Tuharalihas valutab. Tuharate valu põhjused, valu tunnused. Tuharate piirkonna anatoomia

Sümptom nagu valu tuharas ei ole alati "pisiasi elus", isegi kui see tekkis pärast vigastust. tuhara piirkond või ravimi süstimine lihasesse. Sellise olukorra põhjused võivad olla koksiigeuse tsüst, abstsess – nii pärast süsti kui ka tekkinud hemorroidide või eesnäärme vigastuse tüsistusena. Selle probleemi põhjuseks võivad olla osteokondroos ja lülivahekettad ning isegi pahaloomulised verehaigused.

Allolev teave aitab probleemi ligikaudselt lokaliseerida ja kui valu tekkis pärast süstimist tuharasse, siis mõistke, et selle sisse ilmunud tihend on ikkagi infiltraat või juba abstsess, mis tuleb avada. kirurgiliselt. Lisaks analüüsime enne vastava spetsialisti juurde minekut, kuidas konkreetset haigust diagnoosida ja endale esmaabi anda.

Kuidas on tuharapiirkond

Tuharapiirkonnal meditsiinilises mõttes on järgmised piirid:

  • allpool - voldik istmiku all;
  • ülal - ülemine osa luu, mis moodustab vaagna (teaduslikult nimetatakse harjaks ilium);
  • väljaspool: joon, mis ühendab samal niude luu eesmise osa (seda nimetatakse selle luu eesmiseks ülemiseks selgrooks) ja väljaulatuvust reieluu;
  • seestpoolt: ristluu- ja sabalülide keskpunkte ühendav joon.

Piltlikult võib tuharapiirkonda võrrelda kihilise koogiga – on küll suur hulkõhukeste kihtidega eraldatud kihid sidekoe:

Sügavaid kudesid toidavad niudesool, ülemised tuhara- ja nimmearterid. Sealt väljavoolu tagavad veenid kulgevad arterite kõrval ja on ühenduses veelgi sügavamaga venoosne võrk. Lümf voolab lümfisõlmedesse, mis asuvad kubeme piirkond; sügavad lümfisõlmed asuvad vaagnaõõnes.

Enamikku tuharapiirkonna lihaseid innerveerib istmikunärv, mille kahjustust nimetatakse istmikunärviks. See närvikiud on nimetissõrm inimesel, mis väljub keskmisest lihaskihist, läbib kogu reie ja läheb jala tagaküljele. Popliteaalse lohu piirkonnas jaguneb istmikunärv 2 väiksemaks haruks - peroneaal- ja sääreluu närviks, mis ulatuvad jalani ja innerveerivad selle lihaseid ja liigeseid.

Millised tuharapiirkonna struktuurid võivad põhjustada valu

Valusündroom viitab kõige sagedamini põletikulisele protsessile, mis algas samas piirkonnas, kus seda tuntakse.

Paremas tuhara piirkonnas tekkiv valu võib viidata selliste struktuuride põletikule:

Kuidas seda nimetatakse Mis struktuur on põletikuline Sümptomid
Furunkel Karvanääps parema tuhara nahal Lokaalne punetus, vajutamisel valulik, mille keskele ilmub 2-3 päeva pärast valge-kollakas pulk
Mädanev ateroom Rasunääre koos tsüsti moodustumisega, mis mädanes parema tuhara nahal Enamasti asub see koksiuksel. Suurus võib ulatuda hernest kuni kana muna. Alguses on see valutu, kombatav pehme-elastse konsistentsiga nihkunud moodustisena, mädanedes on see järsult valulik, ei võimalda seda puudutada, sellega võib kaasneda mitte ainult lokaalne, vaid ka valu suurenemine. kogu keha temperatuur. Tugeva survega eraldub sellest mäda, mis on segatud ateroomi enda kalgendatud massiga
Mädanev lipoom Valge rasvkoe paljunenud rakud, mis mädanesid parema istmiku kius Esialgu on see pehme-elastse konsistentsiga liikuv moodustis, mis on ümbritsevate kudede suhtes kergesti nihutatav. Kui selles tekib mädane, muutub moodustis turseks, ei lase end puudutada
Karbunkel Naha ja nahaaluskoe ümber karvanääpsude kogunemine ja rasunäärmed paremasse tuharasse Mõnes kohalikus kohas muutub nahk turseks, selle värvus on lillakassinine, puudutamine muutub võimatuks. Temperatuur tõuseb, võib tekkida iiveldus, nõrkus. Mõne aja pärast eraldub selles kohas läbi mitme augu mäda, misjärel jäävad haigutavad augud. 2-3 päeva pärast jääb iseavanenud karbunkuli kohale sakiliste servadega haav, milles on näha nahaalust kude
Subkutaanne paraproktiit Mädane õõnsus kiu lähedal anus, naha all, paremal Pärakusse tekib valulik turse, selle kohal olev nahk muutub punaseks. Kehatemperatuur tõuseb. Edasi valud suurenevad, muutuvad pulseerivaks, intensiivseks, ei lase istuda, lamada, taastuda
Submukoosne paraproktiit Rasvarakkude mädane sulandumine pärasoole limaskesta parema seina all Pärakus on tunda valulikkust; valu raskendab taastumist, istumist ja selili lamamist. Kehatemperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus, iiveldus
Krooniline paraproktiit Patoloogilised käigud, mille kaudu väljub paremasse tuharasse mäda mis tahes lokalisatsioonist (submukoosne, pärakut tõstva lihase kohal või vaagnapõhjast palju kõrgemal). Kerge valu paremas tuhara piirkonnas, kus on auk nahas. Viimasest eraldub perioodiliselt mäda koos väljaheidete seguga. Kui eritis lakkab voolamast, võib mäda pursata tuhara teistesse piirkondadesse, põhjustades selliseid sümptomeid nagu ishiorektaalne või vaagnapiirkonna abstsess. Mäda väljapoole vabanemise perioodil ei tõuse temperatuur üle 38 ° C, joobeseisundi sümptomeid (iiveldus, oksendamine, nõrkus, isutus) ei esine.
pannikuliit Rasvarakkude põletik, mis lõpeb rasvkoe asendamisega sidekoega, millest moodustuvad tihendid või sõlmed

Palpeeritavad sõlmed ilmuvad spontaanselt naha alla. Nende kohal olev nahk ei pruugi muutuda, kuid enamasti on see erkroosa, bordoopunane või burgundia-sinakas. Närvi- ja veresoonte kimpude pigistamine. põletikuliste rasvarakkude konglomeraadid põhjustavad esinemiskohas turset ja hellust.

Protsess toimub harva ainult ühel tuharatel. Sagedamini levivad sõlmed ja nende konglomeraadid reitele, jala kudedesse, mõnikord makku, rindkeresse, kätesse ja näole.

Bursiit Sünoviaalkottide põletik - paikneb tuharalihase paksuses või selles, mis asub

Valu tuharas, puusaliigese lähedal. Annab jalale, kiirgades mööda reie välispinda. Valu suureneb reie paindumisel-pikendusel, kõndides, trepist üles ronides, haigel küljel lamades. See muutub lihtsamaks, kui võtate jala kehast eemale ja pöörate seda ümber oma telje nii, et pöial vaatab välja. Nende sümptomite esinemisel tõuseb sageli temperatuur.

Kui selleks arstiabiärge kandke, valu taandub järk-järgult, kuid hakkab tunda andma kogu reie ulatuses, tugevneb istudes. See tähendab, et äge bursiit on läinud kroonilisse staadiumisse.

Trohhanteriit Reie kõõluste põletik Valu, mis pärast süstimist ei ilmnenud, on lokaliseeritud tuharapiirkonna välisosas. Valusündroomi kirjeldatakse kui "äge valu". See süveneb päeval, kõndides. Lamades rahustab
piriformise sündroom Pigistamine seljaaju närvid mis innerveerib piriformise lihast

Valu ühes tuhara piirkonnas, millel on tõmbav iseloom, kiirgudes puusa- ja ristluu-niudeliigesesse. Seda süvendab seismine, kõndimine ja kükitamine. Kui valetad või istud, siis valu taandub.

Lisaks võib enne urineerimise algust tekkida lühike paus, urineerimine ise on valutu.

Vasakul tuharasse

Kui sellised struktuurid muutuvad vasakpoolses tuharas põletikuliseks, lokaliseerub valu vasakpoolses tuharapiirkonnas. Kui mõlemad tuharad ja nendevaheline ruum valutavad, võivad need seisundid olla järgmised:

haiguse meditsiiniline nimetus Mis struktuur on põletikuline Sümptomid
Ischiorektaalne abstsess Mädane kiudude sulandumine pärakut tõstva lihase kohal Esiteks tekivad pärasooles tuikavad valud, mida süvendab roojamine. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, ilmneb tugev nõrkus ja iiveldus. Naha küljelt pole alguses midagi näha, 5-6 päeval on naha turse ja punetus
Vaagna- ja pärasoole abstsess Mädane fookus paikneb kõhukelme lihaste kohal, nii et kõhuõõnde eraldab seda vaid õhuke sidekoe membraan Esimesed sümptomid on palavik, liigesevalu, valu alakõhus ja vaagnapiirkonnas. Kui te abi ei otsi, siis valu intensiivistub ning 10-12 päeva pärast ilmneb uriini- ja väljaheitepeetus.
Nekrotiseeriv paraproktiit Kiudude mädane sulandumine tuharapiirkonnas areneb kiiresti ja põhjustab kudede surma Kõrge palavik, oksendamine, nõrkus, isutus, võib olla teadvuse häire. Lokaalselt: tugev valu tuharates, neid on võimatu puudutada, maha istuda ega roojamist teha
fibromüalgia Kroonilise iseloomuga ja seletamatu põhjusega luu- ja lihaskonna valu

Sümmeetriline valu kogu kehas.

Mõlema tuhara välispinnal on tundlikud punktid. Sageli leidub samu kaela ees ja taga, rinnaku, küünarnukkide ja põlvede piirkonnas. Jalalihased krampivad sageli

Märgitakse üldisi sümptomeid: väsimus, meteoroloogiline sõltuvus, sagedased pingepeavalud, perioodilised temperatuurikõikumised, halb uni

Kõigi ülaltoodud haiguste diagnoosimist teostab kirurg. Protsessi täpseks lokaliseerimiseks katsub ta kahjustatud piirkonda, viib läbi pärasoole digitaalse läbivaatuse, määrab radiograafia ning abstsesside nahaaluse lokaliseerimise korral saab kohe teha nende meditsiinilise ja diagnostilise punktsiooni. Enne kirurgi poole pöördumist ei ole soovitatav läbida ultraheli või muid uuringuid.

Kui valu kiirgub ainult tuharasse

Sümptom, kui valu kiirgub tuharasse, sobib järgmiste vaevuste kirjeldusega:

ishias

See on põletik istmikunärv. Sündroom tekib järgmistel põhjustel: närvide kokkusurumine lihaste poolt, peamiselt piriformis; vahel paiknev hernia nimmelülid, samuti kahju närvikiud bakterid või viirused. Põhjuseks ishias muutub sageli mürgistus: endogeenne - koos diabeet või podagra, eksogeenne - tingitud krooniline alkoholism, mürgitus elavhõbeda, plii, arseeniga.

Ishias avaldub ägeda pistoda (või põletava, tulistamise) valu hoogudena, mis kiirgub tuharasse, levib piki reie tagumist õlavarre ning seejärel säärele ning võib levida varvastele. Lisaks on häiritud sääre ja labajala naha tundlikkus, suureneb või väheneb säärte higistamine, väheneb või hüpertrofeerub rasvumine. Kui te midagi ette ei võta, muutub haige jala nahk õhemaks ja kahvatumaks, muutudes pehmeks paberiks, lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad.

Kõige sagedamini esineb ishias ühelt poolt, kuid see võib olla (peamiselt lülisambahaiguste korral) ja kahepoolne protsess. Sellega võib kaasneda tahtmatu urineerimine või roojamine, kui lisaks peamise istmikunärvi kiududele levib põletik ka pudendaalnärvi.

Puusaliigese põletik - koksiit

See tekib selle tulemusena ülekantud infektsioonid, allergiad, ainevahetushäired, vigastused. Avaldub valuna, süveneb liikumisel, turse, punetus, suurenenud kohalik temperatuurüle liigese. Protsessi pika kulgemise korral muutub reieluupea ja astakulli vaheline luuliiges jäigaks, mille tagajärjel hakkab inimene lonkama.

Perthesi tõbi (reieluupea osteokondropaatia)

See on patoloogia lapsepõlves, mida iseloomustab käsnalise aine nekroos reie epifüüsis. Seda iseloomustab asjaolu, et alguses ilmneb valu ühes (harvemini - kahes) jalas, mille puhul on võimatu näidata selle täpset lokaliseerimist. Siis valu sündroom hõivab puusaliigese, kiirgab tuharasse ja põlve. Ilmub vahelduv lonkatus, mis suureneb koos kehaline aktiivsus.

Puusaliigese nihestus

See tekib vigastuse tagajärjel, seda iseloomustab jala liikumishäired selles luuliigeses. Põlves ja jalas liigub alajäse normaalselt.

hulgimüeloom

mille puhul tekkisid reieluu ja/või selgroolülide luuüdis kolded. Ta kaua aega ei pruugi avalduda, siis tekivad valud reieluus, samuti rinnaku, rangluude ja lülisamba piirkonnas. Valu "tulistab" jalga, häirib selles naha tundlikkust, kuna kasvaja vähendab luumenit seljaaju kanal või surub istmikunärvi kokku. Järk-järgult ilmneb uriini / väljaheidete viivitus või uriinipidamatus, tekivad spontaansed luumurrud. Selliste kasvajate toodetud valgud mõjutavad neere. Suurenenud luude lagunemine viib suure koguse kaltsiumi vabanemiseni verre, mis põhjustab teadvuse häireid, lihaste nõrkus, dehüdratsioon.

Rinna-, eesnäärme- ja muude vähivormide vaagnaluude või reie metastaasid

Need väljenduvad valuna kahjustatud luus, mis suureneb öösel, sellel alal võib esineda luude turset. Kui kahjustatud on nimme-ristluu piirkond, võib tekkida kõhu ja jäsemete tuimus, kõhukinnisus ja uriinipeetus. Luu hävimise tõttu täheldatakse depressiooni, janu, isutus, üldist väsimust, südame rütmihäireid ja vererõhu langust.

Reieluu metafüüsi osteomüeliit

Siin tulevad esile üldised sümptomid: palavik, südame löögisageduse tõus, külmavärinad, iiveldus, teadvusehäired. Mõjutatud luu piirkonnas on valusündroom: alguses levib valu kogu jalale, seejärel lokaliseerub liigesepiirkonda, valu kiirgub tuharani. Inimene püüab oma valu leevendamiseks jäseme mugavamalt asetada; lisaks on väike paistetus nahaalune kudeüle põletikulise luu.

Sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks aitavad sellised uuringud nagu puusaliigese ultraheli, vaagna kompuuter- ja magnetresonantstomograafia koos jäädvustusega uuritavas piirkonnas ja puusaliigesed.

Kui valu on tunda mitte ainult tuharas, vaid ka sama külje alajäsemes

Kui valu avastatakse reitel ja tuharatel, võib see viidata:

  • Vaagna luude osteomüeliit. See patoloogia tekib kas pärast vaagnavigastust või pärast selle operatsiooni; seda võib põhjustada ka mädane põletik elundid, mis asuvad vaagnaõõnes. Patoloogia sümptomeid ei saa ishiast eristada: näriv valu, läheb tuharatelt reiele, harvemini - valu ebakindla lokaliseerimisega vaagnapiirkonnas. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, ilmneb nõrkus, iiveldus, oksendamine;
  • Koksiit - puusaliigese artriit;
  • ishias, mille puhul valu on põletav või torkav, kiirgudes seljavaluga jalga;
  • Perthesi haigus, esinevad 5-10-aastastel lastel, sagedamini poistel, taustal kiire kasv, liigesevigastused (peamiselt spordiga tegelemisel), hüpotermia ja sagedaste nakkushaigustega;
  • Puusaliigese tuberkuloos See võib olla nii kopsutuberkuloosi tüsistus kui ka infektsiooni ekstrapulmonaarne ilming. Siin koguneb kahjustatud liigesesse mädataoline efusioon, mis venitab luuliigese kapslit. Selle patoloogia sümptomid: turse liigespiirkonnas (tuhara piirkonna välispinnal), tuharate ja reie lihaste hüpotensioon. Kui te sellele tähelepanu ei pööra, on liigese liikumispiirang, lonkamine;
  • sünoviit - põletik liigesekapsel kattes puusaliiges. Sünoviit väljendub liigese turse, samuti valu selles, mis ilmneb kõndimise alguses ja intensiivistub järk-järgult, kuni inimene peatub;
  • Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos. See väljendub valutavates valudes alaseljas ja tuharas, mida süvendab kõndimine ja füüsiline pingutus, voodist tõusmisel. Reie, alaselja ja ristluu piirkonnas on täheldatud ebameeldivaid aistinguid. Reielihaste toonus tõuseb;
  • Puusaliigese artroos (koksartroos). See algab valu ilmnemisega liigesepiirkonnas füüsilise koormuse ajal; valu sündroom kaob pärast puhkust. Aja jooksul hakkab valu tundma päeval. See on tunda mitte ainult liigeses, vaid hakkab andma ka reiele ja kubemesse, see muutub intensiivsemaks; piirdub jala sissepoole pööramise ja küljele nihutamisega. Progresseerudes häirib valu ka öösel, see põhjustab kõndimisraskusi. Tuharate, sääre ja reie lihased on atroofeerunud.

Tuharas ja jalas valutavate seisundite diagnoos on: vaagna ja selle organite arvutatud magnetresonantstomograafia koos puusaliigese (liigeste) kaasamisega kahjustatud poolele jälgitavasse piirkonda.

Vaagna luude osteomüeliidi kahtluse korral on ülaltoodud meetoditele suurepärane täiendus radioisotoopstsintigraafia.

Kui kahtlustatakse puusaliigese tuberkuloosi, tuberkuliini test ja kopsude radiograafia.

Alaselg ja tuharad valutavad korraga

Selliste lülisamba patoloogiate korral on tüüpiline valu alaseljas, tuharates ja jalgades:

  • Lumbosakraalse piirkonna osteokondroos.
  • Hernia nimme-ristluu selgroolülide vahel. Tema sümptomid algavad alaseljas, kus tekib valu. Mõne aja pärast hakkab valu andma jala ja tuhara ühel küljel, tundlikkus on selles kohas häiritud, sageli tunda ülitundlikkus külmale ja "jooksvale hanenahale". Haiguse progresseerumine võib põhjustada uriinipeetust ja roojamist.
  • Lümfosarkoom, mille metastaasid on tunginud nimmepiirkonna lumbosakraalsesse piirkonda. Kõhu- või pärasoole sümptomid eelnevad luuvalu tekkele, jala liikumishäiretele ning põie ja pärasoole tühjendamise raskustele. rindkere õõnsus. Need on kõhuvalud, vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, mõnikord äge soolesulgus.

Diagnoos põhineb nimme-ristluupiirkonna röntgen- või kompuutertomograafilisel uuringul. Neid toodetakse alles pärast eelvalmistamist, mis seisneb eridieedi järgimises, mil toidust jäetakse välja must leib, herned, oad, kapsas, gaseeritud joogid ja need toidud, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist soolestikus.

Valu kubemes ja tuharas samal ajal

Valu kubemes ja tuharas on tüüpiline:

  • koksartroos;
  • puusaliigese nihestus;
  • vaagna luumurrud;
  • mädane pilonidaalne tsüst - õõnsus koksiluunil, pärakust 4-5 cm kaugusel, mis oli alguses vedelikuga täidetud ja seejärel nakatus. Sel juhul kirjeldatakse valu kui "selgroo alla", "päraku kohal", "kõhukelmes ja tuharatel", sellel on põletav iseloom. Nahk valutava koha kohal muutub punaseks, sealt võib väljuda mäda. Kehatemperatuur tõuseb harva.

Diagnoosi viivad läbi kirurgid ja traumatoloogid läbivaatuse ja lülisamba röntgenuuringu alusel.

Kui valu lokaliseerub tuharate kohal

Valu tuharate kohal on iseloomulik teatud tüüpi paraproktiidile - ishiorektaalsetele või vaagna- ja päraku abstsessidele. Neid patoloogiaid on võimalik üksteisest eristada alles pärast proktoloogi või kirurgi läbiviidud uuringut. See:

  • nahakahjustuste uurimine;
  • pärasoole digitaalne uuring;
  • Ultraheli rektaalse sondiga;
  • anoskoopia - pärasoole uurimine seestpoolt kaameraga optilise seadme abil;
  • sigmoidoskoopia - uurimine otsese ja sigmakäärsool kasutades pikemat, kui eelmisel juhul, jäika seadet;
  • fistulite juuresolekul tehakse test värvainetega: fistulisse avasse süstitakse metüleensinist ja jälgitakse, kust see paistma hakkab. Kui värvaine voolab pärasoolest välja, tehakse selle sisemine ava anoskoobi abil;
  • fistulograafia. See seisneb radioaktiivse aine sisestamises fistulisse, millele järgneb röntgenikiirgus mitmes projektsioonis.

Viimased 2 meetodit võimaldavad proktoloogil määrata operatsiooni ulatuse.

Tuharate lihased valutavad

Müosiit - kui tuharate lihastes on valu, on see tõenäoliselt müosiit. Sel juhul suureneb tuharapiirkonnas tekkinud valusündroom tuharalihastele avaldatava survega kõndimise ajal, kui ilm muutub. Samal ajal võib haige lihase kohal olev tuhara nahk punetada ja pakseneda ning aja jooksul atrofeeruda.

Pärast tuharapiirkonna vigastused kui anum oli kahjustatud ja sellest väljuv veri läks lihasesse, moodustades sinna hematoomi, tekib valu ka tuharalihastes. See on ühekülgne, tugev ja pulseeriv.

lihaspinged, mis tulenevad intensiivsest treeningust või füüsiline töö, põhjustab ka valu tuharate lihastes. Sel juhul on tõsiasi tuharalihaste suurenenud koormus; muud sümptomid, välja arvatud valu tuharalihastes, ei.

Nimme-ristluu piirkonna skolioos. Siin pingestuvad tuharapiirkonna lihased, püüdes kompenseerida jaotatud koormust uuel viisil. Patoloogia avaldub ühelt poolt valu tuharate lihastes, mida süvendab kõndimine ja füüsiline aktiivsus ning muude sümptomite puudumine. Kui inimene kummardub ilma jalgu puusalt kõverdamata ja põlveliigesed, on näha (või tunda), et selgroolülid ei lähe sirgjooneliselt, vaid moodustavad C- või S-kujulise joone.

Kui tuharad valutavad istudes

Valu tuhara piirkonnas istumisel räägib ishiast - istmikunärvi kinnitumisest koos sellele järgneva põletikuga. Muude patoloogiate puhul ei ole sümptom iseloomulik. Diagnoosi viib läbi neuropatoloog: paneb diagnoosi reflekside ja tundlikkuse kontrollimise põhjal ning lülisamba nimme-ristluu kompuuter- või magnetresonantstomograafia ja elektroneuromüograafia abil määrab selle seisundi põhjuse.

Tuhara piirkond valutab kõndimisel

Kõndimisel esinevat valu tuharates märgitakse eelnevalt kirjeldatuga:

  • sünoviaalkoti (kottide) põletik, mis asub tuhara piirkonnas - bursiit. Valu tekib pärast puusaliigese vigastust või intensiivset monotoonset liikumist; lokaliseeritud sisse väljaspool tuharad üleminekuga kuni välispind puusad;
  • puusaliigest liigutavate lihaste kõõluste põletik – trohhanteriit. Valu häirib tuhara välisküljel;
  • puusaliigese artriit;
  • Perthesi haigus;
  • tuharalihaste müosiit;
  • puusaliigese sünoviit;
  • puusaliigese bursiit;
  • lumbosakraalne osteokondroos;
  • koksartroos;
  • piriformise sündroom.

Tuhara piirkond on pärast süstimist valus

Vaatame lähemalt valu tuharas pärast intramuskulaarne süstimine(süst), kuna see ei viita alati ohtlikele haigustele:

Valu esimesel või kahel päeval pärast süstimist

See on norm, eriti kui lihasesse süstiti:

  • antibiootikumid, mis eksisteerisid pulbri kujul ja lahustati seejärel lahuses (ampitsilliin, tseftriaksoon, tseftasidiim) või olid ampullis (linkomütsiin, amikatsiin);
  • vitamiinid (B1, B6, B12, E, A);
  • viskoossed ja õlised lahused ("Analgin", "Diklofenak");
  • suur kogus ravimit (näiteks 10 ml magneesiumsulfaadi lahust).

Kui see valutab pärast ravimi teist manustamispäeva, võib see olla:

  • infiltraadi moodustumine

Mõned ravimid tuleb süstida sügavale lihasesse, kuid rasvkoe suure mahu või väikese nõela tõttu võib ravim jääda rasvkoesse ja moodustada tihendi. Sel juhul peale "muhku" ja selle valulikkuse ei häiri miski, temperatuur pole kõrgendatud - ei tihendi kohal ega kogu kehal. Ravi - termilised protseduurid (soojenduspadjad, vannid, solux) selles kohas, raviarstiga otsustamine selle konkreetse ravimi edasise kasutamise otstarbekuse kohta. Infiltraadid jäävad mõnikord kogu eluks, valutult;

  • tekkiv abstsess

Selle peamised põhjused on: bakterite neelamine lihasesse süstimistehnika rikkumise korral, ravimi sisseviimine, mis ei ole ette nähtud intramuskulaarne süstimine, lihasesse; sissejuhatus õli lahus, kammige süstekoht määrdunud käed. Abstsess väljendub valus, süstekoha nahapunetuses, survest tingitud valulikkuses, kohaliku temperatuuri tõusus, aga ka üldises nõrkuses, palavikus, higistamises ja iivelduses. Abstsessi ei saa kuumutada ega joodiga määrida. Seda ravitakse ainult kirurgiliselt (vt.).

  • väikese närvikiu või istmikunärvi kahjustus

See võib juhtuda nii nõelaga läbitorkamisel kui ka infiltraadiga pigistamisel. Esimesel juhul ei ole midagi tunda, on vaid väike lokaalne valulikkus ja tulitav valu tuhara sees. Kui infiltraat närvi pigistab, määratakse kergelt valulik "muhk", millest üle ei jää. kõrgendatud temperatuur, pole punetust. Valu võib jalga "tulistada". Ravi sõltub närvikahjustuse põhjusest: kui tegemist on nõelavigastusega, kasutatakse füsioteraapiat (magnetteraapia, ultraheli, diadünaamilised voolud). Infiltraadiga on vaja see kirurgiliselt eemaldada ja seejärel läbi viia füsioteraapia.

  • hematoom

Kui süstlanõel on kahjustatud suur laev, ja vere väljavool moodustas lihasesse õõnsuse, seda nimetatakse hematoomiks. Selle mädanemise vältimiseks peate võtma Kiireloomulised meetmed: ravida hepariini salviga, tõmmata joodivõrke, teha poolalkoholi (1:1 veega) kompresse. Kui "Dimexide" ("Dimetüülsulfoksiid") suhtes pole allergiat, kantakse selle ravimiga hematoomi kohale kompress, lahjendatakse veega suhtega 1: 4 (vesi - 4 osa!), Pärast seda kantakse peale polüetüleen. sellele, siis vatt ja siis side sidemega.

Tuharapiirkonna valu põhjused valusündroomi olemuse järgi

Tugev valu sobivate sümptomite olemasolul - märk:

  • ishias
  • bursiit;
  • karbunkel;
  • tuharalihaste vigastused.

Kui nad ütlevad, et tõmbevalu on tuharasse "elanud", võib see viidata ülalkirjeldatud haigustele, näiteks:

  • vaagna luude osteomüeliit;
  • lumbosakraalne osteokondroos;
  • infiltraat pärast intramuskulaarset süstimist;
  • lumbosakraalse piirkonna intervertebraalne song;
  • piriformise sündroom.

Mida teha valuga tuharapiirkonnas

Kuidas ravida valu tuharas sõltub haiguse olemusest. Peal pre-meditsiiniline etapp inimene saab esmaabi anda ainult iseendale:

Tuhara piirkonna verevalumid Kandke vigastuskohale kuiva jääd, lamage kõhuli, jooge anesteetikumi (Analgin, Diclofenac, Ketanov)
hakitud, lõigatud, noahaav ei veritse eriti Steriilse süstla abil, millest nõel eemaldatakse ja mis torgatakse plastotsaga otse haava, pestakse haav ohtralt vesinikperoksiidiga. nõrk lahendus kaaliumpermanganaat. Pärast seda peate leidma dokumendi (või helistama töökohta, kui on olemas sanitaarraamat), mis näitab, millal ohver sai teetanuse süsti. Pärast seda peate võtma ühendust kirurgilise haigla erakorralise meditsiini osakonda või elukohajärgse kirurgiga
Haav, millest voolab jõnksudena sarlakpunast verd Helistama " kiirabi”, puhta käega (optimaalselt - kinnas käega) peaks assistent proovima anumat haavasse vajutada. Ohver lamab sel ajal selili.
Furunkul (furunkuloos) Kui temperatuur ei tõuse, on ravi lokaalne: kompressid soolalahusega (1 tl soola klaasi vee kohta), kompress dimeksiidiga, mis on lahjendatud veega 1:4, puistatakse antibiootikumiga (näiteks tseftriaksoon). peal marli. Kehatemperatuuri tõusuga - kirurgiga ühendust võtmine, antibiootikumide võtmine tablettide või süstidena
Karbunkel Ravitud kirurgilises haiglas, kiiresti + antibiootikumide võtmine
pannikuliit Diagnoos on väga tõsine, vajab kinnitust, mille järel ravi viiakse läbi haiglas
Kui kahtlustate lülisamba (osteokondroos, skolioos) või liigese patoloogiat Enne neuropatoloogi (lülisambahaiguste) või ortopeedi-traumatoloogi (liigesepatoloogia) poole pöördumist võite võtta ravimeid "Caver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika", ületamata vanuselist annust. Peate neid jooma pärast sööki, gastriidi või peptiline haavand eelistatakse "Movalis", enne võtmist, mida võtta "Ranitidini", "Omez".

Ärge lükake edasi neuroloogi või ortopeedilise traumatoloogi külastamist! Kahjuks ei näita valu tuharas alati "kahjutuid" patoloogiaid, vaid isegi metastaase. mitmesugused vähk (isegi kui inimene ei teadnud sellest midagi).

Paljudel inimestel ilmuvad aeg-ajalt tuharalihased äkiline valu. See võib olla murettekitav signaal, sest tuharatesse on kogunenud palju närvilõpmeid ja veresooni ning keharasv kaitsta liigeseid ja vaagnaluid kahjustuste eest. Seetõttu ei teki valuaistingud ilma põhjuseta ning nende päritolu mõistmiseks tuleb end kurssi viia levinumatega.

Pikaajalise valu põhjused ja sümptomid

Valu, mis perioodiliselt ilmneb tuharatel (sagedamini naistel), on põhjustatud selgroo patoloogilistest muutustest või teatud haiguste tagajärjel.

Intervertebraalne hernia

Välimus võib põhjustada tugevat, teravat, läbistavat valu tuharates intervertebraalne song. Enne selle ilmumist alaseljale tekib kõndimisel ja kummardamisel jäikus ja ebamugavustunne. Aja jooksul kandub see ebamugavus tuharani ning levib puusadele ja jalgadele.

Enamik patsiente kurdab valu vasakul või paremal küljel, samuti võib tekkida uriinipeetus. Sest täpne diagnoos ja põhjuse avastamiseks on vaja läbida neuroloogi ja neuropatoloogi läbivaatus, samuti röntgenülesvõte ja kindlasti tomograafia.

radikulopaatia

Selle probleemi korral võib valu põhjustada ärritus või põletik, mis kutsub esile istmikunärvi pigistamise. Valu antakse jalale, mis põhjustab liigutuste kerget rikkumist ja naha tundlikkuse kaotust.

Põletik ja turse on ka tuharate ebamugavustunde tavalised põhjused. Progresseeruv põletik ja mädased kolded põhjustavad väga sageli valu ilmnemist lihaskoes, see hõlmab ka järgmisi tüsistusi:

Abstsess

Lihasõõnsused võivad täituda mädaga, muutuda põletikuliseks ja põhjustada valu. Abstsessi raviks määravad arstid pikaajalise kompleksravi, mis põhineb antibiootikumidel. Kui need ei anna mõju, saab väljapääsuks operatsioon.

Flegmon

Flegmonil, erinevalt abstsessist, ei ole selgeid piire ja see ilmub mis tahes kehaosas. Kui põletik on lokaliseeritud tuharasse, siis vaevab inimest äge valu, mis intensiivistub kõval pinnal lamades või istudes. Põletikulise protsessiga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja paistetus keha põletikulises piirkonnas.

Osteomüeliit

Mädane põletik luuüdi, mille puhul on mõjutatud kõik luude elemendid. Kui see katab reied või vaagnaluud, muutub valu tuharates tugevamaks, tervis halveneb, kehatemperatuur tõuseb, iiveldushood, pearinglus, kuklaluu ​​valu kõrge intensiivsus, raskustunne seljas, hägusus ja teadvuse hägustumine.

Eriti rasked juhtumid patsient võib langeda koomasse, mistõttu ravi toimub arstide järelevalve all.

Kasvajad

Valu tuharas, mis ei kao pikka aega ja millel on torkiv või tõmbav iseloom, võib liigitada pahaloomulise kasvaja sümptomiks. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja täielik läbivaatus organism ja eriuuringud vähi esinemise eest.

Samuti ilmneb ebamugavustunne tuharates sageli sellisel põhjusel nagu tavaline tuharate verevalum. Sel juhul piisab kodune ravi kuna lihaskude on kahjustatud. Aga kui valu sümptomid jätkata pikka aega, peaksite konsulteerima kirurgi või traumatoloogiga.

Valu pärast süstimist

Meditsiinilise süstlaga naha punktsiooni kohas võib tekkida sisemine valu tuharates. See nähtus ei ole patoloogiline, see võib iseenesest üle minna. Kuid kui valu ei kao pikka aega, on sellel põhjused:

  1. Süstimise ajal sisenes nõel kapillaari. Pärast seda tekib naha punktsiooni kohale väike verevalum, mis kaob mõne päevaga iseenesest. Aga kui sinikas suur suurus, see kõveneb ja degenereerub abstsessiks. Sellest vabanemiseks peate peale panema joodvõrgu või panema alkoholipõhise kompressi.
  2. Põletav valu tuharates ilmneb siis, kui nõel kogemata närvi tabab. Kui süstal oli käes kogenud spetsialist, siis süstekohas valu ei teki. Aga kui süsti tegi algaja, siis kulub kahjustatud närvi ravimiseks kaua aega. spetsiaalsed ettevalmistused koos füsioteraapiaga.
  3. Süstimine sisse rasvkude. Kui süstla nõel siseneb rasvkoe piirkonda, ilmub lihaskoe asemel koheselt muhk ja valu.

Valesti tehtud süst võib põhjustada kaugeltki kahjutuid tüsistusi, mida tuleb täiendavalt ravida, seetõttu tuleks seda protseduuri usaldada ainult kogenud meditsiinitöötajatele.

Valu ravi tuharas

Paljudel juhtudel hõlmab tuharate valu ravi ennekõike põhihaigusest vabanemist. Kui valuimpulsside fookus on blokeeritud, muutub valu tuimaks ja algab taandareng. Kui valu on sõltumatu sümptom, võib ravi koosneda:

  • terapeutilised venitusarmid;
  • soojendus ja kompressid;
  • füsioteraapia;
  • meditsiiniline ja kehakultuur;
  • kaalu normaliseerimine;
  • mittesteroidsete ravimite kasutamine.

Teraapia (koos füsioterapeutiliste meetmetega) peaks olema suunatud mitte ainult patsiendi valu leevendamisele ja põhjuste väljaselgitamisele, vaid ka retsidiivide ennetamisele. Mõned spetsialistid ravivad lihasvalu tuharates, mis kiirguvad puusadesse ja alaselga, arvestamata tagantjärele tüsistustega. Kompleksne ravi arst peaks määrama alles pärast analüüside tulemuste saamist ja põhjalikku uurimist, mis võimaldab tuvastada kõik patoloogiad ja nende põhjused.

Mis tahes arendamine patoloogiline protsess organismis iseloomustab kliinilised ilmingud. Üks neist on valusündroom, mille intensiivsus ja lokaliseerimine muutuvad sageli oluliseks diagnostikavahendiks. Kuid ebameeldiva tunde tekkimise koht ja selle allikas ei lange alati kokku. Näiteks valu tuharas võib viidata mitmesugustele vaevustele.

Valu tuharas

Tuharad on sümmeetrilised kehaosad ja kujutavad piltlikult öeldes: kihiline kook". Esiteks ülemine kiht- see on nahk. Teine on vastavalt vasaku ja parema tuharalihase kuded. Kolmandat kihti esindab nahaalune rasv, mis asub otse lihaste all ja on teiste kehaosadega võrreldes kõige arenenum.

Valu tuharas võib ilmneda iseseisva sümptomina ja mis tahes kihis. Sageli on see vigastuse, piiratud põletikulise protsessi või mõne muu haiguse tagajärg. Sel juhul on võimalik nii keha lokaalne reaktsioon kui ka üldine reaktsioon, mille tunnusteks on nõrkus, halb enesetunne, palavik.

Üsna sageli on valuaistingud refleks - valu, mis kiirgub tuharasse, esineb sageli selle kehaosa vahetus läheduses asuvate organite ja süsteemide patoloogiate korral.

Valu tuharas, põhjused

Valu lokaliseerimine tuhara piirkonnas ei pruugi alati usaldusväärselt näidata nende tegelikku allikat. Panema õige diagnoos nõuab sageli ettevaatlikkust arstlik läbivaatus. See on eelkõige seotud suur summa patoloogilised seisundid see põhjus refleksreaktsioon selles kehaosas.

Vaatamata sellele erinevatest allikatest valu tuharas, nende väljanägemise põhjused võib jagada järgmistesse põhirühmadesse:

  • Lülisamba deformatsioonid ja haigused, eelkõige selle madalamad divisjonid. Tuharani kiirguv valu on sagedane kaaslane skolioos, lumbosakraalne osteokondroos, samuti lülidevahelised songad nimmepiirkonnas;
  • Kohalikud mädased-põletikulised protsessid. Tuharate nahaaluse rasvkoe kahjustus võib olla nii hajus - flegmoniga kui ka piiratud - abstsesside ja keemadega;
  • Istmikunärvi neuralgia - ishias. Tuharalihaste spastiline seisund võib põhjustada keha suurima närvi kokkusurumist. Tulemuseks on joonistusvalu tuharas, mis ulatub jalgadeni;
  • Liigeste haigused, esiteks - puusa. Patoloogiad võivad tekkida põletiku või degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Liigeste kahjustuse korral on üheks sümptomiks valu, mis kiirgub tuharasse;
  • Vereringe häired. Tuharalihaste toitumisprobleemid on sageli põhjustatud ateroskleroosist. Pikaajaline istumisasend, näiteks transpordi ajal, põhjustab samuti verevoolu raskusi, mille tagajärjeks on valu tuharas, mis kiirgub jalgadesse.

Tuharate valu ravi

Kuna valulikud aistingud võivad tekkida kas otse tuharasse või olla refleksreaktsioon keha teiste organite ja süsteemide kahjustustele, on terapeutilise toime eesmärk valusündroomi leevendamine ja võimalusel selle esinemise allika kõrvaldamine. Enamasti kasutatakse selleks terapeutilisi meetodeid.

Nende hulka kuuluvad: massaaž, füsioteraapia, soojendavad kompressid. Lisaks hõlmab valu ravi tuharas põletikuvastaste ravimite kasutamist. Kohalike mädaste protsesside korral kantakse kahjustatud piirkondadele sidemeid ihtiooli salv või Vishnevski salviga. Puudumise korral terapeutiline toime haavandid, kõige sagedamini abstsessid ja keeb, nõuavad radikaalset ravi. Neile tehakse lahkamine, mille järel patsiendi seisund paraneb.

Tuharavalu üheks põhjuseks on lihasspasmid, seetõttu peaks ravi hõlmama spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on vigastatud lihaste lõdvestamine. See võimaldab normaliseerida vereringet kahjustatud piirkonnas. Seljaaju deformatsioonide jaoks on kehaline kasvatus lihtsalt vajalik, kuna need põhjustavad lihastoonuse rikkumist, mis põhjustab valu.

Parim valu ennetamine tuharapiirkonnas, nagu ka kõigis teistes kehalihastes, on optimaalne kehaline aktiivsus. Süstemaatilised harjutused aitavad säilitada keha toonust ja normaalset talitlust. Kui töö hõlmab pikaajaline säilitamine staatiline asend, on vaja regulaarselt teha väikeseid soojendusi. Kui valu tekib tuhara piirkonnas, peate konsulteerima arstiga, kes määrab nende põhjuse ja määrab tõhus ravi.

YouTube'i video artikli teemal:

Tuhar on tegelikult tuharalihas, selle kohal paiknev nahaalune rasvkude ja nahk. Valu võib tekkida tuharas endas (vigastused, nakkus- ja põletikulised protsessid, lihaste haigused) või anda sellele piirkonnale teiste organite ja süsteemide patoloogiate (haigused selgroog, ristluu ja koksiuks, puusaliiges, veresooned, närvid, siseorganid).

Valu tuharas, alaseljas ja puusas lülisambahaiguste korral

Osteokondroos

Valu tuharas- üsna tavaline sümptom lumbosakraalse osteokondroosiga. See on oma olemuselt valutav, mida süvendab intensiivne füüsiline koormus, hüpotermia, ebamugavad liigutused. Püstitõusmisel võib esineda valu tuharas. On ka teisi sümptomeid:
  • lisaks tuharapiirkonnale on valud alaseljas, ristluus, koksiis, reie piirkonnas;
  • suurenenud toon tuharalihastes, alaselja lihaskonnas ja alajäsemed;
  • lülisamba muutuste ja suurenenud lihaspinge tagajärjel on liikumine piiratud selgroos ja puusaliigeses;
  • reie- ja säärelihaste nõrkus, tundlikkuse vähenemine, ebamugavustunne(kipitustunne, roomamistunne).
Neuroloog tegeleb osteokondroosiga tuharate valu diagnoosimise ja raviga. Diagnoos tehakse pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist, röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat. Ravi sisse sel juhul hõlmab põletikuvastaste ravimite, füsioteraapia, massaaži määramist.

Intervertebraalne hernia

Ägedat tugevat valu, mis kiirgub tuharasse, täheldatakse nimmepiirkonna lülivaheketaste herniaga. Tavaliselt tekib valu alguses alaseljas - otse kahjustatud ketta asukohas, seejärel laskub tuharasse ja reie tagaosa alla. Samal ajal märgib patsient järgmisi sümptomeid:
  • valu häirib tavaliselt ainult paremal või vasakul, olenevalt sellest, kummal küljel närvijuur on kahjustatud;
  • kahjustuse küljel on jalas nõrkus, naha tundlikkus on häiritud, ebameeldivad aistingud on täheldatud kipituse, "roomamise" kujul;
  • raskematel juhtudel võib närvijuurte kokkusurumise tagajärjel esineda rikkumisi vaagnaelundid: uriinipeetus, defekatsioonihäired.
Songist põhjustatud tuharavalu diagnoosimine ja ravi intervertebraalne ketas mida teostab neuroloog või ortopeed. Alates täiendavad uuringud saab määrata: röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest on ette nähtud konservatiivne või kirurgiline ravi.

ishias

Ishias on üldine mõiste, mis hõlmab mis tahes valu, mis on põhjustatud seljaaju närvijuurte ärritusest. Osteokondroos ja song intervertebraalne ketas põhjustada ka sümptomeid, mida võib liigitada ishiasse.

Enamik särav ilming ishias - teravad valud selgroos, tuharas ja jalas. Kuid üldiselt iseloomustab ishiast kolm peamist sümptomite kompleksi:
1. Valusündroom, millest me eespool rääkisime.
2. Liikumishäirete sündroom: normaalse innervatsiooni rikkumise tagajärjel väheneb lihasjõud, seetõttu ilmneb nõrkus, liigutused jalgades.
3. Tundlike häirete sündroom: naha tundlikkus on häiritud, varvaste ja jalgade tuimus, ebameeldiv kipitustunne, külma- või kuumatunne, tekivad "hanenahked".

Ishias kui selline ei ole kliiniline diagnoos ega näita olemasolevate häirete olemust. Patsienti uuriv arst peab mõistma, milline haigus ishiase põhjustas, ja määrama tõhusa ravi. Valu tuharas ja seljas kõrvaldatakse põletikuvastaste ja valuvaigistite abil.

Valu tuhara piirkonnas mäda-põletikuliste haigustega

Flegmon ja abstsessid

Kuna tuharapiirkonnas on suur hulk nahaalust rasvkudet, siis on üsna suur tõenäosus flegmoonide ja abstsesside tekkeks.

Flegmon on nahaaluse rasvkoe difuusne mädane põletik. See väljendub ägeda valuna tuharas paremal või vasakul, palavikuna, tuharapiirkonna tursena. Sageli on valu nii tugev, et patsient ei saa olla istuvas asendis. Sageli märgitakse üldine rikkumine seisundid: nõrkus, suurenenud väsimus, halb tervis.

Abstsess meenutab oma sümptomitelt tugevalt flegmooni, sarnased valud on ka tuharatel. Erinevus seisneb selles, et abstsess ei ole hajus, vaid on mädaga täidetud õõnsus.

Kirurg tegeleb tuharate abstsessi ja flegmoni diagnoosimise ja raviga. Patoloogiad kõrvaldavad kirurgiliselt antibiootikume välja kirjutada.

Osteomüeliit

Osteomüeliit - mädane põletikuline haigus luukoe mõjutamine. Teravat valu tuharas täheldatakse niude, reie osteomüeliidi korral. Kõige levinumad on kahte tüüpi haigusi: hematogeenne (kui infektsioon tungib verevooluga luusse) ja traumajärgne (kui patogeenid tungivad väljastpoolt, läbi haavapinna).

Osteomüeliidiga tuharate valu on äge, terav. Sageli on see nii tugev, et raskendab liikumist – patsient ei saa seista ega istuda. Sel juhul on sellised märgid nagu:

  • kehatemperatuuri tõus, sageli väga kõrgeks;
  • üldine heaolu häire: halb enesetunne, nõrkus;
  • peavalud, pearinglus, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, väljaheitehäired;
  • rasketel juhtudel kaasneb terav valu tuharas ja kehatemperatuuri tõus teadvuse häirega - patsient langeb koomasse.
Need märgid on kõige iseloomulikumad osteomüeliidi hematogeensele vormile.

Kui kahtlustatakse haigust ja patsiendi seisund halveneb, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond. Osteomüeliidi ravi toimub ainult haiglas.

Furunkel

Furunkel (keetmine) esineb väga sageli tuhara piirkonnas. See näeb välja nagu valulik koonusekujuline kõrgendus, mille keskel on mädane-nekrootiline varras. Keetmise piirkonnas täheldatakse naha turset ja punetust. Valu raskusaste sõltub selle suurusest.

Valu tuhara piirkonnas pärast süsti

Süstimisjärgne valu tuharas, mis kestab mõnda aega ja möödub siis iseenesest, on täiesti normaalne. Piisavalt märgatav valu on tavaliselt märgitud pärast vitamiinide ja mõnede süstide süstimist antibakteriaalsed ravimid.

Kui valu kestab liiga kaua ja ei kao, tekib tõenäoliselt üks järgmistest tüsistustest:
1. Süstimisjärgne abstsess – abstsess, mis tekib süstekohas. Sellel võivad olla järgmised põhjused:

  • steriilsuse rikkumine ravimtoode: näiteks kui antibiootikumipulbrit ei lahjendatud destilleeritud vees;
  • aseptika ja antisepsise reeglite rikkumine manipuleerimise ajal: "määrdunud" süstal ja nõel, mittesteriilsed õe kindad (või nende puudumine), süstekoha ebapiisav töötlemine antiseptikuga;
  • haava nakatumine kõige haigete poolt pärast protseduuri: näiteks kui seda kammitakse määrdunud kätega.
Süstimisjärgse abstsessiga kaasneb lisaks valule tuharapiirkonnas turse ja punetus, palavik, võib olla häiritud patsiendi üldine seisund.

2. Süstimisjärgne valu tuhara piirkonnas ja verevalumite ilmnemine selles kohas näitavad, et süstlanõel kukkus kogemata väikesesse anumasse. Kui verevalum on väike, taandub see aja jooksul lihtsalt iseenesest, ilma probleemideta. Suured hematoomid võivad nakatuda ja muutuda haavanditeks. Valu ja hematoomi ravi hõlmab sel juhul joodivõrkude, alkoholikompressi kasutamist.

3. Kui tuharasse süstimise ajal tekib äge terav valu, siis see näitab, et nõel on sattunud närvitüvesse. Kui süstimine toimub vastavalt kõikidele reeglitele ja õigesse kohta, on sellise tüsistuse oht praktiliselt olemas. null. Tulevikus võib alajäsemete lihaste tundlikkus ja nõrkus väheneda. Valu ravi on sel juhul pikaajaline, hõlmab ravimite määramist ja füsioteraapiat.

4. Väga sageli kaasneb valuga tuharapiirkonnas pärast süstimist nahaalune valulik tükk. See on infiltraat, mille esinemine on tingitud asjaolust, et ravimit ei viidud mitte lihaskoesse, vaid rasvkoesse. Fakt on see, et lihastes on suur hulk veresooni, millesse süstitud lahus koheselt imendub. Rasvkoes on neid palju vähem, see on rohkem altid põletikulistele ja infiltratiivsetele protsessidele. See tüsistus tekib siis, kui nõel on liiga lühike või kui patsiendil on täpselt määratletud nahaalune rasvakiht.

Saba- ja pärasoole haigused

Valu tuharate vahel tavaline sümptom mitmesugused patoloogiad koksiuksist, pärasoolest, vaagnaelunditest. Järgmised tingimused põhjustavad valu sündroomi tekkimist:
  • koksiluuni vigastuste tagajärjed (löök või kukkumine; sel juhul võib tekkida valu kauge periood, ja patsient ise ei seosta seda tekkinud traumaga);
  • vaagnaelundite patoloogia: emakas ja selle lisandid (adnexiit), põis (tsüstiit), pärasool (proktiit, paraproktiit);
  • ristluu ja koksiisi vahel paikneva liigese haigused: põletikulised protsessid, soolade sadestumine;
  • vaagnapõhja lihaste ja närvide patoloogia (põletik, mineviku trauma, cicatricial protsessid jne);
  • luu patoloogia: ristluu, koksiuks, vaagnaluud (näiteks osteoporoos);
  • lülisamba patoloogia (osteokondroos jne);
  • proktoloogilised haigused: anaallõhed, hemorroidid , kasvajad;
  • pärasoole üle kantud operatsioonid, mille järel arenesid selle cicatricial muutused;
  • raske ja pika vooluga sünnitus, mis on eriti keeruline vigastuste tõttu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus, liiga pikaajaline roojamine;
  • neuroloogilised haigused, sagedased stressid ja psühho-emotsionaalsed šokid võivad põhjustada valu tuharate vahel.
Tavaliselt saavad ülaltoodud kaebustega patsiendid aja neuroloogi, kirurgi, ortopeedi vastuvõtule. Valusündroomi põhjuste täpseks kindlaksmääramiseks on sageli vaja läbi viia röntgenikiirgus, CT ja ultraheli.

Valu tuharate lihastes

Tuharate lihasvalu võib olla tingitud järgmistest tingimustest:
1. Liigne lihaspinge. Treenimata inimestel tekivad valud tuharalihastes pärast intensiivset füüsilist tööd: raskuste tõstmine, lume koristamine, treeningud. Jõusaal. Neil on tõmbav iseloom, annavad alaseljale ja reiele.
2. Lülisamba nimmepiirkonna kumerus. Kui lülisamba normaalne konfiguratsioon on häiritud, muutub lülisamba ja tuharate lihaste toon. Mõned lihased on liiga lõdvestunud ja üle venitatud, teised aga liiga pinges. Sellisel juhul võib deformatsioon ise olla täiesti nähtamatu, kuid valu tuharate lihastes esineb siiski.
3. Stress ja sagedane emotsionaalne ülekoormus võivad samuti põhjustada valu tuharates. Pidevad negatiivsed kogemused toovad kaasa lihastoonuse tõusu. Igas asendis olles on inimene pidevalt pinges, mis viib õhtuti lihasvaludeni.
4. Fibromüalgia on teadmata päritoluga haigus. Selle peamine sümptom on lihasvalu. Fibromüalgia on kõige sagedamini seotud lihaste kahjustusega. õlavöötme ja jäsemed. Kuid mõnikord kannatavad ka tuharalihased. Alguses märgib patsient hommikul ainult liigutuste jäikust ja seejärel ühineb valusündroom. See võib olla nii intensiivne, et viib unetuseni.
5. Primaarne müalgia on lihasvalu (tuharas), mis on seotud lihaste endi, sidemete ja liigeste kahjustusega. Sageli eelnevad neile vigastused, infektsioonid, hüpotermia jne.
6. Sekundaarne müalgia - patoloogiatest põhjustatud valu lihastes (tuharad). närvisüsteem, sidekude (liigesed ja sidemed), külmetushaigused.
7. Müosiit on lihaskoe põletik.
8. Valu tuharate lihastes võib olla sellise raske ilming süsteemne haigus nagu polümüosiit.

Lihas-skeleti häired

Inimese alajäsemete luustik, vaagna luud ja selgroog on üks tervik funktsionaalne süsteem. Kui ühes kohas on deformatsioone, kanduvad need tõenäoliselt edasi teistele luudele ja liigestele. Kõik see põhjustab lihaste toonuse ebaõiget ümberjaotumist ning valu tuharates ja teistes lihastes. Tavaliselt on sellistes tingimustes valu tuharas krooniline, sellel on tõmbav iseloom.

Lihastoonuse patoloogiline ümberjaotumine toimub alati lülisamba nimmepiirkonna deformatsioonidega. Lihaste koormus muutub ühelt poolt liigseks. Selle tulemusena on valu tuharas paremal, vasakul või mõlemal küljel.

Enamikul inimestel ei ole parem ja vasak jalg ühepikkused. Kuid enamikul juhtudel on see erinevus nii tühine, et see on peaaegu märkamatu. Selle ainus ilming võib olla perioodiline valu tuharates, jalalihastes.

Lamedad jalad on patoloogia, mis viib alajäsemete vöö kogu struktuuri rikkumiseni. Moodustatud vale asend vaagen ruumis, kehahoiaku rikkumine, tekib valu erinevad rühmad lihased, sealhulgas tuharad.

Kaasasündinud vaagna asümmeetria - kui selle üks pool on teisega võrreldes vähenenud, toob see kaasa ka tuharalihaste ebaühtlase pinge.

Teine rikkumine, mis esmapilgul tundub tähtsusetu, kuid võib põhjustada tugevat valu - nn kreeka jalg - seisund, mille korral teine ​​pöialuu on piklik.

Kõiki ülalkirjeldatud patoloogiaid iseloomustab valu esinemine tuharates kõndimisel, pikaajaline seismine või istudes, samuti öösel, pärast seda, kui lihased on päevasel ajal pinges olnud.

Vigastused

Kõige sagedasemad tuharate pehmete kudede vigastused on verevalumid. Need tekivad kukkumiste, põrutuste ajal. Istudes ja tuharapiirkonnale vajutades on valu, nahaalune hematoom(sinikas). Liikumised alajäseme lihastes muutuvad valusaks. Mõne päeva pärast kaob valu iseenesest.

Puusaliigese nihestusega kaasneb tugev valu tuharate sees, kubemes, reie lihastes. Jalg võtab nihestuse olemusele vastava asendi ja on selles fikseeritud: edasised liigutused muutuvad täiesti võimatuks. Märgitakse pehmete kudede turset, tuharate ja reite lihaste tugevat pinget, nahaaluseid hemorraagiaid.

Vaagnaluumurrud tekivad siis, kui tugevad löögid(autoõnnetuste ajal), kukub kõrgelt alla. Peamine sümptom on vigastuse ajal tugev terav valu, mis seejärel püsib. Puusaliigeste liikumiste rikkumine, turse, nahaalune hemorraagia.

Valu tuharas koos rasked vigastused nagu puusaliigese nihestus ja vaagnaluumurrud – alati väga tugev. Üleekspresseerituna võivad need kaasa tuua traumaatiline šokk. Sageli vajab ohver kohest anesteesiat. Peame võimalikult kiiresti kiirabi kutsuma.

Valu tuharas koos puusaliigese patoloogiatega

Artriit

Puusaliigese artriit on põletikuline haigus, mis on põhjustatud erinevad põhjused. Tavaline sümptom erinevad tüübid artriit on valu tuharate sees kõndimise ajal. Paralleelselt on reeglina kehatemperatuuri tõus, naha turse puusaliigese ja tuharate piirkonnas. Muud sümptomid sõltuvad artriidi tüübist:
1. Mädane artriit väljendub tugevas valus puusaliigeses ja tuharalihases, mida süvendab vähimgi liigutus. Kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, üldine seisund on häiritud, patsient kaebab väsimust. Liigese ja tuharate piirkonnas on näha naha punetust ja turset.
2. Reumatoidartriidi korral on puusaliigeste ja tuharate valud paremal ja vasakul, hommikuti jäikus.
3. Reaktiivne artriit kaasneb tavaliselt külmetushaiguste ja muuga nakkushaigused. Tuharate sees on teravad valud, palavik ja muud infektsiooni tunnused.
4. Psoriaatiline artriit. Nagu nimigi ütleb, mõjutab see psoriaasi ajal puusaliigest. Sel juhul kaasneb valuga tuharate sees kahjustuskohas naha tsüanoos.

artroos

Puusaliigese artroos on degeneratiivne haigus, mis põhjustab liigesekudede hävimist ja nende kahjustusi. normaalne funktsioon. Peamine sümptom on liigesevalu, mis kiirgub tuharasse, reide, kubemesse.

Valu raskusaste ja olemus määratakse haiguse staadiumi järgi:
1. Artroosi esimeses staadiumis tekib valu tuharas ainult kõndides. Sellel on reeglina vinguv iseloom.
2. Teises etapis muutuvad valud intensiivsemaks, hakkavad kiirgama kubemesse ja reide.
3. Kolmandas etapis muutub valu sündroom püsivaks. Liiges- ja tuharavalud on väga tugevad, põhjustades patsiendile märkimisväärseid kannatusi.

Puusaliigese artroosiga kaasneva tuharavalu raviga tegeleb neuroloog või ortopeed.

Reieluu pea aseptiline nekroos

Reieluupea aseptiline nekroos on patoloogia, millega kaasneb reieluupea hävimine ja surm. Peal esialgsed etapid valu tekib ainult kõndimisel ja hiljem märgitakse seda pidevalt, mis põhjustab liikumispuudeid, puudeid.

Valu tuharas, mis on seotud vereringehäiretega

Pikaajalise kokkusurumise sündroom

Kui inimene istub pikka aega toolil, eriti kõval toolil, surutakse kokku osa veresoontest, mis varustavad verega tuharalihaseid. See surve kestab väga kaua, kui inimene teeb pikamaareise rongi või bussiga, töötab kaua kontoris või kontoris istudes.

Kirjeldatud juhtudel esineb valu tuharas istumisel, ebamugavustunne tuharapiirkonnas ja alajäsemes (tuimus, kipitus, "roomamine"). Nende ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks piisab, kui püsti tõusta ja veidi ringi jalutada.

Verevoolu häired niudearteris

Valu tuharas võib olla sümptomiks vereringehäiretest niudearterites, millest toidetakse alajäsemeid. Selle seisundi põhjuseks võivad olla ateroskleroos, tromboos, samuti kasvajad, mis suruvad kokku veresooni.

Niudearteri oklusiooniga (valendiku kattumisega) kaasnevad lisaks valule tuharates järgmised sümptomid:

  • nõrkus ja valu jalgade lihastes;
  • jalgade naha tundlikkuse rikkumine, ebamugavustunne tuimuse, külmatunde, kipituse kujul;
  • lonkamine, kõnnakuhäired;
  • kiire väsimus.
Sageli on isegi kogenud arstil raske mõista, et valu tuharas on täpselt seotud veresoonte patoloogia. Uuring, mis võib diagnoosi kinnitada - röntgen niudearterid kontrasti kasutuselevõtuga.

Pahaloomulised kasvajad

Pidev valu tõmbava või torkiva tegelase tuharates võib olla märk pahaloomulistest kasvajatest. Kõige sagedamini on nende hulgas:
  • Lümfosarkoom- pahaloomuline kasvaja, mis reeglina mõjutab vaagnaluid ja millega kaasneb järk-järgult suurenev valu tuharas, puusaliigeses;
  • hulgimüeloom - verevähi vorm, millega kaasnevad luude (eriti vaagnapiirkonna) kahjustused ja valu;
  • Puusa ja niude metastaasid enamasti pärinevad naistel piimanäärmete ja meestel eesnäärme pahaloomulistest kasvajatest;
  • Osteoomid Ja osteosarkoomid- kasvajad luukoe, mis võib areneda reielt või niudelt.
Valu tuharas pahaloomulised kasvajad millega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, üldine halb enesetunne, suuruse suurenemine lümfisõlmed(kui neis tekivad metastaasid).

Miks tekivad tuharavalud raseduse ajal?

Valu tuharas on sümptom, mille üle rasedad naised sageli kurdavad. Sel juhul on valusündroomi põhjused järgmised:
  • alaselja, tuhara piirkonna, jalgade ja vaagna lihaste ülekoormus emaka kaalu suurenemise tagajärjel koos lootega;
  • vaagnaõõnes asuvate veresoonte pigistamine raseda emaka poolt;
  • närvitüvede kokkusurumine.
Tavaliselt on kõige tugevam valu alaseljas, tuharates ja jalgades 36-40 rasedusnädalal. Need häirivad naist lumbago tüübi järgi ja meenutavad ishiast. See on tingitud asjaolust, et lootel on juba piisavalt suured suurused, ja ta pea surub kõvasti peale vaagnapõhja tulevane ema.

Raseduse ajal tuharate valu ennetamine ja ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • spetsiaalne võimlemine rasedatele;
  • mugav asend voodis puhkuse ja une ajal: naine peaks perioodiliselt ümber pöörama ühelt küljelt teisele, selili magada pole soovitatav;
  • rasedatele mõeldud spetsiaalse mugava sideme ja aluspesu kandmine;
  • korralik puhkus: rase naine ei tohiks teha rasket füüsilist tööd.

Valu ravi tuharas

Valu ravi tuharas on täielikult määratud patoloogia olemusega. Mõnel juhul võib ravi olla konservatiivne ning mädaste protsesside ja oluliste patoloogiliste muutuste korral luudes tuleb pöörduda kirurgilise ravi poole.

Kui valu on põhjustanud verevalum, müosiit, füüsiline ülekoormus vms, siis võite iseseisvalt kasutada põletikuvastaseid ja soojendavaid salve ja geele. Valude, verevalumite ja süstimisjärgsete infiltraatide (muhkude) korral aitavad joodivõrgud, alkoholikompress.

Keetmise (keetmise) korral aitavad sidemed Vishnevski salviga, ihtiooli salv.

Kui valu põhjustab banaalne ületöötamine ja stressi tagajärjel suurenenud lihastoonus, siis enamasti piisab vaid korralikust puhkamisest.

Kui valu tuharas on tugev, ei kao pikka aega ja sellega kaasnevad muud sümptomid, siis tuleb pöörduda arsti poole.

Tuhar pole mitte ainult lihas, vaid ka selle kohal olev rasvkude ja naha katmine. Siin ilmnev valu võib tekkida täpselt tuharasse või lihtsalt sinna kiirguda, olles mõne tõsise patoloogia tagajärg. Ja enne sellest vaevusest vabanemist peate mõistma, miks valu tuharas tekkis, mis on selle põhjus.

Tuhar valutab sageli haiguste tõttu, mis on seotud selgroo düsfunktsiooniga. Nende hulgas:

Lumbosakraalne osteokondroos

Selle tulemusena on valu oma olemuselt valutav ja suureneb kõndimise või füüsilise koormuse korral. Sageli tekib valu püsti tõustes. Kuid peale selle, et tuharas on tugevalt valus, on sellel haigusel ka teisi sümptomeid: ebamugavustunne reies, alaseljas, ristluus; lihased omandavad suurenenud toonuse. Seda haigust saab diagnoosida neuroloog. Ta saadab patsiendi kompuutertomograafiasse ja röntgenisse. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, määratakse ravina põletikuvastased ravimid, massaažid ja füsioteraapia.

Hernia selgroolülide vahel

Tugev valu tuhara piirkonnas võib olla lülidevahelise songa tagajärg. Esimene ebamugavustunne ilmneb alaseljas. Järk-järgult antakse valu tuharale ja jalale. Tavaliselt märgivad patsiendid valu vasakul või paremal küljel. Sageli on selles kohas "hanenahad". Ja haiguse tagajärjel - urineerimisel on hilinemine, samuti tõsine rikkumine roojamine. Neuroloog ja ortopeed panevad sellise diagnoosi alles pärast läbivaatust, mis hõlmab röntgeni-, magnetresonants- ja kompuutertomograafiat. Sellisel juhul on ette nähtud konservatiivne või kirurgiline ravi. Kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Radikuliit

Igasugune valu, mis on põhjustatud seljaaju närvijuurte pigistamisest või ärritusest, viitab selle konkreetse haiguse ilmingule. Kõige sagedamini esinevad need selgroolülides, tuharates, jalas. Lisaks valule on ka liikumishäire ja naha tundlikkuse vähenemine. Kui valutab samal ajal tuharas või mõnes muus kohas, siis määrab arst põletiku- ja valuvaigistid. Radikuliit ise ei ole diagnoos. Mõnikord on selle põhjuseks mõni muu haigus, mille arst peab tuvastama ja ravima.

Põhjus 2. Põletikulised protsessid

Valu tuharas võib tekkida mädaste, põletikuliste protsesside tõttu. Need on sellised probleemid nagu:

Abstsessid - mädaga täidetud õõnsuste ilmumine. Kui need seal asuvad, hakkavad nad tuharasse haiget tegema. Selle haiguse ravi on antibiootikumide võtmine. Enamasti tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Flegmoon või mahavalgunud nahaalune põletik rasvkude. See võib tekkida nii vasakusse kui ka paremasse tuharasse. Kus talumatu valu eriti teravalt tunda istudes. Koos valulikud aistingud kehatemperatuur tõuseb, põletiku kohale ilmub turse.

Osteomüeliit on haigus, mis mõjutab inimese luid. See on mädane-põletikuline. Ja kui haigus mõjutab reie luid, annab valu mitte ainult jalale, vaid ka tuharale. Samas on ta oma olemuselt terav ja terav, mistõttu on kõndimisel raske liikuda. Isegi istumine võib olla väga raske. Esineb heaolu halvenemist: tekivad peavalud, iiveldus, temperatuur tõuseb, teadvus on häiritud. Mõnel juhul võib patsient isegi koomasse langeda. Haiguse ravi viivad läbi spetsialistid eranditult haiglas.

Sellise valu põhjused on sageli keeb. Nad ilmuvad selles piirkonnas väga sageli. Väliselt näevad nad välja nagu koonuste kujul olevad kõrgused, nende keskel asuvad mädane varras. Olenevalt keemise suurusest on valu tuharas väga tugev või mitte väga.

Põhjus 4. Valu lihastes

Sageli on just see lihaseline osa, mis valutab otse tuharasse. Millega seda ühendada saab? Selle mõju põhjused võivad olla erinevad:

  • Lihaspinge. See on eriti märgatav pärast treenimata inimese tõsist koormust. See on tõmbav valu, mis kiirgab sisse nimme ja jalg. Eriti on seda tunda kõndides.
  • Rachiocampsis. Kui selline deformatsioon, isegi väga väike, ilmneb, hakkab see tuharasse märgatavalt haiget tegema.
  • Stress võib põhjustada lihaste toonuse tõusu. Niisiis, pärast pikka ühes asendis viibimist (istudes, seistes, lamades) on inimene samas asendis, tuharalihased hakkavad kannatama, probleemid tekivad kogu kehas.
  • Müosiit on põletikuline protsess lihastes. Võib ilmuda ka tuharatesse.

Põhjus 5. Kasvajad

Kui valu tekib paremasse tuharasse või selle vasakusse piirkonda ega kao, on torkiv ja tõmbav iseloom, hakkavad arstid kahtlustama. pahaloomuline kasvaja. Kuid nad saavad diagnoosi panna alles pärast uuringut. Kõige tavalisemad haigused nagu osteoom, lümfosarkoom, hulgimüeloom. Just nendega kaasnevad tuharas valulikud aistingud, mis võivad anda nii jalale kui ka teistele kehaosadele.

Kuidas valust lahti saada?

Tuharapiirkonna valu spetsiifiline ravi sõltub patoloogia olemusest. Enamasti on see konservatiivne meetod. Siiski on juhtumeid, kui spetsialistidel ei jää muud üle, kui kasutada kirurgilist sekkumist. Niisiis eemaldatakse sageli abstsessid, keeb.

Juhul, kui valu tuharas on väga väljendunud, ei kao, vaid sellega kaasnevad ka muud ilmingud, peaks patsient kiiresti pöörduma arsti poole. Ainult spetsialist määrab õige ravi.