Kuidas anesteesia lapsele mõjub? Laste üldanesteesia tüübid, läbiviimise tunnused

Miks on üldanesteesia lapsele ohtlik? Jah, mõnel juhul on see vajalik. Sageli - lapse elu päästmiseks.

Aga ka negatiivsed küljed anesteesia mõju on olemas. See tähendab, et see on nagu münt, millel on kaks külge, nagu kahe teraga mõõk.

Loomulikult enne eelseisev operatsioon lapsele püüavad vanemad välja selgitada, kui ohtlik see sekkumine on, mis see oht täpselt on üldanesteesia lapse jaoks.

Mõnikord hirmutab üldanesteesia inimesi isegi rohkem kui operatsioon. Seda ärevust õhutavad paljuski arvukad vestlused.

Patsienti operatsiooniks ette valmistavad kirurgid räägivad anesteesia kohta vähe. A Peaspetsialist sel juhul annab anestesioloog nõu ja selgitab kõike alles vahetult enne operatsiooni.

Inimesed otsivad teavet Internetist. Ja siin ta on pehmelt öeldes teistsugune. Keda uskuda?

Täna räägime anesteesia tüüpidest pediaatrias meditsiinipraktika, selle näidustuste ja vastunäidustuste kohta, võimalike tagajärgede kohta. Ja loomulikult lükkame selle teemaga ümber müüdid.

Paljud meditsiinilised manipulatsioonid on väga valusad, nii et isegi täiskasvanu ei suuda neid ilma anesteesiata taluda. Mida on lapse kohta öelda?

Jah, lapse avamine isegi lihtsa protseduuriga ilma tuimestuseta on väikesele organismile tohutu stress. See võib põhjustada neurootilised häired(tiks, kogelemine, unehäired). See on ka eluaegne hirm valgetes kitlites inimeste ees.

Sellepärast, et vältida ebamugavustunne ja vähendada meditsiiniliste protseduuride stressi, kasutada kirurgias valu leevendamise tehnikaid.

Tegelikult nimetatakse anesteesiat üldanesteesiaks. See on kunstlikult loodud, kontrollitud seisund, milles puudub teadvus ja reaktsioon valule. Samal ajal eluliselt tähtis olulised omadused keha (hingamine, südamefunktsioon).

Kaasaegne anestesioloogia on viimase 20 aasta jooksul oluliselt edasi arenenud. Tänu temale on tänapäeval võimalik tahtmatuse mahasurumiseks kasutada uusi ravimeid ja nende kombinatsioone refleksreaktsioonid keha ja vajadusel vähendada lihastoonust.

Laste üldanesteesia läbiviimise meetodi kohaselt on see sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse sagedamini inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesiat. Riistvara-mask-anesteesia korral saab laps annuse valuvaigistit inhalatsioonisegu kujul.

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse lühikeste lihtsate operatsioonide ajal, samuti teatud tüüpi uuringutes, kui on vaja lapse teadvuse lühiajalist väljalülitamist.

Maskanesteesias kasutatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhaleeritavad anesteetikumid(Ftorotaan, Isofluraan, Sevofluraan).

Laste intramuskulaarset anesteesiat tänapäeval praktiliselt ei kasutata, kuna sellise anesteesiaga on anestesioloogil raske une kestust ja sügavust kontrollida.

Samuti on kindlaks tehtud, et selline intramuskulaarseks anesteesiaks sageli kasutatav ravim, nagu ketamiin, on lapse kehale ohtlik. Seetõttu lahkub intramuskulaarne anesteesia pediaatrilisest meditsiinipraktikast.

Pikaajalise ja rasked operatsioonid kasutage intravenoosset anesteesiat või kombineerige seda sissehingamisega. See võimaldab mitmekomponendilist farmakoloogilised toimed kehal.

Intravenoosne anesteesia hõlmab erinevate ravimid. Kasutatakse narkootilisi analgeetikume (mitte ravimeid!), lihasrelaksante, mis lõõgastavad skeletilihaseid, unerohud, erinevad infusioonilahused.

Operatsiooni ajal tehakse patsiendile spetsiaalse aparaadiga kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Teeb lõpliku otsuse üht või teist tüüpi anesteesia vajaduse kohta konkreetne laps ainult anestesioloog.

Kõik oleneb osariigist väike patsient, operatsiooni tüübi ja kestuse, olemasolu kohta samaaegne patoloogia, arsti enda kvalifikatsioonist.

Selleks peab anestesioloog enne operatsiooni rääkima vanematele võimalikult palju teavet lapse kasvu ja arengu iseärasuste kohta.

Eelkõige peaks arst vanematelt ja/või haiguslugudelt õppima:

• Kuidas rasedus ja sünnitus möödusid?
• milline oli söötmise tüüp: loomulik (mis vanuseni) või kunstlik;
• millised haigused lapsel olid;
• kas lapsel endal või lähisugulastel esines allergiajuhtumeid ja millele täpselt;
• milline on lapse vaktsineerimise staatus ja kas varasemad negatiivsed reaktsioonid keha vaktsineerimise ajal.

Vastunäidustused

Üldanesteesiale ei ole absoluutseid vastunäidustusi.

Suhtelised vastunäidustused võivad hõlmata:

Samaaegse patoloogia olemasolu, mis võib anesteesia või pärast seda taastumise ajal seisundit negatiivselt mõjutada. Näiteks põhiseaduse kõrvalekalded, millega kaasneb harknääre hüpertroofia.

Haigus, millega kaasneb nasaalne hingamine. Näiteks nina vaheseina kõveruse tõttu on adenoidide kasv, krooniline riniit(inhalatsioonianesteesia jaoks).

Ravimite suhtes allergia olemasolu. Mõnikord tehakse enne operatsiooni lapsele allergiatestid. Selliste testide (nahatestid või katseklaasitestid) tulemusel saab arst ettekujutuse, milliseid ravimeid organism võtab ja millised põhjustavad allergilise reaktsiooni.

Selle põhjal otsustab arst ühe või teise narkootikumi kasutamise kasuks.

Kui lapsel oli eelmisel päeval äge respiratoorse viirusinfektsioon või muu palavikuga infektsioon, siis lükatakse operatsioon edasi kuni täielik taastumine organism (vaheaeg mineviku haigus ja anesteesiaravi peaks kestma vähemalt 2 nädalat).

Kui laps sõi enne operatsiooni. Täis kõhuga lapsi operatsioonile ei lubata, nagu ikka kõrge riskiga aspiratsioon (maosisu sisenemine kopsudesse).

Kui operatsiooni ei saa edasi lükata, saab maosisu maosondiga välja tõmmata.

Enne operatsiooni või tegelikku haiglaravi peaksid vanemad psühholoogiline ettevalmistus laps.

Imiku haiglaravi, isegi ilma operatsioonita, on raske test. Last hirmutab vanematest eraldatus, võõras keskkond, riigikorra muutus, valgetes kitlites inimesed.

Loomulikult ei pea laps kõigil juhtudel eelseisvast anesteesiast rääkima.

Kui haigus häirib last ja toob talle kannatusi, siis tuleb beebile selgitada, et operatsioon päästab ta haigusest. Saate lapsele selgitada, et spetsiaalse lasteanesteesia abil jääb ta magama ja ärkab siis, kui kõik on juba tehtud.

Vanemad peaksid alati teatama, et nad on lapsega enne ja pärast operatsiooni. Seetõttu peaks beebi pärast anesteesiat ärkama ja nägema talle kõige kallimaid ja lähedasemaid inimesi.

Kui laps on piisavalt vana, saate talle selgitada, mis teda lähiajal ees ootab (vereanalüüs, vererõhu mõõtmine, elektrokardiogramm, puhastusklistiir jne). Nii et laps ei karda erinevaid protseduure sest ta ei teadnud neist midagi.

Vanematele ja väikelastele on kõige raskem pidada näljast pausi. Aspiratsiooniriskist olen juba eespool rääkinud.

6 tundi enne anesteesiat ei saa last toita ja 4 tundi enne ei saa te isegi vett juua.

Beebi, mis asub rinnaga toitmine, võib rinnale kanda 4 tundi enne eelseisvat operatsiooni.

Laps, kes saab piimasegu, ei tohi toita 6 tundi enne anesteesiat.

Enne operatsiooni puhastatakse väikese patsiendi sooled klistiiriga, et operatsiooni ajal ei tekiks tahtmatut väljaheidet. See on väga oluline, kui kõhuõõne operatsioonid(kõhuõõne elunditel).

Lastekliinikutes on arstide arsenalis palju seadmeid, millega laste tähelepanu eelseisvatelt protseduuridelt kõrvale juhtida. Need on erinevate loomade kujutistega hingamiskotid (maskid) ja maitsestatud näomaskid, näiteks maasikalõhnaga.

Samuti on olemas spetsiaalsed laste EKG aparaadid, mille elektroode kaunistab erinevate loomade koonu kujutis.

Kõik see aitab lapse tähelepanu hajutada ja huvitada, viia läbi küsitlus mängu vormis ja isegi anda lapsele õigus valida endale näiteks mask.

Anesteesia tagajärjed lapse kehale

Tegelikult sõltub palju anestesioloogi professionaalsusest. Lõppude lõpuks valib ta anesteesia sisseviimise meetodi, vajalik ravim ja selle annus.

Pediaatrilises praktikas eelistatakse tõestatud ravimeid, millel on hea talutavus, see tähendab minimaalselt kõrvalmõjud ja mis erituvad kiiresti lapse kehast.

Alati on oht ravimite või nende komponentide talumatuse tekkeks, eriti allergiatele kalduvatel lastel.

Seda olukorda on võimalik ennustada ainult siis, kui lapse lähisugulastel oli sarnane reaktsioon. Seetõttu selgitatakse see teave alati enne operatsiooni.

Allpool annan anesteesia tagajärjed, mis võivad ilmneda mitte ainult ravimite talumatuse tõttu.

• Anafülaktiline šokk ( allergiline reaktsioon vahetu tüüp).
• Pahaloomuline hüperemia (temperatuuri tõus üle 40 kraadi).
• Kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus.
• Aspiratsioon (maosisu tagasivool hingamisteedesse).
• Mehaaniline trauma venoosse kateteriseerimise ajal või Põis, hingetoru intubatsioon, sondi sisestamine makku.

Selliste tagajärgede tõenäosus on olemas, kuigi see on äärmiselt väike (1-2%).

IN Hiljuti oli infot, et anesteesia võib kahjustada lapse aju neuroneid ja mõjutada beebi arengutempot.

Eelkõige eeldatakse, et anesteesia häirib uue teabe meeldejätmise protsesse. Lapsel on raske keskenduda ja uut materjali õppida.

Seda mustrit soovitati pärast süstitavate ravimite, näiteks ketamiini kasutamist intramuskulaarseks anesteesiaks, mida tänapäeval pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata. Kuid selliste järelduste paikapidavus pole veel täielikult tõestatud.

Pealegi, kui sellised muutused on, pole need eluaegsed. Tavaliselt taastuvad kognitiivsed võimed mõne päeva jooksul pärast anesteesiat.

Lapsed taastuvad pärast anesteesiat palju kiiremini kui täiskasvanud, kuna ainevahetusprotsessid on kiiremad ja noore organismi kohanemisvõime on suurem kui täiskasvanueas.

Ja siin sõltub palju mitte ainult anestesioloogi professionaalsusest, vaid ka sellest individuaalsed omadused lapse keha.

Lapsed on suuremas ohus varajane iga st kuni kaks aastat. Selles vanuses lastel küpseb närvisüsteem aktiivselt ja uus närviühendused ajus.

Seetõttu lükatakse anesteesia all tehtavad operatsioonid võimaluse korral 2 aasta pärast edasi.

Müüdid anesteesia kohta

"Mis saab siis, kui laps ei ärka pärast operatsiooni?"

Maailma statistika ütleb, et see on äärmiselt haruldane (1 operatsioon 100 000-st). Veelgi enam, sagedamini seostatakse sellist operatsiooni tulemust mitte reaktsiooniga anesteesiale, vaid operatsiooni enda riskidega. kirurgiline sekkumine.

Just selliste riskide minimeerimiseks peab patsient planeeritud operatsioonid läbib põhjaliku läbivaatuse. Kui avastatakse mingeid kõrvalekaldeid või haigusi, lükatakse operatsioon edasi kuni täielik taastumine väike patsient.

"Mis siis, kui laps tunneb kõike?"

Esiteks ei arvuta keegi anesteesia anesteetikumide annust "silma järgi". Kõik arvutatakse väikese patsiendi individuaalsete parameetrite (kaal, pikkus) põhjal.

Teiseks jälgitakse operatsiooni ajal pidevalt lapse seisundit.

Jälgige pulssi, hingamissagedust, arteriaalne rõhk ja patsiendi kehatemperatuur, hapniku/süsinikdioksiidi tase veres (küllastus).

IN kaasaegsed kliinikud hea operatsiooniseadmega saab jälgida isegi anesteesia sügavust, patsiendi skeletilihaste lõdvestusastet. See võimaldab operatsiooni ajal täpselt jälgida lapse seisundi minimaalseid kõrvalekaldeid.

“Mask-anesteesia on vananenud tehnika. Rohkem turvaline vaade intravenoosne anesteesia"

Enamik operatsioone (üle 50%) pediaatrilises praktikas tehakse inhalatsiooni (riistvara-mask) anesteesia abil.

Seda tüüpi anesteesia välistab erinevalt intravenoossest anesteesiast tugevatoimeliste ravimite ja nende komplekssete kombinatsioonide kasutamise.

Kus inhaleeritav anesteesia annab anestesioloogile rohkem manööverdamisruumi ning võimaldab paremini juhtida ja kontrollida anesteesia sügavust.

Igal juhul, olenemata põhjustest, miks lapsele anesteesiaga operatsioon on näidustatud, on anesteesia vajalik.

See on päästja, abiline, kes võimaldab teil haigusest valutult lahti saada.

Lõppude lõpuks, isegi minimaalse sekkumisega kohalik anesteesia kui laps näeb kõike, aga ei tunne, ei pea iga lapse psüühika sellele “vaatemängule” vastu.

Anesteesia võimaldab ravida mittekontaktseid ja vähekontaktseid lapsi. Pakub mugavad tingimused patsiendi ja arsti jaoks, lühendab ravi aega ja parandab selle kvaliteeti.

Pealegi ei ole meil kõigil juhtudel võimalust oodata, isegi kui laps on väike.

Sel juhul püüavad arstid seda vanematele selgitada, jättes lapse haigusest ilma kirurgiline ravi, on võimalik esile kutsuda suuremaid tagajärgi kui üldanesteesia ajutiste tagajärgede tekkimise tõenäosus.

Milline on üldanesteesia oht lapsele, rääkis teile praktiseeriv lastearst ja kahekordne ema Jelena Borisova-Tsarenok.

ilma anesteesiata ( üldanesteesia) operatsiooni ei tehtaks, eriti laste puhul. Viimasel ajal on laste üldanesteesiat kasutatud mitte ainult keeruliste kirurgiliste sekkumiste jaoks, vaid ka mitmete uuringute jaoks ja isegi hambaravis. Kui õigustatud on selline lähenemine? Enamik arste ütleb, et see on üsna mõistlik. Sageli tekivad ju lapsel valureaktsioonist põhjustatud psühho-emotsionaalse trauma tagajärjel püsivad neurootilised reaktsioonid (tikid, öised hirmud,).

Tänapäeval defineeritakse anesteesia mõistet kui ravimitest põhjustatud kontrollitud seisundit, mille puhul patsient on teadvuseta ja valule ei reageeri.

Anesteesia, nagu meditsiiniline sekkumine, mõiste on keeruline, see võib hõlmata patsiendi hoidmist kunstlik hingamine, lihaslõõgastuse tagamine, ravimite intravenoosne tilguti manustamine, verekaotuse kontroll ja kompenseerimine, antibiootikumide profülaktika, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine jne. Kõik need toimingud on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ohutult ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata. Ja loomulikult nagu iga teinegi meditsiiniline mõju anesteesial on oma näidustused ja vastunäidustused.

Anesteesia eest vastutab anestesioloog. Enne operatsiooni uurib ta üksikasjalikult haiguslugu patsient, mis aitab kindlaks teha võimalikud tegurid riskida ja pakkuda kõige rohkem piisav vaade anesteesia.

Sõltuvalt manustamisviisist on anesteesia sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Ja ka löögi vormi järgi jaguneb see "suureks" ja "väikeseks".

"Väikest" anesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliseks, lühiajalisteks operatsioonideks ja manipulatsioonideks (näiteks pimesoole eemaldamine), samuti erinevat tüüpi uuringud, kui on vajalik lapse teadvuse lühiajaline väljalülitamine. Sel eesmärgil kasutage:

Intramuskulaarne anesteesia

Tänapäeval kasutatakse seda harva, kuna anestesioloogil pole võimalust täielikult kontrollida selle mõju patsiendi kehale. Lisaks häirib seda tüüpi anesteesia jaoks mõeldud ravim tõsiselt pikaajalise mälu protsesse, häirides lapse täielikku arengut.

Inhaleeritav (riistvara-mask) anesteesia

Laps saab anesteetikumi ravimit inhalatsioonisegu kujul kopsude kaudu, kui iseseisev hingamine. Kehasse sissehingatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks (isofluraan, sevofluraan).

"Suur" anesteesia on mitmekomponentne toime kehale. Seda kasutatakse keskmise ja kõrge keerukusega operatsioonides, mis viiakse läbi patsiendi enda hingamise kohustusliku väljalülitamisega - see asendatakse hingamisega spetsiaalsed seadmed. See sisaldab rakendust erinevad rühmad ravimid(narkootilised, skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid, unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahused, veretooted). Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel. Operatsiooni ajal on patsient kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL).

Juhtivad eksperdid tunnistavad, et kui 30 aastat tagasi ulatus narkoosist tingitud tüsistuste risk seitsmekümne protsendini, siis täna on see vaid üks-kaks protsenti ja juhtivates kliinikutes veelgi väiksem. Anesteesia kasutamisest tingitud surmaga lõppevad tulemused on reeglina üks mitmest tuhandest operatsioonist. Lisaks muudab laste psühholoogiline profiil palju lihtsamaks juba juhtunuga suhestumise, nad mäletavad harva mingeid anesteesiaga seotud aistinguid.

Paljud vanemad usuvad aga kangekaelselt, et anesteesia kasutamine mõjutab negatiivselt lapse edasist tervist. Nad võrdlevad sageli oma enda tundeid varem kogetud pärast anesteesiat. Tuleb mõista, et lastel kulgeb üldanesteesia organismi omaduste tõttu mõnevõrra erinevalt. Sekkumist ennast on tavaliselt palju vähem kui täiskasvanute haiguste puhul ja lõpuks on tänaseks arstide käsutusse ilmunud täiesti uued ravimirühmad. Kõik kaasaegsed ravimid arvukad Kliinilistes uuringutes– esmalt täiskasvanud patsientidel. Ja alles mõne aasta pärast ohutu rakendus lubati neid kasutada lastepraktikas. Kaasaegse peamine omadus anesteetikumid- puudumine kõrvaltoimed, kiire eritumine organismist, manustatud annuse kestuse prognoositavus. Sellest lähtuvalt on anesteesia ohutu, pikaajalisi tagajärgi lapse tervisele võib korrata korduvalt.

Lastel kasutataval üldanesteesial võib olla palju tagajärgi. Laste keha kasvab ja areneb väga kiiresti ning igasugune sekkumine kesknärvisüsteemi töösse võib lapse arengut negatiivselt mõjutada. Selles artiklis käsitletakse peamisi tüsistusi, mis võivad tekkida pärast seda kirurgilised sekkumised kasutades üldanesteesiat.

Üldanesteesia on seisund sügav uni mida nimetatakse ravimid. Tänu anesteesiale on arstidel võimalus teha pikki ja keerulisi manipulatsioone ja operatsioone. See on eriti oluline laste onkoloogias, kus anesteesia all tehakse lastele isegi väiksemaid manipuleerimisi.

Aga anesteesia ise ei ole kahjutu protseduur. Viimasel ajal on arstid läbi viinud palju uuringuid, mis on pühendatud selle tüsistustele ja tagajärgedele.

Alla kolmeaastaste laste üldnarkoosis kasutatavad ravimid võivad mõjutada nende arengut ja teket närviühendused aju neuronite vahel, närvide müeliniseerumisprotsessidel (ümbrise moodustumine ümber närvikiud). Need muutused kesknärvisüsteemis on põhjused negatiivsed tagajärjed lapse arengus.

Mida varajased tüsistused võib tekkida pärast anesteesiat?

• Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, angioödeem.
• Sopor, kooma.
• Südame rütmi rikkumine atrioventrikulaarse arütmia kujul, Hisi kimbu blokaad.

Nende teravate ja ohtlikud tüsistused tegelevad anestesioloogid. Õnneks tuleb neid ette üsna harva.

Hilised tüsistused pärast anesteesiat lastel:

Isegi kui operatsioon oli edukas, tüsistusteta ja anesteetikumile ei reageeritud, ei garanteeri see seda sugugi negatiivset mõju kehal lapse ei esinenud. Pikaajalised tagajärjed ei teki kohe. Need võivad muutuda märgatavaks isegi mõne aasta pärast. Ja just sellega pöörduvad vanemad väga sageli abi saamiseks psühholoogi ja seejärel neuroloogi poole.

TO hilised komplikatsioonid seotud:

1. Kognitiivsed häired ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire.
2. Kroonilised ja sagedased peavalud, mõnikord migreeni kujul. Peavalu tekkimine ei ole tavaliselt seotud ühegi vallandava faktoriga. Kogu pea võib valutada või pool sellest. Valu analgeetikumid praktiliselt ei leevenda.
3. Aeglased häired maksa ja neerude töös.
4. Sage pearinglus.
5. Jalalihaste krambid.

Kõige sagedamini arenevad kognitiivsed häired. Need sisaldavad:

• Mäluhäired lastel. Seda võib olla raske meeles pidada õppematerjal. Näiteks võib lastel olla raske õppida võõrkeeled, luule. Mälu võib halveneda ka muudel põhjustel, näiteks joodipuudusel organismis.
• Lapsel on raske uut materjali pähe õppida.
• Rikkumine loogiline mõtlemine. Lastel on raske järeldusi teha, sündmuste vahel seoseid otsida.
• Raskused keskenduda ühele asjale. Sellistele lastele ei meeldi raamatuid lugeda, koolis on neil raske. Tavaliselt on nad treeningul, rääkides hajameelsed. Ja vanemad karistavad ja noomivad neid, selle asemel, et mõista lapse sellise käitumise põhjust.

Lisaks kognitiivsetele häiretele on anesteesia ohtlik ka tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire tekkimise võimaluse tõttu. See väljendub impulsiivses käitumises, lapse tähelepanuvõime languses ja hüperaktiivsuses. Sellised lapsed ei oska oma tegude tagajärgi ette näha, mistõttu on nad vigastuspunktide sagedased külalised. Neil on raske mis tahes ülesannet täita või mängureeglitest kinni pidada. Hüperaktiivsus väljendub raskustes istuda pikka aega ühel kohal. Klassiruumis askeldatakse, pööratakse küljelt küljele, lobisetakse klassikaaslastega.

Millised on tagajärjed sagedane kasutamine anesteesia väikelastel?

Alla kolmeaastaste laste kesksüsteem areneb väga kiiresti. Ja kolmeaastaselt on aju kaal peaaegu sama suur kui täiskasvanul.

Lisaks tähelepanupuudulikkuse häirele ja kognitiivsetele häiretele võib see kahjustada närviradade ja kiudude moodustumist, ajuosade vahelisi ühendusi, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Mahajäämine füüsiline areng. Narkootikumid võivad kahjustada kõrvalkilpnääre, mis vastutab lapse kasvu eest. Sellised lapsed võivad kasvus maha jääda, kuid reeglina jõuavad nad eakaaslastele järele.
2. Psühhomotoorse arengu aeglustumine. Üldnarkoosi läbinud lastel võib olla raske õppida lugema, meeles pidama numbreid, sõnu õigesti hääldama ja lauseid koostama.
3. Epilepsia.

Kuid isegi teades kõigi nende komplikatsioonide olemasolust, ei tohiks te eelseisvatest manipulatsioonidest loobuda. Peaasi on olla tähelepanelik beebi tervise suhtes, mitte kodus ise ravida ning vähimagi kõrvalekalde korral tema tervises ja psüühikas pöörduda spetsialistide poole.

Imikute puhul kasutatakse kahte tüüpi anesteesiat - kohalikku ja üldnarkoosi. Vaatleme üksikasjalikumalt laste jaoks kasutatavate anesteesia peamisi tüüpe.

Anesteesia (üldnarkoosi)

See meditsiiniline protseduur millega kaasneb ravimite kasutamine, mis toimivad kesk närvisüsteem inimene. See lülitab patsiendi teadvuse teatud perioodiks täielikult välja, võimaldades uuringuid või isegi operatsiooni. Sõltuvalt sellest, kuidas anesteesiat tehakse, on seda kolme tüüpi.

Inhaleeritav anesteesia

See viitab lapse poolt läbi maskide gaasisegu sissehingamisele, mis viib uinumiseni 20-30 sekundi jooksul. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse tavaliselt uuringutes ( CT skaneerimine, magnetresonantstomograafia), kui laps on liiga erutatud ja keeldub paigal lamamast.

Intravenoosne anesteesia

Kasutatakse tehingute tegemiseks. Võib kombineerida inhalatsioonianesteesiaga. See tagab pikema ja tõhusama valuleevenduse. Ärkvel olevale lapsele ei ole alati võimalik intravenoosset anesteesiat anda. Enamik lapsi kardab ju süstalt. Nad nutavad, peavad aktiivselt vastu, siplevad ega lase end puudutada. Sarnane olukord on lapsele tohutu stress ega võimalda arstil oma ülesannet tõhusalt täita. See võib vahele jääda, kahjustada laste kudesid, mitte sattuda veeni. Tõepoolest, väliste häirete korral võib isegi professionaal süütet tõrjuda.

Intramuskulaarne anesteesia

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse tänapäeval harva. Kõige sagedamini tehakse seda väikelastele, kes ei lase end operatsioonisaali viia, nad on kapriissed. Palatis tehtud süst võimaldab sellisel argpüksil vanemate käte vahel rahulikult uinuda. Alles pärast seda viiakse laps protseduurile.

Kohalik anesteesia

See protseduur on suunatud blokeerimisele valu operatsioonikohas. Seda tüüpi anesteesia eeliseks on asjaolu, et tuimestatakse ainult teatud kehaosa. Aju ei mõjuta. Selle tulemusena - valuimpulsside puudumine väikesel patsiendil, kes püsib kogu operatsiooni vältel teadvusel.

Kohalik tuimestus on tõsine proovikivi isegi täiskasvanud patsiendile. Mida rääkida lastest! Oma vere nägemine, maske kandvad arstid, kirurgilised seadmed ja võõras ümbrus võivad tekitada neis paanika. Seetõttu sisse puhtal kujul kohalik anesteesia ei kehti väikelaste kohta. Seda kasutatakse ainult koos üldanesteesiaga. Seda protseduuri nimetatakse kombineeritud anesteesiaks. Praeguseks peetakse seda laste anesteesia kõige optimaalsemaks ja usaldusväärsemaks viisiks.

Kuidas last operatsiooniks ette valmistada

Selleks, et laps kannataks anesteesiat võimalikult lihtsalt, peavad vanemad seda jälgima teatud reeglid. Eelnevalt (kümme päeva) enne operatsiooni on vaja läbida kõik testid, minna kardioloogi, neuroloogi ja otolaringoloogi vastuvõtule. Liiga erutatud beebidele võib ette anda rahusteid ravimid. Vahetult enne valuvaigisti protseduure ei saa te last toita ega vedelikku juua. Neile, kes on rinnaga toitmine see intervall võrdub nelja tunniga, kunstnikele - kuus tundi.

Anesteetiliste protseduuride ajal ei tohiks laps olla nakkushaigused(kopsupõletik, tonsilliit, SARS, sooleinfektsioonid), ägenemised kroonilised haigused. IN muidu suurendab oluliselt komplikatsioonide riski. Nõrk immuunsus võimeline tekitama hingamisprobleemid, operatsioonijärgsete haavade halb paranemine.

Õige emotsionaalne seisund on operatsiooni õnnestumiseks väga oluline. Seetõttu tuleks ettevalmistusi teha mõlemalt poolt – nii lapselt kui ka tema vanematelt. Lapsed vaatavad oma vanemaid, märkides nende reaktsiooni kõigele, mis juhtub. Seetõttu peaksid ema ja isa oma lapses sisendama turvatunnet, olema temaga kogu aeg, kuni magama jäämiseni. Vanemate peamine ülesanne on last rahustada ja talle anda positiivne suhtumine, mis tähendab, et teiepoolne paanika ja närvilisus on täielikult välistatud. Anesteesiast taastumine võib kesta 15 minutist 2 tunnini. Selle perioodiga kaasneb sageli soovimatud reaktsioonid organism. See võib olla pearinglus, unisus, iiveldus ja nõrkus. Anesteesia negatiivsete mõjude minimeerimiseks peaksite kasutama järgmisi näpunäiteid.

Enne anesteesia läbiviimist on vaja last ette valmistada nii füsioloogiliselt kui ka psühholoogiliselt.

Puru võitlusvaimu toetamiseks võid lubada tal kaasa võtta oma lemmikmänguasja, järgneda talle operatsioonituppa. Beebi oleks väga hea paigutada operatsioonijärgsesse osakonda, kus voodid on varustatud kütte ja spetsiaalse varustusega, mis varustab niisutatud hapnikku, et beebi limaskest ei kuivaks valuvaigistite kehast väljaviimise käigus.

Lapse vanemad peaksid tema ärgates tema kõrval olema. Just lähedaste kohalolek vähendab hirme ja muresid. Emmed-issid peaksid arvestama, et kaasaegsed valuvaigistid, mida anestesioloogid kasutavad, sobivad ka kõige pisematele vastsündinutele. Seetõttu on tüsistuste tekkimise oht minimaalne.

Kas sõna "anesteesia" peale tasub paanikasse sattuda? Kas peaksin kartma üldnarkoosit ja kui jah, siis milline on selle oht lapsele? Millised on sellise anesteesia tagajärjed? Uurime välja.

Üldanesteesia lapsele

Laps opereeritakse üldnarkoosis. Aga ainuüksi mõte narkoosist ajab judinad peale. Seda juhtub paljude vanematega. Ja seda kõike sellepärast, et üldanesteesia kohta liigub palju kuulujutte ja oletusi. On aeg lõplikult välja selgitada, mis sellest on tõsi ja mis on absoluutne müüt.

Milline on üldanesteesia oht lapsele?

Paljud vanemad usuvad, et üldanesteesia on lapsele väga ohtlik, kuid nad ei tea, mida täpselt. Peamine hirm on see, et laps ei ärka pärast operatsiooni. Selliseid juhtumeid tuleb ette – ühes olukorras sajast. Ja reeglina surma Anesteesiaga pole sellel midagi pistmist. Enamikul neist juhtudest saabub surm operatsiooni enda tagajärjel.

Mis on siis üldanesteesia oht lapsele? Negatiivsest saame rääkida ainult vastunäidustuste kontekstis. Arst on kohustatud neid põhjalikult analüüsima. Ja alles pärast analüüsi otsustab arst, kas üldanesteesia on hädavajalik või mitte. Üldjuhul ei määrata kunagi asjatult ulatuslikku anesteesiat. Eriti lastele.

Üldanesteesia korral arst ebaõnnestumata peab saama vanema loa. Aga enne kui keeldute talle sellest, mõelge sellele. Paljud noorema põlvkonna operatsioonid tehakse üldnarkoosis. See on vajalik psühho-emotsionaalsete tagajärgede vältimiseks.

Anesteesia peamine eesmärk on päästa last vajadusest ise operatsiooni juures viibida.

Kohalik tuimestus võimaldab lapsel näha verd, lahtised haavad ja veel palju koledaid asju. Kuidas see habrast psüühikat mõjutab, on raske ennustada.

Üldanesteesia tagajärjed lastele

Üldnarkoosiga kaasneb mõnikord lastele ebameeldivaid tagajärgi. Nende eest hoiatab raviarst kindlasti juba enne operatsiooni. Selle teabe põhjal otsustavad ema ja isa, kas on vaja ulatuslikku anesteesiat.

Kuidas üldanesteesia mõjutab last? Milles saab seda näidata pärast operatiivset sekkumist?

• peavalu,
• pearinglus,
• paanikahood,
• mälukaotus,
• krambid,
• südamepuudulikkus,
• neeruprobleemid ja maksaprobleemid.

Kõigil neil tagajärgedel ei ole mõnikord väikese patsiendi elus üldse kohta. Keegi pärast operatsiooni kogeb lühiajaliselt peavalu. Mõnedel inimestel tekivad krambid mõni päev pärast operatsiooni vasika lihaseid. See ei tähenda, et kõik loetletud osariigid "rünnavad" last tõrgeteta ja kõik rahvamassis, ei. See on ainult võimalikud tagajärjed ulatuslik anesteesia. Neid ei pruugi üldse eksisteerida. Seetõttu on nii oluline oma arsti usaldada. Vaevalt hea spetsialist anda lapsele nõu, mis pole vajalik. Ja kui on vajadus, siis see on kindlasti palju teravam kui kõik tagajärjed kokku.