Mikrosporia inimestel: fotod, märgid, esialgne staadium, ravi ja ravimid. Microsporia - sümptomid, ravi, rahvapärased abinõud, põhjused ja ennetamine Mikroskoopia ravi

Microsporia on seenhaigus, mis ründab nahka ja juukseid. Mõnikord mõjutab haigus küüneplaate. Haigus sai oma nime perekonda Microsporum kuuluva seene päritolu tõttu. Teine sama tuntud nimi on "sõrmuss". Seda seostatakse mikrosporia sümptomitega.

Kui seen ilmub naha pinnale, tungib see läbi naha ja paljuneb aktiivselt. Kui läheduses on juukseid, ründab seen ka juukseid. Seen hävitab eosed soomustele laiali ajades juuksekutiikulid.

Seda haigust peetakse üheks kõige levinumaks seenhaiguseks. Võib-olla ainus sarnast tüüpi haigus, mis "populaarsuse edetabelis" esikohal on, on jalaseen. Microsporia levib väga kergesti ja pole üllatav, et seda kohtab kõige sagedamini lapsepõlves. Täiskasvanud haigestuvad üsna harva.

Selline vanuseline jaotus tuleneb asjaolust, et alates noorukieas tekivad kõigil inimestel juuksepiirkonnas orgaanilised happed, mis aeglustavad seene arengut ja võimaldavad kehal sageli iseseisvalt taastuda. ravimeetmetest.

Peamised seenekandjad on kassid ja mõnikord ka koerad. Haigus nakatub puutetundlikul suhtlemisel nakatunud loomaga, samuti kokkupuutel asjade ja karusnahaga, millele seen jääb. Kui seene on maa peal, ei ela see kaua - üks kuni kolm kuud. Seetõttu ei ole muld nende organismide jaoks loomulik keskkond ja see võib olla ainult nakkuste leviku lüli.

Meie väiksematel vendadel võib haigus lokaliseerida koonul, kõrvade välisosas, esijalgadel ja aeg-ajalt ka tagajalgadel. Sageli on seene kandjad visuaalselt täiesti terved kassid. Haiguse hooajalisi ilminguid seostatakse kasside rasedusega, aga ka laste ja loomamaailma aktiivsema suhtlusega soojematel kuudel. Haigus hakkab hoogu saama augustile lähemal ja saavutab haripunkti sügise keskel. Risk väheneb alles kevade keskel.

Loomadelt inimestele ülekantavate seente inkubatsiooniaeg on viis kuni seitse päeva. Sümptomid sõltuvad suuresti seente asukohast, samuti sellest, kui sügavale see on arenenud. On kahte tüüpi haigusi: sileda naha mikrosporia ja ka peanahka ründav haigus.

Microsporia lokaliseeritud naha siledale osale

Seene rünnatavas piirkonnas moodustub kumer laik, värvilahendus on punasele lähemal, selgete kontuuride ja tursega. Teatud aja möödudes plekk kasvab. Servad on võsastunud pideva harjaga, mis kõrgub moodustise kohale. See koosneb väikestest sõlmedest, koorikutest ja villidest. Keskosa muutub järk-järgult kahvaturoosaaks ja ilmub koorumine. Kahjustus omandab rõngakujulise kuju.

Tavaliselt on selle tüübi puhul üks fookus. Harvadel juhtudel - kaks või kolm. Suurused ulatuvad viiest millimeetrist kuni kolmekümneni. Patsient ei pruugi ebamugavust tunda, mõnel juhul on mõõdukas sügelus.

Allergiate all kannatavatel inimestel on selle seene olemasolu nahal veidi keerulisem kindlaks teha, kuna algul võib mikrosporiat segi ajada allergilise reaktsiooniga. Hormonaalsete ravimite paikse kasutamise korral võib seente arv oluliselt suureneda.

Väga harva ründab haigus käte sisekülje nahka, taldasid ja küüneplaate. Selle küüntehaiguse eripäraks on sihipärane rünnak valdavalt küüneplaadi välisküljele. Esimesel etapil moodustub tuhm plekk. Järk-järgult muutub see heledamaks ja omandab valge värvi. Mõjutatud küüs kaotab oma jäikuse, mis väljendub selle hapruses. Tulevikus on küünte hävitamise võimalus.

Peanaha mikrosporia

See tüüp mõjutab peamiselt lapsi vanuses viis kuni kaksteist aastat. Üsna sageli paranevad lapsed ilma terapeutilise sekkumiseta. On uudishimulik, et statistika kohaselt puutuvad punaste juustega lapsed selle haigusega kokku väga harva.

Peanaha mikrosporia eelistab peamiselt võra piirkonda, võra ja ka ajalist osa. Enamikul juhtudel on ainult üks või kaks kahjustust ja nende suurus on kakskümmend kuni viiskümmend millimeetrit. Nende ümmargune või ovaalne kuju on selgete kontuuridega. Suuremate kahjustuste lähedal ilmnevad mõnel juhul viie kuni viieteistkümne millimeetrised mikrofookused. Haigus algab koorimise ilmnemisega. Esimestel päevadel piirdub infektsioon juuksefolliikuliga. Kui vaatate tähelepanelikult, võite märgata heledat rõngakujulist ketendavat moodustist, mis ümbritseb juukseid.

Kuuendal või seitsmendal päeval hakkab haigus juukseid täielikult katma ja need omandavad hapra struktuuri, murdudes seejärel nahast umbes viie millimeetri kaugusele. Väliselt näeb see välja nagu lühike soeng. See, mis juustest jääb, on kaetud seente eostega. Mõjutatud nahk on enamasti punakat värvi, iseloomuliku turse ja väikeste helehallide soomustega.

Mädanemisega mikrosporiat iseloomustab mitte ainult ere põletikuline protsess, vaid ka haavandeid katvad sinipunased sõlmed. Kui vajutate selles piirkonnas nahka, eraldub mädane vedelik. Mädane vorm tekib valesti valitud ravitaktika, muude raskete haiguste esinemise ja haiguse ignoreerimise tagajärjel.

Kuidas mikrosporiat diagnoosida

Seda tüüpi haigusi uurib ja ravib dermatoloogia. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima dermatoloogiga. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida mitmeid uuringuid, sealhulgas fluorestsents (lamp-uuring), analüüs mikroskoobi abil, samuti patoloogilise materjali kultuuriline uuring.

Esimene tüüp määrab tänu rohelisele särale kahjustatud piirkondade olemasolu. Selleks kasutatakse spetsiaalset Woodi lampi. Uuring viiakse läbi pimedas ruumis. Mõjutatud piirkonnad valmistatakse ette, eemaldades neilt koorikud. Kui haigusel pole olnud aega juukseid korralikult mõjutada, ei pruugi kuma täheldada. Sellistel juhtudel eemaldatakse oletatavalt nakatunud piirkonnast karv ja juureosa järgi tehakse täpselt kindlaks, kas seda on rünnanud seen või mitte. Kui seen sureb, jääb sära ikka alles.

Luminestsentstestid aitavad:

• Haiguse põhjuse otsimisel.
• Määrake kahjustatud piirkonnad.
• Diagnoosimisel pärast ravi lõppu.
• Kontrollige neid, kes on patsiendi vahetus läheduses.
• Loomal haiguse diagnoosimisel.

Naha mikroskoopia uurib kaalusid. Kui patsiendil on peanaha mikrosporia, kasutatakse katkiste juuste osi. See uurimismeetod aitab määrata seente klassi. Kaalud võimaldavad tuvastada filamentsente. Mütseeli niitide olemasolu on seene olemasolu kinnitus. Juuste mikroskoopiline uurimine näitab eoste olemasolu.

Kultuurianalüüsi käigus tehakse kindlaks seene perekond ja sort, mis aitab hiljem määrata ravistrateegiat ja ennetusmeetodeid. Uurimismaterjal paigutatakse soodsasse keskkonda. Tavaliselt hakkab Microsporum kasvama kolmandal päeval.

Kuidas ravida mikrosporiat

Enne ravitaktika valimist võtab arst arvesse uuringuid, haiguslugu ja kõiki üksikasju, mida ta saab patsiendiga suheldes teada. Sileda naha mikrosporia ravimisel kasutatakse väliseid seenevastaseid ravimeid. Mõjutatud piirkondi ravitakse hommikul joodi tinktuuriga kahest kuni viie protsendini. Õhtul kantakse kahjustustele seenevastane salv. Nad võtavad väävli-, salitsüül- ja väävel-tõrva salve. Tänapäevasemaid salve kasutatakse kaks korda päevas.

Kui haigusega kaasneb tõsine põletikuline protsess, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis sisaldavad hormonaalset komponenti. Nende hulgas on sellised salvid nagu mycozolon ja travocort.

Kui haigusega kaasneb bakteriaalne infektsioon, võib Tridermi kreem ravis aidata. Juhtudel, kui haigus võtab raske vormi, kasutatakse dimeksiidil põhinevaid ravimeid. Kui seen ründab velluskarva ja pikki juukseid, on vajalik kompleksne ravi.

Peanaha mikrosporia ravi

Seda tüüpi haiguse esinemisel eelistatakse griseofulviini. Seda hallitusest saadavat antibiootikumi toodetakse tableti kujul. Ravimit tuleb võtta kolm kuni neli korda päevas koos toiduga. Koos ravimiga kasutatakse ühte teelusikatäit taimeõli. See aitab lahustada ravimit ja pikendada selle aktiivsust organismis.

Alla kolmeaastastel lastel on soovitav võtta ravimit suspensiooni kujul. Te peaksite võtma antibiootikumi, kuni test kinnitab seene puudumist organismis. Seejärel tuleb ravimit võtta neljateistkümne päeva jooksul ülepäeviti. Järgmised kaks nädalat - kaks korda nädalas. Kursuse kestus on kuus kuni kaheksa nädalat.

Teraapia ajal tuleb juukseid raseerida iga nädal ja juukseid pesta kaks korda nädalas. Soovitav on kahjustatud piirkonda määrida seenevastast salvi. Sellega paralleelselt on võimalik kahjustatud alale paigaldada viieprotsendiline griseofulviini plaaster.

Griseofulviini kasutamisel ilmnevad mõnikord kõrvalmõjuna peavalud, allergilised lööbed ja ebamugavustunne kõhunäärmes. Ravimi mürgisuse ja negatiivse mõju tõttu maksale ei tohiks lapsed seda võtta. See kehtib ka inimeste kohta, kellel on olnud hepatiit või kellel on maksaga seotud vaevused. Samuti on see välja jäetud neeruhaiguste, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, neuriidi, fotodermatooside ja vereringeelundite haigustega patsientide ravist.

Hea võimalus griseofulviini asendamiseks on terbinafiin. Mõjutatud karvaste piirkondade ravi ajal kasutatakse ravimit tableti kujul. Annuse määrab spetsialist. Lapsepõlves sobiva annuse valimiseks keskendub arst lapse kaalukategooriale. Ravimit tuleb võtta ainult üks kord päevas. Keha talub seda üsna hästi. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nii kerge kõhuvalu kui ka täiskõhu mõju. Toitumise mõningase piiranguga saab patsient vabaneda ebamugavustundest, kõrvaldades gaasid.

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmete peamine põhimõte on patsientide kiire diagnoosimine ja isoleerimine. Koolides ja lasteaedades on vaja mikrosporia tuvastamiseks lapsi süstemaatiliselt uurida. Kui arst leiab haigusnähte, tuleb laps teistest isoleerida ja alustada kirurgilist ravi. Tavaliselt on selleks ette nähtud spetsiaalne haigla. Lisaks isoleerimismeetmetele on vajalik patsiendi isiklike asjade desinfitseerimine.

Patsiendiga kokku puutunud inimeste jaoks on hädavajalik pöörduda arsti poole ja läbida vajalikud uuringud. Lemmikloomadega on soovitatav olla ettevaatlikum, sest nad on üsna sageli nakkuse leviku põhjuseks. Kui avastatakse seene, tuleb loomale rakendada ka konstruktiivset ravi.

Microsporia on haigus, mille põhjustab seen. Seda haigust iseloomustavad naha ja juuste kahjustused, harvematel juhtudel mõjutab seen ka küüneplaate. See haigus sai nime haiguse põhjustaja - perekonna Microsporum seente - nime järgi. Seda haigust tuntakse ka kui "sõrmust" selle manifestatsiooni mitmete iseloomulike tunnuste tõttu.

Pärast kokkupuudet inimese nahaga tungib seen läbi naha, misjärel algab selle aktiivne paljunemine. Kui seene sisenemise koha lähedal on juuksefolliikulisid, siis seene eosed idanevad ja lõpuks on kahjustatud juuksed. Seen levib väga kiiresti üle kogu karva, mille tulemusena küünenahk hävib ja selle soomuste vahele kogunevad eosed. Selle tulemusena ümbritseb seen täielikult juukseid ja täidab pirni.

Kuidas saate nakatuda?

Microsporia põhjustavad perekonna Microsporum seened. Neid on mitut tüüpi, kuid ainult kaks neist kujutavad endast ohtu inimesele - koer- ja roostes mikrosporum. Inimene võib nende patogeenidega kokku puutuda järgmistes olukordades.

1. Kontakt mikrosporiaga inimesega. Sellises olukorras on haiguse põhjustajaks enamasti roostes mikrosporum, mida peetakse antropofiilseks, see tähendab, et see elab inimese nahal. See on mikrosporia antropofiilne vorm, mis võib põhjustada haiguse kollektiivseid puhanguid.
2. Seeneeostega esemete kokkupuutumine. Nii võite nakatuda nii zoofiilse kui ka antropofiilse mikrosporiaga.
3. Kokkupuutel haigete loomadega, peamiselt kassidega, kuigi on võimalik nakatumine koertelt, sigadelt ja lammastelt. Sellistel juhtudel areneb zoofiilne mikrosporia. Seda edastatakse ka inimeselt inimesele, kuid väiksema tõenäosusega, nii et koerte mikrospooride põhjustatud rõngasusside kollektiivseid puhanguid praktiliselt ei esine.

Samuti tuleb märkida, et patogeeni kokkupuude inimese nahaga ei põhjusta alati haiguse arengut, eriti täiskasvanutel. Nakatumise tõenäosust mõjutavad seente arv, keha kaitsevõime ja eelsoodumustegurite olemasolu.

Haiguse tekitaja

Sellest järeldub, et mikrosporia kandub edasi kokkupuutel haige inimese või loomaga, samuti kokkupuutel saastunud pinnasega.

Mikrosporia sümptomid, foto

Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub mikrosporia esile kutsunud seene tüübist (vt fotot).

Seega, kui nakatuda Microsporum seente zoofiilsete ja geofiilsete liikidega, kestab inkubatsiooniperiood 5–14 päeva. Ja kui nakatuda antropofiilsete vormidega, kestab mikrosporia inkubatsiooniperiood palju kauem - 4 kuni 6 nädalat.

Kuid kuna mikrosporiat provotseerib kõige sagedamini zoofiilsete liikide hulka kuuluv Microsporumcanis liigi seen, on nakkuse inkubatsiooniperiood enamikul juhtudel 1–2 nädalat.

Sileda naha mikrosporia

Kohale, kuhu seene on tunginud, tekib paistes, kõrgendatud selgete piiridega punane laik. Järk-järgult suureneb koha läbimõõt. Piki serva moodustub pidev kõrgendatud hari, mida esindavad väikesed sõlmed, mullid ja koorikud. Laigu keskosas põletik taandub, mille tulemusena omandab see kahvaturoosa värvuse, mille pinnal on pityriaasilaadne koorumine. Seega on fookusel rõnga välimus.

• Sileda naha mikrospooriaga koldeid on tavaliselt vähe (1–3). Nende läbimõõt jääb vahemikku 0,5–3 cm. Kõige sagedamini paiknevad kahjustused näo, kaela, käsivarte ja õlgade nahal. Puuduvad subjektiivsed aistingud ega mõõdukas sügelus.
• Vastsündinutel ja väikelastel, samuti noortel naistel täheldatakse sageli tõsist põletikku ja minimaalset koorumist.
• Inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele (eriti atoopilise dermatiidiga patsientidel), on seene sageli varjatud selle aluseks oleva protsessi ilmingutega ja seda ei diagnoosita alati õigeaegselt. Kohalike hormonaalsete ravimite kasutamine suurendab ainult seeninfektsiooni levikut.

Haruldane mikrosporia tüüp hõlmab peopesade, taldade ja küüneplaatide naha kahjustusi. Küünte kahjustusi iseloomustavad küüneplaadi, tavaliselt selle välisserva, isoleeritud kahjustused. Esialgu tekib tuhm laik, mis aja jooksul muutub valgeks. Küüs valgendamise piirkonnas muutub pehmemaks ja hapramaks ning võib hiljem kokku kukkuda.

Peanaha mikrosporia

Kõige sagedamini esineb see krooni ja templite piirkonnas, samuti pea ülaosas. Seenekoloonia näeb välja selline: keskne suur koht, ulatudes 5 cm, ja väiksemad (kuni 1,5 cm) sõelused ümbermõõdu ümber. Kui keskne koht kasvab, võib see absorbeerida lähedalasuvaid väikeseid kahjustusi.

Inimese pea mikrosporia moodustab algstaadiumis fokaalse koorimise. Lähemal uurimisel on näha täpi sees kasvavate karvade ümber valkjat "mansetti". See viitab seene kasvule juuste suus, mis nädala pärast viib juuste katkemiseni. Väliselt näeb see välja nagu 4–6 cm kõrgusel kärbitud koht. Hallika kattega katkised karvad on seente eoste varjupaik. Erinevalt tervetest juustest säilib silitamisel muutunud karvakändude asend.

Peanahk ise kahjustatud piirkondades on mõnevõrra hüpereemiline, paistes ja kaetud väikeste valgete või hallide soomustega.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks ja õige ravi valimiseks peate:

• Tehke laboratoorsed diagnostilised testid. Sisaldab mikroskoopilist uuringut seente tuvastamiseks, kultuuriuuringut patogeeni tüübi määramiseks ja uuringut luminofoorlambi all (kahjustatud juuksed lastakse läbi ultraviolettvalguse).
• Võtke kliiniline (standardne) vereanalüüs ja uriinianalüüs.
• Tehke maksafunktsiooni biokeemiline uuring.

Vajalik on ka diferentseeritud uuring, mis võimaldab diagnoosi lõplikult kinnitada. Selles uuringus võrreldakse mikrosporiat teiste dermatoosidega (pityriasis rosea, trichophytosis, seboreids jne).

Kuidas ravida mikrosporiat inimestel?

Kui mikrosporia mõjutab ainult sileda nahka ja sellel olevad velluskarvad jäävad terveks, siis piisab ravist kohalike seenevastaste ravimitega (salvid, vedelikud, pihustid), mida kasutatakse iga päev kuni kahjustuste kadumiseni. Kui peanahal paiknevad mikrosporiakolded või protsessi on kaasatud sileda naha karvad, siis ravi seisneb seenevastaste ravimite seespidises võtmises ja välispidisel kandmisel kahjustatud piirkondadele.

Kõige tõhusamad suukaudseks manustamiseks mõeldud seenevastased ravimid mikrosporia raviks on need, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid:

• Griseofulviin;
• Terbinafiin (Terbizil, Lamisil jne);
• Itrakonasool (Orungal, Irunin jne).

Sileda naha ja peanaha väliseks raviks kasutatakse järgmisi seenevastase toimega aineid:

• Terbinafiini (Lamisil, Terbizil jne), klotrimasooli, isokonasooli ja bifonasooliga salvid;
• Tinktuura joodi 2 – 5%;
• Väävelsalv 10 – 20%;
• Väävel-salitsüülne salv;
• Väävel-tõrva salv.

Seenevastaste ravimite suukaudne võtmine ja välispidine manustamine kahjustatud nahale jätkub nädal pärast mikrosporia sümptomite kadumist, et vältida infektsiooni võimalikku retsidiivi.

Kohustuslikud meetmed mikrosporia tuvastamisel inimestel:

• Kahjustatud juuste eemaldamine (epileerimine, igapäevane raseerimine).
• Pese juukseid kaks korda nädalas.
• Regulaarne voodipesu vahetus.
• Haige inimesega kokkupuute piiramine. Lapse isoleerimine koolieelsest haridusasutusest või koolist mikrosporia ravi ajal lastel.
• Haige inimesega kokku puutunud inimeste läbivaatus.
• Lemmikloomade läbivaatus veterinaararsti poolt.
• Hooldusesemete (rätikud, kammid), riiete, laste mänguasjade desinfitseerimine desinfektsioonivahenditega. Kevadpuhastus.

Kogu ravi kestab 3-6 nädalat. Paranemist kinnitab vigastuskoha kraapimiste negatiivne analüüs.

Rahvapärased abinõud

Praegu on arstidel märkimisväärne arsenal ravimeid, mis võivad kiiresti ja usaldusväärselt vabastada patsiendid mikrosporiast isegi selle arenenud vormides. Seetõttu kasutatakse selle haiguse traditsioonilisi ravimeetodeid tänapäeval reeglina dermatoloogi määratud kompleksravi osana äärmiselt harva.

Peamised rahvapärased abinõud rõngasusside vastu võitlemiseks on:

1. Küüslaugu äädikas. Seda vahendit kasutatakse laialdaselt paljude dermatoloogiliste haiguste ravis. Selle valmistamiseks haki paar küüslauguküünt ja vala peale 0,5 liitrit õunaäädikat. Saadud segu tuleb infundeerida 1–2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Pärast valmistamist hõõruge kahjustatud nahapiirkonda äädikaga. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite enne kasutamist infusioonile lisada paar tilka kamforõli.
2. Küüslaugu mahl. Lõika küüslauguküüs pikuti ja hõõru selle mahla kahjustatud nahapiirkonda. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas (eelistatavalt hommikul). Pärast seda võib samblikku päevasel ajal määrida kasesöe või jahubanaaniga.
3. Salv merekala puljongil. Salvi valmistamiseks läheb vaja umbes 400 ml rammusat puljongit, 100 g võid ja mitme riivitud küüslaugupea pasta. Seda segu kantakse hoolikalt kahjustatud nahapiirkonnale 2–3 korda päevas, mähitakse puhta sidemega 30–60 minutiks.
4. Sophora japonica. Selle toote valmistamiseks vajate 50 g selle taime puuvilju või õisi. Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav teha alkoholileotis. 50 g ürdi kohta vajate 0,5 liitrit (vähemalt 35-kraadist) viina. Infusioon kestab 3-4 nädalat pimedas kohas. Pärast valmistamist infusioon filtreeritakse ja võetakse suu kaudu, 3 tl päevas. Regulaarne tee pruulimine Jaapani Sophora lisamisega võib samuti anda mikrosporiale teatud ravitoime.

Nagu näete, kasutatakse enamikus ülaltoodud retseptides küüslauku. Fakt on see, et see taim sisaldab suurt hulka aineid, millel on kasulik mõju naha biokeemilistele protsessidele. Sellel on ka mõned desinfitseerivad omadused (mis on aga ebaefektiivsed patogeeni mikrosporia vastu).

Ärahoidmine

Mikrosporia ennetava meetmena on väga oluline patsientide õigeaegne avastamine ja efektiivne ravi. Selleks peavad lasteasutused regulaarselt läbi viima tervisekontrolli. Kui avastatakse haige laps, tuleb ta teistest lastest isoleerida ja võtta mikrosporia erakorralisi ravimeetmeid.

Samuti on oluline haigete inimeste asjade kiire ja tõhus desinfitseerimine. Põhjalikult uuritakse kõiki, kes on kokku puutunud mikrosporiaga inimesega. Samuti on oluline lemmikloomi perioodiliselt uurida, et tuvastada haiguskolded ja võtta meetmeid nende raviks.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on mikrosporia prognoos soodne, haigus lõpeb täieliku taastumisega. Pärast ravikuuri lõppu jääb patsient 12 kuuks dermatoloogi ambulatoorse järelevalve alla. Registrist kustutamine toimub alles pärast seente suhtes negatiivsete testide saamist.

Inimeste mikrosporia on seennakkushaigus, mis mõjutab juukseid, nahka ja harvadel juhtudel ka küüsi.

Selle haiguse levinum nimetus on sõrmus.. Naha pinnale sattunud seen tungib läbi naha ja hakkab paljunema. Kui läheduses on juuksefolliikulisid, täidab seen need, moodustades ümbrise.

Microsporia on nakkav haigus, mis sageli mõjutab lapsi. Täiskasvanud haigestuvad harva (enamasti noored naised), kuna vanusega ilmuvad juustesse orgaanilised happed, mis aitavad pärssida seennakkuste teket. See haigus ei mõjuta kunagi punaste juustega lapsi.

Mikrosporia patogeenid

Sellest järeldub, et mikrosporia kandub edasi kokkupuutel haige inimese või loomaga, samuti kokkupuutel saastunud pinnasega.

Mikrosporia sümptomid inimestel

Kui inimene on nakatunud zoofiilsete või hemofiilsete seentega, on mikrosporia inkubatsiooniperiood 7 kuni 10 päeva. Haigusel on väljendunud põletikuline reaktsioon.

Kui haiguse põhjustajaks on antropopolistlikud seened, ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 30–45 päeva pärast ja kahjustused on mõõdukad. Vaatame rõngasusside tunnuseid ja sümptomeid inimestel sõltuvalt kahjustuse asukohast.

Peanaha mikrosporia

Lisateavet laste mikrosporia kohta saate lugeda.

Sileda naha mikrosporia

Küünte mikrosporia

Seda tüüpi küüneplaatide ja jalgade naha seeninfektsioon on väga haruldane.

• Küüneplaadi välisservast moodustub hall laik;
• Aja jooksul muutub koht värvi ja muutub valgeks;
• Küün selles kohas muutub rabedaks, pehmeks ja vajub kiiresti kokku.

Küünte seeninfektsioonide kohta saate rohkem lugeda.

Seda artiklit loetakse sageli koos:

Mikrosporia mädane vorm

Ebaõige ja enneaegse ravi korral on võimalik uuesti nakatumine ja haiguse mädase vormi esinemine.

• Kahjustatud piirkonnas tekib tõsine põletik;
• Seejärel moodustuvad sõlmed, mis omandavad sinakaspunase värvuse;
• Nende pind on kaetud haavanditega ja kui neile survet avaldada, voolab nende sisu läbi aukude välja.

Mikrosporia diagnoosimine

Lisaks visuaalsele kontrollile kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Sõrmususside ravi inimestel

Inimeste rõngasuss on nakkav haigus, mistõttu patsient isoleeritakse ja maja desinfitseeritakse. Kuidas ravida mikrosporiat inimesel, sõltub kahjustuse asukohast.

Sileda naha mikrosporia ravi inimestel

Haiguse raviks kasutatakse väliseid aineid. Kahjustuskoht määritakse Joodiga ja kasutatakse väävli või väävel-tõrva salvi, mida kantakse kahjustusele kaks korda päevas.

Mikrosporia mädase vormi korral kasutage või. Sobiva salvi rõngasusside vastu määrab raviarst!

Peanaha mikrosporia ravi

Juuste mikrosporia raviks ei piisa välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaatidest. Sageli kasutatakse raviks. Üks tablett sisaldab 125 mg toimeainet.

Griseofulviini võetakse vastavalt järgmisele skeemile: Üldine ravikuur on poolteist kuni kaks kuud. Ravimit kasutatakse 1 tablett 4 korda päevas kuni esimese negatiivse seenetesti. Seejärel võtke seda (samas annuses) kahe nädala jooksul ülepäeviti.

Relapsi vältimiseks ja lõpuks seenest vabanemiseks jätkake pillide võtmist kaks korda nädalas.

Terbinafiinipõhiseid ravimeid kasutatakse ka inimestel esineva sõrmuse raviks. Üks kuulsamaid ravimeid on. Seda võetakse 1 tablett (250 mg) üks kord päevas, olenemata söögiajast. Ravi tuleb jätkata kuu aega.

Ravi ajal raseeritakse kahjustatud juukseid iga päev, ja kahjustust määritakse seenevastaste salvidega. Peate juukseid pesema kaks korda nädalas, selleks on parem kasutada šampooni või tõrvapõhist seepi.

Foto mikrosporiast inimestel

Alloleval fotol näete, kuidas rõngasuss inimestel välja näeb (mikrosporia).

Zooantroponootiline mikrospooria on kõige levinum väga nakkav naha- ja karvahaigus, mis esineb inimestel ja loomadel. Seda iseloomustavad pea, ülahuule, lõua, kulmude, ripsmete, pubi, häbememokad, aga ka sileda naha karvade karvade kahjustused.

Mikrosporia tekitajad on perekonna Microsporum zoofiilsed, antropofiilsed ja geofiilsed seened. Selle seene enam kui 20 liigist on inimese patoloogias kõige olulisem zoofiilne seen - kohev mikrosporum. See on omamoodi kosmopoliitne seen, praktiliselt ainus mikrosporia tekitaja maailmas, välja arvatud Aafrika riigid.

Microsporia on ülekaalus Euroopa riikides, eriti Vahemere piirkonnas, USA-s ja Lõuna-Ameerikas, Jaapanis, Iisraelis, Kuveidis, Kataris ja Araabia Ühendemiraatides.

Tänapäeval on mikrosporia kõige laiemalt levinud isegi piirkondades, kus on traditsiooniliselt kõrge trikhofütoosi esinemissagedus. Seega Dagestanis, Usbekistanis, Tadžikistanis, Türkmenistanis, Baškortostanis, Kasahstanis ja Armeenias, kus varem täheldati üksikuid mikrosporia juhtumeid, moodustab see tänapäeval kuni 83–99,7% kõigist juuste seenhaigustest.

Venemaal on mikrosporia esinemissagedus umbes 71,6 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Moskvas ja Moskva piirkonnas moodustab see 96,2% kõigist juuksekahjustustega dermafiitest.

Microsporia mõjutab peamiselt (kuni 65%) lapsi, sealhulgas vastsündinuid.

Peamine nakkusallikas (80,5%) on kassid, peamiselt hulkuvad kassid. Erilist ohtu kujutavad meditsiiniasutustes elavad kassid, kes nakatavad haigeid patsiente. Ohtlikud võivad aga olla ka kassid, mida müüakse nii Linnuturul, Durovi nurga lähedal kui ka lemmikloomapoodides ja spetsiaalsetes klubides, kuigi nad on varustatud spetsiaalsete sertifikaatidega ja mõned neist on isegi vaktsineeritud. Olime tunnistajaks, kuidas kallis eliitkassitõug, mis eristus oma eriti kauni kuju ja värvi poolest, sai ühes peres kolme põlvkonna nakkusallikaks. Lapselapsele sünnipäevaks kingitud see nakatas nii sündmuse kangelast vanavanemaid kui ka tema vanemaid.

Enamikul kassidel, kes toimivad nakkusallikana, määratakse mikrosporia kolded kliiniliselt kiilaspäisusena näonahal, suu ja nina ümbruses, kõrvade välispindadel, esi- ja tagajalgadel. , ja sabas. Kiilaspäisuse piirkondade nahk näib ebaühtlaselt katkiste juuste olemasolu korral ketendav ja mõnikord täheldatakse selliste piirkondade keskel uute juuste kasvu. Woodi lambi all määratakse kahjustatud juuste roheline sära, mis on iseloomulik mikrosporiale.

Teises kassirühmas ei pruugi kahjustused olla silmaga nähtavad, kuid need avastatakse fluorestsentsuuringu käigus. Lõpuks, ligikaudu 2–2,4% kassidest ei ole kahjustused silmaga nähtavad ja neid ei tuvastata ka Woodi lambi all, kuid karvadest välja kammides võib saada koheva mikrosporumi kultuuri.

Kuigi üks koheva mikrosporumi sünonüüme on microsporum canis (koer), esinevad koerad nakkuse allikana vaid 4% mikrosporiaga patsientidest.

Haruldased loomad, kes kannatavad mikrosporia all ja võivad saada inimestele nakkusallikaks, on ahvid, tiigrid, lõvid, mets- ja kodusead (eriti põrsad), hobused, lambad, hõbe-must rebased, küülikud, rotid, hiired, hamstrid, merisead ja muud pisinärilised, aga ka linnud - tuvid, varesed, kanad, kellele haiged kassid jahti peavad. Loomad nakatuvad kassidest endist või nende karusnahast, mis langeb taimedele, õlgedele või teraviljale. Lisaks võivad koduputukad, eriti prussakad, kanda kohevat mikrosporumit jalgadel.

5,5% mikrosporiaga patsientidest on nakkuse allikateks inimesed - sugulased, sõbrad, naabrid - kui ei järgita elementaarseid sanitaar- ja hügieenieeskirju, samuti seksuaalpartnerid, kui mükoosikolded lokaliseeritakse välissuguelunditel, pubis, kõhus. , reie ülaosa.

Kodutud ja kerjused võivad lisaks täidele ja sügelistele saada seenhaiguste kandjateks.

Majapidamistarbed – jalutuskäru, mis jäetakse ööseks sissepääsu juurde ja mida eelistavad kassid, mänguasjad, kammid, aluspesu jne muutuvad nakkusallikaks 2-2,5% mikrosporiaga patsientidest.

Mikrosporia esinemissagedus varieerub aastaringselt ja sõltub suuresti sellest, kas kassipojad, kes on peamine nakkusallikas, on nakkustele ja mikrosporiale vastuvõtlikumad. Kuigi kasside tiinus kestab seitse nädalat ja järglasi ilmub mitu korda aastas, võib inimestel tuvastada kaks mikrosporiahaiguse puhangut. Esimene esineb mais-juunis ja seostub mitte ainult lastele atraktiivsete kassipoegade sünniga, vaid ka laste suurema vabadusega suvel, suurema kontaktiga loomamaailmaga külla, maale kolides. , tervise-, spordi- ja töölaagritesse. Järjekordset haigestumuse kasvu täheldatakse septembris-novembris, kui lapsed linna naasevad ja neid kontrollivad hoolikalt mitte ainult vanemad, vaid ka tervishoiutöötajad koolidesse ja lasteaedadesse sisenedes. Sel juhul tuvastatakse nii värsked kui ka kustutatud, varem tundmatud mikrosporia vormid.

Joonis 2. Mikrosporia hajutatud kolded

Mikrosporia inkubatsiooniperiood on tavaliselt viis kuni seitse päeva. Pärast seda tekivad siledale nahale, peamiselt näo, kaela, rinna, ülemiste ja alajäsemete avatud aladele üksikud (ühest kuni kolmeni) ümmargused 1-4 cm läbimõõduga erütematoossed laigud, mis on selgelt piiritletud perifeerse harjaga. (joonis 1). Kui kassipoega soojendatakse särgi all, viiakse voodisse ja pesulapiga pestes hõõrutakse mükoosi esmaseid koldeid, tekivad multifokaalsed, levinud mikrosporia variandid (joonis 2). Mükoosikollete levikut ja sulandumist soodustab ka irratsionaalne ravi, eelkõige määrimine kortikosteroidkreemidega.

Tüüpilised mikrosporia kolded peas paiknevad tavaliselt kroonil, parietaalses ja ajalises piirkonnas. Nad näevad välja nagu ümmargused ovaalsed kuni 3–5 cm läbimõõduga "kiilased laigud", millel on selged piirid ja nende läheduses "sõelad". Karvad kahjustustes on tuhmid, kõik samal tasemel, 4-6 mm kõrgusel, nagu kärbitud. Ilmselt seetõttu nimetatakse mikrosporiat igapäevaelus "sõrmusussiks". Mükoosikolde pind näib väljaulatuvate karvakändude tõttu kare, roheline (joonis 3). Woodi lambi all helendavad kahjustatud juuksed erkroheliselt, meenutades värskelt niidetud heinamaad.

Mikrosporiat peetakse traditsiooniliselt lapsepõlvehaiguseks. Kuid tänapäeval mõjutab see mükoos sageli ka täiskasvanuid. Ilmselt avaldavad mõju ebasoodsad sotsiaalsed ja keskkonnatingimused, neuroendokriinsete haiguste sagenemine ja immuunpuudulikkuse seisundid. Kui 1932. aastal täheldas A. M. Arievitš mikrosporiat 6 täiskasvanul 6000 patsiendist, siis nüüd moodustavad täiskasvanud kuni 35% haiguse juhtudest. Naised haigestuvad neli korda sagedamini kui mehed.

Lastel diagnoositakse mikrosporia reeglina õigeaegselt, ebatüüpilisi vorme ja diagnoosivigu täheldatakse 5% juhtudest; täiskasvanutel suureneb see arv peaaegu neli korda ja moodustab 19% juhtudest.

Mikrosporia ebatüüpilistest vormidest väärivad erilist tähelepanu kustutatud trikhofütoidsed sordid. Need ei ole nii haruldased: 8,5% patsientidest ja täiskasvanutel 2,5 korda sagedamini. Selline mikrosporia tekib märkamatult, vaevalt häirib patsiente ega sunni neid viivitamatult arstiga nõu pidama. Sageli aetakse seda segamini seboreide, seborroilise dermatiidi, psoriaasi ja teiste haigustega ning valesti valitud ravi ei anna tulemusi. Sellega seoses muutuvad sellised mikrosporia variandid krooniliseks, muutudes haige inimese mükoosi edasise leviku ja selle leviku põhjuseks keskkonnas. Trichophytoid microsporia kestus on registreeritud seitsmest kuust kuni kahe aastani.

Sellised mikrosporia vormid on tavaliselt iseloomulikud ägenenud patsientidele (tuberkuloos, Sjögreni tõbi, pellagroiddermatiit jne). Kliiniliselt väljenduvad need difuusse või fokaalse koorimise, hõreda karva või fokaalse alopeetsia piirkondade moodustumisega. Karvad kahjustustes on tuhmid, ilma kateteta, erineval viisil - naha tasandil ja 10-15 mm kõrgusel - murdunud. Alopeetsia piirkonnad on kas väga väikesed, umbes nööpnõelapea suurused, või ühinemisel hiiglasliku polütsüklilise kujuga.

Siledal nahal ilmnevad mikrospooriakolded vähepõletikuliste, kergelt ketendavate või depigmenteerunud ümarovaalsete laikudena. Nende ühinemisel võivad tekkida mükoosi polütsüklilised kolded, mis on ähmased, ebaselged, ilma selgete piirideta, kergelt sügelevad. Ühel meie patsiendil, 69-aastasel kassisõbral, ei diagnoositud kahe aasta jooksul peanaha trihhofütoidset mikrosporiat. Varem kannatas ta tuberkuloosse lümfadeniidi ja mesodeniidi all ning võttis Shagreni sündroomi raviks pikka aega (10 aastat) prednisolooni säilitusannuseid. Microsporia avaldus tal peanaha koorumise, juuste väljalangemise, peamiselt kuklaluu ​​piirkonnas, ja sügelusena. Kõik nähtused intensiivistusid soojal aastaajal ja vaibusid külmal aastaajal. Haigust raviti pikka aega ja edutult ravimitega, mida kasutati seborroilise dermatiidi või psoriaasi korral. Mikrosporia diagnoosimisel aitas kaasa värskete tüüpiliste mükoosikollete ilmnemine näo- ja kaelanahale. Patsiendi raseerimisel selgus, et patoloogilises protsessis osales peaaegu kogu peanahk. Identne koheva mikrospoorumi kultuur saadi kõikidest mükoosikolletest peas, näol, kaelal, samuti peopesade naha lamerakujulistest-keratootilistest lööbetest.

Mõnikord eksitab arsti ka ebatavaline nakkusallikas ja mikrosporiat ei pruugita diagnoosida isegi lastel, mis viib trihhofütoidse vormini. Nii haigestus kaheksa-aastane tüdruk pärast nädalast kokkupuudet haige tuviga, kelle nad koos isaga olid püüdnud ilmselt seda mükoosi põdevalt kassilt. Tuvi imetades võttis tüdruk selle sülle, mähkis ja andis süüa. Lapse pea ülaossa tekkis selgelt määratletud koht, mis oli kaetud hõbedaste soomustega. Kahjustuses olevaid juukseid ei murdunud, subjektiivseid aistinguid ei olnud.

Tüdrukul diagnoositi psoriaas ning teda raviti diprosaali ja ditrastiga. Selle aja jooksul levis nahaprotsess kogu peanahale ja muutus keeruliseks follikuliidi ja perifollikuliidi tõttu. Muutusi käsitleti psoriaasi tüsistusena sekundaarse püokoki floora poolt ning ravile lisati antibiootikume – geoksisooni ja fukartsiini. Lapse seisund aina halvenes. Juukseid langesid välja suures koguses ja neid kammides tundis neiu valu. Eeldatava diagnoosiga diskoidne erütematoosluupus suunati patsient Kliinikumi Keskhaiglasse.

Üksikasjalikul uurimisel tuvastati kogu peanaha hajus koorumine, hõredad juuksed, atroofilised kiilakad laigud, mida oli eriti palju parietaal-kuklapiirkonnas. Kohati oli koorumine ebaoluline, kuid erineva suuruse ja kujuga armi atroofia piirkonnad olid selgelt piiritletud, ilma selgete piirideta, peaaegu ilma põletikunähtusteta. Armilise naha lähedal langesid juuksed kergesti välja, olid tuhmid, hõrenenud, lokkis ja murdusid valgust ebaühtlaselt. Karva pikkus säilis või murdus ära kas naha tasemel või 10-15 mm kõrgusel. Naha kraapimine kahjustustes oli valus. Pärast ketendavate koorikute eemaldamist tundus nahk niiske ja põletikuline. Pärast raseerimist ja pesemist selgus, et kogu pea pind oli kaetud mitmete kahjustustega (üle 60), osad neist olid läätsetera suurused, teised 2-3 cm läbimõõduga, oli ka hiiglaslikke. pindalad 8x12 cm Suurenenud ja valulikud tagumised emakakaela ja kõrvasülje lümfisõlmed. Mikroskoopiliselt tuvastati kahjustatud juuste pinnal väikeste eoste kobarad. Woodi lambi all tuvastati mitte täiesti iseloomulik hallikas-valkjas kuma. Tüüpiline koheva mikrosporumi kultuur saadi aga toitesöötmel. Seega viisid hiline diagnoosimine ja ebapiisav ravi selleni, et pindmise mikrosporia fookus, mis tavaliselt möödub ilma igasuguste tagajärgedeta, raskendas seeneprotsessi levikut kogu peanahas, tsikatriaalse atroofia ja fokaalse alopeetsia piirkondade teket, ja lümfadeniit.

Võib-olla väärivad väljendunud sümptomitega mikrosporia sügavad infiltratiivsed-mädased, kerionitaolised või granulomatoossed variandid veelgi rohkem tähelepanu ja erksust. Neid registreeritakse 4,5-6,5% selle mükoosiga patsientidest. Neid iseloomustavad rasked haigused, valu, palavik ja muud mürgistuse sümptomid. Haiguse kulgu komplitseerivad lümfadeniit ja allergilised lööbed, kiire tulemusega tsikatritiaalne atroofia ja pöördumatu fokaalne alopeetsia.

Reeglina esinevad mikrosporia sügavad vormid nõrgestatud lastel või täiskasvanutel, peamiselt naistel, kellel on endokriinsed või immuunsüsteemi patoloogiad (reproduktiiv- ja kilpnäärme talitlushäired, hüpofüüsi kääbus, lümfogranulomatoos, verehaigused). Mõnikord muutuvad mikrosporia pindmised variandid ebapiisava ravi, aga ka korduvate vigastuste, sealhulgas pesulapiga pesemise ja leiliruumis käimise mõjul infiltratiivseks-mädaseks. Seda soodustab sage meres suplemine ja mis kõige tähtsam – pidev viibimine niiskes liibuvas ujumiskostüümis.

Täiskasvanutel tuvastatakse sügava mikrosporia fookused tavaliselt jalgade või pubi ja häbememokkade nahal, lastel - peanahal.

Kerionilaadsed mükoosikolded näivad olevat suured, kokku voolavad, hõivates suuri peanaha piirkondi või kogu häbeme- ja häbememokad. See on tavaliselt ühinenud ja mädaneva valuliku follikuliidi, perifollikuliidi ja abstsessi elementide konglomeraat. Turse, infiltratsiooni ja impetiginisatsiooni tõttu tõusevad mikrosporiakolded nahapinnast kõrgemale. Nende pind on kaetud kareda mädase koorikuga, millesse on kokku kleepunud lahtised ja osaliselt sulanud karvad. Pärast koorikute ja karvade eemaldamist karvanääpsude haigutavatest avadest eraldub kärjest (kerion-kärjes) nagu mesi kreemjas mäda. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valulikud. Selliseid patsiente iseloomustavad rasked mürgistusnähud, allergilised lööbed kuni jalgade nodoosse erüteemini. Sageli peetakse selliseid mikrospooria vorme ekslikult haavandiliseks-vegetatiivseks püodermaks, infiltratiivseks-mädaseks trikhofütoosiks, püodermaga komplitseeritud psoriaasiks.

Noortel hüpertrichoosiga tüdrukutel võib tekkida jalgade sügav mikrosporia, mida tavaliselt peetakse ekslikult vaskuliidiks, Majocchi granuloomiks, retikuloosiks. Nendel juhtudel paiknevad säärel rõnga kujul suhteliselt väikesed (2-3 cm läbimõõduga) sügavad üksikud follikulaarsed-sõlmelised kahjustused.

Tutvustame üsna tüüpilist lugu infiltratiivse-mädase mikrospooria tekkest seitsmeaastasel poisil. Kõik sai alguse sellest, et vasakpoolses parietaalpiirkonnas tekkis väike ümar kiilaspäisus, mis on selle mükoosi puhul tavaline. Juuksed selles olid iseloomulikult ära murtud. Vanemad aga seostasid selle kahjustuse tekkimist mitte kokkupuutega kassipojaga, vaid jalgrattalt kukkumise, pindmise marrastuse ja selle saastumisega, eriti kuna mõlemad sündmused langesid ajaliselt kokku. Seetõttu peeti kahjustust püodermiliseks. Ravi kortikosteroidkreemide ja antibakteriaalsete ainetega kutsus esile seenprotsessi leviku kogu pea vasakusse poole. Turse, infiltratsiooni, mädanemise, emakakaela ja preaurikulaarsete lümfisõlmede suurenemise tõttu tundusid pea ja nägu asümmeetrilised. Mükoosikoldes olevat nahapinda katsid karedad mädased ja mädased-verised koorikud, millesse olid kokku kleepunud hõredad karvad. Väikseima pea ja kaela liigutuse korral tundis laps tugevat valu. Poiss oli loid, apaatne, kahvatu ja perioodiliselt tõusis temperatuur. Koos ülalkirjeldatud mükoosi ebatüüpilise fookusega tekkisid peas vasaku kulmu piirkonnas, otsmikul ja templis iseloomulikud väikesed mükoosikolded. Fluorestseeruv uuring näitas neis tüüpilist rohelist sära. Diagnoos kinnitati mikroskoopiliselt ja identse koheva mikrosporumi kultuuri eraldamisega kõigist mükoosikolletest.

Häbeme- ja häbememokkade naha infiltratiivne-mädane mikrospooria võib liigitada lokalisatsiooni ja kulgemise poolest ebatüüpilisteks. See mikrosporia vorm põhjustab sageli (meie andmetel kahel juhul viiest) seksuaalpartnerite nakatumist. Ebatüüpilise lokaliseerimise ja kulgemise tõttu ei diagnoosita seda mikrosporia vormi kohe. Vale ja ebapiisav ravi muudab kliinilised ilmingud veelgi ebaloomulikumaks.

Praegu on mikrospooriakoldete lokaliseerimine häbeme- ja häbememokkade nahal võrreldes 1976. aastaga kasvanud üle kümne korra. Selle veresoonte ja närvilõpmetega tulvil piirkonna anatoomilise struktuuri iseärasused aitavad kaasa sügavate invasiivsete, äärmiselt valulike infiltraatide kiirele moodustumisele, tüsistuste ilmnemisele lümfadeniidi ja allergiliste lööbe kujul ning sümptomite ilmnemisele. mürgistus, mis on tingitud lüüsitud kudede, bakterite, seente ja nende ainevahetusproduktide imendumisest.

Tutvustame lähemalt kahe naise haiguslugu, kellest üks nakatas oma seksuaalpartnerit, teine ​​ise nakatus seksuaalkontakti käigus.

18-aastasel naisel ei diagnoositud mikrosporiat nelja kuu jooksul. Ta nakatus oma vennapojalt, kellel oli mikrosporia, kasutades tema pesemiseks pesulappi. Pindmine mikrosporia fookus kubemevoldi nahal taandus pärast nädalast 2% joodilahusega määrimist. Patsient pidas episoodi lõppenuks. Seetõttu, kui pooleteise kuu pärast ilmusid pubi nahale pindmised kihilised kahjustused, ei seostanud ta neid mingil juhul töötlemata mikrosporiaga. Kortikosteroidkreemide pealekandmine (allergilise lööbe kahtlus), sage meres suplemine (patsient oli sel ajal merel) ja peaaegu pidev liibuvates bikiinides viibimine tõid kaasa patoloogilise protsessi leviku nii pinnal kui ka sügavuses. Moodustusid follikuliit, perifollikuliit ja abstsessi elemendid, mis ühinesid üheks konglomeraadiks, mis tõusis naha pinnast kõrgemale. Mõlema reie esipinnale ja alakõhu nahale tekkisid “väljalangused” (joonis 4). Mükoosikolde pind oli kaetud karedate mädaste ja mädane-veriste koorikutega. Kubeme lümfisõlmed suurenesid ja muutusid valulikuks. Mõlema jala sümmeetrilistele aladele tekkisid valulikud nahaalused sõlmed. Seda haigust peeti sügavaks haavandiliseks-vegetatiivseks püodermaks, mida komplitseeris jalgade nodoosne erüteem. Patsienti raviti ebaõnnestunult oksatsilliini, kefsooliga, vibramütsiiniga kombinatsioonis prednisolooni lühikeste kuuridega. Valu ja mürgistusnähud ainult suurenesid. Mikrosporia diagnoosimisel aitas kaasa tüüpilise mükoosi fookuse ilmnemine patsiendi seksuaalpartneri kõhunahale. Pärast naise kui mikrosporia arvatava allika põhjalikku uurimist tuvastati tema infiltratiivne-mädane vorm. Kliiniline diagnoos kinnitati mikroskoopiliselt, fluorestseeruvalt ja kultuuriliselt.

25-aastasel patsiendil, kes nakatus patsiendilt mikrosporiasse, oli sarnane haiguslugu. Nädal pärast seksuaalset kontakti tekkis häbemepiirkonna kohale hele sügelev laik, mis kattus kiiresti ketendavate koorikutega. Patsiendil raviti sel ajal ureoplasmoosi ja seda kohta peeti allergiliseks. Lühikese Tridermi kreemiga ravi mõjul pleekus ja muutus peaaegu nähtamatuks. Kuu aega pärast seda episoodi tekkisid merel viibides häbeme nahale pindmised ketendavad lööbed, mis ühinesid suureks lokkis piirjoonteks. Otsustades, et tegemist on allergiliste lööbetega, kasutas patsient Lorindeni kreemi ja 2% salitsüülalkoholi. Määrimise hõlbustamiseks raseeris patsient oma häbemekarvad. See provotseeris protsessi sügavamale levima. Moodustus sügavate follikulaarsete sõlmeliste elementide äärmiselt valulik infiltraat. Diagnoositi sügav püoderma. Suukaudselt kasutati tsifrani ja vilprofeeni, välispidiselt fukartsiini ja linkomütsiinipastat. Kuid valu, infiltratsioon ja impetiginiseerumine ainult suurenesid. Diagnoosi täpsustamiseks suunati patsient pärast kahe kuu möödumist haiguse algusest Kliinikumi keskhaiglasse.

Pubis, mis hõivas kogu selle keskosa, läks üle välimiste häbememokkade nahale ja keerdus nöörideks ülemises ja külgmises osas, oli ulatuslik infiltraat, mis tõusis 1-2 cm üle naha taseme. Selle kontuure rõhutas hele perifeerne hari. Nahk mükoosikolde kohal oli sinakaspruun, pinges, venitatud, konarliku pinnaga (joon. 5). Kolde puudutamine osutus ebatavaliselt valusaks. Häbemekarvad säilitasid täielikult oma pikkuse, mikrosporia puhul tavalist mütsi polnud näha. Kahjustuse keskosas praktiliselt puudusid karvad. Ülejäänud juukseid oli raske epileerida ja epileerimisega kaasnes tugev valu. Kubeme lümfisõlmed olid suurenenud ja valulikud. Papulovesicular microsporidae esines mõlema käe seljaosal. Mükoosikolde luminestsentsuuring häbemel ja häbememokkadel näitas iseloomulikku rohelist sära. Mikroskoopilisel uurimisel leiti väikesed eosed, mis paiknesid juuste peal ja sees. Toitekeskkonnal saadi tüüpiline koheva mikrosporumi kultuur.

Mikrosporiaga patsientide ravi tundub olevat oluline, sotsiaalselt oluline probleem.

See haigus mõjutab tavaliselt mitte ainult lapsi, vaid ka nende vanemaid. Mükoosi kõrge nakkavuse tõttu on lastel keelatud käia lasteaedades ja koolides. Nad igatsevad koolitunde ja leiavad end pikaks ajaks lasterühmast eraldatuna. Vanemad on sunnitud töö katkestama ja võtma hoolduse eest haiguslehe. Seega kannab perekond olulist moraalset ja materiaalset kahju.

Mikrosporiaga patsientide kiire taastumine saavutatakse mükoosi õigeaegse tuvastamise ja piisava raviga. See hõlmab süsteemsete ja väliste seenevastaste ainete kombineeritud kasutamist koos patogeneetiliste ravimitega. Viimased suurendavad ravi efektiivsust ning vähendavad kõrvaltoimete ja tüsistuste esinemissagedust ja raskust.

Mikrosporiaga patsientidel kasutatakse kahte süsteemset antimükootilist ainet: antibiootikumi griseofulviin ja lamisil. Lisaks kasutatakse mikrosporiaga patsientidel antimükootikume suurtes annustes. Fakt on see, et mükosporia põhjustajat iseloomustab kõrgeim resistentsus võrreldes teiste dermatofüütide seentega. Näiteks griseofulviini ööpäevast annust, mis võrdub 16 mg/kg rubrofütoosiga ja 18 mg/kg trikhofütoosiga patsientidel, tuleks mükospooria korral suurendada 22 mg/kg-ni. Kohevate mikrospooride eoste kõrge stabiilsus tuleneb väga tiheda kuuekihilise kesta olemasolust, mida tugevdavad piki- ja ümmargused rannikualad.

Griseofulviin on kloori sisaldav antibiootikum, perekonda Penicillium kuuluvate hallitusseente biosünteesi saadus. Seetõttu tekivad griseofulviini võtmisel ja samaaegsel ravil penitsilliini antibiootikumidega väga sageli limaskestade allergilised tüsistused. Griseofulviini päevane annus, mis valitakse kiirusega 22 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatakse kolmeks kuni neljaks võrdseks osaks ja võetakse koos ühe teelusikatäie taimeõliga. Õli stimuleerib sapi evakueerimist ja soodustab griseofulviini lahustumist. Lisaks aeglustub E-vitamiini (a-tokoferool) olemasolu tõttu griseofulviini metabolism ja ravimi toimeaeg pikeneb. Griseofulviin imendub paremini happelises keskkonnas, seetõttu on soovitatav seda juua koos mõne hapu mahlaga (pohla, jõhvika, sidruni, õuna jne).

Griseofulviini hepatotoksilisuse vähendamiseks soovitatakse seda võtta koos hepatoprotektoritega - maksapreparaadid, Liv-52, Karsil, Silibor jne.

Arvestades griseofulviini kehvemat imendumist helmintide olemasolul, on ussitõrje näidustatud enne griseofulviinravi või selle ajal. Selleks on ette nähtud erinevad anthelmintikumid, näiteks dekaris (levamisool), mis kõrvaldab helminte ja millel on samal ajal immunomoduleerivad omadused. Griseofulviin suurendab mõnevõrra immuunpuudulikkuse seisundeid, mille vastu reeglina esineb mikrosporia. Levamisool neutraliseerib griseofulviini immunosupressiivset toimet. Griseofulvinoteraapia ajal süvenevad tavaliselt fokaalse infektsiooni kolded, mis muutuvad mükoosikollete superinfektsiooni allikateks, seetõttu on näidustatud nende sanitaarabi.

Pideva ravikuur griseofulviiniga kestab 1,5-2 kuud. Esialgu kasutatakse seda iga päev, kuni seitsmepäevase vahega saadakse kaks negatiivset seenetesti; siis kasutatakse antibiootikumi kaks nädalat ülepäeviti ja veel kaks nädalat kaks korda nädalas. Ravi lõpus tehakse kontroll-kliiniline ja laboratoorne uuring ning negatiivsete tulemuste korral loetakse patsient terveks. Kuigi griseofulviin on üsna õrn ravim, on sellel siiski hepato-, nefro- ja neurotoksilisus, valgustundlikkust tekitavad, embrüotoksilised ja kokantserogeensed omadused.

Griseofulviin on vastunäidustatud hepatiidi korral, mis põdeti mitte rohkem kui aasta tagasi ja mis väljendub subjektiivsetes aistingutes ja/või bilirubiini ja maksaensüümide taseme tõusus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; neeruhaigused; neuriit, eriti nägemis- ja kuulmisnärvide puhul; pahaloomulised ja kiiresti kasvavad healoomulised kasvajad; verehaigused; fotodermatoosid ja sellega seotud seisundid; tserebrovaskulaarne õnnetus; emaka ja muud verejooksud.

Tuleb arvestada, et piisav griseofulviini annus mikrosporiaga patsientidel ei tohiks ületada maksimaalset lubatud annust - 1,0 g (8 tabletti). Vastasel juhul ilmnevad antibiootikumi toksilised-allergilised omadused. Täiskasvanutele ja suurtele lastele, kes kaaluvad üle 60 kg, on ravimi piisava annuse väljakirjutamine praktiliselt võimatu.

Väärt alternatiiv griseofulviinile on terbinafiin (kaubanimi Lamisil) firmalt Novartis.

Ravimil on kõrge aktiivsus erinevat tüüpi seente vastu. See on eriti aktiivne dermatofüütide vastu, mis on kõige levinuma dermatofütoosi tekitajad: täiskasvanutel rubrofütoos ja lastel mikrosporia.

Lamisil pärsib skvaleeni epoksidaasi, mis on seente puhul äärmiselt tundlik (10 tuhat korda tundlikum kui inimestel). Selle tulemusena blokeeritakse väga varajases staadiumis (skvaleeni epoksüdaasi tsükli tasemel) ergosterooli, seenerakkude tsütoplasmaatiliste membraanide põhikomponendi moodustumine. Ilma seda ehitusmaterjali saamata muutub seenerakk defektseks, ei saa kasvada ega areneda, vaid jääb ainult ellu. Nii avaldub Lamisili fungistaatiline toime. Selle seenevastase aine domineeriv fungitsiidne toime on aga. See sõltub otseselt skvaleeni kogunemisest rakus, mis on välistatud edasise ergosterooliks muundumise tsüklist. Need aktiivsed suure molekulmassiga süsivesinikud kogunevad seenerakku. Lisaks suureneb skvaleenigraanulite maht järk-järgult, kuna need ekstraheerivad aktiivselt lipiide rakumembraanidest. Lõppkokkuvõttes ei pea kahjustatud struktuuriga rakumembraan sellele vastu ja puruneb, mis viib rakusurma.

Lamisil ei vaja manustamiseks eritingimusi ja imendub seedetraktist kiiresti. Selle veretase on stabiilne. Ravim praktiliselt ei interakteeru erinevate ravimitega, samuti ensüümsüsteemidega, sealhulgas tsütokroom P-450-ga. Selle toime on selektiivne ja suunatud peamiselt seenerakule. Lamisil siseneb nahka ja selle lisanditesse lihtsa difusiooni teel, samuti eritub rasunäärmete kaudu.

Lamisili jaotumise iseärasused selle lipofiilsuse ja külomikronitega seotuse tõttu hõlmavad selle lümfitransporti. Lümfisoonte kaudu jõuab Lamisil otse lümfadeniidi ja lümfangiidiga mükoosi infiltratiivse-mädase ja abstsesseerivate koldeteni. Sellega seoses täheldatakse Lamisili suurimat aktiivsust juuste kahjustusega dermatofütoosi raskete komplitseeritud infiltratiivse-mädase vormiga patsientidel. M. Tsoi ja M. D. Alaeva (1996) sõnul kiirendas lamisil pindmise trikhofütoosiga taastumisprotsessi 3,3 päeva võrra, infiltratiivse trikhofütoosiga 6,3 päeva ja mädase trihofütoosiga 8,2 päeva võrra võrreldes griseofulviinraviga.

Dermatofütoosi keeruliste vormide kiire taandumine Lamisil-ravi ajal on seega seotud selle kõrge seenevastase aktiivsuse, lümfitranspordi, gentamütsiini toimega võrreldavate antibakteriaalsete omaduste ja põletikuvastase toimega. Viimane on tingitud polüküllastumata rasvhapete hüdroksüülradikaalide peroksidaasi aktiivsuse pärssimisest.

Eespool oleme juba märkinud koheva mikrosporumi kõrget vastupidavust antimükootikumidele. Sellega seoses on N. S. Potekaev jt. (1997) jälgisid pikkade ja karvade karvade kahjustustega mikrosporiaga laste paranemist, kellele määrati Lamisil 94 mg päevas kehakaaluga kuni 20 kg ja 186 mg päevas kehakaaluga 20 kuni 40 kg. mis on 50% suurem kui ravimi annotatsioonis soovitatud annus.

Mikrosporia keeruliste vormidega täiskasvanutel viisime edukalt läbi lühikesed, kuid intensiivsed ravikuurid Lamisiliga. Ravim määrati ööpäevases annuses 7 mg/kg või kaks tabletti (500 mg) päevas. Järgmise kolme kuni nelja nädala jooksul täheldasime eranditult kõigil patsientidel mikrosporia fookuste täielikku taandumist. Terved juuksed hakkasid kasvama seal, kus polnud välja kujunenud armi atroofiat, samaaegselt taandusid mikrosporiidid, sh jalgade sõlmelise erüteemi kolded, piirkondlikud lümfisõlmed muutusid valutuks ja vähenesid. Ühelgi juhul ei täheldatud kõrvaltoimeid ega kõrvalekaldeid biokeemilises seisundis.

Samuti tahaksin märkida Lamisili paremat talutavust võrreldes selle analoogi Exifiniga Dr. Reddy’st. Üks meie patsientidest hakkas omal algatusel võtma Lamisili asemel odavamat eksifiini. Pärast 4-5 päeva möödumist exifini 500 mg päevasest annusest ilmnesid mõlema küünarvarre sisepinnale sügelevad papulovesikulaarsed allergeenid. Need taandusid pärast adsorbentide ja antihistamiinikumide kasutamist. Pärast ravi jätkamist lamisiliga ööpäevase annusega 500 mg allergeene ei ilmnenud.

Ja veel üks asi: ühe meie patsiendi peres oli kõigil peale tema hingamisteede infektsioonid. Me seostasime selle stabiilsust organismi kaitsevõime suurenemisega Lamisili võtmise tulemusena. On teada, et Lamisil ei mõjuta negatiivselt leukotsüütide metaboolset aktiivsust, kemotaksist ja fagotsütoosi. Veelgi enam, Lamisil-ravi mõjul paranevad rakuvahendatud immuunsuse näitajad, mis on seotud suure hulga antigeense materjali vabanemisega seenrakkude surma tagajärjel.

Mikrosporiaga patsientide ravi efektiivsus suureneb süsteemsete antimükootikumide ja väliste ainete samaaegsel kasutamisel. Koos epileerimise ja iganädalase juuste raseerimisega kasutatakse 2% joodi tinktuuri, millega määritakse hommikuti mükoosikoldeid. Õhtuti hõõrutakse neisse kodumaiseid seenevastaseid salve: väävel-salitsüül-, väävel-, väävel-tõrv, bifosiin. See joodi-salviravi on väga tõhus, odav ja kättesaadav.

Suhteliselt rahulike mikrospooriakollete korral on soovitatav neid määrida üks kord päevas 10% salitsüül-kinosooldimeksiidiga, mis viib peanaha mükoosikoldete kiirele taandumisele.

Infiltratiivse-mädase mikrospooria korral, mükoosikoldete vabastamiseks koorikutest ja mädadest, suruge sidemed 10-20% ihtiooli lahusega, 5% mumiyo lahusega dimeksiidis, 50% lagritsajuure lahusega, samuti 0,5-1 losjoonidega. Kloorhüdroksüdiini biglukonaadi (gibitaan)% lahused või ultraheli niisutamine selle ravimi 0,5% lahusega, kasutades Rossi aparaati.

Väliste antimükootikumidena võib kasutada efektiivseid võõr-asooli ja allüülamiini ühendeid. Nende hulgast eelistame Lamisil 1% kreemi, Mycosporus 1% kreemi ja Travogen 1% kreemi. Need ravimid on tavaliselt hästi talutavad, kuna neil on põletikuvastased omadused. Ägedate põletikunähtuste korral ei ole nende kombineerimine kortikosteroididega vajalik. Samal ajal on neil väljendunud seenevastane toime ning lamisil kreemil on ka antibakteriaalne toime, mis on oluline sekundaarse püokokkfloora poolt komplitseeritud mikrospooriakoldete rehabilitatsiooniks.

Väliste seenevastaste ainete kaasamine mikrosporiaga patsientide ravimeetmete kompleksi võimaldab saavutada kiiret taastumist väikseima kuuriannusega kallite süsteemsete seenevastaste ravimitega, mis ei ole kehale ükskõiksed.

Kirjandus

Piisab, kui silitada looma või puudutada eset, millele jääb looma karv, ning karvale ja siledale nahale tekivad hallikasvalged soomused. Kuigi sõna "piisavalt" ei sobi mikrosporia puhul kasutada, sest inimene nakatub üliharva - ainult 2% juhtudest.

Ja enamus selle 2% hulka kuuluvatest on lapsed. Lapsepõlves ei ole epidermise ja juuste rakud veel piisavalt tihedad ja kompaktsed, mistõttu seen tungib neisse ilma suurema vaevata ja hakkab aktiivselt arenema. Lisaks on suur risk mikrosporia tekkeks neil, kellel on lisaks mükoosile esinenud ka mõni raske süsteemne kahjustus – krooniline limaskestade kandidoos, krooniline glomerulonefriit, erütematoosluupus, immuunpuudulikkus jne.

Üldine teave haiguse kohta

Arvatakse, et mikrosporia on hooajaline haigus. Enamik patsiente pöördub arstide poole hilissuvel ja sügisel. Nagu teate, on need perioodid, mil kassid poegivad.

Inkubatsiooniperioodi kestus on erinev ja sõltub seene tüübist. Kui see on Microsporum canic, ilmnevad kliinilised ilmingud 5-7 päeva pärast kokkupuudet haige loomaga. Kui Microsporum ferrugineum - siis 4-6 nädala pärast.

Kliiniline pilt

Kliinilised ilmingud sõltuvad mikrosporia vormist.

1. Peanaha pindmine mikrosporia. Sageli on need üksikud kahjustused, mille läbimõõt ei ületa 2-5 cm. Nende piirid on selged ja nende kuju on ovaalne või ümmargune. Eripäraks on soomustega kaetud katkiste juuste olemasolu kahjustuses. Karvajäänused ulatuvad 8 mm nahapinnast kõrgemale. Kahjustuse servi mööda tõmmatakse juuksed kergesti välja ja väljatõmmatud karva juurtes on selgelt näha valkjas kate.
2. Sileda naha pindmine mikrosporia. Ovaalsed või ümmargused "medaljonid" ilmuvad kaelale, pähe, otsaesisele ja näole. Kahjustuse suurus on 0,5 cm kuni 2-3 cm. Kahjustuse keskosa hõivavad soomused, need on ümbritsetud mullidega (viimased muutuvad kiiresti koorikuteks). 90% juhtudest on mõjutatud velluskarvad.
3. Mädane (sügav) vorm. Põhjuseks on pindmiste mikrospooriate sekundaarne mikroobne infektsioon. Praktikas näeb kahjustus välja sügava folliikulina, mis on kaetud massiivsete mädakoorikutega.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks ja õige ravi valimiseks peate:

1. Tehke laboratoorsed diagnostilised testid. Sisaldab mikroskoopilist uuringut seente tuvastamiseks, kultuuriuuringut patogeeni tüübi määramiseks ja uuringut luminofoorlambi all (kahjustatud juuksed lastakse läbi ultraviolettvalguse).
2. Võtke kliiniline (standardne) vereanalüüs ja uriinianalüüs.
3. Tehke maksafunktsiooni biokeemiline uuring.

Vajalik on ka diferentseeritud uuring, mis võimaldab diagnoosi lõplikult kinnitada. Selles uuringus võrreldakse mikrosporiat teiste dermatoosidega (pityriasis rosea, trichophytosis, seboreids jne).

Patogeenide liigispekter

Mikrosporiat põhjustavad mitmed seened, millest mõned nakatavad nii inimesi kui loomi, teised aga ainult inimesi.

Antropofiilsed mikrospoorid (sh M.audouinii, M.Ferrugineum) ja geofiilsed mikrospoorid M.gypseum, M.fulvum, M.boullardii, M.nanum, M.simii nakatavad inimesi harva. Eelkõige levivad geofiilid edasi ainult kokkupuutel seentega saastunud pinnasega (kui seda käsitletakse paljaste kätega). See on nn aednike mikrosporia. Pärast seente sisenemist peanahasse algab mädane-põletikuline protsess, mis lõpeb 8 nädala pärast mõõduka armistumisega.

Ravi ja ennetamine

Sileda naha mikrosporiat ravitakse väliste seenevastaste ainetega, kuid ainult üksikute kahjustuste korral ja juhul, kui haigus ei mõjuta velluskarva.

Sileda naha ja peanaha mitmete kahjustuste või karvade kahjustuste korral tuleb võtta seenevastaseid antibiootikume ja seenevastaseid aineid välispidiseks kasutamiseks. Lisaks on soovitatav perioodiliselt (üks kord nädalas) juukseid raseerida.

Enamikul juhtudel on ette nähtud griseofulviin, antibiootikum, mis siseneb vereringesüsteemi soolestikust, seejärel siseneb epidermisse ja koguneb juustesse, küüntesse ja naha sarvkihti. Kogunenud ravim takistab seente tungimist epidermisesse.

Vastuvõtu peensused:

Griseofulviini võetakse annuses 12,5 mg 1 kg kohta. päevas (norm täiskasvanutele) ja 18 mg kg kohta. päevas (norm lastele) kolm korda päevas, võttes tableti teelusikatäie taimeõli või kalaõliga (peensoole paremaks imendumiseks).

Vastuvõtmise kestus - kuni patogeeni esimese negatiivse testini. Pärast esimest kontrolluuringut jätkatakse ravimi võtmist veel 2 nädalat ülaltoodud annusega, kuid igal teisel päeval. Tulemuse tagab griseofulviini võtmine kaks korda nädalas veel 14 päeva jooksul.

Antibiootikumravi ajal tuleb iga 7-10 päeva järel võtta vere- ja uriinianalüüsid.

Griseofulviini võtmise vastunäidustused:

• Vere-, neeru- ja maksahaigused;
• Tserebrovaskulaarne õnnetus;
• Pahaloomulised kasvajad;
• porfüüria;
• Insult;
• Imetamise ja lapse kandmise periood.

Antibiootikumravi kombineeritakse kohalike seenevastaste ravimite kasutamisega.

Mõnel juhul ravitakse kahjustusi vastavalt arsti ettekirjutusele pindaktiivset ainet sisaldavate antiseptikumidega - "Gorosten", "Antifungin", 1% kloorheksidiini lahus, 0,02% bensetooniumkloriid.

Seda ravi on soovitatav kasutada mikrosporia pindmise vormi korral. Kui diagnoositakse haiguse infiltratiivne-mädane vorm (kaugelearenenud vorm ulatuslike kahjustustega, mädaste koldete ja koorikutega), tuleb ravi alustada antiseptikumide ja põletikuvastaste ravimitega. Näiteks nii:

• Kaaliumpermanganaat – paikselt 2 päeva 2-3 korda päevas.
• Ihtiool - paikselt 2-3 päeva 2-3 korda päevas.
• Rivanol – paikselt, 1-2 päeva, 2-3 korda päevas.
• Furatsiliin - paikselt, 1-2 päeva 2-3 korda päevas.

Pärast mädase mikrosporia nähtude kadumist tuleb ravi jätkata griseofulviiniga kombinatsioonis ülalmainitud kohalike ravimitega.

Kui griseofulviini ei saa mingil põhjusel võtta, määratakse järgmised ravimid:

1. Terbinafiin - 250 mg tabletid. Võetakse üks kord päevas pärast sööki. Annus: 250 mg. täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg, 62,5 mg. kuni 20 kg kaaluvatele lastele 125 mg. lapsed kaaluga 20 kuni 40 kg. Ravi kestus on 3-4 kuud.
2. Itrakonasool - tabletid 100 (200) mg. täiskasvanud ja lapsed. Annus arvutatakse järgmiselt: 5 mg. 1 kg kohta. patsiendi kaal. Võtke itrakonasooli pärast sööki üks kord päevas iga päev. Ravi kestus on 4-6 nädalat.
3. Flukonasool - tabletid 100-200 mg. täiskasvanutele ja annuses 3-5 mg. 1 kg kohta. massid lastele. Võtke ravimit üks kord päevas pärast sööki. Ravi kestus on 4-6 nädalat.

Erijuhud ja ravivõimalused:

Kui vellus (naha karvad) on kahjustatud:

1. 2 korda päevas 3-4 päeva jooksul 10,0 salitsüülhapet, kuni 100,0 elastset kolloodiumit, 8,0 piimhapet, 7,0 resortsinooli. Pärast salve asetatakse kompressi alla 2% salitsüül- või salitsüül-tsingi salv. Ravi kuni karvade täieliku eemaldamiseni.
2. Griseofulviini plaaster asetatakse mikrosporia piirkonnale 4-5 päevaks. Pärast plaastri eemaldamist on vajalik velluskarvade käsitsi eemaldamine.
3. Kui griseofulviini ei saa suukaudselt kasutada, võib ravi korraldada griseofulviini linimendiga. Seda kasutatakse kaks korda päevas ja iga 7 päeva järel eemaldatakse soomused 3-5% piimhappe-salitsüülkolloodiumiga.

Kulmude ja ripsmete kahjustuse korral kantakse paikselt (ripsmete servale) 1% teemantrohelist või veepõhist metüleensinist.

Ravi viiakse läbi kodus, kuid haiguse infiltratiivse-mädase vormi, süsteemsete antimükootikumide võtmise võimetuse või kaasnevate raskete haiguste korral on haiglaravi võimalik.

Arvestades asjaolu, et lapsed kannatavad sageli mikrosporia all, on soovitatav võtta ennetavaid meetmeid. Need hõlmavad hulkuvate loomade järelevalvet, allapanu ja aluspesu, majapidamistarvete ja mütside desinfitseerimist ning koolinoorte suvevaheajajärgseid mikrospooria uuringuid.