Surmalähedane keha seisund. Eaka inimese surma lähenemise märgid. Surma lähenedes muutuvad hingamiselundid

19.05.2015

Vähk enne surma: milleks peaksite olema valmis?

Elu lõpuperiood on iga vähihaige puhul individuaalne. levib kehas nii palju, et muutub kontrollimatuks. Sel juhul otsustavad tervishoiutöötajad sageli, et edasine ravi on mõttetu. Patsiendiravi jätkub aga veelgi, kuid rõhuasetusega elukvaliteedi parandamisele. Peamine ülesanne on teha see võimalikult lihtsaks viimased päevad haige.

Ravi ja ravimid on suunatud valu ja muude elulõpu sümptomite kontrolli alla võtmisele. Patsiendid ja nende perekonnad tahavad sageli teada, kui kaua inimene elab. Sellele küsimusele on raske vastata. Vähi puhul enne surma sõltub oodatav eluiga mitmest tegurist, sealhulgas pahaloomulise kasvaja tüübist, selle asukohast, kaasnevad haigused ja nende võimet olukorda mõjutada.

Oluline on teada:

Juhtivad kliinikud välismaal

Vähk enne surma: sümptomid, tunnused, aistingud

Inimesed, kes hoolitsevad sureva inimese eest, peavad olema teadlikud füüsilistest raskustest, mida nende isik kogeb. Hooldaja peaks enne surma valvel olema ebatavaliste vähisümptomite ilmnemise suhtes, et nad saaksid viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. arstiabi ja leevendada patsiendi kannatusi. TO hädaolukorrad seotud:

patsient tunneb uusi sümptomeid, nagu iiveldus, oksendamine, kontrollimatud seisundid (tõsine ärevus või rahutus);
suurenenud valu, mis ei kao isegi pärast ettenähtud ravimite võtmist;
hingamisprobleemide olemasolu, ebamugavustunne, mida väljendavad valu grimassid või tugev oigamine;
võimetus urineerida või roojamine;
patsiendi depressiivne seisund, mis viib isegi enesetapu teemadeni.

Kuidas vähihaiged end enne surma tunnevad?

Mõned patsiendi seisundi sümptomid võivad selgelt viidata surma lähenemisele, nimelt:

Inimesed keskenduvad sageli viimastele elunädalatele, unustades näiliselt eelmised. See ei tähenda tingimata, et patsiendid langevad depressiooni. Selline olukord võib viidata vähenenud verevoolule või hapnikutasemele ajus, samuti psühholoogiline ettevalmistus surmani.
Huvi kadumine asjade vastu, mis neid varem hõivasid (telesaated, vestlused sõpradega, lemmikloomad, hobid jne).
Mõnel patsiendil võib olla suurenenud unisus, segasus pärast ärkamist, mis on seotud ajusüsteemi talitluse vähenemisega.

Vähi märgid enne surma, milleks sugulased või eestkostjad peaksid valmis olema

Äärmuslik rahutus, soovimatus üksi olla. Patsiendi eest hoolitseval inimesel on parem olla sureva inimese läheduses, et aidata järgmise paanika- või meeleheitehoo korral.
Valu võib muutuda nii intensiivseks, et seda on raske kontrollida. Sel juhul aitab massaaž või muud lõõgastusmeetodid, samuti õigesti valitud ravimid.
Nõrkus ja väsimus suurenevad aja jooksul.
Niipea, kui keha on mõjutatud pahaloomuline protsess, vajab patsiendi keha vähem toitu. Söögiisu kaotuse põhjuseks on keha vajadus säästa toidu ja vedeliku tarbimisele kuluvat energiat, samuti võimetus normaalne töö seedeelundkond.
Elu lõpu poole kogevad inimesed sageli segaduse episoode või unenägusid. Nad võivad aja, koha ja lähedaste suhtes segadusse sattuda.
Mõnikord teatavad patsiendid, et nad näevad surnud lähedasi või räägivad nendega. Enne surma vähki põdevad inimesed räägivad sageli põnevast reisist, kiirgavast valgusest, liblikatest ja muudest sümbolitest, mis on võõraste silmade eest varjatud.

Juhtivad spetsialistid välismaa kliinikutest

Sümptomid, mis viitavad suremise protsessile

Kontrolli kaotamine põis või sooled vaagnalihaste lõdvestumise tõttu. Seetõttu tuleb inimesel välja vahetada pesu ja isiklikud hügieenitooted. Võite panna patsiendi alla ühekordsed mähkmed või kanda täiskasvanutele mõeldud mähkmeid.
neil on vähenenud neerufunktsioon ja nad tarbivad seetõttu vähem vedelikku. See põhjustab harva urineerimist ja tugevat lõhna.
Hingamisintervallid lühenevad, muutuvad kiiremaks või muutuvad tsükliliseks. Sellega seoses võib ilmneda erinevad helid, mis näitavad kogunemist ülemises osas hingamisteed sülg ja muud vedelikud. See seisund võib hooldajat häirida, kuid see ei põhjusta patsiendile kannatusi. Olukorda saab leevendada pea all oleva padja või polstri kasutamisega, mis võimaldab inimesel püsida kõrgendatud asendis.
Nahk võib omandada sinaka varjundi. Surija tunneb end sageli jahedana, sest verevool aeglustub. See seisund ei ole valus. Hooldaja peab aga patsienti soojendama soojenduspadja või elektritekiga.

Teabe saamiseks:

Keegi ei saa peatada surma lähenemist, kuid lähedased saavad teha kõik selleks, et surija ei tunneks end oma viimastel elupäevadel üksikuna.

Kui olete suremas või hoolitsete kellegi eest, kes sureb, võib teil tekkida küsimusi selle kohta, milline on suremisprotsess füüsiliselt ja emotsionaalselt. Järgnev teave aitab teil vastata mõnele küsimusele.

Märgid lähenevast surmast

Surmaprotsess on sama mitmekesine (individuaalne) kui sünniprotsess. Võimatu ennustada täpne aeg surmast ja sellest, kuidas inimene täpselt sureb. Kuid surmaga silmitsi seisvad inimesed kogevad paljusid samu sümptomeid, olenemata haiguse tüübist.

Surma lähenedes võib inimene kogeda mõningaid füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi, näiteks:

Liigne uimasus ja nõrkus, samal ajal vähenevad ärkveloleku perioodid, energia hääbub.

Hingamine muutub, perioodid kiire hingamine asendatakse hingamispausidega.

Kuulmine ja nägemine muutuvad, näiteks inimene kuuleb ja näeb asju, mida teised ei märka.

Söögiisu halveneb, inimene joob ja sööb tavapärasest vähem.

Muutused kuse- ja seedetrakti süsteemid. Teie uriin võib muutuda tumepruuniks või tumepunaseks ja teil võib olla halb (raske) väljaheide.

Kehatemperatuuri muutused, ulatudes väga kõrgest kuni väga madalani.

Emotsionaalsed muutused, inimest ei huvita välismaailm ja üksikud detailid Igapäevane elu nagu kellaaeg ja kuupäev.

Sõltuvalt haigusest võib sureval inimesel esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga, mida võite oodata. Samuti saate ühendust võtta lootusetult haigete abistamisprogrammiga, kus saavad vastused kõik teie suremisprotsessi puudutavad küsimused. Mida rohkem teie ja teie lähedased teate, seda rohkem olete selleks hetkeks valmis.

Läheneva surmaga kaasnev liigne uimasus ja nõrkus

Surma lähenedes magab inimene rohkem ja ärgata on aina raskem. Ärkveloleku perioodid muutuvad järjest lühemaks.

Surma lähenedes märkavad sinu eest hoolitsevad inimesed, et sa ei reageeri ja oled väga hinges sügav uni. Seda seisundit nimetatakse koomaks. Kui olete koomas, seotakse teid voodi külge ja kõik teie oma füsioloogilised vajadused(vannis, pööramine, toitmine ja urineerimine) peab olema kellegi teise järelevalve all.

Üldine nõrkus on surma lähenedes väga tavaline nähtus. On normaalne, et inimene vajab abi kõndimisel, vannis käimisel ja tualetis käimisel. Aja jooksul võite vajada abi voodis ümberpööramisel. Meditsiiniseadmed, nagu näiteks ratastoolid, võib sel perioodil suureks abiks olla jalutuskäru või haiglavoodi. Seda varustust saab rentida haiglast või raskesti haigete hoolduskeskusest.

Surma lähenedes muutuvad hingamiselundid

Surma lähenedes perioodid kiire hingamine võivad järgneda hingeldusperioodid.

Teie hingeõhk võib muutuda märjaks ja ummikuks. Seda nimetatakse "surmakõristiks". Muutused hingamises toimuvad tavaliselt siis, kui oled nõrk ja normaalne tühjenemine teie hingamisteed ja kopsud ei pääse välja.

Kuigi mürarikas hingamine võib olla signaal teie perele, tõenäoliselt ei tunne te valu ega märka stagnatsiooni. Kuna vedelik on sügaval kopsudes, on seda raske eemaldada. Teie arst võib teile välja kirjutada suukaudsed tabletid(atropiinid) või plaastrid (skopolamiin), et vähendada ummikuid.

Teie lähedased võivad teid teisele küljele pöörata, et aidata eritisel suust väljuda. Samuti võivad nad seda eritist pühkida niiske lapi või spetsiaalsete tampoonidega (saate seda küsida lootusetult haigete abikeskusest või osta apteekidest).

Teie arst võib teie õhupuuduse leevendamiseks määrata hapnikuravi. Hapnikravi parandab enesetunnet, kuid ei pikenda eluiga.

Nägemise ja kuulmise muutused surma lähenedes

Nägemiskahjustus on väga levinud viimased nädalad elu. Võite märgata, et teie nägemine on muutunud raskeks. Võite näha või kuulda asju, mida keegi teine ei märka (hallutsinatsioonid). Visuaalsed hallutsinatsioonid on tavalised enne surma.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, kellel on hallutsinatsioonid, peate teda rahustama. Tunnistage seda, mida inimene näeb. Hallutsinatsioonide eitamine võib surevat inimest häirida. Rääkige inimesega, isegi kui ta on koomas. On teada, et surevad inimesed kuulevad isegi sügavas koomas olles. Koomast väljunud inimesed ütlesid, et nad kuulevad kogu koomas oleku aja.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on millegi tajumine, mida tegelikult pole. Hallutsinatsioonid võivad hõlmata kõiki meeli: kuulmist, nägemist, haistmist, maitsmist või puudutust.

Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Näiteks võib inimene kuulda hääli või näha objekte, mida teine inimene ei näe.

Muud tüüpi hallutsinatsioonid hõlmavad maitsmis-, haistmis- ja puutetundlikkust.

Hallutsinatsioonide ravi sõltub põhjusest.

MuudatusedsöögiisuKooslähenemassurmast

Surma lähenedes sööte ja joote tõenäoliselt vähem. See on seotud üldine tunne nõrkus ja aeglane ainevahetus.

Kuna toidul on nii oluline sotsiaalne tähtsus, on teie perel ja sõpradel raske jälgida, kuidas te ei söö. Muutused ainevahetuses tähendavad aga seda, et sa ei vaja sama palju toitu ja vedelikku kui varem.

Võite tarbida väikeses koguses toitu ja vedelikku seni, kuni olete aktiivne ja suuteline neelama. Kui neelamine on teile probleemiks, saate janu ära hoida, niisutades suud niiske lapiga või spetsiaalse tampooniga (saadaval apteegis), mis on leotatud veega.

Muutused kuseteede ja seedetrakti süsteemis surma lähenedes

Sageli lõpetavad neerud surma lähenedes järk-järgult uriini tootmise. Selle tulemusena muutub teie uriin tumepruuniks või tumepunaseks. See on tingitud neerude suutmatusest uriini korralikult filtreerida. Selle tulemusena muutub uriin väga kontsentreerituks. Ka selle kogus väheneb.

Söögiisu vähenedes tekivad mõned muutused ka soolestikus. Väljaheide muutub raskemaks ja raskemini läbitavaks (kõhukinnisus), kuna inimene võtab vähem vedelikku ja muutub nõrgemaks.

Te peaksite oma arstile rääkima, kui roojamine esinevad harvemini kui üks kord kolme päeva jooksul või roojamine põhjustab ebamugavustunnet. Kõhukinnisuse vältimiseks võib soovitada väljaheite pehmendajaid. Käärsoole puhastamiseks võite kasutada ka klistiiri.

Kui muutute üha nõrgemaks, on loomulik, et teil on raske kontrollida põis ja soolestikku. Nad võivad selle teie põide panna kuseteede kateeter uriini pideva äravoolu vahendina. Samuti võib pakkuda programmi lootusetult haigete patsientide abistamiseks tualettpaber või aluspesu (seda saab ka apteegist osta).

Kehatemperatuuri muutused surma lähenedes

Surma lähenedes hakkab kehatemperatuuri reguleerimise eest vastutav ajupiirkond halvasti toimima. Teil võib olla kõrge palavik ja seejärel tunnete end mõne minuti jooksul külmana. Teie käed ja jalad võivad puudutamisel tunduda väga külmad ning muutuda isegi kahvatuks ja laiguliseks. Nahavärvi muutusi nimetatakse laigulisteks nahakahjustusteks ja need on väga levinud viimastel elupäevadel või tundidel.

Teie eest hoolitsev isik saab jälgida teie temperatuuri, hõõrudes nahka märja, kergelt sooja pesulapiga või andes teile järgmisi ravimeid:

Atsetaminofeen (tülenool)

Ibuprofeen (Advil)

Naprokseen (Aleve).

Paljud neist ravimitest on saadaval vormis rektaalsed ravimküünlad kui teil on neelamisraskusi.

Emotsionaalsed muutused surma lähenedes

Nii nagu teie keha valmistub füüsiliselt surmaks, peate valmistuma selleks emotsionaalselt ja vaimselt.

Surma lähenedes võite kaotada huvi teid ümbritseva maailma ja igapäevaelu teatud üksikasjade, näiteks kuupäeva või kellaaja vastu. Võite endasse tõmbuda ja inimestega vähem suhelda. Võib-olla soovite suhelda vaid mõne inimesega. Selline sisekaemus võib olla viis hüvasti jätta kõigega, mida teadsite.

Surmaeelsetel päevadel võite siseneda ainulaadsesse teadvuse ja suhtlemise seisundisse, mida teie pere ja sõbrad võivad valesti tõlgendada. Võite rääkida sellest, kuidas peate kuhugi minema - "mine koju" või "mine kuhugi". Selliste vestluste tähendus on teadmata, kuid mõned inimesed arvavad, et sellised vestlused aitavad surmaks valmistuda.

Teie lähimineviku sündmused võivad seguneda kaugete sündmustega. Saate meenutada väga kauaaegseid sündmusi väga üksikasjalikult, kuid mitte mäletada, mis juhtus tund aega tagasi.

Võib-olla mõtlete inimestele, kes on juba surnud. Võite öelda, et kuulsite või nägite kedagi, kes on juba surnud. Teie lähedased võivad kuulda teid surnuga rääkimas.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, võib see teid häirida või ehmatada kummaline käitumine. Võib-olla soovite oma armastatud inimene tegelikkusele. Kui selline suhtlemine teid häirib, pidage nõu oma arstiga, et paremini mõista, mis toimub. Teie kallim võib langeda psühhoosiseisundisse ja seda võib teie jaoks hirmutav vaadata. Psühhoos esineb paljudel inimestel enne surma. Sellel võib olla üks põhjus või see võib olla mitme teguri tagajärg. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

Ravimid, nagu morfiin, rahustid, valuvaigistid või liiga palju suur annus ravimid, mis ei sobi omavahel.

Metaboolsed muutused, mis on seotud kõrge temperatuur või dehüdratsioon.

Metastaasid.

Sügav depressioon.

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Taaselustamine.

Hallutsinatsioonid.

Teadvuseta seisund, mis asendub elavnemisega.

Mõnikord deliirium tremens abil saab ära hoida Alternatiivmeditsiin, nagu lõõgastus- ja hingamistehnikad ning muud meetodid, mis vähendavad rahustite vajadust.

Valu

Palliatiivne ravi võib aidata teil leevendada teie haigusega seotud füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus või hingamisraskused. Valu ja muude sümptomite kontrollimine on teie ravi ja elukvaliteedi parandamise oluline osa.

Kui sageli inimene valu tunneb, sõltub tema haigusest. Mõnede surmaga lõppevate haigustega, nagu luuvähk või kõhunäärmevähk, võib kaasneda tugev füüsiline valu.

Inimene võib nii valu ja teisi karta füüsilised sümptomid et ta võib mõelda arstiabiga enesetapule. Kuid surmaeelse valuga saab tõhusalt toime tulla. Peaksite oma arstile ja lähedastele rääkima igast valust. On palju ravimeid ja alternatiivseid meetodeid (näiteks massaaž), mis aitavad teil surmavaluga toime tulla. Küsi kindlasti abi. Kui te ei saa seda ise teha, paluge oma lähedasel oma valust arstile rääkida.

Võib-olla soovite, et teie pere ei näeks teid kannatamas. Kuid kui te ei suuda seda taluda, on väga oluline neile oma valust rääkida, et nad viivitamatult arsti juurde pöörduksid.

Vaimsus

Vaimsus tähendab inimese teadlikkust oma elu eesmärgist ja mõttest. See tähistab ka inimese suhet kõrgemad jõud või energia, mis annab elule mõtte.

Mõned inimesed ei mõtle vaimsusele sageli. Teiste jaoks on see osa igapäevaelust. Kui lähenete oma elu lõpule, võite seista silmitsi omaenda vaimsete küsimuste ja väljakutsetega. Religiooniga suhtlemine aitab sageli mõnel inimesel enne surma lohutust saavutada. Teised inimesed leiavad lohutust loodusest sotsiaaltöö, suhete tugevdamine lähedastega või uute suhete loomine. Mõelge sellele, mis võib teile rahu ja tuge pakkuda. Millised küsimused sind puudutavad? Otsige tuge sõpradelt, perekonnalt, programmidelt ja vaimsetelt teejuhtidelt.

Sureva sugulase eest hoolitsemine

Arsti abiga enesetapp

Arsti abiga enesetapp viitab meditsiinitöötajate praktikale, kes abistavad inimest, kes otsustab vabatahtlikult surra. Tavaliselt tehakse seda surmava ravimiannuse määramisega. Kuigi arst kaudsel viisil osaleb inimese surmas, ta ei ole selle otsene põhjus. Peal Sel hetkel Oregon on ainus osariik, mis on legaliseerinud arsti abiga enesetapu.

Surmahaigusega inimene võib arsti abiga kaaluda enesetappu. Tegurid, mis võivad sellist otsust põhjustada, on tugev valu, depressioon ja hirm teistest inimestest sõltuvuse ees. Surev inimene võib pidada end oma lähedastele koormaks ega mõista, et lähedased tahavad talle armastuse ja kaastunde väljendusena oma abi osutada.

Sageli kaalub surmava haigusega inimene arsti abiga enesetappu, kui tema füüsiline või emotsionaalsed sümptomid ei saa aru tõhus ravi. Surmaga seotud sümptomeid (nagu valu, depressioon või iiveldus) saab kontrollida. Rääkige oma sümptomitest oma arsti ja perekonnaga, eriti kui sümptomid häirivad teid nii palju, et mõtlete suremisele.

Valu ja sümptomite kontroll eluea lõpus

Elu lõpus saab valu ja muid sümptomeid tõhusalt hallata. Rääkige oma arsti ja lähedastega oma sümptomitest. Perekond on oluline lüli teie ja teie arsti vahel. Kui te ise ei saa arstiga suhelda, saab seda teie eest teha teie lähedane. Alati saab teha midagi valu ja sümptomite leevendamiseks, et tunneksite end mugavalt.

Füüsiline valu

Saadaval on palju valuvaigisteid. Arst valib valu leevendamiseks kõige lihtsama ja atraumaatilisema ravimi. Tavaliselt rakendatakse kõigepealt suukaudsed ravimid, kuna neid on lihtsam võtta ja need on odavamad. Kui valu ei ole tugev, saab valuvaigisteid osta ilma arsti retseptita. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin või ibuprofeen. Oluline on olla oma valu ees ja võtta ravimeid vastavalt graafikule. Ravimite ebaregulaarne kasutamine on sageli ebaefektiivse ravi põhjuseks.

Mõnikord ei saa valu ohjeldada käsimüügiravimitega. Sel juhul on vaja tõhusamaid ravimeetodeid. Arst võib teile välja kirjutada valuvaigisteid, nagu kodeiin, morfiin või fentanüül. Neid ravimeid võib kombineerida teiste ravimitega, näiteks antidepressantidega, et aidata teil valust lahti saada.

Kui te ei saa tablette võtta, on muid raviviise. Kui teil on neelamisprobleeme, võite seda kasutada vedelad ravimid. Ravimid võivad olla ka järgmistes vormides:

Rektaalsed ravimküünlad. Suposiite võib võtta, kui teil on neelamisraskused või iiveldus.

Tilgad keele alla. Nii nagu nitroglütseriini tabletid või südamevalupihustid, vedelad vormid Mõned ained, nagu morfiin või fentanüül, võivad imenduda keele all olevatesse veresoontesse. Selliseid ravimeid antakse väga väike kogus– tavaliselt vaid paar tilka – ja ongi tõhus viis valuvaigistav neelamisraskustega inimestele.

Nahale kinnitatud plaastrid (transdermaalsed plaastrid). Need plaastrid võimaldavad valuvaigistitel, näiteks fentanüülil, läbida naha. Plaastrite eeliseks on see, et saate koheselt vajaliku annuse ravimit. Need plaastrid tagavad parema valu kontrolli kui pillid. Lisaks tuleb iga 48–72 tunni järel paigaldada uus plaaster, tablette tuleb võtta mitu korda päevas.

Intravenoossed süstid (tilguti). Arst võib teile määrata ravi nõelaga, mis torgatakse teie käe või rindkere veeni, kui teie valu on väga tugev ja seda ei ole võimalik kontrollida suukaudse, rektaalse või transdermaalse raviga. Ravimeid võib manustada ühe süstina mitu korda päevas või pidevalt väikestes kogustes. See, et olete IV-ga ühendatud, ei tähenda, et teie tegevus oleks piiratud. Mõned inimesed kannavad väikeseid kaasaskantavaid pumpasid, mis neid pakuvad väikeste portsjonitena ravimeid kogu päeva jooksul.

Süstid piirkonda seljaaju närvid(epiduraalne) või seljaaju koe all (intratekaalne). Kell äge valu Tugevaid valuvaigisteid, nagu morfiin või fentanüül, süstitakse lülisamba.

Paljud inimesed, kes kannatavad tugeva valu käes, kardavad, et nad hakkavad sõltuma valuvaigistitest. Paraku haigetel inimestel tekib sõltuvus harva. Kui teie seisund paraneb, võite sõltuvuse vältimiseks aeglaselt ravimi võtmise lõpetada.

Valu leevendamiseks ja talutava taseme hoidmiseks saab kasutada valuvaigisteid. Kuid mõnikord teevad valuvaigistid uimaseks. Saate ainult võtta Mitte suur hulk ravimeid ja vastavalt taluma kerge valu et samal ajal aktiivne olla. Teisest küljest võib-olla nõrkus pole teie jaoks oluline. suure tähtsusega ja sind ei häiri teatud ravimitest põhjustatud unisus.

Peamine on võtta ravimeid kindla ajakava järgi, mitte ainult siis, kui "vajadus tekib". Kuid isegi kui te võtate ravimeid regulaarselt, võite mõnikord tunda äge valu. Neid nimetatakse "läbilöögivaluks". Rääkige oma arstiga, millised ravimid peaksid läbilöögivalu leevendamiseks alati käepärast olema. Ja kui te lõpetate ravimi võtmise, rääkige sellest alati oma arstile. Järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tugevat valu. Rääkige oma arstiga, kuidas valu leevendada ilma ravimeid kasutamata. Alternatiivne meditsiiniline ravi võib aidata mõnel inimesel lõõgastuda ja valust vabaneda. Saate kombineerida traditsiooniline ravi Koos alternatiivsed meetodid, nagu näiteks:

Nõelravi

Aroomiteraapia

Biotagasiside

Kiropraktika

Pildistamine

Tervendav puudutus

Homöopaatia

Hüdroteraapia

Magnetoteraapia
Meditatsioon

Lisateabe saamiseks detailne info, vt jaotist Krooniline valu

Emotsionaalne stress

Perioodil, mil õpid oma haigusega toime tulema, on lühiajaline emotsionaalne stress normaalne esinemine. Depressioon, mis kestab kauem kui 2 nädalat, ei ole enam normaalne ja sellest tuleb arstile teatada. Depressiooni saab ravida isegi siis, kui teil on raske haigus. Antidepressandid koos psühholoogi nõustamisega aitavad teil emotsionaalse stressiga toime tulla.

Rääkige oma emotsionaalsest stressist oma arsti ja perega. Kuigi leinatunne on suremisprotsessi loomulik osa, ei tähenda see, et peate taluma tõsist emotsionaalset valu. Emotsionaalne stress võib suureneda füüsiline valu. Samuti võivad need avaldada negatiivset mõju teie suhetele lähedastega ja takistada teil nendega korralikult hüvasti jätmast.

Muud sümptomid

Surma lähenedes võib teil esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga kõigist sümptomitest, mida võite kogeda. Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus, kõhukinnisus või õhupuudus saab ravida ravimitega, spetsiaalsed dieedid ja hapnikuravi. Laske sõbral või pereliikmel kirjeldada oma sümptomeid arstile või kiirabitöötajale. Võib olla kasulik pidada päevikut ja kirjutada üles kõik oma sümptomid.

Märgid lähenevast surmast

Surmaprotsess on sama mitmekesine (individuaalne) kui sünniprotsess. Täpset surmaaega ja seda, kuidas inimene täpselt sureb, on võimatu ennustada. Kuid surmaga silmitsi seisvad inimesed kogevad paljusid samu sümptomeid, olenemata haiguse tüübist.

Surma lähenedes võib inimene kogeda mõningaid füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi, näiteks:

Liigne uimasus ja nõrkus, samal ajal vähenevad ärkveloleku perioodid, energia hääbub.
Hingamine muutub, kiire hingamise perioodid asenduvad hingamispausidega.
Kuulmine ja nägemine muutuvad, näiteks inimene kuuleb ja näeb asju, mida teised ei märka.
Söögiisu halveneb, inimene joob ja sööb tavapärasest vähem.
Muutused kuseteede ja seedetrakti süsteemis. Teie uriin võib muutuda tumepruuniks või tumepunaseks ja teil võib olla halb (raske) väljaheide.
Kehatemperatuuri muutused, ulatudes väga kõrgest kuni väga madalani.
Emotsionaalsed muutused, inimest ei huvita välismaailm ja teatud igapäevaelu üksikasjad, nagu kellaaeg ja kuupäev .

Surma lähenedes magab inimene rohkem ja ärgata on aina raskem. Ärkveloleku perioodid muutuvad järjest lühemaks.

Surma lähenedes märkavad teie hooldajad, et te ei reageeri ja olete väga sügavas unes. Seda seisundit nimetatakse koomaks. Kui olete koomas, suletakse teid voodisse ja kõik teie füsioloogilised vajadused (vannis käimine, pööramine, söömine ja urineerimine) peavad olema kellegi teise järelevalve all.

Üldine nõrkus on surma lähenedes väga tavaline nähtus. On normaalne, et inimene vajab abi kõndimisel, vannis käimisel ja tualetis käimisel. Aja jooksul võite vajada abi voodis ümberpööramisel. Sel perioodil võivad suureks abiks olla meditsiiniseadmed, nagu ratastoolid, jalutuskärud või haiglavoodi. Seda varustust saab rentida haiglast või raskesti haigete hoolduskeskusest.

*
Surma lähenedes muutuvad hingamiselundid
*
Surma lähenedes võivad kiire hingamise perioodidele järgneda õhupuuduse perioodid.

Teie hingeõhk võib muutuda märjaks ja ummikuks. Seda nimetatakse "surmakõristiks". Hingamise muutused tekivad tavaliselt siis, kui olete nõrk ning teie hingamisteede ja kopsude normaalsed sekretsioonid ei eraldu.

Kuigi mürarikas hingamine võib olla signaal teie perele, ei tunne te tõenäoliselt valu ega märka ummikuid. Kuna vedelik on sügaval kopsudes, on seda raske eemaldada. Teie arst võib ummistuse leevendamiseks välja kirjutada suukaudseid tablette (atropiin) või plaastreid (skopolamiin).

Teie arst võib teie õhupuuduse leevendamiseks määrata hapnikuravi. Hapnikravi parandab enesetunnet, kuid ei pikenda eluiga.

*
Nägemise ja kuulmise muutused surma lähenedes
*
Viimastel elunädalatel on nägemise halvenemine väga levinud. Võite märgata, et teie nägemine on muutunud raskeks. Võite näha või kuulda asju, mida keegi teine ei märka (hallutsinatsioonid). Visuaalsed hallutsinatsioonid on tavalised enne surma.

*
Hallutsinatsioonid
*
Hallutsinatsioonid on millegi tajumine, mida tegelikult pole. Hallutsinatsioonid võivad hõlmata kõiki meeli: kuulmist, nägemist, haistmist, maitsmist või puudutust.

Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Näiteks võib inimene kuulda hääli või näha objekte, mida teine inimene ei näe.

Muud tüüpi hallutsinatsioonid hõlmavad maitsmis-, haistmis- ja puutetundlikkust.

Hallutsinatsioonide ravi sõltub põhjusest.

*
Söögiisu muutused surma lähenedes

Surma lähenedes sööte ja joote tõenäoliselt vähem. Seda seostatakse üldise nõrkustunde ja aeglasema ainevahetusega.

Söögiisu vähenedes tekivad mõned muutused ka soolestikus. Väljaheide muutub raskemaks ja raskemini läbitavaks (kõhukinnisus), kuna inimene võtab vähem vedelikku ja muutub nõrgemaks.

Te peaksite oma arstile rääkima, kui teil on väljaheide harvem kui üks kord kolme päeva jooksul või kui teie väljaheide põhjustab teile ebamugavusi. Kõhukinnisuse vältimiseks võib soovitada väljaheite pehmendajaid. Käärsoole puhastamiseks võite kasutada ka klistiiri.

Kui muutute üha nõrgemaks, on loomulik, et teil on raskusi põie ja soolte kontrollimisega. Kusepõide võib pikaajalise uriini äravoolu vahendina asetada kuseteede kateetri. Patsiendile haige programm võib anda ka tualettpaberit või aluspesu (neid saab ka apteegist osta).
Kehatemperatuuri muutused surma lähenedes

Teie eest hoolitsev isik saab jälgida teie temperatuuri, hõõrudes nahka märja, kergelt sooja pesulapiga või andes teile järgmisi ravimeid:
Atsetaminofeen (tülenool)
Ibuprofeen (Advil)
Naprokseen (Aleve).
Aspiriin.

Kui teil on neelamisraskused, on paljud neist ravimitest saadaval rektaalsete ravimküünalde kujul.
Emotsionaalsed muutused surma lähenedes

Nii nagu teie keha valmistub füüsiliselt surmaks, peate valmistuma selleks emotsionaalselt ja vaimselt.

Teie lähimineviku sündmused võivad seguneda kaugete sündmustega. Saate meenutada väga kauaaegseid sündmusi väga üksikasjalikult, kuid mitte mäletada, mis juhtus tund aega tagasi.

Võib-olla mõtlete inimestele, kes on juba surnud. Võite öelda, et kuulsite või nägite kedagi, kes on juba surnud. Teie lähedased võivad kuulda teid surnuga rääkimas.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, võib see kummaline käitumine teid häirida või ehmatada. Võib-olla soovite oma kallima reaalsusesse tagasi tuua. Kui selline suhtlemine teid häirib, pidage nõu oma arstiga, et paremini mõista, mis toimub. Teie kallim võib langeda psühhoosiseisundisse ja seda võib teie jaoks hirmutav vaadata. Psühhoos esineb paljudel inimestel enne surma. Sellel võib olla üks põhjus või see võib olla mitme teguri tagajärg. Põhjused võivad hõlmata järgmist:
Ravimid, nagu morfiin, rahustid ja valuvaigistid, või liiga palju ravimit, mis ei toimi koos hästi.
Kõrge temperatuuri või dehüdratsiooniga seotud metaboolsed muutused.
Metastaasid.
Sügav depressioon.

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
Taaselustamine.
Hallutsinatsioonid.
Teadvuseta seisund, mis asendub elavnemisega.

Delirium tremensi saab mõnikord ära hoida alternatiivmeditsiini, näiteks lõõgastus- ja hingamistehnikate ning muude rahustite vajadust vähendavate meetodite abil.

Valu

Kui sageli inimene valu tunneb, sõltub tema haigusest. Mõnede surmaga lõppevate haigustega, nagu luuvähk või kõhunäärmevähk, võib kaasneda tugev füüsiline valu.

Inimene võib valu ja muid füüsilisi sümptomeid nii kartma hakata, et võib kaaluda arsti abiga enesetappu. Kuid surmaeelse valuga saab tõhusalt toime tulla. Peaksite oma arstile ja lähedastele rääkima igast valust. On palju ravimeid ja alternatiivseid meetodeid (näiteks massaaž), mis aitavad teil surmavaluga toime tulla. Küsi kindlasti abi. Kui te ei saa seda ise teha, paluge oma lähedasel oma valust arstile rääkida.

Võib-olla soovite, et teie pere ei näeks teid kannatamas. Kuid kui te ei suuda seda taluda, on väga oluline neile oma valust rääkida, et nad viivitamatult arsti juurde pöörduksid.

Vaimsus

Vaimsus tähendab inimese teadlikkust oma elu eesmärgist ja mõttest. See tähistab ka inimese suhet kõrgemate jõudude või energiaga, mis annab elule mõtte.

Mõned inimesed ei mõtle vaimsusele sageli. Teiste jaoks on see osa igapäevaelust. Kui lähenete oma elu lõpule, võite seista silmitsi omaenda vaimsete küsimuste ja väljakutsetega. Religiooniga suhtlemine aitab sageli mõnel inimesel enne surma lohutust saavutada. Teised inimesed leiavad lohutust loodusest, sotsiaaltööst, lähedastega suhete tugevdamisest või uute suhete loomisest. Mõelge sellele, mis võib teile rahu ja tuge pakkuda. Millised küsimused sind puudutavad? Otsige tuge sõpradelt, perekonnalt, programmidelt ja vaimsetelt teejuhtidelt.

Sureva sugulase eest hoolitsemine

Arsti abiga enesetapp

Arsti abiga enesetapp viitab meditsiinitöötajate praktikale, kes abistavad inimest, kes otsustab vabatahtlikult surra. Tavaliselt tehakse seda surmava ravimiannuse määramisega. Kuigi arst on kaudselt seotud inimese surmaga, ei ole ta selle otsene põhjus. Oregon on praegu ainus osariik, mis on legaliseerinud arsti abiga enesetapu.

Sageli kaalub surmava haigusega inimene arsti abiga enesetappu, kui tema füüsilised või emotsionaalsed sümptomid ei saa tõhusat ravi. Surmaga seotud sümptomeid (nagu valu, depressioon või iiveldus) saab kontrollida. Rääkige oma sümptomitest oma arsti ja perekonnaga, eriti kui sümptomid häirivad teid nii palju, et mõtlete suremisele.

Valu ja sümptomite kontroll eluea lõpus

Füüsiline valu

Saadaval on palju valuvaigisteid. Arst valib valu leevendamiseks kõige lihtsama ja atraumaatilisema ravimi. Tavaliselt kasutatakse esmalt suukaudseid ravimeid, kuna neid on lihtsam võtta ja need on odavamad. Kui valu ei ole tugev, saab valuvaigisteid osta ilma arsti retseptita. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin või ibuprofeen. Oluline on olla oma valu ees ja võtta ravimeid vastavalt graafikule. Ravimite ebaregulaarne kasutamine on sageli ebaefektiivse ravi põhjuseks.

Kui te ei saa tablette võtta, on muid raviviise. Kui teil on neelamisraskusi, võite kasutada vedelaid ravimeid. Ravimid võivad olla ka järgmistes vormides:

*
Rektaalsed ravimküünlad. Suposiite võib võtta, kui teil on neelamisraskused või iiveldus.
Tilgad keele alla. Nii nagu nitroglütseriini tabletid või südamevalupihustid, võivad ka mõnede ainete vedelad vormid, nagu morfiin või fentanüül, imenduda keele all olevatesse veresoontesse. Neid ravimeid manustatakse väga väikestes kogustes – tavaliselt vaid paar tilka – ja need on tõhus viis neelamisraskustega inimeste valu kontrolli all hoidmiseks.

*
Nahale kinnitatud plaastrid (transdermaalsed plaastrid). Need plaastrid võimaldavad valuvaigistitel, näiteks fentanüülil, läbida naha. Plaastrite eeliseks on see, et saate koheselt vajaliku annuse ravimit. Need plaastrid tagavad parema valu kontrolli kui pillid. Lisaks tuleb iga 48–72 tunni järel paigaldada uus plaaster, tablette tuleb võtta mitu korda päevas.

*
Intravenoossed süstid (tilguti). Arst võib teile määrata ravi nõelaga, mis torgatakse teie käe või rindkere veeni, kui teie valu on väga tugev ja seda ei ole võimalik kontrollida suukaudse, rektaalse või transdermaalse raviga. Ravimeid võib manustada ühe süstina mitu korda päevas või pidevalt väikestes kogustes. See, et olete IV-ga ühendatud, ei tähenda, et teie tegevus oleks piiratud. Mõned inimesed kannavad väikeseid kaasaskantavaid pumpasid, mis annavad kogu päeva jooksul väikeses koguses ravimeid.

*
Süstid seljaaju närvide piirkonda (epiduraalsed) või lülisamba koe all (intratekaalne). Ägeda valu korral süstitakse lülisamba tugevaid valuvaigisteid nagu morfiin või fentanüül.
*
Paljud inimesed, kes kannatavad tugeva valu käes, kardavad, et nad hakkavad sõltuma valuvaigistitest. Paraku haigetel inimestel tekib sõltuvus harva. Kui teie seisund paraneb, võite sõltuvuse vältimiseks aeglaselt ravimi võtmise lõpetada.

Valu leevendamiseks ja talutava taseme hoidmiseks saab kasutada valuvaigisteid. Kuid mõnikord teevad valuvaigistid uimaseks. Võite võtta ainult väikese koguse ravimeid ja seetõttu taluda vähe valu ja jääda siiski aktiivseks. Teisest küljest pole nõrkus võib-olla teie jaoks suurem asi ja teid ei häiri teatud ravimitest põhjustatud unisus.

Peamine on võtta ravimeid kindla ajakava järgi, mitte ainult siis, kui "vajadus tekib". Kuid isegi kui te võtate ravimeid regulaarselt, võite mõnikord tunda tugevat valu. Neid nimetatakse "läbilöögivaluks". Rääkige oma arstiga, millised ravimid peaksid läbilöögivalu leevendamiseks alati käepärast olema. Ja kui te lõpetate ravimi võtmise, rääkige sellest alati oma arstile. Järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tugevat valu. Rääkige oma arstiga, kuidas valu leevendada ilma ravimeid kasutamata. Alternatiivne meditsiiniline ravi võib aidata mõnel inimesel lõõgastuda ja valust vabaneda. Võite kombineerida traditsioonilist ravi alternatiivsete meetoditega, näiteks:

*
Nõelravi
Aroomiteraapia
Biotagasiside
Kiropraktika
Pildistamine
Tervendav puudutus
Homöopaatia
Hüdroteraapia
Hüpnoos
Magnetoteraapia
Massaaž
Meditatsioon
jooga

Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake jaotist Krooniline valu.

Emotsionaalne stress

Sel ajal, kui õpite oma haigusega toime tulema, on lühiajaline emotsionaalne stress normaalne. Depressioon, mis kestab kauem kui 2 nädalat, ei ole enam normaalne ja sellest tuleb arstile teatada. Depressiooni saab ravida isegi siis, kui teil on raske haigus. Antidepressandid koos psühholoogi nõustamisega aitavad teil emotsionaalse stressiga toime tulla.

Rääkige oma emotsionaalsest stressist oma arsti ja perega. Kuigi leinatunne on suremisprotsessi loomulik osa, ei tähenda see, et peate taluma tõsist emotsionaalset valu. Emotsionaalsed kannatused võivad füüsilist valu hullemaks muuta. Samuti võivad need avaldada negatiivset mõju teie suhetele lähedastega ja takistada teil nendega korralikult hüvasti jätmast.

Muud sümptomid

Surma lähenedes võib teil esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga kõigist sümptomitest, mida võite kogeda. Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus, kõhukinnisus või õhupuudus saab hallata ravimite, eridieetide ja hapnikraviga. Laske sõbral või pereliikmel kirjeldada oma sümptomeid arstile või kiirabitöötajale. Võib olla kasulik pidada päevikut ja kirjutada üles kõik oma sümptomid.

Kümme märki, et surm on lähedal. Video

Keegi meist ei saa täpselt ennustada, millal surm saabub. Raskesti haigete patsientidega tegelevad arstid ja õed teavad aga, et lähenemisega kaasneb teatud sümptomid. Märgid eelseisvast surmast on inimestel erinevad ja kõik allpool loetletud sümptomid ei ole kohustuslikud. Aga midagi ühist siiski on...

1. Söögiisu kaotus

Keha energiavajadus jääb järjest väiksemaks. Inimene võib hakata söömisele ja joomisele vastupanu osutama või sööma ainult teatud toite (näiteks teravilja). Esiteks keeldub surev inimene lihast, kuna nõrgestatud kehal on seda raske seedida. Ja siis ei tekita kõige lemmikumad toidud enam isu. Elu lõpus juhtub, et patsient ei suuda isegi füüsiliselt suus leiduvat alla neelata.

3. Füüsiline nõrkus

Söögiisu ja sellest tuleneva energiapuuduse tõttu ei saa surija hakkama ka kõige lihtsamate asjadega - näiteks ei saa end külili ümber keerata, pead tõsta ega kõrre kaudu mahla tõmmata. Kõik, mida saate teha, on pakkuda talle maksimaalset mugavust.

4. Aju udu ja desorientatsioon

Organid, sealhulgas aju, hakkavad ebaõnnestuma. Inimene võib lakata mõistmast, kus ta on ja kes on tema kõrval, hakata rääkima lolli juttu või tormama mööda voodit. Peate jääma rahulikuks. Iga kord, kui lähened surevale inimesele, kutsu end nimepidi ja räägi temaga äärmiselt õrnalt.

5. Raske

7. Kuseteede probleemid

Kuna kehasse satub vähe vett ja neerud töötavad aina halvemini, siis surev inimene tõesti “kõnnib vähe” ja kontsentreeritud uriin on pruunika või punaka varjundiga. Seetõttu asetavad haiglad sageli kateetri lõplikult haige patsiendi viimastel elupäevadel. Neerupuudulikkuse tõttu suureneb toksiinide hulk veres, mis aitab kaasa surija vaiksele koomasse langemisele ja rahulikule surmale.

8. Jalgade turse

Kui neerud ebaõnnestuvad, kogunevad kehavedelikud selle asemel, et väljutada kehasse – kõige sagedamini jalgadesse. Seetõttu paisuvad paljud inimesed enne surma. Siin ei saa midagi teha ja sellel pole mõtet: paistetus on kõrvalmõju surma lähenemine, mitte selle põhjus.

Surm võib olla erinev, mõnikord on see äkiline keset täielikku heaolu, selline surm on tavaliselt äkiline, helge ja traagiline, kuid on veel üks surm, see on surm, mis hiilib vaikselt ligi ja otsekui alandlikult ees ootamas. oma hetkest on tõsiselt kurnatud vanade meeste ja naiste surm, selline surm ei paku erilist huvi ja temast on kirjutatud palju vähem kui tema esimesest sõbrannast. Varem või hiljem tuleb meil kõigil surmaga silmitsi seista, sest “contra vim mortis non est medicamen in hortis” tuleb vahel surmaga kohtuda mitte ööpäevaringselt kõigi tuledega põlevas intensiivis, vaid kodus. , perega on see muidugi igal juhul väga raske sündmus , aga üleelamiste üle rõõmustades ei tohiks pead täielikult kaotada, vaid vastupidi, tuleks teha oma kallima viimased päevad ja tunnid võimalikult mugavaks, kuidas ära tunda märke, et lõpp on lähedal, ja aidata surejat tema teekonna viimastel rasketel etappidel.

Keegi ei oska ennustada, millal surm saabub, kuid valves olevad inimesed puutuvad sageli kokku inimestega, kes veedavad oma viimaseid päevi siin maailmas, on hästi teadlikud läheneva surma sümptomitest, sümptomitest sellest, et on jäänud vaid mõned päevad ja tunnid. inimesest.

Söögiisu kaotus
Tasapisi hääbuval inimesel väheneb energiavajadus aja jooksul üha enam, inimene hakkab keelduma söögist-joogist või sööma vaid väikeses koguses neutraalset lihtsat toitu (näiteks putru). Rohkemalt kare toit Tavaliselt keelduvad nad kõigepealt. Isegi kunagised lemmiktoidud ei paku samasugust naudingut. Vahetult enne surma ei suuda mõned inimesed lihtsalt toitu alla neelata.

Mida teha: ärge proovige inimest sunniviisiliselt toita, kuulake sureva inimese soove, isegi kui olete tema söömisest keeldumise pärast sügavalt ärritunud. Paku surevale inimesele perioodiliselt jäätükke, puuviljajää, lonksud vett. Pühkige pehme riie niisutatud soe vesi huuled ja suuümbruse nahk, hoolda huuli hügieenilise huulepulgaga, et huuled ei kuivaks, vaid jääksid niisked ja elastsed.

Suurenenud väsimus ja unisus
Sureja võib veeta suurema osa päevast magades, kuna ainevahetus hääbub ning vähenenud vee- ja toiduvajadus soodustab dehüdratsiooni; surija ärkab raskemini; nõrkus jõuab nii kaugele, et inimene tajub kõike ümbritsevat täiesti passiivselt. .

Mida teha: laske surijal magada, ärge sundige teda ärkvel olema, ärge häirige teda, kõike, mida te ütlete, ta kuuleb, eeldatakse, et kuulmine säilib ka siis, kui inimene on teadvuseta, koomas või muus vormis teadvuse häirest.

Tugev füüsiline kurnatus
Aegnev ainevahetus toodab üha vähem energiat, seda on nii vähe alles, et surijal on väga raske mitte ainult voodis ümber pöörata, vaid isegi pead pöörata, isegi lonksu vedelikku läbi kõrre purgi võttes. põhjustada patsiendile suuri raskusi.

Mida teha: püüdke säilitada patsiendile mugav asend ja vajadusel aidata teda.

Segadus või desorientatsioon
Kasvav funktsionaalne kahjustus paljudes organites, ajust mööda minemata, hakkab teadvus muutuma, tavaliselt ühe või teise kiirusega tekib depressioon, surev inimene võib lakata teadvustamast, kus ta asub, kes teda ümbritseb, võib vähem rääkida või reageerida. kergesti, võib suhelda inimestega, kes ei ole või ei saa olla toas, võib rääkida lolli juttu, ajada segi kellaaega, päeva, aastat, lebada liikumatult voodil või muutuda rahutuks ja askeldada voodipesuga.

Mida teha: jääge ise rahulikuks ja proovige surevat inimest rahustada, rääkige inimesega pehmelt ja andke talle teada, kes on parasjagu tema voodi juures või kui talle lähenete.

Hingamisraskused, õhupuudus
Hingamisliigutused muutuvad ebaühtlaseks, tõmblevaks, inimesel võivad tekkida hingamisraskused nn patoloogilised tüübid hingamine, näiteks Cheyne-Stokesi hingamine - periood, kus hingamisliigutused suurenevad, millele järgneb sügavuse vähenemine, mille järel tekib paus (apnoe), mis kestab viiest sekundist minutini, millele järgneb veel üks sügav ja valju periood. , suurendades hingamisliigutusi. Mõnikord tekitab liigne vedelik hingamisteedes hingamisliigutuste ajal valju mullitavat heli, mida mõnikord nimetatakse "surmakõristiks".

Mida teha: pikaajaline apnoe (paus nende vahel hingamisliigutused) või valjud mullitavad helid võivad olla murettekitavad, kuid surev inimene ei pruugi seda tüüpi muutustest isegi teadlik olla, keskenduge üldise mugavuse tagamisele, asendi muutmine võib aidata näiteks teise padja asetamine selja ja pea alla. ülendatud positsioon või keerake pea kergelt küljele, niisutage huuli niiske lapiga ja kandke huultele kastipulk. Kui röga eritub suures koguses, proovige hõlbustada selle suu kaudu väljumist. loomulikult, kuna selle kunstlik imemine võib selle eraldatust ainult suurendada, abiks võib olla ruumis olev õhuniisutaja, mõnel juhul on ette nähtud hapnik, igal juhul jääge rahulikuks, proovige surevat inimest rahustada.

Sotsiaalne võõrandumine
Kui kehas suurenevad järk-järgult pöördumatud muutused, hakkab surija järk-järgult kaotama huvi teda ümbritsevate inimeste vastu, surija võib lõpetada suhtlemise täielikult, pomiseda mõttetusi, lõpetada küsimustele vastamise või lihtsalt kõrvale pöörata.
Mõni päev enne täielikku unustuse hõlma vajumist võib surev inimene üllatada oma lähedasi ebatavalise vaimse aktiivsuse hüppega, hakata jälle kohalviibijaid ära tundma, nendega suhtlema, talle adresseeritud kõnele vastama; see periood võib kesta vähem kui tund. ja mõnikord isegi päev.

Mida teha: igal juhul pidage meeles, et kõik need on suremisprotsessi loomulikud ilmingud ega peegelda sugugi teie suhet, hoidke sureva inimesega füüsilist kontakti, puudutage, vajadusel jätkake temaga suhtlemist ja proovige ära oota temalt selle asemel vastust, pidage kalliks ootamatu selguse episoode, kui need juhtuvad, kuna need on peaaegu alati mööduvad.

Muutunud urineerimismuster
Sureja vajadus toidu ja vedeliku järele väheneb, vererõhk- osa suremisprotsessist (mis viimase tõttu ei vaja pidevat korrigeerimist kuni normaalne tase, aga ka mõned muud sümptomid), uriin muutub väikeseks, muutub kontsentreerituks – sügavpruuniks, punakaks või teevärvi.
Surmaprotsessi käigus võib kontroll loomulike funktsioonide üle täielikult kaduda.

Mida teha: vastavalt juhistele meditsiinipersonal, võib uriinierituse jälgimiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks paigaldada kuseteede kateetri, kuigi viimastel tundidel pole see tavaliselt vajalik. Neerupuudulikkuse tekkimine toob kaasa "toksiinide" kogunemise ringlevasse verre ja aitab kaasa rahulikule koomale enne surma saabumist. Ja lihtsalt pange värske kile maha.

Käte ja jalgade turse
Progressiivne neerupuudulikkus viib vedeliku kogunemiseni kehas, see koguneb tavaliselt südamest eemal asuvatesse kudedesse, st tavaliselt käte ja eriti jalgade rasvkoesse, mis annab neile veidi pundunud ja paistes välimuse.

Mida teha: tavaliselt ei vaja see enam erimeetmeid (diureetikumide määramine), kuna need on osa suremisprotsessist, mitte selle põhjus.

Sõrme- ja varbaotste külmetus
Tundide kuni minutite jooksul enne surma, perifeerne veresooned kitsas, püüdes säilitada vereringet elutähtsas olulised elundid- süda ja aju koos vererõhu järkjärgulise langusega. Spasmi ajal perifeersed veresooned, jäsemed (sõrmed ja varbad, aga ka käed ja jalad ise) muutuvad märgatavalt külmemaks, küünealused muutuvad kahvatuks või sinakaks.

Mida teha: selles etapis võib surev inimene olla juba unustusehõlmas, sees muidu, võib toetada soe tekk mugavad tingimused, võib inimene kurta jalgu katva teki raskuse üle, nii et vabastage nad nii palju kui võimalik.

Naha laigud
Nahale, mis oli varem ühtlaselt kahvatu, ilmuvad selgelt nähtavad kirjud ja lillaka, punaka või sinaka varjundiga laigud - üks viimaseid märke surma lähedal- mikroveresoonkonna (veenikesed, arterioolid, kapillaarid) vereringehäirete tagajärg, sageli leitakse selline määrimine esmalt jalgadel.

Mida teha: eritoiminguid pole vaja teha.

Kirjeldatud sümptomid on kõige rohkem üldised märgid lähenedes loomulikule surmale, võivad need esinemisjärjekorras varieeruda ja neid võib täheldada erinevates kombinatsioonides erinevad inimesed, juhul kui patsient on intensiivravi osakonnas ja intensiivravi, tingimustes kunstlik ventilatsioon, ja mitmekomponendiline intensiivne ravimteraapia suremisprotsess võib olla täiesti erinev, kuid siin üldine ülevaade kirjeldatakse loomuliku surma protsessi.

Praegune muusika: Kyrie eleison – Gloria in excelsis Deo