Apenditsiidi sümptomite kahtlus täiskasvanutel. Apenditsiidi sümptomid väikelastel. Äge pimesoolepõletik: numbrid ja faktid

Ägeda kõhuvaluga inimese saatus sõltub sageli esimesest meditsiinitöötajast, kelle poole ta pöördus. Enamasti on selleks kiirabi arst või polikliinik. Just need inimesed kannavad kogu vastutuse õigeaegse diagnoosimise eest. Möödas on ajad, mil kogukonnaarsti töö oli "tagahoovis" teaduslik meditsiin. Praegusel ajal on tervishoiuteenuse selge korraldus oluliselt hõlbustanud haiglavälise arsti tööd, pakkudes talle avaraid võimalusi nii konsultatsioonide saamiseks kui ka ootamatult haigena haiglasse paigutamiseks. Isegi kõige kaugemates piirkondades töötab kiirabi tõrgeteta. Elanikkonna teadlikkus on tõusnud, iseravimise juhud on harvemad, tugevnenud on harjumus varakult arsti juurde minna.

Kiirabiarstid ja polikliinikud peaksid oskama oskuslikult kasutada lihtsaid diagnostikavõtteid: selgitada kaebusi, haiguse kestust ja sellele eelnevaid asjaolusid; koguda suunatud lühike anamnees; uurige alasti patsienti lamavas asendis (varem pakkunud talle urineerimist); jälgige uuringute järjekorda, mis hoolimata kiirusest tuleb läbi viia delikaatselt, et vältida sümptomite valet tõlgendamist. Polikliinikus on vajalik teha tupeuuring või suunata patsient günekoloogi konsultatsioonile. Tuleb meeles pidada, et napp kliiniline pilt haiguse esimestel tundidel ei anna alust ägeda apenditsiidi diagnoosi eitamiseks. Seetõttu tuleb sellised patsiendid haiglasse paigutada, kui puudub võimalus 2-3 tunni pärast uuesti läbi vaadata. Juhtudel, kui selline napp kliiniline pilt ilmneb haiguse 2-3. päeval tugeval patsiendil, kes ei saanud antibiootikume ja sulfoonamiide, tuleb läbi viia ambulatoorne uuring.

Märgime kohe, et esimene kirurg, kes teda haiglas läbi vaatas, peaks vastutama patsiendi eest; just see arst, vajadusel konsulteerides valves oleva vastutava isikuga, peab patsienti valve ajal juhtima ja üleandma jaoskonnaarstile või järgmisele valves olevale isikule.

Kohe pärast erakorralise meditsiini osakonda sattumist eemaldatakse patsient üleriietest, asetatakse diivanile ja kutsutakse arst. Rõhutame vajadust lahti riietuda ja maha panna iga vastuvõetud patsient, hoolimata sellest, kui hea tema seisund valveõele tundub. Lõppude lõpuks, isegi kui arst otsustab patsiendi kiirabist vabastada, teeb ta seda alles pärast üksikasjalikku läbivaatust, mille jaoks tuleb patsient lahti riietada ja pikali panna. Kui valvekirurg on operatsiooniga hõivatud ja teda ei õnnestu poole tunni jooksul vabastada, vaatab terapeut patsiendi üle ja teeb esialgse kande haiguslugu. Kui kirurg on vaba, kirjutab ta patsienti uurides kohe üles haiguse ajaloo. Juhtudel, kui patsient on võimalik koju lasta, tehakse seda alles pärast teist läbivaatust pooleteise kuni kahe tunni pärast. Seetõttu tuleks sellistel puhkudel kirjutada haiguslugu (haiguslugu võetakse iga üle 2 tunni haiglas viibinud patsiendi kohta), sest see suurendab vastutust, paneb arsti mõtlema iga pealtnäha lihtsa juhtumi üle. Siinkohal tuleb märkida, et kui koguda reaalse haigusega seotud tõesti vajalikku infot ja see lühidalt kirja panna, siis ei tajuta haiguslugu enam arsti jaoks valusa “kritseldusena”, vaid muutub vajalik element iga ülevaatus.

Samaaegselt vastuvõtuosakonnas läbivaatusega võetakse verd analüüsiks, nii et koheselt saab teada hemoglobiinisisaldus, vähem kui poole tunni pärast - leukotsüütide arv ja vajadusel saab arst muid andmeid. Mõistame, et igas haiglas ei ole tööl laboranti. Nendel juhtudel vastu võetud kord käesolevas raviasutus. Nii määrab paljudes haiglates leukotsütoosi erakorralise meditsiini osakonna õde või valvekirurg. Samal ajal uuritakse uriini.

Kiirabi läbivaatuse lõppedes ilmneb arsti ees üks kolmest olukorrast: 1) patsiendil on selge pilt ägedast elundihaigusest kõhuõõnde; 2) ägeda kõhuhaiguse tunnused puuduvad; 3) diagnoos on ebaselge.

Kui esimesel juhul on vaja otsustada operatsiooni üle ja kolmandal - jätkata jälgimist, siis teisel juhul on vaja teha sama vastutustundlik otsus, mis seisneb haiglaravist keeldumises. Igal juhul on parem hoida patsienti haiglas 1-2 päeva, eriti kui vastuvõtuosakonnas on demonteerimispalatid, nagu näiteks N. V. Sklifosovski instituudis. Kui voodimaht on piiratud, haigla on ülekoormatud, tuleb patsient kiirabist vabastada ainult vastutava kirurgi loal ja alati pärast 2-3-tunnist vaatlust, sest ühest uuringust ei piisa kunagi. Lisaks diskrediteerib kiire haiglaravist keeldumine haigete silmis haiglasse saatnud arsti ning paneb viimased kartma ebaselge diagnoosiga patsiente haiglasse paigutada. Neid asjaolusid tuleb haiglaravist keeldumise motiveerimisel silmas pidada. Patsiendi erakorralise meditsiini osakonnast koju lubamisel tuleb anda tõend dieedi järgimisest, soojenduspatjade ja lahtistite mittekasutamisest ning järgmisel päeval kindlasti pöörduda kohaliku arsti poole ning valu suurenemisel kohe helistada. kiirabi".

Ainult väga vastutustundlik lähenemine haiglaravist keeldumisele vähendab mitte nii harva esinevaid juhtumeid miinimumini. jooksvad vormid apenditsiit erakorralise meditsiini osakonnast vabanenud patsientidel. Suurim mure, kutsub grupp ebaselge diagnoosiga patsiente valvearsti. On teada, et ennekõike on ägeda pimesoolepõletiku diagnoosimise vead seotud seedetrakti haigustega. gastriit, toidumürgitus, gastroenteriit, enterokoliit ja isegi düsenteeria - selliste diagnoosidega viiakse "ägeda pimesoolepõletiku" diagnoosiga patsiendid sageli üle vastavatesse osakondadesse ja mõnikord tuvastatakse nende hulgas 1-3 päeva pärast kaugelearenenud apenditsiidiga patsiente. Ärge kiirustage tõlkimisega – see põhireegel peaks saama seaduseks. Mürgistuse kahtluse korral on vaja hoolikalt kontrollida epidemioloogilist tegurit (kuidas tunnevad end patsiendiga koos söönud inimesed), pesta patsienti, kõhtu, välja kirjutada atropiin, vaadata uuesti vereanalüüsi, konsulteerida terapeudiga ja alles pärast seda. 3-4 tundi ühiselt otsustada ülekande üle . Mis puutub kõhulahtisusega patsienti, siis tuleb vähemalt kaks korda isiklikult kontrollida väljaheidet, teha tupe ja pärasoole uuring ning alles pärast jälgimist viia patsient üle. Loomulikult peaks selline patsient erakorralise meditsiini osakonnas olema võimalikult isoleeritud ja töötajad peaksid võtma meetmeid desinfitseerimiseks.

Teisel kohal vigade sageduses langeb naistehaiguste osakaal. Apenditsiidi ja suguelundite haiguste diferentsiaaldiagnoosi peetakse klassikaliseks probleemiks, mida on sageli raske lahendada. Apenditsiidi märgi all kirurgilised osakonnad sageli sünnitatakse patsiendid emakavälise raseduse kustutatud ilmingutega - munasarjade apopleksia nn appendikulaarse vormiga, põletikulised haigused emakas ja lisandid, samuti mittetäielik abort. Kui viimast on suhteliselt lihtne avastada ja selline patsient tuleks saata günekoloogilisse haiglasse, siis oleme kategooriliselt vastu patsientide üleviimisele ägedad haigused naiste sisemised suguelundid, nagu me teame mitmest pimesoolepõletikust põhjustatud surmast ja väga raske kurss aastal väidetavalt kinnitamata pimesoolepõletiku ja naiste suguelundite piirkonna "ilmselge" haigusega saadetud noorte naiste haigused. günekoloogilised osakonnad. Selliste patsientide jälgimine ja erakorralist sekkumist vajavate günekoloogiliste haiguste kirurgiline ravi on täielikult kirurgi pädevuses.

Ägeda pimesoolepõletiku diagnoosimise vigade arvu poolest on kolmandal kohal uroloogilised haigused. Nimmevalu, düsuuria, valkude, erütrotsüütide ja leukotsüütide esinemine uriinis muudavad diferentsiaaldiagnostika neerukoolikute ja püeliidiga. Ülevaatlik pilt neerudest ja kusejuhadest või isegi erakorraline püelograafia ja kromotsütoskoopia on sellistel puhkudel väga väärtuslik vahend, mis aitab sageli uroloogilist haigust usaldusväärselt tuvastada.

Aga kui salakaval on mõnikord pimesoolepõletiku uroloogiline mask! Kaotasime patsiendi gangrenoosse retrotsekaalse apenditsiidi tõttu, hinnates üle Pasternatski sümptomi, düsuuria ja väljendunud muutused uriin.

Pasternatsky positiivne sümptom kombinatsioonis teiste apenditsiidi ilmingutega viitab otseselt pimesoole retrotsekaalsele asukohale ja düsuuria selle vaagnapiirkonnale või suguelundite haigusele. Mikrohematuuriat esineb pimesoolepõletiku puhul väga sageli ja see viitab pigem joobeseisundile, kuigi pimesoolepõletiku hematuuria nähtust pole veel täielikult selgitatud.

Ebaselge pimesoolepõletiku diagnoosiga dünaamilise vaatluse otstarbekuses veenis järjekindlalt S. S. Yudin, kes kutsus konverentsil arste: "Põletikulise protsessi progresseerumise probleemi lahendamiseks on vaja patsient hospitaliseerida ja hoolikalt jälgida. voodis.Pulsi, üldseisundi hoolikas jälgimine ja eriti kõhu taasuuring õrna palpatsiooniga kõikides piirkondades juba 2-3, harvem 4-6 tunni jooksul, kõige sagedamini annavad üsna selgelt märku, mis pool läheb protsessi. Kui vaid sellise uuringu teeks tõesti osav kirurg. Ja siis ei pea te neid lisatunde kahetsema, sest tõenäoliselt ei halvenda sellised tingimused prognoosi oluliselt. hilinenud operatsioonid, kui neid veel teha tuleb, kuid sageli aitab selline tähelepanek riskantsest sekkumisest hoiduda.

Taktika põhiküsimus lahendatakse järgmiselt: kui pole kahtlust, tuleb opereerida, diagnoosi kahtluse korral tuleb patsienti jälgida.

Seda taktikat, mida tuntakse kui "relvastatud jälgimist", on praktikas juba kindlalt katsetatud. Selle vastu suunatud rünnakud põhinevad arusaamatusel põhipositsioonist, et seda kasutatakse ainult siis, kui kliiniline pilt on ebaselge.

V. I. Struchkov ja B. P. Fedorov ei täheldanud suurel kliinilisel materjalil "mitmetunnise dünaamilise vaatluse ajal patsiendile mingit kahju, isegi neil juhtudel, kui kliinilise pildi ja operatsiooni ajal tekkivate anatoomiliste muutuste vahelise selge lahknevuse korral muutus destruktiivselt pimesool eemaldati" ja jõudis järeldusele, et "ei ole vaja lugeda minuteid enne pimesoole eemaldamist, kui seda tehakse diagnoosi selgitamise arvelt."

Seetõttu on vaja järgida Yu. Yu nimelise Leningradi erakorralise meditsiini uurimisinstituudi soovitusi. kui päeva pärast jääb diagnoos ebaselgeks, on näidustatud operatsioon.

Pideva meditsiinilise järelevalve all olevas haiglas saate "rakendada antibiootikume, perirenaalset blokaadi või emaka ümarsideme blokaadi (et eristada neerukoolikud), soojenduspadi.

Ägeda pimesoolepõletiku positiivne diagnoos tuleks panna varakult, haiguse alguses, mitte selle kõrgpunktis ja seetõttu pole vaja oodata kogu rikkaliku sümptomite kompleksi avaldumist.

Ägeda pimesoolepõletiku selge diagnoosi korral saab olla ainult üks taktika - varajane operatsioon ja sellel teemal ei saa olla arutelu, sest ainult varajane operatsioon tagab pimesoolepõletikule soodsa tulemuse. Siin ei saa aga malli olla ja peamiseks jääb patsiendile individuaalse lähenemise põhimõte. Mida teha, kui ägeda apenditsiidi rünnak tekib raskel südamehaigel? Kas seda on vaja kohe opereerida, isegi kui diagnoos on selge? Siin tuleb appi tõestatud dünaamilise vaatluse meetod. Varjamata protsessi arengut kas ravimite või pararenaalse blokaadiga, näljatunne, jää maos, antispastilised ravimid määratakse ja patsienti uuritakse iga 2 tunni järel. Kui protsess vaibub, jätkatakse "relvastatud jälgimist" ja kui see kasvab või stabiliseerub, kasutatakse kirurgiline ravi, mis sooritatakse kõige õrnemal viisil.

Kell kehtestatud diagnoosÄgeda apenditsiidi korral tuleks patsiendile pakkuda operatsiooni ja hajutada tema kahtlused, kui neid on. Ettevalmistus peaks kestma vähemalt tund – raseerimine, vannitamine, ravimite manustamine (vähemalt pool tundi enne operatsiooni). Seega veedab tüsistusteta ägeda apenditsiidiga patsient enne operatsiooni haiglas umbes 2 tundi, mis on täiesti piisav registreerimiseks, üksikasjalikuks läbivaatuseks, ettevalmistuseks ning samal ajal olukorraga harjumiseks ja meditsiinitöötajatega ühenduse võtmiseks. . See on vajalik ja õigustatud ajaraiskamine, samas kui operatsioon 15 minutit pärast patsiendi sünnitust on vaid lubamatu kiirustamine. Pimesoolepõletiku keeruliste vormide korral tuleks samaaegselt läbi viia intensiivsem ettevalmistus: kõht tühjendada läbi sondi, infundeerida subkutaanselt või intravenoosselt valguvedelikke ja elektrolüüte, sisestada südamesse jne.

Paljud kirurgid on peamised advokaadid kohalik anesteesia apendektoomiaga. Tõepoolest, lihtsatel juhtudel loob pärast täielikku premedikatsiooni hoolikalt läbi viidud kiht-kihiline infiltratsioon 0,25–0,5% novokaiini lahusega tingimused pimesoole valutuks juurdepääsuks. Sel juhul peate alati järgima ühte reeglit - oodake anesteesia algust ja ärge võtke skalpelli kohe pärast viimast süsti. Kõhukelme tuleb anesteseerida eraldi, silmaga ja alles seejärel konksudega lahti lükata. Loomulikult allub tuimestusele ka soolestiku põhi. Parempoolne pararenaalne blokaad (0,25% novokaiini lahus 300 000–500 000 RÜ penitsilliiniga) täiendab valu leevendamist, on operatsioonijärgse soolepareesi ennetamine ja aitab kaasa antibiootikumide ladestumisele. Kuid eelistades kohalikku anesteesiat, ei saa te seda kõigil juhtudel kasutada. Keerulistel, ebaselgetel juhtudel, aga ka rasvunud või neurasteenilistel inimestel on palju mõistlikum alustada kohe operatsiooni anesteesiaga dilämmastikoksiidi, halotaani ja hapniku seguga, selle asemel, et kasutada seda operatsiooni ajal, kui on lokaalanesteesia. ebapiisav.

Lehekülg 1 - 1/3
Avaleht | Eelmine | 1

Kindlalt on kindlaks tehtud, et sellel protsessil on otsene, kuid mitte vajalik osa soolestiku mikrofloora normi säilitamisel, sekretoorsel, endokriinsel, barjäärifunktsioonid. Pimesoole pikkus ei ületa 10 sentimeetrit, eraldades paksu ja õhukesed osakonnad sooled. Elund koosneb lümfikoest, mis tõestab selle osalemist immuunsüsteemis.

Sageli möödub haigus halva tervisega inimestest, mõjutades absoluutselt terveid inimesi. Ekspertide sõnul võib pimesoolepõletikku esile kutsuda mitu põhjust. Arstid on tinglikult tuvastanud mitmeid haiguse aluseks olevaid üldteoreetilisi riskitegureid.

Mehaanilised põhjused on protsessi blokeerimine väljaheitega. See põhjus iseloomulik kõhukinnisuse all kannatavatele inimestele.

Lisaks väljaheitele võib pimesoolepõletiku mehaaniline põhjus olla:

• Hernia pimesoole ummistuse foramen piirkonnas;
• soole kasvaja;
• Tsüstid protsessi piirkonnas;
• Rasedus.

Seda kõike koos suure tõenäosusega võib põhjustada mehaanilisi kahjustusi ja soolepõletiku teket.

Soolestik on sageli nakatunud patogeensed mikroorganismid. nakkuslik põhjus ebastabiilsest olukorrast põhjustatud põletikulise protsessi tekkimine pimesoole segmendi sees on üsna tavaline nähtus.

Olemas veresoonte põhjus apenditsiidi esinemine, mis on iseloomulik eakatele inimestele, samuti neile, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi.

On olemas endokriinne teooria haiguse esinemise kohta. Seda ei ole praktiliselt tõestatud, kuid teoreetiliselt on tõsiasi, et selles sooleprotsessis toodetakse põletikuliste protsesside hormoone.

Apenditsiidi sümptomid

Haigus areneb erineval viisil, olenevalt mitmest põhjusest ja haiguse enda vormist. Pimesoolepõletikul on tavaline ilming - valu. See sümptom on alati olemas. Valul ei pruugi esialgu olla selgelt määratletud piire.

Kõhus on terav valu, mis põhjustab väänlemist ja painutamist. Paari tunni pärast koondub fookus niudepiirkonna paremale poolele. Mõnikord olenevalt struktuurist Inimkeha ja tema individuaalsed omadused, valu lokaliseerimine võib paikneda paremal peaaegu ribide all või väga põhjas vaagnapiirkonnas.

Apenditsiidi kaasnevad sümptomid on sageli:

• Kõhulahtisus;
• Oksendada;
• kuiv keel;
• Söögiisu puudumine;
• suurenenud janu;
• tume uriin;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Niisutusvalu tunne alaseljas;
• Valu ühelt küljelt teisele pööramisel horisontaalasendis.

Haiguse kulgu on kaks peamist vormi, millest igaühel on mitu kliinilist varianti.

Äge apenditsiit võib olla:

Ägeda apenditsiidi hävitav vorm, sõltuvalt põletiku põhjustest ja arengust, on:

Krooniline apenditsiit pole haruldane.

Seda pimesoole põletiku vormi on mitut tüüpi:

Iga apenditsiidi tüüp on iseloomustatud erilised sümptomid ja vooluhetked. Arvatakse, et iga apenditsiidi tüüp on selle spetsiifiline arengufaas, mille ägenemise tõenäosus on teatud perioodil.

Lihtsat pimesoolepõletikku iseloomustab kerge põletik ja umbsoole protsessi seinte paksenemine. Valu on minimaalne.

Flegmoosne apenditsiit kujutab endast ohtu inimese elule. Pimesoole seintele koguneb mäda, valud muutuvad tugevaks ja sagedaseks. Tekib soolestiku paksenemine.

Gangrenoosne apenditsiit on elundi kudede nekroos. Vale leevenduse sümptom on: valu taandub. Ilmub tahhükardia ja keel kuivab tugeva valge kattega. Kehatemperatuur haiguse selles staadiumis võib ulatuda 40 kraadini.

Perforeeritud apenditsiit on pimesoole seinte perforatsioon. Peamine sümptom- terav talumatu valu paremas niude piirkonnas, levides paariks minutiks üle kogu kõhu. Keel on kaetud pruuni kattega.

Kõht muutub kõvaks ja paistes. Peristaltikat ei ole. Algab mädane peritoniit. Meestel on see surmav.

On juhtumeid, kui peritoniit ei arene ja soole perforatsioon lõpeb appendikulaarse infiltraadiga - mädane abstsess. Valu lakkab, kuid kehatemperatuuri hoitakse kõrgel tasemel. Ilmub valulik tükk, mis sarnaneb kasvajaga. Tekib lihaspinge. Leukotsüütide verevalem nihkub vasakule.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate kiiresti pöörduma arsti poole, helistades "hädaabi". Mõnikord on tõeline oht elule.

Soovitame teil sellest videost õppida tundma apenditsiidi sümptomeid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine algab patsiendi eeluuringust, anamneesist, patsiendi käitumise jälgimisest ja normaalsest palpatsioonist.

Reeglina püüab pimesoolepõletikku põdev inimene võtta sundasendi. Ta püüab pinnapealselt hingata, väldib pingutamist kõhu lihaseid lama vasakul küljel. Patsiendi uurimisel tehakse palpatsioon väga hoolikalt.

Iseloomustage pimesoole põletiku esinemist sümptomites:

• Rovsinga - suurenenud valu paremal pärast tõmblevat survet vasakule;
• Shchetkin-Blumberg - suurenenud valu pärast kerget survet pimesoole piirkonnas ja käe kiiret eemaldamist kõhukelme seinast.

Apenditsiidi esinemise vereanalüüsil on alati mõõdukas leukotsidoos, mis suurendab pidevalt kiirust.

Sageli tehakse rektaalne uuring. Kui on pärasoole protsessi põletik, siis eesmine sein ületab, on valu. Naistel on tupe parema forniksi eend.

Apenditsiidi kahtluse korral tehakse seedetrakti ja kõhuõõne ultraheliuuring. Ekraanil on selgelt näha lisa suurenemist.

Täiendavad meetodid pimesoole põletiku diagnoosimiseks on järgmised:

Naistele on günekoloogi läbivaatus kohustuslik, et välistada kirurgilist või muud sekkumist vajavate günekoloogiliste haiguste esinemine.

Mida teha pimesoolepõletikuga?

Sageli tekib küsimusi, mida teha pimesoole põletikuga ja millised on pimesoolepõletiku sümptomid.

Väikseimagi pimesoolepõletiku kahtluse korral tuleks kiiremas korras abi otsida arstilt, helistades kiirabi telefoni teel. Väikseimgi viivitus võib maksta elu.

Enne arstide saabumist on vaja tagada patsiendile täielik puhkus, mugav lamamisasend.

Kui on tugev valu ilma patoloogilised sümptomid, on soovitatav kasutada klistiiri koos soe vesi. See aitab puhastada pärasoolt väljaheite liigsest rõhust.

Põletikuliste protsesside puudumisel organismis, välja arvatud pimesoolepõletiku sümptomid, võib valutavale kohale või alla panna jääga soojenduspadja või külm vesi. See aitab valu veidi leevendada.

Apenditsiidi kahtlusega inimese abistamiseks on mitu põhireeglit:

• Patsiendi liikumiste piiramine;
• Piirang toidus ja joogis, lubatud koos intensiivne janu külma tee joomine väikeste lusikatega;
• Lahtistite kasutamine on keelatud;
• Diagnoosimise hõlbustamiseks tuleks loobuda valuvaigistite ja spasmolüütikumide kasutamisest;
• Esimesel päeval on valu leevendamiseks lubatud kasutada mineraalvett ilma gaasideta;
• Tugeva nälja korral võite lubada süüa paar supilusikatäit vedelat kartuli- või kõrvitsapüreed;
• Oksendamise, iivelduse, kehatemperatuuri languse ja valu leevenduse puudumisel võite lubada juua väikeste lonksudena veidi piima või puljongit.

Apenditsiidi ravi

Kogu apenditsiidi ravi taandub operatsioonile. Kirurgiline ravi viiakse läbi teatud tingimustel üldanesteesia ja anesteesia. Kui aga on mõned vastunäidustused üldanesteesia kui patsiendi keha on üldiselt terve, liigset kehakaalu ja muid kõrvalekaldeid ei esine, siis on võimalik teha operatsioon kohaliku tuimestusega.

On 2 ravimeetodit:

• Klassikaline, kui pärast kõhukelme sisselõiget eemaldatakse põletikuline protsess;
• Laparoskoopia, kui augud tehakse mitme väikese sisselõike meetodil ja eemaldamine toimub leebemal viisil. See meetod on kõige populaarsem, kuid seda kasutatakse juhtudel, kui puuduvad komplikatsioonid ja peritoniidi tõenäosus.

Laparoskoopiline kirurgia on eelised:

• Haavade kiire paranemine;
• tüsistuste minimeerimine;
• Järgnevate armide ja armide puudumine kõhul.

Kui esineb peritoniidi sümptomeid, siis paralleelselt pimesoole eemaldamisega viiakse läbi audit, kõhukelme kanalisatsioon ja kõhuõõne drenaaž. See tagab tulevikus võimalike patoloogiate arengu.

Tüsistuste tagajärgede vältimiseks operatsioonijärgses ravis kasutatakse alati antibiootikume ja valuvaigisteid.

Tõenäosus surmav tulemus perforeerimata pimesoolepõletiku korral praktiliselt võrdne "nulliga".

Taastusravi pärast apenditsiidi eemaldamist

Tüsistuste vältimiseks pärast kirurgiline sekkumine pimesoole põletiku ravimisel tuleb järgida kõiki arsti soovitusi ja isiklikku hügieeni. Õige hooldus patsientidele pärast operatsiooni.

See aitab vältida järgmisi tüsistusi:

• Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide rikkumine;
• Hingamis- ja kopsufunktsiooni kahjustus;
• Neerude talitlushäired;
• Kõhupuhitus ja probleemid peristaltikaga;
• Haava pinna mädanemine;
• Trombemboolia;
• haridust soolesulgus ja magamine.

Tüsistuste puudumisel haiglavoodis viibimise aeg ei ületa 7 päeva operatsiooni hetkest.

Samal ajal teostavad meditsiinitöötajad:

• Patsiendi seisundi jälgimine, rõhu, temperatuuri regulaarne mõõtmine, õmbluste uurimine;
• Postoperatiivsete testide ja uuringute läbiviimine;
• Terapeutilised tegevused, mille eesmärk on tüsistuste kõrvaldamine.

Esimesel päeval on lubatud huuli niisutada ja juua vett väikeste lonksudena. Selle tulemusena algab teisel päeval eine, mille eesmärk on taastada seedetrakti toimimine. Toit on murdosa, 5-6 vastuvõtuga, mis koosneb toodetest, mitte puhitus, kõhukinnisus, kõrvetised.

Dieettoit koosneb järgmistest põhitoodetest:

• Pehmed vedelad teraviljad, võite kasutada madala rasvasisaldusega piima;
• Riisipuljong ja tarretis;
• Vedelad köögiviljapüreed;
• Rasvavaba keefir, jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim, kalgendatud piim;
• Madala rasvasisaldusega lihapuljong;
• Püreesta kana- või vasikaliha, võid küülikut, kalkunit;
• Pehme madala rasvasisaldusega kohupiimamass;
• Küpsetatud õunad;
• Madala rasvasisaldusega keedetud riivitud kala.

Järk-järgult lähevad nad pudrust üle tavalistele roogadele, välja arvatud vürtsikad, rasvased, suitsutatud, praetud, marineeritud ja soolased toidud.

Kui vastunäidustusi pole, tulevad palju kasuks linnavälised jalutuskäigud metsas ja mereäärsed puhkused.

Apenditsiit ei ole kohutav, kui ravi saabub õigeaegselt ja kvalifitseeritud viisil. Peaasi, et mitte aega raisata.

• Kommentaaride postitamiseks logige sisse või registreeruge

Saate uudiseid meili teel

Saate pikaealisuse ja tervise saladused posti teel.

Teave antakse ülevaatamiseks, kõik ravid peaksid läbi viima külastajad koos oma arstiga!

Materjalide kopeerimine on keelatud. Kontaktid | Teave saidi kohta

Mida teha, kui kahtlustate, et teil on pimesoolepõletik

Äge apenditsiit ei pea kogema rohkem kui üks kord elus. Arstid on tuvastanud ligi sada sümptomit, mille kahtlus viitab pimesoolepõletikule. Inimene, kellel ei ole meditsiiniline haridus, peaksid teadma, mida teha haiguse tunnuste ja selle sümptomite avastamisel, et anda õigeaegselt esmaabi ning orienteerida pimesoolepõletiku kahtluse korral enda ja lähedaste käitumist.

Kas mul on pimesoolepõletik?

Enne kui kutsute kiirabi või arvate, et kõik läheb mööda, peate kontrollima kõiki pimesoolepõletikule viitavaid märke. Pimesoole põletikuga tekib valu esmalt kõhu keskmises piirkonnas, koondudes naba lähedale, seejärel leitakse see paremal ilio-kubeme piirkonnas.

Kõhule vajutamisel, eriti sellele, kus asub pimesool, võib tekkida valu. See tunne on põhjus kiirabi kutsumiseks. Pimesoolepõletiku kahtlus lahendatakse käe vajutamise ja järsu vabastamisega ilioinguinaalsest piirkonnast. Terav valu käe röövimisel on suurem protsent pimesoolepõletiku tõenäosusest.

Tahke ja elastne kõht, sõrmega vajutamisel vaevalt pigistatav, viitab ka põletikulise protsessi arengule pimesooles.

Kui sirge seljaga kõndimine ei ole võimalik tänu valu kõhus ja kõige mugavam inimene tunneb end lamades parem pool painutatud asendis leiab kinnitust apenditsiidi võimaliku progresseerumise kahtlus.

Täielikku kahtluste komplekti täiendab valu suurenemine pingutamise või köhimise ajal. Lõpuks näitab valu nihkumine kõhu keskmisest piirkonnast ilio-kubemepiirkonda pooleks päevaks või üheks päevaks, et põletikulise pimesoole eemaldamine on vältimatu.

Peate teadma, et apenditsiidiga kaasnevad külmavärinad, kuna temperatuur tõuseb: subfebriililt (umbes 370C) kõrgele. Erinevatel patsientidel on sümptomid, mis ei ole selle haiguse jaoks vajalikud. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Paljud patsiendid ei suuda lõpetada värisemist, isutust, soolegaaside tunnet, soovi pärasoole tühjendamiseks (kuigi need osutuvad valeks).

Kui haiged on lapsed või naised, võib haiguse kulgemise mehhanism üldtunnustatud mehhanismist erineda. Oksendamine võib ilmneda enne valu tekkimist, urineerimisprotsess toob valu, valu lokaliseerimine on ebastandardse iseloomuga: seljas, piirkonnas anus, epigastimaalne piirkond jne.

Pimesoolepõletikuga mõnevõrra võimatu

Enne kui kiirabiarst pole diagnoosi pannud, ei tasu päris pimesoolepõletikku kahtlustada. Kui aega veel vastu peab, siis on selleks võimalik jälgida sümptomite teket pigem usu pimesoole põletikku. Kõrgel temperatuuril peaks ooteasend olema minimaalne. Enne kiirabi saabumist peate õppima mõned reeglid, mille rikkumine raskendab olukorda ja põhjustab tüsistusi.

Te ei saa teha järgmist.

• võtke valuvaigisteid, kuna valupilt on hägune ja see sümptom on peamine, kui kahtlustatakse pimesoolepõletikku;
• võtke lahtisteid, et mitte ärritada juba põletikulist soolestikku;
• süüa süüa, juua jooke enne arsti saabumist ja läbivaatust;
• asetage kuum küttepadi, põletik ainult intensiivistub;
• viivitada kiirabi kutsumisega isegi siis, kui valu on järk-järgult taandunud;
• teha klistiiri seoses suureneva survega sooltele ja pimesoole avanemise ohuga koos järgneva peritoniidi progresseerumisega.

Mida teha enne arsti saabumist?

Apenditsiidi või selle perforatsiooni järgsete tüsistuste ennetamise meetmete komplekt on järgmine:

• Patsient minimeerib liikumist ja proovib lamada voodis, võttes talle mugava asendi (paremal küljel, jalad risti).
• Valupiirkonda saab jahutada külma soojenduspadja või jääga. Sel juhul väheneb põletikulise protsessi kiirus.
• Kui päeva jooksul ei olnud patsiendil võimalust süüa ja juua, võite mõnikord juua külma teed teelusikatäis. Patsient ei saa süüa, kuid vastupandamatu näljatundega võib süüa paar supilusikatäit kartulipüreed.
• Patsient saab vähehaaval sööma hakata, kui kehatemperatuur normaliseerub, valu taandub ja iiveldus kaob. Toitumine on sel juhul sama, mis pärast pimesoole eemaldamist: kõigepealt valguvesi, seejärel puljongid ja kartulipuder.

Kiirabiarsti saabumise ajaks tuleb aidata patsiendil haiglaravi jaoks asjad kokku korjata, pärast operatsiooni tuleb teda mõnda aega ravida haiglas. Kõnele 03 peate selgitama meetmete kiireloomulisust, viidates pimesoolepõletiku kahtlustele.

Kuidas käituda kiirabiarsti külastamisel?

Isegi pimesoole ilmsete põletikunähtude korral peab arst kõigepealt patsiendi uurima ja koguma anamneesi. Soovitav on kirjeldada esimese valu ilmnemise aega, sümptomite kujunemise kogu olemust. Veenduge, et arst peab katsuma patsiendi kõhtu, et teada saada, millises staadiumis põletik on ja milline on pimesoole terviklikkus. Palpatsioonil tekkiv valu kaob kliiniline pilt arsti jaoks. IN üksikjuhtudel arst võib uurida kõhukelme läbi pärasoole. Ülejäänud diagnoos tehakse kliinikus, kuhu patsient saadetakse.

Kliiniline diagnostika

Ägeda apenditsiidi tuvastamiseks ei pea te arvukalt analüüse tegema. Piisab vere- ja uriinianalüüsi võtmisest. Vereanalüüs näitab, kui palju põletik on levinud. Tavaliselt suureneb apenditsiidiga patsientidel leukotsüütide arv veres kuni tuhandeteni 1 mm3 kohta. Pärast protsessi avamist ületab leukotsüütide arv ägeda apenditsiidi ülemise märgi ja tähendab peritoniidi kulgu. Kui vere leukotsüütide arv ületab põletikulise protsessi normi ja esialgsed märgid haigused, eeldatakse teiste haiguste esinemist, mille puhul tehakse täiendavad uuringud.

Apenditsiidi kahtluse vereanalüüs võtab arvesse seisundit leukotsüütide valem veri, mis nihkub vasakule. See tähendab, et veres on rohkem noori valgeid vereliblesid kui terves olekus.

Uriinianalüüs näitab erütrotsüütide sisaldust, mis võib tekkida neerukivide korral.

Pärast kehavedelike uurimist võib patsiendi suunata täiendavad uuringud radiograafia jaoks. Pinnapealse anamneesi kogumisel on vaja läbi viia röntgenuuring, sümptomites puudub haiguse selge määratlus. Naistele võib pärast vere- ja uriinianalüüse teha välistamiseks rasedustesti emakaväline rasedus. Apenditsiidi ebatüüpiline ilmnemine pärast vedelikuuuringuid võib vajada ultraheli sekkumist, mille puhul on hüpoehoiline struktuur piklik kuju ja peristaltiliste liigutuste puudumine viitab pimesoole põletikule.

Määratud toimemehhanism kaitseb apenditsiidi tunnuste tuvastamisel patsienti protsessi perforatsiooni ja kõhukelme põletiku (peritoniit) eest ega võimalda ohtlik haigus suure suremuse osakaaluga - sepsis.

Apenditsiit. Kuidas kahtlustada ja mida teha?

Näib, et pimesool on inimestel atavistlik organ, kuid kui palju probleeme see võib põhjustada! Põletikku nimetatakse pimesoolepõletikuks ja see võib põhjustada tõsised tüsistused. Kuidas seda vältida?

Apenditsiidi tunnused

Apenditsiidi peamine sümptom on valu. Kõige sagedamini on valusündroom lokaliseeritud paremas niudepiirkonnas. Rääkides rohkem selge keel- see on nabast 7-10 sentimeetrit paremal ja 3-5 sentimeetrit allpool. Apenditsiidi valu võib tekkida ootamatult, kuid enamikul juhtudel tuleb see aeglaselt. Kodus võib kahtlustada tüüpilist pimesoolepõletikku - pimesoole projektsioonipiirkonnale avaldatava surve korral suureneb valu järsult.

See on keerulisem, kui protsessil on ebatüüpiline lokaliseerimine. Sel juhul võib valu kui sümptom ilmneda nabas või paremas hüpohondriumis, mis meenutab valu koletsüstiidi korral. Valu võib tekitada pingeid kõhulihastes – niudepiirkonna palpeerimisel on kõht selles kohas pinges nagu laud.

Muud pimesoolepõletiku tunnused on rikkumised seedetrakt. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, vedel väljaheide. Need sümptomid võivad eelneda valule, kuid võivad ilmneda ka pärast seda.

Apenditsiidi kahtlusega isiku välise läbivaatuse käigus tuleb tähelepanu pöörata suu limaskesta värvile ja olemusele. Apenditsiidiga keel on tavaliselt kuiv ja kaetud valkja värviga.

Kodus saate teha termomeetriat - mõõtmist üldine temperatuur keha. Kuna pimesoolepõletik on põletik, on 90% patsientidest temperatuuri tõus.

Kõik ülaltoodud on kõige rohkem varajased sümptomid pimesoolepõletik. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, edenevad nad - valu suureneb, temperatuur tõuseb. Selle tulemusena ühinevad sümptomid üldine joobeseisund – üldine nõrkus, halb enesetunne, dehüdratsioon.

Apenditsiit täiskasvanutel ja lastel - kas on erinevusi?

Põhimõttelisi erinevusi pole - kõik sümptomid on samad, kuid nende ilmingute olemus võib erineda. Niisiis, erinevused apenditsiidi sümptomites lastel:

1. Valu on "ebamäärasema" iseloomuga.
2. Sümptomite kiire progresseerumine. Kui täiskasvanutel, eriti ülekaalulistel, võib haiguse algusest kuni selle avaldumiseni kuluda mitu tundi ja isegi päevi, siis lastel tekib väljendunud kliinik paari tunni pärast.
3. Seedetrakti häirete sümptomite levimus - kõhulahtisus ja oksendamine, mis võivad põhjustada tõsist dehüdratsiooni.

Kuid kõik need erinevused on suures osas meelevaldsed, kuna kliiniku määrab suuresti individuaalsed omadused iga patsient. Mõnikord on isegi kogenud kirurgidel raske pimesoolepõletikku diagnoosida. Pole ime, et neil on ütlus: "Apenditsiidiga te kuulsust ei tee, aga probleemid - pole probleemi!".

Kuidas apenditsiiti ravitakse?

Tuleb kohe öelda, et selle patoloogia jaoks pole kodus ravimeetodeid. Apenditsiiti iseseisvalt ravides on tüsistuste tõttu surmaoht suur. Seetõttu peaksite apenditsiidi esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Ainus 100% efektiivsusega meetod on apendektoomia operatsioon. Praegu tehakse uuringuid selle patoloogia ravimiseks suurte antibiootikumide annustega, kuid 70% juhtudest on siiski vaja teha operatsioon.

Operatsioon viiakse läbi üldise või all juhtivuse anesteesia. Varem oli peamiseks juurdepääsumeetodiks 2–10 cm sisselõige niude piirkonnas. Nüüd kasutavad nad pimesoole eemaldamiseks endoskoopilist meetodit. Tüsistusteta pimesoolepõletiku eemaldamine võtab aega 10-30 minutit. Kuid tüsistuste korral, kui põletik on läinud üle flegmonaalsesse või gangrenoossesse staadiumisse, võib operatsioon kesta tund või paar.

Kuidas käituda pärast operatsiooni?

Pärast apendektoomiat, nagu pärast iga kõhuõõne operatsioon(kõhuõõnes tehtud operatsioon) on mõned ranged piirangud. Esiteks on need piirangud seotud toitumisega. Esimesel päeval pärast operatsiooni on ette nähtud range nälg, et vältida tüsistusi - peritoniiti. Teisel päeval pärast operatsiooni on patsientidel lubatud juua vedelikku ja kolmandal päeval süüa vedelaid teravilju, hapupiimatooteid.

Soole paranemine toimub 5-6 päevaga. Pärast seda võib patsient süüa kõike, kuid siiski sisse operatsioonijärgne periood peaksite järgima säästvat dieeti - vältige rasvast, vürtsikat. See on tingitud asjaolust, et keha pärast operatsiooni on mõnevõrra nõrgenenud, lisaks on seedetrakti organite reaktsioon. Seetõttu võib järsk muutus toitumises esile kutsuda ägenemise kroonilised haigused- pankreatiit, koletsüstiit.

Apenditsiidi tüsistused

Selle patoloogia õigeaegne avastamine ja õigeaegne operatsioon tagavad peaaegu komplikatsioonide puudumise. Kui operatsiooni alustatakse hilja, võite oodata peritoniiti - inimesed räägivad, et pimesoolepõletik "lõhkes". Arstide seisukohast on see väljend mõnevõrra vale, kuid üldiselt peegeldab see protsessi olemust. Gangrenoosne pimesoolepõletik võib põhjustada kõhukelme laialdast põletikku – peritoniiti, mida on väga raske ravida.

Lastel võib pimesoolepõletik komplitseerida dehüdratsiooniga - keha dehüdratsiooni taustal kõrge temperatuur, oksendamine ja kõhulahtisus. Täiskasvanutel esineb ka dehüdratsiooni, kuid palju harvemini kui lastel.

Muud tüsistused on seotud pigem operatsiooni tehnikaga. Nende hulka kuuluvad verejooks intra- või postoperatiivsel perioodil. Kui aseptika reegleid ei järgita, võib see areneda mädased-septilised tüsistused- õmbluste mädanemine, esiosa flegmoon kõhu seina. Apenditsiidi selliste tüsistuste vältimiseks määravad arstid pärast operatsiooni antibakteriaalseid ravimeid.

Toimingute algoritm pimesoolepõletiku kahtluse korral

1. Tundes valu kõhus, proovige määrata selle lokaliseerimine. Ärge võtke valuvaigisteid.
2. puudutage paremale niude piirkond Ta võib olla pinges.
3. Uurige suu limaskesta - pimesoolepõletikuga on keel kuiv ja vooderdatud valkja kattega.
4. Tehke temperatuuri mõõtmine.
5. Pöörduge arsti poole, kui vähemalt 2 märki on positiivsed.
6. Kui laps kaebab, peaksite arsti poole pöörduma ainult valu ilmnemisel.

• Kõrvetised raseduse ajal: põhjused, ravi, toitumine ← Avaldatud: 23.märts.2017
• Kuidas ravitakse hemorroidid traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiiniga? ← Avaldatud: 30.sept.2014
• Sümptomid ja ravi krooniline koletsüstiit← Avaldatud: 21.sept.2014
• Salmonelloosi sümptomid ja ravi ← Avaldatud: 21.sept.2014
• Kõhulahtisuse põhjused ja ravi ← Avaldatud: 21.sept.2014

• Apendektoomia: toitumisalased omadused pärast operatsiooni Apendektoomia, nagu iga teinegi operatsioon, nõuab spetsiaalset operatsiooni.

Kas Peterburis on gripiepideemia juba alanud? Rospotrebnadzori andmetel.

Pealinna piirkonnas on kõik polikliinikud üle viidud tõhustatud režiimile.

Mitte eriti meeldiv, kuid paljude uudiste järgi oodatud – see on Venemaal alanud.

Mis on pimesoolepõletiku esmaabi?

Apenditsiidi esmaabi peaks olema kvalifitseeritud, kuna kirjaoskamatud tegevused põhjustavad tüsistuste teket. Kutsume teid uurima, kuidas kiirabi enne kiirabi saabumist. Mida saab ja mida absoluutselt mitte teha, kui kahtlustate pimesoole põletikku. Abi pimesoolepõletiku puhul seisneb peamiselt pakkumises mugav asend keha patsiendi jaoks. Kõik muu võib olla üleliigne.

Apenditsiit on pimesoole vermiformse (pime) protsessi põletik.

Tüüpilistel juhtudel väljenduvad selle sümptomid äkiliste valudena paremas niudepiirkonnas või maoõõnes, naba ümbruses.

Mida teha pimesoolepõletiku ja tugeva kõhuvalu korral?

Paljud inimesed ei tea, mida teha, kui neil on pimesoolepõletik ja nad vajavad hädaabi. kirurgiline hooldus. Kui kõhuvaluga ei kaasne muid sümptomeid, piisab, kui teha sooja veega klistiir, et vabastada umbsool väljaheitest. Pärast klistiiri toimimist tuleb rahulikult pikali heita, asetades valutavale kohale (alla) külma soojenduspatja (s.o. jäävesi või jääga). Lisaks on soovitav nälgida vähemalt üks päev (võite juua vastavalt vajadusele).

Kui patsiendil on kramplikud kõhuvalud (koolikud), iiveldus, isegi oksendamine, kõht paisub, temperatuur tõuseb ja (mis ka juhtub) uriinipeetus, siis viitab see selgelt tõsisemale põletikulisele protsessile. IN sarnased juhtumid spetsialistiga konsulteerimine on väga soovitav (peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi, mis kõige sagedamini saadab apenditsiidi kahtlusega patsiendid haiglasse).

Mida teha, kui kõht valutab ja kahtlustatakse pimesoolepõletikku: kiirabi

Kuni arsti saabumiseni on pimesoolepõletiku erakorraline abi omaette, kuid oluline on mitte haiget kahjustada. Iga inimene peaks meeles pidama lihtsad reeglid mida teha, kui pimesoolepõletik valutab, kuidas sellises olukorras käituda.

Kui arst pole veel saabunud, siis koos patsiendiga ebaõnnestumata ennetamiseks tuleks võtta meetmeid Negatiivsed tagajärjed. Seega tekkis pimesoolepõletiku kahtlus: mida sel juhul ei tohi kunagi teha, on panna kõhuõõne eesseinale soojenduspadi või muu kehaallikas.

Esmaabi apenditsiidi rünnaku korral koosneb järgmistest meetmetest:

1. Pane magama.

2. Piirake järsult patsiendi liigutusi, kõige parem on püüda end üldse mitte liigutada.

4. Te ei saa kasutada lahtisteid (eriti õliseid, näiteks kastoorõli!), sest pingutades võib mao kokkutõmbumise ajal põletikuline pimesool lõhkeda, mis ähvardab patsiendil kõhukelmepõletikku (s.o kõhukelme põletik) ja see on äärmiselt eluohtlik!

Patsient peaks pidevalt lühikeste ajavahemike järel kõhule jääd panema.

5. Parem on mitte anda patsiendile valuvaigisteid, kuna see võib raskendada haiguse diagnoosimist isegi siis, kui kogenud arst ei pruugi aru saada, mis patsiendil viga on. Ja kui operatsiooni edasi lükata, võivad mädase ja veelgi enam apenditsiidi flegmonaalse vormiga põletikulise pimesoole seinad lõhkeda, mis põhjustab peritoniiti - kõhukelme põletikku, millel on tõsised tagajärjed patsiendi elule.

6. Valu leevendamiseks soolestikus esimesel päeval võib patsiendile anda mineraalvesi ilma gaasita.

7. Kui mõne aja pärast hakkab patsient muretsema tugev nälg, võib tal lubada paar supilusikatäit kartuliputru ära süüa.

8. Kui iiveldus kaob, valu taandub ja temperatuur langeb, võib patsient juua veidi piima koos vee või valguveega (selle valmistamiseks tuleb segada klaas vett kana valk). Ja alles 1-2 tunni pärast saate hoolikalt edasi liikuda patsiendi toitmise juurde hästi keedetud köögiviljadest valmistatud puljongi ja kartulipudruga.

Kui pimesool on põletikuline või ainult kahtluse korral, arvab enamik inimesi, et nad peavad minema kirurgi noa alla. Kuid kas see on tõesti vajalik ja vältimatu? Võib-olla tasub alustuseks proovida pimesoolepõletiku kodust ravi rahvapäraste vahenditega?

Esiteks peate teadma, et pimesoole põletik ei teki hetkega, vaid areneb järk-järgult, aastate jooksul.

See on tõepoolest meditsiiniline fakt! Pimesool on lihtsalt jämesoole peegel ja kui see muutub põletikuliseks, siis pimesool muutub põletikuliseks! Ainult krooniline sooleinfektsioon võib põhjustada jämesoole põletikku või lihtsal viisil -

Kell õigeaegne ravi soolestiku toksilisust saab vähendada või vähemalt minimeerida. Mõelge kõige sagedamini kasutatavatele rahvapärased abinõud, mis võivad aidata pimesoolepõletikku ravida ilma arsti juurde minemata, iseseisvalt.

Kasutatud kui homöopaatiline ravim. Võetakse valge astme juur, lõigatakse väikesteks tükkideks ja valmistatakse sellest tinktuura. 15 g taime kohta tuleb võtta 150 ml 40-kraadist jooki, juurt infundeeritakse 5-8 päeva. Seda ravimit on vaja võtta apenditsiidi esimeste nähtude korral, annus võetakse 2 või 3 tilka iga 1,5-2 tunni järel ilma lahjendamata. Veidi hiljem võite võtta 5-6 tilka üks kord tunnis, lahjendades neid vees, mahlas või tees.

Retsept 2. Võtke 1 spl. l. (või 10 g) kuivad lehed, mis tuleb purustada ja valada 300 ml keeva veega. Pärast seda lastakse segul tõmmata vähemalt 1-1,5 tundi. Vedelik tuleb filtreerida läbi sõela või mitme kihi marli, sidemega. Tinktuura tuleb võtta iga päev vähemalt 3 korda annuses 60-70 ml. Kui 2-3 päeva jooksul paranemist ei toimu, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Retsept 3. Peate võtma: 100 g muru, 40 g peeneks hakitud murakalehti, samuti 40 g maasikalehti, mis tuleks peeneks korjata. Segage kõik ürdid ja kastke keevasse vette, 4 spl. maitsetaimede segu (see on umbes 40 g) vajate 750 ml vedelikku. Segu keedetakse madalal kuumusel 3–5 minutit ja lastakse seejärel 8–12 minutit tõmmata. Võtke keetmist kogu päeva jooksul väikeste lonksudena 1-2 teelusikatäit.

Retsept 4. Esimesel pimesoolepõletiku kahtlusel või sümptomitel peaksite valmistama joogi, millest värsked lehed, umbes 10-20 g Lehed tuleb lõigata ja keeta 250 ml keeva veega, nagu tee. Joo kuumalt kruusis kord tunnis.

Retsept 5. Tõmmise valmistamiseks peate kasutama 20 g kuivatatud ja tükeldatud lehti, lisama neile 20 g värskeid lehti, mis tuleks samuti purustada. Segage kõik koostisosad hästi ja valage 700 ml keeva veega, laske 2-2,5 tundi tõmmata. Võtke üks kord iga 1,5-2 tunni järel ½ tassi kogu päeva jooksul.

Retsept 6. Selline retsept on vajalik pimesoolepõletiku ennetava meetmena, kuid see võib aidata ka selle esimeste nähtude korral. Kuivatatud purustatud, 1 spl. l. vala 250 ml keeva veega. Segul tuleb lasta tõmmata 3-4 tundi, seejärel tuleb see filtreerida. Infusioon tuleb juua iga kord vahetult enne sööki (20-30 minutit). Joomine enne kasutamist tuleb ette valmistada iga kord, kui uus.

Retsept 7. Salvi kasutatakse kõige sagedamini krambihoogude korral krooniline apenditsiit. Võtke 250 g sealiha rasv, 300 g veiserasva, mitu kimpu, selle kogust on lihtsam otse küpsetamise ajal määrata ja 2-3 g muumiat. Rasvad tuleks sulatada igaüks eraldi anumas ja ainult veevannis. Seejärel pressitakse need läbi sideme või marli erinevatesse puhastesse klaasanumatesse. Peale seda valatakse need ühisele pannile, kuhu on lisatud naistepuna, mis peaks katma rasva 2-2,5 cm.Kõik seda hautatakse tasasel tulel kaane all 30-40 minutit. Pärast seda mähitakse pann sooja teki või teki sisse ja jäetakse mitmeks tunniks seisma. Shilajit valmistatakse lahustades seda 1 spl. l. soe vesi. Lisage see anumasse rasvaga. Pärast panni sisu infundeerimist kuumutatakse seda uuesti. Sisu filtreeritakse läbi 3-4 kihi marli, et eraldada naistepuna. Salv on valmis, seda tuleb hõõruda kroonilise apenditsiidi tugevate valuhoogudega.

Retsept 8. Seal on väide, et pimesoolepõletiku esimeste nähtude korral aitab kuum piim, mida keedetakse mitu minutit köömnetega. Joo seda peaks olema klaas iga tund. Enne iga annust valmistage värske portsjon.

Retsept 9. Lisage 10 g valget ¼ tassi keevale veele. Infundeerige seda segu 15-20 minutit. Ja kogu päeva jooksul peate jooma kolm portsjonit tinktuuri.

Retsept 10. Keetmiseks segatakse 20 g, 20 g tükeldatud lehti ja 20 g tükeldatud lehti. 20 g maitsetaimede segu kohta peate võtma umbes 400 ml keeva vett. Maitsetaimed peaksid keema ja keema madalal kuumusel vähemalt 5 minutit. Keetmist juuakse kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena¼ - ½ tassi.

Mida ei saa teha, kui kahtlustate pimesoolepõletikku?

Esimesel pimesoole põletiku kahtlusel, enne kui midagi valu vähendamiseks ette võtta, tuleks veenduda, et tegu on pimesoolepõletikuga.

Sel juhul ei tohiks te teha järgmist.

ärge mingil juhul soojendage kõhtu, ärge asetage soojenduspatja ega käsi, kiirendate ainult peritoniidi teket;

keelduda klistiirist, see tekitab pimesoolele ainult tarbetut survet;

ärge võtke valuvaigisteid, vastasel juhul takistate arstil õiget diagnoosi panna (enamasti põhineb see valulikud aistingud patsient);

toidust loobuma. Kui teil on tõesti pimesoole põletik, võite vajada kiiret operatsiooni, mis tuleb edasi teha tühi kõht. Viimase abinõuna joo lihtsalt vett;

ära võta lahtistit, see kutsub esile ainult pimesoole rebendi.

Millal on vaja kiirabi kutsuda?

Ägeda apenditsiidi esinemist on võimatu ennustada. Kõik selle sümptomid on väga sarnased teiste haigustega, seetõttu saab seda sageli tuvastada ainult haiglas spetsiaalse läbivaatusega.

Kiirabi tuleks kutsuda esimese kahtluse korral, mis räägib pimesoolepõletikust: terav teravad valud kõhupiirkonnas, kuni 40°,. Kui inimene heidab pikali, aga valu ei taandu, siis ei saa rääkida iseseisvatest ravikatsetest või kodus eriarsti poole pöördumise edasilükkamisest.

Parem on mängida ja kutsuda kiirabi, isegi kui teie kahtlused ei kinnita. Kuidas kiiremad arstid saate diagnoosida, seda varem saate vajalik ravi ja vabaneda valust.

Kui lapsel tekivad pimesoolepõletiku sümptomid, kutsuge kohe kiirabi, sageli kannatavad lapsed viimseni, enne kui räägivad vanematele, et miski teeb haiget. Lisaks ärge unustage, et lastel võib pimesoolepõletik avalduda täiesti erinevalt kui täiskasvanutel.

Artikkel

Juhtiv kliiniline sümptom on äkiline mõõduka tugevusega, kuid kasvav ja pidev valu. See võib esineda mis tahes kõhupiirkonnas või sellel puudub spetsiifiline lokalisatsioon; 50% patsientidest algab valu epigastimaalses piirkonnas (Kocher-Volkovich sümptom). Kuid 4-8 tunni pärast on valu koondunud paremasse niudepiirkonda. Anamneesi kogumine patsiendilt, kellel on " terav kõht", peate meeles pidama, et valul on esmane ja lõplik lokaliseerimine! Kui eeldame, et apenditsiidi korral võib valu olla ainult paremas niude piirkonnas, siis õige diagnoos saab kohale toimetada 4-8 tundi hiljem ja vastavalt sellele viibib abi osutamine patsiendile sama kaua.

Valu tekib pimesoole paisumise tõttu selle luumenisse koguneva lima tõttu, see võib kiirguda paremale reide, selgroole ja vaagnale, olenevalt pimesoole asukohast. Bakterite paljunemine protsessi õõnsuses viib põletikuline protsess, see väljendub iivelduse ja oksendamisena (esineb 75% juhtudest), võimalikust palavikust, palavikust ja muutustest vereanalüüsis. Oksendamine on sageli üksik, keel on kaetud valge kattega, kõigepealt märg, seejärel kuiv. Söögiisu väheneb, väljaheite peetus, kerge tahhükardia on täheldatud, kuid mida rohkem väljendub hävitav protsess, seda sagedasem on pulss. Temperatuuri tõusu üle 38 ° C peetakse ebaloomulikuks. Kõik sümptomid ei esine alati koos.

Patsient on sageli sisse sundasend, kummardudes, lamades paremal küljel. Hingamisel on kõhuseina liikumine piiratud, patsient säästab seda valu tõttu. Palpatsioonil on paremal pool kõhuseina pinge suurem. Kõhukelme ärrituse sümptomitest võib positiivne olla Shchetkin-Blumbergi, Obraztsovi, Sitkovski, Rovsingi jt sümptom.

Haiguse esinemissagedus lastel on 3-5 juhtu 1000-st. Alla 3-aastaste laste suremus on aga 60 korda kõrgem kui vanematel lastel. Haiguse alguses domineerivad haiguse üldised ilmingud kohalikud sümptomid. Haiguse kliinik on särav ja haigus on raskem, mürgistus kasvab kiiresti. Väikelastel kulgeb haigus kahes etapis: esiteks äge algus, seejärel kujutletav heaolu ja seejärel umbes 12 tunni pärast ägenemine, mis väljendub juba peritoniidina.

Inimestes vanas eas, vastupidi, kliinik on rohkem kulunud, ja isegi üldine analüüs veri ei ole väga soovituslik.

Rasedatel on haiguse esinemissagedus 1:2000, kuni 4-5 raseduskuuni kulgeb haigus tavapäraselt ja kauem hilisemad kuupäevad emakas nihutab elundite asukohta ja valu lokaliseerimine muutub, lihaspingeid on raskem kontrollida. Diagnoosimist raskendab asjaolu, et iiveldus, oksendamine ja valu võivad olla seotud rasedusega. Uuring tuleb läbi viia nii, et patsient on vasakul küljel!

Lapsed, vanurid ja rasedad naised tuleb haiglasse viia vähimagi apenditsiidi kahtluse korral. Naistel on diagnoosi kahtluse korral vaja pöörduda günekoloogi poole. Arvestades ägeda apenditsiidi esinemissagedust õde igasuguse kõhuvalu korral peaksite kõigepealt mõtlema selle haiguse võimalusele.

V.Dmitrieva, A.Košelev, A.Teplova

"Apenditsiidi sümptomid. Mida teha pimesoolepõletiku kahtluse korral" ja muud artiklid rubriigist

Apenditsiit on pimesoole kahjustus, pimesoole protsess. See on kõhukirurgia kõige levinum haigus.

Haiguse põhjus

Apenditsiidi väljanägemise peamiseks põhjuseks peetakse pimesoole sisu väljavoolu rikkumist. See seisund võib tekkida siis, kui see on ummistunud väljaheidete, erinevate usside või kasvajatega. Lastel on selle põhjuseks sagedamini väikesed mänguasjad.

Pimesoole sees tekib pidevalt lima, mis lõpuks obstruktsiooni (ummistuse) tingimustes koguneb sisemusse. See toob kaasa rõhu kiire tõusu protsessiõõne väiksuse tõttu. See lima stagnatsioon kutsub esile patogeensete mikroorganismide paljunemise. Rõhu tõustes tekib pimesoole limaskesta isheemia (vereringe vähenemine). Pimesool kasvab ja kest muutub õhemaks ja muutub suurepäraseks bakterite sissepääsuks.

Apenditsiiti võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest või soost. Apenditsiit on kõige levinum kirurgiline operatsioon, mis nõuab kohest sekkumist. Kahjuks pole seda haigust ravida. ravimid, see nõuab ainult kirurgilist sekkumist. Esmalt ärevuse sümptomid tuleb kohe kutsuda kiirabi, vastasel juhul võib pimesool lõhkeda ja selle sisu valguda kõhuruum ja põhjustab ohtlik komplikatsioon nimetatakse peritoniidiks. See omakorda viib sageli surmani.

Apenditsiidi kliinilised sümptomid

Kuigi pimesoolepõletik on üsna levinud haigus, on diagnoos mõnikord keeruline isegi kogenud kirurgi jaoks. Õigeks diagnoosimiseks võetakse anamnees (patsiendi küsitlemine tema haiguse kohta).

Patsientide peamine kaebus on valu. Üsna sageli esineb see öösel või hommikul lähemal. Valu on lokaliseeritud naba piirkonnas, kuid võib levida ka üle kogu kõhu. Mõni tund hiljem läheb ta paremal asuvasse niudepiirkonda. Apenditsiidiga kaasneb sageli iiveldus ja aeg-ajalt oksendamine.

Sellise patsiendi uurimisel võib tuvastada kõrgenenud kehatemperatuuri, mis tõuseb 38,5 kraadini. Südame löögisagedus suureneb. Mõnel juhul võib see ulatuda 120 löögini minutis.

Apenditsiidi ohtlikud sümptomid on:

• valu järsk taandumine mitmeks tunniks. See võib viidata pimesoole rebendile ja arenevale peritoniidile;
• kõhulihaste pidev pinge;
• pidev iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust;
• temperatuuri tõus 39 kraadini või selle järsk langus kriitilistele tasemetele;
• segasus, hallutsinatsioonid, deliirium, reflekside väljasuremine;
• ilmumine sisse väljaheited mustad lisandid, võib see viidata sooleverejooksule.

Esmaabi pimesoolepõletiku kahtluse korral

Esmaabi pimesoolepõletikule tuleb anda õigesti, vastasel juhul võib tekkida tüsistus.

1. Kui kahtlustatakse pimesoolepõletikku, tuleb patsient magama panna ja kutsuda kiirabi. Piirake patsiendi liikumist.
2. Ärge andke lahtisteid ravimid, võivad need põhjustada pimesoole rebendi.
3. Kõhule võib panna jääkoti. Ärge mingil juhul pange peale sooja soojenduspatja veega. See on täis tagajärgi.
4. Valuvaigisteid on võimatu anda, vastasel juhul saate haiguse sümptomid kustutada, siis on õiget diagnoosi raske panna.