Kodade virvendusarütmia riskid. Südame kodade virvendusarütmia - põhjused, sümptomid ja ravi, ravimid. Kodade virvendus: tüsistused

Iga inimene on mingil eluperioodil kogenud südame rütmihäireid. Loomulik mootor hakkab kas raevukalt põksuma, kajades pulsatsiooniga oimukohtades, või, vastupidi, koputab katkendlikult, “rullides üles” peaaegu kurguni. Seda seisundit nimetatakse arütmiaks. Selle esinemist seostatakse stressi, raske füüsilise koormuse, hirmutundega. Arütmia kauni epiteediga "kodades" iseloomustab rütmihäiret, mille puhul kodade koostoimimine lakkab. Ja see on väga tõsine. Statistika kohaselt diagnoositakse sageli kodade virvendusarütmia. Ravi ja suhtumine haigusesse peavad olema väga vastutustundlikud. Ainult sel juhul on prognoos üsna soodne.

Südamehaigused põhjustavad

Kodade virvendusarütmia peamine põhjus seisneb südame juhtivussüsteemi talitlushäiretes. Selle tulemusena on lihaskiudude normaalne kokkutõmbumine häiritud. Kodad ei suuda igas sekundis anda ühte tugevat tõuget. Tekib väike ja sagedane värisemine. Selle tulemusena ei suruta verevoolu vatsakestesse. Arstid leiavad selle nähtuse palju süüdlasi.

Kodade virvendusarütmia, mille ravi on tänapäeval üsna edukas, võivad vallandada südame põhjused:

• Kõrge vererõhk. Hüpertensioon muudab südame raskemaks. Anumatesse siseneb märkimisväärne verevool. Ülemäärase koormuse tõttu südamelihas venib, suureneb ja loomulikult nõrgeneb. See seisund põhjustab siinuse sõlmede ja juhtivuse kimpude rikkumisi.
• arteriaalne haigus. Kõik süsteemi komponendid vajavad pidevalt voolavat verd. Hapnik liigub läbi arterite. Seoses haigustega on normaalne varustus häiritud, funktsioon täidetakse halvasti.
• Südame defektid. Aordi- või mitraalklapi defektid põhjustavad kodade virvendusarütmia. Üsna sageli on see noorte inimeste haiguse põhjus. Kuna klapp ei sulgu tihedalt, naaseb osa verest uuesti kodadesse. Siin seguneb see venoosse. Selle tulemusena suurenevad kodade seinad ja maht. Ja see viib südame nõrgenemiseni ja selle toimimise halvenemiseni.
• Kirurgilised sekkumised. Südameoperatsiooni läbinud inimesel võivad elektrit juhtivad kiud kahjustuda ja tekkida armkude. Asendades unikaalseid rakke, paneb see impulsse minema teistele radadele.
• Südamepuudulikkus. Haigus võib olla põhjuseks või saada haiguse tagajärjeks. Hüpertensioonist või pahest üle väsinuna töötab süda palju halvemini. Lihase automatism on täielikult katki.
• Müokardiit ja perikardiit. Neid haigusi iseloomustab südame seinte põletik. Loomulikult kannatab selle tulemusena juhtivus. Siinussõlme või närvisüsteemi saadetud signaale eiravad südameosakonnad.
• Kasvajad. Need moodustised häirivad toimimist. Selle tulemusena ei juhi südamekasvajad vajalikke impulsse. Ja loomulikult provotseerida tõsiseid rikkumisi.

mitte-kardiaalsed põhjused

Haigust võivad esile kutsuda muud tegurid. Seega, kui mõni järgnevatest on teile iseloomulik ja tunnete perioodiliselt südametöö katkestusi, võib teil olla kodade virvendus. Ravi tuleb alustada alles pärast täielikku uurimist. Lõppude lõpuks on paljude haiguste sümptomid üsna sarnased. Peamised südamega mitteseotud põhjused on järgmised:

• Alkohol ja nikotiin."Kuumade" jookide liigsed annused võivad põhjustada kodade virvendusarütmia. Nikotiin, kokaiin, amfetamiin võivad esile kutsuda mitte ainult seda haigust, vaid ka tõsiseid südamekahjustusi.

• Stress. Kõik närvišokid põhjustavad närvisüsteemi töös ebakõla. Ja see mõjutab otseselt südame rütmi. Puuduseks on ka suurenenud adrenaliinisisaldus, mis põhjustab sagedasemaid insulte.
• Kofeiin. Pole saladus, et selle aine liigne kasutamine põhjustab kiiret südame löögisagedust. Tasub teada, et kange tee sisaldab korraliku annuse kofeiini.
• Füüsiline treening. Lihassüsteemi tugevdatud töö nõuab täiendavat verevoolu. Märgitakse, et sellistel juhtudel kiirendab süda oma rütmi kaks korda. Mõnikord ei ole juhtival süsteemil lihtsalt aega õige töö koordineerimiseks.
• Ravimite võtmine. Mõned ravimid (atropiin, adrenaliin, diureetikumid) rikuvad impulsi tekitamisel osalevate mikroelementide tasakaalu.
• Kilpnäärme haigused. Hüpertüreoidismile iseloomulike hormoonide taseme tõus suurendab oluliselt südamelöökide arvu. Ja see viib ebaregulaarse rütmini.
• Viiruslikud haigused. Temperatuuri tõus põhjustab pulsi kiirenemist. 1 kraad suurendab südame löögisagedust 10 löögi võrra minutis. Lisaks häirib joove närvisüsteemi tööd. Üheskoos võivad need aspektid põhjustada ebaõnnestumisi.
• Söömishäire. Erinevad dieedid või vale lähenemine toitumisele võivad organismist välja viia elutähtsa kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi. Selliste elementide puudumine häirib südame automatismi. Selle tulemusena ei pruugi impulss tekkida ega toimuda.
• Kopsuhaigused. Hingamisteede probleemid põhjustavad sageli hapnikunälga. See on südamele piisavalt halb. Reeglina põhjustab hapnikupuudus ebaühtlaste impulsside moodustumist.
• Diabeet. See haigus, millega kaasneb rasvumine, häirib organismi ainevahetust. Kõik süsteemid kannatavad normaalse verevarustuse puudumise all. Loomulikult on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad aju ja süda. Selle tulemusena on nende toimimine häiritud.

Kodade virvendusarütmia tüübid

See haigus on üsna tavaline patoloogia. Haiglaravi põhjuste edetabelis saavutas see kolmanda koha. Võimalike tüsistuste tõttu on see ohtlik, eriti eakatele. Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu sellisele tõsisele ilmingule nagu kodade virvendus, võivad tekkida tõsised tagajärjed. Sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti haiguse tüübist.

On selliseid vorme:

• korduv. See diagnoos tehakse pärast mitut rünnakut.
• Paroksüsmaalne. Seda vormi iseloomustab rütmi spontaanne taastumine nädala jooksul.
• Püsiv. Kui sümptomid kestavad üle ühe nädala, diagnoositakse see haigusvorm.
• pikaajaline püsiv. See kodade virvendusarütmia nõuab viivitamatut haiglaravi. Ravi on väga pikk, tavaliselt umbes aasta.
• Püsiv. Diagnoositud normaalse siinusrütmi piisavalt pikaajaline puudumine. Iseloomustab kõrge kestvus.

Peamised sümptomid

Üks peamisi märke on südamelöökide arvu suurenemine. Mõnel juhul teeb koda kuni 600 lööki minutis. Süda ei suuda sellele meeletule rütmile vastu pidada, nii et see võtab pausi. Patsiendil on tunne, et loomulik mootor kas lööb või lõpetab koputamise üldse. Siiski võib täheldada ka vastupidist sümptomatoloogiat. Aeglast südamelööki võib iseloomustada kodade virvendusarütmiaga. Selle vormi sümptomid ja ravi on erinevad. Seetõttu on oluline selle haigusega mitte nalja teha ja mitte ise ravida.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• valu rinnus;
• õhupuudus, õhupuuduse tunne;
• nõrkus;
• pearinglus, minestamine, silmade tumenemine;
• suurenenud higistamine, iiveldus;
• ebaregulaarne südametegevus, mõnikord pulsipuudus;
• ärevus, paanika, surmahirm;
• sagenenud urineerimine (seotud suurenenud rõhuga).

Pidage meeles, et patsientide kaebused on erinevad. Haiguse sümptomid sõltuvad rikkumise astmest, patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõned juhtumid on üldiselt asümptomaatilised. Ainult uurimise käigus avastatakse reeglina täiesti erineval põhjusel rütmi rikkumine.

Hoolikalt! Esimene rünnak

Haigus suurendab võimaliku insuldi riski, südamepuudulikkuse arengut. Seega pidage meeles, et kui teil on diagnoositud kodade virvendusarütmia, ei ole ravi rahvapäraste ravimitega või soovituste järgimine, näiteks pea peal seismine või palderjani joomine, see, mida te vajate. Siin on vaja tõsisemat lähenemist.

Väga oluline on esimest korda rütmihäireid tundes kutsuda kiirabi. Reeglina pakutakse patsiendile haiglaravi. Kui rünnak toimus esimest korda, ei soovitata haiglast keelduda. Tõepoolest, haiglas valitakse sellise tõsise haiguse nagu kodade virvendusarütmia jaoks tõhus ravi palju kiiremini. Tabletid "Kordaron" ("Amiocordin" või "Amiadarone") võimaldavad teil rünnaku katkestada. Seda ravimit tunnustatakse kogu maailmas parima antiarütmikumina. Kuid kahjuks ei toimi ravim mitte kõigil juhtudel - ainult 60%.

Kui kodade virvendusarütmia põhjustanud rünnakut ei peatata, seisneb ravi (nagu juba märgitud, Kordaroni tabletid ei ole alati tõhusad) kardioversiooni. See on elektriimpulssteraapia. Patsiendile tehakse anesteesia ja südame rütm taastatakse. Nad hoiavad teda sellesama "Kordaroni" abil.

Kilpnäärmehaiguste korral seda ravimit kahjuks ei soovitata. Lõppude lõpuks sisaldab see joodi.

Üldiselt, kui me räägime kodade virvendusarütmia ravi aktsepteeritud standarditest, pole selle haiguse hädaabi vajalik. Eluohust pole ju juttugi. Seetõttu kasutatakse esialgu tabletipreparaate või intravenoosseid tilgutiid. Ja ainult selliste vahendite ebaefektiivsuse korral on ette nähtud elektroimpulssravi.

Ravi

Rünnak võib lõppeda sama ootamatult kui algas. Mõnikord kaob see mõne minutiga. Kuid juhtub, et selle kestust arvutatakse tundides ja mõnikord ka päevades. Kui tunnete ebaregulaarset südamelööki, peaksite sellest kindlasti oma arsti teavitama. Kui rünnak kestab mitu tundi, peate kiiresti kutsuma arstide abi.

Kodade virvendusarütmia ravimeetodid sõltuvad haiguse vormist. Taktika on suunatud siinusrütmi taastamisele, millele järgneb hooldus, rünnakute kordumise vältimine, pulsi range kontroll ja trombide ennetamine.

Kui patsiendil diagnoositakse paroksüsmaalne kodade virvendusarütmia, hõlmab ravi järgmiste ravimite kasutamist:

• "kinidiin";
• "Novokaiinamiid";
• "Kordaron";
• "Propanorm".

Kõiki ravimeid manustatakse elektrokardiogrammi ja vererõhu range kontrolli all. Need näitajad võimaldavad kindlaks teha, kas ravimite valik on efektiivne, sest kodade virvendusarütmia kulgeb väga individuaalselt. Meditsiiniline ravi hõlmab patsientide heaolu parandavate ravimite võtmist. Nende eesmärk on vähendada õhupuudust, nõrkust. Need on vahendid "Anapriliin", "Digoksiin" ja "Verapamiil".

Kodade virvendus, mis kestab üle kahe päeva, võib provotseerida verehüüvete teket. Sellise tõsise tüsistuse vältimiseks lisavad arstid kompleksravisse ravimit "Varfariin".

Kui diagnoositakse haiguse krooniline vorm, soovitavad arstid võtta püsivalt määratud adrenoblokaatoreid. Sel juhul on oluline kindlaks teha rünnaku põhjus. Patsientidel, kelle rütmihäire põhjustas põhihaigus, alustavad arstid sellega ravi.

Korduvate rünnakute puhul kaaluvad arstid drastilisemaid meetodeid. Püsiva kodade virvendusarütmia ravi seisneb sageli südamestimulaatori implanteerimises.

Kirurgiline sekkumine

Esialgu püüavad arstid patsiendi seisundit ravimitega stabiliseerida. Kui positiivseid tulemusi pole, kaaluvad arstid tõsisemat, mis vajab kodade virvendusarütmiat, ravi. Operatsioon on ainus võimalus haigusest üle saada. Tänapäeval on mitut tüüpi kirurgilist sekkumist.

• kateetri ablatsioon. Seda meetodit peetakse vähetraumaatiliseks, kuna see ei nõua suuri sisselõikeid. Reeglina viib püsiv kodade virvendusarütmia kirurgilise sekkumiseni. Ravi algab uuringuga. Ja ainult rütmihäireid provotseerivate tsoonide tuvastamisega hävitab arst kodade virvendusarütmiat põhjustavad rakud. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Reeglina toimub sekkumine subklavia veeni kaudu.
• Südamestimulaatori implantatsioon. Mõnel juhul seisneb kodade virvendusarütmia kirurgiline ravi spetsiaalse meditsiiniseadme paigaldamises. Ainult nii on võimalik taastada normaalne südame kontraktsioonide rütm. Südamestimulaatori funktsioonid võivad olla ainult aatriumi vähendamine või kombinatsioonis vatsakestega. Enamik kaasaegseid seadmeid on väga lihtsalt kohandatavad kõigi inimeste vajadustega. Seega, kui patsient on aktiivne, saab seade rütmi kiirendada, et tagada vajalik verevool lihastesse ja kopsudesse.

Loomulikult on südamestimulaatoril palju eeliseid. See mitte ainult ei paranda seisundit, vaid võimaldab teil ka vastupidavamaks muutuda. Samal ajal on oluline mitte unustada, et keha kannab pidevalt keerulist seadet. Sellise rütmistimulaatoriga inimesele seatakse teatud piirangud.

Peame kehtestama keelud:

• MRI (lubatud on ainult CT);
• ultraheli südamestimulaatori piirkonnas;
• füsioteraapia;
• elektrivoolu mõju kehale (kosmeetilised protseduurid, operatsioonid, igapäevaelu).

Kindlasti tuleks kuulata oma enesetunnet ja mitte end liigsete koormustega üle koormata. Ärge unustage, et kodade virvendusarütmia vajab kohustuslikku ennetamist. Ravi rahvapäraste ravimitega (lisandina põhiteraapiale) aitab keha toetada. Paljud esivanemate leiutatud retseptid kaitsevad uute rünnakute eest.

Rahvapärased meetodid

Kahe peamise eesmärgi saavutamine võib stabiliseerida sellist haigust nagu kodade virvendusarütmia. Ravi rahvapäraste ravimitega võtab neid täielikult arvesse. See seisneb normaalse rütmi taastamises ja selle säilitamises, välistades seeläbi uue rünnaku ohu. Selleks kasutatakse erinevaid ravimtaimi. Oluline on mõista, mis ühendab kodade virvendusravi ravimite (ravimite) ja rahvapäraste ravimite ravi. Ainult selline integreeritud lähenemisviis tagab tõhusa tulemuse.

• Viirpuu marjad. Selle toote lisamine dieeti võimaldab tugevdada veresoonte seinu, parandada arterite ja südame tööd. Viirpuus rohkesti leiduvad toimeained aitavad stabiliseerida vererõhku. Ja mis kõige tähtsam, need vähendavad närvisüsteemi ja südame erutatavust. Viirpuu taastab organismis vajaliku naatriumi ja kaaliumi tasakaalu. Nimelt vastutavad need ained impulsside normaalse juhtimise eest. Seega väheneb arütmia oluliselt.

• Emarohi. Hämmastav taim võimaldab teil alandada vererõhku, võitleb verehüüvete tekkega, rahustab suurepäraselt närvisüsteemi. Parandades südant toitvate veresoonte tööd, stabiliseerib see rütmi. Üks supilusikatäis kuiva rohu segu valatakse klaasi keeva veega. 15 minuti pärast on infusioon täielikult valmis. Võite kasutada ka valmis ravimit, mida müüakse apteekides. Umbes 30-50 tilka tuleks lahjendada vees. Te peate ravimit võtma 3-4 korda päevas ühe kuu jooksul.
• Tinktuuride segu. Üks tõhusaid ja lihtsaid retsepte stabiliseerib kodade virvendusarütmia. Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab sel juhul palderjani, viirpuu ja emajuure tinktuuride segamist. Igast komponendist on vaja ühte pudelit. Kasutage klaasnõusid. Pärast kõigi kolme koostisosa kurnamist jätke kompositsioon üheks päevaks tõmbama. Seda segu tuleks võtta kaks kuud. Joo üks teelusikatäis päevas (3-4 korda).

Toitumisomadused

Inimesel, kellel on diagnoositud kodade virvendusarütmia, näeb alternatiivne ravi ette, et tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult ravimitele ja ravimtaimedele, vaid ka hoolitseda õige toitumise eest. On toite, mis sisaldavad suures koguses vitamiine, mikroelemente, rasva lõhustavaid aineid. Neid tuleks eelistada.

Pidage meeles, et ennetuslikel eesmärkidel on vaja igapäevasesse dieeti lisada järgmised tooted:

• apelsinid, sidrunid;
• küüslauk, sibul;
• kreeka pähklid, maapähklid, mandlid, india pähklid;
• viburnum, jõhvikad;
• kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid;
• idandatud nisuterad;
• taimeõlid;
• Piimatooted.

Eemalda oma toidust šokolaad, kohv, alkohol, seapekk, rasvane liha. Jahu, magusate roogade, suitsuliha, konservide, rikkalike puljongide tarbimine mõjutab tervislikku seisundit üsna negatiivselt.

Õunasiidri äädikas on hämmastavate omadustega. See kaitseb keha verehüüvete tekke eest, küllastab südamelihast kaaliumiga. Ühe klaasi vee jaoks piisab kahest teelusikatäiest äädikast. Saadud vedelikule lisage mett - 1 tl. Seda jooki juuakse pool tundi enne sööki. Seda tuleks võtta iga päev kahe kuni kolme nädala jooksul.

Järeldus

Kui pulsi rütmis esineb häireid, südametöö katkemisi, ärge kiirustage ise diagnoosi panema. Pöörduge kvalifitseeritud arstiabi poole. Ja isegi kui teil on haigus, ärge paanitsege. Kaasaegne kodade virvendusarütmia ravi võimaldab teil valida optimaalse meetmete komplekti, mis kaitseb rünnakute kordumise eest. Koos rahvapäraste abinõude ja õige eluviisiga kaitsevad need haiguse ebameeldivate tagajärgede eest.

Kodade virvendusarütmia on tavaline südame rütmihäire. Seda patoloogiat nimetatakse ka kodade virvenduseks. Seda esineb 1-2% juhtudest, kuid vanematel inimestel on need arvud suuremad. Patoloogia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu on võimatu selle ravi edasi lükata.

Haiguse üldised omadused

Kodade virvendusarütmia on teatud tüüpi supraventrikulaarne tahhüarütmia, see tähendab ebanormaalselt kiire südame löögisagedus. Pulsisagedus ulatub mõnikord 350-700 löögini minutis, mis on kordades normist kõrgem.

Patoloogiaga kaasnevad sagedased ja kaootilised kodade kokkutõmbed. Mõnel kodade lihaskiudude kompleksil võivad tekkida tõmblused ja virvendus, see tähendab, et nende töö sünkroonsus on häiritud.

Statistika kohaselt kannatab kodade virvendusarütmia all 1-2% inimestest, kuid need on üldistatud arvud. Patoloogia levimus sõltub vanusest. Näiteks 80 aasta pärast diagnoositakse seda häiret 8% patsientidest.

Pikaajaline kodade virvendusarütmia võib esile kutsuda tromboosi ja isheemilise insuldi. Patoloogia pidevate retsidiivide korral on võimalik kroonilise vereringepuudulikkuse kiire areng.

Haiguse klassifikatsioon

Kodade virvendusarütmia klassifitseeritakse tavaliselt selle ilmingute sageduse ja kestuse järgi. Patoloogial on järgmised vormid:

• Esmakordselt avastatud. Selline diagnoos tehakse patsiendile, kui kodade virvendustunne ilmnes esimest korda.
• Paroksüsmaalne. Seda sorti nimetatakse ka mööduvaks. Rünnaku kestus ei ületa 2 päeva, aeg-ajalt kuni 7 päeva. Siinusrütmi taastamine toimub spontaanselt. Rünnaku saab peatada ravimitega, kuid mõnikord möödub see iseenesest.
• Püsiv. Seda tüüpi rikkumise korral kestab rünnak rohkem kui 7 päeva. Sellisel juhul on võimalik lõpetada ainult ravimitega või südame defibrillatsiooniga. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.
• Pikaajaline püsiv kodade virvendusarütmia võib kesta kuni aasta.
• Püsiv vorm on haiguse krooniline ilming. Sel juhul ei aita isegi ravi normaalset rütmi taastada.

Samuti on kodade virvendusarütmia klassifitseeritud vastavalt selle sümptomite ilmingutele. Selle töötas välja Euroopa Kardioloogide Ühing (EHRA). Selle klassifikatsiooni järgi on kodade virvendusarütmia 4 klassi:

1. I klass tähendab haiguse asümptomaatilist kulgu.
2. II klass viitab kergetele sümptomitele ilma harjumuspärase elutegevuse katkemiseta.
3. III klassi iseloomustavad tõsised sümptomid, kui igapäevastes tegevustes toimub muutus.
4. IV klassi sümptomeid nimetatakse invaliidistumiseks, kuna patsient ei ole võimeline tegema tavalisi igapäevaseid tegevusi.

Kodade arütmiad võivad ilmneda laperduse või värelusega. Esimene võimalus tähendab, et kodade kokkutõmbumine ulatub 200-400 löögini minutis, kuid õige kodade rütm säilib. Teisel juhul mõjutab kontraktsioon isoleeritud lihaskiudude rühmi, mis seletab kodade koordineeritud kontraktsiooni puudumist.

Põhjused

Kodade virvendusarütmia tekkerisk on üle 40-aastastel inimestel väga kõrge ning meestel on see 26% ja naistel 23%. Riskirühma kuuluvad mitmete kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsiendid:

• arteriaalne hüpertensioon;
• isheemiline haigus (20% juhtudest);
• südamepuudulikkus;
• südameklapi haigus (omandatud vorm);
• kaasasündinud südamehaigus;
• kardiomüopaatia;
• põletikulised protsessid (müokardiit, perikardiit, endokardiit);
• neoplasmid;
• tehti südameoperatsioon.

On ka teisi riskitegureid, mida nimetatakse ekstrakardiaalseteks. Üks neist on pärilikkus. Statistika kohaselt diagnoositi lähisugulastel sarnane patoloogia igal 3-4 kodade virvendusarütmiaga patsiendil.

Kodade virvendusarütmia võivad vallandada ka muud tegurid:

• ülekaalulisus;
• suhkurtõbi;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• apnoe sündroom;
• krooniline neeruhaigus;
• viirusnakkus;
• geenimutatsioon.

Kodade virvendus võib olla Gravesi tõve (difuusne toksiline struuma), alkoholimürgistuse, neuropsüühilise ülepinge, hüpokaleemia (kehas kaaliumipuuduse) tagajärg. Sellist patoloogiat võib põhjustada ka mürgistus teatud ravimitega, eriti adrenostimulaatorite või südameglükosiididega.

Mõnikord ei aita isegi kõige põhjalikum diagnoos tuvastada rikkumiste põhjust. Sellist kodade virvendusarütmia peetakse idiopaatiliseks.

Kodade virvendusarütmia sümptomid

Patoloogia tunnused sõltuvad otseselt selle vormist. Paroksüsmaalne fibrillatsioon võib olla asümptomaatiline. Sellisel juhul võib esimene märk olla trombemboolia, sagedamini insuldi kujul.

Patoloogia peamised sümptomid on südamepekslemine ja ebamugavustunne rinnus, mis võib väljenduda valuna. Järgmised märgid näitavad südamepuudulikkuse esinemist:

• nõrkus;
• pearinglus;
• hingeldus;
• minestus või minestamine.

Kodade virvenduse rünnaku ajal võib patsiendil tekkida suurem tõenäosus urineerida. Selliseid nähtusi põhjustab peptiidhormooni - kodade natriureetilise peptiidi - suurenenud tootmine.

Patsiendil võib tekkida seletamatu hirm või paanikahood. Sageli kaasneb selle seisundiga liigne higistamine.

Kodade virvendusarütmiaga kaasneb arütmiline pulss. Mõnikord on puudujääk, see tähendab, et südame ülaosas olev indikaator ületab randmel mõõdetud numbreid. See on tingitud asjaolust, et sagedase ventrikulaarse rütmi taustal ei piisa vasaku vatsakese löögimahust perifeerse venoosse laine tekitamiseks.

Diagnostika

Kodade virvendusarütmia saab diagnoosida juba füüsilisel läbivaatusel. Perifeerse pulsi palpatsioon paljastab rütmihäire koos pingega.

Südame auskultatsioon määrab selle toonide rütmi puudumise, paljastab olulisi helitugevuse kõikumisi. Selliste märkide põhjal suunatakse patsient kardioloogi juurde.

Kodade virvendusarütmia vormi määramiseks tuleb koguda anamnees. Oluline on patoloogia esmase manifestatsiooni kuupäev, selle kestus. Võtke kindlasti arvesse riskitegureid.

Diagnoosimisel on olulised järgmised uuringud:

• Elektrokardiograafia. See võimaldab teil teatud märkide järgi diagnoosi kinnitada. Oluline on igapäevane jälgimine – jälgimine Holteri meetodil. See on vajalik südame löögisageduse kontrollimiseks ja diagnoosi selgitamiseks. Füüsilise aktiivsusega testide läbiviimine võimaldab tuvastada müokardi isheemia tunnuseid ja valida õige antiarütmikum.
• Ehhokardiograafia. See uuring põhineb ultraheliuuringul. Diagnostika võimaldab välja selgitada elundiõõnte parameetreid, tuvastada südamesisese trombide esinemist, hinnata vasaku vatsakese diastoolset ja süstoolset funktsiooni. Ehhokardiograafia tulemused on vajalikud antitrombootilise ja antiarütmilise ravi määramisel.
• Magnetresonants või multislice kompuutertomograafia. Selline uuring võimaldab teil südant väga üksikasjalikult visualiseerida.
• Transösofageaalne elektrokardiograafia aitab määrata patoloogia arengu mehhanismi. Need uuringud on eriti olulised enne kunstliku südamestimulaatori või kateetri ablatsiooni (hävitamise) kasutuselevõttu.

Kodade virvendusarütmia ravi

Ravi peamised eesmärgid on siinusrütmi taastamine ja säilitamine, patoloogiahoogude kordumise vältimine. Oluline on kontrollida südame löögisagedust ja vältida trombembooliat.

Konservatiivne ravi

"Novokaiinamiid" ja "Amiodaroon" aitavad peatada kodade virvenduse rünnaku. Nendel ravimitel on antiarütmiline toime, neid kasutatakse suu kaudu ja intravenoosselt. Seespidiseks kasutamiseks kasutatakse ka kinidiini ja propafenooni. Selliste ravimite võtmine hõlmab vererõhu jälgimist ja elektrokardiograafia läbiviimist.

Trombemboolia ohu korral kasutatakse verevedeldajaid. Need on K-vitamiini antagonistid või suukaudsed antikoagulandid. Nende hulgas kasutatakse tavaliselt otseseid trombiini inhibiitoreid. Sellised ravimid määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi ja olemasolevaid vastunäidustusi. K-vitamiini antagonistide võtmisel vajab patsient pidevat laboratoorset verenäitajate jälgimist (peamiselt hüübimiseks), mille alusel kohandatakse annust.

Kui arütmiahoog kestab üle 48 tunni, suureneb tromboosi oht oluliselt. Trombembooliliste tüsistuste vältimiseks on lubatud võtta varfariini. See ravim on kaudne antikoagulant.

Kodade virvendusarütmia korral on oluline vähendada südame löögisagedust. Selleks kasutavad nad β-blokaatoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Need ravimid aeglustavad südamelööke, takistades selle vatsakeste kiiret kokkutõmbumist.

Kodade virvendusarütmia korral on oluline hoida pulsisagedus 60 lööki minutis. See efekt saavutatakse järgmiste ravimirühmade abil:

• kaltsiumi antagonistid;
• β-blokaatorid;
• digitaalse preparaadid;
• antiarütmikumid.

Sageli valitakse selliste ravimite rühmadest digoksiin (digitaalravim), propranolool (β-blokaator), verapamiil (arütmiavastane, aeglane kaltsiumikanali blokaator). Selline ravi on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi kaasuvaid haigusi. Mõnel juhul tuleb ravi läbi viia haiglas, et kontrollida südame löögisageduse ja keha reaktsiooni muutusi.

Selline ravi on vajalik kogu aeg, kui patsiendil on diagnoositud püsiv kodade virvendusarütmia, see tähendab krooniline patoloogia vorm.

Aja jooksul võib antiarütmikumide võtmise toime väheneda. Enamikul juhtudel eelistavad eksperdid selle rühma mitme fondi määramist.

Korduvate kodade virvendushoogude korral kasutavad nad meetodit, mida nimetatakse "Pille taskus" Spetsialist valib ravimi, mis on end statsionaarses ravis tõestanud. See lähenemisviis võimaldab teil rünnaku peatada ilma haiglaravi ootamata. Kõige sagedamini on sellistel eesmärkidel ette nähtud "Propanorm" ("Propafenoon"). Seda kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel kodade virvendusarütmia korduvate rünnakute vältimiseks. Sel juhul on vaja iga päev võtta teatud annus ravimit ja seda tuleks teha iga kord samal ajal. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia omadustest ja patsiendi kehakaalust.

Kodade virvendusarütmia raviks kasutatavatel ravimitel on enamikul juhtudel tõsised vastunäidustused. Ainult spetsialistil on õigus määrata konkreetsete ravimite võtmine ja määrata nende optimaalne annus.

Kui antiarütmilist toimet ei ole saavutatud, peetakse uimastiravi ebaefektiivseks. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kateetri ablatsioon

Seda kirurgilise sekkumise meetodit nimetatakse raadiosageduseks. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all.

Kateetri ablatsioon on minimaalselt invasiivne sekkumine. Pärast anesteetilist ravi torgatakse patsiendile veen (arter) ja elektroodid sisestatakse südameõõnde. Seda tehakse sissejuhatajate - spetsiaalsete torude kaudu.

Esiteks tehakse arütmogeensete tsoonide tuvastamiseks elektrofüsioloogiline uuring. Selleks registreeritakse intrakardiaalne kardiogramm ja spetsiaalsete testide abil provotseeritakse arütmia.

Pärast arütmogeense koha määramist suunatakse sellele elektroodi abil raadiosageduslik energia. Pärast lühikest aega (tavaliselt 20 minutit) kontrollitakse sekkumise edukust elektrofüsioloogilise uuringuga. Kui tulemused on rahuldavad, on operatsioon lõpetatud. Pärast kateetrite eemaldamist kantakse punktsioonikohtadele surveside.

Kateetri ablatsioon on atraktiivne selle kiire taastumise tõttu. Patsient vajab ranget voodirežiimi ainult esimese 12 tunni jooksul pärast operatsiooni. Sel ajal on vaja lamada selili ja mitte põlvi painutada.

Kunstlik südamestimulaator

Kodade virvendusarütmiaga normaalset südamelööki saab hoida kunstliku südamestimulaatori, mida nimetatakse ka südamestimulaatoriks, abil. Sellist operatsiooni peetakse väikeseks.

Patsiendile antakse kohalik tuimestus. Lõika ainult nahk ja nahaalune kude, ilma ribisid mõjutamata. Seejärel isoleeritakse üks veen ja selle kaudu juhitakse elektrood (mõnikord mitu) südamekambrisse. See manipuleerimine viiakse läbi röntgenikontrolli all.

Paigaldatud elektroodi parameetreid tuleb kontrollida. Seejärel kinnitatakse see veeni ja nahaalusesse koesse moodustatakse seadme korpuse voodi. Pärast südamestimulaatori ühendamist elektroodiga haav õmmeldakse.

Südamestimulaator edastab impulsse kindla intervalliga. Nende mõjul tõmbub kokku müokard, mis annab vajaliku rütmi.

Selline operatsioon on vähem traumaatiline. Seadme väliskest on valmistatud sulamist, mida kere tõrjub väga harva.

Dieet

Kodade virvendusarütmia korral peaksite oma toitumisharjumused uuesti läbi vaatama. Oluline on jälgida BJU suhet, see peaks olema 4: 1: 3. Toit peaks sisaldama vajalikku mahtu ja mikroelemente.

Patsiendid peavad vähendama soola kogust. Sellest ei ole vaja täielikult keelduda, vaid soolata roogasid mõõdukalt.

Vältida tuleks rasvaseid toite. See mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

Kodade virvendusarütmiaga ei tohiks olla halbu harjumusi. Alates ja tuleks nende piiramiseks täielikult või nii palju kui võimalik loobuda.

etnoteadus

Kodade virvendusarütmia korral on mõned traditsioonilise meditsiini meetodid tõhusad. Võite kasutada järgmisi tööriistu:

• Viburnumi keetmine. See tuleb valmistada marjadest. Puuviljad koristatakse pärast esimest külma ja valatakse veega. Kasutage toodet kaks korda päevas, 200 ml. Esimene annus peaks olema hommikul, teine ​​- enne magamaminekut.
• Yarrow tinktuura. See on valmistatud alkoholist. Võtke vahend peaks olema teelusikatäis hommikul ja enne lõunat.
• Tilli keetmine. See on valmistatud seemnetest. Joo keetmist enne sööki, kolmandik klaasi kolm korda päevas.
• Tõhus maikellukese, palderjani ja viirpuu lillede keetmine. Komponendid tuleb võtta vahekorras 2: 1: 1.
• Kasulik on viirpuu tee kibuvitsamarjadega (1:1). See ravim vedeldab verd.

Võimalikud tüsistused, prognoos

Üks kodade virvendusarütmia tõsiseid tagajärgi on vere staas. See viib verehüüvete, see tähendab verehüüvete tekkeni. Vasak aatrium on selle nähtuse suhtes vastuvõtlikum. Verehüübe väikeste fragmentide – emboolia – eraldamine põhjustab südameinfarkti, kuna need jõuavad pärgarteritesse. Kui emboolia siseneb unearterisse, tekib kardioemboolne insult.

Kui patoloogia on arenenud südamehaiguste ja selle vatsakeste kontraktiilsuse halvenemise taustal, võib südamepuudulikkus muutuda tüsistusteks. Kui patsiendil on mitraalstenoos või hüpertroofiline kardiomüopaatia, suureneb kopsuturse ja südameastma risk.

Madal südame väljund kodade virvendusarütmia korral võib põhjustada arütmogeenset šokki. Sel juhul võib patsiendi päästa ainult südamerütmi erakorraline taastamine ja sellele järgnev ravi.

Kodade virvendusarütmia võib muutuda ventrikulaarseks virvenduseks, mis omakorda on täis südameseiskust.

Kodade virvendusarütmia prognoos sõltub suuresti sellise patoloogia põhjustanud kardiovaskulaarsüsteemi haiguse tõsidusest. Isheemiline insult võib areneda 5% juhtudest aastas ja alla 60-aastastel inimestel on risk 1,5% ja 80 aasta pärast - 23%.

Igal kuuendal insuldijuhtumil diagnoositakse patsiendil kodade virvendusarütmia. See tegur suurendab surmaohtu 2 korda.

Ärahoidmine

Eristada tuleks esmaseid ja sekundaarseid ennetusmeetmeid. Esmane ennetus seisneb kodade virvendusarütmia tekkeriskiga haiguste aktiivses ravis. Erilist tähelepanu väärib arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus.

Tervislik eluviis on oluline, sealhulgas õige toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus. Näiteks tuleks loobuda halbadest harjumustest. Toit peaks sisaldama taimset toitu, kala ja mereande. Oluline on säilitada normaalne kaal. Kasulik on harjutada hingamisharjutusi ja.

Kui kodade virvendusarütmia oli vähemalt üks ilming, on vajalik sekundaarne ennetamine. Selle peamine eesmärk on vältida patoloogia kordumist.

Selleks võib kasutada medikamentoosset ravi või südameoperatsiooni. Patsient peab lõpetama alkoholi joomise, piirama füüsilist ja vaimset stressi.

Video kodade virvendusarütmiast

Selles telesaates kirjeldatakse patoloogia ohtu, riskitegureid, diagnoosimist ja ravi:

Kodade virvendusarütmia on üsna levinud, kuid vanemad inimesed on sellele vastuvõtlikumad. See seisund nõuab arstiabi ja mõnel juhul operatsiooni. Oluline on jälgida mitte ainult patoloogia esmase esinemise, vaid ka selle retsidiivide ennetamist.

Paljud inimesed isegi ei tea, et neil on nii ohtlik haigus. Kuigi see on laialt levinud. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peate täpselt teadma, mis on kodade virvendus: sümptomid ja selle ravi. Ohtlik haigus võib provotseerida aatriumis verehüübe tekkimist, mis põhjustab seejärel insuldi. Sageli on seda tüüpi arütmia surmav, mistõttu tuleb see kiiremini ära tunda ja ravida.

Südame kodade virvendusarütmia sümptomid

Spetsialistid eristavad järgmisi kodade virvendusarütmia vorme:

• Püsivat iseloomustab pikaajaline rünnak, mis kestab üle nädala.
• Paroksüsmaalne kodade virvendus taandub iseenesest, 2 päeva pärast.
• Püsiv kodade virvendusarütmia erineb selle poolest, et selle peatamiseks on vaja arstide sekkumist.

Paljudel juhtudel avastatakse see salakaval haigus juhuslikult EKG ajal. Virvendava arütmiaga patsiendid märkavad sagenenud sagedust, südametegevuse katkestusi, vähese füüsilise koormuse korral on neil isegi õhupuudus. Kodade virvendusarütmiaga kaasneb pulsatsioon kaelal paiknevates veenides, hirmutunne, suurenenud higistamine, nõrkus ja muud sümptomid. Kui südame rütm taastub, kaovad kõik märgid. Rütmi kõikumine võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Haiguse põhjused

Südame ja selle tööga seotud põhjused:

• kõrgenenud vererõhk;
• vaevused südamearterites;
• südameklapi haigus;
• kaasasündinud südamerikked;
• kehale tehtud operatsioonide tagajärjed;
• südamepuudulikkus on nii põhjus kui ka tüsistus;
• südame seinte põletik;
• kasvajad kehas;

Põhjuste hulgas, mis ei ole seotud keha tegevusega, eristatakse järgmist:

• stress;
• halvad harjumused;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• kofeiin;
• mõned pillid (adrenaliin, atropiin ja diureetikumid);
• kopsu-, kilpnäärme- ja viirusnakkused;
• Uneapnoe;
• alatoitumus (sealhulgas dieedid).

Kodade virvendusarütmia ravi kodus

Kui inimesel on haiguse sümptomid, tekib küsimus: mis on kodade virvendus ja kuidas seda ravida. Esiteks peate kindlasti konsulteerima arstiga, kuna süda on kõige olulisem organ, rikked selle töös võivad lõppeda surmaga. Läbivaatus, konsultatsioonid arstiga aitavad tuvastada haiguse alguse põhjust. Kodade virvendusarütmia püsiva vormi ravi tuleb läbi viia kodus, kuna haigus on krooniline.

Rahvapärased abinõud

Kodade virvendus: selle sümptomid ja ravi hõlmavad rahvapäraste ravimite kasutamist:

Viirpuu keetmine:

• viirpuu marjad - 30 tk;
• kuum vesi - 1 spl.

Kokkamine:

1. Võtke puuviljad ja purustage need.
2. Lisa massile kuum vesi, pane väikesele tulele. Küpseta 10 min.
3. Pärast puljongi eemaldamist kuumusest jahutage, kurnake. Lisage veidi vett (keedetud), nii et toote maht oleks 1 spl.
4. Sa pead jooma ravimit tühja kõhuga, võttes väikeste lonksudena.

Emarohu tee:

• emajuur kuiv - 1 spl. l.;
• keev vesi - 1 spl.

Kokkamine:

1. Võtke kuiv rohi, valage see keeva veega. Hauta teed umbes 15 minutit.
2. Jook tuleb tarbida soojalt, 1 spl. l. 3-4 korda päevas enne sööki.

Maitsetaimede kollektsioon:

Koostis:

• adonise rohi (Adonis);
• saialilleõied;
• piparmünt;
• magus ristik;
• siguri juur;
• koera-roosi viljad;
• keev vesi - 1 l.

Rakendus:

1. Võtke kõik koostisosad võrdsetes kogustes, jahvatage kohviveskis.
2. Vala keeva veega 2 spl. segu asetatakse kaussi. Keeda toodet 10 minutit.
3. Seda ei ole vaja filtreerida, viige see kohe termosesse ja laske 6-8 tundi tõmmata.
4. Kodade virvendusarütmia ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab selle ravimi kasutamist enne sööki pool klaasi.

ravimid

Kodade virvendusarütmia leevendamine uimastiravi kaudu peaks toimuma vastavalt arsti ettekirjutusele, ravimite hulgas on levinud:

"Atenolool":

• Koostis: atenolool.
• Kasutamine: reguleerib vererõhku, mõjub rahustavalt närvisüsteemile, taastab südamerütmi.
• Hind: 22 p.

"Kordaron":

• Koostis: amiodaroonvesinikkloriid.
• Toime: leevendab valu, aitab alandada survet ja elundi rütmi, säilitada piisavat pulssi, võitleb arütmia paroksüsmiga.
• Hind: 314 rubla.

"Digoksiin":

• Toimeaine: digoksiin.
• Kasutamine: aitab kaasa südame kontraktsioonide arvu normaliseerumisele, hõlbustab südame tööd, kõrvaldab turset ja õhupuudust.
• Hind: 53 p.

"Aspiriin":

• Koostis: atsetüülsalitsüülhape.
• Kasutamine: vedeldab verd, vähendab trombide tekkimise võimalust.
• Hind: 131 rubla.

Operatsioon

Kodade virvendusarütmia kirurgiline ravi on vajalik, kui pillid on jõuetud, arstid saavad kasutada ühte kirurgilise sekkumise meetoditest:

• Raadiosageduslik kateetri ablatsioon (RFA) hõlmab elektroodide sisestamist südamesse reieluu või subklavia veeni kaudu. Operatsioon nõuab kohalikku tuimestust, ei tekita suurt vigastust.
• Südamestimulaatori implanteerimisel võetakse kasutusele spetsiaalne seade, mis on võimeline taastama südame rütmi. Lisaks veeni asetatavatele elektroodidele on sellise operatsiooni ajal vaja asetada ka aparaadi korpus. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Südamestimulaatori töö nõuab teatud reeglite järgimist.

eluprognoos

Selle haigusega seotud eeldatavat eluiga reguleerib see, kui vastutustundlikult inimene arstide soovitustele läheneb. Kui kõik on õigesti tehtud, siis komplitseerimata kodade virvendusarütmia korral on prognoos soodne. Kuid see näitaja ei sõltu ainult pillidest ja elustiilist, vaid ka arütmia põhjustanud haigusest. Lisaks mõjutab prognoosi insuldi esinemine, selle raskusaste, tüsistuste, näiteks südamepuudulikkuse, arenguaste.

Video: kuidas ravida kodade virvendusarütmia

ICD-10 klassifikatsioonis on see haigus rühmas "Kodade virvendus ja laperdus". Kodade virvendus: selle sümptomid ja ravi, patogenees ilmneb lihtsale patsiendile veelgi paremini ja selgemalt teatmeteoste, Interneti-lehtede lehtedel. Allolevast videost saate teada, et selle haiguse esinemine ei tähenda sugugi, et teie eest on karistus alla kirjutatud, haigust saab ja tuleb ravida.

Kodade virvendus, mida defineeritakse ka kodade virvendusarütmiana, on üks tüsistusi, mis tekivad südame isheemiatõve taustal paralleelselt teist tüüpi südame rütmihäiretega. Kodade virvendus, mille sümptomid võivad ilmneda ka kilpnäärmehaiguste ja mitmete sellega seotud tegurite olulisuse tõttu, avaldub südamelöökidena, mis ulatuvad 600 löögini minutis.

üldkirjeldus

Kodade virvendusarütmiaga kaasnevad iseloomulikud südamerütmi häired, millega kaasneb kodade erutuse ja kontraktsiooni juhuslikkus ja sagedus või kodade lihaskiudude üksikute rühmade puhul esinev virvendus ja tõmblused. Nagu me juba märkisime, võib tegelik pulss selles olekus ulatuda kuni 600 löögini minutis. Pikaajalise kodade virvendusarütmiaga paroksüsmi korral, mis kestab umbes kaks päeva, on oht ka trombide tekkeks. Kodade virvendusarütmia püsivuse taustal võib täheldada ka vereringepuudulikkuse seisundi kiiret progresseerumist selle kroonilises vormis.

Kodade virvendusarütmia on kõige levinum südame rütmihäirete tüüp, mis moodustab 30% probleemidega seotud haiglaravi määradest. Mis puudutab seda tüüpi patoloogiate levimust, siis selle suurenemine toimub vastavalt vanuse suurenemisele. Seega on alla 60-aastaste patsientide seas 1% esinemissagedusest, pärast seda vanusepiirangut - 6%.

Selle seisundi riskitegurid on järgmised:

• Vanus . Aktuaalseks muutuvad kodades toimuvad vanusega seotud struktuursed ja elektrilised muutused, mis omakorda provotseerivad neis virvenduse teket.
• Orgaanilise südamehaiguse esinemine. See hõlmab ka operatsioone, mida teevad avatud südamega patsiendid.
• Teist tüüpi kroonilise haiguse esinemine. Need on kilpnäärmehaigused, hüpertensioon ja muud patoloogiad.
• Alkoholi tarbimine.

Kodade virvendusarütmia: klassifikatsioon

Kodade virvendusarütmia selle klassifikatsiooni ühe või teise vormi määramisel näeb ette keskendumise selle seisundi kliiniliste ilmingute tunnustele, elektrofüsioloogia mehhanismidele ja ka etioloogilistele teguritele.

Kodade virvendusarütmia võib olla konstantne oma avaldumisvormis, st krooniline , püsiv ja paroksüsmaalne . Paroksüsmaalne kodade virvendusarütmia kestab seitsme päeva jooksul, lõppedes peamiselt 24 tunni jooksul. Krooniline kodade virvendusarütmia ja püsiv kodade virvendus jätkub, vastupidi, kauem kui 7 päeva. Haiguse ripsmeline paroksüsmaalne vorm ja ka püsiv vorm võivad olla korduvad.

Selle haiguse algus võib olla ilmus esmakordselt või korduv , mis viimasel juhul viitab fibrillatsiooni manifestatsiooni teise ja järgnevate episoodide esinemisele.

Lisaks võib kodade virvendus ilmneda vastavalt kahte tüüpi rütmihäiretele, see tähendab, et kodade laperdus või nende virvendus . Kodade virvendus (fibrillatsioon) tekib üksikute lihaskiudude rühmade kokkutõmbumisel, mistõttu puudub aatriumi koordineeritud kontraktsioon. Atrioventrikulaarses ristmikul tekib elektriimpulsside mahuline kontsentratsioon, mille tulemusena üks osa neist hilineb, teine ​​osa aga lülitub südamelihasesse, põhjustades vatsakeste kokkutõmbumist ühes või teises rütmis.

Vastavalt kontraktsioonide sagedusele võib omakorda olla kodade virvendusarütmia tahhüsüstoolne , mis tähendab vähenemist vahemikus 90 ja üle selle, samuti normosüstoolne , mille juures vatsakeste kokkutõmbed võivad vastata intervallile 60-90 minutis ja bradüsüstoolne , kus vatsakeste kokkutõmbed ulatuvad maksimaalselt 60 minutini.

Paroksüsmiga ei pumbata verd vatsakestesse, kodade kokkutõmbed on ebaefektiivsed ja seetõttu toimub vatsakeste diastooli täitmine vabalt ja mitte täielikult. Lõppkokkuvõttes puudub süstemaatiline vere väljutamine aordisüsteemi.

Mis puutub sellisesse seisundisse nagu kodade laperdus, siis see seisneb kontraktsioonide suurenemises 200–400 minutis, säilitades samal ajal selles protsessis koordineeritud ja selge kodade rütmi. Sel juhul järgnevad üksteisele müokardi kokkutõmbed, mis toimuvad peaaegu pidevalt, diastoolset pausi ei toimu, samas ei toimu kodade lõdvestumist, kuna nad on suurema osa ajast süstoolses olekus. Kodade verega täitmise raskuse tõttu satub vatsakestesse vähem verd.

Impulsside vool vatsakestesse piki atrioventrikulaarseid ühendusi toimub igal teisel, kolmandal ja neljandal juhul neist, mis tagab vatsakeste rütmi õigsuse ehk määrab õige laperduse. Juhtivuse rikkumise korral iseloomustab vatsakeste kokkutõmbumist juhuslikkus, mille tagajärjel tekib vastavalt kodade laperdus ebaregulaarsel kujul.

Kodade virvendusarütmia: põhjused

Vaadeldav patoloogia ilmneb erinevate kehasüsteemide ja organite haiguste ning ka otseselt südamega seotud haiguste olulisuse tõttu patsiendi jaoks. Toome välja peamised seisundid ja haigused, mille kulgemisega võib kaasneda kodade virvendusarütmia kujul esinev tüsistus:

• südamerikked (peamiselt puudutab see mitraalklapi);
• sündroomid: Wolf-Parkinson-White, nõrk siinusõlm;
• äge alkoholimürgitus või krooniline mürgistus (alkohoolne müokardi düstroofia);
• elektrolüütide tasakaaluhäired (peamiselt väheneb magneesiumi ja kaaliumi puudus organismis).

Kodade virvendusarütmia ilmneb äärmiselt harva "põhjuseta", olles idiopaatiline, pealegi on võimalik väita, et me räägime sellest vormist ainult siis, kui patsienti uuritakse hoolikalt, kui puuduvad arütmiat provotseerivad haigused.

Tähelepanuväärne on see, et mõnel juhul piisab rünnaku alguseks vähimagi mõju avaldamisest. Mõnikord saab kindlaks teha selge arvu nendest põhjustest, mis määrasid patsiendil kodade virvendushoo rünnaku. Võime esile tuua ka teatud osa nendest põhjustest: füüsiline või emotsionaalne ülekoormus, alkoholi või kohvi joomine, rohke toidu söömine jne.

Viimase aja jooksul näitavad jätkuvad vaatlused närvisüsteemi olulist rolli arütmia ilmnemisel. Nii et selle üksikute linkide suurenenud aktiivsuse tõttu kutsutakse sageli esile rünnak. Ka närvisüsteemiga seotud parasümpaatilise lüliga kokkupuute korral räägime vagaalsest arütmiatüübist, kuid kui löök on sümpaatiline lüli, siis vastab arütmia hüperadrenergilisele tüübile.

• avaldub valdavalt meeste seas;
• rünnakud algavad öösel või söögi ajal;
• määrati kindlaks järgmised rünnakut provotseerivad tegurid: patsiendi horisontaalne asend, rikkalik toit, puhkeseisund, kõhupuhitus, torso kalded, tihe lips või krae, pingul vöö;
• seda seisundit ei esine emotsionaalse stressi ja kehalise aktiivsuse perioodil.

Hüperadrenergiline kodade virvendusarütmia tüüp

• see seisund ilmneb palju sagedamini naiste seas;
• rünnakud ilmnevad peamiselt hommikul, ei ole välistatud välimus päevasel või õhtul;
• stress, emotsionaalne stress ja füüsiline aktiivsus provotseerivad selle seisundi ilmnemist;
• seda tüüpi arütmia möödub horisontaalasendi võtmisel, rahunemisel ja puhkusel.

Kodade virvendus: sümptomid

Vaadeldavale patoloogilisele seisundile iseloomulikud ilmingud määratakse selle jaoks asjakohase vormi alusel, see tähendab, et me räägime tahhüsüstoolse, bradüsüstoolse, konstantse või paroksüsmaalse kodade virvenduse seisundist. Lisaks mängivad olulist rolli ka klapiaparaadi, müokardi ja vaimse seisundi üldine seisund.

Kõige raskem seisund on tahhüsüstoolsest kodade virvendusarütmiast põhjustatud seisund. Sel juhul on südame löögisageduse tõus ja õhupuudus ning nende sümptomite intensiivistumine ilmneb füüsilise koormuse, südame töö katkestuste ja valu tagajärjel.

Reeglina kulgeb kodade virvendusarütmia paroksüsmaalne, paroksüsmide progresseerumisega. Sagedus ja ka nende kestus sel juhul määratakse eranditult individuaalselt. Mõned patsiendid seisavad juba pärast mõnda virvendushoogu silmitsi kroonilise või püsiva vormiga, samas kui teised kogevad kogu elu jooksul lühiajalisi ja harvaesinevaid paroksüsme, kalduvus hilisemale progresseerumisele võib sel juhul puududa.

Paroksüsmi võib kodade virvendusarütmiaga tunda mitmel viisil. Seega ei pruugi mõned patsiendid arütmiat üldse märgata, saades sellest juhuslikult arstliku läbivaatuse ajal teada.

Kui arvestada kodade virvendusarütmia tüüpilist kulgu, võib see avalduda kaootilise südamelöögi, polüuuria, hirmu, värisemise ja nõrkuse kujul. Liigne südame löögisagedus võib määrata patsiendi seisundi pearinglus ja minestamine. Lisaks võivad ilmneda ka Morgagni-Adams-Stokesi rünnakud (krambid, teadvusekaotus, kahvatus, hingamishäired, võimetus määrata vererõhku, südamehääled).

Peaaegu kohe kaovad kodade virvendusarütmia sümptomid, kui südame siinusrütm taastub.

Pideva kodade virvenduse korral patsiendid seda sageli lihtsalt ei märka.

Südame auskultatsioon (südame kuulamine selle jaoks oluliste helinähtuste osas) määrab selles toonide olemasolu, mis avalduvad erineva helitugevusega. Pulss on arütmiline, pulsilainete amplituud on erinev. Kodade virvendusarütmia iseloomustab haigusseisundi iseärasustest tingitud pulsipuudus, mille tulemusena ei väljutata verd aordi mitte iga südame kokkutõmbumisega.

Kui patsientidel esineb kodade laperdus, kaasneb selle seisundiga tavaliselt iseloomulik südamelöögisageduse tõus, õhupuudus, kaelaveenide tuikamine ja mõnel juhul ka ebamugavustunne südames.

Kodade virvendus: tüsistused

Kõige sagedamini ilmnevad selle seisundi tüsistused kujul ja.

Mitraalstenoosiga, kui see on komplitseeritud kodade virvendusarütmiaga, võib kaasneda atrioventrikulaarse (vasakpoolse) avause ummistus kodadesisese trombiga, mis omakorda võib nende protsesside taustal põhjustada äkilist südameseiskust ja vastavalt surma.

Kui intrakardiaalsed trombid sisenevad süsteemsesse vereringesse koondunud arterite süsteemi, tekib erinevate organite trombemboolia ja 2/3 trombidest on tingitud verevoolust ajuveresoontes. Seega esineb peaaegu iga kuues isheemilise insuldi juhtum just neil patsientidel, kellel oli varem diagnoositud kodade virvendusarütmia.

Perifeerse ja tserebraalse trombemboolia tekkele kõige vastuvõtlikumad patsiendid on üle 65-aastased. Patsientide poolt varem üle kantud trombemboolia korral, olenemata selle kontsentratsiooni iseärasustest, suhkurtõve, kongestiivse südamepuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni korral suureneb oluliselt ka loetletud trombemboolia variantide tekkevõimalus.

Südamepuudulikkuse teke kodade virvendusarütmia taustal esineb neil patsientidel, kellel on südamerikked, samuti vatsakeste kontraktiilsuse häired.

Kodade virvendusarütmia korral esineva südamepuudulikkuse ühe raskeima ilminguna eristatakse arütmogeenset šokki, mis tekib madala ja ebapiisavalt toodetud südame väljundi tõttu.

Teatud olukordades võib tekkida ka üleminek kodade virvendusarütmialt vatsakeste virvendusarütmiale, millele järgneb südameseiskus. Kõige sagedamini kaasneb kodade virvendusarütmia kroonilise südamepuudulikkuse arenguga, mille tagajärjel on selle progresseerumine võimalik kuni laienenud arütmilise kardiomüopaatia seisundini.

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine

Kasutatakse järgmisi põhimeetodeid:

• Elektrokardiogramm (EKG);
• Holteri jälgimine (EKG indikaatorite ööpäevaringne registreerimine toimub patsiendi tavapärase elurütmi ja selle seisundite protsessis);
• Krambihoogude salvestamine reaalajas (üks varasema diagnostikameetodi variantidest, kus kaasaskantav seade annab rünnaku korral telefoni teel signaali).

Kodade virvendusarütmia ravi

Sobiva ravitaktika määramine toimub vastavalt haiguse konkreetsele vormile, kusjuures igal konkreetsel juhul keskendutakse normaalse siinusrütmi taastamisele ja selle hilisemale säilitamisele, samuti virvendushoogude kordumise ärahoidmisele. Samuti tagab see sobiva kontrolli südame löögisageduse üle, vältides samal ajal trombemboolia tüsistusi.

Paroksüsmide leevendamine toimub novokainamiidi, kordarooni, kinidiini ja propanormi intravenoosse ja sisemise manustamisega, mis määratakse sobiva annusega koos vererõhu ja EKG kontrolliga.

Patsientide seisundi muutumise positiivse suundumuse puudumine medikamentoosse ravi kasutamisel viitab elektrilise kardioversiooni kasutamisele, mille abil toimub paroksüsmide leevendamine enam kui 90% juhtudest.

Kodade virvendusarütmia nõuab tõrgeteta ravi ja põhihaigust, mille tulemusena tekkis rütmihäire.

Radikaalse meetodina kodade virvendusarütmia kõrvaldamiseks kasutatakse kopsuveenidele keskendunud isolatsiooni tagamiseks raadiosageduslikku meetodit. Eelkõige on sel juhul kodadest eraldatud ektoopilise erutuse fookus, mis on koondunud kopsuveenide suu piirkonda. Tehnika on oma olemuselt invasiivne, samas kui selle rakendamise efektiivsus on umbes 60%.

Vähesed meist mõtlevad sellele, et igapäevase inimtegevuse tagab ainult see, et meie süda tõmbub kokku rangelt määratud rütmis. Ja mis tahes kõrvalekalle selgest rütmist võib põhjustada mitte ainult heaolu halvenemist või valu südames, vaid ka tõsisemaid tagajärgi. Üks neist kõrvalekalletest on kodade virvendusarütmia.

Mis on südame kodade virvendus?

Süda koosneb 4 sektsioonist - 2 atria ja 2 vatsakest. Kui südamelihas tõmbub kokku, tõmbub kokku kõigepealt kodade ja seejärel levib see protsess vatsakestesse. Kodade virvendusarütmia on arütmia vorm, mille korral kodad ei tõmbu kokku vatsakestega sünkroonis. Ja see takistab vatsakestel oma rolli hästi täitmast – vere viskamist süsteemsesse ja kopsuvereringesse. Aort ja kopsuarter ei täitu täielikult või peab süda selleks topelt pingutama. Kodade virvendusarütmia teine ​​nimetus on kodade virvendus. Mõnikord nimetatakse seda virvendavaks arütmiaks, kuid see on kõnekeelne ja mitte täiesti õige nimi.

Kodade virvendusarütmia korral on kodade löögisagedus tavaliselt palju suurem kui kogu südame löögisagedus ja ulatub 350-700 minutis. Seda virvendavat rütmi saab säilitada kuid või isegi aastaid. Tänu atrioventrikulaarsele sõlmele säilitavad südame vatsakesed enamikul juhtudel normaalse rütmi või nende kontraktsioonide rütm veidi suureneb.

Kodade laperdus on sageli eraldatud kodade virvendusarütmiast. Selle nähtusega säilitavad kodad oma normaalse rütmi, kuid samal ajal täheldatakse juhuslikke kodade kokkutõmbeid sagedusega 200-400 võnkumist minutis.

Kodade virvendusarütmia erinevates vormides mõjutab ligikaudu 0,5% elanikkonnast. Esinemissagedus suureneb koos vanusega. Üle 60-aastaste seas on haigeid 6%, üle 80-aastastest - iga kümnes. Mehed põevad seda haigust 1,7 korda sagedamini kui naised.

Põhjused

Arütmiate paroksüsme võivad põhjustada:

• alkoholi ja kohvi joomine suurtes annustes,
• stress ja emotsionaalne ülekoormus,
• elektri-šokk,
• kirurgilised operatsioonid,
• hüpertermia,
• ravimite võtmine (diureetikumid, atropiin, südameglükosiidid, adrenomimeetikumid, adrenaliin).

Umbes kolmandikul juhtudest ei saa kodade virvendusarütmia põhjust kindlaks teha. Sellist arütmiat nimetatakse idiopaatiliseks.

MA esineb kõige sagedamini inimestel:

• suitsetajad
• ülekaaluline,
• südamedefektidega
• südamepuudulikkusega
• põevad isheemilist haigust (esinevad igal viiendal kodade virvendusarütmiaga patsiendil),
• põevad kilpnäärmehaigusi (veerandil hüpertüreoidismiga patsientidest esineb kodade virvendusarütmia),
• kardiomüopaatiaga,
• kannatavad neeru- ja kopsuhaiguste all,
• uneapnoe põdejad,
• kardioskleroosiga,
• elektrolüütide tasakaaluhäirega,
• omandatud (tavaliselt seotud mitraalklapiga) või kaasasündinud südamedefektidega,
• perikardiidiga või müokardiidiga,
• anamneesis isheemiline mööduv atakk.

Paljud põletikulised südamehaigused ja isheemilised haigused võivad põhjustada südamelihaskoe kiirenenud fibroosi ja selle asendamist sidekoega. Sel juhul on kiudude juhtivus häiritud, mis on kodade virvendusarütmiat soodustav tegur. Kuid haiguse alguse mehhanismi pole veel täielikult välja selgitatud. Kuigi eeldatakse, et kopsuveenide suudmepiirkonnad vastutavad patoloogiliste impulsside tekke eest.

Kodade virvendusarütmia üksikud paroksüsmaalsed rünnakud võivad esineda ka tervetel inimestel (kuni 45% kõigist juhtudest). Kodade virvendusarütmia all kannatavate või põdenud sugulaste olemasolu suurendab tõenäosust, et patsiendil haigestub haigus.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu EKG, igapäevane EKG, fonokardiograafia, ultraheli ja südame radiograafia. Sageli täheldatakse juba pulsi auskultatsiooni ja palpeerimisega kodade virvendusarütmiale iseloomulikke sümptomeid - ebaühtlane pulss, lahknevus südame löögisageduse ja käel mõõdetud pulsisageduse vahel, ebanormaalsed mürad jne. Seda tüüpi diagnoos, nagu EKG, võimaldab teil diagnoosi selgitada ja määrata kodade virvendusarütmia vormi. EchoCG näitab südamekambrite suurust, klapi defektide olemasolu. Võetakse vereanalüüsid kilpnäärmehormoonide, kolesterooli taseme määramiseks. Alles pärast kõigi andmete uurimist saab arst hinnata haiguse prognoosi ja töötada välja optimaalse ravistrateegia.

Ravi

Kodade virvendusarütmia ravimeetod sõltub suuresti selle vormist ja raskusastmest. Mõnikord piisab ravimitest. Kõige sagedamini kasutatakse kodade virvendusarütmia korral:

• antiarütmikumid,
• beetablokaatorid,
• kaltsiumi antagonistid,
• antikoagulandid ja trombolüütikumid,
• metaboolsed ravimid.

Kodade virvendusarütmia paroksüsmaalsete rünnakute peatamiseks kasutatavad antiarütmikumid:

• novokaiinamiid,
• proport,
• kordaron,
• kinidiin,
• amiodaroon.

Antikoagulantide klassi kuuluvad ravimid:

• varfariin,
• atsetüülsalitsüülhape,
• rivaroksabaan,
• klopidogreel,
• apiksabaan.

Kodade virvendusarütmiaga, millega kaasneb tahhükardia, on võimalik võtta beetablokaatoreid (metoprolool) või kaltsiumi antagoniste (verapamiil), et viia pulss normaalsesse vahemikku.

Ravimeid võib manustada nii intravenoosselt kui ka suu kaudu. Ravi antiarütmiliste ravimitega peab kaasnema vererõhu ja müokardi parameetrite jälgimisega EKG abil.

Kodade virvendusarütmiaga, mida ei saa ravimitega korrigeerida, kasutatakse kardioversiooni protseduuri. See seisneb südamepiirkonna eksponeerimises elektrilahendusega spetsiaalse seadme - kardioverter-defibrillaatori abil. Operatsioon viiakse läbi narkootilise une seisundis. Protseduuri efektiivsus on üsna kõrge ja ulatub 90% -ni. Mõnikord nimetatakse ravimite kasutamist rütmi normaliseerimiseks ravimite kardioversiooniks.

Antikoagulante kasutatakse kodade virvendushoogude korral, mis kestavad üle 48 tunni ja enne kardioversiooni. Antikoagulantide ravis võib aga tekkida verejooks, seetõttu tuleb enne selliste ravimitega ravi alustamist kaaluda kõiki riske.

Raskete haigusvormide korral võib osutuda vajalikuks operatsioon (kateetri ablatsioon). Pärast ablatsiooni võib olla vajalik südamestimulaator.

Ablatsioon hävitab rakud, mis põhjustavad südamelihases ebanormaalset elektrilist aktiivsust. Lööki südamele ei tehta skalpelliga, vaid elektrivoolu, laseri, külma või teatud kemikaalidega.

südamestimulaator

Südamestimulaator on kehasse ehitatud väike arvuti. See korjab üles müokardist tulevaid impulsse ja kui südamerütm kaldub normist kõrvale, siis saadab südamestimulaator impulsse, mis seda taastavad. Stimulaatoril on mälu, kuhu salvestatakse kogu teave südame töö kohta. Stimulaatori korpus asub tavaliselt südamest kaugel, nii et see ei segaks inimest näiteks rangluu lähedal.

Paraku on südamestimulaatoril ka mitmeid miinuseid. See nõuab regulaarset kardioloogi külastamist (2 korda aastas). Stimulaatorid võivad olla tundlikud võimsatele magnetväljaallikatele (mobiiltelefon, mikrolaineahi, elektriliinid, trafoalajaamad, metallidetektori skanner, magnettomograafia jne), elektrivoolule, otsesele füüsilisele mõjule. Nende tegurite mõju võib põhjustada südameinfarkti.

Prognoos

Nõuetekohase ravi korral on eluea prognoos tinglikult soodne, välja arvatud juhtudel, kui haigusseisundit raskendavad rasked südame- ja süsteemsed haigused. Prognoos sõltub haigusseisundi kestusest. Haiguse pikk kulg suurendab tüsistuste riski ja selle tulemusena prognoosi raskust.

märgid

Kergete vormide korral ei ole kodade virvendusel tõsiseid sümptomeid. Inimesed võivad selle haigusega elada aastaid ega kahtlusta midagi. Kuid tavaliselt väljendub kodade virvendus südame rütmihäirete tunnetes. Kodade virvendusarütmia korral tundub, et süda puperdab rinnus. Mõnikord on tahhükardia.

Selle nähtusega võib kaasneda ka:

• nõrkus
• suurenenud higistamine,
• sagedane urineerimine,
• õhupuudus
• vererõhu tõus,
• valud südames.

Ebameeldivad nähtused, eriti valu südames, suurenevad tavaliselt füüsilise pingutuse korral. Patsient võib kogeda teadvusekaotust. Rünnaku läbi teinud inimene kardab tavaliselt.

Kodade virvendusarütmiaga EKG-l puudub P-laine, mis iseloomustab kodade normaalset elektrilist aktiivsust. Selle asemel on EKG-l näha väikesed kodade f-lained.

Klassifikatsioon

Kodade virvendusarütmiaga võib kaasneda nii üldise südame löögisageduse tõus (tahhükardia, üle 90 löögi minutis) kui ka selle langus (bradükardia, alla 60 löögi minutis). Tahhükardiaga kombineeritud vormi peetakse kõige ohtlikumaks. Rütm võib jääda normi piiridesse (normokardia).

Kodade virvendusarütmia klassifikatsioon sageduse ja kestuse järgi

Kodade virvendusarütmiat on kolm peamist tüüpi:

• püsiv,
• paroksüsmaalne,
• konstantne.

Kui haigusseisundit täheldatakse patsiendil esimest korda, nimetatakse seda kodade virvendusarütmia vormi äsja diagnoosituks.

Esmakordselt avastatud kodade virvendusarütmia võib hiljem muutuda mööduvaks, püsivaks või püsivaks.

Mööduvad arütmiahood võivad esineda mitu korda päevas, kesta mitte rohkem kui nädal (tavaliselt mitte rohkem kui 2 päeva) ja kaovad tavaliselt iseenesest. Sel juhul muutub rütm normaalseks siinusesse. Korduvad krambid võivad inimestel järk-järgult muutuda krooniliseks.

Püsiv MA kestab üle nädala. See vorm ei liigu iseenesest. Seisundist vabanemiseks on vaja võtta arütmiavastaseid ravimeid või elektriimpulssravi.

Pikaajaline püsiv MA kestab üle 1 aasta.

Pideva kodade virvenduse korral kestab seisund sageli kuid või isegi aastaid. Püsiva arütmia tunnuseks on resistentsus ravimteraapiale.

Isoleeritud arütmia on kodade virvendusarütmia tüüp, mida leitakse alla 60-aastastel inimestel, kellel ei ole struktuurset südamelihase haigust ja millega ei kaasne tõsist trombemboolia riski.

Raskusastme klassifikatsioon

Sõltuvalt selle ilmingute tõsidusest on ka kodade virvendusarütmia astmeid. Vormi 1 peetakse kõige lihtsamaks, 4 kõige raskemaks.

Haiguse esimeses vormis patsient ei tunne ebatavalisi märke. 2. astmel täheldatakse kergeid sümptomeid, kuid tavapärane elutegevus ei ole häiritud. 3. astmes täheldatakse tõsiseid sümptomeid, tavaline elutegevus on raske. 4. klassis muutuvad sümptomid invaliidistavaks, normaalne elu on võimatu.

Kui oli kodade virvendushoog

Kõigepealt tasub end maha rahustada (või rahustada patsienti, kui kodade virvenduse paroksüsm juhtus kellegi teisega). MA nähtus ise on harva eluohtlik. Kuid põnevus ainult süvendab ebameeldivaid sümptomeid ja aitab kaasa nähtuse üleminekule püsivatesse või raskematesse vormidesse. Rahustamiseks tuleks juua 50 tilka Corvaloli või Valocardine’i, võtta pill palderjani või emarohuga. Ümbritsevad inimesed peavad patsienti moraalselt toetama.

Igasugune töö tuleb peatada, heita pikali või istuda (lamama heitmise võimaluse puudumisel). Kõige optimaalsem oleks võtta poollamavas asendis. Rahulikus olekus on patsientidel vähem tõenäoline õhupuudus. Siis peaksite helistama arstile. Kui haigus esineb patsiendil mitte esimest korda ja ta on sellega seoses juba arstiga konsulteerinud, siis kindlasti on patsiendil nendeks puhkudeks välja kirjutatud ravimid. Neid tuleb võtta, järgides arsti määratud annust. Teised eneseravimeetodid võivad olla ohtlikud.

Mis on ohtlik

Kodade virvendusarütmia peamine oht ei ole südameseiskus ega südameatakk, nagu paljud arvavad. Kuigi selline oht on olemas, on sellised tüsistused haruldased.

Kodade virvendusarütmia peamine oht on erinev. Kui kontraktsioonid vatsakestega ei sobi pidevalt, tekib kodades vere staas ja tekivad verehüübed. Kui normaalne südamerütm taastub, võivad need trombid siseneda üldisesse vereringesse ja ummistada mõne peamise veresoone. See võib põhjustada erinevate organite ja jäsemete rikke. Halvim tulemus on insult. 15% isheemilistest insultidest on põhjustatud ainult MA-st.

Seetõttu on patsiendi sellisest seisundist eemaldamine vajalik ainult arsti järelevalve all. Samal ajal on kohustuslik võtta ravimeid - antikoagulante, mis vedeldavad vere hüübimist südames.

Trombemboolia teket soodustavad riskitegurid:

• hüpertensioon,
• vanus üle 65,
• trombemboolia ajalugu.

Sellega seoses on suurimaks ohuks haiguse asümptomaatiline vorm, kuna selline tüsistus nagu trombemboolia on sageli selle esimene sümptom, mis põhjustab raskeid tüsistusi, nagu insult.

Pikaajalised kodade virvenduse rünnakud põhjustavad süsteemset hüpoksiat, südamelihase kahjustusi, kroonilist südamepuudulikkust. Võimalik on kodade virvendusarütmia üleminek eluga kokkusobimatuks ventrikulaarseks virvenduseks. Samuti halveneb kroonilise haiguse trombembooliaga seotud prognoos.

Kodade virvendusarütmia suurendab suremust teistest südamepatoloogiatest umbes 1,5 korda. Üldiselt suurendab kroonilise MA esinemine inimesel tema surma tõenäosust 2 korda.