Храносмилателни патологии - мускулни влакна в изпражненията. Общ анализ на изпражненията (копрограма)

Това е метод на изследване, който позволява да се получат информативни данни за естеството на патологичните промени в органите на стомашно-чревния тракт и особено за функционалното състояние на ректума. Същността на анализа е макроскопска оценка на физикохимичните свойства на изпражненията, микроскопско и химично изследване на материала.

Подготовка за теста

Правила за събиране на изпражнения

Основни показатели, изследвани при скатологичен анализ

• плътни и добре оформени изпражнения се срещат не само нормално, но и при патологии, свързани с нарушаване на процесите на стомашно храносмилане
• пастообразни изпражнения се появяват, когато секреторната функция на панкреаса е нарушена и когато има недостатъчно или пълно отсъствие на движение на жлъчката
• полутечните мазни обилни изпражнения са характерни за повишена мастна секреция ( стеаторея), свързани с нарушена абсорбция в червата
• течни изпражнения могат да се наблюдават при нарушения в тънките черва ( ускорена евакуация на изпражненията, ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва) и в дебелото черво ( повишена секреторна функция, колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво)
• кашаво, разхлабено изпражнение е характерно за хроничен ентерит, колит, придружен от диария, с ускорена евакуация на съдържанието на дебелото черво и ферментативна диспепсия
• пенести и полутечни изпражнения се появяват при ферментативен колит, синдром на раздразнените черва, придружен от често желание за дефекация
• твърди, лентовидни изпражнения се появяват при спастичен и друг вид запек, хемороиди, туморни образувания в дебелото черво
• твърдите изпражнения, които имат спираловидна форма или малки топчета, са специфични за запек

Количество - при нормални условия, при балансирана диета, здрав възрастен отделя от 100 до 200 g изпражнения на ден, бебе - не повече от 70 - 90 g, количеството на изпражненията зависи от диетата, например, преобладаването на растителните храни в диетата се съпровожда с увеличаване, а на протеиновите храни – с намаляване на броя на изхожданията.

• по-малко от 100 г на ден - специфични за запек с различна етиология
• повече от 200 g на ден - с недостатъчно или пълно отсъствие на жлъчка, нарушено смилане на храната в тънките черва, ускорена евакуация на чревното съдържание, възпаление на лигавицата на дебелото черво
• до 1 kg или повече – типично за панкреатична недостатъчност

• бял цвят - характерен за запушване на общия жлъчен канал
• сив или светложълт цвят - среща се при патологии на панкреаса
• жълт цвят - придружава патологии, свързани с нарушена чревна подвижност и храносмилателни процеси, протичащи в тънките черва
• червен цвят - възниква при възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено с разязвявания на стената му
• светлокафяв цвят - показва бърза евакуация на съдържанието на дебелото черво

• слаба миризма - появява се, когато храносмилателните реакции, протичащи в дебелото черво, са затруднени, всички видове запек, повишена евакуация на чревно съдържимо
• лека миризма – придружава улцерозен колит
• кисела миризма - може да бъде причинена от ферментативна диспепсия поради повишено образуване на летливи киселини, като оцетна и маслена киселина
• миризмата на маслена киселина показва нарушение на абсорбцията на вещества в тънките черва и ускореното евакуиране на съдържанието му
• гнилостна миризма - възниква, когато храносмилателните процеси в стомаха са нарушени, диспепсия, дефицит на чревната подвижност, неспецифичен улцерозен колит
• зловонна миризма - характерна за нарушение на функционалната способност на панкреаса, липса на движение на жлъчката в храносмилателния тракт, както и за повишена секреция на дебелото черво

Реакция-pH – Обикновено при здрав възрастен човек реакцията на изпражненията е неутрална и варира от 6,8 до 7,6. При кърмачета реакцията на изпражненията е кисела, поради хранителните характеристики на децата на тази възраст.

• слабо алкална реакция - възниква в случаите, когато процесът на храносмилане в тънките черва е нарушен
• алкална реакция - при всички видове запек, неспецифичен улцерозен колит, нарушено смилане на храната в стомаха, недостатъчност на секреторната функция на панкреаса, повишена секреция в дебелото черво
• силно алкална среда - характерна за диспептични явления, които имат гнилостен характер
• киселинна среда - причинена от недостатъчна абсорбция на мастни киселини в тънките черва
• рязко кисела среда - наблюдава се по време на диспептични симптоми, които имат ферментационен характер и водят до образуване на ферментационни киселини и въглероден диоксид

• гастрит, стомашна язва, рак на стомаха
• възпаление ( дуоденит), дуоденална язва или рак
• възпаление на лигавицата на тънките черва ( ентерит)
• лезии на дебелото черво: язвен, гнилостен и ферментативен колит, полипи, дисбактериоза, рак и др.
• патологии на ректума: проктит, хемороиди, ректална фисура, рак

• кървене, произхождащо от която и да е част на храносмилателната система, включително устната кухина
• язва на стомаха и дванадесетопръстника
• хеморагична диатеза
• полипи
• хемороиди

• намаляване на съдържанието на стеркобилин в изпражненията се наблюдава при хепатит, засягащ чернодробния паренхим, остър панкреатит, холангит
• повишено съдържание на стеркобилин се открива при анемия с хемолитичен произход

• повишена чревна подвижност
• тежки форми на дисбактериоза, причинени от продължителна употреба на антибиотици и сулфонамиди

слуз – лек или безцветен секрет, желеобразна консистенция, воднист или желатинообразен характер. Той е защитен фактор за червата срещу действието на различни дразнещи вещества, като киселини и основи. В дебелото черво слузта се смесва с изпражненията, превръщайки се в хомогенна субстанция. Наличието на слуз в изпражненията, забележимо като отделна субстанция, показва инфекциозен процес, протичащ в червата.

Левкоцити – обикновено липсва. Възниква при възпалителни процеси, протичащи в дебелото черво:

• туберкулоза на дебелото черво

Мускулни влакна – в изпражненията на здрав човек се намират в малки количества или напълно липсват. Наличието им в изпражненията показва такива патологии като:

• нарушаване на жлъчния поток
• нарушаване на храносмилателните процеси, протичащи в тънките черва
• неспецифичен улцерозен колит
• повишена секреция в дебелото черво
• диспепсия
• всички видове запек
• ускорена евакуация на чревното съдържание

Неутрална мазнина - Обикновено се среща само под формата на малки капчици в изпражненията на кърмените деца. Неутрална мазнина в изпражненията се открива в следните случаи:

• недостатъчност на секреторната функция на панкреаса
• нарушаване на жлъчния поток

• нарушаване на жлъчния поток
• нарушаване на процесите на храносмилане в тънките черва
• ускорена евакуация на съдържанието на тънките черва

Остатъците от непреработена храна показват ускорено евакуиране на хранителна маса или липса на солна киселина в стомашния сок.

Нишесте, усвоени фибри и йодофилна флора – открити при следните заболявания:

• нарушаване на храносмилателните процеси, протичащи в стомаха
• ферментативна и гнилостна диспепсия
• недостатъчност на секреторната функция на панкреаса
• нарушаване на процесите на храносмилане в тънките черва
• ускорена евакуация на съдържанието на ректума
• неспецифичен улцерозен колит

Кристали на Шарко-Лейден – открити в изпражненията при амебна дизентерия, както и хелминтна инвазия или

Копрограмата е изследване на изпражненията, за да се определят техните свойства, химичен и физически състав, наличието на необичайни включвания, за да се потвърди диагнозата на конкретно заболяване, както и да се наблюдава динамиката на заболяванията и ефективността на терапията.

Фекалното съдържание се образува, когато химусът (болус храна) се движи през храносмилателния тракт от навлизането в устната кухина до аналния канал. Следователно резултатите от копрограмата са ценен диагностичен критерий за определяне на стомашно-чревни заболявания.

Кога се предписва копрограма?

В изпражненията можете да намерите микроорганизми от различен брой и вид, фекални пигменти, частици несмляна храна и епителни клетки от различни области на червата.

В съответствие с характеристиките на съдържанието на изпражненията, опитен лаборант лесно ще идентифицира патологичните процеси, които са локализирани в една или друга част на червата.

Копрограмата се предписва за:

• Глистна инвазия.
• Остри, хронични стомашни заболявания.
• Новообразувания.
• Заболявания на дванадесетопръстника.
• Различни инфекции.
• Патологии на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и каналите.
• Патологични процеси в тънките черва.
• Да се ​​оцени ефективността на терапията и необходимостта от корекция на лечението.

С помощта на скатологичен анализ е възможно да се идентифицира дисбактериоза (състояние, при което съотношението на нормалните и патогенните микроорганизми е нарушено и възниква повишено възпроизводство на последните).

Копрограмата рядко се използва като изолиран диагностичен метод, по-често нейната цел се комбинира с други изследвания. Но въпреки това диагностичната стойност на скатологичния анализ е много голяма.

Правила за вземане на анализ

Има няколко прости правила, които трябва да се вземат предвид при изпращане на материал за този анализ:

Вземане на изпражнения за изследване

Материалът трябва да се вземе сутрин и да се достави в лабораторията възможно най-бързо (от това зависи точността на получените данни).

Ако е необходимо, напълненият контейнер може да се съхранява в хладилник за не повече от осем часа (температура не по-висока от пет градуса).

Изследването на изпражненията се извършва в рамките на два до три дни, понякога отнема малко повече време за отговор (пет до шест дни).

Събиране на материал от бебета

При кърмачета изпражненията се събират с помощта на мушама или пелена (в случай на редки изпражнения).

При наличие на запек се стимулира дефекацията чрез масажиране на корема, понякога се поставя газова тръба.

Ръцете трябва да се измият преди събиране на материала.

Събирането на материал от пелени не е препоръчително.

Копрограма на изпражненията: декодиране при по-големи деца и възрастни (изследователска процедура)

Първо се извършва макроскопия на изпражненията и се оценява следното:

• Външен вид на изпражненията.
• Плътността му.
• Сянка (нормална или патологична).
• Миризма.
• Наличие на кръв, несмляна храна, слуз, гной.
• Наличие на хелминти.
• Наличие на панкреатични или жлъчни камъни.

След това се извършва микроскопия на изпражненията, за да се оцени функцията на храносмилането.

Копрограма на изпражненията (декодиране при деца): таблица

Цвят

Нормалният цвят на изпражненията е кафяв (различни нюанси) поради наличието на стеркобилин в него. Нюансите на изпражненията зависят от диетата и приеманите лекарства. И така, зеленчуковата диета може да придаде на изпражненията зеленикав оттенък, кафето и боровинките - черни, млечните продукти - светложълти, цвеклото - червени и антибиотиците - златисти.

При някои патологии цветът на изпражненията също се променя:

• Червено-кафяви изпражнения - кървене от долните черва.
• Черно - кървене от язви на дванадесетопръстника или стомаха.
• Зелено - наличие на ентерит, дисбактериоза.
• - заболявания на жлъчните пътища, черния дроб.

При декодиране на копрограмата на изпражненията при деца (вижте снимката по-долу), които се кърмят (естествено), се определя жълтият, зелено-жълт, златисто-жълт цвят на изпражненията. Изкуствено произведените изпражнения са светлокафяви или бледожълти.

Бебета под шест месеца могат да отделят билирубин в изпражненията си, което придава на изпражненията зеленикав цвят. Тоест, ако освен зелени изпражнения няма други симптоми, тогава това състояние не изисква лечение.

Микроскопия

Наличието на протеин показва възпаление в стомашно-чревния тракт, полипи, язви и неоплазми. В нормална копрограма няма протеин.

Кръвта се появява в изпражненията поради кървене, което може да бъде причинено от хелминти, тумори, язви и полипи. Променената кръв показва кървене в горните отдели на стомашно-чревния тракт, а непроменената кръв показва кървене в долните части.

По време на хемолитична анемия в изпражненията се наблюдава повишаване на нивото на стеркобилин. Намаляването на този показател е признак на запушване на жлъчните пътища.

Появата на билирубин показва дисбиоза и остри възпалителни процеси.

Наличието на слуз е признак на чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, колит). Въпреки това си струва да се вземе предвид възрастта на детето, тъй като в случай на копрограма на изпражненията (декодиране при деца), слузът може да бъде вариант на нормата (деца под една година).

Наличието на патологична флора е признак на дисбиоза.

В копрограмата на изпражненията (когато се дешифрира при деца), детритът, ако количеството му е под нормата, подходяща за възрастта, може да показва нарушения в храносмилателния процес.

Наличието на голямо количество е нарушение на секрецията или абсорбцията на жлъчката.

Непроменени - патологии на панкреаса.

Наличие на нишестени зърна - синдром на малабсорбция, хроничен панкреатит.

Сапун (който нормално трябва да има малко) - проблеми с дванадесетопръстника, панкреатит, камъни в жлъчката.

В копрограмата на изпражненията (декодиране при деца) големият брой левкоцити показва наличието на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Мастна киселина. Обикновено не се открива. Ако те присъстват в изпражненията, трябва да се подозира ензимен дефицит, ускорена чревна дейност и нарушено изтичане на жлъчката.

Растителни влакна. Ако фибрите са неразтворими (например кори от зеленчуци и др.), това е нормално, но ако в изпражненията има разтворими фибри, това показва липса на солна киселина в стомаха.

Влакната на съединителната тъкан обикновено отсъстват. Появата им е признак на панкреатит.

Повишеното ниво на амоняк в изпражненията е признак на чревно възпаление.

Наличието на патогенни бактерии - чревни заболявания и дисбиоза.

pH на изпражненията може да бъде различно (леко кисело, леко алкално, неутрално). Този показател зависи от храненето на човека.

Особености на получените резултати

При копрограма на изпражненията (декодиране при деца под 1 година и бебета) основните данни от скатологично изследване са подобни на тези на възрастен, но в копрограмата на детето има някои характеристики.

При деца под една година наличието на левкоцити в изпражненията може да се наблюдава дори при абсолютно здрави бебета. Ако детето наддава нормално и родителите не се оплакват, то наличието на левкоцити (както и слуз) е един от нормалните варианти.

Повечето детски изпражнения имат неутрална или леко алкална реакция (рН от 6 до 7,6). Въпреки това си струва да запомните, че изпражненията на кърмачетата често са кисели, което зависи от естеството на диетата.

Ако при дешифриране на фекалната копрограма при деца изпражненията имат алкална реакция, в този случай си струва да се подозира несъвършена абсорбция или развитие на гнилостни процеси в червата.

За деца под три месеца, които са кърмени, наличието на билирубин в изпражненията е нормално. При дешифриране на копрограмата на изпражненията при по-големи деца обикновено трябва да присъства само стеркобилин.

Фецес (синоним: изпражнения, екскременти, екскременти) е съдържанието на дебелото черво, отделяно по време на дефекация.

Изпражненията на здравия човек се състоят от приблизително 1/3 остатъци от храна, 1/3 секрети от органи и 1/3 микроби, 95% от които са мъртви. Изследването на изпражненията е важна част от прегледа на пациент с. То може да бъде общоклинично или да преследва специфична цел - откриване на скрита кръв, яйца на глисти и др. Първият включва макро-, микроскопско и химично изследване. При съмнение за инфекциозно заболяване на червата се извършва микробиологично изследване на изпражненията. Изпражненията се събират в сух, чист съд и се изследват пресни, не повече от 8-12 часа след отделянето, когато се съхраняват на студено. Те търсят протозои в напълно пресни, все още топли изпражнения.

За микробиологично изследване на изпражненията е необходимо те да бъдат събрани в стерилна епруветка. При изследване на изпражненията за наличие на кръв пациентът трябва да приема храна без месо и рибни продукти през предходните 3 дни.

При изследване на състоянието на храносмилането на пациента се дава обща маса (№ 15) със задължителното присъствие на месо в нея. В някои случаи, за по-точно изследване на усвояването на храната и метаболизма, те прибягват до пробна диета. Преди събиране на изпражненията на пациента не се дават лекарства, които променят характера или цвета на изпражненията в продължение на 2-3 дни.

Количеството на изпражненията на ден (обикновено 100-200 g) зависи от съдържанието на вода в него, естеството на храната и степента на нейното усвояване. При лезии на панкреаса, чревна амилоидоза, когато усвояването на храната е нарушено, теглото на изпражненията може да достигне до 1 kg.

Формата на изпражненията до голяма степен зависи от неговата консистенция. Обикновено формата му е с формата на колбаса, консистенцията е мека, изпражненията се състоят от плътни бучки, има характер на "овчи" изпражнения - с ускорена перисталтика, изпражненията са течни или кашави и неоформени.

Цветът на нормалните изпражнения зависи от наличието на стеркобилин в него (виж).

Ако жлъчната секреция е нарушена, изпражненията стават светло сиви или пясъчни на цвят. Ако има тежко кървене в стомаха или дванадесетопръстника, изпражненията са черни (виж Мелена). Някои лекарства и растителни хранителни пигменти също променят цвета на изпражненията.

Миризмата на изпражнения се забелязва, ако се различава рязко от обичайното (например гнила миризма с разпадащ се тумор или гнилостна диспепсия).

Ориз. 1. Мускулни влакна (нативен препарат): 7-влакна с напречни ивици; 2 - влакна с надлъжни ивици; 3 - влакна, които са загубили своите ивици.
Ориз. 2. Несмлени растителни фибри (нативен препарат): 1 - зърнени фибри; 2 - растителни влакна; 3 - растителни косми; 4 - растителни съдове.

Ориз. 3. Скорбяла и йодофилна флора (оцветяване с разтвор на Лугол): 1 - картофени клетки с нишестени зърна в стадий амидулин; 2 - картофени клетки с нишестени зърна в етап еритродекстрин; 3 - извънклетъчно нишесте; 4 - йодофилна флора.
Ориз. 4. Неутрална мазнина (оцветена със Судан III).

Ориз. 5. Сапуни (нативен препарат): 1 - кристални сапуни; 2 - бучки сапун.
Ориз. 6. Мастни киселини (нативен препарат): 1 - кристали мастни киселини; 2 - неутрална мазнина.

Ориз. 7. Слуз (нативен препарат; малко увеличение).
Ориз. 8. Картофени клетки, съдове и растителни влакна (нативен препарат; малко увеличение): 1 - картофени клетки; 2 - растителни съдове; 3 - растителни влакна.

Микроскопското изследване (фиг. 1-8) се извършва в четири мокри препарата: върху предметно стъкло, бучка изпражнения с размер на кибритена глава се смила с чешмяна вода (първи препарат), разтвор на Лугол (втори препарат), Судан III разтвор (трети препарат) и глицерин (четвърто лекарство). В първия препарат се диференцират повечето формирани елементи на изпражненията: несмилаеми растителни влакна под формата на клетки с различни размери и форми с дебела обвивка или групи от тях, смилаеми влакна с по-тънка обвивка, жълти мускулни влакна, цилиндрични в форма с надлъжни или напречни ивици (несмлени) или без ивици (полусмлени); , чревни клетки, слуз под формата на светли нишки с неясни очертания; мастни киселини под формата на тънки игловидни кристали, заострени в двата края, и сапун под формата на малки ромбични кристали и бучки. Приготвя се препарат с разтвор на Лугол за откриване на нишестени зърна, които са оцветени в синьо или виолетово от този реактив, и йодофилна флора. В препарата със Судан III се откриват ярки, оранжево-червени капки неутрална мазнина. Лекарството с глицерин се използва за откриване на яйца от хелминти.

Химическите изследвания в общия клиничен анализ се свеждат до прости качествени проби. Реакцията на средата се определя с помощта на лакмусова хартия. Обикновено е неутрален или леко алкален. Ако изпражненията са светли, се прави тест: бучка изпражнения с размер на лешник се смила с няколко милилитра 7% разтвор на сублимат и се оставя за един ден. В присъствието на стеркобилин се появява розов цвят.

Определянето на окултна кръв е най-важният тест за идентифициране на язвен или туморен процес в стомашно-чревния тракт. За тази цел, тест с бензидин (виж), тест с гваяк (виж).

Изследването включва няколко етапа на изследване:

1. Физични свойства на изпражненията;
2. Химически изследвания;
3. Микроскопско изследване;
4. Бактериологични изследвания;

Физични свойства.

Химическо изследване на изпражненията.

Включва определяне на съдържанието на кръв в изпражненията, което не се вижда с просто око, билирубин, стеркобилин и други вещества.

Бактериологично изследване на изпражненията.

Ако изпражненията станат черни на цвят и имат катранена консистенция (мелена), това са признаци на дванадесетопръстника. Това се случва в резултат на разкъсване на кръвоносен съд в дъното на язвата. Разширени вени на хранопровода, срещащи се при хора с. Ако кръвта от вените на хранопровода навлезе в стомаха, се появяват черни катранени изпражнения.

Появата на прясна кръв в изпражненията.

Ако по време на визуален преглед се виждат фрагменти от прясна кръв, това показва заболявания като анални фисури.

Промяна в миризмата на изпражненията.

Острата, неприятна миризма на изпражненията е следствие от обширни реакции на гниене или ферментация. Среща се при заболявания като хроничен панкреатит. Заболяването се характеризира с недостатъчно производство на панкреатичен сок, който участва в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати. Недостатъчно смляната храна допринася за увеличаване на гнилостните бактерии в червата, които отделят зловонни вещества. В допълнение към гнилостната миризма, изпражненията съдържат много видими фрагменти от несмляна храна.

Дисбактериозата е заболяване, при което се нарушава съотношението на нормалната и патологичната чревна микрофлора. Изпражненията стават кашави, със силна неприятна миризма и високо съдържание на левкоцити.

Наличие на протеин в изпражненията.

Наличие на мускулни влакна в изпражненията.

Мускулните влакна се отнасят до елементи от месната храна, които не се усвояват в храносмилателния тракт и попадат в изпражненията. Ако наличието на мускулни влакна надвишава нормата, тогава това явление се нарича креаторея. Среща се при заболявания като: Хроничен атрофичен гастрит – понижена стомашна киселинност. В този случай се нарушава отделянето на солна киселина и елементите на месната храна не се подлагат на необходимата обработка, което допълнително намалява качеството им на храносмилане в долните части на храносмилателния тракт.

Обикновено при изследване на изпражненията резултатът трябва да е отрицателен. Това показва, че няма яйца, кисти или ларви на червеи. Ако резултатът е положителен, се посочва кой тип хелминт е открит.

Наличие на ламблии в изпражненията.

При деца под една година, получаващи твърда храна, се допуска повишено съдържание на мускулни влакна, мазнини и въглехидрати в изпражненията. С напредване на възрастта храната започва да се усвоява почти напълно и храносмилането се нормализира.

Общият анализ на изпражненията е важен елемент при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система. С негова помощ можете да оцените състоянието на чревната микрофлора, ензимната активност, да диагностицирате възпалителни процеси и др.

Правила за събиране и подготовка за доставка на материал

Как правилно да се подготвите за изследване на изпражненията:

Правила за събиране на материал за анализ:

Макроскопични и микроскопични свойства на изпражненията

Количество

При деца до един месец нормата– 10-20 грама на ден, от 1 месец до 6 месеца – 30-50 грама на ден. В някои случаи се наблюдава повишено или намалено количество на изпражненията при деца и възрастни.

Основната причина за това е запекът.Причини за повишеното количество: повишена чревна подвижност, панкреатит, патология на обработката на храната в тънките черва, ентерит, холецистит, холелитиаза.

Последователност

Нормална консистенция на изпражнениятапри кърмените деца е кашаво, ако детето се храни с адаптирано мляко, тогава материалът трябва да има консистенция, подобна на замазка, при по-големи деца и възрастни трябва да е оформен.

Промени в консистенцията на изпражнениятасе случи по различни причини. Много плътен материал се среща при стеноза и спазъм на дебелото черво, при запек, кашест материал - при хиперсекреция в червата, колит, диспепсия, повишена чревна подвижност.

Изпражненията, подобни на мехлем, се наблюдават при заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, течни изпражнения се наблюдават при диспепсия или излишна секреция в червата, а пенести изпражнения се отбелязват при ферментативна диспепсия.

Цвят

Цвят на материалазависи от възрастта. Нормалният цвят на изпражненията при деца, хранени с кърма, е златисто-жълт, при деца, хранени с адаптирано мляко, е жълто-кафяв. При възрастни и по-големи деца нормалният цвят е кафяв.

Причини за промяна на цвета:

• Черни или катранени изпражнения наблюдава се при вътрешно кървене, обикновено в горната част на стомашно-чревния тракт, както и при ядене на тъмни плодове или при приемане на бисмутови препарати.
• Тъмно кафяво изпражнение възниква при гнилостна диспепсия, храносмилателни разстройства, колит, запек и при консумация на големи количества протеинови храни.
• Светло кафяво изпражнение – с повишена чревна подвижност.
• Червеникави изпражнения наблюдавани при улцерозен колит.
• Зелени изпражнения показва повишено съдържание на билирубин или биливердин.
• Зеленикаво-черно изпражнение се случва след прием на добавки с желязо.
• Светложълти изпражнения наблюдавани при дисфункция на панкреаса.
• Сиво-бял - при хепатит, панкреатит, холедохолитиаза.

Миризма

Основните компоненти на миризмата са сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормалната миризма при кърмените деца е кисела, при "изкуствените" бебета е гнилост. При по-големи деца и възрастни изпражненията са меки.

Основните причини за промени в миризмата при общ анализ на изпражненията при деца и възрастни:

• Гнилостна миризма се наблюдава при колит, гнилостна диспепсия и гастрит.
• Киселата миризма на изпражненията показва ферментативна диспепсия.
• Зловонен - ​​при панкреатит, холецистит с холедохолитиаза, хиперсекреция на дебелото черво.
• Миризмата на маслена киселина се наблюдава при ускорено отделяне на изпражнения от червата.

Киселинност

Каква киселинност трябва да бъде при деца и възрастни в общ анализ на изпражненията:

• При кърмачета, хранени с адаптирано мляко, то е леко кисело (6,8-7,5).
• При деца, които се хранят с майчино мляко, то е кисело (4,8-5,8).
• При деца над една година и възрастни киселинността обикновено трябва да бъде неутрална (7,0-7,5).

Промени в pH на изпражненията при деца и възрастниповлиян от промени в чревната микрофлора. Когато ядете въглехидратни храни, поради началото на ферментацията, киселинността на изпражненията може да се измести към киселинната страна. При консумация на протеинови храни в големи количества или при заболявания, които засягат храносмилането на протеини, понякога започват гнилостни процеси в червата, измествайки pH към алкалната страна.

Причини за промени в киселинността:

• Леко алкално рН (7,8-8,0) се наблюдава при лоша обработка на храната в тънките черва.
• Алкално pH (8,0-8,5) – при колит, запек, дисфункция на панкреаса и дебелото черво.
• Рязко алкално рН (> 8,5) се наблюдава при гнилостна диспепсия.
• Силно кисело pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

слуз

При липса на патология не трябва да има слуз в изпражненията на деца и възрастни. Малки количества слуз се допускат в изпражненията на кърмачетата.

Причини за слуз:

• Инфекциозни заболявания.
• IBS - синдром на раздразнените черва.
• Полипи в червата.
• хемороиди
• Синдром на малабсорбция.
• Хиполактазия.
• Цьолиакия.
• дивертикулит.
• Кистозна фиброза.

Кръв

При липса на патология няма кръв в изпражненията при деца и възрастни.

Причини за появата на кръв в анализа:

• хемороиди.
• Анални фисури.
• Възпаление на ректалната лигавица.
• язви.
• Разширяване на вените на хранопровода.
• Неспецифичен улцерозен колит.
• Неоплазми в стомашно-чревния тракт.

Разтворим протеин

При липса на заболявания протеинът не се открива в изпражненията. Причини за появата му: възпалителни заболявания на храносмилателната система, хиперсекреция на дебелото черво, гнилостна диспепсия, вътрешни кръвоизливи.

Стеркобилин в общ анализ

Стеркобилин- пигмент, който оцветява изпражненията в определен цвят, образува се от билирубин в дебелото черво. Скоростта на образуване на стеркобилин е 75-350 mg / ден.

Повишено съдържание на стеркобилини в изпражненията се дължи на повишена жлъчна секреция, а се наблюдава и при хемолитична анемия.

Причини за намаляване на стеркобилинаса обструктивна жълтеница, холангит, холелитиаза, хепатит, панкреатит.

Билирубин в общ анализ

Билирубин до стеркобилинпреработени от чревната микрофлора. До 9 месеца микрофлората не обработва напълно билирубина, така че присъствието му в изпражненията на деца под 9 месеца е нормално. При деца над 9 месеца и при възрастни не трябва да има билирубин при нормално функциониране на храносмилателната система.

Причини за появата на билирубин:антибиотична терапия, повишена чревна подвижност.

Амоняк

По количеството амоняк в анализа може да се прецени интензивността на гниенето на протеините в дебелото черво. Съдържанието на амоняк в общ анализ на изпражненията според нормите за деца и възрастни е 20-40 mmol / kg. Причини за повишаване на амоняка: възпалителен процес в тънките черва, хиперсекреция.

Детрит

Детрит– малки безструктурни частици, състоящи се от бактерии, преработена храна и епителни клетки. Голямо количество детрит показва добро храносмилане на храната.

Мускулни влакна

Мускулни влакна в изпражнениятае продукт от преработката на животински протеин. Обикновено в изпражненията на кърмачетата не трябва да има мускулни влакна; при възрастни и по-големи деца е разрешено малко количество, но те трябва да бъдат добре усвоени.

Причини за увеличаване на мускулните влакна в анализа при деца и възрастни:

• диспепсия.
• Гастрит.
• Ахилия.
• Повишена чревна перисталтика.
• Панкреатит.

Влакна на съединителната тъкан

Влакна на съединителната тъкан– несмлени остатъци от хранителни продукти от животински произход. Ако храносмилателната система функционира нормално, те не трябва да присъстват в изпражненията. Причините за появата на съединителни влакна са гастрит, панкреатит.

нишесте

нишестеоткрити в растителните храни. Лесно се усвоява и обикновено отсъства в тестовете. Причини за появата на нишесте: гастрит, панкреатит, ускорено отделяне на чревно съдържимо.

Растителни влакна

Растителни влакнаМоже да бъде смилаем или несмилаем. Възможно е да присъстват несмилаеми фибри, но тяхното количество няма диагностична информация. Обикновено в материала не трябва да се намират смилаеми фибри.

Причини за откриване на смилаеми растителни фибри в копрограма:

• Панкреатит.
• Гастрит.
• Язвен колит.
• Ускорено отстраняване на чревното съдържимо.
• Гнилостна диспепсия.

Неутрална мазнина

Малко количество неутрални мазнини може да се съдържа само при кърмачета, тъй като тяхната ензимна система все още не е достатъчно развита. Наличието на неутрална мазнина в изследванията на изпражненията при възрастни и по-големи деца е признак на някакво заболяване.

Някои причини за откриване на неутрални мазнини:

• Дисфункция на жлъчния мехур.
• Нарушаване на панкреаса.
• Ускорена евакуация на чревното съдържимо.
• Синдром на нарушена абсорбция в червата.

Мастна киселина

При нормално функциониране на червата мастните киселини се абсорбират напълно. Допуска се малко количество мастни киселини в изпражненията на кърмачета.

Появата на мастни киселини в изпражненията може да бъде причинена от следните заболявания: ферментативна диспепсия, панкреатит, хепатит, холецистит.

сапун

сапун- Това са остатъци от преработка на мазнини. При нормално функциониране на храносмилателната система те трябва да присъстват в малки количества в изследванията.

Липса на сапун в изпражненията– признак на редица заболявания: ускорена евакуация на чревно съдържимо, хепатит, панкреатит, заболявания на жлъчния мехур, нарушено усвояване на хранителните елементи в червата.

Левкоцити

Левкоцити– кръвни клетки; обикновено се допуска наличието на единични левкоцити само при кърмачета. Понякога се откриват левкоцити, ако анализът е събран неправилно (левкоцити от уретрата).

Основните причини за наличието на левкоцити в изпражненията: колит, ентерит, ректални фисури.