Kiiritusreaktsioon pärast kiiritusravi. Kiiritus onkoloogias, vähi kiiritusravi

Kas mind peaks alati haiglas ravima?

Enamik kiiritusravi tänapäeval ei vaja haiglas viibimist. Patsient saab ööbida kodus ja tulla kliinikusse ambulatoorselt, ainult ravi enda jaoks. Erandiks on sellised kiiritusravi liigid, mis nõuavad nii põhjalikku ettevalmistust, et koju minek pole lihtsalt mõttekas. Sama kehtib ka kirurgilist ravi vajavate ravimeetodite kohta, nagu brahhüteraapia, mis hõlmab seestpoolt kiiritamist.
Mõne keeruka kombineeritud kemoradioteraapia ravi puhul on samuti soovitatav jääda kliinikusse.

Lisaks on võimaliku ambulatoorse ravi otsustamisel võimalikud erandid, kui patsiendi üldseisund ei võimalda ambulatoorset ravi või kui arstide arvates oleks regulaarne jälgimine patsiendile ohutum.

Kui palju kaalu võin kiiritusravi ajal kanda?

See, kas ravi muudab koormuspiiri, sõltub ravi tüübist. Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus pea kiiritamise või suurte kasvajate mahulise kiiritamise korral on suurem kui väikese kasvaja sihipärase kiiritamise korral. Olulist rolli mängivad põhihaigus ja üldine seisund. Kui patsientide üldine seisund on põhihaiguse tõttu tõsiselt piiratud, kui neil on sellised sümptomid nagu valu või nad on kaalust alla võtnud, on kiiritus lisakoormus.

Lõppkokkuvõttes mõjutab ka vaimne olukord. Mitmenädalane ravi katkestab järsult tavapärase elurütmi, kordub ikka ja jälle ning on iseenesest väsitav ja koormav.

Üldiselt täheldavad arstid isegi sama haigusega patsientide seas suuri erinevusi - mõnel pole probleeme praktiliselt, teistel on selgelt halb enesetunne, nende seisundit piiravad kõrvalnähud, nagu väsimus, peavalu või isutus, nad vajavad rohkem puhkust. Paljud patsiendid tunnevad end üldiselt vähemalt piisavalt hästi, et ambulatoorse ravi ajal on nad lihtsate ülesannete täitmisel mõõdukalt piiratud või üldse mitte piiratud.

Kas ravikuuride vahel on lubatud suurem füüsiline aktiivsus, näiteks sportimine või lühikesed väljasõidud, peaks otsustama raviarst. Kõik, kes soovivad kokkupuuteperioodil oma töökohale naasta, peavad seda teemat arutama ka arstide ja haigekassaga.

Millele peaksin toitumise osas tähelepanu pöörama?

Kiiritus- või radionukliidravi mõju toitumisele on raske üldsõnaliselt kirjeldada. Suus, kõris või kurgus suuri kiiritusdoose saavad patsiendid on hoopis teises olukorras kui näiteks rinnavähiga patsiendid, kelle seedetrakt on kiiritusväljast täielikult välja jäetud ja kelle puhul ravitakse peamiselt . viiakse läbi operatsiooni edu kindlustamiseks.

Patsiendid, kelle seedetrakt ei ole ravi ajal kahjustatud, ei pea tavaliselt muretsema toitumis- ega seedimisega seotud tagajärgede pärast.
Nad võivad süüa nagu tavaliselt, kuid nad peavad pöörama tähelepanu piisava koguse kalorite tarbimisele ja tasakaalustatud toidukombinatsioonile.

Kuidas peaksite sööma, kui teie pea või seedetrakt on kiiritatud?

Patsiendid, kelle suuõõne, kõri või seedetrakt on kiirguse sihtmärgiks või kelle sellega seotud kiirgusega kokkupuudet ei ole võimalik vältida, vajavad toitumisspetsialisti järelevalvet vastavalt Saksamaa ja Euroopa Dietoloogiaühingu (www.dgem) soovitustele. .de). Nende puhul võib söömisel probleeme oodata. Limaskest võib kahjustuda, põhjustades valu ja nakatumisohtu. Halvimal juhul on võimalikud ka neelamisprobleemid ja muud funktsionaalsed häired. Tuleb vältida ebapiisavat energia- ja toitainetega varustatust, mis võib tekkida seda tüüpi probleemide tõttu, mis teatud asjaoludel võib viia isegi ravi katkemiseni, on erialaseltside arvamus.

Jälgimine ja tugi on eriti vajalikud neile patsientidele, kes juba enne kiirituse algust ei saanud normaalselt süüa, võtsid kaalust alla ja/või ilmnesid teatud puudujäägid. Küsimus, kas patsient vajab säilitustoitumist ("Nutrition for astronauts") või toitmissondi paigaldamist, otsustatakse sõltuvalt konkreetsest olukorrast, eelistatavalt enne ravi algust.

Patsiendid, kellel tekib kiiritusraviga seotud iiveldus või oksendamine, peaksid kindlasti rääkima oma arstiga iiveldust kontrollivate ravimite kohta.

Kas täiendavad või alternatiivsed ravimid, vitamiinid ja mineraalid aitavad kiirguse mõju vastu?

Hirmust kõrvalmõjude ees pöörduvad paljud patsiendid ravimite poole, mis väidetavalt kaitsevad neid kiirguskahjustuste ja kõrvalmõjude eest. Mis puudutab tooteid, mille kohta patsiendid vähiinfoteenistusest küsivad, siis siin on see, mida me nimetame "topinimekirjaks", mis sisaldab täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid, vitamiine, mineraalaineid ja muid toidulisandeid.

Valdav enamik neist ettepanekutest ei ole aga üldse ravimid ja neil pole vähiravis mingit rolli. Eelkõige on mõnede vitamiinide puhul vaieldud selle üle, kas neil võib olla isegi negatiivne mõju kiirguse mõjule:

Väidetav kaitse kõrvalmõjude eest, mida pakuvad niinimetatud radikaalide püüdjad või antioksüdandid, nagu A-, C- või E-vitamiin, võib vähemalt teoreetiliselt neutraliseerida ioniseeriva kiirguse vajalikku toimet kasvajates. See tähendab, et kaitstud oleks mitte ainult terved koed, vaid ka vähirakud.
Varasemad kliinilised uuringud pea- ja kaelapiirkonna kasvajatega patsientidega näivad seda muret kinnitavat.

Kas ma saan õige hooldusega ära hoida naha ja limaskestade kahjustusi?

Kiiritatud nahk vajab hoolikat hooldust. Pesemine ei ole enamikul juhtudel tabu, kuid võimalusel tuleks seda teha ilma seepi, dušigeeli jms kasutamata, nagu soovitab Saksamaa Kiirgusonkoloogia Seltsi kõrvalmõjude töörühm. Samuti ei ole soovitatav kasutada parfüümi või deodoranti. Mis puutub pulbrisse, kreemidesse või salvidesse, siis sel juhul võite kasutada ainult seda, mille arst on heaks kiitnud. Kui kiiritusterapeut on teie naha märgistanud, ei tohiks seda eemaldada. Lina ei tohi vajutada ega hõõruda, rätikuga kuivatamisel ärge hõõruge nahka.

Reaktsiooni esimesed sümptomid meenutavad sageli kerget päikesepõletust. Intensiivsema punetuse või isegi villide ilmnemisel peavad patsiendid konsulteerima arstiga, isegi kui arsti vastuvõttu pole planeeritud. Pikas perspektiivis võib kiiritatud nahk muuta pigmentatsiooni, mis tähendab, et see võib muutuda veidi tumedamaks või heledamaks. Higinäärmed võivad hävida. Tänapäeval on aga rasked vigastused muutunud väga harvaks.

Milline peaks välja nägema hambaravi?

Patsientide jaoks, kes peavad läbima pea ja/või kaela kiirituse, on hambaravi eriline väljakutse. Limaskest on üks kudedest, mille rakud jagunevad väga kiiresti ja see kannatab ravi rohkem kui näiteks nahk. Väikesed valulikud haavandid on üsna tavalised. Infektsioonide tekkimise oht suureneb.
Kui vähegi võimalik, peaksite enne kiiritusravi alustamist konsulteerima hambaarstiga, võib-olla isegi hambakliinikuga, kellel on kogemusi patsientide kiiritusraviks ettevalmistamisel. Hammaste defektid, kui neid on, tuleks enne ravi kõrvaldada, kuid seda on praktilistel põhjustel sageli võimatu õigeaegselt teha.
Kiirituse ajal soovitavad eksperdid hambaid põhjalikult, kuid väga ettevaatlikult pesta, et vähendada suuõõnes olevate bakterite hulka vaatamata võimalikule limaskesta kahjustusele. Hammaste kaitsmiseks teevad paljud radioloogid koos oma hambaarstidega fluori profülaktikat, kasutades geele, mida kasutatakse nagu hambapastat või kantakse teatud aja jooksul otse hammastele läbi suukaitse.

Kas mu juuksed kukuvad välja?

Kiiritusest tingitud juuste väljalangemine võib tekkida vaid siis, kui juustega kaetud peaosa on kiirgusväljas ja kiirgusdoos on suhteliselt suur. See kehtib ka kehakarvade kohta, mis langevad kiirgusvälja. Seega ei mõjuta näiteks rinnavähi puhul rindade adjuvantkiirgus peanaha juukseid, ripsmeid ega kulme. Hõredamaks võib muutuda vaid karvakasv kahjustatud poolel kaenlapiirkonnas, mis puutub kokku kiirgusväljaga. Kui aga juuksefolliikulid on tõesti kahjustatud, võib kuluda kuus kuud või rohkem, enne kui nähtav karvakasv taastub. Milline peaks selle aja jooksul välja nägema juuksehooldus, tuleks arstiga arutada. Peanaha hea päikesekaitse on oluline.

Mõned patsiendid on pärast pea kiiritamist sunnitud arvestama tõsiasjaga, et mõnda aega on juuste kasv otse kiirte kohas hõre. Üle 50 halli annuste puhul eeldavad kiiritusravi spetsialistid, et kõik juuksefolliikulid ei saa tagasi kasvada. Siiani puuduvad tõhusad vahendid selle probleemiga võitlemiseks või selle vältimiseks.

Kas ma olen "radioaktiivne"? Kas ma peaksin teistest inimestest eemale hoidma?

Seda tuleb selgitada

Küsige seda oma arstidelt! Nad selgitavad teile, kas te üldse radioaktiivsete ainetega kokku puutute. Tavalise kiirgusega seda ei juhtu. Kui puutute selliste ainetega kokku, saate teie ja teie pere arstidelt mitmeid soovitusi, kuidas end kiirguse eest kaitsta.

See probleem teeb muret paljudele patsientidele ja ka nende lähedastele, eriti kui peres on väikseid lapsi või rasedaid naisi.
“Tavalise” transkutaanse kiiritusravi korral ei ole patsient ise ikka veel radioaktiivne! Kiired tungivad tema kehasse ja annavad seal välja oma energia, mille kasvaja neelab. Radioaktiivset materjali ei kasutata. Ka lähedane füüsiline kontakt on sugulastele ja sõpradele täiesti ohutu.

Brahhüteraapia korral võib radioaktiivne materjal jääda patsiendi kehasse lühikeseks ajaks. Kui patsient kiirgab, jääb ta tavaliselt haiglasse. Kui arstid annavad väljakirjutamiseks rohelise tule, ei ole pereliikmetele ega külalistele enam ohtu.

Kas on pikaajalisi tagajärgi, millega peaksin arvestama ka mõne aasta pärast?

Kiiritusravi: paljudele patsientidele ei jäta kiiritusravi nahale ega siseorganitele nähtavaid muutusi. Siiski peavad nad teadma, et üks kord kiiritatud kude jääb pikka aega vastuvõtlikumaks, isegi kui see pole igapäevaelus eriti märgatav. Kui aga võtta arvesse naha suurenenud tundlikkust kehahoolduse käigus, päikesevalgusest tulenevate võimalike ärrituste ravimisel, aga ka koe mehaanilist koormust, siis võib juhtuda tavaliselt vähe.
Meditsiinilise tegevuse läbiviimisel endise kiirgusvälja piirkonnas, vere võtmisel, füsioteraapial jne, peab vastutav spetsialist märkima, et ta peaks olema ettevaatlik. Vastasel juhul on isegi väiksemate vigastuste korral oht, et professionaalse ravi puudumisel kulgeb paranemisprotsess valesti ja tekib krooniline haav.

Organite kahjustus

Mitte ainult nahk, vaid iga liiga suure kiirgusdoosi saanud organ võib reageerida kiiritamisele koemuutustega.
See hõlmab armimuutusi, mille puhul terve kude asendub vähemelastse sidekoega (atroofia, skleroos) ning koe või elundi enda funktsioon kaob.
Samuti on kahjustatud verevarustus. See on kas ebapiisav, kuna sidekude on veenide kaudu vähem verega varustatud või moodustuvad mitmed väikesed ja laienenud veenid (telangiektaasia). Pärast kiiritamist muutuvad limaskestade näärmed ja koed väga tundlikuks ning reageerivad armistumise tõttu kõige väiksematele muutustele kleepudes.

Millised organid on mõjutatud?

Tavaliselt mõjutatakse ainult neid piirkondi, mis tegelikult olid kiirgusväljas. Kui mõni organ on kahjustatud, põhjustab armistumine, näiteks süljenäärmetes, suuõõnes ja teistes seedetrakti osades, tupes või urogenitaaltraktis, teatud asjaoludel tegelikult funktsiooni kaotust või obstruktiivsete ahenemiste teket.

Aju ja närve võivad kahjustada ka suured kiirgusdoosid. Kui kiirte teele jäid emakas, munasarjad, munandid või eesnääre, võib laste eostamise võime kaduda.

Võimalikud on ka südamekahjustused, näiteks vähihaigetel, kellel rindkere kiiritus ei suutnud südant mööda minna.

Kliiniliste ja prekliiniliste uuringute põhjal teavad radioloogid koespetsiifilisi kiirgusdoose, mille puhul võib eeldada sarnaseid või muid tõsiseid kahjustusi. Seetõttu püüavad nad sellist stressi nii palju kui võimalik vältida. Uued sihipärased kiiritustehnikad on selle ülesande lihtsamaks teinud.

Kui tundlikku elundit kiiritamata ei ole võimalik kasvajani jõuda, peavad patsiendid koos arstidega ühiselt kaaluma kasu ja riski vahekorda.

Sekundaarsed vähid

Halvimal juhul põhjustavad hilinenud mõjud tervetele rakkudele ka kiirgusest põhjustatud sekundaarsete kasvajate (sekundaarsete kartsinoomide) ilmnemist. Neid seletatakse püsivate muutustega geneetilises aines. Terve rakk suudab selliseid kahjustusi parandada, kuid ainult teatud määral. Teatud tingimustel kanduvad need edasi tütarrakkudesse. Suureneb oht, et rakkude edasine jagunemine põhjustab veelgi rohkem kahjustusi ja põhjustab lõpuks kasvaja. Üldiselt on risk pärast kokkupuudet väike. Sageli võib kuluda mitu aastakümmet, enne kui selline "viga" tegelikult ilmneb. Suurem osa kõigist kokku puutunud vähihaigetest haigestub aga oma elu teisel poolel. Seda tuleb arvesse võtta, kui võrrelda ravi võimalikke riske ja kasu.

Lisaks on uute kiiritusmeetoditega koormus palju väiksem kui paarikümne aasta eest kasutusel olnud meetoditega. Näiteks noortel naistel, kes on saanud lümfoomi tõttu rindkere ulatuslikku kiiritust, mida nimetatakse rindkere ümbritsevaks magnetväljakiirguseks, on rinnavähki haigestumise risk veidi suurem. Sel põhjusel püüavad arstid lümfoomide ravimisel kasutada võimalikult vähe ulatuslikku kiiritust. Eesnäärmevähiga patsientide seas, kes said enne 1980. aastate lõppu tavapärastel meetoditel kiiritusravi, on soolevähi tekkerisk suurem kui tervetel meestel. Praegune Ameerika teadlaste uuring näitab, et alates umbes 1990. aastast on risk oluliselt vähenenud – uuemate ja palju sihipärasemate kiiritustehnikate kasutamine tähendab nüüd, et enamikul meestel ei puutu sooled enam üldse kiirgusväljaga kokku.

Kiiritust onkoloogias ehk kiiritusravi kasutatakse ioniseeriva kiirguse kahjuliku mõju tekitamiseks vähirakkudele. Selle tulemusena hävitatakse pahaloomulised kasvajad molekulaarsel tasemel. See ravimeetod on osutunud tõhusaks ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Kiirituse kasutamisel onkoloogias on aga mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis võivad avalduda nii ravi alguses kui ka kaua pärast seda.

Kiiritust ehk kiiritusravi kasutatakse paha- ja healoomulise päritoluga kasvajamoodustiste likvideerimiseks, samuti mittekasvajahaiguste raviks, kui muu ravi on ebaefektiivne. Enamikku erinevat tüüpi vähiga patsiente ravitakse kiiritusraviga. Seda saab läbi viia iseseisva ravimeetodina või kombineerida teiste meetoditega: kirurgia, keemiaravi, hormoonravi jne.

Kiiritusravi eesmärk on ioniseeriva kiirguse tungimine patoloogilisse moodustisse ja sellele hävitav mõju. Teraapia mõju on tingitud vähirakkude kõrgest kiirgustundlikkusest. Kiirgusega kokkupuutel on molekulaarsel tasandil häiritud troofilised protsessid ja reproduktiivfunktsioon. See määrab kiiritusravi peamise mõju, kuna vähirakkude peamine oht seisneb nende aktiivses jagunemises, kasvus ja levimises. Mõne aja pärast patoloogilised kuded hävitatakse ilma taastamisvõimaluseta. Kiirituse suhtes eriti tundlikud moodustised on lümfoomid, seminoomid, leukeemia ja müeloomid.

Viide! Kiiritusravi käigus laieneb kiirituse negatiivne mõju ka tervetele rakkudele, kuid nende vastuvõtlikkus sellele on palju väiksem kui vähirakkudel. Samal ajal on normaalses koes taastumisvõime patoloogiliste kahjustustega võrreldes üsna kõrge. Seetõttu eelistavad ravi eelised selle võimalikke tagajärgi.

Kiiritusravi ei põhjusta organites orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid ning on vähiravis juhtiv meetod. See kõrvaldab kiiresti haiguse sümptomid ja suurendab ellujäämise määra. Palliatiivses ravis parandab see raskelt haigete patsientide elukvaliteeti, pehmendades haiguse kliinilist pilti.

Tähelepanu! Kasvaja vanus ja suurus mõjutavad otseselt antud kiirituse efektiivsust. Mida noorem on moodustis, seda lihtsam on seda ravida. Seetõttu on sel juhul väga oluline õigeaegne arstiga konsulteerimine.

Kiiritusravi klassifikatsioon

Meditsiinitehnoloogiate arenedes täiustatakse kiiritusravi meetodeid, mis võivad oluliselt vähendada ravi negatiivseid tagajärgi ja suurendada selle efektiivsust. Sõltuvalt ionisatsioonikiirguse allikast eristatakse järgmisi kokkupuute liike:

• alfa-, beeta-, gammateraapia. Seda tüüpi kiirgused erinevad läbitungimisastme poolest;
• Röntgenteraapia– see põhineb röntgenikiirgusel;
• neutronteraapia– teostatakse neutronite abil;
• prootonteraapia– põhineb prootonkiirguse kasutamisel;
• pi-mesoni teraapia– uus kiiritusravi tehnika, mis kasutab spetsiaalsete seadmete abil toodetud tuumaosakesi.

Sõltuvalt inimese kiirgusega kokkupuute tüübist võib onkoloogia kiiritusravi olla:

• välised(väline) - fokuseeritud ioniseeritud kiired toimetatakse läbi naha, kasutades laetud osakeste lineaarset kiirendit. Tavaliselt määrab arst konkreetse kokkupuutepiirkonna, mõnel juhul on ette nähtud üldine keha kiiritamine;

• sisemine(brahhüteraapia) - radioaktiivne aine asetatakse moodustisesse või lähedalasuvasse koesse, neutraliseerides patoloogilisi rakke. See meetod on efektiivne naiste suguelundite, piimanäärmete ja eesnäärme onkoloogia korral. Selle eelised seisnevad täpses mõjus haridusele seestpoolt, samas kui ravi negatiivsed tagajärjed praktiliselt puuduvad.

Meetodi valiku teeb onkoloog, lähtudes kasvaja asukohast. Samuti töötab ta välja individuaalse raviskeemi, et saada kiiritusravist maksimaalseid tulemusi. Sel juhul on saadaval järgmised ravitüübid:

• teatud olukordades asendab kiiritusravi täielikult kirurgilised protseduurid;

• adjuvantravi - sel juhul kasutatakse pärast operatsiooni kiiritust. See rinnavähi raviskeem ei ole mitte ainult tõhus, vaid ka elundeid säästev;
• induktsioonteraapia (neoadjuvant) - kiirituse kasutamine enne operatsiooni. Hõlbustab ja suurendab kirurgilise sekkumise efektiivsust;
• Kombineeritud ravi – kiiritusravi kombineeritakse keemiaraviga. Pärast seda tehakse operatsioon. Kolme meetodi kombineerimine võimaldab saavutada maksimaalse efektiivsuse ja vähendada kirurgiliste protseduuride mahtu.

Tähtis! Mõnikord piisab paranemiseks keemiaravi ja kiirituse kombineerimisest ning operatsiooni pole vaja (kopsu-, emaka- või emakakaelavähk).

Kiiritusravi negatiivsete tagajärgede võimalikult suureks vältimiseks viiakse see läbi sihipäraselt, vältides tervete kudede kahjustamist. Sel eesmärgil kasutatakse kiiritusravi ettevalmistamise protsessis mitmesuguseid moodustumise ja ümbritseva ruumi visualiseerimise meetodeid.

See põhjustab kiirguse otsest mõju patoloogilisele fookusele, kaitstes terveid rakke. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi(RTMI) - kaasaegne tehnoloogia soodustab tavapärasest kiiritusest suuremate kiirgusdooside kasutamist;
• pildipõhine kiiritusravi(RTVK) – efektiivne, kui seda kasutatakse liikuvatel elunditel, samuti elundite ja kudede läheduses asuvatel moodustistel. Kombineerituna IMRT-ga edastab see kiirgusdoosi võimalikult täpselt mitte ainult patoloogilisele fookusele, vaid ka selle üksikutele piirkondadele;
• stereotaktiline radiokirurgia– kiirgusdooside täpne edastamine läbi kolmemõõtmelise visualiseerimise. See annab moodustumise selged koordinaadid, mille järel kiired sellele sihivad. Tuntud kui Gamma Knife meetod.

Kiirgusdoos

Kiirguse negatiivsed tagajärjed sõltuvad otseselt inimkehasse siseneva ioniseeriva kiirguse doosist. Seetõttu on ravi ettevalmistamise etapis oluline annuse täpne arvutamine. Individuaalse raviplaani koostamisel hinnatakse mitmeid tegureid:

• hariduse suurus ja liik;
• täpne paigutus;
• patsiendi seisund täiendavate uuringute tulemuste põhjal;
• krooniliste haiguste esinemine;
• varasemad kiiritused.

Arvestades näitajaid, määravad eriarstid kogu kiirgusdoosi kogu ravikuuri ja iga seansi jaoks, nende kestuse ja arvu, nendevahelised pausid jne. Õigesti arvutatud annus aitab saavutada maksimaalse raviefektiivsuse minimaalsete soovimatute kõrvalmõjudega.

Kiirguse tagajärjed onkoloogias

Kiiritusravi taluvus on patsientide lõikes väga erinev. Mõned patsiendid kogevad kõrvaltoimeid ainult raviperioodi jooksul, samas kui teistel tekivad kõrvaltoimed mõni aeg pärast seda. Juhtub, et negatiivsed nähtused puuduvad täielikult.

Tavaliselt sõltub kõrvaltoimete raskus kiirguse kestusest ja selle annusest. Samuti mõjutavad vähi asukoht, staadium, patsiendi seisund ja individuaalne taluvus protseduuri suhtes.

Kiiritusravi üldised mõjud on toodud järgmises tabelis.

Kiirguse kõige sagedasem negatiivne mõju on põletusega sarnased ülitundlikkusreaktsioonid nahal. Tavaliselt ilmnevad need kaks nädalat pärast ravi algust ja paranevad kuu aega pärast kiirgusega kokkupuute lõpetamist. Epidermise kahjustus on kolmel määral:

• esimene - kerge punetus;
• teine ​​- punetus, koorumine, võimalik turse;
• kolmas – märkimisväärne punetus koos nutva koorimisega, tugev turse.

Tähelepanu! Kui kiiritushaav nakatub, süvenevad sümptomid, süvenevad turse ja punetus, kahjustatud piirkonnast ilmub ebameeldiv lõhn, võimalik on kõrge temperatuur.

Respiratoorsed toimed ilmnevad rindkere kiiritamisel ja ilmnevad tavaliselt kolme kuu jooksul pärast ravi. Vereringesüsteemi häired tekivad siis, kui kiirgus puutub kokku suurele kehapiirkonnale.

Kiiritusravi sagedane kõrvalmõju on väsimus. Üldine nõrkus püsib pikka aega ega kao pärast magamist ja puhkust. Mõnel juhul on see aneemia tagajärg.

Kiiritusravi pikaajalised tagajärjed on järgmised:

• fibroos (mõjutatud sidekoe asendamine);
• kuiv nahk ja limaskestad (silmad, suu);
• onkoloogia (sekundaarsete moodustiste areng);
• naha pigmentatsioon;
• juuste väljalangemine;
• surm (koos samaaegse kardiovaskulaarse patoloogiaga);
• kognitiivse funktsiooni vähenemine.

Tõsiste tagajärgede esinemine on üsna haruldane ja on seotud keha pikaajalise kokkupuutega ioniseeriva kiirgusega või kaasuvate haigustega. Tavaliselt on ilmingud mõõdukad ja aja jooksul kaovad. Ravi eelised kaaluvad oluliselt üles soovimatute tagajärgede riski.

Video - kiiritusravi kohta

Video – kommentaar patsiendi kiiritusravi kohta

Video - kiiritusravi: tagajärjed ja mis aitab põletuste korral

Ravi ajal ja pärast seda vajab organism abi taastumiseks. Onkoloog määrab ravimite ja meetmete komplekti patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ja keha tugevuse taastamiseks.

Väiksemate nahareaktsioonide korral on soovitatav hügieen ja kahjustatud ala kreemiga niisutamine. Raskete kahjustuste korral kasutatakse hormonaalset salvi. Kiirgushaavad toimivad infektsiooni sissepääsu väravatena, seetõttu tuleks regulaarselt läbi viia antiseptilist ravi sidemega. Riietus peaks olema mugav ja avar ning vältige kahjustatud piirkondade hõõrumist.

Ärge unustage tervislikku eluviisi. On vaja jälgida igapäevast rutiini, töötada ja puhata, teha teostatavaid füüsilisi harjutusi, teha jalutuskäike värskes õhus, suurendades järk-järgult vahemaad.

Toitumine on väga oluline; teie arst võib soovitada toiduainete nimekirja, mida soovite süüa.

Tähtis! Kiiritusravi ajal ja taastumisperioodil ei saa te dieeti pidada!

Menüü peaks olema kaloririkas ja valgurikas. Samal ajal on välistatud praetud, rasvased, suitsutatud toidud ja alkohol. Soovitatav on lisada oma dieeti vitamiinide, antioksüdantide ja taimsete kiudainete rikkaid toite. Iivelduse ja oksendamise korral on ette nähtud antiemeetikumid, mõnel juhul võetakse neid mõni aeg enne ravi algust. Soovitatav on juua palju vedelikku, umbes kolm liitrit päevas. See aitab kõrvaldada mürgistuse ja taastada keha.

Kiirituse mõjudest vabanemiseks kasutatakse füsioteraapiat (elektri- ja fonoforees, magnetravi), hingamishäirete korral inhalatsioone ja spetsiaalset võimlemist. Üldise seisundi parandamiseks ja kroonilisest väsimusest vabanemiseks on ette nähtud massaažiseansid.

Kui inimene seisab silmitsi haigusega, mis on seotud kehas esinevate kasvajatega, esitab ta küsimuse "Kiiritusravi - mis see on ja millised on selle tagajärjed."

Kiiritusravi on üldtunnustatud ja suhteliselt tõhus meetod inimkonna ühe salakavalama haiguse – vähi vastu võitlemiseks. Seda tüüpi võitlust erineva asukoha ja astmega pahaloomuliste kasvajate vastu on onkoloogias juba aastaid aktiivselt kasutatud. Statistika järgi annab kiiritusravi kombinatsioonis teiste ravimeetoditega enam kui pooltel vähijuhtudel positiivse tulemuse ja patsient saab terveks. See asjaolu annab kiiritusravi kasutamisele teiste ravimeetodite ees vaieldamatu eelise.

Kiiritusravi loomise ajalugu

Röntgenikiirguse avastamine on andnud meditsiinis palju võimalusi. Siseorganeid röntgenikiirgusega uurides on saanud võimalikuks eri tüüpi haiguste täpne diagnoosimine. Uurinud röntgenkiirgust, jõudsid teadlased järeldusele, et selle teatud doosil on kahjulik mõju kahjulikele rakkudele. See oli tõeline läbimurre meditsiinis; oli võimalus ravida kõik vähihaiged. Pärast kiiritusreaktsiooni tuvastati ka palju kõrvaltoimeid, kuna mõjutatud olid ka terved rakud.

Paljud teadlased olid kiiritusravi suhtes skeptilised. See jõudis punktini, kus uuringud keelati ja röntgenikiirguse võimaluste kallal töötanud teadlased said terava kriitika nii mõnede väljapaistvate kolleegide kui ka avalikkuse poolt. Kuid vähihaigete arvu pidev kasv sundis füüsikuid, onkolooge ja radiolooge uurimistöö juurde tagasi pöörduma. Tänapäeval võimaldavad kaasaegsed seadmed kiiritusravi läbi viia ilma terveid rakke kahjustamata, mis annab paljudele patsientidele lootust paraneda. Ja paljudel juhtudel on see ainus võimalus haigusest üle saada.

Niisiis, mõelgem välja, mis on "kiiritusravi".

Kiiritus ehk kiiritusravi (radioloogia) on üks vähikasvajate ravimeetodeid, kasutades suure energiaga kiirgust. Selle ravi eesmärk on vähirakkude hävitamine nende DNA otsese hävitamise teel, takistades seeläbi nende paljunemist.

Seda tüüpi kiirguse kõrvaltoimed on võrreldes esimeste rakendustega oluliselt vähenenud, mis annab hea prognoosi paranemiseks. Sai võimalikuks kiirguse suuna ja doosi muutmine, tänu millele tõusis ravi efektiivsus. Kui vähk avastatakse varakult, annab ainuüksi kiiritusravi kasutamine võimaluse täielikuks paranemiseks.

Kiiritusravi tüübid ja meetodid

Vähirakud alluvad hästi kiiritusravile, kuna erinevad tervetest rakkudest selle poolest, et paljunevad väga kiiresti, mistõttu on nad tundlikud välismõjude suhtes. Nende kõrvaldamine toimub pahaloomuliste rakkude DNA hävitamise teel. Kiiritusravi kombineeritakse sageli teiste vähiravidega, nagu keemiaravi, kemoradioteraapia, laserravi ja kirurgia. Ravi tüüp, nende kombinatsioon valitakse sõltuvalt moodustumise suurusest, asukohast, staadiumist ja kaasnevatest haigustest. Näiteks kiiritusravi tehakse sageli enne operatsiooni.

Selle põhjuseks on kasvaja suuruse vähenemine, samuti pahaloomuliste rakkude suutmatus operatsiooni ajal tervetesse kehapiirkondadesse siseneda. Rasketel haigusjuhtudel, kui pahaloomuline kasvaja on aktiivselt metastaase, on kiiritusravi ainus võimalik meetod haiguse vastu võitlemiseks, kuna muud meetodid ei ole enam tõhusad. Seda ravi kasutatakse pärast operatsiooni, kui arstid eeldavad, et kasvaja asukohaga külgnevatel aladel on endiselt pahaloomulisi rakke.

1. Alfa osakesed– mõjutada organismi alfakiirgusega isotoopide, eelkõige radooni ja toroni saaduste kaudu. Patsient võtab radoonivanne, joob radoonivett, vajalikele nahapiirkondadele kantakse radooni ja toronitoodetega leotatud sidemeid. Kasutatakse ka neid aineid sisaldavaid salve. Nende kasutamine on soovitatav ainult teatud närvi-, vereringe- ja endokriinsüsteemi haiguste korral. Vähi korral on see meetod vastunäidustatud;
2. Beeta osakesed- kasutatakse beetaosakesi ja mõningaid radioaktiivseid isotoope, nagu fosfor, tallium jne. On interstitsiaalne, intrakavitaarne ja rakendus beetateraapia. Näiteks kasutatakse rakendusteraapiat krooniliseks muutunud silmade põletikuliste protsesside puhul. Interstitsiaalset ravi kasutatakse kiirgusresistentsete kasvajate raviks. Kasutatakse radioaktiivseid lahuseid, näiteks kulla, ütriumi ja hõbeda lahuseid. Kangas immutatakse nendega ja kantakse kahjustatud alale. Intrakavitaarse ravi ajal manustatakse teatud tüüpi kolloidseid lahuseid. Seda tüüpi beetateraapiat kasutatakse peamiselt kõhukelme või rinnakelme kasvajate korral;
3. . Teaduse saavutus on see, et on saanud võimalikuks röntgenkiirguse reguleerimine, mõjutades seeläbi erinevat tüüpi kahjustusi. Mida suurem on kiirgusenergia, seda suurem on läbitungimisvõime. Seega kasutatakse suhteliselt madalate kahjustuste või limaskestade korral lühifookusega kiiritusravi. Sügavamate kahjustuste korral kiirgusenergia suureneb;
4. . Veel üks kaasaegse meditsiini oluline saavutus. Seda nimetatakse ka gamma noaks. Tehnoloogia olemus seisneb selles, et ioniseerivat kiirgust esineb väga suurtes annustes, enamasti ühekordselt rakendatuna. Mittepahaloomuliste kasvajate kõrvaldamiseks raskesti ligipääsetavates kohtades kasutatakse ka radiokirurgia ehk stereotaktilist kirurgiat. Selle kõige olulisem eelis on see, et puudub vajadus kraniotoomia ja muude kirurgiliste sekkumiste järele, mis vähendab oluliselt patsiendi taastumisaega ja võimalikke tüsistusi;
5. Väline kiiritusravi. Nimetus ise annab aimu sellest ravimeetodist. Seade asub väljaspool keha. Kiir on suunatud kasvajale, läbides naha ja koe;
6. Võtke ühendust teraapiaga, kui kiirguskandja süstitakse otse kasvajakoesse. Kandjad võivad olla intrakavitaarsed, intravaskulaarsed või interstitsiaalsed. Haiguse vastu võitlemisel kasutatakse sageli kontaktteraapiat, näiteks brahhüteraapiat. Ta on tõestanud end suurepäraselt maadluses;
7. Radionukliidide kiiritusravi- ravimites sisalduvad teatud annustes radioaktiivsed osakesed, mille võtmisel võivad need koguneda inimese probleemsesse piirkonda. Selle ravi näiteks on jood kilpnäärmes.
8. Prootonkiired. Tõeline läbimurre meditsiinis oli prootonkiirte kasutamine, mis on osutunud väga tõhusaks vähiravimeetodiks. Prootoneid kiirendatakse spetsiaalsetes kiirendites. Sihtkohta jõudes kiirgavad prootonid radioaktiivset kiirgust, mille eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine. Meetodi efektiivsus seisneb selles, et tänu suunatud kiirgusele ei mõjutata terveid rakke ning kahjulikud rakud hävivad maksimaalselt. Ainsaks puuduseks on nii ravi enda kui ka seadmete kõrge hind. Ainult 1% -l Venemaa patsientidest on võimalus seda ravimeetodit kasutada.

Igat tüüpi ravi kasutatakse teatud tüüpi haiguste korral ja sellel on oma individuaalsed omadused. Näiteks kasutatakse välist kiiritusravi sageli rinnavähi operatsioonijärgsel perioodil, et eemaldada pärast operatsiooni allesjäänud vähirakud. See hoiab ära pahaloomuliste rakkude kordumise. Aga kui metastaasid on juba olemas, siis nende suuruse vähendamiseks kasutatakse ka kaugmeetodit. Kaugteraapiat kasutatakse laialdaselt naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate korral, nii kombineerituna operatsiooniga kui ka iseseisva ravina.

Kasutatakse laialdaselt raviks. Kasvaja moodustumisse asetatakse kapslid ja nõelad, mis sisaldavad teatud annuses isotoope. Seega hävib kasvajakude ise, samas kui lähedalasuvat tervet kudet see ei mõjuta.

Kiiritusravi etapid.

Mis tahes haiguse ravimisel kiiritusravi abil on oluline iga ravietapp. See on tingitud teraapia keerukusest ning patsiendi seisundist enne ja pärast seda. Väga oluline on mitte jätta tähelepanuta ega alatäita ühtegi spetsialisti juhist. Vaatame neid samme:

Esimene etapp on nn kiirituseelne periood. Patsiendi teraapiaks ettevalmistamine ise mängib haigusevastases võitluses väga olulist rolli. Patsienti uuritakse hoolikalt kaasuvate haiguste esinemise suhtes, mille esinemisel määratakse patsiendile terapeutiline ravi. Nahka uuritakse hoolikalt, kuna selle terviklikkus ja tervislik seisund on kiiritusravi jaoks olulised. Pärast kõike seda otsustavad mitmed spetsialistid, nagu onkoloog, kiiritusterapeut, füüsik ja dosimeeter, millist kiirgusdoosi kasutatakse ja milliste kudede piirkondade kaudu teraapiat täpselt tehakse.

Kiire kaugus kasvajast arvutatakse millimeetri täpsusega. Selleks kasutatakse tipptehnoloogiat, mis on võimeline looma kahjustatud elundi kolmemõõtmelise pildi. Pärast kõigi ettevalmistavate protseduuride läbimist märgivad spetsialistid kehale piirkonnad, kust kasvajarakkudele mõju avaldatakse. Seda reprodutseeritakse nende alade märgistamisel. Patsiendile antakse nõu, kuidas käituda ja mida teha, et need markerid säiliksid kuni eelseisva ravini.

Teine faas ja kõige vastutustundlikum – see on otsese kiirguse periood. Kiiritusravi seansside arv sõltub mitmest tegurist. See võib kesta ühest kuust kaheni. Ja kui kiiritusravi viiakse läbi patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks, lühendatakse perioodi 2-3 nädalani. Tavaliselt viiakse seanss läbi viis päeva, pärast mida patsient taastub kaheks päevaks. Patsient paigutatakse spetsiaalselt varustatud ruumi, kus ta lamab või istub. Märgitud kehapiirkonnale asetatakse kiirgusallikas. Tervete kudede kahjustamise vältimiseks kaetakse ülejäänud alad kaitseplokkidega. Pärast seda lahkuvad meditsiinitöötajad pärast patsiendi juhendamist ruumist. Suhtlemine nendega toimub spetsiaalse varustuse kaudu. Protseduur on absoluutselt valutu.

Kolmandaks ja viimane etapp – kiiritusjärgne periood, rehabilitatsiooniperiood. Patsient elas haigusega võitlemisel läbi raske aja ja kui põhiperiood, nimelt kiiritusravi protsess ise, on möödas, tunneb inimene tõsist füüsilist ja emotsionaalset väsimust ja apaatsust. Patsiendi lähedased ja sõbrad peavad looma talle emotsionaalselt mugava keskkonna. Inimene peaks korralikult puhkama ja toituma, käima kultuuriüritustel, teatrites, muuseumides, ühesõnaga elama täisväärtuslikku ja tervislikku elu. See aitab taastada teie jõudu. Kui kiiritusravi viidi läbi kaugmeetodil, tuleb kiirgusega kokku puutunud nahka hooldada, järgides arsti juhiseid.

Pärast kõiki ravi etappe on vaja perioodiliselt külastada spetsialiste. Tüsistuste vältimiseks peab arst jälgima patsiendi seisundit. Kuid kui seisund halveneb, on vaja plaanivälist arsti külastada.

Kiiritusravi käigus annab arst soovitusi selle kohta, mida saab ja mida mitte sellel väga olulisel raviperioodil teha. Põhimõtteliselt on need reeglid järgmised:

Toitumine mängib patsiendi jõu taastamisel väga olulist rolli. Inimese toit peab sisaldama vajalikus koguses valke, rasvu ja süsivesikuid. Kõrge kalorsusega toit ei ole keelatud, kuna inimene kaotab palju energiat ja jõudu. Arstid soovitavad tarbida rohkem vedelikku. Selle põhjuseks on suurtes kogustes toksiinide olemasolu kehas, mis tekivad kahjulike rakkude lagunemisel.

On vaieldamatu loobuda halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi joomine.

Kuna nahk puutub kokku peamiselt kiiritusega, tuleb seda hoolikalt hooldada, mitte kanda sünteetikat ega jätta seda otsese päikesevalguse kätte. Kui patsient tuvastab muutusi sügeluse, kuivuse, punetuse kujul, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima.

Piisav puhkus ja jalutuskäigud värskes õhus on kohustuslikud. See tugevdab mitte ainult patsiendi füüsilist tervist, vaid ka psühholoogilist seisundit.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Vaatamata kiiritusravi vaieldamatutele eelistele on mitmeid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad teie heaolu:

Iga patsiendi taluvus on individuaalne. Kõik sõltub kiirgusdoosist, naha seisundist, vanusest ja muudest näitajatest. Vaatamata kõrvaltoimete esinemisele on kiiritusravi tõhus ravi paljude haiguste puhul. Kõrvaltoimed kaovad mõni aeg pärast ravi lõppu ja inimene taastub kiiresti. Peate lihtsalt järgima arstide soovitusi.

Kiiritusravi vastunäidustused

Mõnel juhul ei tohi kiiritusravi kasutada. Need on:

1. Keha mürgistus ühel või teisel põhjusel;
2. Kõrge temperatuur, mille põhjus tuleb välja selgitada ja võimalusel kõrvaldada;
3. Kahheksia – kui vähirakud on nii laialt levinud, et kiiritusravi ei ole enam efektiivne;
4. Kiirguskahjustusega seotud haigused;
5. Mitmed tõsised haigused;
6. Aneemia raske vorm.

Erinevad kuulujutud vähi kiiritusravi kahjulikkusest, kõrvalmõjudest sunnivad osa inimesi pöörduma traditsiooniliste ravitsejate poole. Kuid paljusid haigusi, eriti vähki, kus kiiritusravi on ainus ravivõimalus, ei saa ravida rahvapäraste vahenditega, vaid aega saab ainult raisata. Seetõttu ei tohiks uskuda kuulujutte ja spekulatsioone, vaid saada ravi ainult spetsialiseeritud keskustes arstide järelevalve all.

Kui patsiendil avastatakse vähk, kasutatakse selle vastu võitlemiseks kõige kaasaegsemaid meetodeid. Üks neist, kiiritusravi, on pärast kirurgilist ravi laialdaselt kasutusel onkoloogias ja kuigi sellel on kõrvalmõjud, aitab see probleemiga toime tulla. Kellele sellised protseduurid on ette nähtud, millised tüsistused tekivad, kas on vastunäidustusi - seda arutatakse üksikasjalikult pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi ülevaates.

Mis on kiiritusravi

Teraapiameetodi olemus seisneb patogeensete vähirakkude eksponeerimises ioniseeriva kiirguse toimele, mille suhtes nad on suurenenud tundlikkusega. Kiiritusravi – kiiritusravi – eripära on see, et terved rakud ei muutu. Peamised ülesanded, mida kiiritusravi vähi puhul lahendab:

• kasvaja kasvu piiramine;
• pahaloomuliste rakkude kahjustus;
• metastaaside arengu ennetamine.

Vähktõve meetodit kasutatakse lineaarse kiirendi abil koos operatsiooni ja keemiaraviga ning seda kasutatakse luukasvu raviks. Protseduuri ajal kiiritatakse kahjustatud kudesid. Vähirakkudele ioniseeriva toimega:

• nende DNA muutub;
• tekib rakukahjustus;
• nende hävitamine algab ainevahetuse muutuste tõttu;
• toimub kudede asendamine.

Näidustused kasutamiseks

Kiiritust onkoloogias kasutatakse kiirguse mõjuna kõrge kiirgustundlikkusega ja kiire levikuga kasvajatele. Kiirguskiirgus on ette nähtud pahaloomuliste kasvajate ilmnemisel erinevates elundites. Ravi on näidustatud piimanäärmete, naiste suguelundite vähi raviks, samuti:

• aju;
• magu, pärasool;
• eesnääre;
• keel;
• nahk;
• kopsud;
• kõri;
• ninaneelu.

Onkoloogia kiiritusravi näidustused on järgmised:

• sõltumatu meetod kasvaja täielikuks eemaldamiseks, kui operatsioon ei ole teostatav;
• kasvaja mahu palliatiivne kiiritusravi, kui selle täielik eemaldamine on võimatu;
• kompleksse vähiravi komponent;
• meetod valu vähendamiseks, kasvaja leviku tõkestamiseks;
• kiiritus enne operatsiooni.

Liigid

Kaasaegses onkoloogias kasutatakse mitut tüüpi kiirgusega kokkupuudet. Need erinevad radioaktiivsete isotoopide kiirgusallika ja keha mõjutamise viisi poolest. Kliinikutes vähiravis kasutatavad seadmed:

• alfa-kiirgus;
• beetateraapia;
• röntgenikiirgus;
• gammateraapia;
• neutronite kokkupuude;
• prootonteraapia;
• pi-mesoni kiiritamine.

Vähi kiiritusravi hõlmab kahte tüüpi protseduure – kaug- ja kontaktprotseduure. Esimesel juhul asub seade patsiendist eemal, tehakse staatiline või liikuv kiiritamine. Kontaktkiirguse meetodid töötavad erinevalt:

• rakendus - toimib spetsiaalsete padjandite kaudu kasvaja piirkonnas;
• sisemine – ravimid süstitakse verre;
• interstitsiaalne – kasvajapiirkonnale asetatakse isotoopidega täidetud niidid;
• intrakavitaarne kiiritus - seade sisestatakse kahjustatud elundi - söögitoru, emaka, ninaneelu - sisse.

Kõrvalmõjud

Kiiritusravi meetodite kasutamine vähi ravis põhjustab sageli ebameeldivaid tagajärgi. Pärast seansse kogevad patsiendid lisaks terapeutilisele toimele süsteemseid kõrvaltoimeid. Patsiendid märgivad, et:

• söögiisu väheneb;
• kiirituskohas ilmneb turse;
• ilmneb nõrkus;
• meeleolu muutused;
• kummitab krooniline väsimus;
• juuksed kukuvad välja;
• kuulmine väheneb;
• nägemine halveneb;
• kaal väheneb;
• uni on häiritud;
• vere koostis muutub.

Radioloogiaprotseduuride läbiviimisel on kiirguskiirtel nahale lokaalne negatiivne mõju. Sel juhul täheldatakse kõrvaltoimeid:

• moodustuvad kiiritushaavandid;
• naha värvus muutub;
• ilmnevad põletused;
• tundlikkus suureneb;
• nahakahjustus areneb villide kujul;
• tekib koorimine, sügelus, kuivus, punetus;
• kahjustatud piirkondade nakatumine on võimalik.

Vastunäidustused

Onkoloogiliste haiguste kiirguse kasutamisel on piiranguid. Arstid, kes määravad protseduurid pärast operatsiooni, peaksid seda arvesse võtma. Terapeutilised seansid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• patsiendi tõsine seisund;
• joobeseisundi tunnuste olemasolu;
• palavik;
• kiiritushaigus;
• raske aneemia vorm;
• keha tugev kurnatus;
• pahaloomulised kasvajad koos verejooksuga;
• rasked kaasuvad haigused;
• leukotsüütide ja trombotsüütide arvu järsk langus veres.

Kiiritusravi läbiviimine

Enne protseduuri läbiviimist määratakse kasvaja täpne asukoht ja suurus. Seansside arv ja kiirgusdoosid valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja suurusest, rakkude tüübist ja patoloogia olemusest. Raviprotsess on kergesti talutav, kuid nõuab hilisemat puhkust. Pärast kiirgusega kokkupuudet on võimalikud kõrvaltoimed. Teraapia ajal:

• patsient on lamavas asendis;
• külgnevate kudede kaitsmiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid;
• seanss kestab kuni 45 minutit - oleneb meetodist;
• kursuse kestus on 14 päeva kuni seitse nädalat.

Tagajärjed

Arstid hoiatavad patsiente, et kiirituse tulemused võivad olla ettearvamatud. See sõltub patsiendi seisundist, haiguse käigust ja vähi tüübist. Täielik paranemine ja kiirgusega kokkupuute tagajärgede puudumine on võimalik. Protseduuride tagajärgede ilmnemiseks võib kuluda mitu kuud. Sõltuvalt kasvaja asukohast võivad tekkida järgmised sümptomid:

• pea piirkonnas – raskustunne, juuste väljalangemine;
• näol, kaelal - suukuivus, neelamisprobleemid, häälekähedus;
• kõhuõõnes - kõhulahtisus, oksendamine, isutus, kehakaalu langus;
• piimanäärmel - lihasvalu, köha.

Pärast hüsterektoomiat

Kui vähkkasvaja väljakujunemise tulemusena eemaldatakse emakas ja manustatakse kiiritusravi, muutub see ennekõike psühholoogiliseks traumaks. Naine kardab, et suhetes toimuvad muutused ja tekivad probleemid seksuaaleluga. Arstid soovitavad alustada seksuaalvahekorda kaks kuud pärast ravi. Kiiritusravi võimalikud tagajärjed:

• seedehäired;
• keha mürgistus;
• oksendamine;
• valu maos;
• sügelus, põletustunne nahal;
• kuivus tupes, suguelunditel.

Taastumine pärast kiiritusravi

Normaalsesse ellu naasmise protsessi kiirendamiseks pärast protseduure ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks soovitavad arstid järgida mitmeid reegleid. Kui märkate uut ebamugavustunnet, peate konsulteerima arstiga. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav:

• verepildi normaliseerimine;
• põletuste ravi;
• dieettoitumine;
• hea uni;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• kõnnib vabas õhus;
• päevane puhkus;
• positiivsed emotsioonid;
• joogivesi mürgiste ainete eemaldamiseks;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Põletuste ravi

Maksimaalsest kiirgusdoosist põhjustatud naha kiirguskahjustuse tekkimisel tekivad päikesepõletusega sarnased põletused. Need võivad ilmneda kohe pärast protseduuri või mõne aja pärast. Raviprotsess võib olla pikk ja raske. Esmaabi andmisel kasutatakse antibakteriaalse koostisega salvrätikuid. Nahapõletuste raviks on soovitatav:

• range dieet;
• rohke vee joomine;
• Tenoni salvi kasutamine;
• Shostakovski palsami pealekandmine;
• kastmed astelpajuõliga;
• surub jahubanaanilehtede, aaloe mahlaga.

Dieettoit

Pärast vähkkasvaja kiiritusravi on vaja järgida ranget dieeti. Toidust tuleks välja jätta alkohol, marinaadid, konservid ja kolesteroolirikkad toidud. Sa ei saa süüa küpsetisi, maiustusi, kanget teed ega hapukurki. Suuõõne kiiritamisel peab toit olema soe, vedel ja pehme. Pärast ravi on soovitatav kasutada:

• vahukoor;
• munad;
• pähklid;
• lihapuljongid;
• looduslik mesi;
• lahja kala;
• kartul;
• rohelus;
• puder;
• kapsas;
• Piimatooted;
• puuviljad;
• porgand;
• herned;
• peet;
• oad.

Mida teha, kui teil on palavik

Vähkkasvajate kiiritusravi teostamisel on võimalik temperatuuri tõus. See võib viidata taastumise algusele – hävitatud rakkudest satuvad ained verre ja mõjuvad soojusregulatsiooni keskusele. Võimalikud tegurid on keha nakatumine, veresoonte laienemine kiirituskohas. Ainult arst:

• määrata kõrge temperatuuri põhjus;
• määrata ravimteraapia;
• määrab voodirežiimi.

Kiiritusravi: mis see on ja millised on selle tagajärjed, on küsimus, mis huvitab vähiprobleemidega silmitsi seisvaid inimesi.

Kiiritusravi onkoloogias on muutunud inimelu eest võitlemisel üsna tõhusaks vahendiks ja seda kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Selliseid teenuseid pakkuvad meditsiinikeskused on spetsialistide poolt kõrgelt hinnatud. Kiiritusravi viiakse läbi Moskvas ja teistes Venemaa linnades. Sageli võimaldab see tehnoloogia pahaloomulise kasvaja täielikult kõrvaldada ja haiguse raskete vormide korral pikendada patsiendi eluiga.

Mis on tehnoloogia olemus

Kiiritusravi (või kiiritusravi) on ioniseeriva kiirgusega kokkupuude koekahjustusega, et pärssida patogeensete rakkude aktiivsust. Sellist kokkupuudet saab läbi viia röntgenikiirguse, neutronite, gamma- või beetakiirguse abil. Suunatud elementaarosakeste kiire tagavad spetsiaalsed meditsiinilist tüüpi kiirendid.

Kiiritusravi ei hävita otseselt rakustruktuuri, vaid muudab DNA-d, et peatada rakkude jagunemine. Mõju on suunatud molekulaarsete sidemete lõhkumisele vee ionisatsiooni ja radiolüüsi tulemusena. Pahaloomulised rakud eristuvad nende kiirest jagunemisvõimest ja on äärmiselt aktiivsed. Selle tulemusena puutuvad just need rakud kui kõige aktiivsemad rakud kokku ioniseeriva kiirgusega ja normaalsed rakustruktuurid ei muutu.

Mõju tugevdamine saavutatakse ka erinevate kiirgussuundade kasutamisega, mis võimaldab tekitada kahjustatud piirkonnas maksimaalseid doose. See ravimeetod on enim levinud onkoloogia valdkonnas, kus see võib toimida iseseisva meetodina või täiendada kirurgilisi ja keemiaravi meetodeid. Näiteks vere kiiritusravi erinevat tüüpi verekahjustuste korral, kiiritusravi rinnavähi või pea kiiritusravi korral annab väga häid tulemusi patoloogia algstaadiumis ja hävitab tõhusalt pärast operatsiooni hilisemates staadiumides rakujääke. Kiiritusravi eriti oluline valdkond on vähi kasvajate metastaaside ennetamine.

Seda tüüpi ravi kasutatakse sageli teiste onkoloogiaga mitteseotud patoloogiate vastu võitlemiseks. Seega näitab kiiritusravi suurt efektiivsust jalgade luukoe eemaldamisel. Röntgenteraapiat kasutatakse laialdaselt. Eelkõige aitab selline kiiritamine hüpertroofilise higistamise ravis.

Ravi omadused

Meditsiiniliste ülesannete täitmiseks on põhiliseks suunatud osakeste voolu allikaks lineaarne kiirendi – kiiritusravi viiakse läbi vastavate seadmetega. Ravitehnoloogia hõlmab patsiendi immobiliseerimist lamavas asendis ja kiire allika sujuvat liigutamist mööda märgistatud kahjustust. See tehnika võimaldab suunata elementaarosakeste voolu erinevate nurkade ja erinevate kiirgusdoosidega, samas kui kõiki allika liikumisi juhib arvuti vastavalt etteantud programmile.

Kiiritusrežiim, ravirežiim ja kursuse kestus sõltuvad pahaloomulise kasvaja tüübist, asukohast ja staadiumist. Reeglina kestab ravikuur 2-4 nädalat protseduuriga 3-5 päeva nädalas. Kiiritusseansi enda kestus on 12-25 minutit. Mõnel juhul on valu või muude kaugelearenenud vähi ilmingute leevendamiseks ette nähtud ühekordne ravi.

Olenevalt kiiri mõjutatud koesse toimetamise meetodist eristatakse pindmisi (kaug-) ja interstitsiaalseid (kontakt)efekte. Kaugkiiritamine hõlmab valgusallikate paigutamist keha pinnale. Sel juhul on osakeste vool sunnitud läbima tervete rakkude kihi ja alles pärast seda keskenduma pahaloomulistele moodustistele. Seda silmas pidades on selle meetodi kasutamisel mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuid vaatamata sellele on see kõige levinum.

Kontaktmeetod põhineb allika viimisel kehasse, täpsemalt kahjustatud piirkonda. See valik kasutab nõela, traadi või kapsli kujul olevaid seadmeid. Neid saab sisestada ainult protseduuri ajaks või implanteerida pikaks ajaks. Kokkupuute kokkupuutemeetodiga on kiir suunatud rangelt kasvajale, mis vähendab mõju tervetele rakkudele. Trauma astme poolest on see aga pinnameetodist parem ja nõuab ka spetsiaalset varustust.

Mis tüüpi kiiri saab kasutada

Sõltuvalt kiiritusravile määratud ülesandest võib kasutada erinevat tüüpi ioniseerivat kiirgust:

1. Alfakiirgus. Lisaks lineaarkiirendis toodetud alfaosakeste voolule kasutatakse erinevaid võtteid, mis põhinevad isotoopide sissetoomisel, mida saab üsna lihtsalt ja kiiresti organismist eemaldada. Kõige enam kasutatakse radooni ja toroni tooteid, mille eluiga on lühike. Erinevatest tehnikatest torkavad silma: radoonivannid, radooni isotoopidega joogivesi, mikroklistiirid, isotoopidega küllastunud aerosoolide sissehingamine, radioaktiivse immutusega sidemete kasutamine. Kasutatakse tooriumipõhiseid salve ja lahuseid. Neid ravimeetodeid kasutatakse kardiovaskulaarsete, neurogeensete ja endokriinsete patoloogiate ravis. Vastunäidustatud tuberkuloosi ja rasedatele naistele.

2. Beetakiirgus. Beetaosakeste suunatud voolu saamiseks kasutatakse sobivaid isotoope, näiteks ütriumi, fosfori ja talliumi isotoope. Beeta-kiirguse allikad on efektiivsed kokkupuutel kokkupuutemeetodiga (intrastitsiaalne või intrakavitaarne versioon), samuti radioaktiivsete rakenduste kasutamisel. Seega saab aplikaatoreid kasutada kapillaarsete angioomide ja mitmete silmahaiguste korral. Pahaloomuliste moodustiste kontaktmõjuks kasutatakse hõbeda, kulla ja ütriumi radioaktiivsetel isotoopidel põhinevaid kolloidseid lahuseid ning nendest isotoopidest valmistatud kuni 5 mm pikkuseid vardaid. Seda meetodit kasutatakse kõige laialdasemalt kõhuõõne ja pleura onkoloogia ravis.

3. Gammakiirgus. Seda tüüpi kiiritusravi võib põhineda nii kontaktmeetodil kui ka kaugmeetodil. Lisaks kasutatakse intensiivse kiirguse varianti: nn gamma nuga. Gammaosakeste allikaks on koobalti isotoop.

4. Röntgenkiirgus. Terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud röntgenikiirgusallikad võimsusega 12 kuni 220 keV. Vastavalt sellele suureneb emitteri võimsuse suurenemisega kiirte kudedesse tungimise sügavus. Röntgenikiirguse allikad energiaga 12-55 keV on suunatud töötamiseks lühikestelt vahemaadelt (kuni 8 cm) ning ravi katab pindmised naha- ja limaskestakihid. Kaugteraapia (kaugus kuni 65 cm) viiakse läbi, suurendades võimsust 150-220 keV-ni. Keskmise võimsusega kaugsäritus on reeglina ette nähtud onkoloogiaga mitteseotud patoloogiate jaoks.

5. Neutronkiirgus. Meetod viiakse läbi spetsiaalsete neutronallikate abil. Sellise kiirguse eripäraks on võime ühineda aatomituumadega ja sellele järgnev bioloogilist mõju omavate kvantide emissioon. Neutroniteraapiat saab kasutada ka kaug- ja kontaktefektide vormis. Seda tehnoloogiat peetakse kõige lootustandvamaks pea-, kaela-, süljenäärmete ulatuslike kasvajate, sarkoomi ja aktiivsete metastaasidega kasvajate ravis.

6. Prootonikiirgus. See valik põhineb prootonite kaugmõjul energiaga kuni 800 MeV (mille jaoks kasutatakse sünkrofasotroneid). Prootonivoolul on ainulaadne doosi gradatsioon, mis põhineb läbitungimissügavusel. See teraapia võimaldab ravida väga väikeseid kahjustusi, mis on oluline oftalmoloogilises onkoloogias ja neurokirurgias.

7. Pi-mesoni tehnoloogia. See meetod on meditsiini uusim saavutus. See põhineb ainulaadsetel seadmetel toodetud negatiivselt laetud pi-mesonide kiirgusel. Seda meetodit on seni omandatud vaid üksikutes kõige arenenumates riikides.

Millised on kiirgusega kokkupuute ohud?

Kiiritusravi, eriti selle kaugvorm, toob kaasa mitmeid kõrvalnähte, mida põhihaiguse ohtlikkust arvestades peetakse vältimatuks, kuid väikeseks paheks. Vähktõve kiiritusravi iseloomulikud mõjud on esile tõstetud:

1. Pea- ja kaelapiirkonnaga töötades: põhjustab raskustunnet peas, juuste väljalangemist ja kuulmisprobleeme.
2. Näo- ja kaelapiirkonna protseduurid: suukuivus, ebamugavustunne kurgus, valu neelamisel, isutus, hääle kähedus.
3. Mõõtmed rindkere piirkonna organitele: kuiv köha, õhupuudus, lihasvalu ja valusümptomid neelamisliigutuste ajal.
4. Ravi rinnapiirkonnas: turse ja valu näärmes, nahaärritused, lihasvalu, köha, kurguprobleemid.
5. Protseduurid kõhuõõnega seotud elunditel: kaalulangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valud kõhupiirkonnas, isutus.
6. Vaagnaelundite ravi: kõhulahtisus, urineerimisraskused, tupe kuivus, eritis tupest, valu pärasooles, isutus.

Mida ravi ajal arvestada

Reeglina täheldatakse kiirgusega kokkupuutel kiirguriga kokkupuute piirkonnas nahahäireid: kuivus, koorumine, punetus, sügelus, lööve väikeste papulide kujul. Selle nähtuse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada väliseid aineid, näiteks Panthenol aerosooli. Paljud keha reaktsioonid muutuvad toitumise optimeerimisel vähem väljendunud. Toidust on soovitatav välja jätta kuumad maitseained, hapukurgid, hapud ja kareda toidud. Rõhk tuleks panna aurutatud toitudele, keedetud toitudele ning hakitud või püreestatud koostisosadele.

Dieet peaks olema sagedane ja osaline (väikesed annused). On vaja suurendada vedeliku tarbimist. Kurguprobleemide ilmingute vähendamiseks võite kasutada kummeli, saialille ja piparmündi keetmist; tilgutada astelpajuõli ninakõrvalurgetesse, tarbida taimeõli tühja kõhuga (1-2 supilusikatäit).

Kiiritusravi ajal on soovitatav kanda avarat riietust, mis välistab kiirgusallika paigalduskoha mehaanilise mõju ja naha hõõrumise. Aluspesu on kõige parem valida looduslikest kangastest - linasest või puuvillast. Te ei tohiks kasutada vene vanni ega sauna ning ujudes peaks vesi olema mugava temperatuuriga. Samuti peaksite hoolitsema pikaajalise otsese päikesevalguse eest.

Mida kiiritusravi teeb?

Muidugi ei saa kiiritusravi tagada vähist paranemist. Kuid selle meetodite õigeaegne rakendamine võimaldab saavutada märkimisväärseid positiivseid tulemusi. Arvestades, et kiiritus viib leukotsüütide taseme languseni veres, tekib sageli küsimus, kas pärast kiiritusravi on võimalik saada sekundaarsete kasvajate koldeid. Sellised nähtused on äärmiselt haruldased. Tegelik sekundaarse vähi risk tekib 18-22 aastat pärast kiiritamist. Üldiselt võib kiiritusravi kaugelearenenud staadiumis vabastada vähihaige väga tugevast valust; vähendada metastaaside riski; hävitada pärast operatsiooni jäänud ebanormaalsed rakud; haigusest selle varases staadiumis tõesti üle saada.

Kiiritusravi peetakse üheks kõige olulisemaks viisiks vähi vastu võitlemisel. Kaasaegseid tehnoloogiaid kasutatakse laialdaselt kogu maailmas ja selliseid teenuseid pakuvad maailma parimad kliinikud.