Vestibulaarsete mehhanismide ehitus ja funktsioonid. Vestibulaaranalüsaator: struktuur ja funktsioonid

Vestibulaarne aparaatöeldes lihtsate sõnadega, mitte ainult ei hoia meid kahel jalal, vaid vastutab ka selle eest, kuidas me näeme. Tänu sellele kinnistub pilt võrkkestale – ja see võimaldab objekti visualiseerida isegi kõndides või joostes. Lisaks on see orel sisemine kompass: see tagab orienteerumise igas ruumis.

Mis on vestibulaaraparaat, kus see asub ja kuidas see normaalselt töötab?

Vaadeldava vestibulaarsüsteemi sektsiooni peamine eesmärk– keha hoidmine püstises asendis, tasakaalu säilitamine liikumisel, oskus pilku fokuseerida ja pea stabiilses asendis hoida, ruumis navigeerimise oskus.

Vestibulaaraparaat kogub ja analüüsib teavet torso, pea, ülaosa ja alajäsemed ja saadab vajalikku teavet ajju. See tagab kiire reageerimise mis tahes, isegi kõige väiksemale välisele ärritajale. See võimaldab pimedal püsida jalule ning navigeerida ka tundmatul maastikul.

Vestibulaarne aparaat on varustatud väikese suurusega ja paikneb sisekõrvas. Selle põhikomponendid on 3 poolringikujulist kanalit ja 2 kotti. Kanalid täidetakse viskoosse vedelikuga, mis pea või keha pöörlemisel hakkab liikuma, edastades vastavaid impulsse kesknärvisüsteemi. Kotid sisaldavad otoliitläätsi, mis mehhanoretseptorite kaudu edastavad ajju teavet horisontaalse/vertikaalse liikumise kohta.

Vestibulaarsüsteemi keskus asub piklik medulla . Seal saadakse teave kõigi tasakaaluga seotud muutuste kohta. Pärast selliste signaalide saamist saadab aju koheselt vastavatele organitele juhised: liigutage kätt/jalga vasakule, kallutage keha jne.

Vestibulaarse aparatuuri töö häired mõjutab inimese võimet liigutusi koordineerida, hoida vertikaalne asend ja ka keskenduda oma pilku. See võib kahjustada mitte ainult patsiendi, vaid ka teda ümbritsevate inimeste tervist ja isegi elu.

Näiteks kui juhil tekib ootamatult selline häire sõidukit, - kindlasti juhtub õnnetus, mille käigus võivad kannatada teised inimesed.

Teine markantne näide on kirurg, kelle tasakaaluaparaadi töö oli protseduuri ajal häiritud. kirurgiline sekkumine, - see võib maksta patsiendi elu.

Video: tasakaaluorgan, vestibulaaraparaat, sisekõrv

Vestibulaarse aparatuuri düsfunktsiooni põhjused täiskasvanutel ja lastel

On palju tegureid, mis võivad põhjustada häireid tasakaalu eest vastutava organi töös:

1. Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo, mille täpne etioloogia on praegu teadmata. Eeldatakse, et see patoloogiline seisund võib tuleneda vigastustest operatsioonijärgne periood, samuti hingamisteede infektsioonide taustal. Sageli diagnoositakse see pärast 60-aastase piiri ületamist. Selle haiguse peamine ilming on pearinglus koos kehaasendi järsu muutusega, iiveldus.
2. Labürindiarteri valendiku blokeerimine. See nähtus mõjutab negatiivselt aju verevarustust ja võib põhjustada hapnikunälg või ajuverejooksud. Pealegi standardsed sümptomid tasakaaluaparaadi häiretega seoses kogevad patsiendid kuulmisvõime märgatavat halvenemist. Õigeaegse ja piisava puudumise puudumine meditsiinilised sündmused võib põhjustada patsiendi surma.
3. Vertebrobasilaarse puudulikkuse nähud. See sündroom võib olla vestibulaarnärvi düsfunktsiooni tagajärg ja võib tekkida ka väikeaju insuldi või veresoonte isheemia taustal. sisekõrv. Kui degeneratiivses protsessis osalevad pagasiruumi külgnevad osad, kaebavad patsiendid kahelinägemist, sagedasi kukkumisi, kõnehäireid, käte ja jalgade tuimust. Iseloomulik omadus subjekti sümptomid patoloogiline seisund on lühiajaline. Kui negatiivsed nähtused on olnud mitu kuud, peab arst diagnoosi uuesti läbi vaatama.
4. Vestibulaarne neuroniit. Vestibulaarsüsteemi ja/või vestibulaarse närvi düsfunktsiooni kõige levinum põhjus. Kõnealuse haiguse arengu vallandajaks võib olla organismi nakatumine gripiviiruse, herpese jms. Patsiendil on nii tugev pearinglus, et ta on sunnitud oma pead toetama. Sama seisund kutsub esile oksendamise mitu korda päevas. Sümptomaatilist pilti täiendab spontaanne horisontaalne pöörlev nüstagm. Vaadeldav sümptomite kompleks avaldub aktiivne vorm esimesed 3-4 päeva, pärast mida patsiendi seisund paraneb, kuid täielik taastumine selleks kulub mitu nädalat.
5. Kahepoolne vestibulopaatia kroonilise iseloomuga. Mõned arstid esitavad teooria kõnealuse patoloogilise seisundi päriliku olemuse kohta. Kuid arengu peamine põhjus sellest haigusest on mürgistus teatud ravimitega, millel on ototoksiline toime. Selliste ravimite õigeaegne katkestamine võib vestibulaarsüsteemi elustada.
6. Meniere'i sündroom. See patoloogia on oma olemuselt paroksüsmaalne. Patsiendid kaebavad valju müra, kõrva ummistuse, kuulmisvõime languse ja tugev pearinglus. Rünnak kestab tavaliselt paar minutit, pärast mida sümptomid taanduvad mitme tunni/päeva jooksul. Kell järsk tõus rõhk sisekõrvas võib langeda, jäädes teadvusele ja ilma neuroloogiliste häireteta. See haigus ohtlik võimalik täielik kaotus kuulmine
7. (kaasa arvatud sünnivigastused), millega kaasneb oimusluu terviklikkuse rikkumine ja/või labürindi vigastus.
8. Basilaarne migreen. Sellel on paroksüsmaalne iseloom - ja enamasti teeb see tüdrukutele muret puberteet. Sageli kurdavad sellised patsiendid transpordi ajal liikumishaigust.
9. Kasvajalaadsed protsessid piirkonnas tserebellopontiini nurk . Kõnealune patoloogia on harvadel juhtudel, kuid võib siiski põhjustada häireid vestibulaarse aparatuuri töös. Pearinglust sageli ei täheldata, kuid liigutuste koordineerimisega on probleeme. Lisaks võib esineda kuulmisvigu.
10. Kraniovertebraalsed defektid, mis mõjutab negatiivselt vestibulaarset organit. Seda patoloogiat saab ära tunda patsiendi kõne-, neelamisprobleemide ja ka kontrollimatu liikumise järgi silmamunad.
11. Epilepsiahoog, mille käigus täheldatakse tasakaaluaparaadi lühiajalist talitlushäiret. Paralleelselt sellega võib esineda oksendamist, visuaalsed hallutsinatsioonid, rikkalik süljeeritus.
12. Ebastabiilsed vererõhu näidud.
13. Sclerosis multiplex, milles mõjutavad hävitavad protsessid, sh. vestibulokohleaarne närv.
14. Mõned vaevused kuuldeaparaat :
    - Kõrvakanali ummistus vahaga.
    — Eustakia toru düsfunktsioon, mis on ühenduslüli neelu ja neelu vahel sisekõrv. Sellise häire võivad vallandada allergilised reaktsioonid, polüübi või temporomandibulaarse liigese vigastus.
    - sklerootilised muutused luu struktuur sisekõrv.
    - aastal esinev kõrvapõletik äge vorm ja sellega kaasneb mädaste masside kogunemine.

Põhjustada häireid töös vestibulaarne organ Võib olla pikka viibimist siseruumides koos valjud helid, vibratsioonid.

Vestibulaarse kahjustuse ja düsfunktsiooni nähud ja sümptomid

Kogu kõnealuse haiguse sümptomite kompleks jaguneb kahte rühma:

1. Peamised sümptomid. Igal vestibulaarse düsfunktsiooniga patsiendil on kaebusi pearingluse ja nüstagmi kohta. Pea võib muutuda nii uimaseks, et inimene ei suuda end liigutada. Kui silmalaud on suletud, "hüppab" kõik silmade ette ja pea äkilised liigutused tugevdavad seda sümptomit oluliselt.
2. Seotud sümptomid. Kõigil neid ei ole ja neil on erineval määral väljendusrikkus. Need sisaldavad:
   - Oksendamine.
   - Näo, kaela ja dekoltee naha värvuse muutus kahvatuks või punaseks.
   - Suurenenud higistamine ja/või süljeeritus.
   - valu kõrva sees või oimupiirkonnas.
   - Suutmatus ruumis navigeerida ja tasakaalu säilitada. Patsiendil on raske sirget mööda kõndida, ta komistab, põrkab kokku tema teel olevate objektidega ja püüab leida tugipunkti.
   - Raskused toidu neelamisel ja rääkimisel.
   - Kiire hingamine.
   - Hallutsinatsioonid.

Järgmised punktid näitavad, et lapsel on nõrk vestibulaarne aparaat:

• Vastumeelsus karussellidel, kiikedel ja liumägedel sõita.
• Kiiresti vaja eskalaatoriga sõites käsipuust kinni hoida. Laps nõustub vastumeelselt liftiga sõitma.
• Raskused jalgrattaga sõitmisel või hüppamisel.
• Suutmatus säilitada tasakaalu ühel jalal seistes.
• Hirm kukkuda, isegi väikeselt künkalt. Lihtne tasakaalukaotus, eriti künklikel pindadel.

Mitte igaüks ei tea, et inimese vestibulaarne aparaat asub kõrvas. Analüsaator vastutab tasakaalu ja ruumitunde, jäsemete täpsete liigutuste eest. Vestibulaarse aparatuuri rikkumine on seotud kahjustusega erinevad tasemed- poolringikujulised kanalid kõrvades, vestibulo-kohleaarnärvis ja ajus.

Kahjustuse nähud ei ole seotud ainult tasakaalu kaotuse ja peapööritusega. Patsiendid kaebavad närvisüsteemi, südamefunktsiooni häirete üle, seedetrakti ja nägemus.

Vestibulaarse analüsaatori funktsioonid

Tasakaalu säilitamine on üks vestibulaaraparaadi funktsioonidest (www.edufuture.biz)

Vestibulaarne aparaat asub sisekõrvas, nimelt ajalises luus. See paigutus on vajalik elundi terviklikkuse säilitamiseks ajal mitmesugused vigastused. Näiteks kui poolringikujulised (orienteerumise eest vastutavad) kanalid on hävinud, ei suuda linnud üldse lennata ega kõndida, tiirlevad nad pidevalt ühes kohas. Vestibulaaraparaat vastutab järgmiste funktsioonide eest:

1. Tasakaal.
2. Orienteerumine ruumis.
3. Õige kõnnak.
4. Nägemus.
5. Silmade liigutused.
6. Iivelduse ilmnemine ümber oma telje pöörlemisel.
7. Keha asukoha tunnetamine.

Vestibulaarse aparatuuri ühendus aju ja südamega põhjustab rõhutõusu ajal pearinglust, valu südames ja põnevust.

Vestibulaarsüsteemi häirete sümptomid

Pearinglus on peamine kaebus vestibulaarse aparatuuri kahjustuse korral (www.prelest.com)

Vestibulaarse düsfunktsiooni sümptomid mõjutavad kvaliteeti ja elustiili. Isik võib esitada järgmised kaebused:

1. Vestibulaarne vertiigo. Kaebuse avaldumine algab kohe pärast vigastust, patsient ei saa kinnisilmi sirgelt seista, ta “kandtakse ära” külili. On tunne, et maa kaob jalge alt, ümbritsevad objektid pöörlevad ja keha kukub alla.
2. Nüstagm. Silmade hüppamine horisontaalses või vertikaalses suunas raskendab lugemist ja kirjutamist; Püüdes mõnda eset haarata, läheb käsi mööda ja keha ei säilita tasakaalu.
3. Kurnav iiveldus. See sümptom kaasneb pearinglusega ja on püsiv. IN rasked juhtumid haiguse haripunktis tekib oksendamine.
4. Häiritud tasakaal. Pea külgedele pööramine ja silmade sulgemine sunnib inimest istuma või pikali, kuna ta võib kukkuda. Täpsed ja kiired liigutused selle haiguse ilminguga on võimatud.
5. Ebakindel kõnnak. See sümptom häirib inimtegevust ja -jõude istuv eluviis elu. Kõndimisel õõtsub inimene külgedele ja kukub pidevalt.
6. Üldised sümptomid- vestibulaaraparaadi orgaanilise kahjustuse taustal esinevad rõhu, pulsi, hingamissageduse kõikumised, peavalud, tinnitus.

Haiguse sümptomid ei ole alati püsivad. Mõned neist ilmnevad pärast füüsilist pingutust või transpordis reisimist. Mõnikord ilmnevad vestibulaarse aparatuuri häire tunnused pärast äkilist kliimamuutust, koos tundega ebameeldivad lõhnad ja tugevad helid.

Kui tunnete lendudel või bussiga sõites iiveldust või peapööritust, peaks käepärast olema Vestibo tablett või piparmündikomm. See tehnika vähendab ebamugavust pikkade reiside ajal.

Vestibulaarfunktsiooni häirete põhjused

Meniere'i tõbi on vestibulaarse düsfunktsiooni tavaline põhjus (gidmed.com)

Vestibulaaraparaadi funktsioon võib olla häiritud, kuna mitmesugused haigused. Arstid määravad kindlaks järgmised haiguse sümptomite ilmnemise põhjused:

1. Healoomuline äkiline pearinglus. Seisund tekib taustal täielik tervisüle 55-aastastel isikutel. Patsiendid tunnevad pearinglust, objektid pöörlevad nende silmade ees ja tunnevad end haigena.
2. Vestibulokohleaarse närvi neuriit. See haigus esineb herpese, gripi ja vöötohatise taustal. Ilmuvad vestibulaarne pearinglus, suukuivus, higistamine, rõhu tõus, kuulmislangus ja kõrvavalu.
3. Vertebro-basilar sündroom. Seisund, kui aju verevool on häiritud kaela lihaste ja veresoonte patoloogia tõttu. Haigus esineb sageli vanematel inimestel, kellel on pearinglus, halb mälu ja aeg-ajalt iiveldus.
4. Vestibulopaatia. Haiguse põhjuseks on kokkupuude ototoksiliste ravimitega, näiteks antibiootikumidega. Kursuse tunnusteks on suurenev kuulmislangus, iiveldus ja pearinglus.
5. Meniere'i haigus. Tuntud haigus sisekõrv. Seda iseloomustab suurenev vestibulaarne pearinglus, patsiendid ei kuule sosinaid ja kaebavad müra ja kõrvade lõhenemise üle.
6. Kroonilised haigused kesk- ja sisekõrv. Nende hulka kuuluvad keskkõrvapõletik, otoskleroos ja eustahiit.
7. Kõrva ja ajalise luu vigastused põhjustavad vedeliku kogunemist Trummiõõs. Selle taustal algab põletik. Vestibulaarsesse aparaati sisenevad bakterid hävitavad retseptorrakke, põhjustades kurtust, peapööritust ja südamehäireid.
8. Basilaarne migreen. Haigus esineb teismelistel tüdrukutel, kellel on labiilne psüühika. Tugeva peavaluga kaasneb basiilaarne pearinglus.
9. Epilepsia. Neurogeenne haigus, mille pikaajaline kulg põhjustab aju ja vestibulokohleaarse närvi atroofiat. Lisaks perioodilistele krambihoogudele on patsiendid mures kõnnaku halvenemise ja basilaarse pearingluse pärast.
10. Ajukasvajad. Suurenenud intrakraniaalne rõhk, aju tuumade kokkusurumine aitab kaasa tugevate peavalude, oksendamise ja vestibulaarse pearingluse ilmnemisele. Tabletid ei too kaasa paranemist ning haiguse sümptomid on püsivad ja progresseeruvad.

Ärge unustage hulgiskleroosi, osteokondroosi ja neuroose kui vestibulaarse analüsaatori häirete põhjuseid.

Vestibulaarsete häirete diagnoosimine

Kõrva uuring - otoskoopia (www.vekzhivu.com)

Haiguse diagnoosi viib läbi otolaringoloog. Sõltuvalt vestibulaarse aparatuuri häire põhjustest tehakse järgmised uuringud:

• Meniere'i tõbi - audiograafia, elektrokokleograafia;
• posttraumaatilised muutused - pea CT-skaneerimine, nüstagmograafia, oftalmograafia;
• hulgiskleroos, düstroofia närvikude- pea MRI;
• osteokondroos emakakaela piirkond selgroog - kaela radiograafia, MRI ja CT skaneerimine;
• krooniline kõrvapõletik- otoskoopia, Trummiõõne videoendoskoopia.

Patsiendi seisundi hindamine Rombergi asendis koos silmad kinni, test pöörleval Barany toolil aitab tuvastada ühe- või kahepoolseid häireid ja vestibulaarse pearingluse olemust.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud - tõhus meetod ravi (infogorlo.ru)

Kui teil pole Vestibot käepärast, võite hakata haigust ravima kodus. Tervendajad on välja mõelnud rohkem kui ühe rahvapärane retsept, mis toimib tõhusalt pearingluse korral:

1. Tee ingverijuure ja piparmündilehtedega. Seda ravi võetakse kaks korda päevas, kuni haiguse sümptomid kaovad. Valmistamiseks asetage 10 grammi piparmündilehti ja 20 grammi purustatud ingverijuurt 200 ml keevasse vette, jätke 10 minutiks ja jooge kuumalt.
2. Ristikuõie tinktuur leevendab iiveldust ja kerget peapööritust. See valmistatakse järgmiselt: 40 grammi taime valatakse alkoholiga ja jäetakse 1 nädalaks. Võtke 1 tl pärast sööki kolm korda päevas.
3. Taruvaik meega pannakse 40% alkoholi sisse ja jäetakse 4 päevaks külmkappi seisma. Saadud tinktuuri võetakse 1 tl 3 korda päevas pärast sööki.

Rahvapärased abinõud sobivad hästi, kui peapööritust, iiveldust, kõnnihäireid põhjustavad funktsionaalsed häired ajutise iseloomuga. Orgaanilise patoloogia korral peate konsulteerima arstiga.

Tabletid vestibulaarsete häirete jaoks

Vestibo tabletid – esmaabi pearingluse korral (vekzhivu.com)

Ravi jaoks vestibulaarsed häired arstid kasutavad ravimeid. Äkilise pearingluse kõrvaldamiseks kasutage:

1. Histaminomimeetikumid (Vestibo).
2. Bensodiasepiinid (Relanium).

Esimesse ravimite rühma kuulub Vestibo. Aktiivne koostisosa on stimulant histamiini retseptorid, mis parandab aju vereringet, stabiliseerib rõhku labürindi struktuurides. Vestibo tabletid avaldavad positiivset mõju impulsside edastamisele mööda vestibulaarnärve ja blokeerivad oksendamiskeskust. Võtke 1 tablett kaks korda päevas 1 kuu jooksul.

Relanium kuulub bensodiasepiinravimite rühma. Pärast ravimi võtmist kaob iiveldus, oksendamine ja pearinglus ei ilmne. Peate olema ettevaatlik, kuna ravim võib tekitada sõltuvust. Võtke ainult pärast arsti ettekirjutust, 1 tablett 2 korda päevas 2 nädala jooksul.

Harjutused vestibulaarsete häirete korral

Vestibulaarse aparatuuri harjutused aitavad teil kiiresti kohaneda kehaline aktiivsus, vähendada kohleaarsete häirete ilminguid. Selleks peate tegema lihtsaid harjutusi:

1. Iga 2 tunni järel sulgege silmad ja tehke ringjaid liigutusi. Suunake oma pilk külgedele. Sellised tegevused kõrvaldavad nüstagmi ja koondavad visuaalset tähelepanu.
2. Hommikused harjutused kallutatud torsoga ette-taha, paremale ja vasakule. Tehke 15 lähenemist vaheldumisi suletud ja avatud silmadega.
3. Võtke üks tennisepall ja visake see käest kätte. Korrake seda 5 minutit, seejärel tehke harjutust suletud silmadega.
4. Joonista maapinnale kumerad jooned ja proovige neist lahtiste silmadega läbi kõndida. Pärast seda sulgege silmad ja korrake harjutust. Sellised tsüklilised harjutused aitavad treenida vestibulaarset aparaati ja vähendada kliinilisi ilminguid.

Pärast selliste tegevustega tegelemist kõnnihäired, iiveldus ja pidev pearinglus kas nõrgenevad või kaovad üldse.

Iga inimene teeb iga päev palju kehaliigutusi: kõnnib, kükitab, keerab. Sageli tehakse kõik liigutused ilma vähimagi pingutuseta ja osutuvad sujuvaks. Mõnikord tekitab aga lisasamm või kehapainutamine tõsist ebamugavust: peale tulevad pearinglus, desorientatsioon ja iiveldus. Võib-olla peitub põhjus vestibulaarse aparatuuri haiguses või häires.

Mis on vestibulaarne aparaat

Tasakaaluorganitel on keeruline süsteem hooned ja vastutavad samaaegselt mitme funktsiooni eest. Kuid peamine asi paljude teiste seas on vestibulaaranalüsaator - perifeerne sektsioon süsteem, mis vastutab õige ruumis orienteerumise eest. Koordinatsioonisüsteemi rikkumiste korral kaotab inimene võime säilitada tasakaalu, navigeerida ruumis, tajuda visuaalset, heliteave, hakkab tal peapööritus olema.

Kus asub tasakaaluorgan?

Kui avate anatoomiaõpiku, näete palju fotosid tasakaalusüsteemi ehitusest. Kuid enamik neist piltidest ei anna selget ettekujutust inimese vestibulaarse aparatuuri asukohast. Kui kujutate ette struktuuri kolju seestpoolt näete, et see elund asub sisekõrvas. Tasakaaluaparaadi ümber on poolringikujulised kanalid, tarretisesarnane endolümf ja vestibulaarse analüsaatori retseptorid.

Kuidas vestibulaaraparaat töötab?

Süsteemi komponendid on kolm poolringikujulist tuubulit - utriculus ja otoliitorgan - sacculus. Kanalid on seestpoolt täidetud viskoosse vedelikuga ja neil on kesta kuju, mille põhjas on tihend - tarretisesarnased kuplid. Kotike jaguneb kaheks kotiks: ümmarguseks ja ovaalne kuju. Nende kohal on väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid – otoliitid.

Tihendusklapi all on sisekõrva ripsmelised rakud, mille abil edastatakse kahte tüüpi signaale: staatilisi ja dünaamilisi. Esimesed on seotud keha asendiga, teised liikumise kiirendusega. Üldiselt on koordinatsioonielund moodustatud nii, et pea väikseima kallutamise ja pöörde või kõndimise korral mõjutavad kõik koostisosad korraga.

Kuidas tasakaaluelund töötab?

Kuigi vestibulaarsüsteem asub luukarbi sees, ei takista see tal kogumast teavet mitte ainult pea asendi, vaid ka käte, jalgade ja muude organite kohta. Inimkeha. Ühendus tasakaalustusseadmega on eriti turvaline. närvilõpmed, seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemist. Seetõttu tunnevad paljud inimesed pärast närvilisust ja liigset kohvi joomist pearinglust.

Tõmbejõu mõjul nihkub tarretiselaadne vedelik ja selles olevad kristallid, mõjutades tasakaalu retseptoreid. Villid edastavad koheselt ajju infot tasakaalumuutuste kohta ja sealt tulevad juhised teistesse organitesse: muuda lihastoonust, liiguta jalga või kätt paremale, tõuse sirgemalt püsti. Samal ajal on väga huvitav, et vestibulaarsüsteem on konfigureeritud ainult keha horisontaalseks liikumiseks, seetõttu kogevad paljud liftiga üles minnes või lennukiga lennates tugev iiveldus, kohin kõrvades, pearinglus.

Funktsioonid

Läheduses nägemisnärvid Ja kõrvad tasakaalusüsteemil pole kuulmise ega nägemisega midagi pistmist. Vestibulaaraparaadi põhiülesanne on käte, jalgade, torso või pea asendi muutuste analüüsimine ja andmete edastamine ajju. Elund reageerib kiiresti minimaalsele välismõjule, tuvastades isegi väikseimad muutused planeedi gravitatsiooniväljas, aidates säilitada tasakaalu täielikus pimeduses või liikuda tundmatus ruumis.

Vestibulaarsed häired

Kuna tasakaaluaparaadi kõik komponendid toimivad koos, samal ajal kui tal õnnestub koguda teavet teistelt kehaorganitelt, võivad vähimad kõrvalekalded ühes või teises suunas põhjustada häireid selle töös. Vestibulaarsed häired põhjustavad tõsiseid probleeme ruumilises orientatsioonis mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja lindudel.

Varem mõjutavad sellised normist kõrvalekalded kõnnakut: see muutub ebakindlaks, värisevaks, inimene võib ilma põhjuseta kukkuda või põrutada vastu püstist mööblit. Lisaks kaebavad paljud patsiendid pidev pearinglus, valu ajalises piirkonnas, ähmane nägemine, tinnitus, südame löögisageduse tõus.

Rikkumise põhjused

Miks vestibulaaraparaat on häiritud, on isegi kogenud otolaringoloogil raske ühemõtteliselt vastata. Näiteks lihtne peavigastus või lühiajaline teadvusekaotus võib põhjustada selle patoloogia. Kui täiskasvanu kaebab pearinglust, siis on tõenäoline, et põhjus peitub südameprobleemides. Kui pärast infektsiooni tekib süsteemi rike: keskkõrvapõletik, ARVI koos tüsistustega, põletik, räägivad nad joobeseisundist.

Sümptomid

Arstid ütlevad, et patoloogia peamised ilmingud on tugev pearinglus, koordinatsiooni kaotus ja silmade tõmblused. Siiski kummitavad patsienti sageli muud vestibulaarsüsteemi häiretega kaasnevad sümptomid:

• iiveldushood, mõnikord oksendamine;
• värvimuutused nahka, suu limaskestad, silmamembraanid;
• tugev higistamine;
• suurenenud vererõhk;
• tahhükardia;
• kiire hingamine;
• kehatemperatuuri langus alla normaalse taseme;
• südame löögisageduse muutus.

Kõik märgid võivad ilmneda hoogudena. Rahulikul ajal tunneb patsient end täiesti tervena ja seostab varasemaid vestibulaarsete häirete sümptomeid väsimusega. Sageli tekivad sellised halva enesetunde tunnused kehaasendi muutmisel, pea kallutamisel või pööramisel, temperatuuri või õhuniiskuse muutumisel või tugeva ebameeldiva lõhna ilmnemisel.

Vestibulaarse aparatuuri haigused

Arstid loevad kokku üle 80 erineva haiguse, mis ühel või teisel moel võivad olla seotud tasakaaluaparaadi rikkumisega. Näiteks on haigused endokriinsüsteem, traumaatilised ajukahjustused, südame-veresoonkonna patoloogiad, tõsine vaimsed häired. Samal ajal on arstidel kõigi vestibulaarsüsteemi haiguste puhul selgitus, sümptomite kirjeldus ja nende kontrollimise viisid.

Meniere'i haigus

Seda tasakaaluaparaadi haigust saab kirjeldada ainult nelja tunnuse abil: pearinglus, müra või kõrvakinnisus ja kuulmislangus. Esimesed kolm sümptomit saavutavad haripunkti mõne minuti jooksul, taandudes järk-järgult mitme tunni jooksul. Keeldumine heli tajumine pöörduv varajases staadiumis. Mõnel patsiendil võib Meniere'i sündroomiga kaasneda lühiajaline kaotus teadvus või tasakaal.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

See kõrvalekalle võib ilmneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see eakaid inimesi. Selle põhjuseks on infektsioonid, traumaatilised ajukahjustused või isheemiline haigus südamed, mõnikord ei saa allikat kindlaks teha. Selle diagnoosiga patsientidel ilmneb pearinglus, tasakaalukaotus ja muud sümptomid igal pöördel, torso või pea kallutamisel.

Basilaarne migreen

Sündroom on lühiajaline ja mõjutab tavaliselt alla 20-aastaseid patsiente. Basilaarne või teismeliste migreen on eriti levinud tüdrukute puhul, kes on jõudnud oma kujunemisaastasse. menstruaaltsükli. Peavalud, peapööritus ja iiveldus tekivad teismelisel ootamatult ja harvadel juhtudel kestab areng üle ühe tunni.

Vestibulaarneuriit

Haigus on võimalik igas vanuses. Sageli kaasneb selle välimusega äge hingamisteede infektsioon, nii et arstid omistavad sellele haigusele viiruslik iseloom. Vestibulaarse aparatuuri neuriidiga kaasneb tugev pöörlev pearinglus, oksendamine ja iiveldus ning silmalau tõmblemine. Õige ravi korral kaob kõrvalekalle 3-4 päevaga, kuid täielik taastumine võtab aega kuni mitu nädalat.

Mida teha, kui vestibulaarsüsteem on kahjustatud

Kui tasakaaluorganid ebaõnnestuvad ja sellest igal võimalikul viisil märku annavad, peaks inimene esmalt läbima uuringu ja pöörduma kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. Kohustuslik diagnostika sisaldab:

• audiomeetria ja elektronüstagmograafia spetsiaalsed riistvaratestid;
• aju CT või MRI;
• vereanalüüs;
• verevoolu ultraheliuuring;
• vestibulaarsed testid.

Koolitus

Kui peapööritus on kerge ja häirib teid ainult paadiga reisides, liftis tõustes või järske kehapöördeid tehes, tuleb treenida oma tasakaaluaparaati. Vestibulaaraparaadi harjutusi saab soovi korral igaüks omandada:

1. Istuge toolile või tugitoolile. Tõmmake ette nimetissõrm ja suuna oma pilk sellele. Hakake pead pöörama erinevad küljed, suurendades järk-järgult tempot.
2. Järgmine harjutus: võtke kaks kaarti kätesse, sirutage küünarnukid. Vaja on vaheldumisi suunata pilk ühele kaardile, samal ajal kui pea peab jääma liikumatuks.
3. Tõuske püsti, sirutage jalad laiali ja suunake pilk otse ette. Alustage kehaga ringjate liigutuste tegemist. Kõigepealt väikese amplituudiga, seejärel suure ringi läbimõõduga.
4. Kõik vestibulaarsüsteemi treenimise harjutused tuleks läbi viia iga päev mitme lähenemisviisiga.

Ravi

Kui tasakaaluhäired edenevad ja hetkelisele pearinglusele lisanduvad muud sümptomid, ei aita võimlemine. Hädasti vaja uimastiravi vestibulaarne vertiigo. Ravimi ja ravimeetodi valik sõltub selle põhjustanud põhjustest:

• Kui tasakaaluaparaadi kahjustus on põhjustatud perifeersest polüneuropaatiast, tuleb diabeeti ravida.
• Kell paroksüsmaalne vertiigo, valib kõrva-nina-kurguarst spetsiaalse tehnika: ta pöörab patsiendi kindlas järjestuses, kristallid muudavad asukohta, mille järel paraneb heaolu.
• Meniere'i sündroomiga pearinglust ei saa ravida ilma tõhusate antihistamiinikumide ja antiemeetiliste ravimiteta. Lisaks vajab patsient tingimata toitumise korrigeerimist ja spetsiaalset dieeti.
• Laste migreeni saab ravida aspiriini, ergotamiini, beetablokaatorite ja antidepressantidega.
• Kui häired ilmnevad pensionieas, võib arst soovitada implanteerida implantaate, mis taastavad kaotatud tasakaalu.

Rahvapärased abinõud pearingluse vastu

Koos ravimteraapia ja ennetavate harjutustega on võimalik ravida vestibulaarset aparaati rahvapärased abinõud. Näiteks tehke ingveri tinktuura:

1. Võtke 4 tl. riivitud ingverijuur, segage näputäie kuivatatud piparmündi, apteegitilli seemnete, kõrvitsaseemnete, kummeliõite ja apelsinikoorega.
2. Vala ürdisegu kuum vesi, laske 15 minutit tõmmata ja jooge, kui teil tekib pearinglus, tasakaalukaotus või muud süsteemse häire tunnused.

Koduse tasakaaluaparaadi püsiva talitlushäire korral tugevdada nõrk keha Kolmest tinktuurist valmistatud palsam aitab:

1. Poole liitri alkoholi jaoks võta 4 supilusikatäit ristiku õisikuid. Mähi anum fooliumiga ja jäta 2 nädalaks seisma.
2. Sama koguse alkoholi jaoks võtke 5 spl. l. Dioscorea juur. Nõuda nagu eelmises retseptis.
3. Täitke taruvaik alkoholiga ja asetage see pimedasse kohta. 10 päeva pärast kurna tinktuura.
4. Segage kõik kolm komponenti ja võtke 1 spl kolm korda pärast sööki. l.

Video: mille eest vestibulaaraparaat vastutab

Vestibulaarne aparaat on sisekõrva poolringikujulistes kanalites ja elliptilistes (utriculus) ja sfäärilistes (sacculus) kottides paiknev retseptorseade. Iga membraanne poolringikujuline kanal väljub elliptilisest kotist ja, olles kirjeldanud 2/3 ringist, suubub sellesse uuesti. Liitumiskohas on paisumine - membraanne ampull. Mõlemad kotid on ühendatud läbi õhukese kanali. Vestibulaarne aparaat on ühendatud kõrvitsaga.

Funktsioonid

Vestibulaaraparaadi ülesanne on säilitada keha tasakaal ja selle orientatsioon ruumis. Kuid sellest seadmest üksi nende funktsioonide pakkumiseks ei piisa. Täpne ruumis orienteerumine saavutatakse nägemis- ja kuulmisorganite koordineeritud tööga, samuti proprioretseptoritelt ja puuteretseptoritelt tuleva teabega. Kõiki neid signaale töödeldakse keskajus ja väikeajus.

Kuidas see töötab?

Otoliitne aparaat (vestibulaaraparaadi osa) koosneb kahest endolümfiga täidetud kotist, mille põhi on kaetud närvirakud varustatud karvadega. Endolümf sisaldab väikseid kaltsiumkarbonaadi kristalle – otoliite. Need avaldavad karvadele survet, mille tulemusena on rakud pidevalt erutatud ja neilt tulevad impulsid vestibulaarne närv siseneda ajju. Tänu sellele tunneb inimene külgetõmbejõudu. Kui pea või keha liigub, nihkuvad otoliidid ja nende surve karvadele muutub. Vestibulaarnärv saadab ajju teavet kehaasendi muutuste kohta. Tänu otoliitaparaadile tajub inimene ühtlase sirgjoonelise liikumise algust ja lõppu, selle kiirenemist või aeglustumist ning mis kõige tähtsam – gravitatsioonijõu muutumist.

Elliptiline kott on membraansete ampullide kaudu ühendatud poolringikujuliste kanalitega, mis paiknevad kolmel üksteisega risti asetseval tasapinnal. Nende membraansete ampullide sees on ampullaarsed servad. Ampulaarse harja kohal paikneb želeetaoline struktuur. Poolringikujulised kanalid on täidetud endolümfiga. Inimese pea või keha mis tahes liikumisega liiguvad samaaegselt ka poolringikujulised kanalid. Ampullaarsed servad kalduvad vastupidises suunas ja edastavad teavet nende signaalide kohta ajju. See vestibulaaraparaadi osa registreerib keha pöörlevaid liikumisi ja

Lühike teave vestibulaaraparaadi funktsioonide kohta. Keerulise bioloogilise süsteemina annab vestibulaaraparaat ajule pidevat teavet keha asukoha kohta ruumis. Inimese või looma mis tahes liikumist, mis on seotud kogu keha või üksikute osade (käed, jalad, pea) asendi muutumisega, juhitakse vestibulaarse aparatuuri abil. Sellepärast füsioloogiline tähtsus See seade on väga suur. Vestibulaaraparaat, kuigi kõige olulisem, pole aga ainus ruumi analüsaator. See teostab liigutuste täpset koordineerimist koos lihas-liigese-, naha- ja nägemisanalüsaatoritega.

Labürindis paiknevatest retseptorrakkudest väljuvad pidevalt impulsid, mis aitavad säilitada normaalset lihastoonust. Kui neid rakke stimuleerida (näiteks pöörlemise ajal), ilmuvad tugevamad impulsid, mille eesmärk on tasakaalu säilitamine. Sel juhul tulevad impulsid samaaegselt mõlemast labürindist. Vestibulaarse aparatuuri refleksühendused kaela-, kere- ja jäsemete lihastega on konfigureeritud nii, et parem labürint toniseerib eelkõige lihaseid, mis tagavad keha liikumise vasakule, ja vastupidi, vasakpoolsed labürinditoonid. lihased, mis pakuvad liikumist paremale. Seetõttu on terve inimese lihased tavaliselt toonilises tasakaalus. Ühe labürindi tooni muutus põhjustab lihastoonuse tasakaalustamatust, mis omakorda põhjustab torso ja jäsemete kõrvalekaldeid mis tahes suunas, olenevalt sellest, millist labürinti see mõjutab ja millised impulsid sellest väljuvad. aju (vähenenud või suurenenud).

Vestibulaarse analüsaatori põhieesmärk on anda lihas-liigeseaparaadile täpne signaalimine keha (või selle üksikute osade) liikumissuuna ja -kiiruse kohta, olenemata sellest, kas liikumine on passiivne (näiteks inimene juhib autot). auto) või aktiivne (näiteks jooksev). Kõik inimese liigutused toimuvad teiste nahas, lihastes ja kontrolli all olevate retseptorite osalusel visuaalne analüsaator. Need osakonnad on omavahel tihedalt seotud ja toimivad selgelt tänu sajandite jooksul välja töötatud refleksnärvisüsteemile.

Vestibulaarse analüsaatori funktsiooni äge väljalülitamine avaldab äärmiselt kahjulikku mõju inimeste elule ja loomade elujõulisusele. Alarmsüsteemita loomad ei saa ruumis korralikult liikuda (eriti ei saa linnud lennata). Häiritud orientatsioon muudab nad röövloomade ohvriks või hukutab nad nälga.

Inimestel kompenseeritakse tänu arenenud ajukoorele vestibulaarsed häired tõhusamalt kui loomadel ja kiiremini. Lõpuks, kui üks või mõlemad labürindid on täielikult välja lülitatud (näiteks pärast mädast labürindipõletikku), jääb statokineetika normaalseks, ilmnedes ainult kerged kahjustused pimedas (kui visuaalne orientatsioon on välja lülitatud).

Kuidas tagab vestibulaaranalüsaator ruumis tasakaalu? Alates iidsetest aegadest ei arenenud selle kaks koostisosa - otoliit-aparaat ja poolringikujulised kapillaarid - üheaegselt. Võrreldes otoliitide poolringikujuliste kanalitega on aparaat iidsem.

Loomamaailma evolutsiooniprotsessis selle kohanemisvõime tingimustega väliskeskkond stiimulid tekkisid ja muutusid, mis nõudsid tasakaalu säilitamist puhkeolekus ja liikumise ajal. Kõige iidsematel etappidel tekitasid nad liikumisi sagitaal- ja frontaaltasandil sirgjoonelise kiirenduse ja gravitatsiooni liikumisega. Kontrolli nende toimingute üle tagas täielikult otoliitaparaat. See on konstrueeritud nii, et selle stiimuliks on raskete lubjarikaste otoliitide nihkumine üles või alla (sagitaaltasandil) või piki horisontaaltasapinda. Otoliidid ergastavad retseptori juukserakke, kui nad rakkudele vajutavad või karvadest tõmbavad. Tänu otoliitide samale struktuurile ärritavad aparaati isegi puhkeolekus pidevalt Maa gravitatsioonijõud, kuna otoliitmembraan surub pidevalt vastu retseptorrakkude karvu. Otoliidiaparaadist tulevad närviimpulsid hoiavad skeletilihaste normaalset toonust ja annavad õige asend organism ruumis (positsioonireaktsioon). Sel juhul kestab labürindi refleks nii kaua, kuni pea (või torso) hoiab üht või teist asendit.

Otoliidiaparaadi ärritust võib tekitada ka tsentrifugaaljõudu kasutades – väga suurel pöörlemiskiirusel avanevad lubjarikkad otoliidid kohati isegi lahti. Inimestel on otoliitsed refleksid vähem väljendunud kui loomadel, kuid need on siiski olulised stiimuli pikaajalisel kokkupuutel. Sel juhul avalduvad olulisel määral vegetatiivsed reaktsioonid iivelduse, oksendamise ja sensoorsete reaktsioonide (läbikukkumise tunne) näol. Neid otoliitse aparatuuri ärritusnähte võib täheldada ka tervetel inimestel (eriti inimestel, kellel on ülitundlikkus seda seadet, eriti tormise ilmaga laeval sõites).

Otoliidi aparaadi ärrituse sümptomeid nimetatakse merehaigus. Otoliitseid reaktsioone uuritakse inimestel peamiselt mere- või lennuteenistuse erialasel valikul ning töötamiseks suurtel kõrgustel.

Kuna loomamaailma evolutsiooniga kaasnes liigutuste komplikatsioon, ei piisanud tasakaalu säilitamiseks ainult otoliitseadmest. See nõudis spetsiaalse organi ilmumist, mis annab ajukoorele märku keha või pea ringikujulistest nihkumistest - pöörlemistest. Ta oli kohustatud arenenud reflekside abil tagama tasakaalu säilimise. Poolringikujulised kanalid ja selle ampullaarsed retseptorid olid selline organ. Kolme poolringikujulise kanali seas on kõige iidsemad horisontaalsed.

Nagu juba mainitud, on ampullaarsed retseptorid klapi (kupuli) kujul, mis hõivavad peaaegu täielikult ampulla valendiku ja mida pestakse endolümfiga. Kuplis asuvad retseptorrakud ärrituvad ainult siis, kui kupul on ühes või teises suunas nihkunud. Kuid suuremal määral tekib nende ärritus kupu nihutamisel vestibüüli poole – kui vedelikusammas liigub mööda poolringikujulist kanalit selle sirgest otsast pikendatud – ampullaarsesse. Sel juhul on vedelikusamba nihkumine võimalik ainult pöörlemiskiiruse muutumisel (nurkkiirendustega). Kuplid - ventiilid asetatakse endolümfi ja on suletud ruumis. Seetõttu nihkuvad need mitte ainult pöörlemise alguse ja lõpu hetkel, vaid ka pöörlemiskiiruse muutumisel (vastavalt inertsiseadusele). Ühtlase pöörlemise ajal on kupul puhkeasendis.

Ampulaarsete retseptorite ärritus põhjustab lisaks sensoorsele reaktsioonile (pöörlemistunne, selle kiirus ja suund) paljusid reflekse (lihas- ja autonoomne) tänu ulatuslikele seostele kesknärvisüsteemi erinevate osadega. Lihasrefleksidest tuleb eraldi välja tuua refleksid silmalihastele (läbi okulomotoorsed lihased) ning kaela, jäsemete ja torso lihastel (läbi selgroog). Vestibulaarse aparatuuri refleksmõju silmalihastele väljendub "vestibulaarse" nüstagmi esinemises, mida iseloomustab mõlema silmamuna rütmiline pendlilaadne tõmblemine samaaegselt aeglase (ühes suunas) esinemisega. ja kiired (teistes) komponendid. Aeglane komponent tekib vastusena vestibulaarse retseptori ärritusele endolümfivoolu poolt ja sellel on refleksi päritolu nagu tingimusteta (tahtmatu) refleks. Kiire komponent on tsentraalse päritoluga ja tekib vastusena aeglasele silmade liikumisele küljele. Näib, et aju tagastab silmamunad algsesse asendisse. Aeglasel komponendil on oluline bioloogiline tähtsus, kuna see tagab pilgu fikseerimise. Silmamunade refleksi nihked olid esimesed labürindi refleksid vastuseks pea või keha pööretele. Sajandeid keskne närvisüsteem harjutas silmade kiiret nihutamist "sirgesse" asendisse (nüstagmi kiire komponent).

Tervel inimesel väikesed pöörded vestibulaarset ärritust ei põhjusta, kuna esialgset positiivset kiirendust pärsib viimane negatiivne. Sellel on suur tähtsus, alates aastast Igapäevane elu pea ja keha pöörded ületavad harva 90-180°. Kuid suunataju ja pöördekiirus säilivad.

Tuleb meeles pidada, et nüstagmi reaktsioon ei sõltu mitte ainult labürindi seisundist, vaid ka närviteede, vestibulaarsete keskuste jne funktsioonidest. Subkortikaalsete tuumastruktuuride seisund, mis on samuti seotud ajuga. ajukoor, on eriti oluline. Kui ajukoor on inhibeeritud ja subkortikaalse piirkonna aktiivsus domineerib, võib nüstagmi reaktsiooni järsult tugevdada.

Tuleb veel kord rõhutada, et vestibulaaraparaat kui sensoorne organ on üks iidsemaid organeid ja on seetõttu paljude meeleelunditega kontaktis arvukate neuroreflekssete ühenduste kaudu. IN normaalsetes tingimustes Need refleksid tagavad harmoonilised liigutused ja tasakaalu. Kerged ärritused tavatingimustes ei põhjusta ebamugavust, samas kui tugevad ärritused võivad põhjustada ebameeldivad aistingud pearinglus, kukkumine, iiveldus jne Ja mis rohkem ärritust, seda rohkem uimane.