Valu vasakus rinnus lapsel. Lapsel on valu rindkere piirkonnas. Haiguse põhjused ja riskitegurid

nädal, 28. mai 2017

Kas laps kurdab, et tal on valu rinnus? Millised on 5–8-aastaste laste rinnavalu põhjused ja kuidas last aidata?

Õnneks on infarkt selles vanuses vähetõenäoline! Kuid on ka hulk teisi võimalikud põhjused valu rinnus lastel. Siin on kõige levinumad:

Vigastus. Luud või lihased rind teie laps võib olla haige, sest ta on kukkunud või viga saanud.

Stress või ärevus. Kui teie lapsel on nüri valu rinnus, kui ta on mures või ärritunud (näiteks enne kooli või hambaarsti juurde minekut) – see võib olla otseselt seotud stressiga.

Astma. Kui süüdlane on astma, võib teie lapsel olla ka tugev köha ja hingamisraskused. Sümptomid võivad süveneda öösel, varahommikul ja pärast jooksmist või nutmist.

Kopsupõletik. Kui valu on seotud püsiva köhaga, võib teie lapsel tekkida kopsupõletik. Muud kopsupõletiku sümptomid on kõrge palavik, kiire ja raske hingamine, külmavärinad, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, oksendamine, rahutus ja peavalu.

Võõrkeha allaneelamine. Helistama " kiirabi” kui teie lapsel on hingamisraskused. Kui laps neelab alla võõrkeha, näiteks väikese mänguasjaosa või mündi, võib ta eseme laskumisel tunda söögitoru ärritusest tingitud valu rinnus. Lapsel võib olla ka köha, vilistav hingamine või urineerimine.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Kui teie laps kaebab pärast söömist valu rinnus, võib see olla tingitud maohappe tagasivoolust söögitorusse. Samuti võib lapsel olla kurguvalu ja hapu maitse suus või oksendamine.

Puberteet. Kui teie tütar on jõudmas puberteediikka, võib ta tunda rindade hellust, kui need hakkavad arenema. Uuring näitab, et tüdrukud näitavad puberteediea märke sagedamini noor vanus kui kunagi varem. Kui märkate oma tütre rinnanibu all kõva tükki – ärge muretsege – see on täiesti tavaline märk piimanäärme areng.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

See sõltub sellest, kui haige teie laps tundub. Kui teie lapsel on raske hingata, kutsuge kiirabi. Kui lapsel läheb hästi, välja arvatud valu rinnus, ja valu vaikselt taandub, pole teil tõenäoliselt millegi pärast muretseda. Kui valu kestab kauem kui tund (või taastub pidevalt), pöörduge oma arsti poole.

Loomulikult soovite ka oma arstiga rääkida, kui teie lapsel on mõni muu ärevuse sümptomid- kui arvate, et tal võib olla kopsupõletik, astma või gastroösofageaalne reflukshaigus.

Kuidas arstid diagnoosivad ja ravivad valu rinnus lastel?

Arst teeb esmalt füüsilise läbivaatuse (vajutades ja katsudes kõike teie lapse rindkere ümber), seejärel kuulab stetoskoobiga hingeõhku. Nii saab arst kindlaks teha, kas valu pärineb rindkere seinast (ribid, lihased või nahk) või rindkere sees asuvatest organitest, nagu kopsud või süda.

Kui füüsiline läbivaatus ei vii diagnoosini, võib arst teha rindkere röntgeni, et näha, kas teie laps on võõrkeha alla neelanud, ja samuti kontrollida röntgenipilti kopsupõletiku nähtude suhtes. Harvadel juhtudel võib arst tellida EKG-d, et mõõta teie lapse südame elektrilisi impulsse. Kui arst on teie rindkerevalu põhjuse diagnoosinud, võib ta seda soovitada sobiv ravi. Näiteks kui lapsel on bakteritest põhjustatud kopsupõletik, määrab arst antibiootikumi.

Mida saate teha kodus, et oma last aidata?

Kui valu kestab vaid paar minutit, võib laps vajada vaid teie kinnitust. Kui valu püsib (näiteks lihaste valulikkuse tõttu), võite anda oma lapsele valu leevendamiseks atsetaminofeeni või ibuprofeeni.

Statistika kohaselt seisab tänapäeval umbes iga viies planeedi elanik silmitsi patoloogilise juuste väljalangemisega.
Foto on tehtud baldy200 loal
Kiilaspäisus on protsess, mille käigus inimene kaotab peas olevad juuksed osaliselt või täielikult. Kiilaspäisust on mitut tüüpi – androgeenset, hajusat, fokaalset ja cicatricial. Ülevaateartikkel ajakirjas Meditsiinikliinik Cleveland ravib difuusset alopeetsiat. Siin tutvustame selle artikli põhimaterjale, täisteksti (ingliskeelne) leiate lingilt (1)

Tavaline juuste kasvutsükkel

Miks juuksed välja kukuvad?

• geneetiline eelsoodumus;
• stress;
• kirurgiline sekkumine;
• ainevahetushäired;
• hormonaalsed häired;
• nakkushaigused.

füsioloogiline stress

Igal juhul võib meeste ja naiste kiilaspäisuse põhjuseid seostada täiendavate ebasoodsad tegurid, mille hulgas on alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, suitsetamine, temperatuurimuutused, valesti valitud juuksehooldustooted.

Kui juuksed kukuvad välja, mida ma peaksin tegema?

• ravimteraapia;
• laserteraapia kasutamine;
• hormonaalsete ravimite kasutamine;
• juuste siirdamine.

Mis on "maskeeritud hüpertensioon"?

Haiguse põhjused ja riskitegurid

• mehed;
• patsientidel
  suhkurtõbi;
  neeruhaigused;
  kõrgendatud vererõhk;
  kõrge kliiniline vererõhk;
  kõrge risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse;
• inimesed, kes juhivad ebatervislikku eluviisi (suitsetajad, alkoholi tarvitavad, ülekaalulised).

Maskeeritud hüpertensiooni diagnoosimine

Mis on ohtlik varjatud hüpertensioon?

Maskeeritud hüpertensioon ja dementsuse oht

Allikad
1. Maskeeritud hüpertensioon, määratlus, olulisus, tulemused: kriitiline ülevaade. Papadopoulos, D. & Makris, T. Maskeeritud hüpertensiooni definitsioon, mõju, tulemused: kriitiline ülevaade. Kliinilise hüpertensiooni ajakiri9 , (2007).
2. Varjatud th hüpertensioon koos koos kootud peal kognitiivne häire tsioone. Kognitiivse allakäiguga seotud maskeeritud hüpertensioon.

Munad ja diabeedi oht

Selles perspektiivuuringus osales 2332 meest vanuses 42–60 aastat. Nende toitumist algtasemel hinnati 4-päevase dieedipäeviku põhjal. 2. tüüpi diabeedi diagnoosi hinnati küsimustiku alusel, millele järgnes tühja kõhuga veri ja 2 tunni pärast stressi test 4, 11 ja 20 aastat pärast uuringu algust, samuti haiglast lahkumise dokumente ja diabeedi hüvitamise andmebaasi uurides.

Munade tarbimise ja diabeediriski võrdlemise tulemused
Uuringus osalejaid jälgiti keskmiselt 19 aastat, mille jooksul diagnoositi diabeet 432 mehel. Pärast muude jaoks kohandamist võimalikud tegurid riskiga, võrreldi kõige suurema munatarbimisega inimesi madalaima munatarbimisega inimestega. See võrdlus näitas, et diabeedi risk kõige suurema munatarbimisega rühmas oli keskmiselt 38% (18 kuni 53%) madalam võrreldes madalaima munatarbimisega rühmaga. See on teie kolesterool!

Nende kahe rühma vere muude biokeemiliste parameetrite analüüs näitas ka rohkem madal tase tühja kõhuga glükoosi ja C-reaktiivne valk(CRP, C-reaktiivne valk, kasutatakse meditsiinis põletikutaseme markerina organismis) suure munatarbimisega rühmas.
Foto on Samantha Evansi loal

Mis on ishias?

Ishiase põhjused

Muud seljavalu põhjused

Ishiase tunnused

Rindkere ishias

emakakaela ishias

Ishiase ravi

Valu rinnus - väga ühine põhjus laste pöördumised lastearstide, erakorralise meditsiini osakondade, kardioloogide ja pulmonoloogide poole. Meedia hoiatab inimesi õigustatult, et täiskasvanute valu rinnus on müokardiinfarkti ja raske südamehaiguse esimene sümptom. See tähelepanelikkus laieneb aga lastele, nii et valu rinnus tajub laps ja tema lähedased tavaliselt kui midagi häirivat ja ohtlikku.

Laps ja tema vanemad tahavad tavaliselt teada, kas need valud on seotud südamega, kas need on ohtlikud ja millised tagajärjed võivad neil olla. Valude rinnus käsitlemisel on mugav jagada need ägedateks, tugevateks, püsivateks valudeks ja kroonilisteks, korduvateks, vähem tugevateks valudeks. Anamneesi kogumine ja füüsiline läbivaatus, samuti valik ja informatiivsus täiendavaid meetodeid uuringud nendes olukordades on erinevad.

Äge valu rinnus

Need lapsed on tavaliselt ärevil, pöörduvad erakorralise arsti poole ja jäävad tavaliselt läbivaatuse ajal valutama. Anamnees ja füüsiline läbivaatus tehakse kiiresti, et teha kindlaks, kas valu on seotud südamega või mitte. Anamneesi kogumisel tuleks tähelepanu pöörata esiteks valude endi olemusele ja nendega seotud kaebustele ning teiseks kaasuvatele haigustele, mis võivad põhjustada valu rinnus. On vaja välja selgitada valu tekkimise aeg, nende kestus, olemus, tugevus, lokaliseerimine ja kiiritamine, samuti valu suurendavad või leevendavad tegurid. Pöörake tähelepanu muudele kaebustele, nagu palavik, köha, oksendamine, peapööritus, minestamine, südamepekslemine, õhupuudus, higistamine. Kaasnevatest haigustest tuleb eriti esile tõsta kaasasündinud ja omandatud südamerikkeid, kopsu- ja rindkerehaigusi ning kõhuõõneorganite haigusi. Ägeda valu rinnus korral on kõige olulisemad EKG, ehhokardiograafia ja rindkere röntgen.

Rindkerevalu südame põhjused

Perikardi haigused

Perikardi põletik ja ärritus (perikardiit) põhjustab tugevat valu rinnaku taga, mida patsient võib kirjeldada kui pigistamist või vajutamist, mistõttu on mõnikord raske eristada stenokardiast. Valu süvendab liikumine, sealhulgas hingamine. Patsient püüab leida mugav asend, kaldub tavaliselt ette ja keeldub selili lamamast. Valu võib esile kutsuda rinnale avaldatava surve tõttu. Tavaliselt on kuulda perikardi hõõrdumist. Märkimisväärse perikardi efusiooni korral võib hõõrdumise müra puududa, samas kui südamehääled on summutatud. On väga oluline mitte jätta tähelepanuta tamponaadi märke.

Stenokardia ja müokardiinfarkt

See on kõige kohutavam, kuid samal ajal ka kõige haruldasem laste rindkerevalu põhjus. Valu on tugev, paikneb rinnaku taga, patsiendid kirjeldavad seda kui põletamist, vajutamist või pigistamist. See võib kiirguda kaela ja vasakusse kätte. Tavaliselt ilmneb see treeningu ajal ja taandub puhkusega. Füüsiline läbivaatus ei pruugi avastada kõrvalekaldeid. Müokardiinfarkti korral ilmuvad EKG-le iseloomulikud muutused(ST-segmendi tõus ja T-laine muutused juhtmetes, mis vastavad kahjustatud müokardile ja ST-segmendi vastastikune depressioon vastasjuhtmetes). Uurige, kas teil on anamneesis hüpertroofiline kardiomüopaatia või Kawasaki tõbi. Lisaks, eriti kui südamehaigusele ei viita, tuleks uurida, kas laps tarvitab narkootikume, eriti kokaiini (crack). Kokaiin põhjustab koronaararterite spasme, suurendades sümpaatne toon mis võib põhjustada müokardi isheemiat ja müokardiinfarkti. Sellisel juhul ei ole valu seotud füüsilise tegevusega. Ehhokardiograafia abil saab tuvastada pärgarterite kõrvalekaldeid, nende aneurüsme (Kawasaki tõve korral), aga ka hüpertroofilist kardiomüopaatiat.

Arütmiad

Tahhükardiaga, eriti supraventrikulaarsega, võib kaasneda äge valu rinnus. Tavaliselt kurdavad lapsed, eriti nooremad, lihtsalt ebamugavustunnet rinnus, kuid väga kõrge pulsisageduse korral võib pärgarteri verevool olla häiritud ja tekkida isheemia. Valu ei ole tavaliselt treeninguga seotud ja sellega kaasneb sageli peapööritus, minestamine ja südamepekslemine. Kohe pärast arütmia lakkamist valu kaob. Rünnaku ajal saab diagnoosi panna EKG abil. Isheemia tunnused EKG-l võivad püsida veel mõnda aega pärast arütmia lõppemist.

Aordi dissektsioon

Valu algab tavaliselt ootamatult, lõigates või rebenes. Valu kiiritamine oleneb aordiosakonnast: tõusva aordi dissektsiooniga lokaliseerub valu rindkere eesmises osas, aordikaare dissektsiooniga kiiritatakse valu ülespoole (kaela) ja aordi dissektsiooniga. laskuv aort - selg (tavaliselt seljas). Tavaliselt leitakse Marfani või Ehlers-Danlose sündroomi düsmorfogeneetilisi tunnuseid. Delaminatsioon võib alata ilma nähtava põhjuseta või pärast näiliselt kerget vigastust. Aordi dissektsiooni tuleks kahtlustada kõigil raske rindkere trauma või hemoperikardiga patsientidel. Kogenud spetsialist kiiresti diagnoosida transösofageaalne ehhokardiograafia. Näidustatud on erakorraline kirurgiline ravi.

Rindkerevalu mittekardiaalsed põhjused

kopsuhaigus

Spontaanne pneumotooraks põhjustab tugevat ühepoolset valu rinnus, mida patsiendil on sageli raske lokaliseerida. Valule järgneb tavaliselt õhupuudus. Diagnoosi annab ühe külje hingamise nõrgenemine, samuti hingetoru nihkumine. Pöörake tähelepanu bronhiaalastmale, tsüstilisele fibroosile, Marfani sündroomile ja ka varasemale traumale. Ägeda valu rinnus võib põhjustada pleuriit, mida iseloomustab valu sissehingamisel. Pleuriit on kõige levinum viiruslik etioloogia, eriti epideemilise müalgia korral, mida iseloomustab palavik ja pleura hõõrumine. Kell kõrge palavik ja mürgitus peaks mõtlema bakteriaalsele kopsupõletikule. Sirprakulise aneemiaga lastel bakteriaalne kopsupõletik väga ohtlik ja nõudlik erakorraline ravi. Lastel esinev PE on väga haruldane, kuid seda tuleks kaaluda, kui köha, õhupuudus või hemoptüüs on seotud ägeda pleuriidivaluga, eriti kui anamneesis on olnud jalavigastusi, ja tüdrukutel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Söögitoru ja mao haigused

Gastroösofageaalse refluksi ja refluksösofagiidi korral on valu tavaliselt põletav, nõrk ja paikneb rinnaku taga, kuid mõnikord võib see olla pigistav ja sarnaneda stenokardiaga. Valu seos toidu tarbimisega ja selle suurenemine lamavas asendis viitavad refluksösofagiidile. Tugev valu rinnaku taga võib tekkida võõrkeha söögitorus. Söögitoru spasm ja söögitoru limaskesta rebend koos korduva oksendamisega võivad põhjustada valu rinnus, kuid lastel esineb harva.
Kui diafragma on ärritunud, kiirgub valu tavaliselt õlale ja alumine osa rind; palaviku ja rindkere, kopsude ja südame normaalse füüsilise läbivaatuse korral tuleks kahtlustada subdiafragmaatilist või maksa abstsessi. Põrna painde sündroomi, põrnainfarkti ja sekvestratsioonikriisi korral splenomegaalia korral võib valu paikneda vasakus õlas. Pankreatiit põhjustab epigastilist valu, mis võib kiirguda selga. Lisaks võib pankreatiidiga kaasneda pleuraefusioon, mis raskendab õige diagnoosi seadmist.

Pikaajaline ja korduv valu rinnus

Need patsiendid tulevad sageli arsti vastuvõtule ja ei pöördu erakorralise meditsiini osakonda. Läbivaatuse ajal valu rinnus tavaliselt ei esine. Füüsilisel läbivaatusel sageli kõrvalekaldeid ei esine, diagnoosimisel mängib peamist rolli anamnees. Nagu ägeda valu rinnus, tuleb tähelepanu pöörata valu iseloomule, teistele kaebustele ja kaasuvatele haigustele. Kuna valu võib enne arsti juurde minekut korduda nädalaid, kuid ja isegi aastaid, võib anamnees olla üsna pikk. Pöörake tähelepanu sündmustele, mis eelnesid valu tekkimisele (perekonnahädad, lähedaste haigus või surm), murele perekonna valu pärast, valu mõjule igapäevase tegevuse, sealhulgas koolis käimist ja kooliskäimist, samuti varasemate uuringute ja diagnooside tulemusi. Laps võib mõista, et teda ümbritsevad täiskasvanud ei usu valu olemasolusse ega raskusesse ega kahtlusta tema kaebuste taga omakasu.

Anamneesi kogumisel ja patsiendi uurimisel on vaja talle teada anda, et keegi ei kahtle valu esinemises ega tugevuses. Vanematele tuleks selgitada, et kuigi mitte alati, kuid tavaliselt saab valu põhjuse kindlaks teha. Nad peavad mõistma, et esmalt välistatakse kardiaalsed põhjused kui kõige ohtlikumad. Pärast seda peaks diferentsiaaldiagnoos hõlmama vähem ohtlikke, kuid tõenäolisemaid põhjuseid.

Krooniline valu rinnus

Tuleb selgelt selgitada, et valu võib esineda rindkere mis tahes osas: rindkere sein ja sellega külgnevad struktuurid, kopsud, söögitoru, sellega külgnevad maoosad ja südames; viimane on aga kõige vähem tõenäoline valu põhjus. Me ei tohiks unustada psühhogeensed valud Siiski tuleks neid arutada viimasena, pärast anamneesi kogumist ja füüsilist läbivaatust.

Rindkere haigused

Valu rindkere seina lihastes, luudes ja liigestes on valu rinnus kõige levinum põhjus nendel juhtudel, kui seda on võimalik leida. Valu on tavaliselt lokaalne, ei kiirga ja seda saab taastoota. Tavaliselt suureneb see füüsilise pingutuse korral hingamissageduse ja -sügavuse suurenemise tõttu, mis võib panna patsiendi mõtlema valu kardiaalsele päritolule. Kogu rindkere tuleks uurida verevalumite või nahalööbed(näiteks vöötohatis). Mõlemast soost lastel uuritakse piimanäärmeid sõlmede, mastiidi, verevalumite või rasvkoe nekroosi suhtes. Sageli esineb müalgia kahjustuste ja ületöötamise tõttu, eriti pärast spordivõistlusi, suurenenud treeningut või spordiala vahetust. Mõnikord on võimalik valu reprodutseerida palpatsioonil mööda ribisid ja rinnaku.

On mitmeid sündroome, mille puhul ribid või rinnaku valutavad; nad on sageli segaduses ja segaduses. Rinnakondriiti iseloomustab rindkere eesmise seina valu või hellus rindkere või kõhre liigeste piirkonnas. Turset ei ole. Valu võib olla kerge kuni tugev, tavaliselt ühepoolne ja paikneb kõige sagedamini 4.–6. kostokondraalses ristmikul. See sündroom esineb mõnevõrra sagedamini tüdrukutel, võib tekkida pärast viirusnakkusi ja intensiivset füüsilist aktiivsust. Diagnoos tehakse, kui valu taastoodetakse palpatsioonil.

Tietze sündroomi iseloomustab ranniku-kõhre liigeste valu ja paksenemine, samas kui nahk ei muutu; kõige sagedamini on kahjustatud ühe külje II või III ribi kõhred. Valu ja turse on tavaliselt katkendlikud, kuid võivad kesta kuid või aastaid, kusjuures poisid ja tüdrukud on võrdselt mõjutatud. Eraldi kirjeldatakse sündroomi, mille puhul on ühes kohas, tavaliselt südame tipu piirkonnas, terav lõikav või tulistav valu, mis kestab kolmkümmend sekundit kuni mitu minutit. See valu võib ilmneda puhkeolekus või väikese füüsilise koormuse ajal, mida korratakse mitu korda päevas. Valu intensiivistub sügav hingetõmme Seetõttu külmuvad patsiendid selle ilmnemisel ja hakkavad seejärel pealiskaudselt hingama. Selle valu etioloogia ei ole teada.

Ribakõhre libisemise sündroomi korral on kahjustatud 8., 9. või 10. ribi eesmine ots. Need ribid ei ulatu rinnakuni ja nende otsad on ühendatud kõhrekoe. Viimase kahjustamine võib viia selleni, et ribi nihkub ja asetub peal lamavale. Sel juhul tekib terav lõikav, torkav või tuim valu, mis võib kesta mitu tundi; valulikkus võib püsida mitu päeva. Valu saab taastoota, kui paned sõrmed kaldakaare serva alla ja tõmbad seda ette. Ksifoidalgiaga on valu lokaliseeritud xifoidi protsessi piirkonnas. See võib ilmneda nii puhkusel kui ka treeningu ajal. Lastel võib pärast pikka jooksu või võimlemist tekkida valu kõhulihaste kinnituskohas xiphoid protsessiga.

Kui valu rinnus on korduv, ei ole edasine uurimine vajalik. Ravi algab lapsele ja tema vanematele kinnitamisega, et valu ei ole seotud südamega ega ole ohtlik. Tavaliselt piisab puhkusest ja kergetest valuvaigistitest (paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Patsienti tuleb hoiatada, et valu võib korduda. Teiste haiguste (mastiit, vöötohatis jne) korral viiakse läbi vastav ravi.

kopsuhaigus

Füüsilisest pingutusest tingitud bronhiaalastma kui rindkerevalu põhjus lastel on muutumas sagedasemaks. Bronhospasmiga kogevad need lapsed sügavat lõikuvat retrosternaalset valu ja pigistustunnet rinnus. Tuleb meeles pidada, et bronhospasm avaldub kõige enam 5-10 minuti jooksul pärast kehalise aktiivsuse lõpetamist ja taandub seejärel järk-järgult 20-30 minuti jooksul. Valu rinnus ilmneb sel juhul kehalise aktiivsuse kõrgusel või kohe pärast selle lõpetamist. Wiens et al. kasutades spetsiaalselt loodud koormustesti jooksuraja kiiresti kasvava kaldega, avastati füüsilise pingutuse bronhiaalastma 72%-l südamekliinikusse suunatud lastest. pikaajaline valu rinnus. Seetõttu tuleks füüsilise pingutusega seotud valu rinnus puhul alati meeles pidada füüsilise pingutuse bronhiaalastma.

Bronhiaalastma korral võivad korduvad valud rinnus seostada mitte ainult füüsilise pingutuse bronhospasmiga, vaid ka lihaspingetega. püsiv köha. Füüsilisest pingutusest tingitud bronhospasm esineb ligikaudu 40%-l bronhiaalastma põdevatest lastest.

Eespool on käsitletud valu rinnus pneumotooraksi korral.

Lastel, eriti spordiga tegelevatel inimestel, on sageli terav valu paremas hüpohondriumis, mis mõnikord kiirgab parem õlg või xiphoid protsess. Valu on lõikav või kramplik, tekib kõndides või joostes ja kaob alati, kui peatute.

Seedetrakti haigused

Refluksösofagiit on lastel üha tavalisem, eriti kui krooniline valu rinnus ebaselge etioloogia. Valu paikneb rinnaku taga, südame piirkonnas või mõlemas. Valu suurenemine pärast söömist, kõhusisese rõhu tõus või lamavas asendis on iseloomulik, kuid mitte kohustuslik sümptom.

Diagnoosi kinnitamiseks võib teha söögitoru manomeetria või ösofagoskoopia, kuid veenva anamneesiga võib kohe alustada prooviravi H 2 blokaatoritega. Rohkemate juurde haruldased põhjused valud rinnus on võõrkehad söögitoru, achalasia ja söögitoru difuusne spasm.

Südamehaigused

Tegelikult tekib südamevalu rinnus, see tähendab stenokardia, kui müokardi hapnikuvajadus ja selle kohaletoimetamine ei sobi. See tekib siis, kui koronaararterid on ummistunud kaasasündinud anomaaliad või omandatud haigused või raske ventrikulaarne müokardi hüpertroofia, kui müokardi suurenenud hapnikuvajadus ei ole rahuldatud hoolimata normaalsetest koronaararteritest. Stenokardia korral on valu lühiajaline, tekib füüsilise koormuse ajal ja kaob puhkeolekus. Patsiendid kirjeldavad seda tavaliselt kui vajutamist või pigistamist, palju harvemini kui lõikamist või põletamist. Rindkerevalu seos südamepekslemise, peapöörituse või minestamisega on alati murettekitav.

Koronaararterite kaasasündinud anomaaliad võivad varakult põhjustada müokardi isheemiat lapsepõlves ja seda võib näha ainult noorukitel. Kõige tavalisem neist kõrvalekalletest on vasaku koronaararteri väljumine kopsutüvest. Tavaliselt tekivad kaebused juba imikueas, kuid mõnikord tekib stenokardia alles aastal noorukieas. Mõnikord on vasaku koronaararteri ebanormaalne päritolu Valsalva paremast koronaarsiinusest või parem koronaararter Valsalva vasakust koronaarsiinusest. Nendel lastel võib pärgarteri ava olla pilulaadselt ahenenud või arter võib läbida aordi ja kopsutüve vahelt; V viimane juhtum aordi ja kopsutüve laienemine treeningu ajal viib pärgarteri kokkusurumiseni. Selle tulemusena ilmneb treeningu ajal stenokardia. Koronaarsete arteriovenoossete fistulite korral võib vargusnähtuse tõttu tekkida isheemia.

Kawasaki tõbi on lastel kõige levinum omandatud pärgarteritõbi. Koronaararterite aneurüsmid võivad põhjustada koronaararterite stenoosi või tromboosi, mille tagajärjeks on isheemia. Alati tuleks selgitada, kas lapsel oli Kawasaki tõbi, kuid seda haigust alati ei diagnoosita.

Düslipoproteineemiad, sealhulgas perekondlik hüperkolesteroleemia, võivad lapsepõlves põhjustada pärgarterite ateroskleroosi. Sellele diagnoosile võivad viidata lamedad ksantoomid nahal, mõnikord juba sündides. Teised ainevahetushäired, nagu mukopolüsahharidoosid ja homotsüstinuuria, võivad samuti põhjustada koronaararterite stenoosi ja tromboosi.

Raske ventrikulaarse hüpertroofia korral võib müokardi hapnikuvajaduse suurenemine, näiteks treeningu ajal, põhjustada selle subendokardi kihtide isheemiat ja stenokardiat. Raske ventrikulaarne hüpertroofia võib areneda koos raske aordi stenoos või kopsuklapi stenoos hüpertroofiline kardiomüopaatia, raske hüpertensioon või pulmonaalne hüpertensioon. Müokardi raske hüpertroofia suurendab stenokardia ja äkksurma riski.

Arvati, et ebatüüpilised valud rinnus võivad olla tingitud mitraalklapi prolapsist. Kuid Arfkeni jt uuringus. Rindkerevalu esinemissagedus mitraalklapi prolapsiga ja ilma selleta lastel oli sarnane. Lisaks leiti, et mitraalklapi prolapsi esinemissagedus rindkerevaluga laste seas ei ole suurem kui lastel üldiselt. Selgus aga, et lastel, kellel on mitraalklapi prolaps rindkerevalu põhjusena, on söögitoru haigused teistest palju sagedasemad.

Tahhükardia, eriti supraventrikulaarne, võib põhjustada stenokardiat. Seda tuleks alati meeles pidada, kui uurite last rinnus, eriti kui nende valudega kaasneb südamekloppimine.

Psühhogeenne valu

Paljudel lastel ja noorukitel on valu rinnus psühhogeenne. Sageli on enne valu tekkimist olnud traumasid, nagu surm või südame isheemiatõbi sugulastel või sõpradel, lahutus, purunenud sõprussuhted, kooli ebaõnnestumine või tõsine haigus. Sarnased kaebused võivad olla ka teistel pereliikmetel. Valu on sageli väga ebamäärane, laps ei oska seda vaevu lokaliseerida ja kirjeldada. Valu asukoht ja intensiivsus võivad olla erinevad. Valu rinnus esineb hüperventilatsiooni sündroomi, depressiooni ja somatisatsioonihäirega. Südame tipu piirkonnas on sageli valu.

Valu rinnus lastel valu teistes kehaosades, võivad vallandada mitmed tegurid. Üks asi on see, kui lapsel köhides rindkere valutab, ja hoopis teine ​​asi, kui pärast kukkumist või tugevat sinikat valutab rinnaku. Ravi õigeks määramiseks, luumurru välistamiseks ja põletikulise protsessi arengu vältimiseks viige laps kiiresti meditsiiniasutusse kontrolli või kutsuge meditsiinimeeskond koju.

Valu rindkere piirkonnas lastel täheldatakse palju harvemini kui peavalu või kõhuvalu. See juhtub vöötohatise (samblike), ribide luumurdude, perikardiidi ja muude haigustega.

Lapsed kurdavad valu rinnaku piirkonnas, kuid kirjeldavad oma valu puudulikult ja ebatäpselt. Seetõttu mängivad diagnoosimisel otsustavat rolli objektiivsed uurimismeetodid: uurimine, löökpillid, palpatsioon, auskultatsioon, röntgenuuring, vereanalüüs.

Miks on lapsel vöötohatisega valu rinnus

Üks põhjusi, miks lapsel on valu rinnus, võib olla vöötohatis.

vöötohatis ( vöötohatis; vöötohatis) on inimese krooniline viirusinfektsioon, mis tekib villidega nahal ja limaskestadel. nakkusprotsess kontrollivad immuunsuse rakulise lingi komponendid, mille aktiivsuse vähenemine põhjustab patogeeni levikut koos kahjustusega närvisüsteem Ja siseorganid. Haigusetekitajad on herpesviiruste perekonna viirused, mis hõlmavad 8 tüüpi viirust, mis on inimestele patogeensed.

Mure terava vöövalu pärast, sealhulgas rindkere piirkonnas, millega kaasnevad mullilööbed rindkere nahale mööda roietevahelisi närve, tavaliselt ühepoolsed. Suurem osa mullidest kuivab hiljem koos koorikute moodustumisega, mõned avanevad ja nende asemele tekivad erosioonid. Täheldatud piirkondlik lümfadenopaatia, nasofarüngiit, larüngiit, keratiit, konjunktiviit, iridotsükliit, koorioretiniit, uveiit, neuriit silmanärv, entsefaliit, meningoentsefaliit, neuriit, hepatiit, kopsupõletik, ösofagiit, enterokoliit, nefriit, uretriit.

Herpes zosteri raviks lapsele, kellel on valu rinnus, määrake: paratsetamool - 10-15 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas, diklofenak - 2-3 mg / (kg päevas), B-vitamiinid, atsükloviir - 20 mg / (kg päevas) suu kaudu.

Mida saab veel teha, kui lapsel on vöötohatise taustal valud rinnus, seetõttu ravitakse teda paikselt aniliinvärvide lahustega (metüleensinine, briljantroheline), kasutades salve, millel on viirusevastane toime(tebrofeen, oksoliin jne), losjoonid interferooniga.

Laps kurdab valu rinnaku piirkonnas: miks rindkere valutab, kui ribid on katki

Sageli kurdavad lapsed valusid rinnus mitte areneva põletikulise protsessi, vaid vigastuste tõttu. Seega võib lapse rindkerevalu põhjuseks olla ribide murd.

Roiete murd tekib tavaliselt mehaanilise jõu otsesel toimel – kukkumine väljaulatuvale esemele, kokkupõrge autoga, rongiga või autoõnnetus. Luumurrud võivad olla avatud või suletud, ühe- või mitmekordsed.

Selle patoloogiaga kaebab laps valu rindkere piirkonnas: rahuolekus on valu igav, inspiratsioonil - terav, lõikav. Valu süvendab sügav hingamine, köha. Rindkere liigutused kahjustuse küljel on piiratud. On seos traumaga; lokaalne valu ribi piirkonnas, piiratud turse, terav valu palpatsioonil. Diagnoosi kinnitab röntgenuuring.

Lapse rinnaku valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid: paratsetamool - 10-15 mg / kg 3 korda päevas, diklofenak - 2-3 mg / (kg päevas); kõrgendatud asend; hapnikku. Kuvatakse kirurgi konsultatsioon.

Roiete mitme murruga, millega kaasneb õhupuudus, tsüanoos, šoki tunnused, on näidustatud haiglaravi intensiivravi osakonda. Kui lapsel tekib kompenseeritud hingamisega luumurru ajal valu rindkere piirkonnas, paigutatakse kannatanu trauma- või rindkereosakonda.

Laps kaebab valu rinnus paremal ja temperatuuri: perikardiidi põhjused

Laps võib kaebada valu rinnus paremal perikardiidiga.

Perikardiit - äge või krooniline põletik südamepauna. Eristama äge perikardiit(alla 6 kuu) fibriinne ja eksudatiivne (seroosne-fibrinoosne, hemorraagiline, mädane, mädane); krooniline perikardiit (üle 6 kuu) eksudatiivne ja ahendav, mida iseloomustab perikardi lehtede paksenemine ja sulandumine, mis põhjustab südamekambrite kokkusurumist ja nende diastoolse täitumise piiramist.

Kliinilise pildi määravad põhihaigus ja efusiooni iseloom, selle kogus, akumuleerumise kiirus ja patsiendi vanus. Lapse kaebused: pidev valu rinnus ja temperatuur, vereringepuudulikkuse sümptomid (turse, õhupuudus), tugev nõrkus.

Südamevalu on üks olulised sümptomid perikardi põletikulised kahjustused. Üle 3-aastased lapsed märgivad valu rinnaku piirkonnas ja imikutel annavad sellest tunnistust äkilised ärevushood, kahvatus, tahhükardia ja tahhüpnoe. Valu perikardi kahjustuse korral on tuim, suruv, praktiliselt ei kiirgu vasakule, toimub sagedamini paremale ja sisse kõhuõõnde, mis paneb meid pidama seda kõhupiirkonnaks. Halb enesetunne on.

Sageli kuulda perikardi hõõrdumist erineva intensiivsusega ja levimus. Eksudaadi kuhjumisega kaasneb südamevalu ja perikardi hõõrdumise müra kadumine, õhupuuduse ilmnemine, tsüanoos, kaelaveenide turse, südameimpulsi nõrgenemine, südame tuimuse suurenemine, kuid mõõduka koguse korral efusioon, südamepuudulikkus on tavaliselt mõõdukalt väljendunud. Diastoolse täidise vähenemise tõttu väheneb südame löögimaht, südamehääled muutuvad summutuks, pulss on väike ja sage, sageli paradoksaalne (täidise langus ja pulsipinge inspiratsioonil).

Konstriktiivse (kompressiivse) perikardiidiga tekib kodade piirkonnas deformeeruvate adhesioonide tagajärjel sageli kodade virvendus või kodade laperdus ning diastoli alguses on kuulda valju "perikardi tooni".

Eksudaadi kiire kuhjumisega võib tekkida südame tamponaad, millega kaasneb tsüanoos, tahhükardia, pulsi langus, vererõhk, valulikud õhupuudushood, mõnikord koos teadvusekaotusega, kiiresti suurenev venoosne ummikud. Konstriktiivse perikardiidiga koos südame progresseeruva cicatricial kompressiooniga suureneb vereringe häired maksas ja süsteemis. portaalveen kõrge tsentraalse venoosse rõhuga (CVP), portaalhüpertensioon, astsiit ("Peaki pseudotsirroos"), ilmneb perifeerne turse.

Röntgenuuring näitab südame läbimõõdu suurenemist ja südame varju trapetsikujulist konfiguratsiooni koos südamekontuuri pulsatsiooni nõrgenemisega; madalpinge lainekujud EKG-l.

Kui lapsel on perikardiidi taustal valu rinnus, võib ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Etiotroopne ravi: antibiootikumid infektsioosse perikardiidi korral, hemodialüüs ureemia korral, põletikuvastane ravi Dressleri sündroomi ja sidekoehaiguste korral; perikardiiti põhjustavate ravimite ärajätmine. Vedeliku evakueerimiseks ägedas staadiumis eksudatiivne perikardiit komplitseeritud tamponaadiga, viiakse läbi terapeutiline perikardiotsentees.

Näidustused kirurgiline ravi: krooniline eksudatiivne perikardiit, tamponaadi retsidiivid ägeda eksudatiivse perikardiidi korral, mädane perikardiit.

Kui lapsel on perikardiidi taustal valu rinnus, määratakse MSPVA-d: indometatsiin - 2-3 mg/(kg päevas), diklofenak - 2-3 mg/(kg päevas), ibuprofeen - 10-15 mg/(kg päevas). Glükokortikoide, näiteks prednisolooni, on võimalik välja kirjutada annuses 0,7-1,0 mg / (kg päevas) 5-7 päeva jooksul, millele järgneb järkjärguline vähendamine. Prednisolooni kasutamine tagab efusiooni üsna kiire resorptsiooni. Põhihaiguse ravi.

Kui laps köhib, valutab rindkere: valu rinnus koos pleuriidiga

Teine põhjus, miks lapsel on valud rinnus, võib olla parietaalse pleura kahjustus.

Pleuriit on põletikuline haigus pleura koos fibrinoosse naastu moodustumisega selle pinnal või efusiooniga selle õõnsuses. See sekundaarne protsess on paljude haiguste sündroom või tüsistus, kuid teatud aja jooksul võib see areneda kliiniline pilt esiplaanile, varjates põhihaigust.

Pleuriit nakkav iseloom võivad olla põhjustatud spetsiifilistest patogeenidest (mycobacterium tuberculosis, kahvatu treponema) ja mittespetsiifilised (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, coli, viirused, seened jne) kontakti teel pleurasse tungivad infektsioonid, lümfogeensed, hematogeensed.

Pleuriidi levinumad põhjused on süsteemsed haigused sidekude (äge reumaatiline palavik, SLE jne), kasvajad (pleura mesotelioom jne), trombemboolia ja tromboos kopsusüsteemis.

Vastavalt pleura kahjustuse olemusele on: kuiv (fibrinoosne) pleuriit, mida iseloomustab fibriini ladestumine pleura pinnale koos vähese eksudaadiga; adhesiivne (kleepuv, produktiivne, kiuline) pleuriit, mis toimub pleura vahel kiuliste adhesioonide moodustumisega; soomustatud (pahüpleuriit) - induratiivne pleuriit, mida iseloomustab luustumise või lupjumise fookuste ilmnemine pleura piirkonnas; eksudatiivne (eksudatiivne) pleuriit, mis voolab koos eksudaadi kogunemisega pleuraõõnes.

krasota9999:
Enamus külmetushaigused millega kaasneb köha. köha on refleksreaktsioon mille eesmärk on kõrvaldada mis tahes takistused hingamisteedes. See tekib siis, kui neelu, kõri, hingetoru, bronhide ja rinnakelme limaskestas (õhuke membraan, mis katab kopse ja rindkere seestpoolt) on ärritunud spetsiaalsed retseptorid.

Kõige levinumad köha põhjused:

* võõrkeha tabamus (kõige sagedamini - toit, väikesed mänguasjad ja nende osad, tolm)
* limaskesta ärritus hingamisteed paarides keemilised ühendid või liiga kuiv õhk
* allergilised haigused(eriti bronhiaalastma)
* hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (ARI, kopsupõletik, leetrid, läkaköha jt)

Köhimisel rinnus ja hingamisteedes tekitab see terav kõrge vererõhkõhk, mille juga eemaldab koos rögaga tolmuosakesed, väikesed võõrkehad, bakterid ja viirused jne.

Seega pole köha mitte ainult märk hädast organismis, vaid ka liitlane võitluses selle häda põhjuste vastu. Köha võib olla kuiv või märg (arstide sõnul on ebaproduktiivne ja produktiivne) olenevalt sellest, kas köha väljutatakse või mitte.

Kuiv köha kaasneb selliste ägedate hingamisteede infektsioonide vormidega nagu larüngiit ehk kõripõletik, samal ajal kui hääl muutub kähedaks, "istub maha", farüngiit (neelupõletik) ja trahheiit (hingetoru põletik). Kuiv köha esineb ka bronhide põletikuga, nii nakkusliku (ARVI) kui ka allergilise iseloomuga (bronhiaalastma, astmaatiline bronhiit, obstruktiivne bronhiit). Samal ajal näitab kuiva köha üleminek märjaks köha paranemist ja kiiret paranemist. "Allergilise" köha põhjused: füüsiline aktiivsus, kuiv õhk, allergeenid (taimede õietolm, loomade kõõm, maja tolm). Kuiv köha on iseloomulik läkaköhale – lapsepõlves esinevale infektsioonile, mis mõnel juhul on väga raske, ning köha on iseloomult kuni pool tundi kestev ja sageli oksendamisega lõppev rünnak. Läkaköha saab vältida, tehes DTP vaktsineerimine või sarnased imporditud vaktsiinid.

Märg köha kaasneb hingamisteede infektsioonidega. Nohu (ka allergilise) korral voolab ninas tekkiv lima mööda neelu seinu kõri, põhjustades köha. Seega ei satu infektsioon hingetoru ja bronhidesse. Kopsupõletiku ja bronhiidi korral moodustub bronhides vastusena põletikule röga. Sellega eemaldatakse limaskesta surnud rakud ja mikroobid.

Oluline on meeles pidada, et tavaliselt on tervel lapsel õigus köhida mitu korda päevas. See vabastab hingamisteed.

Mis peaks vanemaid hoiatama, kui laps köhib?
Köha kombinatsioon koos järgmised sümptomid kahtlustab kopsupõletikku

* õhupuudus (hingamissageduse tõus minutis) üle 60 alla kahe kuu vanusel lapsel, üle 50 - 2 kuni 12 kuu vanustel ja üle 40 - vanematel kui 1 aasta vanustel lastel
* temperatuur pidevalt kolm päeva ei lange alla 38 kraadi
* laps keeldub täielikult söömast
* valu rinnus

Püsiv köha, mis kestab nädalaid ja kuid, nõuab erilist tähelepanu. See peaks kindlasti sundima lapsevanemaid arsti juurde läbivaatusele minema, kuna erinevaid kroonilised haigused: bronhiaalastma (tüüpiline öine köha, köha pärast treeningut), krooniline kopsupõletik, tuberkuloos jne. Loomulikult on köha kõigil neil juhtudel vaid kahjutu sümptom ning ravida tuleb seda põhjustavat haigust ennast.

Kuiv, obsessiivne, kurnav köha, mis ei lase tal uinuda (farüngiit, larüngiit, trahheiit), ravitakse köharefleksi pärssivate ravimitega. Neid ravimeid peaks määrama arst pärast seda, kui on veendunud, et lapsel pole tõsist patoloogiat. Neid võetakse mitu päeva, kuni keha võitleb neid haigusi põhjustava viirusnakkusega. Nendel juhtudel võivad kasu olla erinevad apteegis müüdavad pastillid ja köhatilgad, samuti auru sissehingamine(mida tuleb teha väga ettevaatlikult, kuna mõnel lapsel võib aur põhjustada limaskestade turset).

Köha koos bronhiidiga ja niiske köha nõuab rögalahtistite kasutamist, mis vedeldavad paksu röga ja suurendavad selle eritumist bronhidest. Osa neist müüakse apteekides ilma arsti retseptita (köhasegu, vahukommijuur, lagritsajuur, Doktor Mom jne). Need on valmistatud alusel ravimtaimed ja enamasti on lastele täiesti kahjutud, järgides ravimi juhendis toodud vanuselisi annuseid.

Siiski on vanematel oluline meeles pidada, et köha ise tuleb harvadel juhtudel ravida, kõigepealt peab arst välja selgitama selle põhjuse. Seetõttu peaks ravi lõpuks määrama arst.

olgaz:
Laps köhib

Köha on hingamisteede spasmiline liikumine ärritava aine eemaldamiseks. Meditsiiniliste ideede kohaselt võivad paljud protsessid selles kehaosas põhjustada köha. Otsusta ise, hingamissüsteem Inimene on tohutu ja sisaldab mitmesuguseid struktuure: suu, nina, kõri, kõri, hingetoru, bronhid, nende oksad ja kopsud. Miks laps köhib? Selles artiklis räägivad peremeditsiini eksperdid sellest üksikasjalikult.

Kõige sagedasem köha põhjus on ülemiste hingamisteede infektsioon. Alustame päris algusest: õhk siseneb kopsudesse nina ja suu kaudu. Sellised haigused nagu riniit, tonsilliit, sinusiit ja isegi adenoidid võivad põhjustada lapse köha. See ei ole peamine sümptom. Kuid kõhuli asendis, kui eritis ninast ja kurgust voolab kõri ja hingetorusse, köhib laps refleksiivselt. Sel juhul on köhimine sageli häiriv öösel või varahommikul, kui ninaneelu koguneb limaskestade eritis ülemistest põletikulistest osadest.

Palju rohkem tugev köha esineb lastel, kellel on larüngiit - kõri põletik. Erilise raskusastmega esineb larüngiit alla 7-aastastel lastel. Selle põhjuseks on mitmesugused ülemiste hingamisteede viirusnakkused. Patoloogiline protsess algab tavalise nohu, palaviku, kerge köhaga. Kuid juba mõne tunni pärast tekib lapsel kare, haukuv köha koos vilega inspiratsioonil.

Sageli on beebil õhupuuduse tunne, mis põhjustab närvilisust, motoorset erutust. Teistel lastel võib selline köha ilmneda täieliku rahu taustal. Mõnel juhul võib tegelikult tekkida hüpoksia (hapnikupuudus), mis väljendub huulte tsüanoosina. köha, põhjused ja nähud Larüngiidiga köha sageneb tugev öösel, ja hommikuks haige lapse seisund paraneb.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb võtta meetmeid patsiendi seisundi leevendamiseks: auru sissehingamine, sagedane viibimine lapsega vannitoas, kus tuleb kraan avada. kuum vesi. Sellise larüngiidi korral seda rohkem niiskust keskkonnas, kus laps on. seda parem. Kasutage õhuniisutajaid, riputage radiaatori külge niiske rätik jne.

Ainult eriti rasked juhtumid vajate muid ravimeid peale nende, mida tavaliselt katarri puhul kasutatakse: mõnikord on ette nähtud ravimid, mis leevendavad kõri spasme ja kortikosteroide süstide kujul (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Alumiste hingamisteede - bronhide ja kopsude - infektsioonide korral on köha erinev. Bronhiidi korral muutuvad bronhide seinad põletikuliseks. Need paisuvad ja paksenevad, mistõttu on õhu läbilaskmine raskendatud, mistõttu lapse hingamissagedus suureneb. Võib tekkida õhupuudus. Head lugejad, kui te loete seda artiklit mitte meditsiinisaatkonna veebisaidilt, siis on see sealt ebaseaduslikult laenatud.

Sisse- ja väljahingamisel “kostab” bronhide (röga) limane eritis: tekib urisemine, vilistav hingamine, mida kostab eemalt ka ilma fonendoskoobita. Täiskasvanud inimene eemaldab röga, mille ta rögab, rögab ja sülitab välja. Laps ei tea, kuidas seda teha, nii et ta neelab röga. See põhjustab sageli väikelastel oksendamist, mille vallandab köhahoog Köha, põhjused ja nähud

Bronhiit nõuab tugevat meditsiinilist sekkumist peremeditsiin ja antibiootikumide määramine. Lisaks leevendavad lapse seisundit ravimid, mis muudavad röga vedelamaks – mukolüütikumid. Parim ja looduslik mukolüütikum on vesi. Bronhiiti põdev beebi vajab tuppa rohkelt vedelikku (vesi, kuum piim soodaga) ja niisket õhku.

Väikestel lastel esineb sageli toitmise ajal köha. Sel juhul soovitavad peremeditsiini spetsialistid neid vähem toita. See on mõne päeva jooksul täiesti vastuvõetav. Hullem on see, kui laps lämbub: võib tekkida kopsupõletik.

Laste kopsupõletikku iseloomustab kõrge temperatuuri ilmnemine ja selle kõikumine päeva jooksul - väikesest kuni 40-41. köha, põhjused ja sümptomid. Kopsupõletikuga köha on väga tugev – kuiv või vähese rögaga. Vanemad lapsed võivad kurta hingamise ja köhimise ajal valu rinnus. Mõnel juhul on kopsupõletiku teke kombineeritud herpese ("palaviku") ilmnemisega huultel.

Et asutada lõplik diagnoos kopsupõletik nõuab rindkere röntgeni.

Kopsupõletik väike laps- See on väga ohtlik ja hirmuäratav haigus. Vähimagi kopsupõletiku kahtluse korral pöörduge nõu saamiseks kindlasti perearsti ja lastearsti poole.

olgaz:
Miks nad köhivad?

Kõige sagedamini on laste bronhiit ägedate hingamisteede komplikatsioon viirusnakkus. Esmapilgul ei ole ARVI iseenesest ohtlik. Lapsel on muidugi palavik, köha, aevastamine, aga viie päeva pärast on ta terve. Viirus on aga väga salakaval: inimkehasse sattudes jätab see "jäljed", mis nagu magnet tõmbavad ligi kahjulikke baktereid. Haigusest nõrgenenud lapse immuunsüsteem ei suuda sellele rünnakule vastu seista. Selle tulemusena algavad tüsistused. Bronhide limaskest on kaetud mikrovillidega, mis osalevad puhastamises oluline keha mikroobidest, rögast, tolmust, allergeenidest. Ja spetsiaalsed näärmed toodavad lima, mis katab selle kesta õhukese kihiga. Lima sisaldab antikehi, mis kaitsevad bronhe sissetungivate bakterite ja viiruste eest. Aga kui immuunsüsteem ei tule oma ülesandega toime, areneb põletikuline protsess. Haiguse faasid: 1. Kui kahjulikud bakterid satuvad bronhide limaskestale, siis see paisub, paisub ja pakseneb. Laps köhib ja kaebab õhupuudust, õhupuudust. 2. Patsiendil on röga. See on immuunrakkude ja surnud mikroobidega lima, mis muutub mädaks. Köhimise ajal eraldub röga. Lapsele on vaja selgitada, et seda ei saa alla neelata. Mäda, sattudes soolestikku, mürgitab kogu mikrofloorat. Ja 80% meie immuunsusest sõltub seisundist seedetrakti. Seetõttu väheneb patsient lima neelamisel veelgi kaitseväed oma kehast. Muide, röga tuleb viia laborisse ja külvata. Spetsialistid määravad kindlaks, milliste mikroobidega võidelda. Kindlasti öelge oma lapsele, et te ei saa tugevalt ja sageli köhida, vastasel juhul tekib bronhide lõks. Kui inimene köhib tugevalt, ärritab õhuvool juba põletikulist bronhide membraani, turse intensiivistub, osa õhust jääb koos rögaga sisse. alumised sektsioonid bronhid ja alveoolid - esineb bronhioolide valendiku ummistus, mis põhjustab õhupuudust ja isegi lämbumist. Köhida tuleb harva ja tõhusalt, st ainult siis, kui on kogunenud piisav kogus röga. Arst peaks määrama lapsele ravimid, mis vedeldavad röga ja aitavad kaasa selle paremale eraldumisele või isegi lahustavad seda. On ka teisi ravimeid, need on limaskestade näärmed - lima siseneb bronhide luumenisse ja hakkab röga vedeldama. Kui köha on kuiv ja pisaravool, on vaja ravimeid, mis blokeerivad köharefleksi. Kuid neid tuleb võtta väga ettevaatlikult, sest need sisaldavad tugevaid aineid, mis mõjutavad aju. Taastumise etapp. Praeguses staadiumis ei saa last hoolimata paranenud tervislikust seisundist siiski kooli lubada, sest jääknähud püsivad - köha, nohu, nõrkus. Bronhide limaskest ei ole veel jõudnud taastada oma bakterite ja viiruste poolt kahjustatud epiteeli katet ning on väga haavatav uus infektsioon. Kui te praegu ei hoolitse, võib haigus muutuda krooniliseks. Krooniline bronhiit on see, kui inimene haigestub kolm korda aastas kolme aasta jooksul. Kuid see pole haiguse viimane etapp. Järgmine samm on üleminek astmale. Ma kõigile oma patsientidele krooniline bronhiit Ma ütlen: te olete potentsiaalsed astmaatikud, olete astmast ühe sammu kaugusel. Ravi Enamasti tuleb bronhiiti ravida antibiootikumidega, kuid neid ei saa ise ega apteegikonsultandi nõuandel osta. Peate pöörduma pulmonoloogi poole. Ta valib teie lapsele sobivad ravimid. Võib-olla piirdub juhtum ainult taimsete ravimitega. Ole ettevaatlik! Tänapäeval on "moes" panna diagnoos - allergiline bronhiit. Tegelikult sellist haigust ei eksisteeri. Lihtne näide. Kujutage ette, et teie käel on haav. Tal on valus. Kujutage nüüd ette, et lõite selle haige käe vastu lauda või valasite haavale soola. haiget! Kuid see ei tähenda, et olete laua või soola suhtes allergiline. Sama lugu on allergeenidega. Kui bronhides on infektsioon, põhjustab see põletikulist protsessi ja allergeen, sattudes ärritunud koele, põhjustab selle protsessi ägenemise. Sellise "allergiaga" on vaja pöörduda pulmonoloogi poole. Teine meie inimeste probleem on kirg eneseravimise vastu. Inglased ütlevad: "Who heals ise, see heals a fool." Tänapäeval tajuvad vanemad õpilase nohu ja köha kui normi varianti ega kiirusta spetsialistide poole pöörduma. Ilma retseptita ravimeid saab osta igast apteegist ja hõivatud täiskasvanud ei leia alati aega lapsega arsti juurde minna. Lisaks ei anta paljudele töötavatele emadele laste eest hoolitsemiseks haiguslehte. Seetõttu annavad vanemad niipea, kui lapse temperatuur langeb, talle mõne tableti omal valikul ja saadavad ta kooli. Lastearstid kirjutavad sageli välja ka "jääknähtudega" - köha, nohu, nõrkus. Pole üllatav, et koolilaste haigused muutuvad krooniliseks. Laps kulutab energiat kõndimisele, õppimisele ja suhtlemisele ning kehal pole jõudu infektsiooniga võidelda. Lisaks muutub patsient "jääknähtude" staadiumis teistele lastele ohtlikuks. Haiguse esimestel päevadel istub viirus sügavale kudedesse. Laps köhib, aga mikroobid pinnale ei tule. Ja kui väike patsient hakkab taastuma ja röga välja köhima, on oht teisi inimesi nakatada. Seega, kui lapsel on köha, on teda veel vara saata lasteasutus. Nõuanded vanematele 1. Täiskasvanud peavad sageli lapse köha närviline tic. Tõepoolest, juhtub, et närvisüsteemi häired on peidetud köhimise taha. Kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Kuidas eristada puugi bronhiidist? Kui lapsel saavad jalad märjaks ja tikk süveneb, siis pole see puuk! 2. Ära karda teha röntgenikiirgus. Arst peab need panema õige diagnoos. Ta ei kuule alati seda, mida pildil näeb. 3. Kui last vaevab haruldane kuiv köha, olge ettevaatlik. Õpilane tuleb eksamineerida. Põhjustajaks võivad olla mitte ainult stafülokokid ja streptokokid, vaid ka klamüüdia ja mükoplasmad. Need infektsioonid pole mitte ainult suguhaigused, vaid ka kopsuhaigused. Samuti võivad haiguse põhjuseks olla pneumotsüstid - need on munad, mille munevad patjades ja tekkides elavad täid. Need ladestuvad bronhide, hingetoru ja kopsude limaskestale ning ärritavad neid. Ja kindlasti uurige tuberkuloosi suhtes. Tänapäeval on tuberkuloosi juhtumid väga sagedased. 4. Kõik terve mees peaks kord aastas tegema röntgeni. Ja last, kellel oli probleeme bronhidega, tuleks näidata iga kuue kuu tagant kopsuarstile.