Metaboolse sündroomi ravimid. Metaboolse sündroomi statistika. Kolesterooli testi standardid

Mis suurendab oluliselt kardiovaskulaarsete patoloogiate tekke riski, suhkurtõbi Tüüp 2 ja mitmed muud haigused. Sisuliselt ei ole see haigus kui selline, vaid kujutab endast riskitegurite rühma, mis esinevad sageli koos, suurendades tõenäosust rasked haigused.

Mõiste "metaboolne sündroom" võeti kasutusele suhteliselt hiljuti - 20. sajandi 80ndatel. See on üks suuremaid terviseprobleeme paljudes maailma riikides. Metaboolse sündroomi all kannatavate täiskasvanute arv ulatub mõnes riigis 25-30%-ni. See on kõige levinum riikides Ida Aasia, Ladina-Ameerika, USA, mõned Euroopa riigid.

Kui varem peeti metaboolset sündroomi vanemate inimeste haiguseks, siis nüüd on selle all kannatavate noorte osakaal suurenenud. See on võrdselt levinud nii meeste kui naiste seas, kuid viimasel ajal on esinemissagedus suurenenud fertiilses eas naiste seas – see võib olla tingitud rasedusest, kasutamisest suukaudsed rasestumisvastased vahendid, polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Lisaks südame-veresoonkonna veresoonte haigused ja suhkurtõbi, metaboolne sündroom põhjustab mittealkohoolse steatohepatiidi, rida onkoloogilised haigused, sealhulgas rinna-, käärsoole- ja eesnäärmevähk. Samuti on avastatud seos metaboolse sündroomi ja psoriaasi esinemise ning mõnede neuropsühhiaatriliste häirete vahel.

Metaboolse sündroomi tekkemehhanism pole täielikult teada. Patsientide ravi on piisav raske ülesanne. Mõnel juhul vähendab tervislik eluviis – õige toitumine, füüsiline aktiivsus – tõsiste haiguste tekkeriski.

Sünonüümid vene keel

Metaboolne sündroom X, Riveni sündroom, insuliiniresistentsuse sündroom, "uue maailma sündroom".

Ingliskeelsed sünonüümid

Metaboolne sündroom X, kardiovaskulaarne metaboolne sündroom, düsmetaboolne sündroom, sündroom X, Reaveni sündroom.

Sümptomid

Metaboolse sündroomi diagnoos tehakse, kui esineb kolm või enam järgmistest sümptomitest:

  • kõhupiirkonna rasvumine - vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel üle 80 cm;
  • vererõhk üle 130/80;
  • kolesterooli taseme tõus veres;
  • triglütseriidide taseme tõus veres;
  • veresuhkru kontsentratsiooni tõus.

Üldine teave haiguse kohta

Metaboolse sündroomi areng põhineb: geneetiline eelsoodumus, ja mitmed välistegurid: vähene füüsiline aktiivsus, söömishäired. Arvatakse, et juhtivat rolli mängivad rasvkoe funktsioneerimise häired ja insuliiniresistentsuse teke.

Metaboolse sündroomi tunnuseks on nn abdominaalne rasvumine. Temaga rasvkude ladestub makku ja “sisemise” rasva hulk suureneb (väljastpoolt ei pruugi seda näha). Erinevalt nahaalusest rasvast on kõhurasv suurenenud insuliiniresistentsus.

Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme beetarakud ja mis osaleb igat tüüpi ainevahetuses. Insuliini mõjul tungib glükoos keha erinevate kudede rakkudesse, kus seda kasutatakse energiaallikana. Liigne glükoos maksas säilitatakse glükogeeni kujul või kasutatakse sünteesiks rasvhapped. Insuliin vähendab ka rasvade ja valkude lagunemist. Kui tekib rakkude resistentsus insuliini suhtes, vajab organism seda hormooni rohkem. Selle tulemusena tõuseb insuliini ja glükoosi tase veres ning rakkudes on häiritud glükoosi kasutamine. Glükoosi liigne kontsentratsioon kahjustab veresoonte seinu ja häirib elundite, sealhulgas neerude tööd. Liigne insuliin põhjustab naatriumi peetust neerudes ja selle tulemusena tõstab vererõhku.

Insuliiniresistentsuse tekkes mängib olulist rolli rasvkoe düsfunktsioon. Kõhu rasvumise korral suurenevad rasvarakud ja imbuvad makrofaagid, mis toob kaasa suure hulga tsütokiinide – tuumori nekroosifaktori, leptiini, resistiini, adiponektiini jt – vabanemise. Selle tulemusena on häiritud insuliini interaktsioon rakkude pinnal olevate retseptoritega. Täiendav tegur Resistentsuse kujunemine on rasvumine, kuna insuliin võib koguneda rasvarakkudesse.

Insuliiniresistentsus mõjutab rasvade ainevahetust: väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL), madala tihedusega lipoproteiinide (LDL), triglütseriidide tase tõuseb, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) kontsentratsioon väheneb. Madala tihedusega lipoproteiinid on osa kogu kolesteroolist, mis osaleb moodustumisel raku sein ja suguhormoonide sünteesis. Kuid liigne LDL (" halb kolesterool") võib põhjustada aterosklerootiliste naastude teket veresoonte seintes ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiat. Lipoproteiinid kõrge tihedusega Need on vastupidi "hea" kolesterool. Nad osalevad liigse kolesterooli ülekandmisel tagasi maksa ja takistavad ka aterosklerootiliste naastude teket. Liigse madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide korral, mis esineb metaboolse sündroomi korral, väheneb "hea" kolesterooli (HDL) tase tavaliselt.

Lisaks metaboolse sündroomiga veresoonte sein muutub karmimaks, suureneb vere trombootiline aktiivsus, kogus põletikueelsed tsütokiinid. Kõik see suurendab veelgi südame-veresoonkonna haiguste riski.

Seega on metaboolne sündroom kompleks patoloogilised seisundid, mis on üksteisega tihedalt seotud. Metaboolse sündroomi arenguprotsess pole täielikult teada.

Sobiva ravi puudumisel võib metaboolne sündroom mitme aasta jooksul põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi: kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, eriti südame isheemiatõbi, II tüüpi suhkurtõbi. Samuti suureneb maksakahjustuse tõenäosus koos järgneva tsirroosi, neeruhaiguste ja vähi tekkega.

Kes on ohus?

  • Rasvunud inimesed.
  • Istuva eluviisi juhtimine.
  • Üle 60-aastased inimesed.
  • II tüüpi suhkurtõvega patsiendid või need, kelle sugulased põevad seda.
  • Inimesed, kellel on südame-veresoonkonna haigused, kõrge vererõhk.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised.

Diagnostika

Metaboolse sündroomi diagnoosimisel võetakse aluseks uuringuandmed, haiguslugu, laboratoorsed tulemused ja instrumentaalõpingud. Peamine diagnostiline kriteerium on kõhupiirkonna rasvumine, kuid see ei viita metaboolse sündroomi esinemisele iseseisvalt, vaid koos mitmete testidega kinnitatud täiendavate sümptomitega.

Oluline on püüda välja selgitada rasvumise põhjus, mis võib olla seotud näiteks endokriinsüsteemi haigustega.

Laboratoorsed uuringud

  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivne. See on ägeda faasi valk, mis sünteesitakse maksas. Selle kontsentratsioon sõltub põletikueelsete tsütokiinide tasemest. Samuti osaleb see aterosklerootiliste naastude moodustumisel. Metaboolse sündroomi korral on selle tase kõrgenenud.
  • Plasma glükoos. Metaboolset sündroomi iseloomustab suurenenud kontsentratsioon glükoos.
  • Kolesterool – kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL). See on osa üldkolesteroolist, mis takistab aterosklerootiliste naastude teket. Metaboolse sündroomi korral võib HDL-i tase langeda.
  • Kolesterool – madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). Osalege aterosklerootiliste naastude moodustamises. Metaboolse sündroomi korral võivad need olla kõrgenenud.
  • Üldkolesterool - kõigi vere lipoproteiinide fraktsioonide kogusumma, peamine näitaja rasvade ainevahetus. Metaboolse sündroomi korral on see tavaliselt kõrgem.
  • Kolesterool – väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL). Need moodustuvad maksas ja on fosfolipiidide, triglütseriidide ja kolesterooli kandjad. Maksast verre vabanedes läbivad nad keemilised muutused koos madala tihedusega lipoproteiinide moodustumisega. Metaboolse sündroomi korral suureneb nende VLDL-i sisaldus.
  • Triglütseriidid. Moodustunud soolestikus toidurasvadest. Need ladestuvad rasvkoesse ja rakud tarbivad neid vastavalt vajadusele energia saamiseks. Metaboolse sündroomi korral on triglütseriidide tase kõrgenenud.
  • Seerumi C-peptiid on valk, mis eraldub proinsuliinist insuliini moodustumise käigus. C-peptiidi taseme mõõtmine võimaldab hinnata insuliini kogust veres. Metaboolse sündroomi korral on insuliini tase ja vastavalt ka C-peptiidi tase tavaliselt kõrgenenud.
  • Mikroalbumiin uriinis on valgud, mis erituvad neerude kaudu patoloogia, näiteks diabeetilise nefropaatia, käigus.
  • Insuliin on pankrease hormoon, mille tase tavaliselt tõuseb metaboolse sündroomi korral, mis on vajalik rakkude resistentsuse kompenseerimiseks selle hormooni suhtes.
  • Homotsüsteiin on aminohape, mis moodustub metioniini metabolismi käigus. Selle taseme tõus soodustab trombide teket ja kardiovaskulaarsete patoloogiate arengut.

Muud uurimismeetodid

  • Vererõhu mõõtmine. Metaboolset sündroomi iseloomustab vererõhk üle 130/85.
  • Glükoositaluvuse test - vere glükoositaseme mõõtmine enne glükoosikoormust (st enne glükoosilahuse võtmist), samuti 60 ja 120 minutit pärast seda. Kasutatakse metaboolse sündroomi korral esineda võiva glükoositaluvuse häire diagnoosimiseks.
  • Elektrokardiograafia (EKG) on südame kontraktsioonide ajal tekkiva potentsiaalse erinevuse registreerimine. Võimaldab hinnata südame tööd, tuvastada ägeda või kroonilised haigused südamed.
  • Angiograafia ja kompuutertomograafia on pildistamismeetodid, mis võimaldavad hinnata südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

Ravi

Metaboolse sündroomiga patsientide ravi nurgakivi on saavutada ja säilitada normaalkaalus. Selleks kasutatakse dieeti ja treeningut. Kaalu normaliseerimine ja tervislik eluviis vähendab oluliselt haigestumise riski rasked tüsistused metaboolne sündroom.

Ravimeid kasutatakse sõltuvalt teatud ülekaalust patoloogilised muutused: arteriaalne hüpertensioon, süsivesikute või lipiidide ainevahetuse häired.

Ärahoidmine

  • Tasakaalustatud toitumine.
  • Piisav füüsiline aktiivsus.
  • Regulaarsed ennetavad läbivaatused metaboolse sündroomi tekkeriskiga inimestele.
  • Metaboolse sündroomi laboriuuring
  • Plasma glükoos
  • Kolesterool – suure tihedusega lipoproteiin (HDL)
  • Kolesterool – madala tihedusega lipoproteiinid (LDL)
  • Üldkolesterool
  • Kolesterool – väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL)
  • Triglütseriidid
  • Aterogeenne koefitsient
  • Seerumi C-peptiid
  • Mikroalbumiin uriinis
  • C-reaktiivne valk, kvantitatiivne
  • Insuliin
  • Homotsüsteiin

Metaboolne sündroom on ainevahetushäiretega seotud muutuste kogum. Hormooni insuliini rakud enam ei taju ja see ei täida oma funktsioone. Sel juhul areneb insuliiniresistentsus või insuliinitundlikkus, mis põhjustab glükoosi imendumise halvenemist rakkudes, samuti patoloogilisi muutusi kõigis süsteemides ja kudedes.

Tänapäeval 10. rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi metaboolset sündroomi ei arvestata eraldi haigus. See on seisund, kui keha kannatab samaaegselt nelja haiguse all:

  • 2. tüüpi suhkurtõbi.
See haiguste kompleks on nii ohtlik, et arstid on nimetanud seda "surmavaks nelikuks". See viib väga rasked tagajärjed: veresoonte ateroskleroos, vähenenud potentsiaal ja polütsüstiliste munasarjade sündroom, insult ja südameatakk.

Statistika metaboolse sündroomi kohta.

IN arenenud riigid kus suurem osa elanikkonnast on istuva eluviisiga, kannatab nende häirete all 10-25% üle 30-aastastest inimestest. Vanemas vanuserühmas tõusevad näitajad 40%-ni. Seega ületas Euroopas patsientide arv 50 miljonit inimest. Järgmise veerandsajandi jooksul suureneb haigestumus 50%.

Viimase kahe aastakümne jooksul on laste ja noorukite patsientide arv kasvanud 6,5%-ni. Seda murettekitavat statistikat on seostatud süsivesikute sõltuvusega.

Metaboolne sündroom mõjutab peamiselt mehi. Naistel on selle haiguse oht menopausi ajal ja pärast seda. Üle 50-aastastel naistel suureneb metaboolse sündroomi tekkerisk 5 korda.

Kahjuks kaasaegne meditsiin ei suuda metaboolset sündroomi ravida. Siiski on ka head uudised. Enamik metaboolse sündroomi tagajärjel tekkivatest muutustest on pöörduvad. Pädev ravi, õige toitumine ja tervislik eluviis aitavad seisundit pikaks ajaks stabiliseerida.

Metaboolse sündroomi põhjused.

Insuliin täidab kehas palju funktsioone. Kuid selle peamine ülesanne on võtta ühendust insuliinitundlike retseptoritega, mida leidub iga raku membraanis. Pärast seda mehhanism glükoosi transportimiseks rakkudevaheline ruum raku sees. Seega insuliin "avab ukse" rakku glükoosi jaoks. Kui retseptorid insuliinile ei reageeri, koguneb verre nii hormoon ise kui ka glükoos.

Metaboolse sündroomi kujunemise aluseks on insuliinitundlikkus – insuliiniresistentsus. Seda nähtust võivad põhjustada mitmed põhjused.

  1. Geneetiline eelsoodumus. Mõnel inimesel on insuliinitundlikkus geneetiline. Geen, mis vastutab metaboolse sündroomi tekke eest, asub 19. kromosoomis. Selle mutatsioonid võivad põhjustada
    • rakkudel ei ole piisavalt insuliini sidumise eest vastutavaid retseptoreid;
    • retseptorid ei ole insuliini suhtes tundlikud;
    • immuunsüsteem toodab antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlikke retseptoreid;
    • kõhunääre toodab ebanormaalset insuliini.
    On olemas teooria, et insuliinitundlikkuse vähenemine on evolutsiooni tulemus. See omadus aitab kehal näljahäda ohutult üle elada. Aga kaasaegsed inimesed Kõrge kalorsusega ja rasvase toidu tarbimisel tekib sellistel inimestel ülekaalulisus ja metaboolne sündroom.
  2. Rasvade ja süsivesikute sisaldusega dieet– kõige olulisem tegur metaboolse sündroomi tekkes. Küllastunud rasvhapped, mis on suurtes kogustes koos loomsete rasvadega, aitavad kaasa rasvumise tekkele. Lisaks põhjustavad rasvhapped muutusi rakumembraanides, muutes need insuliini toime suhtes tundetuks. Liiga kõrge kalorsusega toitumine viib selleni, et verre satub palju glükoosi ja rasvhappeid. Nende ülejääk ladestub nahaaluse rasvkoe rasvarakkudesse, aga ka teistesse kudedesse. See viib nende tundlikkuse vähenemiseni insuliini suhtes.
  3. Istuv eluviis. Füüsilise aktiivsuse vähenemine toob kaasa kõigi ainevahetusprotsesside, sealhulgas rasvade lagunemise ja imendumise, kiiruse vähenemise. Rasvhapped blokeerivad glükoosi transporti rakku ja vähendavad selle membraani tundlikkust insuliini suhtes.
  4. Pikaajaline ravimata arteriaalne hüpertensioon. Põhjustab perifeerset vereringet, millega kaasneb kudede tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes.
  5. Sõltuvus madala kalorsusega dieedist. Kui päevase dieedi kalorisisaldus on alla 300 kcal, põhjustab see pöördumatuid ainevahetushäireid. Keha “säästab” ja kogub varusid, mis suurendab rasvade ladestumist.
  6. Stress. Pikaajaline vaimne stress häirib elundite ja kudede närviregulatsiooni. Selle tulemusena on häiritud hormoonide, sealhulgas insuliini tootmine ja rakkude reaktsioon neile.
  7. Insuliini antagonisti ravimite võtmine:
    • glükagoon
    • kortikosteroidid
    • suukaudsed rasestumisvastased vahendid
    • kilpnäärme hormoonid
    Need ravimid vähendavad glükoosi imendumist kudedesse, millega kaasneb insuliinitundlikkuse vähenemine.
  8. Insuliini üleannustamine suhkurtõve ravis. Valesti valitud ravi toob kaasa suure hulga insuliini veres. See põhjustab sõltuvust retseptoritest. Insuliiniresistentsus on sel juhul keha kaitsereaktsioon kõrge insuliinikontsentratsiooni vastu.
  9. Hormonaalsed häired. Rasvkude on endokriinne organ ja eritab hormoone, mis vähendavad insuliinitundlikkust. Veelgi enam, mida rohkem väljendub rasvumine, seda madalam on tundlikkus. Suurenenud testosterooni tootmise ja vähenenud östrogeeniga naistel koguneb rasv "meessoost" tüüpi, veresoonte funktsioon on häiritud ja areng on häiritud. arteriaalne hüpertensioon. Hormoonide taseme langus kilpnääre kilpnäärme alatalitluse korral võib see põhjustada ka lipiidide (rasvade) taseme tõusu veres ja insuliiniresistentsuse teket.
  10. Vanusega seotud muutused meestel. Vananedes testosterooni tootmine väheneb, mis põhjustab insuliiniresistentsust, rasvumist ja hüpertensiooni.
  11. Uneapnoe. Une ajal hinge kinni hoidmine põhjustab aju hapnikunälga ja somatotroopse hormooni tootmise suurenemist. See aine aitab kaasa insuliinitundlikkuse tekkele.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Metaboolse sündroomi arengu mehhanism
  1. Madal füüsiline aktiivsus ja kehv toitumine põhjustada insuliiniga interakteeruvate retseptorite tundlikkuse häireid.
  2. Pankreas toodab rohkem insuliini, et ületada rakkude tundlikkust ja varustada neid glükoosiga.
  3. Tekib hüperinsulineemia (liigne insuliinisisaldus veres), mis põhjustab rasvumist, lipiidide metabolismi ja veresoonte funktsiooni häireid ning vererõhu tõusu.
  4. Seedimata glükoos jääb verre – tekib hüperglükeemia. Glükoosi kõrge kontsentratsioon väljaspool rakku ja madal kontsentratsioon sees põhjustavad valkude hävimist ja nende väljanägemist vabad radikaalid, mis kahjustavad rakumembraani ja põhjustavad enneaegset vananemist.
Haigus algab märkamatult. See ei põhjusta valu, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

Subjektiivsed aistingud metaboolse sündroomi korral

  • Halva tuju rünnakud, kui olete näljane. Ajurakkude vähene glükoosiga varustamine põhjustab ärrituvust, agressioonihooge ja halba tuju.
  • Suurenenud väsimus. Jõu kaotuse põhjustab asjaolu, et hoolimata suur jõudlus veresuhkru tase, rakud ei saa glükoosi ning jäävad ilma toitumise ja energiaallikata. Rakkude "nälgimise" põhjus on see, et mehhanism, mis transpordib glükoosi läbi rakumembraani, ei tööta.
  • Selektiivsus toidus. Liha ja köögiviljad ei tekita isu, ihkad magusat. See on tingitud asjaolust, et ajurakud vajavad glükoosi. Pärast süsivesikute tarbimist paraneb tuju lühikeseks ajaks. Köögiviljad ja valgurikas toit(kodujuust, munad, liha) põhjustavad uimasust.
  • Kiire südamelöögi rünnakud. Kõrgenenud insuliinitase kiirendab südame löögisagedust ja suurendab südame verevarustust iga löögiga. See põhjustab kõigepealt südame vasaku poole seinte paksenemist ja seejärel lihaseina kulumist.
  • Südamevalu. Kolesterooli ladestumine koronaarsoontes põhjustavad südame alatoitlust ja valulikud aistingud.
  • Peavalu seotud ajuveresoonte ahenemisega. Kapillaaride spasm tekib siis, kui vererõhk tõuseb või aterosklerootiliste naastude põhjustatud vasokonstriktsiooni tõttu.
  • Iiveldus ja koordinatsiooni kaotus põhjustatud suurenenud intrakraniaalne rõhk aju verevoolu halvenemise tõttu.
  • Janu ja suukuivus. See on rõhumise tulemus sümpaatilised närvid süljenäärmed, mille insuliini kontsentratsioon veres on kõrge.
  • Kalduvus kõhukinnisusele. Siseorganite rasvumine ja kõrge insuliinitase aeglustavad soolte tööd ja halvendavad seedemahlade eritumist. Seetõttu säilib toit kaua seedetrakt.
  • Liigne higistamine, eriti öösel - sümpaatilise närvisüsteemi insuliini stimulatsiooni tulemus.
Metaboolse sündroomi välised ilmingud
  • Kõhu rasvumine , rasva ladestumine kõhupiirkonda ja õlavöötme. Ilmub “õllekõht”. Rasvkude koguneb mitte ainult naha alla, vaid ka siseorganite ümber. See mitte ainult ei suru neid kokku, muutes nende töö keeruliseks, vaid täidab ka endokriinse organi rolli. Rasvast eralduvad ained, mis soodustavad põletikku ja suurendavad fibriini taset veres, mis suurendab trombide tekke riski. Kõhu rasvumist diagnoositakse, kui vööümbermõõt ületab:
    • meestel üle 102 cm;
    • naistel üle 88 cm.
  • Punased laigud rinnal ja kaelal. Need on vererõhu tõus, mis on seotud vasospasmiga, mis on põhjustatud liigsest insuliinist.

    vererõhu näidud (ilma antihüpertensiivseid ravimeid kasutamata)

    • süstoolne (ülemine) vererõhk ületab 130 mmHg. Art.
    • diastoolne (madalam) rõhk ületab 85 mmHg. Art.

Laboratoorsed sümptomid metaboolne sündroom

Metaboolse sündroomiga inimeste biokeemilised vereanalüüsid näitavad olulisi kõrvalekaldeid normist.

  1. Triglütseriidid- rasvad ilma kolesteroolita. Metaboolse sündroomiga patsientidel ületab nende kogus 1,7 mmol/l. Triglütseriidide tase veres tõuseb seetõttu, et sisemise rasvumise korral portaalveen vabanevad rasvad.
  2. Lipoproteiinid kõrge tihedusega kolesterool (HDL) või "hea" kolesterool. Kontsentratsioon väheneb taimeõlide ebapiisava tarbimise tõttu ja istuval viisil elu.
    • naised – alla 1,3 mmol/l
    • mehed – alla 1,0 mmol/l
  3. Kolesterool, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ehk “halva” kolesterooli tase tõusis üle 3,0 mmol/l. Suur hulk rasvhappeid siseneb värativeeni ümbritsevast rasvkoest siseorganid. Need rasvhapped stimuleerivad maksas kolesterooli sünteesima.
  4. Tühja kõhu veresuhkru tase rohkem kui 5,6-6,1 mmol/l. Keharakud ei ima glükoosi hästi, mistõttu on selle kontsentratsioon veres kõrge isegi pärast üleöö paastu.
  5. Glükoosi taluvus. Suukaudselt võetakse 75 g glükoosi ja veresuhkru tase määratakse 2 tunni pärast. U terve inimene Selle aja jooksul imendub glükoos ja selle tase normaliseerub, mitte üle 6,6 mmol / l. Metaboolse sündroomi korral on glükoosi kontsentratsioon 7,8-11,1 mmol/l. See viitab sellele, et glükoos ei imendu rakkudesse ja jääb verre.
  6. Kusihappe rohkem kui 415 µmol/l. Selle tase tõuseb puriinide metabolismi rikkumise tõttu. Metaboolse sündroomi korral moodustub kusihape rakusurma ajal ja see eritub halvasti neerude kaudu. See viitab rasvumisele ja suurele podagra tekkeriskile.
  7. Mikroalbuminuuria. Valgu molekulide ilmumine uriinis viitab suhkurtõvest või hüpertensioonist põhjustatud muutustele neerufunktsioonis. Neerud ei filtreeri uriini piisavalt hästi, mistõttu valgumolekulid satuvad sinna.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on probleeme ülekaaluga?

Endokrinoloogid ravivad metaboolset sündroomi. Kuid arvestades, et patsiendi kehas toimuvad mitmesugused patoloogilised muutused, võib osutuda vajalikuks konsultatsioon: terapeudi, kardioloogi või toitumisspetsialisti poole.

Arsti (endokrinoloogi) vastuvõtul

Küsitlus

Vastuvõtul kogub arst anamneesi ja koostab haigusloo. Uuring aitab kindlaks teha, millised põhjused viisid rasvumise ja metaboolse sündroomi tekkeni:

  • elutingimused;
  • toitumisharjumused, sõltuvus magusatest ja rasvastest toitudest;
  • mis vanuses sa ülekaaluliseks jäid?
  • kas sugulased kannatavad rasvumise all;
  • südame-veresoonkonna haiguste esinemine;
  • vererõhu tase.
Patsiendi läbivaatus
  • Rasvumise tüübi määramine. Metaboolse sündroomi korral on rasv koondunud ette kõhu seina, torso, kael ja nägu. See kõhupiirkonna rasvumine või rasvumine poolt meestüüp. Günoidse või naiste rasvumise korral ladestub rasv keha alumisse poolde: puusadesse ja tuharatesse.
  • Vööümbermõõdu mõõtmine. Metaboolse sündroomi arengut näitavad järgmised näitajad:
    • meestel üle 102 cm;
    • naistel üle 88 cm.
    Kui esineb pärilik eelsoodumus, tehakse "rasvumise" diagnoos vastavalt väärtustele 94 cm ja 80 cm.
  • Vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhte (W/H) mõõtmine. Nende suhe ei tohiks ületada
    • meestel üle 1,0;
    • naistel üle 0,8.
    Näiteks naise vööümbermõõt on 85 cm ja puusaümbermõõt 100 cm. 85/100 = 0,85 - see näitaja näitab rasvumist ja metaboolse sündroomi teket.
  • Kaalumine ja kõrguse mõõtmine. Sel eesmärgil kasutatakse meditsiinilisi kaalusid ja stadiomeetrit.
  • Kehamassiindeksi (KMI) arvutamine. Indeksi määramiseks kasutage valemit:
KMI = kaal (kg)/pikkus (m) 2

Kui indeks on vahemikus 25-30, näitab see ülekaalu. Indeksi väärtused üle 30 näitavad rasvumist.

Näiteks naise kaal on 90 kg, pikkus 160 cm. 90/160 = 35,16, mis viitab rasvumisele.

Ravi

Iga metaboolse sündroomi all kannatav inimene vajab individuaalne lähenemine ravile. Ravimite valik sõltub rasvumise staadiumist ja põhjusest, samuti näitajatest biokeemiline analüüs veri.

Metaboolse sündroomi ravimite ravi

Narkootikumide ravi metaboolne sündroom on suunatud insuliini imendumise parandamisele, glükoositaseme stabiliseerimisele ja rasvade ainevahetuse normaliseerimisele.
Narkootikumide rühm Töödeldud toimemehhanism esindajad Kuidas kasutada
Lipiidide ainevahetuse häirete ravi
Lipiidide taset alandavad ravimid (statiinid ja fibraadid) Nad vähendavad rakusisese kolesterooli sünteesi ja aitavad eemaldada vereringest "halba kolesterooli". Fibraadid vähendavad taset kusihappe, tänu selle soolade imendumisele neerude kaudu. Rosuvastatiin Võtke 5-10 mg ravimit üks kord päevas. 4 nädala pärast hindab arst teie vere kolesteroolitaset ja võib annust suurendada.
Fenofibraat Võtke ravimit 2 korda päevas: 2 kapslit koos hommikusöögiga ja 1 kapsel õhtusöögiga.
Insuliiniresistentsuse ravi ja glükoosisisalduse kontroll
Ravimid insuliiniresistentsuse vähendamiseks Nad parandavad glükoosi sisenemist rakku, stimuleerimata insuliini tootmist. Need aeglustavad rasvhapete tootmist ja kiirendavad glükoosi glükogeeniks muutmise protsessi. Parandab insuliini seondumist raku retseptoritega, suurendades kudede tundlikkust selle suhtes. Metformiin Annus määratakse sõltuvalt veresuhkru tasemest: 1-4 tabletti. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Tarbida pärast sööki.
Insuliinitundlikkust suurendavad ravimid Ravimid aeglustavad glükoosi imendumist soolestikust, vähendavad glükoosi tootmist maksas ja suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Vähendab söögiisu ja aitab vabaneda ülekaalust. Siofor
Glükofaag
Algannus on 500-850 mg 2-3 korda päevas koos toiduga. 2 nädala pärast on vajalik annust kohandada, võttes arvesse vere glükoosisisaldust.
Vitamiinid Alfa-lipoehape reguleerib maksafunktsiooni ja parandab kolesterooli metabolismi. Parandab glükoosi omastamist skeletilihastes. Alfa lipoon Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.
Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust ja vererõhku
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid Blokeerida vasokonstriktsiooni põhjustava ensüümi toimet. Nad laiendavad veresoonte luumenit, vähendavad vererõhku ja hõlbustavad südame tööd. Kaptopriil Ravimit võetakse tühja kõhuga 3 korda päevas. Päevane annus 25 kuni 150 mg.
Enalapriil 0,01 g 1 kord päevas, olenemata söögikordadest.
Kaltsiumi antagonistid või kaltsiumikanali blokaatorid Need alandavad vererõhku, vähendavad südamelihase hapnikuvajadust ja samal ajal parandavad selle toitumist. Neil on nõrk diureetiline toime. Felodipiin
Võtke 1 tablett (5 mg) üks kord päevas. Tarbi sõltumata toidust.
Rasvumise ravi
Rasva imendumise inhibiitorid Vähendage aktiivsust seedeensüümid ja seeläbi häirida peensooles peensooles peensooles peensoole peensoole peensoole lagunemist ja imendumist. Xenical Võtke üks kapsel (120 mg) iga põhitoidukorra ajal või hiljemalt tund pärast sööki.
Orlistat Võtke 120 mg koos põhitoidukorraga 3 korda päevas. Kui toit sisaldab vähe rasva, ei tohi orlistati võtta.
Ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemi ja pärsivad söögiisu Mudel söömiskäitumine, vähendada toiduvajadust, vähendada söögiisu. Aitab toime tulla näljatundega dieedi ajal. Fluoksetiin Antidepressanti määratakse 1-3 tabletti kogu päeva jooksul pärast sööki.


Elustiil metaboolse sündroomiga

Ainevahetuse taastamiseks ja insuliinitundlikkuse suurendamiseks peavad olema täidetud 2 tingimust: Vaatame kõiki neid valdkondi lähemalt.

Füüsiline ettevalmistus metaboolse sündroomi jaoks.

Treeningu ajal põletab keha rasvavarusid. Lisaks kiireneb ainevahetus, nii et isegi puhkeolekus jätkab keha rasvade töötlemist energiaks.

Tänu treeningule toodetakse ajus õnnehormoone – endorfiine. Need ained mitte ainult ei paranda teie tuju, vaid aitavad ka söögiisu kontrolli all hoida ja vähendavad iha süsivesikute järele. Seetõttu aitavad näljatunde tekkimisel sellest üle saada tervislikud valgurikkad toidud.

Hea tuju ja enesetunne, suurenenud insuliinitundlikkus ja sale figuur ning vananemisprotsesside aeglustumine, sooritusvõime tõus - boonused regulaarsest treeningust.

Mõned reeglid, mis aitavad teil rasvumisega tõhusamalt toime tulla.

  1. Lõbutse hästi. Valige endale sobiv spordiala. Kui tunnid pakuvad rõõmu, siis te ei lõpeta treenimist.
  2. Treeni regulaarselt. Varu iga päev aega füüsiliseks tegevuseks. Peate mõistma, et teie tervis sõltub selles küsimuses distsipliinist. Optimaalne treening on 6 päeva nädalas 60 minutit.
  3. Vali sobiv välimus sport.
    • Üle 50-aastastele kehva vereringe ja südamehaigustega inimestele sobib suusakeppidega kõndimine või kepikõnd.
    • Alla 50-aastastele lõõgastav sörkjooks.
    • Igas vanuses aitab ujumine, jalgrattasõit, suusatamine ja sõudmismasin parandada südame tööd.
  4. Ärge pingutage ennast üle. Treening ei tohiks olla kurnav, muidu mõjub see immuunsüsteemile halvasti. Alustage minimaalse koormusega ja suurendage järk-järgult treeningu kestust ja intensiivsust.
  5. Jälgige oma pulssi. Rasvad põletatakse kõige tõhusamalt sagedusega 110-130 lööki minutis. Maksimaalne pulss: 220 miinus vanus aastates. Näiteks kui oled 40, siis ohtlik näitaja sinu jaoks 220-40 = 180 lööki minutis juba. Pulsi jälgimiseks treeningu ajal on mugav kasutada pulsikella.
  6. Kaaluge vastunäidustusi millest sõltuvad kaasnevad haigused ja metaboolsest sündroomist põhjustatud tüsistused. Treeningutest on soovitatav loobuda, kui:
    • uriinis tuvastati valk;
    • vererõhk on oluliselt kõrgem kui teie normaalne;
    • vere glükoosisisaldus on üle 9,5 mmol/l.
Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: "Millised sporditegevused on ülekaalulisuse vastu võitlemisel kõige tõhusamad?" Nii et teie koolitus toob maksimaalne kasu Anaeroobseid ja aeroobseid harjutusi on vaja vaheldumisi teha ülepäeviti.

Anaeroobne treening või jõutreening(kui lihased töötavad hapnikuvaeguse all) aitavad parandada ainevahetust ja vähendada insuliiniresistentsust, suurendades glükoosi transportijate arvu. Jõuharjutused muudavad lihasreljeefi märgatavamaks, tugevdavad luid ja liigeseid ning võimaldavad saada palju tugevamaks. Jõutreening on hea noortele meestele ja naistele.

Harjutused tehakse kiires tempos ja nõuavad märkimisväärset pingutust. Nad helistavad terav valu töötavates lihastes. See tuleneb asjaolust, et lihaskiud sisse ilmuvad mikromurrud lihaskoe Piimhape koguneb.

Arvatakse, et seda tüüpi harjutused suurendavad insuliinitundlikkust, kuid neid saavad teha ainult terve südamega inimesed. Anaeroobsed harjutused hõlmavad järgmist:

  • sprindijooks;
  • kiires tempos ujumine;
  • jalgrattaga allamäge;
  • kükid;
  • kätekõverdused;
  • raskuste tõstmine (harjutused trenažööridel).
Harjutused tehakse 3-5 lähenemisega, mis ei kesta kauem kui 1,5 minutit. Alternatiivsed harjutused erinevate lihasrühmade töötamiseks. Tunni kogukestus algajale on 20 minutit. Suurendage treeningu kestust järk-järgult ühe tunnini.

Aeroobne treening sooritatakse aeglaselt madala või keskmise intensiivsusega. Samal ajal on lihased hästi varustatud hapnikuga ja nahaalune rasv põletatakse. Aeroobset treeningut nimetatakse ka kardiotreeninguks, see ennetab südamehaigusi, parandab kopsude tööd ja aitab võidelda stressiga. Aeroobsed harjutused hõlmavad järgmist:

  • aeroobika;
  • tantsimine;
  • jooksulint;
  • jalgrattasõit või treeningratas.
Esimesed treeningud ei tohiks ületada 15 minutit päevas. Suurendage oma treeninguaega 5-10 minuti võrra nädalas. Järk-järgult saavutate vajaliku vastupidavuse taseme ja teie seansid kestavad umbes tund. Mida kauem treenite, seda rohkem rasva põletate.

Kergekaaluline treeningvõimalus. Kui tüsistused tekivad neerudes (nefropaatia) või silmades (retinopaatia), kasutage kergeid füüsilisi harjutusi. See ei põhjusta rõhu tõusu ega suurenda haigete elundite koormust. Kergetreening tugevdab liigeseid, parandab koordinatsiooni ja aktiveerib metaboolsed protsessid.

Tundide ajal kasutatakse hantleid (või plastpudeleid veega) kaaluga 300-500 g Teostatakse järgmist tüüpi harjutusi:

  • biitsepsi paindumine ja pikendamine;
  • tõsta oma käed üles;
  • ettepoole painutamine;
  • tõstes käed lamavas asendis külgedele.
Iga harjutust tehakse aeglaselt ja sujuvalt 3 seeriat 10 korda. Tehke seeriate vahel 10-15-minutiline paus.
Pidage meeles, et mida rohkem lihaseid ja vähem rasva teie kehas on, seda suurem on teie kudede tundlikkus insuliini suhtes. Seega, kui kaotate liigse kaalu, on metaboolse sündroomi ilmingud minimaalsed.

Õige toitumine metaboolse sündroomi korral.

Metaboolse sündroomi dieedi peamine eesmärk on piirata süsivesikute ja rasvade tarbimist. See aitab peatada rasvumise ja järk-järgult vabaneda ülekaalust.

Kaasaegsed toitumisspetsialistid on paastu ja madala kalorsusega dieedi vastu. Sel juhul kummitab inimest pidevalt näljatunne, nii et sellisest dieedist saavad kinni pidada vaid tugeva tahtega inimesed. Piiratud süsivesikute (madala süsivesikusisaldusega) dieet on maitsev ja rahuldav. Lubatud toodetest saab valmistada mitmesuguseid roogasid.

Madala kalorsusega dieedid on õõnestatud immuunkaitse viirustest ja bakteritest. See on tingitud asjaolust, et organism ei saa piisavalt immuunsüsteemi toimimiseks vajalikke valke ja vitamiine. Madala süsivesikute sisaldusega dieet seevastu tugevdab immuunsüsteemi ja normaliseerib soolestiku mikrofloorat tänu valkudele ja fermenteeritud piimatooted, Puuviljad ja köögiviljad.

Madala süsivesikute sisaldusega dieedist peaks saama eluaegne toitumissüsteem. Päevase dieedi kalorisisaldus on 1600-1900 kilokalorit. Peate sööma sageli 4-5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. See dieet aitab vältida nälga.

  • Mitte rasvased sordid loomaliha (vasikaliha, küülik, nahata kana) ja linnuliha 150-200 g päevas;
  • kala ja mereannid 150 g;
  • munad - 1-2 päevas omleti või kõvaks keedetud kujul;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kodujuust 100-200 g;
  • madala rasvasisaldusega ja mahedad sordid kõva juust– kuni 30 g;
  • madala rasvasisaldusega veiselihavorstid või keeduvorst 2 korda nädalas;
  • köögiviljad 25% toorelt, ülejäänud hautatud, keedetud, küpsetatud, aurutatud (vähemalt 400 g).
Soovitatavad on rohelised köögiviljad;
  • magustamata puuviljad ja marjad kuni 400 g Värsked, külmutatud või konserveeritud ilma suhkruta.
  • hapukapsas, pestakse veega;
  • odra-, tatra-, odra-, pruuni riisi puder. 150-200 g portsjoni kohta tingimusel, et leiba piiratakse;
  • esimesed käigud (250-300 g) nõrgas madala rasvasisaldusega liha-, kala- või seenepuljongis, taimetoidusupid.
  • täisteraleib, kliidega tooted kuni 200 g;
  • teed, puuviljad ja köögiviljamahlad suhkruvaba;
  • tumeda šokolaadi riba, tarretis ja vaht, suhkruasendajad;
  • vedeliku tarbimine on piiratud 1,5 liitriga. See põhjustab rasvade suuremat lagunemist kehas.
Peaksite vältima järgmisi tooteid:
  • kondiitritooted: maiustused, küpsised, kooretooted;
  • pagaritooted, eriti või ja lehttaignatooted;
  • rasvane liha: sealiha, lambaliha, part;
  • konservid, suitsuliha ja kala, vorst, sink;
  • riis, manna ja kaerahelbed, pasta;
  • koor, magus jogurt, rasvane kodujuust ja sellest valmistatud tooted;
  • margariin, toiduõli;
  • rosinad, banaanid, viinamarjad, datlid ja muud magusad puuviljad;
  • majonees, rasvased kuumad kastmed, vürtsid;
  • magusad gaseeritud joogid, mahlad ja nektarid suhkruga.
Kord 1-2 nädala jooksul võite võtta puhkepäeva ja tarbida mõõdukalt "ebasoovitavaid" toite.

Päeva näidismenüü

Hommikusöök: tatrapuder võiga, kõvaks keedetud muna või omlett, tee või mahl.

Lõunasöök: puuviljad.

Õhtusöök: köögiviljasupp hapukoorega (ilma praadimiseta ja ilma lihata), köögiviljahautis peal taimeõli, keedetud liha, magustamata kompott.

Õhtusöök: salat alates värsked köögiviljad, küpsetatud või keedetud kala 150-200 g, tee.

Teine õhtusöök: keefir või magustamata jogurt.

Metaboolse sündroomi ennetamine

Mida me tegema peame?

  • Söö õigesti. Sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Te ei tohiks nälga tunda. Vastasel juhul salvestab keha toitaineid saades need varuks, mis aitab kaasa rasvumise tekkele.
  • Liigu rohkem. See aitab põletada kaloreid ja normaliseerib ainevahetust. Kasutage kõiki võimalusi olla füüsiliselt aktiivne: kõndige tööle, minge trepist, peske põrandat mopi asemel kätega.
  • Ostke jõusaali või basseini liikmesus. Kulutatud raha julgustab teid tundides osalema.
  • Massaaž ja enesemassaaž. See protseduur normaliseerib vereringet kudedes, eriti kudedes alajäsemed, mis muudab rakud insuliini toime suhtes tundlikumaks.
  • Võtke füsioteraapia kursus: Survekamber, müostimulatsioon, krüoteraapia, mudaravi kiirendavad suurepäraselt ainevahetust. Saatekirja füsioteraapiakabinetti saate oma raviarstilt.
  • Hirudoteraapia. Ravi kaanidega parandab kõiki vereomadusi ja normaliseerib verevoolu, mis on oluline ainevahetuse säilitamiseks organismis.
  • Jälgige oma kolesterooli taset. 40 aasta pärast kontrollige "hea" ja "halva" kolesterooli taset vähemalt kord aastas, et vajadusel alustada ravi õigeaegselt.

Mida peaksite vältima?

  • Kuumad ürdid ja vürtsid, need stimuleerivad teie isu ja te sööte regulaarselt üles.
  • Kiirtoit. Ärge sööge liikvel olles. Leia aega täisväärtuslikuks söömiseks.
  • Alkohol ja sigaretid. Halvad harjumused häirivad veelgi ainevahetust ja suurendavad metaboolse sündroomi tekkeriski.
  • Füüsiline passiivsus. Mida vähem liigute, seda suurem on risk insuliiniresistentsuse ja metaboolse sündroomi tekkeks.
Metaboolne sündroom ähvardab tänapäeval iga kolmandat meie riigi elanikku. Kuid igapäevane füüsiline aktiivsus ja õige toitumine aitavad minimeerida patoloogia tekkimise ohtu.

Metaboolne sündroom ei ole haigus, see on kombinatsioon mitmesugused sümptomid ja haigused.

Metaboolset sündroomi peetakse praegu südame-veresoonkonna haiguste kõige olulisemaks riskiteguriks.

Südamehaigused ja veresooned on maailmas kõige levinum surmapõhjus.

Naiste metaboolne sündroom on erinevate tegurite summa:

  • Ülekaal (rasvumine).
  • Häiritud rasva ja kolesterooli tasakaal.
  • Hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon).
  • Patoloogiliselt kõrge veresuhkru tase, mis on tingitud ebapiisavast insuliinist.

Need neli tegurit mängivad veresoontehaiguste tekkes olulist rolli. Arvatakse, et see kahekordistab südameinfarkti või insulti suremise riski.

Lisaks on metaboolse sündroomiga patsientidel ligikaudu viis korda suurem tõenäosus haigestuda diabeeti (tüüp 2).

Metaboolse sündroomi sümptomid naistel:

Metaboolse sündroomi sümptomid jäävad sageli pikka aega märkamatuks, sest nad ise ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet.

Arst diagnoosib selle juhuslikult füüsilise läbivaatuse ajal või pärast südameinfarkti või insulti.

Metaboolset sündroomi kinnitavad tegurid:


  • Ülekaalulisus on metaboolse sündroomi korral selgelt nähtav. Kõige ohtlikum on õllekõhuga “õuna” tüüpi rasvumine. Vähem ohtlik on rasva kogunemine puusadele - "pirnitüüp".
  • Vistseraalne rasv (kõhu sees) on väga ohtlik. See põhjustab ohtlikku põletikku, mõjutades veresoonte elastsust ja vere hüübimist.
  • Seejärel kaotab maks insuliinitundlikkuse. Tekib rasvmaks, põletik, tsirroos ja vähk.
  • On oht saada hüpertensioon ja südameinfarkt.
  • Rasvumine on metaboolse sündroomi kõige olulisem riskitegur.

Ümbermõõt või KMI (kehamassiindeks):

  • Alla 18,5 – peate paremaks saama.
  • Norm on 18,5 kuni 24,9.
  • 25,0 kuni 29,9 – rasvumise eelne periood.

KMI arvutamine: teie kaal skaalal kilogrammides / pikkus meetrites ruudus. Näide: teie kaal hommikul on 90 kg: teie pikkus meetrites (1,60x1,60) = 35,15. Vaatame allolevat tabelit – teil on 2. astme rasvumine. Hakake oma tervise eest paremini hoolt kandma.

Keskmine vööümbermõõt ulatub meeste 94 sentimeetrist naiste 80 sentimeetrini. Kõik kõrgem on ohtlik.

Kõhu mõõt:

  • Naistele - mitte rohkem kui 88 sentimeetrit.
  • Meestele - mitte rohkem kui 102 sentimeetrit.

Rasvumise aste:

Rasvumine 1. aste 30,0 34,9
Rasvumine 2 kraadi 35,0 kuni 39,9
Rasvumine 3 kraadi 40,0 kuni 44,9
Rasvumine 4 kraadi Kõik ülaltoodud

Häiritud rasvade ainevahetus, mõõdetud suurenenud tasemed vere lipiidid:

  • või madala tihedusega.
  • Hea (HDL) kolesterool on kasulik.

Kolesterooli testi standardid:

  • Nende arvude suurenemisel tuleb hakata ennast hoolikamalt jälgima, välja arvatud hea kolesterool. Numbrid on olemas, mida suurem, seda parem.
  • Seda on väga raske saavutada – ta reageerib spordile.

Kõrge vererõhk:

  • Isegi siis, kui kõrgvererõhutõve ravi on juba alanud, jääb metaboolse sündroomi riskitegur alles.
  • Kõrge vererõhk võib põhjustada peavalu, peapööritust, ninaverejooksu ja kuumatunnet peas. See võib ilmneda ilma ebamugavustundeta.
  • Arvud üle 130/80 peaksid olema murettekitavad.

Insuliiniresistentsus:

  • Kõrgenenud tühja kõhu veresuhkru tase või juba II tüüpi diabeedi ilming. Tuletan meelde, et tühja kõhuga suhkru norm on 3,0–5,6 mmol/l. Nüüd on norm tõstetud 6,1 mmol/liitrini.
  • Kõik need märgid on tänapäevase elustiili tagajärjed: vähene liikumine, vale toitumine (liiga palju toite kõrge kalorsusega sisaldus, suhkur).

Naiste metaboolse sündroomi põhjused:

  1. Ülekaalulisus koos liigse kõhurasvaga suurendab metaboolse sündroomi tekkeriski. Seega peetakse seda haiguse kõige võimsamaks provokaatoriks.
  2. Metaboolse sündroomi korral on soolade – eriti soola (naatriumkloriid) – eritumine neerude kaudu häiritud. Kõrge naatriumisisaldus organismis põhjustab hüpertensiooni.
  3. See mitte ainult ei kahjusta elundeid, vaid põhjustab ka anuma siseseina väiksemaid kahjustusi.
  4. Arvatakse, et see hoiab neis rasva ja kolesterooli. Aastate jooksul kahjustub kardiovaskulaarsüsteem üha enam.
  5. Teine väga tõsine põhjus on - pärilik tegur. Rakud mäletavad kõike ja see mälu kandub edasi põlvedele.
  6. Unustada ei tohi suitsetamist ja alkoholi – praktiliselt see hobi ei jäta meis kivi kivi peale, hävitades meie tervise maatasa.

Naiste metaboolse sündroomi uurimine ja diagnoosimine:

Parem on haigus varakult tuvastada, mitte siis, kui teil on infarkt, insult või ateroskleroos.

  1. Paigaldatud pärilikud haigused- diabeet, hüpertensioon või lipiidide ainevahetuse häired.
  2. Kas on olnud südameinfarkti, kas on olnud nägemise kaotust?
  3. Mõõdetud vererõhk, mõõta vööümbermõõtu, kaalu.
  4. Suhkru ja kolesterooli määramiseks on ette nähtud vereanalüüs.
  5. Uurige kusihappe taset veres.
  6. Uriini analüüs, sealhulgas valgu olemasolu.
  7. Maksaensüümid ALT ja AST annavad pildi rasvmaksast.

Diabeedi kahtluse korral tehakse glükoositaluvuse test:

  • Esiteks mõõdavad nad tühja kõhuga – kui numbrid on tõusnud, antakse patsiendile juua teatud kontsentratsiooniga suhkrulahust või glükoosi.
  • Kahe tunni pärast mõõdetakse uuesti glükoosisisaldust.
  • Diabeedi diagnoos tehakse siis, kui see näitaja on 11,1 mmol/l või 200 mg/dc.

Elektrokardiograafia (EKG) eesmärk ja ultraheliuuringud(ultraheli), saab arst kindlaks teha, kas südame- ja muude organite kahjustus on juba olemas.

Tugevalt ummistunud südamelihast varustavate veresoonte korral või pärast infarkti näitavad EKG tüüpilised muutused.

Ultrahelitehnoloogia võimaldab omakorda hõlpsasti tuvastada südamelihase kontraktsioonide ebakorrapärasusi.


Kõige olulisem eesmärk on vähendada vistseraalset rasva (kõhu rasvumist) umbes 10-15 protsenti esimese aasta jooksul.

Piirake toidu kogukaloreid, lisades köögivilju, puuvilju, kiudaineid ja rohelisi. Jätame välja kõik ebatervislikud toidud: soolased, rasvased, maiustused, jahu, pooltooted, suitsuliha.

Vähenevad kiiresti seeduvad rasva sisaldavad süsivesikud ja maiustused (jäätis, koogid, kuklid, jahupooltooted, kommid, küpsised).

Rasv mitte rohkem kui 25-30% normist (arvestame kõigis toodetes). Kõige ohtlikum loomne rasv.

  1. Küllastunud – 8-10%. koguarv rasv
  2. Polüküllastumata – alla 10% (parim on rafineerimata õli).
  3. Monoküllastumata – 15%.

Soola vähendamine dieedis - küpseta ilma soolata, lisage lauale veidi soola meresool(vähem naatriumi). Turse taandub, südame koormus väheneb, vererõhk ja kaal langevad. Piisab 4-5 grammist päevas.

Palju kiudaine(aurutatud kliid, köögiviljad, salatid, kapsas, võid kasutada söödavat tselluloosi).

  • Regulaarne vastupidavustreening (60% maksimaalsest jõudlusest) põletab palju rasva, muutes lihased insuliini suhtes tundlikumaks.
  • Algul piisab lihtsalt kõndimisest või rattaga sõitmisest.
  • Absoluutne hoidumine sigarettidest ja alkoholist.
  • Vähendage elus stressi nii palju kui võimalik

Kui diagnoos leiab kinnitust, on ravi peamine eesmärk vähendada kõigi elundite sekundaarse kahjustuse riski.

Ravis on peamine mitte lasta haigusel loksuda, et vältida tüsistusi: veresoonte ja vereringehaigusi.

Ravi hõlmab elustiili muutusi:


  • Palju sporti ja liikumist.
  • madala rasvasisaldusega.
  • Vähenenud kaal ja vererõhk.
  • Veresuhkru normaliseerimine.

Inimestel, kellel on häiritud ainevahetus või väga kõrge kardiovaskulaarne risk vajalik samaaegne medikamentoosne ravi.

Vajadusel kaalust alla võtta:

Kriitilistel juhtudel võib arst määrata erakorralise kaalulanguse:

  • Orlistaat (lipaasi sidumine maos ja sooltes ning rasvade imendumine). Need ravimid on Xenical, Orsoten.
  • Samal ajal eemaldatakse depoost rasv.
  • Kolesterooli lahustumine on raskem ja selle sisenemine verre väheneb.
  • Vistseraalne rasvumine väheneb.

Vere kolesteroolisisalduse vähendamine:

Fibraadid on üks tähtsamaid ravimeid kõrge vere kolesteroolitaseme raviks. Need aitavad vähendada "halba" LDL-i ja suurendada "head" HDL-i.

Fibraadid:

  • Fenofibraat.
  • Gemfibrosiil.
  • Bezafibraat.
  • Klofibraat.

Vähendab triglütseriide veres – võetakse tühja kõhuga.

Statiinid:


  • Atorvastatiinid.
  • Simvastatiinid.
  • Pravastatiinid.
  • Rosuvastatiinid.
  • Lovastatiinid.

Täiuslikult vähendab halva kolesterooli ja üldkolesterooli taset, suurendab hea kolesterool- on kõrvaltoimete tõttu määranud ainult arst.

Kõrge vererõhk:

  • Raviks võetakse nn AKE inhibiitoreid ja ATP blokaatoreid, mis vähendavad arteriseina pinget, sundides südant vastupanu ületama.
  • Mõnikord määratakse kaks või kolm väikest annust sama toimega ravimeid. Neid on palju, alustades lisinopriilist, enalapriilist, kaptopriilist ja lõpetades uue põlvkonna ravimitega, mida uuendatakse väga sageli.
  • Täiendatud diureetikumidega, et vähendada vedelikku veres ja kudedes.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid.
  • A-blokaatorid.
  • Selektiivsed b-blokaatorid.

Üksikasjad ravi kohta kõrge vererõhk loe .

Kõik ravimeetodid ja ravimid määrab arst, võttes arvesse kõiki kaasuvaid haigusi ja pärast põhjalikku uurimist.

Insuliiniresistentsus ja kõrge veresuhkur:

Ravimid - metformiin või akarboos, suurendavad insuliini sekretsiooni, parandavad insuliini toimet rakkudele. Mõlemad tegurid aitavad kaasa sellele, et veresuhkur imendub rakkudesse.

Metformiin:

  • Põhiravim, mis ei stimuleeri insuliini tootmist, on hea insuliiniresistentsuse vähendamisel. Teie enda koed tajuvad oma insuliini paremini.
  • Vähendab nõudmata insuliini veres. Näljatunne väheneb, sööte vähem ja suhkur väheneb.
  • Vähendab veidi rõhku veresoontes, väheneb.

Kirurgia:

Üsna levinud meetod: bariaatriline kirurgia.

Nad teevad seda ühel eesmärgil – vähendada toidutarbimist.

Üldised toimingud:

  • Mao vööt.
  • Gastrektoomia (maosond, bypass).

Need on loodud haige inimese elu päästmiseks.

Naiste metaboolse sündroomi prognoos:

  • Head, stabiilsed ravitulemused on saavutatavad treeningu ja dieedi muutmisega.
  • Paljud uuringud on näidanud, et selline käitumine annab paremaid tulemusi kui ravimite võtmine.

Tehke kõik, mida saate praegu, et vältida naiste metaboolset sündroomi. Ärge alustage haigust.

Edu!

Metaboolse sündroomi (MS) probleem on tänapäeval saavutamas epideemilised mõõtmed peaaegu kõigis tsiviliseeritud riikides. Seetõttu on paljud rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid seda juba aastaid tõsiselt uurinud. 2009. aastal koostasid arstiteadlased loetelu teatud kriteeriumidest, mis võimaldavad diagnoosida metaboolse sündroomi tekkimist patsiendil. See nimekiri lisati dokumenti "Metaboolse sündroomi määratluses kokku leppimine", millele kirjutasid alla teatud arv tõsiseid organisatsioone, eelkõige: Maailmaorganisatsioon tervis (WHO) ja Rahvusvaheline Assotsiatsioon rasvumise uurimiseks.

Sisukord:

Metaboolse sündroomi oht

Väärib märkimist, et kehahäire nagu metaboolne sündroom või insuliiniresistentsuse sündroom ei ole eraldiseisev haigus, vaid on patoloogiliste muutuste kompleks, mis esineb kõigis süsteemides. Inimkeha taustal.

Ainevahetushäirete tõttu kannatab patsient samaaegselt nelja haiguse all, näiteks:

  • 2 tüüpi;

See haiguste "kimp" on inimestele väga ohtlik, kuna see ähvardab selliste tõsiste tagajärgede tekkimist nagu: vaskulaarne, maksa rasvumine, ajuveresooned jne.

SM-iga lõpetavad rakud hormooninsuliini tajumise, mistõttu see ei täida oma eesmärki. Algab insuliiniresistentsuse ja insuliinitundlikkuse tekkimine, misjärel rakud omastavad halvasti glükoosi ja patoloogilised muutused toimuvad kõigis süsteemides ja kudedes.

Statistika kohaselt mõjutab SM valdavalt mehi, naistel suureneb risk haigestuda sellesse haigusesse nii selle ajal kui ka pärast seda kuni viis korda.

Tuleb märkida, et praegu puudub insuliiniresistentsuse sündroomi ravi. Kuid pädeva meditsiinilise lähenemise, ratsionaalse toitumise ja tervislik viis elust piisab kaua aega seisundit stabiliseerida. Lisaks on mõned selle sündroomiga tekkivad muutused pöörduvad.

Metaboolse sündroomi esinemise ja arengu põhjused

Kõigepealt mõelgem välja, millist rolli mängib inimkehas hormoon insuliin? Insuliini paljude funktsioonide hulgas on selle kõige olulisem ülesanne luua side insuliinitundlike retseptoritega, mis asuvad iga raku membraanis. Selliste ühenduste kaudu on rakud võimelised vastu võtma rakkudevahelisest ruumist tulevat glükoosi. Retseptori tundlikkuse kadumine insuliini suhtes aitab kaasa sellele, et nii glükoos kui ka hormoon ise kogunevad verre, mistõttu hakkab arenema SM.

Insuliiniresistentsuse peamised põhjused – insuliinitundlikkus:

  1. Eelsoodumus geneetilisel tasandil. Insuliiniresistentsuse sündroomi tekke eest vastutava geeni mutatsiooniga:
    • rakkudel ei pruugi olla piisavalt retseptoreid, millega insuliini seonduda;
    • retseptorid ei pruugi olla insuliinitundlikud;
    • immuunsüsteem suudab toota antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlike retseptorite tööd;
    • Pankreas võib toota ebanormaalset insuliini.
  2. Kõrge kalorsusega toit, mida peetakse üheks kõige olulisemaks SM arengut provotseerivaks teguriks. Toiduga kaasas olevad või täpsemalt küllastunud rasvhappeid sisaldavad loomsed rasvad on ülekaalulisuse tekke peamiseks põhjuseks. Rakumembraanides muutusi põhjustades vähendavad rasvhapped nende tundlikkust insuliini toime suhtes.
  3. Nõrk füüsiline aktiivsus, mille puhul väheneb kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside kiirus. Sama kehtib ka rasvade lagunemise ja imendumise protsessi kohta. Rasvhapped vähendavad rakumembraani retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, takistades seeläbi glükoosi transportimist rakku.
  4. Krooniline arteriaalne hüpertensioon, mis mõjutab negatiivselt perifeerse vereringe protsessi, mis omakorda vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  5. Madala kalorsusega dieedid. Kui päevane kehasse sisenevate kilokalorite maht jääb alla 300 kcal, siis tuleb organismil varusid koguda läbi suurenenud rasvaladestumise. Kehas algab pöördumatu ainevahetushäire protsess.
  6. Krooniline. Pikaajaline psühholoogiline stress mõjutab negatiivselt elundite ja kudede närviregulatsiooni protsessi, mille tulemuseks on hormonaalne tasakaalutus. Hormoonide, sealhulgas insuliini tootmine, samuti rakkude tundlikkus nende suhtes on häiritud.
  7. Selliste vastuvõtt hormonaalsed ravimid, nagu kortikosteroidid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid ja. Need vähendavad raku võimet absorbeerida glükoosi ja samal ajal vähendavad retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.
  8. Hormonaalsed häired. Inimese kehas on rasvkude endokriinne organ, mis toodab hormoone, mis vähendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Veelgi enam, mida rohkem liigset rasva ladestub, seda madalam on kudede tundlikkus.
  9. Vanusega seotud muutused meestel. Mida vanem mees, seda madalam on tootmise tase meessuguhormoon- ja suurem risk rasvumise, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsuse tekkeks.
  10. Hingamise seiskumine une ajal (apnoe). Kui hingamine une ajal peatub, tekib aju hapnikunälg ja intensiivne somatotroopse hormooni vabanemine, mis põhjustab rakkude insuliinitundlikkuse tekkimist.
  11. Vale lähenemine diabeedi ravile- määratud rohkem insuliini nõutav norm. Insuliini kõrge kontsentratsiooniga veres tekib retseptorisõltuvus. Organismis hakkab tekkima omamoodi kaitsereaktsioon suurte insuliinikoguste vastu – insuliiniresistentsus.

Metaboolse sündroomi sümptomid

MS areneb järgmise skeemi järgi. Nõrk füüsiline aktiivsus ja kõrge kalorsusega dieet kutsuvad esile muutusi rakuretseptorite töös: nad muutuvad insuliini suhtes vähem tundlikuks. Sellega seoses hakkab kõhunääre, püüdes varustada rakke nende toimimiseks vajaliku glükoosiga, tootma rohkem insuliini. Selle tulemusena tekib veres hormooni liig – tekib hüperinsulineemia, mis mõjutab negatiivselt lipiidide ainevahetust ja veresoonte talitlust: inimest hakkab vaevama ülekaalulisus ja kõrge vererõhk. Kuna verre jääb suur hulk seedimata glükoosi, põhjustab see hüperglükeemia teket. Glükoosi liig väljaspool rakku ja defitsiit sees põhjustab valkude hävimist ja vabade radikaalide ilmumist, mis kahjustavad rakumembraani, põhjustades seeläbi nende enneaegset vananemist.

Keha hävitavate muutuste protsess algab märkamatult ja valutult, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

MS-i välised sümptomid:

  1. Vistseraalne (või ülemine) rasvumine, mille juures liig rasva mass ladestunud keha ülaossa ja kõhupiirkonda. Vistseraalse rasvumise korral koguneb nahaalune rasv. Lisaks ümbritseb rasvkude kõiki siseorganeid, pigistades neid ja raskendades nende tööd. Rasvkude, mis toimib endokriinse organina, sekreteerib hormoone, mis toodavad põletikulised protsessid ja fibriini taseme tõus veres, mis suurendab verehüüvete tekkeriski. Reeglina millal ülemine rasvumine Meeste vööümbermõõt on üle 102 cm ja naistel üle 88 cm.
  2. Pidevalt tekkivad punased laigud rinna- ja kaelapiirkonnas. Seda selgitatakse. Niisiis, rasvumise näitajad süstoolne rõhk veri ületab 130 mm Hg. Art., ja diastoolne – 85 mm Hg. Art.

Patsiendi tunded SM tekke ajal:

  • halva tuju puhangud, eriti kui olete näljane. halb tuju, patsiendi agressiivsust ja ärrituvust seletatakse ajurakkudesse siseneva glükoosi ebapiisava kogusega;
  • sage SM-i korral on peavalu suurenenud rõhu või vasokonstriktsiooni tagajärg;
  • mis on põhjustatud südame alatoitumusest, mis on tingitud kolesterooli ladestumisest koronaarveresoontes;
  • perioodiliselt suurenenud südame löögisagedus. Kõrge kontsentratsioon Insuliin kiirendab südame löögisagedust, suurendades iga südamelöögiga väljutatava vere mahtu. Seejärel paksenevad alguses südame vasaku poole seinad ja edaspidi algab lihaseina kulumine;
  • tugev väsimus, mis on seotud rakkude glükoosi "nälgimisega". Vaatamata sellele, et veres ei saa rakud raku retseptorite vähese tundlikkuse tõttu insuliini suhtes kätte vajalikku glükoosi ja jäävad ilma energiaallikata;
  • Ma tõesti tahan midagi magusat. Ajurakkude glükoosi “nälgimise” tõttu eelistatakse toidus maiustusi ja süsivesikuid, mis aitavad kaasa lühiajalisele meeleolu paranemisele. Metaboolse sündroomiga on inimene ükskõikne köögiviljade ja valgutoidu (liha, munad, fermenteeritud piimatooted), mille tarvitamisel tekib unisus;
  • ja sellega seotud liigutuste koordineerimise rikkumine, mis tekib aju verevoolu halvenemise tagajärjel;
  • perioodiliselt esinev. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres ja rasvumine aeglustavad seedetrakti tööd;
  • tugev higistamine, kustutamatu janutunne ja suukuivus. Sümpaatne närvisüsteem insuliini mõjul mõjutab sülje- ja higinäärmed, rõhudes neid.

Metaboolse sündroomi diagnoosimise meetodid

Kui teil on probleeme insuliiniresistentsuse sündroomiga, peaksite pöörduma endokrinoloogi poole. Kuid kuna selle haigusega kannatab inimkeha samaaegselt mitmesuguste patoloogiliste muutuste all, võib vaja minna veel mitme spetsialisti abi: kardioloogi, toitumisspetsialisti või terapeudi.

Diagnoosimiseks viib endokrinoloog läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Et täpselt analüüsida, millised põhjused aitasid kaasa ülekaalulisuse suurenemisele ja MS-i tekkele, peab spetsialist koguma teavet järgmiste punktide kohta:

  • tingimused ja elustiil;
  • mis vanuses algas liigne kaalutõus?
  • kas keegi teie sugulastest kannatab rasvumise all?
  • toitumise iseärasused, toidueelistused (magusad ja rasvased toidud);
  • arteriaalne rõhk;
  • kas patsient põeb südame-veresoonkonna haigusi.

Patsiendi uurimisel:

  1. Määratakse rasvumise tüüp. Rasvumine võib olla meeste tüüpi (kõhuõõne, vistseraalne, ülemine) või naissoost tüüp(günoid). Esimesel juhul liig keharasv koguneda kõhupiirkonda ja keha ülaossa ning teises - puusadele ja tuharatele.
  2. Mõõdetakse vööümbermõõt (W).. Rasvumise tekkega on WC meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Geneetilise eelsoodumuse korral diagnoositakse ülekaalulisus WC-ga: meestel - 94 cm või rohkem, naistel - alates 80. cm.
  3. Arvutatakse vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu (W/H) suhe.. Tervel inimesel ei ületa see koefitsient reeglina meestel vastavalt 1,0 ja naistel 0,8.
  4. Määratakse kehakaal ja mõõdetakse pikkus.
  5. Arvutatud (BMI), mis on kaalu ja pikkuse indikaatori suhe.
  6. Keha kontrollitakse nahal (stria) esinemise suhtes. Järsu kaalutõusuga kahjustub naha võrkkiht ja rebenevad väikesed verekapillaarid, samas ei kaota epidermis oma terviklikkust. Väliselt ilmnevad need muutused 2–5 mm laiuste punaste triipudena, mis aja jooksul muutuvad heledamaks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine laboratoorsete testide abil

veri võimaldab määrata MS olemasolu järgmiste näitajate abil:

Metaboolse sündroomi statistika

Nagu maailma statistika näitab, südame-veresoonkonna haigused põhjustab igal aastal 16 miljoni inimese surma. Pealegi tekkis enamik neist haigustest MS-i arengu taustal.

Venemaal on üle poole elanikkonnast ülekaalulised ja ligi veerand venelastest rasvunud. Kuigi need ei ole teiste riikidega võrreldes kõige halvemad näitajad, väärib märkimist, et kõrge vere kolesteroolitaseme probleem, mis kutsub esile insuldi ja südameinfarkti, on Venemaa elanike seas väga levinud.

Ligi 75% venelastest sureb haiguste arengu tõttu mittenakkuslik, millest enamik tekkis ainevahetushäirete tõttu. Selle põhjuseks on muutused kogu maakera elanikkonna elustiilis – vähene füüsiline aktiivsus päeva jooksul ning rasvaste ja süsivesikuid sisaldavate toitude kuritarvitamine. Meditsiiniliste prognooside kohaselt kasvab järgmisel veerandsajandil SM-i haigete arv ligikaudu 50%.

Metaboolse sündroomi ravivõimalused

MS-i ravi ravimitega

Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse tema rasvumise staadiumi ja põhjust, samuti näitajaid biokeemiline koostis veri. Reeglina on määratud ravimite toime suunatud kudede insuliinitundlikkuse suurendamisele, ainevahetusprotsesside sisseseadmisele ja veresuhkru taseme vähendamisele.

Narkootikumide rühm Töödeldud toimemehhanism esindajad Kuidas kasutada
Lipiidide ainevahetuse häirete ravi
Lipiidide taset alandavad ravimid (statiinid ja fibraadid) Nad vähendavad rakusisese kolesterooli sünteesi ja aitavad eemaldada vereringest "halba kolesterooli". Fibraadid vähendavad kusihappe taset, võimaldades selle sooladel neerude kaudu imenduda. Rosuvastatiin Võtke 5-10 mg ravimit üks kord päevas. 4 nädala pärast hindab arst teie vere kolesteroolitaset ja võib annust suurendada.
Fenofibraat Võtke ravimit 2 korda päevas: 2 kapslit koos hommikusöögiga ja 1 kapsel õhtusöögiga.
Insuliiniresistentsuse ravi ja glükoosisisalduse kontroll
Ravimid insuliiniresistentsuse vähendamiseks Nad parandavad glükoosi sisenemist rakku, stimuleerimata insuliini tootmist. Need aeglustavad rasvhapete tootmist ja kiirendavad glükoosi glükogeeniks muutmise protsessi. Parandab insuliini seondumist raku retseptoritega, suurendades kudede tundlikkust selle suhtes. Metformiin Annus määratakse sõltuvalt veresuhkru tasemest: 1-4 tabletti. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Tarbida pärast sööki.
Insuliinitundlikkust suurendavad ravimid Ravimid aeglustavad glükoosi imendumist soolestikust, vähendavad glükoosi tootmist maksas ja suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Vähendab söögiisu ja aitab vabaneda ülekaalust. Siofor
Glükofaag
Algannus on 500-850 mg 2-3 korda päevas koos toiduga. 2 nädala pärast on vajalik annust kohandada, võttes arvesse vere glükoosisisaldust.
Vitamiinid Alfa-lipoehape reguleerib maksafunktsiooni ja parandab kolesterooli metabolismi. Parandab glükoosi omastamist skeletilihastes. Alfa lipoon Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.
Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust ja vererõhku
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid Blokeerida vasokonstriktsiooni põhjustava ensüümi toimet. Nad laiendavad veresoonte luumenit, vähendavad vererõhku ja hõlbustavad südame tööd. Kaptopriil Ravimit võetakse tühja kõhuga 3 korda päevas. Päevane annus on 25 kuni 150 mg.
Enalapriil 0,01 g 1 kord päevas, olenemata söögikordadest.
Kaltsiumi antagonistid või kaltsiumikanali blokaatorid Need alandavad vererõhku, vähendavad südamelihase hapnikuvajadust ja samal ajal parandavad selle toitumist. Neil on nõrk diureetiline toime. Felodipiin
Võtke 1 tablett (5 mg) üks kord päevas. Tarbi sõltumata toidust.
Rasvumise ravi
Rasva imendumise inhibiitorid Need vähendavad seedeensüümide aktiivsust ja takistavad seega rasvade lagunemist ja imendumist peensooles. Xenical Võtke üks kapsel (120 mg) iga põhitoidukorra ajal või hiljemalt tund pärast sööki.
Orlistat Võtke 120 mg koos põhitoidukorraga 3 korda päevas. Kui toit sisaldab vähe rasva, ei tohi orlistati võtta.
Ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemi ja pärsivad söögiisu Nad modelleerivad söömiskäitumist, vähendavad toiduvajadust ja vähendavad söögiisu. Aitab toime tulla näljatundega dieedi ajal. Fluoksetiin Määrake 1-3 tabletti kogu päeva jooksul pärast sööki.

Elustiili kohandamine MS-i ravi ajal

MS-ravi toomiseks positiivne tulemus Väga oluline on täielikult muuta oma elustiili ja toidukultuuri. Regulaarne treeningteraapia koos madala süsivesikute sisaldusega dieediga on tõhus abinõu, mis aitab kiirendada ainevahetust ja tõstab rakkude tundlikkust insuliini suhtes.

Füüsilise aktiivsuse eelised SM ennetamiseks ja raviks

Regulaarne treeningteraapia aitab kaasa mitte ainult rasvavarude tõhusale põletamisele, ainevahetusprotsesside kiirendamisele ja kudede suurenenud tundlikkusele insuliini suhtes, vaid ka tootmisele. rohkem endorfiinid – õnnehormoon, mis parandab meeleolu ja aitab kontrollida söögiisu. Füsioteraapia on suurema produktiivsuse, keha noorendamise ja saledama silueti võti.

Spordiga tegelemisel on oluline kinni pidada mitmest lihtsad reeglid, mis võimaldab teil rasvumise probleemiga tõhusamalt toime tulla:

Anaeroobsed (jõu) ja aeroobsed (kardio) harjutused on ülekaalulisuse vastu võitlemisel kõige tõhusamad, eriti kui neid iga päev vaheldumisi teha.

Anaeroobne treening sooritatakse kiires tempos ja nõuavad treeningu ajal märkimisväärset pingutust. Jõutreening on hea noortele meestele ja naistele ning on vastunäidustatud südame-veresoonkonna probleemidega inimestele.

Raskuste sisse tõstmine Jõusaal, aga ka kükid, kätekõverdused, sprint, allamäge rattasõit ja kiirujumine tugevdavad suurepäraselt luid ja liigeseid ning toovad märgatavalt välja lihaste leevenduse. Lisaks suurendavad just jõuharjutused kõige kiiremini kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Alguses ei tohiks anaeroobse treeningu kestus ületada 15 minutit päevas. Iga järgneva nädalaga saab sooritatavate harjutuste kestust 5-10 minuti võrra pikendada.

Aeroobne treening, või tehakse väiksema koormuse ja intensiivsusega kui jõuharjutused. Need parandavad kopsude ja südame tööd. Kardiotreeningu ajal põletatakse tõhusalt nahaalust rasva. Aeroobsete harjutuste hulka kuuluvad tantsimine, trenn jooksulindil, trenažööril või jalgrattal, aga ka aeroobika. Kardiotreeningu ja ka jõutreeningu kestus ei tohiks alguses ületada 15 minutit ning aja jooksul võib see nädalas 5-10 minuti võrra pikeneda.

Terapeutiline kehaline kasvatus, kasutades kerget harjutuste komplekti tuleks eelistada nefropaatia (neeruprobleemid) või retinopaatia (silma tüsistuste) korral. Need harjutused võimaldavad tugevdada liigeseid, aktiveerida ainevahetusprotsesse ja parandada liigutuste koordineerimist, ilma vererõhku tõstmata või haigeid organeid koormamata. Harjutused tehakse 300-500 g kaaluvate hantlitega Hantleid saab vahetada plastpudelid veega täidetud. Treeningprotsessis peate sooritama aeglasi ja sujuvaid käte tõsteid, painutades ja sirutades neid, kummardudes ettepoole ning ka lamavas asendis peate käed külgedele laiali sirutama. Kokku tehakse kolm lähenemist iga päev, 10 korda 10-15-minutilise pausiga.

Õige toitumise põhitõed metaboolse sündroomi ravis – dieet

Madala süsivesikute sisaldusega dieet on SM-i ravi oluline element. Ilma tarbitavate süsivesikute ja rasvade hulka piiramata on rasvumise protsessi võimatu peatada. Kaasaegsed toitumisspetsialistid ei kiida heaks ei paastu ega madala kalorsusega dieete, kuna selliste meetodite tulemused ei ole reeglina pikaajalised, võivad avaldada tervisele kõrvalmõjusid ning kaalu langetamise protsess ise nõuab inimeselt märkimisväärset tahtejõudu. isik. Kui rääkida madala süsivesikusisaldusega dieedist, suur summa lubatud tooted võimaldavad teil teha dieettoidudüsna kõhtutäitev ja maitsev ning rasvumise vastu võitlemine on lihtne ja tervislik protsess.

Ideaalis peaks süsivesikutevaene dieet muutuma eluaegseks, mille eest keha tänab teid väga - immuunsüsteem tugevneb, soolestiku mikrofloora normaliseerub ning boonusena saate saleda figuuri, nooruse ja sooritusvõime.

Näljatunde vältimiseks tuleb süüa väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas, samas kui keha peaks saama päevas vähemalt 1600-1900 kilokalorit.

Madala süsivesikute sisaldusega dieedi puhul ei tohiks tarbitavate süsivesikute kogus olla suurem kui 50% dieedist ja lihtsad süsivesikud, mis hõlmavad kondiitritooteid ja jahutooteid, valget riisi, tuleks täielikult asendada keerukatega ( rukkileib kliidega, pruuni riisi, tatraga). Soovitatav on soolast hoiduda, kuid vahel võib oma menüüsse lisada ka pestud soola. hapukapsas, kergelt soolatud kurgid ja kergelt soolatud heeringas. "Halvast" kolesteroolist vabanemiseks peaks üks lihaportsjon sisaldama kahte portsjonit ürtidega köögiviljaroogi.

MS-i raviks heakskiidetud tooted:

Keelatud toidud SM raviks:

  1. Valgurühm: rasvane liha (lambaliha, sealiha, part), suitsutatud ja konserveeritud toidud, rasvased piimatooted.
  2. Süsivesikute rühm: või- ja lehttaignatooted, kondiitritooted; kaerahelbed, manna- ja riisipuder, pasta.
  3. Rasvad: margariin ja muu toiduvalmistamisel kasutatav rasv.
  4. Puuviljad: Sa ei tohiks süüa magusaid ja kaloririkkaid puuvilju nagu banaanid, viinamarjad, datlid.
  5. Joogid: magus sooda, mahlad ja nektarid suhkrulisandiga.

Maksimaalselt kord 1-2 nädala jooksul võite oma dieeti katkestada ja lisada oma dieeti mõned keelatud toiduained, kuid seda on oluline meeles pidada mõõdukalt.

Rasvumise ja metaboolse sündroomi arengu ennetamine

Terviseprobleeme saab vältida, kui seda õigel ajal meeles pidada ja oma elustiili paremaks muutma hakata.

Milliseid meetmeid tuleks võtta, et vältida rasvumise probleemi?

Kõigepealt peate oma dieeti kohandama ja oma toitumist kohandama. Kui sööte toitu mõõdukate portsjonitena vähemalt 4-5 korda päevas, siis näljatunnet ei teki kunagi, mis tähendab, et kehal pole vaja toitaineid varuks koguda. Kiirtoit tuleks dieedist välja jätta, kuumad vürtsid ja maitseained, samuti alkohoolsed joogid ja sigaretid.

Lisaks peate suurendama oma füüsilist aktiivsust päeva jooksul: kõndima rohkem värske õhk, loobuge liftist ja asuge ise trepist üles ronima jne. Samuti peaksite ostma basseini või jõusaali tundide aastatellimuse. Tavaline füüsiline aktiivsus aitab normaliseerida kõiki kehas toimuvaid protsesse ja parandada üldist heaolu.

Metaboolne sündroom põhineb kudede tundlikkusel insuliini (peamine imendumise eest vastutav hormoon) suhtes. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Nii glükoosi kui ka insuliini tase veres tõuseb (hüperinsulineemia), kuid glükoos ei satu rakkudesse vajalikus koguses.

Vaatamata sellele, et on avastatud teatav geneetiline vastuvõtlikkus ainevahetushäiretele, on elustiili häiretel metaboolse sündroomi tekkes oluline roll. Vähenenud füüsiline aktiivsus ja süsivesikuterikas dieet on peamised põhjused, miks metaboolse sündroomi esinemissagedus suureneb. Metaboolne sündroom mõjutab umbes 25% lääneriikide elanikkonnast. Seda haigust esineb sagedamini meestel, naistel suureneb selle esinemissagedus menopausi perioodil.

Haiguse põhjused

Metaboolse sündroomi korral hormonaalsed häired aitab kaasa rasva ladestumisele kõhupiirkonda, vöökoha kohal. Tekib kõhu tüüpülekaalulisus. Hiljutiste uuringute kohaselt aitab rasvkude ise kaasa insuliiniresistentsuse tekkele. Siiski ei saa kõiki metaboolse sündroomi komponente selgelt seostada ja seletada insuliiniresistentsusega; kõiki pole uuritud võimalikud põhjused ja insuliiniresistentsuse tekkemehhanismid kõhuõõne rasvumise korral.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Metaboolse sündroomiga ühendatud häired on pikka aega asümptomaatilised ja hakkavad sageli kujunema noorukieas ja noores täiskasvanueas, ammu enne kliinilist avaldumist suhkurtõve kujul. arteriaalne hüpertensioon Ja aterosklerootilised kahjustused laevad. Enamik varajased ilmingud metaboolne sündroom on düslipideemia ja. Loomulikult ei esine metaboolse sündroomi kõik komponendid korraga:

Kõhu-vistseraalne rasvumine (vööümbermõõt meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm);
- insuliiniresistentsus kõrge insuliinitasemega;
- düslipideemia (hüpertriglütserideemia kombinatsioon, madal tase HDL CL ja väikese LDL CL fraktsiooni suurendamine);
- arteriaalne hüpertensioon (vererõhk üle 130/85 mm Hg);
- varajane ateroskleroos ja isheemiline.

Võimalikud kaebused: suurenenud väsimus, apaatia, õhupuudus, söögiisu suurenemine, janu, sagedane urineerimine, peavalu, kuiv nahk, higistamine.

Diagnostika

Metaboolse sündroomi diagnoosi viib läbi endokrinoloog. Vastuvõtul viib arst läbi põhjaliku läbivaatuse, mõõtes kaalu ja vööümbermõõdu, mõõtes vererõhku ja kogudes haiguslugu. Järgmisena määrake rida laboratoorsed uuringud: detailne koos süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse näitajate määramisega, insuliini, suguhormoonide määramisega veres jne.

On haigusi, mis võivad kaasneda metaboolse sündroomiga ja olla selle tüsistused:

- ;
- ülekaaluline, eriti kõhu tüüpi rasvumine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- isheemiline haigus südamehaigused, perifeersete veresoonte haigus;
- podagra;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- erektsioonihäired;
- rasvmaksa hepatoos.

Kui märkate metaboolse sündroomi sümptomeid või põete mõnda neist haigustest, tuleb teid metaboolse sündroomi välistamiseks testida ja vajadusel ravi läbida. Metaboolse sündroomi varajane diagnoosimine on eelkõige II tüüpi suhkurtõve ja aterosklerootiliste veresoonte haiguste ennetamine, ennetamine või avaldumise edasilükkamine.

Metaboolse sündroomi ravi

Kuidas saab arst aidata?

Ravi määratakse sõltuvalt astmest ainevahetushäired ja need haigused, mis patsiendil avastatakse. Ravi on suunatud süsivesikute ainevahetuse korrigeerimisele, kehakaalu vähendamisele, arteriaalse hüpertensiooni ja diabeedi sümptomite leevendamisele.

Mida sa teha saad

Metaboolse sündroomi ravimisel on äärmiselt oluline järgida täpselt kõiki arsti juhiseid. Ainult sel juhul on ainevahetuse korrigeerimine piisav.
Kõhu-vistseraalse rasva massi vähendamise meetmed on ravi teine ​​sama oluline tingimus. Tegevused saab jagada Tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus. Dieedi koostamisel võetakse arvesse kehakaalu, vanust, sugu, kehalise aktiivsuse taset ja toidusõltuvused haige. Rasvade ja kiiresti seeditavate süsivesikute tarbimine on piiratud. Dieedi sisse viidud suured hulgad kiudaine. Kehakaalu langus suurendab tundlikkust insuliini suhtes, vähendab süsteemset hüperinsulineemiat, normaliseerib lipiidide ja süsivesikute ainevahetus, alandab vererõhku.