Kas vaktsineerimine aitab lapsi B-hepatiidi vastu? Kõik, mida pead teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta Kas pärast hepatiidivastast vaktsineerimist on võimalik vannitada kuu vanust last?

Üheksa kuud ootamist, muret, sünnitust on seljataga - ja sünnib väike karjuv muhk, kellest üleöö saab kõige kallim olend kogu maa peal. Oleks vastuoluline väita, et sellega kõik põhimured lõpevad. Ei, nad alles algavad!

Ja esimene oluline küsimus, mille õnnelikud vanemad peavad veel haiglas olles otsustama, on see, kas anda nõusolek vastsündinu B-hepatiidi vaktsineerimiseks või keelduda. Kellelgi pole õigust sundida vaktsineerimist korraldusega läbi viima. Kuid iga arst on kohustatud teile ütlema, kas vaktsineerimine on vajalik ja miks see nii oluline on.

Räägime teile, mis haigus on hepatiit põhimõtteliselt, mida annab hepatiidivastane vaktsineerimine vastsündinutele, kuidas toimub hepatiidivastane vaktsineerimine erinevate skeemide järgi, võimalikud näidustused ja vastunäidustused selliseks vaktsineerimiseks, kõrvaltoimete tekkeriskid. ja tüsistused.

Hepatiit nagu see on

Enne kui otsustate, kas teie vastsündinut tuleks vaktsineerida, tuleb märkida, et see ei ole kohustuslik. Kuid teadmised vestluse teema kohta - see tähendab hepatiidi ja selle sortide kohta - ei tee haiget isegi üldises hariduslikus aspektis.

Hepatiit on maksa ja sapiteede põletik, mis võib olla äge või krooniline. Seda põhjustavad viirused, teatud tüüpi ravimid, alkohoolsed joogid (tarbitakse mõõdukalt ja sageli), aga ka muud tegurid, mis meid kõiki igapäevaelus häirivad. Hepatiidi tekitaja võib inimese bioloogilistes vedelikes püsida aktiivses vormis pikka aega ka väljaspool keha.

  • A-hepatiit (või Botkini tõbi) on viirusliku iseloomuga äge põletikuline protsess maksas. Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige vähem ohtlikuks, kuid ainult õigeaegse ja piisava ravi korral. See on edukalt ravitud ja peaaegu kunagi ei muutu krooniliseks.
  • B-hepatiit on viirusliku päritoluga patoloogia, mis piisava ravi puudumisel põhjustab elundi rakkudes pöördumatuid protsesse, provotseerib hepatotsüütide surma ja muutub sageli krooniliseks. See on ohtlik, sest pikemas perspektiivis pole prognoos sugugi rõõmustav – tsirroos või sapiteede onkoloogia. Eriti rasketel juhtudel lapsepõlves võib see kaasa tuua väikese patsiendi surma.
  • C-hepatiit on "õrn tapja". Seetõttu nimetatakse seda ägeda vormi asümptomaatiliseks kulgemiseks (pärast nakatumist, mis toimub otse bioloogiliste vedelike või seksuaalse kontakti kaudu). Seda tüüpi hepatiidi vastu ei ole vaktsiini.
  • E-hepatiiti avastatakse sageli riikides, mis asuvad troopilises kliimavööndis, kus on halvad kanalisatsioonitingimused ja halva kvaliteediga vesi. Nakatumise teed on väljaheite, toidu ja vee kaudu. See on altid iseparanemisele, kuid mõnikord võib see olla äge, kuigi see allub hästi ravile ega muutu krooniliseks. See on kõige ohtlikum naistele, kes ootavad last nende viimases staadiumis.

Kas teha või mitte teha?

Lapsevanemaid hoiatatakse, et neil on õigus allkirjastada vaktsineerimisest keeldumine, kuid vastutus võimalike tagajärgede eest on täielikult nende südametunnistusel. Arstid soovitavad vaktsineerida hepatiidi vastu järgmistel põhjustel:

  • Nakkus levib väga kiiresti ja on juba muutunud "universaalses ulatuses" epideemiaks. Vaktsineerimine vähendab nakatumisohtu;
  • B-hepatiit, eriti lapsepõlves omandatud, võib muutuda krooniliseks. Oleme juba maininud negatiivseid tagajärgi pikemas perspektiivis;
  • vaktsineerimine ei garanteeri sada protsenti, et laps ei haigestu, kuid haigus ei ole nii väljendunud ja raske ning ei muutu krooniliseks.

Meie piirkonnas vaktsineeritakse vastsündinuid eelkõige B-hepatiidi vastu. A-klassi viirusel on ka seerumid, nende manustamist praktiseeritakse halva kvaliteediga veega kuumades piirkondades.

Kuid on ka vastunäidustusi, millega tuleb arvestada. Vastasel juhul pole mingit garantiid, et laps saab vaktsiinist kasu, mitte olulist tervisekahjustust ega isegi ohtu elule. See aspekt, vähemalt esimese annuse manustamisel, on täielikult arstide vastutusel.

Ajutised keelud hõlmavad järgmist:

  • enneaegsetel või madala sünnikaaluga vastsündinutel (alla 2 kg) lükatakse esimese vaktsineerimise kuupäevad edasi;
  • viirus- või külmetushaiguste esinemine hetkel, kui on aeg järgmiseks vaktsineerimiseks;
  • kehatemperatuuri tõus, isegi väike, üldine nõrkus. Kahenädalane periood pärast mis tahes haigust.

Sellistel juhtudel lükatakse esimene või järgnevad vaktsineerimised edasi kuni täieliku paranemiseni või soodsa aja saabumiseni. Mitte mingil juhul ei tohi vastsündinut vaktsineerida (või tulevikus, kui esimene andis ägeda reaktsiooni):

  • kui emal on esinenud allergiaid ja pärmseen on allergeen (vaktsiinid võivad tootmisomaduste tõttu seda komponenti sisaldada);
  • beebi äge allergiline reaktsioon seerumi esmakordsele manustamisele;
  • mis tahes seerumi komponentide talumatus;
  • vastsündinul on diagnoositud psüühikahäired või närvisüsteemi arengu patoloogiad;
  • kaasasündinud immuunpuudulikkus.

Kui vastsündinul diagnoositakse autoimmuunhaigus, muutuvad kõik vaktsineerimised talle vastunäidustatud.

B-hepatiidiga nakatumise sümptomid ja viisid

B-hepatiidi (ja A) ähvardav ja salakaval olemus seisneb selles, et sellel on üsna pikk peiteaeg. See on aeg, mil viirus areneb veres ja "täidab" maksarakud enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Kogu selle aja elab kandja rahulikult ja tal pole isegi kahtlust, et tema kehas on arenemas tõsine ja ohtlik haigus. Kuid see on juba teistele ohtlik, kuna on nakkav.

Ja kui A-hepatiidi sümptomid ilmnevad 21 päeva pärast (see on selle viiruse inkubatsiooniperiood), võib B-hepatiit olla täiesti asümptomaatiline või minimaalse ebamugavusega.

Vanemad peavad neid sageli ekslikult kõige tavalisemate lapseea haiguste, kapriiside, ületöötamise ja ilmastikumõjudega. Kuid kui pöörate tähelepanelikumat tähelepanu, saate "vaenlase lahti harutada" järgmiste märkide abil:

  • kehatemperatuuri tõus (väike ja peamiselt pärastlõunal haiguse alguses);
  • uriin tumeda õlle värvusega ja väljaheide peaaegu valge (“kriidne” väljaheide). B-hepatiidi korral võib see sümptom olla üsna kerge;
  • beebi apaatia, letargia ja kapriissus, unisus, impotentsus;
  • söögiisu vähenemine või täielik puudumine, iiveldus kuni oksendamine;
  • kollaseks muutuvad esmalt silmavalged ja peopesad seestpoolt ning seejärel kogu keha.

Piisava ravi korral taandub haigus 95-98% juhtudest ilma tagajärgedeta. Kuid 2–5% juhtudest muutub hepatiit krooniliseks ja muutub seejärel paljude tõsiste maksapatoloogiate, sealhulgas tsirroosi ja vähi põhjuseks.

Nakatumise teed

Keskendume teadlikult sellele punktile, kuna mõned vanemad usuvad, et nad suudavad oma last võimaliku nakatumise eest kaitsta. Kuid viirust edastatakse mitte ainult lapsepõlves, vaid kogu elu jooksul.

Niisiis, kuidas saate "reetliku toakaaslase hankida":

  • laps võib haigestunud emalt haiguse "saada" emakas või sünnituse ajal;
  • majapidamistarvete kaudu, millele võivad a priori jääda viirust kandvate inimeste bioloogilised vedelikud (rätikud, hambaharjad, käärid või muud tavalised majapidamistarbed);
  • hambaravi ja muud meditsiinilised protseduurid, mida ei tehta ühekordselt kasutatavate steriilsete instrumentidega;
  • kaitsmata seksuaalse kontakti ajal;
  • kirurgiliste operatsioonide ajal, vere ja selle komponentide ülekandmine.

Kui vastsündinute B-hepatiidi vastane vaktsineerimine hirmutab teid rohkem kui haiguse võimalikud tagajärjed, mis varitsevad igas, isegi kõige ootamatumas kohas, on see teie valik. Kuid kas tasub oma lapse tervisega riskida paari ebameeldiva minuti pärast protseduuri enda ajal ja võimalike (kuid mitte sugugi garanteeritud) kaasnevate reaktsioonide tõttu beebil mitme päeva jooksul pärast manipuleerimist?

Vaktsineerimise ajakava valikud

B-hepatiidi vastu on vastsündinutele kolm vaktsineerimiskava. Neid kasutatakse, võttes arvesse mõningaid tegureid, mis mõjutavad lapse tervist praeguses etapis ja tulevikus.

Stabiilse B-hepatiidi immuunsuse tekkeks on vaja kolm seerumiannust, mis on rangelt kooskõlas vaktsineerimiskavaga. Ainult sel juhul on võimalik kaitsta oma last kõikvõimalike ohtude eest seoses ohtliku haigusega.

Esimene graafik on standardne ja seda kasutatakse igal juhul, mis ei lähe kaugemale kliinilistest näidustustest:

  • pärast neonatoloogi läbivaatust ning somaatilise ja vaimse seisundi normaalseks tunnistamist saab laps 12 tundi pärast sündi esimese annuse;
  • teine ​​vaktsineerimine hepatiidi vastu (vastunäidustuste puudumisel) tehakse iga kuu (30 päeva pärast sündi);
  • kolmas seerumisüst - 6 kuu pärast.

Teist vaktsineerimiskava kasutatakse laste puhul, kelle lähisugulaste veres on ohtlik viirus ja nad on selle kandjad. Vaktsineerimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  • 1 – sünnitusmajas, nagu tüüpskeemil;
  • 2 – kuu aja pärast;
  • 3 – kolmkümmend päeva pärast teist;
  • 4 – aastas.

Kolmandat skeemi kasutatakse lastele, kellele tehakse operatsioon, olenemata operatsiooni tüübist:

  • esimene tehakse standardina pärast sündi;
  • teine ​​- neljateistkümnendal elupäeval;
  • kolmas - kahekümne esimesel elupäeval;
  • neljas - üheaastaselt.

Vaktsineerimiskava võib häiruda subjektiivsetel põhjustel - haigus, vaktsiini puudumine. Sel juhul võetakse arvesse järgmise vaktsineerimise viivitusaega. Kui beebil pole enam kui kolm kuud saanud järgmist vaktsineerimist, siis tuleb kõike otsast alustada.

Vaktsineerimiseks valmistumine

Paljud lapsevanemad on huvitatud sellest, kas imikuid B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks on vaja ettevalmistusi. Sünnitusmajas ei saa vanemad vaktsiini esmakordse manustamise ajal a priori ettevalmistusi teha. Jah, teda pole vaja.

Enamik eksperte ütleb sama ka järgnevate revaktsineerimiste kohta. Kuid seda on hea neile öelda, sest nad ei näe lapse reaktsiooni süstimisele, mis peaks olema pääste kohutavast haigusest.

Paljudele vanematele, kelle lastel on raskusi vaktsineerimise tagajärgedega toime tulema, on arusaadav, miks nad keelduvad astumast järgmisi "samme". Vaatame veidi hiljem, mis lastega juhtuda võib. Kuid me vaatame, mida saab teha, et seda vältida või vähemalt muuta see vähem valusaks.

  • Antihistamiinikumide kasutamise soovitused on õigustatud, kuid ainult osaliselt. Kui lapsel pärast esimest vaktsineerimist reaktsiooni ei esinenud, siis tõenäoliselt pärast teist reaktsiooni ei teki. Kuid seda tuleb teha sama ravimiga nagu esimene.
  • Kui tuleb arvestada kordusvaktsineerimisega - laps peab olema täiesti terve. Arst peab lapse üle vaatama, kopse kuulama, limaskesti kontrollima, temperatuuri mõõtma ja alles seejärel vaktsineerimiskabinetti saatma.
  • "Kerge" kõht on hästi talutava "hukkamise" võti. Päev enne, päeval ja pärast süsti ei ole vaja liialdada. Laske oma lapsel süüa, kui ta tahab.
  • Kui teie laps ei saanud päev enne vaktsineerimist tualetti minna, on parem kliiniku külastus edasi lükata, kuni tal on väljaheide.
  • Väga higine beebi on janu, tema kehas ei ole piisavalt vedelikku. Sel juhul on parem mitte vaktsineerida. Andke talle juua, oodake, kuni see loomulikult kuivab, vahetage riided ja alles siis minge manipuleerimisele.

Vaktsineerimisjärgseid tagajärgi ei saa üldse vältida. Kuid saate vähendada nende heledust, vähendada ebamugavust ja aidata lapsel neid nähtusi kergemini taluda. Pole vaja oma elustiili radikaalselt muuta. Värskes õhus jalutamine on kohustuslik, lihtsalt tuleb vältida rahvarohkeid kohti mitu päeva. Beebi keha on veidi nõrgenenud ja nakkuse tekkimine on äärmiselt ebasoovitav.

Võimalikud reaktsioonid

B-hepatiidi vaktsineerimisele vastsündinul praktiliselt ei reageerita. Nii et esimene vaktsineerimine toimub ilma vahejuhtumiteta. Kui see juhtub, osutavad sünnitusmaja meditsiinitöötajad vajalikku abi. Sellistel juhtudel saame rääkida võimalikest vastunäidustustest revaktsineerimiseks tulevikus, kuid mitte alati. Ainult lastearst suudab selle nähtuse olemust täielikult mõista ja tulevikus üksikasjalikke juhiseid anda. Vastsündinutel on nn steriilne immuunsüsteem. Nad saavad oma esimese välismaailmaga suhtlemise kogemuse, milles ei ela ainult ema ja isa ning tema, kes on äsja sündinud. Kuid on ka palju ebasõbralikke viiruseid, baktereid, mikroobe ja muid haigusi tekitavaid kurje vaime.

Ravimi kõrvaltoimed sõltuvad otseselt selles sisalduvatest komponentidest. Erinevad vaktsiinitootjad kasutavad oma lisakomponente, jättes muutmata vaid ühe peamise – Austraalia antigeeni. See on viiruse valk, mis on puhastatud igasugustest lisanditest. Seejärel muutub see aineks, mis kutsub esile stabiilse immuunsuse moodustumise.

Süstida tuleb intramuskulaarselt, mitte subkutaanselt - nii on toime kõrgeima kvaliteediga. Tavaliselt manipuleeritakse vastsündinu puusas. Edasi - kas reie või küünarvarre (vanemas eas). Kuid nad ei süsti kunagi tuharasse, kuna seal on selgelt väljendunud rasvakiht, mis vähendab vaktsiini toimet.

Kõige tavalisemad reaktsioonid vaktsineerimisele on:

  • kerge turse, kõvenemine sõlme kujul ja punetus süstekohas (15-20% juhtudest). See nähtus esineb sageli siis, kui piirkond on märg või laps higistab palju. Pole midagi valesti, lisameetmeid pole vaja võtta;
  • kehatemperatuuri tõus madala tasemeni. Väga harva võib esineda märkimisväärne tõus. Seda nähtust täheldatakse 5-15%. Temperatuuri alandamise saate saavutada tavaliste vahenditega (Paratsetamool, Panadol ja teised);
  • laps muutub kapriisseks, tekib nõrkus, halb enesetunne, uimasus või vastupidi – erutuvus;
  • täheldatakse suurenenud higistamist;
  • Võib esineda düspeptilisi sümptomeid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Söögiisu halveneb. Mitte mingil juhul ei tohi last jõuga “toppida”.

Palju harvemini võib tekkida allergiline reaktsioon märkimisväärse punetuse ja lööbe kujul. See on juba põhjus lastearsti poole pöördumiseks. Ta määrab antihistamiinikumid, mis leevendavad sümptomit.

Sellised reaktsioonid võivad ilmneda 2-5 päeva pärast vaktsineerimist ja sageli mööduvad iseenesest, ilma ravimita (va palavikualandajad, kui vaja).

Tüsistused

Tüsistuste tekkimine pärast vaktsineerimist on äärmiselt haruldane. Need on ligikaudu 1 juhtum 100 000-st. Kuid see on siiski võimalik. Sellele asjaolule on võimatu tähelepanuta jätta, sest "kellele kuulub teave, sellele kuulub maailm".

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

  • allergilised reaktsioonid, mis tekivad sageli lastel, kelle lähisugulased kannatavad selle haiguse all. Need avalduvad väga teravalt ja nõuavad kohest tähelepanu lastearstile;
  • Urtikaariaga sarnane lööve on esmapilgul üks kahjutumaid sümptomeid. Kuid kui see esineb sageli, võivad tekkida tõsisemad dermatoloogilised vaevused;
  • Nodoosne erüteem on põletikulise päritoluga haigus, mis mõjutab nahka ja nahaaluseid veresooni;
  • anafülaktilise šoki areng.

Viimane tüsistus on väga ohtlik ja ohustab lapse elu. Seetõttu on pärast vaktsineerimist soovitatav viibida meditsiiniasutuses vähemalt pool tundi, et kvalifitseeritud töötajad saaksid ettenägematutel asjaoludel õigeaegselt abi osutada.

Praegu on vaktsiinide kohta palju hirmulugusid. Kuid kas te ei peaks mõtlema, kas haigus, mida saab ennetada, on hullem?

Viiruslik hepatiit on üks ettearvamatumaid nakkushaigusi. Haigus haarab esmalt maksa, seejärel haaratakse valulikku protsessi nahk, veresooned, teised seedeorganid ja närvisüsteem. Kuna viirusega kokku puutuda on suur tõenäosus, vaktsineeritakse imikuid nende esimestel elupäevadel. Mitu aastat pärast revaktsineerimist nõrgeneb immuunsus B-hepatiidi viiruse vastu, nii et kõik võivad sellega uuesti kokku puutuda.

Mis haigus on B-hepatiit ja millistel tingimustel see inimest mõjutab? Kas ja millistel juhtudel vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu täiskasvanuid? Kas on võimalik end turvaliselt tunda, kui see haigus kimbutab lähedasi?

Mis haigus on B-hepatiit?

Umbes 5% maailma elanikkonnast kannatab viirusliku B-hepatiidi all. Kuid mõnes riigis tuleb see arv korrutada 4-ga. B-hepatiidi nakkuse peamiseks allikaks on haiged inimesed ja viirusekandjad. Infektsiooniks piisab, kui haavaga puutub kokku vaid 5–10 ml nakatunud verd. Peamised B-hepatiidi nakatumise viisid:

  • seksuaalne - kaitsmata seksuaalvahekorraga;
  • infektsioon tekib veresoonte kahjustuse kaudu: sisselõiked, marrastused, huulte praod, igemete veritsemise korral;
  • parenteraalne, st meditsiiniliste manipulatsioonide või süstide kaudu: vereülekannetega, süstid ühe mittesteriilse süstlaga, nagu narkomaanid;
  • B-hepatiidi vertikaalne levikutee on sünnihetkel emalt lapsele.

Kuidas B-hepatiit avaldub?

  1. Inimene on mures raske joobeseisundi pärast: unepuudus, väsimus, isutus, iiveldus ja oksendamine.
  2. Tekib valutunne maksas ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas.
  3. Naha ja kõvakesta kollaseks muutumine.
  4. Tugev nahasügelus.
  5. Närvisüsteemi kahjustused: ärrituvus või eufooria, peavalud, unisus.
  6. Hiljem hakkab vererõhk langema ja pulss muutub harvaks.

See seisund võib kesta mitu kuud. Kui veab, lõpeb kõik paranemisega. Vastasel juhul tekivad ohtlikud tüsistused:

  • verejooks;
  • äge maksapuudulikkus;
  • sapiteede kahjustus, täiendavate infektsioonide lisandumine.

Kas täiskasvanuid tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida? - jah, kuna B-hepatiit on krooniline haigus, ei saa inimene kord nakatunud sellest kunagi lahti. Samal ajal on ümbritsevate inimeste vastuvõtlikkus viirusele kõrge ja hepatiidi sümptomid taanduvad aeglaselt. Selle ohtliku haiguse vältimiseks on vajalik täiskasvanute vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. See on ainus viis haiguse ennetamiseks.

Näidustused vaktsineerimiseks

Esiteks vaktsineeritakse lapsi kohe pärast sündi, välja arvatud need, kellel on vastunäidustusi. Pärast revaktsineerimist (6 või 12 kuu vanuselt) on immuunsus ebastabiilne ja püsib viis, maksimaalselt kuus aastat.

Täiskasvanuid vaktsineeritakse vastavalt näidustustele. Kus saavad täiskasvanud B-hepatiidi vastu vaktsineerida? Vaktsineerimine toimub elu- või registreerimiskohajärgses kliinikus või töökohal (kui töötate spetsialiseeritud kliinikus, haiglas, polikliinikus). Soovi korral saab vaktsiini manustada erakliinikus tasu eest. Erandjuhtudel võib kriitilises seisundis hemodialüüsi saavate või vereülekannete saavaid patsiente vaktsineerida haiglas, kui vaktsiin on olemas.

Keda vaktsineeritakse? - kõik riskirühma kuuluvad täiskasvanud.

  1. Inimesed, kelle perekonnas on viirusekandja või haige inimene.
  2. Arstitudengid ja kõik tervishoiutöötajad.
  3. Raskete krooniliste haigustega inimesed, kes saavad regulaarselt vereülekandeid.
  4. Varem vaktsineerimata inimesed, kellel pole olnud viiruslikku B-hepatiiti.
  5. Täiskasvanud, kes on kokku puutunud viirusega saastunud materjaliga.
  6. Inimesed, kelle töö on seotud veretoodete tootmisega.
  7. Preoperatiivsed patsiendid, kui neid ei ole varem vaktsineeritud.
  8. Onkohematoloogiliste patsientide vaktsineerimine.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava võib olenevalt olukorrast ja ravimi tüübist erineda.

  1. Üks skeemidest on esimene vaktsineerimine, siis kuu aega hiljem teine ​​ja siis veel 5 kuu pärast.
  2. Erakorraline vaktsineerimine toimub siis, kui inimene reisib välismaale. See viiakse läbi esimesel päeval, seitsmendal ja kahekümne esimesel päeval. B-hepatiidi revaktsineerimine täiskasvanutel on ette nähtud 12 kuu pärast.
  3. Hemodialüüsi (vere puhastamist) saavatel patsientidel kasutatakse järgmist skeemi. Selle skeemi järgi vaktsineeritakse täiskasvanud inimest neli korda protseduuride vahel 0-1-2-12-kuulise skeemi alusel.

Kust saavad täiskasvanud B-hepatiidi vaktsiini? - intramuskulaarselt, deltalihasesse. Harvadel juhtudel, kui inimesel on verehüübimishäirega haigus, võib ravimit manustada subkutaanselt.

Vaktsiini suhtes valereaktsioonide vältimiseks kontrollige, kas seda säilitati õigesti.

  1. Pärast loksutamist ei tohiks ravimiga pudelis olla võõraid lisandeid.
  2. Vaktsiini ei saa külmutada, optimaalsed säilitustingimused on 2–8 ºC, vastasel juhul kaotab see oma omadused. See tähendab, et õde peab selle saama mitte sügavkülmast, vaid külmkapist.
  3. Kontrolli aegumiskuupäevi.

B-hepatiidi vaktsiinide tüübid

Viirusliku B-hepatiidi vastu on nii individuaalseid vaktsiine kui ka kompleksvaktsiine, mis sisaldavad lisaks teiste haiguste vastaseid antikehi. Viimaseid kasutatakse sagedamini lapsepõlves.

Milliseid ravimeid võib täiskasvanutele manustada?

  1. "Engerix-B" (Belgia).
  2. "HB-Vaxll" (USA).
  3. B-hepatiidi vastane vaktsiin on rekombinantne.
  4. B-hepatiidi rekombinantne pärmseene vaktsiin.
  5. "Sci-B-Vac", mis on toodetud Iisraelis.
  6. "Eberbiovak HB" on Vene-Kuuba ühisvaktsiin.
  7. "Euvax-B".
  8. "Shanvak-B" (India).
  9. "Biovac-B".

Kui sageli saavad täiskasvanud B-hepatiidi vaktsiini? Esimest korda saab vaktsineerida, kui selleks on näidustused, ja seejärel jälgida viirusevastaste antikehade sisaldust veres. Kui need on järsult vähenenud, võib vaktsineerimist korrata. Tervishoiutöötajaid tuleb vaktsineerida regulaarselt, vähemalt kord viie aasta jooksul.

Vastunäidustused täiskasvanutele

Täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

  1. Rasedus ja imetamine.
  2. Reaktsioon eelnevale vaktsiini manustamisele.
  3. Talumatus ravimi ühe komponendi suhtes.
  4. Ägedad nakkushaigused.
  5. Krooniliste haiguste ägenemine. Vaktsineerimine on soovitatav seisundi normaliseerumise perioodil.

Reaktsioonid vaktsineerimisele ja tüsistused

Täiskasvanud taluvad B-hepatiidi vastu vaktsineerimist hästi, kuid organismi individuaalsete omaduste tõttu võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

  • valulikkus ja põletik vaktsiini manustamiskohas;
  • kudede tihendamine, armide moodustumine;
  • üldine reaktsioon võib väljenduda palaviku, nõrkuse ja halb enesetunne.

Millised tüsistused võivad tekkida täiskasvanutel pärast B-hepatiidi vaktsiini saamist?

  1. Valu liigestes, maos või lihaste piirkonnas.
  2. Iiveldus, oksendamine, lahtine väljaheide, testid võivad näidata maksanäitajate tõusu.
  3. Üldised ja kohalikud allergilised reaktsioonid: naha sügelus, lööve urtikaaria kujul. Rasketel juhtudel võib tekkida angioödeem või anafülaktiline šokk.
  4. Üksikjuhtudel on teatatud närvisüsteemi reaktsioonidest: krambid, neuriit (perifeersete närvide põletik), meningiit, motoorsete lihaste halvatus.
  5. Mõnikord suureneb lümfisõlmede arv ja üldises vereanalüüsis trombotsüütide arv väheneb.
  6. Võimalik on minestamine ja ajutine õhupuudustunne.

Kui sümptomid ei ole väljendunud, häirivad teid mitu tundi ja kaovad iseenesest, ärge muretsege. Pikaajaliste püsivate kaebuste korral on vajalik konsulteerida arstiga ja teavitada B-hepatiidi vastu vaktsineerinud tervishoiutöötajaid vaktsiinireaktsiooni tekkimisest. Kuidas selliseid olukordi vältida? Oluline on õppida õigesti käituma enne ja pärast vaktsineerimist.

Käitumisreeglid enne ja pärast vaktsineerimist

Kas täiskasvanud vajavad B-hepatiidi vaktsiini? Jah, kui ta on ohus ja võib kokku puutuda B-hepatiidiga patsientidega. Kerge haiguse kulg ei päästa inimest võimalikest tüsistustest. Vaktsiinireaktsiooniga on palju lihtsam toime tulla, kui kulutada kuude kaupa viirushepatiidi ravile nakatumise korral.

Viirusliku hepatiidi areng põhjustab maksarakkude patoloogilist ümberstruktureerimist. Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu, mis viiakse läbi standardse ajakava järgi, aitab vähendada haiguse riski.

[Peida]

Millise hepatiidi vastu vaktsineeritakse?

Haiguse ennetamiseks on alates 2002. aastast vastsündinute vaktsineerimiskavas B-hepatiidi vastane vaktsineerimine.

A-hepatiidi vastu on olemas ka vaktsiin, kuid see vorm on tüüpiline kuumadele maadele ega kujuta organismile ohtu. Erinevalt seda tüüpi haigusest võib B-hepatiit põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.

Kas vastsündinu tuleks vaktsineerida?

Vastavalt rahvusvahelise arstide harta sätetele on igasugune vaktsineerimine, sealhulgas B-hepatiidi vastu tehtud vaktsineerimine, vabatahtlik. Seetõttu palutakse vanematel enne lapse vaktsineerimist kirjutada nõusolek selleks protseduuriks.

Argumendid B-hepatiidi vaktsineerimise poolt:

  1. Mõned vanemad arvavad ekslikult, et nende laps ei saa ohtlikku viirust nakatuda, sest ta kasvab jõukas peres. Kuid samal ajal ei ole nad ise ega nende lapsed kaitstud juhusliku kokkupuute eest haige inimesega.
  2. Kui patogeen satub alla viieaastase lapse kehasse, võib haigus areneda krooniliseks vormiks.
  3. Muidugi, pärast vaktsineerimist jääb nakatumise oht, kuigi minimaalne, siiski alles. Kuid tuleb meeles pidada, et sel juhul on haigus palju lihtsam ja täielik taastumine ilma tagajärgedeta toimub palju varem.
  4. Vastsündinute vaktsineerimine hepatiidi vastu ei too kaasa neuroloogiliste haiguste teket ega intensiivista olemasolevaid patoloogiaid. Seda kinnitavad WHO uuringud.

Arstid ja viroloogid soovitavad kõigil vanematel mitte kahelda olemasoleva vaktsiini tõhususes. Seetõttu ei tohiks te keelduda rutiinsest vaktsineerimisest imikueas. Sellisel juhul säilib immuunsus B-hepatiidi vastu 22 aastat.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsineerimine võib edasi lükata, kui on järgmised vastunäidustused:

  • ema allergia pagaripärmile;
  • primaarse immuunpuudulikkuse tunnuste esinemine lapsel;
  • autoimmuunhaigused (nt hulgiskleroos või süsteemne erütematoosluupus);
  • vastsündinu kaal on alla 2 kg;
  • diagnoositud meningiit;
  • külmetushaigused, ARVI ja muud infektsioonid.

Vaktsineerimine vastsündinutel

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehakse vastsündinule sünnitusmajas pärast kohustuslikke analüüse ja visuaalset kontrolli. Teine ja kolmas süst tehakse rangelt vastavalt skeemile.

Vaktsineerimise ajakava

B-hepatiidi vastu on kolm vaktsineerimisrežiimi, mis tagavad organismi immuunkaitse kuni kahekümne kahe aasta vanuseni. Esimene neist on standardskeem.

Riskirühma lastele viiakse läbi kiirvaktsineerimine. Seda vaktsineerimist tehakse vastsündinutele, kelle emad on nakatunud B-hepatiidiga.

Erakorralist vaktsineerimist kasutatakse siis, kui lapsel on kiire operatsioon ja on vaja kiiresti välja töötada immuunsus viiruse vastu.

Millist vaktsiini kasutatakse

Meie riigis kasutatakse vaktsineerimiseks Venemaa ja välismaiseid ravimeid, mis on toodetud geenitehnoloogia abil:

  1. Pärmi vedel rekombinantne vaktsiin. Tootja: Combotects-LTD, Venemaa. Seda peetakse kõige populaarsemaks ravimiks, mida kasutatakse lastekliinikutes. Maksumus - 1400-1800 rubla.
  2. "Regenvac V" (Binnopharm Venemaa) on spetsiaalselt välja töötatud vaktsiin meie riigis levinud ayw-tüüpi viiruse vastu võitlemiseks. Hind - umbes 1500 rubla.
  3. Euvax B (Korea) ja Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Kasutatakse alla 15-aastaste laste vaktsineerimiseks. Maksumus on umbes 3000-3500 rubla.
  4. "Engeriks V" (Belgia ja Venemaa). Saadaval nii laste kui ka täiskasvanute annustes. Hind - umbes 4800 rubla.
  5. "Eberibovak" (Kuuba ja Venemaa). Ostetud massiliseks vaktsineerimiseks. Hind varieerub vahemikus 2000 kuni 3400 rubla.

Kõik vaktsineerimispreparaadid on läbinud riikliku sertifikaadi ja on inimestele ohutud. Need on valmistatud sama tehnoloogiaga, seega on need omavahel asendatavad. Vaktsiine soovitatakse manustada lastele alates sünnist.

Pärmi vedel rekombinantne vaktsiin Belgia-Vene vaktsiin "Engerix B" Koreas valmistatud vaktsiin "Euvax B". Vaktsiin "Regenvac B"

Kus vaktsiini manustatakse?

Laps vaktsineeritakse intramuskulaarselt, et tagada antigeeni sattumine otse verre. Koht, kus vastsündinuid B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse, on reie anterolateraalses piirkonnas. Kui ravimile tekib reaktsioon, saab siin hõlpsasti läbi viia kõik vajalikud manipulatsioonid.

Noorukite ja täiskasvanute vaktsineerimisel tehakse süst käe deltalihasesse.

Hooldus pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist peaks vastsündinu viibima 30 minutit selle raviasutuse territooriumil, kus protseduur tehti. See on vajalik, et manustatud ravimile reageerimise korral saaks beebi õigeaegselt arstiabi.

Lisaks peate järgima mõnda reeglit:

  1. Kolm kuni neli päeva pärast vaktsineerimist kaitsta vastsündinut suurte inimeste hulga eest.
  2. Lapse vannitamisel ärge niisutage süstekohta veega ega hõõruge seda käsna või pesulapiga. Kui haavale satub vett, tuleb see kohe pehme lapiga märjaks teha.
  3. Pärast süstimist ei tohiks te oma lapse dieeti lisada uusi toite.
  4. Piirake kõndimist vihmase või külma ilmaga.

Reaktsioon vaktsiinile

Lapsed taluvad B-hepatiidi vaktsiini reeglina üsna kergesti. Siiski võib 10–20% juhtudest tekkida lokaalne reaktsioon süstepiirkonna naha punetuse või paksenemise näol. See on vastsündinu keha reaktsioon ühele vaktsiini komponendile - alumiiniumhüdroksiidile. See reaktsioon on allergiline ja möödub mõne päeva pärast iseenesest.

Ligikaudu 1–5% lastest võib vaktsineerimine põhjustada muid reaktsioone:

  • temperatuuri tõus;
  • kerge nõrkus;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud higistamine;
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • naha punetus ja sügelus.

Need reaktsioonid tekivad 1–2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja kaovad järgmise 1–2 päeva jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kõrvaltoimed, tüsistused ja tagajärjed

Ühel juhul kümnest tuhandest võib lapsele manustatud vaktsiin põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • nõgestõbi;
  • lööve;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • nodoosne erüteem;
  • allergia ägenemine pärmitaignale.

Kõige tõsisemaks tagajärjeks peetakse:

  • Quincke ödeemi areng;
  • seerumihaiguse ilmnemine;
  • anafülaktiline šokk.


Vaatamata sellele, et elame 21. sajandil, pole inimkond veel leiutanud vaktsiini paljude kohutavate haiguste vastu. Ja B-hepatiit on üks neist probleemidest, see on eriti ohtlike haiguste liider. Seda põhjustab spetsiifiline viirus, mis kehasse sattudes kutsub esile põletikulised muutused maksas.

Haiguse kulg ja vormid võivad olla ka asümptomaatilised – omamoodi vaikne tapja peidus sinu sees. Haiguse äärmuslikud staadiumid on tsirroos, maksavähk, äge maksapuudulikkus. Hirmutav on see, et B-hepatiit on laialt levinud ja haigestumist vähendatakse vaktsineerimisega.1. Millal vaktsineerimine toimub?
2. Kuidas nakkus edasi kandub
3. Laste vaktsineerimise skeem
4. Vaktsiini tüübid
5. Kombinatsioon teiste vaktsineerimistega
6. Süstekoht
7. Pärast vaktsineerimist
8. Vastunäidustused
9. Kas vaktsineerimine on vajalik?

Millal vaktsineerimine toimub?

See on lihtne – vaktsineerige ennast ja vaktsineerige oma lapsi. Nüüd on see ainulaadne viis kõigi turvalisuse tagamiseks. Vaktsiini algannus on soovitatav saada sünnitusmajas. Emad imestavad sageli – miks nii vara? Sest aktiivset elu elades ja hambaarsti juures käies, maniküüri tehes ja juuksuris käies on potentsiaalne võimalus nakatuda. Ja raseduse ajal ei näita uuringuteks võetud veri midagi, kuna see võeti inkubatsiooniperioodil, mis kestab peaaegu poole rasedusest.

Lisaks võib iga test, isegi kõige kaasaegsem, olla vale...

Tänapäeval on valikud: saab end vaktsineerida B- ja A-hepatiidi vastu. Ja kui A-hepatiit võib nakatuda läbi pesemata käte, siis B-hepatiit satub kehasse vere kaudu. Ja sellesse ei nakatu tingimata narkomaanid. Vaid tilk verd, mis satub marrastusele või limaskestale – ja haigusloterii alustabki oma mängu, mille peaauhinnaks on vabanemine maksavähist või tsirroosist. Võiduvõimalus on 50/50.
Esimene vaktsineerimine on optimaalne korraldada sünnitusmajas. Sest pärast väljakirjutamist tekivad mitmesugused takistused karantiinide, ARVI, lahtiste väljaheidete ja naabri õudusjuttude näol (noh, kus me ilma nendeta oleksime) ... Saate probleemi lahendamist pikaks ajaks edasi lükata. Kuni hetkeni, mil vaktsiinist enam kasu pole

Kuidas nakkus edasi kandub

Praegu on B-hepatiidi vastane vaktsineerimine riiklikus vaktsineerimiskavas. Otsustate ise, kas vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja lapsevanemad vastutavad otsuse eest, kas vaktsineerida vastsündinu B-hepatiidi vastu.
  • Laps võib haigestuda emalt, kes on juba nakatunud.
  • Kui esineb asjaolusid, mis nõuavad vereülekannet, suureneb risk.
  • Hambaarstiks olemisega kaasnevad ka teatud riskid, kuigi ausalt öeldes on need väikesed.
  • Lapse lähisugulaste seas võib olla B-hepatiiti nakatunuid, kes seda isegi ei kahtlusta. Ja läbi triviaalse küünte lõikamise võite ka nakatuda.

Erinevas vanuses lapsed võivad haigestuda erineval viisil. Vastsündinud laps järgib sünnitusprotsessis kõige sagedamini oma ema "vertikaalset" teed. Loomulikult on võimalik riske minimeerida, kuid seda ainult siis, kui eksperdid on kindlad, et lapseootel emal on viirus. Mis siis, kui see just sisenes kehasse, kuid on endiselt inkubatsiooniperioodil? Nii kandub see edasi lapsele...

Võib-olla siis, kui esineb Rh-konflikt või aneemia või mõni muu verega seotud probleem – ja vajalik on vereülekanne. On ka arvamus, et 3-5 aasta jooksul saab laps selle haiguse kindlasti nakatunud pereliikmelt, AGA! Ainult siis, kui ta pole vaktsineeritud.

Üle aasta vanuste laste puhul suurenevad erinevate raviprotseduuridega või igapäevastest suhetest tulenevad riskid. 13–18-aastastel teismelistel on lisaks oht nakatuda haigusesse seksuaalse kontakti või nõela kaudu.

Kuid pidage meeles – B-hepatiiti ei levita õhus olevate tilkade, vee ega toiduga. Ja pärast vastsündinu vaktsineerimist tunnete end palju rahulikumalt.

Laste vaktsineerimise skeem

Tavaliselt vaktsineeritakse vastsündinu B-hepatiidi vastu kolmes etapis. Imikule manustatud ravim on inaktiveeritud ja see ei kanna elusat viirust, vaid ainult ühte antigeeni. Järgmise vaktsineerimisega saab laps veidi suurendatud osa vaktsiinist. Ja see pole hirmutav.

Selle ajakava eesmärk on täpselt tagada, et beebi keha suudaks tekitada hepatiidivastaseid antikehi, et need saaksid teda haiguse eest pikka aega kaitsta. Veelgi enam, kui ema on B-hepatiidi kandja, on vaktsineerimine kohustuslik. Ja siin tehakse mitte kolm, vaid neli süsti - spetsiaalne vaktsineerimisskeem ohustatud lastele.
Venemaa sünnitushaiglates palutakse teil kohe pärast lapse sündi allkirjastada nõusolek vaktsiini, sealhulgas B-hepatiidi vaktsiini manustamiseks. Ja kui vastus on positiivne, teevad nad seda järgmise paari tunni jooksul.

Esimene skeem (tavalised lapsed) "0-3-6"

  • Nr 2 kolme kuuga
  • Nr 3, kui laps on 6 kuud vana

Teine skeem (riskilapsed) "0-1-2-12"

  • Nr 1 kohe pärast sündi esimesel elupäeval.
  • Nr 2, 3, 4 - 1, 2, 12 kuud.
Loomulikult on võimalikud kõrvalekalded standardsetest ravimite manustamisrežiimidest ja see pole loomulikult soodustatud. Kuid asjaolud võivad olla erinevad – lapsel tekivad kohe pärast sündi terviseprobleemid ja vaktsineerimine lükkub mõneks ajaks edasi. Esimese annuse optimaalne manustamisperiood on kuu. Teise portsjoni puhul on maksimaalne soovitav periood kuni neli kuud. Number kolm tuleb sisestada vahemikus 4 kuni 18 kuud.

Siis moodustub haiguse vastu barjäär täielikult. Kuid ka tähtaja ületamine lapse haigestumise ja nõrkuseperioodide tõttu ei ole surmav. Arvesse lähevad juba tehtud vaktsineerimised ja järgnevad vaktsineerimiskalendri soovitatud intervallidega, vaatamata vahelejäänud vaktsineerimistele. Võib-olla on parem analüüsida moodustunud antikehade olemasolu ja kogust. Lapsed ei vaja pärast vaktsineerimiskuuri enam revaktsineerimist.

Vaktsiini tüübid

Nüüd kasutatakse Vene Föderatsioonis mitut tüüpi vaktsiine, nii kodumaiseid kui ka imporditud. Neil on sama koostis ja samad omadused – võite kasutada ükskõik millist neist. Tekib loomulikult küsimus: esimene vaktsineerimine tehti ühe vaktsiiniga, kas ainult sellega on vaja vaktsineerimist jätkata? Ravimit pole vaja vahetada, välja arvatud juhul, kui selleks on erivajadus, kuid vastame - pole vaja. Vaktsiine toodetakse sarnaste omadustega ja üht neist on võimalik asendada teisega, ilma et see kahjustaks immuunsuse ja kaitsvate antikehade teket. Esimese, teise ja kolmanda süsti võib teha erinevate vaktsiinidega. Põhimõtteliselt on oluline need kolm kohustuslikku vaktsineerimist ajakavasse seada.

Riigis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • B-hepatiidi vaktsiin, rekombinantne, pärm (Venemaa)
  • Regevak V (Venemaa)
  • Eberbiovak (Kuuba)
  • Euvax B (Lõuna-Korea)
  • Engerix V (Belgia)
  • H-B-Vah Iinbsp (USA)? Shanvak (India)
  • Biovac (India)
  • Seerumiinstituut (India)

Meie riigis on tuntuim B-hepatiidi tüüp ayw-tüüp, mille vastu ravim loodi. Regevak B. Loomulikult on kõik ülaltoodud ravimid tõhusad, kuid need on spetsiaalselt suunatud kõige tavalisema tüve vastu.

Kombinatsioon teiste vaktsineerimistega

Inimesed küsivad aeg-ajalt: kas B-hepatiidi vaktsiini on võimalik kombineerida mõne teise vaktsiiniga, et teha vähem süste? See on võimatu, välja arvatud juhul, kui see oli kompositsioonis algselt ette nähtud. Esineb tõsiste reaktsioonide oht ja vaktsiini kasulikkuse järsk vähenemine. Vaktsineerimiskalendri järgi tehakse DTP-d ja lastehalvatust koos teise hepatiidivastase süstiga. Kombineeritud ravimi Bubo-kok kasutamisel on reaalne võimalus punktsioonide arvu vähendada. Samal ajal on BCG-ga hepatiidi diagnoosimine vastunäidustatud.
Süste tehakse reie välisküljele, kuna ravim sisaldab adjuvanti (alumiiniumhüdroksiidi) ja seda manustatakse ainult intramuskulaarselt. Subkutaanselt on ravimi rasvkoesse sattumise tõttu võimalik ravimi osaline varustamine ja organism ei suuda moodustada korralikku kaitset, tekivad kauakestvad sõlmed.

Süstekoht

Soovitatav on torgata reie ülemisse kolmandikku. Põhjenduseks on see, et isegi beebil on selles piirkonnas piisavalt lihaseid. Üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele tehakse süst õla ülemisse kolmandikku - see asub mugavalt ja kogu ravimi maht manustatakse ühe süstiga. Lapsele ei saa süstida tuharasse - siin on kõigil selgelt väljendunud rasvakiht - vaktsineerimisest saadav kasu on minimaalne. Siin asuvad ka suured veresooned ja närvid – on suur oht neid vigastada.

Pärast vaktsineerimist

Muidugi on hepatiidivaktsiinil piirangud, mida on oluline meeles pidada. Ja mõistke, et vaktsiinil ja kõrvalmõjudel on loomulikud reaktsioonid ning ärge ajage üksteist segamini, mis murelike vanematega sageli juhtub. Vastuvõetav- punetus või turse (põletik) ilmneb torkekohas - see on normaalne, kui suurus ei ületa 80 mm.

Võib-olla on lapsel palavik, iiveldus, võib-olla ühekordne oksendamine või neuroloogilised ilmingud - see pole sugugi tõsi, et need on vaktsineerimise tagajärjed. Pärast vaktsiini kasutuselevõttu nõrgenenud organism vajab viiruse püüdmiseks vähe. Aga pöörduge kohe arsti poole!!

Vastunäidustused

Spetsiifiline vastunäidustus on pagaripärmi talumatus. Üldised keelud võivad hõlmata temperatuuri või ägenemine juba olemas haigused. Eripiirang - märkimisväärne enneaegsus ja väike sünnikaal - alla 1,5 kg. Siis oodatakse, kuni laps muutub tugevamaks ja kaalub üle 2 kg.

Sageli vaktsiini ei manustata, sest vastsündinute kollatõbi peetakse piiranguks. Pole päris õige lähenemine. Kollatõbi tekib hemoglobiini lagunemise tõttu, selle käigus saadakse bilirubiin, mis annab nahale erilise värvi. Vastsündinu B-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole lapse maksale koormav.

Samuti on oluline mõista, mis vahe on immuunsüsteemi aktiveerival vaktsiinil ja lapse sünnitusel saadud vigastusel. Need on erinevad asjad ja vaktsiinisüst või õigemini selle puudumine ei aita beebil sünnituse tagajärgedest kiiremini üle saada.

Jälgige kindlasti reaktsiooni vaktsiinile ja enne otsuse tegemist saate värskendada oma mälu soovitustest, lugedes uuesti meie veebisaidi artiklit.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Tänapäeval on palju inimesi, kes keelduvad oma lastele vaktsineerimast, mida varem tehti kõigile vastsündinutele. Ja kuna need anti kõigile, ei olnud riigis epideemiaid ega erinevate nakkushaiguste pandeemiaid. Soovi korral leiate palju ajaveebe ja artikleid soovitustega mitte vaktsineerida.

Nende mittetegemine on teie õigus ja pidage meeles, et see õigus ja teie meelerahu selle kasutamisel on antud just seetõttu, et kõik vaktsineeriti ja haigus sai sellega võidetud.

Loomulikult tuleb kõigele läheneda ettevaatlikult ja ilma fanatismita. See on teie enda otsustada. Ja me tõesti soovime, et oleksite lõpuni enesekindel ja ärge kunagi tehke endale etteheiteid, et olete kunagi kaitsevõimalusest loobunud.

Olgu kõik lapsed terved ja armastatud!!!


Sarnaselt AIDS-iga levib viirushepatiit B nakatunud inimese verega kokkupuutel, kuid B-hepatiit on 100 korda nakkavam kui AIDS. Maailmas nakatub sellesse haigusse igal aastal üle veerand miljoni inimese, kellest umbes 50 000 on meie riigis. B-hepatiidi viiruse jaoks puudub tõhus ravi. Õnneks on selle haiguse ennetamiseks lihtne viis - hepatiidi vaktsineerimine.

Mis on B-hepatiit

B-hepatiit(kreeka sõnast hepar– “maks”, kuna hepatiit kahjustab selle organi rakke) – see on äge viirushaigus. Haiguse alguses ilmnevad patsiendil sümptomid, mis sarnanevad tavalise ägeda hingamisteede infektsiooniga (muide, on juhtumeid, kus haigus piirdub kogu selle kestuse jooksul ainult nende sümptomitega; sellistel juhtudel jääb B-hepatiit sageli alles äratundmata: seda peetakse ekslikult külmetushaiguseks). Seejärel ilmneb kollatõbi (naha ja limaskestade kollaseks muutumine), samuti isutus, iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus, uriini tumenemine ja väljaheidete värvuse muutus. Tuleb märkida, et vastsündinu hepatiit 90-95% juhtudest on see asümptomaatiline, s.t. ilma "klassikalise" kollatõveta.

Kõige sagedamini kestab hepatiit 3-6 nädalat ja lõpeb täieliku taastumisega. Kuid 1-2% juhtudest areneb haigus nn fulminantseks hepatiidiks, mille suremus on kuni 93%. Lisaks on oht, et haigus muutub krooniliseks hepatiidiks (selle all kannatab 5-10% kõigist hepatiidihaigetest). Krooniline hepatiit võib omakorda põhjustada tsirroosi ja maksavähki.

Kahjuks krooniline hepatiit lastel esineb sagedamini kui täiskasvanutel: kroonilise infektsiooni tõenäosus 1–5-aastastel hepatiidiga lastel on kuni 50% ja lastel, kes põdesid hepatiiti esimesel eluaastal - kuni 90%.

Infektsioon B-hepatiit tekib kokkupuutel haige inimese verega. Seega saab seda haigust edasi anda:

  • vere või selle komponentide ülekande ajal kaudse kokkupuute kaudu patsiendi verega (narkomaanide seas levinud süstal, levik korduvkasutatavate meditsiiniinstrumentide kaudu);
  • seksuaalselt (hetero- või homoseksuaalsed kontaktid);
  • emalt lapsele sünnituse ajal;
  • igapäevasel kokkupuutel haige inimese või nakkuse kandjaga (näiteks suudlemise, käepigistuse, majapidamistarvete - raamatute, nõude jne) ajal.

Hepatiidi vaktsineerimine vastsündinutele

Vanemad peavad seda õigeaegselt meeles pidama hepatiidi vaktsiin B tagab oma lapse tervise tulevikus. Lisaks, nagu juba mainitud, on vastsündinutel maksimaalne oht saada kroonilisteks nakkuse kandjateks. Vaktsineerimise eesmärk on kaitsta lapsi, kes on sündinud hepatiidi viiruse kandjatest emadest.

Nakkuse ülekandmine B-hepatiit nakatunud emalt lootele 95% juhtudest toimub sünnituse ajal. Lisaks arvatakse, et kui viirust lapsele sünnituse ajal ei edastatud ja vaktsineerimist ei tehtud, siis "perekondlik" nakatumine toimub järgmise 5 aasta jooksul kindlasti. Seetõttu on eriti oluline vaktsineerida B-hepatiidi viiruse kandjatest emadest sündinud lapsi esimestel tundidel pärast sündi, et viirusest “edastada”. Argument vastsündinute vaktsineerimise poolt on see, et enne aastaseks saamist on hepatiidivastane vaktsineerimine tõhusam ja tänapäevaste B-hepatiidi testide usaldusväärsus ei ole sada protsenti usaldusväärne. Pole juhus, et arenenud riikides on B-hepatiidi vastane vaktsineerimine kohustuslike vaktsineerimiskalendrite hulgas ja tegelikult algab see lapse esimestest elupäevadest. See kanti ka Venemaa vaktsineerimiskalendrisse.

Standardkursus koosneb kolmest vaktsineerimisest. Kahte esimest võib pidada algannusteks, kolmas aga on mõeldud vaktsineeritute antikehade tootmise suurendamiseks ja pikaajalise kaitse viiruse vastu pakkumiseks.

Ligikaudne diagramm hepatiidi vaktsineerimine vastsündinutele Kas see on:

  • 1. süst: valitud kuupäev (vastsündinutel - tavaliselt 12 tundi pärast sündi);
  • 2. süst: 1 kuu pärast 1. süsti;
  • 3. süst: 6 kuud pärast esimest. Skeemi määramise põhiprintsiip on, et kahe vaktsiinisüsti vaheline intervall peab olema vähemalt 1 kuu. See tähendab, et sellised skeemid nagu: 1 kuu, 3 kuud, 6 kuud on samuti üsna kohaldatavad; 1 kuu, 6 kuud, 12 kuud, kuigi parem on järgida standardskeemi 0-1-6 kuud.

B-hepatiidi viiruse kandjatest emadele sündinud laste puhul kasutatakse teistsugust raviskeemi, mis koosneb 4 süstist.

Samuti peavad lapse vanemad olema teadlikud asjaoludest, mis nõuavad läbiviimisel erilist hoolt hepatiidi vaktsineerimine vastsündinutele. Loetleme need:

  • tugev ebatavaline reaktsioon vaktsiini esimesele süstile;
  • pärmseente allergia;
  • raske nakkushaigus (sel juhul lükatakse vaktsineerimine edasi kuni seisundi paranemiseni).

Vaktsiini kasutamise kohta rasedatel veel andmed puuduvad, kuid tõsiasi, et vaktsiin ei sisalda elusviirusi, viitab sellele, et vaktsiini kasutamine raseduse ajal on ohutu.

Vaktsiinide kohta

Venemaal kasutatakse ainult niinimetatud "pärmi" rekombinantseid vaktsiine. See on praegu maailmas kõige laialdasemalt kasutatav vaktsiiniklass B-hepatiidi ennetamiseks.

Kuidas selliseid vaktsiine valmistatakse ja mis seos on pärmikul sellega? Rekombinantne tehnoloogia on geenitehnoloogia arsenalist pärit tehnika. See koosneb järgmisest: B-hepatiidi viiruse ühe komponendi (nn Austraalia antigeen ehk HBsAg) tootmise eest vastutav geen sisestatakse tavalise pagaripärmi geneetilisse materjali. Sellise pärmi paljunemise käigus see viiruse tükk kasvab (väljend “hüppeliselt” ei saaks siinkohal sobivam olla). Seejärel puhastatakse see ballastist ja pärmist - ja vaktsiin on valmis. Loomulikult tehakse selle ettevalmistamisel igasuguseid teste - steriilsuse, puhtuse jne. Sel viisil saadud vaktsiinid on tavatult puhtad - kuni 95% vaktsiini sisaldusest on puhas antigeen, s.o. immuunsüsteemi moodustav komponent. Lisaks on need ökonoomsed, kuna ei kasuta kalleid komponente. Inimorganismi sattudes tajub immuunsüsteem Austraalia antigeeni infektsiooni märgina, kuigi tegelikult pole sellel elusviirusega midagi ühist ja vaktsineerimise tagajärjel on võimatu haigestuda. Selle tulemusena tekivad antikehad ja inimene muutub haiguse suhtes immuunseks.

Venemaal on registreeritud kuus B-hepatiidi vaktsiini, nende hulgas on nii kodumaiseid kui ka imporditud ravimeid. Kõik need on toodetud sama rekombinantse tehnoloogia abil ja on peaaegu identsed. Kõik B-hepatiidi vaktsiinid on omavahel asendatavad: vaktsineerimiskuuri võib alustada ühe vaktsiiniga ja lõpetada teisega, kuigi eelistatav on kasutada sama marki, samast tootmispartiist pärit vaktsiini.

Kõrvaltoimete esinemissagedus on kõigi vaktsiinide puhul üsna tavaline: kuni 10% vaktsineeritud inimestest teatavad lokaalsetest reaktsioonidest – naha paksenemisest ja punetusest süstekohas. Vähem levinud (kuni 5% vaktsineerimistest) on temperatuurireaktsioon - kehatemperatuuri tõus 37,5-38 kraadini. Kõik reaktsioonid ilmnevad 1-2 päeva jooksul ja kaovad umbes kahe päeva jooksul.

Ravimite maksumus apteekides on ligikaudu sama ja keskmiselt 5-7 USA dollarit iga 3 vaktsineerimise kohta. Vaktsiini saate osta ja end vaktsineerida oma elukohalähedases kliinikus. Kaubanduslikus vaktsineerimiskeskuses lisandub teenuse ja perearsti kohustusliku läbivaatuse maksumusele vaktsiini enda maksumus, kes peab vaktsineerimiseks loa andma.

Teid võivad huvitada artiklid