Puhastamine pärast meditsiinilist aborti. Varajased tüsistused pärast meditsiinilist aborti. Ravimite vastunäidustused ja tüsistused

Veebisait – meditsiiniportaal veebikonsultatsioonid kõikide erialade laste- ja täiskasvanute arstidega. Teema kohta saate esitada küsimuse "pärast puhastamist meditsiiniline abort" ja saad selle tasuta online konsultatsioon arst

Küsimused ja vastused teemal: puhastus pärast meditsiinilist aborti

2007-08-20 15:38:56

Luda küsib:

Pärast meditsiinilist aborti jäid trombid emakasse, munarakk see tuli välja. Arst määras progesterooniga ravimi ja peale menstruatsiooni uuesti ultrahelisse. Tahaksin teada, kui tõenäoline on positiivne tulemus või kas ma pean imema? Ja millised on võimalikud tüsistused, kui ma ikkagi pole nõus puhastama?

Vastused Karapetjan Eliz Martinovna:

Arst teeb täiesti õiget asja. Ja kui see ei aita, teete kuretaaži, muid võimalusi pole. Tüsistused on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi vaagnaelunditele.

2016-07-12 17:08:37

Marina küsib:

Tere.Olen 22 aastane.Juhtus nii et pidin tegema meditsiinilise aborti,siis tehti puhastus kuna emakaõõnes olid trombid tegid IV,kontrollultrahelil kõik korras olin Pärast koju naasmist oli sõna otseses mõttes paar päeva hiljem näole märk. Tekkis lööve, mul pole kunagi varem midagi sellist olnud, terve otsaesine, põsed ja nina olid kaetud väikese aknega. Päev pärast aborti kirjutasid nad välja hormonaalsed ravimid (Jazz), väidetavalt hormonaalset tasakaalu parandama. Olen seda kolm nädalat võtnud ja ei tea, kas tasub jätkata. Minu tuttav günekoloogiaõde ütleb mulle, et mitte mingil juhul ei tohi jõi neid sõbrannad ka negatiivsed arvustused, sisse Internetis on ka palju negatiivsust, eriti selle kohta, kui raske on neist hiljem “ära saada”. Ja kas need tõesti aitavad taastada hormonaalset taset? Lõppude lõpuks ei teinud nad mulle mingil põhjusel mingeid hormoonanalüüse. Ja miks akne tekkis? Kui kaua läheb aega, et see nüüd ära kaoks? Olen teie vastuse eest väga tänulik.

Vastused Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere, Marina! Lööve on tõenäoliselt tingitud hormonaalne tasakaalutus(eriti testosterooni taseme tõus). Sel juhul on KSK-d tegelikult ette nähtud taastumiseks hormonaalsed tasemed. IN Sel hetkel aknet pole? Soovi korral võite KSK-sid võtta 1-3 kuud või kauem. Ma ei saa päris hästi aru, miks õde nii kategooriline on?! Jazz on teie vanusele üsna sobiv. KSK-de võtmine põhjustab organismile palju vähem kahju kui abort ja puhastus!

2015-06-26 19:54:24

Polina küsib:

Tere! Registreerisin sünnituseelne kliinik raseduse tõttu oli last tagaotsitav... Arst suunas mind sõeluuringule. Kahjuks kinnitas ultraheli, et rasedus on surnud (7-8 nädalat). Uzise arst (ma ei tea, kas ma nimetan seda õigesti) soovitas teha meditsiinilist aborti erakliinik kus ta ka töötab. Ta ütles, et surnud loode "ei kesta" isegi sel perioodil. Andsid kaks tabletti sinna ja kaks kaasa ja kästi võtta 48 tunni pärast.Pärast teise paari tablette võtmist algas verejooks. Vili on osade kaupa välja tulnud 2 päeva. Millal see täielikult välja tuleb?Ja millal peaksin minema ultrahelisse (jääkide kontrollimiseks)? Ma kahtlesin, kas nad tegid kõik minu jaoks õigesti. Puhastust ma kategooriliselt teha ei tahtnud, sest teade raseduse katkemisest tappis mu ära. Ma ei tahtnud oma tervist ja psüühikat kraapimisega täielikult lõpetada. Sest ma olen selle juba läbi elanud. Tänan teid väga vastuse eest!

2013-10-12 01:34:01

Louise küsib:

Tere. Mee järgi näidustused, pidin minema meditsiinilisele abordile. Tähtaeg oli 4-5 nädalat, ultraheli enne aborti näitas, et on alanud irdumine, tekkis mingi hematoom, arst ütles, et see juhtub stressist. Võtsin kliinikus mifepristooni tableti ja mulle anti kaasa kaks müroluuti. Pärast mefipristooni võtmist hakkasid 36 tundi hiljem tumepunased - peaaegu mustad trombid ilma valuta silma paistma. Ja juba määratud ajal jõin Mirolutit, kohutava valu ja metsikute spasmidega algas uuesti voolus ja siis tuli välja mingi kollakasoranž tromb, misjärel verejooks tugevnes ja muutus siis jälle aeglaseks. Ütle mulle, kas see on kõik normaalne?
Ma kardan väga koristama minna, nad ütlevad, et see juhtub sageli siis, kui PJ ei tule täielikult välja.
Kui kaua pärast MA on teile ja teie lapsele ohutu rasestuda?
Aitäh vastuse eest.

Vastused Kolotilkina Tatjana Olegovna:

Tere Louise. Meditsiinilise abordiga kaasneb tugev eritis ja valu. Pärast seda peaks arst määrama teile ultraheliuuringu. Soovitan seda teha ja mitte imestada, kas kõik õnnestus. Ja siis, kui kõik on korras, kui pole vaja kuretaaži teha ja põletikku pole, saab juba rääkida planeeritud raseduse ajast.

2013-09-19 15:52:14

Rita küsib:

Tere! Palun aidake mul sellest aru saada...

Olin rase,kõik läks hästi,kinnitav ultraheli 2nädalal ja südameproov 6nädalal.Rasedus oli planeeritud,soovitud,esimene.Aborti ei tehtud kordagi. järgmine ultraheli 12 nädalal andis ultraheli spetsialist mulle teada,et mul on külmunud rasedus.Saadi kohe puhastamisele.Raseduse ajal midagi ei valutanud,eritust ei tulnud,rinnad ikka valutasid,nibud ka suurenenud ja tundlikud.kui ultraheli spetsialist teatas, et loode ei arene 12 nädalat ja lehele kirjutas, et südamelööke pole kuulda ja vaja on meditsiinilist aborti... siis on kõik udus... järgmised 3 päeva nagu unenägu... sa ei saa millestki aru...
Histoloogia tulemus tuli tagasi.
Histoloogia järeldus: lühiajalise raseduse korral trofoblasti tunnuseid ei leitud.
kas see tähendab, et loode oli elus?
Hiljem, pärast puhastamist, olles seda teemat uurinud, tean, et arstid teevad sageli vigu ja kiirustavad puhastust tegema.
Seedetrakti arst ei öelnud midagi, lehte vaadates... ütles lihtsalt, et põletikku pole.
aga ma juba tean seda, sest planeerisime abikaasaga rasedust ja läbisime kõik testid enne rasestumist, kõik oli puhas, kõik terved.
Mida tähendab histoloogia tulemus?
Vastasel juhul püüame nüüd mõista põhjuseid, miks see juhtus... kuidas ja miks see võib juhtuda.

Vastused Kortšinskaja Ivanna Ivanovna:

Statistika järgi lõpeb 10% rasedustest kahjuks raseduse katkemisega. Teie arstide taktika oli õige, rasedus külmus varakult, mitte 12. nädalal. Trofoblast on embrüonaalne kude; kui seda histoloogia käigus ei tuvastata, tähendab see, et embrüo on külmunud varajases staadiumis, või tuli välja voolus ja ei sisaldunud histoloogiasse saadetud materjalis.
Igal juhul peate selle ebameeldiva episoodi üle elama ja planeerima järgmine rasedus kolme kuu jooksul, kui keha on täielikult taastunud.
Soovin teile edu!

2011-09-20 13:09:16

Nadežda küsib:

Tere! Olen 34-aastane. Kaks sünnitust, keisrilõige, 1 - normaalse asukohaga platsenta eraldumine, 2 - tsentraalse asukohaga platsenta irdumine.
Minu viimane menstruatsioon oli 29.06.2011.
03.08.2011 sain teada, et olen rase - positiivne test. Otsustasin raseduse katkestada ja pöördusin hügioloogi poole. Mulle soovitati meditsiinilist aborti. Arst ütles, et pärast pillide võtmist on mul paar päeva menstruatsioon ja see on kõik.
12. augustil 2011 võtsin esimesed kolm tabletti ja 36 tundi hiljem veel kaks. Viis päeva tundsin end väga nõrgana, siis hakkas kõht kõvasti valutama ja öösel algas verejooks (2 minutit polsterdust). Käisin arsti juures, ta soovitas ositotsiini ja ditsinooni süstida.
18.08.2011 tehti ultraheli ja öeldi, et emakas pole viljastunud munarakku, soovitasid 5 päeva antibiootikumi võtta ja 3 päeva oksütotsiini süstida.
Põhimõtteliselt on nii, et kui oksütotsiini süstitakse, on kõik korras, kui mitte, siis on verejooks.
07.09.2011 tehti mulle teine ​​ultraheliuuring ja saadeti haiglasse, diagnoositi emakaväline rasedus. Haiglas tehti kuretaaži, öeldi, et eemaldati emakast viljastatud munarakk ja kirjutati välja antibiootikumid. Pärast koristamist ei olnud quorit üldse. Aga alates 19.09.2011 veritseb uuesti, ultraheli näitab vedeliku kogunemist emakaõõnde, pärasoolele vajutades. Mida ma peaksin tegema?

Vastused Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Tere, Nadežda. Vedeliku välimus tagumine fornix enamasti on sellel kaks põhjust – see on efusioon ägedas vormis põletikulised protsessid või häiritud munajuhade rasedusest tekkinud veri. Nii esimene kui ka teine ​​​​võimalus nõuavad haiglaravi. Arvestades teie keerulist haiguslugu (keisrilõige, platsenta irdumine), samuti selle raseduse ajalugu, vajate kindlasti haiglaravi kohustuslik kontroll vere hüübimine (koagulogramm).

2011-05-06 16:15:13

Ilona küsib:

Tere! Olen 28 aastane, eile sain ultrahelis teada, et olen rase. Periood on 3-4 nädalat.Olin teatud asjaolude tõttu sunnitud otsustama meditsiinilise abordi kasuks. Arst andis mulle kohe tabletid, 1 Mytholian, käskis kodus kell 16:00 tühja kõhuga juua ja 2 tundi mitte midagi süüa.Ja veel 2 tabletti, neil pole nimetusi, joo 7.05. /11 kell 6-7. Ja ta ütles, et kõik peaks välja tulema. Seejärel tulge nädala pärast uuesti ultraheliuuringule. Olin lihtsalt veidi šokis, seega reageerisin hooletult ja ei esitanud küsimusi.Eile võtsin pille ja täna internetist lugedes, et meditsiiniline abort toimub 3 tableti võtmisega, olen eksinud. Palun teie nõu, kas pärast nende pillide võtmist läheb kõik korda või mitte. Või suure tõenäosusega pean koristama, olen väga mures. Homme pean võtma veel need 2 tabletti. Palun aidake! Ette tänades!

Meditsiinilise abordi tagajärjed on vähem ohtlikud kui kirurgilised, kuid kvalifitseeritud abi puudumisel võivad need põhjustada viljatust ja isegi surmav tulemus. Pillide võtmine ei ole keeruline, kuid hoolimata protseduuri näilisest lihtsusest põhjustab see suuri muutusi kehas: suur annus hormoone mõjutab reproduktiivsüsteem, häirib loote kandmiseks valmistumise loomulikke protsesse.

Oksendada

See tüsistus areneb ligikaudu 44% naistest suuliselt misoprostool, 31% -l - intravaginaalselt. Uuringud kinnitavad ka, et oksendamise sagedust mõjutab hormoonravimi (mifepristoon) ja prostaglandiini (misoprostool) võtmise vaheline intervall. Selle sümptomi tõenäosus on väiksem, kui intervall on 7-8 tundi, kui igapäevase pausiga.

Iiveldus

See sümptom on tavalisem kui teised seedetrakti häired meditsiinilise abordiga. Ei ole täielikult kindlaks tehtud, millest see täpselt on põhjustatud: kokkupuude ravimitega või raseduse katkemine.

Siiski on tuvastatud suundumus, mille kohaselt iiveldus on tugevam misoprostooli (prostaglandiini) suure annuse, kiire manustamise ja 6-7 nädala pikkuse gestatsiooniperioodi korral. Kui tekib oksendamine, peate sellest oma arsti teavitama. Võimalik, et peate uuesti pillid võtma.

Allergia

Meditsiinilise abordi tagajärjel võivad tekkida allergilised reaktsioonid mis tahes võetud ravimi komponentidele. Enamasti on see lööve või nõgestõbi. Rasked ilmingud, nagu Quincke ödeem ja hingamisprobleemid, tekivad äärmiselt harva. Selle tüsistuse vältimiseks peaksite pärast ravimite võtmist viibima meditsiiniasutuses (kliinikus) vähemalt paar tundi.

Kõhulahtisus

Väljaheitehäired tekivad ligikaudu 36% naistest, kui nad võtavad misoprostooli suukaudselt ja 18% naistest, kui nad võtavad misoprostooli intravaginaalselt. Sümptom võib olla erineval määral väljendusrikkus. Kõhulahtisusevastaste ravimite võtmise efektiivsus sellistel juhtudel ei ole tõestatud. Kõhulahtisus lakkab tavaliselt mõne tunni pärast iseenesest.

Tugev kõhuvalu

Selle sümptomi põhjuseks on emaka lihaste spasm, mis on osa hormonaalse ravimi toimemehhanismist. Seda täheldatakse 96% naistest ja seda peetakse normaalseks. Valu raskusaste võib olla erinev: kergest kuni talumatuni. Sümptom hakkab kiiresti suurenema 30-50 minutit pärast misoprostooli võtmist ja kaob enamasti pärast abordi lõppu. On tendents, et mida lühem rasedus, seda kergem on valu.

Selle kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Naprokseen). rasked juhtumid- narkootilised valuvaigistid (Codeine, Oxycodone).

Krambid

Ilmub ligikaudu 1,5-3 tundi pärast misoprostooli võtmist. Kõige sagedamini lokaliseeritud kubeme piirkonnas. Need taanduvad pärast abordi lõppu. Valu vähendamiseks võib kasutada sooja soojenduspatja.

Kõik ülaltoodud komplikatsioonid ei nõua erikohtlemine ja enamasti kaovad pärast abordi lõppu ise. Kui need on rasked, kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid.

Keskmise tähtajaga tagajärjed ja tüsistused

Keskmise tähtajaga toime ilmneb mõne nädala jooksul pärast meditsiinilist aborti.

Verejooks

See sümptom ilmneb varajane periood, mõni aeg pärast pillide võtmist. Kui verejooksu maht vastab menstruaalverejooksule (mitte rohkem kui 1-2 padjakest tunnis), kestab 7-14 päeva ja väheneb järk-järgult, siis pole põhjust muretsemiseks - see pole tüsistus, vaid normaalne protsess.

Mõnel juhul täheldavad naised voolust kuni 30 päeva, kuid see on määriv ja sellega ei kaasne valu ega muid sümptomeid. Kui verejooks on tugev (2-3 või enam padjakest tunnis), pikaajaline ja/või sellega kaasneb valu, siis tuleb sellest koheselt teavitada oma arsti. See tüsistus on haruldane ja areneb mittetäieliku abordi või infektsiooni taustal.

Mida pikem on rasedus, seda suurem on risk ebanormaalne verejooks. 0,4% juhtudest tehakse vereülekanne, 2,6% -l - imemiskuretaaž. Ilma õigeaegselt arstiabi surma ei saa välistada.

Raseduse jätkumine või mittetäielik katkestamine

1-4% juhtudest ei väljuta viljastatud munarakk emakast või ei väljutata täielikult. See võib juhtuda mitmel põhjusel: ravimi annus on valesti arvutatud, protseduuri ajastus on liiga hilja, naise kehas on hormonaalsed häired või põletikulised protsessid.

Selliste tagajärgedega pärast raseduse meditsiinilist katkestamist kaasneb pikaajaline ja vähene verejooks, näriv või kramplik valu alakõhus, temperatuuri tõus ja palavik. Te ei saa nendega ise hakkama, hemostaatilised ravimid ei aita.

Vajalik on ultraheliuuring ja järelkontroll. Kui seda ei tehta, põhjustavad mittetäieliku abordi korral viljastatud munaraku jäänused nakkuse levikut, üldine infektsioon veri ja surmav tulemus. Kui rasedus jätkub, on tõsiste väärarengutega lapse saamise oht suur.

Valu alakõhus

Tavaliselt kaovad krambid emakas järk-järgult pärast abordi lõppu. Kui valu jätkub, võib see olla märk infektsioonist või raseduse mittetäielikust katkemisest. See sümptom nõuab günekoloogi uurimist ja ultraheli.

Peavalud ja peapööritus

Need meditsiinilise abordi tagajärjed arenevad 20% naistest. Reeglina on põhjus suur kaotus veri. Samuti täheldatakse nõrkust, vererõhu langust ja peapööritust.

Kui peapööritusega kaasneb verejooks, on vajalik arsti abi. Teisel juhul võite võtta valuvaigistit, puhata sagedamini ja muuta keha asendit järk-järgult.

Pikaajalised tagajärjed ja tüsistused

Meditsiinilise abordi pikaajalised tagajärjed on haruldased, kuid neid on kõige raskem ravida. Need ilmuvad mõne kuu ja isegi aasta pärast.

Menstruaaltsükli häired

Kui menstruatsioon algas õigel ajal (arvestades abordi kuupäevast) või hilines 7-10 päeva, on see märk sellest, et seksuaalne ja endokriinsüsteem taastunud. Umbes 10-15% naistest märgib, et esimestel tsüklitel on menstruatsioon valusam ja raskem, kuid muutub peagi samasuguseks nagu varem.

Tüsistusele viitab üle 40-päevane hilinemine või rasked menstruatsioonid, millega kaasnevad krambid. intensiivne valu, palavik, üldise tervise halvenemine.

Esimesel juhul on võimalik kas raseduse kordumine (see juhtub juba 2 nädalat pärast aborti) või munasarjade töö häire. Peate pöörduma arsti poole, ta määrab põhjuse ja määrab vajalikud protseduurid. Hormonaalse taseme taastamiseks kasutatakse sageli suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui teie menstruatsioonid on väga tugevad, koos äge valu ja temperatuuri tõus, siis võib-olla jäävad viljastatud munaraku osakesed emakasse ja/või on tekkinud infektsioon.

Pärast arsti läbivaatust ja ultraheli tehakse kuretaaž ja määratakse antibiootikumid.

Nakkus- ja põletikulised haigused

Arendab pärast meditsiinilist aborti ägenemisena kroonilised vormid või viljastatud munaraku järelejäänud osakeste tõttu. Kui naisel olid enne aborti varjatud, loid nakkus- ja põletikulised protsessid (salpingiit, gonorröa jne), siis pärast abordiprotseduuri võivad need progresseeruda.

See väljendub valu alakõhus, eritisena koos ebameeldiv lõhn Ja rohekas värv, mädased lisandid, suurenenud temperatuur. Pärast laboratoorne diagnostika arst määrab antibiootikumid, enamasti haiglas.

Viljatus

Selle põhjused rasked tagajärjed esinevad hormonaalsed häired või emaka ja lisandite põletikulised haigused.

Esimesel juhul häirub mees- ja naissuguhormoonide tasakaal, mille tagajärjel on munaraku viljastumisprotsess ja selle kinnitumine emaka seina külge häiritud.

Põletikulised protsessid võivad põhjustada adhesioonide teket ja munajuhade valendiku ahenemist. See takistab munaraku liikumist emakasse.

Muutused emotsionaalses seisundis, iseloomus

Mõnikord mõjutavad hormonaalne tasakaalutus ja abordiprotseduur ise naise psüühika iseärasusi. Ta võib muutuda liiga ärrituvaks, agressiivseks või vinguvaks, masenduseks, loiuks.

Alguses täheldatakse selliseid reaktsioone ainult raskeid olukordi näiteks tüli ajal või pärast seda. Kuid peagi muutuvad need täielikuks, tekkides ilma väliste põhjusteta.

Probleemi kõrvaldamiseks tuleb pöörduda arsti poole: psühhiaatri või psühhoterapeudi poole või pöörduda psühholoogi poole.

Meditsiinilise aborti ja selle tagajärgi veel uuritakse. Uuringud kinnitavad, et mida varem abordiprotseduur tehakse, seda väiksem on tüsistuste risk.

Kõige levinumad neist on verejooks, valu alakõhus ja infektsioon. Tagajärjed on seotud hormonaalsed häired ja viljastatud munaraku mittetäieliku vabanemise oht. Võib tekkida probleeme menstruaaltsükli, põletiku teke, viljatus.

Abort ei ole täielik ohutu protseduur, isegi tema uusimaid tehnikaid võivad olla ohtlikud tagajärjed. Mida hilisem on selle rakendamise kuupäev, seda rohkem ohtlikud tüsistused võib olla. Nende vältimiseks peate rasestumisvastaseid vahendeid käsitlema targalt. Kuid kui on vajadus rasedust katkestada, peaksite selle eest hoolitsema, kui tüsistused on minimaalsed.

Meditsiinilise abordi tagajärjed

Kasutamine farmakoloogilised ained efektiivne abordi puhul 98% juhtudest. Kuid pärast protseduuri tekivad ka tüsistused. Mõned neist võib liigitada kõrvaltoimeteks. See peavalu, allergia ravimi suhtes, düspeptilised sümptomid. Väikesel arvul naistel tekivad need nähud.

Peavalud võivad olla erineva intensiivsusega. Kui valu on tugev, peate mõõtma arteriaalne rõhk, on see sageli selle seisundi põhjus. Ravi viiakse läbi antihüpertensiivse tableti määramisega.

Iivelduse või oksendamise kujul esinev düspepsia ei vaja eriravi, kuid võite võtta Metoklopramiidi tableti, mis on prokineetiline ja kõrvaldab kiiresti ebameeldivad sümptomid.

Allergiline reaktsioon on individuaalne omadus. See võib ilmuda vormis äge urtikaaria, mis elimineeritakse antihistamiinikumid: Tsetirisiin, Fencarol, Suprastin.

• Mittetäielik abort

1-2% juhtudest uimastite katkestamine rasedust võib komplitseerida mittetäielik abort. 14 päeva pärast protseduuri on ette nähtud järelkontroll, et tagada selle õnnestumine. Kui ultraheli tulemuste kohaselt tuvastatakse emakaõõnes viljastatud munaraku jäänused ja need jäävad rikkalik eritis, näitab see olemasolu see komplikatsioon. Sel juhul läbi, sest kudede jäänused ei lase verejooksul peatuda ja võivad muutuda bakterite kasvulavaks.

• Progresseeruv rasedus

Teine tüsistus on progresseeruv rasedus. Sel juhul määratakse embrüo ehhograafia abil, mis vastab selle arenguperioodile. Arsti taktika sõltub naise soovidest. Kui ta oma otsust muudab ja soovib rasedust jätkata, võetakse ta arvele ja vaadatakse läbi vastavalt protokollidele. Neile, kes soovivad siiski rasedust katkestada, vaakum-aspiratsioon või kirurgiline abort sõltuvalt gestatsiooni vanusest.

• Temperatuuri tõus ja valulikud aistingud

Mõnikord edasi võetud ravimid tekib kõrvaltoime temperatuuri tõusu näol. Kui see juhtus mõne tunni pärast, pole põhjust muretsemiseks. Lubatud on tõstmine madala tasemeni, mis ei kesta kauem kui uus päev.

Valu pärast misoprostooli võtmist on loomulik tagajärg, seda lõigatakse lihasrakud- müomeetrium, mis tagab viljastatud munaraku väljutamise. Aistingud meenutavad kokkutõmbeid erineva intensiivsusega. Kui valu on väga tugev, võib osutuda vajalikuks anesteesia. Sel juhul kasutatakse spasmolüütikume - Drotaverine (No-shpa). Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid Ibuprofeen, Indametatsiin, Aspiriin ei soovitata kasutada. Nende toime põhineb prostaglandiinide blokaadil, mistõttu võib abordiravimite toime väheneda.

• Verejooks

Verejooks on normaalne reaktsioon võtma Mifepristooni ja Misoprostooli. Kuid mõnikord tugev verised probleemid mis muret tekitavad. Õigesti reageerimiseks peate suutma eristada patoloogiline eritis normist. Kui kasutate iga tunni tagant kahte või enamat padjakest ja see kestab vähemalt 2 tundi, on tegemist verejooksuga. Seisund nõuab arstiabi.

Verejooksu peatamiseks kontrollitakse enamikul juhtudel ultraheliga vaagnaelundite seisundit. Harva takistavad viljastatud munaraku jäänused emaka normaalset kokkutõmbumist, mistõttu verejooksu vähenemine võtab kaua aega. Seisundi raviks kasutavad nad emakaõõne kuretaaži.

Samuti on ebasoodne verejooksu puudumine või selle järsk peatumine. Vere puudumine võib viidata ebaõnnestunud raseduse katkemisele, mis nõuab teist. Tühjenemise järsk peatumine on spasmi näitaja sisemine neelu emakakael. Selle kõrvaldamiseks on ette nähtud Drotaverine.

• Hormonaalne tasakaalutus

Kõige raskem pikaajaline tagajärg raseduse katkemine on hormonaalne tasakaalutus. Arvatakse, et meditsiinilise abordi tegemisel varajased staadiumid selle kulg meenutab loomulikku raseduse katkemist ega mõjuta hormonaalne tsükkel. Kuid farmakoloogilise abordi tegemiseks on ette nähtud 63 päeva. Manipuleerimine rohkemate jaoks hiljem võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.

Vaakumi aspiratsiooni oht

Spontaanne abort

Mõnel juhul toimub raseduse katkemine iseseisvalt ilma arsti osaluse või naise soovita. Tüsistused tekivad ka pärast spontaanset aborti. Sageli esineb raseduse katkemine suguelundite infektsiooni tõttu. Seetõttu võib patogeeni emakasse tungimise tõusutee põhjustada endomeetriumi, lisandite, parameetri kahjustusi, samuti peritoniidi ja sepsise arengut.

Spontaanse abordiga enne 22. nädalat võib kaasneda ulatuslik verejooks. Selle tagajärjeks on dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom. Samal ajal vabaneb see platsenta kudedest suur hulk ained, mis põhjustavad hüperkoagulatsiooni ja verehüüvete moodustumist. Siis asendub see seisund kiiresti ka hüpokoagulatsiooni ja massilise verejooksu tekkega.

Ravi peaks algama vereplasma erakorralise ülekandega, mis sisaldab peamisi hüübimisfaktoreid. Edasine ravi viiakse läbi hepariini, aminokaproonhappe ja antiensüümi Contrikaliga. Šoki seisund mida ravitakse vereasendajate, narkootiliste analgeetikumide ja glükokortikoididega. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Kui spontaanse abordi põhjust ei ole kindlaks tehtud, võib see järgmistel rasedustel korduda. Kui esineb rohkem kui 2 raseduse katkemist, siis räägitakse sellest harjumuspärane raseduse katkemine. See seisund võib olla tingitud:

• sagedased abordid;
• suguelundite infektsioonid;
• loote geneetilised patoloogiad;
• antifosfolipiidide sündroom.

Kui algab spontaanne raseduse katkemine, viiakse läbi konservatiivne ravi. Emaka toonuse leevendamiseks süstitakse tilkhaaval magneesiumsulfaadi lahust ja manustatakse Indometatsiini. Määratud voodipuhkus, mõnikord on soovitatav voodi jalaotsa veidi tõsta. Verejooksu peatamiseks manustatakse aminokaproonhapet ja Dicinone'i. Samuti tõhus hormoonravi progesterooni puudumisega. Aga kui verejooks on tugev, hormonaalsed ravimid ei aita. Nakatumise korral määratakse antibiootikumid.

Lisaks tervisega seotud tüsistustele kaasneb raseduse katkestamisega raske psühholoogiline koormus. Naistele, kes otsustavad sellise toimingu ette võtta, on ette nähtud psühholoogi konsultatsioon. Need, kellel tekivad pärast aborti tüsistused erineva iseloomuga või viljatus, kahetsevad nad sageli oma valikut.

[sisu h2]V.a diagnostiline protseduur, mis on ette nähtud emakakoe üksikasjaliku uuringu läbiviimiseks, tehakse kuretaaži ka raseduse katkestamise eesmärgil. Naised on paremini tuntud ja mõistavad terminit "abort", mis sageli tähendab emaka instrumentaalset kuretaaži. Kui varases staadiumis on võimalik soovimatu raseduse tekkimine leebemate meetoditega peatada, siis 6-8 nädala pärast on see vajalik kirurgiline sekkumine loote ja membraanide eemaldamisega emakaõõnest.

Mis on emakaõõne kuretaaž?

Küretaaž kui raseduse katkestamise meetod on kõige enam tõhus olemasolev meetod. Manipulatsiooni tulemust hindab arst kohapeal, haiglas ja põhjalik mehaaniline taastamine organ minimeerib riski jätta osa embrüost maha.

Kuretaaži näidustused ja selle teostamise võimalik ajastus

Lisaks naise isiklikule soovile rasedus katkestada, on selle katkestamiseks ka meditsiinilised näidustused. Need sisaldavad:

– rasked haigused enamik rasedaid, ägenemine tõsised patoloogiad(onkoloogia, süsteemne autoimmuunhaigused jne.);

- mõned viirusnakkused, infektsioon, millega tekkis raseduse alguses;

– eluga kokkusobimatu või loote puuet tekitavad väärarengud.

Kuretaaži teostamise ajaraam

Kuni 12 nädalat - vastavalt näidustustele või rase naise soovil.
12-18 nädalat - ainult meditsiinilised näidustused. Sel juhul saab operatsiooni täiendada mitmete muude loote eemaldamise protseduuridega.

Kuidas kuretaaži tehakse?

Enne operatsiooni tehakse tupeuuring, et täpselt määrata emaka asukoht, suurus ja kuju. Samuti peate konsulteerima anestesioloogiga, et selgitada välja anesteesia vastunäidustused ja valida selle meetod.

Kõige sagedamini antakse patsiendile kohene intravenoosne anesteesia otse operatsioonilauale, olles eelnevalt paigaldanud kateetri, et manipuleerimise ajal lisada ravimi osa. Harvadel juhtudel tehakse abort kasutades spinaalanesteesia või endotrahheaalne anesteesia.

Arsti tegevuste jada kuretaaži ajal:

1. Suguelundite töötlemine alkoholi või joodilahusega.
2. Vagiina avamine kasutades günekoloogiline silmapilk, sisemiste suguelundite puhastamine alkoholilahusega.
3. Emakakaela kanali laiendamine erineva läbimõõduga torude sisseviimisega (Hegar laiendajad).
4. Küreti sisestamine emakaõõnde, viljastatud munaraku tuvastamine.
5. Lootekoe hävitamine kureti abil. Lisaks võib osutuda vajalikuks kasutada abordi sundijat, mis loote kergesti haarab. Seda tööriista kasutatakse eriti sageli hilise raseduse ajal (13 nädalat või rohkem).
6. Loote eemaldamine tervelt või osadena.
7. Emaka limaskesta ja viljastatud munaraku ülejäänud membraanide kuretaaž, kuni elundi seinad on siledad.
8. Instrumentide otsimine.
Operatsiooni edukuse määrab verejooksu peatumine ja verise vahu ilmumine.
9. Kõik puuviljaosad asetatakse salve, et kinnitada selle terviklikkust ja täielikku eemaldamist.
Ultraheliandurite abil juhitud toiminguid peetakse edukamaks ja kiiremaks. Tüsistuste vältimiseks on pärast operatsiooni vajalik ka uuring ultraheli või hüsteroskoopiga.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Nii et kraapimine toimub ilma ebameeldivad tüsistused seedetraktist, ei tohi te süüa 12 tundi enne operatsiooni (eriti kui see tehakse üldanesteesia). Samuti tuleks soolestikku tühjendada ja põis vahetult enne manipuleerimist tehke kodus puhastav klistiir, samuti raseerige hoolikalt häbeme- ja perineaalkarvad.

Kuretaaži tegemiseks vajate anestesioloogi konsultatsiooni ning mitmeid teste ja uuringuid:

1. Günekoloogiline läbivaatus.
2. Määrige onkotsütoloogia jaoks.
3. Löögid edasi nakkushaigused suguelundite piirkond, et vältida operatsiooni ajal manuste nakatumist.
4. Emaka ultraheliuuring rasedusaja ja viljastatud munaraku asukoha määramiseks.
5. HIV, B-, C-hepatiidi, süüfilise testid.
Kui määrdumisel avastatakse STI patogeene, viiakse enne aborti läbi kuur. intensiivravi haiguse kõrvaldamiseks.

Millist ebamugavust võib naine kogeda?

Kui operatsioon tehakse üldnarkoosis, kaob valu täielikult. Tänapäeval era- ja munitsipaalkliinikutes operatsioone ei tehta kohalik anesteesia lidokaiin, mis oli varem norm.

Pärast kuretaaži tekib sageli valu, mis on seotud emaka seinte kokkutõmbumisega nende esialgsele suurusele. Valu on valutav või seda iseloomustavad kerged krambihood, mis sarnanevad menstruatsiooni ajal tekkiva aistinguga. Ainult väike osa naistest vajab ravimi elimineerimine ebamugavustunne, teistel ei ületa see menstruatsiooni ajal ja kestab 1-5 päeva.

Sageli ilmnevad verejooksu nähud, mis tavaliselt lõppevad kiiresti. Mõnikord tekib valu piimanäärmetes - hormonaalse taseme muutuste tagajärg, mis võib olla potentsiaalselt ohtlik mastopaatia ja fibrotsüstiliste patoloogiate esinemise tõttu.

Võimalikud tüsistused

Kahjuks kogevad paljud naised mitmesugused komplikatsioonid pärast instrumentaalset aborti. Primaarsete ehk varajaste tüsistuste hulgas eristatakse järgmist:

Enamik ohtlik tagajärg eluohtlik on emaka perforatsioon(perforatsioon). See võib tekkida, kui kuretaaži teostab kvalifitseerimata arst vormis mehaanilised kahjustused seinad või nende hõrenemine, mis on tingitud limaskestade liigse kihi eemaldamisest operatsiooni ajal. Kui emakasisu tungib kõhukelmesse, on kõhukelmepõletiku ja surma tõenäosus suur. Emaka perforatsioon muutub sageli selle erakorralise täieliku eemaldamise põhjuseks.
Emakakaela kahjustus abordi vahendid. Ähvardab viljatust või probleeme järgneva rasedusega.
Verejooks. Instrumentaalne abort on eriti ohtlik veritsushäiretega naistele. Sellisel juhul võib pidev verejooks põhjustada aneemiat, minestamist ja isegi surma. Liigne verejooks pärast kuretaaži on põhjus häirekella tegemiseks. Pärast arvukaid kureteate võib verejooks intensiivistuda veel operatsioonilaual olles, mis on sageli näidustus vereülekandeks ja emaka eemaldamiseks.
Abordi tagajärg on sageli suguelundite infektsioon läbitungimise tõttu patogeensed bakterid peal haava pind. Infektsiooni võib kahtlustada pikaajalisel valutav valu, ebameeldiva lõhnaga eritis, samuti kehatemperatuuri tõus. Need võivad olla endometriidi, salpingiidi ja isegi emaka veresoonte tromboflebiidi sümptomid.
Osa viljastatud munarakust jätmine emakasse. Harv tüsistus, kuid toimub aastal meditsiinipraktika. See väljendub valu, mädanemise, emakakoe põletikuna ja nõuab kiiret kordusabordi tegemist.
Platsenta jäänuste proliferatsioon mida pole kustutatud. Patoloogia on tüüpiline kuretaažile raseduse lõpus ja on väga tõsine. Ravi on ainult kirurgiline.
Lisaks esimestel nädalatel ilmnevatele varajastele häiretele organismis esineb ka hilised komplikatsioonid kraapimine. Neid võib oodata isegi aastaid pärast aborti, kuna need on põhjustatud emaka seinte traumast ja raskest hormonaalne tasakaalutus naise kehas. Need sisaldavad:

• Suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised haigused ja nende põhjustatud probleemid loote kandmisel tulevikus.
• Liimimisprotsessid sisse munajuhad(potentsiaalne viljatuse oht või emakaväline rasedus torude ummistuse tõttu).
• Tavaline raseduse katkemine, emakakoe kahjustusest tingitud nurisünnitused.
• Vajadus keisrilõige järgnevatel rasedustel, mis on seotud emakakaela deformatsiooniga abordi ajal.
• Endokriinsed patoloogiad, mastopaatia, rinnanäärme kasvajad.
• Emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia, munasarjatsüstid.
• Menstruaaltsükli häired, pikk eemalolek menstruatsioon.
• Menstruatsioon pärast kuretaaži

Emaka verejooksu täheldatakse kuni kõigi abordi käigus kahjustatud veresoonte terviklikkuse taastamiseni. Arvatakse, et normaalne tupeverejooks kestab kuni 3-10 päeva.

Kuna menstruaaltsükli mõistes on abordi päev selle esimene päev, peaks menstruatsioon toimuma 21-32 päeva pärast operatsiooni. Kui nende märke ei täheldata isegi 40-45 päeva pärast, peaksite pöörduma günekoloogi poole. Amenorröa on endomeetriumi sügavate kihtide kahjustuse või tõsise hormonaalse tasakaaluhäire üks sümptomeid.

Sageli muutuvad need ebaregulaarseks. Seega naistel, kes on varem sünnitanud, perioodi täielik taastumine tsükkel võib kesta 3-4 kuud, samas kui sünnitamata naistel võib see kesta kuni 6-7 kuud. Paljud inimesed märgivad ka tugevat valu menstruatsiooni ajal või liigset rohkust. Hormoonravi, mis määratakse alles pärast vajalike testide läbimist, võib aidata kiiremini taastuda.

Seks pärast kraapimist

Seksuaalsuhted pärast instrumentaalset aborti on keelatud 3-4 nädala jooksul. Traumaatiline operatsioon põhjustab emakakoe tõsist kahjustust, mistõttu suureneb suguelundite haavatavus nakkuslike osakeste suhtes. Seks vahetult pärast aborti on rangelt välistatud: see võib olla tõuke verejooksu taastamiseks. Ideaalis peaksite uuendama seksuaalelu pärast menstruatsiooni algust.

Rasedus pärast kuretaaži

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus on üks korduvate põhjustest soovimatud rasedused. Sellega seoses on vajalik hoolikas kaitse pärast kureteerimist. Sagedamini taandub see barjääri rasestumisvastane vahend või hormonaalsete ravimite võtmine. Järglaste planeerimine kohe pärast aborti on lööve samm: suguelundid pole jõudnud taastuda ning emaka- ja hormonaalne süsteem on veel pikka aega depressiivses seisundis, mistõttu on oht raseduse katkemiseks või enneaegne sünnitus väga kõrge. Optimaalne aeg järgnevaks viljastumiseks - kuus kuud pärast kureteerimist.

Raseduse ebaõnnestumine on abordi sagedane tüsistus, mis on tingitud põletikulised haigused ja naelu. Veelgi enam, viljatuse tõenäosus suureneb tehtud operatsioonide arvuga. On kindlaks tehtud, et kuni pooled juhtudest, kui järglasi ei saa sünnitada, on põhjustatud abordist, mistõttu tuleks enne emaka kureteerimise otsustamist hoolikalt läbi mõelda.

Eluviis pärast kuretaaži

Vältima rasked tüsistused, tasub järgida mõningaid reegleid operatsioonijärgne periood:

- V talvine aeg riietuge soojalt, ärge laske jalgadel külmuda, ärge sattuge tuuletõmbuse kätte;

- rangelt jälgida suguelundite hügieeni;

- piirang füüsiline harjutus verejooksu ohu vältimiseks;

– ära uju ega käi vannis vähemalt kuu aega;

- kontroll üldine seisund keha, eriti kehatemperatuuri tõus (kui teil on pikaajaline väike palavik või kui teil tekib palavik, pöörduge viivitamatult arsti poole);

– külastada günekoloogi tema poolt määratud ajal;

– Kui tunnete end halvasti või teil on püsiv valu, konsulteerige samuti arstiga.

Kvalifitseeritud arst soovitab meetmeid taastusraviks pärast kuretaaži. Meditsiinilised meetodid tüsistuste vältimiseks hõlmavad antibiootikumravi, samuti instrumentaalsed uuringud emakas 2 ja 6 nädalat pärast aborti. Kuue kuu jooksul tuleks kontrollida ka piimanäärmete seisundit.

Sageli määrab günekoloog hormonaalseid ravimeid, vitamiine, taimseid ravimeid, füsioteraapiat, spetsiaalne massaaž emakas Naine peaks sööma hästi ja korralikult, et pärast seda jõudu kiiresti taastada kirurgiline sekkumine. Paljud abordi läbi teinud inimesed nõuavad kõrgendatud hoolt ja tähelepanu ning isegi psühholoogi abi, mida naised ise ja nende lähedased ei tohiks unarusse jätta.

Meditsiiniline abort on mugav viis katkestada patoloogiline või soovitud rasedus algstaadiumis. Kui protseduur on tehtud valesti, on aga oht, et embrüo killud jäävad emakaõõnde, mis toob paratamatult kaasa tõsiseid tüsistusi, millega kaasneb verejooks ja tugev valu.

ABORDI KULUD MEIE PEETERBURI KLIINIKUS

Mis on mittetäielik meditsiiniline abort?

Rasedus lõpetatakse farmakoloogia ajal spetsiaalsete ravimite võtmisega.

Kui tulemus on soodne, vabaneb viljastatud munarakk täielikult menstruatsioonivool. Mittetäieliku abordi korral edeneb rasedus edasi või täielik puhastus ei esine - kõik membraanide killud ei tule emakaõõnest välja. Sel juhul eemaldatakse emaka sisu kiiresti, kuna ülejäänud bioloogilised kuded lagunema, luues soodsad tingimused patogeense, ohtliku mikrofloora arendamiseks.

Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks peate pärast protseduuri määratud ajal osalema ultraheliuuringul ja seejärel veel 2 nädala pärast külastama günekoloogi. Kui emakasse jääb midagi alles, siis puhastatakse vaakum-aspiratsiooniga, harvem kuretaažiga. Statistika kohaselt on mittetäieliku tableti abordi sagedus kuni 9 nädala jooksul 0,4%.

Mittetäieliku abordi tavalised põhjused

Embrüo mittetäieliku väljutamise tõttu emakaõõnest võivad olla järgmised tegurid:

• vead abordi protseduuris;
• valesti valitud ravimid - sageli võtavad naised ainult ühte ravimit, unustades teise;
• ravimi annuste rikkumised - see juhtub koduse abordi ajal;
• hormonaalsed häired;
• raseduse hiline staadium - seetõttu on aja määramiseks vaja läbi viia ultraheli ja alles seejärel võtta abordi tablette;
• põletik;
• toidumürgitus, mille puhul võib osa ravimist välja oksendada.

Meditsiiniline abort tehakse varases staadiumis, kuni 6 nädalat, eranditult günekoloogi järelevalve all. Sel viisil teostatud raseduse katkestamine suurendab hiljem riski tõsised tüsistused mitu korda.

Seetõttu ei ole pillide katkestamise ravimid kaubanduslikult saadaval. Ebaõige pillide võtmine on otsene oht naise tervisele ja elule.

Mittetäieliku meditsiinilise abordi sümptomid

Mittetäieliku abordi märgid võivad ilmneda kohe või mõne päeva pärast. Naine võib tunda ebamugavust alakõhus. Valu on näriv, olemuselt kramplik, tekib ägedalt, valuvaigistite võtmine annab ajutise efekti. Kahjuks peetakse neid sümptomeid sageli normiks: naised arvavad, et pärast pillide võtmist see nii peabki olema.

Muud sümptomid viitavad mittetäielikule raseduse katkemisele:

• tugev vaginaalne verejooks;
• soojus;
• suurenenud valu seksuaalvahekorra ajal;
• külmavärinad, nõrkus;
• valu kiirgab (annab) ristluu ja kõhukelme.

Pikaajalise verejooksu taustal ilmneb pearinglus, pulss kiireneb ja higistamine suureneb. Platsenta või embrüonaalse koe fragmendid, mis lagunevad, põhjustavad mikrofloora häireid ja patogeensete bakterite paljunemist.

Aja jooksul muutuvad märgid erksamaks, nendega liituvad:

• valulikkus perineaalses piirkonnas;
• seroosne eritis;
• sügelus, põletustunne suguelunditel;
• liigeste nõrkus;
• ärrituvus, närvilisus.

Läbivaatuse käigus viib arst läbi instrumentaalne diagnostika ja see põhineb laboritulemustel. Verehüüvete ja embrüonaalsete komponentide jäänuste tuvastamiseks on vajalik emaka transvaginaalne ultraheliuuring. Vere- ja uriinianalüüsid kinnitavad arenevat põletikulist protsessi.

Vajalikud protseduurid

Kui diagnoos mittetäielik abort" kinnitatakse, eemaldatakse kiiresti loote jäänused. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil seda teha mitmel viisil.

Kui probleem tuvastatakse päeval 5-7, aitab see ravimteraapia, mis seisneb ravimite võtmises, mis provotseerivad patogeensete kudede tagasilükkamist.

Vaakum-aspiratsioon on ette nähtud, kui abordist on möödunud rohkem kui kaks nädalat. Protseduur on valutu, lühike, anesteesia all ja hõlmab jäänuste väljaimemist emakaõõnest.

Kirurgiline kuretaaž viiakse läbi üld- või kohalik anesteesia. Operatsioon kestab 30 minutit, misjärel naine taastub haiglaruumis anesteesiast. Günekoloog määrab hormoonanalüüsi ja antibakteriaalse ravi.

Rasedus pärast mittetäielikku aborti

Meditsiiniline raseduse katkestamine on kõige ohutum abort, kuid sellel on ka tagajärjed, kuna tegemist on vägivaldse sekkumisega füsioloogilisse protsessi.

Naised, eriti need, kes on teinud aborti rohkem kui üks kord, peaksid planeerima soovitud rasedust alles pärast läbivaatust, kooskõlastades selle aja günekoloogiga. Keha vajab taastumiseks aega (vähemalt kuus kuud).

• raseduse katkemise oht;
• viljastatud munaraku ebaõige kinnitamine;
• emakasisene kasvupeetus.

Sünnitusega kaasneb impotentsus, nõrkus, sünnitusjärgne hemorraagia. IN sünnitusjärgne periood Sageli esinevad nakkuslikud ja septilised tüsistused.

Kui meditsiiniline abort läheb hästi, ei põhjusta see olulisi tervisega seotud tagajärgi.