Плюсове и минуси на вътрематочното устройство. Вътрематочно устройство - снимка. Кое вътрематочно устройство е по-добро

Един от най-популярните методи за защита срещу нежелана бременност– поставяне на вътрематочно устройство (ВМС). Спиралата предотвратява проникването на сперматозоиди и не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стените на матката. Въпреки това, този метод за предпазване от бременност има не само своите предимства, но и някои недостатъци.

Вътрематочно устройство

Предимства на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е доста лесно за използване. Инсталира се от опитен гинеколог и манипулацията не създава никакви затруднения. Основният контрацептивен ефект на спиралата започва веднага след инсталирането. Ако женена двойкареши да зачене дете, тогава този проблем може да бъде решен веднага след отстраняването на спиралата. Спиралата се поставя до пет години и не изисква постоянно наблюдение. Тоест, една жена не трябва да бъде постоянно нащрек, както когато приема орални контрацептиви.

Преди да постави спиралата, гинекологът трябва да вземе цитонамазка за флора

Кърменето не е надежден метод за защита срещу нова бременност, и хормонални контрацептиви не се препоръчва да се приемат по време на кърмене. Ето защо вътрематочно устройство V в такъв случайе най добър вариант. Предпазва почти 90–95% от непланирана бременности не влияе по никакъв начин на процеса на кърмене. В допълнение, спиралата не пречи на сексуалния живот.

Има много видове вътрематочни устройства. В аптеката можете да закупите спирала, чието действие се основава на освобождаването на хормони. Освен основната си контрацептивна функция, той има и лечебни свойства. Подпомага борбата с ендометриозата и някои възпалителни процеси в женската репродуктивна система. Благодарение на хормоналните си свойства, тази спирала съкращава продължителността на менструалния цикъл и прави отделянето по-малко обилно.

Недостатъци на вътрематочното устройство

Не се препоръчва поставянето на спирала нераждали жени. Една жена може да изпита болезнени усещанияи дискомфорт в долната част на корема. В продължение на един месец след поставянето на спиралата не трябва да посещавате сауна или басейн. Тежките трябва да се избягват физическа дейност. През този период спиралата трябва надеждно да заеме мястото си в маточната кухина. ВМС не може да се инсталира при следните условия:

  • В клетките на шийката на матката се наблюдават предтуморни процеси;
  • има тумори на гениталиите;
  • имаше извънматочна бременност;
  • има кръвни заболявания.

Нито един контрацептивен метод не може да гарантира 100% защита.

IN гинекологична практикаЗа лечение на някои заболявания, както и като средство за контрацепция, вътрематочното устройство често се използва. В тази статия Ще говоримза предимствата и недостатъците на този метод и кое лекарство е най-доброто и ефективно.

Вътрематочното устройство или накратко IUD е малко устройство, което осигурява високо нивоефективност при предотвратяване на нежелана бременност. Този контрацептив се предписва от гинеколог, за да предпази много жени от непланирано зачеване. В допълнение, някои от видовете са терапевтични и се използват при лечението на много гинекологични заболявания.

Съвременните спирали са представени от следните видове:

  1. За производствени материали:
  • Медна спирала. Това е популярен вид спирали. Принципът на действие е да се осигури увеличено количестволевкоцити и локална възпалителна реакция на маточната кухина, която има спермициден ефект. Създава се за срок не повече от три години.
  • Сребро. Благодарение на състава си не само предотвратява оплождането, но и има антибактериален ефект. Може да се монтира до пет години.
  • С добавка на злато или платина. Такива спирали принадлежат към групата на контрацептивите от ново поколение.
  1. Зад състава:
  • Хормонални. Този инструмент има Т-образна форма. Съдържа хормони, които проникват в кухината на органа и пречат на узряването на яйцето. Друго свойство е да повишава вискозитета на лигавицата, което води до намалено движение на сперматозоидите.
  • Без хормони. Те обикновено се използват, ако други видове контрацепция са непоносими или ако има ограничения за употребата им.
  1. Според формата вътрематочното устройство е:
  • Т-образна;
  • кръгъл;
  • пръстеновидна;
  • полуовална.

Индикацията за използване на контрацептивно средство е желанието да се предотврати нежелана бременност.

Квалифициран лекар ще ви помогне да определите кой от тези модели е по-добър по отношение на формата и състава във всеки отделен случай.

Кое вътрематочно устройство е по-добро?

Много жени се интересуват от въпроса: коя спирала да избере за предпазване от бременност? Има няколко вида такива устройства за защита срещу непланирано зачеване, в зависимост от състава и формата. Всяко от тези вътрематочни устройства има свой собствен механизъм на действие.

ИмеСъединениеФормаФорма, производствоПериод на носене
Т-Нова,
От 2000 рубли
Висококачествена мед и пластмасаТ-подобенФинландска спирала, доста качествена и ефективнаДо 5 години
Multiload,
От 2500 рубли
Медно-пластичен съставОвал с малки издатиниПодходящ за нераждали жени.

Тази спирала рядко изпада спонтанно.

До 5 години
Мирена,
Повече от 9000 рубли
Хормон левоноргестрелТ-образнаТова е контрацептив от ново поколение. Не позволява зачеването да се случи поради производството на хормона, което се случва в равни дози. Производител – Франция.До 5 години
Джуно Био,
От 300 до 900 рубли
Сребро

прополис

Т-образна

Пръстеновидна

Медицински продукт руско производство

Тази спирала е беларуска

До 3 години
Goldlily Exclusive, стандарт,
От 4500 рубли
Мед

злато

Т-подобенМоже да се използва като спешна контрацепциякогато се прилага не по-късно от 5 дни след полов акт.До 4 години
Vector Extra 400 F, от 1500 рублиСреброF-образнаВ състава влизат още прополис и екстракт от невен, които имат терапевтични ефекти, следователно особено подходящ за жени над 40 години.До 5 години

Невъзможно е надеждно да се каже коя от тези спирали е най-добрата. Само опитен гинеколог може да избере най-добрата опция за ВМС за всяка жена, като вземе предвид индивидуални характеристикитяло. Ето защо, при избора на такъв продукт, пациентът трябва да се консултира с лекар, както и да проведе проучване, преди да инсталира спиралата.

Нека да разгледаме предимствата и недостатъците на използването на IUD. Основните предимства на този инструмент включват:

  • действие дълго време(от три до десет години);
  • ефективност повече от 99 процента;
  • няма нужда да наблюдавате продукта всеки ден;
  • максимална надеждност;
  • ефективност;
  • противовъзпалително свойство на сребърната IUD;
  • наличие на метода;
  • простота и скорост на инсталиране;
  • малък процент странични ефекти.

Друго предимство е възможността за бързо възстановяване след отстраняване на спиралата за бременност и раждане. Една жена може да забременее след отстраняване на спиралата в продължение на една година.

Освен това, когато се използват някои спирали, здравето на жената се подобрява, тъй като те имат лечебни свойства. Сред предимствата е възможността за водене на нормален начин на живот (спорт и пушене са разрешени).

недостатъци

Сред недостатъците на спиралата са:

  • вероятността от развитие на депресия;
  • болка и спазми по време на менструация и обилно отделяне в първите етапи на употреба;
  • изтощение;
  • не осигуряват защита от венерически болестии ХИВ инфекции;
  • възможност за спонтанна загуба;
  • редовно наблюдение на наличието на спирални нишки във влагалището;
  • появата на зацапване между менструацията;
  • повишен риск от възпалителни процесив тазовите органи.

Недостатъците на спиралите, в зависимост от техните разновидности, са:

  • спирали, съдържащи хормони или скъпоценни метали, имат висока цена;
  • хормонална спирала в резултат на дисфункция на яйчниците може да причини нежелани реакции като главоболие, депресивно състояние, появата на акне по кожата, повишено изпотяване, наддаване на тегло, намалено либидо;
  • Медните спирали увеличават продължителността и ;
  • ВМС с хормони увеличават риска от развитие на рак.

Други недостатъци на използването на този вид контрацепция са развитието на нежелани последствия. Те включват повишен риск извънматочна бременности спонтанни аборти. По-добре е да попитате вашия гинеколог за опасностите от този или онзи тип спирала.

Има и някои ограничения за използването на вътрематочни устройства. Те включват:

  • период на раждане на дете;
  • злокачествено новообразувание в кухината или шийката на матката;
  • рак на гърдата;
  • миома или миома;
  • възпаление на репродуктивната система;
  • деформация на кухината на органа;
  • венерически болести;
  • кърваво изпускане с неизвестен произход;
  • HIV инфекция;
  • склонност към алергични реакцииза мед.

ВМС не се използват при хепатит, цироза, тромбоза, коронарна болестсърце и мигрена.

Като контрацептив противозачатъчно средствонай-често това е устройство, състоящо се от мед и пластмаса. Някои контрацептиви са направени от сребро.

Спиралата против бременност, в зависимост от състава си, действа по следния начин:

  • помага за забавяне двигателна функциясперматозоиди в ;
  • намалява жизнената активност на яйцето;
  • променя хормоналните нива на жената;
  • намалява ендометриума в матката;
  • осигурява производството на гъста слуз в матката;
  • предотвратява прикрепването на оплодената клетка към стената на органа.

След незащитен полов акт спиралата предотвратява имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната кухина, така че ембрионът не може да се развие по-нататък.

Контрацептивната спирала може да се поставя на жени при липса на гинекологични заболявания, ако менструацията им е умерена, редовна и безболезнена.

Контрацептивно средство след раждане

След раждане или аборт специалистите не препоръчват използването на вътрематочно устройство за контрацепция. Има обаче някои видове спирали от ново поколение, които могат да бъдат поставени веднага след раждането. Половин час след раждането е възможно поставянето на спирала Multiload. Може да се използва и шест седмици след раждането на бебето.

Болезнено ли е поставянето на вътрематочно устройство?

Спиралата се монтира само квалифициран специалиств болнична обстановка.

Много пациенти задават въпроса: кога се поставя спирала, на кой ден от цикъла? Експертите казват, че инсталацията може да се извърши 6-7 дни след менструацията. По време на тази фаза цервикалният канал е леко отворен, което улеснява инсталирането на спиралата.

Шийката на матката се разширява с помощта на гинекологичен спекулуми измити антисептик. След това се оценява посоката на канала и неговата дълбочина. Спиралата се вкарва в кухината на органа с помощта на специален водач. След това проводникът се отстранява и спиралните нишки се подрязват леко.

Монтажът на спиралата отнема приблизително 5-10 минути.

Пациентът може да почувства лека болка по време на тази процедура. Като цяло може да се появи дискомфорт и неприятни усещания.

Как да премахнете вътрематочно устройство

Спиралата може да бъде отстранена веднага щом жената пожелае. Тази процедураизвършен в лечебно заведение опитен специалист.

Показания за отстраняване са:

Преди да премахнете спиралата, трябва да посетите гинеколог и да преминете някои тестове.

Спирала Multiload

Тази вътрематочна терапевтична система(ВМС) е едно от надеждните и популярни средства. Често се препоръчва на жени от експерти.

Съединение

Е нехормонален агент. Състои се от полиетилен и мед. Конците са изработени от найлон.

Форма за освобождаване

Предлага се под формата на вътрематочно устройство, което прилича на буквата "Т", има гъвкави закачалки за по-добро монтиране в маточната кухина.

Как работи

Тази бариерна спирала засяга предимно мъжката сперма, блокирайки способността на яйцеклетката да зачене.

Поради наличието на мед предизвиква възпалителни промени на локално ниво, което води до спермицидни ефекти. В резултат на това рискът от забременяване намалява с 99%.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказания за употребата на спиралата Multiload са:

  • повишена чувствителност към медни сплави;
  • онкологични образувания;
  • кървене от матката;
  • подозрение за бременност;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • цервикална дисплазия;
  • ендометриоза;
  • заразен аборт.

Инсталирайте спиралата с повишено внимание, когато кърмите.

При използване на спиралата менструацията понякога се засилва и е възможно зацапване между циклите. В някои случаи може да се развие дисменорея и брадикардия.

През първите месеци от употребата на продукта могат да се наблюдават следните реакции:

  • болка в долната част на корема;
  • копривна треска;
  • болки в кръста;
  • развитие на инфекции на пикочно-половата система.

Ако се наблюдават такива симптоми, тогава е необходимо да се информира специалист, тъй като спиралата може да не е подходяща за жената.

Това лекарство може да се използва за момичета, които не са раждали. Въпреки това, в някои случаи, след отстраняване на спиралата, нежелани последствия. След използване на спирала рискът от спонтанен аборт може да се увеличи. Ето защо е препоръчително момичетата да използват други начини за предотвратяване на непланирана бременност.

Колко ефективна е тази намотка? Производителите твърдят, че са повече от 99 процента. Важно е обаче да запомните, че винаги има малък риск от сериозни последствия.

Мирена спирала: инструкции за употреба

Повечето добра спиралахормоналните са Мирена. Това лекарство отнема много време, има много предимства, но може да причини хормонален дисбаланс.

Състав и форма

Мирена се произвежда под формата на Т-образно вътрематочно устройство. Съдържа левоноргестрел.

Действие

Малка доза от хормона се освобождава ежедневно от спиралата в маточната кухина, без да се абсорбира в кръвта. В резултат на това зачеването не настъпва по време на периода на овулация.

Благодарение на лечебните си свойства, продуктът помага при миома и ендометриоза.

Противопоказания и странични ефекти

Мирена е противопоказана, ако пациентът има:

  • бременност;
  • рак;
  • възпалителни процеси в пикочно-половите органи;
  • аномалии в структурата на матката;
  • субмукозен миома.

ДА СЕ странични ефективключват главоболие, лицево акне, изпотяване, менструални нередности и депресия.

Експертите са доказали ефективността на такъв контрацептив като вътрематочно устройство. Той има много предимства в сравнение с други методи за предотвратяване на непланирано зачеване.

На фармацевтичен пазарИма голямо разнообразие от спирали, които се различават по своя състав и действие. Но само квалифициран гинеколог може да избере кое лекарство е най-доброто и подходящо за една жена.

IUD (вътрематочно устройство) е малко устройство, изработено от мед или пластмаса. Инжектира се директно в матката и предпазва жената от нежелана бременност.

История на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е един от най-старите методи за контрацепция. Първите спирали са използвани преди четири хиляди години. Разбира се, той почти не приличаше на съвременния модел. Но още през 1926 г. немският лекар Ernst Gräfenber за първи път предложи използването на вътрематочен пръстен, състоящ се от мед, който би предотвратил нежелана бременност. И през 1960 г. американецът Джак Липс излезе с така наречения „Lips Loop“, той беше уникален по това време, тъй като той използва еластични материали, това позволи да се намалят нараняванията по време на монтажа на спиралата. Благодарение на неговото откритие, възниква модерни моделивътрематочно устройство.

Как изглежда съвременната спирала?

Най-често е от пластмаса и има две резби в края за по-лесно изваждане. Вътрематочното устройство има Т-образна форма и се вкарва в маточната кухина. Само гинеколог може да постави и премахне спиралата. Обикновено спиралата се поставя за няколко години (една спирала може да се носи до 10 години). Най-добре е спиралата да се инсталира на 3-4-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е леко разширена и маточната кухина е по-малко травматична.

Видове вътрематочни устройства

  • медни спирали - отделят се в маточната кухина малко количество отмед, предотвратява навлизането на спермата във фалопиевите тръби. Също така медта се променя вътрешен слойматка и не позволява закрепването на оплодената яйцеклетка;
  • съдържащи хормони – състоят се от хормона прогестин. Действа по същия начин като медните спирали, само продължителността им е по-кратка.

Предимства на вътрематочни устройства

  • лесен за инсталиране;
  • може да се използва дълго време;
  • няма нужда от ежедневно наблюдение;
  • висока ефективност;
  • след отстраняване на спиралата, настъпва бързо възстановяванеплодовитост (способност за създаване на жизнеспособно потомство).

Недостатъци на вътрематочното устройство

  • не предпазва от болести, предавани по полов път;
  • има възможност за изместване на спиралата;
  • не трябва да се използва от жени, които не са раждали;
  • може да настъпи разкъсване на стената на матката;
  • има вероятност от вътрематочна бременност;
  • болезнени периоди;
  • менорагия ( голяма загубакръв по време на менструация).

Кога не трябва да използвате вътрематочно устройство:

  • по време на бременност;
  • за безплодие;
  • при вагинални инфекции;
  • при възпалителни заболявания;
  • с кървене;
  • с тежка анемия;
  • за генитален рак.

Кога да посетите лекар след поставяне на спирала:

  • тежко кървене ( дълъг периодвреме);
  • болка в долната част на корема;
  • подозрение за бременност;
  • болка или кървене по време на полов акт;
  • имаше признаци на инфекция ( необичайно изпусканеот влагалището, повишена телесна температура);
  • спиралните нишки станаха по-дълги или по-къси.

Преди да поставите вътрематочно устройство, лекарят трябва:

  • внимателно прегледайте жената;
  • направете всички необходими тестове;
  • лекарят изследва маточната кухина;
  • измерва дължината и разстоянието между маточните ъгли;
  • прави ултразвук.

Това помага да се намали броят на възможните усложнения.

Какво трябва да знаете за вътрематочното устройство

  • По-добре е да се прилага в първите дни след менструацията;
  • Препоръчително е 1-2 дни преди това да се използват болкоуспокояващи супозитории;
  • след поставянето жените изпитват болка в долната част на корема (болката се появява в резултат на свиване на матката, тъй като тя реагира на въвеждането на чуждо тяло);
  • може да се появи кърваво изпускане;
  • след поставяне на спиралата трябва да почивате 30-40 минути;
  • в първите дни след поставянето на спиралата физическата активност е забранена;
  • струва си да минеш медицински прегледслед поставяне на ВМС. Първият е след месец, вторият е след 3 месеца, а след това на всеки 6 месеца.

Ефективността на вътрематочното устройство е 98%, удобно е за използване, не изисква големи разходи и може да се използва за дълго време. Това е удобен метод за контрацепция за жени, които вече са раждали и имат един сексуален партньор, тъй като спиралата предпазва само от нежелана бременност, но не и от болести, предавани по полов път.

Вътрематочно устройство е съвременно средство за защитаконтрацепция за жени, която представлява малко пластмасово устройство, покрито отгоре с различни метални сплави. Когато избирате метод на контрацепция като IUD, трябва да проучите информация за неговите видове и свойства, да научите за възможните странични ефекти и противопоказания.

Принцип на действие на спиралата

Инсталирането на спирала предпазва от непланирана бременност, като действа в няколко посоки едновременно. Устройството предотвратява имплантирането на ембриона и засяга сперматозоидите, което ги прави неспособни за оплождане. Някои модели спирали съдържат хормони, което създава друга бариера. Микродози от хормона постоянно се освобождават в тялото. Това намалява пропускливостта на шийката на матката, блокира растежа на ендометриума и по този начин минимизира възможността за оплождане и имплантиране.

Видове спирали

Има повече от 50 вида спирали, които се различават по форма, материал, от който са направени, размер и принцип на действие. ВМС също могат да бъдат разделени според следните критерии:

  • Първо поколение спирали, изработени от полимер, без допълнителни включвания. Надеждността на такива спирали е 97%.
  • Намотки второ поколениесъдържащи мед. Медните йони влияят на спермата и предотвратяват оплождането на яйцеклетката. Надеждността на бобините от второ поколение е 99,7%. Такива IUD могат да бъдат направени и от сребро и злато, което допълнително повишава надеждността им.
  • Бобини трето поколениесъдържат хормони и комбинират свойствата на вътрематочна и хормонална защита срещу бременност. Те имат най-много висок прагнадеждност – 99,9%.

Най-популярни са Т-образните спирали (счита се за най-физиологични) с медно покритие. Те са ефективни и в същото време достъпни.

Инсталиране и отстраняване на IUD

Инсталирането и отстраняването на спиралата се извършва от гинеколог. Това проста процедуракоето не изисква анестезия и трае само няколко минути.

Преди да инсталира спиралата, лекарят извършва преглед на гинекологичен стол, колпоскопия, PAP тест и ултразвук. Това ни позволява да изключим наличието на възпалителни процеси и други противопоказания за носене на спиралата. По-добре е да инсталирате спирала през първите 7 дни от цикъла, за да сте сигурни, че няма бременност.

След инсталирането на спиралата се извършва друг ултразвук за наблюдение правилна позицияустройства в маточната кухина. След 4 седмици жената трябва да посети гинеколог, така че лекарят по време на прегледа да може отново да се увери, че спиралата е инсталирана правилно и че не са възникнали проблеми.

ВМС се отстранява, ако жената реши да забременее или след изтичане на срока на годност (4-10 години в зависимост от модела). Най-добре е да премахнете спиралата по време на менструация, когато шийката на матката е леко отворена. Процедурата се извършва с помощта на специални нишки, които са прикрепени към спиралата. След отстраняването се извършва ултразвук, за да се изключи възможността част от устройството да остане в маточната кухина.

Плюсове на IUD

Вътрематочното устройство има редица предимства, включително:

  • дълъг експлоатационен живот на устройството - от 3 до 10 години;
  • висока ефективност и надеждност на IUD;
  • използвайки IUD, няма нужда да мислите за защита всеки ден или преди всеки полов акт;
  • спиралата не причинява неудобства по време на полов акт;
  • този вид контрацепция може да се използва по време на кърменедете;
  • Спиралата не оказва влияние върху бъдещата бременност;
  • Това е най-евтиният вид контрацепция.

В допълнение, някои модели съвременни спирали имат лечебни свойства. Те включват спирали с бактерициден ефект или с хормонални компоненти.

минуси

При големи количества положителна обратна връзка, има редица странични ефекти при използване на IUD:

  • болка в долната част на корема;
  • вероятността от извънматочна бременност;
  • рискът от изпадане на спиралата, ако лекарят избере грешен размер на устройството;
  • зацапване в средата на цикъла и болезнена менструация.

За да се избегне възможно негативни последициКогато използвате спирала, е необходимо спиралата да се инсталира само в клинични настройкипосетете гинеколог, следвайте всички медицински препоръки и посетете лекар в края на първата менструация след инсталирането на вътрематочното устройство.

Противопоказания за поставяне на ВМС

Вътрематочно устройство е един от често срещаните методи за предпазване от нежелана бременност. Същността на този метод е, че се инжектира в маточната кухина чуждо тяло(спирала) не позволява затваряне на маточната кухина.

Освен това медта, с която е оплетен „кракът” на спиралата, предизвиква леко локално възпаление реакция като резултаткоето кара сперматозоидите да загубят способността си да оплождат. Това е контрацептивният ефект на спиралата.

Спиралата се вкарва в маточната кухина на 2-3-ия ден от менструацията до 5 години. Има два вида спирали - за раждали и за нераждали жени.

Видове вътрематочни устройства

В момента има голямо разнообразие от вътрематочни устройства.

В допълнение към спиралите, чийто контрацептивен ефект се определя от механични и химични фактори, се използват и спирали, които съдържат хормонални лекарства и имат хормонално действиевърху тялото.

Вътрематочните устройства с хормонални лекарства се поставят не само за предотвратяване на нежелана бременност, но и за терапевтични цели. Въпреки значителната цена (около 15 хиляди рубли), вътрематочното устройство Mirena, което съдържа хормонално лекарство левоноргестрел(гестаген).

Най-популярните модели механични вътрематочни устройства са вътрематочните устройства Juno. Освен това в напоследъкТакива вътрематочни устройства като "Multiload", "Golden" устройство "GoldLily", спирали "Nova-T", "Vector" и др. са широко използвани. Цената на такива вътрематочни устройства започва от 700 рубли. до 5 хиляди рубли.

Вътрематочно устройство "Juno"

Вътрематочни устройства "Juno" се предлагат в различни форми: F-образни, T-образни и пръстеновидни спирали. Вътрематочното устройство Juno Multi с мед е един от най-достъпните и разпространени модели вътрематочни устройства, въпреки че напоследък моделът Juno Bio T с мед стана по-популярен сред жените.


Най-популярните спирали Juno:

  • Вътрематочно устройство "Juno Multi" с мед;
  • Вътрематочно устройство "Juno Multi Ag" със сребро;
  • Вътрематочно устройство "Juno Bio T" с мед;
  • Вътрематочно устройство "Junona Bio T Ag" със сребро;
  • Вътрематочно устройство "Juno Bio T Super" с прополис;
  • Вътрематочно устройство пръстеновидно Simurg Juno Bio-T;
  • Пръстеновидно вътрематочно устройство "Junona Bio-T" със сребро.

Плюсове и минуси на вътрематочното устройство

Предимства на инсталирането на вътрематочно устройство

Проучванията показват, че вътрематочната контрацепция е най-разпространеният метод за семейно планиране сред жените в по-късна възраст. репродуктивна възраст- 35 години и повече (44,0%) с равенство - 4 и повече раждания (62,0%). Предпочитание този методКонтрацепцията се използва предимно от домакини (91,0%) и жители на селата.

Монтажът на спиралата се извършва веднъж на всеки пет години. Използването на спирала ви позволява да не използвате противозачатъчнии други контрацептиви. При липса на противопоказания спиралата е подходяща за двойки, които имат редовен сексуален живот в брачен съюз. В този случай партньорите трябва да са сигурни, че един друг няма полово предавани инфекции.

Недостатъци на инсталирането на вътрематочно устройство

Този метод на контрацепция има своите недостатъци. Основното е, че постоянната отвореност на маточната кухина позволява на микробите лесно да проникнат през възходящия път.

Спиралата не може да предпази от болести, предавани по полов път.

Степента на надеждност на контрацептивния ефект на ВМС е 75-80%.

За да инсталирате спиралата, трябва да се консултирате с гинеколог, а само гинеколог може да я инсталира.

Трябва също да обърнете внимание на факта, че наличието на чуждо тяло в матката провокира обилни, продължителни и понякога много болезнена менструацияза дълго време.

Ако има спирала, течността от матката може да потече в нея коремна кухина, а не обратното (както трябва да бъде). Това може да причини и двете ендометриоза, когато клетки от лигавицата на матката се разпространяват в коремната кухина и извънматочна бременност.

Трябва да се помни, че спиралата не гарантира 100% защита срещу бременност; освен това процентът на извънматочна бременност при жени, които имат инсталирана спирала, е почти 4 пъти по-висок, отколкото при други жени.

При жените, използващи вътрематочна контрацепция, инсталиран висока честотавъзпалителни заболявания на гениталиите (39,4%), патология на шийката на матката (20,4%), нарушения на менструалния цикъл (12,5%).

Въпреки това, за повечето жени на средно възрастова категорияизползването на IUD е типично висок индекс соматична патология, от които водеща позиция заемат анемията (80,6%), заболявания стомашно-чревния тракт(32,3%) и пикочната система (12,5%).

Установена е висока честота на усложнена бременност, раждане и неблагоприятни перинатални резултати при жени, чиято бременност е настъпила след отстраняване на ВМС, особено при жени, които не са били подложени рехабилитационни меркислед отстраняване на спиралата.

Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство

Този метод на контрацепция има своите противопоказания. Вътрематочно устройство не трябва да се инсталира, ако има ерозия на шийката на матката, хронични инфекцииматка и придатъци, както и злокачествени туморитяло или шийка на матката.

При жени, които имат деформация на белегшийката на матката след раждането, спиралата просто не се задържа, тъй като маточните контракции я изтласкват. Една жена може да не почувства изпадането на устройството и ще настъпи зачеване.

Вътрематочно устройство "Мирена" (хормонално)

В момента хормоналното вътрематочно устройство Мирена се използва широко от по-млади жени.

Мирена се инсталира предимно за предотвратяване на нежелана бременност.

В допълнение, спиралата Мирена често се използва не само за контрацепция, но и за лечение на гинекологични заболявания, свързани с нарушения хормонални нива, като ендометриоза, миома на маткатаи т.н.

Мирена се използва при много обилно менструално кървене по неизвестна причина. Като локален гестагенен агент, вътрематочното устройство се използва за предотвратяване на ендометриална хиперплазия, например по време на тежка менопауза или след двустранна овариектомия.

Мирена има Т-образна форма, която спомага за надеждното прилягане в матката. Един от ръбовете е снабден с примка от нишки, предназначени за отстраняване на системата.

В центъра на спиралата Мирена има белезникав хормон. Той бавно навлиза в матката през специална мембрана. Хормоналният компонент на спиралата е левоноргестрел(гестаген). Една система съдържа 52 mg от това вещество.

Контрацептивната система Mirena започва да "освобождава" левоноргестрел в матката веднага след инсталирането.

Хормонът навлиза в кухината със скорост 20 мкг/ден, след 5 години тази цифра пада до 10 мкг на ден. Спиралата има локално действиелевоноргестрел е почти целият концентриран в ендометриума. В мускулния слой на матката концентрацията е не повече от 1%.

След поставяне на спиралата активна съставканавлиза в кръвта за около час. Ето го най-висока концентрацияпостигнато след 2 седмици. Този показател може да варира значително в зависимост от телесното тегло на жената. Така при телесно тегло до 54 kg съдържанието на левоноргестрел в кръвта е приблизително 1,5 пъти по-високо. Активно веществопочти напълно се разгражда в черния дроб и се евакуира от червата и бъбреците.

Контрацептивният ефект на Мирена не зависи от слаба локална реакция на чуждо тяло, а се свързва главно с ефекта на левоноргестрел. Въвеждането на оплодено яйце не се извършва поради потискане на активността на епитела на матката. В същото време естественият растеж на ендометриума спира и функционирането на жлезите му намалява.

Също така спиралата на Мирена възпрепятства подвижността на сперматозоидите в матката и нейните тръби. Контрацептивен ефектсредства увеличава висок вискозитет цервикална слузи удебеляване на лигавичния слой цервикален канал, което усложнява проникването на спермата в маточната кухина.

В сравнение с употребата на други вътрематочни устройства и хормонални контрацептиви, вътрематочното устройство Mirena има както плюсове, така и минуси.

Степента на защита срещу непланирана бременност с това устройство е много по-висока от тази на механичните устройства, тъй като съдържа постепенно освобождаващо се хормонално лекарство вътре, което има хормонален ефект върху тялото на жената в продължение на 5 години от момента на инсталиране.

След инсталирането на спиралата Мирена се наблюдава преструктуриране на ендометриума в продължение на няколко месеца, което се проявява с неправилно зацапване. След известно време пролиферацията на маточната лигавица провокира значително намаляване на продължителността и обема на менструално кървене, до пълното им спиране.

По време на менструация има висок риск от изпадане на спиралата. Този процес остава незабелязан от жената. Съответно, когато Мирена изпадне, контрацептивният ефект завършва. За да избегнете недоразумения, препоръчително е да прегледате използваните тампони и превръзки за изпадане на спиралата. Проявата на началото на падането на спиралата в средата на цикъла може да бъде кървене и болка. Ако възникне непълно изтласкване (отпадане), лекарят трябва да премахне спиралата и да инсталира нова.

Странични ефекти на вътрематочното устройство Мирена

Има редица странични ефектиМирени, които се срещат при почти всяка десета жена, която е инсталирала спирала:

  • нарушения на централната нервна система: избухливост, главоболие, нервност, лошо настроение, намалено сексуално желание;
  • наддаване на тегло и акне;
  • стомашно-чревна дисфункция: гадене, коремна болка, повръщане;
  • вулвовагинит, болка в таза, зацапване;
  • напрежение и чувствителност в гърдите;
  • болки в гърба, както при остеохондроза.

Всички горепосочени признаци се проявяват най-ясно през първите месеци от употребата на Мирена. След това, обикновено, тяхната интензивност намалява и, като правило, неприятни симптомипреминава без следа.

Възможни нежелани последици от използването на спирала Мирена

  • Извънматочна бременност– развива се изключително рядко и изисква спешно лечение хирургична интервенция. Това усложнение може да се подозира, ако се появят симптоми на бременност (дълго забавяне на менструацията, замаяност, гадене и др.) заедно с силна болкадолната част на корема и признаци вътрешен кръвоизлив (силна слабостбледа кожа, тахикардия). Вероятността от такова усложнение е по-висока след тежки възпалителни или инфекциозни патологиитаза или анамнеза за извънматочна бременност.
  • Проникване(врастване в стената) и перфорация (перфорация) на матката обикновено се развиват с неправилна позицияспирали. Тези усложнения могат да бъдат придружени от лактация, скорошно раждане или неестествено положение на матката.
  • Изгонване(загуба на) ВМС от матката се случва доста често. За ранното му откриване на пациентите се препоръчва да проверяват наличието на конци във влагалището след всяка менструация.
  • Възпалителни и инфекциозни заболявания тазовите органи обикновено се развиват през първия месец от използването на системата Мирена. Рискът от усложнения се увеличава с чести променисексуални партньори. Индикацията за отстраняване на спиралата в този случай е повтаряща се или тежка патология и липсата на резултати от лечението.
  • аменорея(липса на менструация) се развива при много жени, докато използват IUD. Усложнението не настъпва веднага, а около 6 месеца след поставянето на Мирена. Когато спрете менструацията, първо трябва да изключите бременността. След отстраняване на спиралата менструален цикълсе възстановява.
  • Приблизително 12% от пациентите се развиват функционални кистияйчниците. Най-често те не се проявяват по никакъв начин и само от време на време може да се появи болка по време на секс и усещане за тежест в долната част на корема. Уголемените фоликули обикновено се нормализират в рамките на 2-3 месеца сами.

Трябва да се помни, че вътрематочното устройство Mirena, като високоефективен контрацептив, въпреки това не осигурява 100% защита срещу бременност. Ако настъпи бременност по време на употребата на ВМС, първо трябва да изключите нейната извънматочна форма. При нормална бременностспиралата се отстранява внимателно или медицински аборт. Ако една жена иска да напусне бременността, тя трябвавземете предвид вероятното неблагоприятен ефектхормон за формиране на плода.

Противопоказания за употребата на вътрематочно устройство Мирена

Вътрематочното устройство Mirena не може да се използва при възпалителни заболявания репродуктивна система, като:

  • ендометрит след раждане;
  • възпаление в таза и шийката на матката;
  • септичен аборт, извършен 3 месеца преди инсталирането на системата;
  • инфекция, локализирана в долната част на пикочно-половата система.

Цена на вътрематочно устройство Мирена

Цената на вътрематочното устройство Mirena е доста висока и варира от 13 до 15 хиляди рубли в различни аптеки. Не може да се върне, следователно, преди да закупите тази спирала, определено трябва да се подложите на предварителен преглед и да се консултирате с лекар.

Кое вътрематочно устройство е по-добро?

Всички вътрематочни устройства имат своите плюсове и минуси. Невъзможно е недвусмислено да се отговори на въпроса кое вътрематочно устройство да се избере, тъй като изборът на контрацепция изцяло зависи от редица условия и не е произволен.

Само вашият гинеколог може да ви помогне да изберете вътрематочно устройство след задълбочен преглед на състоянието на репродуктивната система.

Важно е да запомните, че никоя спирала не дава 100% гаранция срещу бременност. В допълнение, спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път, така че ако не сте уверени в партньора си, трябва да използвате допълнителни средствазащита. Ако има противопоказания за използване на вътрематочно устройство, се предписват други контрацептиви.