhusam on kirurgia kasvajad. Operatsioonil on väikseim summa kõrvaltoimeid ja annab patsiendile suurema võimaluse terve elu. Siiski ei ole meetodi rakendamine alati võimalik. Sellistel juhtudel kasutatakse muid ravimeetodeid. Kõige tavalisem neist on kiiritusravi. Kuigi kõrvaltoimed pärast seda põhjustavad palju terviseprobleeme, on patsiendi taastumisvõimalused suured.

Kiiritusravi

Seda nimetatakse ka kiiritusraviks. Meetod põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel, mis neelab kasvaja ja hävitab ennast. Kahjuks ei ole kõik vähid kiirgusele tundlikud. Seetõttu tuleks ravimeetodi valik teha pärast põhjalikku uurimist ja kõigi patsiendi riskide hindamist.

Kuigi kiiritusravi on tõhus, on sellel mitmeid kõrvaltoimeid. Peamine neist on tervete kudede ja rakkude hävitamine. Kiirgus mõjutab mitte ainult kasvajat, vaid ka naaberorganeid. Kiiritusravi meetod on ette nähtud juhtudel, kui patsiendi kasu on kõrge.



Kiiritamiseks kasutatakse raadiumi, koobaltit, iriidiumi ja tseesiumi. koostatakse individuaalselt ja sõltuvad kasvaja omadustest.

Kuidas kiiritusravi tehakse?

Radioteraapiat saab läbi viia mitmel viisil:

1. Kiiritus distantsilt.

   Kontaktkiirgus.

   Intrakavitaarne kiiritus (radioaktiivne allikas viiakse neoplasmiga elundisse).

   Interstitsiaalne kiiritus (radioaktiivne allikas süstitakse kasvajasse endasse).

Kiiritusravi kasutatakse:

pärast operatsiooni (jääkkasvaja moodustumise eemaldamiseks);

enne operatsiooni (kasvaja suuruse vähendamiseks);

metastaaside arengu ajal;

haiguse retsidiivide ajal.

Seega on meetodil kolm eesmärki:

Radikaalne - kasvaja täielik eemaldamine.

Palliatiivne - kasvaja suuruse vähenemine.

Sümptomaatiline - valu sümptomite kõrvaldamine.



Kiiritusravi võib ravida paljusid pahaloomulised kasvajad. Selle abiga saate leevendada patsiendi kannatusi. Ja ka tema elu pikendamiseks, kui paranemine on võimatu. Näiteks aju kiiritusravi annab patsiendile teovõime, leevendab valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kellele on kiiritus vastunäidustatud?

Kiiritusravi vähivastase võitluse meetodina ei sobi kõigile. See on ette nähtud ainult juhtudel, kui kasu patsiendile on suurem kui tüsistuste oht. Eraldi rühm Inimestel on kiiritusravi üldiselt vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad patsiendid, kes:

Raske aneemia, kahheksia (järsult vähenenud jõud ja kurnatus).

On südame- ja veresoonkonnahaigusi.

Kopsude kiiritusravi on vastunäidustatud vähktõve pleuriidi korral.

Täheldatakse neerupuudulikkust ja suhkurtõbe.

Kasvajaga on seotud verejooks.

On mitmeid metastaase, mis tungivad sügavalt elunditesse ja kudedesse.

Veri sisaldab vähe leukotsüüte ja trombotsüüte.

Kiirgustalumatus (kiirgushaigus).

Selliste patsientide puhul asendatakse kiiritusravi kulg muude meetoditega - keemiaravi, kirurgia (võimaluse korral).



Tuleb märkida, et need, kellele on näidustatud kiiritusravi, võivad tulevikus kannatada kõrvaltoimete all. Kuna ioniseerivad kiired kahjustavad mitte ainult struktuuri, vaid ka terveid rakke.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi on keha intensiivne kiiritamine radioaktiivsete ainetega. Lisaks sellele, et see meetod on vähivastases võitluses väga tõhus, on sellel terve hulk kõrvalmõjusid.

Kiiritusravi hinnangud on patsientidelt väga erinevad. Mõne jaoks ilmnevad kõrvaltoimed juba mõne protseduuri järel, teistel aga praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Nii või teisiti kaovad kõik ebameeldivad nähtused pärast kiiritusravikuuri läbimist.

Meetodi kõige levinumad tagajärjed:

Nõrkus, peavalu, pearinglus, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus.

Häiritud seedesüsteemi talitlus – iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine.

Muutused vere koostises, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine.

Suurenenud südamelöökide arv.

Turse, naha kuivus, lööbed kiiritatud piirkondades.

Juuste väljalangemine, kuulmislangus, nägemise kaotus.

Väikest verekaotust põhjustab veresoonte haprus.

See puudutab peamisi negatiivseid aspekte. Pärast kiiritusravi (kuuri täielikku läbimist) taastatakse kõigi elundite ja süsteemide töö.

Toitumine ja keha uuenemine pärast kiiritamist

Kasvajate ravi ajal, olenemata meetodist, on vaja õigesti ja tasakaalustatult toituda. Nii saate palju vältida ebameeldivad sümptomid haigus (iiveldus ja oksendamine), eriti kui on ette nähtud kiiritusravi või keemiaravi.

Toitu tuleks võtta sageli ja väikeste portsjonitena.

Toit peaks olema mitmekesine, rikkalik ja rikastatud.

Mõnda aega tuleks vältida säilitusaineid sisaldavaid toite, samuti soolaseid, suitsutatud ja rasvaseid toite.

Piimatoodete tarbimist on vaja piirata võimaliku laktoositalumatuse tõttu.

Gaseeritud ja alkohoolsed joogid on keelatud.

Eelistada tuleks värskeid köögi- ja puuvilju.

Pealegi õige toitumine, peab patsient järgima järgmisi reegleid:

Puhka palju, eriti pärast kiiritusprotseduure ennast.

Ärge võtke kuuma vanni, ärge kasutage kõvasid käsnasid, hambaharju ega dekoratiivkosmeetikat.

Veeda rohkem aega õues.

Uudised tervislik pilt elu.



Kiiritusravi hinnangud on patsientidelt väga erinevad. Siiski, ilma temata edukas ravi vähk on võimatu. Pidades kinni lihtsad reeglid, saate vältida paljusid ebameeldivaid tagajärgi.

Milliste haiguste puhul on RT ette nähtud?

Radioteraapiat kasutatakse meditsiinis laialdaselt vähi ja mõnede teiste haiguste raviks. Kiirgusdoos sõltub haiguse tõsidusest ja võib jaotada nädalale või kauemaks. Üks seanss kestab 1 kuni 5 minutit. Kiirguskiirgust kasutatakse kasvajate vastu, mis ei sisalda vedelikku ega tsüste (nahavähk, emakakaela-, eesnäärme- ja rinnavähk, ajuvähk, kopsuvähk, samuti leukeemia ja lümfoomid).

Kõige sagedamini määratakse kiiritusravi pärast operatsiooni või enne seda, et vähendada kasvaja suurust ja tappa ka ülejäänud vähirakud. Lisaks pahaloomulistele kasvajatele ravitakse raadiokiirguse abil ka närvisüsteemi, luude ja mõnda muud haigust. Sellistel juhtudel erinevad kiirgusdoosid onkoloogilistest annustest.

Korduv kiiritusravi

Vähirakkude kiiritusega kaasneb samaaegne tervete rakkude kiiritamine. Kõrvaltoimed pärast RT-d ei ole meeldivad nähtused. Loomulikult taastub keha pärast kursuse ärajätmist mõne aja pärast. Kuid pärast ühe kiirgusdoosi saamist terved koed ei talu korduvat kiiritamist. Kui kiiritusravi kasutatakse teist korda, on võimalik hädaolukorras ja väiksemad annused. Protseduur määratakse juhul, kui patsiendile saadav kasu kaalub üles tema tervisega seotud riskid ja tüsistused.



Kui korduv kiiritamine on vastunäidustatud, võib onkoloog määrata hormoonravi või keemiaravi.

Kiiritusravi vähi hilises staadiumis

Kiiritusravi meetodit ei kasutata mitte ainult vähi raviks, vaid ka patsiendi eluea pikendamiseks hilised etapid vähktõve vastu, samuti haiguse sümptomite leevendamiseks.

Kui kasvaja levib teistesse kudedesse ja organitesse (metastaaseerub), ei ole enam võimalust taastuda. Ainus, mis jääb üle, on tagasi astuda ja oodata seda "kohtupäeva". Sel juhul kiiritusravi:

Vähendab ja mõnikord ka täielikult kõrvaldab valu rünnakud.

Vähendab vererõhku närvisüsteem, luu peal, säilitab suutlikkuse.

Vähendab verekaotust, kui see on olemas.

Metastaaside kiiritus on ette nähtud ainult nende leviku kohtadesse. Tuleb meeles pidada, et kiiritusravil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Seega, kui patsient on tõsiselt kurnatud ja ei talu kiirgusdoosi, siis seda meetodit ei kasutata.

Järeldus

Kõige kohutavam haigus on vähk. Haiguse kogu salakavalus seisneb selles, et see ei pruugi paljude aastate jooksul kuidagi avalduda ja juba paari kuuga võib see viia inimese surmav tulemus. Seetõttu on ennetamise eesmärgil oluline lasta end perioodiliselt läbi vaadata spetsialisti poolt. Haiguse avastamine varases staadiumis viib alati täieliku paranemiseni. Üks neist tõhusad meetodid Võitlus vähi vastu on kiiritusravi. Kõrvaltoimed, kuigi ebameeldivad, kaovad pärast kursuse katkestamist täielikult.

Tagajärjed ja taastusravi pärast kiiritusravi tekkida ioniseeriva kiirguse toksilise toime tõttu kasvaja lähedal asuvatele kudedele. Kiiritusravi kasutatakse 60% vähijuhtudest. Radioloogilise ravi terapeutiline tulemus on vähirakkude hävitamine ja pahaloomulise protsessi stabiliseerumine.

Juhtivad kliinikud välismaal

Võimalikud tagajärjed pärast kiiritusravi

Patsientidel tekivad kõrvaltoimed, mille raskusaste sõltub kiiritusravi kestusest ja kudede ioniseeriva kiirguse sügavusest. Enamikul juhtudel on radioloogiliste komplikatsioonide esinemine puhtalt individuaalne. Kõige sagedamini täheldatakse vähihaige keha ebapiisavat reaktsiooni nahakahjustuste kujul.

Tagajärjed pärast kiiritusravi hõlmavad järgmisi sümptomeid:

Nahareaktsioonid:

Nahk, mida on kiiritatud

Ioniseeriva kiirguse toimel muutub epiteelikiht kuivaks ja tundlikuks mehaaniliste stiimulite suhtes. See nõuab hoolikat ja hoolikas hooldus naha jaoks.

Nahareaktsioonid pärast kiiritusravi avalduvad epidermise punetuse, põletustunde ja valuna kahjustatud piirkonnas. Sellised protsessid on sarnased kliinilise pildiga päikesepõletus, kuid neid iseloomustab agressiivne kurss. Naha radioloogiliste kahjustustega kaasneb villide teke, mis lõppkokkuvõttes toimivad sissepääsu väravatena bakteriaalne infektsioon. Kui seda ei teostata ravi pärast kiiritusravi, siis see on täis arengut mädane põletik nahka.

Nahapatoloogiat diagnoositakse tavaliselt teisel nädalal pärast kiiritusravikuuri lõppu. Radioloogilised tüsistused kaovad enamikul juhtudel 1-2 kuu pärast.

Onkoloogilises praktikas on tavaks jagada kolm kraadi kiirguskahjustus epiteel:

1. 1. aste. Nahapinna kerge erüteem (punetus).
2. 2. aste. Patsientidel esineb hüperemia, naha koorumine.
3. 3. aste. See on radioloogilise dermatiidi kõige raskem variant, millega kaasneb naha epidermise kihi ulatuslik punetus ja keratiniseerumine.

Hingamissüsteemi düsfunktsioon:

See sümptomatoloogia areneb vähihaigetel, kes on läbinud rindkere piirkonna radioloogilise ravi. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuudust, kuiva köha rünnakuid ja terav valu. Edasine areng hingamisteede komplikatsioon kaasas ebaproduktiivne köha, mis ei too patsiendile vähimatki leevendust.

Limaskestade patoloogia:

Kõhuõõne ja vaagnaelundite pikaajaline kiirituskuur võib provotseerida soole limaskesta või kuseteede organite kuivuse sümptomite teket.

Mürgistuse iseloomuga kiiritusravi järgsed tüsistused:

• Joobeseisund

Mürgistusnähtude vähendamiseks peaks vähihaige tasakaalustama igapäevane dieet toitumine, pikendada une kestust ja vältida rasket füüsilist koormust.

Juhtivad spetsialistid välismaa kliinikutest

Kiire taastumine pärast kiiritusravi

Pärast radioloogilise ravikuuri läbimist kogeb igal patsiendil erineval määral kõrvaltoimeid. Üldiselt normaliseerub selliste vähihaigete siseorganite funktsioon 7-10 päeva pärast täielikult.

1. Onkoloogi poolt määratud taastusravi kursuse range järgimine.
2. Mõõdukas treeningstress, mis aitab keha toniseerida ja kopse hüperventilatsiooni teha.
3. Värske õhk. Patsiendi viibimine vabas õhus suurendab vere hapnikuga küllastumist, mis parandab oluliselt enesetunnet.
4. Suurenenud vedeliku tarbimine. Patsiendile pärast kiiritusravi Iga päev peate jooma vähemalt 3 liitrit vett. Need meetmed on suunatud toksiinide eemaldamise protsesside stimuleerimisele ja vabad radikaalid kehast.
5. Keeldumine halvad harjumused. Krooniline suitsetamine ja alkoholi tarbimine suurendab toksiinide hulka patsiendi kehas, mis mõnel juhul võib olla eluohtlik.
6. Tasakaalustatud toitumine. Selle perioodi dieet peaks sisaldama suuremas koguses puu- ja köögivilju. Kursuse ajal tuleks vältida rohkelt säilitusaineid ja toiduvärve sisaldavaid toite.
7. Ennetama mehaaniline vigastus Nahale kiirgusega kokkupuute piirkonnas soovitatakse patsientidel kanda avaraid riideid, mis on valmistatud eranditult looduslikest kangastest.

Tagajärjed ja taastusravi pärast kiiritusravi sisaldama kohustuslikke ennetavaid visiite onkoloogi juurde, mis võimaldab õigeaegselt avastada ja diagnoosida. ajal ennetav läbivaatus arst viib läbi naha visuaalse ja instrumentaalse uuringu. Vajadusel võib patsiendile määrata radiograafia, ultraheliuuring ja analüüs .