Засяване на резервоара от цервикалния канал колко се прави. Цервикален канал. Видео: правилна техника на цервикална цитонамазка

Предотвратяване на различни инфекциозни патологиипо време на бременност е много важна задача. Всички инфекции, възникнали през този специален период от живота на жената, могат да застрашат живота на нейното бебе. Едно от изследванията, което дава възможност за извършване на такава профилактика, е бактериалната култура от цервикален канал.

Какво е?

Поддържането на здрав цервикален канал е много важно по време на бременност. Този орган е вид комуникация между матката, където се развива бебето, и външния свят.

Патогенните микроби, от които има огромно разнообразие в околния свят, могат да проникнат в цервикалния канал и да доведат до развитие на възпаление в него. Възпалителният процес се разпространява доста бързо, което може да доведе до доста опасни патологииза бебето, развиващо се в корема на майката.

Много е важна целостта на лигавиците на цервикалния канал. Всички наранявания или пукнатини могат да допринесат за повече лесно проникванемикробиХроничният вагинит, ерозията на шийката на матката и други заболявания на половите органи могат да се превърнат в реална заплаха за инфекция на бебето по време на вътрематочното му развитие.

Размерите на цервикалния канал при бременни жени са малко по-различни. Това до голяма степен се дължи на промените хормонални нива. Дължината на този орган по време на бременност е 3,5-4 см.

Фаринксът е един вид граница между матката и външния свят. Въз основа на степента на затваряне лекарите определят готовността за раждане. През почти цялата бременност тя трябва да бъде затворена. Състоянието на тонуса на фаринкса е много важен показателженско здраве.Ако се затвори достатъчно добре, жената може да забременее.

В тази област жената се развива специфично образование, който се формира само по време на периода на раждане на бебе. Нарича се слузна тапа. Неговото заминаване и изтичане амниотична течност- признаци на предстоящо раждане на дете.

Лекарите могат да оценят състоянието на цервикалния канал чрез извършване разширена медицински преглед . За целта те използват специални медицински инструменти и огледала.

По време на прегледа лекарят може да вземе и биоматериал за бактериална култура. Това изследване е много информативно за идентифициране различни инфекциикоито могат да се появят в цервикалния канал.

След като биоматериалът бъде събран, той се изпраща в лабораторията за изследване. Лаборантите ще „засеят“ получените клетки върху хранителни среди. Това ще разкрие възможния растеж на микроби, присъстващи в биоматериала.

Тази методика за провеждане на това изследване определя неговата продължителност. Средно готовността на резултатите от анализа е 5-7 дни от момента на предаването им в лабораторията.

Защо се провежда?

Бактериологичното изследване не само позволява да се открие растежа на патогенната микрофлора, но и да се определи чувствителността на микробите към ефектите на различни антибактериални лекарства. Това помага на лекарите да предписват повече ефективно лечениеи изберете подходяща тактика на лечение.

По време на изследването е възможно също така да се определи концентрацията на полезни микроорганизми, които могат да живеят в цервикалния канал. В този случай се оценява концентрацията на бифидо- и лактобацили.

Важно е да се отбележи, че Това изследване не се предписва абсолютно на всички.. При първото посещение в предродилната консултация поради бременност, гинекологът ще вземе вагинално цитонамазка от жената.

Ако броят на левкоцитите в него се увеличи, тогава в този случай лекарят допълнително ще вземе биоматериал от цервикалния канал за бактериална култура.

Голямо натрупване на левкоцитни клетки в намазка може да бъде следствие от възпаление на женските полови органи.

Безопасност за плода

Някои майки се страхуват от целта на това изследване. Те са уплашени от самата методика на извършване на този анализ. За да получи биоматериал за изследване, лекарят използва специална сонда. Вкарва се в цервикалния канал обикновено на дълбочина 1,5 cm.

Бъдещата майка се страхува от възможността за спонтанен аборт или нараняване на бебето по време на събирането на биоматериал. Такъв страх е неоснователен. Бебето се намира много по-високо от мястото, където лекарят взема биоматериала. Рискът от нараняване или риск от спонтанен аборт след такова събиране е незначителен.

Акушер-гинеколозите винаги го казват този видизследването не представлява заплаха или вреда нито на майката, нито на нейното бебе.

Как се приготвя?

Преди процедурата трябва необходимата подготовка. Той включва следните няколко препоръки:

• в навечерието на събирането на биоматериал, бъдещите майки нямат право да правят душ;
• след консултация с гинеколог, трябва да избягвате приема антибактериални средстваняколко дни преди тази процедура;
• в деня преди изследването сексуалният контакт е противопоказан;
• между трансвагиналния ултразвук и събирането на биоматериал трябва да минат поне 3-5 дни;
• няколко часа преди процедурата не трябва да миете лицето си (особено с специални средстваза интимна хигиена).

Норми

Нормални показателианализът включва само наличието на полезна микрофлора. Състои се от бифидобактерии и лактобацили. Те могат да присъстват в анализа във всяка концентрация.

Намаляването на показателите в този случай е неблагоприятен знак, показващ нарушение на местния имунитет.

Нормален резултатне допуска присъствие голямо количество коли. Но концентрацията му не трябва да надвишава 10 * 2 градуса колонии.При нормална бактериална култура от цервикалния канал не трябва да има гъбична флора.

Появата на Staphylococcus aureus, Klebsiella, ентерококи, стрептококи в анализа е индикация за задължително лечение. В този случай лекарите определят и причината, която е причинила появата на тези патогенни микробив цервикалния канал.

Ако нивото на тези микроби в анализа се увеличи, това не само може да представлява заплаха за развитието на патологии на женските полови органи, но също така може да доведе до развитие на пневмония или други заболявания на вътрешните органи при заразен. жена.

Декодиране на резултатите от анализа

Тежестта на произтичащите от това нарушения може да варира. Ако анализът разкрие повече от 100 патогенни колонии от микроби, тогава това е така клиничен признакактивен остър възпалителен процес. Към развитието на това патологично състояниеможе да даде най-много различни причини– от банално нарушаване на правилата за лична хигиена до опасни инфекцииполово предавани болести.

Лекарите разграничават няколко степени на "чистота" съответно на шийката на матката и цервикалния канал. Най-оптималният е първият.Характеризира се с това, че активен растежВърху твърдите хранителни среди няма патогенни микроби.

Втора степен на чистотапредполага появата на такива колонии. Те могат да бъдат открити върху твърди хранителни среди. Тази степен се характеризира с появата на бактериални колонии под 10 единици (CFU).

Трета степенпо-неблагоприятни. В този случай лекарите откриват от 10 до стотици CFU в изследвания биоматериал. Получаване на този резултат - значима причинада наблюдава жената в бъдеще за развитието на възпалителни заболяванияженски полови органи.

Най-неблагоприятна е четвъртата степен.Именно на този етап лекарите говорят за наличието на остър възпалителен процес, който изисква терапия. В този случай колониален растеж патогенни бактериинадвишава 100 CFU.

Появата на такъв резултат е задължителна причина за по-задълбочена диагноза и разработване на тактика за лечение на възпалителния процес, възникнал в цервикалния канал.

Културата обикновено потвърждава, че жената има инфекция в гениталиите. За да я излекува, лекарят ще предпише очаквана майка антибактериални лекарства. Изборът на лекарството се извършва индивидуално.

В този случай е необходимо да се вземе предвид теглото на пациента, нейната възраст, гестационна възраст, чувствителността на микробите към ефектите на антибиотиците (въз основа на резултатите от бактериалната култура), както и наличието съпътстващи заболяваниявътрешни органи.

При избора на антибактериални лекарства лекарите дават предпочитание на лекарства, които са доста ефективни срещу патогенната микрофлора, но не са в състояние да повлияят отрицателно на плода.

Доста често антибиотиците се избират под формата на супозитории. Това локално лечениеви позволява да постигнете добър терапевтичен резултат, но не води до развитие на системни нежелани странични ефекти.

За да научите как да се подготвите за преглед при гинеколог, гледайте следното видео.

резервоар. култура (бактериологична култура) от цервикалния канал се отнася до лабораторни методиизследвания доста често използвани в гинекологията. С негова помощ лекарите могат точно да идентифицират съществуващите патогенни микроорганизмив репродуктивната система и предписват необходимо лечение. Ето защо този вид анализ се извършва при определяне на чувствителността към антибактериални лекарства. Нека разгледаме този вид изследване по-подробно.

Този вид изследване може да бъде предписано от лекарите, когато:

• планиран годишен преглед на жените репродуктивна система;
• възпаление на шийката на матката - цервицит;
• процес на планиране на бременност;
• при откриване на кокова микрофлора в намазка за вагинална чистота;
• увеличаване на броя на левкоцитите в цитонамазка, взета от влагалището;
• рецидиви на възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Въпреки факта, че културата на флората при събиране на материал от цервикалния канал не представлява сложна процедура, необходима е подготовка за изпълнението му. Така че една жена трябва да спазва следните правила:

• изключване на интимни отношения 1 ден преди анализа;
• премахване на промиването, както и вагинални супозитории(ако има предписани преди) 24 часа предварително.

Ако този анализсе провежда за определяне на чувствителността към антибиотици, след което такива лекарства се спират 10-14 дни преди изследването. Освен това процедурата не се провежда в критични днии ако от края им са изминали по-малко от 2 дни.

Сборник с материали за бактериологично изследванеизвършва се с помощта на специална стерилна сонда, която по свой начин външен видприлича на малка четка. Дълбочината на въвеждането му е около 1,5 см. Събраната проба се поставя в епруветка със специална среда, която се затваря херметически. След определено време (обикновено след 3-5 дни) специалистите извършват микроскопия на проба от материал от хранителната среда.

Декодиране на резервоара. Сеитбата от цервикалния канал трябва да се извършва изключително от лекар. Само той има възможност обективно да оцени ситуацията, като вземе предвид съществуващите симптоми на разстройството, тежестта клинична картинакакво е необходимо за правилна настройкадиагноза. Съгласно установените стандарти пробата от събрания материал е напълно чиста от гъби. В този случай броят на лактобацилите трябва да бъде най-малко 107. Наличието на такъв условно патогенен микроорганизъм е допустимо, но в концентрация не повече от 102.

Също нормално, в следствие на резервоара. култури от цервикалния канал, пробата трябва да липсва напълно:

По този начин, както се вижда от тази статия, бактериологичната култура от цервикалния канал е доста широкообхватен изследователски метод, с помощта на който могат да се определят много гинекологични заболявания.

Намазка от цервикалния канал ви позволява да получите представа за микрофлората и да предпише подходящо лечение. Цитологична намазка се взема по 2 начина:

• сеитба;
• микроскопия.

Изследване, което разкрива онкологични заболявания, извършено 24 часа след обливането.Препоръчително е жените да се подлагат на цервикална цитонамазка всяка година. Използване на орално контрацепция, развитието на патология или заболявания на репродуктивната система изисква провеждане на изследване веднъж на всеки 6 месеца.

Цервикалният канал играе важна роля по време на бременност и раждане. Неговата средна дължинае 3-4 см. Основните функции на въпросния орган включват:

• защита срещу инфекция;
• зачатие.

Вагината е дом на микроби и гъбички. Маточната кухина е стерилна. Специални клетки са отговорни за производството на слуз. Нивото на женските полови хормони има пряк ефект върху свойствата на слузта. В края и в началото на менструацията слузът се характеризира с кисела (вискозна) среда. Блокира цервикалния канал. Микробите, влизайки в кисела среда, умират и сперматозоидите губят своята подвижност и способност за оплождане. При максимални нива на естроген слузта става течна алкална среда. По средата менструален цикълзапочват спермата и яйцеклетките нов живот. Прогестеронът се произвежда след зачеването.

Вагината е покрита с епител, който се обновява, узрява и отхвърля. Нова популация от клетки се появява на всеки 4-5 дни. Съставът на клетките зависи от следните фактори:

• менструален цикъл;
• фаза на менструация.

Медицински показания

Цитологията на шийката на матката се извършва при нормални условия. гинекологичен прегледпациенти. За това ще ви трябва шпатула. Материалът се взема от различни части на съответния канал. Намазка от шийката на матката се нанася върху плоча и се изпраща в лабораторията. Ако процедурата се извърши правилно, пациентът не изпитва болка.

Последствията от този процес включват дискомфорт, който може да се появи във вагиналната област през деня.

За идентифициране на патологията на шийката на матката се извършва цитонамазка.

Изследването се извършва в средата на менструацията. Преди да вземете намазка за цитология, трябва да следвате препоръките на Вашия лекар. Преди изследването (2-3 дни преди това) се препоръчва да се въздържате от секс, вагинални продукти, контрацептиви и спринцовки. През този период не можете да посетите гинеколог и да извършите колпоскопия. В този случай цитологичната намазка ще бъде надеждна.

• обрив;
• лоша миризма;
• освобождаване от отговорност.

В този случай ще трябва да се излекувате. Вагиналната чистота трябва да бъде 1 степен. Ако е необходимо, пациентът взема цитонамазка за флора. Особено представителките на нежния пол, които са активни, трябва да се подложат на такъв анализ. полов живот. Не можете да вземете намазка за цитология и флора от гинекологичен спекулум. За това се използва специална четка. При наличие на ектопия и други изменения на шийката на матката се взема материал от тези зони. Бременните жени трябва да се подлагат на намазка за микроскопска цитология, за разлика от изследване на цервикалния канал, 2 пъти в рамките на 9 месеца.

Диагностика и лечение

Дешифрирането на анализа е част от специализацията на гинеколога. Лекари, които изследват събрания материал Специално вниманиеразпределени към атипични клетки. Умереното им количество символизира развитието на възпалителния процес. Следователно, намазка за цитология се взема в момент, когато броят на левкоцитите не надвишава допустимата стойност.

Нормата за цитонамазка предвижда липсата атипични клетки. IN в противен случайГинекологът поставя диагноза "Дисплазия" от 1-ва, 2-ра или 3-та степен. При развитието на рак на маточната шийка се наблюдават злокачествени клетки. Ако специалистът е идентифицирал дисплазия от 1-ва степен, тогава пациентът трябва да се подложи пълен преглед. С развитието на дисплазия от 2-ра и 3-та степен се извършват колпоскопия, биопсия и конизация. Последната процедура включва отстраняване на засегнатата област на шийката на матката с помощта на скалпел или радионож. Етап 3 дисплазия се отнася до рак, чието лечение е специалност на гинеколог онколог. Пациентът е настанен в онкологична клиника.

Диагностиката и лечението на заболявания на цервикалния канал включва използването на кюретаж. Процедурата за кюретаж на канала се извършва в лечебни целив следните случаи:

• хиперплазия;
• полипи;
• кървене на матката;
• отстраняване на миома.

Полученият материал се изпраща в лабораторията. Кюретажът се предписва от гинеколог в случаите, когато такава техника е единствения начиндиагностика и лечение на женски полови органи.

Планиран кюретаж на цервикалния канал се предписва няколко дни преди началото на менструалния цикъл. В този случай операцията съвпада с физиологичния период на отхвърляне на епитела на матката. За диагностичен кюретажизползва се интравенозна анестезия.

След операцията (за 2-3 седмици) пациентът трябва да поддържа хигиена, като избягва хипотермия и изключва тежки физическа дейност. През този период не можете да посещавате солариум или фитнес зала. Плуването в басейн, море и вана е противопоказно. Душът е разрешен. Подобни правилатрябва да се спазва в постоперативен период, тъй като гениталния тракт не е зараснал. След завършване на курса на лечение се предписва повторна намазка за цитология.

Алтернативен метод на кюретаж е хистероскопията. За да направите това, ще ви е необходим хистероскоп. С негова помощ специалистът изследва матката. Болестите на женските полови органи възникват поради следните причини:

• инфекция;
• хормонален дисбаланс;
• тумор.

Редовните посещения при гинеколог ще помогнат за своевременното идентифициране на всяка патологична промяна.

Намазка от цервикалния канал, какъв вид изследване е, как се извършва, изисква ли обезболяване и винаги ли е възможно да се получи надежден резултат? Тези въпроси са важни, тъй като вземането на цитонамазка от цервикалния канал (ПАП тест) и от шийката на матката позволява най-много ранни стадиидиагностицира рак на шийката на матката или свързаните с него заболявания, като по този начин получава шанс за предотвратяване на онкологичния процес.

По правило при посещение на гинеколог жената винаги се преглежда на стол и винаги се взема вагинална намазка, но може да се изследва по различни начини. Най-често срещаното изследване е за „степента на чистота“, състава на микрофлората (засяване). Но техните резултати не позволяват да се прецени вероятността от онкологични процеси. Но ракът на маточната шийка е асимптоматичен и може да бъде открит в ранните етапи чрез изследване на цитонамазка от цервикалния канал.

Какво трябва да знаете

1. Трябва да се подложите на този преглед в средата на менструалния цикъл. Приблизително 5-7 дни след края на менструацията.

2. 2-3 дни преди това събитие не можете да правите секс, да използвате вагинални лечения, контрацептиви или душове. Освен това през това време не трябва да посещавате гинеколог или да правите колпоскопия. Само тогава цитологията на намазка от цервикалния канал ще бъде надеждна.

3. По-добре е да вземете теста, ако вашата микрофлора е абсолютно здрава. ако имате патологично изхвърляне, неприятна миризма от влагалището, сърбеж, обриви - първо трябва да се излекувате и да постигнете, за предпочитане, първа степен на вагинална чистота. Тогава има Голям шансфактът, че няма да има възпалителен процес на шийката на матката, защото прави резултата неинформативен. Препоръчително е първо да вземете намазка за флора от цервикалния канал, според резултатите от нея трябва да има не повече от 30 левкоцити в зрителното поле.

4. Трябва да се изследвате веднъж годишно. Особено важно е да се направи това за тези, които водят активен сексуален живот, често сменят сексуалните партньори и имат HPV (човешки папиломен вирус) 16, 18 и други онкогенни типове.

5. Лекарят трябва да вземе цитонамазка със специални четки - шпатули. Обърнете внимание на това. Те не винаги са налични в предродилни клиники и лекарите могат да вземат изписване за анализ директно от гинекологичен спекулум, докоснал шийката на матката. Но такъв анализ няма да е надежден!

6. При наличие на ектопия, левкоплакия и други изменения на шийката на матката трябва да се вземе материал от тях, тъй като това са фонови заболявания за рак на маточната шийка.

7. Изобщо не боли да го преминете. Това погрешно схващане възникна поради объркване това учениес аспирация на ендометриума - това е напълно различно; инструментите няма да проникнат в матката. След като си направите Пап тест, може да има леко зацапване (кафяво) - това не е опасно и е нормално.

8. При вземане на цервикална цитонамазка нормата по време на бременност е същата, както и извън нея. Друго е, че този преглед не е задължителен по време на бременност, за разлика от микроскопско изследваненамазка, която се извършва два пъти.

Разчитане на резултата

Дешифрирането на цитонамазка от цервикалния канал е работа на гинеколог. Но трябва да знаете, че вниманието се премахва от присъствието на събран материалатипични клетки. IN в умерени количествамогат да възникнат при възпалителни процеси. Ето защо по-рано писахме, че трябва да вземете цитология само когато броят на левкоцитите не надвишава допустимите граници.

Намазката от цервикалния канал е нормална - това е, когато липсват атипични (с променено ядро) клетки. Ако има променени клетки, се поставя диагноза дисплазия (неоплазия) 1, 2, 3 степен или рак - ако се открие типичен типзлокачествени клетки.

Ако се открие дисплазия от 1-ва степен, в случай на отсъствие на шийката на матката фонови заболявания, се препоръчва жената да бъде под наблюдение. При степен 2 и 3 се изискват колпоскопия, биопсия и често конизация (когато засегнатата област на шийката на матката се отстранява със скалпел или радионож). Факт е, че дисплазия от степен 3 често се оказва рак in situ. След това лечението се провежда от гинеколог онколог в онкологична клиника.

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, имат и хранителни „пристрастия“, оптимална температура, като цяло идеална среда за тях, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно .

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко, резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, така че по-късно използва получените данни за диагностициране на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори популярните в момента и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. Освен това те не могат да избират целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава от резервоар за сеитба, който често не бърза да се предпише, позовавайки се на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими са условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена „родна“ среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки и твърди, прости и сложни, универсални и не много универсални, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизми след засяване в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликолат, Sabouraud) са подходящи за широк обхватмикроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например, пневмокок и Стафилококус ауреус, произвеждащи хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено „капризни“ и в същото време опасни щамове. По този начин има много видове среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и нейното значение за диагностиката

В допълнение към водата, въздуха, почвата, които съдържат различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представен от:

• Постоянни жители, без никакви опасност за хората, това е, нормална микрофлораорганизъм, без който просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактерии, живеещи в червата и участващи в процеса на храносмилане, води до дисбиоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването. вагинална микрофлора. Той незабавно се заселва от опортюнистични микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• Опортюнистична патогенна флора,което причинява само вреда големи количествапри определени условия (имунен дефицит). Горепосочената гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличие на патогенни микроби, която в здраво тялоне присъстват. Те са чужди на човешкия организъм, където попадат случайно при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък и дори фатален. Например среща с патогени - каквото и да е, отначало се лекува, но (дай Боже!) ще пусне холера, чума, шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента се съхраняват под печат в специални лаборатории, но човечеството трябва да бъде подготвено във всеки един момент за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологична култура в подобни случаивероятно играе Главна роляпри идентифициране на микроорганизъм, т.е. определяне на род, вид, тип и т.н. (токсикономична позиция), което е много важно за диагнозата инфекциозни процеси, включително болести, предавани по полов път.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без чужди примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, по повърхностите, върху хората и вътре в тях.

Кога се предписва сеитба в резервоар и как да разберем отговорите?

Наименование на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват бактериологичен анализ на себе си; това се прави от лекаря, ако има съмнения, че проблемите на пациента с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишеното размножаване на постоянно живеещи микроорганизми. с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като е преминал теста и след известно време е получил отговор, човек се губи и понякога се плаши, когато види неясни думии обозначения, следователно, за да предотвратя това да се случи, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лоша култура на резервоара“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от материала, който се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразен в образуващи колонии единици на ml (един жива клеткаще даде растеж на цяла колония) – CFU/ml. Например посявката на урина за бактериологично изследване при нормални нива дава до 10 3 CFU/ml от всички идентифицирани бактериални клетки, в в съмнителни случаи(повторете анализа!) – 10 3 – 10 4 CFU/ml, с възпалителен процес инфекциозен произход– 10 5 и по-високи CFU/ml. За последните два варианта в разговорна реч, понякога се изразяват просто: „ Лош резервоарсеитба“.

Как да „намерим контрол“ срещу патогенен микроорганизъм?

Едновременно с инокулацията на материала в такива ситуации, микрофлората се инокулира за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „неканения гост“. Тук има и дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, е същата E. coli в количество 1x10^6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ представлява специална стойностпри определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата с хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава селекцията ефективно лечение, което не вреди на тялото и не бърка в джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култивиране в резервоар, идентифициращи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надежден резултат

Всеки човек може да бъде подложен на бактериологичен анализ биологичен материалвзети от човек(кожа, кръв, сперма, лигавици устната кухина, дихателни и пикочно-полови пътища, стомашно-чревния тракт, органи на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често културата на резервоара се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрем малко на това.

Ключът е правилната подготовка за бактериологична култура правилен резултат, тъй като в противен случай ще трябва да направите теста отново и да изчакате определения час. Как да дарите кръв от вена за стерилитет е задача на здравните работници. Като правило, тук нищо не зависи от пациента, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра взема пробата в стерилна епруветка в съответствие с всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (събиране), спазвайки предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочен мехури при двата пола е стерилен:

• При жените при преминаване през пикочен каналможе да улови малко количество отнепатогенните коки, въпреки че като цяло, често остават стерилни;
• При мъжете нещата са малко по-различни. Предната част на уретрата може да доставя урина с:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, както впоследствие ще бъде показано чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма от какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се осигури максимална стерилност на взетия материал, преди анализа се извършва щателна тоалетна на половите органи (входът на влагалището при жените е затворен памучен тампон– защита от генитален секрет). За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да бъде обработена не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20°C, така че трябва да се изчисли времето за транспортиране.

Освен това материалът за резервоара за семена, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал при жените, но това се случва при лечебно заведение, където трябва да пристигне пациентът. Измиване, обливане и използване антисептицив такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10 - 14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Хората, които се насочват към резервоарна сеитба, не пренебрегват въпроса за цената на анализа. приблизителна ценав Москва е около 800 – 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да получите безплатен тест по време на бременност в предродилна клиника, или в клиника по специални медицински причини.

За бременни сеитбата в резервоара е задължителна, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), в този случай се взема намазка не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и фаринкса. Търсете обект в в такъв случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще има Staphylococcus aureus ( Стафилококус ауреус), който в следродилен периодможе да причини много проблеми ( гноен мастити т.н). Освен това бременни жени задължителенправи се посявка на урина, изстъргване на влагалищния епител и цитонамазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такава страшни думии започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би няма да отида." Бързаме да ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Намазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, без да причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие резервоарът за култура от ш/м и к/к ще предпази и очаквана майка, а плодовете от възможни усложнения. Обектите на търсене по време на бременност са причинителите на хламидия, урея- и микоплазма, подобни на дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: видео демонстрация на култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

След като патогенните микроорганизми навлязат в гениталния тракт, те кратко времесвикват и започват своите вредни дейности. Например, винаги патогенни гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречени и свързани със ППБ, се чувстват „у дома си” буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по репродуктивния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и вече почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да я намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е култура, култура, идентификация чрез оцветяване по Грам и микроскопия.

„Кафеените зърна“ (диплококи), открити по двойки в намазка, взета „за флора“ от гениталния тракт, не показват наличие на полово предавана болест. Такава вагинална микрофлора често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да направи предположение и да насочи пациента допълнителни изследвания(получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че ако остъргването от лигавиците на пикочно-половия тракт, взето за инокулация за уреаплазма, не е така рядко явление, тогава самите лекари често избягват посявка на урина, тъй като с нея се работи по-трудно.

Трудности при диагностицирането създава довеждането голяма вредане само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са характерни не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават и чувствителността към антибактериална терапияи по този начин се бори с него.

По време на бременност не бактериологична културатрудно достъпен, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, може да се пропусне. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. В допълнение, лечението на бременна жена е много по-трудно и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Начини на засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, първият етап е инокулирането им върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) условия. По принцип прехвърлянето на материал към носителя се извършва с помощта на устройства, използвани през 19 век от великия Луи Пастьор:

• Бактериална бримка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени в продължение на 2 века, заменени от стерилни и еднократни пластмасови, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен кожух, осигуряващ стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното пречи на изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите бързо, но внимателно в кутията; в същото време не можете да говорите или да се разсейвате, трябва да помните за личната безопасност, защото материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамове не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, разположени в човешкото тялоизискват индивидуален подход, например, една хемокултура (кръв) първо се „отглежда“ малко в течна среда (съотношение 1:10), тъй като кръвта (неразредена) може да убива микроорганизми и след това, след ден или повече, се прехвърля в блюда на Петри.

Посяването на урина, води за стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където, за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!) И едва след това да се засява не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и отглеждането на колонии се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни бутилки, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се изследва морфологията на микроба. под микроскоп:

• Размер и форма на бактериалната клетка;
• Наличие на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (връзка на микроорганизма с оцветяването)*.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като трепонема палидум? Това е причинителят на сифилис и името му (бледо) е причината да изглежда, че не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не приемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а тези, които възприемат, се наричат ​​грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии получават розов или червен цвят, когато се оцветяват с Грам с допълнителни багрила (фуксин, сафранин).

Културата на резервоара може да се нарече древен анализ, но популярността му не намалява поради това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и отделна клетка от нея, която се нарича клонинг. За получаването на клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в обикновените лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).