Maania sündroomi psühhiaatria. Kas seda võib pidada haiguseks? Kuidas maniakaalne sündroom avaldub?

Maaniahäire viitab afektiivsed sündroomid- meeleolu- ja käitumishäiretena avalduvad seisundid.

Maaniaepisood või maniakaalne häire – see termin viitab sümptomatoloogiale (seisundile), mitte haigusele endale. See vaimne seisund kuulub ühte tüüpi bipolaarne häire. Kuid mõistmise lihtsustamiseks kasutame siin kõige lihtsamaid mõisteid ja väljendeid.

Helista +7 495 135-44-02 Meie saame teid aidata!

Maaniahäire tunnused

Maaniahäiret (episoodi) iseloomustab periood vähemalt, üks nädal, kui esineb suurenenud ekspansiivsus või ebatavaline ärrituvus ning on ka eriti püsiv eesmärgipärane tegevus.
Haiguse ägenemise perioodidel kaasnevad meeleoluhäired maniakaalsed sümptomid, ja need on teistele nähtavad (näiteks sõbrad, sugulased, töökaaslased jne). Inimesed on tavapärasele seisundile mitteomaselt kõrgendatud meeleolus, mis väljendub indiviidi muutunud käitumises.

Maania häire sümptomid

Haigetele on iseloomulik: ebatavaline rõõmsameelsus, suurenenud hajameelsus, tähelepanu on oluliselt vähenenud, hinnangud on pinnapealsed, suhtumine oma tulevikku ja olevikku ei ole kriitiline, objektiivne ja sageli äärmiselt optimistlik. Inimene on sees suurepärases tujus, tunneb rõõmsameelsust ja jõutulu, ta ei tunne väsimust.
Nende soov hoogsa tegevuse järele avaldub mitmel viisil:

Intellektuaalne põnevus avaldub:

mõtlemise kiirenemine,
väljendub tähelepanu muutus
hüpermneesia (mälu ägenemine).

Maaniahaiged on äärmiselt sõnasõnalised – nad räägivad lakkamatult, laulavad, loevad luulet ja jutlustavad.
Tihti tuleb ette “ideede hüppeid” – mõtted ja ideed asendavad pidevalt üksteist, kuid pole ühtki lõpetatud mõtet või ideed. Iseloomustab segadus, ebajärjekindlus mõtlemises ja tegevuses, mis sageli ulatub ebajärjekindluseni.
Intonatsioonid on tavaliselt pretensioonikad, teatraalsed ja pretensioonikad. Kõike, mis juhtub, nii olulisi kui ebaolulisi pisiasju, hinnatakse võrdselt, ülioluliselt, kuid tähelepanu ei jää kauaks millegi peale (hüpermetamorfoosi sündroom).
Maaniaga patsiendid kipuvad oma võimeid ja võimeid üle hindama:

nad avastavad endas erakordseid võimeid,
rääkida vajadusest elukutset vahetada,
nad tahavad saada kuulsaks hiilgava teadlase, inseneri, kunstniku, kirjanikuna ja sageli hakkavad neid lihtsalt teesklema.

Reeglina ei ole need püsivad, ülehinnatud ideed ja suursugususpetted. Patsiendid näevad sageli nooremad välja, neil on suurepärane isu ning vajadus puhkuse ja une järele on oluliselt vähenenud. Sageli võib uni täielikult puududa ja seksuaalne aktiivsus suureneb järsult. Maaniahäirete korral suureneb südame löögisagedus, suurenenud süljeeritus ja/või higistamine, tekivad autonoomse süsteemi häired.
Need sümptomid on üsna tõsised ja põhjustavad raskusi või häireid inimese tööalases, sotsiaalses, haridus- või elutegevuses. Kuigi maniakaalse häire sümptomid on sarnased, ei saa see olla uimastitarbimise tagajärg. psühhoaktiivsed ained või nende kuritarvitamine (näiteks alkohol, narkootikumid, ravimid) ja ei ole sellega seotud somaatiline seisund keha.

Maania diagnoosimine

Kolm või enam järgmised sümptomid kohal peab olema:

Enda isiksuse hüperhindamine, püsivad ülehinnatud ideed ülevusest.
Vähenenud unevajadus.
Suurenenud jutukus, jutukus.
Üleideede olemasolu, "ideede hüpete" olemasolu.
Tähelepanu nihkub kergesti ebaolulistele või olematutele hetkedele.
Suurenenud "efektiivsus", liigne aktiivsus erinevaid valdkondi aktiivsus (sotsiaalne, tööl või koolis, seksuaalne vajadus), psühhomotoorne agitatsioon.
Liigne osalemine teiste inimeste asjades või küsitavates tegevustes (nt metsik karussing, mõttetu ostlemine, seksuaalsed hälbed või rumalad äriinvesteeringud)

Maaniahäirete tüübid

Maaniahäireid (episoode) on mitut tüüpi.

Vihane maania – domineerivad ärrituvus, valivus, viha ja agressiivsus. Patsiendid on vihased teiste ja enda peale, nad ei ole rahul teiste tegude ja käitumisega.
Esile tuleb ebaproduktiivne maania kõrge tuju, kuid assotsiatiivse protsessi vähese kiirendusega puudub aktiivsus.
Segaduses maania - esiplaanile tuleb assotsiatiivse protsessi äärmine kiirenemine (aju loodud assotsiatsioonidega seotud mõtteprotsessid; nende rikkumine on assotsiatsioonide rikkumine mõtlemisprotsessis).
Assotsiatsioon on psüühika elementide vahelise mõtlemise käigus tekkiv seos, mille tulemusena ühe elemendi ilmumine teatud tingimustel kutsub esile teise, sellega seotud kuvandi.
Kompleksne maania on erinevate afektiivsete häirete kombinatsioon teiste psühhopatoloogiliste sündroomide sümptomitega. Selliste maniakaalsete häirete kontekstis võivad sageli avalduda sellised nähtused nagu lavastus, fantaasia, mida patsient ise tajub reaalsusena, oneiroid (kvalitatiivne teadvuse häire), katatoonilised seisundid. Sageli tekivad mitmesugused hallutsinatsioonid ja vaimsed automatismid. Mõnel juhul ilmnevad maniakaalsete sündroomide kontekstis sümptomid, mis esmapilgul ei sobi kokku haigusseisundi pildiga, nagu senestopaatia, hüpohondriaalsed luulud ja enesetapukalduvused.

Maaniaseisundid võivad tekkida maniakaal-depressiivse sündroomi, tsüklotüümia, skisofreenia, epilepsia, erinevat tüüpi psühhoosid, samuti mitmesugused orgaanilised kahjustused aju.
Maaniahäiretega patsientidel on haiguse kriitika järsult vähenenud, reeglina puudub see täielikult, selliseid patsiente on ravimiseks üsna raske motiveerida.
Enamik maniakaalseid seisundeid on pöörduvad. Maaniahäiretega patsiente tuleb ravida haiglatingimustes, kus nad on 24-tunnise meditsiinilise järelevalve all.

Maania sündroom on patoloogiline seisund psüühika, mille puhul esineb sümptomite triaad: kõrgenenud meeleolu, hüpertüümia (püsivalt kõrgenenud meeleolu) taseme saavutamine, mõtlemise ja kõne terav kiirendus, motoorne agitatsioon. Juhul, kui sümptomite raskusaste ei ulatu psühhoosi tasemeni, diagnoositakse see (ebapiisavalt väljendunud maania). See seisund on täiesti vastupidine depressioonile. Kui inimest hoitakse üldtunnustatud piirides, ei ole alati vaja haiglaravi.

Maania sündroomi peamiseks põhjuseks peetakse geneetiline eelsoodumus. Inimesi, kellel tekib hiljem maania, iseloomustab enne haigust kõrgenenud enesehinnang, nad tunnevad end teistest kõrgemana ja peavad end sageli tunnustamata geeniuseks.

Maania sündroom ei ole diagnoos, vaid erinevate haiguste ilming. Maania sündroom võib avalduda järgmiste haiguste korral:

Uue maniakaalse episoodiga patsient vajab hoolikat hindamist, kuna muudatused vaimne seisund võib olla organismis esineva haiguse tagajärg.

Klassifikatsioon

Vastavalt ICD-10 maniakaalne sündroom kodeeritud järgmistesse kategooriatesse:

Juhul, kui maniakaalne sündroom on somaatiliste haiguste tõttu keeruline, on need kodeeritud vastavatesse jaotistesse.

Klassikaline maania

Maania sündroom või "puhas" maania avaldub järgmiselt:

Kõrgendatud meeleolul pole sündmustega midagi pistmist päris elu, ei muutu isegi traagiliste sündmuste ajal.
Mõtlemise kiirenemine jõuab nii kaugele, et muutub ideede võidujooksuks, samas kui pinnapealseid sündmusi või üksteisest kaugel olevaid kontseptsioone ühendab üks assotsiatsioon. Selle mõtteviisi loogiline jätk on suursugususe pettekujutelm, kui patsient peab end maailma valitsejaks, suureks teadlaseks, jumalaks või silmapaistvaks komandöriks. Käitumine vastab olemasolevale pettekujutlusele. Patsient tunneb, et tal pole maailmas võrdset, emotsioonid on helged ja suurepärased, puuduvad kahtlused ega mured ning tulevik on roosiline ja imeline.
Impulsid ja liigutused kiirenevad nii palju, et inimene ilmutab jõulist tegevust, mis ei saavuta konkreetset eesmärki. Inimene püüab kiiresti rahuldada kõik võimalikud vajadused - sööb palju, joob palju alkoholi, tal on palju seksuaalsed kontaktid, tarvitab narkootikume või tegeleb muude lemmiktegevustega.

Et mõista, mis on maniakaalne sündroom, võite viidata ilukirjandus. Näiteks Ilfi ja Petrovi “Kaheteistkümne tooli” mehaanik Polesov kannatas selgelt hüpomaania all.

"Selle põhjuseks oli tema liiga tormakas iseloom. Ta oli äge laisk mees. Ta ajas pidevalt vahtu. Kliendid ei leidnud Viktor Mihhailovitšit. Viktor Mihhailovitš jagas juba kuskil käske. Tal polnud tööks aega."

Liigid

Maania sündroomi komponente saab väljendada erineval määral ja kombineerida teiste psühhootiliste ilmingutega. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi maania tüüpe:

Maania kombinatsioon teiste vaimsete häiretega põhjustab järgmisi sündroome:

maniakaalne-paranoiline – lisandub luululine struktuur, kõige sagedamini suhte- ja tagakiusamispetted;
luululine maania - pettekujutelm "kasvab" nendest sündmustest, mis patsiendi elus tegelikult esinevad, kuid on nii palju liialdatud, et need on reaalsusest täielikult lahutatud (näiteks kutseoskustel põhinev megalomaania);
oneiroid – deliiriumiga kaasnevad fantastilise sisuga hallutsinatsioonid, uskumatud pildid ebareaalsetest sündmustest.

Maania somaatilised ilmingud on kiirenenud pulss, pupillide laienemine ja kõhukinnisus.

Maania enesediagnoos

Selleks, et ennast piirata psüühikahäire ajutisest psühholoogilised probleemid, on Altmani skaala. See on 5 osast koosnev küsimustik – meeleolu, enesekindluse, unevajaduse, kõne ja elutähtis tegevus. Iga jaotis sisaldab 5 küsimust, millele tuleb ausalt vastata. Vastuseid hinnatakse 0 kuni 4. Summeerides kõik saadud punktid, saad tulemuse. Hinded 0 kuni 5 vastavad tervisele, 6 kuni 9 - hüpomaania, 10 kuni 12 - hüpomaania või maania, rohkem kui 12 - maania.

Altmani skaala on loodud selleks, et aidata inimesel õigel ajal arsti juurde pöörduda. Uuringu tulemus ei ole diagnoos, kuid on väga täpne. Psühhiaatrias vastab see küsimustik Young Mania skaalale, mis aitab diagnoosi kinnitada (kontrollida).

Rorschachi laigud

See on test, mille võttis eelmise sajandi alguses kasutusele Šveitsi psühhiaater Hermann Rorschach. Stiimulimaterjal koosneb 10 kaardist, millel paiknevad ühevärvilised ja värvilised sümmeetrilised laigud.

Laigud ise on amorfsed, see tähendab, et nad ei kanna mingit konkreetset teavet. Täppide vaatamine stimuleerib inimeses teatud emotsioone tema elust ja intellektuaalset kontrolli toimuva üle. Nende kahe teguri – emotsioonide ja intelligentsuse – kombinatsioon annab praktiliselt kõikehõlmavat teavet patsiendi isiksuse kohta.

Psühholoogia kasutab isiksuse uurimisel sageli mittestandardseid lähenemisviise ja see on üks edukamaid. Rorschachi test paljastab inimese sügavalt peidetud hirmud ja soovid, mis mingil põhjusel on allasurutud olekus.

Hüpomaania või maaniaga patsiendid näevad sageli liikuvaid figuure, kuigi kujutised on staatilised. Testiga töötades sageli tekkivad assotsiatsioonid võivad rääkida varjatud konfliktidest, keerulistest suhetest ja muutustest palju rohkem kui vahetu vestlus. On võimalik tuvastada üksikisiku vajadused, pikaajalised psühholoogiline trauma, agressiivsed või enesetapukalduvused.

Ravi

Esmakordselt esinev maniakaalne sündroom kuulub ravile kinnises psühhiaatriaosakonnas (kui see ei ole haiglas viibiva patsiendi somaatilise haiguse tüsistus). On võimatu ennustada, kuidas patsiendi seisund muutub, kuidas ta reageerib ravimitele või kuidas sümptomid muutuvad.

Iga hetk võib seisund muutuda depressiivseks-maniakaalseks, depressiivseks, psühhopaatiliseks või mõneks muuks. Patsient sisse ebastabiilne seisund, maniakaalse sündroomi ilmingutega, kujutab endast ohtu nii endale kui ka teistele.

Tundes piiritut õnne ja takistuste puudumist, võib patsient sooritada tegusid, mille tagajärgi on raske või võimatu parandada: kinkida või jaotada vallas- ja kinnisvara, pidada palju seksuaalseid kontakte, hävitada oma perekonda, kasutada. surmav annus ravim. Üleminek maniakaalsest faasist depressiivsesse faasi võib toimuda mõne tunni jooksul, mis võib viia enesetapuni.

Maania sündroomi leevendamine on eranditult meditsiiniline. Liitiumisooladel põhinevad ravimid, neuroleptikumid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ravimid, rahustid, mineraalide ja vitamiinide kompleksid.

Endogeensed vaimuhaigused kulgevad oma sisemiste seaduspärasuste järgi ning haiguse kestust ei ole võimalik lühendada. Tõttu pikaajaline ravi, määratakse paljudele patsientidele puuderühm. Endogeensetel protsessidel on krooniline kulg vähesed patsiendid saavad tööle naasta.

Bipolaarne häire, mille käigus areneb maania, on endogeenne või pärilik. Keegi ei ole selle tekkimises süüdi. Inimkond on elanud rohkem kui kaks tuhat aastat ja esivanemate patoloogiline geen võib ilmneda igas perekonnas.

Kui kahtlustate maniakaalset sündroomi, peaksite kiiresti pöörduma psühhiaatri poole. Just psühhiaatrile, mitte psühholoogile või neuroloogile. Psühholoog tegeleb probleemidega terved inimesed ja psühhiaater ravib vaimuhaigusi.

Haiglaravist keelduda on võimatu, see võib haiget korvamatult kahjustada. Ravi fakti avalikustada ei ole vaja, seda enam, et töövõimetusleht viitab patsiendi või tema lähedaste soovil taastusdiagnoosile - neuroosile, leinareaktsioonile või muule sarnasele.

Pärast väljakirjutamist on hooldusravi kohustuslik, see ainus võimalusäärekivi vaimuhaigus ja hoia seda kontrolli all. Sugulased peaksid alati valvel olema ja alati minimaalsed muudatused käitumine, et pöörduda oma arsti poole. Peamine, mida lähedased peavad mõistma, on see, et haigus ei kao iseenesest, vaid regulaarne püsiv ravi võib haige seisundit parandada.

Vaimuhaiget tuleb kohelda samamoodi nagu mis tahes muu haiguse all kannatavat. Piirangud on olemas, kuid kui te ei ületa lubatust, on teie võimalused elada rahulikku elu pikk eluiga suurepärane.

Seisund, mille puhul meeleolu, vaimsed, motoorsed ja vaimsed reaktsioonid oluliselt tõusevad, on maniakaalne sündroom ehk maania. Maania sündroomiga inimesed ei ole sageli oma tegudes kindlad. Oluline on teada, millised sümptomid ja tagajärjed sellel kompleksil on.

Maania sündroomi ajal kiirenevad oluliselt närvilised ja füüsilised reaktsioonid

Definitsioon

Maania sündroomi nimetatakse ka maaniaks ja hüpomaaniaks. See muudab inimese elu täielikult. Mõjutab emotsioone ja kohanemist. Sellistel inimestel on pidev kõrge tuju, energia tõus ja suurenenud jõudlus.

Emotsionaalse ülekoormatuse tõttu on nad agressiivsed ja võivad konkreetsele olukorrale üle reageerida. Nende tegevused ja otsused on tormakad, nii et selline käitumine mõjutab negatiivselt suhteid pere ja sõpradega.

Maania sündroomiga poistel ja tüdrukutel on suurenenud libiido. Sündroomiga inimesed otsivad pidevalt seksuaalseid hobisid. Nad liialdavad alati oma potentsiaali ja jõuga.

Maania sündroom võib hävitada perekonna ja põhjustada probleeme tööl. Inimene ei mõtle sellele, mida ta teeb, ega vastuta oma tegude eest.

Haiguste tüübid

Seisundit, mille jooksul inimene tunneb meeleolu ja erutust, nimetatakse maaniaks. Maania sündroom terve nimekiri liigid, mille järgi eristatakse haiguse staadiumi.

Maniakaalne-paranoiline. Patsiendil on halb suhtumine vastassoost. Ta suudab järgida neid, kes talle tugevat muljet avaldavad.
Oneiriline maania: hallutsinatsioonide esinemine.
Õnnemaania. Lisaks sellele, et on tavalised sümptomid, täheldatakse ka motoorset agitatsiooni, hüpertüümiat ja tahhüpsüühiat.
Vihane maania kipub kontrollimatu agressioon, närvilisus, viha ja sagedased konfliktid teistega.

Maania sündroomist põhjustatud haiguste tuvastamiseks kasutatakse Altmani skaalat.

Välimuse põhjused

Kõige levinum teooria, mis selgitab maniakaalse sündroomi põhjuseid, on geneetiline pärand. Inimesed kipuvad püüdma iseseisvalt maniakaalset sõltuvust välja arendada.

See on tingitud asjaolust, et keha kaitseb end probleemide eest. Maania sündroom arendab häiret aju selles osas, mis kontrollib reaktsioone. Tugev stress, šokk ja eluprobleemid võivad lühiajaliselt kergesti tekitada kaitsereaktsiooni sündroomi kujul.

Seda haigust võib sageli leida ajuinfektsioonidega. Kesknärvisüsteemi struktuuri reformid võivad samuti mõjutada haiguse algust. Välised tegurid praktiliselt ei mõjuta haiguse teket.

Maania tekib skisofreenia tagajärjel ja närvisüsteemi häired. Maania põhjused on sageli põhjustatud võtmisest rahustid ja psühhotroopsed ained.

Sümptomid

Sümptomeid on raske näha. Paljud teavad, et maniakaalses seisundis ei näe inimesed välja oma vanused. Haigus muudab inimese nooremaks ja see puudutab peamiselt naisi. Maania sümptomid:

õnne-, rõõmu- ja edutunne;
optimismi olemasolu igas olukorras;
imeline tuju võib kiiresti muutuda agressiooniks ja vihaks;
halb unenägu;
kõnekeel on kiire ja ebaselge;
lugupidamatus oma vestluskaaslase vastu;
žestid vestluse ajal;
suurenenud libiido, söögiisu ja hea vahetus ained;
hajameelsus, segadus, rahutus;
halb hinnang enda võimetele.

Kui inimesel on vähemalt paar sümptomit, siis saame rääkida esialgsest etapist. Läbi lühikest aega haigus areneb tõsiseks probleemiks.

Kui patsiendil on haiguse raske vorm, tunneb ta oma käitumise pärast häbi ja kahetsust. Mälestused piinavad teda pidevalt, ta ei saa pikka aega vabaneda süütundest.

Diagnostika

Diagnoosi määramiseks kasutage klassikaline viis. Arst jälgib patsiendi käitumist ja küsitleb teda. Sündroomi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja rääkida tõtt.

Sarnase haigusega sugulaste olemasolu.
Võimalikud varajased psüühikahäired.
Võimalikud vigastused, varasemad operatsioonid.
Staatus ühiskonnas, käitumine tööl ja kodus.

On oluline, et arst näeks riskitegureid:

eluprobleemide olemasolu;
enesetapukatsed;
ravimite võtmine, samuti alkoholisõltuvus;
kroonilised haigused.

Probleemist vabanemine

Kui diagnoos on kinnitatud, määrab arst kas uimastiravi või ravi psühhoterapeudiga. Maania ravi sõltub testi tulemustest ja patsiendi seisundist. Kui ta on agressiivne, konfliktne ja uni on kehv, saadetakse ta haiglaravile.

psühhiaatria - ideaalne variant sel juhul. Rakenda rahustid ja rahustid, et patsient ei oleks väga agressiivne.

Järeldus

Maania sündroom on haigus, mis tabab inimesi noores eas. Võib tunduda, et suurte eluplaanide elluviimiseks antakse jõudu ja sihikindlust, kuid inimene hakkab oma võimeid üle hindama. Sündroom võib negatiivselt mõjutada mitte ainult patsienti, vaid ka tema sugulasi.

Maania sündroomi ravitakse ravimite ja psühholoogi seanssidega. Kui haigus on kaugelearenenud, ravitakse patsienti haiglas. Maania sündroomi tuleb õigeaegselt märgata, selle sümptomid ära tunda ja ravi alustada.

Maania sündroom on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kombinatsioon suurenenud aktiivsus mis tavaliselt kaasneb hea tuju, ilma väsimuseta. Maniakaalses seisundis, erinevalt psühho-emotsionaalsest tõusust, on reeglina lahknevus energiakulu ja taastumiseks vajaliku muu vahel.

Haigus esineb võrdselt nii meestel kui naistel. Lastel ja noorukitel võivad muutuste tõttu tekkida vaimsed muutused hormonaalne tasakaal. Reeglina väljendub see järsus käitumise muutuses, ebatavaliste tegude sooritamises ja riietumisstiili muutmises.

Varem käsitleti maniakaalset sündroomi pärilik haigus edastatakse nais- ja meesliini kaudu. Pärast paljude geneetiliste uuringute läbiviimist selgus aga, et perekondlik side avaldub käitumisreaktsioonide kognitiivsete hariduslike stereotüüpide kujul. Peres kasvades võib laps sündroomiga sugulase käitumist jälgides pidada teda positiivse käitumise eeskujuks.

Tavaliselt esineb maania peamiselt aju kaitsva reaktsioonina välised tegurid millel on negatiivne emotsionaalne varjund. See võib olla reetmine, kaotus armastatud inimene, reetmine, sotsiaalse staatuse või töö kaotamine. Selle üleelamiseks aktiveerub stereotüüpne maniakaalne käitumismuster, mille puhul kõike negatiivset ignoreeritakse, ei tajuta ja unustatakse väga kiiresti.

Maania sündroomi sümptomid

Üsna sageli on maniakaalse sündroomi diagnoosimine keeruline. Inimesed, kellel on sarnane sümptom Nad näevad sageli välja väga seltskondlikud, enesekindlad, aktiivsed ja rõõmsameelsed, kuigi neid iseloomustab hajutatud käitumine. Haigetele maniakaalne maania iseloomustavad kiired liigutused, väga animeeritud näoilmed ja kõne. Teatud olukordades kipuvad nad aga tugevasti depressiooni langema.

Haigus võib avalduda erineval viisil. Kergeid juhtumeid nimetatakse hüpomaaniaks. Tavaliselt esineb haigus ilma märkimisväärse agitatsioonita, psühhoosi sümptomiteta või sotsiaalse funktsioneerimise häireteta.

Erilist maniakaalset seisundit väljendab kõigutamatu optimism, mis on kombineeritud peaaegu alati üleoleva meeleoluga.Kõik kogemused ja emotsioonid on tavaliselt soodsa varjundiga, vead ja ebaõnnestumised ununevad kiiresti, probleemid ja mured tunduvad tähtsusetud. Maania sündroomiga inimesed püüavad neid praegusel ajal puudutavaid negatiivseid olukordi mitte märgata või mitte tähtsustada ning tulevikku kujutatakse alati ainult erksates värvides.

Kuid mõnel juhul, eriti teatud taustal välised põhjused(tavaliselt konfliktid), hea tuju annab teed vihale ja ärritusele. Kuid need emotsioonid lähevad kiiresti üle, kui olukord pöörata mängulisele ja rahulikule suunas.

Maania maaniaga patsiendid tunnevad end tavaliselt suurepäraselt füüsiline vorm ja usuvad, et nende võimalused on piiramatud. Nad kipuvad neid üle hindama ja usuvad, et puuduvad takistused, mis neid takistaksid. Üsna sageli areneb see ülevuspettusteks.

Samuti kipuvad maniakaalse sündroomiga inimesed tegema paljusid asju, kuid kuna nad on sageli hajevil, jõuavad nad harva neid lõpuni viia. Nad ei talu vastuväiteid ja kommentaare, püüavad kõike iseseisvalt juhtida ja paljud tellimused võivad olla naeruväärsed.

Samuti ei kuluta patsiendid raha alati õigustatult. Nende seltskondlikkus areneb pidevaks sooviks kontaktide arvu suurendada Naistel sündroomi taustal menstruaaltsükli. Üsna sageli, maaniaga, suureneb seksuaalsus.

Maania sündroomi diagnoosimine

Maania sündroomi diagnoos põhineb tüüpilise sündroomi tuvastamisel kliinilised sümptomid haigused:

Motoorne hüperaktiivsus, kui inimene ei saa jõude istuda ja vajab pidevalt kiirustamist;
Kehakaalu kaotus;
Temperatuuri kerge tõus kiirenduse tõttu metaboolsed protsessid ja ajurakkude suurenenud glükoositarbimine;
Väga paindlike ja mitmekesiste näoilmete ja aktiivsete žestide ilmnemine, samuti kiirustamine kõnes koos võimaliku silpide väljajätmisega, mis jätab segaduse mulje;
Kriitika ja ülehindamise tagasilükkamine enda jõud ja võimalusi.

Maania sündroomi ravi

Sisse voolav kerge vorm haigus ravimteraapia pole alati nõutav. Sel juhul psühhoteraapilised vestlused, piiramine vaimse ja kehaline aktiivsus, une normaliseerimine. Küll aga taustal pikaleveninud kursus Haigus, millega kaasneb ärrituvus, rasked neurootilised reaktsioonid, konfliktid ja agressiivsus, nõuab sihipärast ravi, eelistatavalt haiglas.

Samuti on väga oluline kindlaks teha sündroomi arengu põhjustanud põhjus, kuna see haigus tavaliselt on see teise teatud tahk psühholoogiline haigus. Ravi peaks olema suunatud ka sündroomiga kaasnevatele psüühikahäiretele. Näiteks maniakaalne sündroom võib tekkida tänu bipolaarne häire ja ka psühhoosid, neuroosid, depressiivsed seisundid, obsessiivsed hirmud. Nendel juhtudel on ravi võimalik ainult kõigi olemasolevate haiguste samaaegse raviga.

Psühhopaatiline seisund, millega kaasneb hüpertüümia (kõrgenenud meeleolu), tahhüpsüühia ( kiire mõtlemine ja kõne), motoorne aktiivsus, on määratletud kui maniakaalne sündroom. Mõnel juhul täiendab sümptomeid suurenenud aktiivsus instinktide tasemel (kõrge söögiisu, libiido). Eriti rasked juhtumid toimub oma võimete ja isiksuse ümberhindamine, märgid on varjutatud petlike ideedega.

Maania sündroomi põhjused

Haiguse patogeneesis mängib peamist rolli bipolaarne afektiivne psüühikahäire. Ebanormaalset seisundit iseloomustavad perioodilised ilmingud ägenemise ja languse faasidega. Rünnakute kestus ja nendega kaasnevad sümptomid erijuhtum on erinevad ja sõltuvad kliinilise pildi vormist.

Kuni viimase ajani peeti maniakaalse seisundi etioloogiat geneetiliseks eelsoodumuseks. Pärilik tegur võib levida nii emas- kui ka isasliini kaudu erinevates põlvkondades. Laps, kes kasvas üles peres, kus üks esindajatest kannatas patoloogia all, koos varases lapsepõlves saanud käitumismudeli. Kliinilise pildi areng on psüühika kaitsereaktsioon emotsionaalsele stressile (lähedase kaotus, sotsiaalse staatuse muutus). Selles olukorras aktiveerub lapsepõlvest tuttav stereotüüpne käitumine kui negatiivsete episoodide asendumine rahulikkuse ja täieliku ignoreerimisega.

Sündroom võib areneda nakkuslike, orgaaniliste või toksiliste psühhooside taustal. Patoloogia aluseks võib olla ka hüperaktiivsus. kilpnääre, kui türoksiini või trijodotüroniini liigne tootmine mõjutab hüpotalamuse talitlust, põhjustades patsiendi käitumises vaimset ebastabiilsust.

Sõltuvuse taustal võivad areneda maniakaalsed kalduvused narkootilised ravimid alkoholi või ravimi ärajätmise tagajärjel:

antidepressandid;
"Levodopa";
kortikosteroidid;
opiaadid;
hallutsinogeenid.

Klassifikatsioon ja iseloomulikud sümptomid

Anna üldised omadused patoloogia on üsna keeruline: igal patsiendil ilmneb haigus mitmetähenduslikult. Visuaalselt, ilma põhjaliku uurimiseta, esimene lihtne etapp hüpomania ei tekita muu hulgas muret. Patsiendi käitumist võib seostada tema psüühika omadustega:

aktiivsus tööl;
seltskondlikkus, rõõmsameelsus, hea tunne huumor;
optimism, enesekindlus tegude suhtes;
kiired liigutused, animeeritud näoilmed, esmapilgul tundub, et inimene on oma vanusest noorem;
kogemused on oma olemuselt lühiajalised, mured tajutakse millegi abstraktsena, mis inimest ei mõjuta ja unustatakse kiiresti, asenduvad üleva meeleoluga;
füüsilised võimed on enamasti ülehinnatud, esmapilgul tundub, et inimene on suurepärases füüsilises vormis;
konfliktsituatsioonis on võimalikud sellised tugevad vihapursked, mis ei vasta nende põhjustanud põhjusele, ärritusseisund möödub kiiresti ja kustutatakse mälust täielikult;
Patsiendid joonistavad tulevikupilte erksates positiivsetes värvides, nad on kindlad, et vikerkaare unistuse täitumist takistavad takistused.

Käitumine tekitab kahtlusi normaalsuses, kui kolmkõla märgid tugevnevad: ebasüstemaatilised liigutused - hetkelised mõtted, millel puudub järjekindlus ja loogika - näoilmed ei vasta sündmusele. Manifestid depressiivne seisund, indiviidi jaoks ebatavaline, muutub inimene süngeks ja tõmbub endasse. Pilk, fikseeritud või jooksev, seisundiga kaasneb ärevus ja alusetu hirmud.

Maania käitumise kliinilist kulgu määravad kolm tüüpi:

Kõik iseloomulikud sümptomid võrdselt väljendudes avaldub haiguse klassikaline vorm, mis ei tekita muu hulgas kahtlusi inimese vaimse seisundi ebanormaalsuses. Hüpomaania - esialgne etapp patoloogia, kui patsient on sotsiaalselt kohanenud, vastab tema käitumine üldtunnustatud normidele.
Üks märkide kolmik on rohkem väljendunud (reeglina on see hüpertüümia), seisundiga kaasneb kohatult rõõmsameelne meeleolu, patsient on eufoorias, juubeldab ja tunneb end suurejoonelise puhkuse keskmes. tema auks. Tahhüpsühhia avaldub harvemini ja väljendub selgemalt, patsientidele avaldatakse mõtteid maailma ideede tasandil mitmesuguste teemadega.
Maniakaalset isiksust iseloomustab ühe sümptomi asendamine vastupidisega; seda tüüpi patoloogia hõlmab taustal suurenenud motoorset ja vaimset aktiivsust halb tuju, vihapursked, agressiivne käitumine. Teod on oma olemuselt hävitavad, enesealalhoiutunne puudub täielikult. Patsient on kalduvus enesetapule või subjekti mõrvamisele, tema arvates on kõigi kogemuste süüdlane. Stuuporseisundit iseloomustab kiire kõne ja vaimne võimekus koos liikumise pärssimisega. See võib hõlmata mitteproduktiivset maania koos motoorse aktiivsusega ja tahhüpsüühia puudumist.

Psühhiaatrias on esinenud juhtumeid, kus haigus kulges paranoiliste sümptomitega: hullud ideed suhetes lähedastega, seksuaalsed perverssused, tagakiusamise tunne. Patsientidel on enesehinnang oluliselt tõusnud, piirnedes suurejoonelisuse pettekujutelmadega ja usaldusega oma eksklusiivsuse vastu. On esinenud onirilise hälbe juhtumeid, kus patsient oli fantastiliste kogemuste maailmas, nägemusi ja hallutsinatsioone tajuti reaalsete sündmustena.

Ohtlikud tagajärjed

Bipolaarne afektiivne häire (BD) ilma õigeaegne diagnoos ja pakkudes piisavat abi võib areneda raskeks depressiivseks vormiks, mis kujutab endast ohtu patsiendi ja tema keskkonna elule. Kliiniline pilt maniakaalse sündroomiga kaasneb pidev eufooria, patsient on alkoholi- või narkojoobe sarnases seisundis. Muutunud teadvus põhjustab lööbeid, sageli ohtlikke tegevusi. Usaldus oma olulisuse ja originaalsuse vastu põhjustab agressiivse reaktsiooni teiste mittenõustumisele maniakaalsete ideedega. Sellises seisundis on inimene ohtlik ja võib tekitada lähedasele või endale eluga kokkusobimatuid füüsilisi vigastusi.

Sündroomist võib saada skisofreenia esilekutsuja, mis mõjutab ühiskonna elukvaliteeti ja kohanemisvõimet. Kuulmishallutsinatsioonid, mille puhul patsient kuuleb hääli, mis dikteerivad tema käitumismustrit, võib põhjustada:

armastatu pidevale jälgimisele, kes (nii ütles hääl) on talle truudusetu;
kindlustunne, et patsiendist on saanud jälgimise ohver ( avalikke teenuseid, tulnukad kosmosest, naabrid), sunnib elama ettevaatusega, vähendama suhtlemist miinimumini, peitma;
megalomaania koos keha düsmorfsete luuludega (usaldus füüsilise deformatsiooni vastu) viib enesevigastamise või enesetapuni;
Inimestel, kellel on diagnoositud bipolaarne häire, kaasnevad sümptomitega seksuaalne aktiivsus. Skisofreenia avaldumisel see seisund halveneb, sundides otsima uusi partnereid, et saavutada kõrgeim nauding. Kui tema lootused ei täitunud, agressiivne käitumine maniakk võib oma seksuaalpartnerile traagiliselt lõppeda.

Patoloogia raske vorm viib vaimsete, suhtlemis- ja motoorsete võimete vähenemiseni. Patsient lõpetab enda eest hoolitsemise, tema tahe surutakse alla. Sageli satuvad sellised inimesed allapoole vaesuspiiri või isegi tänavalt.

Diagnostika

Maania sündroomi kindlakstegemiseks on vaja jälgida patsiendi käitumist ja patsiendi omaksvõttu probleemiga psühholoogiline kõrvalekalle ja täielik usaldus raviarsti vastu. Vastastikuse mõistmise saavutamisel peetakse patsiendi ja tema lähedastega vestlust, mille käigus selgub:

haigusjuhtumid perekonnas;
vaimne seisund vestluse ajal;
kuidas patoloogia ilmnes kliinilise kulgemise alguses;
traumade ja stressitingimuste olemasolu.

Spetsiaalselt väljatöötatud maania testi abil selgitatakse välja patsiendi elupositsioon ja sotsiaalne staatus. Käitumismudelit analüüsitakse aastal erinevaid olukordi. Alkohol või narkomaania kas esineb mitmete ravimite kasutamist, nende ärajätmist või enesetapukatseid. Sest täispilt ametisse nimetatud laboratoorne uuring biokeemiline koostis veri.

Vajalik ravi

Bipolaarne afektiivne häire on psühhoosi tüüp, mida on raske diagnoosida ja ravida. Bipolaarse häire ravi viiakse läbi terviklikult, valik sõltub patogeneesist, ravikuuri kestusest ja sümptomitest. Kui sees on agressiivsus, unehäired, sobimatu käitumine konfliktsituatsioonid, on patsiendile näidustatud haiglaravi.