Neerupatoloogiate diagnoosimise meetodid. Uriinianalüüs ja selle täpne tõlgendamine neeruhaiguste korral Mida sisaldab neeruuuring

Neerud täidavad ühte peamistest funktsioonidest: ainevahetusproduktide, toksiliste ainete ja muude kahjulike ühendite eemaldamine.

See organ osaleb ka vere tasakaalu säilitamises.

Loomulikult mõjutab neeruhaigus negatiivselt kõigi eritusorganite tööd. Selliseid rikkumisi on palju.

Et teha kindlaks, kas probleem seisneb nendes elundites, peate teadma neeruhäirete peamisi ilminguid.

Loomulikult ei võimalda see teil iseseisvalt diagnoosida ja ravi määrata, kuid see annab teile võimaluse pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Kaebused, mis viitavad neeruhaigusele

Seal on nimekiri kaebustest, mis võimaldavad teil kahtlustada neeruprobleeme:

• Jalade, näo turse;
• Valu ja ebamugavustunne alaseljas;
• Kõrgenenud vererõhk koos peavaluga;
• Uriini tüübi muutus;
• Sage tung urineerida;
• Uriini koguse vähenemine;
• Regulaarne tung öösel;
• Püsiv janu tunne;
• Söögiisu puudumine;
• Nõrkus;
• Õhupuudus, vähenenud vastupidavus;
• Valu rinnus, südameprobleemid;
• Naha sügelus.

Diagnostilised meetodid

Neeruhaigust põdevad inimesed mõtlevad sageli, kuidas lasta oma neere kontrollida, milliseid analüüse võtta ja millise arsti juurde aeg kokku leppida.

Neeruhaiguse diagnoosimiseks on mitu võimalust. Kutsutakse arst, kes kontrollib teie neere ja paneb õige diagnoosi nefroloog.

Laboratoorium

Instrumentaalne

Neerude ultraheli

Neerude ultraheli- kõige levinum uuring. Neerud on ultraheli jaoks hästi ligipääsetavad ja tänu uutele tehnoloogia, selle meetodi täpsus ei ole madalam kui kompuutertomograafia.

Mõnel juhul annab elundi ultraheli Doppleri abil ainulaadne teave.

Ultraheli käigus uuritakse neerude asukohta ja nende koostoimet teiste organitega.

Hinnatud elundite liikuvus, mis võib põletiku tõttu olla osaline, tuvastatakse asukoha ja arengu anomaaliad.

Avastamiseks uuritakse ka elundi kontuure kasvajad.

Neerude urograafia

Uurimiseks tehakse urograafia neeruhaigused: Patsiendile süstitakse kontrastainet ja tehakse röntgenipilte. Sellepärast nimetatakse seda meetodit kontrastseks urograafiaks. See põhineb süstitava kompositsiooni võimel blokeerida röntgenikiirgust.

Määratakse patsientidele, kellel kahtlustatakse kive või infektsiooni kuseteede, vere olemasolu uriinis, mis võib viidata põletikule või vähile, väljaheidete kahjustuse korral. Urograafiat on mitut tüüpi:

• ülevaade,
• intravenoosne,
• ekskretoorsed.

Tavaline radiograafia on esimene samm patsientide uurimisel. See võimaldab saada teavet selle kohta neerude, kusejuhade ja põie seisund ja ka määrata mahulised koosseisud.

Uuringu tulemused ei sõltu neerufunktsioonist. Meetod lihtsustab uroloogiliste haiguste diferentsiaaldiagnostikat.

Röntgenuuringul on mitmeid piiranguid ja see tuleb kombineerida informatiivsemate uuringutega, nagu ekskretoorne urograafia ja neerude CT-skaneerimine.

Radionukliidide stsintigraafia

Neerude stsintigraafia tehakse erinevate kuseteede süsteemi häired. Uuring viiakse läbi

• oreli kuju, mõõtmete, asendi uurimine,
• häire lokaliseerimine ja raskusaste,
• neerukoe funktsionaalse seisundi hindamine.

Magnetresonantstomograafia

Magnettomograafia on neerude uurimise meetod magnetvälja ja raadioimpulsside abil.

MRI-l on suur erinevus elundite haiguste tuvastamiseks. See on eriti oluline neile, kellel on CT-skannimise vastunäidustused.

Äärmiselt tõhus meetod neerukoe moodustistega patsientide uurimiseks, seda kasutatakse siis, kui CT, ultraheli on ebaefektiivsed ja kui röntgenuuringut ei soovitata.

Seda tehakse ka neeruhaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Ja need, kes põevad ülekaalulisust, diabeeti, kõrget vererõhku, laialt levinud ateroskleroosi või kellel on muid riskitegureid, tuleks vajadusel uurida.

Terviseprobleemide edasisel lahendamisel mängib suurt rolli täielik ja õigeaegne diagnoosimine. Patsiendi kaebuste kuulamisest ei piisa: on oluline, et arst viiks läbi tervikliku läbivaatuse, mis hõlmab kliinilist läbivaatust, laboratoorseid ja instrumentaalseid analüüse. Kuidas kontrollida neere ja teha kindlaks olemasolevad probleemid nende töös: mõtleme välja.

Mille üle me kurdame?

Kaebused on esimene asi, mis aitab kindlaks teha neerupatoloogiat. Patsientide subjektiivsed aistingud võivad olla:

Enamasti lokaliseeritakse need nimmepiirkonnas:

1. kahepoolne tuim intensiivne valu, mis tekib äkki, on ägeda nefriidi tunnuseks;
2. valu, mis paikneb valdavalt ühes seljapooles, võib viidata ägeda püelonefriidi või neeruinfarkti tekkele;
3. tugevad ühepoolsed spasmid, mis kiirguvad tuharasse või kubemesse, viitavad urolitiaasiga neerukoolikute tekkele;
4. monotoonne intensiivne valu mõlema neeru projektsioonis võib olla ägeda paranefriidi ilming - neerusid ümbritseva koe põletik;
5. Valu seos nimmepiirkonnas äkiliste liigutuste ja kehaasendi muutustega muutub mõnikord märgiks rändavast (liikuvast) neerust.

1. polüuuria (päevase diureesi mahu suurenemine 2 liitrini või rohkem) on sageli seotud joomisharjumuste, diureetikumide võtmisega, kuid mõnikord on see kroonilise neerupuudulikkuse sümptom (eriti kombinatsioonis noktuuriaga - urineerimine peamiselt öösel);
2. oliguuria (päevas eritunud uriini mahu vähenemine 500 ml-ni) on põhjustatud keha ebapiisavast vedelikutarbimisest ja suurenenud higistamisest. See on ka selliste seisundite sümptom nagu äge glomerulonefriit, kusejuha obstruktsioon, šokk, DIC, mürgistus jne;
3. Anuuria on urineerimise täielik puudumine 24 tundi või kauem. See eluohtlik tüsistus tekib ägeda uriinipeetuse, kaasasündinud alaarengu või mõlema neeru eemaldamise ja ägeda neerupuudulikkuse tõttu.
4. Pollakiuria - sagedane urineerimine (rohkem kui 7 korda päevas). See on tsüstiidi, neuroloogiliste häirete ja raseduse sümptom.

Inspektsioon, palpatsioon ja löökpillid – meditsiinilise diagnoosi kolm tugisammast

Pärast probleemide ulatuse kindlaksmääramist alustab arst patsiendi kliinilist läbivaatust.

Neeruhaiguse kahtlusega inimese läbivaatus algab võimaliku näo- ja kehaturse ning naha kahvatuse väljaselgitamisega. Nimmepiirkonna otsesel uurimisel võib täheldada ühepoolset valulikku turset - paranefriidi tunnust.

Terved neerud ei ole palpeeritavad. Arst saab nende serva tunda ainult siis, kui elundi suurus suureneb või selle laskumine (nefroptoos).

Neeruhaiguste tuvastamiseks kasutatakse Pasternatsky sümptomit (koputamine). Tugev valu alaselja kergete koputusliigutuste ajal on urolitiaasi, püelonefriidi, paranefriidi jne sümptom.

Laboratoorsed testid

Neerude laboriuuring võimaldab mitte ainult hinnata elundi funktsionaalset aktiivsust, vaid ka oletada haiguste esinemist. Kõige sagedamini määravad arstid:

Üldine uriinianalüüs

Võimaldab määrata bioloogilise materjali värvi, läbipaistvust ja tihedust, hinnata moodustunud elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, silindrid), valgu, glükoosi ja muude patoloogiliste lisandite sisaldust:

1. leukotsütuuria, bakterite taseme tõus - märk nakkusprotsessist neerudes;
2. hematuuria (punased verelibled uriinis), proteinuuria (valk uriinis) ja silindruria - ägeda glomerulonefriidi tunnused;
3. glükoosi ja ketooni kehade ilmumine biomaterjalis on üks suhkurtõve sümptomeid;
4. bilirubiini tuvastamine uriinis viitab võimalikule obstruktiivsele ikterusele;
5. suhtelise tiheduse pikaajaline vähenemine viitab kroonilisele neerupuudulikkusele;
6. Uriini tiheduse suurenemine ja soolade tuvastamine uriini setetes võib olla ICD ilming. Lisateavet urolitiaasi uriinianalüüside kohta leiate lingilt:

Neeruhaiguste vereanalüüsid

Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad hinnata mitte ainult keha üldist seisundit, vaid ka neerude tööd. Sobivate kliiniliste tunnuste olemasolul viitavad leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i kiirenemine ja aneemia tunnused ägedale või kroonilisele neerupõletikule.

Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu kahele näitajale - kreatiniinile ja uureale. Nende arvu suurenemine on neerupuudulikkuse laboratoorsed tunnused.

Instrumentaalsed testid

Kuidas saada teada, kas neerud on terved, “vaadates” keha sisse ja saades täielikku teavet elundite asukoha, suuruse ja sisemise ehituse kohta? Õnneks on see tänapäeva meditsiinile kõrgtehnoloogiliste seadmete abil kättesaadav. Allpool käsitleme neerude uurimise populaarseid instrumentaalseid meetodeid, mis on arstile informatiivsed ja patsientidele ohutud.

Neerude ultraheli

Ultraheli on mitteinvasiivne ja ohutu viis neeruhaiguste diagnoosimiseks, mis võimaldab teil hinnata:

• asukoht;
• kontuurid;
• täpsed mõõtmed;
• püelokalitseaalse süsteemi seisund;
• elundi sisemine struktuur.

Ultraheliuuring kinnitab, et patsiendil on ägedad ja kroonilised neerukoe põletikud (püelonefriit, glomerulonefriit), neerukivitõbi, tsüstilised moodustised, abstsessid, kasvajad.

Ülevaade R-graafikast

Kõhuõõne tavaline radiograafia võimaldab visualiseerida neere, põit ja kusejuhasid, kuid nende kontuurid on ebaselged, soolestiku silmuste tõttu hägused. Seetõttu asendatakse praegu neerude R-graafika indikatiivsemate diagnostiliste meetoditega.

Ekskretoorne urograafia

Neerude röntgeniuuringute hulgas on endiselt kõige populaarsem ekskretoorne urograafia. See põhineb peamiselt neerude kaudu erituva kontrastaine (naatriumamidotriasoodi) intravenoossel manustamisel ja röntgenikiirguse seeria loomisel:

• ülevaatepilt enne radiokontrastaine kasutuselevõttu;
• 5 minutit pärast manustamist - neerude visualiseerimiseks;
• 20 minuti pärast - kogumissüsteemi ja kusejuhade ülemise osa üksikasjalikuks uurimiseks;
• 45 minuti pärast - kusejuha visualiseerimiseks;
• pärast urineerimist – põie patoloogia diagnoosimiseks.

CT, MRI

Ultraheli ja ekskretoorse urograafia tulemuste selgitamiseks kasutatakse kaasaegseid meetodeid kihtide kaupa visualiseerimiseks ja siseorganite virtuaalse 3D mudeli loomiseks. Põhineb röntgenkiirguse (kompuutertomograafia) või magnetvälja (magnetresonantstomograafia) toimel.

Angiograafia

Angiograafia on röntgenimeetod neerude veresoonte uurimiseks, mille käigus neeruarterisse süstitakse kontrastainet. Angiograafia tehakse aneurüsmi, neeruveresoonte stenoosi, püsiva verejooksu või neeru hüpertensiooni kahtluse korral.

Neeru biopsia

Neeru punktsioonibiopsia meetod hõlmab õhukese nõela perkutaanset sisestamist elundisse ja biomaterjali (näiteks kasvajarakkude) kogumist edasiseks morfoloogiliseks uurimiseks. Seda tehakse vähi ja teiste histoloogiat vajavate haiguste diferentsiaaldiagnostikaks.

Seega ei saa kuseteede haiguste diagnoosimisel peatuda ainult ühe analüüsiga. Igaüks neist – kliiniline, laboratoorne või instrumentaalne – on omal moel oluline.Õige diagnoosi seadmisel on vajalik neerude igakülgne uuring, mis võimaldab saada täieliku ülevaate olemasolevast haigusest ja koostada edasiste tegevuste kava.

Maailma neerupäeva tähistatakse täna 154 riigis üle maailma. Neeruhaigused on eriti murettekitavad meie riigis, kus nii arstid kui ka patsiendid teavad neist veel väga vähe. Leidsime vastused 5 pakilisele neerutervist puudutavale küsimusele ja kutsume kõiki hindama: milline on haigestumise oht endale ja oma lähedastele.

Mida neerud teevad, kuidas nad töötavad?

Neerud on paarisorgan, meie keha peamine filter. Inimese kogu veremaht läbib tema neerud 5 minutiga. Neerud käivad päeva jooksul ise läbi ja puhastavad keha jääkainetest 200 liitrit verd, eemaldades inimkehast liigse vee ja kahjulikud ained. Neerude sisenemisel läbib veri 2 miljonit nefronit (filtrit) ja 160 km veresooni.

Neerud säilitavad organismi sisekeskkonna püsivuse, reguleerivad vee-soola ainevahetust, vererõhku, fosfori-kaltsiumi ainevahetust, punaste vereliblede teket, eritus-, endokriinseid ja muid funktsioone. Iga inimese neer kaalub 120-200 g, selle pikkus on 10-12 cm, laius 6 cm ja paksus 3 cm Suuruselt meenutab neer arvutihiirt. Neerud saavad vere puhastamisega hakkama, kuni kaotavad 80–85% oma funktsioonist.

Kes ravib neeruhaigust? Kui levinud need on?

Neeruhaigused on nefroloogide hoole all. Need spetsialiseerunud spetsialistid (Venemaal on neid alla 2000) võtavad vastu aga ainult klassikalise nefroloogilise diagnoosiga - nefriit ja püelonefriit (põletikulised neeruhaigused) ja urolitiaasiga - patsiente. Samas on tänapäeval kõige ohtlikum seisund krooniline neeruhaigus (KNH), mis seisneb neerufunktsiooni pöördumatus kahjustuses. Kroonilise neeruhaiguse hilisemates staadiumides on inimese elu ilma neeruasendusravita (dialüüs või neerusiirdamine) peaaegu võimatu.

Erineva raskusastmega krooniline neeruhaigus mõjutab maailmas iga kümnendat täiskasvanut. Maailma Terviseorganisatsioon valmistub lisama kroonilise neeruhaiguse inimkonna "tapjahaiguste" nimekirja - pärast vähki, diabeeti, südame-veresoonkonna haigusi ja halbu harjumusi. Venemaal on kroonilise neeruhaiguse all kannatavate inimeste arv hinnanguliselt umbes 15 miljonit inimest. Probleem on selles, et meie riigis pole selle haiguse kohta siiani eraldi statistikat, sest... see esineb sageli sekundaarselt suhkurtõve ning südame- ja veresoonkonnahaiguste (hüpertensioon ja ateroskleroos) tagajärjel.

Kellel on oht kroonilise neeruhaiguse tekkeks?

Üldtunnustatud seisukoht on, et krooniline neeruhaigus on vanemate inimeste haigus, mis areneb välja 50 aasta pärast, mil keha järk-järgult kulub. Kuid Venemaal on peamine patsientide rühm 30–40-aastased inimesed. Eksperdid nimetavad järgmisi riskitegureid:

• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• ravimite, eriti valuvaigistite, samuti erinevate toidulisandite kontrollimatu kasutamine;
• üleliigsete loomsete valkude ja rasvadega toit, sool - eriti kiirtoit, tänavatoit ja töödeldud toit, samuti erinevad gaseeritud joogid;
• ülekaalulisus, ainevahetushäired, diabeet.

Sa ei pea olema ekspert, et mõista: neerud on keeruline filter, mis tekkis evolutsiooni käigus. Sada aastat tagasi tekkisid toksiinid, millega neerud pidid tegelema, inimestest, kes sõid peamiselt taimset toitu. Ravimid olid tol ajal veel haruldased.

Jah, sageli võib alkoholi tarvitaja kannatada selle all, mida nad tollal nimetasid apoplektiliseks insultiks – insultiks. Võimalik, et selle tulemuse põhjustas neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumine, mille tõttu soolad ladestusid veresoonte seintele ja nende luumenus kriitiliselt kitsenes. Tänapäeval on see mehhanism hästi uuritud: on teada, et neerufunktsiooni kahjustus suurendab insuldi ja südameataki riski 25-30 korda.

Kaasaegse inimese neerud ei talu kogu pinget, mida tsivilisatsioon endaga kaasa toob. Jääb üle vaid mõelda oma toitumisele ja elustiilile üldiselt – kas see viib otseselt puudeni. Eksperdid usuvad, et esimesed meetmed kroonilise neeruhaiguse ennetamiseks on halbadest harjumustest loobumine, kalorite tarbimise vähendamine, liigse kehakaalu kaotamine, kui seda on, samuti regulaarsed vere- ja uriinianalüüsid.

Kuidas saab kroonilist neeruhaigust diagnoosida?

Algstaadiumis on neerukahjustus asümptomaatiline. Neerude töö häired on aga lihtsate testide ja uuringute abil hästi tuvastatavad. See:

• üldine ;
• biokeemiline vereanalüüs kreatiniini taseme määramiseks (nii nimetatakse organismis valkude metabolismi ühte lõpp-produkti, mis peab väljuma neerude kaudu; selle taseme järgi otsustatakse neerude eritusfunktsiooni üle);
• Neerude ultraheli;
• mikroalbuminuuria test (valk uriinis). Tavaliselt jääb valk kehasse ega satu uriini. Valgu (albumiini) esinemine uriinis võib viidata neerufunktsiooni kahjustusele. Diabeedi ja hüpertensiooni põdejad peaksid seda testi tegema vähemalt kord aastas, et diagnoosida krooniline neeruhaigus varajases staadiumis õigeaegselt.

Esmasel nefroloogi visiidil on enam kui pooltel patsientidest kroonilise neeruhaiguse hiline staadium, mil ravi pole võimalik ja jääb vaid dialüüs või siirdamine. Neid inimesi, kes reeglina juba põevad suhkurtõbe või südame-veresoonkonna haigusi, oleks aga võinud aidata nende raviarst - endokrinoloog, kardioloog või terapeut, kui ta oleks õigeaegselt tellinud vere- ja uriinianalüüsid, tõlgendanud nende hinnanguid õigesti. tulemused ja soovitatav toetav ravi. Haiguse selles etapis kasutatakse tänapäeval maailmas edukalt nefroprotektsiooni meetodeid - terapeutiliste ja ennetavate meetmete komplekti, mis võimaldavad kroonilise neeruhaiguse arengut "aeglustada".

Kahjuks saab 60-70% Venemaa kroonilise neeruhaigusega patsientidest oma diagnoosist teada intensiivravis, kuhu nad satuvad ägeda neerupuudulikkuse, hüpertensiivse kriisi, infarkti või. Sel hetkel on reeglina ainult üks väljapääs - neeruasendusravi.

Lihtsad õigeaegselt täidetud testid mitte ainult ei päästa ja pikendavad paljude inimeste eluiga, vaid annavad ka tohutut majanduslikku kasu. Biokeemiline vereanalüüs maksab kliinikule vaid 100 rubla ja hemodialüüsi seanss 6000–10 000 rubla. Aastas 156 seansi läbiviimise maksumus (3 korda nädalas 4 tundi) on üle 750 000 rubla. patsiendi kohta, võttes arvesse ravimi pakkumist - kuni 1,5 miljonit rubla. aastal.

Mis on neeruasendusravi?

Need on neerufunktsiooni asendavad ravimeetodid: hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja neerusiirdamine. Hemodialüüsiga (see on Venemaal neeruasendusravi saavate inimeste jaoks kõige levinum protseduur) toimub vere puhastamine tehismembraani kaudu, kasutades "kunstneeru" seadet. Protseduur viiakse läbi ainult raviasutuses arstide järelevalve all, selle regulaarsus ja kestus on väga olulised. Peritoneaaldialüüs hõlmab vere puhastamist spetsiaalsete lahuste vahetamisega patsiendi kõhuõõnes ja seda saab teha iseseisvalt kodus.

Kahjuks on täna meie riigis dialüüsivoodite puudumise tõttu hemodialüüs kättesaadav vaid pooltele seda vajavatest patsientidest. Euroopa Liidus on dialüüsi määr 600 inimest 1 miljoni elaniku kohta, USA-s - 1400 inimest 1 miljoni elaniku kohta ja Venemaal - 140 inimest (Moskvas ja Peterburis - umbes 200) 1 miljoni elaniku kohta.

Samal ajal asuvad dialüüsikeskused Venemaal ebaühtlaselt ja mitte iga patsient ei pääse nendeni iseseisvalt. Asendusravi saavate patsientide keskmine vanus on meil 47 aastat, arenenud riikides 15 aastat vanem. Paljud vanemad kaasmaalased lihtsalt ei ela dialüüsini.

Neeru siirdamine on radikaalne kroonilise neeruhaiguse ravimeetod, mis toob inimese tagasi täisväärtusliku elu ja on majanduslikult otstarbekam. Siiski on siirdamisel rohkem vanusega seotud ja meditsiinilisi vastunäidustusi kui dialüüsiprotseduuril. Venemaal tehakse aastas üle 1000 neerusiirdamise, Ameerika Ühendriikides 10 korda rohkem.

Arutelu

Neerud on tõsised. Nii palju kui ma paljudes küsimustes kursis olen, siis ainult neerude osas andsin alla - nüansse on nii palju. Mõnikord käin sellel saidil, see on täielikult pühendatud püelonefriidile, ennetusmeetoditele, sümptomite ravile-pyelonephritis.rf [link-1]. See aitab tõesti meie probleemist natukene korraga aru saada.

Kommenteerige artiklit "5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha"

Lähemalt teemal “Milliseid analüüse on vaja neerude kontrollimiseks teha”:

Sinu oma, oma tüdruku kohta. Arutelu teemadel, mis puudutavad naise elu perekonnas, tööl, suhetes meestega. 5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Kuidas kontrollida täiskasvanule määratud ravi õigsust?

Terapeut? uroloog? Milliseid teste on vaja teha? kuidas neerusid kontrollitakse? Siiani olen võtnud uriini ja vereanalüüsi. 26.11.2015 15:03:25, laadimine. Biokeemia - uurea, kreatiniin, elektrolüüdid.

Neer valutab. Analüüsid, uuringud. Minu küsimus on (enu aja ja raha säästmiseks) – milliseid teste peaksin kõigepealt tegema? Tavaliselt testitakse kreatiniini ja uureat kroonilise neerupuudulikkuse (neerupuudulikkuse) tuvastamiseks.

Kuidas kontrollida, kas teil on väljamõeldud haigus või mitte? 5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Kes ravib neeruhaigust? Kui levinud need on? Neeruhaigused on nefroloogide hoole all.

Haigused, sümptomid ja nende ravi: analüüsid, diagnoos, arst, ravimid Olen juba mitu korda proovinud verd anda, kuid alguses ei võtnud, kuna toidan last rinnaga ja nüüd loen, et verd anda ei saa need, kellel on krooniline neeruhaigus.

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Sektsioon: Analüüsid, uuringud (valud neerupiirkonnas leukotsüütide analüüsil 3 - 5 fosfaadid). 7ya.ru - teabeprojekt pereküsimuste kohta: rasedus ja sünnitus, haridus...

Kuidas testida oma gluteenitaluvust? Kas ma pean veenist verd loovutama MILLEKS? Öelge, millist testi on vaja teha, et seda lapsel tuvastada/mitte tuvastada? Jah. Peterburis õpivad nad ka Pediaatriainstituudis tsöliaakiat.

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Millist diagnostikat on vaja põhjuse mõistmiseks? Kuidas patogeeni uriinist leida? Nad võtsid seda väga sageli kontrolliks.3-aastaselt võeti nad registrist välja ja pärast seda ei olnud neil kunagi probleeme neerudega. Ja nad andsid...

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Äge püelonefriit (neerupõletik) on üks levinumaid laste kuseteede haigusi; See on haigus, mis on äge mikroobse põletiku...

Neeruprobleemid? Haigused. Pediaatriline meditsiin. 5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Sa ei pea olema ekspert, et mõista: neerud on keeruline filter, mis tekkis evolutsiooni käigus. probleem...

On vaja jälgida trombotsüütide arvu ja teha regulaarselt täielikku vereanalüüsi. 1 kord testiti meid finlepsiini kontsentratsiooni osas 5 küsimuses neeruhaiguse kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. biokeemiline vereanalüüs kreatiniini taseme määramiseks (nii...

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. üldine uriinianalüüs; biokeemiline vereanalüüs kreatiniini taseme määramisega (nii on ühe lõpptoote nimi. Kas need on eraldi analüüsid või kuuluvad “biokeemia” hulka?

Küsimus võib olla rumal, aga ma ei saa sellest üldse mitte midagi aru: kuidas nefroloog üldiselt lapsesse vaatab, kas on vaja mingit erivarustust või saab sellise spetsialisti koju kutsuda? Probleem selles, et halva uriinianalüüsi tõttu suunati meid nefroloogi juurde...

Inimene on paljuks võimeline, see on tõestatud. Algul tegid nad mu kõhtu pikalt sinikaid ja siis otsustasid nad mu neere vaadata. Ja selgus, et seal olid kõik vaagnad-tupikesed laienenud. Kas ma pean enne ultraheli vett jooma, sest verd antakse tühja kõhuga ja ultraheli, mulle tundub, on täis kuseteedega...

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Kontrolli oma maksa? Milliseid analüüse tuleb võtta maksa ja sapipõie kontrollimiseks? Sapipõie kontrollimiseks ei ole testid väga informatiivsed - parem on teha ultraheli, optimaalselt funktsionaalse koormusega.

Neerude vaatamiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust (dieeti). Mõned uzoloogid vaatavad kusejuhte, nii et selleks on vaja konkreetselt 5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse võtta. Et tõsiseid kõrvalekaldeid mitte vahele jätta, on vaja regulaarselt...

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Tere pärastlõunast, kondiitrid. Ühel sõbrannal, kui ta oli 8. kuud rase, oli uriinis valku, pluss mõned testid, mis ei olnud head, ta ei saanud aru, millised, aga nad ütlesid, et see on neerude tõttu.

Onkoloogia varajane diagnoosimine lastel. Vajame VÄGA sel teemal “mannekeenidele” kättesaadavat infot... Millised märgid peaksid lapsevanemaid ja arste ettevaatlikuks tegema? Kuidas kajastub vähi esinemine kliinilistes vere- ja uriinianalüüsides?

5 küsimust neeruhaiguste kohta: kes on ohus ja milliseid analüüse teha. Raseduse planeerimine: valmistumine lapsevanemaks saamiseks. Meil on probleeme neerudega: (vaadati mu neerusid ja lapse oma - need on normaalsed. Kogu raseduse ajal oli uriinis valk, järgmisel päeval peale sünnitust - test...

Kui inimesel on silmade all “kotid” ja nahk muutub halliks ja kuivaks, tähendab see kuseteede talitlushäireid. Te ei tohiks edasi lükata visiiti spetsialisti juurde, et uurida neerusid ja neerupealisi, samuti hinnata nende funktsionaalset aktiivsust.

Uroloog või nefroloog ütleb teile, kuidas neerusid kontrollida. Diagnoosi ajal saab vältida tõsiseid tüsistusi. Ravi iga haiguse varases staadiumis võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud tulemusi ja vältida soovimatut kirurgilist sekkumist.

Millal arsti juurde minna

Harva kohtab inimest, kes regulaarselt läbib täieliku kehauuringu. Enamik inimesi lükkab arsti juurde minekut edasi, neelab peotäie tablette ja veenab end, et valu, kipitus ja kipitus kaovad peagi. Ja alles siis, kui sümptomid süvenevad, lepivad nad kokku kohtumise. See taktika on äärmiselt ohtlik, eriti kui neerud haiget teevad.

Paarisorganid vabastavad vere jääkainetest ja toksiinidest, reguleerivad vererõhku ja osalevad ainevahetuses. Isegi väike häire nende töös mõjutab kiiresti kõigi elusüsteemide toimimist.

Kaasaegsed neerude diagnoosimise meetodid on valutud ja ei tekita inimesele ebamugavust. Inimesed, kellel on järgmised neerukahjustused, peaksid kindlasti läbima uuringu:

• kõrge vererõhk;
• sagedane öine urineerimine;
• eritunud uriini mahu vähenemine;
• valu alakõhus ja nimmepiirkonnas;
• kehatemperatuuri tõus;
• põletustunne ja kipitustunne põie tühjendamisel;
• uriini värvi ja lõhna muutus.

Neeruuuringut ei tohiks edasi lükata, kui ilmneb kasvõi üks ülalkirjeldatud kuseteede talitlushäire sümptomitest. Eksperdid soovitavad kaks korda aastas läbi viia paariselundite põhjaliku diagnoosi.

Kaasasündinud või omandatud neerupatoloogiatega inimestel on oluline läbida täielik arstlik läbivaatus. Kui esineb pärilik eelsoodumus urolitiaasi või glomerulonefriidi tekkeks, on vaja last regulaarselt uurida alates imikueast.

Kui tunnete närivat valu küljes, peaksite kontrollima oma neerufunktsiooni.

Diagnostika kodus

Kodus ei ole võimalik täielikku neerukontrolli läbi viia. Kuid kui kahtlustate nende toimimise häireid, peaksite määrama valu lokaliseerimise piirkonna ja proovima analüüsida oma aistinguid:

• teravad, ägedad spasmid viitavad kiiresti arenevale põletikulisele protsessile neerude struktuurielementides (tupp, vaagen, parenhüüm, torukesed);
• närivad, valutavad valud, mis ilmnevad hüpotermia või vürtsika toidu söömise ajal, tekivad loid krooniliste patoloogiate korral.

Samuti saate kodus kontrollida oma uriini võõrlisandite suhtes. Selleks peate koguma uriini läbipaistvasse anumasse ja seda hoolikalt uurima. Värske vere, tumedate trombide, helveste või juustusetete avastamisel tuleb broneerida aeg uroloogi konsultatsiooniks.

24-tunnine uriinianalüüs aitab hinnata teie neerufunktsiooni. 24 tunni jooksul peate koguma uriini kalibreeritud anumasse ja seejärel mõõtma saadud mahtu. Kui see ei ületa 1,5-1,8 liitrit, siis on neerud kaotanud võime verd täielikult filtreerida ja uriini eritada. Märkimisväärne kogus (üle 2,5 liitri) tähendab, et uriin sisaldab vähe kusihapet ja selle ühendeid, jääkaineid ja valkude laguprodukte. Neerud ei suuda uriini täielikult kontsentreerida, mis põhjustab tõsist kahju kogu kehale.

Kui uriini värvus muutub, tuleb neere uurida

Millised testid on kõige informatiivsemad?

Pärast patsiendi välise läbivaatuse läbiviimist ja tema kaebuste kuulamist ütleb uroloog teile, kust uuringut alustada ja millised analüüsid on vajalikud. Reeglina on esialgse diagnoosi tegemiseks vaja uriini ja vere laboratoorsete ja biokeemiliste analüüside tulemusi. Valgete ja punaste vereliblede, samuti epiteeli kudede sisaldus määratakse uriinis. Tuleb hinnata uriini selgust, värvi ja erikaalu. Kipside, valkude ja glükoosi kontsentratsioon on määrav tegur nakkusliku kolde olemasolul neerudes.

Informatiivne meetod paariselundite toimimise uurimiseks on päevane uriinikogus. Laborisse on vaja esitada päeva jooksul kogutud uriin, välja arvatud põie esimene tühjendamine. Sel viisil on võimalik mitte ainult kindlaks teha põletikulise fookuse olemasolu, vaid ka selle lokaliseerimise asukohta ühes kuseteede organis.

Patogeense patogeeni tüübi määramiseks inokuleerivad laboritehnikud bioloogilise proovi toitekeskkonda. See meetod paljastab mikroorganismide tundlikkuse ravis kasutatavate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

• sõrmelt põletikulise protsessi ja selle leviku ulatuse tuvastamiseks või ümberlükkamiseks;
• veenist valkude ja uurea kontsentratsiooni määramiseks.

Usaldusväärsete testitulemuste saamiseks ei tohi 12 tundi enne protseduuri süüa. Kui kahtlustate neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemise endokriinset etioloogiat, ei tohiks te juua vedelikku ega isegi hambaid harjata. Süsteemsete haigustega inimesed vajavad laboratoorseid analüüse iga 6 kuu tagant.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Pärast laboratoorsete analüüside tulemuste uurimist ja hindamist on vaja neerusid uurida, et määrata nende kahjustuse ulatus. Diagnostikameetodid valib arst sõltuvalt patsiendi vanusest ja eeldatavast haigusest. Kiiritust kasutavad uurimismeetodid on rasedatele rangelt keelatud.

Neerude uurimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat.

Selliseid informatiivseid uurimisprotseduure nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia ei ole ette nähtud väikelastele ja vaimsete patoloogiatega inimestele. Neerukontrolli ajal tuleb tund aega täiesti paigal olla, milleks need patsiendikategooriad ei ole võimelised. Järgmised uuringud viiakse tavaliselt läbi erineva keerukusastmega:

• ultraheliuuringud. Protseduur võimaldab hinnata tuppkeste, vaagna ja tuubulite seisundit, eristada hea- ja pahaloomulisi kasvajaid ning määrata nakkuskolde lokaliseerimine. Uuring võimaldab tuvastada kive neerudes või põies ja soovitada nende keemilist koostist. See on ainus diagnostiline meetod, millel pole vastunäidustusi ja mis ei vaja erilist ettevalmistust;
• urograafia. Meetod on hädavajalik neeruveresoonte kahjustuse määra kindlakstegemiseks ja kuseteede organite verevarustuse hindamiseks. Enne protseduuri süstitakse patsientidele kontrastainet. Pärast veenide, arterite ja kapillaaride kaudu levimist visualiseeritakse arvutiekraanil väikseimad veresooned. Urograafia on vastunäidustatud inimestele, kellel on individuaalne tundlikkus kontrastainete suhtes;
• Röntgenuuring. Protseduuri käigus saab inimkeha ohutuks peetava kiirgusdoosi. Fotod ei ole alati informatiivsed, sest pildid saadakse ainult ühes või kahes projektsioonis;
• stsintigraafia. Staatiline meetod võimaldab määrata neerude kuju, nende paiknemist üksteise suhtes ning hinnata vaagna ja tuppkeste kahjustuse astet. Dünaamilise stsintigraafia ajal süstitakse patsientidele kontrastainet. Monitori ekraanil jälgib spetsialist reaalajas vere liikumist läbi vaagna veresoonte, kontrollib veenide, arterite ja kapillaaride terviklikkust;
• Magnetresonantstomograafia. Protseduur on vastunäidustatud südamestimulaatorite, metallist hambaimplantaatide ja isegi tätoveeringutega patsientidele. Samuti kehtivad mõned piirangud rasedatele ja imetavatele naistele. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad saada neerudest kolmemõõtmelisi pilte ja hinnata ühe neeru talitlust pärast teise eemaldamist. Pärast uuringu lõpetamist saab patsient 15-20 minuti jooksul tulemuste ärakirja;
• CT skaneerimine. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse neeru struktuurielementide võimalike kahjustuste uurimiseks, ettenähtud ravi efektiivsuse hindamiseks ja kirurgilise sekkumise piirkonna määramiseks. CT abil saate hinnata neeru seisundit enne teise eemaldamise otsuse tegemist.

Neerude uurimisel uurib uroloog alati põit tsüstoskoopia abil. Selleks sisestatakse õõnesorganisse sisseehitatud kaameraga õhuke kateeter ning diagnostika tulemused visualiseeritakse arvutiekraanil.

Tsüstoskoopia on abimeetod neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemise tuvastamiseks. Kui uriinis leitakse verd või mäda, on vaja määrata põletikulise fookuse asukoht.

Ultraheli on tõhus meetod neerude kontrollimiseks

Paljud kaasaegsed diagnostikameetodid on mõnele patsiendile (rasedad, metalli sisaldavate proteesidega inimesed) vastunäidustatud või vähe informatiivsed. Endoskoopiliste tehnikate abil uuritakse kusiti ja põit. Paigaldades sisseehitatud kaamera nii, et kusejuhade ava jääks vaatevälja, saab teada, kas neer veritseb.

Pärast kõigi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute lõpetamist on mõnikord vajalik biopsia.

Seda morfoloogilist diagnostikameetodit kasutatakse neerude, maksa ja kopsude pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate eristamiseks. Spetsiaalse endoskoopilise instrumendi abil näpistatakse ära väike tükk bioloogilisest proovist, et seda laboris edasi uurida.

Nende inimeste jaoks, kes hoolivad oma tervisest, ei ole ootamatud diagnoosid hirmutavad. Nad läbivad kõik uuringud õigeaegselt ja võtavad koheselt arsti vastuvõtule, kui üldseisund halveneb või kui ilmnevad patoloogilised põletikunähud. Neeruhaiguse diagnoosimine varases staadiumis võimaldab vältida pikaajalist haiglaravi.

Väliselt ja ühtlase värvusega on pungad kõige sarnasemad kahe suure oaga, millest igaüks võib kaaluda kuni 200 g.Sisestruktuuri poolest aga koosnevad need oad keerukatest filtritest.

Kui sul on kodus veefilter, siis tead, et see filtreerib välja kõikvõimalikud kahjulikud ained ja väljundiks on puhas joogiks sobiv vesi.

Nii et neerud on sisuliselt sama filter, ainult et see töötab vastupidiselt: laseb läbi ja eemaldab kõikvõimalikud kahjulikud ained ning tagastab suurema osa vedelikust organismi tagasi. Ja neerud ei filtreeri mitte vett, vaid verd. Täpsemalt on vere vedel osa plasma.

Filtreerimine toimub kahes etapis:

1. Primaarse uriini moodustumine – see, mida keegi meist ei näe.
Läbi kapillaaride puntra voolav veri kaotab teatud koguse vedelat osa (plasma). Plasma läbib neerufiltrit (see välistab ainult vererakud ja organismile olulised valgud). Välja lekivad aga vesi, suhkur (glükoos), soolad ja uurea, ammoniaak ja muud lämmastikku sisaldavad ained, mis on organismile mürgised. See uriin toodab 120-170 liitrit päevas.

2. Sekundaarse (või lihtsamalt öeldes tavalise) uriini moodustumine.

Seda saadakse primaarsest uriinist palju vähem - 1,5-2 liitrit päevas. Sekundaarne uriin voolab läbi spetsiaalsete tuubulite, milles imenduvad uuesti vesi, suhkur ja mõned muud ained ning eralduvad mõned soolad ja muud toksiinid. Need keeruka kujuga tuubulid avanevad neeruvaagnasse ja sealt siseneb uriin ilma kinnipidamiseta kusejuhadesse.

Neerude peamine, kuid mitte ainus ülesanne on organismist kahjulike, eelkõige lämmastikku sisaldavate ainete eemaldamine. Need tekivad valkude hävimise tulemusena.

Mida neerud veel teevad?

• Säilitab happeliste ja aluseliste ainete õige vahekorra kehas.
• Osaleda vereloomes: neerud sünteesivad erütropoetiini, mis stimuleerib hapnikku kandvate punaste vereliblede (erütrotsüütide) teket (sellepärast kasutatakse kunstlikku erütropoetiini dopinguna).
• Nad sünteesivad kaltsitriooli, D-vitamiini aktiivset vormi, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori taset organismis (sellest sõltub hammaste ja luukoe tihedus).
• Reguleerige vererõhku – eritavad aineid, mis tõstavad ja vähendavad vererõhku. Seetõttu esineb hüpertensioon mitmete neeruhaiguste korral.

Kuidas neerud oma haigustest räägivad?

"Neerud on väga kannatlik ja tagasihoidlik organ, neile ei meeldi oma heaolu üle kurta," ütleb arstiteaduste kandidaat, ühe Moskva kliiniku arst Konstantin Spahhov. — Kui magu, süda, aju ja paljud teised organid annavad oma probleemidest märku valuga, hingamiselundkond köhaga, seedesüsteem mitmesuguste sümptomitega, siis neerud kannatavad enamasti vaikselt.

Kuid siiski aitavad mõned märgid kahtlustada, et nendega on midagi valesti:

Turse

Need ei ilmne mitte õhtul (nagu südameprobleemid), vaid hommikul: inimene ärkab - nad on juba kohal. Tüüpiline on silmalaugude ja silmaaluste turse. Need võivad kiiresti peale tulla ja kiiresti kaduda. Mõnikord kaasneb kahvatu nahk.

Valu

Neerud ise ei valuta. Neere ümbritsev venitatud kapsel võib reageerida valule nimmepiirkonnas. See juhtub siis, kui neil on tõsine põletik või südameatakk.

Esineb ka nn neerukoolikuid. Kuid nende allikaks ei ole neerud ise, vaid kusejuha, mille kaudu kivi liigub.

Valu tekib tavaliselt ühel küljel, tekib ootamatult, jätkub hoogudena, on väga tugev ja kiirgab sageli mööda kusejuha. Vajalik on kohustuslik meditsiiniline järelevalve ja ravi.

Liiv uriinis

Sign. Kivid asuvad nn vaagnas - need on õõnsused (neis avanevad torukesed, mille kaudu uriin voolab), mis jätkuvad kusejuhadesse. Diagnoosimiseks on esmalt vajalik neerude ultraheliuuring (ultraheli).

Suurenenud rõhk

Kõrge vererõhk ilma nähtava põhjuseta – peate mõtlema neerude või neid verd varustavate veresoonte haigustele.

Vererõhk tõuseb eelkõige glomerulonefriidi (kõnekeeles nimetatakse neid lihtsalt nefriidiks) või erinevatest haigustest (süsteemsed haigused, suhkurtõbi, ateroskleroos) põhjustatud sekundaarsest neerukahjustusest.

Muutused uriini värvuses

Uriini värvus roosast punakaks viitab vere segunemisele; seda juhtub mitmesuguste haigustega - neerukividest vigastuste ja kasvajateni. Kuid enne, kui satute paanikasse, kui näete roosakat uriini, proovige meeles pidada, kas sõite peeti varem – need võivad anda värvi.

Probleemid urineerimisega

Sagedamini kui neerudega on need seotud kuseteedega. Kui uriini on palju ja tung on sage, siis tuleb mõelda suhkurtõvele ehk suhkurtõvele, mis on märksa harvem.

Kui uriini on vähe, on vastupidi võimalik neerupuudulikkus.

Tavaliselt tekib see pärast pikka kroonilist neeruhaigust.

Kui see esineb ägedalt, siis on tegemist suure tõenäosusega mürgitusega – võimalik on ka surrogaatalkoholi, sublimaadi, vismutiga ja spetsiaalse E. coli (nn serotüüp O157:H7) põhjustatud toiduinfektsioon.

Valu, valu ja muud hädad urineerimisel on tüüpilised mitte neerukahjustuse, vaid põie- ja uretriidi (vastavalt põie- ja ureetra põletik) puhul.