Valu rinnus teismelisel. Miks teismelisel tüdrukul on valu rinnus? Mis on "maskeeritud hüpertensioon"

Valu ja selle põhjused tähestikulises järjekorras:

valu rinnus lastel

Valu rinnus lastel– ebatavaline nähtus üldises pediaatrilises populatsioonis, kuid üsna levinud põhjus võtta ühendust lastekardioloogiga ja pöörduda erakorralise abi poole, kuna valu rinnus on sageli seotud aterosklerootilise südamehaiguse ja südameatakiga täiskasvanutel.

Väikelaste hingamisvalu tunneb ära väliste ilmingute järgi. Vanemad lapsed ise teatavad sellest, kuigi ebapiisavalt. Rindkere sensoorset innervatsiooni tagavad segmentaalsed roietevahelised närvid. Peaaegu pooled kõigist sensoorsetest kiududest lähenevad diafragmale kui osa frenilisest närvist. Tagatud on ainult kõigi rindkereõõne organite valutundlikkus sümpaatilised närvid. Seetõttu tajutakse valu rindkere seinas pinnapealse, täpselt kirjeldatud, lokaliseeritud ja piiritletuna. Rindkereõõne organite kahjustusest tingitud vistseraalne valu, vastupidi, sageli kiirgab, on tuim, hajus ja seda tajutakse sügavusest tulevana.

Valu rinnus võib liigitada järgmiselt: pidev valu; hingamisest sõltumatu valu; valu, mis tekib ainult hingamisel; pidev valu, mis süveneb hingamisega. Valu hingamisega mitteseotud liigutuste ajal on põhjustatud selgroolülide, ribide ja lihaste kahjustusest. Kui sarnane valu tekib hingamisel, köhimisel, aevastamisel või naermisel, siis tuleks lisaks sellele patoloogiale mõelda ka pleura kahjustusele. Lapsed kirjeldavad oma valuaistinguid puudulikult ja ebatäpselt, mistõttu on nende jaoks üliolulised objektiivsed uurimismeetodid ja nende järjestikune rakendamine: põhjalik uurimine, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, röntgenuuring, üldine vereanalüüs, tuberkuliinidiagnostika.

Millised haigused põhjustavad lastel valu rinnus:

Valu rinnus lastel võib viidata esinemisele ohtlikud haigused.

Enamik lapsi on mingil ajal kurtnud valu rinnus. On vaja välja selgitada valu täpne asukoht, kuna laps nimetab rindkere sageli kõhuõõnde. Olulised on järgmised detailid: kuidas liigutused mõjutavad valu olemust, kas need tekivad lihaspingete ajal pärast söömist, kas need tekivad füüsilise töö või une ajal, kas laps põeb bronhiaalastmat.

1. Äkiline terav torkiv valu rinnus: seda seisundit iseloomustab kramplik valu rinnus, tavaliselt ühel küljel või ülakõhus. Tavaliselt ilmneb see pärast söömist füüsilise stressi ajal. Selle valu põhjuseks on kõhukelme (kõhuõõnt kattev membraan) sidemete pinge, mis on ühendatud diafragmaga.
Abi: rahusta last maha, lase tal puhata. Mõne aja pärast peaks valu spontaanselt taanduma.

2. Psühhogeenne valu rinnus: kui üks täiskasvanud pereliikmetest kaebab pidevalt valu rinnus, siis võib laps hakata neid matkima. Sellist valu ei teki siis, kui laps magab või mängib. Stress ja ärevus võivad põhjustada valu kõikjal, sealhulgas rinnus. Sel juhul on haige ala piirid ähmased ja laps ei saa valu piirkonda täpselt kindlaks teha.
Abi: proovige rääkides või mängides lapse tähelepanu kõrvale juhtida.

3. Valu ajal nahahaigused: Valu rinnus võib tekkida vöötohatisega. Sel juhul võite märgata nahal löövet rühmitatud punaste punnide või villide kujul. Lisaks on kehatemperatuuri tõus ja lümfisõlmede suurenemine.
Abi: kuna vöötohatis on nakkushaigus, on parem kutsuda arst koju ja mitte viia last kliinikusse, kus ta võib teisi lapsi nakatada.

4. Lihase päritolu valu: laste rinnavalu kaebuste sagedane põhjus on verevalumid või viiruslik müalgia (viirusinfektsioonist põhjustatud lihaspõletik). Valu tekib tavaliselt ootamatult ja sellel on selge lokaliseerimine. Mõjutatud piirkonna lihased on puudutamisel valusad. muud valulikud sümptomid puuduvad.
Abi: aitab valutavale kohale kuumuse panemine (soojenduspadi, villane riie). Kell äge valu Võite anda purustatud aspiriini või panadooli tableti. Annused määrab arst pärast uurimist.

5. Valu lülisamba kahjustusest: haigus kõhrekoe ribid (kostokondriit), traumast, tuberkuloosist või reumatoidartriidist tingitud selgroolülide protsesside kahjustus põhjustab närvide pigistamise ja valu rinnus.
Abi: valu põhjuse kõrvaldamiseks on vaja ravida põhihaigust.

6. Kopsuhaigustest tingitud valu: selle valu põhjuse peale on mõistlik mõelda, eriti kui esinevad muud kopsupõletiku sümptomid – köha ja palavik. Kui teie lapsel on valu, mis sarnaneb pleura valuga, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Abi: nakkusliku iseloomuga pleura põletik esineb sagedamini kopsupõletiku raskete vormide korral. Laps vajab kiiret haiglaravi.

7. Valu südame-veresoonkonna haiguste korral: reuma, tuberkuloos, ägedate hingamisteede infektsioonide, perikardiit (südant katva membraani põletik) või müokardiit (põletik lihaskoe südamed). Valu on tavaliselt tuim, valutab ilma selge lokaliseerimiseta ja võib kiirguda õla või kaela. See intensiivistub neelamise ja jõulise treeninguga. hingamisliigutused. Sel juhul on südames kuulda müra, mis on sünkroonne südamelöökidega.
Abi: Laps peaks kindlasti arstiga nõu pidama. Kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik haiglaravi.

8. Söögitoru kahjustusest tingitud valu: valu rinnaku piirkonnas võib põhjustada söögitoru põletik (ösofagiit), kui laps on alla neelanud ainet, mis ärritab limaskesta. Muud valu põhjused hõlmavad võõrkeha söögitorus (nt. kala luu), hiatal song, söögitoru haavand. Valu intensiivistub allaneelamisel, lamades või ettepoole kummardades. Lisaks võib lapsel esineda neelamisraskusi, ta võib oksendada verd, väljaheide on must või eritada liigset sülge.
Abi: laps vajab söögitoru endoskoopilist uuringut, mida saab teha ainult kliinikus või haiglas. Kui sümptomid on rasked, nt. teravad valud allaneelamise, verise oksendamise korral tuleb kutsuda kiirabi.

9. Mõnikord füüsiline harjutus võib põhjustada kahjutut, kuigi intensiivset valu lapse rinnus, mis esineb alaosas, tavaliselt esiküljel. See kaob pärast mõneminutilist puhkust füüsilisest tegevusest.
Selle valu põhjus on ebaselge; Võib-olla on valu tingitud pingest sidemetes, mis kinnitavad diafragmat - lihaste rühma, mis eraldavad rindkere. kõhuõõnde, - ribidele.

10. Liikumisel ägenev valu rinnus on suure tõenäosusega traumaatilise iseloomuga, isegi kui puuduvad vigastuse välised tunnused. Tavaliselt muutub verevalumite piirkond valulik tundlikkus. Nagu pleuravalu puhul, intensiivistub see valu veidi sügava hingamise või köha korral, kuid see reageerib palju tugevamalt keha ja jäsemete liigutustele. Vastupidiselt pleura valule tugevneb valu valukohale vajutades.
Ühes rindkere piirkonnas paiknev valu, mis muutub hellaks, viitab tõenäoliselt roidemurrule, eriti kui see tekib pärast tõsist vigastust. Roidemurru kahtlus leiab kinnitust, kui eestpoolt rinnakule vajutamine põhjustab valu ribi projektsioonis varem tekkinud valupiirkonnas.
Katkised ribid paranevad ise mõne nädalaga ilma igasuguse ravita. Kui aga arvate, et teie lapsel on ribi katki, pöörduge oma arsti poole, et diagnoos kinnitada ja veenduda, et kopsud pole kahjustatud.

11. Äge valu rinnaku taga külmetuse või kurguvalu ajal võib viidata trahheiidile – hingetoru põletikule. Trahheiiti põhjustavad samad mikroobid, mis kurguvalu. Tavaline sümptom Lisaks valule kaasneb haigusega ka kuiv köha. Trahheiit kaob mõne päevaga. Valu leevendamiseks võib kasutada paratsetamooli.

12. Tüdrukute ja poiste rindade areng teismeeas võib põhjustada näärmete turset ja sellest tulenevalt valu rinnus. Kuid need on lühiajalised ja tavaliselt ei kesta kauem kui kaks kuud.

13. Rinnakoe põletik. Seda noorukite haigusseisundit tuntakse kostokondriidina (roiete ja rinnaku ristumiskohas esinev põletik või infektsioon).

Konsulteerige kindlasti oma arstiga, kui:
- Valuga rinnus kaasnevad muud sümptomid: sagedane köha, kerge palavik.
- Rindkere kergest löögist või vigastusest põhjustatud valu püsib, kuid mitte intensiivsel kujul, kauem kui üks päev. Sellises olukorras ei tohiks valu, kuigi pidev, segada lapse tavapärast tegevust.
- Sageli esinevad mõõdukad valud rinnus.

Te peate oma arstile viivitamatult rääkima, kui:
- Valu rinnus on tugev ja pidev. Valu on kaasas kõrge temperatuur, üle 38,5°C.
- Laps ei saa valu tõttu sügavalt sisse hingata.
- Laps ei saa elada normaalset elu, laps hingab kiiresti, tal ei ole piisavalt õhku, temperatuur on tõusnud.
- Laps on saanud löögi vastu rinda või vigastada, kuid vaatamata tugevale valule suudab ta kõndida ja liikuda.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui lastel esineb valu rinnus:

Kas teil on lastel valu rinnus? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde Eurolabor alati teie teenistuses! Parimad arstid nad uurivad sind ja uurivad sind väliseid märke ja aitab teil haigust sümptomite järgi tuvastada, annab teile nõu ja annab vajalikku abi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolabor avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas teie lastel on valu rinnus? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst mitte ainult ära hoida kohutav haigus, vaid ka toetust terve vaim kehas ja organismis tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet. Registreeru ka aadressil meditsiiniportaal Eurolabor kursis püsimiseks viimased uudised ja teabevärskendused veebisaidil, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.

Sümptomite tabel on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja selle ravimeetodeid puudutavate küsimuste korral pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Kui olete huvitatud muudest haiguste ja valu tüüpide sümptomitest või teil on muid küsimusi või ettepanekuid, kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

Teismelise tüdrukuna kogete tõenäoliselt valu rindkere piirkonnas. Teie rinnad valutavad teie kehas toimuvate muutuste ja hormoonide suurenenud vabanemise tõttu. Valu rinnus saate leevendada mitmel viisil. See hõlmab oma elus mõningate muudatuste tegemist (väikesed) ja aktsepteerimist meditsiinitarbed. Samuti peaksite õppima eristama puberteedist põhjustatud valu rinnus muudest põhjustest.

Sammud

Elustiili muutus

Kandke toetavat rinnahoidjat. Kui olete läbinud puberteedi, muutuvad teie rinnad raskemaks. Kui teil on suured rinnad, võite ilma rinnahoidjat kandmata tunda valu, kuna teie keha pole veel lisaraskuse kandmisega kohanenud. Toetav rinnahoidja võtab selle raskuse ja aitab valu kontrolli all hoida.

• Mine pesupoodi ja vali välja mudel, mis sobib suuruselt ja on mugav.

1. Tehke harjutusi valu vähendamiseks. Rindkere lihaste sisemised osad, mida nimetatakse rinnalihasteks, tuleks arendada, et aidata teil toime tulla kasvavate rindade raskusega. Tehke harjutust rinnalihaste jaoks:

   • Painutage küünarnukid täisnurga all ja tõstke need rinna tasemele. Langetage külgedele, seejärel tõstke uuesti rinna tasemele.
   • Tehke harjutust 20 korda hommikul ja õhtul.

2. Söö puu- ja juurvilju. Tsitrusviljad ja köögiviljad sisaldavad lükopeeni ja antioksüdante. Need aitavad vältida vabade radikaalide teket kehas, põhjustades valu rinnus. Tsitrusviljad tugevdavad ka immuunsüsteemi ja parandavad üldist tervist.

   • Heade valikute hulka kuuluvad apelsinid, melonid, tomatid, spinat ja papaia.

3. Vähendage tarbitava kofeiini kogust. Kofeiin sisaldab metüülksantiine, mis põhjustavad valu. Nad stimuleerivad tsüklooksügenaasi ensüümide tootmist – mehhanismi, mis kiirendab valutunnetust kehas ja suurendab seeläbi valuaistingut. Liigne kofeiini tarbimine võib häirida ka und, muutes valu veelgi hullemaks. Kofeiini sisaldavad tooted on järgmised:

   • Kohv ja must tee
   • Enamik gaseeritud jooke
   • Energeetilised joogid
   • Šokolaad

4. Piirake soola tarbimist. Sool põhjustab kehas vedelikupeetust ja puhitus, mille tagajärjeks on rindade turse. Kõik see võib põhjustada suurenenud tundlikkust. Vähenda soola tarbimist ja varusta keha piisava koguse veega.

   Kasutage E-vitamiini sisaldavaid õlisid. E-vitamiin on rasvlahustuv, mis võimaldab tal toimida antioksüdandina. Antioksüdandid kaitsevad teie keha kudesid, sealhulgas rinnakude, vabade radikaalide põhjustatud kahjustuste eest. E-vitamiin aitab leevendada ka põletikku, mis põhjustab rindade hellust ja valu.

   Ravimite võtmine

   Õppige ära tundma tõsiseid põhjuseid

   1. Õppige eristama puberteedist põhjustatud rinnavalu sümptomeid menstruaaltsüklist. Noorukieas algav valu rinnus annab märku puberteedi algusest. See tähendab, et teie rinnad kasvavad ja algus läheneb. menstruaaltsükli. Nendel perioodidel on täiesti normaalne kogeda valu rindkere piirkonnas. Üldised sümptomid sisaldab:

      • Rindade hellus, eriti nibude piirkonnas. Selle põhjuseks võivad olla hormonaalsed muutused, liiga pingul rinnahoidja kandmine või selle selga panemine enne magamaminekut.
      • Liigse raskuse tunne rinnus. Rasvarakkude ja nende veresoonte kasvu ajal suureneb ka rinnakoe maht.
      • Soojustunne rinnus. Selle põhjuseks on mitmete reaktsioonide esinemine raku tase, mille käigus hormoonid toimivad rakkudele ja näärmetele.
      • Pöörduge oma arsti poole, kui teil on väga tugev või korduv valu, mis häirib teie võimet seda teha tavaline pilt elu.

   2. Laske oma rindu regulaarselt arstil kontrollida. Arstid tavaliselt ei teosta terviklik läbivaatus piimanäärmed noorukitel. Siiski peaksite harjumuseks seda ise regulaarselt tunda, eriti kui tunnete pidevalt valu rinnus. Nii saad vastuse kõikidele oma kahtlustele, kui sul on tõesti probleem.

      Võtke ühendust oma arstiga, kui märkate rinna sees tükki. Mõnikord võite tunda rindades tükke kõrge sisaldusöstrogeen menstruatsiooni ajal. Puberteedieas võite ka märgata kahjutuid muhke(nt rinnapungad), mis on osa teie rindade normaalsest arengust. Pöörduge oma arsti poole uuringuks, kui märkate kõvasid, liikumatuid tükke, mis teid häirivad.

Täiskasvanud seostavad lapse valu rinnus sageli südamehaigustega. Kuid tegelikkuses pole see kaugeltki nii. Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud on näidanud, et noorukitel ja väikelastel ei ole valu rinnus 99% juhtudest seotud südamehaigustega. Nagu nii. Selles uuringus osales vähemalt 3700 Bostoni südamevaluga last, Bostoni haigla patsiente ja ainult 1% neist diagnoositi südame-veresoonkonna haigusega. Millised on laste rindkerevalu põhjused ja mida selle vastu ette võtta?

Rindkerevalu põhjused lastel

Uuring, millest eespool kirjutasime, hõlmas lapsi keskmine vanus kes oli vaevalt 14-aastane. 99% neist diagnoositi luukoe, lihasluukonna, seedesüsteemi, tsentraalse süsteemi haigused. närvisüsteem. Mõned lapsed kogesid valu rinnus allergiat põhjustavate ravimite kontrollimatu kasutamise tõttu. Ja ainult 1% lastest koges südame-veresoonkonna probleemide tõttu valu rinnus. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt vanematel, kes avastavad oma lastel valu rinnus, esmalt teha EKG.

See välistab kohe südame-veresoonkonna haiguste riski või kinnitab südameprobleeme. Ja siis tuleb liigelda haiguse pildi järgi. See võimaldab mitte raisata aega südame-veresoonkonna haiguste ravimite võtmisele, kui neist pole jälgegi. See aeg on kasulik tuvastamiseks tõeline põhjus valu rinnus lastel.

Seega võivad laste rindkerevalu põhjused olla järgmised:

• Psühhogeenne valu
• Kahjustusest või nahahaigustest tingitud valu
• Lihaste talitlushäiretest tingitud valu
• Hingamissüsteemi haigustest tingitud valu
• Südame-veresoonkonna haigustest tingitud valu
• Kahjustusest tingitud valu seedetrakti

Kõigepealt peate lapselt üksikasjalikult küsima, kus täpselt valu tekib, sest väikesed lapsed näitavad väga sageli erinevad kohad see tegi haiget. Seetõttu võib seedesüsteemi haigustele viitavat valu maoõõnes kergesti segi ajada valuga rinnus – laps võib rinnaks nimetada mõlemat kehaosa. Küsige oma lapselt ka teda häiriva valu olemust. Kas need on teravad, läbistavad või tuhmid, tõmbavad? Millal tunneb laps valu rinnus? Pärast söömist, liikudes, pärast aktiivset sportimist? Vaatame üksikasjalikumalt kõiki lapse rindkerevalu põhjuseid.

Haigustest või nahakahjustusest tingitud valu

Haigustest või nahakahjustusest tingitud valu võib last häirida, kui tal on herpes või vöötohatis. See haigus kipub mõjutama nahka lööbe, haavandite või villidega. Ja siis kaebab laps põletavat valu rinnus. Nendega võib kaasneda palavik või lümfisõlmed, mis on oluliselt suurenenud.

Kuidas aidata?

Vöötohatis ehk herpes on viirushaigus, mis pealegi on nakkav, st kandub lapselt lapsele. Selle ravimiseks peate helistama kohalikule arstile ja järgima tema määratud raviskeemi.

Valu rinnus lapsel luu- ja lihaskonna haigustest

Lihas-skeleti süsteemi haigustest tingitud valu rinnus võib lapsel olla üsna tugev ja äge. Valuallikateks võivad olla muutused lülisambaprotsessides pärast vigastust, lülisamba kõhrekahjustusest tingitud valud, reumatoidartriit, tuberkuloos. Kõik need haigused põhjustavad närvijuurte pigistamist ja see on väga valus.

Kuidas aidata?

Diagnoosimiseks ja raviks on vaja viia laps reumatoloogi juurde.

Hingamisteede haigustest tingitud valu rinnus lapsel

Lapse valu rinnus võib kõige sagedamini tekkida kopsude kahjustuse või põletiku tõttu. Seda hingamiselundit ümbritseb pleura, vooderdav membraan rindkere õõnsus. Kui pleura on põletikuline, hõõruvad selle lehed (koosneb väga õhukestest lehtedest) üksteise vastu ja see põhjustab äge valu lapse rinnas. Neid on väga raske taluda, sügaval hingamisel valu intensiivistub veelgi ja võib kiirguda õlaliigesesse.

Kuidas aidata?

Laps võib sellist valu kogeda, kui kopsupõletik on ägenenud, kopsud on sees raskes seisundis, on nad põletikulised ja viirusest mõjutatud. Sellises olukorras on enesega ravimine vastuvõetamatu. Peate viivitamatult helistama arstile ja ravima last haiglas, tavaliselt antibiootikumidega.

Südame-veresoonkonna haigustest tingitud valu rinnus lapsel

Kardiovaskulaarne valu rinnus lapsel on üks kõige ohtlikud liigid valu. Need võivad tekkida siis, kui mitmesugused haigused süda ja veresooned, eriti reuma, ARVI (äge hingamisteede infektsioonid), mis põhjustavad südame limaskesta põletikku – südamepauna või põletikulisi südamelihaseid (haigus, mida nimetatakse müokardiidiks). Südame-veresoonkonna haigused, mis ei ole seotud müokardiinfarkti või stenokardiaga, on äratuntavad nüri ja näriv valu, võib selline valu kiirguda (levida) kaela või õlga.

Kui tekib kahtlus, mis haigus valu põhjustab, tuleks kindlasti last stetoskoobiga kuulata. Ja siis saab arst kuulda kõrvalisi müra südame piirkonnas, mis "sammuvad" iga südamelöögiga, see tähendab sünkroonselt. Südamehaigusest tingitud valu rinnus võib süveneda ka neelamisel või sügaval hingamisel.

Kuidas aidata?

Kui süda ja veresooned ei ole normaalsed, on see lapsele suur oht. Peaksite viivitamatult konsulteerima oma arstiga. Ta määrab ravi sõltuvalt haiguse olemusest.

Seedesüsteemi haigustest tingitud valu rinnus lapsel

Seedetrakti haigustest tingitud valu rinnus lapsel võib olla väga tugev ja viidata tõsistele terviseprobleemidele. Sisse võib tekkida ummikuid seedetrakt, gaasireflukshaigus (kõrvetised), söögitoru põletik, mida arstid nimetavad ösofagiidiks, samuti mürgistus ainetega, mis võivad ärritada söögitoru või mao õrna limaskesta.

Lapsel rinnus valu põhjustavad seedesüsteemi haigused võivad olla maohaavand või kaksteistsõrmiksool, hiatal song, võõrkeha, mille laps on alla neelanud (näiteks luu). Sellised valud tunneb ära nende olemuse järgi: need muutuvad tugevamaks allaneelamisel, pikali heites või lapse ettepoole kummardades. Kaasnevad sümptomid on neelamisraskused, vere oksendamine, musta eritisega väljaheide ja suurenenud süljeeritus.

Kuidas aidata?

Peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja viima lapse haiglasse. Kõigepealt peab ta tegema söögitoru endoskoopia (söögitoru uurimine kasutades arvuti diagnostika ja instrument nimega endoskoop). Järgmisena määrab arst ravi sõltuvalt sellest, milliseid haigusi laps põeb.

Psühhogeenne valu rinnus

Psühhogeenne valu rinnus võib alata, kui laps ei ole haige, kuid kogeb ägedat stressi. Siis ilmuvad rinnus lihaste klambrid, ja laps kaebab valu rinnus. Laps võib muretseda ka lähedase inimese, näiteks ema, seisundi pärast ja jäljendada valusid rinnus, mille all ta kannatab. Psühhogeenset valu saab määrata selle ilmnemise aja järgi. Reeglina kimbutavad need valud last vaid ärkvel olles ning uneseisundis või siis, kui laps on mängust või huvitavast raamatust haaratud, läheb valu üle.

Kuidas aidata?

Lapsele on vaja anda võimalus rohkem puhata, mängida, peal olla värske õhk. Kui valu rinnus ei kao, peate lapse näitama neuroloogile ja psühholoogile.

Äkiline tundmatu etioloogiaga tugev torkiv valu

Äkiline tugev torkiv valu teadmata etioloogia võib esineda lapsel, kõige sagedamini pärast söömist või tugevate füüsiline stress. Selle valuga võivad kaasneda kokkutõmbed rindkere piirkonnas (valuhood), mis paiknevad ülakõhus või rindkere alumises osas. Reeglina on selline valu sagedamini lokaliseeritud paremal. Seda valu võivad põhjustada kõhuõõne limaskesta (kõhukelme) ja diafragma vahelised pinged.

Kuidas aidata?

Seda laadi valu peaks lapsel taanduma pärast seda, kui ta on puhanud ja rahunenud. Laps peaks pikali heitma, kõhukelme sidemed lõdvestuvad ja siis taandub kogu valu. Isegi ilma ravimiteta.

Imiku valu rinnus, mis on tingitud lihaspingest või lihasekahjustusest

Lihasprobleemidest tingitud valu rinnus võib tekkida pärast vigastusi, lihaspingeid, verevalumeid ja ka viirusnakkuste tõttu lihastes. Viimane haigus põhjustab lihaspõletikku, mida nimetatakse viiruslikuks müalgiaks. Seda iseloomustab asjaolu, et lapse lihased rindkere piirkonnas muutuvad väga valusaks ja see valu tuleb ootamatult, on tugev ja on tunda ka kerge sõrmevajutusega. Reeglina on see ainus valupiirkond, muid kõrvalekaldeid lapse seisundis pole.

Kuidas aidata?

Verevalumite ja nikastuste korral peate vaheldumisi kuumust ja jääd vahetama (kumbki 15 minutit). Soojad kompressid Võib olla soolaga kuumutatud praepannil või soojal kuumutusplaadil. Üle võib soojendada ka villase salli soe aku ja määri see lapse haigele rinnale.

Kui teie rindkere valutab palju, võite anda sellele põletikuvastast ja valuvaigistit, näiteks ibuprofeeni. Võite anda lapsele ka Panadoli - see leevendab hästi valu ja põletikku.

Kuidas määrata haigusi lapse rindkerevalu olemuse järgi?

Kui valu liigutamisel süveneb, on selle põhjuseks suure tõenäosusega vigastus või lihaspinge. See võib olla ka lihaspinge või põletik. Vanemad peaksid nendele sümptomitele tähelepanu pöörama ka siis, kui lapse rinnal pole verevalumeid ega muid vigastuse märke. Täiendav sümptom- valu kerge puudutusega, hingamine, köha.

Kui teie lapse valu rinnus on koondunud ainult ühte kohta, mis pidevalt valutab, võib see olla roidemurru tagajärg. Täiendavad sümptomid on terav valu liikumisel või puudutamisel ja see valu on ribide asukohas. Selline valu ei kao enam kuhugi.

Tugev ja terav valu lapse rinnus, justkui rinnaku taga, tagant - see on kurguvalu või kurguvalu sümptom. külmetushaigused. Sellist valu võib põhjustada hingetoru haigus, eriti selle põletik. Kurguvalu ja trahheiiti põhjustavad mikroorganismid on samad. Selle haiguse täiendav sümptom on kuiv köha, valu, mis suureneb koos sügav hingamine.

Lapse valu rinnus põletustunde kujul, mis tekib pärast söömist, on seedesüsteemi, eriti mao haiguse tunnuseks. Seda valu põhjustab hape, mis tõuseb maost tagasi söögitorusse. On lapsi, kes kannatavad eriti sageli kõrvetiste ja suurenenud happesus. Selle seisundi vältimiseks ei pea te pärast söömist üles sööma ja kummarduma, vaid istuge sirgelt. Kui need lihtsad abinõud ei aita, peate oma lapse arsti juurde viima.

Näib, et selline sümptom on tüüpilisem täiskasvanud patsientidele, kuid lapsed esitavad sageli sarnaseid kaebusi. Ja kõigepealt peate välja selgitama, millega need on seotud ja mis on valu päritolu.

Põhjused ja mehhanismid

Erinevalt täiskasvanutest, kelle valu rinnus on kõige sagedamini seotud südame- ja veresoonkonnahaigustega, on lastel probleemi allikas reeglina teises plaanis. Patoloogia spekter võib hõlmata haigusi erinevaid organeid ja paljud neist on üsna tõsised. Need hõlmavad probleeme järgmiste süsteemidega:

• Osteokondraalne (Tietze sündroom, skolioos ja muud lülisambahaigused).
• Lihased ja nahk (sinikad, müalgia, vöötohatis).
• Hingamisteede (trahheiit, kopsupõletik, pleuriit, pneumotooraks, tuberkuloos).
• Seedetrakt (ösofagiit, diafragma song, achalasia cardia).
• Kardiovaskulaarne (neurotsirkulatsiooni düstoonia, perikardiit, müokardiit).

Samas on lapsel rindkere piirkonnas valu põhjuseid teisigi. Näiteks võib sarnane sündroom tekkida pärast liigset füüsilist koormust kõhu- või seljalihaste pinge tagajärjel. Tüdrukutel puberteedieas esinevad ka mööduvad (mööduvad) seisundid, mis on seotud piimanäärmete arengu ja hormonaalsete muutustega. Kuid need ei ole kauakestvad ja mööduvad jäljetult.

Samuti on vaja välistada valu psühhogeenne päritolu, kui sellel puudub füüsiline alus, vaid see areneb stressiolukordades või simulatsioonireaktsioonina. Erinevate põhjuste põhjal tuleb seda sümptomit hoolikalt jälgida diferentsiaaldiagnostika probleemi allika ja tõenäoliste riskide tuvastamine. Kuid seda saab teha ainult spetsialist, nii et te ei tohiks arsti poole pöördumist edasi lükata.

Lapse rinnavalu põhjused võivad olla mitmesugused seisundid, mis nõuavad kvaliteetset ja õigeaegset meditsiinilist diagnoosi.

Sümptomid

Valusündroomi päritolu kindlaksmääramine algab kliiniline läbivaatus. Algstaadiumis selgitab arst välja, mis last häirib, ja täpsustab tema kaebusi. Võimaluse korral on vaja välja selgitada kõik valu tunnused:

• Iseloom: terav (lõikav, tulistav, pulseeriv) või tuhm (valutab, vajutab, tõmbab).
• Lokaliseerimine: keskel, küljel, üleval või alumised sektsioonid, tagantpoolt.
• Intensiivsus: mõõdukas, tugev või nõrk.
• Kestus: lühike või pikk.
• Seos teatud teguritega: kehaline aktiivsus, liigutused, hingamine, toitumine, stressirohked olukorrad.

Igal esemel võib olla oluline diagnoosimiseks on seetõttu vajalik subjektiivsete andmete üksikasjalik hindamine, võttes arvesse sümptomite ilmnemise aega ja nende edasine areng. Pärast vestlust viib arst läbi uuringu ja füüsilise läbivaatuse (palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon). See võimaldab tuvastada objektiivseid kahjustuse tunnuseid, mis on iga haiguse puhul erinevad. Nii kujuneb esialgne diagnoos.

Osteokondraalne süsteem

Lihas-skeleti süsteemi haigused avalduvad sageli valuna rinnus. Selliste ilmingute väga levinud põhjus lapsel on Tietze sündroom (kondropaatia). Seda iseloomustab ülemiste ribide (I–IV) kõhre aseptiline põletik nende kinnituskohas rinnaku külge. Selle välimus on seotud vigastuste, hingamisteede infektsioonide, allergiate või ainevahetushäiretega. Reeglina on protsess ühekülgne ja väljendub ägeda valuna rindkere ülaosas, mis järk-järgult suureneb. See süveneb liikumise, köhimise, aevastamise või hingamisega ning võib kiirguda kahjustatud poolel asuvasse käsivarre. Reeglina on haigusel pikk kulg vahelduvate ägenemis- ja remissiooniperioodidega. Kõhrepiirkonna palpeerimisel määratakse valulik turse spindlikujuliste paksenemiste kujul.

Raske skolioosi või muude lülisambaprobleemide (kettasong, trauma, luutuberkuloos) korral ilmneb ka valu rinnus. Kuid nende päritolu on erinev. Seda nimetatakse radikulaarseks sündroomiks, mis tekib siis, kui piirkonna seljaajust tulevad närvid on kokku surutud või ärritunud. rindkere selgroog. Valu on tulistamis- või torkav, millega kaasneb tuimus ja põletustunne piki roietevahesid. Tuvastatakse selja deformatsioonid: kõverus piki telge, ühe või mitme ogajätkete väljaulatuvus. Paravertebraalsed punktid on valusad ja pikisuunalised lihased on pinges. Lülisamba liigutused on rasked ja nendega kaasneb suurenev valu.

Lihased ja nahk

Valu rinnus tekib pehmete kudede vigastuste tõttu. Kõige sagedamini räägime vigastustest - verevalumid või nikastused. Sel juhul näitab ajalugu mehaanilise teguri mõju ning uurimine ja palpatsioon paljastavad turse, verevalumid ja verevalumid. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad mis tahes rindkere mõjutavate liigutuste korral.

Nakkuspatoloogia võib mõjutada ka lihaskoe ja nahka. Näiteks kohalik põletikuline protsess nagu epideemiline müalgia on seotud Coxsackie viiruse B rühma nakatumisega. Nakkus algab ägedalt palavikuga, mis võib ulatuda 39 kraadini ja kõrgemale. Tekib terav, paroksüsmaalne valu rinnus, mis ei ole seotud välised tegurid. Muud lastele iseloomulikud märgid on järgmised:

• Peavalu.
• Suurenenud hingamine.
• Higistamine.
• Ninaneelu limaskesta punetus.
• Suurenenud lümfisõlmed.
• Nahalööbed.

Mõjutatud on ka teised lihasrühmad – jäsemed, selg ja kõht –, millega kaasnevad vastavad sümptomid. Olen mures joobeseisundi tagajärjel tekkivate kehavalude ja halb enesetunne. Entero viirusnakkus võib anda muid ilminguid, näiteks vormis seroosne meningiit, kõhulahtisus või kurguvalu.

3. tüüpi herpesviirus võib põhjustada teist haigust - vöötohatist. Infektsiooni iseloomustab närvikiudude (kõige sagedamini interkostaalne) kahjustus. Esiteks üsna intensiivne valu, sügelus ja põletustunne ning seejärel ilmuvad siia punetus ja väikesed villid. Lööbe elemendid on täidetud läbipaistva sisuga ja on altid ühinema. Pärast rehvi lõhkemist moodustuvad polütsükliliste piirjoontega erodeeritud pinnad. Herpes zoster on enamasti ühepoolne. Äge protsess kestab paar nädalat, pärast mida naha ilmingud kaovad, kuid viirus jääb kehas püsima, paiknedes närviganglionides ja soodsatel tingimustel (näiteks hüpotermia) taasaktiveerub.

Traumaatilise ja nakkusliku iseloomuga naha ja lihaste kahjustused on pediaatriliste patsientide rindkerevalu üsna levinud põhjus.

Hingamissüsteem

Kui lapsel on valu rinnus, siis tasub mõelda hingamisteede haigustele. Esiteks räägime sellest põletikuline patoloogia. Hingamisteede infektsioonid, bronhopneumoonia, pleuriit ja tuberkuloos on valu peamiste põhjuste loetelu. Ebameeldivad aistingud on seotud hingamisega ja nendega kaasnevad muud sümptomid:

• Köha (kuiv või koos rögaga).
• Õhupuudus (õhupuudus).
• Temperatuuri tõus.
• Halb enesetunne ja väsimus.

ARVI-ga täheldatakse katarraalseid sümptomeid nohu ja kurguvalu kujul, pleuriiti iseloomustab valu nõrgenemine kahjustatud küljel lamades ning tuberkuloos tekib pika aja jooksul koos higistamise ja madala palavikuga. ja kõhnumine. Suur tähtsus on ka füüsilistel andmetel: raske või nõrgenenud hingamine, vilistav hingamine (kuiv või märg), löökpillide heli tuhmus.

Lisaks põletikulistele haigustele on ka äge patoloogia erineva päritoluga. Kui parietaalse pleuraga kopsukude on kahjustatud, tekib pneumotooraks. Seda seisundit põhjustab õhu kogunemine pleuraõõnde. Haigusele on iseloomulik süvenev õhupuudus, terav valu rinnus, näonaha kahvatus või tsüanoos ning hirmutunne. Hingamine muutub sagedaseks ja pinnapealseks. Löökpillide ajal tuvastatakse kasti varjundiga heli.

Seedetrakt

Lapsel ilmnev valu rinnus võib viidata ka seedesüsteemi haigustele. See on umbesülemiste osade kahjustuste kohta: söögitoru ja maokardia. Üldised märgidösofagiidi korral, diafragmaalne song ja achalasiat võib pidada:

Põletikuline protsess söögitoru limaskestas võib tekkida erosioonide ja isegi haavanditega. Kahjustused tekivad ka kokkupuutel agressiivse keemilise aine või võõrkehadega (näiteks kinnijäänud kala luu). Rasketel juhtudel tekib verejooks alates ülemine korrus seedetrakt, millega kaasneb oksendamine ja mustad väljaheited (melena). Achalasia cardia korral suureneb söögitoru alumise sulgurlihase toon, mis kutsub esile söömise järel regurgitatsiooni, mädanenud röhitsemist ja kõhnumist. Herniale on iseloomulik väljaulatuvus ülemine osa kõht läbi diafragma laienenud avause.

Valu rinnus võivad tunda ka lapsed, kellel on gastriit, haavanditaoline düspepsia, koletsüstiit või pankreatiit. Kõhuorganite kahjustusega kaasneb ebameeldivate aistingute kiiritamine ülespoole vastavalt Zakharyin-Gedi tsoonidele (vistseraal-naha refleksid). Seetõttu tunneb laps valu rinnaku all või hüpohondriumis.

Seedesüsteemi patoloogia kujutab endast suurt hulka haigusseisundeid, millega võib kaasneda valu rindkere piirkonnas.

Süda ja veresooned

Nagu varem öeldud, põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia lapsel harva valu rinnus. Aktsia kohta sarnased juhtumid moodustab mitte rohkem kui 1%. Aga välistada ohtlikud tingimused, peaksite sellest võimalusest alati teadlik olema. Orgaaniline südamekahjustus esineb kõige sagedamini peri- või müokardiidina. Neid põhjustavad viirusliku, bakteriaalse või allergilise iseloomuga nakkusprotsessid (ARVI, reuma). Tuim valu on tunda prekardiaalses piirkonnas, need ei ole seotud hingamise ega liikumisega ning on peaaegu pidevad. Tüüpilised on ka muud sümptomid:

• Suurenenud südame löögisagedus.
• Hingeldus.
• Kahvatu või sinakas nahk.
• Temperatuuri tõus.

Südame auskultatsioon paljastab patoloogilised helid(klapi- ja perikardi) ning löökpillid annavad aimu elundi füsioloogiliste piiride laienemisest. Kuid lisaks orgaanilisele patoloogiale võib valu olla funktsionaalse iseloomuga - südame- või segatüüpi neurotsirkulatsiooni düstooniaga. Laps kaebab ka pearinglust, higistamist, ärevust, halb unenägu. Vererõhu mõõtmisel alandatakse seda sageli.

Täiendav diagnostika

Arvestades üsna suurt hulka patoloogiaid, millega kaasneb valu rinnus, on vajalik lapse põhjalik uurimine kõigi käsitletud haiguste suhtes. Nimekiri diagnostilised meetmed määratakse esialgse meditsiinilise arvamuse põhjal ja võib hõlmata järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure:

• Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
• Vere biokeemia (ägeda faasi näitajad, reumaatilised testid, infektsioonide antikehad, hapnikuga varustamine, elektrolüüdid jne).
• Röga uuring (mikroskoopia, külv, PCR).
• Tuberkuliini testid.
• Rindkere ja selgroo röntgen.
• Südame ja kõhuõõne ultraheli.
• Elektrokardiogramm.
• Fibrogastroskoopia.
• Tomograafia.

Lõplik diagnoos tehakse ainult tervikliku uuringu tulemuste põhjal. Tõenäoliselt peate kaasama seotud spetsialistid: gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, kardioloogi, vertebroloogi või neuroloogi. Ja olles paigaldanud ainsa õige põhjus valu rinnus, peaksite alustama patoloogia kõrvaldamist. Arst ütleb teile, milline ravi on lapsele näidustatud. Ja vanemate jaoks on oluline tema soovitusi täielikult järgida.

Lapse valu rinnus, põhjused, sümptomid, ravi

Valu rindkere piirkonnas täheldatakse palju harvemini kui peavalu või kõhuvalu.

See esineb herpese, ribide luumurdude, perikardiidi ja muude haiguste korral.

Lapsed kirjeldavad oma valuaistinguid puudulikult ja ebatäpselt. Otsustavat rolli mängivad objektiivsed uurimismeetodid: kontroll, löökpillid, palpatsioon, auskultatsioon, röntgenuuring, vereanalüüs.

Herpes zoster (vöötohatis) on tuulerõugete viiruse põhjustatud haigus.

Kliiniline pilt. Mure on terav vöövalu, millega kaasnevad tavaliselt ühepoolsed villilised lööbed rindkere nahal mööda roietevahenärve. Täheldatakse piirkondlikku lümfadenopaatiat. Suurem osa mullidest kuivab hiljem koos koorikute moodustumisega, mõned avanevad ja nende asemele tekivad erosioonid.

Ravi. Määratakse paratsetamool - pomg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas, diklofenaknaatrium - 2-3 mg/(kg päevas), B-vitamiinid, atsükloviir - 20 mg/(kg päevas) suu kaudu. Lokaalselt - töötlemine aniliinvärvide lahustega (metüleensinine, briljantroheline), viirusevastaste omadustega salvide (tebrofeen, oksoliin jne) kasutamine, interferooniga losjoonid.

Roide murd tekib tavaliselt otsese mehaanilise jõu või kukkumise tõttu. Luumurrud võivad olla avatud või suletud, ühe- või mitmekordsed.

Kliiniline pilt. Kaebused valu kohta rindkere piirkonnas. On seos traumaga; lokaalne valu roiete piirkonnas, piiratud turse, terav valu palpatsioonil. Diagnoosi kinnitab röntgenuuring.

Ravi. Valuvaigistid on ette nähtud: paratsetamool - pomg/kg 3 korda päevas, diklofenak - 2-3 mg/(kg/päevas). Kirurgi konsultatsioon on näidustatud.

Perikardiit on infektsioosse, allergilise, immuunkompleksi või muu päritoluga südame limaskesta põletik (nt difuussed haigused sidekoe, ureemia, hemorraagilised haigused, kasvajad). Suure koguse vedeliku kogunemine perikardisse põhjustab südame tamponaadi, mis on tingitud selle diastoolse laienemise raskustest. Sel juhul on valul erinev iseloom.

Kliiniline pilt. Efusioonperikardiidiga kaasneb suruva valuga keha sundasend, kaelaveenide turse, südamepiiride laienemine, toonide tuhmus, südame kolmnurkne vari röntgenpildil ja madalpingelained. EKG-l. Kuiv perikardiit põhjustab torkivat valu, mis süveneb sügava hingamise ja kehaasendi muutumisega.

Ravi. MSPVA-d on ette nähtud: indometatsiin - 2-3 mg/(kg-päevas), diklofenak - 2-3 mg/(kg-päevas), ibuprofeen - pomg/(kg-päevas). Põhihaiguse ravi.

Parietaalse pleura kahjustusega kaasneb valu rindkere seinas.

Kliiniline pilt. Terav, torkav valu hingamisel (süveneb sügaval sissehingamisel, köhimisel). Hingamine on sageli pinnapealne, õrn, köha on lühike, obsessiivne, kuiv.

Ravi. Paratsetamool määratakse - pomg/kg 3 korda päevas, kodeiin - üle 6 kuu vanustele lastele 0,002-0,01 g Põhihaiguse ravi.

Valu rinnus lastel

Üldine informatsioon

Täiskasvanud seostavad lapse valu rinnus sageli südamehaigustega. Kuid tegelikkuses pole see kaugeltki nii. Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud on näidanud, et noorukitel ja väikelastel ei ole valu rinnus 99% juhtudest seotud südamehaigustega.

See uuring hõlmas enam kui 3700 südamevaluga Bostoni last, Bostoni haigla patsiente ja ainult 1% neist diagnoositi südame-veresoonkonna haigusega. Millised on laste rindkerevalu tegelikud põhjused ja mida selle vastu ette võtta?

Rindkerevalu põhjused lastel

Uuringus, millest eespool kirjutasime, osalesid lapsed, kelle keskmine vanus ulatus 14 aastani. 99% neist diagnoositi luukoehaigused, samuti haigused:

kesknärvisüsteem (KNS).

Mõned lapsed kogesid valu rinnus allergiat põhjustavate ravimite kontrollimatu kasutamise tõttu. Ja ainult 1% lastest koges südame-veresoonkonna probleemide tõttu valu rinnus. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt vanematel, kes avastavad oma lastel valu rinnus, esmalt teha EKG.

See välistab kohe südame-veresoonkonna haiguste riski või kinnitab südameprobleeme. Ja siis tuleb liigelda haiguse pildi järgi. See võimaldab mitte raisata aega südame-veresoonkonna haiguste ravimite võtmisele. See aeg on kasulik laste rindkerevalu tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks. Niisiis, tõelised põhjused Laste valu rinnus võib olla:

nahakahjustus või haigus;

lihaste düsfunktsioonist tingitud valu;

hingamissüsteemi häired;

seedetrakti kahjustused.

Esiteks peate lapselt üksikasjalikult küsima, kus täpselt valu tekib, sest väikesed lapsed näitavad väga sageli erinevaid kohti. Seetõttu võib seedesüsteemi haigustele viitavat valu maoõõnes kergesti segi ajada valuga rinnus – laps võib rinnaks nimetada mõlemat kehaosa. Küsige oma lapselt ka teda häiriva valu olemust. Vaatame üksikasjalikumalt kõiki lapse rindkerevalu põhjuseid.

Nahahaigustest tingitud valu

Haigustest või nahakahjustusest tingitud valu võib last häirida, kui tal on herpes või vöötohatis. See haigus kipub mõjutama nahka lööbe, haavandite või villidega. Ja siis kaebab laps põletavat valu rinnus. Nendega võib kaasneda palavik või lümfisõlmed, mis on oluliselt suurenenud.

Vöötohatis ehk herpes on viirushaigus, mis on ka nakkav ehk kandub lapselt lapsele. Selle ravimiseks peate helistama kohalikule arstile ja järgima tema määratud raviskeemi.

Lihas-skeleti süsteemi haigused

Lihas-skeleti süsteemi haigustest tingitud valu rinnus võib lapsel olla üsna tugev ja äge. Valuallikateks võivad olla muutused lülisambaprotsessides pärast vigastust, lülisamba kõhrekahjustusest tingitud valud, reumatoidartriit, tuberkuloos. Kõik need haigused põhjustavad närvijuurte pigistamist ja see on väga valus. Diagnoosimiseks ja raviks on vaja viia laps reumatoloogi juurde.

Hingamisteede haigused

Lapse valu rinnus võib kõige sagedamini tekkida kopsude kahjustuse või põletiku tõttu. Seda hingamiselundit ümbritseb pleura, membraan, mis vooderdab rindkereõõnt. Kui pleura on põletikuline, hõõruvad selle lehed (koosneb väga õhukestest lehtedest) üksteise vastu ja see põhjustab lapsel tugevat valu rinnus. Neid on väga raske taluda, sügaval hingamisel valu intensiivistub veelgi ja võib kiirguda õlaliigesesse.

Laps võib kogeda sarnast valu, kui kopsupõletik on ägenenud, kopsud on raskes seisundis, põletikulised ja viirusest mõjutatud. Sellises olukorras on enesega ravimine vastuvõetamatu. Peate viivitamatult helistama arstile ja ravima last haiglas, tavaliselt antibiootikumidega.

Südame-veresoonkonna haigused

Kardiovaskulaarne valu lapse rinnus on üks ohtlikumaid valu liike. Need võivad ilmneda mitmesuguste südame- ja veresoontehaigustega, eriti reuma, ARVI (ägedate hingamisteede infektsioonide) korral, mis põhjustavad südame limaskesta põletikku - perikardi või põletikulisi südamelihaseid (haigus, mida nimetatakse müokardiidiks).

Südame-veresoonkonna haigused, mis ei ole seotud müokardiinfarkti või stenokardiaga, on äratuntavad tuima ja näriva valu järgi; selline valu võib kiirguda (levida) kaela või õlga. Kui süda ja veresooned ei ole normaalsed, on see lapsele suur oht. Peaksite viivitamatult konsulteerima oma arstiga. Ta määrab ravi sõltuvalt haiguse olemusest.

Seedesüsteemi haigused

Seedetrakti haigustest tingitud valu rinnus lapsel võib olla väga tugev ja viidata tõsistele terviseprobleemidele. Nendeks võivad olla seedetrakti ummikud, gaasireflukshaigus (kõrvetised), söögitoru põletik, aga ka mürgistus ainetega, mis võivad ärritada söögitoru või mao õrna limaskesta.

Seedesüsteemi haigused, mis põhjustavad lapsel valu rinnus, võivad olla mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhusong või lapse allaneelatud võõrkeha (näiteks luu). Sellised valud tunneb ära nende olemuse järgi: need muutuvad tugevamaks allaneelamisel, pikali heites või lapse ettepoole kummardades. Kaasnevad sümptomid on neelamisraskused, vere oksendamine, musta eritisega väljaheide ja suurenenud süljeeritus.

Peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja viima lapse haiglasse. Kõigepealt peab ta läbima söögitoru endoskoopia (söögitoru uurimine arvutiskaneerimise ja endoskoobi nimelise instrumendi abil). Järgmisena määrab arst ravi sõltuvalt sellest, milliseid haigusi laps põeb.

Psühhogeenne valu rinnus

Psühhogeenne valu rinnus võib alata, kui laps ei ole haige, kuid kogeb ägedat stressi. Siis tekivad rindkeres lihaspinged ja laps kaebab valu rinnus. Laps võib muretseda ka lähedase inimese, näiteks ema, seisundi pärast ja jäljendada valusid rinnus, mille all ta kannatab. Psühhogeenset valu saab määrata selle ilmnemise aja järgi. Reeglina kimbutavad need valud last vaid ärkvel olles ning uneseisundis või siis, kui laps on mängust või huvitavast raamatust haaratud, läheb valu üle.

On vaja anda lapsele võimalus rohkem puhata, mängida, värskes õhus viibida. Kui valu rinnus ei kao, peate lapse näitama neuroloogile ja psühholoogile.

Lapsel võib tekkida äkiline tundmatu etioloogiaga tugev torkiv valu, kõige sagedamini pärast söömist või tugeva füüsilise stressi ajal. Selle valuga võivad kaasneda kokkutõmbed rindkere piirkonnas (valuhood), mis paiknevad ülakõhus või rindkere alumises osas. Reeglina on selline valu sagedamini lokaliseeritud paremal. Seda valu võivad põhjustada kõhuõõne limaskesta (kõhukelme) ja diafragma vahelised pinged.

Seda laadi valu peaks lapsel taanduma pärast seda, kui ta on puhanud ja rahunenud. Laps peaks pikali heitma, kõhukelme sidemed lõdvestuvad ja siis taandub kogu valu.

Lihasprobleemidest tingitud valu rinnus võib tekkida pärast vigastusi, lihaspingeid, verevalumeid ja ka viirusnakkuste tõttu lihastes. Viimane haigus põhjustab lihaspõletikku, mida nimetatakse viiruslikuks müalgiaks. Seda iseloomustab asjaolu, et lapse lihased rindkere piirkonnas muutuvad väga valusaks ja see valu tuleb ootamatult, on tugev ja on tunda ka kerge sõrmevajutusega. Reeglina on see ainus valupiirkond, muid kõrvalekaldeid lapse seisundis pole.

Verevalumite ja nikastuste korral peate vaheldumisi kuumust ja jääd vahetama (kumbki 15 minutit). Soojad kompressid võivad olla soolaga kuumutatud pannil või soojal kuumutuspadjal. Villast salli võid soojendada ka soojal radiaatoril ja määrida sellega lapse haigele rinnale.

Kui teie rindkere valutab palju, võite anda sellele põletikuvastast ja valuvaigistit, näiteks ibuprofeeni. Võite anda lapsele ka Panadoli - see leevendab hästi valu ja põletikku.

Lapse rindkerevalu iseloom

Kui valu liigutamisel süveneb, on selle põhjuseks suure tõenäosusega vigastus või lihaspinge. See võib olla ka lihaspinge või põletik. Vanemad peaksid nendele sümptomitele tähelepanu pöörama ka siis, kui lapse rinnal pole verevalumeid ega muid vigastuse märke. Täiendav sümptom on valu kerge puudutusega, hingamine või köha.

Kui teie lapse valu rinnus on koondunud ainult ühte kohta, mis pidevalt valutab, võib see olla roidemurru tagajärg. Täiendavad sümptomid on terav valu liikumisel või puudutamisel ja see valu on ribide asukohas. Selline valu ei kao enam kuhugi.

Tugev ja terav valu lapse rinnus, justkui rinnaku taga, tagantpoolt, on kurguvalu või külmetuse sümptom. Sellist valu võib põhjustada hingetoru haigus, eriti selle põletik. Kurguvalu ja trahheiiti põhjustavad mikroorganismid on samad. Selle haiguse täiendav sümptom on kuiv köha, valu, mis suureneb sügava hingamisega.

Lapse valu rinnus põletustunde kujul, mis tekib pärast söömist, on seedesüsteemi, eriti mao haiguse tunnuseks. Seda valu põhjustab hape, mis tõuseb maost tagasi söögitorusse. On lapsi, kes kannatavad eriti sageli kõrvetiste ja kõrge happesuse all. Selle seisundi vältimiseks ei pea te pärast söömist üles sööma ja kummarduma, vaid istuge sirgelt. Kui need lihtsad abinõud ei aita, peate oma lapse arsti juurde viima.

Lapse valu rinnus köhimisel on märk hingamisteede haigusest, eriti kopsupõletikust. Kui laps köhib sageli ja kaua, võivad tema roietevahelised lihased venitada, mis põhjustab nende põletikku ja valulikkust. Valu süvendab rindkere palpatsioon. Need valud kaovad kiiresti, kui köha ise kaob.

Olenemata valust lapse rinnus, ei tohiks te seda sümptomit silmist kaotada, sest see võib olla signaal rasked haigused. Selleks, et mitte olla veendunud nende haiguste esinemises praktikas, peate neile tähelepanu pöörama isegi sisse esialgne etapp et õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Kardioloog – sait südame- ja veresoonkonnahaiguste kohta

Südamekirurg Internetis

Valu rinnus lastel

Valu rinnus on väga levinud põhjus, miks lapsed käivad lastearstide, erakorralise meditsiini osakondade, kardioloogide ja pulmonoloogide juures. Meedia hoiatab õigustatult, et valu rinnus on täiskasvanutel esimene müokardiinfarkti sümptom ja rasked haigused südamed. See ettevaatlikkus laieneb aga lastele, nii et laps ja tema lähedased tajuvad valu rinnus tavaliselt kui midagi murettekitavat ja ohtlikku.

Laps ja tema vanemad tahavad tavaliselt teada, kas need valud on seotud südamega, kas need on ohtlikud ja millised tagajärjed võivad neil olla. Valu rinnus käsitlemisel on mugav jagada see ägedaks, tugevaks, püsivaks valuks ja krooniliseks, korduvaks, vähem tugevaks valuks. Ajaloo kogumine ja füüsiline läbivaatus, samuti valik ja teabesisu täiendavaid meetodeid uuringud nendes olukordades erinevad.

Äge valu rinnus

Need lapsed on tavaliselt mures ja otsivad hädaabi arstiabi, läbivaatuse käigus nende valu tavaliselt jääb. Kiiresti tehakse ajalugu ja füüsiline läbivaatus, et kohe kindlaks teha, kas valu on seotud südamega või mitte. Anamneesi kogumisel tuleks tähelepanu pöörata esiteks valu enda olemusele ja kaasnevatele kaebustele ning teiseks kaasnevad haigused mis võib põhjustada valu rinnus. Selgitada tuleb valu tekkimise aeg, kestus, olemus, tugevus, lokaliseerimine ja kiiritus, samuti valu intensiivistavad või leevendavad tegurid. Pöörake tähelepanu muudele kaebustele, nagu palavik, köha, oksendamine, peapööritus, minestamine, südamepekslemine, õhupuudus, higistamine. Kaasuvatest haigustest tuleb eraldi välja tuua kaasasündinud ja omandatud südamerikked, kopsu- ja rindkerehaigused ning kõhuõõneorganite haigused. EKG, ehhokardiograafia ja rindkere röntgen on kõige olulisemad, kui äge valu rinnus.

Rindkerevalu südame põhjused

Perikardi haigused

Perikardi põletik ja ärritus (perikardiit) põhjustab tugevat valu rinnaku taga, mida patsient võib kirjeldada kui pigistamist või vajutamist, mistõttu on seda mõnikord raske stenokardiast eristada. Valu intensiivistub liikumisel, sealhulgas hingamisel. Patsient püüab leida mugavat asendit, kaldudes tavaliselt ettepoole ja keeldudes selili lamamast. Valu võib tekkida rinnakule vajutamisest. Tavaliselt on kuulda perikardi hõõrdumist. Märkimisväärse perikardi efusiooni korral võib hõõrdumise müra puududa, samas kui südamehääled on summutatud. On väga oluline mitte jätta tähelepanuta tamponaadi märke.

Stenokardia ja müokardiinfarkt

See on kõige kohutavam, kuid samal ajal ka kõige haruldasem rindkerevalu põhjus lastel. Valu on tugev, paikneb rinnaku taga, patsiendid kirjeldavad seda kui põletamist, vajutamist või pigistamist. See võib kiirguda kaela ja vasakusse kätte. Tavaliselt tekib see kehalise aktiivsuse ajal ja kaob koos puhkusega. Füüsiline läbivaatus ei pruugi avastada kõrvalekaldeid. Müokardiinfarkti ajal näitab EKG iseloomulikud muutused(ST-segmendi tõus ja T-laine muutused juhtmetes, mis vastavad kahjustatud müokardile ja ST-segmendi vastastikune depressioon vastasjuhtmetes). Uurige, kas on ajalugu hüpertroofiline kardiomüopaatia või Kawasaki haigus. Lisaks, eriti kui südamehaigusele ei viita, tuleks uurida, kas laps tarvitab narkootikume, eriti kokaiini (crack). Kokaiin põhjustab spasme koronaararterid sümpaatilise toonuse suurenemise tõttu, mis võib põhjustada müokardi isheemiat ja infarkti. Sellisel juhul ei ole valu seotud füüsilise tegevusega. EchoCG abil saab tuvastada pärgarterite kõrvalekaldeid, nende aneurüsme (Kawasaki tõve korral), aga ka hüpertroofilist kardiomüopaatiat.

Arütmiad

Tahhükardiaga, eriti supraventrikulaarsega, võib kaasneda äge valu rinnus. Tavaliselt lapsed, eriti noorem vanus, kurdavad nad lihtsalt ebamugavustunnet rinnus, kuid väga kõrge pulss Koronaarne verevool võib olla häiritud ja tekkida isheemia. Valu ei ole tavaliselt seotud füüsilise aktiivsusega ja sellega kaasneb sageli peapööritus, minestamine ja südamepekslemine. Kohe pärast arütmia peatumist kaob valu. Rünnaku ajal saab diagnoosi teha EKG abil. Isheemia tunnused EKG-l võivad püsida veel mõnda aega pärast arütmia lõppemist.

Aordi dissektsioon

Valu algab tavaliselt ootamatult ja on oma olemuselt lõikav või rebiv. Valu kiiritamine oleneb aordi osast: tõusva aordi dissektsiooniga lokaliseerub valu rindkere eesmises osas, aordikaare dissektsiooniga kiirgub valu ülespoole (kaelale) ja aordi dissektsiooniga. laskuv aort - tagasi (tavaliselt taha). Tavaliselt leitakse Marfani või Ehlers-Danlose sündroomi düsmorfogeneetilisi tunnuseid. Delaminatsioon võib alata ilma nähtava põhjuseta või pärast näiliselt tühist vigastust. Aordi dissektsiooni tuleks kahtlustada kõigil raske rindkere trauma või hemoperikardiga patsientidel. Kogenud spetsialist kiiresti diagnoosida, kasutades transösofageaalset ehhokardiograafiat. Näidustatud on erakorraline kirurgiline ravi.

Rindkerevalu mittekardiaalsed põhjused

Kopsuhaigused

Spontaanne pneumotooraks põhjustab tugevat ühepoolset valu rinnus, mida patsiendil on sageli raske lokaliseerida. Valule järgneb tavaliselt õhupuudus. Diagnoosi näitab hingamise nõrgenemine ühel küljel, samuti hingetoru nihkumine. Pööra tähelepanu bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, Marfani sündroom ja anamneesis trauma. Ägeda valu rinnus võib põhjustada pleuriit, mida iseloomustab valu sissehingamisel. Pleuriit esineb kõige sagedamini viirusliku etioloogiaga, eriti epideemilise müalgiaga, mida iseloomustab palavik ja pleura hõõrdumise müra. Kell kõrge palavik ja mürgistuse korral tuleks mõelda bakteriaalsele kopsupõletikule. Sirprakulise aneemiaga lastel bakteriaalne kopsupõletik väga ohtlik ja nõuab erakorraline ravi. Lastel esineb PE-d väga harva, kuid seda tuleks kaaluda, kui köha, õhupuudus või hemoptüüs on seotud ägeda pleuriitvaluga, eriti kui anamneesis on jalavigastusi, või tüdrukutel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Söögitoru ja mao haigused

Gastroösofageaalse refluksi ja refluksösofagiidi korral on valu tavaliselt kõrvetav, nõrk ja paikneb rinnaku taga, kuid mõnikord võib see olla surveline ja sarnaneda stenokardiaga. Valu seos söömisega ja selle tugevnemine lamavas asendis viitab refluksösofagiidile. Tugev valu rinnus võib tekkida söögitorusse sattunud võõrkeha tõttu. Söögitoru spasm ja söögitoru limaskesta rebend korduvast oksendamisest võivad põhjustada valu rinnus, kuid lastel esineb harva.

Kui diafragma on ärritunud, kiirgub valu tavaliselt õlale ja alumine osa rinnad; palaviku ja rindkere, kopsude ja südame normaalse füüsilise läbivaatuse korral tuleks kahtlustada subdiafragmaatilist või maksa abstsessi. Põrna painde sündroomi, põrnainfarkti ja splenomegaaliaga sekvestreerimiskriisi ajal võib valu paikneda vasakus õlas. Pankreatiit põhjustab epigasmist valu, mis võib kiirguda selga. Lisaks võib pankreatiidiga kaasneda pleuraefusioon, mis muudab õige diagnoosi raskeks.

Pikaajaline ja korduv valu rinnus

Need patsiendid tulevad sageli pigem tavapärasele vastuvõtule arsti juurde kui erakorralise meditsiini osakonda. Läbivaatuse ajal valu rinnus tavaliselt ei esine. Füüsiline läbivaatus ei näita sageli kõrvalekaldeid, diagnoosimisel mängib peamist rolli anamnees. Nagu ägeda valu korral rinnus, tuleb tähelepanu pöörata ka valu iseloomule, teistele kaebustele ja kaasuvatele haigustele. Kuna valu võis enne arsti poole pöördumist korduda nädalaid, kuid või isegi aastaid, võib haiguslugu olla üsna pikk. Pöörake tähelepanu valu ilmnemisele eelnenud sündmustele (perekonnahädad, lähedaste haigus või surm), murele perekonna valu pärast, valu mõjule igapäevase tegevuse, sealhulgas koolis käimist ja kooliskäimist, samuti varasemate uuringute ja diagnooside tulemusi. Laps võib mõista, et teda ümbritsevad täiskasvanud ei usu valu olemasolusse ega raskusesse ega kahtlusta tema kaebuste taga omakasu.

Miks on lapsel valu rindkere piirkonnas ja mida teha?

Laste valu rinnus, nagu valu ka teistes kehaosades, võivad vallandada mitmesugused tegurid. Üks asi on see, kui lapse rindkere valutab köhides, ja hoopis teine ​​asi, kui rindkere valutab pärast kukkumist või tugev verevalum. Ravi õigeks määramiseks välistage luumurd ja vältige selle arengut põletikuline protsess, viige laps kiiresti meditsiiniasutusse kontrolli või kutsuge koju meditsiinimeeskond.

Laste valu rinnus täheldatakse palju harvemini kui peavalu või kõhuvalu. See esineb vöötohatise (vöötohatis), ribide luumurdude, perikardiidi ja muude haiguste korral.

Lapsed kurdavad valu rinnaku piirkonnas, kuid kirjeldavad oma valu puudulikult ja ebatäpselt. Seetõttu on diagnoosimisel määrav roll objektiivsetel uurimismeetoditel: uurimine, löökpillid, palpatsioon, auskultatsioon, röntgenuuring, vereanalüüs.

Miks on lapsel vöötohatisega valu rindkere piirkonnas?

Üks põhjusi, miks lapsel on valu rinnus, võib olla vöötohatis.

Herpes zoster (herpes zoster; herpes zoster) on inimestel esinev krooniline viirusnakkus, mis tekib villiliste lööbega nahal ja limaskestadel. Nakkuslik protsess mida kontrollivad rakulise immuunsüsteemi komponendid, mille aktiivsuse vähenemine põhjustab patogeeni levikut koos närvisüsteemi kahjustusega ja siseorganid. Haigusetekitajad on herpesviiruste perekonna viirused, mis hõlmavad 8 tüüpi viiruseid, mis on inimestele patogeensed.

Mure on terav vöövalu, sealhulgas rindkere piirkonnas, millega kaasnevad tavaliselt ühepoolsed vesikulaarsed lööbed rindkere nahal mööda roietevahenärve. Suurem osa mullidest kuivab hiljem koos koorikute moodustumisega, mõned avanevad ja nende asemele tekivad erosioonid. Täheldatakse piirkondlikku lümfadenopaatiat, nasofarüngiiti, larüngiiti, keratiiti, konjunktiviiti, iridotsükliiti, koorioretiniiti, uveiiti, nägemisnärvipõletikku, entsefaliiti, meningoentsefaliiti, neuriiti, hepatiiti, kopsupõletikku, ösofagiiti, enterokoliiti, nefriiti, urethi.

Vöötohatise raviks lapsel, millega kaasneb valu rinnus, on ette nähtud: paratsetamool - pomg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas, diklofenak - 2-3 mg / (kg päevas), B-vitamiinid, atsükloviir - 20 mg /päevas (kg päevas) suu kaudu.

Mida saab veel teha, kui lapsel on vöötohatise tõttu valu rinnus, ravida seda paikselt aniliinvärvide lahustega (metüleensinine, briljantroheline), kasutada salve, millel on viirusevastane toime(tebrofeen, oksoliin jne), losjoonid interferooniga.

Laps kurdab valu rinnaku piirkonnas: miks rindkere valutab, kui ribi murdub?

Sageli kurdavad lapsed valu rinnus mitte areneva põletikulise protsessi, vaid vigastuste tõttu. Seega võib lapse rindkerevalu põhjus olla roide murd.

Roidemurd tekib tavaliselt mehaanilise jõu otsesel toimel – kukkumine väljaulatuvale esemele, kokkupõrge autoga, rongiga või autoõnnetus. Luumurrud võivad olla avatud või suletud, ühe- või mitmekordsed.

Selle patoloogiaga kaebab laps valu rindkere piirkonnas: rahuolekus on valu tuim, sissehingamisel terav ja lõikav. Valu intensiivistub sügava hingamise ja köhimisega. Rindkere liikumine kahjustatud poolel on piiratud. On seos traumaga; lokaalne valu roiete piirkonnas, piiratud turse, terav valu palpatsioonil. Diagnoosi kinnitab röntgenuuring.

Lapsel rinnavalu leevendamiseks määratakse valuvaigistid: paratsetamool - pomg/kg 3 korda päevas, diklofenak - 2-3 mg/(kg päevas); kõrgendatud asend; hapnikku. Kirurgi konsultatsioon on näidustatud.

Mitme roide murru korral, millega kaasneb õhupuudus, tsüanoos ja šoki tunnused, on näidustatud hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas. Kui lapsel on kompenseeritud hingamisega tekkinud luumurru tõttu valud rindkere piirkonnas, paigutatakse kannatanu haiglasse trauma- või rindkereosakonda.

Laps kaebab valu rindkere piirkonnas paremal ja temperatuuri: perikardiidi põhjused

Laps võib kurta perikardiidist tingitud valu rinnus paremal küljel.

Perikardiit - äge või krooniline põletik südamepauna. Eristama äge perikardiit(alla 6 kuu) fibriinne ja eksudatiivne (seroosne-fibrinoosne, hemorraagiline, mädane, mädane); krooniline perikardiit (üle 6 kuu) eksudatiivne ja ahendav, mida iseloomustab perikardi kihtide paksenemine ja sulandumine, mis põhjustab südamekambrite kokkusurumist ja nende diastoolse täitumise piiramist.

Kliinilise pildi määravad põhihaigus ja efusiooni iseloom, selle kogus, kogunemiskiirus ja patsiendi vanus. Lapse kaebused: pidev valu rinnus ja palavik, vereringepuudulikkuse sümptomid (turse, õhupuudus), tugeva nõrkuse hood.

Valu südames on üks olulised sümptomid perikardi põletikuline kahjustus. Üle 3-aastased lapsed märgivad koha, kus neil täpselt valu rinnaku piirkonnas on, ja imikutel annavad sellest tunnistust äkilise ärevuse, kahvatuse, tahhükardia ja tahhüpnoe rünnakud. Valu perikardi kahjustuse korral on tuim, vajutav, praktiliselt ei kiirgu vasakule, sagedamini ulatub see paremale ja kõhuõõnde, mistõttu peetakse seda kõhuõõnde. Märgitakse halb enesetunne.

Sageli on kuulda erineva intensiivsusega ja ulatusega perikardi hõõrdumist. Eksudaadi kuhjumisega kaasneb südamevalu ja perikardi hõõrdumise müra kadumine, õhupuuduse ilmnemine, tsüanoos, kaelaveenide turse, südameimpulsi nõrgenemine ja südame tuimuse suurenemine, kuid mõõdukas koguses. efusiooni korral on südamepuudulikkus tavaliselt mõõdukas. Diastoolse täidise vähenemise tõttu väheneb südame löögimaht, südamehääled muutuvad summutuks, pulss on väike ja sage, sageli paradoksaalne (täidise ja pulsi pinge langus inspiratsiooni ajal).

Konstriktiivse (kompressiivse) perikardiidiga, mis on tingitud deformeerivatest adhesioonidest aatriumis, esineb see sageli kodade virvendusarütmia või kodade laperdus, diastoli alguses on kuulda valju "perikardi tooni".

Eksudaadi kiire kuhjumisega võib tekkida südame tamponaad, millega kaasneb tsüanoos, tahhükardia, pulsi langus, vererõhk, valulikud õhupuudushood, mõnikord koos teadvusekaotusega, kiiresti suurenev venoosne stagnatsioon. Konstriktiivse perikardiidiga koos südame progresseeruva tsikatritiaalse kompressiooniga suurenevad vereringehäired maksas ja süsteemis portaalveen kõrge tsentraalse venoosse rõhu (CVP), portaalhüpertensiooni, astsiidiga ("Picki pseudotsirroos") ja perifeerse turse korral.

Röntgenuuring näitab südame läbimõõdu suurenemist ja südame varju trapetsikujulist konfiguratsiooni koos südameringe pulsatsiooni nõrgenemisega; madallaine pinge EKG-l.

Kui lapsel on perikardiidist tingitud valu rinnus, võib ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Etiotroopne ravi: antibiootikumid infektsioosse perikardiidi korral, hemodialüüs ureemia korral, põletikuvastane ravi Dressleri sündroomi ja sidekoehaiguste korral; tühistamine ravimid põhjustab perikardiiti. Vedeliku evakueerimiseks ägeda eksudatiivse perikardiidi korral, mis on komplitseeritud tamponaadiga, viiakse läbi terapeutiline perikardiotsentees.

Kirurgilise ravi näidustused: krooniline eksudatiivne perikardiit, tamponaadi retsidiivid ägeda eksudatiivse perikardiidi korral, mädane perikardiit.

Kui lapsel on perikardiidist tingitud valu rinnus, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin - 2-3 mg/(kg päevas), diklofenak - 2-3 mg/(kg päevas), ibuprofeen - mg/(kg päevas). Glükokortikoide, näiteks prednisolooni, on võimalik välja kirjutada annuses 0,7-1,0 mg/(kg päevas) 5-7 päeva jooksul, millele järgneb järkjärguline vähendamine. Prednisolooni kasutamine tagab efusiooni üsna kiire resorptsiooni. Põhihaiguse ravi.

Kui laps köhib, valutab rindkere: valu rinnus koos pleuriidiga

Teine põhjus, miks lapsel on valu rinnus, võib olla parietaalse pleura kahjustus.

Pleuriit on põletikuline haigus pleura koos fibrinoosse naastu moodustumisega selle pinnal või efusiooniga selle õõnsuses. See sekundaarne protsess on paljude haiguste sündroom või tüsistus, kuid teatud perioodil võib see muutuda tugevamaks. kliiniline pilt esiplaanile, varjates põhihaigust.

Nakkusliku iseloomuga pleuriiti võivad põhjustada spetsiifilised patogeenid (mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum) ja mittespetsiifilised (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, coli, viirused, seened jne) pleurasse tungivad infektsioonid kontakti teel, lümfogeenne, hematogeenne.

Levinud pleuriidi põhjus on süsteemsed sidekoehaigused (äge reumaatiline palavik, SLE jt), kasvajad (pleura mesotelioom jt), trombemboolia ja tromboos kopsusüsteemis.

Vastavalt pleura kahjustuse olemusele eristatakse: kuiv (fibrinoosne) pleuriit, mida iseloomustab fibriini ladestumine pleura pinnale koos vähese eksudaadiga; adhesiivne (kleepuv, produktiivne, kiuline) pleuriit, mis tekib pleura kihtide vahel kiuliste adhesioonide moodustumisega; soomustatud (pahüpleuriit) - induratiivne pleuriit, mida iseloomustab luustumise või lupjumise fookuste ilmnemine pleura piirkonnas; efusioon (eksudatiivne) pleuriit, mis tekib eksudaadi kogunemisel pleuraõõnde.

Eksudaadi levimuse järgi on pleuriit: neemekujuline, ensteeritud; eksudaadi olemuse järgi: hemorraagiline (serohemorraagiline), mädane, mädane (ichorothorax, ichorous); lokaliseerimise järgi: apikaalne (apikaalne), basaal (diafragmaatiline), ranniku, mediastiinum, interlobar; etioloogia järgi: metapneumooniline, parapneumooniline, tuberkuloosne, hüpostaatiline, kartsinomatoosne, aseptiline, traumaatiline.

Haiguse kliinilist pilti iseloomustab äge, torkav valu, valu rinnus köhimisel ja hingamisel (intensiivistub sügaval sissehingamisel). Hingamine on sageli pinnapealne, õrn, köha on lühike, obsessiivne, kuiv.

Kui lapsel on pleuriidist tingitud köhimisel valu rinnus, määratakse paratsetamool - pomg/kg 3 korda päevas, kodeiin - üle 6 kuu vanustele lastele. 0,002-0,01 g igaüks

Haiguse sümptomid - valu rinnus lapsel

Valu ja selle põhjused kategooriate kaupa:

Valu ja selle põhjused tähestikulises järjekorras:

valu rinnus lastel

Millised haigused põhjustavad lastel valu rinnus:

Abi: rahusta last maha, lase tal puhata. Mõne aja pärast peaks valu spontaanselt taanduma.

Abi: proovige rääkides või mängides lapse tähelepanu kõrvale juhtida.

Abi: kuna vöötohatis on nakkushaigus, on parem kutsuda arst koju ja mitte viia last kliinikusse, kus ta võib teisi lapsi nakatada.

Abi: aitab valutavale kohale kuumuse panemine (soojenduspadi, villane riie). Tugeva valu korral võite anda purustatud aspiriini või Panadoli tableti. Annused määrab arst pärast uurimist.

Abi: valu põhjuse kõrvaldamiseks on vaja ravida põhihaigust.

Selle valu põhjuse peale on mõistlik mõelda eriti siis, kui esinevad muud kopsupõletiku sümptomid – köha ja palavik. Kui teie lapsel on valu, mis sarnaneb pleura valuga, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Abi: nakkusliku iseloomuga pleura põletik esineb sagedamini kopsupõletiku raskete vormide korral. Laps vajab kiiret haiglaravi.

Abi: Laps peaks kindlasti arstiga nõu pidama. Kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik haiglaravi.

Abi: laps vajab söögitoru endoskoopilist uuringut, mida saab teha ainult kliinikus või haiglas. Kui sümptomid on ähvardavad, näiteks terav valu neelamisel, verine oksendamine, tuleb kutsuda kiirabi.

Selle valu põhjus on ebaselge; Valu võib olla tingitud pingest sidemetes, mis kinnitavad diafragmat ehk lihaste rühma, mis eraldab rindkere kõhust ribide külge.

Ühes rindkere piirkonnas paiknev valu, mis muutub hellaks, viitab tõenäoliselt roidemurrule, eriti kui see tekib pärast tõsist vigastust. Roidemurru kahtlus leiab kinnitust, kui eestpoolt rinnakule vajutamine põhjustab valu ribi projektsioonis varem tekkinud valupiirkonnas.

Katkised ribid paranevad ise mõne nädalaga ilma igasuguse ravita. Kui aga arvate, et teie lapsel on ribi katki, pöörduge oma arsti poole, et diagnoos kinnitada ja veenduda, et kopsud pole kahjustatud.

Valuga rinnus kaasnevad muud sümptomid: sagedane köha, kerge palavik.

Väiksema löögi või rindkere vigastuse põhjustatud valu püsib, kuid mitte intensiivsel kujul, kauem kui ühe päeva. Sellises olukorras ei tohiks valu, kuigi pidev, segada lapse tavapärast tegevust.

Sageli esinevad mõõdukad valud rinnus.

Valu rinnus on tugev ja pidev. Valuga kaasneb kõrge temperatuur, üle 38,5 ° C.

Laps ei saa valu tõttu sügavalt sisse hingata.

Laps ei saa elada normaalset elu, laps hingab kiiresti, tal ei ole piisavalt õhku, temperatuur on tõusnud.

Laps on saanud löögi vastu rinda või vigastada, kuid vaatamata tugevale valule suudab ta kõndida ja liikuda.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui lastel esineb valu rinnus:

Kas teil on lastel valu rinnus? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Saate aja kokku leppida Doktor Eurolab on alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad teil haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi. Võite kutsuda ka kodus arsti. Eurolabi kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Vaata lähemalt kõikide kliinikute kohta teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem mingeid analüüse teinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas teie lastel on valu rinnus? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas arsti juures läbi vaatama, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust, kasutage jaotist veebikonsultatsioonid, ehk leiate sealt vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige foorumist leida vajalikku teavet. Registreeruge ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabeuuendustega, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.

Patsiendid peavad valu rinnus vasakul küljel (kardialgia) südamehaiguseks. Sageli tekib küsimus "Miks mu süda valutab?" teeb inimesele muret rohkem kui valu ise. Sellel on positiivne külg: inimesed mõistavad ohtu. Puuduseks on katse iseseisvalt tõlgendada oma sümptomeid, meeleheide ja mitte-südamepatoloogia õige ravi edasilükkamine.

Kas kardialgia on sümptom?

Diagnoosimisel keskendub arst mitte ainult valule, vaid ka seotud sümptomid. Kannatuse seisund on kas signaal siseorganitelt ja kudedelt, millel on närvilõpmed või patoloogiline fookus teatud ajupiirkonnas.

Südames on ka närvilõpmeid, mis põhjustavad valu vastuseks hapnikunälgale. Kui aga sisse satud selgroog teave patoloogia kohta on "hägune", kuna mõnesse segmenti saabuvad impulsid teistest üleergastatud tsoonidest.

Proovime tüüpilised märgid et teha kindlaks, miks valu tundub südamevaluna ja kuidas see erineb tõelisest südamevalust.

Iseloomulik

Valu on alati subjektiivne. Igaüks oskab seda sõnadega omal moel kirjeldada. Kui inimene on teadvuseta, tuleb hinnata valu olemasolu ja intensiivsust kaudsed märgid: naha vaskulaarsed reaktsioonid (näo kahvatus või punetus), vererõhu tase.

Anestesioloogide kõige levinum märk on pupillide laienemine. Seda kasutatakse juhendina anesteesia reaktsiooni määramisel.

Lokaliseerimine

Kui patsient räägib valust südame piirkonnas, tuleb tal paluda näidata, kus see organ tema arvates asub. Laps ei tunne anatoomiat ja ajab sageli segi ilmingud rinnus (südame piirkonnas) ja kõhus.

Tõelise südamepatoloogia võrdluspunktiks on rinnaku. Tõelise müokardi isheemia ilmingud paiknevad alumise otsa taga või vasakul.

Epigastriumis on võimalik ebatüüpiline lokaliseerimine, isegi paremal.

Patsient kl peptiline haavand ja pankreatiit sõna otseses mõttes "keerdub", selles asendis valu väheneb

Kiiritus

Arsti kohustuslik küsimus: "Kus see annab?" - võimaldab kinnitada või ümber lükata südamepatoloogiat.

• Stenokardiahoogu iseloomustab kiiritamine sisse vasak õlg, küünarnukk, abaluu, kõri ja alalõug. Sageli kiirgub valu käsivarre ja sõrmedesse.
• Vöötohatise olemus viitab kõhunäärme sekkumisele.
• Pankreatiidi korral kiirgab see selga ja abaluude. Sarnane olemus on seotud rindkere naha herpeediliste lööbetega.
• Söögitoru alaosa põletik kiirgub epigastimaalsesse piirkonda.
• Perikardiidiga märgivad patsiendid, et südame all ja abaluude vahel on valu.

Intensiivsuse kirjeldus

Igal inimesel on oma valutundlikkuse lävi: üks kannatab mitu tundi infarktivalu, teine ​​kardab kõrvetisi. Samad kirjeldused tugevad aistingud on kasulikud ägeda valu diagnoosimisel erinevad valdkonnad rind.

Koronaararterite spasmiga kaasneb pigistamine, vajutamine, põletav valu.

Nagitsev valu on iseloomulik müosiidile, roietevahelisele neuralgiale vasakul.

Lõikevalu kirjeldavad patsiendid, kellel on perforeeritud haavand kõht. Kõrge intensiivsuse ja kõhu- ja rindkerepiirkonnas jaotumise tõttu võib mõelda müokardiinfarktile.

Õmblemine ja valutav tegelane aistingud noorukitel, kellel on neurotsirkulatsiooni düstoonia või skolioosi, kardioneuroosi, menopausijärgse kardiomüopaatiaga naistel.

Kestus ja sagedus

Tuim, pidev valu on tüüpiline kardioneuroosi, neurasteenia ja aneemia korral. Need kestavad päevi, mõnikord suurenevad ja mõnikord vähenevad.

Stenokardia rünnakut iseloomustab selge ajapiirang (mitte kauem kui 30 minutit), see sõltub valulike korduste sagedusest.

Ägeda müokardiinfarkti korral kestab valu mitu tundi või isegi päeva. Rünnaku algus on tüüpiline öösel või hommikul.

Radikuliidi valu leevendab venitades või kangil rippudes

Tüüpilised sümptomid

Haigustel on mitmesugused täiendavad sümptomid.

• Isheemilise kardialgia intensiivsus on seotud kehalise aktiivsusega, närvipinge. Diagnoosi kinnitab kadumine puhkeolekus.
• Rindkere radikuliidi ja lülisamba osteokondroosiga tekib valu sageli liigutades, keha painutades, küljele keerates või sügavalt sisse hingates.
• Lapsed ja teismelised, kellel on olnud kurguvalu, võivad jooksmisel kurta torkimistunde üle, kiired mängud. See on üks algava reuma sümptomeid. Täiskasvanutel, kellel on gripp ja muud nakkushaigused, on tüsistusena võimalik müokardiit. Sellisel juhul on valu tuim, valutav, millega kaasneb õhupuudus ja tahhükardia.
• Kui teie tervis pärast söömist mõni aeg halveneb ja samal ajal on iiveldus ja valud “südame all”, tuleb kontrollida mao, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme seisundit.
• Ülesöömine põhjustab puhitus, diafragma tõusu, muudab südame asendit ja avaldab survet. Seetõttu võib see tegur põhjustada ka stenokardiahooge.
• Vasaku kopsu põletikuga kaasneb osaline efusioon pleuraõõnde. Sel juhul on köha väga valulik ja temperatuur tõuseb. Patsiendi hingamise kuulamine põhjustab ohkamisel suurenenud valu.

Lööve muutub vedela sisuga villideks, herpes on teistele nakkav

Isheemiaga ei kaasne alati terav valu südames. Näiteks vanematel inimestel ja alkohoolikutel esineb valutuid vorme sagedamini.

Südamevalu esineb kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on kõrge vererõhk, kannatusi suhkurtõbi. Samal ajal tunnevad patsiendid peavalu, pearinglust, käte ja jalgade tuimust.

Kui vasakul on valu rinnus

Võtame kokku arutelu kardialgia diagnoosimise üle.

Kui valu on seotud kehalise aktiivsusega; ilmuvad äkki; on pressiva või pigistava iseloomuga; asub rinnaku taga või vasakul; kiirgub vasakusse õlga, käsivarre, abaluu, lõualuu, seejärel olenevalt kestusest, intensiivsusest ja reaktsioonist nitroglütseriinile stenokardiahoog või äge südameatakk müokard.

• kardialgia tekkis lapsel või noorukil pärast kurguvalu, millega kaasnes õhupuudus ja tahhükardia, tuleb välistada müokardiit, võimalik, et reumahoog;
• täiskasvanul on gripist või muust infektsioonist tingitud pikaajaline torkav ja valutav valu, võib mõelda tüsistusele müokardiidi näol;
• patsiendil on palavik ja valulik köha, siis tuleb välistada kopsupõletik;
• valu tõttu on võimatu vasakut kätt liigutada, küljele pöörata, painutada, sümptomid on sarnased radikulaarse sündroomiga osteokondroosiga;
• "tulistavate" valude taustal tekkisid ribide äärde lööbed - seda haigust nimetatakse vöötohatiseks, selle põhjuseks on herpeetiline infektsioon;
• täheldatakse pikaajalist valu, tuim valu, ärrituvus, pisaravus, unetus, higistamine, võib eeldada kardioeuroosi ja noorukitel neurotsirkulatsiooni düstooniat;
• on selge seos ja valu kordumine pärast toidu (eriti vürtsika või rasvase) söömist, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõrvetised, tuleb ennekõike mõelda gastriidi või peptilise haavandi ägenemisele, kroonilisele pankreatiidile.

Kui teil on kahtlusi, peate konsulteerima arstiga, läbima täiendava uuringu ja alustama ravi. Lõppude lõpuks puudutab esitatud teave ainult tüüpilised ilmingud. Arstid teavad juhtumeid, kus patsient ravis usinalt oma kurku ja seejärel sündis tohutu südameatakiga.

Äkiline, ebaselge valu nõuab kiirabi kutsumist.