Hingamisteede infektsioon. ARVI - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine. Äge hingetoru põletik

Haigused hingamisteed sagedamini külmal aastaajal. Sagedamini mõjutavad need nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi, lapsi ja eakaid pensionäre. Need haigused jagunevad kahte rühma: ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused. See klassifikatsioon sõltub nakkuse asukohast.

Kuju järgi eristavad nad teravaid ja kroonilised haigused hingamisteed. Haiguse krooniline vorm esineb perioodiliste ägenemiste ja rahunemisperioodidega (remissioon). Konkreetse patoloogia sümptomid ägenemise perioodidel on absoluutselt identsed nendega, mida täheldatakse sama hingamisteede haiguse ägedas vormis.

Need patoloogiad võivad olla nakkuslikud ja allergilised.

Neid põhjustavad sagedamini patoloogilised mikroorganismid, näiteks bakterid (ARI) või viirused (ARVI). Reeglina kanduvad need haigused edasi õhus lendlevate tilkade kaudu haigetelt inimestelt. Ülemised hingamisteed hõlmavad ninaõõnes, neelu ja kõri. Nendesse sektsioonidesse jõudnud infektsioonid hingamissüsteem, põhjustavad ülemiste hingamisteede haigusi:

• Riniit.
• Sinusiit.
• Käre kurk.
• Larüngiit.
• Adenoidiit.
• Farüngiit.
• Tonsilliit.

Kõiki neid vaevusi diagnoositakse aastaringselt, kuid meie riigis esineb haigestumuse kasvu aprilli keskpaigas ja septembris. Sellised hingamisteede haigused on lastel kõige levinumad.

Riniit

Seda haigust iseloomustab nina limaskesta põletikuline protsess. Riniit esineb ägedas või kroonilises vormis. Enamasti on selle põhjuseks viiruslik või bakteriaalne infektsioon, kuid põhjuseks võivad olla ka mitmesugused allergeenid. Igatahes iseloomulik sümptom on nina limaskesta turse ja hingamisraskused.

Sest esialgne etapp Riniiti iseloomustab kuivus ja sügelus ninaõõnes ning üldine halb enesetunne. Patsient aevastab, lõhnataju on häiritud ja mõnikord tõuseb madala palavikuga palavik. See seisund võib kesta mitu tundi kuni kaks päeva. Edasi tuleb selge ninaeritis, vedel ja suured hulgad, siis muutuvad need eritised olemuselt limaskestade mädaseks ja kaovad järk-järgult. Patsient tunneb end paremini. Taastub hingamine läbi nina.

Riniit ei avaldu sageli iseseisva haigusena, vaid toimib teiste nakkushaiguste, nagu gripp, difteeria, gonorröa, sarlakid, kaaslaseks. Sõltuvalt selle hingamisteede haiguse põhjusest on ravi suunatud selle kõrvaldamisele.

Sinusiit

Sageli avaldub see teiste infektsioonide (leetrid, riniit, gripp, sarlakid) tüsistusena, kuid võib toimida ka iseseisva haigusena. On olemas ägedad ja kroonilised sinusiidi vormid. Ägeda vormi korral on katarraalne ja mädane kulg ning kroonilises vormis - turse-polüpoos, mädane või segatud.

Nii ägeda kui ka kroonilise sinusiidi vormide iseloomulikud sümptomid on sagedased peavalud, üldine halb enesetunne ja hüpertermia (kehatemperatuuri tõus). Mis puudutab ninavoolust, siis see on oma olemuselt rikkalik ja limane. Neid saab jälgida ainult ühel küljel, see juhtub kõige sagedamini. See on tingitud asjaolust, et ainult osa ninakõrvalkoobaste põletikuliseks muutub. Ja see võib omakorda viidata ühele või teisele haigusele, näiteks:

• Aerosinusiit.
• Sinusiit.
• Etmoidiit.
• Sphenoidiit.
• Frontit.

Seega ei avaldu sinusiit sageli iseseisva haigusena, vaid on mõne muu patoloogia indikatiivne sümptom. Sel juhul on vaja ravida algpõhjust, st neid nakkushaigused hingamisteed, mis kutsus esile sinusiidi arengu.

Kui nina väljutamine toimub mõlemal küljel, nimetatakse seda patoloogiat pansinusiitiks. Sõltuvalt selle ülemiste hingamisteede haiguse põhjusest on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Kõige sagedamini kasutatakse antibakteriaalset ravi.

Kui on põhjustatud sinusiit krooniline sinusiit, haiguse ägeda faasi üleminekul kroonilisele faasile kasutatakse soovimatute tagajärgede kiireks kõrvaldamiseks sageli punktsioone, millele järgneb pesemine ravimi "Furacilin" või soolalahusega. ülalõuaurkevalu. See ravimeetod vabastab patsiendi lühikese aja jooksul teda piinavatest sümptomitest (tugev peavalu, näo turse, kehatemperatuuri tõus).

Adenoidid

See patoloogia ilmneb nina-neelu mandli koe hüperplaasia tõttu. See on lümfadenoidsesse neelurõngasse kuuluv moodustis. See mandlit asub ninaneelu võlvkelmes. Reeglina esineb adenoidide põletikuline protsess (adenoidiit) ainult lapsepõlves (3 kuni 10 aastat). Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

• Hingamisraskused.
• Limane eritis ninast.
• Une ajal hingab laps suu kaudu.
• Uni võib olla häiritud.
• Ilmub nasaalsus.
• Võimalik kuulmiskahjustus.
• Kaugelearenenud juhtudel ilmneb nn adenoidne näoilme (nasolabiaalsete voldikute sujuvus).
• Ilmuvad larüngospasmid.
• Võib täheldada üksikute näolihaste tõmblemist.
• Deformatsioon rind ja eriti arenenud juhtudel ilmneb esiosa kolju.

Kõigi nende sümptomitega kaasneb õhupuudus, köha ja kui raske kurss- aneemia areng.

Selle hingamisteede haiguse raviks kasutatakse rasketel juhtudel kirurgilist ravi - adenoidide eemaldamist. Algstaadiumis kasutatakse loputamist desinfitseerivate lahuste ja ravimtaimede keetmise või infusiooniga. Näiteks võite kasutada järgmist tasu:

Kõik kollektsiooni koostisosad võetakse võrdsetes osades. Kui mõni komponent on puudu, siis saad hakkama olemasoleva koostisega. Valmistatud kollektsioon (15 g) valatakse 250 ml kuuma vette ja keedetakse väga madalal kuumusel 10 minutit, seejärel infundeeritakse veel 2 tundi. Sel viisil valmistatud ravim filtreeritakse ja kasutatakse soojalt nina loputamiseks või tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 10-15 tilka.

Krooniline tonsilliit

See patoloogia tekib krooniliseks muutunud palatinaalsete mandlite põletikulise protsessi tagajärjel. Krooniline tonsilliit mõjutab sageli lapsi, vanemas eas seda praktiliselt ei esine. Seda patoloogiat põhjustavad seen- ja bakteriaalsed infektsioonid. Teised hingamisteede nakkushaigused, nagu hüpertroofiline riniit, mädane sinusiit ja adenoidiit, võivad provotseerida kroonilise tonsilliidi teket. Isegi ravimata kaaries võib seda haigust põhjustada. Sõltuvalt konkreetsest põhjusest, mis selle ülemiste hingamisteede haiguse esile kutsus, peaks ravi olema suunatud selle kõrvaldamisele esmane fookus infektsioonid.

Arengu korral krooniline protsess Palatiinsete mandlite puhul toimub järgmine:

• Sidekoe ülekasv.
• Vahedesse moodustuvad tihedad pistikud.
• Lümfoidkoe pehmendab.
• Epiteeli cornification võib alata.
• Lümfidrenaaž mandlitest muutub raskeks.
• Lähedal asuvad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks.

Krooniline tonsilliit võib esineda kompenseeritud või dekompenseeritud kujul.

Selle haiguse ravis hea mõju Nad annavad füsioterapeutilisi protseduure (UV-kiirgus), loputatakse desinfitseerivate lahustega ("Furacilin", "Lugol's", 1-3% jood, "Jodglütseriin" jne). Pärast loputamist on vaja mandleid niisutada desinfitseerivate pihustitega, näiteks kasutatakse ravimit "Strepsils Plus". Mõned eksperdid soovitavad vaakumimemist, mille järel töödeldakse ka mandleid sarnaste pihustitega.

Selle haiguse väljendunud toksilise-allergilise vormi korral ja konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel viiakse läbi mandlite kirurgiline eemaldamine.

Stenokardia

Selle haiguse teaduslik nimetus on äge tonsilliit. Kurguvalu on 4 tüüpi:

1. Katarraalne.
2. Follikulaarne.
3. Lakunnaya.
4. Flegmoosne.

IN puhas versioon Seda tüüpi kurguvalu ei leita praktiliselt kunagi. Alati kohal vähemalt selle haiguse kahte tüüpi sümptomid. Nii on näiteks lünkade puhul mõne lünka suudmes nähtavad valge-kollased laigud. mädased moodustised, ja folliikulite korral on limaskesta kaudu nähtavad mädanevad folliikulid. Kuid mõlemal juhul täheldatakse katarraalseid nähtusi, mandlite punetust ja suurenemist.

Mis tahes tüüpi kurguvalu korral tõuseb kehatemperatuur ja süveneb üldine seisund, tekivad külmavärinad ja täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist.

Olenemata kurguvalu tüübist kasutatakse loputamist desinfitseerivate lahustega ja füsioteraapiat. Mädaste protsesside esinemisel kasutatakse antibakteriaalset ravi.

Farüngiit

See patoloogia on seotud neelu limaskesta põletikulise protsessiga. Farüngiit võib areneda iseseisva haigusena või kaasuvana, näiteks ARVI-ga. Seda patoloogiat võib esile kutsuda liiga kuuma või külma toidu söömine, samuti saastunud õhu sissehingamine. Tõstke esile äge kulg farüngiit ja krooniline. Ägeda farüngiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Kuivustunne kurgus (neelu piirkonnas).
• Valu allaneelamisel.
• Uurimisel (farüngoskoopia) ilmnevad suulae ja selle tagumise seina põletiku tunnused.

Farüngiidi sümptomid on väga sarnased katarraalse tonsilliidi sümptomitega, kuid erinevalt sellest jääb patsiendi üldine seisund normaalseks ja kehatemperatuur ei tõuse. Selle patoloogiaga reeglina põletikuline protsess ei mõjuta mandlid ja katarraalse tonsilliidi korral ilmnevad põletikunähud ainult neil.

Ravimata jätmisel areneb krooniline farüngiit äge protsess. Kroonilist kulgu võivad esile kutsuda ka muud hingamisteede põletikulised haigused, nagu riniit, sinusiit, aga ka suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Larüngiit

Selle haigusega levib põletikuline protsess kõri. See võib mõjutada selle üksikuid osi või jäädvustada selle täielikult. Sageli on selle haiguse põhjuseks hääle ülekoormus, raske hüpotermia või muud iseseisvad haigused (leetrid, läkaköha, gripp jne).

Sõltuvalt protsessi asukohast kõris võib tuvastada kahjustuse üksikuid piirkondi, mis muutuvad erkpunaseks ja paisuvad. Mõnikord mõjutab põletikuline protsess ka hingetoru, siis me räägime sellise haiguse kohta nagu larüngotrakeiit.

Selge piir ülemiste ja alumiste hingamisteede vahel puudub. Sümboolne piir nende vahel läbib hingamisteede ja seedesüsteemid. Seega hõlmavad alumised hingamisteed kõri, hingetoru, bronhe ja kopse. Alumiste hingamisteede haigused on seotud hingamisteede nende osade infektsioonidega, nimelt:

• Trahheiit.
• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• Alveoliit.

Trahheiit

See on hingetoru limaskesta põletikuline protsess (see ühendab kõri bronhidega). Trahheiit võib esineda iseseisva haigusena või olla gripi või mõne muu bakteriaalse haiguse sümptom. Patsienti häirivad sümptomid üldine joobeseisund(peavalu, väsimus, palavik). Lisaks on rinnaku taga toores valu, mis tugevneb rääkimisel, külma õhu sissehingamisel ja köhimisel. Hommikuti ja öösiti vaevab patsienti kuiv köha. Larüngiidi (larüngotrakeiidi) kombineerimisel muutub patsiendi hääl kähedaks. Kui trahheiit esineb koos bronhiidiga (trahheobronhiit), ilmub köhimisel röga. Kui haigus on viiruslik, on see läbipaistev. Bakteriaalse infektsiooni korral on röga hall-roheline värv. Sellisel juhul tuleb raviks kasutada antibiootikumravi.

Bronhiit

See patoloogia avaldub bronhide limaskesta põletikuna. Ägedad haigused mis tahes asukoha hingamisteedega kaasneb väga sageli bronhiit. Seega ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside korral, enneaegse ravi korral infektsioon langeb ja tekib bronhiit. Selle haigusega kaasneb köha. Protsessi algfaasis on kuiv köha koos rögaga, mida on raske eraldada. Ravi ja mukolüütiliste ravimite kasutamise ajal röga vedeldub ja köhitakse. Kui bronhiit on oma olemuselt bakteriaalne, kasutatakse raviks antibiootikume.

Kopsupõletik

See on põletikuline protsess kopsukude. Seda haigust põhjustab peamiselt pneumokokkinfektsioon, kuid mõnikord võib põhjuseks olla mõni muu patogeen. Haigusega kaasneb kõrge temperatuur, külmavärinad, nõrkus. Sageli tunneb patsient hingamise ajal valu kahjustatud piirkonnas. Auskultatsiooni ajal saab arst kuulata kahjustatud poole vilistavat hingamist. Diagnoosi kinnitab röntgen. See haigus nõuab haiglaravi. Ravi viiakse läbi kasutades antibakteriaalne ravi.

Alveoliit

See on hingamissüsteemi terminaalsete osade - alveoolide - põletikuline protsess. Alveoliit ei ole reeglina iseseisev haigus, vaid kaasnev haigus teise patoloogiaga. Selle põhjuseks võib olla:

• Kandidoos.
• Aspergilloos.
• Legionelloos.
• Krüptokokoos.
• Q palavik.

Selle haiguse sümptomiteks on iseloomulik köha, palavik, raske tsüanoos ja üldine nõrkus. Tüsistusena võib tekkida alveoolide fibroos.

Antibakteriaalne ravi

Hingamisteede haiguste antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Kui patoloogia olemus on viiruslik, siis antibakteriaalset ravi ei kasutata.

Kõige sagedamini kasutatakse nakkusliku iseloomuga hingamisteede haiguste raviks penitsilliini ravimeid, nagu amoksitsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, augmentin jne.

Kui valitud ravim ei anna soovitud toimet, määrab arst teise rühma antibiootikume, näiteks fluorokinoloone. Sellesse rühma kuuluvad ravimid Moxifloxacin ja Levofloxacin. Need ravimid saavad edukalt hakkama bakteriaalsed infektsioonid, mis on penitsilliinide suhtes resistentsed.

Hingamisteede haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini tsefalospariini rühma antibiootikume. Sel eesmärgil kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Cefixime" (teine ​​nimi on "Suprax") või "Cefuroxime Axetil" (selle ravimi analoogid on ravimid "Zinnat", "Axetin" ja "Cefuroxime").

Ravi jaoks ebatüüpiline kopsupõletik Klamüüdia või mükoplasma põhjustatud, kasutatakse makroliidantibiootikume. Nende hulka kuuluvad ravim "Asitromütsiin" või selle analoogid - ravimid "Hemomütsiin" ja "Sumamed".

Ärahoidmine

Hingamisteede haiguste ennetamine hõlmab järgmist:

• Püüdke mitte viibida saastatud õhukeskkonnaga kohtades (maanteede, ohtlike tööstuste jms läheduses).
• Õhutage regulaarselt oma kodu ja töökohta.
• Külmal aastaajal, kui hingamisteede haigused sagenevad, proovige mitte viibida rahvarohketes kohtades.
• Head tulemused saavutatakse karastamisprotseduuride ja süstemaatiliselt füüsiline harjutus, hommikune või õhtune sörkjooks.
• Kui tunnete esimesi haigusnähte, ei tasu loota, et kõik läheb iseenesest, tuleb pöörduda arsti poole.

Neid jälgides lihtsad reeglid hingamisteede haiguste ennetamine, saate oma tervist säilitada isegi hooajaliste hingamisteede haiguste puhangute ajal.

SISSEHINGAMINE TERAAPIA EELISED

Inhalatsioon (nebulisaator) on üks peamisi hingamisteede põletikuliste haiguste ravimeetodeid.

Sissehingamisel on teiste ravimite manustamisviiside ees mitmeid eeliseid:

1. otsese ja kiire mõju võimalus limaskestade põletikualale;
2. sissehingatud aine praktiliselt ei imendu verre ega avalda mingit toimet kõrvalmõjud teistele organitele ja süsteemidele, nagu juhtub pillide või süstide võtmisel;
3. see on odavam viis sümptomite kiireks leevendamiseks ja taastumiseks;
4. sissehingamine läbi nebulisaatori on ainus võimalik aerosoolravi meetod alla 5-aastastel lastel, aga ka paljudel eakatel patsientidel;
5. nebulisaator toodab aerosooli, mille osakestest 70% on väiksemad kui 5 mikronit (kuni 0,8 mikronit);
6. Freooni ei kasutata nebulisaatorravis;
7. on võimalus ravimeid kombineerida;
8. on võimalik samaaegne hapniku sissehingamine.

MILLISEID HAIGUSID RAVITAKSE SISSEHINGAMISEGA?

• Esiteks ägedad hingamisteede haigused, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha, kuivus, kurguvalu ja rögaeritus.
  Kõik teavad, et paratsetamooli või aspiriini võtmisega on temperatuuri üsna lihtne alla suruda, kuid loetletud katarraalsete nähtuste järelejäänud “saba” venib pikka aega, põhjustades patsiendile ja tema keskkonnale ebamugavusi. Kui kasutate inhalatsioone, taastub paljude andmete kohaselt 1,5–2 korda kiiremini.
• Teine rühm haigusi, mille puhul inhalatsioonid on lihtsalt asendamatud, on hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid (nagu krooniline bronhiit, bronhiaalastma, krooniline farüngiit, larüngiit). Riikides, kus kõrge tase meditsiini arengute tõttu on enamikul astma ja bronhiidiga patsientidel kodus inhalaatorid ja nad kasutavad neid pidevalt. On ravimeid, mis võimaldavad sellistel patsientidel õhupuudust või lämbumist leevendada ilma kiirabi abita.

INHALEERITE TÜÜBID

Hetkel sees meditsiinipraktika Kasutatakse kolme peamist tüüpi inhalaatoreid: auru-, ultraheli- ja kompressor (joa). Viimaseid kahte ühendab termin "nebulisaatorid" ladinakeelsest sõnast "udukogu" - "udu", "pilv". Need ei tekita auru, vaid aerosoolipilve, mis koosneb sissehingatava lahuse mikroosakestest.

Auruinhalaatorite toime aurustumisefekti põhjal ravimaine. On selge, et neis saab kasutada ainult lenduvaid lahuseid, mille keemistemperatuur on alla 100 kraadi, kõige sagedamini eeterlikke õlisid. See kitsendab oluliselt spektrit võimalikud komponendid sissehingamiseks. Kuid auruinhalaatorite suurim puudus on sissehingatava aine madal kontsentratsioon. Reeglina on see väiksem kui terapeutilise toime lävi.

Ultraheli nebulisaatorid pihustage lahust ultraheli vibratsiooniga. Need on kompaktsed, vaiksed ja töökindlad, kuid paljud ravimid (nt antibiootikumid ja röga vedeldajad) hävivad ultraheli keskkonnas ja neid ei saa seda tüüpi inhalaatorites kasutada.

Kompressornebulisaatorid Need moodustavad aerosoolipilve, surudes kompressoriga pumbatava võimsa õhuvoolu läbi kitsa augu meditsiinilahust sisaldavas kambris. Sel juhul moodustatud osakeste suurus on keskmiselt 5 mikronit, mis võimaldab neil tungida bronhipuu kõikidesse osadesse, sealhulgas väikseimatesse bronhidesse, ja ladestuda limaskestadele, luues seal kõrge terapeutilise kontsentratsiooni. Kõiki standardseid inhalatsioonilahuseid, mida farmaatsiaettevõtted toodavad valmis kujul, saab kasutada kompressorpihustites (teise nimega jet).

RAVIMID, KASUTATAKSE SISSEHINGAMISEKS LÄBI NEBULISAATORI

1. Bronhide laiendajad(Berotec, salbutamool, Berodual, Atrovent, magneesiumsulfaat).
2. Lima vedeldajad(lasolvaan, fluimutsiil, füsioloogiline naatriumkloriidi lahus (0,9%), degaseeritud Borjomi, Narzan, hüpertooniline lahus naatriumkloriid (3-4%).
3. Antibakteriaalsed ained(fluimutsiili antibiootikum, gentamütsiin, dioksidiin).
4. Põletikuvastased ravimid (hormonaalsed ravimid- deksametasoon, budesoniid, pulmicort ja taimsed ravimid - rotokan).
5. Köhavastased ained(lidokaiin 2%).

1. Bronhide laiendajad:

a) b-2 agonistid

FENOTEROOL

Valmislahuse kujul ärinimi Berotek(Boehringer Ingelheim, Austria) 20 ml pudelites annuses 1 mg/ml.

Beroteki kasutamise näidustused on: bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne bronhiit, eriti ägedas staadiumis, samuti äge bronhiit, millega kaasneb bronhospasm. Annus ühe sissehingamise kohta on 1-2 mg Berotek (1-2 ml), maksimaalne toime - 30 minutit, toime kestus - 2-3 tundi. Inhalatsioonide arv päevas sõltub bronhospasmi raskusastmest. Ägenemise ajal hingab patsient ravimit reeglina 3-4 korda päevas, remissiooniperioodil - 1-2 korda päevas või vastavalt vajadusele. Raskete astmahoogude korral on see soovitatav sagedased sissehingamised Beroteka - esimesel tunnil iga 20 minuti järel, seejärel 1-tunniste intervallidega kuni seisundi paranemiseni ja seejärel iga 4 tunni järel.

Bronhodilateeriva toime poolest on Berotec ligikaudu 4 korda parem kui salbutamool. Nebuliseerimise eelis b-2 agonist enne tavalist, aerosoolipurkidesse doseeritavat, kuna esimene tekitab väikestes bronhides oluliselt suurema kontsentratsiooni, teise põhidoos settib aga suuõõnde ja põhjustab verre imendudes südamepekslemist, südametegevuse katkestusi. , käte värisemine ja arteriaalse rõhu tõus.

Lisaks jaoks tõhus tegevusõhupalliga inhalaator, peate pärast sissehingamist 10 sekundit hinge kinni hoidma, mis on rünnaku ajal peaaegu võimatu. Nebulisaatori kasutamisel pole see enam vajalik, kuna tekib pidev aerosoolivool, mille sissehingamine kestab 5-7 minutit.

See nebulisaatorite omadus on eriti oluline lapseea astma ravis, kui last on võimatu sundida mõõdetud aerosooli sissehingamise tehnikat õigesti sooritama.
Lastele on kompressorpihustitega kaasas maskid.

SALBUTAMOOL

Kaubanimede all valmislahenduse kujul Steri-Neb Salamol või Geen-salbutamool 2,5 ml ampullides.

Vedela salbutamooli näidustused on samad, mis Beroteci puhul. Ühe inhalatsiooni annus on tavaliselt 2,5 mg salbutamooli (1 ampull), kuid see võib varieeruda: 1/2 ampullist kergetel juhtudel kuni 2 ampulli (5 mg) raskete õhupuudusehoogude korral (toime tippaeg 30-60 minutit, toime kestus - 4-6 tundi). Inhalatsioonide arv päevas sõltub haiguse sümptomite tõsidusest.

Ägenemise ajal hingab patsient ravimit reeglina 3-4 korda päevas, remissiooniperioodil - 1-2 korda päevas või vastavalt vajadusele. Bronhiaalastma tõsiste ägenemiste korral on soovitatav salbutamooli sagedased inhalatsioonid - esimesel tunnil iga 20 minuti järel (kuni pideva nebuliseerimiseni), seejärel 1-tunniste intervallidega, kuni haigushoog taandub taustal. põhiline ravi põhihaigus.

b) Kombineeritud ravimid

FENOTEROOL

Fenoterool kombineerituna ipratroopiumbromiidiga – kaubanimi Berodual(Boehringer Ingelheim, Austria). Saadaval 20 ml pudelites, 1 ml lahust sisaldab 250 mcg ipratroopiumbromiidi ja 500 mcg fenoterooli.

Paljud uuringud on tõestanud selle kasulikkust kombineeritud ravi võrreldes monoteraapiaga sümpatomimeetikumidega, eriti patsientidel, kellel on väga raske bronhide obstruktsioon põevad kroonilist obstruktiivset bronhiiti koos bronhiaalastmaga. Inhaleerimiseks võtke 2-4 ml Beroduali lahust, millele lisatakse 1-1,5 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Kasutamise sagedus on sama, mis salbutamooli puhul.

c) M-antikolinergilised ained

IPRATROOOPIUMBROMIID

Valmis lahus inhaleerimiseks, kaubanimi - Atrovent(Boehringer Ingelheim, Austria), 20 ml pudelites sisaldab 1 ml lahust 250 mcg ipratroopiumbromiidi. Ühekordne annus nebulisaatori kaudu on 500–1000 mikrogrammi, maksimaalne toime on 60–90 minutit.

Bronhodilateeriv toime kestab kuni 5-6 tundi. Peamine näidustus Atroventi väljakirjutamiseks on krooniline obstruktiivne bronhiit. Bronhodilateeriva toime poolest on see mõnevõrra madalam kui Berotek ja Salbutamol, kuid Atro-Vent-ravi peamine eelis on kasutamise ohutus. Atroventi väljakirjutamine ei põhjusta hüpokseemiat, hüpokaleemiat, praktiliselt puudub kõrvalmõjud väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist, mis on eriti oluline patsientidel, kes põevad KOK-i koos südame- ja veresoonkonnahaigustega.

d) Magneesiumsulfaat

See on bronhodilataatori toimelt halvem kui ülalnimetatud ravimitel, kuid on kättesaadavam ja odavam. Näidustused on samad, mis salbutamoolil.

Inhalatsioonilahuse valmistamiseks võtke 1 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust ja lisage sellele 2 ml soolalahus.

2. Ravimid, mis vedeldavad röga

LAZOLVAN (Boehringer Ingelheim, Austria)

Inhalatsioonilahus 100 ml pudelites. On inhalatsiooni analoog Bromheksiin. Toimetades otse bronhide limaskesta pokaalrakkudele, suurendab see röga vedela komponendi eritumist, mille tulemusena väheneb röga viskoossus, mis hõlbustab köhimist ja eemaldamist ripsmetega. epiteelirakud. Ravim on näidustatud mis tahes protsesside korral bronhides, kui on viskoosne, raskesti eralduv röga - kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma, tsüstiline fibroos. ARVI esimeses etapis - kui limaskesta põletikuga ei kaasne veel sekretsiooni, millega kaasneb kuivustunne, põletustunne hingetorus ja bronhides, kuiv köha - aitab Lazolvani kasutamine nendest sümptomitest kiiresti üle saada. Inhalatsiooniannus: 2-3 ml Lazolvani lahust 2-4 korda päevas.

FLUIMUCIL

Aktiivne algus - atsetüültsüsteiin. See hävitab polümeeri sidemed röga komponentides, vähendades selle viskoossust.

Enamik tõhus abinõu bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga, millega kaasneb raskesti erituva röga, sealhulgas mädase röga rohke eritumine. Seda ravimit ei ole mõttekas kasutada vähese sekretsiooniga "kuiva" bronhiidi ja trahheiidi korral. Inhalatsiooni standardannus on 3 ml fluimutsiili lahust (1 ampull) 2 korda päevas.

Füsioloogiline 0,9% lahus naatriumkloriid või kergelt leeliselised mineraalveed nagu "Borjomi", "Narzan".

Hea vahend külmetushaiguste ning kergete bronhiidi ja astma vormide korral. Nad niisutavad limaskesta kogu selle pikkuses orofarünksist kuni väikeste bronhideni, pehmendades katarraalseid sümptomeid ja suurendades bronhide sekretsiooni vedelat osa. Võtke 3 ml inhalatsioonilahust ( mineraalvesi tuleb jätta degaseerima). Kandke 3-4 korda päevas.

Hüpertooniline lahus NaCl(3 või 4%).

Peamine näidustus kasutamiseks on viskoosne röga bronhides koos võimetusega tõhusalt köhida. Omab kerget desinfitseerivat toimet. Võib kasutada, kui analüüsiks röga saamiseks on väike kogus sekretsiooni, nn esilekutsutud röga. Kasutage bronhiaalastma põdevatel patsientidel ettevaatusega, kuna sageli provotseeritakse bronhospasmi. Inhaleerimiseks kasutatakse 4-5 ml lahust 1-2 korda päevas.

3. Antibakteriaalsed ained

FLUIMUCIL ANTIBIOOTIK

Atsetüültsüsteiini ja tiamfenikooli, antibiootikumi, kombineeritud preparaat lai valik tegevus, mille suhtes on tundlikud hingamisteede haiguste peamised patogeenid.

Soovitatav tonsilliidi, farüngiidi, bakteriaalse päritoluga bronhiidi, kopsupõletiku, mädaste kopsuhaiguste – abstsesside, bronhektaasia, tsüstilise fibroosi korral. Võib kasutada operatsioonijärgse kopsupõletiku ennetamiseks patsientidel, kellel on voodipuhkus. Toiduvalmistamiseks meditsiiniline lahus Kuivpulbriga pudelisse lisatakse 5 ml lahustit. 1 inhalatsiooni korral võtke pool saadud lahusest. IN meditsiinilistel eesmärkidel ravimit inhaleeritakse 2 korda päevas, profülaktiliselt - 1 kord päevas.

GENTAMITSIIN 4%

Lahus on saadaval 2 ml süsteampullides. Seda saab kasutada ka sissehingamiseks. See on aktiivne suure hulga mikroorganismide vastu. Eriti efektiivne kroonilise ägenemise korral mädane bronhiit nõrgestatud patsientidel, suitsetajatel ja diabeetikutel. Inhaleerige 2 ml Gentamütsiini valmislahust 2 korda päevas.

DIOKSIDIINI 0,5% lahus

Laia toimespektriga desinfektsioonivahend. Seda tuleks kasutada mädaste kopsuhaigustega patsientidel: bronhektaasia, abstsessid. Annustamine: 3-4 ml lahust kaks korda päevas.

FURATSILIIN

Omab mõõdukaid desinfitseerivaid omadusi. Kõige sobivamad inhalatsioonid koos ennetuslikel eesmärkidel ARVI-ga patsientidel, et vältida nakkuse levikut sügavale bronhipuusse. Eelistatav on kasutada valmis 0,02% lahust, 4 ml inhalatsiooni kohta 2 korda päevas. Lahuse saate ise valmistada. Selleks lahustatakse 1 tablett furatsilliini 100 ml steriilses 0,9% NaCl lahuses.

4. Põletikuvastased ravimid

a) Glükokortikosteroidid

BUDESONIDE

Suspensioon inhaleerimiseks nebulisaatori kaudu, saadaval kaubanime all Pulmicort 2 ml plastmahutites kolmes annuses - 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml, 0,5 mg/ml. Peamine näidustus kasutamiseks on bronhiaalastma. Päevane annus sõltuvalt haiguse faasist ja raskusastmest on vahemikus 1 kuni 20 mg.

b) Taimne ravim

See on väljavõte taimedest, millel on põletikuvastased omadused ja mida traditsiooniliselt kasutatakse taimses meditsiinis – kummel, saialill ja raudrohi. Näidustatud ülemiste ja keskmiste hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste raviks. Inhalatsioonilahus valmistatakse, lahjendades 1/2 teelusikatäit rotokani 100 ml füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses. Terapeutiline annus: 3-4 ml 2-3 korda päevas.

5. Köhavastased ained

LIDOKAIN

Obsessiivse kuiva köha korral, nt sümptomaatiline ravim Võite kasutada lidokaiini sissehingamist läbi nebulisaatori. Lidokaiin, millel on lokaalanesteetilised omadused, vähendab köharetseptorite tundlikkust ja pärsib tõhusalt köharefleksi. Lidokaiini sissehingamise kõige levinumad näidustused on viiruslik trahheiit, larüngiit ja kopsuvähk. Võite sisse hingata 2% lidokaiini lahust, mis on saadaval 2 ml ampullides kaks korda päevas. Mitme ravimi samaaegsel väljakirjutamisel tuleb järgida järjekorda. Esimesena tuleb sisse hingata bronhodilataatorit, 10-15 minuti pärast - rögalahtistit, seejärel pärast röga väljutamist põletikuvastast või desinfektsioonivahendit.

1. Kõik õlisid sisaldavad lahused.
2. Suspensioonid ja lahused, mis sisaldavad hõljuvaid osakesi, sealhulgas ravimtaimede keetmised ja infusioonid.
3. Eufilliin, papaveriin, platifilliin, difenhüdramiin ja sarnased ravimid, millel puudub substraadi toime limaskestale.

LAHUSTE VALMISTAMINE

Lahenduste ettevalmistamisel peate järgima mitmeid reegleid.

Inhalatsioonilahused tuleb valmistada steriilsetes tingimustes, kasutades lahustina 0,9% naatriumkloriidi. Ärge kasutage kraanivett (isegi keedetud vett). Anumad, milles lahus valmistatakse, desinfitseeritakse eelnevalt keetmise teel.

Valmistatud lahust tuleb hoida külmkapis mitte kauem kui üks päev. Enne kasutamist soojendage see kindlasti veevannis temperatuurini vähemalt 20°C.

- need on vaevused, mida inimesed tavaliselt nimetavad "kurguvalu" ja "nohu". Tegelikkuses pole aga kõik nii lihtne, sest seal on terve seeria mitmesugused haigused näiliselt sarnaste sümptomitega, kuid need on oma kulgu ja lähenemise poolest ravile täiesti erinevad.

Ülemiste hingamisteede haiguste tüübid ja sümptomid

TO põletikulised haigusedülemiste hingamisteede hulka kuuluvad: kurguvalu, riniit, larüngiit, sinusiit, farüngiit, adenoidiit Ja tonsilliit.

Riniit on ninaõõnde vooderdava limaskesta põletik. Ilmub kahel kujul: äge Ja krooniline vorm.

Põhjus äge riniit on bakteriaalse või viirusliku iseloomuga infektsioonide kahjulik mõju nina limaskestale. See nohuvorm on sageli ustav kaaslane paljudele nakkushaigustele, mis on sarnased gripi, gonorröa, difteeria, sarlakid jne. Selle arenguga täheldatakse ninaõõne kudede turset (turse piirkond ulatub nina mõlema pooleni). nina). Enamasti esineb äge riniit kolmes etapis. Esimesel etapil, mis kestab 1–2 tundi kuni 1–2 päeva, tunneb patsient end tugev sügelus ja kuivus ninaõõnes, millega kaasneb sagedane aevastamine. Selle kõigega kaasnevad lisaks peavalu, üldine halb enesetunne, lõhnataju halvenemine, kehatemperatuuri tõus ja vesised silmad. Teine etapp tähistab selle saabumist välimusega (tavaliselt suurtes kogustes) selge tühjendus ninast, hingamisraskused ja ninahääl rääkimisel. Noh, kolmanda etapi ajal muutub varem läbipaistev ja vedel ninaeritis mädaseks-limaseks, misjärel see järk-järgult kaob. Ka hingamine muutub järk-järgult lihtsamaks.

Sinusiit. See haigus seisneb ninakõrvalurgete põletikus ja on enamikul juhtudel ka vastavate nakkushaiguste tüsistus. Näiteks võivad need olla: sarlakid, sama äge riniit, gripp, leetrid jne. Sarnaselt eelmisele haigusele on põskkoopapõletikul kaks vormi: äge Ja krooniline. Äge vorm jaguneb omakorda katarraalne Ja mädane sinusiit, ja krooniline – sees mädane, ödeemne polüpoos Ja segatud sinusiit.

Adenoidid. See on nina-neelu mandli suuruse suurenemine, mis tekib selle koe hüperplaasia tõttu. Tuletame teile seda meelde ninaneelu mandlid on ninaneelu võlvis paiknev moodustis, mis on osa lümfadenoidsest neelurõngast. Reeglina on adenoidiidile vastuvõtlikud lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat ja see on nakkushaiguste, näiteks sarlakid, gripp, leetrid jne.

Üks adenoidiidi esimesi sümptomeid on hingamisraskused ja rohke limane eritis ninaõõnest. Hingamisraskused põhjustavad omakorda kehva une, väsimus, kuulmiskahjustus, loidus ja mäluhäired, sooritusvõime langus koolis, nina toonus ja süstemaatilised peavalud.

Krooniline tonsilliit. Haigus tekib krooniliseks muutunud palatinaalsete mandlite põletiku tõttu. Krooniline tonsilliit Kõige sagedamini esineb see lastel ja pensioniealisi see praktiliselt ei ähvarda.

Patogeenid krooniline tonsilliit– bakteriaalsed ja seeninfektsioonid, mis mõjutavad palatinaalseid mandleid, mille kahjulik tegevus süveneb kahjulikud mõjud keskkond(õhusaaste, külm), toitumise jäme rikkumine, aga ka muud iseseisvad haigused (kaaries, mädane sinusiit, adenoidiit või hüpertroofiline riniit). Patogeense mikrofloora pikaajaline kokkupuude palatinaalsete mandlitega, mida süvendab keha üldine nõrkus, muutub sageli kroonilise tonsilliidi põhjuseks. Kui see areneb, tekivad mandlites märgatavad muutused: algab epiteeli keratiniseerumine, lünkades moodustuvad tihedad punnid, sidekudede vohamine, lümfoidkoe pehmenemine, mandlite lümfidrenaaž, piirkondlike põletik. lümfisõlmed. Lisaks on mandlite retseptori funktsioonide rikkumine. Krooniline tonsilliit jagatud kaheks vormiks: kompenseeritud Ja dekompenseeritud.

Stenokardia ( teaduslik nimi: äge tonsilliit). See on äge põletik, mis enamikul juhtudel mõjutab palatinaalseid mandleid, samuti keele- ja neelumandleid, kõri või külgharju. See on "traditsiooniline" lapsepõlve haigus kuid see mõjutab ka alla 35–40-aastaseid täiskasvanuid. Peamised kurguvalu tekitajad on sellised mikroorganismid nagu Candida perekonna seened, stafülokokid, streptokokid jne.

Kurguvalu on nelja tüüpi:katarraalne, follikulaarne, flegmoosne Ja lacunar.

Sümptomid katarraalne kurguvalu, mis avalduvad haiguse esimesel päeval, on suukuivus ja kurguvalu, millega kaasneb valu allaneelamisel. Pärast seda tunneb patsient temperatuuri tõusu ja üldise tervise halvenemist, nõrkust ja peavalu. Neelu esmasel läbivaatusel avastatakse palatinaalsete mandlite kerge turse (koos muutustega neelu tagumises ja pehme suulagi ei ole täheldatud). Lisaks kirjeldatud sümptomitele kogevad katarraalse tonsilliidiga patsiendid lümfisõlmede suurenemist ja vere koostise kerget muutust.

Nagu follikulaarne Ja kurguvalu lakunaarsed vormid, siis ilmneb nende manifestatsioon teravamalt. Esimeste sümptomite hulka kuuluvad külmavärinad, järsk temperatuuri tõus, higistamine, peavalu, üldine nõrkus, isutus, valutavad liigesed, lümfisõlmede suurenemine ja valulike aistingute ilmnemine neis. Lisaks täheldatakse ka palatinaalsete mandlite tugevat turset. Follikulaarse vormi korral on mandlite limaskesta kaudu selgelt nähtavad mädased folliikulid.

Mis tahes vormis kurguvalu põdejaid on võimalusel väga soovitatav kaitsta kontakti eest teiste inimestega (eriti lastega), kuna see haigus on ägedalt nakkav.

Lech mine Enamikul juhtudel ravitakse tonsilliiti kodus. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikume, kohalikke antimikroobseid aineid, palavikuvastaseid ja toonilisi ravimeid.

Farüngiit. See haigus on neelu pinda katva limaskesta põletik. Sellel haigusel on kaks vormi:vürtsikas Ja krooniline farüngiit.

Äge vorm võib leida nii iseseisva haigusena kui ka ühe ARVI kaasuva nähtusena. Tekkimist provotseerivatele ebasoodsatele teguritele äge farüngiit , võib olla tingitud: saades liiga külma või liiga kuum toit ja joogid, külma või liiga saastunud õhu sissehingamine.

Põhiline sümptomid äge farüngiit järgmised: valu neelamisel, kuivus kurgus ja suus. Enamasti ei esine üldist tervise halvenemist, samuti kehatemperatuuri tõusu. Farüngoskoopia käigus saab tuvastada neelu ja suulae tagumise seina põletikku. Oma sümptomite poolest on äge farüngiit mõnevõrra sarnane katarraalne kurguvalu(viimasel juhul aga ulatub põletik ainult palatinaalsetele mandlitele).

Ravi äge farüngiit viiakse läbi soojaga kuristades ravimtaimede keetmised Ja leeliselised lahused millel on põletikuvastane toime.

Nagu krooniline farüngiit , siis on see sageli ägeda farüngiidi ravi ignoreerimise tagajärg. Seda ebameeldivat muutust soodustavad suuresti suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, sinusiit, riniit, haigused seedetrakt. Üldistele sümptomitele krooniline farüngiit kõigile patsientidele on omane kuivus ja valulikud aistingud kurgus, tüki tunne kurgus.

Põhjuste juurde äge larüngiit enamikul juhtudel võib selle põhjuseks olla ülemäärane häälepinge, hingamisteede raske hüpotermia ja üksikisik iseseisvad haigused(läkaköha, gripp, leetrid jne).

Haiguse korral äge larüngiit põletikku täheldatakse nii kogu kõri limaskestal kui ka selle üksikutel osadel. Põletikuga kahjustatud piirkondades limaskest paisub ja muutub erkpunaseks. IN mõningatel juhtudel põletikuline protsess võib levida hingetoru limaskestale, põhjustades teise haiguse arengut - larüngotrakeiit.

Lülemiste hingamisteede haiguste ravi

• limaskesta turse kõrvaldamine või maksimaalne võimalik vähendamine, samuti hingamisteede läbilaskvuse taastamine, selleks kasutatakse vasokonstriktoreid või dekongestante;
• kasutamine antimikroobsed ained kohalik tegevus(salvid, pihustid jne); sellised ravimeetodid on kõige tõhusamad haiguse varases staadiumis; rohkemate jaoks hilised etapid need täiendavad ja tõhustavad (ja mõnikord asendavad) antibiootikumravi;
• patogeenide hävitamine bakteriaalne mikrofloora;
• limaskestade kogunemise kõrvaldamine ülemistes hingamisteedes: kasutage karbotsüsteiini või atsetüültsüsteiini sisaldavaid mukolüütikume või taimseid preparaate.

Samuti on oluline meeles pidada, et ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste traditsiooniline ravi põhineb antibakteriaalsed ravimid, võetakse enamasti suu kaudu.

Juhtub nii, et hingamisteede infektsioonid põhjustavad patsientidele maksimaalset ebamugavust ja löövad nad mitmeks päevaks tavapärasest rütmist välja. Enamik inimesi ei talu nakkushaigusi hästi. Kuid mida varem alustatakse kahjulike mikroobide põhjustatud haiguste ravi, seda kiiremini saab infektsiooniga toime tulla. Selleks peate oma vaenlasi nägemise järgi tundma.

Kõige tavalisemad ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid

Peaaegu kõik haigused muutuvad kehasse tungimise ning bakterite ja seente aktiivse paljunemise tagajärgedeks. Viimased elavad enamiku inimeste kehas, kuid tugev immuunsus ei lase neil areneda. Bakterid ei saa oma võimalust kasutamata jätta ja niipea, kui neil õnnestub leida tühimik immuunsussüsteem, hakkavad mikroorganismid tegutsema.

Kõige levinumad hingamisteede viirusinfektsioonid hõlmavad järgmisi haigusi:

1. Sinusiit mida iseloomustab nina limaskesta põletik. Seda haigust aetakse väga sageli segi bakteriaalse rinosinusiidiga, mis tavaliselt muutub viirusnakkuste tüsistusteks. Tema pärast halb tunne patsient jääb kauemaks kui nädalaks.
2. Äge bronhiit - Sama levinud ülemiste hingamisteede infektsioon. Kui haigus esineb, langeb peamine mõju kopsudele.
3. Co streptokoki tonsilliit Tõenäoliselt on igaüks sellega oma elus kokku puutunud. Haigus mõjutab palatinaalseid mandleid. Selle taustal vilistavad paljud inimesed ja kaotavad ajutiselt hääle.
4. Kell farüngiit Neelupiirkonna limaskestal areneb äge põletikuline protsess.
5. Kopsupõletik- üks kõige enam ohtlikud infektsioonid hingamisteed. Inimesed surevad sellesse tänapäevalgi. Iseloomustab keeruline kopsukahjustus. Haigus võib olla ühe- või kahepoolne.
6. Mitte vähem ohtlik gripp. Peaaegu alati on haigus väga raske ja kõrge palavikuga.
7. Epiglottiit See ei ole nii tavaline ja sellega kaasneb epiglottise piirkonna kudede põletik.

Kirjeldus:

Ülemiste hingamisteede infektsioonid on hingamisteede limaskesta infektsioonid ninaõõnest trahheobronhiaalpuuni, välja arvatud terminaalsed bronhioolid ja alveoolid. Ülemiste hingamisteede infektsioonid hõlmavad viirus-, bakteri-, seen- ja algloomade infektsioone.

Põhjused:

Enamasti on ülemiste hingamisteede kahjustused viiruslikku päritolu.
Ülemiste hingamisteede kahjustusi põhjustavad etioloogilised tegurid on erinevad. Haigustekitajate osatähtsus on haiguse kulgemisest tihedalt seotud: ägeda rinosinusiidi ja kroonilise rinosinusiidi ägenemise korral mängivad peamist rolli Streptococcus (Str.) pneumoniae (20–35%) ja Haemophilus influenzae (H. ) gripp (mittetüüpilised tüved, 6–26%). Raskemad haigusjuhud on sagedamini seotud Str. pneumoniae Märksa vähem levinud rinosinusiidi põhjustajad on Moraxella (M.) catarrhalis (ja teised gramnegatiivsed batsillid, 0–24%), Str. pyogenes (1–3%; lastel kuni 20%), Staphylococcus (S.) аureus (0–8%), anaeroobid (0–10%). Gramnegatiivsete bakterite (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) roll äge sinusiit on minimaalne, kuid suureneb haiglanakkuse korral, samuti immuunsupressiooniga (neutropeenia, AIDS) ja korduva antibakteriaalse ravi kuuri saavatel isikutel. Odontogeense (5–10% kõigist põskkoopapõletike juhtudest) ülalõua põskkoopapõletiku tekitajad on: H. influenzae, harvem Str. pneumoniae, enterobakterid ja eoseid mittemoodustavad anaeroobid.

Sümptomid:

Ülemiste hingamisteede infektsioonid võivad esineda järgmistes kliinilistes vormides: sinusiit, riniit, farüngiit, larüngiit, trahheiit.

                              Viiruslik nasofarüngiit.

Inkubatsiooniperiood kestab 2-3 päeva. Viirusliku nasofarüngiidi sümptomid kestavad kuni 2 nädalat. Kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat, tuleks kaaluda alternatiivseid diagnoose, nagu allergia või allergia.

Nina sümptomid. Haiguse alguses tekivad rinorröa, ninakinnisus, ninahingamise raskused jne. Kliiniliselt oluline rinorröa on tüüpilisem viirusinfektsioonile. Kuid viirusliku nasofarüngiidi korral muutub ninavoolus 2–3 päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist sageli viskoosseks, häguseks, valge kuni kollakasrohelise värvusega (limaskestal elava saprofüütse aine aktiveerimine, normaalsetes tingimustes mittepatogeenne taimestik). Seega ei saa eritise värvus ja läbipaistvus aidata selgelt eristada bakteriaalseid ja viirusinfektsioone.

Kurgus on valu ja valulikkus, valulikkus ja neelamisraskused. Kurguvalu esineb reeglina juba esimestel haiguspäevadel ja kestab vaid paar päeva. Kui kurdate tükitunnet kurgus, peaksite pöörama tähelepanu neelu tagaseinale ja uvulale – need võivad olla seotud põletikulise protsessiga. Ninakinnisusest tingitud suuhingamine võib põhjustada suukuivust, eriti pärast magamist.

Köha ilmnemine võib viidata kõri haaratusele või neelu seina ärritusele ninaerituse tõttu (ninajärgne tilk). areneb tavaliselt neljandal või viiendal päeval pärast nina ja neelu sümptomite ilmnemist.

Viirusliku nasofarüngiidiga võivad kaasneda ka järgmised sümptomid:

      * Ebameeldiv lõhn suust, mis tekib patogeense taimestiku jääkainete ja põletikulise protsessi enda toodete vabanemise tagajärjel. Halb hingeõhk võib tekkida ka allergilise riniidi korral.
      * - lõhna kadumine on sekundaarne ninaõõne põletikule.
      * . Täheldatud enamikul juhtudel.
      * Siinuse sümptomid. Nende hulka kuuluvad ninakinnisus, täiskõhutunne ja venitus siinuse piirkonnas (tavaliselt sümmeetriliselt). Üsna tüüpiline viirusliku nasofarüngiidi korral.
      * Fotofoobia ja    on iseloomulikud adenoviirusele ja teistele viirusnakkustele. võib kaasneda valu orbiidi sügavuses, valu silmade liigutamisel või konjunktiviit. Sügelevad, vesised, vesised silmad on sagedamini allergiliste seisundite korral.
      * Palavik. Palavik on tavaliselt kerge või puudub, kuid vastsündinutel ja imikutel võib temperatuur ulatuda 39,4 °C-ni (103 °F). Palavik kestab tavaliselt vaid paar päeva. Gripi korral võib palavikuga kaasneda temperatuur 40 °C (104 °F) või isegi kõrgem.
      * Kõrvalnähud seedetrakti. , ja gripiga võib kaasneda kõhulahtisus, eriti sageli lastel. Koos võib tekkida iiveldus ja kõhuvalu ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja streptokoki infektsioonid.
      * Raske. Tugev lihasvalu tüüpiline gripile, eriti äkilise kurguvalu taustal, millega kaasneb palavik, külmavärinad, köha ja peavalud.
      * Väsimus ja halb enesetunne. Need sümptomid võivad kaasneda mis tahes tüüpi URTI-ga. Gripile on iseloomulik täielik jõukaotus ja kurnatus.

                                       .

Anamneesi kogumisel on seda peaaegu võimatu läbi viia diferentsiaaldiagnostika viirusliku ja bakteriaalse farüngiidi korral. Kui sümptomid ei kao 10 päeva jooksul ja pärast esimest 5-7 päeva järk-järgult süvenevad, on täiesti võimalik eeldada haiguse bakteriaalset olemust. Eraldi tähelepanu väärib A-rühma hemolüütiline streptokokk kui patogeen.Episoodi esinemine isiklikus ajaloos (eriti kliinilise kardiidi või komplitseeritud defektiga) või kodune kokkupuude inimesega, kellel on anamneesis streptokokkinfektsioon, suurendab oluliselt patsiendi riski. ägeda või korduva reumaatilise palaviku tekkeks. A-rühma streptokokkidega nakatumise kahtlust kinnitab pikaajaline palavik, samuti köha, rinorröa ja konjunktiviidi puudumine, mis on iseloomulikumad. Bakteriaalset farüngiiti iseloomustab hooajaline esinemissagedus novembrist maini ja see näitab ka patsientide vanust viie kuni viieteistkümne aastani.

Neelu sümptomid (neelust).   Esineb valu või kurguvalu, valulikkus ja neelamisraskused. Kui uvula ja neelu tagumine sein osalevad põletikulises protsessis, võib kurgus tekkida tükitunne. Suu kaudu hingamine põhjustab ninakinnisuse tõttu suukuivuse tunnet, eriti päeva esimesel poolel. Farüngiidi streptokoki olemust iseloomustab järsk algus ja äge kurguvalu.

Nina eritis. Eritis on tavaliselt viskoosne, limane, valkjas või kollakasroheline, mis aga ei viita alati bakteriaalsele infektsioonile.

Köha. Põhjuseks võib olla kõri või ülemiste hingamisteede limaskesta haaratus põletikuprotsessi või ninaeritis (postnasaalne tilk).

Samuti on iseloomulikud järgmised sümptomid:

      * Halb hingeõhk. See tekib patogeense taimestiku jääkainete ja põletikulise protsessi enda toodete vabanemise tagajärjel. Halb hingeõhk võib tekkida ka allergilise riniidi korral.
      * Peavalu. See on tüüpiline streptokokkide (A-rühm) ja mükoplasma infektsioonide korral, kuid seda võib täheldada ka erineva etioloogiaga URTI korral.
      * Väsimus ja üldine halb enesetunne. Seda täheldatakse kõigi URTI-de korral, kuid gripiinfektsioonile on iseloomulik selge jõukaotus.
      * Palavik. Palavik on tavaliselt kerge või puudub, kuid vastsündinutel ja imikutel võib temperatuur ulatuda 39,4 °C-ni (103 °F).
      * Saadavus. Soovitatav, eriti lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.
      * . See on tüüpiline streptokokkinfektsioonile, kuid võib kaasneda gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkustega.
      * Hiljutine suu-suguelundite seksuaalvahekord, mis on eriti oluline gonokoki põhjustatud farüngiidi korral.

                        Äge viiruslik või bakteriaalne.

Esialgsed ilmingud sinusiit sarnaneb sageli nasofarüngiidi ja teiste ülemiste hingamisteede viirusnakkustega, kuna ninaõõs on anatoomiliselt ühendatud ninakõrvalurgetega, mis määrab põletikulise protsessi üldsuse. Sinusiiti iseloomustab kahefaasiline progresseerumismuster, mille puhul algul on ajutine paranemine, seejärel halvenemine. Sümptomite ühepoolne lokaliseerimine kinnitab siinuse haaratuse kahtlusi. Täieliku väljasuremisega põletikulised sümptomid nädala jooksul ei saa peaaegu põskkoopapõletikust juttugi olla.

Nina eritis. Iseloomustab püsiv limaskestade mädane eritis, kahvatukollase või kollakasrohelise värvusega, mis ei ole siiski määrav sümptom, kuna eritist võib täheldada ka tüsistusteta rinofarüngiidi korral. Rinorröa on tavaliselt kerge ja ei allu dekongestantidele või antihistamiinikumid. Mõnel patsiendil domineerib ninakinnisus. Ühepoolne ninakinnisus ja mukopurulentne eritis ühest ninasõõrmest viitavad sinusiidile.

Hüposmia ehk lõhnakaotus on sekundaarne nina limaskesta põletikul.

Valu siinuste projektsiooni piirkonnas. Vanematel lastel ja täiskasvanutel valulikud sümptomid reeglina paiknevad kahjustatud siinuse projektsiooni piirkonnas. Iseloomustab valu, mis paikneb otsmiku piirkonnas, ülemine lõualuu, infraorbitaalne piirkond. Põletik ülalõuaurkevalu võib põhjustada hambavalu kahjustatud poolel. Kõrva kiirguv valu võib viidata keskkõrvapõletikule või peritonsillaarsele abstsessile.

Orofarüngeaalsed sümptomid. Kurguvalu võib olla tingitud ninast alla voolavast ninaeritusest tingitud ärritus tagasein kurgud. Suu kaudu hingamine põhjustab ninakinnisuse tõttu suukuivuse tunnet, eriti pärast und ja päeva esimesel poolel.
või halb hingeõhk. See tekib patogeense taimestiku jääkainete ja põletikulise protsessi enda toodete vabanemise tagajärjel. Halb hingeõhk võib tekkida ka allergilise riniidi korral.

Köha. Ülemiste hingamisteede põletikulise sündroomiga kaasneb pidev nina limaskesta vool neelu (postnasaalne tilk), mis nõuab rohkem sagedane puhastamine kurgus, see tähendab, millega kaasneb köha. Rinosinusiidiga kaasnev köha esineb tavaliselt kogu päeva. Köha võib kõige tugevam olla hommikul, pärast und, vastusena kõri ärritusele üleöö kogunenud eritistega. Soovitav on päevane köha, mis kestab üle 2 nädala bronhiaalastma ja mitmed muud tingimused. Samuti on võimalik, et ainult öine köha võib olla mõne muu haiguse iseloomulik sümptom. Ülemiste hingamisteede põletikust põhjustatud köhaga võib mõnikord kaasneda oksendamine, mis on tingitud keelealuse eritise ärritusest. Kliiniliselt märkimisväärne summa mädane röga võib viidata kopsupõletikule.

Suurenenud kehatemperatuur. Palavik ei ole täiesti tüüpiline ja seda täheldatakse sagedamini lastel. Temperatuuri tõus ja langus toimub peaaegu sünkroonselt mädase eritise ilmnemise ja lakkamisega. Sinusiidiga komplitseeritud ARVI korral eelneb mädase eritise ilmnemisele sageli temperatuuri tõus.

Väsimus ja halb enesetunne ilmnevad nagu kõigi teiste ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul.

Seda haigust esineb sagedamini 1–5-aastastel lastel ja seda iseloomustavad äkiline ilmumine kliinilised sümptomid:

1. Kurguvalu.
2. Drooling – neelamisraskused või valulikkus, tüki tunne kurgus.
3. - häälekähedus või täielik kaotus hääletada.
4. Köha on valdavalt kuiv, täheldatakse õhupuudust.

Kehatemperatuuri tõusu ja nõrkust täheldatakse samamoodi nagu teiste ülemiste hingamisteede infektsioonide korral.
                                                                                   nbsp                                     n bsp             .

Nasofarüngeaalsed (nasofarüngeaalsed) sümptomid.Larüngiidile ja trahheiidile eelneb sageli mitu päeva kestev nasofarüngiit. Neelamine on raske või valulik ning kurgus võib tekkida tükitunne.

Köha võib olla mitut tüüpi:

      * Kuiv köha. Noorukitel ja täiskasvanutel võib see ilmneda pikaajalise, häkkiva kuiva köhana, mis järgneb tüüpilisele URTI prodromaalsele perioodile. Võib esineda väike hemoptüüs.
      * Haukuva köha. Larüngotrakeiit ehk laudjas lastel võib avalduda iseloomuliku haukumise ehk nn vaskköhana. Sümptomid võivad öösel halveneda. tekitab ka haukuvat köha.
      * Läkaköha on konvulsiivse kontrollimatu köha rünnak, mida iseloomustavad mürarikkad “oigavad” helid inspiratsiooni ajal ja peaaegu täielik hingamise seiskumine hoo kõrghetkel. Läkaköha esineb sagedamini lastel. See köha ilmneb sageli kümne või enama järjestikuse rünnakuga köhahoogudena ja süveneb sageli öösel. Köha võib kesta mitu nädalat.

Köhajärgsed sümptomid on iivelduse ja oksendamise hood pärast läkaköha paroksüsmi.
- hingamishäired: