Intramuskulaarsed süstid tuhara piirkonda. Tuhar valutab pärast süstimist: mida teha Infektsioon intramuskulaarse süstiga

Nii palju kui võimalik röövitud pöidla peopesa kantakse reiele nii, et pöidla ots ulatub niudeluu eesmise-alumise teljeni ja selle põhi puudutab suurema trohhanteri ülemist serva (liikumine puusaliiges aitab tuvastada suuremat trohhanterit).

Nimetissõrm peaks olema varda joonel. Süstekoht vastab teise kämblaluu peale. Teisisõnu, parim koht intramuskulaarseks süstimiseks on joone keskel (paralleelselt keha pikiteljega), mis ühendab niudeluu ülemist piiri ja suuremat trohhanterit. Intramuskulaarseid süste selle koha ümbruses saab teha 2-2,5 cm raadiuses.Vältida tuleks süste trohhanteri lähedale, kuna kardetakse sattuda veresoonterikkasse periartikulaarsesse piirkonda. Vältides määratud punkti selja poole, võite sattuda supragluteaalse piirkonna nahaalusesse rasvkoesse.

Süstla ettevalmistamine, õe käte ja patsiendi naha töötlemine toimub vastavalt aseptika üldreeglitele. Õe käsi tuleb pesta seebi ja harjaga jooksva kuuma vee all vahetult enne süstla kokkupanemist või ravida muul kliinikus kasutataval viisil (Pervomuri lahus, jodopürool). Ärge puudutage võõrkehi puhaste kätega. Seetõttu tuleb süstimise koht ja vahendid eelnevalt ette valmistada. Kõik süstid on vajalik teha ainult steriilsete kinnastega (vastavalt korraldusele nr 408 viirusliku hepatiidi leviku tõkestamise kohta riigis).

Kõige sagedamini manustatakse intramuskulaarselt antibiootikume, magneesiumsulfaati, seerumit.

Antibiootikume toodetakse spetsiaalsetes pudelites kristalse pulbri kujul. Enne kasutamist lahustatakse see steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, topeltdestilleeritud vees või 0,5% novokaiini lahuses. Mõned antibiootikumid on juba saadaval lahjendatud kujul. Pärast raviaine süstlasse sisestamist hakkavad nad patsiendi nahka ravima 70% etüülalkoholiga.

Hoides süstekoha kohal nahaga risti nõelaga süstalt, teevad nad süsti ja sisenevad nahaaluse rasva kaudu lihasesse. Süstimise ajal vajutage vasaku käega nahka punktsioonikoha ümber.

Raviainete manustamise tehnikad:

nahk torkekoha kohal venitatakse vasaku käe nimetis- ja pöidlaga ning parema käega süstitakse süstalt;

torkekoha kohal olev nahk kogutakse vasaku käe indeksi ja pöidlaga mittetihedasse voldiks;

süstalt hoitakse sel viisil - teine sõrm hoiab kolvi, viies sõrm hoiab nõela hülsi ja ülejäänud sõrmed hoiavad silindrit;

süstla asend peaks olema patsiendi keha pinnaga risti;

patsiendi tugeva tuimuse korral tehakse süst tuharapiirkonda, nagu ka reide - süstalt hoitakse nagu kirjutuspliiatsit nurga all, et mitte kahjustada periosti;

otsustava liigutusega sisestatakse süstlaga nõel nahavoldi keskele 7–8 cm sügavusele, jättes varruka kohale 1 cm, kuna selles kohas murdub nõel kõige sagedamini; te ei saa teha liiga äkilisi liigutusi ega aeglustada süstla liikumist nõelaga, see peaks justkui "oma raskuse alla langema";

praegu ei kasutata paljude kõrvaltoimete ja tüsistuste tõttu ainult nõela kasutuselevõttu ilma süstlaga; sellist sissejuhatust nimetati "puuvillameetodiks": nõel kinnitati parema käe teise ja kolmanda sõrme vahele ning pärast sissejuhatust kinnitati süstal kiiresti;

pärast nõela sisestamist lihasesse mis tahes ülaltoodud meetodi abil (välja arvatud nõela esialgne sisestamine ilma süstlata) on vaja tõmmata kolb enda poole, veenduda, et nõel ei oleks veresoones (süstlasse ei ilmu verd), alles seejärel vajutage kolvi, nihutades lahust järk-järgult lõpuni. Pärast vere ilmumist süstlasse on vaja nõel eemaldada ja sisestada teise kohta; nõel tuleb eemaldada kiire liigutusega, surudes vastu nahka alkoholi sisse kastetud vatitupsuga.

Esmane nõela sisestamine ilma süstlata on võimalik vaid piiratud juhtudel: isegi väikese koguse teatud ravimite (akritsiini lahuse) allaneelamine nahaalusesse rasvkoesse põhjustab tugevat ärritust ja sageli abstsessi moodustumist. Selliseid ravimeid tuleb manustada kahes etapis: esiteks torgake lihasesse kuiv steriilne nõel, kontrollige õhu läbilaskvust, enne manustamist ei puutu ravimiga kokku; seejärel kinnitage kiiresti süstal ja süstige lahus aeglaselt.

Tüsistused

Kõik intramuskulaarsetest süstidest tulenevad tüsistused võib jagada 3 rühma: mehaanilised, keemilised ja nakkuslikud.

Intramuskulaarsete süstidega nõela murdumine toimub samadel põhjustel nagu nahaaluste süstide puhul, kuid enamasti on see tingitud lihase äkilisest kokkutõmbumisest nüri defektse nõela jämeda sisestamise ajal.

Närvitüvede (istmikunärv ja muud närviharud) kahjustused võivad olla mehhaanilised (vale süstekoha valikuga süstenõel), keemiline (ravimi ärritav toime, mille depoo asub närvi lähedal), vaskulaarne (tingituna närvi varustavate veresoonte ummistus).

Närvi kahjustus põhjustab neuriiti, jäsemete tundlikkuse ja liikumise halvenemist (halvatus, parees).

Ravimite emboolia intramuskulaarsete süstidega on tavalisem kui subkutaansete süstidega, kuna lihaste veresoonte võrk on rohkem arenenud.

Igat tüüpi tüsistuste hulgas on kõige levinumad nakkuslikud (mädased) tüsistused. Infiltraat, abstsess on ilmekamad näited süstla ja nõelte ebapiisavast steriliseerimisest, ampulli pinna ebapiisavast puhastamisest enne selle avamist, õe käte ja patsiendi naha ebapiisavalt põhjalikust töötlemisest. Olemasolevaid tüsistusi ei ole selgelt jaotatud mehaanilisteks, keemilisteks ja nakkuslikeks, sest alati on selline hetk, mil puhtmehaanilisest kahjustusest võib tekkida nakkav. Selle näiteks on verevalumid, mis tekivad nüri nõelaga kareda vigastuse tagajärjel, mis aitab kaasa mädanemise tekkele.

Mis tahes tüüpi sekkumisel (subkutaansed, intramuskulaarsed, intravenoossed manipulatsioonid) ilma aseptika reegleid järgimata on oht nakkushaiguste, nagu viirushepatiit, AIDS jne, edasikandumise oht verega.

Tuleb meeles pidada allergiliste reaktsioonide võimalust paljude ravimite kasutuselevõtul kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Mõnda ravimit tuleks manustada ainult Bezredko (fraktsionaalse) meetodil.

Suurimat ohtu kujutavad endast võõrvalku sisaldavad ravimid (seerum, immunoglobuliin, albumiin, vereplasma) ja kemoterapeutilised ravimid (antibiootikumid).

Kui teatud allergilise meeleoluga isikutele on vaja üht või teist ravimainet manustada, tehakse desensibiliseerimine antihistamiinipreparaatidega.

"Õe käsiraamat" 2004, "Eksmo"

Süst tuharasse on üsna levinud meditsiiniline manipulatsioon, mille igaüks meist aeg-ajalt läbi peab tegema. Parem on muidugi protseduur läbi viia spetsiaalses meditsiiniasutuses, kus on kvalifitseeritud personal, kes suudab peaaegu märkamatult teha kõige valusamad süstid.

Kuid sageli eelistavad patsiendid oma aega säästa ja süstida. Enne eneseravi alustamist soovitame selgitada, mis juhtub, kui süsti ei tehta õigesti.

Enamiku patsientide jaoks kulgeb selline ravi tagajärgedeta, kuid kui süst tehakse rikkumistega, on ette nähtud suur hulk protseduure või individuaalsete omaduste tõttu asub närv naha lähedal. Sellisel juhul võib protseduur põhjustada väga valusaid aistinguid: istumine muutub raskeks, jalg muutub tuimaks, tekivad ebameeldivad aistingud alaseljas ja tekivad muud tüsistused. Pakume mõista, miks see juhtub, mida teha sarnases olukorras ja kuidas valu leevendada.

Kui süstekoht on väga valus, on võimalik oma seisundit leevendada, ebamugavustunnet vähendada, kui selgitada välja nende aistingute põhjus. Enamasti on neid kaks:

hügieenireeglite mittejärgimine;
muhke välimus. Need on äärmiselt ebameeldivad ja valusad tihendid, mis tekivad tänu ravimi aeglasele imendumisele. Esineb peamiselt paljude süstide tegemisel. Kui kaua muhk kestab, sõltub teie võetud meetmetest.

Oluline on teada! Kui mõlemad tuharad on torgatud, on parem teha lihasesisesed süstid reide või õlga, kui jätkata tuhara vigastamist.

Süstekohti soovitatakse igapäevaselt pühkida meditsiinilises alkoholis niisutatud vatitupsuga ja esimeste tihendite ilmnemisel kasutada imenduvat salvi. Mida määrida, on parem küsida oma arstilt, kõige sagedamini on sellistel juhtudel ette nähtud "Alor", "Delobene" jne.

Kui muhk tekib, aitab massaaž ja joodvõrk sellest lahti saada. Ja öösel on soovitatav panna igasuguseid kompresse. Näiteks magneesium, alkohol suruma või määrida värske kapsa leht (lõigata). Abstsesside tekke vältimiseks kasutatakse Solcoseryl kreemi.

Kui süstekoha tuharalihas muutub punaseks, on patsiendil palavik, kuid muhke pole, tõenäoliselt on kehas alanud mädane protsess. Sarnane nähtus näitab, et vigastatud kohta on sisenenud infektsioon. Eucabol (antibakteriaalne aine) ja juba mainitud Solcoseryl želee aitavad leevendada põletikku.

Oluline on teada! Kõik ülalmainitud sümptomid, lisaks tugev valu, tunne, nagu keegi teid lõikaks, võivad viidata abstsessi tekkele.

Kas pärast süstimist tuharasse on võimalik ujuda

Küsimus, kas pärast süstimist on võimalik pesta, et mitte suurendada nakatumise tõenäosust, muretseb paljud patsiendid. Kõik sõltub süstitava intramuskulaarse ravimi tüübist. Selliseid piiranguid tuleks kontrollida raviarstiga ja ta ütleb teile, kas pärast seda ravimit tasub vannis käia, piirduda duši all käimisega või isegi loobuda impordiprotseduuridest.

Iseseisva süstimise tagajärjed tuharasse

Kui ületate psühholoogilise barjääri, ei ole raske iseseisvalt endale süsti teha. Süstekohta on vaja ainult pühkida meditsiinilise alkoholi või peroksiidiga, sisestada nõel enesekindlalt 45⁰ nurga all ja süstida ravim aeglaselt. Kui aga vähemalt üks neist toimingutest on tehtud valesti, võivad tüsistused olla väga ohtlikud.

Negatiivsed tagajärjed, mis ilmnevad, kui intramuskulaarne süst tuharasse tabas närvi:

, tõmbab jalga;
kipitus, tuimus;
soojus;
turse;
tihendid;
verevalumid ja muud jäljed;
abstsess.

Kui süst tehti õigesti, on tagumiku sisemusse süstimise negatiivsed tagajärjed äärmiselt haruldased, kuigi neid ei tohiks täielikult välistada. Kui kahtlustate, et olete meditsiinilise manipulatsiooni teinud valesti, võtke kindlasti ühendust oma arstiga, et ebaõnnestunud süst ei kahjustaks teie tervist.

Uurime välja, millised on süstimise tagajärjed.

koonused

Süstekoha tihend või muhk – tihe valulik turse. Tavaliselt tekib see pärast intramuskulaarset süstimist, kui süstitud ravim ei imendu. Tõenäoliselt mõtlete, miks sellised nähtused ohtlikud on? Kui vastavaid meetmeid ei võeta ja muhk jääb alles 1-2 kuud pärast ravikuuri lõppu, võib tekkida abstsess, istmikunärvi kahjustus.

Pitserite ilmumise põhjused:

ravimi kiire süstimine;
lühike või halva kvaliteediga nõel;
patsiendi liigne lihaspinge;
süst tuhara keskele;
süstitud on liigne kogus ravimit;
süstimine õhuga tuharasse;
infektsioon;
allergia.

Selle, et muhk on ilmunud, tunnete ära järgmiste märkide järgi:

nakatumisel: turse, palavik, punetus, alaseljavalu, tuhara, mäda eraldub;
kui närv on vigastatud: tuimus, süstekoht kaotab tundlikkuse, valu "tulistab" alajäsemetesse;
kui õhk satub süstimisel tuharasse (õhu imbumine): plommi või muhke teke.

Oluline on teada! Kohe pärast süstimist pühkige vigastatud piirkond kindlasti alkoholiga vatitupsuga, nii vähendate nakatumisohtu.

Rahvapärased abinõud, mis ütlevad teile, mida teha, kui tükk on tekkinud ja kuidas selle tagajärgi eemaldada:

3 päeva jooksul peale kantud joodvõrk aitab tihendit lahustada;
pool värsket kartulit tihenduspallile kandmine;
näritud rukkileiva kompress suhkruga;
alkoholist või magneesiumoksiidist marli pealekandmine aitab vanu moodustisi pehmendada ja eemaldada;
tavaline värske kapsa leht aitab eemaldada isegi vanu käbisid, kui see on üleöö kleeplindiga liimitud;
aaloemahla soovitatakse määrida, kui suur muhk on täis puhutud;
keefiri kompress.

Kuidas selliseid moodustisi ravida, ütleb teile kvalifitseeritud arst. Tavaliselt määratakse:

Vishnevski salv on tõhus antiseptiline ja põletikuvastane aine, mida kasutatakse 3-4 tundi. Kudemisel ei kasutata;
hepariini salv. Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
troksevasiin - leevendab turset ja põletikku;
Demeksiidi lahus - aitab lahustada ja eemaldada trombe, vähendab põletikku.

Sinikas

Kui nõel siseneb anumasse süstimise ajal tuharasse, on see vigastatud ja moodustub verevalum.
Miks pärast ravi koguneb veri süstekoha kudedesse ja jäävad valulikud verevalumid (selle nähtuse põhjused):

nõela vale sisestamine, mille tagajärjel torgatakse veresoonte seinad;
madala kvaliteediga süstal;
patsiendi halb vere hüübimine;
üksikud omadused (laevade pinnalähedane asukoht);
pinna sisend;
kasutades insuliinisüstalt.

Arst ütleb teile, mida teha ja kuidas verevalumit ravida. Sellest nähtusest aitavad vabaneda spetsiaalsed preparaadid (troksevasiin, hepariini salv, traumeel ja teised). On ka rahvapäraseid retsepte, mis räägivad, kuidas eemaldada valusaid moodustisi (sama kapsalehe-, mee- või rukkikompress). Neid saab siiski kasutada ainult siis, kui verevalum just ilmub, kuid järgmisi sümptomeid ei täheldata:

pulseeriv valu;
suur boss;
soojus;
turse.

Abstsess

See nähtus on üks kõige ohtlikumaid süstimisjärgseid tüsistusi. Kuidas abstsess välja näeb, on näha alloleval fotol. Tegemist on põletikulise, mädase moodustisega, mille ravi on äärmiselt vastutusrikas ja oluline samm.

Kuidas teha kindlaks, et teil on abstsess (tüsistuste sümptomid):

suurenenud higistamine;
nõrkus;
kehatemperatuur kuni 40⁰ С;
isutus;
valulik punetus ja turse süstekohal.

Sellise nähtuse ohu tõttu on parem kui pärast abstsessi süstimist ravida, pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, kellega tuleks pärast sümptomite avastamist ühendust võtta. Sel juhul on enesega ravimine keelatud.

Tihend

Süstekohas tekkiv kerge kõvenemine on üsna tavaline. Reeglina ei ole selle ilmnemisel eriravi vaja. Soovitatav on süstida lihtsalt teise tuharasse, kuni tükk on kadunud.

Järgmised näpunäited näitavad, kuidas pärast süstimist kõvenemist eemaldada:

joodvõrk on kõige populaarsem viis kõvenemise ravimiseks;
viinakompress eelnevalt kreemiga määritud nahale;
kapsaleht ja teised.

Lisaks rahvapärastele ravimitele ütleb traditsiooniline meditsiin teile ka, kuidas selliseid probleeme ravida. Mida teha ja kuidas tihendid lahustuvad, ütleb arst, tavaliselt on sel juhul ette nähtud põletiku, turse salvid, millel on antiseptilised, valuvaigistavad omadused.

Tuharate tuimus

Kui tuhara ja reie pärast süstimist tuimaks lähevad, ei võta paljud seda nähtust tõsiselt. Kui aga tunne ilmneb ja ei kao pikka aega, peaksite helistama häirekella, küsides arstilt, mida teha ja kuidas sellist nähtust ravida. Tuim puus või tuim jalg võib ju viidata abstsessile või närvikahjustusele.

Põletik

Kõige ohtlikum sümptom, mis näitab mädanemise algust, kui see ilmneb, on vajalik kohustuslik ravi. Mida sel juhul teha - ainult arst saab öelda pärast asjakohase uuringu läbiviimist ja vajalike testide võtmist. Nende põhjal määrab arst, kuidas patsienti ravida.

Mädase põletiku sümptomid:

punane laik nahal;
süstekoht muutub kuumaks, kehatemperatuur tõuseb oluliselt;
valu vajutamisel;
moodustuvad välised ja sisemised fistulid (kaugelearenenud juhtudel).
Kuidas põletikku leevendada:
peatada ravimi süstimine tüsistuse ravi lõpuni;
füsioteraapia protseduurid;
dünaamika juhtimine;
spetsiaalsete ravimite kasutamine.

Infiltreeruma

Infiltraat on süstekohas tekkinud kõvenemine selle ebaõigest sisestamisest, hügieenireeglite rikkumisest või muudel põhjustel. Sellisel juhul toimub ravi nagu koonuste (tihendite) ilmnemisel.

Miks pärast süstimist tuharasse tuleb verd

Kui peale süsti on verd läinud (vahel voolab päris tugevalt, otse joana). Miks see juhtub? Tõenäoliselt tegi naha alla torgatud nõel anumasse augu.

See nähtus võib olla juhus või olla määratud organismi individuaalsete omadustega (veresoonte lähedus nahale). Nurkade sisestamisel on soovitatav tõmmata süstla korgitser kergelt enda poole, kui veri tõmmatakse sissepoole, ei tohi süstimist jätkata.

Allergiline reaktsioon süstimisele tuharasse

Kui patsient on allergiline, võib allergeenravimi sissetoomine talle põhjustada kõige kahetsusväärsemaid tagajärgi kuni anafülaktilise šokini.

Peaksite viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi, kui:

pärast süstimist tuharasse tekkis põletustunne;
süstekoht tuharasse sügeleb;
sügelus ilmnes pärast süstimist tuharatele.

Pärast igat tüüpi süstimist võivad tekkida tüsistused. Põhjuseks võib olla valesti tehtud süst, halb hügieen protseduuri ajal, individuaalne talumatus organismi suhtes. Kuidas ennetada tüsistusi pärast süsti? Mida tuleks teha süstimise tüsistuse esimeste märkide ilmnemisel, kirjeldame selles artiklis üksikasjalikult.

Tüsistused intramuskulaarse süstiga

Intramuskulaarse süstimise korral tekivad tüsistused sagedamini kui pärast subkutaanset süstimist. Peamiste komplikatsioonide hulgas on järgmised:

Abstsess on mäda kogum lihaskoes.
Infiltraat - tihendi moodustumine.
Punetus, põletustunne ja muud nahareaktsioonid.

Patsiendil võib tekkida palavik ja üldine halb enesetunne. Need võivad olla sepsise tunnused.

On võimalikud põhjused, miks pärast intramuskulaarset süstimist tekivad tüsistused:

Süste tehti liiga lühikese nõelaga ja ravim sattus naha alla, mitte intramuskulaarselt.
Süstal või käed polnud piisavalt steriilsed, bakterid sattusid lihasesse.
Ravimit anti liiga kiiresti.
Ravimit valmistati pikka aega. Tulemuseks oli pitsat.
Keha allergiline reaktsioon ravimile.

Kui patsiendil on pärast intramuskulaarset süstimist kõvenemine ja lihas valutab, võite proovida seisundit leevendada salvide abil: Traxevasin, Traxerutin. Öösel saate teha joodi või alkoholist losjoonidega võrgu. Traditsiooniline meditsiin soovitab peale kanda mee- ja jahukooke. Selleks segatakse mesi jahuga ja vormitakse väike kook. Seda kantakse haigele lihasele ja ööseks kaetakse kilega.

Abstsessi saate ravida kompresside abil salvidega: Vishnevsky või Heparin. Kuid kui temperatuur tõuseb, on parem pöörduda arsti poole, kui tunnete end halvasti. Fakt on see, et abstsess võib lihase sees rebeneda ja tekib infektsioon. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kui tekib punetus, peate konsulteerima allergoloogi või oma arstiga. Süstitav ravim põhjustab tõenäoliselt allergiat. On vaja muuta ravim vähem allergeense analoogi vastu.

Tüsistused pärast subkutaanset süstimist

Subkutaanne süstimine põhjustab harva tüsistusi. Fakt on see, et subkutaansel manustamisel tehakse vigu harvem.

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

Allergilised reaktsioonid süstekohas.
Haavandite teke.
Õhuemboolia - õhu sisenemine naha alla.
Hematoomi moodustumine süstekohas.
Lipodüstroofia - süvendite moodustumine naha all. Seotud rasvakihi lõhenemisega ravimi, näiteks insuliini, sagedase manustamise tõttu.

Tüsistustel võivad olla järgmised põhjused:

Vale ravimi kasutamine.
Õhk siseneb süstlasse koos ravimiga.
Bakterite sattumine naha alla.
Torkamiseks nüri nõela kasutamine.

Kõigi ilmnevate tüsistuste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga. Võib-olla on vaja kirurgide sekkumist või ravimi muutmist.

Abstsessi tekkimisel ei ole vaja kahjustust määrida joodi või briljantrohelisega. Arstil on raske haiget kohta uurida ja põhjust kindlaks teha.

Tüsistused pärast veeni süstimist

Intravenoossed süstid tehakse haiglas, kodus tehakse neid harva. Hästi paigutatud intravenoosse süsti korral tekivad tüsistused üksikult.

Võimalikest paista silma:

Tromboflebiit - veresoone kahjustus ja veenipõletik, verehüübe moodustumine.
Õliemboolia – õlipõhine preparaat süstiti kogemata veeni. Koos verega satub see kopsu veresoontesse ja patsient lämbub. 90% lõpeb surmaga.

Esmaabi saab anda ainult haigla seinte vahel, kuna veeni süstimisel tehtud vead on ohtlikud.

Seda on lihtsam ennetada kui ravida

Tüsistusi pärast intramuskulaarset või subkutaanset süstimist saab vältida lihtsatel viisidel:

Intramuskulaarset süsti saab teha ainult nõelaga süstlast 5 või enama kuubi jaoks. Kahe cc süstla nõel sobib ravimi subkutaanseks süstimiseks.
Kõik süstid tehakse terava nõelaga. Kui on vaja ravimit kummikorgiga viaalist süstlasse tõmmata, tehakse punktsioon eraldi nõelaga.
Enne süstimist loksutage süstalt ja vabastage kõik õhumullid. Vabastage osa ravimist läbi nõela, võib olla ka õhku.
Protseduur viiakse läbi ainult steriilsetes tingimustes. Nõela sisestamise koht töödeldakse eelnevalt unega.
Süstimiseks on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid süstlaid.
Enne süstimist peab arst tegema määratud ravimi testi.

Halvimateks tüsistusteks on HIV-nakkus, hepatiit või sepsis. Ja milliseid ravimeid ja kuhu vigade vältimiseks õigesti manustada, räägivad nad videost.

Õde peab olema selge, mis võib olla tüsistused pärast ja kuidas neid vältida. Tüsistuste korral peab õde teadma patsiendi arstiabi algoritmi.

Nii et nad võivad olla järgmised.

Nõela purunemine

Harva, kuid seda tuleb ette. Põhjus - tugev lihaste kontraktsioon koos hirmuga protseduuri ees, ootamatu süstimise algus, patsiendi ebaõige psühholoogiline ettevalmistus.

Abi: rahu hoides, rahustage patsienti, kinnitage talle, et kõik saab korda. Vajutage vasaku käe !-nda ja 2. sõrmega murtud nõela mõlemal küljel olevaid kudesid, pigistades seda niimoodi välja. Võtke parema käega pintsetid, haarake õrnalt killu otsast ja eemaldage see. Toimingut korratakse mitu korda. Ebaõnnestunud katsete korral kutsuge kiiresti arst läbi vahendaja, jäädes patsiendi juurde ja rahustades teda. Tulevikus järgige kõiki arsti juhiseid.

Peroste vigastused

Võib tekkida liiga pika nõelaga intramuskulaarse süsti tegemisel kõhnale patsiendile. Abi: suunamine kirurgi juurde ja tema vastuvõttude täitmine. Ärahoidmine: korreleerida nõela pikkust patsiendi nahaaluse rasvakihi suurusega kavandatud süstimiskohas.

Närvi trauma

Sellised tüsistused pärast intramuskulaarset süstimist võib tekkida siis, kui nõel torgatakse mitte istmiku ülemisse-välimisse kvadranti, vaid näiteks alumisse-välimisse. Närvitüved võivad kahjustuda ka siis, kui ravim puutub kokku otse närvikoega. See juhtub siis, kui ravimit süstitakse närvi asukoha lähedale.

Abi: saatekirja arsti juurde ja arstile selgitust kõikide süstimise asjaolude kohta.

Infiltreerub

Põhjused: ravimi kiire manustamine, manustatava ravimaine madal temperatuur, ebapiisav nõela pikkus, süstimine kohtadesse, mis asuvad hiljutise süsti lähedal või vana infiltraadiga.

Abi : poolalkoholikompressi või samalaadse 25% magneesiumsulfaadi lahuse lisamisega, teavitades sellest raviarsti.

Abstsessid

Väga tavaline tüsistused pärast intramuskulaarset süstimist.

Põhjused: aseptika ja antiseptikumide reeglite mittejärgimine, süstid infiltraatidesse, intramuskulaarsed süstid lühikese nõelaga.

Abi: kiire suunamine kirurgi juurde.

Hematoomid

Põhjused: veresoonte kahjustus nõelaga.

Abi: arsti juurde suunamine ja tema vastuvõttude täitmine.

emboolia

Õli ja suspensiooni emboolia tekib siis, kui nõel siseneb veresoone luumenisse, millele järgneb raviaine sisseviimine. Kui süstalt ei väljutata piisavalt, tekib õhkemboolia oht, kui kogu süstla sisu süstitakse veresoonde, kuhu nõel on sattunud.

Abi: patsiendile tõstetud peaotsaga külili asendi andmine, vahetu arsti kutsumine vahendaja kaudu.

Ärahoidmine: õhu täielik väljatõrjumine süstla luumenist, kolvi "tõmbamine" nõela sisestamisel eesmärgiga lisada õli või suspensiooni lahuseid.

Tromboflebiit ja nekroos

Sellised komplikatsioonid pärast intramuskulaarset süstimist on haruldased, kuid need on olemas. Tromboflebiit tekib siis, kui veresooned on kahjustatud, sageli mitmekordsed, millele järgneb pehmete kudede nekroos.

Abi: kui patsient kaebab tugevat valu ja hematoomide esinemist, pöörduge viivitamatult kirurgi poole.

HIV-nakkus, parenteraalne hepatiit

Põhjused: aseptika ja antiseptikumide reeglite jäme rikkumine intramuskulaarsete süstide tegemisel, sh käte ravi, steriliseerimiseelne puhastus ja instrumentide steriliseerimine.

Ärahoidmine: kõigi kehtivate eeskirjade ja sanitaarstandardite range järgimine invasiivsete manipulatsioonide ajal.

allergilised reaktsioonid

Mis tahes ravimi manustamisel patsiendile võib tekkida allergiline reaktsioon nõgestõvest kuni . Protseduuriruum peaks olema varustatud põrutusvastase esmaabikomplekti ja vahenditega, mis aitavad hingamise seiskumisel.

Teades võimalikke tüsistusi pärast intramuskulaarset süstimist, peaks õde tegema kõik endast oleneva, et neid vältida. Ja mis tahes tüsistuste korral olge valmis omalt poolt vajalikke meetmeid võtma.

Esialgne ettevalmistus manipuleerimiseks:

- peske käsi kaks korda põhjalikult seebi ja voolava veega, pühkige need puhta individuaalse rätiku või steriilse ühekordselt kasutatava lapiga, töödelge 70% etüülalkoholi lahusega, pange kätte steriilsed kummikindad;

- vabastage ühekordne süstal ja nõel pakendist;

- tõmmake viaalist või ampullist süstlasse retseptilehel märgitud ravimiannus;

- asetage kogutud ravimiga süstal steriilsele alusele;

- asetage sellele alusele 3 steriilset vatitupsu, mis on leotatud 70% etanoolilahuses;

- kui ravimit süstitakse tuhara piirkonda, palutakse patsiendil lamama külili või kõhuli. Sel juhul on lihased täielikult lõdvestunud. Kui patsient on lihaseid pingutanud, tuleb tal paluda sügavalt hingata ja neid rahulikult lõdvestada;

- ravimi reide süstimisel tuleb patsiendil paluda lamama selili. Süstekoht on reie eesmine välispind;

- kui ravimit süstitakse abaluu piirkonda (deltalihasesse), kutsutakse patsient toolile istuma, sirutama selga, suruma vasaku või parema külje tooli külge; süstimise küljel olev kobar tuleb langetada ja veidi tagasi tõmmata; samal ajal liigub vastav abaluu rindkere tagant eemale, moodustades väikese lohu.

Manipuleerimise peamised etapid:

1. Märkige süstekoht: jagage tuharapiirkond tinglikult 4 kvadrandiks (tõmmake vertikaalne joon läbi tuhara küüru ja horisontaaljoon läbi reieluu suurema trohhanteri). Süstimine toimub tuharate ülemises välimises kvadrandis, kus puuduvad suured veresooned ja närvitüved.

2. Palpeerige valitud kohta: süsti ei tohi teha piirkondadesse, kus on eelmistest süstidest jäänud tursed või induratsioonid (infiltraadid).

3. Pühkige süstekohta kaks korda steriilsete vatitupsudega, mis on leotatud 70% etanoolilahuses;

4. Võtke ravimiga täidetud süstal koos nõelaga parema käega nii, et viies sõrm toetab nõela hülsi, teine sõrm asetatakse kolvile ja ülejäänud sõrmed hoiavad süstla silindrit (joonis 7.10).

5. Vasaku käe nimetis- ja pöidlaga sirutage ja kinnitage nahk koos nahaaluse kihiga vastavas piirkonnas.

6. Naha pinnaga risti kiire liigutusega torgake nõel 4-5 cm sügavusele, läbistades samal ajal naha, nahaaluse kihi, fastsia, gluteus maximus lihase. Tuleb jälgida, et nõel ei oleks täielikult sisestatud ja vähemalt 0,5 cm pikkune nõela osa jääks naha kohale.

7. Võtke vasak käsi tuharalt.

8. Pärast vasaku käega nõela sisestamist tõmmake süstla kolb enda poole ja kontrollige, kas nõel on sisenenud veresoone valendikku (verd ei tohiks süstlasse ilmuda).

9. Vajutage parema käe sõrmega (või käte asendit muutmata vasaku käe esimese sõrmega) kolvile II, süstige ravim aeglaselt lihasesse.

10. Asetage vasaku käega süstekohale 70% etanoolilahuses leotatud steriilne vatitups; ja tõmmake nõel kiiresti välja. Selle vatitupsuga masseerige kergelt ravimi süstekohta, et see lihastes paremini jaotuks.

11. Kastke kulunud vatitups 1 tunniks 5% kloramiini lahusesse anumasse, millel on märge "Kasutatud vatipallidele".

12. Pärast kasutamist desinfitseerige süstal ja nõel.

Riis. 7.10. Intramuskulaarse süsti tegemine.

Intradermaalsete, subkutaansete, intramuskulaarsete süstide võimalikud tüsistused, nende ennetamine

Iga süstimise tehnika peab selgelt läbi viima õde, sest enamik tüsistusi (välja arvatud allergilised reaktsioonid) tekivad õe süül, kes ei järginud kõiki vajalikke nõudeid.

Minestus (äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis on eelnevalt määratud ägeda ajuisheemiaga).

Ärahoidmine: selle tüsistuse vältimiseks pidage meeles reeglit: te ei saa süstida, kui patsient seisab. Patsiendil tuleb paluda istuda toolile või voodisse heita.

Taktika minestamise korral: asetage patsient veidi langetatud peaga ja üles tõstetud jalgadega (aju verevoolu suurendamiseks), vabaks kitsast riietusest, piserdage nägu külma veega, laske tal nuusutada ammoniaagilahust (ammoniaak) vatitüki peal. Raskematel juhtudel sisestage kordiamiini, kofeiini.

Allergiline reaktsioon (keha suurenenud tundlikkus konkreetse ravimi kasutuselevõtu suhtes). See võib olla vahetu reaktsioon (nt anafülaktiline šokk, angioödeem) või hiline reaktsioon (nt dermatiit, ekseem).

Ärahoidmine: enne ravimi väljakirjutamist koguge hoolikalt allergia ajalugu; enne esimest süsti - testige keha individuaalset tundlikkust ravimi suhtes; tehke esimene süst jäsemesse kiirusega 1/3 ettenähtud annusest ja jälgige patsienti 20 minutit.

3. Patsiendi nakatumine ägeda viirushepatiidi, AIDS-i, süüfilise, malaaria ja teiste nakkushaigustega (lisa 3, korraldus nr 120, 408).

Ärahoidmine: selge teadmine Ukraina tervishoiuministeeriumi korraldustest (nr 120, 408) nende haiguste ennetamiseks ja nende range järgimine oma töös. Pea meeles! Jämedate vigade eest võib meditsiinitöötaja võtta kriminaalvastutusele.

4. Infiltreeruma(pingutus süstekohas) ).

Ärahoidmine: aseptika ja antisepsise reeglite range järgimine ettevalmistamise etapis ja süstimise ajal; kohustuslik süstekoha palpatsioon (süsti ei saa teha tursete või induratsioonide kohtades, mis jäid eelmistest süstidest); kütteõli lahused; samaaegselt manustada lubatud kogus ravimainet (subkutaanselt, mitte rohkem kui 5 ml, intramuskulaarselt, mitte rohkem kui 10 ml).

Taktika infiltratsiooni korral: teha poolalkoholi soojendav kompress, nahale asetada joodvõrk, kasutada soojenduspatja, rakendada füsioterapeutilisi ravimeetodeid (UV kiirgus, UHF väli).