Meningokoki vaktsineerimine, kui see on tehtud. Kuidas nakatumine toimub. Pneumokoki meningiidi vaktsiin

See ähvardab tõsiste tagajärgede ja surmaga. Kõige ohtlikumad on haiguse mädased vormid. Need põhjustavad ajupõletikku. Kas selle haiguse vastu on vaktsiini? Kas ennetamine on alati lihtsam kui ravi? Kuidas nakatumist vältida?

Kas meningiidi vaktsiin on olemas?

Selleks, et teada saada, kas meningiidi vastu on vaktsiini, peate mõistma haiguse tüüpe. Seda põhjustavad mitmesugused patogeenid: nii bakterid kui viirused. mitmesugused. Kõikidel juhtudel areneb haigus kiiresti, vaid mõne päevaga. Erandiks on tuberkuloosi vorm. Selle kulg on aeglasem. Mädane vormid koos õhus lendlevate tilkade kaudu järgmist tüüpi patogeenide põhjustatud infektsioonid:

• meningokokid;
• pneumokokid;
• Haemophilus influenzae tüüp B.

Kas meningiidi vaktsiin on vajalik?

Venemaal sellist vaktsiini riiklikus kalendris ei ole ja tasuta immuniseerimine toimub vaid mõnel juhul:

1. Epideemia korral, kui haigestumus jõuab 20 lapseni saja tuhande inimese kohta.
2. Meeskonnas, kus leitakse haiguskahtlusega laps, tuleks nädala jooksul vaktsineerida kõik kontaktisikud.
3. Piirkonnad, kus esinemissagedus on kõrge, kuuluvad immuniseerimisele.
4. Immuunpuudulikkusega laste kohustuslik vaktsineerimine.

Kaheksakümnes maailma riigis peetakse Haemophilus influenzae vastu vaktsineerimist kohustuslikuks. Nendes riikides on haigestumus vähenenud peaaegu 0% -ni. Seda hakatakse läbi viima 2-3 kuu vanuselt lühikese intervalliga, kolm korda, koos DPT ja lastehalvatusega. Soovitatav on vaktsineerida meningiidi vastu Maailmaorganisatsioon tervishoid kõigile lastele. Enda ja oma lähedaste kaitsmiseks võite end vaktsineerida omal kulul.

Meningiidi vaktsiin täiskasvanutele

Täiskasvanute haigestumise risk on palju väiksem, kuid selline võimalus pole välistatud. See tähendab, et täiskasvanute meningiidi vaktsiin on vajalik teatud juhtudel, aadressil:

• kõrge esinemissagedus piirkonnas;
• eemaldatud põrn;
• kolju anatoomilised defektid;
• AIDS ja muud tüüpi immuunpuudulikkus;
• naistel raseduse ajal, kui nakkusoht on suurem kui vaktsiinist tuleneva kahju oht.

Mis on meningiidi vaktsiini nimi?

Nakkuse mitmekesise iseloomu tõttu pole kedagi teatud ravim selle haiguse ennetamiseks. Meningiidi vaktsiini, mille nimi võib sisalduda vaktsiinikompleksi nimetuses, saab valmistada a. erinevad ravimvormid, sest selleks, et kaitsta oma keha haigustekitajate eest, on vaja tervet rida ravimeid.

Levinud SRÜ riikides ACT-HIB vaktsiin välismaist päritolu. See ei koosne mikroobist, vaid selle koostisosadest. See tähendab, et agensis puuduvad elujõulised patogeenid. Preparaati toodetakse pulbri kujul, mis lahjendatakse spetsiaalse lahustiga. ACT-HIB-i kasutatakse ka koos teiste vaktsiinidega, segades neid süstide arvu vähendamiseks.

Meningiidi vaktsiinid – nimekiri

Haiguse bakteriaalsete sortide jaoks on mitmeid ravimeid. Mädased vormid võivad olla põhjustatud mitut tüüpi bakteritest, nagu eespool mainitud. Selliste haiguste ennetamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Hemophilus influenzae vaktsiin. See on ACT-HIB, millest oli eespool juttu.
2. Ravim meningokoki infektsiooni vastu. Seda tüüpi haigusi mõjutavad olenemata vanusest, kuid enamasti on need alla 1-aastased lapsed. On kodu- ja välismaiseid kolleege.
3. PNEUMO-23 ja Prevenar kaitsevad keha pneumokoki infektsiooni tungimise eest. 20-30% soodsamalt kokku haiguse bakteriaalsed vormid on põhjustatud nendest mikroorganismidest. Edastamise viis on õhus.

Suurepärane boonus on keha kaitse ägedate hingamisteede infektsioonide eest. Teine vorm on viiruslik. Seda peetakse leebemaks, 75-80% juhtudest on põhjustatud enterofiirusinfektsioonist. Vaktsineerimine vastu viiruslik meningiit- See on kalendri järgi kohustuslik lapseea vaktsineerimine. See sisaldab vaktsiine leetrite, punetiste, mumpsi ja gripi vastu.

Reaktsioon meningiidi vaktsiinile

Üldiselt on meningiidi vaktsiin hästi talutav. Harvadel juhtudel on pärast ülalkirjeldatud ravimite kasutuselevõttu lokaalseid reaktsioone. Need on punetus, paksenemine, valu süstekohas. Samuti on kerge kehatemperatuuri tõus. Kõik 1-3 päeva jooksul ebameeldivad sümptomidüle andma. Tuleb meeles pidada peamisi vaktsineerimise vastunäidustusi:

• muud ägedad põletikulised protsessid;
• allergilised reaktsioonid varem kasutusele võetud sarnastel komponentidel.

Vaktsineerimine meningiidi vastu - tagajärjed

Kui me räägime tagajärgedest, siis need on haigusega ohtlikumad. Inokuleerimine meningiidi ja kopsupõletiku vastu, vastupidi, on mõeldud nende vältimiseks. Vaktsineerimata laste haigused on rasked. Nende vastu võitlemine ei ole lihtne, seega on parem teha valik ennetamise suunas. Kui reaktsioon vaktsineerimisele ei kao või on tugevam, on parem koheselt arstiga nõu pidada.

Kui kaua meningiidi vaktsiin kestab?

Vaktsineerimine loob stabiilse kaitse infektsioonide vastu, mis kestab aastaid. Immuunsuse tugevdamiseks haiguse vastu on vaja õigeaegselt läbi viia revaktsineerimine. Hemofiiluse vaktsineerimine toimub kolm korda, intervalliga 1,5 kuud, alates 3 kuu vanusest. Menigokoki vaktsineerimine viiakse läbi üks kord, see moodustab immuunsuse lastel vähemalt 2 aastat, täiskasvanutel - 10 aastat. Soovitatav on revaktsineerida iga kolme aasta järel.

Vaktsineerimist keskkõrvapõletiku, meningiidi ja kopsupõletiku või pneumokoki vastu kasutavad kahte tüüpi PNEVMO-23 (alates kaheaastasest) ja Prevenar (alates 2 kuu vanusest). Vaktsineerimisel on erinevad skeemid, mis on tingitud vaktsineeritu vanusest. Väiksemat ravimit manustatakse kolm korda iga 1,5 kuu järel. Revaktsineerimine toimub 11-15 kuu vanuselt. Kuue kuu pärast kasutatakse topeltsüsti pooleteisekuulise intervalliga. Revaktsineerimine on soovitatav ka 1-2-aastaselt. Täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele piisab ühest süstist.

Meningiit on tõsine haigus nakkav iseloom. Õigeaegse puudumisel meditsiiniline sekkumine, võib see lõppeda surmaga. Põhimõtteliselt areneb haigus inimestel, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud.

Riskirühma kuuluvad eakad, lapsed, vähihaiged ja HIV-nakkusega inimesed.

Meningiidi vaktsineerimine ja selle vajalikkus on vastuoluline küsimus, kuid paljud vanemad tahavad oma lapsi selle eest kaitsta võimalik areng haigused. Nüüd on vaktsineerimine ainus ennetav meede kõrge ennetava ohutusega.

, muidu - seljaaju ja aju membraanide põletik, jaguneb 2 vormiks - primaarne ja sekundaarne.

Kui haigus ei ole mõne muu tervisehäire tüsistus, siis provotseerivad seda õhus lendlevate tilkadega organismi sattunud patogeensed bakterid.

Patoloogilised mikroorganismid satuvad kurku ja seejärel hematoentsefaalbarjääri ületamise tõttu aju limaskestale.

Otseselt viirusnakkus, mis provotseerib meningiiti, võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

1. Läbi vee. Sellise nakkuse puhangud esinevad kõige sagedamini kuurortides, kus inimesed külastavad ühisbasseine. Meningokoki infektsiooni põhjustav patogeen veekeskkond on salvestatud.
2. Kontakti edastamise viis. Patogeensed bakterid esinevad nahal ja võivad liikuda erinevatele objektidele. Haige inimesega samade asjade kasutamisel võib haigusetekitaja sisse tungida terve keha ja põhjustada põletikku. Samuti võib meningokokkinfektsioon organismi sattuda pesemata puu- ja juurviljade söömisel, samuti määrdunud kätega söömisel.
3. Õhus. Kogunemise korral patogeensed mikroorganismid hingamisteede limaskestadel eraldub haige inimene need rääkides, aevastades ja köhides.

Sageli esineb enteroviiruse infektsioon suveperiood. Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse mädaseid ja seroosseid meningiidi tüüpe.

Mädane

Mädane meningiit on haigus raske kurss. Sümptomaatilisi ilminguid täheldatakse inimesel juba 1 päeva pärast haiguse algusest, lastel võib üksikasjalik kliiniline pilt olla isegi varem.

Mädase meningiidi negatiivsete tunnuste hulgas eristatakse järgmisi tervisehäireid:

• intensiivne peavalu;
• iiveldushood;
• tung oksendada;
• ilmselge joobeseisundi sündroom.

Samal ajal on keha mürgistuse sümptomid koos dehüdratsiooniga tugevalt väljendunud ja sageli võib tekkida toksiline šokk.

Vereanalüüsi kaalumisel ilmnevad järgmised kõrvalekalded füsioloogilisest normist:

• leukotsüütide taseme tõus;
• leukotsüütide valem nihutatakse vasakule;
• ESR suureneb.

Samuti on tserebrospinaalvedelik hägune ja voolab välja sagedaste tilkade või õhukese joana. Millal mikroskoopiline uurimine määratakse neutrofiilide põhjustatud tsütoos.

Seroosne

Meningiidi seroosset varianti iseloomustab rohkem kerge voolamine, võrreldes mädase ja on soodne prognoos. Sarnane areng kliiniline pilt on standardne meningokoki infektsiooni enteroviiruse alamliikide jaoks.

Õigeaegse esinemise korral arstiabi, normaliseerub inimene 1-2 nädala pärast.

Kell üldine analüüs verd tuvastatakse:

• lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine;
• leukotsüütide valem nihkub paremale;
• tserebrospinaalvedelikus - lümfotsüütidest tingitud tsütoos.

Samuti valge tähendused vererakud suurenenud tserebrospinaalvedelikus.

Kõik ütlesid muudatused- viirusnakkuste iseloomulik pilt.

Põletiku seroosne vorm ajukelme jagatud 2 alamliiki - tuberkuloosne ja viiruslik.

tuberkuloosne

Seda tüüpi kahjustusi provotseerib Mycobacterium tuberculosis. Nad levivad allikast - kahjustatud kehapiirkonnast - seljaaju ja ajju. Tuberkuloosse meningiidi tekke peamised riskitegurid on järgmised:

• alkoholi sisaldavate toodete liigne tarbimine;
• AIDS;
• kopsutuberkuloos;
• nõrgenenud immuunsus.

Sümptomid arenevad sageli aeglaselt ja lisaks meningiidi tavalistele ilmingutele hõlmavad järgmisi haigusi:

• isutus;
• kasvav asteenia;
• trahheiit;
• nasofarüngiit;
• stenokardia katarraalne tüüp.

Samal ajal täheldatakse palavikku ja külmavärinaid, kuid temperatuur tõuseb aeglaselt, samal ajal kui selle kõrgendatud väärtused jäävad pikaks ajaks.

Viiruslik

See meningokoki infektsiooni alatüüp algab selle esile kutsunud haiguse sümptomaatiliste ilmingutega. Sellist meningiiti iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

• intensiivsed peavalud;
• mõõdukas palavik;
• üldine nõrkus.

Kus meningeaalsed sümptomid on nõrgalt väljendunud. Sageli kulgeb haigus ilma teadvusehäireteta.

Millises vanuses antakse lastele ja täiskasvanutele meningokoki vaktsiine?

Meningiidivastane vaktsineerimine ei kuulu komplekti kohustuslikud vaktsineerimised. Seda toodetakse massiliselt ainult epideemia korral, kui 100 000 elaniku kohta täheldatakse 20 haiget last.

Muudel juhtudel langetavad lapse meningokoki vastu vaktsineerimise otsuse vanemad. Selleks on võimalik pöörduda erameditsiiniasutuse poole – tasulise protseduuri saamiseks.

Eksperdid ei nimeta vaktsineerimiseks sobivaimat vanust, kuna puudub üksmeel.

Mõned arstid usuvad, et enne lapse 2-aastaseks saamist ei ole see vaktsineerimine soovitatav, kuna immuunsüsteem, mis pole täielikult moodustunud, ei suuda stabiilset reaktsiooni anda. Kui vaktsineerimine tehti selles vanuses, tuleb seda korrata 2 korda - 3 kuu pärast ja 3 aasta pärast.

Täiskasvanutele konkreetseid piiranguid ei ole, seega võite vaktsineerida igal ajal, kui vastunäidustusi pole.

Kuidas nimetatakse meningiidi ja kopsupõletiku vaktsiini?

Meningokoki liikide A, C, Y, W135 vastu on olemas vaktsineerimised, neid nimetatakse järgmiselt:

• Meningokoki A vaktsiin;
• menjugaat;
• Meningo A + C (polüsahhariidi tüüpi vaktsiin A + C).

Menjugaat – konjugeeritud, kuna sisaldab valke patogeensed bakterid, mis võimaldab immuunsüsteemil arendada pikaajalist mälu.

B-tüüpi meningokokkide puhul ei ole veel registreeritud vaktsineerimisi, kuid välismaal testitakse äsja väljatöötatud vaktsiini.

Pneumokoki infektsioonist on ainult 2 tüüpi:

• 7-valentse konjugeeritud Prevenar;
• Pneumo 23 on polüsahhariid.

Mis on parim meningokoki vaktsiin?

Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineeritakse mitte ainult, vaid ka epidemioloogilise olukorra ägenemise perioodidel. Sageli kasutatakse A+C vaktsiini.

See sisestatakse kell kõrged riskid epideemia areng. Kogu elanikkond, kes elab nakkuse leviku fookuses ohtlikus piirkonnas, on täielikult vaktsineeritud.

Iga osariik määrab siiski oma epideemialäve. Kui haigusjuhtude arv ületab teatud väärtuse, on elanikkonna vaktsineerimine vajalik. Ettevalmistused võivad kasutada erinevaid - sõltuvalt konkreetsest olekust.

Venemaal kasutamiseks heaks kiidetud ja kodumaistes meditsiiniasutustes läbiviidavate vaktsineerimiste peamised omadused:

1. Meningokoki vaktsiin- toodetud Venemaal. Peamine eesmärk on aktiivse immuunvastuse moodustamine organismi kahjustuse korral meningokokkide poolt, mis kuuluvad serogruppi A ja C. See ei paku kaitset mädase meningiidi eest. Seda vaktsiini võib anda lastele alates 18. elukuust, 3 aasta pärast on vajalik kordus.
2. Mencevax ACWYÜhendkuningriik või Belgia. Ülesandeks on ACWY serorühmade meningokokkidele mõjuvate antikehade moodustamine. Lubatud tutvustada alates 2 aastast.
3. Vaktsiin Meningo A+C- Valmistatud Prantsusmaal. Eesmärgiks on immuniseerimine tõenäolise tserebrospinaalpõletikuga nakatumise riskide vastu, mida provotseerivad serogrupi C ja A meningokokid. Seda kasutatakse alates 18. elukuust.
4. Vaktsiin Menactra- tootja Sanofi Pasteur Inc., USA. See on ette nähtud serorühmade A, C, Y ja W-135 patogeenide antikehade tootmiseks. Võib manustada pärast 2. eluaastat. Kehtib vanusepiirang – üle 55-aastased ei tohi end vaktsineerida.

Meningokoki vaktsiinid intramuskulaarsed või subkutaanne süstimine toodetud kuivaine kujul, mis on ette nähtud lahustumiseks sellega seotud vedelikuga.

Need ravimid on täiesti ohutud, kuna need ei sisalda elusaid mikroorganisme.

Kuidas vaktsineerida

Vaktsineerimine toimub normaalses epidemioloogilises olukorras järgmistel juhtudel:

1. Meeskonnas on laps, kellel kahtlustatakse meningiiti. Selle valiku korral vaktsineeritakse 5-10 päeva jooksul kõik inimesed, kes on väidetavalt haige inimesega kokku puutunud. Samuti manustatakse vaktsiini kõigile 1-8-aastastele lastele ja noorukitele, kes elavad tõenäolise haiguspuhangu territooriumil.
2. Kui elate piirkonnas, kus ajukelmepõletikku esineb üsna sageli või kui plaanite reisi sarnasesse piirkonda.
3. Mõnikord on vaja last vaktsineerida, kui ta külla tuleb lasteaed vanuses 1,5-2 aastat.
4. Mõnel juhul soovitatakse vaktsineerida inimesi, kellel on märgatavalt nõrgenenud immuunsüsteem.

Vanemaks saades väheneb tõenäosus saada meningiit, kuid see ei kao täielikult.

• • põrn on eemaldatud;
  • esineb kolju anatoomilisi anomaaliaid;
  • ilmnes immuunpuudulikkus.

Arstid soovitavad vaktsineerida neid inimesi, kelle elu ja kutsetegevuse üksikud tegurid on ohus:

• üliõpilased, kes elavad hostelites;
• ajateenijad;
• meditsiinipersonal;
• reisijad ja turistid.

Negatiivse epidemioloogilise olukorra korral vaktsineeritakse meningiidi vastu ka rasedaid, kui nakatumise riskid on suuremad kui oht lapsele.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsineerimise peamised vastunäidustused on järgmised tingimused:

• kõrge temperatuur, mis on põhjustatud nakkushaigusest;
• ägenemise periood krooniline haigus;
• allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
• põletikuline protsessäge iseloom.

Kuid enne esimest vaktsineerimist on võimatu kindlalt teada, kas keha reageerib sellele negatiivselt. Lapse puhul aga, kui allergilised sümptomid, siis tuleks ravimi korduvatest süstidest loobuda.

Kõrvaltoimed ja võimalikud tagajärjed

Keha reaktsioon manustatud ravimile sõltub mitmest tegurist:

• inimese üldine heaolu;
• manustatud ravimi kvaliteet;
• arsti manipulatsioonide truudus.

Meningiidi vaktsiin ei ohusta tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Keha on aga võimeline reageerima ravimi manustamisele järgmiselt:

• külmavärinad, palavik;
• üldine nõrkus;
• unisus;
• lihasvalu.

Samuti võivad ilmneda kohalikud sümptomid:

• väikesed lööbed;
• turse;
• pitsat süstekohas.

Enamik negatiivsed ilmingud kaob jäljetult 1-3 päeva jooksul. Süstekoha kõvastumine võib kesta kuni 2 nädalat.

Järgmised sümptomid peaksid olema tähelepanelikud:

• hingamisraskused;
• suuõõne turse;
• tahhükardia;
• naha kahvatus;
• hingeldus;
• kõrge temperatuur - 38-39 ̊C;
• nõgestõbi.

Reaktsioon sõltub manustatud vaktsiini tüübist. Hemofiilne tüüp provotseerib kohalikud ilmingud 10% nendest, kes selle said. Kiiresti kaduv halb enesetunne, uimasus ja ärrituvus esineb 1-5%-l vaktsineeritutest.

Meningokoki vastased ravimid provotseerivad nahareaktsioonid¼ vaktsineeritud inimestest. Sageli lisandub neile kehatemperatuuri tõus.

Kohalikke reaktsioone täheldatakse 3-5% inimestest, kes said ravimit pneumokokkide vastu. Seda tüüpi ravimite kasutamisel tekivad harva peavalud ja kehatemperatuuri väärtused tõusevad.

Kui palju vaktsiin maksab - keskmised hinnad

• vaktsiinitootja;
• bakteritüüp, mille vastu vaktsiini toimel antikehad moodustuvad;
• ravimi annus.

Vaktsiini ostmiseks on vaja retsepti. Kui protseduur viiakse läbi erameditsiiniasutuses, siis sisaldab vaktsineerimise maksumus läbivaatuse ja süsti maksumust.

Kas vaktsineerimine on vajalik: plussid ja miinused

Meningiidivastase vaktsineerimise otstarbekuse määrab Venemaal inimene ise või lapse puhul tema vanemad. Peamised tegurid, mis aitavad kaasa lõpliku otsuse tegemisele sellise vaktsineerimise vajaduse kohta, on järgmised:

1. Kui ühel vanematest oli lapsepõlves meningiit, on vaktsiin vajalik.
2. Sagedaste haigestumiste korral on vajalik ka vaktsineerimine – see mõjub positiivselt immuunsussüsteem teiste ülaosa patoloogiate korral hingamisteed.
3. Lapsed taluvad vaktsiini hästi ja efektiivsus ulatub paljudel juhtudel 100% -ni.
4. Kui plaanite reisida meningiidi vöödesse, sealhulgas Aafrikasse ( täielik nimekiri määratud raviasutuses), on vajalik vaktsineerimine.
5. Kui arstil on raskusi tuvastamisega täpne haigus kurgu või nina puhul on soovitav vaktsineerida – sageli maskeeritakse selliseid vaevusi meningiidiks.
6. Muud võimalused meningokoki infektsiooni eest kaitsmiseks Sel hetkel pole saadaval.

Meningiiti võivad põhjustada paljud kahjulikud mikroorganismid. Seda vaktsiini soovitab WHO. Selle haiguse vastu vaktsineeritakse paljudes maailma riikides ja seal on see kohustuslik, kuna põletikuline protsess võib lõppeda surmaga. Vaktsineerimine annab immuunsuse meningiidi vastu ja ennetab Negatiivsed tagajärjed haigus.

Meningiidi vastu vaktsineerimine võib seda kohutavat haigust ära hoida. Lõppude lõpuks ei aita end haiguse eest kaitsta, end soojalt mähkida. Haigus mõjutab aju ja seljaaju. Statistika kohaselt on kõige sagedamini haiged lapsed vanuses 5-6 aastat. Meningokokk levib õhus olevate tilkade kaudu. Kui seda ei teostata ennetavad meetmed haiguse ennetamiseks võib bakterite areng põhjustada tagajärgi kuni surmani.

Haiguse põhjused

Meningiidi probleem seisneb selles tavaline vaktsiin kõigi viirusrühmade jaoks ei eksisteeri. Iga ravim on välja töötatud eesmärgiga seista vastu teatud viiruse tüvedele. Kuid kõigil mikroobidel on ühine olemus.

Aju tüsistused võivad põhjustada nakkusallikaid:

• viirused;
• seen;
• Kochi kepp (tuberkuloos);
• süüfilis;
• pneumokokk jne.

Nakkuse tekitajad võivad provotseerida haigust nii kehast väljastpoolt kui ka selle sees. Sellest alates on haiguse ennetamine täiesti erinev.

Enne kui küsite: "Kas meningiidi vaktsiin on olemas?", on vaja mõista haiguse klassifikatsiooni. Keha sees võib infektsioon areneda sõltuvalt:

• geneetiline või vanuseline eelsoodumus;
• teiste viirushaiguste esinemine;
• vähenenud immuunsus;
• kasvajate esinemine peas;
• mitmesugused ajukahjustused.

Haigust põhjustab Haemophilus influenzae viirus. See patogeen on peamine põhjus mitmesugused haigused, eriti mädane meningiit, kopsupõletik, epiglotiit, artriit ja sepsis (kõige enam ohtlik haigus, mille tagajärjel hakkab kogu keha mädanema).

Haigus on väga raske ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Nakatumine toimub vestluse, köhimise, aevastamise ajal. Mõned mikroorganismid ei nakata kandjat, vaid settivad ninaneelu ja on teistele inimestele nakkusallikaks.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt algab kõik sellest, et patsient tõuseb soojust(39 kuni 40 umbes C). Ta väriseb, keha nõrgeneb, tekib suur soov magada. Kõigi nende sümptomitega kaasneb oksendamine ja peavalud.

Alla 1-aastased imikud võivad peavalu tõttu palju nutta. Fontanelil saate jälgida kerge tihend. Kõik sümptomid süvenevad iga päevaga. Patsiendi seisund muutub väga tõsiseks. Sel juhul võib viirus mõjutada mitte ainult aju, vaid mõnikord levib haigus ka liigestesse, kopsudesse, epiglottisse jne.

Haigust on väga raske ravida. Kuna viirus ise viskab välja spetsiaalseid ensüüme, millel on väga tugev kaitse antibiootikumide vastu. Seega statistika järgi surmad meningokokkidest on 15–20%. Ja enamikul patsientidest, kes selle viiruse üle elasid, on rasked tüsistused. Eriti:

• erinevat tüüpi krambid;
• viivitus vaimne areng Lapsel on;
• kurtus;
• pimedus;
• liigeste alaareng.

Lastel meningiidi vastu vaktsineerimine võib seda haigust ära hoida. Arstid üle kogu maailma soovitavad vaktsineerimist kõigile. Umbes 80 riiki maailmas teevad seda protseduuri oma kodanike jaoks. Kuid Venemaal pole kahjuks antigeene kõigist meningokoki batsilli rühmadest.

Meningiidi vaktsiin ei kuulu kohustuslikku vaktsineerimiskavasse. Kuid vanemad peaksid selle viiruse olemasolust teadlikud olema, et teha täiendavat tasulist vaktsineerimist, kui nad soovivad oma last kaitsta.

Eriline koht on kopsupõletikul, mis on pärast nakatumist tekkinud tüsistus. Kuna 60% juhtudest on 2–8-aastastel lastel seda haigust väga raske taluda. Seetõttu võib haiguse areng põhjustada:

• südamepuudulikkus;
• mitmesugused mädased moodustised(kõrv, kurk, nina);
• põletikulised protsessid;
• hingamisteede haigused.

Kõige vastuvõtlikumad meningiidile on lapsed, kellel on bronhopulmonaarsed haigused ja bronhiaalastma.

Näidustused

Kui ema on haigusega tegelenud, siis on tema laps haiguse eest kaitstud. Ema immuunsus kandub edasi piima kaudu. Kuid niipea, kui naine lõpetab rinnaga toitmise, kaovad antikehad. Alates 1,5 aastast kuni kolme aastani on laps selle viiruse suhtes haavatav. Alates kolm aastat elu, lapsel hakkab tekkima oma immuunsus viiruse mis tahes patogeenide suhtes. Immuunsus moodustub kuni viis aastat.

Välja arvatud nooremad lapsed koolieas vaktsiin on näidustatud:

• nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid;
• pärast patsiendi luuüdi siirdamise operatsiooni;
• neile, kellel on eemaldatud põrn või harknääre;
• onkoloogiliste haigustega patsiendid;
• HIV-nakkusega;
• krooniliste kopsuhaigustega patsientidele.

Tähelepanu tuleb pöörata eakatele. See kodanike kategooria ei ole viirusega nakatumise suhtes vähem vastuvõtlik kui lapsed. See kehtib eriti 65-aastaste kohta. Meningiidiravimit manustatakse neile tavaliselt gripivaktsiiniga samal ajal.

Seda tehakse kopsupõletiku ägeda vormi vältimiseks. Veelgi enam, kui eakaid inimesi vaktsineeritakse, väheneb võimalus nakatada nende lapselapsi. Sest eakas organism seda enam pole hea immuunsus nagu noored. Sellele on vaja tähelepanu pöörata.

Vastunäidustused

Mis tahes meningiidi vaktsiini tohib manustada ainult terved inimesed. Lahust on keelatud kasutada patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon ravimi ühele komponendile, rasedatele ja imetavatele emadele. Aga sisse viimane juhtum ema ja lapse elu päästmiseks võivad arstid teha erandi.

Patsiendi haigestumise või kroonilise haiguse ägenemise korral lükatakse vaktsineerimine edasi kuni täielik taastumine või kuni see läheb äge staadium krooniline haigus.

Meningiidi vaktsineerimine - koostis ja vaktsineerimiskava

Meningiidi vaktsiin jaguneb kolme rühma: polüsahhariid, valk, konjugeeritud. Need erinevad selle poolest, et loovad immuunsuse erinevaid vorme meningokoki batsill.

Polüsahhariidvaktsiin on immunostimuleeriv lahus. Ravimi koostis on viiruse surnud rakud, mis ei põhjusta infektsiooni. Polüsahhariidmeningiidi vaktsiine on kolme tüüpi:

• kahevalentne rühm (sisaldab viiruste A ja C kehasid);
• kolmevalentne rühm (sisaldab viiruste A, C, W kehasid);
• neljavalentne rühm (sisaldab viiruste A, C, Y, W135 kehasid).

On veel üks rühm, X viirused. Selle aktiivsust on täheldatud Põhja-Ameerika, Austraalia, Lääne-Aafrika ja väikeses osas Euroopast. Kuid selle viiruse vastu pole veel vaktsiini.

Pärast lahuse sisseviimist hakkab keha aktiivselt tootma piisavas koguses antikehi, mis suudavad viirusele vastu seista. Vaktsiini toime kestab täiskasvanutel kuni viis aastat ja lastel kuni kaks aastat. Seetõttu soovitavad arstid ravimit uuesti manustada iga 3 aasta järel.

Kõige tavalisemad polüsahhariidvaktsiinid on:

• kuiv polüsahhariid (rühm A);
• polüsahhariidvaktsiin A+C;
• Meningo A + C (näidustatud lastele alates 18 kuust);
• Mencevax ACWY (süstitakse alates kaheaastastest ja vanematest);
• Menactra ACWY (vaktsiin on näidustatud lastele alates kahest eluaastast ja kuni 55-aastastele täiskasvanutele).

Valguvaktsiin sobib paremini B-grupi meningokokkhaiguse (ACT-HIB) profülaktiliseks raviks. See koosneb mikroobi üksikutest osadest. Lahus ei sisalda säilitusaineid, antibiootikume ja muid kõrvalsaadusi.

Ravim näeb välja nagu kuivaine ja lahusti, milles see on lahjendatud. Mõlemad komponendid on pakendis. Seda manustatakse intramuskulaarselt:

• alla 18 kuu vanustele lastele reie piirkonnas;
• lapsed alates 18 kuust. õlas.

Lastele mõeldud meningiidi vaktsiini manustatakse järgmiselt:

1. Esimene vaktsineerimine toimub 2-3 kuu vanuselt. Seejärel peate 1-2 kuuks pausi tegema. Teist ja kolmandat korda (1-2-kuuline paus) koos meningiidivaktsiiniga tehakse järgmised vaktsineerimised: läkaköha, teetanuse, difteeria (DTP-vaktsiinid) ja lastehalvatuse vastu. Neljas (fikseeriv) vaktsineerimine meningiidi vastu tehakse 12 kuud hiljem.
2. Lapsed vanuses 6-12 kuud. piisab kahe vaktsineerimise läbiviimisest, jälgides 1-2-kuulist pausi. Ja kolmas fikseeriv vaktsineerimine tuleks läbi viia 12 kuu pärast.
3. Lahust võib kombineerida teiste vaktsiinidega (va BCG), sealhulgas immunoglobuliiniga. Seda saab kombineerida TERRAKOKiga ühes süstlas.
4. Statistika kohaselt suurendasid B-rühma meningiidi vastu vaktsineeritud patsiendid immuunsust ägedate hingamisteede infektsioonide vastu. See tähendab, et patsientide arv on järsult langenud.

Konjugaatvaktsiinid kaitsevad organismi meningokoki batsillirühmade A, C, W135, Y jne eest. See on stabiilsem kui polüsahhariidvaktsiinid. Seda kasutatakse USA-s, Kanadas ja mõnes Euroopa riigis. Lapsi vaktsineeritakse alates 2 kuu vanusest. kuni kaks aastat. Kuid erandkorras võib sellega vaktsineerida noorukeid ja täiskasvanuid. Lahus sisaldab polüsahhariidil põhinevat viiruse rakuseina. Ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume.

Ravimit manustatakse üks kord subkutaanselt (abaluu alla) või sisse ülemine osaõlg.

• lapsed vanuses 1 kuni 8 aastat 0,25 ml lahust;
• lapsed alates 8. eluaastast, 0,5 ml lahust.

Selle rühma vaktsiinid töötati välja selleks, et vältida haiguse levikut epideemia allikas. Seda viivad läbi lapsed, kes on 18 kuud vanad. ja vanemad. Põhimõtteliselt on see viiruste A ja C rühm. Hetkel on kaks kodumaist vaktsiini (meningokokk A ja meningokokk A + C).

"Menactra" lääne analoog on näidustatud lastele alates 9. elukuust. Tavaliselt manustatakse seda kaks korda 3-kuulise vaheajaga. Ja 2 aasta pärast viiakse läbi revaktsineerimine.

Ravim Neisvac-C viiakse läbi imikutele alates 2 kuust. Kuid vaktsiin kaitseb ainult C-rühma viiruste eest. Seda manustatakse kaks korda, kuid 2-kuulise pausiga. 1-aastastele ja vanematele lastele piisab ühest annusest. Mrnveo sobib lastele alates kahe eluaastast. Keha viiruse eest kaitsmiseks piisab ühest annusest. 5 aasta pärast viiakse läbi revaktsineerimine.

Kõrvalmõjud

Meningiidi vaktsiini manustamisel võivad tagajärjed kaasneda järgmiste sümptomitega:

• valulikkus süstekohas;
• naha paksenemine;
• süstekoha turse ja punetus.

Üldised reaktsioonid:

• väsimus (keha nõrkus);
• ärrituvus;
• unisus;
• lööve;
• protsessi komplikatsioon, mis on tingitud allergilisest reaktsioonist ravimi ühele komponendile;
• temperatuuri tõus.

Kas on vaja vaktsineerida

Igaüks maailmas võib saada meningiiti. Seetõttu ei ole mõnes riigis seda tüüpi vaktsiini kohustuslikku vaktsineerimiskavasse lisatud. Aga on teatud grupp inimesed, kes seda vaktsiini vajavad. Põhimõtteliselt on see:

• raviasutuste töötajad;
• turistid;
• HIV-nakkusega;
• nõrga immuunsusega elanikkonna kiht;
• laboritöötajad;
• õpilased;
• õpilased;
• ajateenijad.

Kõigest hoolimata positiivseid külgi seda vaktsiini, keelduvad paljud inimesed seda võtmast. Põhjuseid on palju. See võib olla negatiivne tagasiside Internetis, usulisi tõekspidamisi, kõrvalmõjud. Kuid enamik peamine põhjus Vaktsineerimisest keeldumine on tõsiasi, et igasugune vaktsineerimine meningiidi vastu ei anna täielikku garantiid, et patsient on viiruse eest kaitstud.

Pärast pikaajalisi uuringuid leidsid arstid, et pärast vaktsineerimist on haigus palju lihtsam, isegi kui patsient haigestub meningiiti. Kui patsient paraneb, tekivad harva tüsistused ja haigus paraneb palju kiiremini kui vaktsineerimata inimesel.

Statistika näitab, et viimastel aastatel on suremus meningokoki batsillidesse oluliselt vähenenud. Kuid vaktsineerimist tuleb teha alles pärast arstiga konsulteerimist.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravi viiakse läbi püsivalt. Patsient paigutatakse isolatsiooniruumi ja määratakse kompleksne ravi antibiootikumid ja sulfa ravimid. Tavaliselt sõltub see protsess haiguse tüübist. See tähendab, et kui patsiendil on tuberkuloosne meningiit, siis määratakse tuberkuloosi ravi, kui see on seotud süüfilisega, siis süüfilist ravitakse paralleelselt. Kui haiglasse satub kopsupõletikuga patsient, siis ravitakse kopsupõletikku jne.

Lisaks võib turse vähendamiseks määrata dehüdratsioonivahendeid. Samal ajal on ette nähtud rahustid ja vitamiinide kompleks. Kõige tähtsam on hoolikas hoolitsus Ja hea toitumine immuunsuse tõstmiseks.

Järeldus

Meningiiti põhjustavad mitmesugused viirused, kuid on ühised märgid. See on ajuhaigus selgroog. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all väikelapsed. koolieelne vanus. Sel juhul töötati epideemiapuhangute ärahoidmiseks välja vaktsiinid erinevate nakkusetekitajate vastu.

B-tüüpi peetakse kõige levinumaks viiruseks, kuid see ravim ei kuulu kohustuslikku vaktsineerimiskavasse. Seetõttu peaksid vanemad oma lapse vaktsineerimise osas arstiga nõu pidama.

Vaktsineerimine on tänapäeval ainus usaldusväärne viis ohtlike haigustega nakatumise vältimiseks. Selline haigus nagu meningiit mõjutab kõige sagedamini alla 3-aastaseid lapsi ja toob kaasa äärmiselt ohtlikud tagajärjed. Igasugune sekkumine inimese immuunsüsteemi on aga seotud riskidega ega ole täiesti ohutu. Kas siis peaks mu last meningiidi vastu vaktsineerima? Mis tüüpi vaktsiine on olemas? Kellele on see vaktsiin vastunäidustatud? Arutame selle koos välja.

Mis on meningiit ja miks see on ohtlik?

Meningiit on epideemia. Kõige sagedamini mõjutab see imikuid vanuses 2–2,5 kuud kuni 3 aastat. Nakatumine esineb sageli lastekollektiivis, kuid oht on nakatuda ka tervelt inimeselt kandjalt. Meningokokkinfektsiooniga nakatumine võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Kui täisväärtuslik beebi elu saab, sõltub õigeaegselt alustatud ravist.

Kes vajab immuniseerimist?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Meningiidivastane vaktsineerimine ei kuulu kinnitatud immuniseerimiskavasse. Massiliselt immuniseeritakse ainult haiguspuhangu registreerimisel ja ainult epideemiakolletes. Meningokoki infektsiooni vastu on soovitatav end vaktsineerida järgmistel juhtudel:

• immuunpuudulikkuse all kannatavad lapsed;
• koolieelsetes lasteasutustes käivad imikud vanuses 1,5-2 aastat;
• kui laps elab piirkonnas, kus kõrge tase haigestumus või plaan külastada sellist piirkonda isegi lühiajaliselt;
• kui meeskonda ilmub meningiidikahtlusega laps, vaktsineeritakse kõik kontaktlapsed ja temaga samas majas elavad lapsed vanuses 1–8 aastat, samuti vaktsineeritakse noorukid;
• vanemate soovil (vaktsineerimine toimub nende kulul);
• epideemia ajal viiakse läbi universaalne immuniseerimine (epideemia on olukord, kus registreeritakse 20 või enam nakatumisjuhtu 100 000 lapse kohta).

Meningiidi vaktsiinide tüübid ravimite nimetustega

On mitmeid mikroorganismide sorte, mis provotseerivad haiguse arengut. Reeglina viiakse immuniseerimine läbi kõige ohtlikumate patogeenide vastu. Kui vanemad soovivad tagada lapse täieliku kaitse, on vaja teda vaktsineerida pneumokoki, meningokoki ja hemofiilse vaktsiiniga.

Meningokokkide vastased ravimid

Meningokoki vaktsiinid on tõhusad erakorralise profülaktika vahendina epideemiapiirkondades. Nad helistavad harva kõrvaltoimed, praktiliselt kahjutu, ühildub teiste vaktsiinidega (saab manustada ühes süstlas). Nõuab ühekordset süstimist. Maksimaalne antikehade kogus saavutatakse 14. päeval pärast vaktsineerimist. Vaktsiine kasutatakse tavaliselt A-, B- ja C-rühma patogeenide vastu.

Haemophilus influenzae vaktsiin

Riskilastel oli Haemophilus influenzae vastane vaktsineerimine üleriigilisse vaktsineerimiskalendrisse sisse lülitatud, mistõttu saab seda teha elukohajärgses kliinikus tasuta. Samal ajal viiakse läbi immuniseerimine DTP vaktsineerimine lastele eluaegse kaitse pakkumine Haemophilus influenzae meningiidi vastu. Olemas:

• Eraldi ravim on Haemophilus influenzae monovaktsiin nimega Hiberix.
• Komplekssed vaktsineerimised - Infanrix Hexa ja Pentaxim. Nad kaitsevad last korraga mitme sordi eest. ohtlikud haigused. Lisaks hemofiilsele komponendile on nende nimekirjas ka läkaköha, teetanus, difteeria ja poliomüeliit.

Pneumokoki meningiidi vaktsiin

Imikuid, kes põevad sageli ja pikka aega bronhiiti, vaktsineeritakse rutiinselt tasuta pneumokoki meningiidi vaktsiiniga Prevenar 13. Vaktsineerida võib alates kahe kuu vanusest kuni lapse 5-aastaseks saamiseni. Vaktsiini manustatakse 4 korda, samas annab see eluaegse kaitse pneumokoki meningiidi vastu.

Imikud, kes ei ole ohus, vaktsineeritakse nende vanemate soovil. Sel juhul tuleb vaktsineerimine tasuda.

Mõnel juhul kasutatakse ka prantsuse ravimit. See sobib laste vaktsineerimiseks alates 2. eluaastast, pakkudes usaldusväärset kaitset pneumokokk-meningiidi, aga ka kopsupõletiku vastu 10 aastat.

Vaktsineerimise ajakava

Lastel soovitatakse vaktsineerida meningiidi vastu kindla skeemi järgi. Parim on arutada seda oma lastearstiga. Kui vaktsineeritakse alla 2-aastast last, viiakse revaktsineerimine läbi 3 kuud pärast esimest immuniseerimist. Tulemuse kinnistamiseks ja tagamiseks usaldusväärne kaitse 3 aastat pärast revaktsineerimist on soovitatav teha uus vaktsineerimine.

Hiberixiga laste hemofiilse meningiidi vastane vaktsineerimine viiakse läbi 4 korda. Esimest korda vaktsineeritakse last kolme kuu vanuselt. Revaktsineerimine viiakse läbi 6 nädala pärast. Kolmas vaktsineerimine tehakse kuue kuu vanuselt. Viimane vaktsineerimine viiakse läbi, kui laps saab 1 aasta ja 6 kuu vanuseks.

Kuidas vaktsiin toimib ja kui kaua see kaitseb?

Meningokokkide rühm hõlmab mitut haigust põhjustavate bakterite alarühma. Meningiidi vaktsiinid sisaldavad teatud aineid. Sõltuvalt nende komplektist võib immuniseerimine kaitsta last ühte tüüpi bakterite eest või takistada nakatumist mitme korraga.

Epideemiaid provotseerivad tavaliselt A-alarühma kuuluvad bakterid. Meie riigis registreeritakse aga kõige sagedamini B-alarühma patogeenide põhjustatud meningiiti.Tõhusat ja taskukohast vaktsiini selle alarühma bakterite vastu pole teadlased veel välja töötanud. Teist tüüpi meningiidi vastu vaktsineerimine on aga õigustatud ja vajalik, et kaitsta beebi tervist.

Ravimi viimisega lapse kehasse stimuleeritakse antikehade tootmist. Viimased pärsivad aktiivselt verre tungivaid elusaid baktereid, takistades nende elutähtsat aktiivsust ja paljunemist, st takistades meningiidi teket. Seega saab laps selle ohtliku haiguse eest loomuliku kaitse.

Tähtis on õigeaegne vaktsineerimine. Patogeenide antikehad ilmuvad beebi verre juba 5. päeval pärast vaktsineerimist, kuid maksimaalne summa, mis on piisav nakkuse vältimiseks, saavutatakse alles kahe nädala pärast. Samuti on olemas vaktsiinid erakorraliseks immuniseerimiseks epideemiakolletes.

Kehtivus immuunkaitse sõltub manustatava ravimi tüübist ja immuniseerimiskavast. Väga väikestel lastel kasutatavad vaktsiinid vajavad püsiva kaitse tagamiseks nelja annust.

Teatud tüüpi vaktsiinid kaitsevad last kuni 10 aastat. On sorte, mis tagavad eluaegse immuunsuse.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Mis tahes meningiidi vormi vastu immuniseerimise absoluutne vastunäidustus on lapse mis tahes haiguse esinemine ägedas vormis. Sellistel juhtudel vaktsineeritakse last alles pärast täielikku taastumist. Kerget haigust põdevaid lapsi on lubatud vaktsineerida. Täiskasvanute vaktsineerimise peamine vastunäidustus, välja arvatud äge patoloogilised protsessid, on raseduse periood.

Organismi reaktsioon ravimile ja võimalikud tüsistused

Mis tahes meningiidi vormi vastastele vaktsiinidele on iseloomulik madal reaktogeensus, see tähendab, et enamik imikuid talub vaktsiini hästi, ilma tüsistusteta. Mõnikord on süstekohas valulik turse, esineb hüperemia või üldine nõrkus. Need reaktsioonid on tavaliselt kerged ja taanduvad iseenesest 24–48 tunni jooksul.

IN harvad juhud Meningiidi vaktsiin, nagu iga teinegi, võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone. Nende sümptomid ilmnevad kiiresti - mõne minuti jooksul pärast manustamist, kuid mõnikord ilmnevad sümptomid alles mõne tunni pärast.

Laps vajab kiiret arstiabi, kui tal on mõni järgmistest vaktsiiniallergia tunnustest:

• kõrge kehatemperatuur;
• kahvatus;
• pearinglus;
• nõgestõbi;
• tahhükardia;
• tugev õhupuudus koos vilistava hingamisega (võivad olla vilistavad või kurdid);
• hingamisraskused, millega kaasneb kõri ja/või suuõõne turse.

Laste vaktsineerimise plussid ja miinused

Nüüd keelduvad mõned vanemad oma lapsi vaktsineerimast, sest erinevatel põhjustel, aga ainult need, mis põhinevad meditsiinilised vastunäidustused. Rahvakalendrisse kantud vaktsineerimised aitavad vältida epideemiaid ja hoida tervena paljusid beebisid.

Meningiidivastasel vaktsineerimisel ei ole absoluutset negatiivset mõju ja iga lapse vaktsineerimine on soovitatav. Argumendid poolt:

1. See on ainuke usaldusväärne viis meningiidi tekke vältimiseks lapsel. Ükski ennetusmeede ei anna tõhususe osas sarnast või vähemalt lähedast tulemust.
2. Kvalifikatsioon meditsiinipersonal, eriti piirkondades, jätab sageli soovida. Paljud kogenematud arstid ei suuda nasofarüngiiti ära tunda ja eristada ülemiste hingamisteede vähem ohtlikest haigustest.
3. Kui plaanite reisida "meningiidivöödesse" (nende hulka kuuluvad Kanada ja Aafrika mandri riigid), tuleb kindlasti vaktsineerida - see võib päästa beebi tervise ja elu.
4. Vaktsiin on hästi talutav, põhjustab harva tüsistusi. Samal ajal on selle efektiivsus vahemikus 95-100%.
5. Immuniseerimine hemofiilsete ja pneumokoki vaktsiinid mitte ainult ei kaitse last vastavat tüüpi meningiidiga nakatumise eest, vaid võib oluliselt vähendada ka ülemiste hingamisteede haigustesse haigestumist. Uuringute kohaselt võimaldavad need kaks vaktsineerimist eemaldada lapse sageli nende haiguste all kannatavate inimeste hulgast.
6. Kui vähemalt ühel vanematest või lähisugulastest oli lapsepõlves meningiit, on soovitatav vaktsineerida beebi meningokoki vaktsiiniga.

Kõigi seas nakkushaigused meningokokk-nakkus on üks eluohtlikumaid ja fulminantse voolu poolest ettearvamatumaid. Sellega seoses on tänapäeval eriti aktuaalsed ennetusmeetmed (sanitaar- ja epideemiavastased) ning meetmed, mille eesmärk on luua aktiivne immuunsus nakkuse vastu (vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu). IN Venemaa Föderatsioon kasutatakse mono-, kahe- ja polüvalentseid vaktsiine.

Riis. 1. Fotol meningokoki infektsiooni üldistatud vormiga lapsed.

Meningokoki infektsiooni patsientide ja kandjate tuvastamine

Aluseks on patsientide õigeaegne avastamine ennetavad meetmed. Haiguste allikaks on meningokoki infektsiooni generaliseerunud vormidega patsiendid, äge nasofarüngiit ja "terved" kandjad. Kõige virulentsemad tüved isoleerivad generaliseerunud vormidega patsiendid, kuid nende kiire hospitaliseerimine ja isoleerimine ei mõjuta nakkuse levimust nii palju kui "tervetel" kandjatel.

Meningokokkinfektsiooni üldistatud vormidega patsiente avastatakse erinevate erialade arstidelt abi otsimisel ja kodus vältimatu arstiabi osutamisel. Patsiendi tuvastanud või haigust kahtlustanud arst saadab esimese 12 tunni jooksul hädaabiteate Rospotrebnadzori territoriaalosakonda.

• Haiguse üldistatud vormi kahtluse korral paigutatakse patsiendid koheselt nakkushaiglasse.
• Meningokoki nasofarüngiiti põdevad patsiendid avastatakse uuringu käigus infektsioonikoldes. Haiguse raske vormiga patsiendid hospitaliseeritakse. Samuti kuuluvad haiglaravile isikud, kui neid ei ole võimalik kodus isoleerida ja nendega koos elada alla 7-aastaseid lapsi ja lasteaias (koolieelsetes lasteasutustes) töötavaid isikuid. Samuti kuuluvad haiglaravile suletud asutuste (lastekodud, internaatkoolid) isikud.
• Meningokoki infektsiooni kandjatele ja nasofarüngiidiga patsientidele määratakse antibiootikumid Levomütsetiin, ampitsilliin või Rocefin. Ravikuur on 3 päeva. Bakterioloogilise uuringu negatiivse tulemusega lubatakse lapsel meeskonda külastada. Juhul, kui meningokoki kandmine omandab kestev kursus("pahatahtlikud" kandjad), korratakse antibiootikumravi. Määratakse koos antibiootikumidega immuunpreparaadid. Meningokokkide epideemilise tüve kandjad on kohustuslikus korras isoleeritud.

Riis. 2. Fotol meningokoki neelupõletik.

Epideemiavastased meetmed meningokoki infektsiooni fookuses

Meningokoki infektsiooni ennetamise üks osa on epideemiavastased meetmed haiguspuhangu ajal. Neid tehakse haiguse leviku tõkestamiseks.

1. Määratakse kindlaks kontaktisikute ring ja haiguspuhangu piirid.
2. Meningokoki infektsiooni fookuses kehtestatakse karantiin 10 päevaks.
3. Koolieelsetes lasteasutustes peatatakse laste vastuvõtt ja rühmast rühma üleviimine.
4. Käeshoitav selgitustöö vanemate seas. Haigete laste eest hoolitsevaid sugulasi julgustatakse kandma marli sidemeid.
5. Patsiendi pereliikmed, lapsed ja personal koolieelsed asutusedüle andma ennetav ravi Rifampitsiin 2 päeva jooksul.
6. Esimese 5-10 päeva jooksul tehakse kontaktisikutele erakorraline vaktsineerimine vaktsiinidega, mille antigeenid vastavad patsiendil avastatud meningokokkide serorühmale.
7. Kui patsiendil avastatakse meningokokk, mille serorühm ei vasta vaktsiinidele, kontaktisikud süstitakse normaalset immunoglobuliini.
8. Kontaktisikud on meditsiinilise järelevalve all. Ninaneelu, limaskestade ja nahka kehatemperatuuri mõõdetakse.
9. Kontaktisikud läbivad kaks korda 3-7-päevase intervalliga bakterioloogilise uuringu.
10. Meningokokkide kandjad on isoleeritud. Nad saavad antibiootikumiravi.
11. Meningokokkinfektsiooniga patsient tuleb haiglast välja kirjutada pärast kliinilise paranemise saavutamist ja alles pärast seda negatiivne tulemus bakterioloogiline uuring, tehtud 3 päeva pärast antibiootikumide kaotamist.
12. Meeskonnaga lubatakse liituda varem seda haigust põdenud isikud (tervestajad), kui nad saavad 5 päeva pärast paranemist läbiviidud bakterioloogilise uuringu ühe negatiivse tulemuse.
13. Meningokokid on tegurite suhtes väga tundlikud väliskeskkond Ja desinfektsioonivahendid, mistõttu lõplikku desinfitseerimist infektsioonikoldes pärast patsiendi isoleerimist ei teostata. Igapäevane märg puhastus, ruumide sage ventilatsioon, UV-kiirguse ja bakteritsiidsete lampide kasutamine, nõude ja mänguasjade desinfitseerimine - piisavad meetmedärahoidmine.

Riis. 3. Vasakpoolsel fotol on Neisseria meningitidis (vaade mikroskoobi all). Parempoolsel fotol patogeenide kasv toitainekeskkonnas.

Riis. 4. Kui patsiendil avastatakse meningokokk, mille serorühm ei vasta vaktsiinidele, manustatakse kontaktisikutele normaalset immunoglobuliini.

Vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu

Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimine on tõhus ja kulutõhus vahend haigusest ohustatud kontingendi kaitsmiseks. Meningokoki vaktsiin stimuleerib keha tootma meningokokkide vastu võitlemiseks antikehi.

Madala esinemissageduse ja selle üsna harva esinevate tõusu tõttu vaktsineeritakse meningokokknakkuse vastu epideemiliste näidustuste kohaselt.

• Kaitsetase spetsiifiline immuunsus saavutatakse ühe vaktsineerimisega.
• Kuna alla üheaastaste laste ebapiisavalt arenenud immunoloogiline reaktiivsus on vaktsiini suhtes kõige haavatav, hakatakse Vene Föderatsiooni lapsi vaktsineerima alates 2. eluaastast.
• Revaktsineerimist meningokoki infektsiooni vastu ei teostata.

Vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu ennetav eesmärk viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• kui on oht epideemia tõusu tekkeks, kui linnaelanike seas on haigestumus eelmise aastaga võrreldes 2 korda suurem. Vaktsineerimine toimub piirkondliku tervishoiuasutuse korraldusel. Vaktsineeritakse lapsi vanuses 1 kuni 8 aastat.
• esinemissageduse tõusuga üle 20 juhtumi 100 tuhande elaniku kohta. Sel juhul peaks elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus olema vähemalt 85%.

Riis. 5. Fotol meningiidiga laps.

Vaktsiinid meningokokihaiguse vastu

Neisseria meningitidis jaguneb 10 serorühma, millest olulisemad on rühmad A, B ja C. Meningiidiepideemia puhanguid seostatakse A-rühma tüvedega. B- ja C-rühma bakteritüved põhjustavad haiguse juhuslikke juhtumeid.

Meningokokkide kapsel ja endotoksiin on peamised patogeensuse tegurid. Nad stimuleerivad antitoksilise ja antimikroobse immuunsuse teket nakatunud organismis. Kõrge immuunvastuse aste põhjustab A- ja C-rühma Neisseria meningitidis, madalaima rühma B. Immuunvastuse aste on seda kõrgem, suurem suurus polüsahhariidi molekulid bakterites. Vaktsiinipreparaatide loomise põhjuseks oli A- ja C-rühma meningokokkide polüsahhariidide kõrge immunogeensus. Esmakordselt lõid Ameerika teadlased meningokoki serorühmade A ja C kapsli polüsahhariidvaktsiini. Nendel ravimitel oli väljendunud immunogeensus ja madal reaktogeensus.

Venemaal kasutatakse meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimisel järgmist tüüpi vaktsiine:

• kodumaised vaktsiinid mono A ja divvaktsiin A + C,
• A+C meningovaktsiin firmalt Aventis Pasteur,
• polüvalentne vaktsiin Mencevax ACWY firmalt GlaxoSmithKline, Belgia (kasutatakse Mekasse suunduvate palverändurite vaktsineerimiseks).

Riis. 6. Fotol meningokokknakkuse vastase vaktsiini, kodumaine mono A ja divaccine A + C.

Vaktsiinide iseloomustus

• Meningokoki vaktsiine kasutatakse erakorralise profülaktika eesmärgil meningokoki infektsiooni fookuses.
• Meningokoki infektsiooni vastased vaktsiinid on kahjutud, immunoloogiliselt aktiivsed, nõrgalt reaktogeensed.
• Vaktsiinid kombineeritakse teiste vaktsiinidega, kui neid manustatakse samas süstlas.
• Vaktsiinipreparaati manustatakse üks kord.
• Antikehade kaitsetiiter hakkab tõusma alates 5. päevast alates manustamise algusest. Antikehade maksimaalne kogunemine toimub 2 nädala pärast.
• Vaktsiinide puuduseks on range rühmaspetsiifilisus.
• Meningokokivastased vaktsiinid ei ole väikelastele manustamisel piisavalt tõhusad.
• Vaktsiinid põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Enamasti on need kohaliku iseloomuga.

Riis. 7. Fotol polüvalentne meningokoki vaktsiin ACY ja W-135.

• Belgia GlaxoSmithKline'i polüvalentset vaktsiini Mencevax ACWY kasutatakse Mekasse suunduvate palverändurite ennetavaks vaktsineerimiseks.

Vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu

Aktiivne erakorraline immuniseerimine

• Meningokokknakkuse vastu vaktsineeritakse koldeid, kus on registreeritud üldistatud haigusvormiga patsient.
• Enne vaktsineerimist tehakse kindlaks haiguse süüdlaste meningokokkide serorühm. Epideemiaperioodil tehakse erakorraline vaktsineerimine meningokokkinfektsiooni vastu ilma meningokokkide serorühma määramata.
• Kontaktisikute erakorraline vaktsineerimine viiakse läbi vaktsiiniga, mille antigeenid vastavad patsiendil tuvastatud meningokokkide serorühmale.
• Kontaktisikul esinev nasofarüngiit ilma kõrgendatud temperatuur ei ole vaktsineerimise vastunäidustus.
• Vaktsineerimine viiakse läbi täiskasvanutele, noorukitele ja lastele alates 2. eluaastast.
• Vaktsineerimisel kasutatakse vaktsiine A ja A + C. Manustatakse üks annus. Vaktsiini manustatakse kontaktisikutele esimese 5 päeva jooksul alates esimese üldise haigusvormiga patsiendi avastamisest.
• Vajadusel võib sama isikut uuesti vaktsineerida, kuid mitte rohkem kui 1 kord 3 aasta jooksul.
• Vaktsineerimine pärast mineviku haigus kergel kujul viiakse läbi kuu pärast taastumist.
• Vaktsineerimine pärast rasket haigust viiakse läbi 3 kuud pärast taastumist, eeldusel, et neuroloogil pole vastunäidustusi.