Kõrvapõletiku ravi rasedatel naistel. Äge mädane kõrvapõletik. Kõrvapõletiku tüsistused raseduse ajal

Rasedus on hämmastav aeg iga naise elus. Kuid lapse kandmise ajal immuunsus väheneb ja lapseootel ema võib haigestuda mitmesugused infektsioonid sagedamini kui teised pereliikmed. Otiit raseduse ajal ei ole haruldane. Seda seletatakse asjaoluga, et enamiku patogeensete bakterite sissepääsuvärav on ninaneelu, mis on otseselt seotud kõrvadega. Tundub, et kõik on korras ja kõrvapõletik on ravitud, kuid siin tekibki tõrks, sest kõiki ravimeetodeid ei saa raseduse ajal kasutada.

Otiit - mis see on

1. Paljud inimesed teavad omast käest, mis on keskkõrvapõletik. Mõned on selle haigusega isiklikult põdenud, teistel on aga lapsed või sugulased. Selle patoloogiaga kaasneb tugev valu kõrvades, nii et need, kellel on kunagi olnud keskkõrvapõletik, ei unusta tõenäoliselt, kui valus ja ebameeldiv see on. Meditsiinilise statistika kohaselt õnnestub peaaegu 80% lastest enne 3-aastaseks saamist vähemalt korra keskkõrvapõletikku saada.

Keskkõrvapõletik on ühe või mõlema kõrvakanali äge või krooniline põletik. Vastavalt sellele määratlevad arstid selle ühe- ja kahepoolsena. Lisaks võib kõrvade vooluse järgi keskkõrvapõletik olla katarraalne või mädane. Kuid kõige olulisem klassifikatsioon on põletikulise protsessi lokaliseerimise koht. Seega võib põletik olla välimine, keskmine või sisemine. Kõige sagedamini diagnoositakse keskkõrvapõletik, mistõttu on rasedatel vaja seda haigust üksikasjalikult kaaluda.

Kõrvapõletiku ravi rasedatel on keeruline, kuna mitmetel ravimitel on lootele toksiline toime.

Haiguse põhjused

Keskkõrvapõletik raseduse ajal esineb harva kui iseseisev haigus. Enamasti saab see alguse teatud teguritest. Keskkõrvapõletiku peamised põhjused on järgmised:

• Hingamisteede haigus või gripp, eriti kui naine haigestub liiga sageli
• Mõned nakkushaigused, mille puhul patogeensed bakterid sisenege vereringega keskkõrva;
• hüpotermia;
• Vee tungimine keskkõrva.

Kogu raseduse ajal puutub naine kokku põletikulised haigused nina ja kõrvad, kuna lapse kandmise ajal paisub nina ja kuulmistoru limaskest mõnevõrra, mida peetakse füsioloogiliseks seisundiks.

Sinusiiti ja kõrvapõletikku diagnoositakse sageli rasedatel, kuid koos õige ravi need patoloogiad kaovad pärast sünnitust jäljetult.

Millised sümptomid peaksid hoiatama

Kõrvapõletiku tekkimisel ei tohiks keegi ise ravida ja seda enam rasedad naised. Selliste spetsiifiliste sümptomite ilmnemisel tuleb kiiresti konsulteerida arstiga:

• täiskõhutunne kõrvas või kõrvades;
• kuulmislangus;
• pidev tinnitus, mis meenutab kõrvaklapi külge kinnitatud kesta;
• tulistamine valusas kõrvas, mõnikord on valu lihtsalt võimatu taluda;
• üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus;
• püsiv peavalu;
• soojust.

Kuid praktiseerivad ENT-arstid jälgivad sageli pilti, kui rasedate naiste haigus on peidetud, ilma ilmsete sümptomiteta. See tähendab, et loomulikult on valu, kuid see on üsna talutav ja naine ei pööra sellele alati tähelepanu, arvates, et tal läks kõrv lihtsalt välja. Temperatuur võib jääda normaalseks või subfebriiliks. Arsti juurde võib tulla rase naine kaebades sagedaste peavalude ja tugev nõrkus, samal ajal kui põletikuline protsess kõrvas on täies jõus. See raskendab kiiret diagnoosimist. Tüsistuste vältimiseks peaks rase naine minema haiglasse juba esimesel korral ohumärgid haigused.

Me ei tohi unustada, et ravimata keskkõrvapõletik võib selliseid põhjustada ohtlik haigus nagu meningiit.

Protokoll kõrvapõletiku raviks rasedatel naistel

Raseduse ajal on keskkõrvapõletikku vaja ravida samade reeglite kohaselt nagu muude naiste haiguste ravis. Põhiprintsiip on see, et peate valima sellised ravimid ja meetodid, mis võivad tuua rohkem kasu naine kui kahju lapsele.

Kui diagnoositakse mädane keskkõrvapõletik keskkõrv, siis efektiivseks raviks on lihtsalt vaja juua antibiootikumikuuri. Need ravimid valib arst individuaalselt, võttes arvesse raseduse kestust ja haiguse kulgu tõsidust. Antibakteriaalsed ravimid valitakse selliste tingimustega, et neil oleks võimalikult vähe mõju kasvavale lootele. Keela antibiootikumravi see on võimatu, kuna haigus võib komplitseerida perforatsiooniga kuulmekile ja mäda sattumine koljusse.

Mõnikord ei leia mäda poolest kõrvast väljapääsu, sel juhul arst kohalik anesteesia läbistab membraani. See operatsioon on vajalik selleks edukas ravi, ja ükskõik kui hirmutavalt see ka ei kõlaks, tuleb raseda naise tunnistusel sellise manipuleerimisega nõustuda.

Pärast mäda vabanemist paraneb patsiendi seisund. Ravi ajal olev trummikile on täiesti iseseisvalt kasvanud ja kuulmine normaliseerub.

Pärast mädase sisu vabanemist kõrvaõõnest töödeldakse kanalit hoolikalt antiseptiliste ainetega.

Katarraalne kõrvapõletik on palju lihtsam kui mädane. Selle erinevus seisneb selles, et see on täiesti võimalik ilma antibiootikumideta. Sel juhul taandub kogu ravi kuni turse ja põletiku eemaldamiseni kuulmistorust. See on vajalik selleks, et kuulmekile piirkonda kogunenud vedelik spontaanselt välja kustuks kuulmekäiku. Seda efekti saab saavutada spetsiaalse aparaadiga nina puhumisega või kuulmekile pneumomassaažiga. IN selline juhtum Kuulmistoru avaneb rõhu muutuste tõttu ninaõõnes ja kõrvades.

Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal täiendavad mitmesugused kohalikud fondid. Niisiis viiakse ravi käigus kõrvakanalisse väikesed vatiturundad, mis on eelnevalt niisutatud põletikuvastases või antibakteriaalne aine, mis on lubatud raseduse ajal ja ei mõjuta sündimata last.

Tuleb meeles pidada, et kõiki ravimeid raseduse ajal võib alustada ainult arsti soovitusel.

Milliseid ravimeid saavad rasedad naised kasutada

Paljud naised kardavad keskkõrvapõletikuga arsti juurde minna, kartes, et määratud ravi võib last kahjustada. Selle lähenemisviisi tõttu läheb väärtuslik aeg kaotsi ja haigus võib kiiresti muutuda krooniliseks või põhjustada tüsistusi. Peal varajases staadiumis haiguse korral saab arst valida õrna ravi, mis aitab tulevane ema ja ei kahjusta last üldse.

Kui rasedusaeg on lühike, peab naine oma olukorrast arsti teavitama.

Juhul, kui keskkõrvapõletik ei ole mädane, tuleb välja kirjutada vasokonstriktoorsed ninatilgad. Need ravimid kõrvaldavad hästi kuulmistoru turse, nii et patsiendi seisund paraneb kiiresti. Sellised tilgad valib arst siiski väga hoolikalt ja annus arvutatakse ka individuaalselt, tõsiasi, et need võivad esile kutsuda platsenta veresoonte ahenemise, mis häirib verevoolu lootele. Raseduse ajal on kõige sagedamini ette nähtud ravimi lastele mõeldud vorm, näiteks Nazivin lahjenduses 0,01%.

Võib välja kirjutada valu leevendamiseks kõrvatilgad Otipax, see ravim toimib ainult lokaalselt ja on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal. Otipaxi rasedad võivad igasse kõrvakanalisse tilgutada 3 tilka, kuni kolm korda päeva kohta. Tuleb meeles pidada, et kui on mädane eritis, siis sellist ravimit kasutada ei saa.

Kuulmekile perforatsiooniga on Otipaxi kasutamine rangelt keelatud. Kui ravim satub keskkõrva, võib see põhjustada kuulmislangust.

Rahvapärased ravimeetodid

Rahvapärased retseptid aitavad kiirendada taastumist, kuid ainult siis, kui neid õigesti rakendatakse koos arsti määratud raviga.

• Katarraalse kõrvapõletikuga hea mõju annab kuiva soojust. Sel eesmärgil saate kasutada spetsiaalset sinine lamp või kuumutatud soolaga täidetud puuvillast kotti.

Kui kõrvast eraldub mäda, on selle soojendamine rangelt keelatud. See teeb asja ainult hullemaks!

• Kuivatatud lillede slaidiga teelusikatäis kummel vala klaasi keeva veega ja jäta umbes 2 tunniks. Pärast seda pestakse põletikulist kõrva saadud lahusega mitu korda päevas. Seda saab teha väikese süstlaga või ühekordselt kasutatava süstlaga ilma nõelata.
• Nad võtavad sibulat ja aaloe lehti samas vahekorras ja keeravad need hakklihamasinas. Saadud mahl niisutatakse turundadega ja asetatakse sisse valus kõrv. Soovitav on seda protseduuri teha öösel.
• Taruvaigu tinktuura segatakse taimeõli vahekorras 1:4 ja saadud kompositsioon tilgutatakse valutavasse kõrva mitu korda päevas. Segule võib lisada veidi mett, niisutada selles turundasid ja ööseks kõrva pista.

Mesindussaadusi ei tohiks kasutada need naised, kes on altid allergiatele. Isegi paiksel manustamisel võib tekkida tugev turse.

Ei tohi kasutada raseduse ajal alkoholiga kompressid, samuti kõik alkoholi sisaldavad ravimid.

Kuidas vältida rasedate naiste kõrvapõletikku

Kui on eelsoodumus kõrvapõletikule, peaks naine raseduse alguses olema eriti ettevaatlik, et mitte haigestuda. Ennetusmeetmed on järgmised:

• Vältida tuleb kohti, kus on palju inimesi, eriti ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi hooajaliste puhangute ajal.
• Raseduse ajal peate oma immuunsust suurendama ligipääsetavad viisid. See võib olla suur puu- ja köögiviljade tarbimine, vitamiinide kompleksid, pikad jalutuskäigud õhus.
• Basseinis ja avatud vees ujudes tuleks vältida vee sattumist kõrva.

Kui ennetavad meetmed ei aidanud ja rase haigestus keskkõrvapõletikku, ära muretse üleliia. Kell õigeaegne käsitsemine Arsti jaoks ravitakse seda vaevust nädalaga ja see ei tekita tüsistusi. Positsioonis olevad naised valitakse õrnaks kohtlemiseks, mis seda ei tee kahjulikud mõjud vilja juurde.

Otiit on kõrva patoloogia, mis areneb kuulmisorgani põhiosade põletiku tagajärjel. Haigus võib olla nakkav või mittenakkuslik päritolu, kuid enamikul juhtudel esineb keha üldise infektsiooni taustal. Hilinenud ravi kõrvapõletik mõjutab mitte ainult naiste, vaid ka sündimata lapse tervist.

Raseduse perioodil naise kehas esineb hormonaalne tasakaalutus mis mõjutab immuunsüsteemi toimimist. Reaktiivsuse vähenemine aitab kaasa tingimusliku arengule patogeensed mikroorganismidülemises hingamisteed kust nad läbivad Eustachia toru kõrva. Skeemi juurde konservatiivne ravi Patoloogiad hõlmavad sageli antibakteriaalsed ravimid, kuid paljusid neist ei tohiks toimeainete mürgisuse tõttu raseduse ajal võtta.

Etioloogia

Praktiliste tähelepanekute kohaselt risk haigestuda kõrva patoloogiad rasedatel suureneb vähemalt 3 korda. See on tingitud füsioloogilised muutused organismis loote arengu tulemusena. Hormooni progesterooni liigne sekretsioon soodustab vedelikupeetust organismis, mille tagajärjel paisuvad ülemiste hingamisteede limaskestad. Kaudselt mõjutab suurenemine kudede seisundit vererõhk seotud vere hulga suurenemisega naise kehas.

Eustachia toru sisepinda vooderdava limaskesta epiteeli turse viib selle ahenemiseni. Hiljem seda rikutakse ventilatsiooni funktsioon, mis viib eksudaadi kogunemiseni kõrvaõõnde. Koos arenguga tavaline infektsioon seroosne eksudaat muutub mädaseks massiks, mis põhjustab mädast keskkõrvapõletikku.

Raseduse esimesel trimestril peaks naine piirama suhtlemist teistega. Sellel perioodil võib ravimite võtmine kahjustada sündimata lapse tervist.

Tuleb märkida, et reaktsioonivõime naise keha tiinuse ajal see väheneb, mis on tingitud järgmistest põhjustest:

• vitamiinide ja mineraalide puudus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• tavalised infektsioonid;
• keha mürgistus.

Kõrvapatoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi toob kaasa keskkõrvapõletiku peamiste ilmingute kiire leevendamise. Eksperdid hoiatavad aga selle eest jooksvad vormid ENT-haigusi on raske ravida raseduse ajal kasutatavate ravimite piiratud loetelu tõttu.

Sümptomaatiline pilt

Otiit raseduse ajal on sageli peaaegu asümptomaatiline, mis on tingitud keha vähenenud vastupanuvõimest. Sel põhjusel diagnoositakse haigus edasi varajased staadiumid selle arendamine pole lihtne. ENT-i haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• kinnised kõrvad;
• valutav valu kõrvas;
• kuulmislangus;
• seroosne või mädane;
• üldine halb enesetunne ja lihasnõrkus.

Nakkuslik kõrvapõletik on tõsine oht lootele. Mõned liigid patogeenid suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja provotseerida hüpoksiat.

Eustahheiidi tekkega kurdavad naised ninakinnisust ja vedeliku ülekandmise tunnet kõrvaõõnes. Sellised sümptomid viitavad otseselt otolaringoloogilt abi otsimisele.

Mõju lootele

Kõrvapõletiku areng raseduse ajal ei mõjuta loodet, vaid ainult selle puudumisel rasked tüsistused. Ligikaudu 35% juhtudest on haigus komplitseeritud mädapõletikuga, mis viib mastoidiidi, müringiidi, meningiidi, sepsise jne tekkeni. Taustal üldine joobeseisund keha suurendab lapsel patoloogiate tekke riski.

Eksperdid ütlevad, et oht on pigem selliste ravimite võtmine, mis aitavad leevendada keskkõrvapõletiku sümptomeid. See kehtib eriti farmakoteraapia kohta raseduse esimesel trimestril. Aktiivne areng elutähtis olulised elundid ja lootesüsteemid esineb sel perioodil. Mürgiste ainete olemasolu veres, mis sisalduvad veres farmaatsiatooted, võib põhjustada patoloogiaid.

Teise trimestri alguseks on platsenta, ümbritsev loode, täielikult vormitud. See kaitseb arenevat organismi patogeenide mõju eest, mis takistab selle nakatumist. Lisaks on juba moodustunud neuraaltoru ja suurem osa elutähtsatest organitest. See võimaldab spetsialistidel rohkem taotleda lai ring ravimid kõrvapatoloogia raviks.

Platsentaarbarjäär takistab patogeenide tungimist, kuid mitte toimeaineid ravimid. Sel põhjusel valik sobivad vahendid farmakoteraapiat saab teha ainult spetsialist.

Eliminatsiooniks kohalikud ilmingud kasutatakse keskkõrvapõletikku, ödeemivastaseid, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Aktiivsed koostisosad, mis on osa nendest, on mürgised ja seetõttu ei saa neid kasutada naiste raviks raseduse ajal. Sel põhjusel võib rasedate naiste raviskeemi lisada järgmist tüüpi ravimeid:

• Otipax - kõrvatilgad kombineeritud tegevus millel on valuvaigistav, dekongestiivne ja antiseptiline toime;
• Sofradex on allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turset, põletikku ja sügelust. Inhibeerib grampositiivsete mikroorganismide arengut, mis provotseerivad keskkõrvapõletikku;
• "Candibiotic" - valuvaigistava ja anesteetilise toimega antibiootikum, mis tapab patogeensed mikroobid ja teatud tüüpi seened;
• "Amoksitsilliin" on penitsilliini seeria antibakteriaalne ravim, mis leevendab põletikku ja allergilised ilmingud ENT-organite limaskestadel;
• Biseptool on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime, kõrvaldades mädased põletikukolded kõrvas;
• "Amoxiclav" - antibiootikum lai valik tegevus, mille komponendid on enamuse suhtes aktiivsed bakteriaalsed patogeenid kõrva patoloogia.

Tähtis! Vasokonstriktori tilgad aitavad tõsta emaka toonust, mis on täis raseduse varases staadiumis raseduse katkemist ja viimasel ajal enneaegset sünnitust.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on rasedate naiste kõrvapõletiku ravi üks peamisi komponente, mis aitab kaasa kuulmisorgani põletikuliste protsesside taandarengule. Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele paraneb oluliselt kudede trofism, mis aitab kaasa limaskestade kahjustuste epiteliseerumisele, kuulmisluud, kuulmekile jne. Naiste raviks tiinuse perioodil võib kasutada järgmist:

• fototeraapia - viib kahjustatud kudede UV-kiirte kiiritamise tõttu põletikukolde bakterite kõrvaldamiseni;
• UHF-ravi - mõjutab mõjutatud kudesid ülikõrge sagedusega vooludega, mis taastavad vere mikrotsirkulatsiooni. Stimuleerib spetsiifiliste antikehade tootmist, mis aitavad kõrvaldada põletikulisi protsesse;
• puhumine Politzeri järgi - taastab Eustachia toru läbilaskvuse, mis aitab kaasa seroosse sisu väljavoolule Trummiõõnest.

Tähtis! Füsioterapeutilisi protseduure saab kasutada kõrvapõletiku inaktiivses faasis, mida iseloomustab ägeda põletiku puudumine kuulmisorganis.

Ennetavad meetmed

Kõrvapatoloogia ravi raskendavad piirangud, mis on kehtestatud haiguse ilmingute peatamiseks sobivate ravimite nimekirja. 90% juhtudest tekib rasedate naiste keskkõrvapõletik tüsistusena. nakkushaigus. Sellepärast võtmeroll immuunsüsteemi tugevdamine mängib oma rolli haiguste ennetamisel. Keha reaktsioonivõime suurendamiseks soovitavad eksperdid:

1. vältida hüpotermiat;
2. võtta vitamiine;
3. õigeaegselt ravida ägedaid hingamisteede infektsioone ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone;
4. ventileerige ruumi iga päev;
5. Lisage oma dieeti vitamiinirikkad toidud.

Millal vähimatki märki haigus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Pärast diagnoosi panemist on oluline alustada keskkõrvapõletiku ravi raseduse ajal. Tulistav valu kõrvas viitab põletiku tekkele ja võimalikule kõrvapõletikule. Õigeaegse arstiabi puudumisel on loote prognoos ebasoodne. Tüsistuste hulka kuuluvad keskkõrvapõletiku mädane vorm, kuulmislangus, kehasüsteemide infektsioon. Ravi hõlmab antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Haiguse sümptomid ägedas vormis

Haigus kaua aega ei ilmu või naisel on kerged sümptomid: kerge pearinglus, väsimus. Sümptomid on sarnased toksikoosiga, mis muudab selle raskeks enesediagnoos peal esialgne etapp. Järk-järgult hakkavad sümptomid suurenema, ilmnevad peamised keskkõrvapõletiku tunnused:

• kõrva- või kõrvavalu erineva intensiivsusega, intensiivistub öösel;
• väsimus, letargia;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• mädane eritis valutavast kõrvast;
• tinnitus, ummikud.

Rasedate naiste keskkõrvapõletik on eriti ohtlik 1. ja 3. trimestril. puu, pärast edukas kontseptsioon, vastuvõtlikumad infektsioonidele ja haigus põhjustab lapsel patoloogiaid. Kolmas trimester - patogeensete mikroorganismide sekkumine võib põhjustada platsenta irdumist, enneaegne sünnitus, loote hüpoksia, lapse nakatumine.

Haiguse vormid ja ravi

1. Väline kõrvapõletik. Tulevastele emadele määratakse neomütsiinipõhised kõrvatilgad, mis on lootele ohutud. Kasutatakse, kui puuduvad tõendid kuulmekile perforatsiooni kohta. Kui see puruneb, määratakse hüdrokortisoonil põhinevad tilgad.
2. Sise- või keskkõrva bakteriaalne keskkõrvapõletik. On välja kirjutatud penitsilliini antibiootikumid (ravimid "Flemoxin" ja "Amoxicillin"), mis on heaks kiidetud rasedatele naistele. Enne kohtumist uuritakse vastunäidustusi ja võrreldakse kasu emale riskiga lootele.
3. Mädane kõrvapõletik. Antibiootikumid on ette nähtud kõrvatilkade või salvide kujul (Levomekol, Vishnevsky salv).

Kell mädane vorm patoloogia ja keema moodustumine, eemaldab arst abstsessid ja ravib õõnsust antiseptikumidega (Miramistin).

Kõrvakanali turse korral määrida vasokonstriktorid. Need valitakse laste annustena (lastele Nazivin).

Lubatud ja keelatud ravimid

Esimeste kõrvapõletiku tunnuste ilmnemisel vajab rase naine kvalifitseeritud tervishoid. Kuputamiseks ebameeldivad sümptomid antakse kõrvatilku.

• Normaxi, Annaurani, Tsipromedi ja analoogide kasutamine on rangelt keelatud. Koostisainetel on toksiline toime ja võib põhjustada loote kuulmislangust.
• Annuse järgimisel mitte rohkem kui 3 päeva ilma arsti järelevalveta kasutage: "Polydex", "Otofa", "Sofradex". Vastunäidustus - trummikile perforatsioon.
• Raseduse ajal keskkõrvapõletikku ravitakse Otipaxiga. See ohutu abinõu kuputamiseks kõrvavalu. See ei ravi haigust ja põhjust, vaid ainult vähendab valu.

Kui mäda voolab kõrvast välja, ei saa te tilku kasutada - need võivad põhjustada kuulmislangust. Esmaabina puhastatakse õõnsus. See hoiab ära mäda kogunemise kõrvaõõnde.

Raskused ravil ja ravimite valikul

Rasedate naiste kõrvapõletiku ravis võetakse arvesse haiguse vormi, staadiumi ja trimestrit. 1-12 nädala jooksul võivad valesti valitud ravimid põhjustada loote tuhmumist, raseduse katkemist ja elutähtsate elundite arengu patoloogiaid. 3. trimestril on laps platsentaga usaldusväärselt kaitstud, kuid antibiootikumid suudavad sellest läbi tungida, põhjustades hüpoksiat. Suhteliselt ohutuks raviperioodiks peetakse 13–28 nädalat.

Kuid keskkõrvapõletiku diagnoosimisel ei tohiks oodata teise trimestri või sünnituse algust. Põletik on lootele ohtlik, nakkus võib levida kogu kehas ja siseneda lapsesse vere kaudu. Loote nakatumine ei jää märkamata.

Tüsistusteta keskkõrvapõletiku puhul on rõhk füsioteraapial. Need on patsiendile ja lapsele ohutud, aitavad leevendada põletikku 5 seansi jooksul. Füsioteraapia läbiviimise otstarbekust arutatakse otolaringoloogi ja terapeudiga.

Mida teha kroonilise vormiga

Kui patsiendil on anamneesis krooniline keskkõrvapõletik, mis kordub mitu korda aastas, peab ta ägenemise vältimiseks järgima ennetusreegleid. Pideva kuulmislanguse korral, kirurgiline ravi all kohalik anesteesia. Kirurgiline sekkumine ei mõjuta loote arengut, kuid soovitatav on see edasi lükata kuni 2. trimestrini.

Kuidas peatada retsidiivid, peab naine raseduse alguses välja selgitama, pöördudes otolaringoloogi poole. Arst määrab alguses kasutatud ravimid äge staadium ja lubatud rasedatele emadele.

Esmaabi

Sobivad meetodid valu leevendamiseks Alternatiivmeditsiin. Loetletud meetodeid tuleks kasutada ilma arsti retseptita mitte rohkem kui 3 päeva.

1. Ebamugavustunde peatamiseks aitab soojeneda oliiviõli. Tilgutage see kahjustatud kõrva ja heitke pikali vastasküljele. Ärge kasutage, kui kuulmekile on rebenenud.
2. Hoidke mikrolaineahjus või pannil soojendatud soolakotti haige kõrva lähedal. Ei soovitata kasutada mädase kõrvapõletiku korral pärast membraani perforatsiooni.
3. Ärahoidmine hingamisteede haigused Ja õigeaegne ravi nohu hoiab ära kõrvahaigused. Ninakinnisusega masseerige ninasõõrmeid, vaheseina, võtke rohkem vedelikku.
4. Vähendage valu tundeid auru sissehingamine. Sooja auru sissehingamine haigust ei kõrvalda, kuid aitab mõneks ajaks sümptomeid leevendada. Vastunäidustus - kõrge temperatuur.
5. Kui valu katab pead ja põhjustab migreeni, pane otsmikule jahedas vees leotatud rätik.

Kõrvapõletikku ei soovitata ravida raseduse ajal booralkoholi kasutamisega. See on võimeline tungima verre ja platsenta kaudu lapsele. Booralkohol kahjustab sageli rohkem kui toob kasu ja selle kasutamise otstarbekust arutatakse raviarstiga.

Ebasoodsate tegurite mõju naise kehale on piiratud:

• te ei saa kasutada palavikuvastaseid ja valuvaigisteid ilma tungiva vajaduseta ja arsti retseptita;
• kui mäda vabaneb, ei saa te kõrva soojendada;
• Õue minnes kandke kõrvade kaitsmiseks mütsi.
• puhastage kõrvu hoolikalt, eriti kui mäda eraldub;
• lisada dieeti köögivilju, puuvilju, kala, välistada kantserogeensed ja allergeensed toidud.

Enne kõrvapõletiku ravimist soovitatakse rasedal loobuda tööst ja teha tavapäraseid tegevusi, korraldades planeerimata nädalavahetuse. Voodipuhkus, õige toitumine Ja hea uni on kiire taastumise olulised komponendid.

Ravi ei lõpe, kui sümptomid paranevad. Krooniline vorm kulgeb patsiendi jaoks märkamatult, pakkudes kahjulik mõju vilja juurde.

Lubatud traditsiooniline meditsiin

Arsti soovitusel täiendatakse põhiravi alternatiivmeditsiini abil. Soovitatav on kasutada retsepte kohalik rakendus, ja mitte suukaudselt – paljude taimede mõju lootele pole uuritud ja keetmise joomise tagajärjed on ettearvamatud.

• Niisutage puuvillane turunda võrdsetes osades võetud aaloe ja kalanchoe mahlas. Lama valutavas kõrvas 1-2 tundi, korda kaks korda päevas. See meetod aitab valu vähendada ja sobib kasutamiseks enne magamaminekut, leevendamiseks ebamugavustunneöösel.
• Lõika kurerehaleht ära, loputa veega, sõtku sõrmedega. Pane kõrva 1-2 tunniks. Ei sobi alati rasedatele, kuna halb lõhn taimed. Aga kui geranium iiveldust ei tekita, kasutage seda kaks korda päevas põletiku leevendamiseks.
• Sega taruvaigu tinktuur taimeõliga. Matke valutavasse kõrva 4-5 tilka, sulgedes vatitups 15 minutiks. Kasutage ravimit 3-5 tundi pärast ravimi tilgutamist.
• Loputage kõrvu sooja veega loorberileht. Korda mitte rohkem kui 1 kord päevas. Mitte kasutada kuulmekile perforeerimiseks.
• loputama kuulmekäiku kummeli keetmine.
• Pigista mahl sibul, niisutage selles puuvillast turundat ja asetage see 2 tunniks valutavasse kõrva.

Ennetavad meetmed haiguse ennetamiseks

Immuunsuse nõrgenemine lapse kandmise perioodil aitab kaasa patoloogia kiirele arengule. Haiguse kroonilisuse ja loote tervisele ja elule ohtlike tüsistuste välistamiseks peate esimeste sümptomite ilmnemisel võtma ühendust otolaringoloogiga. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Keskkõrvapõletik on tavaline põletikuline haigus. Seda iseloomustab tugev pulseeriv valu, müra kõrvades ja peas, nõrkus, palavik. Rase naine on tsoonis suurenenud risk sest nõrk immuunsus ja raskused raviks kasutatavate ravimite valimisel. Kuid esialgsel kujul, kui ravi on õigesti valitud, möödub haigus kiiresti.

Tõenäoliselt võib täna väita, et kõik need, kellel oli selles elus võimalus isiklik kogemus et mõista, mis on keskkõrvapõletik, muutub see ebamugavaks ainult selle haiguse mainimisel. Ja uskuge mind, see pole üllatav, sest teravad valud kõrvapõletikuga - see on üldiselt üks tõsisemaid valusid. Reeglina ravitakse seda haigust tugevaimate antibiootikumide abil. Mida aga teha, kui "keskkõrvapõletiku" diagnoos pandi noorele naisele, kes kannab juba täna oma südame all tulevast beebit? Milline ravi on sel juhul kõige tõhusam ja samal ajal lapsele ohutum?

Mis on kõrvapõletik?

Niisiis, kõrvapõletik äge põletik kõrva limaskesta ja pole vahet, kumb - välimine, keskmine või isegi sisemine. Nii et väliskõrvapõletiku korral täheldatakse tavaliselt põletikku nahka kõrvakanali välimine osa, kuid keskkõrvapõletikuga - põletikku täheldatakse trummikile (otse trummikile taga). Tõtt-öelda tuleb meeles pidada, et mõnikord võib kõrvavalu põhjustada ka mõni muu põhjus, millel pole kõrva endaga mingit pistmist. Ja reeglina võib keskkõrvapõletik tekkida tüsistusena, ütleme pärast külmetushaigused, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused või gripp, kuid sageli tegelik põhjus selline põletik võib tekkida, kui see satub otse kõrva.

Kui rasedat naist hakkas häirima terav tulistamisvalu kõrvas, saatke ta kiiresti oma arsti juurde. Ja pidage meeles, et just sel juhul ei ole võimalik valutavale kõrvale panna kuumi soojenduspatjade kompresse ega keedetud kuumi mune! See võib viia väga ohtlikud seisundid kui ta alustaks mädane põletik. Ja kui teil pole järgmise paari tunni jooksul võimalust kvalifitseeritud arsti juurde minna ja valu ainult kasvab ja hakkab rasedat naist häirima, on täiesti võimalik muuta mitu mitteohtlikku. iseseisvad sammud. Nii on näiteks täiesti võimalik ükskõik millist tilgutada vasokonstriktori tilgad. Pealegi võib see olla banaalne Nazivin (sobivad ka lastele mõeldud tilgad). Kuid võib-olla tilgub Otinum kõrva. Kui aga lähete arsti juurde, pange lihtsalt müts või sall pähe, see on vajalik, et kaitsta oma valutavat kõrva tugeva tuuletõmbuse või äkilise alajahtumise eest.

Ägeda kõrvapõletiku ravi raseduse ajal

Tuleb märkida, et raseduse ilmnemisel on selliseks raviks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite loetelu üsna kitsas. Ja nii ka ravi jaoks äge keskkõrvapõletik selles patsientide kategoorias on tavaks kasutada ravimid toodetud ainult taimne, või põhineb ainult looduslikud õlid. Ja pealegi püüavad arstid määrata vasokonstriktoreid nii harva kui võimalik. Alates sellest kategooriast ravimid raseduse ajal kasutamiseks väga ebasoovitavad (lõppude lõpuks võivad need platsenta verevoolu äärmiselt negatiivselt mõjutada), neid määratakse äärmise ettevaatusega.

Märgime kohe, et paljudest otse kõrva tilgutamiseks mõeldud ravimitest võib kõigil rasedatel lubada kasutada ainult sellist ravimit nagu Otipax. Kuna just tema saab aidata kõrvaldada terav valu lootele kahjustamata. Kuid on vaja teada, et just Otipaxi ei saa tilgutada, kui naisel on kuulmekile kahjustus.

Erilist rolli ägeda keskkõrvapõletiku ravis mängivad kõige võimsamad antibakteriaalsed ravimid. Neid määratakse aga rasedatele ülima ettevaatusega ja muidugi ainult juhul, kui sellise vastuvõtu põhjuseks on tungiv vajadus, näiteks mäda kogunemine kõrva ja järsk tõus kehatemperatuur naistel. Loomulikult valib arst teie jaoks hoolikalt vajalik ravim. See võib olla selline ravim nagu amoksitsilliin või isegi biseptool.

Juhul, kui naise kuulmekile on kahjustatud ja ohtralt mäda voolab otse kõrvast, peab arst korraldama ravi selliselt, et sellised nähtused võimalikult kiiresti kõrvaldada. Ja reeglina kasvab kuulmekile perforeeritud koht väga kiiresti täielikult kinni. Kui aga kuulmekile taha on juba kogunenud mäda, siis ei pruugi tal olla reaalset võimalust õue minna, kuna membraan on juba terve, siis peab arst tegema väikese sisselõike (või punktsiooni), andes selleks vajaliku võimaluse mäda rahulikult välja voolama.

Ja muidugi, kui rase naine järgib võimalikult selgelt oma arsti juhiseid, siis sõna otseses mõttes nädala pärast ei häiri teda miski. Kuid sellises olukorras ei tohiks te kogu ravikuuri ise katkestada. Ja asi on selles, mis on ägeda kadumine valu sümptom ei tähenda sinu täielik taastumine. Ja seega peate end häälestama, dirigeerima täiskursus ravi. Pidage seda meeles täielik ravi mis tahes vormis kõrvapõletik nõuab vähemalt kahte ja mõnel juhul isegi kolme nädalat.

Rasedus - raske periood naise keha jaoks. Organismis toimuvate hormonaalsete ja metaboolsete muutuste mõjul suuri muutusi. Mõned neist muutuvad haiguste arengu teguriks.

Kõrvavalu raseduse ajal peaks hoiatama tulevane ema, kuna tiinusperioodil suureneb sellise haiguse nagu keskkõrvapõletiku tõenäosus. See mõiste arstid viitavad põletikulisele protsessile ühes kõrvaosas.

Otiit raseduse ajal on seotud mitmete ebameeldivate sümptomitega ja võib raskendada raseduse kulgu. Selle vältimiseks on vaja valida tõhus ravi mis ei kahjusta loodet.

Põhjused

Miks tekib keskkõrvapõletik raseduse ajal? vahetu põhjus haigus on patogeensete mikroobide põhjustatud põletik. Esindajateks võivad olla ka haigusetekitajad oportunistlik taimestik nahk ja limaskestad.

Need mikroobid on tavaliselt alla surutud immuunsussüsteem naistel esineb raseduse ajal aga järgmist:

• Looduslik immuunsupressioon tekib kaitsesüsteemid emad ei reageerinud loote vereringest pärit antigeenidele.
• Naha ja limaskestade mittespetsiifiline vastupanuvõime väheneb.
• Rasedus domineerib ajus, mis võib vähendada perifeersete kudede impulsse.
• Üldine ainevahetus organismis muutub, enamik sünteesitud aineid satub lootele tema enda organismi kahjuks.

Mis tahes tegur kõrvapõletiku esinemisel nakkusprotsess naise teises organis. Verega suudab mikroob tungida läbi kõrva struktuuride ja tekitada põletikureaktsiooni. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et raseduse ajal on infektsioone üsna raske ravida, mistõttu tasub ainult lapsele ohutu antibiootikum üles korjata.

Kõik need tegurid võivad olla keskkõrvapõletiku tekke eelduseks. Kui naine on seda haigust varem põdenud, suureneb keskkõrvapõletiku tõenäosus tiinusperioodil järsult.

Klassifikatsioon

Kuna inimese kõrvad on üsna keeruka ehitusega, on keskkõrvapõletiku jaoks olemas spetsiaalne klassifikatsioon, mis aitab eriarstil välja selgitada, milline neist. patoloogiline protsess patsiendil täheldatud.

Inimese kõrvad jagunevad kolmeks osaks:

• Väliskõrv – hõlmab kõrvaklappi ja välist kuulmislihast, mis jätkub trummikileni. See piirkond võib muutuda põletikuliseks, mida nimetatakse väliskõrvapõletikuks.
• Keskkõrv on esindatud Trummiõõs. Selles kohas tekib kõige sagedamini põletik. Seda nimetatakse keskkõrvapõletikuks.
• Sisekõrv on labürindi struktuur. Siin saab lokaliseerida ka kõrvapõletikku.

Väliskõrv muutub põletikuliseks, kui läheduses on põletik, näiteks mädane keema või spontaanselt patogeense mikroorganismi allaneelamisel.

Keskkõrv on kitsaste kanalite kaudu teiste ruumidega ühendatud õõnsus, mis soodustab põletikuline protsess. Otiit siin võib olla äge ja krooniline.

Sisekõrv muutub põletikuliseks üsna harva. Kuna labürint on suletud õõnsus, siseneb põletikuline eksudaat siia verega või keskkõrvast membraanis oleva perforatsiooni kaudu.

On veel üks keskkõrvapõletiku klassifikatsioon. Need jagunevad:

1. Katarraalne - koos viiruslik põletik ja päris alguses bakteriaalne.
2. Mädane - kõrv läheb bakterite mõjul põletikuliseks, protsess on raskem.

Sümptomid

Raseduse ajal esinevatel haigusnähtudel ei ole erilisi erinevusi. Haiguse ilmingute raskusaste sõltub põletikulise protsessi asukohast ja raskusastmest, samuti patogeeni olemusest.

Kõrvapõletiku peamised ilmingud:

• Haigus algab sagedamini ummikutundega kõrvas, mõnikord on müra tunne.
• Temperatuur tõuseb. Loetletud sümptomid kasvada kahjustatud kõrvas.
• Siis äkki tekib valu, see suureneb järk-järgult ja muutub mõnikord äärmiselt tugevaks. Valu kiirgub lõualuu, kaela, kurku. Mõnikord on orbiidil valu kiiritamine.
• Temperatuur ulatub 40 kraadini. Sel perioodil täheldatakse veres väljendunud põletikulisi muutusi.
• Seejärel valu tasapisi väheneb, kui haiguse ajal tekib kuulmekile perforatsioon, hakkab kõrvast välja voolama mäda.
• Müra ja kuulmiskahjustus püsivad, kehatemperatuur normaliseerub järk-järgult.

Kui valu suureneb kõrvapõletiku ajal järsult, on see ebasoodne märk ühe sisekõrva membraani ähvardavast perforatsioonist.

Iga valu selles piirkonnas peaks viima rase naise arsti juurde. Protsessi on vaja ravida nii varakult kui võimalik.

Diagnostika

Enne kõrvatilkade või mõne muu haiguse ravimeetodi võtmist peab arst diagnoosi kinnitama. Selleks kasutavad eksperdid järgmisi protseduure:

• Kõrva kontrollimine otoskoobiga.
• Valsava test kuulmekile liikuvuse määramiseks.
• Kuulmiskontroll, audiomeetria.
• Tümpanomeetria on keskkõrva helijuhtivuse uuring.
• Kompuutertomograafiat kasutatakse harva.
• Neelu avanemise endoskoopia kuulmistoru- keskkõrvapõletiku põhjuse väljaselgitamiseks.
• Tümpanopunktsioon – membraani punktsioon, et koguda analüüsiks vedelikku keskkõrvast. Teostatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel.

Enamasti piisab nendest meetoditest diagnoosi tegemiseks ja põletiku lokaliseerimise väljaselgitamiseks.

Ravi

Keskkõrvapõletikku tuleb ravida erinevatel viisidel olenevalt selle kujust. Väliskõrvapõletikku raseduse ajal ravitakse kodus järgmiste meetoditega:

• Väliskõrva pesemine, mäda eemaldamine.
• Antibiootikumide ja põletikuvastaste komponentidega kõrvatilgad.
• Antipüreetikumid - ainult kõrgel temperatuuril.
• Antibiootikumid ja viirusevastased ained tablettide kujul.
• B-vitamiinid, C-vitamiin.

Keskkõrvapõletikku ravitakse kõige sagedamini haiglas, et vältida raseduse tüsistusi:

• Ravi hõlmab antibiootikumide tablette.
• Kasutage kindlasti kohalikke vahendeid - antibakteriaalsete, põletikuvastaste, valuvaigistavate komponentidega kõrvatilku.
• Palavikuvastased ravimid.
• Füsioteraapiat raseduse ajal tehakse harva, arst otsustab sobivuse üle individuaalselt.
• Kuulmistoru puhumist ei tehta alati.
• Vasokonstriktorid ninas - vähendavad survet keskkõrvas.
• Keskkõrva punktsioon mäda eemaldamiseks.
• Kirurgiline ravi - vastavalt näidustustele.

Sisekõrvapõletik on haiguse raske vorm, vajab ravi haiglas, nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Otipax

Kõrvapõletikku on vaja ravida kohalike vahenditega, neid kasutatakse keskmise ja sisemine põletik kõrvas. Üks populaarsemaid ja tõhusad ravimid on Otipax. Kas seda saab kasutada raseduse ajal?

Otipax on kombineeritud abinõu- selle koostises on aineid lidokaiini ja fenasooli. Kombineeritult võivad need pakkuda mitmeid terapeutilisi toimeid:

1. Fenasool on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis vähendab põletikulise reaktsiooni raskust.
2. Turse väheneb ja kuulmise tajumine paraneb, patoloogiline protsess peatub.
3. Varsti pärast Otipaxi tilkadega ravi algust normaliseerub temperatuur.
4. Lidokaiin on anesteetikum – see vähendab tõhusalt valu tugevust.
5. Otipaxi tilkade steriilne lahus võimaldab teil avaldada antiseptilist toimet, eemaldades mehaaniliselt mäda ja bakterid.

Otipaxi on lubatud kasutada raseduse ajal kui a sümptomaatiline ravim. Tootja märgib vastunäidustustes laktatsiooniperioodi, lapse toitmine kasutamise ajaks tuleb lõpetada.

Pidage meeles, et Otipax ei sisalda antibiootikume ja kõrvaldab ainult haiguse ilmingud.

Muud ravimid

Keskkõrvapõletiku puhul on peamine ravi tilgad ja tabletid. Neid vorme kasutatakse raviks selliste vahenditega nagu:

• Antibiootikumid - metronidasool, gentamütsiin, asitromütsiin ja nitrofuraanid on vastuvõetavad. Fluorokinoloonid, mida sageli kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks, on raseduse ajal keelatud.
• Kohalikud anesteetikumid - Otirelax, Otinum, Anauran. Loetletud tilgad sisaldavad valuvaigisteid, mis on raseduse ajal lubatud.
• Põletikuvastased ravimid - MSPVA-d ja glükokortikosteroidid. Võib kasutada tilka järgmised ravimid: Polydex, Sofradex.

Raviarst peaks valima, milliseid tilku või tablette konkreetse patsiendi jaoks kasutada. Ärge riskige raseduse ajal enda ja lapse tervisega, võtke õigeaegselt ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga.