Librium Chlordiazepoxide: Psühhoaktiivsete ainete käsiraamat. Librium – ravim neuroosi vastu

Meie portaalis saate tellida Libriumi Omski apteekides soodushinnaga. Ravimi ostmiseks peate lihtsalt valima saidil loetletud telefoninumbri.

Libriumi hind

Libriumi hinnad erinevates Omski linna apteekides erinevad oluliselt, kuid helistage meile ja leiame teile sobiva hinna.

Üksikasjalik teave ravimi kohta

Näidustused kasutamiseks

farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, lihasrelaksant (keskne).
Interakteerub spetsiifiliste bensodiasepiini retseptoritega, mis paiknevad postsünaptilises GABA-retseptorite kompleksis ajukoores, amügdalas, hipokampuses, hüpotalamuses, väikeajus, juttkehas ja seljaajus. Suurendab neuronaalsete GABA retseptorite tundlikkust GABA suhtes, suurendab GABA neurotransmissiooni, blokeerib polüsünaptilisi reflekse.
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi; Maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel ühekordse annusena saavutatakse 0,5-4 tunni pärast, tasakaalukontsentratsioon veres 5-12 päeva pärast manustamise algust. Klordiasepoksiidi plasma poolväärtusaeg on 7-28 tundi. Maksas läbib see intensiivse metabolismi koos aktiivsete derivaatide moodustumisega. Läbib BBB, platsentat, tungib rinnapiima; imendub aeglaselt lihaskoest. Pärast ravi lõppu leitakse metaboliite plasmas mitu päeva või isegi nädalat. See eritub peamiselt neerude kaudu. Klordiasepoksiidi ja selle aktiivsete metaboliitide kuhjumine korduval kasutamisel on märkimisväärne.
Sellel on kesknärvisüsteemile väljendunud rahustav toime. Vähendab ärevust, erutust, emotsionaalset stressi. Nõrgestab obsessiivseid mõtteid ja hirme, suurendab vastuvõtlikkust hüpnosuggestiivsele ravile. Sellel on paanikavastane toime, leevendab värinat, on nõrk krambivastane toime. Vähendab eelseisva kirurgilise sekkumisega seotud ärevuse ja hirmu raskust.
Suurtes annustes võib see vähendada psühhomotoorset agitatsiooni. Sellel on mõõdukas hüpnootiline toime, mis väljendub tavaliselt ravi esimesel 3-5 päeval, tulevikus on positiivne mõju unele tänu erinevate psühhogeensete stiimulite kõrvaldamisele. Põhjustab mõõdukat lihaste lõdvestamist.
Leevendab ägeda alkoholist võõrutusnähte, nagu erutuvus, närvipinge, rahutus, ärevus, värinad jne Suurendab söögiisu, on nõrga valuvaigistava toimega.

Kõrvalmõju

Unisus, letargia, mälu- ja keskendumisvõime halvenemine, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, lihasnõrkus, kõnnakuhäired, ataksia, segasus, desorientatsioon, pearinglus, peavalu, muutused elektroentsefalogrammis; tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpotensioon, trombotsütopeenia, agranulotsütoos; suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, soolekoolikud, maksafunktsiooni häired, naha kollasus; nahalööve, sügelus, naha koorumine; hingamisraskused, uriinipeetus, menstruaaltsükli häired, libiido muutused.

Libriumi kasutusjuhend

Annustamisvormid

pulber süstelahuse valmistamiseks 100 mg

Tootjad

Hoffmann-La Roche Ltd (Šveits)

Pharmgroup

Rahustid - bensodiasepiini derivaadid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Klordiasepoksiid

Ühend

Toimeaine on kloordiasepoksiid.

Näidustused kasutamiseks

Neurootilised seisundid, millega kaasneb ärevus, agitatsioon, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne stress, unetus; neurootiline ataksia, pingepeavalu, kardialgia, söögitoru spasm, kausalgia, näo hemispasm, hüsteerilised seisundid, psühhogeenne stuupor, luksumine; neuroos- ja psühhopaatilised häired aju ateroskleroosiga patsientidel, orgaaniline ajukahjustus; nakkav deliirium, võõrutussündroom alkoholismi ja narkosõltuvusega patsientidel; skeletilihaste toonuse tõus, reumaatiline ja neurootiline hüperkinees; menopaus, premenstruaalne sündroom, vegetovaskulaarne düstoonia; premedikatsioon, operatsioonijärgne periood; kompleksravi neuroosilaadsete sümptomitega skisofreenia, samuti sügeluse, ärrituvuse, unetusega kaasnevate haiguste korral.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske müasteenia, hingamisdepressioon, suletudnurga glaukoom, äge maksa- ja/või neeruhaigus, rasedus (I trimester), imetamine, alla 4-aastased lapsed.
Kasutuspiirangud: glaukoom, maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustus, uneapnoe sündroom, raske südame- ja hingamispuudulikkus, ataksia (v.a neurootiline), psühhoos, narko- või alkoholisõltuvus (välja arvatud ägedate võõrutusnähtude ravi), rasedus (II ja III trimester), kõrge vanus.

Interaktsioon

Tugevdab alkoholi ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet (narkootilised analgeetikumid, anesteetikumid, uinutid, väljendunud rahustava toimega neuroleptikumid), lihasrelaksandid. Seda ei tohi manustada samaaegselt MAO inhibiitorite ja fenotiasiinidega. Klordiasepoksiid võib levodopa toimet vähendada. Antatsiidid aeglustavad kloordiasepoksiidi imendumist. Tsimetidiin, östrogeeni sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid, disulfiraam ja erütromütsiin aeglustavad kloordiasepoksiidi metabolismi maksas, suurendavad selle kontsentratsiooni veres ja aeglustavad eritumist. Suitsetamine võib vähendada kloordiasepoksiidi toimet.

Üleannustamine

Sümptomid: erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi depressioon (uimasusest koomani) - tugev unisus, letargia, nõrkus, lihastoonuse langus, pikaajaline segasus, desorientatsioon, kõnehäired, reflekside pärssimine, kooma; võimalik on ka hingamisdepressioon, hüpotensioon.
Ravi: oksendamise esilekutsumine, kohene maoloputus, elutähtsate näitajate jälgimine, sümptomaatiline ravi, lahuste intravenoosne infusioon (diureesi suurendamiseks), kopsude piisava ventilatsiooni tagamine; hüpotensiooni korral norepinefriini manustamine. Ergutuse tekkimisel ei tohiks barbituraate kasutada. Spetsiifilise antidoodina kasutatakse bensodiasepiini retseptori antagonisti flumaseniili (haigla tingimustes). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel (mitu kuud), eriti suurte annuste korral, on võimalik sõltuvus ja uimastisõltuvus. Klordiasepoksiidi kasutamine tuleb tühistada järk-järgult, vähendades annust, et vähendada ärajätusündroomi riski, mida iseloomustavad värinad, krambid, kõhu- või lihaskrambid, oksendamine, higistamine. Terava tühistamise korral on võimalikud ka psühhomotoorne agitatsioon, hirm, autonoomsed häired ja unetus.
Ärge võtke kloordiasepoksiidi kauem kui 4 nädalat ilma patsiendi seisundit uuesti hindamata, et otsustada, kas ravi jätkata.
Pikaajalisel kasutamisel on vaja perioodiliselt jälgida perifeerse vere ja maksafunktsiooni pilti.
Ravi ajal ja 3 päeva jooksul pärast selle tühistamist on vaja välistada alkohoolsete jookide tarbimine; sõidukijuhid ja inimesed, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni ning on seotud ka suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga, ei tohiks sel perioodil kutsetegevusega tegeleda.

Enne ravimi võtmist lugege kindlasti juhiseid.

Rahvusvaheline nimi

Klordiasepoksiid (kloordiasepoksiid)

Farmakoloogiline rühm

Anksiolüütiline (87)

Aktiivsed koostisosad

Klordiasepoksiid

Annustamisvorm

kaetud tabletid

Pharm.Action

Anksiolüütiline aine (trankvilisaator) bensodiasepiinide rühmast. Tugevdab GABA (kesknärvisüsteemi kõigis osades pre- ja postsünaptilise inhibeerimise vahendaja) pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsetes neuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse. Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse nõrgenemises. Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja taalamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises. Sellel on väljendunud rahustav toime. Hünootilise toime peamine mehhanism on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi. Esimesel 3-5 võtmise päeval võib see avaldada mõõdukat hüpnootilist toimet (kergendab uinumist) ja alandab veidi ka vererõhku. Põhjustab mõõdukat lihaste lõdvestamist, omab nõrka epilepsiavastast toimet. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine. Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamise teel. Epilepsia aktiivsuse levik on alla surutud, kuid fookuse erutunud olek ei kao. See pärsib keskseid sümpaatilisi mõjusid, omab antiarütmilist toimet. Põhjustab emaka lihaste lõdvestamist, omab antihüpoksilisi omadusi (sh müokardiinfarkt).

Kasutamine

Neuroosid, psühhopaatia (närvipinge, ärevus, kinnisidee, ärrituvus, psühhogeenne stuupor); pinge, ärevus psühhosomaatiliste haiguste korral, endogeensed psühhoosid (abiravimid), ärevus, millega kaasnevad siseorganite haigused, stress, neurootiline peavalu, kardialgia, kausalgia, näo hemispasm, hüsteeriline seisund, reaktiivsed depressioonid, unehäired, krambid, reumaatiline ja neurootiline hüperkinees ja premenstruaalsed sündroomid, võõrutussündroom (alkoholism, narkomaania), treemor (seniilne, essentsiaalne); müosiit, artriit, radikuliit; kihelus, käitumishäired lastel. Patsientide operatsioonieelne premedikatsioon, sissejuhatav üldanesteesia.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, porfüüria, äge alkoholimürgitus koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega, äge mürgistus kesknärvisüsteemi pärssivalt mõjutavate ravimitega (sh narkootilised analgeetikumid ja uinutid), myasthenia gravis, šokk, kooma, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), raske KOK (hingamispuudulikkuse astme progresseerumine), raske depressioon (võib täheldada suitsidaalset kalduvust), rasedus (eriti esimene trimester), imetamine, vanus kuni 6 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud). Ettevaatlikult. Hüperkinees, hüpoproteineemia (selle arengut põhjustavad haigused), aju orgaanilised haigused, bronhospastiline sündroom, neeru- ja/või maksapuudulikkus, aju- ja seljaataksia, anamneesis narkosõltuvus, kalduvus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele, psühhoos (sümptomite paradoksaalne suurenemine) , neelamishäire lastel, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav), vanadus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, letargia, emotsioonide tuhmumine, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, depressiivne meeleolu, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud kehaliigutused, sealhulgas silmad), asteenia, myasthenia gravis, düsartria; äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, segasus, hallutsinatsioonid, äge agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus). Hematopoeetiliste organite osa: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia, millega kaasneb suurenenud verejooks. CCC-st: suurtes annustes võtmisel - vererõhu langus, tahhükardia, südamepekslemine. Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, soolekoolikud, soolemotoorika häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus); sapiteede düskineesia, maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi. Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhorröa, bronhospasm. Urogenitaalsüsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido tõus või vähenemine, düsmenorröa. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, ravim erütematoosluupus. Mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi pärssimine, hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi pärssimine vastsündinutel, kelle emad seda ravimit kasutasid. Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, anterograadne amneesia; annuse järsu vähenemisega või manustamise katkestamisega, "võõrutus" sündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakusia, paresteesia, fotofoobia, tahhükardia, krambid, harva - äge psühhoos) Üleannustamine. Sümptomid (vastuvõtt 500-600 mg): unisus, segasus, paradoksaalne erutus, reflekside vähenemine, düsartria, ataksia, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, tugev nõrkus, vererõhu langus, südame- ja hingamistegevuse depressioon , kooma. Ravi: kohene maoloputus, aktiivsüsi, füsostigmiinsalitsülaadi või spetsiifilise bensodiasepiini retseptori antagonisti - flumaseniili intravenoosne manustamine, sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Annused ja manustamisviis

Librium võetakse suu kaudu, täiskasvanud - 5-25 mg 3-4 korda päevas, nõrgestatud patsiendid ja eakad patsiendid - 5-10 mg 2-4 korda päevas, vajadusel ja taluvust arvesse võttes suurendatakse annust järk-järgult. Pinge- ja ärevusseisundis koos unetusega - 10-20 mg 1 kord 1-2 tundi enne magamaminekut. Psühhiaatrilises praktikas - esialgu 50-100 mg / päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 300 mg-ni / päevas, mis jagatakse 3-4 annuseks. Premedikatsioon - 5-10 mg 3-4 korda päevas, alustades 1 päev enne operatsiooni. Alkoholi ärajätmine - algannus 50-100 mg, vajadusel korrake samas annuses 2-4 tunni pärast, maksimaalne annus on 400 mg / päevas, seejärel vähendatakse annust säilitustasemeni. 6-7-aastased lapsed - 5-10 mg / päevas, 8-14-aastased - 10-20 mg / päevas, 15-18-aastased - 20-30 mg / päevas. Päevane annus jagatakse alati 3-4 üksikannuseks.

Muud juhised

Ravi käigus on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli. Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja "maksa" ensüümide aktiivsust. Eriline ettevaatus on vajalik kloordiasepoksiidi kasutamisel, eriti ravi alguses, patsientidel, kes on pikka aega saanud tsentraalse toimega antihüpertensiivseid ravimeid, beetablokaatoreid, antikoagulante, südameglükosiide (ravimite koostoime määr ja mehhanismid on ettearvamatud). Uimastisõltuvuse tekkerisk suureneb suurte annuste, märkimisväärse ravi kestusega (üle 1 kuu) kasutamisel patsientidel, kes on varem etanooli või ravimeid kuritarvitanud. Ilma erijuhisteta ei tohiks seda pikka aega kasutada. Ravimi tühistamine on vajalik järk-järgult, järsu tühistamisega kaasneb "võõrutus" sündroom (peavalu, müalgia, ärevus, pinge, segasus, ärrituvus; rasketel juhtudel derealisatsioon, depersonalisatsioon, hüperakuus, jäsemete paresteesia, kerge ja kombatav ülitundlikkus; hallutsinatsioonid ja epilepsiahood). Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult. Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada. Raseduse ajal kasutatakse neid ainult erandjuhtudel ja ainult tervislikel põhjustel. Sellel on toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste võtmine hilisema raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Pidev kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinul füüsilist sõltuvust koos "võõrutussündroomi" tekkega. Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssivate toimete suhtes. Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja kehva imetamise (aeglase beebi sündroom). Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Interaktsioon

Antipsühhootikumid (neuroleptikumid), unerohud, tritsüklilised antidepressandid, narkootilised analgeetikumid, üldnarkoosi ravimid, lihasrelaksandid ja etanool suurendavad rahustavat toimet. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin, disulfiraam, suukaudsed kontratseptiivid) suurendavad ravimi kontsentratsiooni ja pikendavad selle toimet (maksa metabolismi pärssimise tõttu). Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust (fenobarbitaal ja fenütoiin kiirendavad kloordiasepoksiidi metabolismi). Narkootilised analgeetikumid suurendavad eufooriat, mis põhjustab uimastisõltuvuse suurenemist. Antatsiidid vähendavad kloordiasepoksiidi kiirust (kuid mitte imendumise täielikkust) (Css, mis tekib nende ravimite pikaajalisel kasutamisel, ei muutu). Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust. Klosapiini samaaegse määramise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurendada. Võib suurendada zidovudiini toksilisust. Teofülliin, mida kasutatakse väikestes annustes, moonutab kloordiasepoksiidi rahustavat toimet. Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel. Harvadel juhtudel pärsib kloordiasepoksiid ainevahetust ja suurendab fenütoiini toimet.

Juhi oma tähelepanu! Enne mis tahes ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Librium(Chlordiazepoxide, Chlordiazepoxide) - kerge rahusti, tavaliselt soovitatav annus on 5-15 mg 3-4 korda päevas. Seda depressanti on kõige lihtsam saada. arstid määravad selle unetuse ja neurooside korral. Seda müüakse roheliste ja kollaste kapslitena, millel on silt "Roche-5", või pruunides ja rohelistes 10 mg kapslites, millest igaüks on märgistatud "Roche-10", või valgete ja roheliste 25 mg kapslitena, millel on silt "Roche-25".

Farmakoloogiline toime:
Anksiolüütiline aine (trankvilisaator) bensodiasepiinide rühmast. Tugevdab GABA (kesknärvisüsteemi kõigis osades pre- ja postsünaptilise inhibeerimise vahendaja) pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interkalaarsetes neuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse nõrgenemises. Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja taalamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises. Sellel on väljendunud rahustav toime. Hünootilise toime peamine mehhanism on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Esimesel 3-5 vastuvõtupäeval võib sellel olla mõõdukas hüpnootiline toime (kergendab uinumist) ja ka vererõhk veidi langetav. Põhjustab mõõdukat lihaste lõdvestamist, omab nõrka epilepsiavastast toimet. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine. Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamise teel. Epilepsia aktiivsuse levik on alla surutud, kuid fookuse erutunud olek ei kao. See pärsib keskseid sümpaatilisi mõjusid, omab antiarütmilist toimet. Põhjustab emaka lihaste lõdvestamist, omab antihüpoksilisi omadusi (sh müokardiinfarkt).

Näidustused:
Neuroosid, psühhopaatia (närvipinge, ärevus, kinnisidee, ärrituvus, psühhogeenne stuupor); pinge, ärevus psühhosomaatiliste haiguste korral, endogeensed psühhoosid (abiravimid), ärevus, millega kaasnevad siseorganite haigused, stress, neurootiline peavalu, kardialgia, kausalgia, näo hemispasm, hüsteeriline seisund, reaktiivsed depressioonid, unehäired, krambid, reumaatiline ja neurootiline hüperkinees ja premenstruaalsed sündroomid, võõrutussündroom (alkoholism, narkomaania), treemor (seniilne, essentsiaalne); müosiit, artriit, radikuliit; kihelus, käitumishäired lastel. Patsientide operatsioonieelne premedikatsioon, sissejuhatav üldanesteesia.

Vastunäidustused:
Ülitundlikkus, porfüüria, äge alkoholimürgitus koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega, äge mürgistus kesknärvisüsteemi pärssivalt mõjutavate ravimitega (sh narkootilised analgeetikumid ja uinutid), myasthenia gravis, šokk, kooma, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), raske KOK (hingamispuudulikkuse astme progresseerumine), raske depressioon (võib täheldada suitsidaalset kalduvust), rasedus (eriti esimene trimester), imetamine, vanus kuni 6 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud). Ettevaatlikult. Hüperkinees, hüpoproteineemia (selle arengut põhjustavad haigused), aju orgaanilised haigused, bronhospastiline sündroom, neeru- ja/või maksapuudulikkus, aju- ja seljaataksia, anamneesis narkosõltuvus, kalduvus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele, psühhoos (sümptomite paradoksaalne suurenemine) , neelamishäire lastel, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav), vanadus.

Kõrvalmõjud:
Närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, letargia, emotsioonide tuhmumine, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, depressiivne meeleolu, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud kehaliigutused, sealhulgas silmad), asteenia, myasthenia gravis, düsartria; äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, segasus, hallutsinatsioonid, äge agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetiliste organite osa: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia, millega kaasneb suurenenud verejooks.

CCC-st: suurtes annustes võtmisel - vererõhu langus, tahhükardia, südamepekslemine.

Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, soolekoolikud, soolemotoorika häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus); sapiteede düskineesia, maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhorröa, bronhospasm.

Urogenitaalsüsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido tõus või vähenemine, düsmenorröa. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, ravim erütematoosluupus. Mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi pärssimine, hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi pärssimine vastsündinutel, kelle emad seda ravimit kasutasid.

Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, anterograadne amneesia; annuse järsu vähenemisega või manustamise katkestamisega, "võõrutus" sündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia, tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Üleannustamine.
Sümptomid (vastuvõtt 500-600 mg): unisus, segasus, paradoksaalne erutus, reflekside vähenemine, düsartria, ataksia, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, tugev nõrkus, vererõhu langus, südame- ja hingamistegevuse depressioon , kooma.

Ravi: kohene maoloputus, aktiivsüsi, füsostigmiinsalitsülaadi või spetsiifilise bensodiasepiini retseptori antagonisti - flumaseniili intravenoosne manustamine, sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Vaimsete ja emotsionaalsete kõrvalekallete ja häirete ravimteraapia efektiivsus sõltub sellest, milliseid ravimeid arst määrab. Neurooside, neurootiliste ärrituste ja ägenemiste korral on tervisemeetmete kompleksi üks peamisi komponente ravimite õigeaegne manustamine ja vajadusel nende annuste kohandamine, sõltuvalt ravikuuri kestusest ja kõrvaltoimete avaldumisest. Kaasaegne farmakoloogia tutvustab teie tähelepanu tõhusale tootele - kergele rahustile - Librium, mis on leidnud laialdast rakendust ja populaarsust oma rühma esindajate seas närvisüsteemi aktiivsusega seotud häirete ravis.

Libriumi kirjeldus

Librium (Chlosepide)- väike rahusti, millel on rahustav ja lõõgastav toime, blokeerib aktiivselt seljaaju impulssreflekse, kasutatakse krambivastastel eesmärkidel. See pärsib närviimpulsside ülekannet kõigis kesknärvisüsteemi osades ning vähendab ka aju subkortikaalsete moodustiste erutatavust ja pärsib seljaaju reflekse. See seletab rahustavat mõju inimese emotsionaalsele taustale, leevendades pingeid, psühholoogilisi ja lihaseid, kõrvaldades hirmu, ärevust, närvilist erutust ja agressiivsust, ärevust, ärritust ja viha. Libriumi rahustav toime väljendub inimese rahustamises ja lõdvestamises, võib esineda isegi unisuse, depressiooni ja depressiooni tunnuseid. Ravim vähendab vegetatiivsete, emotsionaalsete, vaimsete, psühholoogiliste ja motoorsete stiimulite erutust. Ravimi võtmise esimestel päevadel võib esineda vererõhu langust ja kerget hüpnootilist toimet. See ravim neuroosi vastu Sellel on lihaseid lõdvestav ja õrnalt lihastoonust vähendav toime, samuti avaldab see annuste suurendamisel otsest mõju motoorsete närvide ja lihaste funktsioonile. Ravim Librium leevendab krampe ja pärsib epilepsia aktiivsuse levikut, vähendab õrnalt südame rütmihäireid, aitab lõdvestada emaka lihaseid ja on müokardiinfarkti korral antihüpoksiliste omadustega.

Libriumi kasutamise näidustused

ravim neuroosi vastuÄrevate ja rahutute seisundite kõrvaldamine, närvipingete ja erutuse, hüsteeria, ärrituse ja mõõduka agressiivsuse, unetuse leevendamine.
Psüühiliste haigustega, mis on seotud kinnisidee nähtustega, teistsuguse iseloomu ja olemusega foobiate, maniakaalsete ideede, afektiivse pinge ja ärrituse, neurootilise peavaluga.
Depressiivsed ja stressipsühhoosid, alkoholismi ja narkomaania piiriseisundid.
Epilepsia ja skisofreeniaga.
Inimese ettevalmistamiseks operatsiooniks ja operatsioonijärgsel perioodil emotsionaalseks taastumiseks, anesteesia ajal.
Lihaspingete leevendamiseks, värinast kuni jäikuseni.
Cardialgia, kausalgia ja näo hemispasmiga.
Menopausi ja premenstruaalse sündroomi ajal.
Võõrutussündroomiga alkoholi- ja narkosõltuvuses.
Artriidi ja radikuliitiga, tugev nahasügelus.
Lapse käitumishäire ajal.

Ravimi Librium vabastamisvorm

Librium toodetakse 0,005, 0,01 ja 0,025 grammi kaaluvate kaetud tablettidena, mis on pakendatud viiesaja tüki kaupa pakendi kohta. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, jahedas ja valguse eest kaitstult. Pärast kõlblikkusaja lõppu utiliseeritakse ravim, et vältida negatiivset mõju inimeste tervisele.

Kuidas kasutada ravimit neuroosi raviks Librium

Librium võetakse suu kaudu koos rohke veega. Selle ravimi peab määrama arst ja seejärel kontrollima perifeerse vere pilti ja maksaensüümide aktiivsust. Äärmise ettevaatusega kombineerige Librium'i ravimeid beetablokaatorite, kloordiasepoksiidi, antikoagulantide ja südameglükosiididega, kuna selle koostoime aste ja olemus võib olla ettearvamatu ja kontrollimatu. Libriumi kasutamine koos etanooliga, samuti pärast pikaajalist kuritarvitamist on rangelt keelatud, sel juhul suureneb sõltuvuse oht oluliselt. Sõltuvus võib tekkida ka pika ravikuuri (rohkem kui kuu) korral, aga ka suurte ravimiannuste korral. Vähendage annust aeglaselt, et mitte esile kutsuda "võõrutussündroomi". Järgige rangelt ebatüüpiliste reaktsioonide ilminguid, kui need ilmnevad, lõpetage Libriumi joomine ja pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud nõu saamiseks eriarsti poole. Ravimiravi ajal olge ettevaatlik autojuhtimisel ja ohtlike tegevustega tegelemisel, mis nõuavad kohest psühhomotoorset reaktsiooni, tähelepanu kontsentratsiooni ja liigutuste erilist täpsust.

Libriumi annustamine

Režiimi ja annuse valib ainult arst ja rangelt individuaalselt. Keskmine standardannus on 0,005 või 0,01 grammi kaks kuni neli korda päevas. Päevast annust võib suurendada 0,10 grammini ja ravikuuri lõpuks järk-järgult vähendada. Eriti raskete haigusjuhtude korral on vaja kasutada 0,02 või 0,025 grammi toimeainet Librium päevas. Teatud haiguste ägedad rünnakud sunnivad raviarsti viima Libriumi päevaannuse 0,03 grammi. Lastele ja kõrges eas inimestele on ravimi annus piiratud normiga - 0,06 grammi päevas. Psühhiaatrilises praktikas on Librium, as stressi leevendaja, määratakse algannusena 0,01 grammi päevas, seejärel suurendatakse seda arsti soovitusel 0,03 grammi päevas, mis jagatakse kolmeks või neljaks annuseks. See määr langeb kokku premedikatsiooni ja alkoholi ärajätmise annusega, maksimaalne ööpäevane annus on sel juhul 0,04 grammi.

Neuroosi ravimi vastunäidustused Librium

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Äge alkoholi- või uimastimürgitus, kui esineb tõsiseid keha elutähtsate funktsioonide häireid ja kesknärvisüsteemi tõsist depressiooni.
Narkootiliste valuvaigistite ja tugevatoimeliste unerohtude kasutamisel.
Šoki või kooma, myasthenia gravis ja suletud glaukoomiga.
Raske hingamispuudulikkuse aste.
Raske depressiooni ajal suitsidaalsete kalduvustega.
Rasedus ja imetamine.
Laste vanus kuni kuus aastat.
Hüperkinees ja hüpoproteineemia.
Aju orgaanilised kahjustused.
bronhospastiline sündroom.
Äge neeru- ja maksapuudulikkus.
Spinaalne ja ajuataksia.
Igasugune uimastisõltuvus või obsessiivne kalduvus kasutada psühhoaktiivseid ravimeid.
Patsiendi aluseks oleva vaimuhaiguse sümptomite paradoksaalne võimendamine.
Ebatüüpiliste reaktsioonide progresseerumine.
Uneapnoe.
Laste neelamisrefleksi rikkumine.
Päris vanadus.

Librium-ravi alguses, eriti lastel ja eakatel, esineb mõningaid heaoluhäireid, mis kaovad teisel ja kolmandal päeval. Arsti osalemine teraapias on kohustuslik, see tagab sageli ravi kui terviku positiivse tulemuse.

Ravimit Librium müüakse apteegis ja selle on heaks kiitnud Venemaa apteekrid. Selle kasutamise kohta saate tagasisidet jätta meie veebisaidil.

Vabastamise vormid

pulber süstelahuse valmistamiseks 100 mg

Tootjad

Hoffmann-La Roche Ltd (Šveits)

Grupp

Rahustid - bensodiasepiini derivaadid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Klordiasepoksiid

Sarnased ravimid

Apo-kloordiasepoksiid, Napoton, Radepur 10, Chlosepiid, Elenium

Ravimi koostis

Toimeaine on kloordiasepoksiid.

farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, lihaseid lõdvestav (tsentraalne) Interakteerub spetsiifiliste bensodiasepiini retseptoritega, mis paiknevad postsünaptilises GABA-retseptorite kompleksis ajukoores, amügdalas, hipokampuses, hüpotuberoosis, väikeajus, juttkehas ja seljaajus. Suurendab neuronaalsete GABA retseptorite tundlikkust GABA suhtes, võimendab GABA neurotransmissiooni, blokeerib polüsünaptilisi reflekse.Pärast allaneelamist imendub seedetraktist hästi; Maksimaalne kontsentratsioon suukaudsel manustamisel ühekordse annusena saavutatakse 0,5-4 tunni pärast, tasakaalukontsentratsioon veres 5-12 päeva pärast manustamise algust. Klordiasepoksiidi plasma poolväärtusaeg on 7-28 tundi. Maksas läbib see intensiivse metabolismi koos aktiivsete derivaatide moodustumisega. Läbib BBB, platsentat, tungib rinnapiima; imendub aeglaselt lihaskoest. Pärast ravi lõppu leitakse metaboliite plasmas mitu päeva või isegi nädalat. See eritub peamiselt neerude kaudu. Klordiasepoksiidi ja selle aktiivsete metaboliitide kogunemine korduval kasutamisel on märkimisväärne, sellel on kesknärvisüsteemile väljendunud rahustav toime. Vähendab ärevust, erutust, emotsionaalset stressi. Nõrgestab obsessiivseid mõtteid ja hirme, suurendab vastuvõtlikkust hüpnosuggestiivsele ravile. Sellel on paanikavastane toime, leevendab värinat, on nõrk krambivastane toime. Vähendab eelseisva kirurgilise sekkumisega seotud ärevuse ja hirmu raskust.Suurtes annustes võib see vähendada psühhomotoorset agitatsiooni. Sellel on mõõdukas hüpnootiline toime, mis väljendub tavaliselt ravi esimesel 3-5 päeval, tulevikus on positiivne mõju unele tänu erinevate psühhogeensete stiimulite kõrvaldamisele. Põhjustab mõõdukat lihaslõõgastust.Leevendab ägeda alkoholivõõrutusnähte nagu erutuvus, närvipinge, ärevus, ärevus, värinad jne Suurendab söögiisu, on nõrga valuvaigistava toimega.

Näidustused kasutamiseks

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske müasteenia, hingamisdepressioon, suletudnurga glaukoom, äge maksa- ja/või neeruhaigus, rasedus (I trimester), imetamine, alla 4-aastased lapsed Kasutuspiirangud: glaukoom, maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustus , sündroom uneapnoe, raske südame- ja hingamispuudulikkus, ataksia (v.a neurootiline), psühhoos, narko- või alkoholisõltuvus (v.a ägedate võõrutusnähtude raviks), rasedus (II ja III trimester), vanadus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Interaktsioon

Ravimi annuse ületamine

Sümptomid: erineva raskusastmega kesknärvisüsteemi depressioon (uimasusest koomani) - tugev unisus, letargia, nõrkus, lihastoonuse langus, pikaajaline segasus, desorientatsioon, kõnehäired, reflekside pärssimine, kooma; võimalikud ka hingamisdepressioon, hüpotensioon Ravi: oksendamise esilekutsumine, kohene maoloputus, elutähtsate funktsioonide jälgimine, sümptomaatiline ravi, lahuste intravenoosne infusioon (diureesi suurendamiseks), kopsude piisava ventilatsiooni tagamine; hüpotensiooni korral norepinefriini manustamine. Ergutuse tekkimisel ei tohiks barbituraate kasutada. Spetsiifilise antidoodina kasutatakse bensodiasepiini retseptori antagonisti flumaseniili (haigla tingimustes). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Juhised

Pikaajalisel kasutamisel (mitu kuud), eriti suurte annuste korral, on võimalik sõltuvus ja uimastisõltuvus. Klordiasepoksiidi kasutamine tuleb tühistada järk-järgult, vähendades annust, et vähendada ärajätusündroomi riski, mida iseloomustavad värinad, krambid, kõhu- või lihaskrambid, oksendamine, higistamine. Järsu katkestamise korral on võimalikud ka psühhomotoorne agitatsioon, hirm, autonoomsed häired, unetus.Klordiasepoksiidi ei tohi võtta üle 4 nädala ilma patsiendi seisundit uuesti hindamata, et otsustada, kas ravi jätkata.Pikaajalisel kasutamisel on vajalik perioodiliselt jälgida perifeerse vere ja maksafunktsiooni pilti.ravi ja 3 päeva jooksul pärast selle ärajätmist on vaja välistada alkohoolsete jookide tarbimine; sõidukijuhid ja inimesed, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni ning on seotud ka suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga, ei tohiks sel perioodil kutsetegevusega tegeleda.

Pöörake erilist tähelepanu! Ülaltoodud teave on mõeldud ainult arstidele!