Резултат от теста за коремен тиф. Как да вземете кръвен тест за коремен тиф. Как да се изследваме за салмонелоза

Диагностичен серологичен тест за откриване на антитела срещу Vi-антигени на патогена на коремен тиф в кръвния серум има за цел да потвърди или отрече факта на носителство.

Общи сведения за коремния тиф и неговото откриване

Коремен тифсе отнася до остри инфекциозни чревни заболявания. Характеризира се с циклично протичане със системно увреждане на чревните органи, централната нервна система, черния дроб и лимфната система; обща интоксикация на тялото, персистираща бактериемия, при която се открива наличието на бактерии в кръвта. Източник на инфекцията са болните, преболедували бактерионосители.

Причинител на коремен тиф - салмонела Salmonella typhi, се отнася до чревни бактерии.

Антигенната система на патогена е представена от антигени O, H, Vi.

Vi антигенът е вирулентен антиген, образувайки резистентност на патогена на коремен тиф Salmonella към защитните реакции на организма. Наличието на антитела срещу Vi-антигени на Salmonella typhi по време на серологично изследване на кръвни проби служи като маркер за бактериално носителство.

Метод за изследване на кръвта с Vi-антиген

Антителата срещу еритроцитните Vi-антигени се откриват с помощта на серологична реакция на индиректна хемаглутинация, RNGA , използвайки специална диагностика.

RNGA метод:

• въз основа на способността за взаимодействие между антителата на кръвния серум и антигените, които са фиксирани върху червените кръвни клетки (еритроцитна диагностика); резултатът от реакцията е агрегация на еритроцитите, последвана от утаяване, аглутинация;
• по естеството на еритроцитната утайка се съди за наличието на антитела (характерен "чадър") или тяхното отсъствие (утайка под формата на "точка");
• е полуколичествен; за провеждане на реакцията се използват разреждания на кръвен серум за определяне на диагностичния титър;
• минималният диагностичен титър по време на реакцията е 1:40;
• се наблюдава повишаване на диагностичната стойност на реакцията при използване на повторен анализ (метод на сдвоен серум);
• реакцията е силно чувствителна и специфична и може да се използва на петия до седмия ден от заболяването.

Основната цел на изследването е да се установи носителството на бактерията Salmonella на тифа.

Резултати от анализа и тяхното тълкуване

Резултатите от теста могат да бъдат положителни или отрицателни.

Положителен отговор:

• откриването на антитела срещу Vi-антигени на патогена на коремен тиф в кръвта (минимална диагностична стойност на титъра 1:40) се счита за индикация за факта на бактериално носителство и необходимостта от повторно изследване;
• отговорът записва стойността на титъра;
• може да показва остра инфекция, предишно заболяване или ваксинация;
• в редки случаи може да е фалшиво положителен поради кръстосана реакция.

Провеждането на това изследване е от особено значение за предотвратяване на разпространението на коремен тиф от бактерионосители.

Коремен тиф– остро инфекциозно заболяване, което засяга червата и неговите лимфни възли. Заболяването е придружено от увеличение на черния дроб и далака, тежка интоксикация с висока температура и замъгляване на съзнанието.

Въпреки че честотата на заболяването е намаляла през последните сто години, проблемът все още остава много актуален. Всяка година около 20 милиона души по света се заразяват с коремен тиф, а 800 хиляди умират от това заболяване. Хората се разболяват по-често в развиващите се страни, където няма достатъчно питейна вода, лоши санитарни условия и процъфтява уличната продажба на храна. Ето защо туристите, които пътуват до Централна Азия, Африка или Южна Америка, трябва да бъдат изключително внимателни.

Особено опасно е да плувате във водни басейни, които може да са замърсени с отпадни води и да купувате готови ястия на пазарите. Най-високият риск е свързан с млечни и месни продукти, в които бактериите започват активно да се размножават при температура от +18 ° C.

В Русия, благодарение на санитарния контрол, коремният тиф беше почти напълно елиминиран. Но през последните години се появи нова опасност. Мигрантите, които идват на работа и нашите туристи носят Salmonella typhoid от други страни. Един болен човек може да причини инфекция на много хора, особено ако работи в хранително-вкусовата промишленост.

Можете да се заразите с коремен тиф от болен човек и от бактерионосител, който се чувства напълно здрав. Пътят на предаване е фекално-орален. Това означава, че бактерията се отделя от червата на болен човек и попада в устата на здрав човек чрез храна, питейна вода, мръсни ръце или предмети от бита.

Големи огнища и епидемии възникват през лятно-есенния период. При висока температура тифният бацил се размножава бързо. Освен това мухите допринасят за разпространението му.

Чувствителността към бактерията, причиняваща коремен тиф, е висока и хора от всякаква възраст могат да се заразят. Но според статистиката децата и младежите под 30 години боледуват по-често. Това се дължи на факта, че те са по-активни: пътуват по-често и се хранят извън дома.

Причинител на коремен тиф

Коремният тиф се отличава от други заболявания по следните симптоми:

• топлина
• кожа бледа и суха
• уголемен сух език, обложен в центъра и чист по краищата
• болезненост и бучене под дясното ребро
• лек обрив под формата на червени петна в горната част на корема и долната част на гърдите (появява се на 8-9 ден)
• намаляване на сърдечната честота при високи температури
• признаци на интоксикация: слабост, летаргия, депресия, летаргия, главоболие

Общи клинични изследвания

1. Хемограма или клиничен (общ) кръвен тест. Определя количеството на всички елементи, които изграждат кръвта. При коремен тиф се появяват следните промени:
   • умерена левкоцитоза - в първите дни на заболяването броят на левкоцитите леко се увеличава и съотношението на техните видове се променя. но в продължение на една седмица броят им рязко намалява.
   • левкопения – нисък брой бели кръвни клетки
   • анеозинофилия - липса на еозинофили в кръвта
   • относителна лимфоцитоза - увеличение на процента на лимфоцитите в сравнение с всички останали левкоцити.
   • повишена ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, но не значително
2. Общ анализ на урината. Изследване на урина в лабораторията. Лаборантът изучава физикохимичните характеристики и изследва утайката под микроскоп. При коремен тиф в урината се открива следното:
   • червени кръвни телца
   • цилиндри

За лабораторна диагностика се вземат кръв, урина, жлъчка и изпражнения. Те се посяват върху хранителни среди и се поставят в термостат, където температурата се поддържа постоянно 37 С. Ако в тестовете има коремен тиф, те образуват колонии, които могат да се изследват под микроскоп. Бактерии в кръвта могат да бъдат открити само при болни хора, но в изпражненията и урината салмонела може да се открие както при болен човек, така и при носител на бактериите.

1. Хемокултура– изолиране на Salmonella typhoid от кръвта. Това е най-ранният и точен диагностичен метод. Бактериите се появяват в кръвта по време на инкубационния период и остават до края на заболяването. За тяхното откриване се взема кръв (10 ml) от антекубиталната вена и се инокулира върху течната хранителна среда на Rappoport. Предварителен резултат може да се получи на втория ден, но цялото изследване продължава 4 дни.


2. Копрокултура– изолиране на коремен тиф от изпражнения. Салмонелата се открива в чревното съдържимо от 8-10-ия ден на заболяването. В този случай се използват твърди хранителни среди.


3. Култура на урина– определяне на коремен тиф в урината. Изследва се не по-рано от 7-10-ия ден от заболяването.


4. Жлъчна култура– за изследване на жлъчката се вкарва сонда в тънките черва. Жлъчката се събира в стерилни епруветки и се култивира. Това изследване се провежда след възстановяване.


5. Култура от костен мозък– взема се проба при пункция на втората или третата седмица от заболяването. Извършва се, ако има съмнение, че коремният тиф е увредил силно костния мозък.

Серологични методи на изследване

От втората седмица в кръвта се появяват специални антигени. Това са частици от мембраната и камшичетата на коремен тиф Salmonella. Те могат да бъдат идентифицирани чрез изследвания, базирани на имунните отговори. За анализ се взема кръв от пръст и серумът се отделя от него.

1. Реакция на Видал– определя наличието на О- и Н-антигени във венозния кръвен серум. След взаимодействие със специални вещества клетките, съдържащи частици от тифни бактерии, се слепват и се утаяват. Положителен резултат може да се получи не само при пациента, но и при човек, който се е възстановил от заболяването, носител или след ваксинация. За да сте сигурни, че бактериите се размножават в кръвта, реакцията се провежда няколко пъти. При заболяване титърът (нивото) на антителата е 1:200 и постоянно нараства.
2. Реакция на пасивна хемаглутинация (RPHA с цистеин)– кръвният серум на болен човек слепва (аглутенизира) червените кръвни клетки, покрити с антигени. Това изследване също трябва да се проведе няколко пъти, за да се види дали титърът на антителата се увеличава. При болен човек е 1:40 и може да се увеличи 3 пъти. Първият анализ се взема на 5-ия ден, а след това при необходимост на интервали от 5 дни. Vi- и H-антителата могат да бъдат повишени при реконвалесценти и носители.

Лечение на коремен тиф

Лечението на коремен тиф протича едновременно в няколко посоки.

Борба с инфекцията

При тежки форми се използва комбинация от антибиотици Ампицилин и Гентамицин. Или лекарства от ново поколение Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Ако антибиотиците не работят или се понасят лошо, тогава се предписват антимикробни лекарства от други групи: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Приемат се по 2 таблетки 2 пъти дневно. Курс 3-4 седмици.

Борба с интоксикация и дехидратация

При средно тежко състояние е необходимо да се прочистят не само червата, но и кръвта. За да направите това, глюкозо-солеви разтвори се прилагат интравенозно, така че токсините да се елиминират по-бързо от бъбреците. Използваните лекарства са: Лактасол, Квартасол, Ацесол, 5% разтвор на глюкоза. Те се предписват до 1,5 литра на ден.

Ако въпреки всички усилия интоксикацията се засили, тогава се предписват таблетки Преднизолон за 5 дни.
Кислородната терапия помага добре в борбата с интоксикацията. Кислородът се подава чрез катетри в носа или чрез специална кислородна камера под налягане.

Ако лекарствата не помогнат и състоянието продължава да се влошава в продължение на три дни, тогава се извършва кръвопреливане.

Подобряване на общото състояние

Ангиопротекторът Аскорутин спомага за подобряване на функционирането на малките капиляри, нормализиране на метаболизма и кръвообращението.

Тинктурата от женшен, шизандра или елеутерокок подобрява общото състояние, дава сила и повишава тонуса на нервната система. Натуралните билкови препарати се използват заедно с комплекс от витамини: А, В, С, Е.

Диета при коремен тиф

След изписване от болницата (6-7 седмици от заболяването) менюто може постепенно да се разширява. Не се опирайте веднага на забранени пушени и мазни храни. Опитайте малки порции нови храни в продължение на 7-10 дни.

Народни средства за борба с коремен тиф

За лечение на коремен тиф по време на епидемии често се използват отвари от касис или шипки, както и кафе с лимон.

Инфузиите от лечебни билки помагат за ускоряване на заздравяването на язви в червата и пречистват кръвта от токсини. 1 супена лъжица корени от горица се заливат с чаша гореща вода и се варят половин час. Вземете супена лъжица на всеки 2-3 часа.

Залейте 1 супена лъжица билка жълт кантарион с чаша вряща вода и оставете в термос за 1 час. Пийте на малки глътки през целия ден.

Пригответе смес от билки столетник, градински чай и лайка. 1 супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, престоява 30 минути и се прецежда. Пие се по чаена лъжичка 7-8 пъти на ден.

Народните средства могат да бъдат допълнение към лечението, предписано от лекар по инфекциозни заболявания. Но не забравяйте, че не трябва да се опитвате да преодолеете болестта сами. По време на лечението на коремен тиф антибиотиците са незаменими.

Диспансерно наблюдение

Можете да бъдете изписан от болницата не по-рано от месец след началото на заболяването или 21 дни след спадане на температурата под 37 С. Преди изписване се вземат проби от изпражнения и урина 3 пъти. Ако в изписването не се открие коремен тиф Salmonella, пациентът се изпраща у дома.

Коремният тиф има коварното свойство да се „връща“. Това повтарящо се развитие на болестта се нарича рецидив. За да не пропуснете новото развитие на бактерии в тялото и превоза, след изписването пациентът ще трябва често да общува с лекари и да се подлага на тестове.

През първите два месеца прегледите се провеждат веднъж седмично. 10 дни след изписването ще трябва да изследвате изпражненията и урината 5 пъти с интервал от 1-2 дни. В бъдеще ще можете да посещавате клиниката много по-рядко. След 4 месеца е необходимо да се вземе жлъчен и кръвен тест за реакцията на RPHA с цистеин. Ако резултатът е отрицателен и не се открият следи от бактерии, лицето се отписва от регистъра.

Профилактика на коремен тиф

Инокулация или ваксина срещу коремен тиф

Кой трябва да се ваксинира?

Тъй като децата се заразяват по-често, те се нуждаят от ваксинация по-често. Ето защо в райони, където често се срещат случаи на заболяването (25 пациенти на 100 000 души население), се ваксинират деца на възраст 5-19 години. Ваксинацията се препоръчва и на рисковите хора. Например членове на семейството, където има пациент, и медицински работници, които се сблъскват с тази инфекция.
В нашата страна общата задължителна ваксинация се извършва само по време на епидемии. В други случаи лекарите препоръчват, но не налагат ваксинация срещу коремен тиф.

През последните години туристите, които планират да посетят Азия, Южна Америка и Африка, също се ваксинират срещу коремен тиф. Може да не бъдете допуснати в страни, които са опасни за коремен тиф, без сертификат за ваксинация. Можете да изясните този въпрос с туроператорите. Ваксинацията трябва да се направи не по-късно от 1-2 седмици преди заминаването, за да има време да се формира имунитет. Той помага за защитата на пътниците и техните семейства и предотвратява разпространението на тази болест в Русия.

Колко ефективни са ваксинациите срещу коремен тиф?

Ефективността варира леко при различните производители, но е приблизително еднаква. Тя е 60-75%. Това не означава, че ваксината изобщо няма ефект върху останалите 25-40% от хората. Ако се разболеят, то е в по-лека форма.
Не забравяйте, че ваксината не гарантира срещу инфекция. Следователно, дори ако сте били ваксинирани преди пътуването си, пак ще трябва да вземете предпазни мерки.

Какви ваксини се използват?

хигиена

Но всеки от нас трябва сам да се грижи за здравето си. Особено в страни, където коремният тиф е често срещан. Спазвайте основните правила за безопасност:

• пийте само вода от магазина
• не купувайте храна на улицата
• ако няма друг избор, купувайте ястия варени/пържени, а не салати или десерти със сметана
• мийте ръцете си след използване на тоалетната и преди хранене
• не плувайте в открити водоеми, където може да влезе канализация

Бърза навигация в страницата

Коремният тиф се счита за инфекциозно заболяване от категорията на антропонозите с характерен фекално-орален път на заразяване. Въпреки че в наше време броят на заболяванията от коремен тиф при хората значително е намалял, този проблем все още не е напълно решен.

Хората в страни с неблагоприятни екологични условия боледуват особено често. Във всеки случай симптомите и лечението на коремен тиф се считат за прерогатив на лекаря, тъй като патологията има много сложен курс.

Коремен тиф - какво е това?

Коремният тиф е остра чревна инфекция, която има циклично протичане. С развитието на патологията се наблюдава увреждане на чревната лимфна система, интоксикация на тялото и екзантема.

Заразяването с коремен тиф става чрез хранене. Инкубационният период продължава около 2 седмици. С напредването на заболяването се появяват кожни обриви, синдром на интоксикация и треска. В специални ситуации хората изпитват халюцинации и потиснати реакции.

Патоген и пътища на предаване

Развитието на коремен тиф е следствие от инфекция с бактерията Salmonella enterica. Това е подвижна грам-положителна пръчица с голям брой флагели. Този микроорганизъм остава жизнеспособен в околната среда в продължение на няколко месеца и понася добре замразяването, но умира в резултат на действието на химически дезинфектанти и кипене.

Източникът на инфекция с коремен тиф е болен човек. Към края на инкубационния период на коремния тиф патогенът започва да се отделя в околната среда и това продължава през целия период на заболяването. Понякога процесът се наблюдава дори след изчезване на симптомите. С развитието на хронично носителство пациентът става източник на бактерии за цял живот.

Патогенните микроорганизми се екскретират с изпражненията и урината и обикновено влизат в тялото с вода или храна. Заразяването става при пиене на замърсена с изпражнения вода или непретоплена храна.

• Бактериите често се пренасят от мухи. Ето защо пикът на заболеваемостта се наблюдава през лятото и есента.

Инкубационният период продължава средно 10-14 дни, но понякога този период е 3-25 дни. По правило патологията се развива постепенно, но понякога е възможно остро протичане. С постепенното прогресиране на заболяването се наблюдава бавно повишаване на температурата и показателят достига високи стойности на около 4-6 дни.

• Появяват се симптоми на интоксикация на организма - слабост, безсъние, загуба на апетит, главоболие, мускулен дискомфорт.

Фебрилният период продължава около 2-3 седмици, като често се наблюдават значителни промени в температурата през деня. Един от първите симптоми на коремен тиф при хората е сухота и бледност на кожата.

Обривът се появява приблизително на 8-9-ия ден от заболяването - върху кожата се появяват малки червени петна с диаметър не повече от 3 mm, които при натиск бледнеят за известно време. Обривът продължава 3-5 дни. Ако заболяването има сложен курс, петната придобиват хеморагичен характер.

По време на физически преглед лекарят визуализира удебеляване на езика и появата на бяло покритие върху него. Палпацията на корема позволява да се идентифицира подуване в резултат на чревна пареза. На 5-7 дни от заболяването понякога се увеличава размерът на далака и черния дроб.

В началото на развитието на заболяването често се появява кашлица. В пика на заболяването се появява относителна брадикардия, придружена от тежка треска. В този случай пулсът не съответства на телесната температура. Сърдечните звуци стават заглушени, кръвното налягане намалява.

В разгара на заболяването се наблюдава изразена прогресия на симптомите и тежка интоксикация. Токсичното увреждане на нервната система се проявява под формата на халюцинации и инхибиране на реакциите.

С понижаване на температурата състоянието на пациента се подобрява значително. В някои случаи след регресия на симптомите се развива треска и интоксикация, появява се екзантема. В този случай инфекцията с тиф се влошава.

Тест за коремен тиф

Не е възможно да се диагностицира коремен тиф по време на инкубационния период. В началния етап на развитие на заболяването се извършват следните дейности:

1. Серологичен анализ - в този случай серумът на пациента се използва за провеждане на реакция на аглутинация.
2. Бактериологичен метод - състои се в извършване на изследвания на урина, изпражнения и кръв. Благодарение на тяхното прилагане е възможно да се направят подходящи изводи.

Навременният преглед за коремен тиф ви позволява да изберете ефективно лечение и да се справите с тази патология.

Лечение на коремен тиф, лекарства и диета

Лечението на коремен тиф се провежда в болнични условия, пациентът трябва да остане на легло, докато температурата спадне. Обикновено от 8-ия ден след намаляване на този показател е позволено да седнете, а на 11-ия ден - да се движите.

Пациентът е частично прехвърлен на парентерално хранене. Така се избягва перфорация на чревните стени. Храната трябва да бъде възможно най-щадяща от механична и химична гледна точка, но се препоръчват по-скоро висококалорични храни.

Наложително е да се изключат храни, които провокират повишена чревна подвижност. Те включват черен хляб, боб и зеле. Основата на диетата са яйца, варено месо и ферментирали млечни продукти. Също така е полезно да ядете плодове и зеленчуци, но е по-добре да ги ядете нарязани.

Етиотропното лечение е насочено към борба с причинителя на коремен тиф. За справяне с бактерията Salmonella enterica се използват антибактериални лекарства - хлорамфеникол, ампицилин, амоксицилин и др.

Не по-малко важно е използването на имуномодулиращи средства. Такива лекарства ускоряват процеса на лечение, което го прави по-ефективен.

• За общо укрепване на организма се използват пробиотици, пребиотици и симбиотици. Лекарите често предписват комплексен имуноглобулин и витамини.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на коремен тиф, се препоръчва да се вземат следните предпазни мерки:

1. Спазвайте правилата за хигиена, внимателно обработвайте храната, контролирайте качеството на питейната вода.
2. Следете състоянието на хората, които са имали симптоми на заболяването.
3. След контакт с пациента е важно да наблюдавате състоянието си поне 21 дни.
4. Дезинфекцирайте местата, където се разпространяват патогенни микроорганизми.

Ваксинацията срещу коремен тиф ви позволява да се предпазите от това опасно заболяване. За извършване на ваксинация се извършва специална сорбирана антитифозна инжекция.

Коремният тиф се счита за много сериозно заболяване, което може да причини смърт. За да се предотврати това, е много важно да се предотврати заболяването. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подробен преглед.

Коремният тиф се развива, когато бактерията Salmonella навлезе в тялото. Може да се въведе в червата чрез неизмита храна, замърсена вода и пренебрегване на хигиенните правила (например при едновременно използване на кърпи с човек, който е носител на бактерии).

Пътят на предаване на инфекцията е фекално-орален. Тъй като клиничната картина на заболяването няма специфични симптоми, за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи анализ за коремен тиф, който ще помогне да се определи наличието на патогена в организма.

Кога да се тества за коремен тиф

Кръвен тест за коремен тиф може да се вземе в два случая:

• когато се появи клинична проява, характерна за чревна инфекция;
• за предотвратяване на епидемии (е задължителен анализ при подновяване на здравен сертификат).

Ако пациентът отиде при лекаря с оплакване за проблеми с храносмилането и хипертермия, лекарят, въз основа на проявите на заболяването, ще направи предположение за развитието на чревна инфекция. Наличието на коремен тиф се показва от следните оплаквания на пациента:

• болка в корема;
• признаци на отравяне (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, хипертермия);
• проблеми с изпражненията (запек, малко по-рядко диария);
• дехидратация (силна жажда, език, покрит с бял налеп, лющене на кожата);
• възможно е образуването на розеола (кожен обрив се появява седмица след заразяването. При натискане той изчезва и след това се появява отново. Броят на обривите е от 4 до 25 елемента).

Коремният тиф, като правило, протича по следния начин. Остро начало на заболяването в 30% от случаите. Симптомите на отравяне, влошаване на съня, главоболие, слабост нарастват постепенно. Телесната температура се повишава в продължение на няколко дни и достига фебрилни стойности. Появява се инхибиране на реакцията, стомахът е подут, появяват се метеоризъм и къркорене.

След като човек е прекарал коремен тиф, той развива силен имунитет към тифния бацил.

Причинителят на тифа в прясна вода може да остане жизнеспособен до един месец, а в селскостопански продукти - до 10 дни, в млечните продукти се размножава и натрупва. Домашните мухи също могат да пренесат бактериите в храната.

Първите признаци на заболяването се появяват 7-23 дни след заразяването, така че е изключително трудно да се определи точният източник. Коремният тиф трябва да се диференцира от туберкулоза, бруцелоза, петнист тиф, холера, чума и други заболявания, при които пациентът изпитва треска и интоксикация.

Какви тестове се правят

За потвърждаване на коремен тиф се предписват лабораторни изследвания, които трябва да се извършат преди започване на антибиотична терапия (приемането на антибактериални лекарства може да повлияе на точността на диагнозата).

За изследване могат да се вземат кръв, изпражнения, урина, жлъчка и цереброспинална течност (при съмнение за усложнение). В зависимост от стадия на заболяването и симптомите могат да бъдат предписани следните тестове за коремен тиф.

Серологично изследване

Изследва кръвна плазма. Необходим за откриване на специфични антитела, произведени от човешката имунна система. Анализът може да се извърши само 4-5 дни след инфекцията с коремен тиф, тъй като тялото не синтезира антитела по-рано.

Общ кръвен анализ

Предписва се определяне на количествените характеристики на всички кръвни клетки. При заразяване с коремен тиф нормалните кръвни показатели се променят.

Появява се левкопения (броят на левкоцитите намалява), анеозинофилия (липсват еозинофили) и се увеличава броят на лимфоцитите, което показва наличието на инфекция в кръвта.

Също така, по време на коремен тиф, нивото на неутрофилите, левкоцитите, синтезирани от тялото по време на възпаление, се увеличава и броят на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта, намалява.

Необходим е подробен кръвен тест при постъпване на болнично лечение и по време на терапията за проследяване на динамиката. За изследването се взема кръвен тест от вена или пръст.

Биохимия на кръвта

Открива протеини в остра фаза и трябва да се извърши преди прием на антибиотик. Тестът изисква 5-10 ml кръв от вена, резултатите от изследването могат да бъдат намерени в рамките на 24 часа.

Бактериална култура

Във взетата кръвна проба има малко бактерии, поради което тя се прехвърля в хранителна среда (месен пептонен бульон) и се поставя в термостат. При благоприятни условия микроорганизмът ще започне да образува голяма колония, която ще бъде подходяща за изследване.

След това се използват химически реактиви и се определя вида на бактериите. Подобен тест се прави при всички пациенти с хипертермия, както и при проверка за коремен тиф. Резултатите могат да бъдат получени 4-5 дни след анализа, предварителен отговор ще бъде даден след 2 дни. Бак културата е най-точната лабораторна диагноза на коремен тиф.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използва радиоимунен или ензимен имуноанализ.

RNGA и RPGA

За откриване на човек, който е носител на коремен тиф, както и за проследяване на ефекта от ваксинацията срещу коремен тиф се използва IRHA (непряка хемаглутинационна реакция) или пасивна хемаглутинация (RPHA). Този метод помага за откриване на антигени и антитела с помощта на червени кръвни клетки, които се утаяват, когато влязат в контакт с антигена.

Червените кръвни клетки, върху които са адсорбирани антигени, се слепват при контакт с антитялото. Имунологично изследване определя нивото на тези антитела. При човек, болен от коремен тиф, той може да бъде на ниво 1:40, а при преборил инфекцията е 1:2000, така че диагностиката се извършва на интервали от 5 дни, за да се следи динамиката.

Бактериологично изследване на изпражненията

Този тест се предписва рядко, тъй като тифният бацил напуска тялото само 8-10 дни след инфекцията. Този метод се използва за идентифициране на хора, които са носители на инфекцията, но самите те не са болни.

Анализ на урината

Тифните бактерии се откриват в урината само 1-1,5 седмици след инфекцията. Анализът на урината може да покаже такива косвени признаци на коремен тиф като левкоцитоза (в началния стадий на заболяването броят на белите кръвни клетки се увеличава и в рамките на 7 дни рязко намалява), левкопения, повишена ESR, анеозинофилия, относителна лимфоцитоза.

Преди събиране на урина пациентът трябва да извърши хигиена на външните гениталии, след което да събере материала за анализ в стерилен буркан. За диагноза са достатъчни 40-50 ml урина. За изследване за инфекция се използва утайка, която се пренася в твърда хранителна среда.

Възможността за откриване на причинителя на коремен тиф чрез микробиологични методи е пряко свързана с броя на бактериите в биологичната течност и използването на антибактериална терапия. Седмица след заразяването със Salmonella S. Typhi серологичните тестове за аглутинация (RPGA за коремен тиф) дават положителен отговор.

Серологичните тестове са по-малко специфични от бактериологичните методи, тъй като положителният отговор може да означава минала инфекция, причинена от друг вид Salmonella. Допълнително изследване след пет дни помага да се наблюдава повишаването на титъра, което е характерно за остра инфекция.

Бактериите в кръвта се срещат само при болни хора, в урината и изпражненията, бактериите могат да бъдат открити както при болния човек, така и при бактерионосителя

Трябва ли да се подготвите за теста?

Кръвен тест за коремен тиф трябва да се прави не само от пациенти с характерни признаци на заболяването, но и от тези, които влизат в контакт с голям брой хора или хранителни продукти по време на работа. Това се прави, за да се предотврати разпространението на коремен тиф, тъй като заразеният човек може да бъде носител на инфекция за дълго време.

Пациентът отделя най-голям брой бактерии с изпражненията през периода от първата до петата седмица на заболяването и с урината за 2-4 седмици. Всеки десети човек, който е имал инфекция, освобождава тифния бацил във външната среда в продължение на 3 месеца, а 3-5% от общия брой пациенти с коремен тиф са хронични носители на инфекцията, разпространявайки бацила в продължение на няколко години.

При полагане и подновяване на здравна книжка е задължително изследване за коремен тиф. Много хора не знаят къде се взема кръвта за изследване. За извършване на диагностика се взема венозна кръв от пациента от областта на лакътя.

Изследването се провежда ин витро, което буквално означава „ин витро“. Колко време отнема изследването зависи от натовареността на лабораторията, резултатът ще бъде готов след два дни. Лекарят, който издава направлението, ще изясни как правилно да се направи тест за коремен тиф.

Ако няма пояснения, трябва да се следват следните препоръки:

• Трябва да дарите кръв на празен стомах;
• в деня преди събитието не трябва да ядете твърде пикантни, солени, мазни или пушени храни;
• е необходимо да се изключи приема на слаби и силни алкохолни напитки, лекарства най-малко три дни преди кръводаряване;
• Не е необходимо да променяте режима си на пиене, но все пак е по-добре да се откажете от кафето;
• Един час преди теста е забранено пушенето.

За да избегнете фалшиво положителни или фалшиво отрицателни тестове, трябва да вземете отговорен подход към кръводаряването.

Ако не се открият антитела срещу коремен тиф, това е потвърждение, че човекът не е носител на инфекцията. Ако има симптоми на заболяването и тестът не показва наличието на специфичен протеин, тогава е възможно имунният отговор все още да не е формиран, тъй като патологията е в ранен стадий.

Положителният резултат показва, че пациентът има коремен тиф или е бактерионосител.

Фалшиво положителен резултат от теста е възможен, ако бактерия от рода Salmonella присъства в тялото, но причинява друго заболяване, тоест микроорганизмът присъства и имунната система реагира с производство на антитела. Лекарят ще посочи какви изследвания да вземете при съмнение за коремен тиф или за проверка за бактериално носителство, както и къде е най-добре да дарите биологичен материал.

Ако коремният тиф се появи в остра форма, пациентът ще бъде хоспитализиран в инфекциозна болница. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка на легло. Препоръчително е да избягвате пренапрежение, дори когато посещавате тоалетната. Коремният тиф, при липса на адекватно лечение, може да доведе до токсичен шок и перфорация на чревната лигавица. Терапията е с продължителност от 2 до 4 седмици.

За точна диагноза на пациентите се предписва тест за коремен тиф, тъй като заболяването има сходни клинични прояви с туберкулозата и бруцелозата. Всички тези заболявания са обединени от тежка интоксикация на тялото.

Коремният тиф е заболяване, причинено от салмонела. Проявява се като остро отравяне на тялото, повишена телесна температура и обрив по кожата. Анализът ще помогне за точното установяване на диагнозата и започване на интензивна терапия.

• повишена температура, придружена от треска;
• признаци на остро отравяне на тялото;
• спазми в коремната област;
• повръщане;
• проблеми с движението на червата или продължителна диария;
• дехидратация;
• слабост.

Ако се появят такива симптоми, пациентът незабавно се изпраща да дари кръв за коремен тиф, за да потвърди или опровергае подозренията на специалиста. Лекарят може да постави точна диагноза само след събиране на анамнеза, извършване на външен преглед и получаване на данни от клинични изследвания.

Хората с определени професии са длъжни да направят такъв анализ. Застрашени са лекарите, работещите в детски групи и хранително-вкусовата промишленост. Подобни тестове се вземат от представители на хранителната търговия. За тези, които са изложени на риск, се провежда специален медицински преглед веднъж годишно, за да се изключи и предотврати разпространението на коремен тиф. Всички данни, получени по време на проучването, се записват в здравните досиета на служителите.

При най-малкото подозрение за развитие на коремен тиф пациентът се изпраща за тестове, за да може лекарят да потвърди или отхвърли предполагаемата диагноза. Тъй като заболяването има редица подобни клинични прояви с други инфекции, само цялостен преглед дава точна картина на здравословното състояние на дадено лице.

Кръвният тест за коремен тиф изисква определена подготовка, която е необходима за поставяне на правилна диагноза. Три дни преди кръводаряването е забранено приемането на каквито и да било лекарства. Трябва да се откажете от алкохола и алкохолните тинктури 48 часа преди това.

В деня на изследването изключете от консумацията на храна:

• яйца,
• млечни продукти,
• пушени продукти,
• пикантни и мазни храни.

Един час преди вземането на кръв се препоръчва да се въздържате от пушене и пиене на напитки, съдържащи кофеин. Ако не спазвате препоръките за подготовка преди вземане на кръв, това може да доведе до промени в резултата от анализа. В резултат на това специалист може да постави неправилна диагноза и да предпише неправилно лечение, което ще доведе до влошаване на здравето. Ако не следвате препоръките за подготовка, трябва да уведомите Вашия лекар и да се подложите на теста отново.

Преди провеждане на лабораторни изследвания е необходима внимателна подготовка, която трябва да започне най-малко 3 дни преди насрочената дата. Това ще помогне да се избегнат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Трябва да попитате Вашия лекар за правилата на подготвителните мерки.

Анализът за коремен тиф се извършва за диагностични цели по следните показатели:

1. Общ кръвен тест за всякакви инфекциозни заболявания. Изследванията показват индиректни признаци на коремен тиф, изразяващи се в промени в броя на левкоцитите, повишена ESR и липса на еозинофили.
2. Трябва да се вземат бактериални култури за установяване на растежа на микрофлората и нейната класификация.
3. Биохимичният анализ установява наличието на протеини, показващи развитието на заболяването.
4. На четвъртия ден от началото на заболяването се прави изследване за антитела.
5. Имуноензимни тестове.
6. Реакция на медиирана хемаглутинация.

Ако има положителни резултати, можем да кажем, че болестта или се развива активно в човешкото тяло, или е била прехвърлена преди това и тялото е развило антитела, които дават положителен резултат.

Коремен тиф, тестът за който е положителен, може да бъде в остра или неактивна форма.

Можете да говорите за конкретна диагноза само след като резултатите от изследването по всички горепосочени точки са готови. Отделно, всеки взет анализ може само косвено да посочи проявата на болестта.