Kui kaua füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel kestab? Kollatõve ravi põhimõtted vastsündinutel. Miks ilmub kollatõbi?

Kollatõbi vastsündinutel on täheldatud 60% täisealiste ja 80% enneaegsetest imikutest. See väljendub naha, limaskestade, sklera (silma välismembraanide) kollasusena. Kollatõbi võib ilmneda lapse teisel või neljandal elupäeval ja kaduda kahe kuni kolme päeva pärast.

Vastsündinute ikteruse põhjused

Põhjus, miks vastsündinu õrn nahk muutub kollaseks, on suurenenud tase bilirubiin lapse veres. Tavaliselt ei ületa selle väärtus 20,5 µmol/l, nii et väärtused üle 35 näitavad kollatõbe.

Hemoglobiin, mis kandis hapnikku emakasse veresooned lootel pärast lapse sündi laguneb ja eritub organismist. Kui vastsündinu maksas vajalikest ensüümidest ei piisa, koguneb sellesse hemoglobiin, mis mürgitab keha ja väljendub vastsündinu naha ja silmade kollasusena.

Enneaegsete imikute immuunsüsteem on väga nõrk, mistõttu on neil tõenäolisem kollatõbi kui tervetel täisealistel imikutel. Samas kaasaegne meditsiinitehnoloogia ja varustus perinataalsed keskused võimaldavad teil kiiresti toime tulla vastsündinute kollatõvega, mis on oma olemuselt füsioloogiline.

Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad vastsündinu naha kollaseks muutumist, on järgmised põhjused:

füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel;
patoloogiline kollatõbi.

Füsioloogiline kollatõbi ei ole ohtlik nähtus, see möödub kiiresti, sageli sünnitusmajas pärast mitut fototeraapia seanssi, mille käigus vastsündinu pannakse spetsiaalse lambi alla.

Patoloogiline kollatõbi on palju tõsisem. Põhjus on sapi väljavoolu rikkumine kehast. Kollatõbi võib vastsündinutel põhjustada:

vanematelt saadud pärilikud haigused;
hormonaalsed häired;
hemolüütiline haigus;
viiruslik ja nakkushaigused;
sünnituse ajal saadud maksa või sapiteede mehaaniline kahjustus.

Vastsündinu patoloogilise kollatõve korral ilmnevad lisaks naha kollasusele ka muud haigusele viitavad nähud. Sünnitusmaja arstid või ema saavad neile pärast väljakirjutamist tähelepanu pöörata.

Füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel

Füsioloogilist kollatõbe ei peeta haiguseks. Pärast sündi suureneb lapse maksakoormus järsult, kuid terve lapse organism tuleb mõne päevaga selle koormusega ise toime ning naha ja silmade kollasus taandub iseenesest.

Patoloogilise kollatõve tunnused

Vastsündinu patoloogiline kollatõbi on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest kehast. Sellised seisundid nõuavad meditsiinilist sekkumist. Kollatõbi võib põhjustada:

sünnivigastused;
hüpoksia;
ägedad ja kroonilised infektsioonid;
ebaõnnestumine kilpnääre.

Obstruktiivne kollatõbi

Vastsündinute obstruktiivse kollatõve põhjused on sapiteede obstruktsioon, maksa või sapipõie patoloogia. Need võivad olla põhjustatud sünnivigastused, ilmuvad 2-3 nädalat pärast sündi. Peale kollasuse nahka, lastel võite märgata:

värvitu väljaheide;
tume uriin.

Laps muutub ärrituvaks, tema õrn nahk on kuiv. Uurimisel tuvastab arst põrna suurenemise ja analüüsid näitavad oluliselt suurenenud bilirubiini taset lapse veres. Täiendavad uuringud, sealhulgas ultraheli - võib paljastada sapiteede ummistuse või muid patoloogiaid.

Hemolüütiline patoloogia

Mitte rohkem kui 1% haigustest on hemolüütiline haigus. Põhjused, mis seda põhjustavad, on oma olemuselt pärilikud:

lapse ja ema veregruppide mittevastavus;
Reesuskonflikt ema ja lapse vahel.

Kollatõbi tekib kohe pärast sündi: vastsündinul on selgelt nähtav naha ja silmade kõvakesta kollatõbi (nahk omandab oranži varjundi), vastsündinu ei ole aktiivne, näeb välja loid ja tema refleksid on vähenenud. Palpeerimisel määrab arst elundite suurenemise: maks, põrn.

Millal peab ema muretsema?

Vastsündinute naha füsioloogiline kollatõbi ei ole patoloogia, see möödub mõne päevaga. Selle protsessi kiirendamiseks tuleb vastsündinu võimalikult varakult ema rinnale panna. Ternespiim, mis ilmub pärast sündi emale, aitab kiirendada selle eliminatsiooni lapse keha bilirubiin.

Kiireloomuline pöördumine haiglasse ja vajadusel haiglaravi, kui ema märkab lapsel:

pea tahtmatu kallutamine tahapoole;
imemisrefleksi vähenemine;
tujukus või pidev unisus;
jäsemete lihaskrambid, palavik;
pidevalt tihedalt kokku surutud rusikad, jalad põlvest kõverdatud;
hingamishäired.

Sellised sümptomid võivad viidata " kernicterus”, mis on täis lapse puuet. Õigeaegne ravi vähendab ohtu krooniline haigus ja surm.

Tere kallid lugejad. Täna räägime võimalikust kollatõve esinemisest lastel esimesel elukuul. Pärast selle artikli lugemist saate teada, mida tõenäolised põhjused sellise haiguse ilmnemine, millised sümptomid see avaldub, millised tüübid on olemas, millal vastsündinutel kollatõbi kaob, mida võib oodata hiljem ja ka seda, millist ravi on vaja kollatõve tuvastamisel.

Kollatõbi

Me räägime seisundist, kui diagnoositakse lapse naha kollane värvus. Selle värvi välimus on mõjutatud kõrge sisaldus bilirubiin veres. See on pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemise tõttu. Oluline on mõista, et kollatõve ilmnemine võib olla tingitud mitmesugused patoloogiad ja neil on ka looduslik päritolu.

Riskipiirkond

Tingimused, mis suurendavad kollatõve tekkimise tõenäosust:

Emakasisene arengupeetus.
Nakkuse edasikandumine lapsele raseduse ajal.
Suure hulga ravimite kasutamine raseduse ajal.
Enneaegne sünnitus.
Lämbumine ajal töötegevus.
Verejooks kiire sünnituse tagajärjel.
Tõsine kaalulangus lapsel pärast sündi.
Imetamise puudumine esimestest elupäevadest.
Diabeedi esinemine emal kogu raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Põhjused

Miks võib laps areneda erinevad kujud kollatõbi:

Reesus ja grupikonflikt.
Ravimite võtmine raseduse ajal.
Kiire sünd.
Emal on suhkurtõbi.
Kilpnäärme talitlushäired nii emal kui lapsel.
Imetamise puudumine.
Enneaegsus.
Väikesed hemorraagiad sünnituse ajal.
Sünnituseelsel perioodil kannatanud nakkushaigused.
Hematopoeetilise süsteemi patoloogilised protsessid.
Maksa, sapipõie ja sapiteede haigused.

Sümptomid

Selliste märkide olemasolu näitab, et lapsel on üht või teist tüüpi kollatõbi:

Naha kollasus kohe pärast sündi või mõni aeg hiljem kuni kolm nädalat.
Suurenenud kollasus päeva või kahe pärast.
Kollase naha püsimine kauem kui kuu. Võib esineda ka rohekat tooni.
Väljaheite värvimuutus.
Uriini tume värv.
Verevalumite ilmnemine ilma nähtava põhjuseta.
Põrna ja/või maksa suuruse suurenemine.
Nõrkuse ilmnemine, isutus, unehäired.

Liikide mitmekesisus

Kollatõbi on mitut tüüpi. See on seotud, nagu loomulik protsess, kõrvalekallete ja erinevatel põhjustel esinemine.

Kollatõve peamised jaotused on: füsioloogiline ja patoloogiline. Ja need sisaldavad juba täiendavat jaotust. Vaatame üksikasjalikumalt kollatõve tüüpe.

Füsioloogiline kollatõbi vastsündinutel

Seda tüüpi kollatõbi on loomulik, kuna seda ei põhjusta mingid erilised arenguanomaaliad. Enamasti kaob see iseenesest, ilma erikohtlemine. On kahte tüüpi füsioloogilist kollatõbe:

Vastsündinu kollatõbi. See on tüüpiline esimestel päevadel pärast lapse sündi. See on vastsündinutel kõige levinum tüüp. Reeglina kaob see iseenesest.
Rinnapiim. Seda tüüpi kollatõbi on väga haruldane. Iseloomulik juhtudel, kui rinnapiim sisaldab suures koguses östrogeeni. Reeglina ei vaja see ka erilist ravi ja möödub kolm kuud pärast sündi. Oluline on mõista, et pole vaja peatuda rinnaga toitmine et lapse kollatõbi kaoks. Kuna rinnapiima puudumisest tulenev kahju on palju suurem kui kollatõve olemasolust.

Patoloogiline

Seda tüüpi kollatõbi on palju vähem levinud kui füsioloogiline kollatõbi. Lisaks iseloomulikule värvile on mitmeid muid sümptomeid, mis on märgatavad nii visuaalselt kui ka ainult diagnoosimise ajal. Seda tüüpi kollatõbi nõuab erilist ravi.

Hemolüütiline haigus. See on äärmiselt haruldane. Statistika kohaselt moodustab seda tüüpi kollatõbi ainult ühe protsendi haigetest imikutest. Kõige sagedamini on selle patoloogia arengu põhjused järgmised:

Ema ja lapse reesus ehk grupikonflikt on kõige enam levinud põhjus selle patoloogia esinemine;
antigeenne kokkusobimatus.

Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid on see, et lapse nahk ja silmad muutuvad kollaseks peaaegu kohe pärast sündi. Iseloomulikud omadused on maksa ja põrna suurenemine. Seda tüüpi kollatõbi ei kao iseenesest ja nõuab erilist ravi.

Minu lapsel oli täpselt selline kollatõbi. Arengu põhjuseks oli see, et mul on esimene negatiivne rühm veri ja mu poja kolmas on positiivne. Lisaks naha kollasuse väljaselgitamisele uuriti lapsel vere bilirubiini taset, mis osutus normist kordades kõrgemaks. Minu pojale anti neljaks päevaks IV tilgutit (parietaalpiirkonda). Hakkasin juba muretsema, et meid viiakse teise haiglasse ja koju ei kirjutata, aga viimasel päeval lapse bilirubiin langes ja kõik normaliseerus.

Mehaaniline. See on äärmiselt haruldane. Järgmistel põhjustel:

probleemid töös või anatoomiline struktuur maks;
sapipõie häired;
sapiteede halb läbilaskvus.

Seda tüüpi kollatõbi ilmneb tavaliselt 2-3 nädalat pärast sündi. See on sünnituse ajal saadud vigastuse või geneetilise muundamise tagajärg. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Konjugatsiooni kollatõbi. See tekib tänu rike maksa, bilirubiini eritussüsteem on häiritud.

Sellel on järgmistel põhjustel esinemine:

nakkusprotsess;
tsüstiline fibroos;
vastsündinu hepatiit;
kilpnäärme patoloogia.

Tuuma kollatõbi. See on bilirubiini taseme järsu, spasmilise ja olulise tõusu tagajärg.

Imemisrefleks kaob ja võivad tekkida krambid.

Parenhümatoosne. Need tekivad hepatotsüütide kahjustuse tagajärjel mikroorganismide poolt.

Mitu päeva esineb vastsündinutel kollatõbi?

Kui räägime kollatõvest, mis on füsioloogilise päritoluga ja ei vaja eriravi, siis see möödub maksimaalselt kahe nädala pärast. Kui me räägime varem sündinud lastest tähtaeg, siis nende füsioloogiline kollatõbi kestab kuni kolm nädalat. Patoloogilise päritoluga kollatõve kestus sõltub sellest, kui õigeaegselt ravi alustati ja milline protsess seda põhjustas. See võib kesta kuu, kaks või isegi kolm.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks rida spetsiifilised testid ja uurimine:

Üldine vereanalüüs.
Bilirubiini taseme määramine.
Maksa testid.
Coombsi test.
Obstruktiivse süsteemi, kilpnäärme ultraheliuuring.
Konsultatsioon gastroenteroloogi, endokrinoloogi või kirurgiga, olenevalt kollatõve põhjusest.

Kuidas ravida ikterust vastsündinutel

Ravi jaoks kasutatakse järgmist tüüpi ravi:

Kolereetiline.
Immuunsus.
Antibakteriaalne.
Võõrutus.
Viirusevastane.

Neid võib välja kirjutada eraldi või ühiselt.

Milline uimastiravi võib hõlmata:

Vastsündinute kollatõbe ravitakse sünnitusmajast lahkumata. Määratakse fototeraapia protseduurid, mille käigus asetatakse beebi spetsiaalse kiirgusega lampide alla.
Määratud kolereetilised ained.
Vitamiiniteraapia.
Vere puhastamise protseduurid.
Glükoosi infusioon IV-de abil.
IN tõsised juhtumid Isegi vereülekanne on võimalik.
Määratakse adsorbendid ja hepatoprotektorid.
Elektroforees ja kvartsravi.

Kollatõve ravi kodus

Spetsiaalne dieet emale.
Sage rinnaga toitmine.
Imetamine (immuunsüsteemi tugevdamine).
Õhku võtta ja päevitada.
Sagedased jalutuskäigud.

Tõenäolised tagajärjed

Üleminek füsioloogilisest tüübist patoloogiliseks. Mitmete tegurite tõttu:

geneetiline eelsoodumus;
hemolüütilise kollatõve kiirenenud areng;
hepatiidi viiruse tungimine raseduse ajal;
rühma- ja Rh-tegurite kokkusobimatus;
sapi väljavoolu rikkumine.

Bilirubiini päritolu entsefalopaatia.
Albumineemia.
Tuumakollatõve tekkimine, mis aitab kaasa kurtuse ja vaimse alaarengu, krampide esilekutsumisele.
Motoorse aktiivsuse rikkumine.
Närvisüsteemi kahjustus toksiinide poolt, eriti aju.

Nüüd teate, mis tüüpi kollatõbi on olemas, mis võib neid põhjustada ja millised sümptomid on neile iseloomulikud. Kindlasti on see teave kasulik nii hiljuti sünnitanud emadele kui ka neile naistele, kes alles valmistuvad lapse sünniks.

Kollatõbi ei ole ohtlik haigus, ei viita patoloogiate esinemisele, kuid mõnel juhul on vaja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kui teie lapse nahk muutub kollaseks rohkem kui 21 päeva, peate võtma diagnostiline uuring ja viia läbi terapeutilisi meetmeid.

Kollatõbi algab tavaliselt vastsündinud lapsel esimestel elupäevadel. Selle pärast pole vaja muretseda, kuid soovitav on seda protsessi mõista. Kollatõbi ei ole haigus, vaid ainult tegur, mis peegeldab lapse kehas selle ajal toimuvaid muutusi füüsiline tase, mis tekkis järsu rände tagajärjel emaüsast meie maailma.

Kuidas kollatõbi tekib?

Inimese veri sisaldab punaseid vereliblesid. Tavaliselt sureb iga päev üks sajandik punastest verelibledest, alates igaühe maksimaalsest elueast vererakk ei ületa 120 päeva. Selliste rakkude hävitamisel vabaneb bilirubiin, millel on erekollane värv. See pigment on vajalik hemoglobiini metabolismiks.

Bilirubiin on ohtlik aine, see on mürgine siseorganitele. Selleks, et see element muutuks kahjutuks, peab see läbima vereringe läbi maksa, kus seda ensüümid töötlevad. Erkkollane pigment neutraliseeritakse. Pärast seda muutub bilirubiin rakkudele kahjutuks, nii et see laskub sapipõie kanalite kaudu, kust see siseneb eritussüsteemi.

Mõnikord on väikelaste kehas ülaltoodud ahela teatud aspekt puudu või mõni bilirubiini muundamisega seotud mehhanism on rikkis. Selle elemendi tase muutub kõrgemaks, mistõttu see mitte ainult ei levi vere kaudu, vaid jõuab ka naha väliskihtidesse. Mitte ainult nägu, vaid kogu keha võib värvi muuta, seega peate selle nähtuse esinemise võimaluseks eelnevalt valmistuma. Kui vastsündinutel ilmneb kollatõbi, ei ole see püsivuse sümptom patoloogilised protsessid. Kui seda nähtust täheldatakse täiskasvanutel, võib eeldada tõsise haiguse esinemist.

Vastsündinute kollatõbi peetakse normaalseks, nii et pärast lapse sündi saate selleks valmistuda, kartmata tüsistusi. Kui laps sünnib, sisaldab tema veri palju hemoglobiini. Selle aine tase väheneb järk-järgult, nagu tingimustes keskkond ei ole vaja seda liigset kogust. Vastsündinul on maksaensüümid vähearenenud, mistõttu on neil raske sünteesida suurtes kogustes bilirubiini. Laps võib väga kiiresti kollaseks muutuda, kuna tema keha ei suuda neutraliseerida suur hulk hemoglobiini.

Lühikese aja jooksul kaova füsioloogilise kollatõve põhjuse väljaselgitamine:

Samm 1. Rohkem kui pooled beebid muutuvad kollaseks umbes 2. või 3. sünnipäeval. See tegur ei kajasta teavet selle kohta võimalikud patoloogiad ja siseorganite talitluse tunnused, mistõttu see ei ole diagnostiline. IN meditsiinipraktika kasutatakse määratlust, mis räägib vastsündinute füsioloogilisest kollatõvest. See tähendab täielik puudumine patoloogiad selles kontseptsioonis.

2. samm. Eriti suure tõenäosusega on enneaegselt sündinud lastel kollane nahk. Sel juhul on maksaensüümid veelgi halvemini moodustunud, nii et enam kui kolmel neljandikul kõigist sellistest imikutest on eelsoodumus naha ajutiseks kollaseks värvumiseks.

3. samm. Need lapsed, kes on sündinud emadelt suhkurtõbi, eriti tugevas vormis, ja kaksikud. Kui juhendatakse normaalsed näitajad, siis kaob vastsündinutel kollatõbi ligikaudu 2-3 nädala jooksul pärast esimese ilmumist kollased laigud nahal. Mõnikord on olukordi, kus kollatõbi ei kao loomulikult pärast määratud ajavahemikku.

Mõnikord esineb olukordi, kus beebi nahk säilitab kolme nädala pärast kollase varjundi. See tähendab, et bilirubiini neutraliseerimise protsessid on endiselt ebarahuldavas olekus. Neid saab mõjutada, kuid selleks peate külastama arsti, kes määrab optimaalse diagnostilised meetmed ja taastavate ainete kuuri määramine. Tavaliselt on naha jätkuvalt kollaseks muutumise põhjus tõsiasi, et maksaensüümid ei suuda teatud asjaoludel töötada suurte bilirubiinikogustega, mistõttu see tungib verre ja levib kõikidesse keha kudedesse.

Põhjused, mille avastamise korral saab hinnata ohtlik etapp kollatõbi ja tagab selle kleepumise lapse nahale kaua aega:

Punaste vereliblede suurenenud tootmine lapse kehas jätkub. See nähtus võib kesta pikka aega ainult mis tahes haiguse esinemise tõttu beebi kehas. Tavaliselt langeb kahtlus kohalolekule hemolüütiline haigus, mis esineb sageli imikutel, kelle Rh-tegur on vastupidine ema omale. Seetõttu jääb bilirubiini tase püsivalt kõrgele ega lange ilma asjakohase ravita.
Maksa struktuur ei ole piisavalt arenenud, et neutraliseerida õige kogus bilirubiini. Kui diagnoositakse see patoloogia, siis saame rääkida maksa kollatõvest.
Kui bilirubiin siseneb maksa, läbib see neutraliseerimisprotsessi ja suunatakse seejärel sapiteedesse, kus see tuleb väljutada. Sageli jääb kollatõbi lapse näole ja kehale maksa talitlushäirete tõttu, see tähendab, et negatiivsete ainete liikumine ei toimu või toimub valesti. Samuti on oluline viivitus selle keha töös. Tavaliselt, kui see patoloogia esineb, räägivad nad takistusest sapiteede, see tähendab, et bilirubiin ei pääse mehaanilistel põhjustel eritusorganitesse. Nõutud pikaajaline ravi selle nähtuse kõrvaldamiseks koos järgneva maksa ja sapiteede normaliseerimisega.

Kui kollatõbi jääb lapsele ühe tõttu loetletud põhjused, meditsiinitöötajad ette võtma vajalikud testid, viige läbi testid, mis aitavad kiiresti diagnoosida häire põhjust. Kui see on paigaldatud, kirjutatakse see välja vajalik ravi, antakse vanematele soovitusi dieedi ja ravimite koguse kohta. Ravi eesmärk ei ole vabaneda kollatõve ilmingutest, vaid kõrvaldada nende väljanägemise põhjus. Kollane värvus võib nahale jääda mõnda aega. Ravi käigust ja tulemustest saab esialgu teada vaid testide abil.

Kui kollatõbi on oma olemuselt füsioloogiline, võib see kesta ka üle 3 nädala, kuna maksaensüümid ei suuda selleks ajaks alati oma tööd täielikult juhtida. Sageli ületatakse kollatõve kestust ilma optimaalse põhjuseta. Sel juhul normaliseeritakse varsti kõik kehas toimuvad protsessid ja laps omandab täielikult normaalne nahk. Keegi ei saa selle protsessi täpset ajakava kindlaks määrata. Arstid viivad läbi vajalikud uuringud, ja kui patoloogiaid ei tuvastata, peate ootama, et kollatõvest loomulikult vabaneda.

Tuleb meeles pidada, et negatiivsed protsessid lapse kehas, millega kaasneb kollatõbi, esinevad väga harva, seega ei saa seda märki pidada arengu näitajaks. pikaajaline haigus või anomaaliaid. Kui lapsel on naha kollakas värvus, tema tuju ei halvene, ärevuse või rahulolematuse sümptomeid pole märgata ning temperatuurimuutusi pole, ei tasu tema seisundi pärast muretseda. Ainuüksi laste naha kollane toon ei saa olla märk ohtlikud muutused organismis.

Video - dr Komarovsky räägib vastsündinu kollatõvest

Pikaajalise kollatõve tagajärjed

Kui lapse nahk oli kollane 2-3 nädalat, siis selle aja jooksul oli tema veres suurenenud bilirubiini tase. Sellisel perioodil pole midagi halba siseorganid ja see ei saa juhtuda lapse rakkudega. ilmselge kahju seda on võimatu märgata, kuna bilirubiini toksilisus ei ole nii suur, et sellel oleks toksiline toime.

Mõnikord kestab kollatõbi üle 21 päeva, mis näitab, et bilirubiini tase püsib kõrgendatud olek. Sel juhul on vaja seda indikaatorit regulaarselt mõõta, et vältida selle äärmist suurenemist või kuhjumist kudedes. Isegi kui see pidevalt suureneb, pole vaja muretseda, kuna õige ravi aitab seda indikaatorit normaliseerida.

Vaja tegutseda aktiivsed tegevused ainult siis, kui bilirubiini tase veres on juba pikka aega ületanud normi 10 või enam korda ja selle järkjärgulist tõusu täheldatakse ka ilma kalduvuseta normaliseeruda. Selle indikaatori järelevalveta jätmine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi nii lapse kesknärvisüsteemile kui ka maksale, mis ei suuda seda mürgist ainet sellises koguses eemaldada. Negatiivse olukorra kiireks neutraliseerimiseks peate õigel ajal arsti vastuvõtule tulema.

Peaksite keskenduma bilirubiini tasemele, vältides järgmisi näitajaid: 324 µmol/l ja 250 µmol/l. Need arvud on maksimaalsed lubatud, seega kui kollatõbi kestab üle 3 nädala ja testitulemused lähenevad nendele väärtustele, tuleb tegutseda aktiivselt.

Selleks, et kollatõbi kaoks võimalikult kiiresti, tuleb seda ravida. On vaja vabaneda haigusest, mis põhjustab kollase pigmendi moodustumist nahal. Sel juhul millal positiivseid tulemusi vanematel on võimalus näha, kuidas nahk järk-järgult puhastub ja kõik kõrvalekalded mööduvad jäljetult. Kui bilirubiini tase saavutab maksimaalse lubatud taseme, teevad arstid kõik vajalikud manipulatsioonid kiire langus et see aine ei kahjustaks elundeid, eriti kesknärvisüsteemi.

Tavaliselt vabanemiseks kõrge sisaldus bilirubiini, kasutades eredat lampi. Kui arstid puutuvad kokku kaugelearenenud juhtudega, määratakse vereülekanne. Tavaliselt kaob vastsündinutel kollatõbi iseenesest ja see ei viita patoloogiate esinemisele, mistõttu arstid ja vanemad suhtuvad sellesse rahulikult. IN Hiljuti vajadusel kõik läbi diagnostilised uuringud ja vabaneda naha kollasusest väga kiiresti.

Enamikul vastsündinutel (umbes 60%) tekib 2.-3. elupäeval nahale kollane toon.

Millega see on seotud ja kuidas vastsündinute kollatõbe ravida - need on ehk kõige rohkem KKK selle probleemiga silmitsi seisvad värsked emad.

Mis põhjustab vastsündinul kollatõbe?

Naha värvumine kollaseks (ikterus) tekib siis, kui veres tõuseb bilirubiini tase, mis seejärel ladestub nahka ja limaskestadele, mis annab sellele iseloomuliku värvi.

Veidi bilirubiinist: see on pigment, mis tekib erütrotsüütide (punaste vereliblede) lagunemisel. Pärast lagunemist eritub bilirubiin organismist maksas toodetavate ensüümide abil. Tavaliselt toimub iga inimese kehas korrapärane vererakkude uuenemine, kuid selle protsessiga ei kaasne kollatõbi, kuna bilirubiini tase ei ole kõrge ja ensüümsüsteemid saavad selle eemaldamisega hakkama. Ja see eritub väljaheite ja uriiniga.

Bilirubiini on kahte tüüpi – otsene (ensüümidega seotud, vees lahustuv, mittetoksiline) ja kaudne (seondumata, rasvlahustuv, toksiline)

Vastsündinud lapse puhul on asjad veidi teisiti. On mitmeid füsioloogilised omadused, mis põhjustab lapse kaudse bilirubiini taseme järsu tõusu ja naha kiiret värvimuutust koos ikteruse tekkega. Need on järgmised tunnused: punaste vereliblede suurenenud lagunemine pärast sündi (loote punased verelibled muutuvad normaalseteks), maksa ensümaatiliste süsteemide ebaküpsus (mis aeglustab bilirubiini eemaldamist organismist), vere hulga vähenemine. valk (mida on vaja ka bilirubiini eemaldamiseks), naha kõhnus kõikides kihtides . Seetõttu esineb füsioloogiline kollatõbi 100% vastsündinutel, kuid kliinilised ilmingud täheldatud ainult 60% lastest.

Kuidas kollatõbi ilmneb?

Füsioloogilise kollatõve tunnused järgmisi funktsioone: ilmneb 2-4 päeva pärast lapse sündi, täheldatakse kollatõve sagenemist kuni 5-6. elupäevani, seejärel kollatõbi taandub. Seda liiki iseloomustab naha oranž toon. Täielikult kaob 2-3 nädala jooksul. Tuleb märkida, et enneaegsetel lastel võib tekkida pikaajaline ja laineline kollatõbi (kuni kuu ja mõnikord kauem). Üldine seisund lapsed ei põe füsioloogilist kollatõbe, see ei ole nakkav, aneemiat pole, maks ja põrn ei ole suurenenud. See seisund on füsioloogiline ja reeglina ei vaja ravi.

Kuidas kiirendada bilirubiini eritumist?

Saate võtta meetmeid ainult selleks, et tagada bilirubiini kiirem eemaldamine lapse kehast. Seega soodustavad kiiremat eliminatsiooni: varajane imetamine (in sünnitusosakond), soovi korral rinnaga toitmine. Ternespiim soodustab mekooniumi ja koos sellega bilirubiini kiiremat läbimist. Ka lapse päikese kätte asetamine (soojal aastaajal) kiirendab selle aine väljutamist organismist.

Juhtub, et lapse keha ei suuda bilirubiini eliminatsiooniga toime tulla, siis tõuseb selle tase veres kõrgetele väärtustele, sel juhul seda enam ei ole. füsioloogiline seisund, kuid patoloogia, mis nõuab kohest ravi. Fakt on see, et kaudne bilirubiin on mürgine aine, kuna see on vees lahustumatu (eritub halvasti), kuid samal ajal lahustub see hästi rasvades. See on ohtlik, kuna see mürgine aine hakkab ladestuma rasvarikastesse elunditesse ja kudedesse ning peamiselt ajusse. Mis võib põhjustada "kernicteruse" arengut, see tähendab aju tuumade värvimist. Tagajärjed pärast "kernicteruse" põdemist on reeglina väga tõsised ja sõltuvad selle intensiivsusest ja õigeaegsest ravist. Alates entsefalopaatia väiksematest ilmingutest kuni raskete ajukahjustusteni koos pimeduse, kurtuse, pareesi, halvatuse ja vaimse alaarenguga.

Kaudse hüperbilirubineemia ravi

Peamine tõhus ja ohutu (kui järgitakse kõiki reegleid) kaudse hüperbilirubineemia (vastsündinud kollatõve) ravimeetod on fototeraapia.

Fototeraapiat teostatakse lambiga, mis kiirgab teatud spektrit valguslaineid, mis aitavad muuta kaudse bilirubiini (toksiline, vees lahustumatu) otseseks (veeslahustuvaks, mittetoksiliseks), mis eritub lapse väljaheite ja uriiniga. Te peaksite teadma, et kaudse bilirubiini intensiivse eritumisega kogeb laps muutusi väljaheite olemuses. Väljaheited muutuvad tumeroheline, poolpudrune ja mõnel juhul isegi vedel.

Bilirubiini elimineerimiseks on vajalik ka piisav kogus valku, mistõttu on väga oluline tagada lapsele õigeaegne ja piisav toitainetega varustamine.

Rohkem rasked juhtumid võib olla vajalik infusioonravi (intravenoosne manustamine vedelikud), samuti vahetada vereülekanne (osa lapse verest asendatakse sama kogusega doonori plasma või albumiin). Ravimeetodid sõltuvad bilirubiini tasemest veres.

Kell pikenenud vool kollatõbi nõuab selle põhjuse väljaselgitamiseks lapse põhjalikumat uurimist.

Enamasti on võimalik bilirubiini taset veres kiiresti alandada ja koos sellega normaliseerub naha värvus. Pärast kontrolltestide võtmist on laps valmis väljutamiseks, välja arvatud juhul, kui tal on muid kaasuvaid patoloogiaid.

Muu teave teema kohta

Rahhiit lastel - põhjused ja soodustavad tegurid

Iga ema ootab oma lapsega kohtumist üheksa kuud. Kui see rõõmus sündmus lõpuks teoks saab, varjutab positiivsed emotsioonid sageli beebi kollane kehavärv. Mis on vastsündinu kollatõbi ning millised on selle põhjused ja tagajärjed? Me räägime sellest artiklis.

Kollatõbi vastsündinutel (vastsündinutel) on tavaline seisund, mille puhul lapse nahk omandab kollaka või tumeda varjundi. Enamikul juhtudel, kui me räägime laste kohta esimestel elupäevadel on viidatud haiguse nn füsioloogilisele (sünnitusjärgsele) vormile.

Füsioloogiline kollatõbi on vastsündinute protsess, mille käigus loote hemoglobiin muutub normaalseks hemoglobiiniks. Sel juhul ilmneb lapse naha kollane värvus teisel või kolmandal päeval pärast sündi. See seisund ei ole patoloogiline. Meditsiinipraktikas peetakse seda normaalseks üleminekuperioodiks. Oma füsioloogilises vormis kaob kollatõbi kaheksandal päeval ja see on kõige enam väljendunud kliinilised sümptomid umbes neljandal päeval. Kui dermise kollane värvus ilmneb varem või hiljem, räägime suure tõenäosusega patoloogilisest kollatõvest.

Haiguste tüübid

Nagu me juba teada saime, jaguneb vastsündinute kollatõbi füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Kui kaua naha kollane värvus püsib ja millal peaks see sümptom taanduma? Füsioloogiline ilmub kolmandal päeval ja kaob täielikult 7-8 päeva pärast. Seda tüüpi haigusega lapsel muid märke ei ole ja veri näitab mõõdukas koguses bilirubiin.

Kell patoloogiline vorm haiguse korral võib vastsündinu nahale tekkida kollane toon nii esimesel päeval pärast sündi kui ka hiljem. Vereanalüüs näitab kõrge kontsentratsioon toksiini. Lisaks pärisnaha kollasele varjundile ilmnevad lapsel ka muud sümptomid, eriti närvisüsteemist.

ICD-10 kood

Vastsündinu kollatõbi – ICD-10 kood – P59.

Miks see haigus ilmneb ja mida tähendab kollane kehavärv? Esiteks selgitame välja, mis on bilirubiin. See nimetus on antud spetsiifilisele sapipigmendile, mis sünteesitakse organismis hemoglobiinist ja mõnedest teistest rauda sisaldavatest valkudest. Kui selle aine kontsentratsioon inimkehas suureneb, muutub nahk kollakaks. Igal haiguse tüübil on oma põhjused.

Füsioloogilist kollatõbe ei peeta patoloogiaks. See on vastsündinu keha omamoodi kohanemine uute tingimustega. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

loote hemoglobiini muutmine normaalseks hemoglobiiniks;
vastsündinu kohanemine keskkonnatingimustega;
beebi ensüümsüsteemi ebaküpsus.

Väärib märkimist, et loote hemoglobiin on see, mis sisaldub loote kehas enne sündi. Seda ainet hakatakse asendama tavalise hemoglobiiniga juba kolmandal trimestril. Pärast lapse sündi kiireneb loote hemoglobiini muutmine tavaliseks hemoglobiiniks oluliselt. Tulenevalt asjaolust, et tal pole aega kehast väljutada, ilmub vastsündinu nahale kollakas toon. Maks aitab eemaldada laguprodukte. Samal ajal hakkab toksiini kontsentratsioon lapse kehas vähenema, mille järel nahk omandab loomuliku varjundi.

Haiguse patoloogiline tüüp on kollatõbi, mis ilmneb hiljem või varem kehtestatud tähtajad vastsündinutel ja kestab üle 14 päeva lapsel. Kriteeriumide juurde patoloogiline tüüp haiguste hulka kuuluvad:

suurenenud bilirubiini sisaldus veres üle 220 µmol/l;
bilirubiini tase tõuseb iga tunniga 5 µmol/l;
lapse keha kollasus ilmneb esimesel päeval;
Haiguse kulg kestab kaks nädalat või rohkem.

Vastsündinutel on patoloogilise kollatõve põhjuseid üsna palju.

Need puudutavad nii last kui ka ema. Vaatame peamisi:

vastsündinu hemolüütiline haigus on seisund, mille põhjustab lapse ja ema Rh-konflikt. Sel juhul toimub vastsündinul punaste vereliblede patoloogiline lagunemine, mis toob kaasa äkiline hüpe bilirubiin. Sellel haigusel on tursed, aneemilised ja ikterilised tüübid. Esimest võimalust peetakse kõige raskemaks, kuid sageli on ka ikteriline vorm Negatiivsed tagajärjed lapse jaoks.
Liigne K-vitamiin kehas. Sünteetiline analoog K-vitamiin on Vikasol. Ravim on ette nähtud rasedatele naistele veritsushäirete ja muude haiguste raviks. Vikasoli üleannustamine võib põhjustada lapse punaste vereliblede massilist lagunemist, mis põhjustab kollatõbe.
Pärilikud maksahaigused vastsündinul. Nende hulka kuuluvad Gilberti sündroom ( krooniline patoloogia, mida iseloomustab perioodiline bilirubiini tõus veres) ja Crigler-Nayjari sündroom (bilirubiini metabolismi ebaõnnestumine maksas ensüümitaseme häirete tagajärjel).
Diabeetiline fetopaatia - areneb vastsündinutel, kelle emad põevad diabeeti. Patoloogia viib ensüümide halva tootmiseni maksas.

Lisaks võib vastsündinute kollatõbi põhjustada teatud ravimite võtmine naise poolt raseduse ajal. antibiootikumid, hormonaalsed ained võib läbida platsentat ja siseneda loote maksa. See pärsib teatud hormoonide tootmist organismis.

Füsioloogilise ikterusega haiguse kliinik

Põhiline nähtav sümptom Vastsündinute kollatõbi on lapse naha kollane värvus. Sama tooni omandavad ka limaskestad. Pärisnaha värvus varieerub helekollasest tumeoranžini. Mõnikord omandab beebi keha isegi roheka varjundi.

Haiguse füsioloogilise tüübi korral ei laiene kollane toon lapse peopesadele, jalgadele ja säärtele.

Mis puudutab laboratoorseid ilminguid, siis vastsündinute kollatõve korral on bilirubiini kontsentratsioon veres kõrge. Esimestel elutundidel tõusevad need näitajad 150 µmol/l-ni. Kolmandal päeval saavutab bilirubiini kontsentratsioon maksimumtaseme ja on kuni 200 µmol/l. Alates kuuendast haiguspäevast selle aine kontsentratsioon langeb ja normaliseerub 8-10 päevaga.

Patoloogilise kollatõve arengu tunnused ja sümptomid

Haiguse patoloogilises käigus, nagu ka selle füsioloogilises vormis, omandavad beebi nahk ja limaskestad kollaka varjundi. Peamine erinevus seda tüüpi patoloogia vahel on jaotus kollast värvi jalgadel ja peopesadel. Lisaks on olemas närvisüsteemi häired väljaheide ja uriin muutuvad värviliseks ning ilmnevad muud sümptomid. Need sisaldavad:

uriini kollane värvus;
kesknärvisüsteemi kahjustus;
väljaheite värvimuutus;
vastsündinu liigne erutuvus või vastupidi, tema letargia;
maksa suurenemine;
halb isu;
unehäired.

Bilirubiin on mürgine aine. See hämmastab närvisüsteem patsient. Kui see toimib ajule, põhjustab see rasked tüsistused. Haiguse füsioloogilises vormis jääb vastsündinu aju puutumatuks. Seda tüüpi võib esineda mõlemas ühekuune laps ja vanematel lastel.

Bilirubiini kriitiline tase lapse veres

Täisaegsetele imikutele kriitiline tase bilirubiiniks loetakse 340 µmol/l. Sellel kontsentratsioonil on mõjutatud aju tuumad. Sel juhul on tavaks rääkida nn kernicterusest.

Enneaegsete imikute puhul on kriitilised näitajad 220-280 µmol/l. On teada, et enneaegselt sündinud beebidel on haavatavam närvisüsteem. Seega rasked tagajärjed võib tekkida palju madalama bilirubiini tasemega veres.

Vastsündinute kollatõve klassifikatsioon

See laste patoloogia klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi. Nende hulka kuuluvad kursuse kestus, manifestatsiooni aeg ja paljud teised. Imiku- või füsioloogiline on jagatud mitmeks tüübiks. See on rase või piimhape (tuleneb ema piim), samuti enneaegsete imikute kollatõbi. Samuti on olemas konjugatiivsed, hemolüütilised ja obstruktiivne kollatõbi(näiteks kõhunäärmepea kasvaja).
Peamised haiguse tüübid:

pikenenud või pikenenud, pikaleveninud;
enneaegsed lapsed;
tuuma kollatõbi;
vastsündinute mööduv kollatõbi;
nakkav;
hemorraagiline;
piim või rase;
mis tuleneb ema ja lapse vahelisest Rh-konfliktist;
karoteen – areneb koos A-vitamiini liigse sisaldusega vastsündinu kehas.

Patoloogilise kollatõvega lapsed jäävad haiglasse arsti järelevalve all üsna pikaks ajaks. Vaatleme üksikasjalikult iga tüüpi haigusi.

Pikaleveninud

Pikaajaline kollatõbi on üks võimalus füsioloogiline tüüp haigused. Varem saime teada, et patoloogia füsioloogiline tüüp kestab kuni 10 päeva. Pikaajaline kestab kuni 3 nädalat või kauem. Seda tüüpi tagajärjed sõltuvad põhjustest, mis kutsusid esile bilirubiini ja selle kontsentratsiooni suurenemise vastsündinu veres. Sageli annab pikaajaline kollatõbi märku mõnest muust patoloogiast, näiteks maksahaigusest, kõhunäärmevähist.

Mõnikord on seda tüüpi haigus tagajärg emakasisesed infektsioonid. Selle peamine ravimeetod on fototeraapia.

Kollatõbi enneaegsetel imikutel

Enneaegselt sündinud lastel on ebaküps ensüümsüsteem ja kogu keha tervikuna. Kollatõve raskusaste ei sõltu mitte vastsündinu kehakaalust, vaid lapse enneaegsuse astmest. Nii et 2-3 nädalat enneaegselt sündinud lastel võib bilirubiini sisaldus veres ulatuda 100 µmol/l-ni. Enneaegse sünniga 4 nädala pärast jõuab bilirubiini kontsentratsioon sageli 200 µmol/l.

Üleminek

Mööduv või mööduv kollatõbi vastsündinutel ilmneb tavaliselt sünnitusmajas 30-40 tundi pärast sündi. Lapse seisund normaliseerub kaheksandal päeval. Seda tüüpi haiguste korral ei ületa bilirubiini kontsentratsioon 200 µmol/l ja selle aine tunnis tõus ei ületa 2-3 µmol/l.
Patoloogia kõige väljendunud mööduv vorm esineb 3.-4. päeval. Kümnendal päeval normaliseerub beebi vereanalüüs. Mööduv tüüpi kollatõbi põhjustab harva tüsistusi.

Tuuma kollatõbe iseloomustab ajukoore kahjustus. See komplikatsioon täheldatud bilirubiini kriitilisel tasemel veres. Ajukoor muutub toksiinide mõjude suhtes haavatavaks, kui bilirubiini kontsentratsioon ületab 300 µmol/l.

Seda tüüpi patoloogia nõuab viivitamatut ravi. Nõuetekohase abi puudumisel surma sageli paratamatu. Haigust saab ravida vereülekannete ja muude ravimeetoditega.

Nakkusohtlik

Nagu nimigi ütleb, on seda tüüpi vastsündinute kollatõbi põhjustatud infektsioonidest. Sagedamini muutuvad nakkusliku patoloogia põhjuseks järgmised raseda naise haigused:

A-hepatiit;
herpes;
toksoplasmoos;
tsütomegaloviirus ja teised.

Loote nakatumine toimub platsentaarbarjääri kaudu või lapse läbimisel sünnikanalist.

Seda tüüpi haigust iseloomustab verejooks. Lisaks suurenevad lapse maks ja põrn. Verejooks areneb vastsündinul K-vitamiini puudumise tõttu, kuna just tema osaleb aktiivselt normaalseks vere hüübimiseks vajalike valkude sünteesis. Seda vitamiini sünteesivad maksarakud. Seetõttu täheldatakse kollatõve korral selle puudust.

Sageli hemorraagiline tüüp patoloogiat diagnoositakse, kui lapsel on sapiteed vähearenenud. See kaasasündinud patoloogia. Sel juhul ilmub vastsündinu nahale kollane toon juba esimestel päevadel pärast sündi. Üldine tervis laps kannatab väga. Laps on kapriisne ja keeldub toitmast. Sel juhul vajab patsient kirurgilist ravi.

Kui esineb sapi raske stagnatsioon, vajab vastsündinu operatsiooni. Ilma korraliku ravita surevad lapsed esimesel eluaastal.

Piimatooted

Imikutel rinnapiimast pärit ikterus areneb teadmata põhjustel. Mõned teadlased väidavad, et seda tüüpi imikute haigus esineb seetõttu suurenenud kontsentratsioon pregnanediool rinnapiimas. On tõestatud, et see aine pärsib bilirubiini metabolismi. Piima kollatõbi kestab tavaliselt kuni 6 nädalat. Kui rinnaga toitmine lõpetatakse, muutub lapse nahk normaalseks. Söötmise jätkamisel võib haigus naasta.

Ema ja lapse vahelisest Rh-konfliktist tingitud kollatõbi

Patoloogia võib tekkida ema ja vastsündinu vahelise Rh-konflikti või veregruppide kokkusobimatuse tõttu. Teine võimalus on vähem levinud. See kokkusobimatus põhjustab tohutut hävingut vormitud elemendid veri (punased verelibled) imikul.

See ikteruse vorm esineb vastsündinutel 5% juhtudest. Surm esineb 3% juhtudest.

Foto

Nendel fotodel näete, kuidas haigus lastel välja näeb.

Vastsündinu kollatõbe pole raske naha kollase värvuse järgi kindlaks teha.

Mürkide hulga mõõtmise hõlbustamiseks kehas kasutatakse Crameri tabelit.

Lapse kehapiirkondi värvides saate määrata bilirubiini ligikaudse kontsentratsiooni veres. Kerge aste iseloomustatud kollakas toon nägu, põsed, kael. Sama värvi diagnoositakse limaskestal silmades ja suuõõne. Raskemate vormide korral määrduvad vastsündinu rind, käed, selg ja kogu keha.

Kas haigus on nakkav?

Laste füsioloogiline kollatõbi ei kandu üle lapselt lapsele. Haigus ilmneb kolmandal elupäeval ja möödub 8. päeval. Haiguse tunnused on erikohtlemine see olek ei nõua.

Patoloogiline kollatõbi võib olla nakkav ainult siis, kui selle põhjuseks on konkreetne infektsioon. Kuid samal ajal võite haigest beebist nakatuda mitte kollatõve enda, vaid selle esile kutsunud viiruste ja bakteritega.

Kui ohtlik on haigus?

Bilirubiin on ohtlik mürgine aine. Temaga tugev tõus tagajärjed vastsündinule võivad olla kõige negatiivsemad, kuna see toode lagunemine mõjutab aju ja närvisüsteemi väike patsient. Bilirubiini tõus 250-300 µmol/l, samuti selle aine vähene kogus pikema aja jooksul on lapse organismile ohtlik.

Reeglina ei kujuta füsioloogiline kollatõbi lapsele ohtu. Seda tüüpi haiguste korral eemaldatakse toksiin kehast kiiresti. Kuid on oluline märkida, et arstid nimetavad seda seisundit sageli piiripealseks, kuna vastsündinute kollatõbi võib põhjustada muid tõsiseid patoloogiaid.

Üks kõige enam ohtlikud vormid Haigus areneb siis, kui ema ja lapse vahel on Rh-konflikt. See ilmneb kohe pärast sünnitust.

Vastsündinute haiguse ravi sõltub selle tüübist. Kui rääkida füsioloogilisest kollatõvest, siis ei vaja laps ravi, vaid pigem abi selle üleminekuperioodi ületamiseks. Siin peaksite juhinduma ainult arsti ettekirjutusest. Te ei saa ise ravida ega kasutada tablette, mille kohta õppisite sõpradelt või Internetist. See aitab vältida paljusid negatiivseid tagajärgi.

Näpunäiteid vanematele, kellel on vastsündinutel kollatõbi:

kõndige sagedamini õues;
võtta päikese- ja õhuvanne;
Soovitav on last toita rinnapiim;
emme peab kinni hoidma eriline dieet, välistage maksa koormavad toidud;
Imikut tuleks toita nõudmisel.

Kasutatakse spetsiaalset sinist UV (ultraviolett) lampi. Selline seade kiirgab sinist valgust ja nahaga kokku puutudes hävitab liigse bilirubiini. Mürgised ained väljuvad kehast väljaheite ja uriiniga. See protseduur viiakse läbi eranditult haiglas järelevalve all meditsiinipersonal. Ultraviolettlambi efektiivsus on üsna kõrge, see võimaldab teil kiiresti eemaldada ohtlikud ained vastsündinu kehast.

Kollatõve ravi ajal peaks emme kindlasti dieedist kinni pidama. Oluline on menüüst välja jätta rasvased, praetud, liiga soolased, suitsutatud ja marineeritud toidud.

Fototeraapia aitab võidelda vastsündinute füsioloogilise ja patoloogilise kollatõvega. Fotolampi tohib kasutada ainult haiglas vastavalt arsti ettekirjutusele.

Seadmega töötlemiseks kasutatakse selliseid seadmeid nagu Malysh, Bilitron 3006 jt. Sellised seadmed on ette nähtud ainult meditsiinitöötajate järelevalve all.

Kui vastsündinul tekivad kehal lööbed, naha toon muutub pruuniks või marmorjaks, fototeraapia jääb ära. Selles seisundis asendatakse protseduur ravimitega.

Ravimite kasutamine

Oodatu puudumisel terapeutiline toime fototeraapiast määratakse vastsündinule 5% glükoosi ja D-vitamiini. Kasutatakse tilgutit. Glükoos reageerib bilirubiiniga ja aitab vabaneda mürgisest ainest.

Koos glükoosiga määratakse lapsele sageli sorbente. See hõlmab järgmisi ravimeid:

Smecta;
Polysorb;
Enterosgel ja teised.

Kõigi ravimite annused valib eranditult arst. Selle või selle ravimi iseseisva võtmine on vastsündinu jaoks äärmiselt ohtlik.

Maksafunktsiooni säilitamiseks võib lapsele määrata hepatoprotektorid. Need on järgmised.

Ursofalk;
Ursosan;
Elkar vedrustus;
Ursodez et al.

Kolereetilised ravimid aitavad eemaldada liigset bilirubiini. Kolereetiliste ravimite loetelu:

chophytol;
Galsteni tilgad;
Hepeli siirup ja teised.

Fenobarbitaalil ja magneesial on krambivastane ja spasmolüütiline toime. Vanemate laste seas kasutatakse sageli ravimteraapiat. mineraalvesi. Mis tahes ravimite andmine vastsündinule on lubatud rangetes annustes, vastavalt kasutusjuhendile, ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

Teave on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei ole tegevusjuhis!

Kas on võimalik saada BCG vaktsiini?

Antituberkuloos BCG vaktsiin Seda tehakse imikutele sünnitusmajas. Paljud vanemad on mures küsimuse pärast: kas vastsündinutel on võimalik seda vaktsineerimist kollatõve vastu teha? Kõnealuse haiguse vaktsiini ei soovitata manustada isegi siis, kui pärisnaha kollasus on väike, kuna see võib esile kutsuda soovimatuid tüsistusi. Sellises olukorras peaksite ootama täielik taastumine beebi.

Kollatõve ravi vastsündinul kodus

Kui haigus on füsioloogilist tüüpi, saab seda kodus ravida. Mida peaksid vanemad tegema? Vaatame mõningaid soovitusi.

Taimne ravim (taimne ravi) mõjub hästi maksa puhastamisele ja bilirubiini eemaldamisele. Imikud võite juua keetmist piparmünt. Selleks peate ravimi õigesti ette valmistama:

vala supilusikatäis ürti klaasi keeva veega;
keetke toodet 5-10 minutit;
jätke puljong 2 tunniks termosesse;
Andke vastsündinule teelusikatäis pärast toitmist 2-3 korda päevas.

Koolikute ilmnemisel on last sel viisil keelatud ravida.

Bilirubiin jätab verd hästi pärast vannide kasutamist koos ravimtaimede lisamisega. Siin saate kasutada kuldlille, saialille, nööri ja kibuvitsamarju. Toorainet saate osta igas apteegis. Nende hind on suhteliselt madal. Keetmise valmistamiseks vala 2 spl toodet liitri keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Valmis toode kurna ja lisa vanni. Protseduuri aeg vastsündinu jaoks peaks olema 10-15 minutit.

Lapsele on keelatud anda lahtisteid ja kolereetilised ravimid kodus. Need ei aita bilirubiini eemaldada, vaid häirivad ainult seedetrakti tööd.

Patoloogilise kollatõve ravi võtab reeglina üsna kaua aega ja kujutab erinevalt füsioloogilisest kollatõvest ohtu lapse kehale. Seda tüüpi Haigus võib esineda nii esimestel päevadel pärast sündi kui ka vanematel kui 3-5-aastastel lastel. Ohus on enneaegselt sündinud lapsed, aga ka poisid ja tüdrukud kaasasündinud haigused ja need, kes kannatasid mitmesugused infektsioonid. Laboratoorsete testide abil saate aru, et lapsel on tekkinud patoloogiline kollatõbi.

Vaatleme patoloogia ravimeetodeid sõltuvalt selle esinemise põhjustest:

Kui blokeeritakse sapijuhad vastsündinutel viiakse see läbi kirurgia mida nimetatakse manööverdamiseks.
Maksatsirroosi diagnoosimisel tehakse elundisiirdamine.
C-hepatiidi korral on see ette nähtud ravimteraapia kasutades interferooni. Veremürgistuse korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.
Kui vastsündinu kollatõbi on põhjustatud Rh-konfliktist, määratakse lapsele kolereetilised ravimid, rasketes olukordades on vajalik vereülekanne.
Mõnikord põhjustab imikute haigus hüpotüreoidismi. Sel juhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid.

Imikute ja vanemate laste naha kollase varjundi põhjuseks võivad olla mitmed tegurid. Te ei tohiks oma lapse tervisega riskida. Millal murettekitavad sümptomid Soovitatav on kohe haiglasse minna.

Vanemad, kes seisavad silmitsi oma lapse kollatõvega, peaksid seda rangelt järgima õige režiim päeval ja järgige rangelt kõiki arsti soovitusi vastsündinu ravimisel.

Kevadel ja suvel on väga oluline last sagedamini välja viia. Värske õhk all lahti Päikesekiired. Ultraviolettvalgus aitab eemaldada bilirubiini kehast. Vanemate ülevaated näitavad seda tüüpi koduse ravi head efektiivsust.

Päevitamisel peaksite järgima järgmisi nõuandeid:

Ärge jätke last päikese kätte kella 10.00-16.00.
Beebit ei tohi üksi jätta.
Enne ja pärast protseduuri tuleks vastsündinule anda paar lusikatäit vett. See aitab vältida dehüdratsiooni.
Pole vaja last täielikult lahti riietada. Tal peaks olema jalas aluspüksid ja õhuke T-särk.
Peas peaks olema sall või Panama müts.

Vastsündinu kollatõvega soovitud tulemuse saavutamiseks ei tohiks päikese käes viibimise aeg ületada 10-15 minutit. Kui väikelaps nutab või on kapriisne, tal on palav, tuleks vastsündinu varju peita.

Sügisel ja talveaeg võib võtta päevitamine läbi klaasi.

Vastsündinute kollatõvega toitmise tunnused

Parim variant on rinnaga toitmine. Kui paned lapse nõudmisel rinnale, läheb ta sagedamini tualetti. Järelikult väljuvad mürgised ained organismist tõenäolisemalt. Mõnikord juhtub, et lapsel tekib rinnapiima saamisel kollatõbi. See juhtub siis, kui ema ja vastsündinu vahel on Rh-konflikt. Naise keha toodab antikehi, mis rinnapiima kaudu lapse kehasse tungides mürgitavad seda.

Lisaks võib haigust põhjustada östrogeen. See hormoon pärsib bilirubiini lagunemist ja eritumist. Kui rinnaga toitmine jätkub, halveneb lapse heaolu järk-järgult. Sellises olukorras tuleks rinnaga toitmisest loobuda. Seda tüüpi kollatõve korral on soovitatav kasutada kohandatud imiku piimasegu, mille valikul aitab teie lastearst.

Järeldus

Vastsündinute kollatõbi on tavaline nähtus, mis ei kujuta endast erilist ohtu. Loomulikult kehtib see ainult haiguse füsioloogilise tüübi kohta. Kui on põhjustatud kollatõbi mitmesugused patoloogiad, tuleb viivitamatut ravi läbi viia haiglatingimustes. Olge oma lapse tervise suhtes tähelepanelik, hoolitsege tema eest ja olge õnnelik.

Video

Mida ütleb kuulus lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovsky vastsündinute kollatõve kohta? Sellest videost saate teada arsti arvamuse.