Kilpnäärme hüpertüreoidism. Kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi ravimite ja ravimtaimedega. Hüpertüreoidismi kaasuvate haiguste medikamentoosne ravi

endokriinne haigus kilpnääre mis avaldub süsteemsed sümptomid, nimetatakse hüpertüreoidismiks, türeotoksikoosiks või toksiliseks struumaks. Patoloogia avaldub kogu organismi normaalse toimimise rikkumisena. Türotoksikoos on harva iseseisev haigus, reeglina kaasneb haigus teistega. endokriinsed häired nagu 1. tüüpi diabeet.

Mis on hüpertüreoidism

See on krooniline haigus endokriinsüsteem- kilpnääre. Hüpertüreoidism avaldub joodiaatomeid sisaldavate kilpnäärmehormoonide taseme tõusus. Need kilpnäärmehormoonid (türoksiin, trijodotüroniin, kaltsitoniin) on keha humoraalse regulatsiooni kõige olulisemad elemendid, osalevad füsioloogilised protsessid, mis on seotud ainevahetuse, termoregulatsiooni, vererõhu jne. Reeglina põevad naised sagedamini kilpnäärmehaigusi.

Põhjused

Kilpnäärme primaarne hüpertüreoidism tekib koe enda patoloogiliste muutustega ja sekundaarne hüpofüüsi patoloogiate või muude kehahaiguste (pahaloomulised kasvajad, infektsioonid) tagajärjel. Tertsiaarne türeotoksikoos, mis on põhjustatud hüpotalamuse kahjustustest ja türoliberiini sekretsiooni vähenemisest. Hüpertüreoidismi arengu peamised põhjused:

Autoimmuunsed patoloogiad. Selles seisundis püsib kilpnäärmehormoonide süntees normaalsena ja vereplasma hulk suureneb näärmekoe hävitavate protsesside ja nende sisu vereringesse sattumise tagajärjel. Autoimmuunne hüpertüreoidism põhjustab türeotoksikoosi tüsistusteta vorme ja allub hästi ravile.
Gravesi haigus. See haigus moodustab kuni 80% kõigist türeotoksikoosi juhtudest. Selle patoloogiaga tekivad spetsiifilised antikehad, millele kilpnääre reageerib samamoodi nagu kilpnääret stimuleerivale hormoonile, s.t. sünteesib intensiivselt türoksiini ja trijodotüroniini. Elundi kude suureneb samal ajal oluliselt.
Kilpnäärme adenoom. Elundikoe healoomuline kasv, mis toodab liigselt hormoone.
Nodulaarne struuma (Basedowi tõbi). Nääre koes moodustuvad eraldi alad, mis sünteesivad liigselt hormoone. Mürgine struuma esineb eakatel patsientidel ja diabeediga inimestel.
Hüpofüüsi kasvajad. uuendused selles endokriinne nääre suurendada kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist.

Sümptomid

Hüpertüreoidismil (hüpertüreoidismil) on mitmesuguseid kliinilised sümptomid, nii et reeglina varajases staadiumis Patoloogia areng, õige diagnoosi panemine on raske. Haigus avaldub järgmised sümptomid:

kaalulangus koos hea söögiisu;
kilpnäärme suurenemine;
tahhükardia;
tugev käte värisemine kuni krampide tekkeni;
kuum märg nahk;
suurenenud higistamine;
lihaste nõrkus;
sagedane urineerimine;
seedehäired;
vaimsed häired;
diabeedi sümptomid;
hüperaktiivsus lastel;
emotsionaalne ebastabiilsus;
eksoftalmos;
unetus;
jäsemete turse;
küünte haprus;
potentsi rikkumine meestel;
juuste väljalangemine.

Sümptomid naistel

Difuusne struuma ja liigne kilpnäärmehormoonid naistel, v.a tavalised sümptomid genereerida tõsised rikkumised normaalne toimimine reproduktiivsüsteem: menstruaaltsükkel läheb valesti, kuni amenorröa ja sekundaarse viljatuse tekkeni või spontaanse abordini. varajased kuupäevad. Haigus jätab jälje patsiendi välimusele. Esimesel etapil välimus sisse ei muutu parem pool: juuksed tuhmuvad, küüned kestendavad ja murduvad, nahk muutub kuivaks, ketendavaks.

Hüpertüreoidismi klassifikatsioon

Difuusne toksiline struuma klassifitseeritakse kulgemise raskuse, haiguse kliinilise pildi raskusastme järgi. Haiguse kulgu on kolm etappi:

Esimese astme hüpertüreoidismi iseloomustab suurenenud närviline erutuvus, vähenenud jõudlus, kerge kaalulangus, pidev tahhükardia, mis ei ületa 100 lööki / min.
Teises etapis suureneb oluliselt närvisüsteemi erutuvus, kehakaal väheneb 20% normaalsest, tahhükardia 100-120 lööki / min, patsient kaebab unetuse, segasuse, mäluprobleemide ja seedehäirete üle.
Haiguse kolmandas etapis kaotab patsient täielikult oma töövõime, tugev kurnatus(kaalulangus kuni 40-50% esialgsest), arenevad arütmia, tahhükardia, südamepuudulikkus, maksa- ja neerukahjustuse sümptomid.

Türotoksikoos rasedatel naistel

Rasedate naiste hüpertüreoidismi nähud on tavaliselt palju rohkem väljendunud, seega võib selle patoloogia ja tiinuse kombinatsioon põhjustada loote tõsiseid tüsistusi. Hüpertüreoidism tulevasel emal võib põhjustada lapse kõigi süsteemide talitlushäireid, struuma esinemist ja kesknärvisüsteemi tõsist kahjustust.

Kilpnääre reguleerib kõigi organite ja süsteemide tööd, mõjutab otseselt naise reproduktiivfunktsiooni, tõstes suguhormoonide taset, mis on lootele ohtlik – suureneb märkimisväärselt lapse spontaanse abordi või emakasisese surma oht. Rase naine peaks iga kuu külastama endokrinoloogi ja võtma hormoonanalüüse, järgima rangelt ettenähtud ravi ja õiget toitumist.

Diagnostika

alusel diagnoositakse patoloogiline muutus kilpnäärme talitluses, hüpertüreoidismi sündroom. visuaalne kontroll ja anamneesi kogumine, samuti labor kliinilised analüüsid mis määravad kilpnäärmehormoonide sisalduse veres. Lisaks on haiguse arengu põhjuse ja patoloogia tüübi selgitamiseks näidustatud ultraheliuuring kontrastainega, näärmekoe biopsia.

Hüpertüreoidismi ravi

Sest tõhus kõrvaldamine türeotoksikoosi põhjuste ja sümptomite korral on ette nähtud medikamentoosne ravi, radioaktiivse joodravi ja vajadusel operatsioon. Ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest: hüpertüreoidismi põhjus, haigusnähtude raskusaste, kaasuvate haiguste esinemine. kroonilised haigused elundid ja süsteemid, patsiendi vanus.

Ravi ravimitega

Kilpnäärme hüpersekretsiooni ravimteraapia on suunatud elundi sekretoorse aktiivsuse pärssimisele, kilpnäärmehormoonide liigse tootmise vähendamisele. Reeglina määratakse türeostaatilisi (kilpnäärmevastaseid) ravimeid, mõnel juhul kaltsiumikanali blokaatoreid, beetablokaatoreid. Mõned kõige populaarsemad ravimid türeotoksikoosi medikamentoosseks raviks:

Propüültiouratsiil. Türeotoksikoosi raviks ja operatsiooniks valmistumiseks kasutatakse ravimit, mis vähendab kilpnäärme aktiivsust. Ravimi eeliseks on negatiivse mõju puudumine maksale ja neerudele ning miinus - kõrge riskiga kõrvaltoimete areng.
metimasool. Ravim, mille toime eesmärk on kõrvaldada kilpnäärme hormoonide hüpersekretsioon. Ravimi eeliseks on kiire tegevus, ning puuduseks on pikaajalisel kasutamisel suur oht agranulotsütoosi tekkeks.

Kirurgiline

Operatsioon on patsiendile näidustatud, kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi. Kirurgiline ravi koosneb täielikust või osaline eemaldamine näärmed. Otsene näidustus operatsiooniks on sõlmede olemasolu elundi kudedes ( sõlmeline struuma) või suurenenud sekretsiooniga eraldiseisva piirkonna kasv. Ülejäänud osa rakkudest pärast resektsiooni toimib normaalselt. Kell täielik eemaldamine kilpnääre ja patsient peab saama terve elu farmakoloogilist asendusravi hormonaalsete ravimitega.

Hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga

Radioaktiivse joodravi meetod (radiojoodravi) seisneb radioaktiivse joodi kapsli või lahuse võtmises patsiendi poolt. Ravimit võetakse üks kord. Pärast radioaktiivse joodi vereringesse jõudmist tungib see kilpnäärme kudedesse, koguneb ja hävitab need mitme nädala jooksul. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks korratakse protseduuri 2-3 kuu pärast.

Selle protsessi tulemusena väheneb elundi suurus, türoksiinide sekretsioon, nende tase vereplasmas väheneb. Radiojoodravi antakse samaaegselt uimastiravi. Pärast ravi radioaktiivse joodiga muutub türeotoksikoos väljendumatuks, st tekib stabiilne remissioon. Pidage meeles, et haiguse põhjust sel juhul ei kõrvaldata ja võib tekkida retsidiiv.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada rahvapärased retseptid ravi. Siiski tuleb neid võtta koos medikamentoosse ravi ja vajadusel kirurgilise raviga. tõhusad vahendid võitluses haigusega, tinktuurid ja keetmised mõned ravimtaimed:

Hurma tinktuur. Värskelt pressitud puuviljamahl tuleb segada viina või konjakiga vahekorras 4: 1, nõuda 5-7 päeva pimedas ja jahedas kohas. Tinktuuri soovitatakse võtta 3 korda päevas, supilusikatäis tühja kõhuga, kuu aega. Vajadusel korrake ravikuuri 1,5-2 kuu pärast.
Tinktuura viirpuu viljadest. Kaks supilusikatäit kuivatatud puuvilju tuleb valada üle 0,5 liitri viinaga ja tõmmata 1,5 kuud. Tinktuura tuleks võtta 3-4 rubla päevas teelusikatäis pärast sööki.
Mustika lehtede keetmine. Sega purustatud kuivad mustikalehed loorberilehega. Valage segu veega, pange tulele, keetke ja hoidke tulel 3-5 minutit, seejärel nõudke mitu päeva. Seejärel kurna ja võta 1-2 supilusikatäit 2-3 rubla päevas kahe nädala jooksul.
Võilille ja mustikaõite palsam. Sega 20 g kuivi mustikaid ja kibuvitsamarju, 10 g võililleõisi. Vala klaas alkoholi, lisa 1-2 spl. lillemesi, sulgege kaas tihedalt ja pange 7-10 päevaks pimedasse kohta. Kandke teelusikatäis palsamit kolm korda päevas nädala jooksul, lahjendades seda klaasis vees või jäätees.

Tagajärjed

Haiguse ebasoodsa käigu korral võib tekkida türotoksiline kriis - seisund, mis ohustab patsiendi elu, kliiniku ägenemine hajus struuma: palavik, raske tahhükardia (üle 150 löögi/min), südamepuudulikkus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, silmasümptomite süvenemine. Võib esile kutsuda kriisi tugev stress, nakkuslik kahjustus, pikaajaline füüsiline aktiivsus.

Ärahoidmine

Haiguse arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

dieedi pidamine;
joodi sisaldavate ravimite võtmine;
regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid endokrinoloogi juures;
vältida stressi, emotsionaalset murrangut;

Video

Kilpnäärme hüpertüreoidism on haigus, mis on põhjustatud kilpnäärme hüperfunktsioonist, kui vereseerumis on täheldatud kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) - suurenenud kontsentratsiooni. Sõltuvalt rikkumise päritolu tasemest eristatakse:

primaarne hüpertüreoidism - kilpnääre,
sekundaarne hüpertüreoidism - hüpofüüs,
tertsiaarne hüpertüreoidism - hüpotalamus.

Praktikas on enamikul juhtudel tegemist primaarse hüpertüreoidismiga, mis tekib kilpnäärme enda haiguse tagajärjel.

Kilpnäärme hüpertüreoidismi põhjused

Kilpnäärmehormoonide liigse tootmisega tekivad talitlushäired siseorganid, ja need väljenduvad kõige sagedamini joobeseisundi kujul. Sel juhul nimetatakse hüpertüreoidismi türotoksikoosiks. Türeotoksikoosiga kaasnevad sellised haigused nagu difuusne toksiline struuma (või Basedowi tõbi, Gravesi tõbi), kilpnäärme toksiline adenoom (nodulaarne, multinodulaarne struuma), autoimmuunse türeoidiidi varases staadiumis.

Seega kaaluge hüpertüreoidismi esinemist:

difuusne toksiline struuma on kõige levinum põhjus (esineb 80% juhtudest). Seda autoimmuunhaigust, enamasti pärilikku, täheldatakse vanuses 20-40 aastat (seda võib leida rohkem noorem vanus isegi vastsündinutel). Kilpnääre on pidevalt aktiivses olekus, toodab suur hulk hormoonid, mille kontsentratsioon veres suureneb, põhjustades näärme hüperplaasiat.
kilpnäärme healoomulised kasvajad:

multinodulaarne toksiline struuma (umbes 20% kõigist juhtudest) - kilpnäärme funktsiooni suurenemine ja selle sõlmeline suurenemine. Täheldatud kõrge tase T3 hormoon ja T4 hormooni vähene tõus.
kilpnäärme adenoom (kuni 5% kõigist juhtudest) toodab liigselt kilpnäärmehormoone. Kõige sagedamini pärast selle moodustumise eemaldamist ja türotoksikoosi kõrvaldamist taastatakse TSH-hormooni sekretsioon ja kilpnääre hakkab normaalselt funktsioneerima.

alaäge türeoidiit on kilpnäärme põletikuline seisund, mis on põhjustatud viirusnakkus(adenoviirus, gripp). Kilpnääre suureneb mõõdukalt ja muutub põletikuliseks. Samal ajal ilmnevad nõrkus, palavik, valu kilpnäärmes.
hüpofüüsi adenoom.
naiste suguelundite piirkonna kasvajad.
Liigne joodi tarbimine toiduga võib põhjustada kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 sünteesi suurenemist. Suurenenud joodisisaldust leidub mereandides.
kunstlik hüpertüreoidism - hormoonide üledoos. See võib juhtuda kahel juhul:

hormoonide kontrollimatu kasutamine kehakaalu langetamiseks;
asendusainete üleannustamine ravis onkoloogilised haigused kilpnääre.

kõrvalmõju ravimid. Mõned ravis kasutatavad ravimid südame-veresoonkonna haigus sisaldavad märkimisväärses koguses joodi.
stress ja neuropsühhiaatrilised häired.
sünnitusjärgne türeoidiit (väga harv).

Kilpnäärme hüpertüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme hüpertüreoidismiga patsientidel on mitmesugused sümptomid ja kaebused. Peamised sümptomid:

Nahk on õhenenud, kaldub palavikule ja higistamisele.
Ebamugavustunne, valulikkus kaela esipinnal.
Juuksed ja küüned. Mõned hüpertüreoidismi kõige märgatavamad sümptomid on juuste hõrenemine ja küünte lõhenemine.
Silmad. Silmade kõige märgatavam sümptom on silmamuna suurenemine, väljaulatuvus - eksoftalmos. Patsiendi silmalaud on tursed, hüperpigmenteerunud, silmaliigutustes ei esine häireid.
Südame funktsioonide rikkumised. Täheldatakse selliseid sümptomeid nagu tahhükardia, kodade virvendus, vererõhu tõus, südamepuudulikkus.
Hingamissüsteem. Patsientidel tekib õhupuudus, kopsumahu vähenemine.
Seedetrakti. Patsientidel on söögiisu häire: see kas suureneb või väheneb. Täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, mis põhjustab kehakaalu langust.
Lihas-skeleti süsteem. märkis väsimus, lihasvalu, osteoporoosi teke.
Sage urineerimine.
Kõrge närviline erutuvus, pisaravus, meeleolumuutused, sõrmede värisemine.
seksuaalfunktsioon. Hüpertüreoidism meestel põhjustab seksuaalsoovi, potentsi (erektsioonipuudulikkus) vähenemist ja võimalik on günekomastia teke. Naistel esineb menstruaaltsükli ebakorrapärasusi.
Vere glükoositaseme tõus on kilpnäärme diabeedi areng ja teke.

Paljud patsiendid märgivad ka leppimatu kuumuse tunnet kehas, sisemist värinat, nad ei talu päikese käes viibimist ja umbsust.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Esiteks on hüpertüreoidismi diagnoosimisel kliiniline, sümptomaatilised ilmingud. Patsiendile määratakse laboridiagnostika:

üldine vereanalüüs,
vereseerumi analüüs kilpnäärmehormoonide taseme määramiseks.

Samuti on diagnoosimisel kohustuslikud kilpnäärme ultraheliuuring, elektrokardiogramm. Endokrinoloog võib välja kirjutada ka kompuutertomograafia - kilpnäärme kihilised kujutised, mis määravad selgelt patoloogia aluse täpse asukoha.

Hüpertüreoidismi vorm määratakse spetsiaalse skaneerimise ja joodi säilitamise funktsiooni loomise abil, lugedes kilpnäärmesse ööpäevas kogunenud radioaktiivse joodi kogust. Patsiendile tehakse süst või antakse võtta radioaktiivne jood, järgmisel päeval skaneeritakse spetsiaalse anduri abil nääre. Kuna jood on kilpnäärmehormoonide põhikomponent, lokaliseerub see sõlmedes, mis seda liigselt toodavad.

Kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi

Hüpertüreoidismi ravi viiakse läbi kolmel viisil:

konservatiivne, meditsiiniline meetod,
ravi radioaktiivse joodiga,
kirurgiline sekkumine.

Ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus, kaasuvad haigused, esinemise põhjus, toodetud hormooni hulk jm. IN üksikjuhtudel ravikombinatsioon on võimalik.

Kerge hüpertüreoidismi korral on ette nähtud antitüreoidsed ravimid. Kui patsiendil on kilpnäärmes sõlmed, mis toodavad liigselt kilpnäärmehormooni, määrab endokrinoloog radioaktiivse joodi.

Eriti tuleb märkida, et radioaktiivset joodi ei määrata järgmistel juhtudel:

alla 20-aastane patsient
rasedad ja imetavad emad,
türeoidiidi või muude mööduvate hüpertüreoidismi vormidega.

Ravi ajal ja pärast seda peab patsient regulaarselt võtma vereanalüüsi, et jälgida kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), kilpnäärmehormoonide T3, T4 taset. Need uuringud aitavad määrata ravi efektiivsust.

Kui kilpnäärmevastaste ravimite ja radioaktiivse joodi kasutamine ei andnud olulisi tulemusi, kasutatakse kirurgilist sekkumist - kirurgia kilpnäärme osa või kogu eemaldamine (türeoidektoomia).

Pärast ravi radioaktiivse joodiga tekib patsientidel sageli hüpotüreoidism, kui kilpnäärmehormoonide tase on madal. Sel juhul on ette nähtud teine kilpnäärmehormoone, joodi sisaldav ravi (näiteks jodomariin). Tuleb meeles pidada, et jodomariin on kilpnäärme ületalitluse korral vastunäidustatud, nagu paljud teised joodi sisaldavad ravimid.

Kui kilpnäärme hüpertüreoidismi ei ravita või ei ravita piisavalt, võib tekkida tõsine tüsistus – türotoksiline kriis, mille puhul kõik türeotoksikoosi sümptomid järsult süvenevad.

On ka teisi ravimeetodeid: vesiravi, dieettoitumine, ravi rahvapärased abinõud, nõelravi jne. Kuid tuleb meeles pidada, et mis tahes ravimeetod tuleb läbi viia endokrinoloogi järelevalve all.

Hüpertüreoidism ja selle ravi vajalikud ravimid See on üsna ulatuslik teema, millega endokrinoloogid tegelevad. Selle sündroomi keerukus on tingitud asjaolust, et hüpofüüsi poolt sekreteeritava kilpnääret stimuleeriva hormooni hormoonide T4-türoksiini, T3-trijodotüroniini ja TSH taseme rikkumine põhjustab väga ohtlikke tagajärgi.

Hüpertüreoidismi raviks kasutatavad ravimid määratakse alles pärast seadistamist täpne diagnoos ja tagajärgede tõsiduse hindamine hormonaalne tasakaalutus. Lisaks sisaldab teraapia mitmeid muid tegevusi. Alates terapeutiline dieet, enne kirurgiline sekkumine. Sellega seoses on vaja end kurssi viia türeotoksikoosi kõigi aspektidega.

Hüpertüreoidismiga on inimesel üsna äratuntavad ilmingud:

Esiteks kajastuvad türeotoksikoosi tunnused inimese psüühikas. Ta muutub ülemäära emotsionaalseks, ärrituvaks. Unehäired toovad kaasa äkilisi meeleolumuutusi, aktiivsus võib järsult asenduda sügava apaatsusega ja vastupidi.
Kilpnäärme talitlushäirete tõttu väsib inimene kiiresti.
Patsiendil suureneb söögiisu, samal ajal kui ta kaotab kiiresti kaalu.
Patsient ei talu õhutemperatuuri muutusi. Eriti kuumus. Tema higistamine suureneb, käed ja kogu keha hakkavad kergelt värisema.
Patsiendi süda hakkab lööma topeltsagedusega.
Arteriaalne rõhk tõuseb.
Seedetraktis on häire, mis väljendub kõhulahtisuses.
Naistel on menstruatsioonitsükkel häiritud kuni nende täieliku kadumiseni.
Meestes tuleb impotentsus, õpetab seksuaalset iha ja erektsiooni.
Kilpnäärmehaiguste taustal võib inimesel tekkida suhkurtõbi.
Türeotoksikoosi sümptomid kajastuvad välimus inimene, tema silme ees. Need ulatuvad silmakoobastest välja, kõvakesta punaseks, silmad ise on pidevalt vesised, nägemise selgus on häiritud.
Juuksed ja küüned muutuvad õhemaks ja rabedaks.

Erinevaid sümptomeid seletatakse asjaoluga, et hormoonid T3, T4 ja TSH osalevad peaaegu kõigis keha protsessides ning loomulikult mõjutab nende taseme rikkumine enim. erinevad süsteemid ja inimese elundid.

Hüpertüreoidismi arengu põhjused

Türotoksikoosi esinemisel on mitu põhjust:

Esiteks võib T3 ja T4 suurenemine olla tingitud kilpnäärmehaigusest. Nimelt difuusse toksilise struuma, toksilise multinodulaarse struuma, kilpnäärme adenoomi esinemine.
Teiseks võivad kilpnäärmerakud hakata lagunema, vabastades talletatud hormoonid. Rakke nimetatakse türotsüütideks ja haigusseisund on vastavalt türeoidiit. See võib olla krooniline, autoimmuunne, kui antikehad hakkavad rakke ründama enda organism ja sünnitusjärgne.
Kolmandaks võib türeotoksikoosi põhjuseks olla TSH-d vabastav hüpofüüsi kasvaja. Samal ajal väheneb selle vabanemine, mis põhjustab T3 ja T4 suurenemist.
Neljandaks võib kilpnäärme talitlushäire tagajärjeks olla mitmete ravimite üleannustamine. meditsiinilised preparaadid nt joodi sisaldav või südame löögisageduse vähendamine. Seetõttu võetakse selliseid ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele.

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist saadetakse patsient mitmele diagnostilised meetmed diagnoosi täpsustamiseks ja patoloogia raskusastme kindlakstegemiseks. On kolm raskusastet:

Subkliinilise vormiga T3 ja t tasemed; jäävad normaalseks, samas kui TSH on veidi langenud. See on patoloogia kõige kergem vorm.
Haiguse manifesteeritud vormis on T3 taseme rikkumine. T4 ja TSH. See vorm tunnistatud mõõdukaks.
Türeotoksikoos on juba raske vorm, on selgelt olemas rasked sümptomid, kaasa arvatud Basedowi tõbi ja difuusne struuma.

Hormoonide taseme rikkumine tuvastatakse vereanalüüsiga. Selle protseduuri käigus määratakse mitte ainult hormoonide hulk veres, vaid ka TSH retseptorite vastaste antikehade olemasolu.

Kilpnäärme uurimiseks kasutatakse ka instrumentaalset meetodit. Selle kompleks sisaldab ultraheliseadmeid, tomograafi ja mõnel juhul uuritakse biopsiaproove.

Haiguse ravi

Kilpnäärmehormoonide häirete ravi sõltub patoloogia tõsidusest. Reeglina on see väga pikk, kuni mitu aastat ja sisaldab mitmesuguseid tehnikaid.

Meditsiiniline meetod

Selle haiguse ravimid on erinevad. Neile on omane doseerimismeetod - kohe ravi alguses on see maksimaalselt kõrge, ravi lõpu poole väheneb see miinimumini.

Sellise ravi käigus võtab patsient hormoonasendusravimeid, mille eesmärk on taastada siseorganite ja süsteemide funktsioonid.

Kui ravi viiakse läbi meditsiiniliste meetoditega, määrab vahendid endokrinoloog. Ta arvutab ka annuse ja raviskeemi igaühe jaoks eraldi individuaalne patsient. Tablette ja ravimeid kasutatakse sõltuvalt olukorrast:

Anapriliin. Saadaval tablettidena, näidustatud südame isheemiatõve, türeotoksikoosi, maksatsirroosi, sünnitusjärgsel perioodil. Ravimit ei soovitata kasutada diabeet või neeruhaigusega. See ravim võib põhjustada pearinglust, spasme hingamisteed, üldine nõrkus või südamepuudulikkus. Arsti poolt määratud.
Merkasoliil. Ravimil on kilpnäärmevastane toime, joodib kilpnäärme kilpnäärme hormoone. Seda määratakse difuusse toksilise struuma, türeotoksilise kriisi korral, samuti kasutatakse koos radioaktiivsete struumapreparaatidega. Seda kasutatakse nii laste kui ka täiskasvanute raviks, ravimi annus määratakse individuaalselt. TO kõrvalmõjud hõlmavad selliseid haigusseisundeid nagu seedetrakti, maksa, kesknärvisüsteemi häired - põhjustab raskeid peavalu. Ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel emadel.
Mikrojood. Ravim avaldab soodsat mõju inimese ainevahetusele, vähendab kilpnäärmehormoone, on rahustav toime, taastab normaalne uni. Ravimit ei saa kasutada tuberkuloosi, neeruhaiguste, neuroosi, furunkuloosi, akne, urtikaaria ja raseduse ajal. Üleannustamise vältimiseks määrab ravimi arst.
Propicil. Omab vähendavat toimet aktiivsed vormid jood, mis blokeerib peroksidaasi süsteemi. Seda kasutatakse difuusse ja toksilise struuma korral. Kõrvaltoimed ilmnevad sügeluse, paresteesia, alopeetsia, anoreksia, iivelduse, oksendamise kujul. Üleannustamine võib põhjustada hüpotüreoidismi. Ravi selle ravimiga ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal.
Timrosool. Kasutades seda ravimit kilpnäärme hormoonide taset ravitakse. Liigne jood eemaldatakse kilpnäärmest. Aeglase imendumise tõttu võetakse ravimit üks kord 24 tunni jooksul või isegi harvemini. Vastunäidustatud maksahaiguste korral. Raseduse ajal on ravimit lubatud võtta, kuid väga väikestes annustes.

Kirurgiline ravimeetod

Sisaldab osa kilpnäärme eemaldamist. Haiguse eriti raske vormi korral võib elund täielikult eemaldada. Pärast operatsiooni läbib patsient taastusravi perioodi ning kogu elu võtab ta hormoonasendusravimeid.

eriline dieet

Patsiendi toitumise määrab toitumisspetsialist. See sisaldab merekala, karbid, krevetid, merevetikad. Puuviljadest - hurmaa, õunad, mustikad. Piim ja juust ilma vürtsideta on väga kasulikud. Võite süüa pastat, ube, riisi, tatart, hirsi, kana munad. Kõik need tooted sisaldavad looduslikku joodi, mis normaliseerib kilpnäärme tööd. Rasvane praetud liha tuleks patsiendi toidust välja jätta. Must kohv ja tee on keelatud. Alkohol on rangelt keelatud.

Fütoteraapia

Kilpnäärme normaliseerumine võib toimuda erinevate ravimtaimede infusioonide ja keetmisega töötlemise tulemusena. See meetod teraapiat ei saa pidada peamiseks, seda kasutatakse pigem ennetava meetmena. Selle ravimeetodi puhul kasutatakse ürte palderjan officinalis, herb icterus levkoin, sidrunmeliss, harilik koirohi, pihlakas, maasikad, jahubanaan, harilik raudrohi, ravimsalvei jt. Kui valida ravimtaimedega ravimeetod, siis enne seda tuleb ikkagi arstiga nõu pidada.

Haiguste ennetamine

Kilpnäärmehaiguste vältimiseks on vaja järgida mitmeid ennetavaid soovitusi:

Aktiivse elustiili juhtimine. Mis tahes spordialaga regulaarselt tegelemine on äärmiselt oluline ning rolli mängib mitte treeningute aeg ja intensiivsus, vaid regulaarsus. See tähendab, et saate lihtsalt igapäevaselt jalutada või sörkida.
Õige toitumine. Peate sööma rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Samal ajal ei tohiks lihatoidust keelduda, peaasi, et liha oleks keedetud, mitte praetud. Kõik monodieedi armastajad, taime- ja puuviljatoitlased ning toortoitlased on ohus, kuna sellise dieedi korral saab keha vähem loomseid valke ja rasvu.
Endokrinoloogi külastamine. Kilpnäärmehaiguste ennetamiseks tuleb vähemalt 2 korda aastas kontrollida kilpnääret ja anda verd T3, T4, TSH ja TSH antikehade analüüsiks. Samuti peate haiguse sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Sellisel juhul on ravi lihtne ja kiire.
Peate riietuma ilmastikule sobivalt, kaitsma keha hüpotermia, ülekuumenemise ja veelgi enam liigse päikese käes viibimise eest.

Patoloogiat on võimatu ilma ravita jätta. Kord kuue kuu jooksul peaksite külastama sanatooriumi, kus on rõhk südame-veresoonkonna haigustel.

See nääre vastutab joodiaatomeid sisaldavate kilpnäärmehormoonide sekretsiooni eest. Nagu teate, on jood kehas hädavajalik element ja osaleb erinevates protsessides, mis on seotud ainevahetuse, termoregulatsiooni, vereringe ja teistega. Reeglina põevad naised hüpertüreoidismi sagedamini kui mehed (8:1). Patsientide kilpnäärme funktsiooni rikkudes toimub reproduktiivprotsessi taandareng kuni viljatuseni.

Kilpnääre ja selle põhifunktsioon

Kilpnääre on kõige rohkem suur nääre keha ja asub kõri eesmises alumises osas. See koosneb kahest labast ja kitsast sidemest - maakitsusest. Kilpnääre moodustub kehas 3-5 nädalaga sünnieelne areng ja esialgu kasutatakse emalt tulevate hormoonide töötlemiseks. Alates 10. nädalast toodab kilpnääre oma hormoone. Kilpnäärmehormoonide tootmise reguleerimine on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kontrolli all. See toodab hüpofüüsist kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis stimuleerib T3 ja T4 sekretsiooni.

Kilpnäärme põhiülesanne on kilpnäärmehormoonide tootmine, mille hulka kuuluvad T3 ja T4. Need on bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis on organismile vajalikud paljude protsesside reguleerimiseks. Lisaks eelnevale aitavad hormoonid kaasa normaalne töö kesknärvisüsteemi ja mõjutada vaimset heaolu.

Kui kilpnäärme talitlus on häiritud, tekivad patsientidel sellised haigused nagu hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Nende haiguste sümptomid erinevad üksteisest päritolu etümoloogia tõttu. Kilpnäärme häired, eriti hüpertüreoidism Sel hetkel on meditsiinis praktiliselt uuritud valdkond, sest statistiliselt see sündroom kokku puutunud rohkem kui 70% elanikkonnast. Kilpnäärme alatalitlus ja hüpertüreoidism võivad olla nii iseseisvad kui ka omandatud haigused. Mõelge hüpertüreoidismile: sümptomid, ravi, prognoos ja muud olulised punktid, mida patsient peaks teadma.

Kilpnäärme ületalitluse põhjalikumaks uurimiseks on olemas spetsiaalsed allikad, mille foorum on täis erinevaid arvustusi, kaebused ja nõuanded selle haiguse ravi kohta.

Hüpertüreoidismi etapid

Hüpertüreoidismil (türotoksikoosil) on haiguse arengu mitu etappi, olenevalt elundikahjustuse astmest.

Eristama:

Primaarne või subkliiniline hüpertüreoidism on enamasti asümptomaatiline ja on põhjustatud ainult kilpnäärme häiretest;
Sekundaarne või manifestne hüpertüreoidism on põhjustatud hüpofüüsi talitlushäiretest ja seda täheldatakse kõige sagedamini kliiniline pilt, T3 ja T4 koodid on normaalsed, kuid TSH on langetatud;
Tertsiaarne hüpertüreoidism on seotud hüpofüüsi talitlushäiretega.

TSH on subkliinilise hüpertüreoidismi korral tõusnud ning T3 ja T4 jäävad normi piiridesse.

Kilpnäärme hüpertüreoidism: sümptomid

Hüpertüreoidism on seganud kliinilisi sümptomeid, mistõttu on sageli väga raske õiget diagnoosi panna haiguse varases staadiumis. Kõige sagedamini kogevad patsiendid järgmisi sümptomeid:

Järk-järguline kaalulangus hea isuga;
Tahhükardia;
Esimestel etappidel esineb perioodiliselt kerget jäsemete värisemist (värinat). Viimasel etapil intensiivistub treemor ja see esineb kogu kehas;
soe niiske nahk;
suurenenud higistamine;
lihaste nõrkus;
Sage urineerimine ja kõhulahtisus;
Vaimsed häired, raske taluvus stressirohked olukorrad;
Terav rõõmsameelsus, millele järgneb pikaajaline väsimus;
Vaimsete võimete suurenemine;
Ärrituvus, pisaravus;
Haprad küüned ja juuste väljalangemine hüpertüreoidismi korral.

Lisateabe saamiseks hilised etapid patsientidel täheldatakse hüpertüreoidismi märke siseorganite süsteemide talitlushäirete tõttu.

Naistel läheb menstruaaltsükkel eksiteele kuni amenorröa alguseni, pidev valu piimanäärmed;
Meestel kaob tugevus järk-järgult, seksuaalsoov väheneb;
Maksafunktsioon on häiritud, mis võib areneda hepatiidiks;
Neerupealiste puudulikkus;
Rikkumised südame-veresoonkonna süsteemist kuni südamepuudulikkuseni.

Hüpertüreoidism: põhjused

Hüpertüreoidism võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud hüpertüreoidism on tingitud asjaolust, et raseduse ajal põdes naine seda haigust või oli pärilik tegur.

Hüpertüreoidism tekib mitmete kilpnäärmega seotud haiguste tagajärjel. Peamine põhjus on autoimmuunne reaktsioon näärme folliikulitele. Sellist reaktsiooni provotseerivad järgmised haigused: difuusne toksiline struuma või Basedowi tõbi, multinodulaarne struuma ja autoimmuunne türeoidiit. On olnud juhtumeid, kui hüpofüüsi adenoomi taustal diagnoositi kilpnäärme hüpotüreoidism. Kuna hüpofüüs toodab TSH hormoon, siis kasvaja tekkimisel suureneb sekretsioon, mis toob kaasa T3 ja T4 tootmise suurenemise.

Hajus toksiline struuma

DTG ehk Basedowi tõbi on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab kilpnäärme suurenemine, mille tõttu suureneb kilpnäärme hormoonide tootmine. Tunnusjoon Selle haiguse korral ilmneb oftalmopaatia (punnis silmad). Selle esinemise põhjuseks on immuunsüsteemi rikkumine, kui antikehad hakkavad ründama kilpnäärme rakke, mis põhjustab selle suurenemist. Selle tulemusena ilmneb kilpnäärme suurenemise tagajärjel türotoksikoos (hüpertüreoidism).

Multinodulaarne struuma

Selle haiguse põhjuseks on nn sõlmede moodustumine kilpnäärme struktuuris. Sõlmed hakkavad tootma hormoone piiramatus koguses, mis põhjustab hüpertüreoidismi. Selle haiguse põhjustatud sekundaarne hüpertüreoidism kuulub reeglina diagnoosimisele.

Autoimmuunne türeoidiit

Selle haigusega hävib kilpnäärme struktuur, kuid samal ajal võib paralleelselt areneda ka autoimmuunsete antikehade moodustumine, nagu Basedowi tõve puhul. Kuna antikehad kipuvad sel juhul ikkagi kilpnääret hävitama, siis pärast selle suurenemist toimub selle vähenemine. Selle haiguse korral on meeste hüpertüreoidism ajutine haigus ja areneb näärme suurenemise ajal. Autoimmuunne türeoidiit võib kombineerida hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi.

hüpertüreoidism ja rasedus

Raseduse ajal suureneb oluliselt kilpnäärme sekretsioon, mis põhjustab kilpnäärme ületalitlust. Enamasti ei ole see oht ja kaob aja jooksul, peamiselt pärast sünnitust. Kuid rohkem kui üks kord oli juhtumeid, kui rasedate naiste hüpertüreoidism erinevate välis- ja sisemised tegurid kujunenud kliiniline haigus ravi vajav. On oluline, et autoimmuunne hüpertüreoidism ei hakkaks välja kujunema raseduse ajal, sest sellises olukorras on naine ravimeetodi valikul oluliselt piiratud.

Ravimitest põhjustatud hüpertüreoidism

Ravimi võtmise tagajärjel tekib ravimitest põhjustatud hüpertüreoidism hormonaalsed ravimid mis stimuleerivad hüpofüüsi või kilpnääret.

On isegi juhtumeid, kus koertel ja teistel loomadel on täheldatud kilpnäärme ületalitlust. See võimaldas seda haigust igakülgselt uurida ja leida parimaid tavasid hüpertüreoidismi raviks. Kliinik sisse sel juhul pakub kõike kaasaegseid viise haiguse alguse mahasurumine.

Hüpertüreoidism: diagnoos

Kui täheldatakse kilpnäärme hüpertüreoidismi, mille sümptomid ilmnevad ülaltoodust, peaksite pöörduma endokrinoloogi poole. Sageli pöörduvad patsiendid esialgu terapeudi, kardioloogi, uroloogi ja teiste spetsialistide poole, mis viib haiguse ägenemiseni. Endokrinoloog uurib kilpnääret väliselt, uurib seda, korraldab üksikasjaliku uuringu sümptomite kohta, millal esimesed sümptomid ilmnesid, kui kaua need kestsid jne. Seejärel saadab ta rea analüüse kilpnäärme ületalitluse tuvastamiseks. Tehakse järgmised analüüsid:

Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide taseme ja TSH määramiseks veres;
Kohustuslik ultraheli kilpnääre uurimiseks;
Vajadusel tehakse EKG;
Täielik varasema ravi ajalugu (välja arvatud juhul, kui tegemist on primaarse hüpertüreoidismiga).

Hüpertüreoidism: ravi

Kilpnäärme hüpertüreoidismi ravi hõlmab mitmeid meetodeid, mis sõltuvad haiguse staadiumist. Eristama:

Ravi;
Operatiivne ravi;
Ravi radioaktiivse joodiga.

Lisaks ülaltoodud meetoditele soovitavad arstid sageli kasutada traditsioonilist meditsiini. Hüpertüreoidismi ravi rahvapäraste ravimitega ei kõrvalda loomulikult haigust täielikult, kuid aitab kaasa rohkemale kiiret paranemist. Samuti tasub meeles pidada, et kilpnäärme ületalitluse korral on teatud dieet sama oluline kui põhiravi. See sisaldab erinevaid tooteid perekond kapsas (valge kapsas, hiinakapsas, mädarõigas, redis ja teised), jätke dieedist välja kõik mereannid, välja arvatud jõe päritolu. Selline kala ei sisalda joodi. Üldiselt tuleks hüpertüreoidismi toitumist arstiga arutada.

Narkootikumide ravi hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist, mis pärsivad kilpnäärme sekretsiooni. Seda kasutatakse ainult haiguse varases staadiumis, kui haigus ei ole arenenud muudesse vormidesse. Tavaliselt on hüpertüreoidismi jaoks ette nähtud ravimid, mis sisaldavad beeta-bolkaatoreid, kilpnäärmevastaseid kehasid, anaboolseid hormoone.

Need juhud, kui hüpertüreoidism on põhjustatud autoimmuunhaigustest, kuuluvad kirurgilisele ravile. Sel juhul eemaldatakse olenevalt kahjustuse astmest kas kogu nääre või üks selle sagaratest.

Hüpertüreoidismi korral on jood radioaktiivne. Seda kasutatakse kapslites või vesilahusena. See hävitab järk-järgult kahjustatud kilpnäärmerakud, mis eritavad liigseid hormoone. Hüpertüreoidismi korral kasutatakse ühte kapslit, mis on piisav kõigi neoplasmide allasurumiseks.

Hüpertüreoidismi rahvapärased abinõud kasutavad järgmist: loodusliku roosi, viirpuu, valge kinkelehe infusioonid. Peamiselt on need suunatud keha hoidmisele ja selle turgutamisele täiendavate toitainetega. + vitamiine kilpnäärme ületalitluse korral tarbitakse peamiselt toidust ja sellistest teedest.

Oluline on mõista, et hüpertüreoidism on krooniline haigus ja seda ei ole võimalik ravida. Sümptomid paranevad, põletik taandub, kuid retsidiiv on alati võimalik. Seetõttu on pärast edukat ravi vaja jälgida kilpnäärme hüpertüreoidismi korral õiget toitumist, külastada õigeaegselt endokrinoloogi ja mitte üle pingutada. kehaline aktiivsus. Et täpsemalt uurida mitmesugused dieedid ja traditsioonilise meditsiini, mis on lubatud hüpertüreoidismi korral, saab lugeda ülevaateid. Patsiendid, kes on seda haigust kogenud, soovitavad mõnikord kasulikke retsepte.

Kõige olulisemad ja huvitavamad uudised viljatusravi ja IVF kohta on nüüd meie Telegrami kanalis @probirka_forum Liitu meiega!

Hüpertüreoidism on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud sekretsiooni suurenemisest ja kilpnäärmehormoonide ebapiisavalt kõrgest sekretsioonist verre. Sarnasel seisundil on teine nimi - türotoksikoos. Sõna otseses mõttes räägib selle patoloogia nimi mürgistusest. Hüpertüreoidismi korral ei ole sümptomid muud kui keha reaktsiooni peegeldus sellisele mürgistusele, nimelt kilpnäärmehormooni liigsele sisaldusele patsiendi veres.

Vere üleküllastumise taustal kilpnäärme toodetud hormoonidega on keha kvalitatiivne muutus ja kõigi ainevahetusprotsesside kiirendamine. Igat tüüpi ainevahetuse nii järsku intensiivistumist on meditsiinis pikka aega iseloomustatud kui "ainevahetuse tulekahju". Sageli esineb juhtumeid, kus haiguse sümptomitega kaasneb ka neerupealiste kahjustus, mis toob kaasa muutuse organismi stressiga kohanemises ja üldise ainevahetuse häireid.

Mis see on?

Hüpertüreoidism on kliiniline seisund, mida iseloomustab kilpnäärme suurenenud aktiivsus hormoonide T3 (türoksiin) ja T4 (trijodotüroniin) tootmisel. Need ained sisenevad kõikidesse keha kudedesse ja kiirendavad neis oluliselt ainevahetusprotsesse. Hormoonide tasakaalustamatus hüpertüreoidismi korral mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit, võib põhjustada energia- ja soojuse metabolismi häireid, samuti neerupealiste kahjustusi.

Kilpnäärme roll organismis

Kilpnääre on suurim nääre Inimkeha asub kõri eesmises alumises piirkonnas. endokriinne organ vastutab joodiaatomeid sisaldavate kilpnäärmehormoonide sünteesi eest. Jood on iga inimese keha jaoks hädavajalik, kuna see aine osaleb otseselt ainevahetusprotsesside reguleerimises, termoregulatsioonis ning mõjutab närvisüsteemi ja psüühikat.

Kilpnäärmehormoonide süntees ja vabanemine toimub elundi folliikulites mitmes etapis. Esiteks, koos toiduga, siseneb kehasse jood, mis siseneb anorgaanilisel kujul vereringesse. Kilpnäärmerakud püüavad selle kinni ja muudavad selle orgaaniliseks joodiks. Pärast oksüdatsiooni kinnituvad joodimolekulid mitteolulise aminohappe türosiini külge, moodustades ühendeid nagu monojodotürosiin ja dijodotürosiin. Seejärel toimub kondenseerumine ja hormoonide T3 ja T4 moodustumine, mis vabanevad vereringesse. Hormoonidega üleküllastunud veri kannab need ained kõikidesse keha kudedesse, mis viib ainevahetusprotsesside kiirenemiseni peaaegu kõigis inimorganites.

Lisaks tekivad kilpnäärme ületalitluse korral hormonaalsed muutused, mis on tingitud androgeenide (meessuguhormoonide) muundumisest östrogeenideks (naissuguhormoonid) ja viimaste kuhjumisest verre. Kudede tundlikkus sümpaatilise närvisüsteemi mõjude suhtes on märgatavalt suurenenud.Kilpnäärme talitluse reguleerimisega tegelevad peamiselt hüpotalamus ja ajuripats.

Põhjused

Kõige rohkemate hulgas levinud põhjused Selle haiguse arengule kaasaaitamist võib pidada:

Selle haiguse peamiseks põhjuseks peetakse Gravesi tõbe ehk difuusset toksilist struumat. See on toksiline struuma, mis aitab kaheksakümnel protsendil juhtudest kaasa hüpertüreoidismi tekkele. Tavaliselt, see patoloogia esineb naistel. Basedowi tõbe peetakse autoimmuunpatoloogiaks ja kõik selle haiguse arengu tõttu immuunsüsteem inimene hakkab sünteesima spetsiaalseid antikehi, mis omakorda aitavad kaasa kilpnäärme tugevdamisele. Kõige sagedamini patsientidel, kellel on toksiline struuma, mõned muud autoimmuunsed patoloogiad nagu gastriit, autoimmuunne hepatiit või glomerulonefriit. Hüpertüreoidismi ja struuma sümptomeid võib liigitada Basedowi tõve ilmseteks tunnusteks.
Türeoidiit. Selle patoloogia arenguga täheldatakse kilpnäärmes põletikku. Enamikul juhtudel tekib türeoidiit viiruslike nakkushaiguste taustal.
Ülemäärase koguse kilpnäärmehormoonide võtmine teatud ravimite kujul.
Kilpnäärme adenoom ehk sõlmeline struuma, mille puhul on kilpnäärmekoe ühe või teise osa suurenenud funktsioneerimine. Meditsiinis nimetatakse selliseid piirkondi "kuumadeks sõlmedeks".

Enamikul juhtudel täheldatakse seda haigust inimkonna nõrga poole esindajatel. Kui uskuda statistikat, siis naistel täheldatakse seda patoloogiat seitsmeteistkümnel kuni kahekümnel juhul tuhandest, kuid meestel vaid kahel juhul tuhandest. Tihedamini seda haigust puutub kokku kahekümne kuni viie aasta vanuse tööealise elanikkonnaga.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon muutuste taseme järgi tõstab esile türotoksikoosi (teine haiguse nimi):

Esmane, st see, mis tekkis kilpnäärme enda muutuste tagajärjel;
Sekundaarne, mis tuleneb hüpofüüsi struktuuride häiretest;
Tertsiaarne, mis tuleneb patoloogilised muutused hüpotalamuses.

Hüpertüreoidism jaguneb ka mitmeks vormiks:

Manifest või teisisõnu - eksplitsiitne. Haigusele on iseloomulikud sümptomid. On suurenenud trijodotüroniini kogus, samuti väheneb TSH;
Subkliiniline. On arusaadav, et selgesõnaline kliinilised tunnused haigus puudub, kuid TSH kogus on vähenenud ja T4 kontsentratsioon on normaalne;
Keeruline. Vorm, mille kujul võib olla rohkem probleeme südame-veresoonkonna süsteemist kodade virvendusarütmia, südamelihase puudulikkus. Tekivad neeruaparaadi häired ( neerupuudulikkus), organite degeneratsioon, mis koosneb peamiselt parenhüümist, kõrvalekalded närvisüsteemist (psühhoos). Oluliselt vähenenud kehakaal.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Naistel on hüpertüreoidismi sümptomid tingitud kõigi kehas toimuvate protsesside kiirenemisest ja avalduvad inimese süsteemide ja elundite suurenenud töös. Hüpertüreoidismi sümptomite avaldumine sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest, samuti elundite, süsteemide või kudede kahjustuse astmest.

Kilpnäärme poolt toodetud hormoonide liig mõjutab inimkeha järgmiselt:

Kardiovaskulaarsüsteem. Südame arütmia - raskesti ravitav püsiv siinuse tahhükardia, kodade virvendus ja laperdus. Ülemise ja alumise rõhu näitude vahe suurendamine, suurendades süstoolset ja samaaegselt diastoolset vererõhku. Südame löögisageduse tõus, vereringe mahulise ja lineaarse kiiruse suurenemine. Südamepuudulikkus.
Kesknärvisüsteem. Hüpererutuvus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, põhjuseta ärevus, hirm, kiire kõne, unehäired, käte värinad.
Seedetrakti. Söögiisu suurenemine või vähenemine eakatel patsientidel kuni täieliku toidust keeldumiseni. Seedimise ja sapi moodustumise häired, paroksüsmaalne kõhuvalu, sagedane lahtine väljaheide.
Oftalmoloogia. Oftalmilised sümptomid seisnevad eelnevalt mainitud manifestatsioonis, milleks on eksoftalmos (mille puhul silmamuna läbib väljaulatuvuse, kui see nihutatakse ettepoole ja samaaegselt silmalõhe suurenemisega). Lisaks on silmalaugude turse, objektide kahekordistumine vaateväljas ja harv silmade pilgutamine. Tuleb rõhutada, et antud juhul iseloomuliku kompressiooni tõttu, mille vastu areneb ka düstroofia silmanärv, ei ole välistatud ka patsientide täieliku nägemise kaotuse võimalus. Samuti võib tegelikest oftalmoloogilistest sümptomitest välja tuua tõsine silmade kuivus ja valu silmades, suurenenud pisaravool, sarvkesta erosiooni teke, silmaalused kotid, suutmatus keskenduda konkreetsele objektile jne.
Hingamissüsteem. elutähtis võime selle tulemusena väheneb kopsud ummikud ja turse, tekib püsiv õhupuudus.
Lihas-skeleti süsteem. Areneb türotoksiline müopaatia, mille puhul tekivad iseloomulikud nähud krooniline nõrkus ja lihaste väsimus, lihaste kurnatus (lihaste seisund, mis on põhjustatud ebapiisavast tarbimisest toitaineid organismi sattumine või nende ebapiisav assimilatsioon). Esineb ka jäsemete ja keha kui terviku värisemist, osteoporoosi (krooniline progresseeruv haigus või kliiniline sündroom(antud juhul), mida iseloomustab luudele omase tiheduse vähenemine koos mikroarhitektoonika samaaegse rikkumisega ja nende suurenenud haprus, mis on oluline mitmete kahjustavate protsesside tõttu). Loetletud sümptomite taustal on raskusi pikal kõndimisel (eriti trepist ronimisel), samuti raskuste kandmisel. Välistatud pole ka lihaste halvatuse tekkimise võimalus, mis antud juhul on pöörduv.
Ainevahetus. Ainevahetuse kiirenemine - kaalulangus, vaatamata suurenenud söögiisule, kilpnäärme diabeedi areng, soojuse tootmise suurenemine (palavik, higistamine). Kortisooli kiirenenud lagunemise tagajärjel - neerupealiste puudulikkus. Maksa suurenemine, koos rasked juhtumid hüpertüreoidism - kollatõbi. intensiivne janu, sagedane ja rohke urineerimine (polüuuria), mis on tingitud vee ainevahetuse häiretest. Naha, juuste, küünte hõrenemine, varajased tugevad hallid juuksed, pehmete kudede turse.
Seksuaalne süsteem. Ka selles valdkonnas on märgata olulisi muutusi. Seega võib gonadotropiinide sekretsiooni protsesside rikkumise taustal tekkida viljatus. Nagu juba varem kirjeldatud, võib meestel tekkida günekomastia ja potentsiaal väheneb. Mis puudutab haigusega seotud protsesside mõju naise kehale, siis siin on menstruaaltsükli ebaõnnestumised. Menstruatsiooni ilmingut iseloomustab valulikkus ja ebakorrapärasus, eritis on kasin iseloom, kaasnevate märkidena - märgatav nõrkus(mis võib ulatuda minestamine), tugevad peavalud. Äärmuslikul ilmingul jõuavad menstruaaltsükli ebaõnnestumised amenorröani, see tähendab täielik puudumine menstruatsioon.

Hüpertüreoidismi sümptomid, kui need on olemas, võivad vanematel inimestel puududa – nn maskeeritud või varjatud hüpertüreoidism. Sage depressioon, letargia, unisus, nõrkus on eakate inimeste keha tüüpiline reaktsioon kilpnäärmehormoonide liigsele sisaldusele. Töö katkemine südame-veresoonkonna süsteemist eakatel inimestel, kellel on kilpnäärme ületalitlus, on see palju levinum kui noortel.

Türotoksiline (hüpertüreoidne) kriis

See tüsistus ilmneb türeotoksikoosi ravi puudumise tõttu või kui on ette nähtud ravi, mis ei vasta tegelikkusele. vajalikke meetmeid. Samuti võivad kriisi esile kutsuda mehaanilised manipulatsioonid, mis tehakse patsiendi uurimisel või kirurgilise sekkumise ajal, ühel või teisel viisil kilpnääret mõjutades. Välistatud pole ka kriisi tekkimise võimalus ja stressi taustal.

Üldiselt väljendub hüpertüreoidismi kriis kilpnäärme ületalitlusele iseloomulike nähtude haripunkti saavutamises. See algab teravalt, selle kulg on välkkiire. Patsientidel on väljendunud vaimne erutus ja sageli kaasnevad sellega hallutsinatsioonid ja luulud. Käte värisemine tugevneb, lisaks sellele levib värisemine edasi alajäsemed ja kogu keha. Kukkub järsult arteriaalne rõhk, ilmneb lihasnõrkus koos patsiendi üldise letargiaga. Oksendamine avaldub kontrollimatul kujul, millega kaasneb palavik (sel juhul puuduvad infektsiooni olulisusele viitavad märgid), kõhulahtisus, südamepekslemine (jõudes 200 lööki / min). Uriinis urineerides saate määrata atsetoonile iseloomuliku lõhna. Temperatuur tõuseb (kuni 41 kraadi), rõhk.
Mõnel juhul tekib kollatõbi selle tagajärjel äge vorm maksaga seotud rasvade degeneratsioon, võib tekkida ka neerupealiste puudulikkus.

Oluline on märkida, et puudumine õigeaegne abi võib põhjustada patsiendi surma kriisi ülemineku tõttu koomasse. Surm võib tekkida maksa rasvade degeneratsiooni ägeda vormi või neerupealiste puudulikkuse tagajärjel.

Tüsistused

Ravi puudumisel või raske kurss türotoksikoosi korral on tüsistuste oht. Enamasti on see türotoksiline kriis, reeglina tekib kriis raske kaasuvad haigused või ravimata Gravesi haigus. Türotoksilise kriisi korral suurenevad järsult hüpertüreoidismi nähud, sümptomid süvenevad, häired teiste organite töös arenevad kiiresti. Sagedamini esineb tüsistus naistel, 70% juhtudest areneb kriis ägedas raskes vormis.

Diagnostika

Hüpertüreoidismi diagnoositakse välised ilmingud põhinevad labori- ja instrumentaaluuringute andmetel.

Peamised meetodid:

Laboratoorsed vereanalüüsid määramiseks TSH tase, T3, T4 ja antikehad.
EKG fikseerib graafiliselt minimaalsed kõrvalekalded südamerütm kõrge vererõhu tõttu hüpertüreoidismi korral.
Ultraheli ja CT skaneerimine Kilpnääre aitab määrata sõlmede asukohta, arvu ja suurust, samuti põletikulise infiltratsiooni olemasolu.
Sõlme biopsia võimaldab läbi viia histoloogilise uuringu.
Kilpnäärme stsintiograafia võimaldab määrata selle aktiivsust radioisotoopide abil.
Oftalmoloogilised testid ja oftalmoskoopia nägemise kontrollimiseks.

Hüpertüreoidismi sümptomid nagu iseloomulik muutus välimus ja mitmed kaebused annavad alust patsiendi põhjalikuks uurimiseks.

Hüpertüreoidismi ravi

Naistel hõlmab hüpertüreoidismi ravi esiteks kilpnäärme efektiivsuse vähenemist. vajalik norm. Sel juhul taotlege farmaatsiatooted mis kipuvad blokeerima kilpnäärmehormoonide tootmist. Mõnel juhul tehakse ka operatsioon, mille käigus kirurgid eemaldavad selle organi ühe osa.

Ravimite annus ja võtmise käik määratakse individuaalselt.

Beetablokaatorite preparaadid - Betaksolool, Anapriliin, Bisoprolool, Nibivolool, Atenolool, Talinolool, Metoprolool, Egilok, Egis, Corvitol jne. Ravimid ise ei mõjuta hüpertüreoidismi teket, nende määramine on tingitud kilpnäärme nõrgenemisest. sümptomid – need vähendavad tahhükardia nähte ja valu ilmingud südames, normaliseerige õrnalt rõhku ja rütmihäireid.
Kilpnäärme vähese suurenemisega on ette nähtud ravimid, mis pärsivad hormonaalset sünteesi - Tyrozol, Thiamazole, Metizol, Mercazolil, Carbimazole või Propyltioouratsiil. Just nende ravimite üleannustamine võib põhjustada vastupidise efekti.
Sissepääs on absoluutselt vajalik rahustid- "Valoserdin", "Persen" või "Novo-passit". See aitab normaliseerida und, leevendada närvilisust ja vältida psühholoogilisi purunemisi.
Ravim "Endonorm" on ette nähtud nääre funktsioonide säilitamiseks haiguse algperioodil.
Kurnatuse korral, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid ja kõhulahtisus, võib soovitada anaboolseid preparaate - "Methandriol" või "Methandienone".
Hüpertüreoidismi autoimmuunse geneesiga (oftalmopaatia ja neerupealiste puudulikkuse sündroomiga) on ette nähtud glükokortikoidpreparaadid - prednisoloon või deksametasoon.

Naiste hüpertüreoidismi ravis võetakse arvesse meeste omast labiilsema närvisüsteemi tegurit. Lisaks on ette nähtud unerohud, emotsionaalsust vähendavad aksiolüütikumid ja rahustid - rahustid.

radioaktiivne jood

Ravi radioaktiivse joodiga (radiojoodravi) seisneb selles, et patsiendile määratakse radioaktiivse joodi võtmine vesilahuses või kapslis. Pärast seda, kui aine siseneb kilpnäärme rakkudesse, koguneb seal ja hakkab toimima, viib see nende hävitamiseni. Selle tulemusena muutub kilpnääre väiksemaks, väheneb hormoonide koostis ja sekretsioon veres.

Radiojoodravi viiakse läbi koos uimastiraviga. Lõplikku paranemist patsientidel ei toimu, kilpnäärme ületalitlus püsib, kuid mitte eriti väljendunud, mistõttu on vaja teist ravikuuri. Enamikul juhtudel täheldatakse pärast radiojoodravi hüpotüreoidismi kuu või aastate jooksul, seetõttu viiakse läbi ravi, mille käigus patsient võtab kilpnäärmehormoone kogu eluks.

Operatsioon

Selleks, et teha otsus teostada kirurgiline operatsioon, pakutakse patsiendile erinevad tüübid ravi ning sekkumise vajaduse korral on vaja määrata ka kirurgilise operatsiooni maht ja tüüp.

Operatsiooni vajadust ei näidata kõigile patsientidele ja see seisneb kilpnäärme osalises eemaldamises. Operatsioon on vajalik patsientidele, kellel kilpnäärme üks sõlm või ülekasvanud piirkond on suurenenud sekretsiooniga. Pärast operatsiooni töötab ülejäänud kilpnääre normaalselt.

Erinevalt Ameerika Ühendriikidest kasutatakse Venemaal laialdaselt hüpertüreoidismi kirurgilist ravi. Operatsioonid on näidustatud eelkõige onkoloogilise erksuse tõttu sõlmelise või difuusse toksilise struumaga patsientidel, samuti 4-6 kuud kilpnäärmevastaste ravimitega ravimata difuusse toksilise struuma korral. Sagedus pahaloomulised kasvajad Kilpnääre on pärast Tšernobõli katastroofi oluliselt suurenenud: kasvajaid leitakse 8-10% patsientidest, kellel on kilpnääre opereeritud.

Rahvapärased abinõud

Hüpertüreoidismi taimne ravi on võimalik, kuid ainult kokkuleppel arstiga ja täiendava vahendina põhilisele konservatiivsele ravile.

Ravimtaimed segatakse. Hüpertüreoidismi kergete vormide korral keedetakse 1 supilusikatäis segu 200-grammises emailkausis. kuum vesi(600) ja infundeeritakse 2 tundi, pärast mida see filtreeritakse ja võetakse kolmes annuses võrdsetes annustes 10 minutit enne sööki. Kell rasked vormid soovitatav infusioon segu 3 supilusikatäit.

Nendel eesmärkidel saate valmistada maitsetaimede infusiooni:

aastal kasutatud koirohi ehk Tšernobõli närvisüsteemi häired rahustina - 2 supilusikatäit;
närvisüsteemi rahustav, peavalu vähendav ja ka põletikuvastase toimega pojengi risoom ehk maryiinijuur - 1 spl;
Zyuznik Euroopa, millel on põletikuvastane toime ja väljendunud rahustav toime parem kui emajuur ja palderjanijuur - 3 supilusikatäit;
hakitud takjajuurvilt, mis on ette nähtud joobeseisundi vähendamiseks - 1 supilusikatäis;
lokkis ohakas; sellel on kerge rahustav ja põletikuvastane toime - 2 spl.

Siiski tuleb alati meeles pidada, et kilpnäärme ületalitluse korral on ravi rahvapäraste ravimitega suunatud ainult närvisüsteemi funktsiooni normaliseerimisele (mingil määral) ja une parandamisele, kuid mitte haiguse enda ravile. Ravimtaimede kasutamine on võimalik ainult pärast endokrinoloogi soovitusi!

Ärahoidmine

Kilpnäärme ületalitluse vältimiseks peate regulaarselt läbima endokrinoloogi uuringuid. Kõvenemisel on kasulik mõju kilpnäärme tugevdamisele. Toit peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalainetega. Joodi tarbimist tuleks mõistlikult kontrollida, joodi sisaldavate toodete kasutamine peaks olema tasakaalus.

Tuleb võtta mõõdukalt päevitamine, päevitage, külastage solaariumit. Sageli põhjustavad müüdid teatud protseduuride ja toodete kasulikkusest kilpnäärme talitlushäireid, millel on tõsised tagajärjed.