Синдром на двигателно разстройство при кърмачета. Синдром на двигателно разстройство: причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Синдром двигателни нарушенияпри кърмачета е заболяване, при което бебето изпитва аномалии двигателна активност(намаляване или увеличаване), отслабване на мускулната сила и мускулна дистония.

Най-често това заболяване засяга бебета на възраст от два до четири месеца. Рискът от това заболяване се увеличава, ако детето е претърпяло хипоксия (кислородно гладуване) или мозъчно увреждане. Подобно на много други заболявания, синдромът на двигателното разстройство (MDS) се разделя на няколко вида.

Видове DSN

Мускулен хипертонус - повишен мускулен тонус. Детето не е в състояние да поддържа равновесие за дълго време.
Мускулната хипотония е намален мускулен тонус. Този тип SDN се отнася и за по-големи деца.
Церебрална парализа –.
Церебеларният синдром е нарушение на работата и функциите на малкия мозък. (Пиянска походка).
TLR - тоничен лабиринтен рефлекс. Децата не могат да се преместят в седнало положение и не могат да се преобръщат от едната страна на другата.

причини

Усложнения по време на раждане. Доста често нетърпелив акушер-гинеколог, за да ускори процеса на раждане на дете, започва да изтласква бебето, използвайки сила, което има неблагоприятен ефект върху плода, наранява го, в резултат на което бебето получава SDN.
Ако майката е страдала от кислороден глад (хипоксия) по време на бременност или детето по време на раждане, тогава можете да сте сигурни, че бебето ще получи SDN.
Инфекция на нервната система. Източникът на тази инфекция е болна майка, която заразява плода през плацентата.
Неправилно оформен апарат на опорно-двигателния апарат.

Много е важно да се диагностицира SDN възможно най-рано. Ето защо една млада майка трябва да поеме цялата отговорност да следи здравето и поведението на детето си, особено през първите месеци от живота му.

Симптоми

Слабата мускулна сила е основният симптом на заболяването. Всички движения на бебето се случват „на забавен каданс“. Детето не може да държи главата, врата си, да повдига ръцете и краката си без помощ.
Бебето не може да заема патологични позиции. Трудност, почти невъзможна, при флексия и екстензия на горните и долните и горните крайници. Детето не може да огъне пръстите си.
Монотонността на плач и крясъци също е характерна особеностсиндром на двигателно разстройство.
Изражението на лицето на болно дете значително се различава от изражението на лицето на здраво дете. Тя е доста бедна, бебето започва да се усмихва късно. Например, ако здраво бебе започне да радва родителите си с усмивката си през първия месец от живота си, тогава бебе, страдащо от синдром на двигателно увреждане, показва усмивка в най-добрият сценарий- на тримесечна възраст.
Зрителните и слуховите реакции са значително забавени.

Лечение

Остеопатия, масаж, физиотерапия, а рефлексотерапията е на първо място по ефективност при лечение на синдрома на двигателно разстройство при деца. Във всеки случай детето задължителентрябва да се наблюдава от невролог и да се подложи на предписаното от него лечение.

Остеопатияе алтернатива официална медицина. Приключи по нежен начинлечение на SDN при деца, а не медикаментозно и инвазивно лечение. Терапевтичен ефектизвършва се чрез масаж вътрешни органи, по-специално, въздействието върху желаните точки на тялото.

Масаж и физиотерапия. Деца под една година трябва да преминат поне 4 курса физиотерапия и масаж. Един курс се състои от най-малко 20 сесии, сесията се състои от определен набор от терапевтични упражнения. В интервалите между курсовете родителите трябва сами да масажират детето си.

За извършване на масажни процедури е необходимо да се използват мехлеми. Специалист трябва да ви каже кой мехлем да купите за вашето бебе.

За да получите желания резултат, трябва да обърнете специално внимание долните крайници. Преди да започнете упражненията, увийте краката на бебето във вълнени дрехи. След като завършите гимнастическите упражнения, можете да направите ботуши от парафин или вани с варен овес.

Лекуващият лекар на вашето дете трябва да извърши специална диагностика, която помага конкретно да се определят видовете нарушения. (Седене, ходене, пълзене и т.н.)

След като направи резултатите въз основа на това, неврологът може да предпише серия от хомеопатични лекарстваи оформете диетата на детето. По-специално, при SDN, бебето трябва да яде храни, съдържащи витамин B. Или да предпише инжекции.

Рефлексология. Този вид лечение е най-ефективен, ако детето има забавяне в развитието и съзряването на нервната система.

Предотвратяване

Осигурете на детето си пълна свобода на действие (Не прекалявайте. Правилата за безопасност не са отменени.) Не го ограничавайте до тясна люлка. Ако е възможно, би било хубаво да осигурите бебето отделна стая. Детето трябва да се развива, да има интерес към живота, към опознаването на света около него. Осигурете му повече обекти за изследване: ярки играчки, цветни картинки и т.н.

Друго важно и полезно за развитието на нервната система на децата е босо ходене, гимнастика, масотерапия без провал. Упражненията върху голяма топка () също имат положителен ефект при превенцията на SDN.

Играйте на игри с пръсти с детето си възможно най-често, докосвайте го и ходете по текстурирани повърхности.

Съвременните майки възприемат диагнозата „синдром на двигателно разстройство“ като смъртна присъда, отчайват се и се отказват. Това е грешна реакция! Това заболяване е лечимо и трябва да се борим. И ако наистина обичате детето си, никога няма да се откажете, а ще се борите за здравето на детето си докрай.

Синдром на двигателно разстройство (MDS) – разстройство двигателна сферачовешки, причинени от мозъчно увреждане и смущения в централната нервна система. Обикновено засяга една или повече части на мозъка: мозъчна кора, подкорови ядра, мозъчен ствол. Форма мускулна патологияопределя се от обема и площта на увреждане на мозъка. Заболяването се проявява чрез патологични промени в мускулния тонус и различни двигателни нарушения.

Заболяването се развива при бебета на възраст 2-4 месеца, които са претърпели травма или мозъчна хипоксия. Причините за синдрома на двигателно разстройство при деца могат да бъдат отрицателни фактори, които имат вътрематочен ефект върху плода и причиняват перинатална лезияЦентрална нервна система. Конвулсивната мускулна активност, хипотонията и слабостта изискват спешно лечение.

SDN се проявява клинично още в първите дни и седмици от живота на детето. При болни деца се наблюдава хипо- или хипертонус на мускулите, спонтанната двигателна активност намалява или се увеличава, двигателната функция на крайниците е отслабена и рефлексната активност е нарушена. Те са изостанали физическо развитиеот своите връстници, не могат да се справят с целенасочени движения и тяхната координация, имат затруднения със слуха, зрението и говора. Развитието на мускулната тъкан в различните крайници протича с различна скорост.

Тези проблеми постепенно провокират нарушение умствено развитиеи малоценност на интелигентността. Речевото и психо-емоционалното развитие се забавят. Децата със SDN започват да седят, пълзят и ходят малко по-късно от своите връстници. Някои от тях не могат да държат главата си изправена дори на една година. Пълна липсадоброволните движения на ларингеалните мускули при деца водят до нарушение на рефлекса за преглъщане. Този знак показва сериозен стадий на патологията, който изисква спешни терапевтични мерки, които могат да премахнат такива опасни симптоми.

Тъй като синдромът не прогресира, неговото своевременно и правилно лечениедава впечатляващи резултати. Според МКБ-10 е с код G25 и спада към „Други екстрапирамидни и двигателни нарушения“.

Етиология

Етиопатогенетични фактори, причиняващи перинатално увреждане на централната нервна система - PPCNS и провокиращи синдрома:

Точната причина във всеки конкретен случай не винаги е ясна. Обикновено синдромът се развива при едновременно излагане на няколко негативни фактори, като един от тях е водещ, а останалите само засилват ефекта.

Симптоми

Промените в нормалната структура на мозъка се проявяват чрез различни двигателни нарушения. Това се дължи на нарушение на предаването на нервните импулси от мозъчните структури към скелетните мускули и развитието патологично състояниев тези мускулни групи.

Клинични признаци на синдром на двигателно разстройство при кърмачета:

Намалена мускулна сила, бавни движения на бебето.
Мускулната хипотония води до дистрофични процеси и изтъняване на крайниците.
Отслабване или укрепване на сухожилните рефлекси.
Парализа и пареза.
Мускулно пренапрежение, спазми, крампи.
Неволеви движения.
Нарушаване на основните рефлекси - хващане и смучене.
Неспособност за самостоятелно задържане на главата, повдигане и огъване на крайници, преобръщане, огъване на пръсти.
Монотонен писък и плач.
Увреждане на артикулацията.
Лоши изражения на лицето на пациента, липса на усмивки.
Забавени зрителни и слухови реакции.
Затруднено кърмене.
Конвулсивен синдром, синкава кожа.

Децата със SDN спят лошо, гледат дълго в една точка и периодично потръпват конвулсивно. Те могат да въртят главата си и да разтварят краката си само с външна помощ. Пациентите притискат едната си ръка към тялото. С другата ръка се движат и хващат дрънкалката. Пълната релаксация често се заменя с напрежение на тялото. Ако има зрителни дисфункции, бебето не достига правилното нещо от първия опит.

Симптоми на хипертония:

тялото на бебето се огъва в дъга,
бебето започва да държи главата си рано, да вземе играчки,
болно дете притиска стиснатите си юмруци към тялото си,
главата обърната на една страна
Бебето стои на пръсти, а не на цялото си стъпало.

Симптоми на хипотония:

болното бебе е летаргично,
той не движи много крайниците си,
не може да държи играчка в ръката си,
крещи слабо
детето хвърля главата си назад и не може да я държи дълго време,
не започва да пълзи, да сяда и да се изправя навреме,
не поддържа баланс в седнало положение, люлее се от една страна на друга.

Има няколко форми на патология:

с преобладаващо поражениекрака - детето движи ръцете си, "влачи" краката си, започва да ходи късно;
едностранно увреждане на мускулите на цялото тяло с нарушена функция на преглъщане и реч, умствена изостаналост;
нарушение на двигателните функции поради увреждане на двата крайника - невъзможност за пълзене, стоене и ходене;
пълна неподвижност на детето, умствена изостаналост, умствена нестабилност.

Ако детето е диагностицирано със SDN, трябва да действате и да не се отчайвате. Детско тялопри предоставяне на квалифицирана медицинска помощ може да устои на болестта. Случва се невролозите да грешат или правят подобна диагноза, като играете на сигурно, особено ако симптомите са едва доловими. В резултат на внимателно наблюдение на такива деца диагнозата се премахва. Детето расте напълно здраво.

Етапи на развитие на синдрома на двигателното разстройство:

Ранният етап се проявява с нарушен мускулен тонус. Бебетата на 3-4 месеца със SDN често не обръщат глави, а бебетата на 5-6 месеца не посягат към играчките или страдат от гърчове.
Вторият етап се проявява с по-забележими признаци: пациентите не могат да държат главата си изправена в продължение на 10 месеца, но се опитват да седнат, да се обърнат, да ходят или да стоят в неестествена поза. По това време се наблюдава неравномерно развитие на детето.
Късният стадий на синдрома настъпва след 3 години. Това е необратим стадий, характеризиращ се с деформация на скелета, образуване на ставни контрактури, проблеми със слуха, зрението и преглъщането, нарушение на говора и психофизическо развитие, спазми.

Нормални етапи на развитие на детето

IN патологичен процесЗасягат се вътрешните органи, което се изразява в нарушено отделяне на урина и изпражнения, дезартикулация и некоординация на движенията. Синдромът често се комбинира с епилепсия, психични разстройства и нарушения на умственото развитие. Болните деца лошо възприемат информацията, трудно се хранят и дишат. В бъдеще болните деца имат проблеми с ученето. Това е свързано с нарушена памет и способност за концентрация. Хиперактивните деца страдат от безпокойство и липса на интерес към заниманията.

Навременният контакт със специалисти помага да се избегнат сериозни последствия. Късното откриване на синдрома усложнява ситуацията. Нормалните деца през първата или втората година от живота произнасят отделни звуци, цели срички и прости думи, а децата със SDN са просто неразбираемо хленчене. Тежкото дишане е придружено от неконтролирано отваряне на устата, назален тон на гласа и произношение на нечленоразделни звуци. Нарушаването на нормалната структура на нервната тъкан ограничава независимостта на свободното движение на детето и само частично запазва способността за самообслужване.

Диагностика

Диагностиката и лечението на синдрома се извършват от специалисти в областта на неврологията и педиатрията, които поставят диагнозата си въз основа на данни от историята на бременността и раждането на майката. Резултатите са от значение лабораторни изследвания, Ехография, томография и енцефалография.

Перинатална анамнеза - вътрематочна инфекция, тежка интоксикация на тялото, кислороден глад на мозъка.
Оценката на новородено с помощта на скалата на Apgar ви позволява да характеризирате жизнеността на бебето при раждането.
Невросонографията е изследване на новородено, което включва ултразвуково сканиране на мозъка.
Ултразвук с доплер - изследване на мозъчния кръвоток през фонтанела.
Електроенцефалография - метод на изследване електрическа активностмозък, отстранен от повърхността на скалпа, със запис на такива потенциали.
За оценка на мускулния тонус се извършва електроневромиография.
CT или MRI сканиране на мозъка може да открие лезии.
Преглед от офталмолог, УНГ, психиатър, ортопед-травматолог.

Лечение

Дете със SDN трябва да бъде наблюдавано от невролог и да бъде подложено комплексно лечение. В момента има ефективни техники, които могат бързо да премахнат болестта. как ранен синдромоткрит, толкова по-лесно е да се борим с него.

Комплекс терапевтични мерки, използвани за SDN:

Масаж - ефективно средство за защита, което позволява да се постигне отлични резултати. Преди сеанса детето се затопля, а след него се увива с вълнено одеяло. Масажистът трябва да е специализиран в работата с новородени и кърмачета. След 10-15 сесии състоянието на пациента се подобрява значително.
Лечебната физкултура възстановява двигателни функциии координация на движенията.
Остеопатията е въздействие върху определени точки на тялото.
Рефлексотерапията е показана при деца с изоставане в съзряването и развитието на нервната система.
Хомеопатията активира мозъчните процеси.
Физиотерапия - миостимулация при мускулна хипотония, парафинотерапия, хидромасаж, вани, електрофореза, магнитотерапия.
Диетична терапия - прием на храни, съдържащи витамин В.
Балнеолечение, калолечение, анималотерапия - общуване с делфини и коне.
Педагогическа корекция, специален режими логопедични техники.
Използване на помощни средства - проходилки, столове, стойки, велосипеди, уреди за упражнения, пневматични костюми.
Санаториум – спа лечениев Крим и Черноморско крайбрежиеКраснодарски край.

Лечението с лекарства се състои в използването на антиконвулсанти и мускулни релаксанти; диуретици; лекарства, които намаляват вътречерепното налягане; витамини от група В; лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъчната тъкан; антихипоксанти; лекарства, които тонизират кръвоносните съдове. На пациентите се предписват Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Proserin.

Хирургията за хидроцефалия ви позволява да възстановите изтичането на цереброспиналната течност. Хирурзите извършват пластика на сухожилия и мускули и премахват контрактури. За да се коригират нарушенията в нервната тъкан, се извършват неврохирургични интервенции.

SDN се повлиява добре от лечението, ако е започнато правилно и навреме. Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от наблюдението на родителите и професионализма на лекарите. Ако синдромът не се лекува, той може да се развие сериозни последствия функционален сривЦНС – церебрална парализаи епилепсия, които изискват по-продължителна и по-тежка терапия.

Видео: пример за масаж за лечение на SDN

Профилактика и прогноза

Превантивни мерки за избягване на развитието на синдрома:

защита на майчинството и детството;
премахване на лошите навици при бременни жени;
интересът на детето да научи за света около него с помощта на цветни снимки и ярки играчки;
боси ходене, тренировъчна терапия, лечебен масаж, упражнения с фитбол,
честа игра с пръсти, ходене по текстурирани повърхности.

SDR е лечимо заболяване, с което трябва да се борим. Лека формапатологията се повлиява добре от адекватна терапия. По-тежките случаи изискват специален подход. Ако родителите не забележат опасни симптомии не се консултирате с лекар навреме, детето ще има затруднения с ходенето и ученето. Пуснати формиусложнена от умствена изостаналост и епилепсия. Всяко забавяне на лечението може да се обърне лесен случайв сложен процес.

Физическата активност на бебето е един от основните фактори, по които е обичайно да се съди за състоянието на неговото здраве. Но има случаи, когато родителите на бебе чуват от невролог диагноза „синдром на двигателно разстройство“. Какво е това? Какви симптоми придружават заболяването? Възможно ли е да се отървете от него? Има ли начини да се избегнат подобни проблеми? Статията ще обсъди отговорите на тези и някои други въпроси.

Какво представлява синдромът на неонаталното двигателно разстройство?

Това заболяване се диагностицира в случаите, когато детето изпитва намаляване или увеличаване на двигателната активност и отслабване на мускулната сила. Бебетата на възраст от 2 до 4 месеца са най-податливи на него.

Синдромът на двигателно разстройство е разделен на няколко основни вида:

Мускулен хипертонус.
Мускулна хипотония.
Церебеларен синдром.
Церебеларна дизартрия.
Симетричен цервикален тоничен рефлекс.
Тоничен лабиринтен рефлекс.

Всеки вид заболяване има свои собствени характеристики. Ще говорим за това по-късно, когато разглеждаме симптомите на синдрома на двигателно разстройство.

Причини за заболяването

Синдромът на двигателно разстройство при кърмачета може да възникне в резултат на излагане на определени фактори.

Първо, причината за заболяването може да бъде хипоксия. Това явление е придружено от нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до неговото увреждане.

Второ, синдромът на двигателното разстройство може да възникне в резултат на вътрематочна инфекция.

Трето, обща каузасе получават заболявания наранявания при ражданев резултат на прекомерно тегло на плода, седалищно предлежание, неправилно поставяне на главата и др. Във всички тези случаи може да бъде засегнат гръбначен мозъкновородено

Четвъртата и последна причина е грешното устройство.

Симптоми на хипертония

Синдромът на двигателно разстройство при новородено, проявяващ се като хипертоничност, може да бъде придружен от следните симптоми:

Тялото на бебето в легнало положение се огъва под формата на дъга;
бебето се научи да държи главата си, преди дори да достигне един месец;
до тримесечна възраст детето не се е научило да отваря ръката си, за да вземе играчка или друг предмет, притиска стиснати юмруци към тялото си;
главата на бебето винаги е обърната на една страна;
ако поставите бебето на крака, то няма да стои на целия си крак, а само на пръсти;
детето може да се преобърне само на една страна;
V на една годишна възрастне използва двете ръце, а предпочита едната.

Всички горепосочени признаци означават, че от централната нервна система идва прекомерен брой импулси. Не трябва да отлагате посещението при невролог.

Симптоми на хипотония

За разлика от предишния вариант, хипотоничността се характеризира с намалено доставяне на импулси от централната нервна система към мускулната тъкан, в резултат на което тяхното напрежение също намалява.

Този тип синдром на двигателно разстройство се придружава от следните симптоми:

летаргия на бебето, той прави много малко движения с краката и ръцете си;
бебето не може да държи играчката в ръката си;
плачът на бебето е много слаб;
бебето не може да държи главата си вертикално положениеза дълъг периодвреме и постоянно го връща назад;
бебето не започва да пълзи, да седне и да се изправи в подходящото време;
детето започва да се усмихва много по-късно от очакваното;
Децата с хипотония имат много лошо равновесие, докато седят: дори на 6-7 месеца те се люлеят от една страна на друга.

Този вид заболяване се отразява много зле на гръбначния стълб и стойката, причинявайки висок рискдислокации на ставите. Тежки формиможе дори да го затрудни важни процеси, като кърмене, дъвчене и преглъщане на храна. Освен това децата с този вид заболяване дълго времене демонстрират речеви умения.

Общи симптоми на заболяването

Какво друго може да бъде придружено от синдром на двигателно разстройство? Симптомите, по които може да се прецени заболяването, също са следните:

Детето не може да заема патологични позиции. Много му е трудно да се огъва и разгъва Горни крайници. Освен това той не може да огъне пръстите си.
Друг признак е монотонността на бебешкия писък и плач.
Значително забавяне на слуховите и зрителните реакции.
Бебето изостава във физическото развитие, по-трудно му е да се научи да се преобръща, да седи, да поддържа баланс и т.н.

Диагностика на заболяването

Дори и да има очевидни признаци на проблем, не бива да си поставяте диагноза сами, още по-малко да се самолекувате. Необходимо е да се свържете с невролог, който ще проведе пълен прегледи въз основа на неговите резултати ще може да определи наличието на заболяването и неговия вид.

По време на диагнозата първо се взема предвид перинаталната история. Лекарят трябва да знае дали детето е имало предишни инфекции, токсично-метаболитни нарушения или признаци на хипоксия. Специално внимание се обръща на оценката на състоянието на новородено бебе по скалата на Апгар.

Ако се изследва бебе, чиято фонтанела все още не е надраснала, му се предписва доплерово изследване на мозъчния кръвоток и невросонография. В особено тежки случаи може да се наложи CT или MRI на мозъка.

Освен това уменията на детето се сравняват със стандартите за развитие за неговата възраст. Невролози и педиатри в в такъв случайизползвайте специални таблици.

Синдром на двигателно разстройство при деца: лечение на заболяването

Не се отчайвайте, ако на детето ви е поставена такава ужасна, на пръв поглед, диагноза. Към днешна дата са разработени много ефективни начини, което ще помогне да се отървете от такъв проблем като синдром на двигателно разстройство. Лечението може да включва масаж, рефлексология, остеопатия и физиотерапия. Нека разгледаме накратко всеки от тези методи.

Да започнем с физическа терапия и масаж. За да ги изпълните, обикновено е необходимо да използвате специални мехлеми. Специалистът ще ви каже кои преди извършване на процедурите. Специално вниманиев този случай обикновено се дава на долните крайници. Има още две малки но важни нюанси: преди да започнете масаж и физическо възпитание, трябва да увиете краката на бебето с вълнени дрехи и накрая да направите вани с варени овесени ядки или парафинови ботуши.

За да определи комплекса от необходими упражнения, лекарят се фокусира преди всичко върху това къде точно се наблюдават нарушенията: при седене, пълзене, ходене и т.н.

Деца под една година трябва да завършат поне четири курсалечебен масаж и физическо възпитание. Освен това един курс включва около 20 сесии, които се състоят от ясно установен набор от упражнения.

Родителите трябва да помнят, че не трябва да се отпускат между сесиите със специалист. През този период те сами трябва да масажират бебето.

След това нека да разгледаме какво представлява остеопатията. Процедурата е алтернатива на официалната медицина. Положителен ефектв този случай се постига чрез въздействие върху желаните точки от тялото и масажиране на вътрешните органи.

Рефлексологията се използва в случаите, когато синдромът на двигателни нарушения при деца е придружен от забавяне на съзряването и развитието. Този вид терапия показва най-голяма ефективност.

В някои случаи, за да се елиминира синдромът на двигателно разстройство при новородени, лекарят може да предпише употребата на хомеопатични лекарства. Техният избор ще зависи от естеството на заболяването и характеристиките на тялото на бебето.

Също толкова важна роля играе и правилната диета на детето. Трябва да съдържа голямо количество витамин B. B в противен случайще трябва да поставите инжекции.

Прогноза за бъдещето

Колко успешно ще бъде лечението зависи преди всичко от вида на заболяването.

Синдром на двигателно разстройство лека форма(при условие че няма персистираща хипоксия) могат да бъдат преодолени в рамките на първата година от живота на бебето.

По-тежките форми на заболяването могат да причинят много усложнения: умствена изостаналост, епилепсия, трудности при ходене, учене и концентрация, метеочувствителност, главоболие, прояви на вегетативно-съдова дистония.

Предотвратяване на заболявания

Основната превенция на синдрома на двигателното разстройство е да се осигури на детето свобода на действие. Разбира се, в рамките на правилата за безопасност. Няма нужда да ограничавате пространството му с люлка. Ако е възможно, се препоръчва да се отдели отделна стая за бебето.

Бебето трябва да се развива и да учи нещо ново. Цветни снимки, ярки играчки и т.н. могат да помогнат по този въпрос.

Освен това можете да оставите детето си да ходи босо, да тренира с фитбол, да извършва терапевтичен масаж и гимнастика. Докосването на предмети с различна текстура също е много полезно.

Нека обобщим

Много майки възприемат синдрома на двигателното разстройство като смъртна присъда и се отказват, губейки надежда, че бебето им ще се възстанови. В никакъв случай не трябва да правите това! Както можете да видите, това заболяване днес вече не е включено в групата на нелечимите, което означава, че шансовете за пълно възстановяванеДетето е много голямо. По правило до двегодишна възраст всички признаци на заболяването изчезват при 90% от децата. Това е особено вярно в случаите, когато проблемът е открит достатъчно рано и все още не е имал време да се влоши. Единственото нещо, което е необходимо от родителите в такава ситуация, е да покажат постоянство и търпение. И тогава всичко ще бъде наред с любимото им бебе. Бъдете здрави!

Синдромът на двигателно разстройство е едно от нарушенията на човешката двигателна система, при което настъпва увреждане на мозъка, което води до неправилно функциониране на централната нервна система. Заболяването може да засегне една или повече части на мозъка, което води до различни последствия. Между типични проявиЗаболяването се характеризира с влошаване на мускулния тонус и проблеми с движението.

При деца, страдащи от синдром на двигателно разстройство, развитие на речта

Най-често заболяването се развива на фона мозъчни травмиили хипоксия, претърпяна от бебето. Децата на възраст 2-4 месеца са изложени на риск. Уникален тласък за развитието на синдрома са негативните фактори, засягащи плода по време на вътрематочното му развитие. При откриване при дете мускулна хипотонияили припадъчна дейностмускулите, е необходимо незабавно лечение.

Клиничната изява на синдрома на двигателно разстройство при кърмачета се проявява много рано, започвайки от първите дни от живота на бебето. Най-често развитието на заболяването се проявява чрез хипер- или хипотоничност на мускулите, нарушение на спонтанната двигателна активност, докато рефлексната активност се потиска на фона на влошената подвижност на крайниците.

Дете, страдащо от синдром на двигателно разстройство, изостава в развитието си от връстниците си, не може да се справи с координацията на движенията. Такива деца развиват проблеми със зрението и слуха, а понякога и с говора. Мускулсе развива неравномерно на различни крайници.

Такава ситуация може да доведе до нарушения в умственото развитие и интелектуални проблеми. Като правило, при деца, страдащи от синдром на двигателно увреждане, психоемоционалното и речево развитие се забавят. Те започват да пълзят и да седят по-късно от връстниците си. Някои бебета не могат да държат главата си сами на една година.

Поради нарушения в развитието на ларингеалните мускули възникват проблеми с рефлекс на преглъщане. Този знак показва развитието на сериозен етап на SDN, в който е необходимо незабавно да се извърши терапевтични мерки, които ви позволяват да премахнете опасните симптоми.

важно! Този синдром не е предразположен към активна прогресия. Следователно навременното и компетентно лечение може значително да подобри качеството на живот на пациента.

Код на синдрома на двигателно разстройство по ICD-10: G25.

причини

Пушенето по време на бременност може да доведе до развитие на синдром на двигателно разстройство при детето

В съвременната медицина има редица фактори, които провокират развитието на този синдром:

Раждане при раждане, претърпяно от дете в резултат на използване на прекомерна физическа сила от страна на акушер-гинеколог в опит да се ускори раждането.
Дълго и тежко раждане, по време на което е имало забавяне на експулсирането на плода.
Развитието на хипоксия, в резултат на което се засягат мозъчните клетки, отговорни за протичането на различни мускулни процеси.
Невроинфекции от вътрематочен тип, които проникват през плацентата от заразена майка към плода.
Присъствие в майката скрити инфекциикато токсоплазмоза и рубеола.
Вродени аномалии на ставите и костите.
Майката има полово предавани болести.
Различни нарушения, действащи на хромозомно ниво.
Тютюнопушене, алкохолизъм и наркомания по време на бременност.
Развитие на фетоплацентарна недостатъчност.
Пъпната връв се увива около тялото и шията на плода.
Хидроцефалия, която се развива поради изтичане на цереброспинална течност в мозъка.

В повечето случаи развитието на синдрома се причинява от едновременното въздействие на няколко негативни фактора върху тялото на детето. Обикновено само един от тях действа като водещ, докато останалите помагат за засилване на ефекта.

Симптоми

Зрителните и слуховите реакции са донякъде забавени при деца със синдром на двигателно увреждане

Настъпването на промени в мозъчната структура може да причини редица двигателни нарушения. Най-често те се развиват поради проблеми с трансмисията нервни импулси, идващи от мозъка към мускулите. Възможно е с SDN патологични променив мускулната структура.

С развитието на заболяването бебето може да има следните видове двигателна дисфункция:

наличието на пареза и парализа;
мускулната сила е значително намалена;
поради тежка хипотония, крайниците могат да изтънеят и в мускулите да се развият дистрофични процеси;
основните рефлекси на бебето, като преглъщане и сукане, са нарушени;
мускулите стават толкова пренапрегнати, че се развиват множество спазми и конвулсии, които могат да бъдат продължителни;
сухожилните рефлекси могат да бъдат отслабени или засилени;
проблеми с артикулацията;
неспособността на детето самостоятелно да огъва и повдига крайниците си и да държи главата си;
неволеви движения;
зрителните и слухови реакции са малко забавени;
липса на усмивки поради лоши изражения на лицето;
бавни движения, отслабени мускули;
цианоза на кожата, развитие на конвулсивен синдром;
затруднения по време на кърмене.

Бебетата със синдром на двигателно разстройство могат да се взират в една точка за дълго време и да седят дълго време, като периодично потръпват конвулсивно. Имат нужда от помощ, за да обърнат главата си. По правило едната ръка на пациента е плътно притисната към тялото, другата може да се движи и да хваща различни предмети.

Отпускането на тялото се заменя с неговото напрежение. Възможно е да се развие зрителна дисфункция, при която бебето да не може да достигне това, от което се нуждае от първия опит.

На фона на този синдром бебето може да има както хипертоничност, така и хипотоничност на мускулите. В първия случай симптомите ще бъдат както следва:

бебето извива тялото си;
главата винаги е обърната в една посока;
бебето не може да стои на целия си крак и винаги стои на пръсти;
детето свива ръцете си в юмруци и ги притиска към тялото си;
Бебето започва да взима играчки и да държи главата си доста рано.

Мускулната хипотония предполага развитието на следните симптоми:

детето крещи слабо;
не може да пълзи, да седи или да се изправя самостоятелно;
практически не движи крайниците си;
често хвърля главата си назад, но не може да я задържи в това положение за дълго време;
когато седи, той не е в състояние да поддържа баланс - постоянно се люлее от една страна на друга;
забелязва се общата слабост на детето и мудността на движенията му.

Класификация

При късен стадийсиндром, детето може да има по-чести гърчове

Съвременна медицинаразграничава няколко форми на тази патология:

Заболяването засяга предимно краката. В този случай бебето е способно на активни движения с ръцете си, но късно става на крака.
Поражението на багажника е едностранно. В същото време функцията за преглъщане на бебето е нарушена, той забележимо изостава умствено развитиеи има проблеми с говора.
Заболяването засяга краката. В резултат на това детето не може да стои, да пълзи или да ходи. Наблюдаваното тежко разстройстводвигателна функция.
Детето е абсолютно неспособно да се движи самостоятелно. В същото време той е психически нестабилен и склонен към развитие на умствена изостаналост.

важно! Когато детето е диагностицирано със синдром на двигателно разстройство, то се нуждае от професионално лечение. Тялото му не може да се справи самостоятелно с тази патология.

В някои случаи невролозите поставят грешна диагнозапоради незабележимостта на симптомите върху ранни стадииболест. Впоследствие диагнозата може да бъде премахната и детето да бъде обявено за здраво.

SDN може да включва следните етапи:

Рано. Заболяването се проявява леко, но вече на този етап мускулният тонус на бебето е нарушен. Повечето бебета губят способността си да въртят главата си самостоятелно до 4 месеца. Могат да се развият тежки гърчове.
Втори етап. Признаците на заболяването се влошават, стават по-очевидни. Десетмесечните деца не могат да държат главата си сами, но правят опити да се обърнат, да седнат и дори да ходят, поддържайки неестествена поза. През този период от живота детето се развива неравномерно.
Късен етап. Развива се след на три години. Последствията в този случай са необратими. Детето развива проблеми в структурата на скелета, изразяващи се в множество деформации, образуват се ставни контрактури, слухът и зрението се влошават значително. Детето преглъща трудно, говори много слабо и е психически нестабилно. Конвулсиите зачестяват и продължават по-дълго.

Като усложнения на синдрома на двигателното разстройство при деца, вътрешните органи са включени в патологичния процес. В резултат на такива промени детето има проблеми с дефекацията и уринирането, а координацията на движенията е значително нарушена. Често се появяват силни хора епилептични припадъци. Детето трудно се храни и диша. Ученето е трудно поради проблеми с концентрацията и нарушения на паметта.

Диагностика

Цялостният преглед включва следните диагностични техники:

Перинатална история. С помощта на тази техника специалистите могат да установят наличието на тежка мозъчна интоксикация, кислороден глад, както и инфекция на плода в утробата.
Ултразвук с доплер. Позволява ви да получите точна информация относно церебралния кръвен поток.
Резултат по Апгар. Позволява ви да оцените жизнеността на бебето.
MRI и CT. Една от най-информативните техники, чрез които специалистите могат да идентифицират лезии.
Невросонография. Процедура, която включва сканиране на мозъка с ултразвук.

Лечение

Релаксиращият масаж е един от най-ефективните методи за лечение (масажът трябва да се извършва само от квалифициран специалист)

Терапията за този синдром се предписва от невролог. Съвременната медицина разполага с редица техники, които помагат бързо елиминиранеболест. Трябва да се помни, че колкото по-рано се идентифицира синдромът, толкова по-лесно ще бъде да се борим с него.

Лечението на SDN според д-р Комаровски включва следните методи:

Масаж. Правилно проведените процедури осигуряват наистина високи резултати.
Хомеопатията може да се използва за активиране на мозъчните процеси.
Физиотерапията може да се използва за подобряване на координацията на движенията. Освен това ви позволява да възстановите двигателните функции на пациента.
Физиотерапия. В този случай те могат да бъдат използвани различни техникиопределени от лекаря. Най-популярните от тях са: магнитотерапия, хидромасаж, електрофореза.
Високите лечебни резултати се осигуряват от калолечение, както и общуване между пациенти и животни - делфини и коне.
Педагогическа корекция. В момента са разработени няколко ефективни логопедични техники.

Често в медицинска документацияновородените деца могат да видят съкращението PEP, което плаши младите майки. Самият термин "перинатална енцефалопатия" е предложен през 1976 г. и произлиза от четири гръцки думи: префиксът "peri" - разположен близо до нещо, "natus" - раждане, "pathos" - болест и "enkefalos" - мозък.

Перинаталният период е времето от 28-та седмица на бременността до седмия ден след раждането (до 28-ия ден при недоносени бебета), а енцефалопатията е терминът, който означава различни патологиимозък

По този начин PEP е вид колективна диагноза за обозначаване неврологични разстройствапри новородени и специфичните симптоми, причините и тежестта на това състояние могат да варират.

IN международна класификациясъществуват различни видовеенцефалопатия, имената им показват причината за заболяването (например хипоксична или диабетна енцефалопатия), но няма перинатална форма, тъй като този термин показва само интервала от време за появата на нарушения.

IN последните годиниРуските педиатрични невролози също все повече използват други диагнози, например перинатална асфиксия и хипоксично-исхемична енцефалопатия.

Пренаталното развитие на мозъка и нервната система като цяло се влияе от различни неблагоприятни фактори, по-специално здравето и състоянието на майката заобикаляща среда.

Усложнения могат да възникнат и по време на раждането.

хипоксия.Когато детето в утробата или по време на раждането няма кислород, страдат всички системи на тялото, но най-вече мозъкът. Хипоксията може да бъде причинена от хронични болестимайки, инфекции, несъвместимост по кръвна група или Rh фактор, възраст, вредни навици, полихидрамнион, малформации, неуспешна бременност, неуспешно раждане и много други.
Травма при раждане,причинявайки хипоксични или механични наранявания(счупвания, деформации, кръвоизливи). Следното може да причини нараняване: слабо раждане, бързо раждане, лошо положение на плода или акушерска грешка.
Токсични лезии.Тази група причини се свързва с лоши навиции прием на токсични вещества по време на бременност (алкохол, наркотици, някои лекарства), както и влиянието на околната среда (радиация, промишлени отпадъци във въздуха и водата, соли на тежки метали).
Инфекции на майката– остри и хронични. Най-голямата опасност представлява инфекцията на жена, докато носи дете, тъй като в този случай рискът от инфекция на плода е много висок. Например токсоплазмоза, херпес, рубеола и сифилис рядко причиняват симптоми в плода заразна болест, но причиняват сериозни смущения в развитието на мозъка и други органи.
Нарушения в развитието и метаболизма.Това могат да бъдат вродени заболявания на майката и детето, недоносеност на плода и дефекти в развитието. Често причината за PEP е тежка през първите месеци на бременността или гестоза в последните.

Горните фактори могат да причинят различни видове заболявания. Най-често срещаните са следните:

хеморагична форма, причинена от кръвоизлив в мозъка;
исхемична, причинена от проблеми с кръвоснабдяването и снабдяването с кислород на мозъчната тъкан;
дисметаболитният е патология на метаболизма в тъканите.

Симптоми и прогноза

Веднага след раждането благосъстоянието на детето се оценява по десетобална скала, която взема предвид сърдечния ритъм, параметрите на дишането, мускулния тонус, цвета на кожата и рефлексите. Резултати от 8/9 и 7/8 се дават на здрави новородени без признаци на перинатална енцефалопатия.

Според изследванията тежестта и прогнозата на заболяването могат да бъдат свързани с получените резултати:

6–7 точки – лека степеннарушения, в 96–100% от случаите възстановяването не е необходимо лечение с лекарстваи без допълнителни последствия;
4-5 точки - средна степен, в 20-30% от случаите води до патологии на нервната система;
0–3 точки – тежки, най-често водещи до сериозни нарушенияфункциониране на мозъка.

Лекарите разграничават три етапа на енцефалопатия - остър (през първия месец от живота), възстановяване (до шест месеца), късно възстановяване (до 2 години) и период на остатъчни ефекти.

Неонатолозите и акушер-гинеколозите говорят за енцефалопатия, ако дете на възраст под един месец има следните синдроми:

Синдром на депресия на нервната система.Характеризира се с летаргия, намален мускулен тонус, рефлекси и съзнание. Среща се при деца с средна степентежестта на заболяването.
Коматозен синдром.Детето е летаргично, понякога до такава степен, че липсва двигателна активност. Сърдечната дейност и дишането са инхибирани. Липсват основни рефлекси (търсене, сукане, преглъщане). Този синдром възниква в резултат на кръвоизлив, родова асфиксия или мозъчен оток и води до необходимостта от поставяне на детето в интензивно лечение с свързване на апарат за изкуствено дишане.
Повишена нервно-рефлексна възбудимост.Безпокойство, треперене, чест, безпричинен плач, подобен на истеричен, лош сън, ръце и крака. Недоносените бебета са по-склонни да получат гърчове, напр. висока температура, до развитие. Този синдром се наблюдава при леки форми на PEP.
Конвулсивен синдром.Немотивирани пароксизмални движения на главата и крайниците, напрежение в ръцете и краката, треперене, потрепване.
Хипертензивно-хидроцефален синдром.Характеризира се с увеличаване на броя гръбначно-мозъчна течности увеличаване вътречерепно налягане. В същото време обиколката на главата расте по-бързо от нормалното (повече от 1 см седмично), размерът на голямата фонтанела също не съответства на възрастта. Сънят на детето става неспокоен, има монотонен продължителен плач, регургитация, хвърляне назад на главата и изпъкване на фонтанела, както и характерно треперене на очните ябълки.

По време на възстановителен периодперинаталната енцефалопатия е придружена от симптоми:

Конвулсивен синдром.
Синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост.
Синдром на вегетативно-висцерални промени. Поради патологичното функциониране на вегетативната нервна система, детето получава забавено наддаване на тегло, регургитация, нарушения в ритъма на дишане и терморегулация, промени в работата на стомаха и червата, "мраморност" на кожата.
Хипертензивно-хидроцефален синдром.
Синдром на двигателно увреждане. Обикновено до един месец крайниците на детето са полусвити, но лесно се разгъват и след това веднага се връщат в първоначалното си положение. Ако мускулите са отпуснати или толкова напрегнати, че е невъзможно да се изправят краката и ръцете, тогава причината е намален или повишен тонус. Освен това движенията на крайниците трябва да са симетрични. Всичко това пречи на нормалната двигателна активност и целенасочените движения.
Синдром на забавяне на психомоторното развитие. дете по-късно от нормалнотозапочва да повдига глава, да се преобръща, да сяда, да ходи, да се усмихва и т.н.

Около 20-30% от децата с диагноза PEP се възстановяват напълно; в други случаи се развиват усложнения в зависимост от тежестта на заболяването, пълнотата и навременността на лечението.

Перинаталната енцефалопатия може да доведе до следните последствия:

нарушение на вниманието;
забавено говорно и умствено развитие, мозъчна дисфункция;
епилепсия;
Церебрална парализа (церебрална парализа);
олигофрения;
прогресивна хидроцефалия;
вегетативно-съдова дистония.

Диагностика

Перинаталната енцефалопатия се диагностицира от педиатър и детски невролог въз основа на данни от прегледи, изследвания и изследвания на детето, както и информация за бременността, раждането и здравословното състояние на майката.

Най-ефективният и съвременни методидиагностиката е както следва:

Невросонография (NSG) – ултразвуково изследванемозъка през фонтанела за идентифициране на вътречерепно увреждане и състоянието на мозъчната тъкан.
Електроенцефалограма (ЕЕГ) – записва електрическите потенциали на мозъка и е от особена стойност при диагностицирането на PEP с конвулсивен синдром. Също така, използвайки този метод, е възможно да се установи асиметрията на мозъчните полукълба и степента на забавяне на тяхното развитие.
Доплер ултразвук за оценка на притока на кръв в тъканите на мозъка и шията, стесняване или запушване на кръвоносните съдове.
Видео наблюдение. За установяване на спонтанни движения се използва видеозапис.
Електроневромиография (ENMG) – електрическа стимулациянерв за установяване на нарушение на взаимодействието между нервите и мускулите.
Позитронно-емисионна томография (PET), базирана на въвеждането в тялото на радиоактивен индикатор, който се натрупва в тъканите с най-интензивен метаболизъм. Използва се за оценка на метаболизма и кръвния поток в различни части и тъкани на мозъка.
Магнитен резонанс (MRI) е изследване на вътрешните органи с помощта на магнитни полета.
Компютърната томография (CT) е серия от рентгенови лъчи, използвани за създаване на пълна картина на цялата мозъчна тъкан. Това изследване дава възможност да се изяснят хипоксичните разстройства, които не са ясно идентифицирани при NSH.

За диагностика най-информативни и най-често използвани са НСГ и ЕЕГ. Непременно детето трябва да бъде изпратено на офталмолог за преглед на фундуса, състояние зрителни нервии идентифициране на вродени нарушения.

Заслужава да се отбележи, че според различни източници в Русия перинаталната енцефалопатия се диагностицира при 30–70% от новородените, докато според чуждестранни изследваниясамо около 5% от децата действително страдат от това заболяване. Има свръхдиагностика.

Причините за това може да включват неспазване на стандартите за проверка (напр. повишена възбудимостпри дете, изследвано в хладилна стая непознати), приписвайки преходни явления (например повръщане на крайници) или обикновени сигнали за нужди (плач) на патология.

Лечение

Централната нервна система на новородените е пластична, способна да се развива и възстановява, така че лечението на енцефалопатията трябва да започне възможно най-рано. Зависи от тежестта на заболяването и специфичните симптоми.

Ако мозъчната дисфункция е лека или умерена, детето остава на домашно лечение. В този случай използвайте:

индивидуален режим, спокойна средав къщата, балансирана диета, липса на стрес;
помощ от корекционни учители, психолози, логопеди за алалия и дизартрия
масаж и физиотерапия за нормализиране на тонуса, развитие на двигателните функции и координацията на движенията
физиотерапия;
билкови лекарства (различни успокоителни таксии билки за нормализиране на водно-солевата обмяна).

С изразени двигателни движения, нервни разстройства, забавено детско развитие и други PEP синдроми, се използват лекарства. Лекарят предписва лекарства, както и други методи на лечение въз основа на проявите на заболяването:

При двигателни нарушения най-често се предписват дибазол и галантамин. При повишен тонусмускули - Баклофен и Мидокалм за намаляването му. Тези лекарства се въвеждат в тялото, включително с помощта на електрофореза. Използва се и масаж специални упражнения, физиотерапия.
Ако PEP е придружен от конвулсивен синдром, лекарят предписва антиконвулсивни лекарства. При гърчове физиотерапията и масажът са противопоказани.
Забавеното психомоторно развитие е причина за предписване на лекарства за стимулиране на мозъчната дейност и засилване на кръвообращението в него. Това са Actovegin, Pantogam, Nootropil и други.
При хипертензивно-хидроцефален синдром се използва билколечение и при тежки случаи– Диакарб за ускоряване на изтичането на цереброспиналната течност. Понякога част от цереброспиналната течност се отстранява чрез пункция на фонтанела.

За AED лечениеот всякаква тежест се предписват витамини от група В, тъй като те са необходими за нормално развитиеи функционирането на нервната система. В много случаи плуването, солените бани или билкови отвари, остеопатия.

Перинаталната енцефалопатия е една от най-честите диагнози сред детските невролози. Това се дължи на факта, че PEP е сборен термин, обозначаващ нарушения на мозъчната функция на детето при перинатален периодимайки различни причинивключително здравето на майката, протичането на бременността, липсата на вродени заболявания, усложнения по време на раждане, екология и други обстоятелства.

Симптомите могат да бъдат различни, свързани с нарушения на нервите, мускулите, вътрешните органи, метаболизма, следователно за точна диагнозалекарят трябва не само да прегледа детето, но и да събере цялата медицинска история относно здравето на майката и бащата, усложнения по време на бременност, трудова дейност, както и да назначи допълнителни изследвания.