Milliseid teste on vaja meeste ja naiste IVF-i jaoks: nimekiri ja soovitused. Milliseid teste tuleb koguda kehavälise viljastamise jaoks - meeste ja naiste uuringute loend

Kliinik, kuhu lähete, ütleb teile kindlasti, millised testid on IVF-i jaoks vajalikud. Testid enne IVF-i on vajalik ettevalmistus IVF-ile. Analüüsid enne IVF-i tehakse sobival ajal – nii et IVF-i eelsete testide tulemused kehtiksid kogu protokolli kehtivuse ajal.

Milliseid teste on vaja IVF-iga naistele:

IVF-i testide loend.

Üldtestid enne IVF-i peavad sisaldama: Veregruppi, Rh-faktorit, Rh-antikehi

Hormonaalsed testid enne IVF-i:

Gonadotroopsed hormoonid - tsükli 3-5 päevaks:
*FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon)
*LH (luteiniseeriv hormoon),
* östradiool
* Prl (prolaktiin),
*STH (somatotroopne hormoon)
* Progesteroon (seda on parem võtta teises faasis tsükli 20-25 päeval)

Hormoonid kilpnääre
* TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon), T1-T4

Nakkuste testid enne IVF-i :
* klamüüdia,
* ureplasma,
* mükoplasma,
* gardnerella (määrdumine, veri),
* gonokokk
* taimestiku äige (puhtusaste),
* tsütoloogiline uuring emakakaela kanal,
* HSV, CMV (äige, veri),
* B- ja C-hepatiidi vastased antikehad.
* AIDS, süüfilis (veri),
* punetiste, toksoplasmoosi antikehad,
* Vere hemostaas

Uuringu tulemused
* Pilt emakast ja torudest (HSG tulemus),
* laparoskoopia tulemused (kui seda tehakse)
* hüsteroskoopia tulemused,
* biopsia tulemused,
* ultrahelivaatluste tulemused,
* foto sella turcicast (kui on olemas),
* tomograafilise uuringu tulemused (kui see on tehtud)

Ja muud dokumendid, mis teil on läbivaatuse käigus kogunenud.

Lisaks IVF protseduurile. Eksam:
1) Koguge kogu teave valgesuse kohta naisliin(ema, vanaema, õde, tädi jne) valdkonna järgi: onkoloogia, diabeet jt rasked haigused.
2) Pidage kõike meeles varasemad haigused lapsepõlves (kui te ei mäleta, küsige oma sugulastelt).
3) Küsige, mis vanuses teie emal menopaus läks (kui läks), kuidas teie sünnitus kulges, kas rasestumisega oli probleeme, tsüklite pikkust ja sagedust.
4) Enne IVF programmiga alustamist on vaja hambaid ravida.
5) Viige lisaks IVF-i protseduurile läbi uuring:
* biokeemiline koostis veri (veri veenist – üldbilirubiin, kolesterool, AST, ALT, üldvalk, uurea) – annetatud tühja kõhuga,
* vereanalüüs glükoosi ja protrombiini määramiseks – võetakse tühja kõhuga
* uriiniuuring (valk, glükoos, leukotsüüdid), et tagada kaasnevate patoloogiate puudumine.

Vajadusel võib IVF-i analüüside loetelu suureneda.

Milliseid teste on vaja meeste IVF-i jaoks?

IVF-i testide loend

* veretüüp,
* Rh tegur
* HIV1/2 (HIV-vastased antikehad),
* RW (süüfilis),
* B- ja C-hepatiidi antikehad,
* spermogramm (hiljemalt 3 kuud),
* määrdumine ja veri urogenitaalinfektsioonide jaoks (vt ülalt, naistele mõeldud testid enne IVF-i)

Kus ma saan testida? Hind.

IVF, nagu ka teised kunstliku viljastamise tehnoloogia protseduurid, viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiinikliinikutes. IVF-i teste saab võtta:
* otse kliinikus, kus kavatsete IVF-i teha. Teenuste maksumus vastab kliiniku hinnakirjale.

* teie elukohajärgses kliinikus, kui kliinikul on IVF-i testide tegemiseks vajalikud vahendid. Protseduuride hind on sel juhul palju madalam ja ei sisaldu IVF-i kogumaksumuses.

* kaubanduslikes laborites, mis teevad IVF-i protseduuriks ettevalmistavaid teste. Hinnad võivad laborites erineda.
Moskva linn:

Invitro laboris www.invitro.ru, tel 363-0363 (ainult veri)

Pasteuri keskuses www.paster.ru (veri ja määrded)

Antiherpeetilises keskuses
telefoninumber 921-98-65

Kehakultuuri Instituudi laboris, Elizavetinsky Lane, 10)

Testide keskmised hinnad:
hormoon - 190-300 rubla
määrida alates 100 rubla.

Hormoonide FSH, LH, östradiooli normid IVF-i jaoks

IVF-programmi hormonaalne jälgimine toimub kolmes etapis:

1. enne protokolli sisestamist;
2. stimulatsiooni etapis;
3. hetkel, mil otsus tehakse.

Neist olulisemad on esmane läbivaatus Ja Viimane etapp, kui peate kaaluma stimuleeritud tsüklis ülekandmise plusse ja miinuseid või tegema segmenteeritud tsükli (pausiga).

• Hormoonid IVF-i ajal
• Hormoonid enne IVF-i
• IVF-i hormoonid on normaalsed
• Hormoonid ovulatsiooni stimuleerimise ajal
• IVF-i hormoonid loomulikus tsüklis
• IVF hormoonid embrüo siirdamiseks

Mis tüüpi seire on olemas?

1. Munasarjade ultraheliuuring on traditsiooniline. Ultraheli käigus mõõdab arst folliikulite läbimõõtu: need, mis on arengus juhtivad ja kohordid jõuavad "liidritele" järele. Diameetrit mõõdetakse kahes risti asetsevas suunas, nii et arst mõistab, kuidas stimuleerimine mõjutab munade küpsemist, kas on vaja annuseid kohandada või ravimeid asendada. Folliikulite suurus "ütleb" kohtumise kuupäeva.
2. Emaka limaskesta ultraheli jälgimine. Uuringu abil hindab arst endomeetriumi kvaliteeti - paksust, struktuuri. Endomeetriumi paksus on ümberistutamise üle otsustamisel oluline parameeter.
3. Hormonaalne monitooring on naissuguhormoonide taseme vereanalüüs stimulatsiooni ajal.

Hormoonid IVF-i ajal

Hormonaalne jälgimine hõlmab tulemuste saamist testi tegemise päeval. Laborant “annab” vastuse 2 tundi pärast proovi manustamist. Selline hormoonide jälgimine IVF-i ajal on väärtuslik, kuna võimaldab õigeaegset korrigeerimist.

Reproduktiivhormoonid:

• (munasarjade reservhormoon);
• folliikuleid stimuleeriv hormoon - FSH;
• LH – luteiniseeriv hormoon;
• östradiool on peamine östrogeen naise keha;
• – hormoon, mis tagab raseduse ja tiinuse;
• androgeenid;
• , see kuulub hormoonide hulka, kuid mängib olulist rolli raseduse alguses ja säilitamisel.

IVF-i jaoks on kõige olulisemad hormoonid:

• prolaktiin;
• östradiool;
• luteiniseeriv hormoon, vastutab ovulatsiooni eest.

Muna tegelik vabanemine folliikulist toimub luteiniseeriva "tipp" ajal, mil hormooni kontsentratsioon on maksimaalne.

LH piigile eelneb östradiooli "piik". Folliikul kasvab östradiooli mõjul ja saavutab maksimaalse suuruse maksimaalse kontsentratsiooni ajal. Östradiool positiivse mehhanismi abil tagasisidet mõjutab hüpofüüsi, mis stimuleerib seda tootma LH-d. Täpselt nii kõrge kontsentratsioonöstradiool käivitab ovulatsiooni.

Niipea kui ovulatsioon toimub, langeb LH ja östradiooli tase järsult ning progesteroon, mis hakkab tootma (ovulatsiooni kohas), hakkab "kasvama".

See sõltub progesterooni tasemest, kas see juhtub või mitte (sama seos loomulik rasedus, ).

Hormoonid enne IVF-i

Naist ei saa IVF-i programmi vastu võtta, kui ta on seda teinud hormonaalsed häired. Allpool on tabeli kujul nimekiri hormoonidest, mida tuleb enne IVF-i testida. Esimesed kolm punkti on kõigile kohustuslikud. Ülejäänud hormoonid antakse vastavalt näidustustele.

Hormoonid IVF-i jaoks (norm) ja testimise aeg

Millal võtta IVF-i jaoks hormoone?

Hormoone võetakse alati rangelt tühja kõhuga (toidu ja vedeliku tarbimine võib tulemusi moonutada) hommikul, sest nende tase muutub päeva jooksul.

Androgeene antakse rangelt kohaliku aja järgi kell 8 hommikul!

Testide korrektseks sooritamiseks tuleb esmalt tutvuda nõuetega. Tulemuste usaldusväärsus sõltub: õigesti valitud ravimitest, nende annustest ja ravimite väljakirjutamise režiimist.

Kilpnäärmehormoonide normist kõrvalekaldumise tuvastamisel tuleb enne IVF-i korrigeerida ja viia kilpnäärmehormoonid normaalseks.

Kui naine on protokolli juba sisestanud, võib arst määrata korduva hormoonanalüüsi (kui see on näidustatud).

Näiteks kui olete korrigeerinud kilpnäärme hormoonide taset, peaks arst veenduma, et tulemused on saavutatud ja teie hormoonid on taas normaalsed.

IVF-i hormoonid hüperstimulatsiooni sündroomi jaoks

Kõrge östradiool on marker, kuid ultraheli on selles osas informatiivsem, sest näete suuri, laienenud munasarju, millel on palju folliikuleid (üle 15 mõlemal küljel). Mõnel patsiendil on see haruldane, kuid organismil on stimulatsioonile selliseid paradoksaalseid "vastuseid". Seejärel tsükkel segmenteeritakse ja embrüo siirdamine toimub järgmine tsükkel, A. et mitte ainsast küpsest munast ilma jääda. LH tõus. algab 36 tundi enne ovulatsiooni.pärast punktsiooni. Kuid juhtub, et stimuleerimise mõjul põhjustab hormoonide kõrge tase ümberjaotumist - progesterooni sünteesi munasarjades varem kui vaja. Ja progesterooni tase tõuseb ja implantatsiooniaken hakkab varem avanema - mitte sünkroonselt embrüo arenguga. Tavaliselt toimub "implantatsioonidialoog" 5-6 päeva pärast punktsiooni.

Kiire munasarjavastuse korral võib progesteroon olla kõrge, kuna osa östradioolist muutub progesterooniks. Ja see progesteroon hakkab juba enne tähtaega implantatsiooni akent avama.

Hormooni progesterooni test tuleb teha ovulatsiooni käivitava teguri määramise ajal, kui manustatakse hCG lubatud annus (süst tehakse intramuskulaarselt). Sellel päeval peaks progesteroon olema madal, mida madalam, seda parem.

Kerige vajalikud testid enne IVF-i AltraVita kliinikus. IVF-i protseduuri ja raseduse vastunäidustuste välistamiseks uuritakse abielupaari.

Prindi testide nimekiri Saada testitulemused

Tähelepanu! HIV, B- ja C-hepatiidi ning süüfilise teste saab võtta ainult AltraVita kliinikus passi esitamisel.

Naise jaoks

Üks kord

• veregrupp, Rh tegur
• punetiste viiruse Ig M ja Ig G klassi antikehade määramine verest - kui Ig G on positiivne ja Ig M negatiivne, siis üks kord.
  Punetiste suhtes immuunsuse puudumisel on soovitatav vaktsineerida, millele järgneb immuunsuse kujunemise kinnitamiseks antikehade määramine.

Kehtib 1 kuu

• kliiniline vereanalüüs
• kliiniline uriinianalüüs
• määrdumine ureetra ja emakakaela kanali taimestikule ning tupe puhtuse aste

Kehtib 3 kuud

Kehtivusaeg 6 kuud

Kehtivusaeg 12 kuud

• emakakaela kanali ja emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring
• arsti aruanne tervisliku seisundi ja raseduse teostatavuse kohta, EKG
• Kilpnäärme ultraheli ja kõrvalkilpnäärmed
• Piimanäärmete ultraheli (kuni 35 aastat), kui avastatakse patoloogia - mammograafia / pärast 35 aastat - mammograafia
• vaagnaelundite ekspert ultraheli

Vastavalt näidustustele

• avatuse uuring munajuhad
• CA125 enne IVF-i kordamist
• hüsteroskoopia, endomeetriumi biopsia (Pipeli biopsia) – tehakse endomeetriumi hindamiseks lisaks ekspert-ultraheliuuringule
• vereanalüüs karüotüübi määramiseks - üks kord

Mehe jaoks

Üks kord

• veregrupp, Rh tegur

Kehtib 3 kuud

• vereanalüüs süüfilise (RW), HIV, B- ja C-hepatiidi suhtes
• ureetra floora määrdumine

Kehtivusaeg 6 kuud

Kehtivusaeg 12 kuud

• molekulaarbioloogiline uuring (ureetra eritumise PCR) herpes simplex viiruse tüüp 1.2, ureaplasma urealyticum, tsütomegaloviiruse, klamüüdia, mycoplasma genitalium jaoks

Vastavalt näidustustele

• vereanalüüs karüotüübi määramiseks

Enne operatsiooni

Kehtib 1 kuu

• üldine analüüs veri
• üldine uriinianalüüs
• hemostasiogramm (protrombiin, trombiini aeg, APTT, fibrinogeeni kontsentratsioon)
• määrdumine ureetra ja emakakaela kanali taimestikule ning tupe puhtuse aste (naistele)

Kehtivusaeg 12 kuud

• fluorograafia või radiograafia rind järeldusega
• konsultatsioon terapeudiga, EKG

Konsultatsioon seotud erialade arstidega vastavalt näidustustele

• geneetik
• onkoloog-mammoloog
• endokrinoloog
• psühhiaater
• nakkushaiguste spetsialist

Kõik paarid, kes otsustavad lapse saada, peavad teadma, mida on vaja IVF-i jaoks. Abikaasad peaksid austama tervislik pilt elu, süüa toitu, vitamiinirikas ja mikroelemendid, võimalusel vältige alkoholi ja suitsetamist. Neid tuleb testida ka enne raseduse planeerimist. See võimaldab teil ettevalmistavas etapis tuvastada ja lahendada olemasolevad terviseprobleemid. Kuid mõnel juhul kontseptsioon loomulikult võimatu. Sellisel juhul võite võtta ühendust AltraVita reproduktiivtehnoloogia keskusega.

Peaksite teadma, et mõned testid tuleb läbi viia, võttes arvesse teatud reeglid. Näiteks IVF-i ettevalmistamisel tuleb teatud tsükli päeval võtta hormoonanalüüsid - selle kohta on parem konsulteerida spetsialistidega. Lisaks on mõnel uuringul vaja välistada füüsiline harjutus Ja seksuaalsuhted. Mõlemad partnerid peavad enne kunstlikku viljastamist läbima testid. Lisaks nimekiri vajalikud uuringud oleneb patsientide vanusest ja kaasnevad haigused. Näiteks peavad läbima inimesed, kelle sugulastel on pärimise teel levivaid haigusi geneetiline testimine. Tulemust võivad mõjutada paljud nüansid, nii et enne testide tegemist peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Kunstlik viljastamine on üsna keeruline protseduur, seetõttu peab abielupaar, kes otsustab kasutada kliiniku spetsialistide abi, viljastumiseks põhjalikult valmistuma. Selleks peaksite esmalt läbima IVF-i testi.

Milliseid teste on vaja IVF-i jaoks?

Raseduseelne läbivaatus peaks hõlmama tavalisi ambulatoorseid tegevusi, nagu konsultatsioon terapeudiga, üldised kliinilised läbivaatused ja eriuuringud naistele ja meestele, näiteks määrded sugulisel teel levivate infektsioonide korral

Kui paar kannatab viljatuse all ja kavatseb kasutada ART-i, sisaldab IVF-i eelne uuring laiendatud loetelu. Naistel palutakse sageli annetada verd FSH, AMH ja teiste naissuguhormoonide jaoks. Viljatusega meestel soovitatakse läbida ICSI-test. Täielik nimekiri IVF-i testid ja ICSI-ks ettevalmistamine on toodud allpool ja need on printimiseks saadaval.

Saanud tulemused kätte täielik läbivaatus paaride puhul määrab arst aja, millal võib IVF-i teha. Protseduuri ja raseduse vastunäidustuste välistamiseks uuritakse abielupaari.

Kõigepealt kutsutakse patsiente esmasele viljakusspetsialisti konsultatsioonile, mille käigus koostatakse raseduse planeerimise raames tuvastatud häirete uurimise ja korrigeerimise plaan. Arst määrab ka, milliseid uuringuid teha kunstlik viljastamine vaja läbida. Tõstke esile kohustuslik läbivaatus(vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. a korraldusele nr 107n „Kaikasutamise kord, nende kasutamise vastunäidustused“) ja läbivaatus vastavalt näidustustele.

Millal kauaoodatud rasedus ei esine looduslikult, siis abielupaar jätab endale meetodid kaasaegne meditsiin. IVF on selles osas endiselt kõige populaarsem ja tõhusam. Kuid selleks, et arst lubaks paaril seda protseduuri teha, peavad nad läbima IVF-i testid. Kõik need on sisse kirjutatud, seega ei saa arst ühtegi uuringut tühistada ega lisada, sest see on seadusega reguleeritud. Analüüside loetelu saab täiendada vaid juhul, kui taotlevatel klientidel on kaasuvad haigused.

See võib kesta kaua. Mõnikord jääb paarile arusaamatuks, miks on vajalik nii ulatuslik uuringute nimekiri, mille arst neile määras. Aga see ei sõltu arstist ega reproduktiivkeskus kes soovivad õnnetutelt paaridelt lisaraha teenida, kuid vajalik meede. Tänu põhjalikule naiste ja meeste uuringule on võimalik avastada ja ette näha erinevaid probleeme millega võite IVF-i tegemisel kokku puutuda.

Kõik uurimisvõimalused enne IVF-i võib jagada kahte rühma:

1. Nõutud. Kõik paarid ilma eranditeta peavad need läbima. Kui nende testide tulemused ei ole rahuldavad, ei lubata paaril IVF-i teha. See analüüside rühm hõlmab uuringuid naistele, meestele ja paarisanalüüse.
2. IVF-i abitestid. Need on ette nähtud kaasuvate patoloogiate esinemise korral, võttes arvesse mehe ja naise anamneesi.

Lisaks uuringute loetelule on endiselt valusaks küsimus testitulemuste säilivusajast. Igal kliinikul on sellega seoses oma nõuded testide kehtivusele.

Enne kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i testide võtmist peate tutvuma kogu loendiga, mis näitab testide tegemise protseduuri ja riske. Kui sellist infot pole abielupaarile edastatud, siis tasub kõik küsimused kliiniku arstiga selgeks rääkida. See hoiab ära raha ja aja raiskamise.

Naiste IVF-i testid

Esitatud testide loend sobib kõigile naistele, kes otsustavad emaks saada, kasutades IVF-i. Sel juhul pole üldse vahet, millist spermat viljastamise protsessis kasutatakse (abikaasa või doonor).

Üldine kliiniline

See testide rühm hõlmab üldist vereanalüüsi. Tänu sellele uuringule on võimalik määrata vererakkude koostist. Selleks võetakse naise sõrmest verd. Ettevalmistust pole vaja, piisab, kui loovutage verd hommikul tühja kõhuga. Analüüsi säilivusaeg on 10-14 päeva. Mõned kliinikud on pikendanud seda perioodi ühe kuuni.

Järgmine üldine kliiniline test on uriinianalüüs. Tänu sellele on võimalik määrata neerude jõudlust ja seisundit kuseteede. On vaja läbi viia genitaalide põhjalik hügieen ja kuivatada rätikuga. Uriini kogumine toimub hommikul. Analüüsi kehtivusaeg on 10-14 päeva.

Sellise uuringu, nagu koagulogramm, abil on võimalik täpselt mõista vere hüübimissüsteemi toimimist. Tarnimine toimub koostöös UAC-ga. Ettevalmistust pole vaja. Kui naine on võtnud aspiriini või muid verd vedeldavaid ravimeid, siis pöörduge oma arsti poole või tehke ravimite võtmises 7-päevane paus. Kõlblikkusaeg on 30-60 päeva.

Järgmine analüüs on biokeemilised uuringud veri. Materjal kogutakse veenist. Nii saate tööd hinnata siseorganid. Vere loovutamine toimub tühja kõhuga. Paariks päevaks tuleks loobuda praetud, soolase ja vürtsika toidu söömisest. Siis ei saa maks ja kõhunääre üle koormata. Säilivusaeg on 10-14 päeva.

Kilpnäärme ultraheli ja selle hormoonide uuring võimaldab teil hinnata selle toimimist ning tuvastada sõlmed ja kasvajad. Kui arstil on kahtlusi, võib ta saata naise hormoone võtma. Seda tuleb teha tühja kõhuga. Enne analüüsi peate lõpetama joodi sisaldavate ravimite võtmise. Säilivusaeg on 3 kuud.

Enne IVF-i peaks naine kindlasti fluorograafias käima. Tänu sellele diagnostilisele meetodile on võimalik kopse kontrollida neoplasmi esinemise suhtes. Ettevalmistust ei pakuta. Vahetult enne protseduuri peab klient eemaldama kõik ehted. See analüüs kehtib 1 aasta.

Üldiste kliiniliste testide lõpus viiakse läbi terapeudi läbivaatus. See on vajalik diagnoosi selgitamiseks ja IVF-i näidustuste või vastunäidustuste kohta arvamuse andmiseks. Lapseootel ema peaks kõigi analüüsitulemustega arsti juurde tulema. Terapeudilt saadud järelduse säilivusaeg on 6 kuud.

Günekoloogilised uuringud

Lisaks ülaltoodud analüüsidele peab naine läbima ka günekoloogilised testid. Need sisaldavad:

1. Vaagnaelundite ultraheli. Tema abiga on võimalik mõista naisorganite seisundit reproduktiivsüsteem. Ettevalmistavad meetmed sõltuvad ultraheli läbiviimise meetodist. Kui uuring viiakse läbi kõhu kaudu, siis on vaja täita põis. Ja kui ultraheli tehakse transvaginaalselt, siis tuleb see tühjendada. Selle testi säilivusaeg on 30 päeva, kuid seda saab konkreetse kliiniku äranägemisel lühendada.
2. Mammograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutades on võimalik hinnata hormonaalsed tasemed ja teha kindlaks düsplastiliste protsesside olemasolu emakas. Enne diagnoosimist peaks naine hoiduma seksuaalsed kontaktid 3-4 päevaks. Analüüsi kehtivusaeg on 6 kuud.
3. Tsütoloogiline uuring. Tänu temale on võimalik uurida tervet hormoonide nimekirja, sealhulgas folliikuleid stimuleerivat hormooni. Enne diagnoosi tegemist ei tohi süüa. Ja 7 päeva enne vere loovutamist hormoonide jaoks piirab ta seksuaal- ja kehaline aktiivsus, vältige stressi. Säilivusaeg on 2-3 kuud.
4. Mikrofloora määrimine. Selle abil saab hinnata tupe puhtuse astet ning määrata gonokokkide ja trihhomonaaside esinemist. Lisaks võimaldab kõnealune analüüs näha kandidoosi või gardnerelloosi. Mis puutub ettevalmistusse, siis 3-4 päeva enne protseduuri peate hoiduma seksuaalvahekorrast. Enne määrimist käige duši all, Erilist tähelepanu andes intiimsed organid. ei saa kasutada vaginaalsed ravimküünlad, kreemi või salvi 7 päeva. Analüüsi säilivusaeg on 10-14 päeva.
5. Vereanalüüsid ja määrded infektsiooni kindlakstegemiseks. Uuritavate infektsioonide loetelu on reguleeritud. Selle testi abil saate tuvastada gonorröa, süüfilise, HIV-i ja klamüüdia. Analüüsi säilivusaeg on 1-6 kuud. Enne protseduuri ei saa te kasutada lõikeid, salve ja kreeme.
6. Punetiste viiruse ja toksoplasma vastaste antikehade olemasolu analüüs. Seda tüüpi diagnoos on vajalik nende mikroobide vastaste antikehade olemasolu selgitamiseks. Seega on võimalik viia läbi revaktsineerimine ja ravi krooniline haigus. Analüüsi kehtivusaeg on 6 kuud.

Testid meestele

Kui doonoriks meesrakud Kui mees räägib, peavad tema ja ta naine läbima oma testide nimekirja. Alles pärast seda saab ta munaraku viljastamiseks spermat annetada. Uuringute loend koosneb:

1. Spermogramm. Seda meetodit kasutades on võimalik määrata sperma parameetreid. Enne manipuleerimist ei tohiks te olla seksuaalselt aktiivne 3-4 päeva. Samuti peate vältima ravimite võtmist ja kokkupuudet kuumusega. Dekodeerimisel saadud tulemus kehtib 3-4 kuud.
2. Veri ja määrded urogenitaalsete infektsioonide määramiseks. Selle analüüsi käigus saab määrata ureaplasmoosi, süüfilise ja herpese. Analüüsi säilivusaeg on 1-3 kuud.
3. Antispermi antikehade vereanalüüs. Diagnoosi käigus saadud tulemus kehtib 6 kuud.

Uuringud mõlema partneri jaoks

Enne IVF-i protseduuri jätkamist peavad mõlemad partnerid läbima mitmeid teste. See peaks sisaldama järgmist:

• Rh-faktori ja veregrupi test, saadud tulemus kehtib kogu eluks;
• test HIV-i, süüfilise, B- ja C-hepatiidi ning 1. ja 2. tüüpi herpesviiruse määramiseks, tulemus kehtib 1-3 kuu jooksul.

Täiendavad uuringud

Lisaks põhianalüüsidele on ka täiendavaid. Kõige sagedamini määrab arst need naistele, kellel on mitmesuguseid terviseprobleeme. See diagnostiline rühm sisaldab:

• analüüs TORCH-nakkuste tuvastamiseks.
• hormoonide taseme määramine: testosteroon, progesteroon, östradiool;
• MAP test;
• kolposkoopia;
• immunogramm;

Testid üle 35-aastastele paaridele

Abikaasade puhul, kes otsustavad IVF-i teha üle 35-aastastel, nõuab kliinik teatud testide ja uuringute läbimist. Samuti peab selline abielupaar läbima geneetilise konsultatsiooni, et vältida nii arengupuudega beebi kui ka raskete pärilike patoloogiate ja sündroomidega lapse sündi.

Uuringud naisele, kellel on munarakk või doonorsperma

Seda tüüpi IVF-iga vajate individuaalne lähenemine igale naisele. Samuti lisatakse analüüside põhinimekirja abianalüüsid. Kõik need määravad arstid iga naise jaoks eraldi, sest kõik sõltub haigusloo omadustest ja manipuleerimise käigust.

Testid pärast IVF-i

Millal on protseduur kunstlik viljastamine oli lõpetatud, siis paar päeva pärast ümberistutamist peab naine läbima uuringu, et määrata hCG hormooni tase veres. See analüüs on kohustuslik mitte ainult IVF-i läbinud naistele, vaid ka neile, kes rasestusid loomulikult. Peate selle mitu korda esitama.

Kust saab rentida ja selle maksumus?

IVF, nagu ka mitmed teised kunstliku viljastamise tehnoloogiad, tuleks läbi viia spetsialiseerunud spetsialistidel meditsiinikliinikud. Kuid kunstliku viljastamise teste saab teha järgmistes asutustes:

1. Kliinikus endas, kus hakkab toimuma IVF. Mis puudutab teenindajate maksumust, siis see vastab kliiniku hinnakirjale.
2. Kohalikus kliinikus. Kuid siin pole alati võimalik testida. Seda saab teha ainult asutuses, millel on selleks vajalikud vahendid. Kulud on sel juhul palju madalamad ja ei sisaldu IVF-i maksumuses.
3. Eralaborites, mis pakuvad IVF-testide kogumisteenuseid. Kulud võivad laborites erineda.

Tänapäeval on palju kliinikuid, mis tegelevad kunstliku viljastamise küsimusega. Abikaasad, kes otsustavad sellise protseduuri läbida, et saada õnnelikeks vanemateks, peavad esmalt külastama kliinikut konsultatsiooni saamiseks. Kogu uuringute ja uuringute loetelu, nii meestele kui naistele, määrab IVF kliiniku arst. On olukordi, kus abielupaarid konsultatsioonid on ette nähtud teistes spetsialiseeritud IVF kliinikutes, samuti "kitsaste" spetsialistide juures.

IVF Keskuse kliiniku reproduktoloog vajalikest analüüsidest ja uuringutest enne IVF protseduuri">

Mõnikord on katsed loomulikul teel last eostada ebaõnnestunud. Abistavad reproduktiivtehnoloogiad (ART) tulevad sellisele abielupaarile appi, et realiseerida oma lapse kandmise funktsiooni. Neist kõige populaarsem on kehavälise viljastamise (IVF) meetod.

Teatavasti on IVF üsna kallis protseduur, millel on oma näidustused ja vastunäidustused. Selleks, et reproduktiivspetsialist saaks adekvaatselt hinnata abikaasade reproduktiivfunktsiooni seisundit ja välja töötada viljatuse ravimiseks vajaliku strateegia, on vaja teada, milliseid analüüse on vaja IVF-i jaoks.

Esimene külastus

Enne vastuvõtule minekut spetsialiseeritud keskus, osutades abistava viljastamise tehnoloogiaid, on vaja võimalikult põhjalikult välja selgitada abikaasade, aga ka nende lähisugulaste tervislik seisund.

Järgnev IVF-i testide loetelu ei ole rangelt kohustuslik ja on pigem soovituslik. Kuid mida rohkem teavet selle kohta kaasnevad patoloogiad abikaasad on viljakusspetsialistile teada, nii et pigem IVF programmi edukas tulemus.

Mida peate võtma ja tegema enne esimest visiiti spetsialiseeritud keskusesse:

• Uurige teavet oma lähimate tervise kohta. Eelkõige pakub huvi laste sünd kaasasündinud anomaaliad areng, surnultsündid, nurisünnitused jne.
• Koguge võimalikult täielik teave tulevase isa ja ema tervise kohta: kättesaadavus kroonilised haigused, nende ravi ja korrigeerimine, varasemad operatsioonid ja nii edasi.
• Koguge avaldusi varem läbiviidud IVF/ICSI programmide või muude ART-protseduuride, kirurgiliste sekkumiste kohta.

Muidugi, kui esineb haigusi, peavad tulevased vanemad külastama selleks spetsiaalset spetsialisti piisav ravi. Kroonilised kahjustused Samuti tuleb desinfitseerida infektsioonid, nagu kaaries.

Kohustuslike testide loetelu

Tavaliselt koostab viljakuse spetsialist enne IVF-i vajalike testide plaani konkreetse abielupaari jaoks individuaalselt. Selliste uuringute loetelu sõltub peamiselt sellest kliinilised tunnused juhtum. Siiski on IVF-i testide nimekiri, mis tuleb igal juhul teha.

Enne IVF-i saate teste teha igas laboris, mis on võimeline selliseid uuringuid läbi viima. Enamikul keskustel on oma laborid, kus saab läbida peaaegu kõik vajalikud uuringud.

Pange tähele, et IVF-i eelsetel analüüsidel on oma "aegumiskuupäevad", mis tuleb saatekirja väljastanud arstiga täpsustada. Seetõttu tasub selliste uuringute õigeaegsuse eest hoolitseda.

Niisiis, milliseid teste tehakse IVF-i jaoks?

Arvestades anatoomilisi ja füsioloogilisi erinevusi naiste ja meesorganismid, on abikaasade eraldi läbivaatuste loetelu loomulikult erinev. Kuid mõned neist peavad abielupaarid koos läbi elama. Järgmised testid enne IVF-i on mehele ja naisele tavalised:

• Antikehade olemasolu veres Treponema pallidum(süüfilise test).
• M- ja G-klassi immunoglobuliinide olemasolu inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), B- ja C-tüüpi hepatiidi suhtes.
• Veregrupi ja Rh faktori määramine.
• Teiste infektsioonide (sealhulgas urogenitaalsete) põhjustajate määramine: klamüüdia, mükoplasmad, ureaplasmad, esimest ja teist tüüpi herpes simplex viirused, tsütomegaloviirus. Selliseid uuringuid saab läbi viia polümeraasi meetodite abil ahelreaktsioon(PCR), samuti kasutades ensüümi immuunanalüüs(ELISA).

Samuti viiakse läbi nii meeste kui naiste suguelundite eritumise bakterioskoopiline (kui see on näidustatud - ja bakterioloogiline) uuring.

Mehe jaoks

Lisaks eelnevale peab mees laskma uurida ejakulaadi – spermogrammi. See uuring viiakse läbi pärast kolmepäevast hoidumist seksuaalsest tegevusest ja masturbatsioonist. Ei ole soovitatav juua alkoholi ja piirata suitsetatavate sigarettide arvu. Uuringu eelõhtul ei tohiks külastada vanni ega sauna ega võtta kuuma vanni.

Mõned kliinikud nõuavad ka MAR-testi, mis määrab antispermi antikehade olemasolu. Sõltuvalt spermogrammi muutustest võib uuringute loetelu laieneda.

Naise jaoks

Tervislik seisund lapseootel ema mängib otsustavat rolli munaraku viljastamise ja sellele järgneva raseduse õnnestumisel. Seetõttu on naisele enne IVF-i tehtud testide loetelu palju pikem. See sisaldab järgmisi uuringuid:

• Üldkliiniline: üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, koagulogramm.
• Klasside M ja G immunoglobuliinide olemasolu ja taseme määramine punetiste ja toksoplasma suhtes.
• Emakakaela ja emakakaela kanali pinna onkotsütoloogiline uuring (PAP test). Mõnikord võidakse teha kolposkoopiline uuring.
• Tupe määrde mikroskoopiline analüüs (mikrofloora jaoks).
• Elektrokardiograafia.
• Rindkere organite fluorograafia.
• Rindade uuring: ultraheli skaneerimine või mammograafia (üle 35-aastastele naistele või kui ultraheliuuringul tuvastatakse kõrvalekaldeid).
• Tuvastamiseks konsulteerimine üldarstiga somaatilised haigused mis võivad häirida normaalset rasedust või sünnitust.
• Hormonaalne seisund. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, munasarjade, kilpnäärme ja neerupealiste peamised hormoonid, millel on otsene mõju reproduktiivfunktsioon: LH, FSH, prolaktiin, testosteroon, östradiool, progesteroon, TSH, antikehad TPO, DHEA-S, kortisool, 17-OP, vaba T4 jne. Munasarja hindamiseks on vajalik Mülleri vastase hormooni (AMH) tase reserv. Kõige sagedamini testitakse hormoone 3.–5. päeval menstruaaltsükli(erandiks on progesteroon, mille tase määratakse tavaliselt 20.–22. päeval).
• Konsultatsioon endokrinoloogiga. Läbiviidud pärast täielik uuring hormonaalne seisund. Sel juhul on soovitatav teha kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme, neerupealiste ultraheliuuring.

Mõnel juhul võib vastavalt näidustustele teha hüsteroskoopiat, laparoskoopiat, hüsterosalpingograafiat ja muid uuringuid.

Kui ühe abikaasa perekonnas on esinenud geneetilisi või kromosomaalseid kõrvalekaldeid (näiteks sünnidefektid arendamine), siis on nõutav konsultatsioon meditsiiniline geneetika karüotüpiseerimisega.

"Tasuta" IVF

Piisab viljastumisest kunstliku viljastamise tehnoloogiate abil tõhus meetod, võimaldades viljatutel paaridel kogeda lapsevanemaks olemise õnne (mõnikord isegi väga rasked juhtumid). Kuid IVF-i protseduuri maksumus piirab mõnevõrra inimeste ringi, kes soovivad saada lapsevanemaks.

IN viimased aastad Venemaa ja mõned teised riigid on lisanud IVF-i valitsusprogrammidesse, mis võimaldavad seda ART-tehnoloogiat tasuta kasutada (kvoodi alusel). Sellistel juhtudel maksab riik reeglina protseduuri ise, Kulumaterjalid Ja vajalikud ravimid. Kuid enamikul juhtudel, pakkudes doonormuna või sperma ja ka – asendusemaduse teenused ei kuulu kvoodi alla.

Järgmised paarid saavad IVF-i kvooti kasutada:

• Väljakujunenud viljatus (naistel ja/või meestel), mida ei saa kirurgiliselt, hormonaalselt või muul viisil korrigeerida.
• Haiguste esinemine ühel või mõlemal abikaasal, mille puhul on rasestumine võimalik ainult IVF-i abil. Näiteks naise munajuhade puudumine või täielik ummistus.

Kvoodi piires on IVF-i jaoks piirangud ja vastunäidustused. Nendega saate tutvuda reproduktoloogi konsultatsioonil või iseseisvalt (näiteks Venemaal on tervishoiuministeeriumi korraldus Venemaa Föderatsioon nr 107n 30. augustil 2012).

Oluline on meeles pidada, et mõnes riigis on vanusepiirangud viljatuse korrigeerimise riikliku programmi elluviimiseks.

Vajalik läbivaatus

Nimekiri kohustuslikud testid IVF-protseduuri kvoodi alusel reguleerivad konkreetse riigi, kus riiklik programm toimib, vastavad tervisekorraldused. Näiteks Venemaal peate läbima järgmised testid:

• mõlema abikaasa läbivaatus süüfilise patogeenide kandmise suhtes, viiruslik hepatiit B ja C, HIV.
• Urogenitaalsete haiguste (STD) tuvastamine: klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos.
• Tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse (tüüp 1 ja 2) antikehade taseme määramine.
• Analüüs tupest väljumine naisel ja ureetra määrdumine mehel.
• Sperma uurimine mehel.

Muud testid tehakse ainult naisele. Need sisaldavad:

• Üldine vereanalüüs.
• Üldine uriinianalüüs.
• Biokeemiline vereanalüüs.
• Vere hüübimisvõime analüüs (koagulogramm).
• Punetiste immunoglobuliinide M ja G taseme määramine.
• Onkotsütoloogia määrdude analüüs (emakakaela pinnalt ja emakakaela kanalist).
• Vaagnaelundite ultraheliuuring.
• Rindkere organite fluorograafiline uuring.
• Elektrokardiograafia.
• Üldarsti (patoloogia tuvastamise korral ja spetsialiseerunud spetsialistide) konsultatiivne läbivaatus.
• Piimanäärmete seisundi uurimine.

Näidustuste olemasolul võidakse määrata karüotüpiseerimisega meditsiinigeneetiku konsultatsioon, endokrinoloogi läbivaatus ja mõned muud uuringud.

Testide säilivusaeg enne IVF-i riiklik programm tavaliselt piiratum kui tavamenetluse puhul. Näiteks tupest (meestel ureetra) tehtud määrdumise ja ka üldiste kliiniliste testide tulemused kehtivad vaid ühe kuu. Seetõttu on enne uuringu alustamist vaja neid nüansse oma raviarstiga selgitada.

Lisaks tehakse in vitro viljastamise protseduuriks ettevalmistamise etapis mitmeid uuringuid, et selgitada välja olemasoleva viljatuse tüüp ja põhjused (hormonaalne seisund, laiendatud sperma analüüs koos erinevaid teste, hüsterosalpingograafia, et hinnata munajuhade läbilaskvust jne).

Samuti viiakse läbi tuvastatud rikkumiste korrigeerimine, mis võib mõjutada IVF-i protseduuri ennast ja segada tavaline käik järgnev rasedus. Näiteks eemaldatakse subseroossed müomatoossed sõlmed, mille olemasolu võib rasedust negatiivselt mõjutada. Sel juhul saab teha mitmesuguseid sekkumisi, sealhulgas invasiivseid: hüsteroskoopia, laparoskoopia jne.

Kokkuvõtteks tasub veel kord rõhutada, et tänu kaasaegse reproduktoloogia saavutustele saavad paljud viljatud paarid võimaluse oma elu realiseerida. reproduktiivfunktsioon. Oluline on selleks oluliseks sammuks korralikult valmistuda ja unistus sünnitada kauaoodatud beebi saab reaalsuseks.