Vaktsineerimise tähtsus nakkushaiguste ennetamisel. Ennetava vaktsineerimise roll nakkushaigestumuse vähendamisel Tekivad vaktsiinireaktsioonid

VENEMAA ÕIGEUSKUSTE ARSTIDE SELTS

nime saanud Simferoopoli Püha Luke (Voino-Jasenetski) järgi

Vaktsineerimise ennetamine lastel

(brošüür vanematele)

Moskva - 2010

Toimetanud lastehaiguste osakonna juhataja, meditsiiniteaduste doktor, professor, Vene Föderatsiooni austatud doktor, OPVR-i täitevkomitee liige (Moskva) ja lastehaiguste osakonna professor, meditsiiniteaduste doktor. (Moskva)

– lastearst (Peterburi)

– lastearst, neonatoloog (Peterburi)

Kallid vanemad!

Selle brošüüri eesmärk on pakkuda juurdepääsetaval kujul objektiivset teaduslikku teavet, mis on vajalik läbimõeldud ja teadliku otsuse tegemiseks teie lapse vaktsineerimise kohta.

Brošüüris käsitletakse peamisi laste vaktsineerimisega seotud küsimusi: selle võimeid haiguste ennetamisel, olemasolevaid vastunäidustusi, levinud reaktsioone ja tüsistusi. Lisaks esitatakse infot ka nakkushaiguste endi kohta, mis on kindlasti vajalik vaktsineerimise olulisuse mõistmiseks.

ÜLDKÜSIMUSED

Immuunsus on organismi immuunsus antigeensete omadustega võõrainete, eelkõige nakkusetekitajate suhtes. Immuunsuse moodustumist teostab immuunsüsteem - kompleksne struktuur, mis ühendab keha organeid, kudesid ja rakke ning koosneb kahest omavahel ühendatud osast: mittespetsiifiline ja spetsiifiline. Mittespetsiifiliste immuunkaitsemehhanismide hulka kuuluvad organismi loomulikud barjäärid – nahk, limaskestad ja muud, aga ka erinevad rakud (fagotsüüdid) ja ained, mis hävitavad või neutraliseerivad võõrkehasid. Immuunkaitse spetsiifiliste mehhanismide hulka kuuluvad antikehad (immunoglobuliinid) ja immuunsüsteemi rakud - lümfotsüüdid. Nakkushaiguse ajal moodustub loomulik spetsiifiline immuunsus, mille eesmärk on hävitada konkreetne nakkustekitaja ja vältida haiguse arengut uuesti nakatumise ajal. Kuid haigus ise kujutab tõsist ohtu inimeste tervisele, kuna sageli tekivad tüsistused ja tekivad kahjulikud tagajärjed. Kunstliku spetsiifilise immuunsuse moodustamiseks haiguste vastu ohutul viisil kasutatakse vaktsineerimist - teatud nakkusetekitajate (antigeenide) fragmente sisaldavate ravimite (vaktsiinide) viimist kehasse. Vaktsineerimise eesmärk on ennetada nakkushaiguse teket või vähendada selle ilminguid.

Vaktsiinid jagunevad elus-, inaktiveeritud (surmatud) ja rekombinantseteks. Elusvaktsiinid sisaldavad nõrgestatud (nn nõrgestatud) nakkushaiguste patogeene – baktereid või viirusi , mis on kaotanud oma peamised patogeensed omadused, kuid säilitavad võime indutseerida immuunsuse teket. Pärast sellise vaktsiiniga vaktsineerimist võivad lühiajaliselt ilmneda üksikud kerged infektsioonisümptomid. Inaktiveeritud vaktsiinid jagunevad terveteks rakkudeks (osakesteks) ja killustatud. Teatud vaktsiinid sisaldavad viiruseid või baktereid, mis on keemiliste või füüsikaliste vahenditega inaktiveeritud ja mis seetõttu ei ole võimelised tekitama haiguse sümptomeid. Fragmentvaktsiinid sisaldavad ainult üksikuid patogeeni osi (valke või polüsahhariide), millel on immunogeensus – võime kutsuda esile immuunsuse teket. Fragmentvaktsiinide erirühm koosneb konjugaatpreparaatidest, milles nõrga immunogeensusega polüsahhariide kombineeritakse (konjugeeritakse) spetsiaalse immuunvastust suurendava valguga. Samuti sisaldavad fragmentaarsed vaktsiinid (valgulise iseloomuga) toksoide - need saadakse bakteriaalsete toksiinide desinfitseerimisel, mis on mitmete haiguste arengu peamised tegurid. Rekombinantsed vaktsiinid sisaldavad ka üksikuid antigeene, kuid need saadakse geenitehnoloogia abil: nakkustekitaja geneetiline kood sisestatakse pärmirakkudesse, mis toodavad soovitud antigeeni (ilma geneetilise modifitseerimiseta).

Vaktsiinid võivad sisaldada ka lisakomponente: säilitusaineid ja stabilisaatoreid (tagavad preparaadis oleva antigeense materjali ohutuse), adjuvante (suurendavad vaktsiiniantigeenide immunogeensust – st suurendavad nakkustekitaja vastaste antikehade tootmist). Neid aineid leidub vaktsiinides organismile ohututes mikrodoosides. Vaktsiinid võivad sisaldada ka ballastaineid (toitekeskkonna komponendid vaktsiini mikroorganismide saamiseks; patogeeni või toksiini inaktiveerimiseks kasutatavad keemilised ained; antibiootikumid), mis satuvad ravimisse tootmisprotsessi käigus. Kaasaegsed vaktsiinitootmistehnikad võimaldavad vaktsiinid sellistest ainetest täielikult puhastada või viia nende sisaldust ohutu miinimumini.

Enamik vaktsiine manustatakse kehasse intramuskulaarse või subkutaanse süstiga. Vaktsiine on võimalik manustada ka suu kaudu, nahasisese süstimise, nahale manustatava, ninatilkade või inhalatsiooni teel. Vaktsiine ei manustata kunagi otse vereringesse (intravenoosselt).

Ravimid võivad olla monovaktsiinide ja kombineeritud vaktsiinide kujul. Monovatsiinid sisaldavad ühe infektsiooni ühte tüüpi patogeeni antigeene. Kombineeritud sisaldavad erinevate infektsioonide patogeenide antigeene või ühe infektsiooni erinevat tüüpi patogeene. Kombineeritud vaktsiinide kasutamisel on eelised: see vähendab manustamiskordade arvu, vähendab kõrvaltoimete tõenäosust, vähendab vajadust külastada meditsiiniasutust ja optimeerib vaktsineerimisskeemi rakendamist. Teaduslikud uuringud on näidanud, et kombineeritud vaktsiinide kasutamine ei koorma immuunsüsteemi üle ega suurenda allergiate tekkimise tõenäosust.

VAKTSINEERIMISE AJALUGU

Nakkushaigused on inimkonda saatnud läbi ajaloo. Kohutavad epideemiad laastavad sageli terveid riike.

Kõik teavad katkuepideemiate kirjeldusi. Aga see polnud kõige hullem. Rohkem kardeti rõugeid. Patsiendi välimus oli kohutav: kogu keha oli kaetud villide-mädavillidega, mis jätsid endast maha, kui inimesele oli määratud ellu jääda, moonutavad armid. Selle ohvrid olid Inglismaa kuninganna Mary II, Austria keiser Joseph I, Venemaa noor keiser Peeter II, eakas Prantsusmaa kuningas Louis XV ja Baieri kuurvürst Maximilian III. Inglise kuninganna Elizabeth I, Prantsuse poliitik krahv O. Mirabeau, Austria helilooja W. Mozart ja vene luuletaja ja tõlkija N. Gnedich kannatasid kõik rõugete käes ja säilitasid selle jälgi elu lõpuni.

Leetrid oli väga ohtlik haigus. 1874. aastal nõudis leetrite epideemia Londonis rohkem inimelusid kui sellele eelnenud rõugeepideemia. Taani Kuningriigis suri 1846. aastal peaaegu kogu Fääri saarte elanikkond leetritesse. Difteeria epideemiad võtsid mõnikord tohutud mõõtmed. 1-aastase epideemia ajal suri mõnes Lõuna- ja Kesk-Venemaa maakonnas sellesse kuni 2/3 kõigist maaelanike lastest. Alles hiljuti hukkus ja sandistas igal aastal kümneid tuhandeid inimesi lastehalvatus, mistõttu USA president F. Roosevelt jäi ratastooli.

Tuberkuloos oli peamiselt noorte haigus. Tema tapetute hulgas olid imekaunis näitlejanna V. Asenkova, luuletajad A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Keats, kunstnikud M. Baškirtseva, F. Vassiljev. Selle all kannatasid kuulsad poliitikud (Napoleon II, S. Bolivar, E. Jackson) ja suured kunstnikud (J. Moliere, O. Balzac, K. Aksakov, A. Tšehhov, F. Chopin...

Selline kahetsusväärne olukord muutis äärmiselt oluliseks hinnata neid väheseid usaldusväärseid teadaolevaid fakte, mis kuidagi võimaldasid kaitsta inimest ohtliku haiguse eest. On täheldatud, et inimene, kellel on olnud rõuged, ei haigestu seda uuesti. Usuti, et haigust on võimatu vältida, mistõttu tekkis mõte nakatada inimene kunstlikult rõugete kergesse vormi, et kaitsta teda edaspidi surmava haiguse eest. See idee realiseeriti tuhat aastat enne Kristuse sündi: iidses Hiinas puhusid arstid inimesele ninna pulbristatud kuivatatud rõugekoorikuid. Sarnaseid tehnikaid kasutati muistses Indias, Iraanis, Aafrikas, Kaukaasias ja teistes piirkondades. Neid tehnikaid nimetati "variolatsiooniks", mis tuleneb sõnast "variola" (rõuged) või "inokuleerimine" sõnast "inokuleerimine" (vaktsineerimine).

Variolatsioon sai teaduse omaks tänu Mary Montague'le, Inglise Konstantinoopoli saadiku naisele. Olles 1717. aastal Türgis variatsioonitehnikaga tuttavaks saanud, tegi ta oma lastele "vaktsineerimised" ja hiljem korraldas nende teostamise Inglise kuningakojas. Venemaal tehti esimene "vaktsineerimine" keisrinna Katariina II-le 1786. aastal, misjärel levis variatsioon meie riigis laialt, peamiselt aadli seas. See meetod oli aga üsna ohtlik: pärast sellist "vaktsineerimist" võis tekkida rõugete raske vorm.

Järgmise sammu immunoprofülaktika väljatöötamisel tegi Inglismaalt pärit maakirurg Edward Jenner. Kahekümne aasta jooksul kogus ta teavet nn lehmarõugetesse nakatumise juhtude kohta ja leidis, et need, kellel see oli, rõugetesse ei haigestunud. 1796. aastal vaktsineeris Jenner esimest korda kaheksa-aastast poissi lehmarõugeid põdevalt lüpsjalt võetud pustuli sisuga. Poiss talus vaktsineerimist kergesti ja hilisem rõugetesse nakatumine ei toonud kaasa haigust. 2 aasta pärast avaldas Jenner oma vaatluste tulemused, mis äratasid arstide suurt tähelepanu. Pärast seda, kui Jenneri tehnika oma tõhusust ja ohutust korduvalt kinnitas, pälvis see universaalse tunnustuse. Kavandatud meetodit nimetati "vaktsineerimiseks" - sõnast "vacca" (lehm).

Venemaal viidi esimene vaktsineerimine läbi keisrinna Maria Fjodorovna palvel 1801. aastal kuulsa Moskva arsti E. Muhhini poolt. Vaktsineeritud poiss sai aadli ja uue perekonnanime - Vaktsinov. Venemaa vaktsineerimise korralduse eripäraks oli vaimulike aktiivne osalemine. Mõistes õigeusu kiriku kõrget autoriteeti ja rolli, mida see võib etendada inimeste tervise säilitamisel, kutsus 1804. aasta Püha Sinod oma dekreediga kõiki piiskoppe ja preestreid selgitama vaktsineerimise eeliseid [Preester Sergius Filimonov, 2007 ]. Rõugete vastu vaktsineerimine oli osa tulevaste vaimulike koolitusprogrammist. Moskva ja Kolomna metropoliidi, Ameerika ja Siberi apostli Püha Innocentiuse (Veniaminovi) elulugu räägib, kuidas tänu rõugete vaktsineerimisele avanes võimalus kristliku usu levikuks Venemaa impeeriumi kaugetes äärealades - Alaska. 1811. aastal ilmus "Pastoraalne üleskutse lehmarõugete ennetava vaktsineerimise kohta", mille kirjutas Vologda piiskop Jevgeni (Bolkhovitinov), tähelepanuväärne teadlane, paljude teadusühingute liige. Suur vene kirurg Jasenetski, hilisem Simferopoli ja Krimmi peapiiskop Luka tegi zemstvo arstina töötades rõugete vastu vaktsineerimist isiklikult ja oli nördinud vaktsineerimise vastaste tegevuse üle.

Rõugete vastu vaktsineerimise edu aitas kaasa asjaolule, et paljude riikide teadlased hakkasid töötama vaktsiinide loomise kallal teiste ohtlike nakkuste vastu. 19. sajandi keskel avastas prantsuse teadlane Louis Pasteur meetodi patogeensete mikroorganismide "nõrgendamiseks" infektsiooni suhtes tundetute loomade korduvate infektsioonide (passaažide) kaudu. 1885. aastal loodi tema eestvedamisel marutaudivastane vaktsiin. 19. sajandi lõpus lõi meie kaasmaalane vaktsiinid koolera ja katku vastu. 1914. aastal töötasid A. Calmette ja C. Guerin välja tuberkuloosivastase vaktsiini (BCG). 1923. aastal töötas prantsuse teadlane G. Ramon välja meetodi toksoidide (neutraliseeritud bakteriaalsete toksiinide) tootmiseks, mis võimaldas luua vaktsineerimisi difteeria, teetanuse ja teiste haiguste vastu.

Kahekümnendal sajandil ei suutnud meie riik täielikult realiseerida oma teaduslikku võimekust vaktsiinide ennetamise vallas – revolutsioonilised murrangud ja jõhkrad repressioonid pidurdasid kodumaise teaduse arengut. Paljusid mikrobiolooge ja immunolooge represseeriti, osa neist suri. Sellest hoolimata on Venemaa teadlased andnud suure panuse immunoprofülaktika arendamisse. Meie suurte kaasmaalaste nimed, kes töötasid Venemaal vaktsiinide ennetamise alal, jäävad igaveseks ajalukku: ta töötas välja rõugete vastu võitlemise meetmete süsteemi, mis tegi võimalikuks selle likvideerimise, korraldas BCG vaktsineerimise juurutamise ja lõi esimese labori. vaktsiinide kvaliteedikontroll, difteeria ja sarlakid vaktsiinide loomine, esimese massilise vaktsineerimise korraldamine, lastehalvatuse vaktsiini, mitmete viirushaiguste vaktsiinide loomine.

Tänu meditsiini edusammudele, sealhulgas immunoprofülaktikale, on imikute suremus oluliselt vähenenud ja oodatav eluiga pikenenud. Vaktsineerimine võimaldas kõrvaldada kunagise hirmuäratava rõuge, viia lastehalvatuse likvideerimise äärele ja vähendada leetrite esinemissagedust miinimumini. Harva on muutunud läkaköha ja difteeria rasked vormid. Vaktsineerimine on mänginud suurt rolli laste tuberkuloosisuremuse vähendamisel. Praegu seisavad teadlaste ees olulised ülesanded: olemasolevate vaktsiinide ohutuse parandamine, eelkõige säilitusaineid kasutamata ravimite loomine, kombineeritud vaktsiinide loomine, mis võimaldavad samaaegselt vaktsineerida mitme infektsiooni vastu, vaktsiinide loomine HIV-nakkuse, viirushepatiidi C vastu. , streptokokkinfektsioon ja muud haigused. Loodame, et tänapäeva teadlased on oma suurte eelkäijate väärilised.

VAKTSINEERIMISE KORRALDUS

Vaktsineerimist kui nakkuste ennetamise meedet kasutatakse kogu maailmas. Erinevates riikides on aga erinevad vajadused vaktsineerimise järele (mille määrab piirkonna epideemiaolukord) ja erinevad võimalused selle teostamiseks. Seetõttu on igas riigis olemas riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender, mis näeb ette rutiinsete vaktsineerimiste ajakava teatud vanuses kõikidele kodanikele teatud nakkuste vastu. Vaktsiiniennetust reguleerivad Venemaal mitmed määrused, millest peamine on 1. jaanuaril 2001 vastu võetud föderaalseadus "Nakkushaiguste immunopreventsiooni kohta" (seaduse teksti koos kõigi muudatustega leiate Internetist aadressil: www. *****/documents/zakon/457). Vene kalender sisaldab vaktsineerimist 10 hetkel kõige pakilisema nakkuse vastu, millest igaüht käsitletakse eraldi (vt lisa 1). Lisaks on teatud Vene Föderatsiooni piirkondades heaks kiidetud piirkondlikud ennetavate vaktsineerimiste kalendrid, mis reeglina hõlmavad vaktsineerimist mitme teise nakkuse vastu. Ka Venemaal on olemas epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalender, mille kohaselt vaktsineeritakse teatud territooriumide elanikkonda (kus on levinud igasugune nakkus) või teatud tööd tegevaid isikuid (mis on nakkusohtlikud).

Vaktsineerimine toimub riiklikes, munitsipaal-, osakondade ja kaubanduslikes meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes, koolides ja ettevõtetes ning erandjuhtudel - elukohas. Vaktsineerimist võib läbi viia ka tegevusluba omav eraarst. Rahvakalendris ja epideemianäidustuste kalendris sisalduvaid vaktsineerimisi tehakse riigi- ja munitsipaalasutustes tasuta. Meditsiinitöötaja on kohustatud andma täielikku ja objektiivset teavet vaktsineerimiste vajaduse, sellest keeldumise tagajärgede ja võimalike vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide või kõrvalnähtude kohta. Vaktsineerimine toimub alaealiste ja teovõimetute kodanike, vanemate või seaduslike esindajate nõusolekul. Enne vaktsineerimist peab arst (maapiirkondades võib-olla parameedik) läbi viima patsiendi küsitlemise ja läbivaatuse, mille käigus analüüsitakse võimalikke vaktsineerimise vastunäidustusi ning mõõta kehatemperatuuri. Krooniliste haigustega patsiendid võivad läbida labori- ja instrumentaaluuringud vastavalt arsti ettekirjutusele. Immuunpuudulikkusega (või selle kahtlusega) patsientidel on enne elusvaktsiini kasutamist vajalik immunoloogiline uuring, sellise uuringu näidustuse määrab arst (tavaliselt immunoloog).

Vaktsiinipreparaati tuleb transportida ja hoida termokonteineris. Vaktsiini kasutamine on keelatud: kui see on aegunud, kui on rikutud transportimise või ladustamise reegleid, kui on märke pakendi kahjustusest või vaktsiini saastumisest. Vaktsineerimine peab toimuma rangelt järgides vaktsiini valmistamise juhiseid ja järgides vajalikke aseptikareegleid. Pärast vaktsineerimist on patsient vähemalt 30 minutit meditsiinitöötajate järelevalve all. Vaktsineeritud lapse vanemaid tuleb hoiatada võimalike vaktsineerimisreaktsioonide ja kõrvaltoimete ilmnemisel võetavate meetmete eest. Vaktsineeritud isikut jälgib ka külalisõde: pärast inaktiveeritud vaktsiini manustamist - esimese 3 päeva jooksul, pärast elusvaktsiini manustamist - lisaks 5. ja 10. päeval. Esimestel päevadel pärast vaktsineerimist on oluline kaitsta last liigse füüsilise koormuse eest, mitte lisada dieeti uusi toiduaineid ja jälgida vaktsineerimiskoha puhtust.

VAKTSINEERIMINE KONKREETSTE NAKTSUSTE VASTU

Viiruslik B-hepatiit - nakkushaigus, mida iseloomustab tõsine maksakahjustus. Viirus kandub edasi sugulisel teel, kokkupuutel nakatunud inimese vere ja muude kehavedelikega, samuti võib see kanduda emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Nakatumine on võimalik ka tiheda, pikaajalise kodukontakti kaudu (peamiselt viirusekandjaga peredes). Äge viirushepatiit B võib muutuda krooniliseks: vastsündinutel 90%, imikutel 50% ja täiskasvanutel 10% juhtudest. Esimestel eluaastatel lastel on hepatiidi suremus ligikaudu 10 korda kõrgem kui täiskasvanutel. Krooniline B-hepatiit võib esineda varjatud kujul pikka aega ja ei avaldu mingil viisil. Sageli võib viirusekandjatel mitme aastakümne pärast tekkida tsirroos ja/või maksavähk. Venemaal on praegu umbes 5 miljonit B-hepatiidi viiruse kandjat.

B-hepatiidi vastased vaktsineerimised on peaaegu kõigi maailma riikide kalendrites. Enamasti algab vaktsineerimiskuur esimesel elupäeval – nii on võimalik ennetada viirusekandjatest emade vastsündinute nakatumist (raseduse ajal testimine naisel viirust alati ei tuvasta). Venemaal alates 1996. aastast Alustati viirusekandjatest emade, samuti riskirühmade laste ja täiskasvanute laste vaktsineerimist ning alates 2002. aastast on läbi viidud laste massiline vaktsineerimine. Dünaamika alates 2001. aastast 2007. aastaks vähenes viirusliku B-hepatiidi haigestumus 8 korda.

Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks geneetiliselt muundatud vaktsiine, mis sisaldavad viiruse pinnaantigeeni (“Austraalia antigeen”, HBsAg). Samuti on kombineeritud vaktsiine, mis sisaldavad B-hepatiidi vastast komponenti (antigeeni) koos läkaköha-difteeria-teetanuse, difteeria-teetanuse toksoidi või A-hepatiidi vastase vaktsiiniga. Erinevate tootjate B-hepatiidi vastastel vaktsiinidel pole põhimõttelisi erinevusi ja need on omavahel asendatavad.

Tuberkuloos - krooniline nakkushaigus, mida põhjustab Mycobacterium tuberculosis ja mida iseloomustavad erinevad kulgemise faasid. Tuberkuloosi nakatumise oht on suur ja ähvardab peaaegu iga inimest. See haigus mõjutab kõige sagedamini kopse, kuid peaaegu kõik elundid võivad olla kahjustatud. Tuberkuloosi ravi on väga keeruline ja võtab mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Tuberkuloosi vastu vaktsineeritakse massiliselt 64 riigis üle maailma ja riskirühmades veel 118 riigis. Vaktsineerimine kaitseb ennekõike raskete tuberkuloosinakkuse vormide eest – meningiit, laialt levinud kopsukahjustus, luukahjustus, mida on kõige raskem ravida. Nakatumine on võimalik ka vaktsineeritud lastel, kuid neil esineb haigus enamasti kergetes vormides. Arvestades jätkuvalt kõrget tuberkuloosi esinemissagedust, vaktsineeritakse Venemaal sünnitusmajas vastsündinuid 3.-7. elupäevadel.

Vaktsineerimiseks kasutatakse praegu Venemaal toodetud vaktsiini, mis sisaldab vähendatud koguses elusaid nõrgestatud veise mükobaktereid: BCG-M. Iga-aastane tuberkuliinidiagnostika (Mantouxi test) võimaldab õigeaegselt tuvastada lapse Mycobacterium tuberculosis'e nakatumise. Kui Mantouxi test on negatiivne, tehakse revaktsineerimine vanuses 7 ja 14 aastat.

Läkaköha - väga nakkav hingamisteede bakteriaalne infektsioon. Patogeen kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Läkaköhaga võivad tekkida tõsised tüsistused – kopsupõletik, ajukahjustus (krambid, entsefalopaatia) jt. Läkaköha on esimesel eluaastal lastele väga ohtlik, kuna selles vanuses on see raske ja põhjustab sageli hingamisseiskust. Enne vaktsineerimise alustamist tabas läkaköha peamiselt alla 5-aastaseid lapsi. Igal aastal registreeritakse maailmas umbes 300 tuhat laste läkaköha surmajuhtumit, peamiselt arengumaades, kus vaktsineerimine ei ole kergesti kättesaadav.

Vaktsineerimised läkaköha vastu kantakse kõikide maailma riikide kalendritesse vaktsineerimiskuuri alguses, hiljemalt 3 elukuu jooksul. 10 aasta jooksul pärast läkaköha vastu vaktsineerimist NSV Liidus (1959. aastal) vähenes haigestumus ligikaudu 23 korda ja suremus 260 korda.

Vaktsineerimiseks kasutatakse läkaköha, difteeria ja teetanuse vastaseid kombineeritud vaktsiine. Vaktsiine on kahte tüüpi: DPT (adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin) - täisrakk, mis sisaldab inaktiveeritud (surmatud) läkaköhabatsille ja AaDPT - rakuvaba (rakuvaba), mis sisaldab 2-4 eraldi komponenti (antigeeni) läkaköha batsill. Venemaa vaktsineerimiskalender lubab kasutada mõlemat tüüpi vaktsiine. Erinevat tüüpi vaktsiinide efektiivsus erineb vähe, kuid atsellulaarne vaktsiin (aDTP) põhjustab palju väiksema tõenäosusega vaktsineerimisjärgseid reaktsioone kui täisrakuline vaktsiin (DTP).

Difteeria - äge bakteriaalne infektsioon. Difteeria (korünobakter) tekitaja toodab toksiini, mis põhjustab rakusurma koos fibriinsete kilede moodustumisega (tavaliselt ülemistes hingamisteedes - orofarünksis, kõris, ninas) ning häirib ka närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi ning neerupealiste tööd. ja neerud. Patogeen kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Difteeriaga võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu südamelihase kahjustus (müokardiit), närvikahjustus koos pareesi ja halvatuse tekkega, neerukahjustus (nefroos), lämbumine (lämbumine, kui kõri luumen on kiledega suletud), toksiline. šokk, kopsupõletik ja teised. Praegu on difteeriasse suremus keskmiselt umbes 3%, kuid väikelastel ja eakatel ületab see 8%.

Difteeriavastased vaktsineerimised on kantud kõigi maailma riikide kalendritesse. Massiline difteeriavastane vaktsineerimine algas meil 1958. aastal, misjärel 5 aastaga vähenes haigestumus 15 korda ja siis – üksikjuhtumitele. Aastatel 1990–1999 Vaktsineerimisega hõlmatuse järsu languse taustal tekkis Venemaal ja endise NSV Liidu riikides difteeriaepideemia, mille käigus suri üle 4 tuhande inimese. Kahjuks on seda infektsiooni võimatu täielikult kõrvaldada korünobakterite kandmise nähtuse tõttu, mis toimub ilma kliiniliste ilminguteta.

Vaktsineerimiseks kasutatakse difteeria toksoidi, mida kasutatakse eraldi või kombineeritud vaktsiinide osana: DPT, AaDT, ADS, ADS-M ja mitmed teised. Vaktsineerimata patsiendiga kokkupuutel või vaktsineerimiskava rikkumisel viiakse läbi erakorraline vaktsineerimine.

Teetanus – äge bakteriaalne infektsioon, mida iseloomustab väga tõsine närvisüsteemi kahjustus. Teetanuse põhjustaja toodab võimsat toksiini, mis põhjustab skeletilihaste üldistatud spasme. Nakkuse allikaks on loomad ja inimesed, kus bakter elab soolestikus ja satub koos väljaheitega mulda, kus see püsib eostena pikka aega. Nakkus areneb siis, kui patogeen satub haava. Patsient ei ole teistele nakkav. Isegi õigeaegse ja kõrgelt kvalifitseeritud ravi korral on teetanuse suremus üle 25% ja ilma arstiabita ületab 80%. Suremus üle 95% on vastsündinutel, kes nakatuvad nabahaava kaudu ema antikehade puudumisel (kui ema ei ole vaktsineeritud). Igal aastal registreeritakse maailmas umbes 200 tuhat laste teetanuse surmajuhtumit, peamiselt vastsündinute seas.

Teetanusevastased vaktsineerimised on kantud kõigi maailma riikide kalendritesse. Riikides, kus tehakse massilist teetanusevastast vaktsineerimist, on haiguse esinemissagedus 100 korda madalam kui arengumaades, kus vaktsiin ei ole laialdaselt kättesaadav. Tänu massilisele vaktsineerimisele registreeritakse Venemaal praegu ainult üksikuid teetanuse juhtumeid.

Vaktsineerimiseks kasutatakse teetanuse toksoidi, mida kasutatakse eraldi või kombineeritud vaktsiinide osana: DPT, AaDT, ADS, ADS-M ja mitmed teised. Vaktsineerimata inimeste vigastuste või vaktsineerimiskava rikkumise korral viiakse läbi teetanuse erakorraline profülaktika, mis hõlmab mitte ainult toksoidi manustamist, vaid ka teetanusevastase seerumi või teetanusevastase immunoglobuliini kasutamist vastavalt näidustustele. .

Lastehalvatus - äge viirusinfektsioon, mida iseloomustab seedesüsteemi, ülemiste hingamisteede ja närvisüsteemi kahjustus koos halvatuse tekkega, peamiselt alajäsemetes. Haigus areneb siis, kui polioviirus siseneb seedetrakti, tavaliselt määrdunud käte või toiduga. Enamikul juhtudel esineb lastehalvatus hingamisteede või sooleinfektsioonina. Halvatuse teket täheldatakse vaid 1-5% nakatumise juhtudest, kuid need muutused on pöördumatud. Poliomüeliit mõjutab peamiselt alla 5-aastaseid lapsi.

Lastehalvatuse vastane vaktsineerimine on kantud kõigi maailma riikide kalendritesse. 10 aasta jooksul pärast poliomüeliidi vastu massilise vaktsineerimise algust NSV Liidus (aastatel) vähenes esinemissagedus ligikaudu 135 korda ja oli vähem kui 100 juhtu aastas. 1995. aastal Tšetšeenias ja Inguššias täheldati vaktsineerimisega hõlmatuse märkimisväärse languse ajal lastehalvatuse puhangut. Alates 1996. aastast "Metsiku" viirustüve poolt põhjustatud paralüütilise poliomüeliidi juhtumeid meie riigis ei ole esinenud. Alates 2002. aastast Euroopa piirkond, sealhulgas Venemaa, on kuulutatud lastehalvatuse vabaks. Kuid 2010. aasta algusest. Tadžikistanis on lastehalvatuse puhang ja sellest riigist Venemaale saabuvate laste haigused. Seega nõuab viiruse ringlemine jätkuvat massvaktsineerimist.

Vaktsineerimiseks kasutatakse kahte tüüpi vaktsiine: suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV), mis sisaldab elusaid nõrgestatud polioviiruseid, ja inaktiveeritud polioviiruse vaktsiin (IPV), mis sisaldab tapetud polioviiruseid. Väga harvadel juhtudel võivad OPV-s sisalduvad viirused nõrgenenud immuunsusega inimestel põhjustada vaktsiiniga seotud paralüütilist poliomüeliiti – nii vaktsineeritud kui ka nendega kokku puutunud inimestel. Seetõttu on alates 2008. aastast imikute vaktsineerimiskuur läbi viidud ainult IPV-ga ja OPV-d kasutatakse peamiselt revaktsineerimiseks. Pärast inaktiveeritud vaktsiiniga immuniseerimisele üleminekut alates 2009. aastast ei ole Venemaal registreeritud ühtegi vaktsiiniga seotud paralüütilise poliomüeliidi juhtumit (viimase 10 aasta jooksul registreeriti umbes 11 juhtu aastas).

Leetrid - väga nakkav viirusinfektsioon. Viirus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, leetrite nakkavus on ligi 100%, ehk haigestuvad peaaegu kõik, kes on haigega kokku puutunud. Leetrite puhul võivad tekkida tõsised tüsistused – kopsupõletik, ajukahjustus (entsefaliit), silmakahjustus, kuulmislangus jt. Leetrid mõjutavad peamiselt 1–7-aastaseid lapsi. Imikud haigestuvad harva ja reeglina mitte tõsiselt emalt saadud passiivse immuunsuse tõttu, mis võib püsida pärast sündi kuni 6 kuud. Igal aastal teatatakse üle 500 000 leetrite põhjustatud surmajuhtumist, peamiselt laste seas arengumaades, kus vaktsineerimisega hõlmatus on ebapiisav.

Leetritevastased vaktsineerimised on enamiku maailma riikide kalendrites. NSV Liidus alustati massilist vaktsineerimist 1968. aastal ja aastaga oli haigestumus vähenenud ligikaudu 4 korda. Alates revaktsineerimise kasutuselevõtust 1986. aastal on leetreid meie riigis registreeritud väga harva (2008. aastal registreeriti vaid 27 juhtu). Paljudes kõrge vaktsineerimisega riikides ei ole praegu leetritest teatatud.

Vaktsineerimiseks kasutatakse nõrgestatud viirust sisaldavat leetrite elusvaktsiini (LMV). Vaktsiin on ka osa kahevaktsiinist (koos mumpsivaktsiiniga) ja trivaktsiinist (koos mumpsi ja punetiste vaktsiiniga).

Mumps (mumps) - väga nakkav viirusinfektsioon. Parotiidi korral areneb süljenäärmete, aga ka teiste näärmete (kõhunäärme, munandite, munasarjade, eesnäärme, rinnanäärme, pisaranäärme, kilpnäärme) põletik. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Mumpsi suremus on äärmiselt madal, kuid võivad tekkida tõsised tüsistused - suhkurtõbi (kui pankreas on kahjustatud), meningiit või meningoentsefaliit, kurtus ja teised. Kõige olulisem tüsistus on meeste viljatus, mille kõige levinum põhjus on kõrvapõletikust tingitud munandite põletik (orhiit). Orhiidi esinemissagedus suureneb märkimisväärselt vanusega: seda täheldatakse harva eelkooliealiste poiste puhul, kuid see areneb enamikul noorukitel ja täiskasvanud meestel. Epideemiline parotiit mõjutab peamiselt kooliealisi lapsi.

Mumpsivastased vaktsineerimised on enamiku maailma riikide kalendrites. 10 aasta jooksul pärast mumpsivastase vaktsineerimise kasutuselevõttu NSV Liidus (1981. aastal) vähenes haigestumus ligikaudu 12 korda.

Vaktsineerimiseks kasutatakse mumpsi elusvaktsiini (LMV), mis sisaldab nõrgestatud viirust. Kasutada võib ka Divaccine ja Trivaccine (vt. Leetrid).

Punetised - väga nakkav viirusinfektsioon. Punetised mõjutavad peamiselt lapsi vanuses 2–9 aastat. Selles vanuses on haigus sageli asümptomaatiline ja seda ei pruugita ära tunda. Noorukitel ja täiskasvanutel on punetised tavaliselt raskemad. Punetised kujutavad rasedale naisele väga tõsist ohtu, eriti esimesel trimestril. Enamasti nakatub loode, mis põhjustab silma-, kuulmis-, südame-, aju- ja muude organite raskete väärarengute tekkimise tagajärjel raseduse katkemist, surnultsündimist või kaasasündinud punetiste sündroomi väljakujunemist.

Punetistevastased vaktsineerimised on enamiku maailma riikide kalendrites. 5 aasta jooksul pärast punetiste vastu vaktsineerimist Venemaal (2002. aastal) vähenes haigestumus enam kui 15 korda. Ameerika Ühendriikides on punetiste vastu vaktsineerimise kasutuselevõtt kaasa toonud kaasasündinud haiguste juhtude vähenemise mitmekümnelt tuhandelt aastas mõnele.

Vaktsineerimiseks kasutatakse punetiste elusvaktsiini, mis sisaldab nõrgestatud viirust. Võib kasutada ka trivaktsiini (vt Leetrid).

Gripp on äärmiselt nakkav äge respiratoorne viirusinfektsioon, mille suurenenud esinemissagedust täheldatakse igal aastal. Gripp võib esineda fulminantsel kujul koos viirusliku kopsupõletiku kiire arengu ja suure surma tõenäosusega. Gripiga võib tekkida bakteriaalne kopsupõletik, ajupõletik (entsefaliit), südamelihase põletik (müokardiit), neerude ja teiste organite kahjustus. Raskekujulise gripi riskirühma kuuluvad eakad, imikud, rasedad, voodihaiged ning krooniliste südame- ja kopsuhaigustega inimesed. Aastas sureb maailmas grippi 250–500 tuhat inimest.

Haigust põhjustava viiruse omadused muutuvad iga aastaajaga. Patogeeni tunnuseks on väga sagedane muutus välistes antigeenides - neurominidaas (N) ja hemaglutiniin (H), mis määravad viiruse alatüübi (tüve). Seetõttu on soovitatav iga-aastane vaktsineerimine hooajalise gripi vastu vaktsiiniga, mis sisaldab antud aastal kõige olulisemate tüvede antigeene. Vaktsineerimise efektiivsus on massilise immuniseerimise korral vahemikus 60–90%. On kindlaks tehtud, et massiline vaktsineerimine vähendab haigestumist ka vaktsineerimata inimeste seas. Pikaajaline analüüs näitab, et Venemaal algab grippi haigestumise tõus tavaliselt jaanuaris, saavutab maksimumi märtsis ja lõpeb mais. Seetõttu on kõige soovitatavam vaktsineerida septembrist detsembrini. Epideemiliste näidustuste kohaselt võib viiruse üksikute tüvede vastu vaktsineerida spetsiaalselt välja töötatud vaktsiinidega.

Praegu kasutatakse peamiselt kahte tüüpi hooajalise gripi vaktsiine: inaktiveeritud subühik- ja jagatud vaktsiinid (jagatud vaktsiinid). Subühikvaktsiinid sisaldavad viiruse väliseid antigeene. Jaotatud vaktsiinid sisaldavad ka sisemisi antigeene, mis ei muutu ja pakuvad seega ka teatud kaitset tüvede eest, mida vaktsiin ei sisalda.

VAKTSINEERIMISE VASTUNÄIDUSTUSED

Praegu on vaktsineerimisele püsivaid vastunäidustusi vähem kui 1% lastest. Vastunäidustused ei kehti kõigi vaktsiinide kohta korraga, vaid ainult teatud vaktsiinide kohta: need on toodud tabelis.

Vaktsineerimise ajutised vastunäidustused on palju tavalisemad. Ajutised vastunäidustused on ägedate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemiste korral. Sellistel juhtudel võib mõni aeg pärast kroonilise haiguse taastumist või remissiooni läbi viia vaktsineerimised. Elusvaktsiinide kasutamise ajutine vastunäidustus on rasedus, samuti vere, selle komponentide või ravimite (immunoglobuliinide) ülekandmine, kuna vaktsineerimine ei ole efektiivne.

Immunoloogia ja vaktsinoloogia alaste teadusandmete kogunedes, samuti vaktsiinipreparaatide kvaliteedi paranedes väheneb vaktsineerimise vastunäidustuste arv. Sellega seoses ei peeta enam püsivateks vastunäidustusteks paljusid haigusi ja haigusseisundeid, mille puhul tehti varasematel aastatel laialdaselt vaktsineerimisest erandeid. Selliste seisundite hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus (perinataalne entsefalopaatia) ja stabiilsed neuroloogilised seisundid (näiteks ajuhalvatus), kaasasündinud väärarengud, harknääre suurenemine, kerge aneemia ja soole düsbioos. Raske haiguslugu ei ole ka vaktsineerimise vastunäidustuseks. Mõnede haiguste puhul ei ole vaktsineerimine vastunäidustatud, kuid seda saab läbi viia ainult teatud tingimustel. Näiteks allergiliste haigustega patsientidel tuleb mõnel juhul vaktsineerida ägenemist ennetavate ravimite võtmise ajal.

Mis tahes tõsiste haiguste esinemine sugulastel ei saa olla vaktsineerimise vastunäidustuseks, kuid kui peres on immuunpuudulikkusega patsient, on enne BCG vaktsiini manustamist vajalik vastsündinu läbivaatus ja edaspidi elusvaktsiinide kasutamisel ettevaatus. .

Kõik plussid ja miinused...

Vestlused vaktsineerimise vajalikkuse ja ohtude üle lahvatavad ja siis hääbuvad vanemate seas. Kostab hääli, mis nõuavad laiaulatuslikust immunoprofülaktikast täielikku loobumist, et "säilitada laste tervist". Kuid kõigil oli võimalus veenduda: niipea, kui nakkushaiguste ennetamine mingil põhjusel nõrgenes, tekkisid haigused! Vastupidi, massilised vaktsineerimised suutis märkimisväärselt vähendada paljude ohtlike nakkuste esinemissagedust ja kõrvaldada mõned (rõuged paljudes riikides – lastehalvatus). Kaasaegsete teadmiste valguses saab maailmateaduse ja praktika vaatenurgast küsimusele ennetava vaktsineerimise tähtsusest lapse tervisele anda vaid positiivse vastuse.

Vaktsineerimise tõhusust tunnustatakse kõikjal maailmas – pole ühtegi teist terviseprogrammi, mis oleks andnud nii muljetavaldavaid tulemusi. Vaktsineerimise abil on ju võimalik igal aastal ära hoida märkimisväärne hulk surmajuhtumeid, nimelt päästa kuni 4,5 miljonit inimelu!

Kas vaktsineerimise tähtsust tunnustades on õige öelda, et vaktsineerimine ei saa põhjustada soovimatuid reaktsioone? Muidugi mitte. Kuid vaktsiini manustamise tüsistused on väga haruldased: mitte rohkem kui üks juhtum sadade tuhandete või isegi miljonite vaktsineerimiste kohta. Vaktsineerimise vajadus ja kasu on mõõtmatult suurem kui nende võimalik oht.

Vaktsineerimise valiku küsimus puudutab meist igaühte ja sõna otseses mõttes kohe uue pereliikme tulekuga. Iga vanema kohustus on kaitsta oma lapsi surmavate nakkuste eest, mõistes vaktsineerimise tähtsust.

Millal ja kuidas vaktsineerida...

Erinevatel riikidel on oma riiklikud ennetavate vaktsineerimiste kalendrid. Venemaal uuendati seda kalendrit hiljuti ja see näeb ette laste kohustusliku kaitse 12 nakkushaiguse eest:
B-hepatiit
Tuberkuloos
Poliomüeliit
Läkaköha
Difteeria
Teetanus
Corey
Mumps
Punetised
Gripp
Pneumokokkinfektsioon
Hemophilus influenzae infektsioon (riskirühma kuuluvatele lastele)

Enne vaktsineerimist ei ole vaja lapse eriuuringuid, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse ning veelgi keerukamaid immunoloogilisi uuringuid. Ägeda haiguse välistamiseks on vaja ainult lastearsti põhjalikku uurimist.

Oluline on mõista, et vaktsineerimine ei ole arstide kapriis, vaid reaalne võimalus kaitsta lapsi tõsiste, sageli surmaga lõppevate haiguste eest.

KALLID VANEMAD, TEATE: OMA LAPSE VAKTSINEERIMISEL KAITSTATE TEDA NAKKUSHAIGUSTE EEST.

VAKTSINEERIMISEST KEELDUDES RISKITE OMA LAPSE TERVISE JA ELU!

Vaktsineerimine - see on teatud haiguste suhtes kunstliku immuunsuse loomine; Praegu on see üks juhtivaid meetodeid nakkushaiguste ennetamiseks.

Inimorganismis põhjustab vaktsiin immuunsüsteemi reaktsiooni – oma kaitsefaktorite – antikehade moodustumist konkreetse nakkustekitaja vastu. Nii moodustub spetsiifiline immuunsus ja keha muutub selle haiguse suhtes immuunseks. Meie immuunsüsteem on “hea mäluga”, eelmist kohtumist meenutades toodab kiiresti kaitsefaktoreid ja hävitab organismi sattunud patogeenid, takistades haiguse arengut.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

Uljanovski oblasti haridus- ja teadusministeerium

Regionaalne riigieelarve

erialane õppeasutus

"Uljanovski meditsiinikolledž"

KURSUSETÖÖ

Eriala: 060501 Õendus

Teema: "Ennetava vaktsineerimise roll nakkushaigestumuse vähendamisel"

Õpilane: Demidova Anna Valerievna

rühm 113 mk

Juhendaja:

Pavlova Elizaveta Karpovna

Uljanovski - 2016

INKONTROLL

Kaasaegses meditsiinis on aktiivse omandatud immuunsuse loomise peamine meetod vaktsineerimine (immunoprofülaktika). Vaktsineerimise abil suudeti välja juurida selline ohtlik haigus nagu rõuged ja lastehalvatusest tingitud haiguste arv viidi miinimumini. Erinevate vaevuste immunoprofülaktikaga seotud tegevusi koordineerib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Vaktsineerimine sai alguse E. Jenneri geniaalsest eksperimendist, kes avaldas 1798. aastal teose pealkirjaga "Uurimine variola vaktsiini põhjuste ja tagajärgede kohta, see haigus, mida tuntakse lehmarõugete all". Ta nimetas inokuleerimismeetodit vaktsineerimiseks ja lehmarõugetest võetud materjali - vaktsiiniks. Ent enne kui nakkushaiguste vastu võitlemise meetodit teaduslikult põhjendati ja välja töötati, pidi tekkima täiesti uus teadus – immunoloogia. See teadus pärineb aastast 1891, mil Louis Pasteur avastas suurepärase põhimõtte: "Kui vähendate mikroobi toksilisust, muutub see vahendiks, mis kaitseb sellest põhjustatud haiguse eest."

PEATÜKK 1. TEOREETILINE OSA

Uuringu eesmärk: Kirjeldage immunoprofülaktika tunnuseid.

Selle eesmärgi saavutamiseks tuleb täita järgmised ülesanded:

1. Uurida immunoprofülaktika kui nakkushaiguste ennetamise aluste teoreetilisi aspekte.

2. Uurida nakkushaiguste levikut takistavate meetmete iseloomulikke tunnuseid.

3. Kaaluge nakkushaiguste immunoprofülaktika iseärasusi.

1.1 Immunoprofülaktika kui infektsioonide ennetamise alusnendest haigustest

Immunoprofülaktika- meetod elanikkonna individuaalseks või massiliseks kaitsmiseks nakkushaiguste eest, luues või tugevdades kunstlikku immuunsust.

Immunoprofülaktika on:

Spetsiifiline - konkreetse patogeeni vastu.

1) Aktiivne – immuunsuse loomine läbi vaktsiinide manustamise

2) Passiivne – immuunsuse loomine seerumravimite manustamisega.

Mittespetsiifiline - kogu immuunsüsteemi aktiveerimine

Nakkushaigused- mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud laialt levinud haigused, mille eripäraks on: nakkavus, inkubatsiooniperioodi olemasolu, kliiniliste sümptomite tsükliline areng ja spetsiifilise immuunsuse teke .

Ennetavad vaktsineerimised on vähendanud lastehalvatuse, leetrite, läkaköha, mumpsi, tuberkuloosi, malaaria, kõhutüüfuse ja mõnede teiste haiguste esinemissagedust .

Imikute suremusnäitajate struktuuris on puudulikel andmetel nakkushaiguste koguosakaal (sh suremus kopsupõletikku, ägedad hingamisteede haigused, kaasasündinud infektsioonid) vähemalt 70%.

Meie esmatasandi tervishoiuteenuste osutamise süsteemi üldine täiustamine nõuab tõsist pingutust ja aega. Siiski peame tagama oma laste tõhusa immuniseerimise, ootamata muutusi selles süsteemis. Praegused tervishoiutavad ja -poliitikad põhjustavad kõikjal selle, et paljud eelkooliealised lapsed ei saa plaanipäraselt vaktsineerimist. Selle olukorra põhjuseks on eelkõige olemasolevad takistused tõhusale immuniseerimisele ja arvukad kasutamata jäetud võimalused vaktsineerimiseks laste tervishoiuasutuste visiitide ajal. Tänapäeva immuniseerimistavade puudujääkidest annavad tunnistust nakkushaiguste puhangud, mille tulemuseks on imikute suremuse tõus, mis võib ennustada vaktsiinvälditavate haiguste puhanguid.

1.2 Põhilinepõhimõtteidimmunoprofülaksia

Vaktsineerimine tuleks läbi viia meditsiiniasutustes. Enne vaktsineerimist peab arst läbi viima vaktsineeritava lapse seisundi põhjaliku analüüsi ja tuvastama võimalike vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolu. Samaaegselt haigusloo uurimisega tuleb arvestada epidemioloogilise olukorraga, see tähendab nakkushaiguste esinemisega lapse keskkonnas. See on väga oluline, kuna infektsioonide lisandumine vaktsineerimisjärgsel perioodil süvendab selle kulgu ja võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Lisaks väheneb spetsiifilise immuunsuse teke. Vajadusel viiakse läbi laboriuuring ja konsultatsioon spetsialistidega. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist viiakse ägeda haiguse välistamiseks läbi arstlik läbivaatus ja vajalik on termomeetria. Vaktsineerimise kohta tehakse vastav kanne arsti (parameediku) poolt meditsiinidokumentatsiooni. Soovitatav on vaktsineerida, eriti elusvaktsiinidega, hommikul. Vaktsineerimine tuleb läbi viia istuvas või lamavas asendis, et vältida minestamise ajal kukkumist. 1--1,5 tunni jooksul pärast vaktsineerimist on vajalik lapse meditsiiniline järelevalve, kuna võib tekkida vahetu allergiline reaktsioon. Seejärel peab last 3 päeva jälgima õde kodus või organiseeritud rühmas. Pärast elusvaktsiinidega vaktsineerimist vaatab lapse õde üle 5.-6. ja 10.-11. päeval, kuna reaktsioonid elusvaktsiinide manustamisele tekivad teisel nädalal pärast vaktsineerimist. Vajalik on hoiatada vaktsineeritu vanemaid võimalike reaktsioonide eest pärast vaktsiini manustamist ning soovitada allergiavastast dieeti ja kaitserežiimi.

1.4 Miinusednäidustused vaktsineerimiseks

Immuniseerimise efektiivsust ja ravimi kvaliteeti mõjutavad keha seisund enne vaktsineerimist, vaktsineerimise tehnika ja ajakava järgimine, elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus ja muud tegurid. Sellega seoses kerkib küsimus immuniseerimise vastunäidustuste kohta. On teada, et mõnel juhul ei avalda vaktsineerimine mitte ainult mõju, vaid avaldab ka negatiivset mõju vaktsineeritud inimese tervisele. Samas on vastunäidustuste ebamõistlik laiendamine vastuvõetamatu, kuna vaktsineerimata jäetud inimesel on oht saada vastav nakkus. Vaktsineerimise vastunäidustused on enamikul juhtudel ajutised, mistõttu tavaliselt lükatakse selliste isikute immuniseerimine mõneks ajaks edasi. Vastunäidustuste küsimuse peab igal konkreetsel juhul otsustama eriarst, kelle kohta tehakse kanne lapse arenguloos koos selge põhjendusega meditsiinilisest loobumisest.

Absoluutsed vastunäidustused;

* rasked reaktsioonid, mis tekkisid varem sama vaktsiini manustamisel.

* tüsistused, mis tekkisid sama vaktsiini manustamisel varem.

* immuunpuudulikkus.

Suhteline või ajutine;

* äge hingamisteede viirushaigus (eriti kui see esineb kõrge t-ga).

* teatud krooniliste haiguste esinemine (vaktsineerimine toimub alles pärast konsulteerimist spetsialistiga).

* enneaegsed lapsed (neid hakatakse vaktsineerima stabiilse kaalutõusu korral).

1.4 Vaktsiinidrahvus. Vaktsineerimise roll

Ennetavad vaktsineerimised(vaktsineerimine) - meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide (vaktsiinid ja antitoksiinid) viimine inimkehasse spetsiifilise immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu.

Vaktsineerimise tüübid:

Ühekordne annus (leetrid, mumps, tuberkuloos)

Mitu (poliomüeliit, DPT)

Paljusus näitab, mitu korda peate immuunsuse tekkeks vaktsiini saama.

Revaktsineerimine on üritus, mille eesmärk on säilitada immuunsus. Tavaliselt tehakse mitu aastat pärast vaktsineerimist.

Immuunvaktsineerimise efektiivsust mõjutavad järgmised asjaolud. tegurid;

Sõltuvalt vaktsiinist endast (ravimi puhtus, antigeeni eluiga, annus, manustamissagedus)

Kehast (individuaalse immuunreaktiivsuse seisund, vanus, immuunpuudulikkuse esinemine, keha kui terviku seisund, geneetika)

Vaktsineerimisprotsess - Need on muutused homöostaasis, mis tekivad organismis pärast vaktsiiniravimi manustamist. On kindlaks tehtud, et organismi sattunud vaktsineerimisravimitel on mitmekülgne mõju selle erinevatele funktsioonidele, põhjustades nende tsüklilisi muutusi.

Enamikul lastel ei ületa need muutused praktiliselt füsioloogilisi kõikumisi, kestavad 3-4 nädalat ja ei avaldu kliiniliselt. Kuid siiski võivad mõnel juhul tekkida reaktsioonid, millega kaasnevad kliinilised nähud. Viimaseid nimetatakse praktikas vaktsineerimisjärgseteks reaktsioonideks. Need on reeglina sama tüüpi ja igale tüübile enam-vähem iseloomulikud ning elusvaktsiinide kasutamisel spetsiifilised.

Vaktsiini reaktsioonid on järgmised:

-Kohalik reaktsioon- see on kudede tihenemine vaktsiini manustamiskohas, mille läbimõõt ei ületa 8 cm, punetus ja kerge valulikkus. Need nähud tekivad pärast ravimi manustamist ja kaovad mõne päeva jooksul (1...4 päeva). Esineb 5-20% lastest.

-Üldised reaktsioonid mida iseloomustavad palavik, halb enesetunne, peavalu, unehäired ja söögiisu.

1.5 Vaktsiinipreparaatide omadused

Aktiivse immuniseerimise läbiviimiseks kasutatakse erinevat tüüpi bioloogilisi preparaate, millest peamised on vaktsiinid ja toksoidid.

Vaktsiin-- meditsiinitoode, mis on ette nähtud immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu.

Anatoksiin(toksoid) - toksiinist valmistatud ravim, millel ei ole väljendunud toksilisi omadusi, kuid mis on võimeline indutseerima algse toksiini antikehade tootmist.

Praegu kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks järgmist tüüpi vaktsiine:

1. Vaktsiinid, mis sisaldavad terveid tapetud mikroorganisme, näiteks läkaköha, tüüfuse, koolera või inaktiveeritud viirusvaktsiinid – lastehalvatuse vaktsiin.

2. Toksoidid, mis sisaldavad patogeense mikroobi poolt toodetud inaktiveeritud toksiini, näiteks difteeria, teetanuse toksoidid.

3. Vaktsiinid, mis koosnevad nõrgestatud elusviirustest: leetrid, mumps, gripp, lastehalvatus jne.

4. Vaktsiinid, mis sisaldavad ristreageerivaid elusmikroorganisme, mis on immunoloogiliselt seotud antud haiguse tekitajaga, kuid tekitavad inimesele manustatuna nõrgenenud infektsiooni, mis kaitseb raskema vastu. See tüüp hõlmab rõugevaktsiini ja BCG vaktsiini.

5. Keemilised vaktsiinid, mis koosnevad tapetud mikroorganismide (tüüfus-paratüüfus, pneumokokid, meningokokid) fraktsioonidest.

6. Geneetiliselt muundatud rekombinant-, subühiku-, polüpeptiid-, keemiliselt sünteesitud ja muud vaktsiinid, mis on loodud kasutades immunoloogiateaduse, molekulaarbioloogia ja biotehnoloogia uusimaid saavutusi. Tänu nendele meetoditele on juba saadud vaktsiine B-hepatiidi, gripi, HIV-nakkuse jms ennetamiseks.

7. Seotud vaktsiinid, mis hõlmavad mitmeid monovaktsiine. Selliste praegu laste immuniseerimiseks kasutatavate vaktsiinide näide on DTP-vaktsiin, mida kasutatakse laialdaselt kogu maailmas, samuti mumpsi-leetrite ja punetiste-mumpsi-leetrite vaktsiinid, mida kasutatakse paljudes välisriikides.

1.6 Vaktsiinide koostis ja kontroll nende kvaliteedi üle

Vaktsiinid peavad sisaldama:

1. aktiivsed või immuniseerivad antigeenid;

2. Vedel alus;

3. Säilitusained, stabilisaatorid, antibiootikumid;

4. Abivahendid.

1.7 Vaktsineerimise ennetamise väljavaated

Juhtivate ekspertide sõnul peaks ideaalne vaktsiin vastama järgmistele nõuetele:

1. Indutseerida eluaegne immuunsus 100% vaktsineeritud isikutel ühekordse annusega.

2. Ole polüvalentne, st sisalda antigeene maksimaalse võimaliku arvu nakkushaiguste vastu.

3. Olge turvaline.

4. Manustada suu kaudu.

Praegu vastavad nendele nõuetele kõige paremini leetrite, punetiste, mumpsi, kollapalaviku ja vähemal määral lastehalvatuse vaktsiinid. Just nende vaktsiinide kasutuselevõtuga luuakse eluaegne immuunsus, samas kui reaktsioonid süstimisele on haruldased ega ohusta inimeste tervist.

Seega on ranged nõuded, aastatepikkune tootmiskogemus ja väljakujunenud tehnoloogiad nende ravimite ohutuse tagatiseks. Viimaste aastakümnete jooksul on igal aastal manustatud kümneid miljoneid vaktsiiniannuseid. Maailma ja kodumaised kogemused nakkushaiguste vastu võitlemisel näitavad, et vaktsiinide ennetamine on kõige kättesaadavam individuaalse ja massilise ennetuse vahend, eriti lastele.

1.8 Sündmused Sest hoiatused levitamine infektsioonid

Lasteaedades, lastekodudes, rühmades, kuhu lapsed on kogutud järelevalvele, aga ka suurperedes tekivad sageli tingimused nakkushaiguste levikuks. Tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni ministeeriumi andmetel esineb enam kui pool riigis registreeritud laste nakkushaigestumusest koolieelsetes lasteasutustes. Seetõttu peaks nakkushaiguste ennetusprogramm olema suunatud eelkõige lasteasutuste laste nakatumise ennetamisele.

Põhimõtteliselt peaks see hõlmama meetmete süsteemi, mille eesmärk on:

1) nakkushaiguse meeskonda sattumise ennetamine,

2) nakkushaiguse leviku katkestamine meeskonnas,

3) laste immuunsuse tõstmine nakkushaiguste suhtes.

Laste nakkushaiguste immuunsuse tõstmisele suunatud meetmete hulgas on määrava tähtsusega vaktsiinide ennetamine. WHO ekspertide sõnul on universaalne vaktsineerimine sobivas vanuses parim viis paljude nakkushaiguste ennetamiseks. Vaktsineerimine on eriti oluline koolieelsete lasteasutuste lastele, kuna nad on kõige vastuvõtlikumad leetrite, läkaköha, difteeria ja A-hepatiidi suhtes. Teenindajad peaksid saama ka kõiki immuniseerimiskavas soovitatud vaktsiine. Kõik töötajad peavad olema difteeria ja teetanuse vastu täielikult vaktsineeritud ning kordusvaktsineeritud iga 10 aasta järel. Samuti tuleks neid vaktsineerida leetrite, lastehalvatuse, mumpsi ja punetiste vastu. Kõik koolieelsete lasteasutuste töötajad ja uued töötajad on kohustatud läbima Mantouxi testiga tuberkuloosinakkuse testi.

Seega on lasteasutustes nakkushaiguste patogeenide edasikandumise ohu vähendamiseks vaja järjepidevalt rakendada järgmisi meetmeid:

1. Järgige rangelt rühmade maksimaalse eraldamise põhimõtet, vältige tunglemist, viige läbi varajane diagnoosimine ja nakkusallika õigeaegne isoleerimine, säilitage sanitaar- ja epideemiavastase režiimi kõrge tase.

2. Saavutada ennetavate vaktsineerimiste 100% katvus. Kaasaegsed vaktsiinipreparaadid on väga immunogeensed ja nõrgalt reaktogeensed. Kõiki lapsi saab vaktsineerida difteeria, teetanuse, läkaköha, lastehalvatuse, leetrite, punetiste, tuberkuloosi ja mumpsi vastu. Nende vaktsiinide manustamisel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Mõnel juhul, kui DTP vaktsiini suhteliselt reaktogeense läkaköha komponendi sissetoomisel tekib reaktsioon, võib kasutada nõrgalt reaktogeenset atsellulaarset läkaköha vaktsiini. Immuunpuudulikkusega lastel, et vältida poliomüeliidi elusvaktsiini tüsistusi vaktsiiniga seotud lastehalvatuse vormis.

3. Toitlustusosakonna tegevuse üle range ja pidev kontroll.

4. Personal ja lapsed peavad järgima isikliku hügieeni reegleid.

5. Parenteraalselt edasikanduvate haigustekitajatega (B-hepatiit, C-hepatiit, tsütomegaloviirusnakkus, HIV-nakkus jne) nakatunud lapsed võivad külastada organiseeritud lasterühma, kuid neile kehtestatakse täiendavad ettevaatusabinõud.

Iga lasteasutus peab tegutsema vastavalt reeglitele, mida reguleerib riiklik epidemioloogiline järelevalve, lastearsti ja epidemioloogi kohustusliku järelevalve all.

1.9 Vaktsineerimise tunnused ja riiklik vaktsineerimiskalender

Rahvuslikkalenderennetavvaktsineerimised

Iga riik loob oma huvidest lähtuvalt oma vaktsiinide ennetamise skeemi, mida saab ja tuleb muuta, ajakohastada ja täiustada olenevalt riigi epidemioloogilisest olukorrast ja teadussaavutustest immunoprofülaktika vallas. .

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender- normatiivne õigusakt, mis kehtestab kodanike ennetava vaktsineerimise aja ja korra. Ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender sisaldab vaktsineerimisi A-hepatiitIN, difteeria, läkaköha, leetrid, punetised, lastehalvatus, teetanus, tuberkuloos, mumps, Haemophilus influenzae, gripp.

Ennetavate vaktsineerimiste kalender tuleks koostada, võttes arvesse mitmeid punkte. Esiteks - mida tuleb arvesse võtta, on organismi võime tekitada asjakohast immunoloogilist vastust. Teiseks- vaktsiini negatiivsete mõjude, st selle maksimaalse kahjutuse minimeerimine.

Vaktsineerimiskava ratsionaalsel koostamisel tuleks arvesse võtta järgmisi tingimusi:

1. Riigi epidemioloogiline seisund, mille määravad sotsiaal-majanduslikud, kliimageograafilised ja sanitaartingimused, milles elanikkond elab.

2. Olemasolevate vaktsiinide efektiivsus, vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus ja teatud ajavahemike järel tehtud kordusvaktsineerimise vajadus.

3. Vanusega seotud immunoloogilised omadused, st teatud vanuses laste võime aktiivselt toota antikehi, samuti ema antikehade ebasoodne mõju laste aktiivsele immunoloogilisele vastusele.

4. Allergilise reaktiivsuse tunnused, organismi võime reageerida suurenenud reaktsiooniga antigeeni korduvale manustamisele.

5. Võimalike vaktsineerimisjärgsete tüsistuste arvestamine.

6. Mitme vaktsiini samaaegse manustamise võimalus olenevalt erinevates mono- või seotud vaktsiinides sisalduvate antigeenide väljakujunenud sünergiast, antagonismist ja vastastikuse mõju puudumisest.

7. Tervishoiu korralduse tase riigis ja vajaliku immuniseerimise võimaldamise võimalus .

Vaktsineerimiskava algab meie riigis B-hepatiidi vastase vaktsineerimisega esimese 24 elutunni jooksul, sealhulgas tervetel emadel sündinud lapsed ja riskirühma lapsed. Järgmine vaktsineerimine, mis viiakse läbi vastavalt tuberkuloosivastasele kalendrile, viiakse läbi esimesel elunädalal. Seejärel vaktsineeritakse 2-3 kuu vanuselt lastehalvatuse vastu. Suukaudset poliomüeliidi elusvaktsiini kasutatakse enamikus riikides samaaegselt difteeria-läkaköha-teetanuse vaktsiiniga, mida manustatakse tavaliselt kolme kuu vanuselt. Kolme kuni kuue kuu jooksul tehakse teine ​​vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu (vastavalt vaktsineerimiskalendrile). 7-kuuselt vaktsineeritakse neid hemophilus influenzae vastu, 12-kuuselt leetrite ja punetiste vastu. Kuni 24 kuu jooksul viiakse läbi järgnevad vaktsineerimised ja revaktsineerimised vaktsiinidega. 3-6-aastaselt vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu.7-aastaselt taasvaktsineeritakse difteeria, teetanuse vastu ja esimene kordusvaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Praegu on ennetava vaktsineerimise kalendris vaktsiinid 9 haiguse vastu. Seda vaktsineerimist rahastavad föderaalsed fondid.

Praktikas juhtub sageli, et konkreetne laps rikub erinevatel põhjustel üldtunnustatud vaktsineerimisrežiimi. Teaduslikud ja praktilised uuringud on näidanud, et vaktsineerimistähtaegadest möödalaskmine ei nõua kogu seeria kordamist. Immuniseerimist tuleb läbi viia või jätkata igal ajal, nagu poleks immuniseerimisgraafikut rikutud. Nendel juhtudel töötatakse lapsele välja individuaalne immuniseerimisskeem, võttes arvesse riigis üldtunnustatud vaktsineerimiskalendrit ja lapse keha individuaalseid iseärasusi. .

Praegu on vaktsineeritud laste osakaal ligikaudu 95-98%. Selle protsendi suurendamiseks luuakse tingimused vaktsiinipreparaatide transportimiseks, säilitamiseks ja kasutamiseks. Elanikkonnaga tehakse selgitustööd ennetava vaktsineerimise vajaduse kohta. Siiski on vaktsiinide ennetamises endiselt lahendamata probleeme. Näiteks 1998. aastal eraldati eelarvest ebapiisavalt vahendeid B-hepatiidi vastase vaktsineerimiseks, mistõttu tekkis suur arv juhtumeid: 10 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Raha vaktsiini ostmiseks eraldati 2005. aastal. Pärast seda vähenes 2007. aastal hepatiiti haigestumus 2006. aastaga võrreldes 1,3 võrra, oli määr 5,28 100 tuhande inimese kohta.

PEATÜKK 2. PRAKTILINE OSA

immunoprofülaktika nakkushaiguste vaktsiin

Uurimistöö viidi läbi alusel Riigi Tervishoiuasutus "Linna lastekliinik nr 1"

Järeldus: Neid kahte graafikut võrreldes on näha, et enamus pooldab immuniseerimist, näeme, et 2015. aastal on vaktsineerimiste protsent võrreldes 2014. aastaga tõusmas, näeme seda tuberkuloosivastaste vaktsineerimiste protsendina, sama olukord difteeria ja lastehalvatuse puhul, mis tähendab, et aasta-aastalt mõistavad üha enam inimesi selle protseduuri olulisust, kuid enamik suhtub sellesse meetodisse umbusklikult ja ettevaatlikult, paljud usuvad, et vaktsineerimine on ohtlikum kui haigus ise, ma usun, et see on vale arvamus, kuna vaktsineerimise tulekuga on haigestumus märkimisväärselt vähenenud, tahan oma uurimistööga selles asutuses selgelt näidata, et suur hulk inimesi läbib selle protseduuri ja loomulikult on vaktsiinil kõrvaltoimeid, kuid see on palju parem kui haigestuda mõnda loetletud nakkushaigustesse. Peate meeles pidama, et kui te ei tee ennetavaid vaktsineerimisi, ohustate te mitte ainult ennast, vaid ka oma lähedasi.

Plaani elluviimineennetavad vaktsineerimised.

2014. aastaks

Plaani elluviiminevaktsineerimised rahvakalendrisennetavad vaktsineerimised.2015. aastaks

Saatja aadress: Uljanovsk, Aviastroiteley avenue 5

ZKOKKUVÕTE

Immunoprofülaktika on kõige olulisem funktsioon 0–7-aastaste laste nakkushaiguste vastu võitlemisel ja seega ka rahva tervisele. WHO ekspertide sõnul on universaalne vaktsineerimine sobivas vanuses parim viis paljude nakkushaiguste ennetamiseks. Vaktsineerimine on eriti oluline eelkooliealistele lastele, kuna nemad on kõige vastuvõtlikumad leetrite, läkaköha, difteeria ja A-hepatiidi suhtes. Tänu sihipärasele tööle immunoprofülaktika alal Venemaal on õnnestunud saavutada mitmete vaktsiinide esinemissageduse puudumine. ennetatavad infektsioonid. Laste ennetava vaktsineerimisega hõlmatuse näitajad on mõnes meie riigi piirkonnas paranenud 98–99%ni. Vaktsineerimine on üks parimaid vahendeid laste kaitsmiseks nakkushaiguste eest, mis põhjustasid tõsiseid haigusi enne, kui vaktsineerimine oli kättesaadav. Oluline on tagada, et lapsed vaktsineeritakse õigel ajal, täielikult kooskõlas regulatiivsete dokumentidega, riikliku ennetava vaktsineerimise kalendriga, kasutades kvaliteetseid ravimeid ja tingimata kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid, spetsiaalselt varustatud ruumides, olgu see siis kliinikus, lasteaias või sünnitusmajas. Immunoprofülaktika edasiseks täiustamiseks on kõik eeldused olemas, väljatöötamisel on uued vaktsiinid ja uued tehnoloogiad. Kaasaegsed vaktsiinipreparaadid on väga immunogeensed ja nõrgalt reaktogeensed. Vajalik on saavutada 100% kaetus ennetava vaktsineerimisega kõikidele lastele alates nende sünnist. Viia läbi vaktsiinide ennetamise ülemaailmse populariseerimise kaudu elanikkonnaga teavitustööd ennetava vaktsineerimise vajaduse kohta nii kohalikul kui ka riiklikul tasandil. Ideaalis peaks immunoprofülaktika olema lapse tervise kaitsmise meetmete kompleksi lahutamatu osa, mida riik toetab nii rahaliselt, logistiliselt, teaduslikult kui ka seadusandlikult. See on lõppeesmärk, mille saavutamise korral saavutatakse parim esmase haiguste ennetamise mudel, mis tervishoiusüsteemis eksisteerida saab.

KASUTATUD VIIDATUTE LOETELU

1. Föderaalseadus "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" 17. septembrist 2011 nr 157//http://www.privivki.ru/law/fed/main htm

2. Korraldus "Epideemiliste näidustuste korral ennetavate vaktsineerimiste riikliku kalendri kohta". //http://www.lawmix.ru/med.php?id=224

3. Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti resolutsioon "Vene Föderatsiooni elanike täiendava immuniseerimise kohta". //http://www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html

RAKENDUSED

31. jaanuari 2011. a korraldus nr 51n

Riikliku profülaktilise vaktsineerimise kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kinnitamise kohta

Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 31. jaanuari 2011 korraldus nr 51n

Lisa nr 1

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Immunoprofülaktika olemus ja põhimõtted, samuti regulatiivsed ja meditsiinilised alused. Vaktsiinide kontseptsioon ja eesmärk, omadused ja liigid. Ennetava vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused. Peamised vaktsineerimisjärgsed tüsistused ja nende vastu võitlemine.

abstraktne, lisatud 16.06.2015


Elanike sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamine kogu Vene Föderatsioonis. Ravi- ja ennetusorganisatsioonide töö jälgimine nakkushaiguste immunoprofülaktika küsimustes, riiklik vaktsineerimiskalender.

test, lisatud 18.11.2013


Immunoprofülaktika - kalendaarsete ennetavate vaktsineerimiste ja epideemiliste näidustuste vaktsineerimise läbiviimine vastavalt föderaalseadustele. Elanikkonna aktiivne ja passiivne immuniseerimine. Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide tüübid.

abstraktne, lisatud 06.11.2012


Kombineeritud vaktsiinide eelised. Põhjendus uute, kaasaegsete difteeria, teetanuse, läkaköha ja lastehalvatuse vaktsiinide lisamise vajadusele Kasahstani Vabariigi ennetava vaktsineerimise kalendrisse. Mis erineb uuest kalendrist? Suukaudse lastehalvatuse vaktsiini annused.

esitlus, lisatud 04.10.2015


Immuunsuse teaduse arendamine. Vaktsineerimise tehnika. Statistilised vormid ennetava vaktsineerimise registreerimiseks ja aruandluseks. Vaktsiinide säilitamise temperatuurirežiimi järgimine tootjalt tarbijale. Süstimise tüsistused immuniseerimise ajal.

esitlus, lisatud 01.10.2015


Laste ja täiskasvanute ennetava vaktsineerimise planeerimise tunnused. Aastaplaani moodustamise alused. Immuniseerimisruumide toimimine. Vaktsineerimisruumide roll vaktsineerimise korraldamisel ja läbiviimisel, vajalikud ravimid.

aruanne, lisatud 17.11.2012


Elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu. Seadused, mis reguleerivad Venemaa elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilist seisundit. Nõuded ennetavale vaktsineerimisele. Kodanike sotsiaalkaitse vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral.

abstraktne, lisatud 15.06.2014


Vaktsineerimise korralduse teoreetilised alused. Ennetava vaktsineerimise läbiviimine B-hepatiidi, difteeria, leetrite, Haemophilus influenzae vastu. Kõrvaltoimed pärast vaktsineerimist. Meetmed nakkuse leviku tõkestamiseks asutuses.

lõputöö, lisatud 19.05.2015


Venemaa ravimiturul olevate emakakaelavähi vastaste vaktsineerimiste kirjeldused. Vaktsiini komponentide uurimine. Gardasili ja Cervarixi vaktsiinide võrdlev analüüs. Inimese papilloomiviiruse vastase vaktsineerimise vastunäidustused ja näidustused.

esitlus, lisatud 07.11.2016


Vaktsineerimise kõrvaltoimed. Närvisüsteemi kahjustus lastel. Reaktsioonide esinemine, millega kaasnevad ilmsed kliinilised tunnused. Vaktsiinide mõju organismi immuunsüsteemile. Vahetuvate haiguste struktuur vaktsineerimisjärgsel perioodil.

Tänapäeval peetakse kogu maailmas vaktsineerimist kõige tõhusamaks vahendiks nakkushaiguste ennetamisel.
Nakkushaigus annab inimesele immuunsuse või immuunsuse teatud haiguse vastu. Ja kui immuunsust pole, võib iga hetk inimest rünnata nakkus. Vaktsiin on suunatud nii nakkushaiguste (rõuged, lastehalvatus, leetrid) likvideerimiseks kui ka tüsistuste ja raskete haigusvormide (difteeria, gripp, viirushepatiit B) ennetamiseks. Tänapäeval on 85% haigustest kerged. Raskeid haigusjuhte esineb peamiselt inimestel, kes ei ole vaktsiiniga vaktsineeritud. Vaieldamatu tõsiasi: vaktsineerimine on kõige võimsam meetod nakkuspatoloogia vastu võitlemiseks. Kui võrrelda vaktsineerimise kõrvalmõjusid haigustega, mida need on mõeldud ennetama, saab selgeks vaktsineerimise ohutus ja efektiivsus. Kunstliku aktiivse immuunsuse saamisega saab ennetada invaliidsust ja suremust ning piirata nakkuste levikut. Vaktsineerimine algab lapse esimestest elupäevadest – juba sünnitusmajas vaktsineeritakse meie lapsi hepatiidi ja tuberkuloosi vastu. Iga inimene vajab ja tal on õigus olla kaitstud vaktsiinvälditavate haiguste eest.
Pidage meeles, millal te end vaktsineerisite ja vaktsineerige end! Kaitske ennast ja oma lähedasi! Elanikkonna immuniseerimiseks mõeldud immunobioloogilised preparaadid läbivad range kontrolli. Iga ravimit testitakse reaktogeensuse suhtes – võimet tekitada tüsistusi ja immunogeensust – võimet pakkuda täielikku kaitset. Vaktsineerimisel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, võib olla vaid ajutisi vastunäidustusi, mille määrab vaktsineerimise aegne tervislik seisund. Kui inimesel on allergilisi ilminguid, viiakse vaktsineerimine läbi spetsiaalsete ravimite taustal. Igal juhul tehakse vaktsineerimine alati pärast arstlikku läbivaatust. Võib esineda ka vastuvõetavaid väljendunud reaktsioone - palavik, peavalud, valud. Vaktsineerimisest tulenevad tüsistused on äärmiselt haruldased, võib-olla üks juhtum miljonist, kuid nakkushaigusest endast tulenevad tüsistused on kordades suuremad ja tõsisemad. WHO Euroopa piirkondliku büroo andmetel päästab rutiinne immuniseerimine selliste haiguste vastu nagu lastehalvatus, teetanus, difteeria ja läkaköha igal aastal maailmas ligikaudu kolme miljoni inimese elu. Lisaks vabastab see miljoneid inimesi kurnavate haigustega seotud kannatustest. Mida rohkem inimesi vaktsineeritakse, seda rohkem elusid päästetakse. Meditsiinitöötajad on veendunud, et tänapäevased vaktsiinipreparaadid ei süvenda enamikku haigusi, ei arenda inimestel immuunsust ega vähenda olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise ohtu ning loomulikult peaks iga inimene vaktsineerimise küsimuse otsustama oma kohaliku arstiga.

Uuendatud 25.04.2016 25.04.2016