Vestibulaarne aparaat: kuidas see töötab ja millised on selle haigused. Vestibulaaraparaat - selle funktsioonide häired, sümptomid ja põhjused

Iga inimene teeb iga päev palju kehaliigutusi: kõnnib, kükitab, keerab. Sageli tehakse kõik liigutused ilma vähimagi pingutuseta ja osutuvad sujuvaks. Mõnikord tekitab aga lisasamm või kehapainutamine tõsist ebamugavust: peale tulevad pearinglus, desorientatsioon ja iiveldus. Võib-olla peitub põhjus vestibulaarse aparatuuri haiguses või häires.

Mis on vestibulaarne aparaat

Tasakaaluorganitel on keeruline süsteem hooned ja vastutavad samaaegselt mitme funktsiooni eest. Peamine paljude teiste seas on siiski vestibulaarne analüsaator – perifeerne sektsioon süsteem, mis vastutab õige ruumis orienteerumise eest. Koordinatsioonisüsteemi rikkumiste korral kaotab inimene võime säilitada tasakaalu, navigeerida ruumis, tajuda visuaalset, heliteave, hakkab tal peapööritus olema.

Kus asub tasakaaluorgan?

Kui avate anatoomiaõpiku, näete palju fotosid tasakaalusüsteemi ehitusest. Kuid enamik neist piltidest ei anna selget ettekujutust inimese vestibulaarse aparatuuri asukohast. Kui kujutate ette struktuuri kolju seestpoolt näete, et see elund asub sisekõrvas. Tasakaaluaparaadi ümber on poolringikujulised kanalid, tarretisesarnane endolümf ja vestibulaarse analüsaatori retseptorid.

Kuidas vestibulaaraparaat töötab?

Süsteemi komponendid on kolm poolringikujulist tuubulit - utriculus ja otoliitne organ - sacculus. Kanalid on seestpoolt täidetud viskoosse vedelikuga ja neil on kesta kuju, mille põhjas on tihend - tarretisesarnased kuplid. Kotike jaguneb kaheks kotiks: ümmarguseks ja ovaalne kuju. Nende kohal on väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid – otoliitid.

Tihendusklapi all on ripsmelised rakud sisekõrv, mille abil edastatakse kahte tüüpi signaale: staatilisi ja dünaamilisi. Esimesed on seotud keha asendiga, teised liikumise kiirendusega. Üldiselt on koordinatsioonielund moodustatud nii, et pea väikseima kallutamise ja pöörde või kõndimise korral mõjutavad kõik koostisosad korraga.

Kuidas tasakaaluelund töötab?

Kuigi vestibulaaraparaat asub luukarbi sees, ei takista see tal kogumast teavet mitte ainult pea asendi, vaid ka käte, jalgade ja muude organite kohta. Inimkeha. Ühendus tasakaalustusseadmega on eriti turvaline. närvilõpmed, seedetrakti, südame-veresoonkonna süsteemist. Seetõttu tunnevad paljud inimesed pärast närvilisust ja liigset kohvi joomist pearinglust.

Tõmbejõu mõjul nihkub tarretiselaadne vedelik ja selles olevad kristallid, mõjutades tasakaalu retseptoreid. Villid edastavad koheselt ajju infot tasakaalumuutuste kohta ja sealt tulevad juhised teistesse organitesse: muuda lihastoonust, liiguta jalga või kätt paremale, tõuse sirgemalt püsti. Samal ajal on väga huvitav, et vestibulaarsüsteem on konfigureeritud ainult keha horisontaalseks liikumiseks, seetõttu kogevad paljud liftiga üles minnes või lennukiga lennates tugev iiveldus, kohin kõrvades, pearinglus.

Funktsioonid

Läheduses nägemisnärvid Ja kõrvad tasakaalusüsteemil pole kuulmise ega nägemisega midagi pistmist. Peamine funktsioon vestibulaaraparaat - analüüsida käte, jalgade, torso või pea asendi muutusi ja edastada andmeid ajju. Elund reageerib kiiresti minimaalsele välismõjule, tabades isegi väikseimad muutused planeedi gravitatsiooniväljas, aidates säilitada tasakaalu täielik pimedus või navigeerige võõras ruumis.

Vestibulaarsed häired

Tulenevalt asjaolust, et tasakaaluaparaadi kõik komponendid toimivad koos, samal ajal kui sellel õnnestub koguda teavet keha teistest organitest, võivad vähimad kõrvalekalded ühes või teises suunas põhjustada häireid selle töös. Vestibulaarsed häired põhjustavad tõsiseid probleeme ruumilises orientatsioonis mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja lindudel.

Varem mõjutavad sellised normist kõrvalekalded kõnnakut: see muutub ebakindlaks, värisevaks, inimene võib ilma põhjuseta kukkuda või põrgata vastu püstist mööblit. Lisaks kaebavad paljud patsiendid pidev pearinglus, valu ajalises piirkonnas, ähmane nägemine, tinnitus, suurenenud esinemissagedus südamerütm.

Rikkumise põhjused

Miks vestibulaaraparaat on häiritud, on isegi kogenud otolaringoloogil raske ühemõtteliselt vastata. Näiteks lihtne peavigastus või lühiajaline teadvusekaotus võib viia selle patoloogiani. Kui täiskasvanu kaebab pearinglust, siis on tõenäoline, et põhjus peitub südameprobleemides. Kui pärast infektsiooni tekib süsteemi rike: keskkõrvapõletik, ARVI koos tüsistustega, põletik, räägivad nad joobeseisundist.

Sümptomid

Arstid ütlevad, et patoloogia peamised ilmingud on tugev pearinglus, koordinatsiooni kaotus ja silmade tõmblused. Siiski vaevavad patsienti sageli muud kaasnevad vestibulaarsüsteemi häirete sümptomid:

• iiveldushood, mõnikord oksendamine;
• värvimuutused nahka, suu limaskestad, silmamembraanid;
• tugev higistamine;
• tase üles vererõhk;
• tahhükardia;
• kiire hingamine;
• kehatemperatuuri langus alla normaalse taseme;
• südame löögisageduse muutus.

Kõik märgid võivad ilmneda hoogudena. Rahulikul ajal tunneb patsient end täiesti tervena ja varasemad sümptomid vestibulaarsed häired ajab selle väsimuseni. Sageli tekivad sellised halva enesetunde tunnused kehaasendi muutmisel, pea kallutamisel või pööramisel, temperatuuri või õhuniiskuse muutumisel, äkilisel ebameeldivad lõhnad.

Vestibulaarse aparatuuri haigused

Arstid loevad kokku üle 80 erineva haiguse, mis ühel või teisel moel võivad olla seotud tasakaaluaparaadi rikkumisega. Näiteks endokriinsüsteemi haigused, traumaatilised ajukahjustused, südame-veresoonkonna patoloogiad, tõsine vaimsed häired. Samal ajal on arstidel kõigi vestibulaarsüsteemi haiguste puhul selgitus, sümptomite kirjeldus ja nende kontrollimise viisid.

Meniere'i haigus

Seda tasakaaluaparaadi haigust saab kirjeldada ainult nelja tunnusega: pearinglus, müra või kõrvakinnisus ja kuulmislangus. Esimesed kolm sümptomit saavutavad haripunkti mõne minuti jooksul, taandudes järk-järgult mitme tunni jooksul. Keeldumine heli tajumine peal varajases staadiumis pööratav. Mõnel patsiendil võib Meniere'i sündroomiga kaasneda lühiajaline kaotus teadvus või tasakaal.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

See kõrvalekalle võib ilmneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see eakaid inimesi. Selle põhjuseks on infektsioonid, traumaatilised ajukahjustused või isheemiline haigus südamed, mõnikord ei saa allikat kindlaks teha. Selle diagnoosiga patsientidel ilmnevad peapööritustunne, tasakaalukaotus ja muud sümptomid igal pöördel, torso või pea kallutamisel.

Basilaarne migreen

Sündroom on lühiajaline ja mõjutab tavaliselt alla 20-aastaseid patsiente. Basilaarne või teismeliste migreen on eriti levinud tüdrukute puhul, kes on jõudnud oma kujunemisaastasse. menstruaaltsükli. Peavalud, pearinglus ja iiveldus ilmnevad teismelisel ootamatult ja harvadel juhtudel areng kestab üle ühe tunni.

Vestibulaarneuriit

Haigus on võimalik igas vanuses. Selle välimusega kaasneb sageli äge hingamisteede infektsioon, nii et arstid omistavad haigusi viiruslik iseloom. Vestibulaarse aparatuuri neuriidiga kaasneb tugev pöörlev pearinglus, oksendamine ja iiveldus ning silmalau tõmblemine. Õigesti valitud ravi korral kaob kõrvalekalle 3-4 päevaga, kuid täielik taastumine selleks kulub kuni mitu nädalat.

Mida teha, kui vestibulaarsüsteem on kahjustatud

Kui tasakaaluorganid ebaõnnestuvad ja sellest igal võimalikul viisil märku annavad, peaks inimene esmalt läbima uuringu ja pöörduma kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. Kohustuslik diagnostika sisaldab:

• audiomeetria ja elektronüstagmograafia spetsiaalsed riistvaratestid;
• aju CT või MRI;
• vereanalüüs;
• verevoolu ultraheliuuring;
• vestibulaarsed testid.

Koolitus

Kui peapööritus on kerge ja häirib teid ainult paadiga reisides, liftis tõustes või järske kehapöördeid tehes, tuleb treenida oma tasakaaluaparaati. Vestibulaaraparaadi harjutusi saab soovi korral igaüks omandada:

1. Istuge toolile või tugitoolile. Tõmmake ette nimetissõrm ja suuna oma pilk sellele. Alustage pea pööramist erinevates suundades, suurendades järk-järgult tempot.
2. Järgmine harjutus: võtke kaks kaarti kätesse, sirutage küünarnukid. Vaja on vaheldumisi suunata pilk ühele kaardile, samal ajal kui pea peab jääma liikumatuks.
3. Tõuske püsti, sirutage jalad laiali ja suunake pilk otse ette. Alustage kehaga ringjate liigutuste tegemist. Kõigepealt väikese amplituudiga, seejärel suure ringi läbimõõduga.
4. Kõik vestibulaarsüsteemi treenimise harjutused tuleks läbi viia iga päev mitme lähenemisviisiga.

Ravi

Kui tasakaaluhäired edenevad ja hetkelisele pearinglusele lisanduvad muud sümptomid, ei aita võimlemine. Vajalik on vestibulaarse vertiigo kiire meditsiiniline ravi. Ravimi ja ravimeetodi valik sõltub selle põhjustanud põhjustest:

• Kui tasakaaluaparaadi kahjustus on põhjustatud perifeersest polüneuropaatiast, tuleb diabeeti ravida.
• Kell paroksüsmaalne vertiigo, valib kõrva-nina-kurguarst spetsiaalse tehnika: ta pöörab patsienti kindlas järjekorras, kristallid muudavad asukohta, mille järel paraneb heaolu.
• Meniere'i sündroomiga pearinglust ei saa ravida ilma tõhusate antihistamiinikumide ja antiemeetiliste ravimiteta. Lisaks vajab patsient kindlasti toitumisalase korrektsiooni ja eriline dieet.
• Laste migreeni saab ravida aspiriini, ergotamiini, beetablokaatorite ja antidepressantidega.
• Kui häired ilmnevad pensionieas, võib arst soovitada implanteerida implantaate, mis taastavad kaotatud tasakaalu.

Rahvapärased abinõud pearingluse vastu

Koos ravimteraapia ja ennetav võimlemine, on võimalik ravida vestibulaarset aparaati rahvapärased abinõud. Näiteks tehke ingveri tinktuura:

1. Võtke 4 tl. riivitud ingverijuur, segage näputäie kuivatatud piparmündi, apteegitilli seemnete, kõrvitsaseemnete, kummeliõite ja apelsinikoorega.
2. Vala ürdisegu kuum vesi, laske 15 minutit tõmmata ja jooge, kui teil tekib pearinglus, tasakaalukaotus või muud süsteemse häire tunnused.

Koduse tasakaaluaparaadi püsiva talitlushäire korral tugevdada nõrk keha Kolmest tinktuurist valmistatud palsam aitab:

1. Poole liitri alkoholi jaoks võta 4 supilusikatäit ristiku õisikuid. Mähi anum fooliumiga ja jäta 2 nädalaks seisma.
2. Sama koguse alkoholi jaoks võtke 5 spl. l. Dioscorea juur. Nõuda nagu eelmises retseptis.
3. Täitke taruvaik alkoholiga ja asetage see pimedasse kohta. 10 päeva pärast kurna tinktuura.
4. Segage kõik kolm komponenti ja võtke 1 spl kolm korda pärast sööki. l.

Video: mille eest vestibulaaraparaat vastutab

Vestibulaarne aparaat- see pole midagi muud kui tasakaaluorgan. Tänu sellele mehhanismile on sisse Inimkeha keha on orienteeritud ruumi, mis asub sügaval ajalise luu püramiidis, sisekõrva (kuuldeaparaat) kõrval.

STRUKTUUR

Vestibulaarne aparaat koosneb kahest kotid ja kolm poolringikujulised kanalid. Eeskoda on seestpoolt vooderdatud lame endoteel ja täidetud endolümf(vedelik).

Kanalid asuvad kolmes üksteisega risti asetsevas suunas. See vastab ruumi kolmele mõõtmele (kõrgus, pikkus, laius) ja võimaldab määrata keha asendit ja liikumist ruumis.

Retseptorid vestibulaaraparaat on juukserakud. Nad on sees kottide seinad Ja poolringikujulised kanalid. Kotid on täis paks vedelik mis sisaldavad väikseid kaltsiumisoolade kristalle. Kui pea on sees vertikaalne asend, rõhk langeb rakukarvad, asub koti põhjas. Kui pea asend muutub, nihkub rõhk selle külgseintele.

Poolringikujulised kanalid on nagu kotid, suletud anumad vedelikuga. Keha pöörlevate liikumiste ajal jääb teatud torukeses olev vedelik kas liikumisest maha või jätkab liikumist inertsist, põhjustades kõrvalekaldeid. tundlikud juuksed ja põnevust retseptorid.

Vestibulaarse aparatuuri retseptoritelt närviimpulsid minema keskne närvisüsteem . Tasemel keskaju, moodustuvad vestibulaarse analüsaatori keskused lähedased suhted Koos okulomotoorse närvi keskused. Eelkõige selgitab see illusiooni, et objektid liiguvad ringis pärast seda, kui oleme pöörlemise lõpetanud.

Vestibulaarsed keskused on tihedalt seotud väikeaju Ja hüpotalamus, mille tõttu liikumishaiguse tekkimisel kaotab inimene liikumise koordinatsiooni ja tekib iiveldus. Vestibulaaranalüsaator lõpeb ajukoores. Tema osalemine teadlike liigutuste läbiviimisel võimaldab teil kontrollida keha ruumis.

LIIKUMISE SÜNDROOM

Kahjuks on vestibulaaraparaat, nagu iga teinegi organ, haavatav. Probleemi märk selles on liikumishaiguse sündroom. See võib olla ühe või teise vegetatiivse haiguse ilming närvisüsteem või seedetrakti organid, põletikulised haigused kuuldeaparaat. Sel juhul on vaja põhihaigust hoolikalt ja püsivalt ravida.

Toibudes kaovad reeglina bussis, rongis või autos reisides tekkinud ebameeldivad aistingud. Kuid mõnikord haigestuvad transpordis isegi praktiliselt terved inimesed.

HIDDEN MOTION MOTION SICKNESS SINDROM

On olemas selline asi nagu sündroom varjatud liikumishaigus. Näiteks reisija talub hästi sõitu rongi, bussi või trammiga, kuid pehme ja sujuva sõiduga sõiduautos hakkab tal äkki liikumisest paha. Või saab juht oma sõidukohustustega hästi hakkama.

Kuid juht ei leidnud end mitte oma tavapäraselt juhiistmelt, vaid lähedalt ning sõites hakkasid teda vaevama liikumishaiguse sündroomile iseloomulikud ebameeldivad aistingud. Iga kord, kui ta rooli istub, seab ta endale alateadlikult superülesande – jälgida hoolega teed ja järgida reegleid. liiklust, ärge tekitage hädaolukordi. Just see blokeerib liikumishaiguse sündroomi vähimadki ilmingud.

Latentne liikumishaiguse sündroom võib mõjutada inimest, kes sellest ei tea, julm nali. Kuid kõige lihtsam viis sellest lahti saada on lõpetada sõitmine näiteks bussiga, mis põhjustab peapööritust ja peapööritust.

Tavaliselt sellisel juhul tramm või muu transport ei helista sarnased sümptomid. Pidevalt karastades ja treenides, end võidule ja edule häälestades saab inimene hakkama liikumishaiguse sündroomiga ning unustades ebameeldivad ja valulikud aistingud, kartmata, asuge teele.

LIIKUMISE VÄLTIMINE LIIKUMINE

Mida peaksid täiesti terved inimesed tegema liikumishaiguse sündroomiga? Peame hästi meeles pidama, et koolitamata, juhtiv istuv eluviis Inimese teatud eluhetkel hakkab inimese heaolu järsult halvenema ja kogu organismi seisundi halvenemine põhjustab vestibulaaraparaadi talitlushäireid.

Ja vastupidi, "paadunud" inimene tunneb end peaaegu alati hästi. See tähendab, et isegi vestibulaarse aparatuuri suurenenud tundlikkusega talub see liikumishaigust vähem valusalt või ei koge seda üldse.

Sport ja kehaline kasvatus mitte ainult ei arene teatud rühmad lihaseid, vaid avaldab kasulikku mõju ka kogu kehale, eelkõige vestibulaarsele aparatuurile, seda treenides ja tugevdades.

Enamik sobivad liigid spordialad liikumishaigusele kalduvatele inimestele - aeroobika, sörkimine, korvpall, võrkpall, jalgpall. Kasutades objektil või põllul ringi liikudes erinevatel kiirustel Vestibulaarse aparatuuri erutuvus väheneb järsult, toimub selle stressiga kohanemise protsess, mis aitab inimesel liikumishaigusest lahti saada.

VESTIBULAARAPARAADI TREENIMINE

• Jalad õlgade laiuselt sirutame käed esmalt paremale, seejärel vasakule jalale, jälgige kindlasti oma hingamist: kallutage - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - hingake sügavalt sisse.
• Treeningut saab täiendada poksiga. Rusikad kokku surudes ja küünarnukid painutades poksime nähtamatu vastasega: viskame välja parem käsi ette ja vasakule (pea ja torso teevad käe järgi kerge pöörde), viige see tagasi algasendisse ja visake vasak käsi kohe jõuliselt ette-paremale.
• Siis hakkame kõndima: kõnnime kaks meetrit edasi ja ilma ümber pööramata sama palju tagasi. Veelgi enam, esimestel päevadel tehke seda ülesannet avatud silmadega ja seejärel suletud silmadega. Te peate kompleksi tegema iga päev, korrates iga harjutust 10–15 korda.
• Erinevad pea kalded ja pöörded; selle sujuv pöörlemine ühelt õlast teisele; painutused, pöörded, keha pööramised erinevates suundades (võite lisada need harjutused hommikuste harjutuste kompleksi või teha neid kogu päeva jooksul; alguses tehke iga liigutust 2-3 korda, suurendades järk-järgult korduste arvu 6-ni. 8 või enam korda, keskendudes oma enesetundele ja tujule tundide ajal);
• saltod, võimlemisharjutused horisontaalsel ribal logi.

Vestibulaarset aparaati aitab tugevdada ka võrkkiiges, kiikedel, karussellidel ja atraktsioonidel kiikumine. Suurepärane väärtus on ka tuju, millega teele lähed. Enesehüpnoos enne reisi ja reisi ajal, autotreening, kindlustunne, et kõik läheb hästi, meeldivad mälestused või unistused tulevikust, millesse saab sukelduda bussi sisenedes või rongile minnes, võivad teid päästa valusast ootusest. peapöörituse või minestamise hood. , hoiavad ära ebameeldivad aistingud, mis kaasnevad liikumishaiguse sündroomiga.

Enne reisi ei tohiks üle süüa, kuid tühja kõhuga ei ole soovitatav minna. Veel üks, kasulik nõu: Lahku kodust alati varakult. Kui tunnete lähenevat peapööritust, minestamist, pearinglust, nõrkust (need iseloomulikud sümptomid liikumishaiguse sündroom, mis on eriti väljendunud rahvarohketes tingimustes ja umbsuse korral), saate bussist või metroovagunist välja tulla ja osa teest aeglaselt kõndida.

Selline ettenägelikkus aitab leevendada närvipingeid ja vältida stressi, mis on põhjustatud hirmust reisi ootamise ees ja võib-olla ka liikumishaigust ennast. Lõpuks on veel üks viis liikumishaiguse sündroomist vabanemiseks - ravimid. Pikale reisile minnes võtke kaasa Aeron (või mõni analoog), mis vähendab vestibulaaraparaadi tundlikkust.

Kuid te ei tohiks seda vahendit kuritarvitada, muidu tekib harjumus kiiresti ja pillidel pole enam mingit mõju. soovitud efekti. Apteekides suur sortiment need ravimid, nii et valik on teie ja teil on lihtne tee!

VESTIBULAARAPARAAT ARMASTAB:

1. aktiivne elustiil;
2. Terve autonoomne närvisüsteem;
3. Tervislik kuuldeaparaat;

VESTIBULAARAPARAADILE EI MEELDI:

1. kehaline passiivsus (istuv eluviis);;
2. Seedetrakti haigused;
3. autonoomse närvisüsteemi haigused;
4. Kuuldeaparaadi haigused.

Lühike teave vestibulaaraparaadi funktsioonide kohta. Kui keeruline bioloogiline süsteem Vestibulaaraparaat annab ajule pidevat teavet keha asukoha kohta ruumis. Igasugune inimese või looma liikumine, mis on seotud kogu keha asendi muutumisega või üksikud osad(käed, jalad, pea), mida juhib vestibulaaraparaat. Sellepärast füsioloogiline tähtsus See seade on väga suur. Vestibulaaraparaat, kuigi kõige olulisem, pole aga ainus ruumi analüsaator. See teostab liigutuste täpset koordineerimist koos lihas-liigese-, naha- ja nägemisanalüsaatoritega.

Labürindis paiknevatest retseptorrakkudest väljuvad pidevalt impulsid, mis aitavad säilitada normaalset lihastoonust. Kui neid rakke stimuleerida (näiteks pöörlemise ajal), ilmuvad tugevamad impulsid, mille eesmärk on tasakaalu säilitamine. Sel juhul tulevad impulsid samaaegselt mõlemast labürindist. Vestibulaaraparaadi refleksühendused kaela, kehatüve ja jäsemete lihastega on konfigureeritud nii, et parem labürint toniseerib eelkõige lihaseid, mis tagavad keha liikumise vasakule, ja vastupidi, vasakpoolsed labürinditoonid. lihased, mis pakuvad liikumist paremale. Seetõttu on see normaalne terve inimene lihased on toonilises tasakaalus. Ühe labürindi tooni muutus põhjustab lihastoonuse tasakaalustamatust, mis omakorda põhjustab torso ja jäsemete kõrvalekaldeid mis tahes suunas, olenevalt sellest, millist labürinti see mõjutab ja millised impulsid sellest väljuvad. aju (vähenenud või suurenenud).

Vestibulaarse analüsaatori põhieesmärk on anda lihas-liigeste aparatuurile täpne signaalimine keha (või selle üksikute osade) liikumissuuna ja -kiiruse kohta, olenemata sellest, kas liikumine on passiivne (näiteks inimene juhib autot). auto) või aktiivne (näiteks jooksev). Kõik inimese liigutused toimuvad teiste nahas, lihastes ja kontrolli all olevate retseptorite osalusel visuaalne analüsaator. Need osakonnad on omavahel tihedalt seotud ja toimivad selgelt tänu sajandite jooksul välja töötatud refleksnärvisüsteemile.

Vestibulaarse analüsaatori funktsiooni äge väljalülitamine avaldab äärmiselt kahjulikku mõju inimeste elule ja loomade elujõulisusele. Alarmsüsteemita loomad ei saa ruumis korralikult liikuda (eriti ei saa linnud lennata). Häiritud orientatsioon muudab nad röövloomade ohvriks või määrab nad nälga surnuks.

Inimestel kompenseeritakse tänu arenenud ajukoorele vestibulaarsed häired tõhusamalt kui loomadel ja kiiremini. Lõpuks, kui üks või mõlemad labürindid on täielikult välja lülitatud (näiteks pärast mädast labürindipõletikku), jääb statokineetika normaalseks, ilmnedes ainult kerged kahjustused pimedas (kui visuaalne orientatsioon on välja lülitatud).

Kuidas tagab vestibulaaranalüsaator ruumis tasakaalu? Alates iidsetest aegadest ei arenenud selle kaks koostisosa - otoliit-aparaat ja poolringikujulised kapillaarid - üheaegselt. Võrreldes otoliitide poolringikujuliste kanalitega on aparaat iidsem.

Loomamaailma evolutsiooniprotsessis selle kohanemisvõime tingimustega väliskeskkond stiimulid tekkisid ja muutusid, mis nõudsid tasakaalu säilitamist puhkeolekus ja liikumise ajal. Kõige iidsematel etappidel tekitasid nad liikumisi sagitaal- ja frontaaltasandil sirgjoonelise kiirenduse ja gravitatsiooni liikumisega. Kontrolli nende toimingute üle tagas täielikult otoliitaparaat. See on konstrueeritud nii, et selle stiimuliks on raskete lubjarikaste otoliitide nihkumine üles või alla (sagitaaltasandil) või piki horisontaaltasapinda. Otoliidid ergastavad retseptori juukserakke, kui nad rakkudele vajutavad või karvadest tõmbavad. Tänu otoliitide samale struktuurile ärritavad aparaati isegi puhkeolekus pidevalt Maa gravitatsioonijõud, kuna otoliitmembraan surub pidevalt vastu retseptorrakkude karvu. Närviimpulsid, mis tulevad otoliitaparaadist, hoiavad normaalset skeletilihaste toonust ja tagavad keha õige asendi ruumis (asendireaktsioon). Sel juhul kestab labürindi refleks nii kaua, kuni pea (või torso) hoiab üht või teist asendit.

Otoliidiaparaadi ärritust võib tekitada ka tsentrifugaaljõudu kasutades – väga suurel pöörlemiskiirusel avanevad lubjarikkad otoliidid kohati isegi lahti. Inimestel on otoliitsed refleksid vähem väljendunud kui loomadel, kuid need on siiski olulised stiimuli pikaajalisel kokkupuutel. Sel juhul avalduvad olulisel määral vegetatiivsed reaktsioonid iivelduse, oksendamise ja sensoorsete reaktsioonide (läbikukkumise tunne) näol. Neid otoliitse aparatuuri ärritusnähte võib täheldada ka tervetel inimestel (eriti inimestel, kellel on ülitundlikkus seda seadet, eriti tormise ilmaga laeval sõites).

Otoliidi aparaadi ärrituse sümptomeid nimetatakse merehaigus. Otoliidi reaktsioone uuritakse inimestel peamiselt mere- või lennuteenistuse erialasel valikul ning töötamiseks suurtel kõrgustel.

Kuna loomamaailma evolutsiooniga kaasnes liigutuste komplikatsioon, ei piisanud tasakaalu säilitamiseks ainult otoliitseadmest. See nõudis spetsiaalse organi ilmumist, mis annab ajukoorele märku keha või pea ringikujulistest nihkumistest - pöörlemistest. Ta oli kohustatud arenenud reflekside abil tagama tasakaalu säilimise. Poolringikujulised kanalid ja selle ampullaarsed retseptorid olid selline organ. Kolme poolringikujulise kanali seas on kõige iidsemad horisontaalsed.

Nagu juba mainitud, on ampullaarsed retseptorid klapi (kupuli) kujul, mis hõivavad peaaegu täielikult ampulla valendiku ja mida pestakse endolümfiga. Kuplis asuvad retseptorrakud ärrituvad ainult siis, kui kupul on ühes või teises suunas nihkunud. Kuid suuremal määral tekib nende ärritus kupu nihutamisel vestibüüli poole – kui vedelikusammas liigub mööda poolringikujulist kanalit selle sirgest otsast pikendatud – ampullaarsesse. Sel juhul on vedelikusamba nihkumine võimalik ainult pöörlemiskiiruse muutumisel (nurkkiirendusega). Kuplid - ventiilid asetatakse endolümfi ja on suletud ruumis. Seetõttu nihkuvad need mitte ainult pöörlemise alguse ja lõpu hetkel, vaid ka pöörlemiskiiruse muutumisel (vastavalt inertsiseadusele). Ühtlase pöörlemise ajal on kuppel puhkeasendis.

Ampulaarsete retseptorite ärritus põhjustab lisaks sensoorsele reaktsioonile (pöörlemistunne, selle kiirus ja suund) paljusid reflekse (lihas- ja autonoomne) tänu ulatuslikele seostele kesknärvisüsteemi erinevate osadega. Lihasrefleksidest tuleb eraldi välja tuua refleksid silmalihastele (läbi okulomotoorsed lihased) ning kaela, jäsemete ja torso lihastel (läbi selgroog). Vestibulaarse aparatuuri refleksmõju silmalihastele väljendub vestibulaarse nüstagmi tekkes, mida iseloomustab mõlema rütmiline pendlilaadne tõmblemine. silmamunad aeglaste (ühes suunas) ja kiirete (teises suunas) komponentide olemasoluga. Aeglane komponent tekib vastusena vestibulaarse retseptori ärritusele endolümfivoolu poolt ja sellel on refleksi päritolu nagu tingimusteta (tahtmatu) refleks. Kiire komponent on tsentraalse päritoluga ja tekib vastusena aeglasele silmade liikumisele küljele. Näib, et aju tagastab silmamunad algsesse asendisse. Aeglasel komponendil on oluline bioloogiline tähtsus, kuna see tagab pilgu fikseerimise. Silmamunade refleksi nihked olid esimesed labürindi refleksid vastuseks pea või keha pööretele. Kesknärvisüsteemis on sajandite jooksul tekkinud silmade kiire nihe "sirgesse" asendisse (nüstagmi kiire komponent).

Tervel inimesel väikesed pöörded vestibulaarset ärritust ei põhjusta, kuna esialgset positiivset kiirendust pärsib viimane negatiivne. Sellel on suur tähtsus, alates aastast Igapäevane elu pea ja keha pöörded ületavad harva 90-180°. Siiski säilib suunataju ja pöördekiirus.

Tuleb meeles pidada, et nüstagmi reaktsioon ei sõltu mitte ainult labürindi seisundist, vaid ka närviteede, vestibulaarsete keskuste jne funktsioonidest. Subkortikaalsete tuumastruktuuride seisund, mis on samuti seotud ajuga. ajukoor, on eriti oluline. Kui ajukoor on inhibeeritud ja subkortikaalse piirkonna aktiivsus domineerib, võib nüstagmi reaktsiooni järsult tugevdada.

Tuleb veel kord rõhutada, et vestibulaaraparaat kui sensoorne organ on üks iidsemaid organeid ja on seetõttu paljude meeleelunditega kontaktis arvukate neuroreflekssete ühenduste kaudu. IN normaalsetes tingimustes Need refleksid tagavad harmoonilised liigutused ja tasakaalu. Kerged ärritused tavatingimustes ei põhjusta ebamugavust, samas kui tugevad ärritused võivad põhjustada ebameeldivad aistingud pearinglus, kukkumine, iiveldus jne Ja mis rohkem ärritust, seda rohkem uimane.

Vestibulaaranalüsaator on närvistruktuuride ja mehhanoretseptorite süsteem, mis annab inimesele võimaluse tajuda ja õigesti suunata oma keha asendit ümbritsevas ruumis. Samal ajal on nende ärritajateks mitmesugused kiirendused.

Nurkkiirendused põhjustavad ampullaarsete retseptorite ergutamist. Need on oma olemuselt lineaarsed, mille tõttu tekivad impulsid vestibüüli andurites. Ampulaarsed ja vestibulaarsed impulsid muudetakse närvisignaalideks ja aitavad säilitada kesknärvisüsteemi orientatsiooni ruumis.

Vestibulaarsüsteemi häired, mille ravi ja sümptomeid selles artiklis käsitletakse, põhjustavad pearinglust ja tasakaalu kadu. See häire viib suutmatuseni kontrollida oma keha ruumilist asendit ja oma pilku fikseerida. Vestibulaarse aparatuuri aktiivsuse defektid provotseerivad aju patoloogiaid ja vaskulaarseid probleeme.

Vestibulaarse aparatuuri ehitus

Inimese vestibulaarsüsteem on sisuliselt güroskoop, kus minimaalne muutus Pea kaldenurk põhjustab teatud retseptorite liikumist, mis tuvastavad need muutused. Poolringikujuliste kanalite ampullid on täidetud endolümfiga - spetsiaalse vedelikuga, millesse on sukeldatud otoliitid, see tähendab lubjarikkad moodustised. Vestibulaarse analüsaatori struktuur on ainulaadne.

Kui keha ja pea on pööratud või kallutatud, seguneb endolümf, see liigub kanalites ja paneb otoliitid liikuma. Need omakorda põhjustavad ripsmeliste rakkude – tundlike karvade – ärritust närvirakud, mis võtab karvade mis tahes vibratsiooni korral vastu signaali keha liikumise kohta ruumis ja edastab seejärel signaali mööda närvikiude edasi ajju. Vestibulaarse aparatuuri funktsiooni uurimine on oluline.

Tasakaalu eest vastutav ajupiirkond tagastab selle signaali lihastele ja stimuleerib neid motoorne aktiivsus(toonus) ehk puhkeseisund, mis võimaldab kehal saavutada stabiilse asendi. Vestibulaarse aparatuuri funktsioonidele sarnase asja nägemiseks võite vaadata klaasi vett. Küljele kaldudes võtab anum ise etteantud asendi, kuid veetase on alati maapinnaga paralleelne. Ainus erinevus seisneb selles, et veetaset reguleerib gravitatsioon, inimese asendit ruumis täidavad aga vestibulaarse analüsaatori funktsioonid. Selle osakonnad on järgmised.

Perifeerses (retseptori) osas on elundi juukserakud, mis asub oimusluu püramiidi labürindis. Kolm poolringikujulist kanalit ja vestibüüli moodustavad vestibulaarne organ, seda nimetatakse ka tasakaalu- ja gravitatsiooniorganiks.

Juhtivas osas lähenevad retseptoritele vestibulaarse ganglioni bipolaarsete neuronite perifeersed kiud, mis paiknevad kuulmekäigus.

Väikeaju ja vestibulaaraparaadi vahel on ühendus, tänu millele toimub motoorsete reflekside peenregulatsioon. Kui väikeaju talitlus on häiritud, kaotavad need refleksid oma funktsioonid, mis väljenduvad selliste sümptomitena nagu suurenenud või spontaanselt tekkiv nüstagm, tasakaalukaotus ja liigne liigutus.

Vestibulaarse analüsaatori keskosa asub ajukoores ajalises osas.

Kahjuks kehtib see tõhus, keeruline ja täpne süsteem püsivalt või ajutiselt negatiivset mõju: Vestibulaarse aparatuuri defektide ilmnemiseks piisab mis tahes struktuuri talitlushäiretest. Allpool vaatleme kõige rohkem sagedased haigused, mis mõjutavad vestibulaarset aparaati, samuti nende ravi põhiprintsiipe.

Vestibulaarse aparatuuri defektide sümptomid

Vestibulaarse aparatuuri rikkumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

• silmamunade tõmblemine;
• pearinglus;
• ebakindel kõnnak.

Muud rikkumised

Lisaks on statokineetiliste reflekside rikkumine. Nende sümptomitega kaasneb sageli kohin kõrvus või kuulmislangus.

ajal Meniere'i haigus Täheldada võib näonaha punetust või kahvatust ning suurenenud süljeeritust ja higistamist. Kui kuulmislangusega kaasneb ka suukuivus, kahtlustatakse diabeetilist neuropaatiat. Patoloogia provotseerimisel hulgiskleroos, teiste funktsioonide häired närvikiud perifeerse positsiooni hõivamine.

Vestibulaarneuriit

See haigus on vestibulaarse analüsaatori kõige levinum defekt, mida diagnoositakse igas vanuses patsientidel. vanusekategooria, elustiil ja tegevuse tüüp. Põhjuseks on herpesinfektsioon (vöötohatis, tuulerõuged ja muud selle viiruse põhjustatud patoloogiad toimivad provotseeriva asjaoluna).

Sümptomid nagu:

Järk-järgult suurenev pearinglus, mille tekkimine on võimalik ilma igasuguse seoseta keha liigutustega;

Oksendamise ja iivelduse hood, mis algavad pearingluse ajal;

Silmamunade teravad liigutused, st nüstagm, kui mõlemad pupillid hakkavad kiiresti ringis ja/või küljelt küljele liikuma.

Ravi: Enamikul juhtudel püsivad sümptomid mitu nädalat ja kaovad seejärel iseenesest. Mõnes olukorras, kui mõlemad herpeetilised infektsioonid, määrab spetsialist viirusevastase ravi.

BPPV (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo)

BPPV on järgmine levinud vestibulaarne häire, mis tekib patoloogilised protsessid sisekõrvas ja vestibulaarsüsteemi hüdromehaaniliste põhimõtete defektid.

Peamised põhjused: BPPV-d täheldatakse kõige sagedamini patsientidel pärast operatsiooni, neil, kes on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all, ja neil, kes on vanemad kui kuuskümmend aastat. Seega on provotseeriv tegur defektid aju vereringe(anesteesiajärgse operatsiooni ajal, peatrauma ja vanusest tingitud veresoonte muutused).

Sümptomid

Sümptomid nagu:

Lühiajaline pearinglus, mis võib kesta mõnest sekundist kuni kolme kuni viie minutini;

Peapööritus, mis ilmneb pea asendi muutmisel (kui te seda järsult kallutate või pöörate, viskate tagasi jne);

Kui tekib pearinglus tahtmatud liigutused silmamunad (sarnaselt neile, mis tekivad pöörleva objekti jälgimisel).

Teraapia: kasutatakse peamiselt spetsiaalsed harjutused, mis on mõeldud ripsmelisi rakke ärritavate osakeste viimiseks sisekõrva teise ossa. Eriti rasked juhtumid, kui täheldatakse tõsist püsivat pearinglust, mida ei saa ravida, on võimalik kasutada kirurgilised meetodid probleemi lahendamine. Vestibulaarsüsteemi häired ja ravi pakuvad huvi paljudele.

Meniere'i haigus

Selle patoloogiaga kaasneb vedeliku koguse suurenemine labürindis (see on üks sisekõrva struktuuridest), millele järgneb rõhu tõus selles piirkonnas.

Põhjused on järgmised:

Kroonilise ja ägeda iseloomuga allergilised reaktsioonid;

Haigused ja seisundid, mille korral vee-soola ainevahetus(ainevahetus- ja endokriinsed defektid);

Vaskulaarsed patoloogiad;

Viiruslikud infektsioonid, sealhulgas süüfilis;

Struktuuri rikkumised sisekõrv kaasasündinud tüüp.

Vestibulaarse analüsaatoriga tuleb uurida järgmisi sümptomeid:

Pikaajaline pearinglus, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta;

Kaasnev pearinglus koos helina ja müraga kõrvades;

Haiguse pikal kulgemisel esineb liigutuste koordineerimise häireid ja teatud raskusi tasakaalu hoidmisel;

Oksendamine ja iiveldus;

Kuulmisteravuse järkjärguline vähenemine.

Teraapia

Ravi eesmärk sel juhul- kõrvaldada põhjused, mis provotseerisid Meniere'i haigust. Iseseisva ravina antihistamiinikumid, diureetikumid, hormonaalsed ravimid, mis leevendavad patsiendi seisundit ja aitavad normaliseerida labürindi rõhu taset ja luua selles vedelikuvahetuse.

Millistel juhtudel on vaja veel uurida vestibulaaraparaadi funktsiooni?

Joobeseisund

Paljud ained (tööstuslikud ja kodukeemia, ravimid) võib avaldada toksilist mõju inimese närvisüsteemile, sealhulgas vestibulaarsele aparatuurile. Samal ajal alates rühma kuuluvus häire suund sõltub toksiinist: Negatiivne mõju kuulmis-, vestibulaar- või mis tahes närvile, mis vastutab tagurpidi ja edasi suunatud signaalide edastamise eest sisekõrv ja aju. Vestibulaarse analüsaatori füsioloogia on väga habras, iga rike võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mürgistusnähud, mis mõjutavad inimese vestibulaarset aparaati:

• kasutamise perioodiga kaasnevad alati oksendamise ja/või iivelduse hood, pearinglus teatud ravim, keskkonnale ebasoodsas kohas viibiv inimene, kes hingab sisse kemikaalide auru vms;
• Lisaks pearinglusele on võimalikud ka nägemishäired (topeltkujutised, tumedad laigud silmades, nägemise hägustumine jne).

Ravi

Alates haiguse tõsidusest, kliiniline pilt ja ohtu inimese seisundile määrab organismi mõjutava toksiini tüüp, ravi määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt anamneesist ja võimalikud riskid mis võib tuleneda joobeseisundist.

Väga oluline on märkida, et mürgistus bioloogilise või kemikaalid võib põhjustada mitte ainult kuulmislangust, vaid ka põhjustada surmav tulemus. Kui ilmnevad sümptomid, mis ilmnevad pärast kokkupuudet kahjulike või mürgiste ainetega, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga või kutsuma kiirabi.

Seega uurisime vestibulaaranalüsaatorit ja häireid selle töös.