Termilised põletused. Termilise põletuse kodeerimine ICD-s ICD raadiuse termiline põletus

Põletus on keha kudede terviklikkuse lokaalne rikkumine kõrge temperatuuri või keemiliste reaktiivide mõjul. Sõltuvalt välisteguri etioloogiast jaotatakse need termilisteks (temperatuuritegur), keemilisteks (leelised, happed), kiirguseks (päikesepiste), elektrilisteks (pikselöök). WHO andmetel moodustavad termilised vigastused ligikaudu 6% kõigist vigastustest.

Põletus vastavalt ICD 10-le klassifitseeritakse paljude kriteeriumide järgi (kahjustuse olemus, vigastuse raskusaste, asukoht, kahjustuse piirkond), et määrata koheselt ravimeetod ja ennustada tulemust.

Termokahjustuse kliinilised ilmingud põhinevad nahakihi kahjustuse sügavusel. 1. astme põletus näeb välja nagu hüpereemiline ja turse piirkond. Valu püsib kolm päeva. Täielik naha taastumine toimub ilma nähtavate defektideta.

Iseloomulik on villide olemasolu. Esines keskmine nahakahjustus ja papillaarse pärisnaha turse. Kahjustatud piirkonnas kuni demarkatsioonijooneni ilmneb tugev valu, piiratud punetus, põletustunne ja turse.

Villid nakatuvad haavaprotsessi käigus kergesti. Kui te ei järgi aseptika reegleid, võib tekkida mädane-põletikuline fookus.

Seda iseloomustab terav valu ja kehale moodustub must kärn. Regenereerimine toimub aeglaselt, koos armi moodustumisega.

4. kahjustuse astmega on iseloomulik villide teke, aga ka tumepunane kärn.

Liigid

ICD-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon) termiliste põletuste vahemik on T20 kuni T-32. Igal tüübil on oma ICD 10 kood, mis seejärel on haigusloos diagnoosimisel näidatud.

T20 – T25 Keha välisosade termilised ja keemilised põletused, spetsiifilise lokaliseerimisega. Loend näitab kahjustuse staadiumit. Termilised põletused vastavalt ICD-10-le:

• T20. Pead ja kaelad.
• T21. Keskkeha.
• T22. Ülemine vaba jäse, välja arvatud randme ja sõrmede falangid.
• T23. Randmed ja käed.
• T24. Alumine jäse, välja arvatud pahkluu ja tallaosa.
• T25. Hüppe- ja jalalabapiirkonnad.
• T26. Piiratud periorbitaalse tsooniga.
• T27. .
• T28. Kõik.
• T29. Mitmed kehapiirkonnad.
• T30. Ebakindel lokaliseerimine.

Klassifikaatorid koodidega T30 kuni T32 koostatakse sõltuvalt täiskasvanu keha kahjustatud pinnast. Põletuskood määrab haiguse klassi.

kraadid

Klassifikatsioon koekahjustuse sügavuse järgi võimaldab meil määrata patoloogilise protsessi arengutaseme ja ennustada edasisi tegevusi.

Kahjustuse aste:

Esimene kraad. Tekib vähesel ja lühiajalisel kokkupuutel kuuma pinna, vedeliku või auruga. Kahjustus mõjutab ainult epidermise kihti.

Teiseks. Kahjustused tekivad epiteelirakkude kihile. Naha kohale tekivad sfäärilised eendid, mis sisaldavad leukotsüütide rikast vereplasmat – mulli.

Kolmandaks. Tüüpiline nahanekroos. On kaks etappi:

• IIIa – nekroos epiteelirakkude ja pärisnaha pindmise kihi tasandil;
• IIIb - nekroos pärisnaha tasemel kuni retikulaarse kihini (kaasa arvatud) koos juuksefolliikulite hävimisega; nahanäärmed, osalise üleminekuga hüpodermisse.

Sõltuvalt nahaga kokku puutunud aine agregatsiooniseisundist eristatakse märg- ja kuivpõletusi. Tekib epiteeli pinnal pikaajalisel massilisel kokkupuutel termilise teguriga.

Neljandaks. Suurim skaala. Võib lõppeda surmaga. Kõik 3 nahakihti ja selle all olevad kuded läbivad nekrootilisi muutusi.

Diagnoos ja astme määramine

Usaldusväärseks diagnoosimiseks on teabe kogumiseks spetsiaalne algoritm.

1. Anamnees kogutakse samaaegselt vajalike uuringutega.

Haiguslugu peab näitama:

• kättesaamise aeg;
• vastuvõtu koht (avatud/suletud ruumid);
• kuidas see vastu võeti;
• kui kätte saadi.

Selles etapis määrab arst esmaabi kvaliteedi ja kogub üldist haiguslugu. Vajalik järgneva raviplaani koostamiseks.

Üldine ajalugu sisaldab:

• kroonilised patoloogiad;
• olemasolevad toimingud;
• allergiate esinemine;
• pärilikud patoloogiad.

1. Saadud teabe põhjal viib arst läbi üldise läbivaatuse:

• Hinnake kahjustuse pindala sõltuvalt keha proportsioonidest;
• Kahjustuse aste (1-4);
• Määratakse kahjustatud kehapiirkondade pindala;
• Määratakse termilise vigastuse lokaliseerimine (üldiselt alajäsemetel, hajusalt jalal ja jalalabal);

Kirurg määrab haiglaravi näidustused ja viib läbi vajalikud ravimeetmed.

15-10-2012, 06:52

Kirjeldus

SÜNONÜÜMID

Keemilised, termilised, kiirguskahjustused silmadele.

ICD-10 KOOD

T26.0. Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna termiline põletus.

T26.1. Sarvkesta ja konjunktiivikotti termiline põletus.

T26.2. Termiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist.

T26.3. Silma teiste osade ja selle lisandite termiline põletus.

T26.4. Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite termiline põletus.

T26.5. Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna keemiline põletus.

T26.6. Sarvkesta ja konjunktiivikotti keemiline põletus.

T26.7. Keemiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist.

T26.8. Silma teiste osade ja selle lisandite keemiline põletus.

T26.9. Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite keemiline põletus.

T90.4. Silmakahjustuse tagajärg periorbitaalses piirkonnas.

KLASSIFIKATSIOON

• I kraad- konjunktiivi ja limbuse erinevate osade hüpereemia, sarvkesta pindmised erosioonid, samuti silmalaugude naha hüpereemia ja nende turse, kerge turse.
• II aste b - sidekesta isheemia ja pindmine nekroos koos kergesti eemaldatavate valkjate kärnade moodustumisega, sarvkesta hägustumine epiteeli ja strooma pindmiste kihtide kahjustuse tõttu, villide teke silmalaugude nahal.
• III aste- konjunktiivi ja sarvkesta nekroos sügavatesse kihtidesse, kuid mitte rohkem kui poole silmamuna pindalast. Sarvkesta värvus on "matt" või "portselan". Muutused oftalmotoonuses on täheldatud lühiajalise silmasisese rõhu tõusu või hüpotensiooni kujul. Toksilise katarakti ja iridotsükliidi võimalik areng.
• IV aste- sügav kahjustus, silmalaugude kõigi kihtide nekroos (kuni söestumiseni). Sidekesta ja kõvakesta kahjustus ja nekroos koos veresoonte isheemiaga rohkem kui poole silmamuna pinnal. Sarvkest on “portselan”, võimalik koe defekt üle 1/3 pinnast, mõnel juhul on võimalik perforatsioon. Sekundaarne glaukoom ja rasked vaskulaarsed häired - eesmine ja tagumine uveiit.

ETIOLOOGIA

Tavapäraselt eristatakse keemilisi (joonis 37-18-21), termilisi (joonis 37-22), termokeemilisi ja kiirguspõletusi.

KLIINILINE PILT

Tavalised silmapõletuse tunnused:

• põletusprotsessi progresseeruv iseloom pärast kahjustava ainega kokkupuute lõpetamist (metaboolsete häirete tõttu silma kudedes, toksiliste produktide moodustumisel ja immunoloogilise konflikti ilmnemisel automürgistuse ja põletusjärgse autosensibiliseerimise tõttu periood);
• kalduvus koroidi põletikulise protsessi taastumisele erinevatel aegadel pärast põletuse saamist;
• kalduvus sünhehiate tekkele, adhesioonidele, sarvkesta ja sidekesta massilise patoloogilise vaskularisatsiooni areng.

• I etapp (kuni 2 päeva) - kahjustatud kudede nekrobioosi kiire areng, liigne hüdratsioon, sarvkesta sidekoe elementide turse, valgu-polüsahhariidide komplekside dissotsiatsioon, happeliste polüsahhariidide ümberjaotumine;
• II etapp (2-18 päeva) - fibrinoidse turse tõttu väljendunud troofiliste häirete ilming:
• III etapp (kuni 2-3 kuud) - kudede hüpoksiast tingitud troofilised häired ja sarvkesta vaskularisatsioon;
• IV etapp (mitu kuud kuni mitu aastat) on armistumise periood, kollageenivalkude hulga suurenemine sarvkesta rakkude sünteesi suurenemise tõttu.

DIAGNOSTIKA

Diagnoos tehakse ajaloo ja kliinilise pildi põhjal.

RAVI

Silmapõletuste ravi põhiprintsiibid:

• vältimatu abi osutamine, mille eesmärk on vähendada põletusaine kahjustavat mõju kudedele;
• järgnev konservatiivne ja (vajadusel) kirurgiline ravi.

Pesemist ei teostata termokeemilise põletuse korral, kui tuvastatakse läbitungiv haav!

Plaanitud kirurgilised sekkumised silmalaugudele ja silmamunale termiliste põletuste tagajärgede korral on soovitatav läbi viia 12–24 kuud pärast põletusvigastuse saamist, kuna keha autosensibiliseerimise taustal tekib siirikukoe suhtes allosensibiliseerimine.

Raskete põletuste korral on vaja subkutaanselt süstida 1500-3000 RÜ teetanusevastast seerumit.

I etapi silmapõletuste ravi

Sidekesta õõnsuse pikaajaline niisutamine (15-30 minutit).

Esimestel tundidel pärast põletust kasutatakse keemilisi neutralisaatoreid. Nende ravimite hilisem kasutamine on sobimatu ja võib kahjustada põletatud kude. Keemiliseks neutraliseerimiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:

• leelis - 2% boorhappe lahus või 5% sidrunhappe lahus või 0,1% piimhappe lahus või 0,01% äädikhape:
• hape - 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus.

MSPVA-d

H1 retseptori blokaatorid: kloropüramiin (suukaudselt 25 mg 3 korda päevas pärast sööki 7-10 päeva jooksul) või loratadiin (suukaudselt 10 mg üks kord päevas pärast sööki 7-10 päeva jooksul) või feksofenadiin (suukaudselt 120-180 mg üks kord päevas pärast sööki 7-10 päeva).

Antioksüdandid: metüületüülpüridinool (1% lahus, 1 ml intramuskulaarselt või 0,5 ml parabulbaarselt üks kord päevas, kuuriks 10-15 süsti).

Valuvaigistid: metamisoolnaatrium (50%, 1-2 ml intramuskulaarselt valu korral) või ketorolak (1 ml intramuskulaarselt valu korral).

Ettevalmistused sidekesta õõnsusse instillatsiooniks

Rasketel tingimustel ja varasel postoperatiivsel perioodil võib instillatsioonide sagedus ulatuda 6 korda päevas. Kui põletikuline protsess väheneb, pikeneb instillatsioonide vaheline aeg.

Antibakteriaalsed ained: tsiprofloksatsiin (silmatilgad 0,3%, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) või ofloksatsiin (silmatilgad 0,3%, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) või tobramütsiin 0,3% (silmatilgad, 1-2 tilgad 3-6 korda päevas).

Antiseptikumid: pikloksidiin 0,05% 1 tilk 2-6 korda päevas.

Glükokortikoidid: deksametasoon 0,1% (silmatilgad, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) või hüdrokortisoon (silmasalv 0,5% alumisele silmalaule 3-4 korda päevas) või prednisoloon (silmatilgad 0,5% 1-2 tilka 3-6 korda päevas).

MSPVA-d: diklofenak (suukaudselt 50 mg 2-3 korda päevas enne sööki, kuur 7-10 päeva) või indometatsiin (suukaudselt 25 mg 2-3 korda päevas pärast sööki, kuur 10-14 päeva).

Midriaatika: tsüklopentolaat (silmatilgad 1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas) või tropikamiid (silmatilgad 0,5-1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas) kombinatsioonis fenüülefriiniga (silmatilgad 2,5 % 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul).

Sarvkesta regenereerimise stimulaatorid: actovegin (silmageel 20% alumisele silmalaule, üks tilk 1-3 korda päevas) või solcoseryl (silmageel 20% alumisele silmalaule, üks tilk 1-3 korda päevas) või dekspanthenool (silmageel 5% alumise silmalau jaoks 1 tilk 2-3 korda päevas).

Kirurgia: sektoraalne konjunktivotoomia, sarvkesta paratsentees, sidekesta ja sarvkesta nekrektoomia, genoplastika, sarvkesta biokatmine, silmalaugude plastika, lamellkeratoplastika.

II etapi silmapõletuste ravi

Ravile lisatakse ravimite rühmad, mis stimuleerivad immuunprotsesse, parandavad organismi hapnikukasutust ja vähendavad kudede hüpoksiat.

Fibrinolüüsi inhibiitorid: aprotiniini 10 ml intravenoosselt, 25 süstist koosneva kuuri jaoks; lahuse tilgutamine silma 3-4 korda päevas.

Immunomodulaatorid: levamisool 150 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (2-3 kuuri 7-päevase pausiga).

Ensüümi preparaadid: süsteemsed ensüümid, 5 tabletti 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, 150-200 ml veega, ravikuur on 2-3 nädalat.

Antioksüdandid: metüületüülpüridinool (1% lahus, 0,5 ml parabulbaarselt, 1 kord päevas, 10-15 süstist koosnev kuur) või E-vitamiin (5% õlilahus, 100 mg suukaudselt, 20-40 päeva).

Kirurgia: kihiline või läbitungiv keratoplastika.

III etapi silmapõletuste ravi

Ülalkirjeldatud ravile lisatakse järgmine.

Lühitoimelised müdriaatika: tsüklopentolaat (silmatilgad 1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas) või tropikamiid (silmatilgad 0,5-1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas).

Antihüpertensiivsed ravimid: betaksolool (0,5% silmatilgad, 2 korda päevas) või timolool (0,5% silmatilgad, 2 korda päevas) või dorsolamiid (2% silmatilgad, 2 korda päevas).

Kirurgia: keratoplastika erakorraliste näidustuste korral, glaukoomivastased operatsioonid.

IV etapi silmapõletuste ravi

Ravile lisatakse:

Glükokortikoidid: deksametasoon (parabulbaarne või sidekesta alla, 2-4 mg, 7-10 süstiga kuuri jaoks) või beetametasoon (2 mg beetametasoondinaatriumfosfaat + 5 mg beetametasoondipropionaat) parabulbaar või sidekesta alla 1 kord nädalas 3-4 süsti. Triamtsinoloon 20 mg üks kord nädalas, 3-4 süsti.

Ensüümipreparaadid süstide kujul:

• fibrinolüsiin [inimese] (400 ühikut parabulbar):
• kollagenaas 100 või 500 KE (pudeli sisu lahustatakse 0,5% prokaiini lahuses, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või süstevees). Süstitakse subkonjunktivaalselt (otse kahjustuskohta: adhesioonid, arm, ST jne. kasutades elektroforeesi, fonoforeesi ja ka nahale. Enne kasutamist kontrollige patsiendi tundlikkust, mille puhul süstitakse 1 KE haige silma sidekesta alla ja täheldatud 48 tundi Allergilise reaktsiooni puudumisel viiakse ravi läbi 10 päeva.

Mitteravimite ravi

Füsioteraapia, silmalaugude massaaž.

Ligikaudsed töövõimetuse perioodid

Olenevalt kahjustuse raskusastmest kulub 14-28 päeva. Tüsistuste või nägemise kaotuse korral on puue võimalik.

Edasine juhtimine

Teie elukohas silmaarsti jälgimine mitu kuud (kuni 1 aasta). Oftalmotoonuse, CT seisundi, võrkkesta jälgimine. Kui silmasisese rõhu püsiv tõus ja ravimitega kompensatsiooni puudumine, on võimalik glaukoomivastane operatsioon. Traumaatilise katarakti tekkega on näidustatud hägune läätse eemaldamine.

PROGNOOS

Sõltub põletuse raskusastmest, kahjustava aine keemilisest olemusest, ohvri haiglasse võtmise ajast ja ravimteraapia õigsusest.

Artikkel raamatust:.

Termiline põletus (kood RHK-10) on nahavigastus, mida eristatakse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi. See süsteem on kehtinud alates 1998. aastast tänaseni. Artiklis analüüsime termiliste põletuste astmeid ja esmaabi andmise meetodeid.

Epiteeli või sügavamate nahakihtide põlemist, mis tekib kokkupuutel lahtise tule või kuumutatud esemetega, nimetatakse termiliseks põletuseks. Arvesse võetakse tahketest, vedelatest ja gaasilistest ainetest kõrgel temperatuuril tekkivat mõju.

Saadud vigastused on ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga. Termiliste põletuste hulgas on ICD-10 kood T20-30 põletused, pikselöögid, kiirgus, hõõrdumine, elektrivool ja kütteseadmed. See klassifikatsioon ei hõlma ultraviolettkiirguse ja erüteemi põhjustatud haigusi.

Kaotuse põhjused:

• tulekahju;
• keev vesi või aur;
• kuumade esemete puudutamine.

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja kahjustuse tüübist diagnoositakse patsiendi seisundi tõsidus. Kaugelearenenud staadiumis põhjustab seda tüüpi vigastus surma.

Hooldus on keeruline ja pikk, kuna naha ülekuumenemisega kaasneb kudede uuenemises ja rakuehituses osalevate valkude hävimine.

Põletuste tunnused erinevatel kehaosadel vastavalt ICD-le

Neid eristab inimkeha kahjustatud piirkond:

1. Pea ja kael.
2. Torso.
3. Õlavööde ja ülemised jäsemed.
4. Käed, randmed.
5. Puusapiirkond, sääred, sääred.
6. Pahkluud ja jalad.

Pea ja kaela vigastused hõlmavad kõrvade, silmade ja peanaha terviklikkuse rikkumist. Silmade, suu ja neelu piirkonnaga piiratud haavu käsitletakse eraldi. Oht – nina ja silmade limaskestade lähedus.

Kui kahjustatud on kõhu, selja, rindkere, kubeme, suguelundite külgmised või sirged seinad, klassifitseeritakse need vastavalt RHK-10 T21. Erandiks on abaluu piirkonna ja kaenlaaluste haavad, mida käsitletakse T22-s.

Kui haav on jaotatud tsoonide vahel või kahjustuse raskusastet ei ole võimalik kindlaks teha, liigitatakse see määratlemata asukohaks.

Termoefektid õlgadele, käsivartele, kätele ja käsivartele klassifitseeritakse kategooriasse T22.

Randmete, käte, sh küünte, peopesade naha põletamine on eraldi ese. RHK-10 järgi T24 hõlmab reie ja jäseme vigastusi termilisi põletusi. Jala- ja pahkluu vigastused - punktis T25.

Termiliste põletuste astmed ja nende tagajärjed

Kõrge temperatuuri mõjul saab inimese nahk vigastada. Leegiga kokkupuutel on haava esmase ravi ajal raske eemaldada põlenud riiete jääke. Tulevikus põhjustavad tuhk nakkust.

Epidermisesse sisenev kuum vedelik põhjustab haava moodustumist. Kui põletus on madal, mõjutab see sageli hingamisteid. Kuumade esemete puudutamisel on haav selgelt piiritletud ja sügav, kuid kokkupuuteallika eemaldamisel tekib sageli täiendav eraldumine. Vastavalt ICD-10-le on mitu termilist kokkupuudet:

• epiteeli valulikkus;
• mullide moodustumine;
• kiu põletamine;
• kudede surm, lihaste ja luude liigeste söestumine.

Esimesel astmel on turgor kahjustatud, ilmneb punetus ja turse. Kahe kuni kolme päeva pärast paraneb termilise põletuse saanud piirkond. Pärast dermise deskvamatsiooni lõppu kaovad jäljed väljastpoolt. Jala või sõrmede termiline põletus vastavalt RHK-10 teisele etapile on vähem ohtlik kui näo ja rindkere kahjustus. Idukihini põletamisel tekivad väävliga täidetud mullid. Tagajärgede taastumine kestab kuu või kauem.

Kolmandas astmes on mõjutatud epiteel ja pärisnahk. Haav on must või pruun kärn, valutundlikkus väiksem. Nakkuslike tüsistuste ja sekundaarsete depressioonide puudumisel taastatakse kate iseseisvalt kuue kuu jooksul. Kui luukoe hävitatakse, diagnoositakse neljas etapp.

Kiire abi

Ärge kasutage õlisalve ja rasvu. See ainult halvendab seisundit ja seejärel peate õlilt eemaldama kile, mis põhjustab ohvrile valu. Sideme ebaõige kasutamine halvendab patsiendi seisundit, mis põhjustab turset ja mädanemist.

Kahjustav tegur tuleks kõrvaldada ja põletatud piirkonda tuleks pool tundi jooksva vee all jahutada, kui epidermise terviklikkus ei kahjustata.

Žguti asjatu kasutamine toob kaasa jäseme kaotuse. Põletuse saamisel on kõige õigem otsus pöörduda meditsiiniasutusse, kus antakse valuleevendust ja ravi.

RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Arhiiv – Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid – 2007 (korraldus nr 764)

Määratlemata asukohaga termilised ja keemilised põletused (T30)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Termilised põletused tekivad naha otsesel kokkupuutel leegi, auru, kuumade vedelike ja võimsa soojuskiirgusega.

Keemilised põletused tekivad naha kokkupuutel agressiivsete ainetega, enamasti tugevate hapete ja leeliste lahustega, mis võivad lühikese aja jooksul põhjustada kudede nekroosi.

Protokolli kood: E-023 "Keha välispindade termilised ja keemilised põletused"
Profiil: hädaolukord

Lava eesmärk: organismi elutähtsate funktsioonide stabiliseerimine

Kood(id) vastavalt ICD-10-10: T20-T25 Keha välispindade termilised põletused nende asukoha järgi

Sisaldab: termilised ja keemilised põletused:

Esimene aste [erüteem]

Teise astme [villid] [epidermise kadu]

Kolmas aste [aluskudede sügav nekroos] [kõikide nahakihtide kadu]

T20 Pea ja kaela termilised ja keemilised põletused

Sisaldab:

Silmad ja muud näo-, pea- ja kaelapiirkonnad

Viska (piirkonnad)

Peanahk (mis tahes piirkond)

Nina (vahesein)

Kõrv (ükskõik milline osa)

Piiratud silma ja selle lisandite piirkonnaga (T26.-)

Suu ja neelu (T28.-)

T20.0 Pea ja kaela termiline põletus, määramata aste

T20.1 Pea ja kaela termiline põletus, esimene aste

T20.2 Pea ja kaela termiline põletus, teine ​​aste

T20.3 Pea ja kaela kolmanda astme termiline põletus

T20.4 Pea ja kaela keemiline põletus, määramata raskusaste

T20.5 Pea ja kaela keemiline põletus, esimene aste

T20.6 Pea ja kaela keemiline põletus, teine ​​aste

T20.7 Pea ja kaela keemiline põletus, kolmas aste

T21 Torso termilised ja keemilised põletused

Sisaldab:

Külgmine kõhusein

Anus

Abaluudevaheline piirkond

Piimanääre

Kubeme piirkond

Peenis

Häbememokad (suur) (minoorne)

jalgevahe

Tagasi (mis tahes osa)

Rindkere seinad

Kõhu seinad

Tuharate piirkond

Välja arvatud: termilised ja keemilised põletused:

Abaluu piirkond (T22.-)

Kaenlaalune (T22.-)

T21.0 Keha termiline põletus, määramata aste

T21.1 Torso termiline põletus, esimene aste

T21.2 Torso termiline põletus, teine ​​aste

T21.3 Torso kolmanda astme termiline põletus

T21.4 Torso keemiline põletus, määramata raskusaste

T21.5 Torso keemiline põletus, esimene aste

T21.6 Torso keemiline põletus, teine ​​aste

T21.7 Torso keemiline põletus, kolmas aste

T22 Õlavöötme ja ülajäseme termilised ja keemilised põletused, välja arvatud randme ja käsi

Sisaldab:

Abaluu piirkond

Aksillaarne piirkond

Käed (mis tahes muu osa peale ranne ja käe)

Välja arvatud: termilised ja keemilised põletused:

Abaluudevaheline piirkond (T21.-)

Ainult randmed ja käed (T23.-)

T22.0 Õlavöötme ja ülajäseme termiline põletus, välja arvatud randme ja käsi, määratlemata raskusaste

T22.1 Õlavöötme ja ülajäseme termiline põletus, välja arvatud randme ja käsi, esimene aste

T22.2 Õlavöötme ja ülajäseme termiline põletus, välja arvatud randme ja käsi, teine ​​aste

T22.3 Õlavöötme ja ülajäseme termiline põletus, välja arvatud randme ja käsi, kolmas aste

T22.4 Määratlemata raskusastmega õlavöötme ja ülajäseme, välja arvatud randme ja käe keemiline põletus

T22.5 Õlavöötme ja ülajäseme, välja arvatud randme ja käe keemiline põletus, esimene aste

T22.6 Õlavöötme ja ülajäseme, välja arvatud randme ja käe keemiline põletus, teine ​​aste

T22.7 Õlavöötme ja ülajäseme, välja arvatud randme ja käe keemiline põletus, kolmas aste

T23 Randme ja käe termilised ja keemilised põletused

Sisaldab:

Pöial (küüs)

Sõrm (küüs)

T23.0 Randme ja käe termiline põletus, määramata aste

T23.1 Randme ja käe termiline põletus, esimene aste

T23.2 Randme ja käe termiline põletus, teine ​​aste

T23.3 Randme ja käe kolmanda astme termiline põletus

T23.4 Randme ja käe keemiline põletus, määramata raskusaste

T23.5 Randme ja käe keemiline põletus, esimene aste

T23.6 Randme ja käe keemiline põletus, teine ​​aste

T23.7 Randme ja käe keemiline põletus, kolmas aste

T24 Puusaliigese ja alajäseme termilised ja keemilised põletused, välja arvatud pahkluu ja labajalg

Komplektis: jalad (mis tahes osad, välja arvatud pahkluu ja labajalg)

Välja arvatud: ainult pahkluu ja labajala termilised ja keemilised põletused (T25.-)

T24.0 Puusaliigese ja alajäseme termiline põletus, välja arvatud pahkluu ja labajalg, määratlemata raskusaste

T24.1 Puusaliigese ja alajäseme termiline põletus, välja arvatud pahkluu ja labajalg, esimene aste

T24.2 Puusaliigese ja alajäseme termiline põletus, välja arvatud pahkluu ja labajalg, teine ​​aste

T24.3 Puusaliigese ja alajäseme termiline põletus, välja arvatud pahkluu ja labajalg, kolmas aste

T24.4 Puusaliigese ja alajäseme keemiline põletus, välja arvatud pahkluu ja labajalg, määratlemata raskusastmega

T24.5 Puusaliigese ja alajäseme, välja arvatud pahkluu ja labajala keemiline põletus, esimene aste

T24.6 Puusaliigese ja alajäseme, välja arvatud pahkluu ja labajala keemiline põletus, teine ​​aste

T24.7 Puusaliigese ja alajäseme, välja arvatud pahkluu ja labajala keemiline põletus, kolmas aste

T25 Hüppeliigese ja labajala piirkonna termilised ja keemilised põletused

Komplektis: varvas(ed)

T25.0 Täpsustamata astmega pahkluu ja labajala piirkonna termiline põletus

T25.1 Hüppeliigese ja labajala piirkonna termiline põletus, I aste

T25.2 Hüppe- ja labajalapiirkonna termiline põletus, teine ​​aste

T25.3 Hüppeliigese ja labajala piirkonna termiline põletus, kolmas aste

T25.4 Täpsustamata hüppe- ja labajalapiirkonna keemiline põletus

T25.5 Hüppe- ja labajalapiirkonna keemiline põletus, I aste

T25.6 Hüppe- ja labajalapiirkonna keemiline põletus, teine ​​aste

T25.7 Hüppe- ja labajalapiirkonna keemiline põletus, kolmas aste

MITME JA TÄPSEMATA LOKALISEERIMISE TERMILISED JA KEEMILISED PÕLETUSED (T29-T32)

T29 Mitme kehapiirkonna termilised ja keemilised põletused

Hõlmab: termilised ja keemilised põletused, mis on klassifitseeritud rohkem kui ühte kategooriasse T20-T28

T29.0 Määratlemata raskusastmega mitmete kehapiirkondade termilised põletused

T29.1 Mitme kehapiirkonna termilised põletused, mis ei viita rohkem kui esimese astme põletustele

T29.2 Mitme kehapiirkonna termilised põletused, mis ei viita rohkem kui teise astme põletustele

T29.3 Mitme kehapiirkonna termilised põletused, mis viitavad vähemalt ühele kolmandikule põletusastmele

T29.4 Määratlemata raskusastmega mitme kehapiirkonna keemilised põletused

T29.5 Mitme kehapiirkonna keemilised põletused, mis viitavad ainult esimese astme keemilistele põletustele

T29.6 Mitme kehapiirkonna keemilised põletused, mis viitavad mitte rohkem kui teise astme keemilisele põletusele

T29.7 Keemilised põletused mitmele kehapiirkonnale, mis viitavad vähemalt ühele kolmanda astme keemilisele põletusele

T30 Määratlemata asukohaga termilised ja keemilised põletused

Välja arvatud: termilised ja keemilised põletused, mis on mõjutatud teatud piirkonnas

Kerepinnad (T31-T32)

T30.0 Määratlemata astme termiline põletus, määratlemata lokalisatsioon

T30.1 I astme termiline põletus, asukoht määramata

T30.2 Teise astme termiline põletus, asukoht täpsustamata

T30.3 Kolmanda astme termiline põletus, asukoht määramata

T30.4 Määratlemata raskusastmega keemiline põletus, määramata asukoht

T30.5 I astme keemiline põletus, asukoht määramata

T30.6 Teise astme keemiline põletus, asukoht täpsustamata

T30.7 Kolmanda astme keemiline põletus, asukoht määramata

T31 Termilised põletused, mis on klassifitseeritud mõjutatud kehapinna järgi

Märkus: seda kategooriat tuleks kasutada esmaseks statistiliseks arendamiseks ainult juhtudel, kui termilise põletuse asukoht ei ole täpsustatud; kui lokaliseerimine on täpsustatud, saab seda rubriiki vajadusel kasutada lisakoodina rubriikidega T20-T29

T31.0 Termiline põletus alla 10% kehapinnast

T31.1 10-19% kehapinna termiline põletus

T31.2 20-29% kehapinna termiline põletus

T31.3 30-39% kehapinna termiline põletus

T31.4 40-49% kehapinna termiline põletus

T31.5 50-59% kehapinna termiline põletus

T31.6 60-69% kehapinna termiline põletus

T31.7 70-79% kehapinna termiline põletus

T31.8 80-89% kehapinna termiline põletus

T31.9 90% või enama kehapinna termiline põletus

T32 Keemilised põletused, mis on klassifitseeritud mõjutatud kehapinna järgi

Märkus: seda kategooriat tuleks esmase arengustatistika jaoks kasutada ainult juhtudel, kui keemilise põletuse asukoht pole täpsustatud; kui lokaliseerimine on täpsustatud, saab seda rubriiki vajadusel kasutada lisakoodina rubriikidega T20-T29

T32.0 Keemiline põletus alla 10% kehapinnast

T32.1 10-19% kehapinna keemiline põletus

T32.2 Keemiline põletus 20-29% kehapinnast

T32.3 Keemiline põletus 30-39% kehapinnast

T32.4 40-49% kehapinna keemiline põletus

T32.5 50-59% kehapinna keemiline põletus

T32.6 60-69% kehapinna keemiline põletus

T32.7 70-79% kehapinna keemiline põletus

T31.8 80-89% kehapinna keemiline põletus

T32.9 90% või enama kehapinna keemiline põletus

Klassifikatsioon

Põletuste lokaalsete ja üldiste ilmingute raskusaste sõltub koekahjustuse sügavusest ja kahjustatud pinna pindalast.

Eristatakse järgmisi põletusastmeid:

Esimese astme põletused - püsiv hüperemia ja naha infiltratsioon.

Teise astme põletused - epidermise koorumine ja villide moodustumine.

IIIa astme põletused - naha osaline nekroos koos pärisnaha ja selle derivaatide sügavamate kihtide säilimisega.

IIIb astme põletused - kõigi nahastruktuuride (epidermis ja pärisnahk) surm.

IV astme põletused - naha ja aluskudede nekroos.

Põletusala määramine:

1. "Üheksa reegel."

2. Pea - 9%.

3. Üks ülemine jäse - 9%.

4. Üks alumine pind - 18%.

5. Kere esi- ja tagapind - kumbki 18%.

6. Suguelundid ja perineum - 1%.

7. Peopesa reegel on tingimuslik, peopesa pindala on ligikaudu 1% keha kogupinnast.

Riskitegurid ja rühmad

1. Esindaja olemus.

2. Põletuse saamise tingimused.

3. Agensi kokkupuuteaeg.

4. Põletuspinna suurus.

5. Multifaktoriaalne kahjustus.

6. Ümbritsev temperatuur.

Diagnostika

Diagnostilised kriteeriumid

Põletusvigastuse sügavus määratakse järgmiste kliiniliste tunnuste põhjal.

Esimese astme põletused mis avaldub naha hüperemia ja turse, samuti põletustunne ja valu. Põletikulised muutused taanduvad mõne päevaga, epidermise pindmised kihid kooruvad maha ja paranemine algab juba esimese nädala lõpuks.

Teise astme põletused nendega kaasneb naha tugev turse ja hüperemia koos kollaka eksudaadiga täidetud villide moodustumisega. Kergesti eemaldatava epidermise all on erkroosa valulik haavapind. Teise astme keemiliste põletuste korral ei ole villide moodustumine tüüpiline, kuna epidermis hävib, moodustades õhukese nekrootilise kile, või lükatakse täielikult tagasi.

Kolmanda astme põletuste korral Algul tekib kas kuiv helepruun kärn (leegipõletustest) või valkjashall märg kärn (kokkupuude auruga, kuuma veega). Mõnikord tekivad eksudaadiga täidetud paksuseinalised villid.

IIIb astme põletuste korral surnud kude moodustab kärna: leegipõletuse korral - kuiv, tihe, tumepruun; kuumade vedelike ja auruga põletuste korral - kahvatuhall, pehme, taigna konsistents.

IV astme põletused nendega kaasneb nende kudede (lihased, kõõlused, luud) all paiknevate kudede surm. Kärn on paks, tihe, mõnikord söestumise tunnustega.

Kell sügavad happepõletused tavaliselt moodustub kuiv tihe kärn (koagulatiivne nekroos), leelise mõjul on kärntõbi esimesed 2-3 päeva pehme (kollikvatsiooninekroos), hallikas, hiljem sulab või kuivab.

Elektrilised põletused Need on peaaegu alati sügavad (IIIb-IV kraadid). Kuded on kahjustatud voolu sisenemise ja väljumise kohtades, keha kontaktpindadel piki voolu lühima läbimise teed, mõnikord maandustsoonis, nn voolujälgi, mis näevad välja nagu valkjad või pruunid laigud, mille asemele moodustub tihe kärn, mis on justkui surutud ümbritseva terve naha suhtes.

Elektrilised põletused on sageli kombineeritud termiliste põletustega, mis on põhjustatud elektrikaare sähvatusest või riiete süttimisest.

Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:

1. Kaebuste kogumine ja üldine terapeutiline anamnees.

2. Üldine terapeutiline visuaalne kontroll.

3. Vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites.

4. Pulsi uuring.

5. Südame löögisageduse mõõtmine.

6. Hingamissageduse mõõtmine.

7. Üldine terapeutiline palpatsioon.

8. Üldravi löökpillid.

9. Üldine terapeutiline auskultatsioon.

Täiendavate diagnostiliste meetmete loend:

1. Pulssoksümeetria.

2. Elektrokardiogrammi registreerimine, tõlgendamine ja kirjeldus.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos põhineb kohalike kliiniliste tunnuste hindamisel. Kahjustuse sügavust on üsna raske määrata, eriti esimestel minutitel ja tundidel pärast põletust, kui on olemas erineva põletusastme väline sarnasus. Arvesse tuleb võtta tekitaja olemust ja tingimusi, milles vigastus tekkis. Valureaktsiooni puudumine nõelaga torkimisel, juuste väljatõmbamisel, põlenud pinna puudutamisel alkoholiga immutatud vatitupsuga; "kapillaaride mängu" kadumine pärast lühiajalist sõrmesurvet näitab, et kahjustus ei ole väiksem kui IIIb aste. Kui kuiva kärna all on näha subkutaansete tromboossete veenide muster, siis on põletus usaldusväärselt sügav (IV aste).

Keemiliste põletuste korral on kahjustuse piirid tavaliselt selged ja sageli tekivad triibud - kahjustatud naha kitsad ribad, mis ulatuvad peamise kahjustuse perifeeriast. Põletusala välimus sõltub kemikaali tüübist. Väävelhappega põletuse korral on kärntõbi pruun või must, lämmastikhappega kollakasroheline, soolhappega helekollane. Algstaadiumis võib tunda ka põletust põhjustanud aine lõhna.

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi taktika

Ravi eesmärgiks on organismi elutähtsate funktsioonide stabiliseerimine.Kõigepealt on vaja kahjustava aine toime peatada ja eemaldadaohver soojuskiirguse, suitsu, mürgiste toodetega kokkupuute piirkonnastpõlemine. Tavaliselt tehakse seda juba enne kiirabi saabumist. Kuumalt leotatudvedelik, riided tuleb koheselt eemaldada.

Põletatud kudede lokaalne hüpotermia (jahutus) kohe pärast lõpetamisttermilise agensi toime aitab kaasa interstitsiumi kiirele vähenemiseletemperatuur, mis nõrgendab selle kahjustavat toimet. Selleks võib ollavesi, jää, lumi, kasutati spetsiaalseid jahutuspakette, eriti kuipiiratud ala põletusi.

Keemiliste põletuste korral pärast kemikaalidega läbiimbunud riiete eemaldamistainet ja rikkalikku pesemist 10-15 minutit (hiljasel pealekandmisel mittevähem kui 30–40 minutit) kahjustatud piirkonda, kus on suur külmetusvett, hakake kasutama keemilisi neutralisaatoreid, mis suurendavadesmaabi tõhusus. Seejärel kantakse kahjustatud piirkondadele kuiv lapp.aseptiline side.

Termokahjustuse korral ei eemaldata põlenud aladelt riideid, vaid lõigatakse ja eemaldatakse ettevaatlikult. Pärast seda kantakse side ja kui see puudub, kasutage mis tahes puhast lappi. Ärge puhastage sidet enne selle pealekandmist.kinnikiilunud riietelt põlenud pind, eemaldada (torgata) villid.

Ohvrite valu leevendamiseks, eriti ulatuslike põletuste korralTuleb manustada rahusteid - diasepaam* 10 mg-2,0 ml IV (Seduxen, Elenium, Relanium,sibazon, valium), valuvaigistid - narkootilised analgeetikumid (promedol(trimepüridiinvesinikkloriid) 1–2,0 ml, morfiin 1–2,0 ml, fentanüül 0,005–1,0 ml IV),ja nende puudumisel - kõik valuvaigistid (baralgin 5,0 ml IV, analgin 50% -2,0 IV, ketamiin 5% - 2,0* ml IV) ja antihistamiinikumid - difenhüdramiin 1% -1,0ml* IV (difenhüdramiin, diprasiin, suprastin).

Kui patsiendil ei ole iiveldust, oksendamist, isegi kui tal pole janu, on vajalikveenda jooma 0,5-1,0 liitrit vedelikku.

raskelt haiged patsiendid, kellel on põletushaavu, mis katavad kogupindala üle 20% kehapinnast,kohe alustada infusioonravi: glükoosisoola intravenoosne voollahused (0,9% naatriumkloriidi lahus*, trisool*, 5-10% glükoosilahus*), mahus,hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerimise tagamine.

Näidustused haiglaraviks:
- esimese astme põletused üle 15-20% kehapinnast;

teise astme põletused rohkem kui 10% kehapinnast;
- IIIa astme põletused piirkonnasrohkem kui 3-5% kehapinnast;
- IIIb-IV astme põletused;
- näo, käte, jalgade põletused,kõhukelme;
- keemilised põletused, elektritraumad ja elektripõletused.

Kõik ohvrid, kes on raskekujulises põletusšokishemodünaamilised häired (nõrk ja kiire pulss, äkiline ja püsiv hüpotensioon,külmavärinad, janu, oksendamine), hingamisteede kahjustusega sissehingamisel koos mürgistusegavingugaasi, üldise hüpertermia, südame rütmihäirete vajaduserakorralise elustamisabi osutamine. Sellise transpordi ajal

11. * Trisool - 400,0 ml, fl.

* - hädavajalike (elutähtsate) ravimite loetellu kuuluvad ravimid.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi haiguste diagnoosimise ja ravi protokollid (28. detsembri 2007. a korraldus nr 764)
   1. 1. Tõenduspõhisel meditsiinil põhinevad kliinilised soovitused: Trans. inglise keelest / Toim. Yu.L. Ševtšenko, I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. -2. trükk, parandatud - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 lk.: ill. 2. Juhend kiirabiarstidele / Toim. V.A. Mihhailovitš, A.G. Miroshnichenko - 3. trükk, muudetud ja laiendatud - SPb.: BINOM. Teadmiste labor, 2005.-704lk. 3. Juhtimistaktika ja vältimatu arstiabi hädaolukordades. Juhend arstidele./ A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392 lk. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Kliiniliste juhiste ning diagnostika- ja raviprotokollide väljatöötamine kaasaegseid nõudeid arvestades. Juhised. Almatõ, 2006, 44 lk. 5. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministri 22. detsembri 2004. aasta korraldus nr 883 “Oluliste (elutähtsate) ravimite loetelu kinnitamise kohta”. 6. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministri 30. novembri 2005. a korraldus nr 542 „Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 7. detsembri 2004. aasta korralduse nr 854 „Muudatuste ja täienduste sisseviimise kohta Oluliste (elutähtsate) ravimite loetelu koostamise juhendi kinnitamine.

Teave

nimelise Kasahstani riikliku meditsiiniülikooli sisehaiguste nr 2 erakorralise ja erakorralise meditsiini osakonna juhataja. S.D. Asfendiyarova - meditsiiniteaduste doktor, professor Turlanov K.M.

nimelise Kasahstani riikliku meditsiiniülikooli kiirabi ja erakorralise meditsiini osakonna, sisehaiguste nr 2 osakonna töötajad. S.D. Asfendiyarova: meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent Vodnev V.P.; arstiteaduste kandidaat, dotsent Djusembajev B.K.; meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent Akhmetova G.D.; arstiteaduste kandidaat, dotsent Bedelbajeva G.G.; Almukhambetov M.K.; Ložkin A.A.; Madenov N.N.

Almatõ riikliku kõrgtehnoloogiliste uuringute instituudi erakorralise meditsiini osakonna juhataja - meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent Rakhimbaev R.S.

Almatõ Riikliku Meditsiiniteaduse Kõrguuringute Instituudi erakorralise meditsiini osakonna töötajad: meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent Silachev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Khairulin R.Z.; Sedenko V.A.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma konsulteerimist arstiga. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutusse, kui teil on teid puudutavad haigused või sümptomid.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleb arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse patsiendi haigust ja keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi kataloog" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohi kasutada arsti korralduste volitamata muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate kehavigastuste või varalise kahju eest.

peida | paljastada

peida kõik | paljastada kõik

xn---10-9cd8bl.com

Termiliste põletuste kodeerimine ICD-s

Põletused on üsna levinud inimese nahavigastuste liik, seega on rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni dokumendi 10. redaktsioonis neile pühendatud terve osa. Seetõttu on ICD 10 kohaselt termilisel põletusel kood, mis vastab kahjustatud nahapiirkonna ulatusele ja asukohale.

• Klassifikatsioon
• Patoloogia määratlus

Klassifikatsioon

Määratud lokaliseerimisega kehapinna termilise kahjustuse kood on vahemikus T20-T25. Iseloomulikud mitmel kujul ja määratlemata lokalisatsiooniga kahjustused on kodeeritud kui T29-T30, sõltuvalt kahjustuse ulatusest. Koodi T31-T32 kasutatakse tavaliselt rubriikide T20-T29 lisandina inimkeha nahakahjustuste ulatuse määramisel protsentides. Näiteks termiline põletus 70-79% kogu keha pinnast kannab koodi T31.7, mis võib täiendavalt iseloomustada mis tahes koodi rubriigist T20-T29.

Põletuskeskustes pakuvad sellised globaalse nosoloogia andmed tohutult abi nii diagnostiliste ja ravimeetmete ulatuse kui ka prognoosi määramisel.

Paljude aastate jooksul on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid edukalt rakendanud praktikas kohalikke protokolle esmaabi andmiseks ja igas asukohas ja kahjustuse staadiumis põletushaavadega patsientide ravimiseks.

Patoloogia määratlus

ICD 10 korral tekib termiline põletus naha kokkupuutel kuumade vedelike, auru, leegi või tugeva kuuma õhuvooluga. Keemiline põletus tekib siis, kui agressiivsed keemilised lahused, nagu happed ja leelised, puutuvad kokku nahaga. Nad võivad lühikese aja jooksul põhjustada isegi sügavate nahakihtide kudede nekroosi.

Põletuspind eristatakse ja klassifitseeritakse naha ja nahaaluskoe leviku ja kahjustuse astme järgi järgmiselt:

• nahapiirkonna punetus ja paksenemine (1. aste);
• villide moodustumine (2. aste);
• naha ülemiste kihtide nekroos (3. aste);
• epidermise ja pärisnaha täielik nekroos (4. aste);
• kahjustused, mille puhul kõik naha kihid surevad ja nahaalused koed osalevad nekrootilises protsessis (5. aste).

Jala, käe, kõhu või selja termilise põletuse kood sõltub protsessi ulatuse määramisest vastavalt ICD 10 kohalike protokollide soovitustele.

Mõjutatud piirkond määratakse üheksa reegli järgi, see tähendab, et iga kehaosa vastab teatud protsendile kogu pinnast.

Seega moodustavad pea ja käsi kumbki 9%, esiosa (maht ja rind), keha tagumine pind (selg) ja jalg kumbki 18%, 1% eraldatakse kõhukelmele ja suguelunditele. Eksperdid võivad kasutada ka peopesa, mille pindala on ligikaudu 1% kogu inimkeha pindalast.

Näiteks käte, näo või jala termiline põletus moodustab 2% põletuspinnast. Protsessi ulatuse kindlaksmääramisel võtavad arstid arvesse tingimusi, milles koekahjustus tekkis. Olulised aspektid on: toimeaine olemuse, sellega kokkupuute aja, ümbritseva õhu temperatuuri ja raskendavate tegurite olemasolu riietuses.

mkbkody.ru

Torso termilised ja keemilised põletused

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T20-T25 → T21.0

Torso termiline põletus, määramata aste

Esimese astme termiline põletus torsole

Teise astme termiline põletus torsole

Kolmanda astme termiline põletus torso

Torso keemiline põletus, määramata aste

Esimese astme keemiline põletus torsole

Teise astme keemiline põletus torsole

Kolmanda astme keemiline põletus torsole

peida kõik | paljastada kõik

Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikaator 10. redaktsioon.

xn---10-9cd8bl.com