Kuidas Lääne-Aafrika võitis Ebola epideemia. Tagajärjed Ebola ellujäänutele. Ebola - ravi

Surmav Ebola epideemia Lääne-Aafrikas on muutunud üheks peamiseks teemaks Lääne meedia. CNN edastab loo, mille kohaselt võib surmav viirus jõuda USA-sse. Ärge välistage sellist võimalust Euroopas.

"Mees astub Libeerias lennukile väike temperatuur. New Yorgile lähemale jõudes see kasvab ja kurk valutab aina rohkem. Kui ta maandub, arvab ta, et tal on gripp. Aga ei ole. Ta nakatus surmav viirus Ebola. Ta sureb peagi hemorraagiline palavikümbritsetud perekonnast. Mõned neist nakatuvad ja see lööb kaitsme läbi, ”kirjeldab kanal murettekitavat stsenaariumi.

Peal retooriline küsimus, kas see võib tõesti juhtuda, vastavad süžee autorid "jah ja ei". Ühest küljest võib viirus siseneda Ameerika Ühendriikidesse. Teisest küljest pole see nii nakkav ja USA arstid saavad sellega kiiremini hakkama kui Lääne-Aafrikas. Pealegi sisse arenenud riigid patsiendi isoleerimiseks on palju rohkem võimalusi.

Piirideta arstid hoiatab, et praegu Guineas, Libeerias ja Sierra Leones möllav epideemia jätkub, kirjutab AFP. Nad kardavad haiguse levikut Euroopas. Hispaania Valencias oli juba Ebola sarnane juhtum, kuid kartused ei leidnud kinnitust.

"Me ei saa välistada võimalust, et nakatunud inimene ilmub Euroopasse, kuid EL-l on võime kiiresti tuvastada haiguspuhangud ja reageerida," ütles agentuurile Brüsseli allikas.

Hiljuti ütles Briti peaminister David Cameron, et Ebola viirus on tõsine oht riigi jaoks, vahendab The Telegraph.

Esiteks võimalik juhtum palavik väljaspool Aafrikat registreeriti Hongkongis, teatab ITAR-TASS viitega China Dailyle. Karantiinis naine naasis hiljuti Aafrikast, kuid diagnoos pole veel ametlikult kinnitatud.

Epideemia hakkab poliitikuid muretsema ka Venemaal. Riigiduuma saadik Aleksei Žuravlev palub Rospotrebnadzoril keelata venelastel reisimine Lääne-Aafrikasse, kirjutab Izvestija.

"Analüüsides Ebola esinemissagedust Lääne-Aafrika piirkonnas, võime järeldada, et on olemas epideemia oht. Vaatamata Rospotrebnadzori hoiatustele nende riikide külastamise ohu kohta, on kaasmaalaste nakatumise ja taudi edasikandumise võimalus Venemaale,” selgitab ta.

Eksperdid ütlevad ajalehele antud intervjuus, et reisimist on võimatu täielikult keelata, kuid epideemiast mõjutatud riikidest pärit külastajate kontrolli tasub tugevdada.

USA heategevusorganisatsioon Peace Corps peatas täna juba tegevuse Guineas, Libeerias ja Sierra Leones pärast seda, kui USA heategevusorganisatsiooni Samaritan's Purse (Samaritan's Purse) kaks töötajat nakatusid viirusesse.

Viiruse tagajärjel hukkunute arv Lääne-Aafrikas on alates veebruarist tõusnud 672 inimeseni, selgub WHO viimastest andmetest. Kokku on alates tänavu veebruarist registreeritud 1093 nakatumisjuhtu. Libeeria võimud sulgevad koole, turge ja piiripunkte ning kavatsevad kehtestada riigiteenistujatele kohustusliku 30-päevase puhkuse. Varem olid võimud sunnitud patsientide varjamise eest kehtestama kriminaalvastutuse.

Ebola vastu ei ole tõhusat ravi ega vaktsiini ning suremus on olenevalt haiguse vormist kuni 90%. Haigus algab äkilise palavikuga, millega kaasneb tugev nõrkus, lihasvalu, peavalu ja kurguvalu. Sellele järgneb oksendamine, iiveldus, lööve, neeru- ja maksafunktsiooni häired ning mõnel juhul sisemine ja välimine verejooks.

Uus Ebola epideemia algas veebruaris Guineas, kust viirus levis naaberriikidesse Sierra Leonesse ja Libeeriasse. Samal ajal kui laboriuuringud, kes kinnitas, et just see haigus on, levis viirus vabalt üle kogu riigi. Arvatavasti oli kaupleja nahkhiirte liha.

Esimest korda ajaloos registreeriti viirus 1976. aastal Zaire'is Ebola jõe kaldal ning seni on see möllanud vaid kontinendi keskosas. Praegune puhang oli esimene Lääne-Aafrika ajaloos.

Kõige kuulsam oli aga 2014. aasta suvel alanud epideemia. Seejärel suri lühikese aja jooksul viirusesse üle 900 inimese 1700 haigest. Kuid mõne kuu pärast unustasid kõik haiguse ja nüüd mõtlevad paljud, kuhu Ebola kadus.

Haiguse tunnused

2014. aasta epideemia puhang sai alguse suvel Kesk-Aafrikas. Kõige enam kannatas Kongo piirkond. Viirus edastatakse ainult otsese kontakti kaudu. terve inimene patsiendi vere või muude kehavedelikega. Õhus seda haigust ei edastata.

Ebola juhtumid registreeriti reeglina 2014. aastal, epideemia oli Guineas, Libeerias, Nigeerias, Sierra Leones, Kongo DVs, Senegalis ja Malis. Kuid haigusjuhtumeid on teatatud Hispaaniast, Suurbritanniast ja Ameerika Ühendriikidest. Tõsi, viirus neis riikides ei levinud. Viiruse tõid Hispaaniasse ja USA-sse reisijad Aafrikast.

Jaotusteed

Tasub teada, et nakatuda võib isegi surnud või palsameeritud inimesega kokkupuutel, saastunud varustust puudutades. Näiteks on viirus nii laialt levinud USA-s, sest sealsed haiglatöötajad ei kasuta spetsiaalset kaitseriietust. Need ei ole eriti populaarsed universaalsed vajalikke meetmeid ettevaatusabinõud, seetõttu on viiruste levik aktiivsem. Asja teeb hullemaks see, et nõelu kasutatakse nendes riikides sageli uuesti.

Kui järgite kõiki turvameetmeid, võite olla kindel, et Ebola viirus maailmas ei levi. Seda kinnitab ka tõsiasi, et Aafrika riikides haigestunutest ei saanud koju jõudes massinakkuse allikas.

Patogenees

Väljaspool haiglaid võib viirus levida sama aktiivselt kui ka haiglates. Nakatuda võib limaskestade ja naha mikrotraumade kaudu. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 21 päeva.

Seda infektsiooni iseloomustab sümptomite ilmnemine üldine joobeseisund ja veritsushäired. Haigetel tõuseb temperatuur järsku, valud kurgus, lihastes ja peas. Nad kurdavad ka selle üle üldine nõrkus. Paljudel juhtudel kaasneb haigusega oksendamine, lööbed, kõhulahtisus, maksa- ja neeruprobleemid. Mõnikord avaneb väline või sisemine verejooks. Analüüsid näitavad ka valgeid vererakud, suurendades samal ajal maksaensüümide kontsentratsiooni.

Verejooksu tekkimine viitab võimalikule halvale prognoosile. Kui patsient ei parane 7-16 päevaga, siis tõenäosus surmav tulemus suureneb märgatavalt. Kõige sagedamini tekib surm verejooksu tõttu haiguse teisel nädalal.

Epideemia peatamine

2014. aastal rääkisid kõik viiruse võimalikust levikust. Kuid jutt vaibus kiiresti ja inimesed hakkasid mõtlema, kuhu Ebola kadus. Paljud arvavad, et need olid vaid kuulujutud. Kuid see pole nii, viirus on olemas.

Kas on mingi probleem?

2014. aasta epideemia jäi muidugi kõigile meelde. Kuid aja jooksul huvi selle teema vastu vaibus ja 2015. aasta alguseks mõtlesid kõik, kuhu ebola on kadunud. Tegelikult ei olnud Aafrika riikides võimalik sellest haigusest lahti saada.

Ajavahemikus 2014. aasta aprillist kuni 2015. aasta detsembrini nakatas Zairi ebolaviirus enam kui 27 000 inimest. Neist enam kui 11 tuhat suri. Suremus oli 41%. Kuid ärge arvake, et 2016. aasta algas vahejuhtumiteta. Jaanuaris teatati Lääne-Aafrika riigis Sierra Leones enam kui 100 Ebola juhtumist.

Haiguse leviku tõkestamiseks kehtestas valitsus 2015. aasta suvel 21 päeva, mis pidi kestma kella 18-st hommikul kella kuueni. See reegel on mõjutanud mõnda riigi põhjaosas asuvat piirkonda. Lisaks keelati elanikel reisimine Kambia ja Port Loko põhjapiirkondadesse.

Massinfektsiooniga piirkondade inimeste küsitlus näitas, et 7% elanikkonnast on veres antikehad. See viitab sellele, et osa haigusest oli asümptomaatiline või kerge.

Vaktsineerimine

Haiguse arengu vältimiseks ja inimeste kaitsmiseks võite kasutada ennetavad meetmed. Seetõttu on Ebola vaktsiin nii oluline. Selle loomist rahastas peamiselt USA. Selles riigis kartsid nad, et seda viirust võidakse kasutada

Arendused pole veel lõppenud. Ameerika vaktsiini on loomade peal edukalt testitud. Veelgi enam, kaks USA ettevõtet on juba alustanud inimuuringute läbiviimist. 2014. aastal õnnestus teadlastel välja selgitada mehhanism, mille abil Ebola viirus immuunsüsteemi häirib. Ja 2015. aasta suvel teatas WHO juba, et vaktsiini efektiivsuse katsed olid edukad. Seda testiti 4000 Guineast pärit vabatahtlikul.

Samuti töötavad nad Venemaal välja vaktsiini. Loodud ravim näitas suurepärast efektiivsust, nii et teadlased loodavad, et seda kasutatakse samaväärselt lääne kolleegidega. Plaanitakse, et Venemaa vaktsiin tarnitakse Guineasse 2016. aasta kevadel. Plaanide kohaselt peaks seda tootma umbes 10 tuhat eksemplari kuus. Kui vaktsineerimine kohustuslikuks teha, siis saavad kõik aru, kuhu ebola on kadunud.

Kuni viimase ajani oli see haigus Euroopa ja SRÜ riikide elanikele vähe tuntud, kuid pärast tugevat puhangut 2014. aastal kuulsid kõik Aafrika palavikust. See on väga ohtlik viirusinfektsioon, millel on ravikuuri ajal raske hemorraagiline sündroom. Vaktsiin jaoks Sel hetkel on laboriuuringul.

Mis on Ebola

See on väga nakkav haigus, mis kuulub hemorraagilise palaviku rühma. Kirjeldage kõrget suremust, äärmiselt raske kurss. Ebola haigus avastati 1976. aastal, kui Zaire'is ja Sudaanis oli kaks suurt haiguspuhangut. Viirus sai nime Zaire'i Ebola jõe järgi, kus see haigustüvi esmakordselt eraldati. Viimane haiguspuhang registreeriti 2014. aasta kevadel Lääne-Aafrikas. Samal ajal ületas ebolaviirus esimest korda veepiire, tabades Euroopa territooriumi, Põhja-Ameerika. WHO on tunnistanud Ebola ülemaailmseks ohuks.

Ebola tüübid

Viiruse poolt morfoloogilised tunnused kattub suures osas Marburgi viirusega, kuid antigeensuses on erinevusi. Mõlemad haigused kuuluvad filoviiruse perekonda. Ebola viirused jagunevad 5 põhitüüpi. Sellest loendist 4 mõjutab inimesi, Restoni ebolaviirus on asümptomaatiline ega kujuta endast ohtu. Arvatakse, et Ebola hemorraagiline palavik sai alguse ekvatoriaalmetsadest. Eristatakse järgmisi viiruse tüüpe:

Taï Forest ebolaviirus;
Zaire'i ebolaviirus;
Restoni ebolaviirus;
Sudaani ebolaviirus;
Bundibugyo ebolaviirus.

Ebola – epidemioloogia

Ebola haigus pärineb hemorraagilisest palavikust. Närilised on viiruse loomulik reservuaar. Registreeritud on juhtumeid, kui nakatumine toimus šimpanside kehade avanemise ajal või pärast söömist medulla metsikud ahvid toiduks. Ebola epidemioloogia on mitmekesine ning nakatunud inimene või loom kujutab endast tõsist ohtu teistele. Patogeen kandub edasi kontakti, aspiratsiooni, kunstlikul teel. Viirust saab edasi anda:

kokkupuude haigega;
süstimine.

patsiendiga kokku puutunud meditsiiniinstrumentide kasutamine;
haigete eest hoolitsemine;
seksuaalselt;
majapidamistarvete puudutamine, käte raputamine, kokkupuude patsiendi uriini või vere ja muude bioloogiliste vedelikega.

Ebola - põhjused

Peresisene nakatumisvõimalus on 4-16%, kui on kindlaks tehtud nosokomiaalne vorm - üle 50%. Haiguse letaalsus on 100%, kui levik toimus esimese põlvkonna inimeste vahel. Viirust tajub keha sõltumata soost või vanusest. Kui haigusest oli võimalik üle saada, ilmneb immuunsus Ebola vastu, taasinfektsioonid teatatud vähem kui 5% juhtudest. Kohalikus elanikkonnas, kus haigus levib, leitakse viiruse antikehi 10% juhtudest.

Haiguspuhangud esinevad tavaliselt kevadel ja suvel. Viiruse peamised levikualad on Aafrika mandri lääne- ja keskosa. On teada, et Ebola põhjused on nakkuse tungimine läbi hingamisteede limaskestade, naha mikrotraumad. Viiruse tungimise allikas pole nähtavaid muutusi. Ebola sümptomite tekkimine toimub väga kiiresti üldise joobeseisundi, tromboosi taustal hemorraagiline sündroom.

Ebola sümptomid

Haiguse peiteaeg on 2 kuni 3 nädalat. Pärast seda ilmnevad Ebola palaviku sümptomid järsult ja tugevalt, komplemendi süsteem ja immuunvastus on blokeeritud. Viiruse arengu esimestel etappidel täheldatakse üldisi nakkusnähtusid, mis võivad põhjustada:

artralgia;
dvs-sündroom;
tugev peavalu (pea tagaosa, otsmiku piirkond);
suurenenud väsimus;
hemorraagiline lööve;
kehatemperatuur - kuni 40 kraadi;
valu kaelas, alaseljas, liigestes ja lihastes;
anoreksia;
neerude ja maksa düsfunktsioon;
kurgu kuivus, higistamine;
haavandilise farüngiidi, tonsilliidi areng.

Kõhulahtisus, kõhuvalud muutuvad ebola märgiks, patsiendid on sageli desorienteeritud, agressiivsed, näole ilmub igatsus, “maskilaadne välimus”. Nädal hiljem, kui see on täies hoos kliiniline kulg haigused, valu sisse rind, kuiv piinav köha. Kõhukrambid suurenevad, muutuvad tugevaks, verine kõhulahtisus, ilmub äge pankreatiit.

Keha alumisel poolel 7. päeval moodustub jäsemete sirutajapindadele morbilliformne lööve. Sageli märgitakse orhiidi, vulviidi ilmnemist. Ebola infektsiooni vereanalüüs näitab aneemiat, neutrofiilset leukotsütoosi ja trombotsütopeeniat. Kliiniline pilt kordub alati, isegi kui täielik taastumine inimene areneb tõsiseid tagajärgi viiruse tõttu.

Lisaks nendele sümptomitele on hemorraagilised nähud. Emakas, nina, seedetrakti verejooks ja süstekohtades. 14. päevaks on ebolast põhjustatud surma põhjuseks hüpovoleemiline, nakkus-toksiline šokk, massiline verekaotus. Soodsa tulemuse korral täheldatakse kliinilist taastumist 3 nädala pärast, taastumisperioodi pikendatakse 3 kuu võrra. Selles etapis väljendatud posttraumaatiline häire valu, juuste väljalangemine, halb isu võib tekkida pimedus, kuulmislangus, vaimsed häired.

Ebola - leviku viisid

Selles haiguse uurimise etapis saavad eksperdid teha ainult oletusi. Ebola edasikandumise viisi pole võimalik täpselt öelda, kuid peamisteks viirusekandjateks peetakse väikenärilisi, ahve ja nahkhiiri (loomariigis levivad nad edasi teistele elanikele). Kesk-Aafrika territooriumil toimub aktiivne metsloomade liha müük, mis paljudel juhtudel ei vasta sanitaarstandardid. Isegi üks viirust sisaldav korjus võib põhjustada uue epideemia.

Nakatunud inimene on teistele väga ohtlik, registreeritud on juhtumeid, kui kuni 8 kontaktvarustus viirus. Esimesed inimesed reeglina surevad, edasikandumisahelas suremus väheneb. Ebola viirus võib areneda erinevad kehad, kudedes, on võimalik seda paljastada ainult 8-10 päeva jooksul. Nakkus võib tungida kandjast pärast seksuaalset kontakti või pikaajalisel lähikontaktil. Reeglina levib viirus limaskestade kaudu inimeste vahel. Teadlaste tähelepaneku kohaselt ei teki kontaktivaba nakatumist samas ruumis viibides.

Ebola ravi

Selle haiguse ravi peamine probleem on selle puudumine tõhus ravim. Ebola viiruse ravi saab läbi viia ainult spetsiaalsetes nakkushaiguste osakonnad, korraldatakse patsiendi täielik isoleerimine. Kasutatakse atmogeenseid meetmeid, meetodeid sümptomaatiline ravi. Seni need ravimeetodid ei too häid tulemusi on ebaefektiivsed. positiivne tegevus muudab plasma taastusravi meetodi. Puudub ravi, mis oleks suunatud haiguse algpõhjuse (viiruse) kõrvaldamisele.

Kui inimesel tekivad Ebola palaviku sümptomid, paigutatakse ta kohe kastihaiglasse, järgitakse sanitaarrežiimi. Dehüdratsiooni ajal, suukaudne rehüdratsioon, elektrolüütidega lahuste intravenoossed infusioonid (hemostaatiline ravi). Positiivse dünaamika korral toimub tühjenemine 3 nädala pärast infektsiooni üldistamise hetkest. Inimese seisund peab normaliseeruma, viroloogiline uuring on negatiivne tulemus.

Kõik majapidamistarbed, millega patsient on kokku puutunud, läbivad karpide desinfitseerimise ja jäävad sinna hoiule, et vältida Ebola viiruse levikut. Patsiendi osakonnas peaks olema spetsiaalne kapuuts, mis varustab õhku ainult ühepoolselt – palati sees. Vajadusel antakse patsiendile hingamise tugi koos hemostaatilise raviga.

Ravi käigus kasutatakse ühekordselt kasutatavaid instrumente, mis tuleb pärast kasutamist hävitada. Koos ülaltoodud meetoditega kasutatakse desinfitseerimisteraapiat. Meditsiinitöötajate, haigeid hooldavate sugulaste kaitseks väljastatakse kaitseülikonnad. Kõik viirusega patsiendi väljaheidete laboratoorsed uuringud viiakse läbi kõrge tase steriilsus, ülima ettevaatusega.

Ebola vaktsiin

Pärast 2014. aasta tugevat epideemiat Aafrika mandril on ravimifirmad hakanud aktiivsemalt tegelema antiseerumi väljatöötamisega. Ebola vaktsiini testitakse praegu laboratoorselt ahvidel. Arendus on käimas mitmes riigis, sealhulgas Venemaal. Siiani pole turul saadaval ühtegi vaktsiini. Viiruse epidemioloogia tõttu lubas WHO kasutada katseseerumeid. Venemaal on loodud kolm testi, mis aitavad tuvastada Ebola viirust ning käimas on vaktsiini prekliinilised katsed.

Video: mis on Ebola viirus

Esmakordselt 1976. aastal avastatud Ebola viirus on laastanud kogu Kesk-Aafrikat, eriti Kongo piirkonnas. Kuid varasemad juhtumid on mõjutanud väikest osa inimestest ja 2014. aasta Ebola puhang mõjutas enam kui 1700 inimest, kellest umbes 900 suri. Kõige hirmutavam Ebola viiruse juures peale selle surmava mõju on see, et me teame sellest väga vähe.

2014. aasta Ebola puhang

6. august 2014 Maailmaorganisatsioon tervishoid teatas 932 surmad 2014. aasta suveks. Miljarditega maailmas võib see arv tunduda statistiliselt ebaoluline, kuid on oluline mõista, et pisikesed maakogukonnad on eriti rängalt kannatada saanud. 5. augustil sai ühest Lagose õest esimene nigeerlane, kes viirusesse suri. See on eriti kohutav, kuna Lagos on Aafrika kõige suurema rahvaarvuga linn, kus elab umbes 5 miljonit inimest. Nigeeria püüab haiguspuhangut ohjeldada, kuna iga päev ilmneb uusi juhtumeid. Kui edukad need katsed osutuvad ja kui palju inimesi sureb, jääb teadmata.

2014. aasta puhang levis ka Guineasse, kus oli kümneid Ebola juhtumeid. Mõne kuuga õnnestus viirusel ületada piirid naaberriikidesse, sealhulgas Sierra Leonesse, Libeeriasse ja Côte d'Ivoire'i. Ameerika organisatsioon CDC andis välja isegi reisisoovituse nakatunud riikide külastamise vastu.

Ebola viirus Ameerikas

Kui uudised viirusepuhangust esimest korda ilmusid, kuulas lääs ettevaatlikult, kuid ilma suurema mureta. Lõppude lõpuks ilmus Ebola 30 aasta jooksul perioodiliselt uuesti ilma olulist kahju tekitamata. Kui aga teatati, et nakatunud ameeriklane dr Kent Brantley transporditakse tagasi USA-sse, tekkis paanika. Selle vastiku loo levitamisega tegi meedia asja ainult hullemaks. 33-aastane arst toimetati Libeeriast meditsiinilennukiga, mis saabus USA-sse 2. augustil 2014. Ta viidi Georgia osariigis Atlantas asuvasse Emory ülikooli haiglasse, mis on varustatud kõige kaasaegsemate seadmete ja õhufiltrisüsteemidega. .

Kui see teie hirme ei leevenda, ütlevad eksperdid, et isegi kui Ebola kuidagi haiglast välja pääseks ja elanikkonnas juurduks, oleks selle mõju üsna minimaalne. Columbia ülikooli epidemioloog Ian Lipkini sõnul on viiruse levik USA-s võimatu arenenud maailma haigete hügieeni ja ravi tõttu. Tervishoiuasutused tuvastaksid ja isoleeriksid kiiresti ka nakatunud inimesed.

Viiruse avastamine

Esimesed registreeritud Ebola puhangud leidsid aset 1976. aastal Zaire'is (praegu Kongo Demokraatlik Vabariik) ja Sudaanis. Kui inimesed hakkasid salapärasesse haigusesse surema, William Close, isiklik arst Zairi president Mobutu Sese Seko, kes saadeti Belgia Troopilise Meditsiini Instituudist ekspertide meeskonnale. Nende uurimistöö keskendus Yambuku külale, kus teatati esimesest teadaolevast nakkusjuhtumist. Esimesena haigestus külakooli direktor Mabalo Lokelu ja haigus levis kiiresti ka teistele külaelanikele. Belgia meeskond otsustas anda viiruse nimeks "Ebola" lähedal asuva Ebola jõe järgi.

Ilmselgelt tabas Ebola inimesi varem palju varem. Mõned ajaloolased väidavad, et see konkreetne viirus oli vastutav Ateena katku eest, mis tabas Vahemerd Peloponnesose sõja ajal aastal 430 eKr. Ajaloolase Tacituse sõnul, kes ise haigestus, kuid ellu jäi, saabus katk Ateenasse Aafrikast. Selle tõestuseks on haiguse üksikasjalikud kirjeldused, mis tegelikult viitavad sellele viirusele.

Porton Downi labori intsident

Vandenõuteoreetikud armastavad keerutada pikki jutte valitsuse salajastest uurimislaboritest, kus kasvatatakse surmavaid bioloogilisi koostisosi ja kasvatatakse koletisi. Erinevalt paljudest hulludest teooriatest sisaldab see tõetera. Üks selline sait on Inglismaal Porton Downis asuv rakendusmikrobioloogia uurimiskeskus, kus viidi läbi Ebola viiruse uuringud. 4. turvakategooria laborid on varustatud uurijatele mõeldud steriliseerimissüsteemi ja kuulikindla klaasiga, mis tagab viiruse ohutuse labori seinte sees. Väikseima ohu korral lülitub häiresüsteem kohe sisse. Ohutuseeskirjad on kehtinud aastakümneid, kuid kui Ebola 1976. aastal esimest korda esile kerkis, polnud keegi kindel, milliseid ohte see täpselt endaga kaasa toob. Üks teadlane nakatus kogemata Porton Downis 5. novembril 1976, kui ta kogemata süstis pöial süstal, laboriloomadega töötamine. Ta haigestus mõni päev hiljem, varustades teadusmaailma oma kehavedelikega ja suure osa viiruse algandmetest. Õnneks jäi mees ellu.

seksuaalne ülekandmine

Esimesed 7–10 päeva pärast sümptomite ilmnemist on ebolapatsientide ellujäämise seisukohalt kriitilised. Pärast seda aega patsient sureb, kuid kui keha toodab viiruse tõrjumiseks piisavalt antikehi, on paranemine võimalik. Isegi pärast puhas analüüs veri, ebola võib inimkehas püsida. Näiteks sisse rinnapiim imetavad naised. Samuti püsib viirus spermas maksimaalselt kolm kuud, seega soovitatakse nakatunud meestel harjutada turvaline seks kondoomidega. Porton Downi uurijalt võetud algne vedelik sisaldas viirust 61 päeva pärast selle taastumist. Eksperdid ütlevad, et Ebola viiruse edasikandumise tõenäosus on läbi seksuaalne kontakt minimaalne. Tõenäolisem levikutee on Aafrika komme pesta surnukehasid enne matmist.

Mõju elusloodusele

Viirused, mis oma saagi kiiresti tapavad, täidavad meid loomulikult hirmuga, kuid need pole just kõige salakavalamad. Surm mõne päeva jooksul on hirmutav, kuid see on kohutavalt ebatõhus viis haiguste levitamiseks. Kiire toimega viirused, nagu ebola, on ajalooliselt end kiiresti põletanud ja naasnud algallika juurde, samas kui aeglase toimega viirused, nagu HIV/AIDS, on levinud üle maailma.

Teadlased usuvad, et põhjus taasilmumine Ebola seisneb viiruse püsimises Kesk- ja Lääne-Aafrika nahkhiirte populatsioonis. Sümptomaatilised viljanahkhiired edastavad haiguse edasi loomadele, nagu duiker (väike antiloop) ja ka primaatidele. Kui need loomad puuduvad, viirus ei levi. Mitmel pool Aafrikas ja Sahara-taguses Aafrikas käib aga vilgas kauplemine põõsaste lihaga, sealhulgas nahkhiirte, ahvide ja rottidega. Seega võis ühest nakatunud loomast alguse saada kogu 2014. aasta Ebola viiruse epideemia.

Kuidas ebola viirus tapab?

Kuigi näib, et katk on praeguseks ohjeldatud, on haiglad üle maailma hädas kõrge valmisolek Ebola raviks. Kahjuks märgid varajased staadiumid viirused on nii levinud, et neid sageli ignoreeritakse või diagnoositakse valesti. Esialgsed märgid nagu külmetus või gripp: peavalu, kurnatus, kehavalud, palavik, tonsilliit jne. Tavaliselt ei põhjusta need sümptomid muret ja vajadust külastada lähimat kiirabi.

Kahjuks lähevad asjad sealt palju hullemaks. Haigusega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus ja seedetrakti, mille järel viirus mõjutab kõiki organismi süsteemseid funktsioone. Kõige jubedam on see osa, kus ilmneb palaviku "hemorraagiline" element. edasi minema sisemine verejooks, nahk muutub villiliseks ning kõrvadest ja silmadest voolab verd. Surm ise saabub elundipuudulikkuse ja vähendatud rõhk. 2014. aasta puhangu suremus on augustist saadik olnud veidi üle 60 protsendi.

Viiruse vaktsiin

Varem mõjutasid viirusepuhangud vaid piiratud maapiirkondi, misjärel need surid täielikult välja. 1995. aasta Ebola puhang ärkas suur mure läänes, kuid vaktsiini väljatöötamine osutus ravimifirmadele kahjumlikuks, kuna puudus potentsiaalne kasum.

Hoolimata turustamispotentsiaali puudumisest on maailma valitsused võtnud haigust aastaid tõsiselt, investeerides miljoneid dollareid Ebola-uuringutesse. Mõned eksperimentaalsed vaktsiinid on näidanud häid tulemusi viiruse blokeerimisel ahvidel. See vaktsiin oli nii tõhus, et tervendas isegi neli juba nakatunud ahvi. Kuid tööstuse vähene huvi vaktsiini tootmise vastu on endiselt suur komistuskivi.

Viiruse levik

Ebola täpsed ülekandemehhanismid pole teada. Enamik eksperte nõustub, et viirus võib inimeste vahel edasi kanduda ainult kehavedelike vahendusel. Mõned väidavad, et viirus võib levida aeroobselt sigadelt teistele liikidele. Esmapilgul tundub, et vedeliku levikut piirates on sellisest haigusest lihtne isoleerida.

Kahjuks imbub haige inimese kehast kolossaalne kogus vedelikku, eriti peale viimased etapid kui veri võib igast avast välja imbuda. Kuna üks õde ravib sageli kümneid patsiente, pole üllatav, et arstid nakatuvad viirusesse sageli ise.

Ebola ravi

Varem oli Ebola viiruse ravi praktiliselt olematu. Haigetele osutati ainult palliatiivset ravi, sealhulgas vedelikke ja elektrolüüte, et hoida neid hüdreeritud. Nad andsid ka ibuprofeeni valuvaigisteid palaviku alandamiseks ja antibiootikume, et leevendada muid tüsistusi ja hoida immuunsussüsteem piisavalt tugev, et keskenduda viirusega võitlemisele. Ülejäänu sõltus juba inimese enda põhiseadusest. Kuid olukord on muutunud, Ameerika ohvrid Kent Brantley ja Nancy Riteboll otsustasid katsetada eksperimentaalset meditsiini. Brantley sai algselt vereülekande 14-aastaselt poisilt, kes oli viirusest paranenud. Seejärel süstiti neile seerumit, mis saadi Ebola viirusega loomade antikehadest. Seerum osutus üsna tõhusaks ja aitas kaasa patsientide seisundi paranemisele.

Äge viiruslik väga nakkav (kõrge nakkavusega) haigus, mida iseloomustab raske kulg, kõrge suremus ja hemorraagilise sündroomi (kalduvus nahaverejooksule ja limaskestade verejooksule) teke.

Palaviku suremus (suremus) ulatub 90% -ni. Ebola puhangud esinevad peamiselt Kesk- ja Lääne-Aafrika kaugemates külades, troopiliste vihmametsade läheduses.

Ebola viirus kandub inimestele edasi metsloomadelt ja levib inimeste vahel inimeselt inimesele. Arvatakse, et Pteropodidae perekonda kuuluvad viljanahkhiired on Ebola viiruse loomulikud peremehed.

Ebola viirus ilmus esmakordselt 1976. aastal korraga kahes piirkonnas – Nzare’is Sudaanis ja Yambukus Kongos (Zaire’is). Viimasel juhul asus küla Ebola jõe lähedal, kust haigus oma nime sai. Seejärel haigestus Sudaanis 284 inimest, suri 151 inimest, Kongos haigestus 318 inimest, suri 280 inimest.

Ebola viirus kuulub sugukonda Filoviridae, kuhu kuuluvad ka Marburgi viirus ja Lloviu cuevavirus. Ebola viirusel on viis alatüüpi – Bundibugyo (BDBV), Zaire (EBOV), Reston (RESTV), Sudaan (SUDV), Thai Forest (TAFV). Erinevalt Restoni ja Thai Foresti liikidest on Bundibugyo, Zaire'i ja Sudaani liike seostatud suurte Ebola puhangutega Aafrikas. Filipiinidel ja Hiinas leitud Restoni viiruse liigid võivad nakatada inimesi, kuid inimeste juhtumeid ega surmajuhtumeid pole teatatud.

Viiruse reservuaariks looduses on närilised, kes elavad inimasustuse läheduses. Haige inimene on teistele ohtlik. Ebola viirus levib inimeselt inimesele lähikontakti kaudu rikkumiste kaudu nahka või limaskestale. Täheldatud on nakkuse sekundaarse ja tertsiaarse leviku juhtumeid, peamiselt haiglapersonali seas. Tervishoiutöötajad nakatuvad sageli haigete ja kahtlustatavate patsientidega suheldes Ebola viirusesse. Viirust isoleeritakse patsientidest umbes kolm nädalat. Võimalik on nakkuse edasikandumine ebapiisavalt steriliseeritud nõelte ja muude instrumentide kaudu.

Viiruse edasikandumisel võib oma osa olla ka matuseriitustel, mille käigus matustel viibivatel inimestel on surnu kehaga otsene kontakt. Haigus võib levida ka kokkupuutel nakatunud isiku poolt saastunud esemetega.

Viirus edastatakse inimestele tihedas kokkupuutes nakatunud loomade vere ja eritistega. Aafrikas on dokumenteeritud inimeste nakatumist nakatunud šimpanside, gorillade, nahkhiired, ahvid, antiloobid ja muud niisketest metsadest surnud või haiged loomad.

Nakkuse kohas nähtavaid muutusi ei teki. Inkubatsiooniperiood (intervall nakatumise ja sümptomite ilmnemise vahel) varieerub kahest päevast 21 päevani.

Ebola viirushaigust seostatakse äkiline ilmumine palavik, tugev nõrkus, lihasvalu, peavalu ja kurguvalu. Sellele järgneb oksendamine, kõhulahtisus, lööve, neeru- ja maksafunktsiooni häired ning mõnel juhul nii sisemine kui ka väline verejooks. Surm saabub tavaliselt teisel haigusnädalal verejooksu ja šoki tõttu.
Laboratoorsed testid näitavad madalad tasemed valged vererakud ja trombotsüüdid koos kõrge sisaldus maksaensüümid.

Uurides endeemiliste (nakatunud) piirkondade elanikkonda, leiti 7%-l Ebola viiruse antikehi, mis võimaldab eeldada infektsiooni kerge ja isegi asümptomaatilise kulgemise võimalust, mis jäävad avastamata.
Lõplik diagnoos viirusnakkused Ebolat saab tarnida ainult laboritingimustes mitmete ravimite kaudu erinevaid teste.

Tõsiselt haiged patsiendid vajavad intensiivset tervishoid. Nad kannatavad sageli dehüdratsiooni ja vajaduse all intravenoosne manustamine vedelikud või suukaudne rehüdratsioon elektrolüüte sisaldavate lahustega.
Selle haiguse vastu ei ole praegu ravi. Patsiente ravitakse toetava raviga, eriti vedelikuasendusraviga, mida manustatakse hoolikalt koolitatud tervishoiutöötajate järelevalve all, mis suurendab ellujäämisvõimalusi. Sellised ravimeetodid nagu neerudialüüs, vereülekanne ja plasma asendusravi aitavad kaasa ka Ebola viirushaiguse üleelamisele.

2014. aastal Lääne-Aafrikas puhangu põhjustanud viirus kuulub Zaire'i liiki. Praegune puhang Lääne-Aafrikas (esmakordselt teatati märtsis 2014) on suurim ja keerukaim Ebola puhang pärast viiruse avastamist 1976. aastal. Alates Guineast levis see üle maismaapiiride Sierra Leonesse ja Libeeriasse, lennukiga (1 reisija) Nigeeriasse ja maapealne transport(1 reisija) Senegali.

WHO andmetel on Ebola viiruse põhjustatud haigusesse nakatunud 28,6 tuhat inimest.

Libeeria võimud kuulutasid riigi ametlikult palavikust vabaks 2015. aasta septembris, kuid novembris registreeriti kolm uut viirusega nakatumise juhtumit. Epideemia lõpp Sierra Leones kuulutati välja 7. novembril Guineas -. Maailma Terviseorganisatsioon teatas ebola leviku lõppemisest Lääne-Aafrikas, kuid 15. jaanuaril kinnitas WHO uus juhtum nakatumine surmava viirusega.

17. märts 2016 WHO ja Sierra Leone valitsus Ebola puhang. 1. juunil WHO andmetel Ebola puhang.

9. juunil 2016 lõppes WHO andmetel Ebola puhang Libeerias neljandat korda 42 päevaga (kaks inkubatsiooniperiood Ebola puhul) alates registreerimisest viimane juhtum taastumine. osutus naiseks, kes oli saabunud Guineast Libeeriasse.

Viimase kahe aasta jooksul on bioloogid sisse erinevad riigid on välja töötanud mitmeid eksperimentaalseid Ebola vaktsiine. Vaktsiinide ja Briti ravimifirma GlaxoSmithKline (GSK) katsed viiakse läbi koos Riiklik Instituut USA tervis.

Aastal 2015 edasi Kliinilistes uuringutes kõrge efektiivsusega Ameerika ravimifirma MSD vaktsiin VSV-EBOV on näidanud Ebola viirusega nakatumise vältimist. Sellest ajast alates on seda Sierra Leones laialdaselt kasutatud viiruse puhangu ohjeldamiseks. 2016. aasta aprilli alguses teatas WHO, et Guineas puhkenud haiguspuhangu tõttu võtsid arstid kasutusele kattevaktsineerimise strateegia, kui vaktsineerimine viiakse läbi haiguse keskpunktis, et luua kaitsekiht ja vältida edasist levikut.

Venemaa terviseministri Veronika Skvortsova sõnul registreeriti 2015. aasta detsembris Venemaal kaks Ebola hemorraagilise palaviku vastast vaktsiini, mõlemad on toodetud 2015. aasta detsembris. föderaalne keskus epidemioloogia ja mikrobioloogia, mis on nime saanud N.F. Gamalei, testitud prekliinilises staadiumis kaitseministeeriumi asutustes ja kliinilised uuringud toimusid koos tervishoiu- ja kaitseministeeriumiga. Skvortsova sõnul on esimene vaktsiin ainulaadne ja sellel pole maailmas analooge, esimest korda on kaasatud kõige kaasaegsematel biomeditsiinitehnoloogiatel põhinedes kaks erineva vaktsiinistruktuuriga viirusvektorit. Kõik vaktsineeritud saavutasid viiruse 100% neutraliseerimise väga madala vaktsiinikontsentratsiooni juures. sobib immuunpuudulikkusega inimestele, annab aktivatsiooni rakuline immuunsus rohkem kui 35 korda. Rospotrebnadzori juhi Anna Popova sõnul saadakse ravim kätte pärast Ebola vaktsiini testimise teise etapi lõppemist.

Materjal koostati RIA Novosti ja avatud allikate teabe põhjal