Жълто тяло 24 mm. Жълто тяло на ултразвук - какво означава това? Кога да започнем да се тревожим

Не всяка жена може да обясни как се образува жълтото тяло след овулацията и каква е неговата цел в тялото. Някои са ужасени от диагнозата, която показва тази формация, а лекарят не винаги може да отдели достатъчно време за подробно обяснение. Но общата информация трябва да е достъпна за всички, така че тази статия ясно обхваща връзката между процесите, протичащи по време на периода на овулация, и успешното поддържане и развитие на бременността.

Броят на жлезите, които произвеждат хормонални вещества, се увеличава, когато след овулацията се образува, което се превръща във временно образувание, което значително засяга репродуктивната система на жената. Името „оцветен“ идва от лутеин, жълто вещество, което изпълва тази временна жлеза. Основната му цел е да произведе необходимото количество прогестерон, което влияе върху зачеването и успешната бременност.

Образуването, растежът, нормалното функциониране и регресията на тази жлеза зависят от други ендокринни центрове - яйчниците и хипофизата, както и от дейността на имунната система. В допълнение към прогестерона, жълтото тяло произвежда андрогенен хормон и естрадиол.

Процес на формиране

По време на секреторната фаза на месечния цикъл, тоест през втората му половина, започва образуването на това жълто образувание. Процесът започва с фазата на узряване на фоликула, завършваща с неговото разкъсване, след което зрялата яйцеклетка започва да се движи по фалопиевата тръба. При взаимодействие със спермата настъпва оплождане и след това клетката търси подходящо място за имплантиране.

След като фоликулът се спука и освободи яйцето, образуването на нов елемент от репродуктивната система започва на мястото, където е било преди.

В този случай са възможни два варианта за по-нататъшно развитие. Единият от тях е свързан с началото на бременността, а вторият се развива, ако не настъпи зачеването. Положителното е, че ако има жълто тяло, значи е имало овулация, значи организмът функционира нормално. При липса на оплождане започва постепенна регресия на жълтата формация или нейното обратно развитие. По това време ендометриалният слой, който се е образувал за имплантиране на ембриона, започва да се отхвърля. На предишното място на жълтата лутеална формация се появява белезникаво тяло под формата на белег, който също постепенно се дегенерира и изчезва.

Ако възникне успешно зачеване, продължителността на живота на жълтото тяло след овулацията се увеличава. Функционирането му се удължава до три месеца, докато развитият слой на плацентата започне да произвежда прогестерон, който е необходим за поддържане на плода. При настъпване на бременност е особено важно колко време след овулацията се появява жълтото тяло и кога започва да произвежда важни за безопасността на плода хормони.

Развитието на временната ендокринна жлеза се състои от няколко периода. Първият етап започва в момента на разкъсване на фоликула, след което незабавно настъпва активен растеж на вътрешните му клетки. Вторият етап е известен в медицината като период на васкуларизация, по време на който гъста мрежа от кръвоносни капиляри започва да расте през новорастящите тъкани в спукания фоликул. В някои случаи врастналите съдове причиняват развитие на апоплексия на яйчника, което причинява сериозно кървене. Благодарение на доброто кръвоснабдяване, прогестеронът се произвежда активно в новата формация.

Най-активна е третата фаза, когато има скок във функционалната активност на жлезата. Продължава около 10 дни, докато тялото разбере, че няма бременност, като тогава новообразуването достига 20 мм. Съдържащият се лутеин контролира хормоналните нива, превключвайки от производството на естроген към прогестерон. При липса на бременност настъпва обратно развитие, което завършва с менструация. В новообразуваните клетки започват процесите на тяхното намаляване и обрастване със съединителна тъкан. На мястото на жълтото образувание се появява бяло.

Някои патологични прояви

Въпреки временното си съществуване, жлезата, образувана в яйчника, може да претърпи някои патологични процеси. Най-честата киста е тази, която възниква на мястото на лутеалната формация. Обикновено не се проявява с видими симптоми и е доброкачествен елемент. Това може да продължи няколко месеца, а в някои случаи води до нарушаване на месечния цикъл.

В допълнение, патологията може да се развие поради нарушено кръвообращение, което предотвратява пълното разтваряне на остатъците от жлезата. Натрупва се течност и размерът на образуванието може да надхвърли 70 mm. Ако това се открие по време на бременност, лутеалната киста не трябва да се отстранява, тъй като тази деформация не й пречи да функционира като жлеза, произвеждаща прогестерон. Ако жълтото тяло боли, се извършва подходяща диагностика и се идентифицира основната причина за патологията.

Наличието на кистообразно образувание в областта на яйчниците не е критично опасно за бременната жена и развиващия се плод. Единственият път, когато може да настъпи сериозна вреда за здравето, е ако черупката се спука. За да избегнете това явление, трябва да се пазите от натъртвания, резки движения и наранявания, особено в областите, където се намира активният яйчник. Кистите често изчезват спонтанно през втората половина на бременността или дори след раждането.

Такива взаимосвързани процеси в тялото на жената, в които участва временната жлеза, показват нейната важна роля за:

• успешно зачеване;
• имплантиране на оплодена яйцеклетка;
• нормално протичане на бременността;
• предотвратяване на спонтанен аборт;
• осигуряване на тялото с достатъчно хормони.

Понятието "жълто тяло" се използва много често в акушерството и гинекологията, което често обърква някои жени. В действителност това е непостоянно, течно образувание върху яйчника в определена фаза на цикъла, или по-точно лутеалната фаза, в момента след овулацията. Нека разгледаме неговата физиологична норма и размер.

Какво се разбира под жълто тяло?

Този термин се определя като временна жлеза, която произвежда хормони. Той е разнороден по структура, има неправилна форма и ръбове на ултразвукови изображения. Образуването се появява на левия или десния яйчник по време на периода на овулация, 10-16 дни от цикъла.

Желязото получи това име поради цвета на вътрешната си структура.

Размерът му се променя през всеки ден от лутеалната фаза на цикъла. Към завършването му временната жлеза намалява и изчезва напълно с настъпването на менструацията, тъй като не настъпва оплождане.

Нека да разберем какво е това - жълтото тяло по време на бременност. При ултразвук се вижда в жлезата в периода от оплождането до 10, а понякога и 12 седмици, докато функциите за хранене на плода се прехвърлят на плацентата.

Размерът на жълтото тяло по ден от цикъла по време на бременност при ултразвук понякога съответства на 3 сантиметра, което е нормално за този етап. В същото време те активно произвеждат така необходимия прогестерон. Изчезването на тези функции настъпва до 10-та седмица.

Определянето на жълтото тяло по време на бременност чрез ултразвук също се използва, за да се определи дали е настъпила извънматочна бременност. По време на прегледа се извършва цялостна оценка на обстоятелствата и признаците, за да се определи местоположението на оплоденото яйце.

Особености

Образуването на жълтото тяло играе важна роля в женското тяло, произвеждайки хормон като прогестерон. За по-голямото му отделяне съответно размерът на жлезата също не трябва да е малък. Прогестеронът подготвя тялото за бременност, като същевременно укрепва ендометриума, така че оплодената яйцеклетка да се прикрепи към матката в бъдеще. Впоследствие този хормон поема функцията за хранене на плода през първия триместър на бременността.

За да разберем пълната картина на промените в женското тяло, нека анализираме фазите на цикъла, които периодично се повтарят през целия живот:

• Менструален - началният етап, характеризиращ се с почистване на вътрешната кухина на матката от това, което не е необходимо за оплождането на яйцеклетката. Проява на този стадий е кървенето.
• Пролиферативна, наричана още фоликуларна фаза. Този етап определя възстановяването на ендометриума в матката и подготовката му за ново приемане на оплодена яйцеклетка след зачеването. Фоликулът узрява в един от яйчниците. Той носи яйцеклетката и в цервикалния канал се синтезира слуз, променяйки състава си.
• Овулацията е най-лекият от етапите. Продължителността му е не повече от 1 секунда. През това време яйцеклетката пробива фоликула и преминава в коремната кухина. Неговата роля е много важна, тъй като без него не може да настъпи бременност.
• Секторната или лутеалната фаза, която е разделена на 2 етапа. Първият включва приемане, а вторият се случва, от своя страна, при липса на въвеждане на оплодената яйцеклетка. Тук се случва изчезването на жълтото тяло и се извършва подготовка за ново обновяване.

Има също информация, че жълтото тяло, в допълнение към прогестерона, синтезира важни андрогени и страдиол.

За да обобщим ролята на тази жлеза, списъкът с нейните функции е както следва:

• Производство на достатъчни количества прогестерон и други важни за организма хормони.
• Хранене на плода през първия триместър на бременността.
• Предотвратяване на развитието на нови фоликули.
• Укрепване на ендометриума и подготовката му за оплождане.
• Намалена контрактилна функция на матката.

Процес на формиране

Образуването на жълтото тяло е разделено на няколко етапа:

1. Пролиферацията е появата на жлеза след разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката. По време на този процес започва деленето на клетките и образуването на лутеин, който има жълтеникав оттенък. Жълтото тяло придобива неравномерни ръбове и разнородна структура.
2. Васкуларизацията е етапът на растеж на жлезата, по време на който тя се увива около кръвоносните съдове и се вгражда в епителния слой. Това се случва на 13-17 ден от цикъла и представлява малък тумор с нормален кръвоток.
3. Цъфтеж - жълтото тяло достига максималния си размер, придобива по-ярки очертания и увеличава притока на кръв, на 19-25 дни от менструалния цикъл.
4. Регресия - този етап ще настъпи само ако не е настъпило оплождане и яйцеклетката умре. Жълтото тяло намалява по размер и изчезва в началото на менструацията. След това върху яйчника остават белези или т. нар. хилианови образувания.

Промени в жлезата по дни от цикъла

Преминавайки през всички етапи на формиране, жълтото тяло съответно се променя по размер, оставайки на мястото си до бременността и нейните начални етапи или до края на лутеалната фаза. Това е норма за това явление.

Нормален размер на жълтото тяло

Тя варира в зависимост от периода. Размерът на жълтото тяло варира в зависимост от деня на цикъла. По време на прегледа лекарят може да наблюдава образуваната жлеза само след овулация; преди това трябва да има само фоликули.

През първите няколко дни от цикъла те са не повече от 4 милиметра. Преди овулацията те могат да достигнат 25 mm.

Те се различават от жлезата на жълтия фоликул по еднаква структура и гладки ръбове. След нейното разкъсване, а това се случва на 11-16 ден от менструалния цикъл, започва образуването на временна жлеза, чийто размер е трудно да се определи на този етап. Освен това, след началото на васкуларизацията, това става възможно. Нормалният размер на жълтото тяло през деня на цикъла трябва да достигне 30 милиметра, но не повече. Въпреки това, ако фоликулът се спука, той не трябва да бъде по-малък от 10 мм, в противен случай тази ситуация показва недостатъчност на жлезата, която е причина за безплодие.

Нормалните размери на жълтото тяло по дни от цикъла след овулацията са както следва:

• 13-18 дни - 15-20 мм.
• 18-21 дни - 18-20 мм.
• 21-24 дни - 20-27 мм.
• 25-29 дни - 10-15 мм.

Тези цифри се отнасят за жени, чийто менструален цикъл е 28-29 дни, така че данните по-горе са средни.

Например нормалният размер на жълтото тяло е 18-19 мм.

отклонения

В медицинската практика има ситуации, когато наличието на жлеза не отговаря на средните стойности. Това се предхожда от някои условия и фактори. Възможни са отклонения при наличие на киста или недостатъчност на жълтото тяло.

Ако ултразвукът покаже увеличение на диаметъра на жлезата, тогава лекарят ще подозира неоплазми. Тяхната природа е киста. Тази патология възниква поради хормонален дисбаланс и изчезва без никаква помощ след няколко менструални цикъла.

Киста, по-голяма от 40 милиметра, изисква лечение или операция като лапароскопия.

Ако образуването е повече от 60 mm, тогава няма начин да се направи без хирургически методи, тъй като може да се спука.

Ако жълтото тяло е с малки размери по дни от цикъла, е необходима хормонална терапия и продължително лечение, поради факта, че най-често тези показатели са причина за безплодие.

Гинекологични симптоми

При някои менструални нередности и болки ситуацията не винаги се усложнява от проявите на сериозни заболявания, но все пак изисква консултация с лекар за съвет, както и преминаване на тест като ултразвук.

Пример за отклонение е жълтото тяло на 18-ия ден от цикъла, по-малко от 16 милиметра, тъй като няма да произведе необходимото количество прогестерон и при планиране на бременност това води до катастрофални последици.

Симптомите на увеличените образувания са както следва:

• Болка в един от яйчниците, различна по характер.
• Забавяне на менструацията с повече от 6 дни.
• Болка в млечните жлези, която преди това не ви е притеснявала.
• Повишаване на базалната температура.
• Усещане за болезнен дискомфорт в слабините или долната част на гърба.

Тези симптоми показват наличието на киста.

Редовните прегледи (веднъж годишно и по възможност веднъж на шест месеца) и навременната диагностика са основните препоръки на всички специалисти.

Избягвайте всички видове наранявания на вътрешните органи на малкия таз, наблюдавайте здравето си и водете здравословен начин на живот колкото е възможно повече.

Заключение

Обобщавайки, необходимо е да се определи, че размерът на жълтото тяло е диагностична норма, която се отразява с помощта на ултразвук и КТ. Ако има някакви отклонения от известните средни размери, често се открива патология.

В повечето случаи увеличението на временната жлеза показва неоплазми като функционални кисти, които не изискват лечение, но не е необходимо да се започва такъв процес, изисква се задължителен преглед и наблюдение от лекар.

Малки или дори незначителни размери на жълтото тяло са причина за хормонален дисбаланс, тоест дисбаланс или някакво друго гинекологично заболяване, което трябва да се лекува непременно.

За да се предотврати това, е необходим и ултразвуков преглед.

В съвременната медицина има огромен брой лекарства, които нормализират дисбаланса в тялото на жената и помагат да се подготви за предстоящата бременност.

Жълтото тяло се образува във втората фаза на женския цикъл, непосредствено след процеса на овулация. Функцията на жълтото тяло е да произвежда прогестерон. Този хормон намалява контракциите на стените на матката, което е необходимо за запазването на ембриона.

Когато настъпи третата седмица от менструалния цикъл, основният фоликул се разкъсва, освобождавайки яйцеклетката. И на мястото на нейното разкъсване се образува тази жълта жлеза. Между другото, този нюанс му се дава от лутеинизиращия хормон на хипофизната жлеза.

Ако до този момент не е настъпило оплождане, жената започва менструация, заедно с която ендометриумът се отхвърля.

Образуването на жлезата протича на няколко етапа. Първият се нарича пролиферация и започва, когато яйцеклетка се освободи от фоликула. Фоликулните клетки активно се делят, образувайки жълтото тяло.

Вторият етап се нарича васкуларизация, при който кръвоносните съдове прерастват в епителни клетки. Смята се, че това е временната жлеза, която е най-активно кръвоснабдена, което определя висококачественото производство на прогестерон.

Цъфтежът на временната жлеза настъпва в третия етап, по време на който възниква производството на хормони, необходими за бременността. Ако яйцето е оплодено, жлезата произвежда хормони, докато се образува плацентата.Това отнема около 24 седмици. Ако не е имало оплождане, дейността на жлезата продължава само една до две седмици.

Четвъртият етап е последният. Това е етап на регресия, който завършва с менструация, ако не е имало оплождане. Хормоните спират да се произвеждат и количеството на лутеинизиращия хормон намалява. Поради факта, че прогестеронът не се произвежда от жълтото тяло, матката започва да се свива, което води до месечно кървене в женското тяло.

Ако настъпи бременност, ембрионът се имплантира в стените на матката. Мембраните на ембриона започват да произвеждат hCG, което допълнително стимулира жълтото тяло да произвежда прогестерон. От този момент нататък жлезата започва да играе огромна роля за правилното развитие и протичане на бременността до образуването на плацентата. Впоследствие тя произвежда прогестерон. По време на бременност, четвъртият стадий на жълтото тяло настъпва, след като плацентата поеме неговите функции.

Заслужава да се отбележи, че жлезата играе много важна роля в развитието на женското тяло и в неговите циклични процеси. Функцията на жълтото тяло е намалена при юноши, както и по време на менопаузата. И при жена на 18-35 години желязото продължава по-дълго. Правилното производство на прогестерон и естроген влияе върху това как ще протичат цикличните процеси в женското тяло и как ембрионът се имплантира в стените на матката.

Дефицит на жълтото тяло

Този фактор може да е една от причините за невъзможността за забременяване. Това може да се дължи на хромозомни патологии или патологии на яйчниците. Във втория случай количеството на хормоните намалява.

Недостатъчността на жълтото тяло може да бъде резултат от патология на хипофизната жлеза, която произвежда лутеин.

Въпреки това, не само заболяванията на яйчниците и хипофизната жлеза могат да доведат до безплодие, но и патологиите на други органи. Например чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Симптомите на малформация на жлезата могат да варират. Първият и най-често срещан е нарушен менструален цикъл, тъй като производството на прогестерон е минимално.

Дори ако настъпи бременност, недостатъчността на жълтото тяло може да повлияе на спонтанния аборт. В този случай тялото няма да има достатъчно прогестерон, за да елиминира контракциите на матката и ембрионът просто няма да може да се прикрепи към стените на матката за дълго време.

Женско яйце

Яйцеклетката е призната за най-голямата клетка в тялото на жената и една от най-важните. От нея зависи дали ще настъпи бременност. Вътре в яйцето се съдържа голямо количество хранителни вещества за първоначалното хранене на ембриона. В този случай можем да направим аналогия с пилешко яйце, което съдържа жълтък и бяло вътре.

Особено важна част от яйцеклетката е ядрото, което съдържа половината от хромозомния набор. А втората половина трябва да бъде внесена в яйцето от репродуктивната клетка на бащата - спермата. Когато се слеят, настъпва оплождане и се образува зигота. Той съдържа пълния набор от хромозоми, необходими за формирането на човек.

Струва си да се отбележи, че доставката на яйца се формира вътреутробно. При раждането женското дете има около милион и половина фоликули, които представляват бъдещи яйцеклетки. До настъпването на пубертета те не функционират и са в покой. За съжаление много от тези милион и половина умират. Когато настъпи пубертета, в тялото на жената остават не повече от 400 хиляди яйцеклетки.

Как се образува основната женска клетка?

Узряването на яйцеклетката започва с процеса на растеж на фоликула в първата менструална фаза.

Въпреки това, от всички, които започват да растат, само един го завършва, достигайки 2 см размер.

Ако оплождането настъпи във фалопиевата тръба, ембрионът навлиза в стените на матката, чието пътуване отнема около седмица. Ако яйцето не е оплодено, то умира веднага след овулация. Струва си да се отбележи, че когато фоликулът се спука, той е жизнеспособен само 48 часа. Спермата има 12-24 часа за оплождане.

Струва си да се отбележи, че не всеки месец яйцеклетка може да узрее в тялото на жената. С други думи, овулацията може просто да не настъпи през определен период от време.

Бременност и размер на фоликула

За бременността е важна не само самата овулация, но и размерът, т.е. диаметър на фоликула. Яйцето може да се освободи от него само ако достигне необходимия размер. Диаметърът на фоликула се променя в зависимост от деня на менструалния цикъл. След завършването му например размерът му е средно 2,5-4 мм.

След седмица доминантният фоликул може да достигне размери 15 mm, а при овулация - 24 mm.

Обикновено узрява 1 яйце. Но понякога, в момента на овулацията, 2 яйцеклетки се освобождават във фалопиевите тръби наведнъж, излизайки или от един фоликул, или от два зрели.

Процесът на оплождане и бременност

Ако разгледаме по-подробно процеса на оплождане, можем да отбележим няколко етапа от появата на ембриона и неговата консолидация в стените на матката.

Когато сперматозоидът, преодолявайки огромно разстояние, най-накрая достигне яйцеклетката, той трябва да премине през 2 от нейните черупки: външната, наречена corona radiata, и вътрешната, която се нарича zona pellucida. Процесът, при който спермата прониква през външната мембрана, се нарича пенетрация. По това време резервоарът с ензими, който се намира на главата на спермата, се разкъсва. От резервоара излиза хиалуронидаза, която разтваря короната радиата. Между другото, абсолютно всички сперматозоиди, които достигат до яйцето, участват в процеса на разхлабване на външния слой на женската клетка.

Така че това не е конкуренция между мъжките репродуктивни клетки, а взаимопомощ за проникването на един единствен сперматозоид.

След сливането на мъжки и женски зародишни клетки се образува зигота, която след това се дели и образува бластомери. След седмица ембрионът се прикрепя към стените на матката.

Проблеми с оплождането и бременността

Ако яйцеклетката не излезе във фалопиевите тръби, тя не може да бъде оплодена. Може да има много причини за това. Един от основните е узряването на празен фоликул или спирането на развитието му в последния етап. Безплодието в повечето случаи е свързано с тези причини.

Сред причините за безплодие са нарушения в ендокринната система, злоупотреба с наркотици или алкохол, тютюнопушене, заболявания на женските полови органи, по-специално на яйчниците.

Между другото, лошите навици, от които майката не е успяла да се откаже по време на бременност, могат да повлияят на броя на фоликулите на женския ембрион в утробата.

Освен това смъртта на яйцата може да не е естествена, а провокирана. Експертите казват, че излагането на етилов алкохол е много опасно за тези клетки. Причинява преждевременната им смърт. Баналният стрес, водещ до хормонален дисбаланс, липсата на сън и активният начин на живот могат да имат отрицателно въздействие.

Ако една жена не забременее в продължение на много седмици, е необходим преглед, за да се установят причините за тази ситуация. Те са както временни, така и постоянни.

Ако говорим за причините за безплодие от женското тяло, то често се случва поради запушване на фалопиевите тръби. В този случай сперматозоидите не могат да попаднат в амулната част на тръбите, където яйцеклетката очаква тяхното пристигане.

Безплодието може да бъде свързано с наличието на голям брой сраствания, които възникват поради инфекциозна лезия. Поради сраствания, яйцата не могат да се придвижат до амулаторното отделение. Понякога при една жена процесът на зачеване на ембрион се влияе от два от тези фактори наведнъж. В този случай лекарят определя тубоперитонеалното безплодие.

Може също да е просто киста на яйчника, въпреки че обикновено не причинява толкова сериозни проблеми. Всъщност кистата е образувание, изпълнено с течност, което възниква на мястото на спукан фоликул.

Много често невъзможността за забременяване се влияе от хормонални нарушения. Те са свързани с появата на много заболявания, които не позволяват да настъпи овулация. Например, синдром на поликистозни яйчници. В този случай на яйчника се образува не една киста, а много.

Има и киста на жълтото тяло на яйчника. Обикновено кистата изчезва след 2 менструални цикъла или 12 седмици. Въпреки това, ако кистата не изчезне след това, е необходима операция.

Когато женските полови органи са недоразвити, често се наблюдава и безплодие.

Съществува и имунологично безплодие, което води до образуването на антиспермални тела. В този случай жлезите произвеждат вещества, които са токсични за спермата.

Ако една жена има аномалии в цервикалния канал, това води до промяна в състава на слузта на шийката на матката. Гъстата консистенция ще попречи на спермата да проникне в яйцето.

Дори ерозията на шийката на матката, която също засяга консистенцията на слузта, може да доведе до безплодие.

Ендометриозата също се отбелязва като често срещана причина. В този случай ендометриумът нараства, което пречи на яйцеклетката да узрее или на ембриона да се прикрепи към стените на матката.

От страна на мъжкото тяло безплодието може да бъде причинено от нарушение на еякулацията или еректилна дисфункция.

Ако тялото на мъжа произвежда много пролактин и други женски хормони, тогава нивата на семенната течност се влошават и не могат да доведат до бременност.

Както показва медицинската практика, честа причина за мъжкото безплодие е увреждането на тестисите, което спира сперматогенезата.

Но аномалиите на мъжките полови органи също могат да бъдат причина за безплодие. Интересен случай от медицинска гледна точка е хипоспадията. В този случай уретрата на мъжа се образува на грешно място, което предотвратява навлизането на спермата във влагалището.

Естествената работа на репродуктивната система на жената включва растеж на фоликула, овулация и образуване на лутеалния сак – т.нар. Понякога по време на ултразвуково сканиране пациентките имат старо жълто тяло в яйчника. Тази диагноза поражда много въпроси, съмнения и опасения. Важен нюанс, който интересува нежния пол, е дали този тумор трябва да се лекува.

Гинекологът ще каже на пациента дали жълтото тяло от последния цикъл може да остане, как да се справи с него (и дали изобщо трябва да се направи). За да разберете лекаря възможно най-правилно, е необходимо да имате представа за образуването на тази жлеза. Жълтото тяло е везикула, която се образува на мястото на спукан фоликул. Той доставя важния прогестерон, необходим за поддържане на бременността. Ако не настъпи оплождане, жлезата регресира, оставяйки малък белег на мястото си.

Жените, които са диагностицирани, се препоръчват да направят ултразвук след завършване на следващата менструация. Оптималният период за изследване е 5-7 ден от цикъла. През този период от време яйчниците придобиват най-малкия си размер и маточната кухина се изчиства от ендометриалния слой. За сонолога е по-лесно да види патологични процеси, ако те съществуват в таза на жената.

Фактът, че жълтото тяло в яйчника не е регресирало след менструация, плаши пациентите. Жените се тревожат напълно напразно. Голям лутеален сак (повече от 30 mm в диаметър), наречен киста, ще се разтвори в рамките на 2-4 цикъла.

През това време менструацията може да бъде повече или по-малко изобилна и да се измести донякъде. След всяко кървене обемът на жълтото тяло ще бъде по-малък, докато на негово място се образува белег.

Няма спешна необходимост този процес да се наблюдава постоянно. Но ако лекарят има съмнения относно вида на кистата и възможността за нейното функциониране, тогава в началото на цикъла на всеки месец на жената се предписва преглед.

VT от последния цикъл

По-рядко се случва в яйчника да остане жълто тяло с естествен размер, което не е киста. Това се случва при хормонален дисбаланс. Жълтото тяло от последния цикъл се диагностицира при млади момичета с нередовна менструация, а кърмачките и наскоро родилите също са засегнати от тези проблеми.

Лутеален сак, открит в началото на цикъла, кара специалиста да мисли за възможна бременност. Ако менструацията е била лека, краткотрайна и различна от обичайната, тогава си струва да се проведе по-задълбочен преглед. В краткосрочен план ултразвуковото диагностично устройство може да не покаже оплодената яйцеклетка. Сканирането трябва да се повтори след 7-14 дни.

Трябва ли да се направи нещо по въпроса?

Ако жълтото тяло не се разтвори след менструация, тогава това може косвено да повлияе на менструалния цикъл. Всичко зависи от това какво ниво на прогестерон в тялото поддържа. Смята се, че ако менструацията вече е настъпила, тогава хормонът не е достатъчен, за да наруши системното кървене. Следователно няма да има неизправности в репродуктивната система.

Старото жълто тяло не може да наруши процеса на естествено зачеване и през следващите месеци. Следователно пациентите, които планират бременност, не трябва да се притесняват. Препоръчително е след 1-2 месеца да се подложите на друга диагностика, за да сте сигурни, че този растеж е изчезнал.

По време на многократни ултразвукови изследвания сонологът може да открие две жълти тела. Това се случва при изследване във втората фаза на цикъла. В този случай едната лутеална торбичка изпълнява естествената си функция, а другата продължава да се свива, без да оказва влияние върху тялото на пациента.

Лечението е необходимо за жена, при условие че в началото на цикъла жълтото тяло е видимо в продължение на няколко месеца. Терапията се предписва и на пациенти, които имат оплаквания от лошо здраве: болка, дискомфорт, нередовна менструация. Очаква се лутеалният сак да изчезне сам, както се случва в повечето случаи. За всяко правило обаче има изключение.

Лечение

Хормоналната корекция е най-честият, безопасен и ефективен начин за лечение на старото жълто тяло. Оралните контрацептиви се подбират индивидуално за пациента, чийто ефект е насочен към „приспиване“ на яйчниците. Механизмът на действие на лекарствата е свързан с потискането на естествени процеси като овулация и менструация.

Освобождаването на хормони е блокирано, в резултат на което кистата на жълтото тяло, разположена дълго време в яйчника, изчезва за 1-2 месеца. Приемът на орални контрацептиви се препоръчва на пациентите в продължение на 3-6 месеца. Ако бременността не е планирана в близко бъдеще, тогава можете да използвате този метод като основен за предотвратяването му.

Физиотерапията се предписва на жени с киста на жълтото тяло, паралелно с хормонални лекарства. Манипулациите включват лазерна или магнитна терапия, електрофореза или ултрафонофореза, както и иригационни и кални бани. Курсът от 3-10 сесии ще ви позволи да постигнете забележимо намаляване на лутеалния сак, да облекчите възпалението и да предотвратите възможни усложнения.

Рядко се практикува хирургично лечение. Необходимо е при пациенти със стари кисти, които не се свиват в рамките на шест месеца. Ако туморът внезапно започне да расте, тогава е показано и неговото отстраняване. Може да се наложи спешна операция, ако има усложнение: усукване на дръжката на голямото жълто тяло или неговото разкъсване.

Предпочитание се дава на лапароскопския метод: той е най-малко травматичен. В някои случаи, когато е невъзможно да се направи лапароскопия, се извършва лапаротомия. Резекцията на яйчника, последвана от зашиване, ви позволява да премахнете напълно жълтото тяло в една процедура. В трудни случаи е необходима оофоректомия от едната страна - пълно отстраняване на яйчника.

Лечението на старото жълто тяло се извършва рядко. Обикновено жените изобщо не знаят, че след менструация в яйчника остава лутеална формация от предишния цикъл, тъй като тя не създава проблеми и няма изразени симптоми. За да разберете за състоянието на репродуктивните органи и да оцените функционирането на яйчниците, трябва да се свържете с гинеколог.

Какво имат предвид гинеколозите и узолозите, когато казват, че в яйчника има жълто тяло? Какво е това, какво трябва да бъде (и трябва ли да бъде изобщо), каква функция изпълнява в женското тяло?

Тялото на здравата жена е един вид добре смазан механизъм, който всеки месец циклично изпълнява своята работа: опит за раждане на нов живот. Ако не настъпи оплождане, зрялата яйцеклетка, оставайки неоплодена, ще напусне тялото, излизайки с менструалния поток. И след месец ситуацията ще се повтори и това повторение е модел, потвърждаващ, че жената е здрава и напълно способна да ражда деца.

Но не само яйцеклетката узрява всеки цикъл. За настъпване на потенциална бременност е необходимо и жълтото тяло.

Жълтото тяло (или иначе лутеалната) е временната ендокринна жлеза на яйчника, която получи това име поради жълтеникавия оттенък на веществото, което съдържа - специален хормон на бременността. Понякога се нарича VT за кратко.

Жълтото тяло се образува след овулацията. Когато зряла яйцеклетка напусне яйчника, фоликулът, който я съдържа, се разкъсва и в лутеалната фаза на цикъла гранулозните фоликуларни клетки започват да образуват жълтото тяло при ултразвук, този процес се забелязва почти веднага след овулацията.

Жълтото тяло преминава през няколко етапа на развитие:

• Първият етап е пролиферацията на клетките на спукания фоликул (фоликолоцити), започва веднага след овулацията;
• Вторият етап се характеризира с процеса на пролиферация на кръвоносните съдове в тъканите на тялото;
• В третия етап жълтото тяло на яйчника започва да произвежда хормони. Този процес започва приблизително седем дни след като яйцето напусне фоликула, когато жлезата достигне своя максимален размер: започва производството на прогестерон и естроген. Тези хормони на жълтото тяло поемат ролята да подготвят тялото за бременност: те активират растежа на ендометриума в матката, така че възможното имплантиране на ембриона да е успешно.
• Четвъртият етап зависи от това дали е настъпило зачеването или не. Това определя продължителността на живота на VT.

Колко дълго живее

Колко дълго живее жълтото тяло? Ако яйцеклетката не е оплодена, след няколко дни тя започва да се свива, дегенерирайки в белег, производството на прогестерон се забавя, което служи като сигнал за началото на менструацията: както неизползваната яйцеклетка, така и отхвърлените ендометриални клетки се освобождават с кръвта. В гинекологията дегенерираната ВТ се нарича белезникаво тяло; постепенно изчезва и на яйчника се появява друг белег. Поради това структурата на яйчниците е характерно белязана.

VT размери

Наблюдението на този процес се извършва с помощта на такъв прост метод като ултразвук. Обикновено това е необходимо на етапа на планиране и през първите седмици от бременността, както и при лечението на безплодие или други патологии на яйчниците.

Най-благоприятното време според дните на цикъла за изследване е втората седмица (7-10 дни от момента на последната менструация). Ако е необходимо по-точно да се наблюдава функционирането на яйчниците и развитието на фоликулите, ултразвукът се извършва три пъти, приблизително съгласно следната схема:

• веднага след края на менструацията;
• в дните на овулация (14-17 дни);
• на 22-23-ия ден от началото на цикъла.

Размерът на жълтото тяло непосредствено след овулацията е около 12 - 20 милиметра. С всеки ден от цикъла VT се увеличава по размер, който достига своя пик към края на цикъла, на 19-28 дни. По това време нормалният размер на VT е 23-29 mm.

VT на ултразвук

На ултразвук жълтото тяло се определя като кръгла, разнородна формация. Може да се види и с изследователския метод през коремната стена (трансабдоминална ултразвукова техника), но по-надеждни диагностични резултати се получават с трансвагиналния метод с помощта на интравагинален сензор. Тази процедура е безболезнена и може да причини само психологически дискомфорт. Какъв е резултатът от тези гинекологични прегледи?

Ако VT се визуализира в яйчника при ултразвук, това потвърждава, че е настъпила овулация, но не означава, че е настъпила бременност. Жлезата само осигурява благоприятни условия за зачеване и прави възможно появата му: прогестеронът задейства подготовката на епитела на матката за прикрепване на ембриона. Среща се дори при девици.

Можете да намерите жълто тяло в десния яйчник и това показва, че яйчникът е бил активен в този цикъл от дясната страна и ако жълтото тяло се е образувало в левия яйчник, това означава, че доминантният фоликул е узрял на лявата страна. Редът на активността на яйчниците не винаги е последователен; Но също така може да се окаже, че в продължение на няколко цикъла подред или дори постоянно само един от тези сдвоени органи е отговорен за овулацията и тогава жълтото тяло се образува или отдясно, или отляво. Местоположението на активния яйчник не влияе върху зачеването.

Ако не е открита VT, тогава най-вероятно не е имало овулация този месец. Такъв "празен" цикъл се нарича ановулаторен. Това може да се счита за норма в преходните етапи на развитие на женското тяло: в периода на установяване на цикъл в юношеска възраст, след раждане по време на кърмене, по време на менопауза. В репродуктивна възраст ановулацията показва хормонални нарушения и патологии на репродуктивната система.

Също така се случва, че не е било възможно да се проследи кога се появява жълтото тяло, но е настъпила бременност. Това е възможно само ако специалистът, извършил диагностиката, е бил невнимателен или устройството е остаряло. Без VT бременността не може да напредне: при липса на хормонално снабдяване плодът ще умре.

Патологии

Патологиите на VT са малко на брой, но се срещат доста често, като честа причина за безплодие. Патологиите включват на първо място:

• липса на жлеза;
• недостатъчност (хипофункция);
• киста.

Липса на VT

Липсата на VT също е признак за липса на овулация, което означава невъзможност за зачеване. Дори при IVF жълтото тяло е необходимо и лекарите могат да го предизвикат изкуствено - чрез хормонална стимулация.

VT повреда

Дефицитът на тялото не означава липсата му, но тази диагноза се поставя, когато производството на прогестерон е ниско. В този случай нормално функциониращ яйчник с жълто тяло освобождава пълноценно яйце, способно да се опложда. Но поради липса на прогестерон съществува риск от спонтанен аборт.

Тази патология може да бъде диагностицирана чрез ултразвук, ако размерът на жлезата не съответства на предписания размер (по-малко от 10 милиметра). За да се изясни диагнозата, пациентът се подлага на лабораторен кръвен тест за определяне на концентрацията на прогестерон.

VT киста

Ако размерът на жълтото тяло надвишава нормата (30 mm или повече), лекарят може да диагностицира киста. В този случай жлезата не изчезва, продължавайки да произвежда прогестерон. Това означава, че бременността на фона на киста е напълно възможна и нейното развитие може да продължи нормално.

Кистата на жълтото тяло обикновено не причинява вреда на женското тяло, тъй като изчезва заедно с постепенно избледняващото жълто тяло. Но в редки случаи все още са възможни усложнения, така че при такава диагноза е необходимо наблюдение от специалист.

Патологиите не включват:

• наличието на „старо“ жълто тяло, което не е имало време да се дегенерира в белезникаво, което не засяга работата на своевременно образувано ново тяло, тъй като то просто не функционира;
• две жълти тела: те могат да се образуват едновременно в различни яйчници или в един и това потвърждава едновременното узряване на два фоликула, което увеличава шанса за развитие на многоплодна бременност, ако двете яйцеклетки са успешно оплодени наведнъж.

Ако подозирате патология по време на планирането на бременността, определено трябва да се подложите на ултразвук и лабораторни кръвни изследвания.

Въпреки факта, че VT е много малка и дори временна ендокринна жлеза, тя играе важна роля в женското тяло. Месец след месец, благодарение на тази спомагателна жлеза, става възможно зачеването и износването на бебе.

Въпрос отговор

Акушер-гинекологът Елена Артемиева отговаря на въпросите на пациентите.

— Аз съм на 28 години, с диагноза безплодие, ендометриоза. Тя премина лечение: първо лапароскопия, след това лекарства. Бях на ехограф и ето резултата. Контурите на матката са ясни. Ендометриумът е секреторен тип, М-ехо 15 mm, ляв яйчник 60x41x53 mm, V-70 cm3, с кръгла хипоехогенна формация с мрежеста вътрешна структура. Десният яйчник е 27x14x20 mm, V-40 cm3, с фоликули до 12 mm. Заключение: признаци на кистозна формация на левия яйчник (киста на жълтото тяло). Много ли е опасно?

- Нормално яйчникът расте всеки месец, по време на овулация той се пука и оттам излиза яйцеклетка. VT кистата е образувание, което остава от спукан фоликул след овулация. Направете още един ултразвук на 8-9 ден от цикъла. Ако това е киста, тогава тя ще се „разреди“ и няма да има никаква вреда от това.

— На 12-ия ден от цикъла ми откриха доминантен фоликул 23 mm. И на 23 ден - жълто тяло 12 мм с кръвен поток. Бременна съм?

— Ултразвукът показва, че е имало овулация. Още е рано да се каже дали има бременност. Но в този цикъл е възможно, защото е настъпила овулация. Дарете кръв за hCG.

— Нямам овулация, ходя на лекар от дълго време, лекувам се (пия Chimes, Actovegin и др.). През последния цикъл ходих три пъти на ултразвук. Не видяха доминантен фоликул в мен, казаха, че не може да има бременност в този цикъл. Но на 23 ден ултразвукът показа жълто тяло 22 мм. Как може да се случи това?

- Това означава, че специалистите по ултразвук са „погледнали“ вашия доминантен фоликул, това понякога се случва. VT се образува върху яйчника на мястото на узряване на фоликула. Това означава, че сте имали овулация и е имало шанс да забременеете през този цикъл. Но дори и да не забременеете този път, може да имате овулация в следващия цикъл, така че се надявайте на най-доброто.