Възпаление: етапи, видове, признаци, симптоми, лечение. Симптоми на кървене от матката. Лечение на хронично възпаление

Менструалният цикъл отразява хормоналните и репродуктивно здравежени: при оофорит функционирането на яйчниците е нарушено, което почти винаги води до промени в менструацията. Възпалителният процес в органа, произвеждащ хормони, става причина за ендокринен дисбаланс с нарушения на овулацията и временна невъзможност за зачеване на желаното бебе. При правилно и навременно лечение се възстановява менструацията, което значително подобрява прогнозата за бременност.

Как се променя цикълът при възпаление на яйчниците?

Инфекциозните лезии на яйчниците водят до нарушаване на производството на полови хормони, които регулират менструалния цикъл. Обикновено ендокринният дисбаланс се проявява със следните симптоми:

повишена честота на менструация (полименорея);
намаляване на продължителността на критичните дни (хипоменструален синдром);
оскъдна менструация (олигоменорея);
рядка менструация (опсоменорея);
дългосрочно зацапване кървави въпроси, несвързани с цикъла;
кървене преди и след менструация.

При оофорит, всякакви промени в цикличните процеси в женско тяло, но по-често са къси и оскъдна менструация. Важно е незабавно да се обърне внимание на нетипичните критични дниили оскъдно кървене и потърсете помощ.

Какъв хормонален дисбаланс може да има?

Основата за функционирането на яйчниците е овулацията. Узряването на фоликула и освобождаването на готова за оплождане яйцеклетка се придружава от цикличното производство на следните хормони:

естрогени;
гестагени.

Дефицитът на някой от тях по време на оофорит може да причини хормонален дисбаланс. Възможни опциидисбалансите могат да бъдат:

намаляване на количеството естроген, което причинява редки и оскъдни периоди;
повишаване на концентрацията на естроген в кръвта на жената, което ще доведе до скъсяване на цикъла и тежка менструация;
потискане на производството на прогестерон, което значително намалява шансовете за зачеване на дете и води до намаляване на загубата на кръв по време на менструация.

Менструалните нередности обикновено се причиняват от естрогенни колебания. Както повишаването, така и намаляването на нивата на естроген водят до потискане на овулацията. Нисък прогестероне рисков фактор за безплодие и спонтанен аборт.

Какви са опасностите от оофорит?

Междуменструалното кървене поради оофорит или полименорея може да причини следните проблеми:

невъзможност за зачеване на бебе;
спонтанен аборт;
анемия поради постоянна тежка загуба на кръв;
появата на гинекологични заболявания (лейомиома на матката, ендометриоза, кистозни тумори на яйчниците).

В допълнение, фокусът на инфекцията в яйчника може да доведе до прогресиране на възпалението:

усложнен салпингоофорит с образуване на ограничен абсцес;
дифузно разпространение на инфекция (параметрит, пелвиоперитонит, перитонит);
навлизане на микроби в кръвта с възможност за животозастрашаващи усложнения (сепсис).

Фокалната инфекция в някои случаи се разпространява много бързо до съседни органи, причинявайки проблеми с уринирането и появата на чревни заболявания. Въпреки това, с оофорит, трябва да внимавате за репродуктивни проблеми: нарушаването на образуването на яйца е най-важният фактор менструални нередностии безплодие.

Как да възстановите менструацията

Основните цели на лечението на оофорит са премахване на възпалителния процес и възстановяване нормална операцияяйчниците. Тактиката на лечение зависи от възрастта на жената, желанието да зачене бебе и тежестта на възпалителното заболяване.

Противовъзпалителна терапия

Без да се засяга инфекцията на фона на оофорит, е невъзможно да се върне нормална овулацияи способност за успешно зачеване. За да повлияе на микробния фактор и за облекчаване на възпалението, лекарят ще предпише:

антибактериални лекарства (таблетки са напълно достатъчни, но те трябва да се приемат стриктно в предписаните дози и е важно да се спазва предписаната продължителност на лечението);
ректални супозитории с противовъзпалителен ефект (курсът на лекарството трябва да се провежда успоредно с антибиотици);
антивирусни лекарства (според показанията, когато лекарят е идентифицирал вирусен произходинфекции);
лекарства, които подобряват притока на кръв в маточните придатъци;
лекарства за повишаване на имунната защита (в ректални супозиторииили инжекции);
локална терапия за откриване на хронични инфекции.

Корекция на хормоналната функция на яйчниците

Веднага след курса на противовъзпалително лечение е необходимо да се създадат максимални условия за възстановяване на овулацията и подобряване на производството на полови хормони. За целта е оптимално да започнете прием орални контрацептиви. Лекарствата, предписани от лекар, ще изпълняват 2 задачи:

защита от бременност (трябва да се изключи зачеването на фона на оофорит);
Влияние при ендокринна функция(въвеждането на външни хормони под формата на таблетки ще осигури почивка на яйчниците, които спират да работят нормално поради възпаление).

Оралните контрацептиви трябва да се приемат около 2-3 месеца. След като менструацията се възстанови и ако иска да роди дете, жената може да откаже контрол на раждаемостта.

Възпалението на яйчника почти винаги води до проблеми с менструацията. Обикновено намалява на фона на оофорит менструална загуба на кръв, понякога критичните дни стават редки. Основната опасност при всякакъв вид менструални нередности е, че могат да възникнат трудности с желаното зачеване. Освен това трябва да внимавате за разпространението на инфекция в съседни органи с образуването на сложен аднексит. При лечението трябва да се придържате към препоръките на специалист: в допълнение към антимикробна терапия, трябва да започнете да приемате противозачатъчни хапчета. След края на терапията и когато менструацията се върне, можете да мислите за бременност.

Менструацията по време на възпаление не протича както обикновено. В такава ситуация менструалният цикъл се скъсява, удължава, а менструацията става оскъдна или обилна. Трудно е да се предвиди ситуацията предварително, тъй като зависи от степента на заболяването, сложността на процесите и източника на инфекция. Възпалението на маточните придатъци или аднексит е едно от най-често срещаните чести заболяванияженска репродуктивна система.

Основната причина за патологичните процеси е инфекция, която може да влезе в тялото по различни начини. Възпалението на шийката на матката и придатъците се простира до близките органи, но ситуацията може да възникне поради инфекция на пикочния мехур или бъбреците. Справянето с източника на патологични процеси е основната задача на специалистите. Тъй като взаимната инфекция на органите ще присъства постоянно. Менструалният цикъл ще бъде нарушен, докато причините не бъдат отстранени.

Какво е аднексит

Възпалението се причинява от изключително активен патогенни бактериикоито влизат през пикочно-половия тракт или кръвообращението. Всичко може да провокира патологичен процес - от PPP заболявания до хирургични манипулации на гениталните органи, предимно на матката. Развива се едновременно в яйчниците, фалопиевите тръби. Яйчниците са отговорни за производството на хормони за здрави менструален цикъл. Под тяхно влияние яйцето се развива, напуска фоликула и настъпва овулация. Неоплодената яйцеклетка умира и започва менструация. Болестите на яйчниците променят не само хода на развитието на процесите в репродуктивната система, но и хормоналния баланс. Промените в менструалния цикъл са неизбежни.

Поради хормонален дисбаланс менструацията протича по различен начин по време на възпаление.

Неправилното функциониране на яйчниците не позволява на хормоните FSH и LH да се произвеждат в необходимите количества. Повърхността на гениталния орган е покрита с кора от съединителната тъкан, удебелява значително. Зряла яйцеклетка не може да бъде освободена. Овулацията не настъпва или идва със значително закъснение. Оттук и нарушенията на менструалния цикъл, като цяло репродуктивна система. При липса на подходящо лечение възпалението става хронично. В този случай оскъдни периоди с възпаление са по-чести.

Естество на изхвърлянето

Обилната менструация с възпаление продължава от 7 до 10 дни. След това има кафяво течение, което може да спре до следващата менструация. Към обикновените менструален потокдобавя се слуз. Количеството му се увеличава поради пролиферацията на патогенни клетки и е продукт на жизнената дейност на бактериите. Тъмнокафявият цвят на менструацията се появява поради гной, който възниква поради неравномерно отделяне на ендометриума. Нарушение хормонален балансводи до неправилно развитие на ендометриалния слой. По време на менструация някои области се задържат в маточната кухина, кръвта има време да се съсири и става кафяв цвят. По същата причина се наблюдават съсиреци в изхвърлянето. Аднекситът предотвратява пълното съсирване на кръвта, така че периодите по време на възпаление са тежки и продължителни. В допълнение, по време на заболяването телесната температура се повишава. Ситуацията се отразява на състоянието на кръвоносните съдове, крехкостта се увеличава, което също причинява кървене.

Оскъдната менструация с възпаление се дължи на постоянно нарушениефункция на яйчниците за дълго време. Ситуацията е по-типична за хроничния аднексит. Хормонален дисбалансводи до липса на овулация и забавяне на развитието на пълен ендометриален слой. Месечен цикълскъсява се, удължава се, отделянето е незначително.

Свързани симптоми

Възпалението се характеризира с наличие на болки в долната част на корема, долната част на гърба и областта на опашната кост. Появява се периодично или присъства постоянно, интензитетът се променя. Но преди менструация определено се засилва. Контракциите на матката стават по-болезнени от обикновено. Имунитетът намалява. Всички болести, които преди са били скрити, се появяват с пълна сила. присъства в областта на болния яйчник, тъй като възпалението може да засегне само 1 от тях. Ако и двамата са засегнати, целият корем ги боли. Усещането е подобно на апендицит.

В допълнение, инфекцията води до отслабване на тялото и нарушаване на централната нервна система. Появяват се симптоми:

температурата на тялото се повишава;
има гадене;
главоболие;
раздразнителност;
мускулни болки.

При навлизане на инфекция пикочен мехур, появяват се често уриниране, фалшиви позиви и болка в края на уринирането.

Менструацията с възпаление се нормализира след комплексно лечение, което може да отнеме от 10 дни до няколко месеца. На първо място, те унищожават патогените на заболяването и облекчават симптома. След това работят за възстановяване на хормоналните нива.

Възпаление на матката и придатъците ( фалопиевите тръбии яйчниците) в научна литератураобикновено наричани „възпалителни заболявания на тазовите органи при жените“ (PID). Тази група заболявания, в допълнение към възпалението на самата матка и придатъци, включва възпалителни процеси тазовия перитонеуми мазнини в таза.

PID включва:

Ендометрит- възпаление само на вътрешната повърхност на матката или нейната лигавица, която се нарича ендометриум.

Миометрит- възпаление на мускулния слой на матката или миометриума.

Ендомиометрит- едновременно възпаление на ендометриума и миометриума.

Салпингит- възпаление на фалопиевата тръба; Може да бъде едно- и двустранно.

оофорит- възпаление на яйчника; Може да бъде едно- и двустранно.

Салпингоофорит, или аднексит- едновременно възпаление на фалопиевата тръба и яйчника; Може да бъде едно- и двустранно.

Пелвиоперитонит- възпаление на тазовия перитонеум. Перитонеумът под формата на филм покрива вътрешността на коремната и тазовата кухина и покрива вътрешните органи.

Въпреки това, в тази статия, за по-голяма простота, ще се използва терминът „възпаление на матката и придатъците“.

Причина за възпаление на матката и придатъцитеИма различни микроорганизми, които проникват в гениталния тракт: вируси, гъбички, протозои и бактерии. Въз основа на честотата на откриване при пациенти с възпаление на матката и придатъците, тези микроорганизми могат да бъдат подредени в следния ред: гонококи, хламидия, стрептококи, стафилококи, микоплазми, коли, ентерококи, протеи, бактероиди, спирохети, протозои, херпес симплекс вируси и др. Комбинация от 3-4 анаероба (микроорганизми, живеещи в безкислородна среда) с 1-2 аероба (те се нуждаят от кислород за своето развитие и размножаване) е често се наблюдава. Много жени страдат от полово предавани болести преди възпаление на матката и придатъците. Например гонорея или хламидия.

По правило възниква възпаление на матката и придатъците в млада възраст, като тежко протичанев 60-80% от случаите. Често началото на заболяването съвпада с началото на сексуалната активност.

Рискови фактори за възпаление на матката и придатъците:

Една жена има голям брой сексуални партньори;

Наличието на голям брой сексуални партньори със сексуален партньор;

Използване вътрематочни контрацептиви(спирали);

Промиване (помага за „отмиване“ на нормалната микрофлора от влагалището и заместването й с условно патогенна);

Прекарано възпаление на матката и придатъците или венерически болести;

Нарушаване на защитните механизми, причинено от слузната тапа цервикален канал(съдържа антибактериални вещества), по-специално при ендоцервицит;

Ектропион (еверсия на лигавицата) на шийката на матката е състояние, което възниква в резултат на неоткрити разкъсвания на шийката на матката по време на раждане

Освен това, допринасят за развитието на възпаление на матката и придатъцитеобщи заболявания; голяма физическа активност и психически стрес, стресови ситуации; ендокринни нарушения; алергични фактори; наличието на латентна (латентна) инфекция в тялото.

ДА СЕ фактори, които водят до инфекция на вътрешните полови органи на жената, отнасят се:

цезарово сечение;

Изкуствен и спонтанен аборт;

Вагинални прегледи;

Менструация (нарушена е целостта на гениталните органи);

Полов акт по време на менструация;

Вътрематочни интервенции (биопсия на ендометриума, инсталиране на спирала и др.);

Диагностичен кюретаж на матката и цервикалния канал;

Цервикална биопсия

Рискът от възпаление на матката и придатъците е намален:

При използване на орални контрацептиви;

Използвайки бариерни методиконтрацепция (намаляване на риска от гонорея и хламидия);

След лигиране на фалопиевите тръби (има пречка за проникването на микроорганизми в техния лумен и по-нататък към маточните придатъци).

Симптоми на възпаление на матката и придатъците:

Болка в таза и долни секциикорема (това е най често срещан симптомзаболявания);

Повишена телесна температура (ако заболяването е гнойно, често се наблюдават студени тръпки) и повишена сърдечна честота;

Кърваво течение или кървене от влагалището, което не е свързано с менструация или се появява след полов акт;

Друго вагинално течение (серозно, серозно-гнойно, кръвно, гнойно);

Болка по време на полов акт (диспареуния);

Нарушения на уринирането;

Дискомфорт в епигастриума (понякога с гадене и повръщане), болка в десния хипохондриум (тези признаци на заболяването не винаги се срещат)

Традиционно възпалението на матката и придатъците се разделя на остро, подостро и хронично. След заразяване Клинични признациостър ендометрит се появява на 3-4-ия ден, остър стадийпродължава около 7-10 дни. В напреднала възраст гной (пиометра) обикновено се натрупва в матката. При адекватно лечение остър ендометритможе да се излекува и по-рядко става подостър или хроничен. Основен симптом хроничен ендометрит- кървене от матката. Разграничете остър салпингити оофорит въз основа на проявите на заболяването е невъзможно и това не е необходимо, тъй като за тези заболявания се провежда същият вид лечение. Следователно те говорят за остър салпигооофорит или аднексит. При остър гноен аднексит може да има признаци на пелвиоперитонит или дори дифузен перитонит. В такива случаи коремът, особено в долните части, става плътен и напрегнат и лекарят определя симптомите на мускулна защита. Понякога маточните придатъци придобиват формата на външен виднаподобяващ тумор. В такива случаи се говори за хидросалпинкс или пиосалпинкс (фалопиевата тръба е пълна съответно с течност или гной). Съдържанието на хидро- и пиосалпинкс може периодично да тече през матката във влагалището. Понякога се образува тубоовариална (тубоовариална) тумороподобна формация (абсцес). При правилно лечение, остър възпалителен процес, ако не причинява значителни анатомични промени, завършва с пълно възстановяване, в в противен случайстава подостра или хронична. При хроничен аднексит основното оплакване е болка или Тъпа болка V илиачните области(в проекцията на маточните придатъци), чиято интензивност се увеличава под въздействието на провокиращи фактори, които включват хипотермия, менструация, прекомерна физическа активност и др. неблагоприятни ефективърху тялото на жената. Тази болка може да придобие отразен характер и да се разпространи във влагалището, сакралната област и долната част на гърба. Ако болестта се повтаря често, тогава към нейните характерни прояви се добавят и симптоми на невроза. При продължителен ход на хроничен аднексит функцията на яйчниците намалява, появяват се ановулаторни менструални цикли (без освобождаване на яйцеклетка), което води до обилни, оскъдни или много болезнена менструация(полименорея, олигоменорея и алгоменорея). Често има слабосимптоматични или изтрити форми на възпаление на матката и придатъците, протичащи без никакви клинични проявления. Следователно жените може да не знаят за заболяването си. Това се доказва от интересно наблюдение. От всички жени, които по време на лапароскопия (метод, използван за изследване на коремните органи или извършване на операции през малки разрези на предната коремна стена), надеждни знаципретърпели възпаление на матката и придатъците (сраствания, деформация на фалопиевите тръби, възпалителни промени в яйчниците и др.), две трети дори не са подозирали, че някога са претърпели възпаление на матката или нейните придатъци. Това се обяснява с факта, че заболяването протича безсимптомно. Въз основа на тези данни можем да заключим, че възпалението на матката и придатъците е коварно и че дори при асимптоматичен ход на заболяването вътрешните полови органи са изложени на вредни въздействия и в крайна сметка анатомичните и функционални промени, които водят до усложнения (виж по-долу).

Диагностика на възпаление на матката и придатъците

Само гинеколог може да диагностицира правилна диагнозавъзпаление на матката и придатъците. За целта той събира пълна информация за оплакванията, началото и по-нататъшния ход на заболяването и обръща специално внимание на естеството на болката и отделянето от гениталния тракт, както и предишни общи и гинекологични заболявания. Може да се наложи пълно изследване с помощта на клинични (физикално изследване) и спомагателни (лабораторни и инструментални) методи. За тази цел могат да бъдат привлечени терапевт и други специалисти. При изследване на таза през вагината и предната част коремна стена(бимануално вагинално-предно-коремна стена или бимануално изследване), както и през ректума (ректален преглед), лекарят определя състоянието на матката и нейните придатъци, определя тяхната консистенция и наличието на течност (обикновено не се определя) в ретроутеринната кухина (пространството между матката и ректума), обръща внимание на болката, когато шийката на матката е изместена. Необходимо е да се вземе секрет от влагалището, цервикалния канал, шийката на матката и уретрата, за да се открият микроорганизмите, които причиняват заболяването. Ако е необходимо, се извършва култура за определяне на чувствителността на патогените към антибиотици. Ехография(Ултразвук) е информативен при възпаление на матката и придатъците, при което матката и нейните придатъци са увеличени, има тубоовариални туморни образувания (абсцеси), натрупване на течност (например гной) в таза , удебеляване или деформация на ендометриума и миометриума. Възможно е лекарят да препоръча преглед на сексуални партньори, с които пациентът е имал скорошен сексуален контакт, дори и да нямат оплаквания. Трябва да се помни, че без лечение на сексуални партньори жената може отново да се разболее от възпаление на матката и придатъците.

Лечение на възпаление на матката и придатъците

Острите форми на възпаление на матката и придатъците се лекуват в болница. Антибиотиците в такива случаи обикновено водят до пълно възстановяване. Някои състояния (тубоовариален абсцес; овариален абсцес или пиовариум) може да изискват различни хирургични интервенции, например лапароскопска санация на таза, по време на която се евакуира гной и се напояват маточните придатъци физиологичен разтворс антибиотици, изрежете срастванията между органите, освободете отворите на фалопиевите тръби от сраствания, за да предотвратите тяхната облитерация (затваряне на лумена). Трябва да се помни, че лечението на възпаление на матката и придатъците е комплексно и в допълнение към антибиотиците включва интравенозна детоксикационна терапия (лечение, насочено към отстраняване на токсините от тялото), физиотерапия и др. От това следва, че никога не трябва да се самолечите лекарство, когато се появят симптоми на възпаление на матката и нейните придатъци. Във всички случаи, дори и при леки симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения на възпаление на матката и придатъците

Възпалението на матката и придатъците води не само до загуба на работоспособност, но често и до лишаване от щастието на майчинството, което е свързано с развитието както на първично, така и на вторично безплодие поради появата на сраствания между яйчниците и фалопиевите тръби. , облитерация (изчезване) на лумена на последния, в резултат на което спермата не може да проникне коремна кухинаи оплоди яйцето. Миналото възпаление на матката и придатъците може да причини хронична болкав областта на таза, отвън вътрематочна бременност(поради нарушено движение на оплодената яйцеклетка в матката) и други опасни усложненияв процеса на развитие на вътрематочна бременност - нарушения на маточно-плацентарната циркулация, спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция на плода. Понякога инфекциозен процесот матката и нейните придатъци се разпространява в коремната кухина, причинявайки образуването на сраствания по външната повърхност на черния дроб, което води до развитие на перихепатит (синдром на Fitz-Hugh-Curtis), който е придружен от болка в десния хипохондриум . Колкото по-късно започне лечението, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна за тези пациенти с възпаление на матката и придатъците, при които заболяването е диагностицирано навреме и е лекувано адекватно.

Периодите са трудни физиологичен процес, възникващи в женското тяло. По време на менструация повърхностният (функционален) слой на ендометриума се отхвърля и освобождава навън.

Този процес е придружен от кърваво изпускане. По време на менструация може да се появи болка в корема, долната част на гърба, нарушения на общото благосъстояние и емоционална лабилност. Има състояния на тялото и някои заболявания, при които менструацията е нарушена. Менструацията с възпаление на придатъците и маточните фиброиди има свои собствени характеристики, точно както менструацията с IUD или приемането на орални контрацептиви. От тази статия ще научите как протича менструацията по време на различни състоянияи кога да внимавате и да се консултирате с лекар.

Нормална менструация

Обикновено менструалният цикъл на жената варира от 21 до 35 дни, а самата менструация продължава около 3-7 дни. Нормална менструацияможе да бъде придружено от умерена болка в долната част на корема и лумбалната област и общото здраве може да се влоши донякъде. Голямо значениеима обилна менструация: нормално загубата на кръв не трябва да надвишава 150 ml. Превишаване на загубата на кръв този показател, когато трябва да сменяте уплътнението на всеки 2-3 часа, се счита за прекомерно. При оценяване нормален курсМенструалният цикъл също трябва да вземе предвид неговата редовност.

Менструация с възпаление на придатъците

Възпалението на придатъците (фалопиевите тръби и яйчниците) или салпингоофорит е доста обща патология. Менструацията с възпаление на придатъците е болезнена, продължителността на менструацията може да се увеличи, редовността на цикъла може да бъде нарушена и интензивността на менструацията също може да се промени. При такива симптоми трябва незабавно да отидете на лекар, защото за ефективно лечениемного е важно да го стартирате навреме.

Менструация по време на извънматочна бременност

Извънматочна бременност е застрашаващи здраветоПри жените, състояние, при което оплодената яйцеклетка се развива извън матката. Менструация при извънматочна бременностмогат да възникнат въпреки промените в хормоналните нива и често са петнисти по природа. Не е напълно правилно кървенето по време на извънматочна бременност да се нарича менструация, тъй като това не е отделяне на функционалния слой на ендометриума, а яйцеклеткана мястото му. Това не е единственият симптом на извънматочна бременност. Типичните оплаквания са остра болкадолната част на корема, намаляване кръвно налягане, може да настъпи припадък. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Менструация с киста на яйчника

Достатъчно обща каузаменструалните нередности са фоликуларна кистаяйчник. Причина на това заболяванеса хормонални нарушения. В резултат на образуването на кисти жълто тялоцикълът е нарушен. Често срещан симптом- Това е състояние, при което менструацията закъснява заради киста на яйчника. Ако една жена е била диагностицирана с това, тя не трябва да отлага началото на лечението.

Менструация с ендометриоза

Ендометриозата е често срещано и не напълно изяснено заболяване на репродуктивната система. Същността му се състои в това, че областите на вътрешния слой на матката (ендометриума) под формата на отделни огнища са разположени извън мястото на типичната локализация, т.е. матка. След това те могат да бъдат разположени в дебелината на стената на матката ние говорим заза централна ендометриоза, или аденомиоза, или в други органи както на репродуктивната, така и на други телесни системи. Тези области на ендометриума работят по същия начин, както в матката: по време на менструация те се увеличават, някои от клетките се отхвърлят. Менструацията при ендометриоза е болезнена. В допълнение, типично е зацапването на кафеникав секрет преди и след менструация.

Менструация с миома

Миомата на матката е доброкачествен тумор на мускулни влакна, разположен в дебелината на матката, който се развива при жените репродуктивна възраст. Миомата има вид на възел, който постепенно се увеличава по размер. Менструация с миома на матката има значителна разлика: те са твърде обилни, появява се маточно кървене. Как да разпознаем кървенето? Естествено, никой не може да изчисли точното количество кръвозагуба. Въпреки това, гинеколозите са разработили критерии, които позволяват да се разбере, че това вече не е така нормална менструация, и кървене. Ако има кървене, хигиенният продукт (тампон или тампон) е напълно мокър в рамките на един час; През нощта жената е принудена да се събуди специално, за да смени подложката; менструацията е дълга, повече от седем дни; характерно отделяне голямо количество големи съсиреци; възниква обща слабост.

Менструацията има свои собствени характеристики не само при заболявания, но и при такъв естествен процес като менопаузата, както и при употребата на редица контрацептиви.

Менструация по време на менопаузата

Менопаузата е специален период в живота на жената, през който настъпва постепенен спад. репродуктивна функция. Менопаузата се характеризира с общи нарушения в благосъстоянието на жената, както и промени в естеството на менструацията. Менструацията по време на менопаузата може да има абсолютно различен характервсяка жена. Промените засягат редовността на менструацията, нейния характер и продължителност. Тези промени възникват поради промени в хормоналните нива.

Менструация при отваряне ОК

Жените, които започват да приемат орални контрацептиви, могат да получат промени в менструалния си цикъл през първите месеци. Менструацията може да започне по-рано при прием на ОК падежна датаили малко по-късно, изобилието може да се промени донякъде. Но такива промени обикновено могат да настъпят само в рамките на 1-2 месеца, когато тялото се адаптира към промяната хормонален фон. В бъдеще, напротив, менструацията става редовна, болката и обилността им могат да намалеят.

Периоди със спирала

Жените отбелязват, че периодите със спиралата стават тежки и болезнени. Това се дължи на факта, че вътре в матката всъщност има чуждо тяло. В присъствието на вътрематочно устройствоменструацията става продължителна и редовността може да бъде нарушена. Освен това често се появява междуменструално кървене. При инсталиране на спирала жената постоянно се наблюдава от гинеколог, тъй като само лекар може да определи дали възникналите промени в менструацията са нормални или трябва да се промени методът на контрацепция.

Малцина от нас не са имали настинка в живота си, страдали са от хрема или са получавали охлузвания и драскотини. Всички тези, може да се каже, безобидни здравословни проблеми, да не изброявам повече тежки заболявания, например пневмония или гастрит, са свързани с патологичен процес в органи или тъкани, наречен възпаление. Неговите етапи, като всяка болест, са различни – от началния, най-лесен и бързо лечим, до последния, най-тежък и необратим. Как възниква възпалението? Какво се случва в тялото ни в този момент? Как да се лекува възпаление? Какви са прогнозите и какви са последствията? Ще се опитаме да отговорим ясно и подробно на всеки от поставените въпроси.

Същността на възпалението

В света има хиляди болести. Всички те са или причинени от възпалителни процеси в човешките органи, или пораждат възпаление. Етапи на последното при различни заболяваниямогат да се променят, причините могат да се различават, признаците може да не са еднакви, но резултатът без подходящо лечение е почти винаги приблизително един и същ - необратими промени в здравето, а понякога и смърт. Възпалението обаче също има добра страна. Появява се в тялото, за да го защити. Тази функция се е формирала в продължение на милиони години, през цялата човешка еволюция. Тоест, възпалението е патологичен процес, който се развива при всяко увреждане, за да се елиминира дразнителят и да се възстанови тъканта. Възпалението може да се нарече пусков бутон, който включва защитните действия на тялото и в същото време бариера, която не позволява на негативните процеси да напуснат възпаленото огнище. Той натрупва токсини, които могат да причинят интоксикация. По време на възпаление се произвеждат специфични частици - тези токсини са разрушителни. И още един полезна функциявъзпаление – произвеждат антитела и укрепват имунната система.

Има и негативизъм и то доста. Такива процеси могат да доведат до повреда и да представляват заплаха за човешкия живот.

Класификация

Лекарите класифицират възпалението не само по локализация (гърло, стомах, бели дробове и т.н.), но и по много други характеристики. Неговите етапи са както следва:

промяна;
ексудация;
пролиферация.

В зависимост от формата на възпалението има:

остър (продължителност от няколко минути до няколко часа);
подостър (периодът на потока се изчислява в дни и седмици);
хронични (появяват се в случаите, когато остри или подостри форми не са излекувани, продължават години, понякога за цял живот).

В каквато и форма да се диагностицира възпалителният процес, причините за възникването му са следните:

инфекциозни (вируси, бактерии);
токсичен (излагане на вредни за здравето химикали);
автоимунно (тялото произвежда ненужни антитела или агресивни клетки);
гнойно-септичен;
травматичен;
паранеопластични (развиват се главно при рак);
пост-травматичен;
физически (например температурни ефекти, които са неблагоприятни за тялото).

Причините за възникване на възпалението, етапите и формите на неговото прогресиране са основните характеристики, по които лекарите класифицират заболяването. Да, пневмонията е инфекциозно възпалениебелодробна тъкан, която може да бъде остра и в същото време ексудативна. Нека разгледаме по-подробно неясните термини.

Как се развива възпалителният процес?

Отправната точка за всеки е такива промени в структурата на клетките, а с тях и на органите като цяло, при които се нарушава нормалното им функциониране. Това идентифицира признаци на възпаление. В клетката, под въздействието на неблагоприятен фактор, промените в цитоплазмата, мембраната и ядрото започват много бързо. Този процес активира производството на така наречените медиатори - специални биологични химикали, които активират биохимични реакции, тоест те раждат Медиаторите включват хистамин, брадикинин, серотонин и много други специфични агенти. Всички те са отговорни за различни знацивъзпаление. Така хистаминът води до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на стените им. Брадикининът и калидинът участват в болката. В областта, където съдовете са разширени, се появява начален знаквъзпаление - зачервяване. Тъй като общата площ на напречното сечение на разширените съдове се увеличава, обемната скорост на кръвния поток в тях се увеличава, а линейната скорост намалява. Това причинява втория признак на възпаление - скок на температурата.

Впоследствие всяко звено във верижната реакция се характеризира с по-тежка проява. Намаляването на линейната скорост активира производството на червени кръвни клетки, което допълнително забавя кръвния поток. Това увеличава образуването на тромби, при което съдовете могат напълно да се запушат. Получава се така наречената стаза, която причинява тъканна некроза. След стагнация на кръвта в капилярите започва стагнация във венулите. Това води до натрупване на ексудат в тъканите. Появява се следващият признак на възпаление - подуване, а след това още един признак - болка.

Левкоцитите, солите и протеините започват да изтичат през изтънените стени на кръвоносните съдове (възниква ексудация). В този случай левкоцитите се придвижват към фактора, причинил възпалението, тъй като основната им роля е фагоцитозата. Впоследствие във възпалителния инфилтрат (мястото, където се натрупват нехарактерни за него биологични елементи) някои от клетките умират, други се трансформират, превръщайки се например в макрофаги.

За да обобщим, могат да бъдат идентифицирани следните общи симптоми на възпаление:

зачервяване;
повишаване на температурата или в областта на възпалението, или в тялото като цяло;
подуване;
болезненост.

В допълнение, общите симптоми включват:

развитие на левкоцитоза;
повишена кръвна ESR;
промяна в имунологичната реактивност (отговорът на тялото към въвеждането и действието на възпалителен фактор);
признаци на интоксикация.

Но всяка болест си има своя специфични симптоми. И така, при пневмония това е кашлица, при гастрит, гадене, понякога повръщане, оригване, киселини, при цистит и т.н.

Етап на промяна

Терминът "алтеративно възпаление" в съвременна медицинапрактически вече не се среща, но все още съществува във ветеринарната медицина. Това означава патологични промени в някои органи (бъбреци, сърце, черен дроб, гръбначен мозък и мозък), при които се регистрират некротични промени в тъканите (паренхим) без ексудация и пролиферация. Алтернативното възпаление се проявява най-често в остра форма и може да доведе до пълно унищожаване на органа.

Алтерацията се дели на два подвида – първична и вторична.

Първичният по своята същност е резултат от въвеждането на източник на възпаление в тялото. Вторичната е реакцията на тялото към увреждане, причинено от възпалителен агент. На практика и двете нямат ясни граници.

Болестите, причинени от такова възпаление, включват Коремен тиф, миокардит, дизентерия и др. Сега повечето лекари наричат алтернативното възпаление некроза.

Етап на ексудация

Ексудативното възпаление е етап от патологичния процес, при който има освобождаване от капиляри и др малки съдовев кухината или тъканта на тялото на различни течности (ексудат). В зависимост от това какво точно излиза, се разграничават следните видове възпалителни процеси:

серозен;
влакнеста;
гноен;
гнилостни;
катарален;
хеморагичен;
смесен.

Нека разгледаме всеки от тях.

серозен

Друго име за заболяването е серозно ексудативно възпаление. Това е патологичен процес, при който най-малко 2% и не повече от 8% от кръвния серумен протеин се открива в ексудата, но има буквално само няколко левкоцити. Среща се в мукозни и серозни тънки, гладки и еластични мембрани (например в перитонеума, плеврата, перикарда). Възпалените мембрани стават плътни, мътни и грапави. Симптомите на възпаление не са изразени. Пациентът може да изпита лека трескаи не е силен болезнени усещания. Причини за тази патология:

химикали (интоксикация, отравяне);
физическо въздействие (наранявания, включително изгаряния и измръзване, ухапвания от определени насекоми);
микроорганизми (бацили на Кох, херпес, менингококи);
алергия.

Серозните възпаления могат да бъдат остри и хронични.

Влакнеста

Този тип възпаление се характеризира с факта, че ексудатът съдържа левкоцити, моноцити, макрофаги, мъртви клетки и фибринови съсиреци - протеин на кръвната плазма, който формира основата на кръвните съсиреци. Във възпалената област тъканта умира и се образува голям брой тромбоцити, образува се тънък фиброзен филм, под който микробите започват активно да се размножават. Фиброзното възпаление може да бъде крупозно и дифтеритно. При крупа се образува филм върху лигавиците на трахеята, перитонеума, алвеолите и бронхите. Не прораства в тъканта, така че лесно се отстранява, без да оставя рани. При дифтерия върху лигавиците на червата, хранопровода и стомаха се образува филм. Оказва се плътен, сякаш слят с разположените под него слоеве, така че при отстраняването му остават рани. „Женско възпаление“ е това, което понякога се нарича подобен процес в матката. Може да възникне от различни причини- инфекции (гонорея, сифилис), хипотермия, механични повреди(аборт, раждане), лоша хигиена. Във всички случаи острата форма се проявява с болка в гениталиите или долната част на корема, влагалищно течение и висока температура. Това може да доведе до бъбречно заболяване, сърдечно заболяване, ендокринна система. Възпалението при жените, което е хронично, може да протича без забележими симптоми, но води до сраствания на фалопиевите тръби и безплодие. Тази форма се развива, ако жената не завърши лечението остро заболяване, както и при някои видове инфекции (например гонококи), възникващи върху начални етапипрактически безсимптомно.

Гнойни и гнилостни

Ако в ексудата има гной - специфично вещество, включително гноен серум, тъканен детрит, неутрофилни левкоцити, еозонофили - възпалението е придружено от гнойни процеси. Те се причиняват от различни микроорганизми, като гонококи, стафилококи и др. Форми на гнойно възпаление:

абсцес (нагнояване);
флегмон;
емпием.

Абсцесът възниква или като независим възпалителен процес, или като усложнение на предишно заболяване. В този случай се образува бариерна капсула, която предотвратява разпространението на патогени в съседните тъкани.

Целулитът се различава от абсцеса по това, че няма ясно очертани граници. Има много видове флегмон. Това включва подкожно, междумускулно, ретроперитонеално, перинефрално и много други. Ако флегмонът се разпространи в съседни тъканни области, може да започне сепсис.

Емпиемата донякъде прилича на абсцес, но има значително натрупване на гной в телесната кухина и няма защитна мембрана.

Гнилостното възпаление се развива от гнойно възпаление, ако гнилостната микрофлора навлезе във фокуса. В този случай настъпва тъканна некроза, причиняваща интоксикация на тялото на пациента и характеризираща се с гниеща миризма. Този тип възпаление е възможно при обширни рани, например по време на военни операции и при жени с неквалифицирани аборти. Как да се лекува възпаление в такава тежка форма? Само терапия с правилно подбрани антибиотици заедно с операцияможе да направи прогнозата благоприятна.

Хеморагичен

Този тип патология е продължение на горните възпалителни процеси и се развива, ако се увеличи пропускливостта на стените кръвоносни съдове, до нарушаване на целостта им. В този случай тя навлиза в възпалената област голямо числоеритроцити, което прави ексудата тъмночервен, почти черен на цвят, а ако възпалението засегне стомашно-чревния тракт, съдържанието им придобива шоколадов цвят. Хеморагичното възпаление се причинява от бактерии, вируси, понякога гъбички, някои химикалии токсини. Наблюдава се при заболявания като едра шарка, чума, антракс.

Катарална

Този процес не е независим, тъй като се образува при добавяне на слуз към вече съществуващ ексудат. Причинени от следните причини:

инфекция (вируси, бактерии);
висок или ниски температури(изгаряне, измръзване);
химически вещества;
продукти от неправилен метаболизъм.

Примерите включват алергичен ринит (сенна хрема, или, по-популярно, добре познатата хрема), бронхит, преминал в гнойно-катарална форма, при която са възпалени бронхите и трахеята. Възможно ли е и как да се облекчи възпалението на тази форма у дома? етносукасъветва използването на ароматерапия (дишане на масла от ела, здравец, евкалипт и други). При катарален синузит отстранете слузта от носа, изплакнете с разтвори на сол, билки или обикновена вода и вкарайте в носа вазоконстриктори. При катарално възпалено гърлогаргара, пийте много топла течност, правете дихателни упражнения, приемайте отхрачващи и противокашлични средства. При всяка локализация на катаралното възпаление се прилагат лекарства антивирусна терапия, но антибиотиците се използват само според предписанието на лекар и само при наличие на усложнения, например с развитието на гнойно възпаление.

Пролиферативно възпаление

Тази форма се наблюдава при всички видове възпаления, като е най-активна в крайните стадии на заболяването. Терминът "пролиферация" може да се обясни по следния начин: това е новообразуване, раждането на клетки и цели клетъчни структури. Това се случва главно в периода на възстановяване на орган или тъкан след възпаление, когато мезенхимните клетки произвеждат фибробласти, а те от своя страна синтезират колаген, което често завършва с образуването на белези. Видовете пролиферативно възпаление са както следва:

Острият възпалителен процес се развива бързо. Характеризира се с посочените по-горе симптоми, а именно: зачервяване на засегнатата област, топлина, подуване, болка, образуване на ексудат, нарушено кръвообращение в капилярите и венулите. Хроничното възпаление се характеризира с факта, че в тази форма активните макрофаги започват да се натрупват на едно място. Патологичен процеспричинява следните причини:

Острото възпаление, с цялата му тежест, завършва бързо (освен ако не се стигне до гнойни абсцеси), докато хроничният измъчва човек с години. Не може да приключи бързо поради следните причини:

макрофагите, които предизвикват възпаление, живеят много дълго време;
Докато макрофагите са живи и остават активни, резорбцията на грануломите е невъзможна.

Хроничното възпаление в стадия на ремисия практически не притеснява пациента и се активира (започва острия стадий), когато към възпалителния фокус се добавят свежи, силно активни макрофаги.

Кое възпаление е по-опасно: остро или хронично?

Въпреки цялата си привидна безвредност, хроничното възпаление е най-опасното. Например възпалението на връзките на крайниците води до заболявания като ревматоиден артрит, подагра, артрит и други. Острата форма на всички тези заболявания се проявява с болка, зачервяване на областта на тялото около източника на възпаление и повишена температура. Когато стане хронична, болката възниква само под въздействието на определени външни фактори, например метеорологични условия, високо физическа дейностили механични въздействия. Хроничната форма обаче е опасна поради необратими деформации на връзки, хрущяли, стави и включването на съседни сектори в процеса. мускулно-скелетна система(например, когато ревматоиден артритзасегнати цервикална областгръбнака), пълно разрушаване на ставата и дегенеративна промянав връзките, което води до увреждане. Възпалението на връзките на крайниците може да бъде причинено от множество причини, включително:

наранявания;
повишена физическа активност;
инфекции;
метаболитно заболяване.

Възпалението на лигаментите на гърлото се причинява от инфекция в УНГ органите, тютюнопушене, хипотермия, вдишване на вредни газове и силен писък.

Острата форма се проявява с болка в гърлото при говорене и преглъщане, зачервяване, треска, болки в гърлото, дрезгав глас, но при правилно лечение болестта изчезва бързо и без следа. Ако остра формастава хроничен, пациентът развива задух, ларинкса се подува и хроничен катарможе да доведе до атрофия на лигавицата.

Как да облекчите възпалението

Ако тялото е достатъчно силно и способно да издържи на възпалителния фактор или този фактор е краткотраен и слаб (например драскотината изчезва сама след няколко дни. Можете само леко да помогнете на този процес, като дезинфекцирате място на нараняване.У дома, лечение на възпаление на лигавицата на гърлото и устната кухина (заедно с лекарствена терапия) се извършва с помощта на отвари от лайка, жълтурчета и невен. Изплакването с разтвор на сода за хляб с няколко капки йод помага.

При хронични форми на възпаление е показана поддържаща терапия, която се състои в създаване на задоволителни условия за пациента, богата на витамини диета и елиминиране на опасностите за здравето. дразнещи фактори(претоварване, хипотермия, стрес и др.). В периоди на обостряне се провеждат медикаментозно и физиотерапевтично лечение.