Следоперативен белег. Ефективни начини за справяне с следоперативни белези. Методи за лечение на следоперативни белези

Всяка хирургическа намеса включва човешкото тялоизвестен стрес. Задачата на лекаря в такъв труден период за пациента е не само да извърши операцията компетентно и професионално, но и да подготви пациента за процеса на възстановяване.

Почти нищо не може да се направи без конци, които са начин за свързване на биологични тъкани и спомагат за намаляване на кървенето и изтичането на жлъчка.

Видове шевове

За да разберете как да премахнете шевовете у дома, трябва да знаете как се различават. Шевовете са разделени на вградени и подвижни.

Подвижните конци се отстраняват след сливане на краищата на раната и се характеризират с висока якост. Изработени са на базата на синтетични и естествени материали (мерсилен, коприна, лен, найлон, найлон), метални скоби и тел.

Потопяемите (несвалящи се) конци са направени от кетгут - естествен материал, произведен от тънките черва на овцете и способен да се разтваря след известно време. Предимството е, че не се отхвърлят от организма. Недостатък: ниска якост.

Определящи фактори

Как да премахнете у дома? Момент на отстраняване постоперативни конципряко зависи от редица фактори, а именно:

• благосъстоянието на пациента;
• характер на операцията;
• усложнения;
• характеристики на заболяването;
• възраст на пациента;
• възстановителни характеристики на тялото.

Фиксиращият материал е чужд за тялото. Следователно, за да се избегне появата на възпалителния процес, конците трябва да бъдат отстранени своевременно. Как да премахнете конците Това не се препоръчва поради възможността от инфекция, която излага живота на пациента на риск.

Време за отстраняване на конците

Как да премахнете шевовете у дома? Какви са последствията от късното или преждевременно отстраняване на конците? При извършване на тази манипулация по-късно от препоръчания период пациентът се чувства дискомфорти напрежение в мястото на зашиване. Тогава може да се получи врастване на тъкани и нагнояване на раната, което ще се отрази негативно външен видбелег. Опасно е да се премахнат шевовете предсрочно: ръбовете на раната може да нямат време да заздравеят.

Време за отстраняване на конците:

• след 12 дни - с ампутация;
• след 6 дни - по време на хирургични операции на главата;
• седмица по-късно - след незначително отваряне на коремната стена и 9-12 - по време на дълбока операция;
• 10-14 дни - за операция в областта гръден кош;
• 14 дни - при хирургична интервенция, произведени от възрастни хора, отслабени от болести и инфекции, болни от рак (поради намаляване на регенеративните способности на организма);
• 14-20 дни - след раждането;
• 7-10 дни - след цезарово сечение.

Как да премахнете шевовете у дома

Понякога се случва, че по някаква причина няма възможност да отидете в медицинско заведение. Ако препоръчителният период на заздравяване е изтекъл, раната изглежда продължителна, как можете да премахнете шевовете у дома за човек, който никога преди не е срещал този процес, страхува се и не разбира последователността от действия?

В този случай е важно да не се паникьосвате, да използвате цялото си самообладание и максимално внимание. На първо място, трябва да премахнете превръзката от раната и да се уверите, че премахването на шева не е опасно.

Ако на това място се открие зачервяване или признаци на възпаление от самоотстраняванешевовете трябва да се изхвърлят и не забравяйте да се консултирате с лекар, тъй като най-вероятно раната се е заразила.

Подготвителен процес

На подготвителния етап трябва да изберете инструментите, които ще се използват за премахване на конците. И така, как правилно да премахнете шевовете у дома?

Ще ви трябват остри ножици (за предпочитане ножици за нокти) и пинсети. Силно не се препоръчва премахването на шевове с нож. Би било идеално, ако вместо домашна ножица имате под ръка истинска хирургическа ножица. Подръчните инструменти трябва да бъдат стерилизирани: поставете ги в тиган с вряща вода за няколко минути, след това ги извадете, поставете ги върху чиста кърпа и ги оставете да изсъхнат.

Мястото, където ще бъдат премахнати шевовете, трябва да се измие със сапунена вода и да се избърше с чиста кърпа. След това избършете с памучна вата, напоена с алкохолен разтвор. Основният процес трябва да започне, като се уверите, че кожата около шевовете е чиста. Как да премахнете шевовете след операция у дома?

Описание на последователността на процеса

Процесът на премахване на конците трябва да се извършва на добре осветено място, за да се видят ясно и най-малките нюанси.

Първо, използвайте пинсети, за да повдигнете първия възел не много високо. След това използвайте ножица, за да отрежете основата на конеца и започнете внимателно да го издърпвате, като предотвратявате попадането на външни части в тъканта. Това трябва да се направи, докато последната нишка напусне белега.

Възелът не трябва да се издърпва през кожата: той ще заседне и ще причини кървене. В края на процедурата, която е сравнително безболезнена (с изключение на лекия дискомфорт и изтръпване по време на процеса на издърпване на конеца), трябва да се уверите, че в раната няма остатъци от шевния материал. За ускоряване на регенерацията кожатаЗа да се предотврати инфекция, мястото на белега трябва да се третира със слаб състав на йодонат и след това да се приложи фиксираща превръзка.

Как да премахнете шевовете от главата си у дома? Изключително нежелателно е да правите това сами на труднодостъпни места, на главата, след това обширна хирургия, тъй като това е изпълнено с гарантирана инфекция. Не мокрете и не мийте разрезите на шевовете със сапун. Не трябва да се опитвате да премахнете хирургически скоби у дома: лекарите правят това в болнични условия със специален инструмент. Ако внезапно кръвта започне да тече от раната, трябва да спрете независимата операция и спешно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да завършите започнатото.

Появата на раната и нейното заздравяване зависи от точността на конците и навременното им отстраняване. Поради това е препоръчително шевовете да бъдат премахнати от медицински специалист.

Трябва да третирате оперираната област много внимателно, да не я докосвате и да не я наранявате, тъй като здравината на кожата в тази област е минимална - 10% от нормата. Строго е забранено излагането на незараснала рана на слънчева светлина, тъй като това ще доведе до потъмняване на болното място. За бързо излекуванеРаните трябва да се лекуват със специализирани мехлеми и кремове, предписани от лекар, в продължение на около шест месеца.

Следоперативният белег традиционно се счита за козметичен дефект, но основната му опасност не е във външния му вид, а в структурните промени в кожата. Фиброзната тъкан, която изгражда белега, се различава по свойствата си от здравия епителен или мускулна тъкан. Фибриновите влакна са плътно притиснати една към друга и нямат кръвоносни съдовеи съдържат малко живи клетки (те изобщо не могат да бъдат открити в стари белези).

Инжекции против белези

Преди да се опитате да отстраните дефект радикални методи, струва си да опитате лечение с лекарства. Фибринът не е разтворим във водни разтвори, но може да бъде омекотен и унищожен от стероидни лекарства. Лекарствата се избират само от лекуващия лекар, а инжекциите се извършват само под наблюдение. За отстраняване на постоперативни дефекти се използват лекарства, които съдържат аналози на надбъбречните хормони.

Редица специалисти използват и инжекции с имуносупресори и дори цитостатици. Доказано е, че лекарствата, които потискат активността на фибробластите (клетки, които синтезират фибринови влакна), помагат да се избегне образуването на тъканни белези. Използване на корекция на работата имунна системаВъзможно е да се премахне белег само в началния етап на образуване; 5-6 месеца след операцията този вид терапия вече не е от значение. Стероидите могат да се използват и върху стари белези.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

ОТНОСНОЕдин от най-популярните митове за белезите след пластични операции е, че докато белегът узрее, не можете да го пипате и едва след 6 месеца можете да започнете да правите нещо с него.

Има и други: че шевовете трябва да се изтрият с водка, че през първите месеци след пластичната операция пациентът трябва да се напряга по-малко, в противен случай белегът ще стане груб, че почти всеки белег с времето ще побелее и ще стане едва забележим. .

Разказва Радецкая Лариса Йосифовна, дерматолог-козметолог, кандидат на медицинските науки, лазерен терапевт и ръководител на център за обучение по лазерни технологии, специалист по корекция и лечение на белези.

Кога да започнем да се борим с следоперативните белези?

нМожете да започнете да работите с белега 2-4 седмици след операцията, когато шевовете са премахнати и струпеите са се отделили.

Признаци на патологичен растеж на белег могат да се появят още след 3-4 седмици. На какво трябва да обърнете внимание? Появата на допълнителни усещания в белега (сърбеж, болка), повишена яркост, хиперемия, стагнация синкав цвятпоказват, че белегът започва активно да расте, въпреки че обикновено трябва постепенно да избледнява. И тогава е необходимо да се включат терапевтични процедури, които помагат да се ограничи растежа на белега. Колкото по-рано започнете тази борба, толкова по-лесно, по-бързо и по-евтино ще бъде. ще се подложи на лечение. И толкова по-добър ще бъде крайният резултат.

Това не означава, че са минали 2 седмици - по-скоро е необходимо да се намеси в процеса на белези. Но ако на пациента е казано да изчака крайния резултат в рамките на шест месеца, тогава той ще дойде при козметика след шест месеца. И белегът, при наличието на горните симптоми, може да нарасне значително през това време.

Някои операции не могат да се извършват без силно напрежение на тъканите: в Т-образната става след анкерна мастопексия, в шевовете след абдоминопластика или в „отметката“, навлизаща в интерглутеалната гънка по време на повдигане на тялото. Именно това напрежение може да причини повишен растеж на белег: съединителната тъкан расте, опитвайки се бързо да затвори дефекта на раната и да възстанови целостта на тялото. Това е законът на патофизиологията: преди функционалната тъкан да има време да расте, съединителната тъкан ще расте.

Такива области могат да придобият не само червен, но и застояло-синкав оттенък, тъй като съдовете растат много активно и изтичането на кръв е трудно. Продължителната застойна хиперемия в голям процент от случаите ще доведе до появата на хиперпигментация.

Ами ако определена област от конеца не зараства дълго време? ?

Продължителното възпаление означава, че не е настъпило първичното слепване на краищата на раната. Белегът в тази област вече няма да е идеално тънък. И ако не помогнете на тъканите в такава ситуация, белегът или ще се разпространи и ще стане широк, или ще се издигне над нивото на кожата.

Необходимо е да се лекува раната, да се стимулира регенерацията на тъканите в проблемната област и след това да се започне работа със самия белег.

Хигиена на конци (белези)

Шевовете могат да се изтрият с хлорхексидин или мирамистин, но не и с водка. Водката изгаря и изсушава деликатния млад епител; употребата му е напълно неоправдана. След като хирургът е дал разрешение за душ, измийте конците с обикновена вода за тяло, за предпочитане pH-неутрална. Белезите трябва да се мият всеки ден. В скалпа - ежедневно или през ден.

Тези думи се потвърждават от много опитна съблекалня медицинска сестра, която вече 40 години работи с известни пластични хирурзи, грижейки се за белезите на пациенти след пластични операции:

„За дезинфекция е достатъчен хлорхексидин, който няма толкова агресивен ефект като водката. В медицината водката не се използва като средство за лечение, дезинфекция или грижа за следоперативни конци.

Възможно ли е да се определи предварително как ще протече заздравяването и белези?

Много е труден. Необходимо е внимателно да се следи белега, за да се започнат мерките за лечение навреме. В идеалния случай тялото трябва да има абсолютно балансирано съотношение на колаген (протеинът, който изгражда тъканта на белега) и ензима колагеназа (който абсорбира излишния колаген, образуван по време на белези). След това белегът се образува нормотрофичен, еластичен, мек, не се дърпа и не увисва. Но, уви, това не винаги се случва.

В действителност това съотношение може да е различно за хората и определя какъв вид белег ще бъде: нормотрофичен, хипотрофичен или хипертрофичен.

Има хора, чиято колагеназа е много активна или чието производство на колаген е намалено и те могат да развият хипотрофични (отдръпнати) белези. При такива пациенти филърите на базата на Хиалуронова киселинамогат да се разтворят бързо, след няколко месеца, въпреки че трябва да „стоят“ 6-8 месеца. Ако се произвежда недостатъчно количество колагеназа, колагенът доминира и нараства и се образува хипертрофичен белег.

Заздравяването и образуването на белези зависи от много причини: от активността на ензимите в човешкото тяло, от вродена или придобита липса на витамини, микроелементи, хормонален профил, имунитет, стрес.

Ако човек вече е имал някаква интервенция, можете да познаете как ще протече заздравяването, като внимателно разгледате съществуващите белези. Но, първо, много зависи от напрежението на тъканите по време на тази операция, и второ, в различните области на лицето и тялото кожата може да заздравее по различен начин.

Влиянието на физическата активност върху образуването на белези

Има мнение, че няколко месеца след пластичната хирургия е препоръчително да се сведе до минимум физически упражнения(включително секс), за да избегнете притока на кръв към шевовете. Митът гласи, че приливът на кръв може да доведе до растеж на белег. Така е?

Следоперативният оток причинява напрежение в тъканите и разтяга ръбовете на белега. Пълен с доп междуклетъчна течносттъканите притискат кръвоносните съдове и създават хипоксия ( кислородно гладуване) и исхемия (намалено кръвообращение) на тъканите, микроциркулацията се влошава. Следващият етап ще бъде растежът на белег и след това тялото ще "покълне" допълнителни съдове в него, за да компенсира липсата на кислород и да предотврати некрозата. Следователно, колкото по-бързо тъканта може да се освободи от отока, напрежението и напрежението, което създава, толкова по-деликатно ще се образува белегът.

Адекватната физическа активност (след приключване на ранния следоперативен период) подобрява трофиката на тъканите и ускорява движението на всички течности - лимфа, венозен отток, артериален приток и следователно ускорява възстановяването и заздравяването. Разбира се, не говорим за акробатични номера, яздене или силови упражнения върху оперираната област седмица след поставянето на имплантите. Обикновено е необходимо да се ограничи активността до един месец, след което можете да включите леко/умерено натоварване в живота си. Но легнете в леглото и чакайте подуването ще изчезнесебе си, неподходящо. Съдовите снопове лежат в мускулните слоеве и движението на мускулите помага за придвижването на течности в правилната посока, към колекторите, изпускащи течности.

Разбира се, преди всичко трябва да се вслушате в препоръките на опериращия хирург.. Говоря като специалист, който се консултира само с лоши белези. Пациентът може дори да не мисли за факта, че белезите могат да бъдат патологични и смята симптомите си за вариант на нормата. Този материал е предупреждение и призив за внимателно наблюдение на белезите, за да се предотврати ситуация, при която последствията от „разкрасяването“ смело анулират ефекта от „разкрасяването“. И корекцията ще изисква дългосрочна усърдна работа в продължение на няколко месеца.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Работа с белег

Пациентите не знаят съвременни възможностикорекции и се съгласяват да живеят с широки, хиперпигментирани или синкави белези, наслаждавайки се на добрата форма на гърдите или корема след операцията. Но е ВЪЗМОЖНО да се подобри състоянието на почти всеки белег!Можем да направим белега плосък, да подобрим цвета му и да изгладим границата между повърхността на белега и здравата околна кожа.

Ако заздравяването протича без проблеми, белегът не се нуждае от помощ или допълнителна намеса. Но ако в белега се появи сърбеж, болка или дискомфорт, това е причина да се консултирате с козметолог с опит в работата с такава патология. Задълбочен преглед и палпация, изясняване на характеристиките на заздравяването и характеристиките на тялото на пациента ни позволяват да изградим правилния алгоритъм за работа с патологична тъкан.

Лечението се избира индивидуално, в зависимост от конкретната клинична ситуация. Някои хора имат нужда от коагулация на венозни и/или артериални съдове, други имат нужда от омекотяване на дълбоки белези, понякога директно повлияване на пролиферацията (клетъчно делене и размножаване) в белега. Често е необходимо да се облекчи напрежението в околните тъкани с ботулинов токсин, а при атрофични процеси, напротив, да се попълни необходимия обем липсващи тъкани. Комплексът от мерки почти винаги включва една или друга лазерна процедура. Колкото повече технологични възможности има в ръцете си лекар, толкова по-сложна ще бъде корекцията.

*Пациентите често наричат ​​хипертрофични (изпъкнали) или широки, „размазани“ белези келоиди. Това е заблуда. Келоидът е неконтролируемо растяща белег, като един от основните диагностични критерии е неговият растеж извън границите на увреждането. Борбата с келоидите е отделна тема.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

ИПонякога на пациенти с патологични белези се предписват само физиотерапевтични процедури: например курс на лекарствена електрофореза.

Физиотерапевтичните методи перфектно помагат на тъканите в различни периоди на заздравяване: на първо място, когато има спешна нужда да се намали острият напрегнат оток на тъканите. За това са подходящи магнитотерапия, микротокова терапия и други класически методи. Забележителни резултати могат да бъдат получени с помощта на лазер с ниска интензивност. В допълнение към дренажа, всеки метод има и други специфични ефекти: подобряване на артериалната микроциркулация, повишаване на оксигенацията, повишаване на активността на митохондриалните клетки и енергийния потенциал на тъканите.

Но като кинезитерапевт, защитил дисертация по кинезитерапия, много добре знам колко много технологиите на класическата кинезитерапия се различават като ефективност и динамика от съвременните възможности на естетичната медицина. По никакъв начин не омаловажавам ефективността на физиотерапевтичните технологии!

Лечение на пациент след мамопластика за намаляване на котвата. Хипертрофирани издърпващи белези, хиперпигментация. На снимката: преди (нанасяне 7 месеца след операцията) и резултат 2 месеца след 1 BBL+Halo процедура без предварителна подготовка и постлазер терапевтични процедури(пациентът живее в друг град и вече не идва на процедури).

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

нНеобходимо е да се облекчи напрежението на белега и да се коагулират съдовете, захранващи белега. В същото време фразата „отстраняване на кръвоносни съдове“ звучи кратко, но в действителност ще са необходими повече от една процедура. Съдовете са склонни да поникват отново и отново и растежът им ще трябва да бъде ограничен.

Необходим е набор от мерки: както за облекчаване на напрежението, така и за коагулация на съдовете. Чрез коагулация на кръвоносните съдове ние лишаваме белега от хранене. Големите вени могат да растат от малки съдове, които понякога е невъзможно да се коагулират, без да се изгорят: тъканта на белега е много по-плътна от здравата кожа и разсейването на топлината в нея е по-лошо. И това е една от причините да започнете да работите с белега на ранен етап: докато патологичните съдове все още не са станали големи и е много по-лесно да ги премахнете.

Но съдовете започват да растат патологично поради напрежение, така че е невъзможно да се отдели всяка тема поотделно - тук има червен белег, той трябва да се коагулира, но тук е изпъкнал, инжектирайте го. Алгоритъмът е различен във всеки случай. Например: първо ботулинов токсин, ензими, хормони (или друг вариант). След това лазерна корекция на кръвоносните съдове. След това евентуално лазерна корекция на белези.

Между другото, фразата „лазерно възстановяване“ е непрофесионална, тъй като може да означава всичко. Какъв вид лазерно лечение ще е необходимо зависи от състоянието на белега и зоната, в която се намира.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Мит: „Колкото по-дълго носите ленти, до 6 месеца, толкова шкембе е по-добрезащитени от разтягане."

Лентите са напълно безполезни в по-късните етапи. За различните зони периодът на тяхното използване е различен и хирургът при прегледа точният моментлентите ще бъдат отстранени и отменени, тъй като е настъпило окончателното слепване и сливане на краищата на раната. Тъканите са зашити и тънка лента от пластир върху горния слой на епитела не влияе върху образуването на белега. Ако вътрешното напрежение продължава, което разтяга кожата, лентите не могат да помогнат.

Работа с белези след блефаропластика: преди и след 2 процедури с класически фракционен ербиев лазер.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Работа с белези след отстраняване на биополимерен гел: преди и след 2 процедури с фракционен ербиев лазер:

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Колко струва?

дАко пациентът има ограничени средства, по-добре е да дойдете за консултация и да обсъдите възможностите, като вземете предвид финансовите възможности. Медицината не е математика. Невъзможно е да се каже: „Ще направя всичко в една процедура“. Понякога е по-добре да изрежете сложен белег и след това да започнете да работите върху новия белег правилно времепровеждане на поддържащи и превантивни мерки.

Цената на лечението зависи от сложността на работата, броя на етапите, качеството и площта на белязаните повърхности, необходимостта от използване на различни лекарства и ботулинов токсин, както и нивото на професионализъм на лекаря.

Например, при анкерно повдигане на гърдите, общата дължина на шевовете може да бъде 50 см или може би 100 см трябва да се инжектират както в самия белег, така и около белега - понякога е необходима цяла бутилка, което е. 500 единици. Понякога повече.

Съдовата коагулация с BBL широколентова импулсна светлина се извършва с малък адаптер, а цената на процедурата се определя от броя на светкавиците.

Ако е необходимо да се включат тромбоцитни растежни фактори PRP в терапията, цената на процедурата зависи от броя на използваните тръби, когато цената на една тръба за PRP сега е 12 000 рубли.

Така една процедура за работа с белези може да струва или 6000 рубли, или 60 000 рубли.

Често пациентите идват веднага за „лазерно ресърфейсинг” на белега. Но преди да започнете лазерно лечение, обикновено се изисква подготовка: приведете белега в спокойно състояние, уверете се, че вече не расте, и минимизирайте всички рискове.

Лазерното лечение се провежда на интервали от 1-2 месеца, понякога по-рядко. Колко процедури ще са необходими и най-важното кои възможности за лечение ще бъдат оптимални в конкретен случай, е невъзможно да се отговори без преглед. Всичко зависи от състоянието на белега, времето на лечение, локализацията. Две или три процедури - в най-идеалната ситуация, когато всичко е наред и искате да направите белега почти незабележим. Ако картината не е толкова безупречна, може да са необходими 4-5 процедури или повече. Използват се както лазерни, така и нелазерни технологии.

Понякога предписвам гелове и лепенки за лечение на белези между процедурите. Те създават компресия, овлажняват белега и по този начин спомагат за ограничаване на растежа му.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Силиконови гелове и лепенки за лечение на белези

Ако гелът или пластирът са предназначени за лечение на хипертрофия или келоид, тогава трябва да се използва само според показанията:върху вече хипертрофирал или келоиден белег. Задачата на тези средства е да разрешат патологично нарастващата тъкан. Ако такива препарати (а това са медицински покривни материали, съдържащи активни вещества) се прилага за нормални белези, които все още се образуват без излишен колаген, те наистина могат да помогнат Отрицателно влияниеи белегът ще се „разпространи“.

Но ако продуктът е показан за лечение на всякакви образуващи се белези, то съставът му е различен. Специалните лепенки са чудесни за защита и овлажняване пресни белезии са полезни в следоперативния период.

Работа с белези след фейслифтинг. От момента на първата заявка (първата снимка) до първата лазерна корекция(последна снимка) Трябваше да работя 8 месеца. Колкото по-рано се открие патологичното развитие на белега, толкова по-бързо е възможно неговото лазерно коригиране:

Първо посещение 8 месеца след операцията: хипертрофия (изпъкнал белег), има келоидна област, конгестивна хиперемия поради дълготраен съдов растеж, напрежение в тъканите, дискомфорт в белега.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Процес на лечение на белези терапевтични методи: коагулация на съдовете се извършва с широколентова импулсна светлина, намаляване на тъканното напрежение с ботулинов токсин, инхибиране на растежа и намаляване на плътността и количеството на патологичния колаген с хормонални и ензимни препаратив рамките на 8 месеца.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Първа лазерна корекция: фракционна Er:YAG без коагулация, в някои зони с коагулация за намаляване на бръчките и свиване на кожата.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

2,5 месеца след 1-вата лазерна корекция

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Белези след удължаване на краката с помощта на апарата Илизаров.

1-ва процедура: Er:Yag фракционен лазер, 2-ра (след 3 месеца): – Halo. Снимки преди и 1,5 месеца след втората процедура:

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Белези по скалпа

ММоже ли да расте коса на мястото на белега на скалпа след лифтинг? На мястото на самия белег, разбира се, няма белег: няма космени фоликулии други функционални клетки. Но можете да намалите ширината и обема на белега, да увеличите размера на здравата кожа около него, като използвате лазер и клетъчни технологии, като по този начин зоната без косми ще бъде намалена. Впоследствие може да се трансплантира коса в здрава кожа до белега, което значително ще подобри ситуацията естетически.

Прикриване на белези с татуировки

дАко планирате да подобрите състоянието на белега, не е необходимо да си правите татуировка върху него. Лазерното излагане работи за увреждане на кожата, но татуировката няма да ви позволи да използвате например широколентов лазер, който се абсорбира от пигментите на боята. И ако в бъдеще искате да се отървете от рисунката, ще възникнат много допълнителни трудности.

Хипотрофични белези (ямки)

ППри работа с хипотрофични белези задачата на специалиста е да изглади резкия преход от дъното на ямката към здрава кожа, както и стимулиране на растежа на здрава кожна тъкан в зоната на атрофия. Възможно ли е да се запълни дупка с пълнител? Да, това е маскировка, която трябва да се повтаря периодично. Но е възможно да се постигне пълно попълване на дефекта и изглаждане на кожата на мястото на предишната атрофия.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Единият белег беше напълно коригиран и изравнен с повърхността на здравата кожа след 1 лазерна процедура, а съседният ще изисква още една процедура.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Белег по лицето след отстраняване на вроден пигментен невус с окосмяване в детска възраст. Извършени са 2 лазерни корекции.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Това не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Работа с хипопигментирани (бели) белези

ББелият белег е тъкан от белег, в която липсва меланинът, намиращ се в здравата кожа. Белите белези също могат да бъдат много забележими. Например хипопигментирани белези около ареолата след операция на гърдата.

Как да подобрим състоянието на такъв белег? Трябва да намалим количеството белег и да се опитаме да го заменим със здрава тъкан. Можете да направите няколко класически фракционни лазерни процедури, а след това, за да изравните напълно микрорелефа и да изгладите границите, използвайте технологията HALO. С помощта на студена аблация премахваме част от белега, като по време на заздравяването ще израсне различен колаген - не същият, който е излекувал белега. На мястото на клетките на белег, ние стимулираме външния вид здрави клеткии тъкани, в които ще се появят меланоцитни клетки, произвеждащи нашия естествен кожен пигмент. И тогава разликата в цвета между белега и здравата тъкан постепенно ще се изглади.

Възможно ли е белезите да бъдат напълно невидими?

Възможно е, но не всички.Още веднъж бих искал да подчертая, че всякакви външно подобни белези могат да се държат напълно различно. Нека ви напомня също, че в тази статия не говорим за келоидни белези.

Понякога, ако белегът е много голям, груб, деформиран и коригирането му изисква много време и усилия, по-добре е да го изрежете (но преди да направите това, потушете патологичния растеж и се уверете, че рисковете са сведени до минимум). Тук се нуждаем от взаимно разбиране и взаимодействие между козметолог и хирург. След това изравняваме цвета на белега, помагаме на хиперемията да избледнее и след това намаляваме неговата ширина, височина и обем.

Времето е наш помощник, но времето може да бъде и наш враг. Работим не само върху самия белег, но и върху здрава тъкан. Белегът ще изтънее, здравата тъкан ще расте. Преходът между тях ще стане по-малко забележим, може би напълно невидим за любопитно око.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на лекари педиатри и възрастни от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "лечение на белези след операция"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Въпроси и отговори за: лечение на белези след операция

2010-01-20 19:07:30

Мария пита:

Здравейте!
В коремната област преди 10 години има хипертрофичен белег след операция. След година употреба на Contractubex белегът не се промени по размер, но беше значително изгладен. Ако за най-добър резултатлазерно възстановяване, междувременно продължете курса на лечение с мехлеми, кой ще бъде по-ефективен: Dermatix или Zeraderm?

Отговори Коваленко Юлия Александровна:

Здравей Мария!
Радвам се, че имаш ефекта от контратубекс с такъв дълготраен белег, честито! Що се отнася до продължаването на лечението и какви мехлеми да използвате, това зависи само от специалиста, който директно ще извърши процедурата вместо вас. Може би ефектът ще бъде по-добър, ако използвате определени мехлеми след лазерно възстановяване.

2016-04-03 18:53:08

Ксения пита:

Здравейте, моля, помогнете ми. Аз съм на 34 години, страдам от еписиндром, който се появи в резултат на операция за отстраняване на менингиома на дясната фронтотемпорална област (03.2014), образува се белег, който е причина за пристъпите (както лекарите обясниха 9). месеца след операцията започнаха пристъпи, пих Финлепсин ретард 200 мг. 2 дни в седмицата в продължение на 7 месеца. Пристъпи 1 път на месец, без загуба на съзнание, за 1-2 минути, конвулсии от дясната страна на лицето, потрепване на езика, затруднено дишане страничен ефектБавно намалих дозата на лекарството до 100 mg 2 дни в седмицата.
плюс добавен ноотропно лекарствоКогнум (калциев хопантенат) 250 мг. 3 работни дни за 1 месец За 4 месеца. нямаше пристъпи, след това имаше 1 ден на месец, продължавам да приемам финлепсин retard 2 пъти на ден, имаше общи мозъчни промени, с елементи пароксизмална активноств средната темпорална и централен регионвдясно.Често изпитвам треперене по цялото тяло,леко потрепване на езика,изтръпване на езика,сърцебиене,страх,това се случва след приема на лекарството. Може би финлепсин провокира гърчове? Може би трябва да сменя лечението си? Отказ антиконвулсантникой не го приема, може би има алтернатива? Възможно ли е да използвам хомеопатия за лечение преди 3 месеца, хормоните са в норма, докторе, кажете ми какво да правя? Вече съм напълно изтощен в търсенето си.

Отговори Стариш Наталия Петровна:

Здравейте! Въз основа на горната информация е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса ви. Необходимо е да се разбере какъв белег, какъв белег, т.е. вижте MRI изображение на мозъка. След това проверете храненето му - направете сканиране на кръвоносните съдове на главата и шията, проверете състоянието му шийни прешленигръбначен стълб - направете компютърна томография. Само ЕЕГ не е достатъчно, за да вземете едно или друго решение и да коригирате лечението си.

2015-02-19 11:22:04

Натали пита:

Добър ден. Имах лапароскопска холецистектомия преди повече от 10 години и една година след операцията, по време на пълен прегледбе открит белег след излекуване на дванадесетопръстника и гастрит на стомаха. През всичките тези години нищо не ме притесняваше. Повече от 3 месеца се появява болка в десния хипохондриум, която не е свързана с хранене. Дарих кръв и минаха гастродуоденоскопия и ултразвук. Открит Helicobacter pylori, Амоксицилин-ратиофарм 1000 мг, Клеримед 500 мг и Омеп 20 мг едновременно Диагноза: хроничен гастрит. Лекарят отговори на въпросите ми, че за мен няма значение какъв тип гастрит имам, киселинността не е проверена и имам нужда от диета. Тя предупреди само за възможна диария и не вижда необходимост да следи напредъка на лечението. Въпрос: трябва ли да знаете киселинността си, да спазвате диета и достатъчно ли е? това проучванеда се определи причината за болката в десния хипохондриум, която продължава? Какво да правя?

Отговори Васкес Естуардо Едуардович:

Добър ден, Натали! Отговарям на вашите въпроси: Не е необходимо да разберете за киселинността си, защото... за нас лекарите често става известно по характера на оплакванията; Трябва ли да спазвам диета? - вероятно лекарят е сметнал за необходимо по някаква причина. Обикновено отдаваме особено значение на диетата. Това изследване достатъчно ли е, за да се установи причината за продължаващата болка в дясното подребрие? - считаме ги за достатъчни, но оплакванията, въпреки лечението, могат да останат за дълго време и ще имат тенденция към влошаване; Какво да правя? - Ако оплакванията продължат, съветваме да потърсите второ мнение от гастроентеролог - само по отношение на консултацията.

2015-01-19 10:11:10

Марина пита:

Здравейте! Моля за помощ Аз съм на 39 години. През юни 2014 г. ми направиха операция за отстраняване на матката, шийката на матката, ляв яйчник и тръбите. Диагноза: миома 18 седмици, голяма киста на яйчника беше нормална, изписана по план. След изписването тя продължи да бъде наблюдавана от лекуващия лекар относно гнойно течение. Лечение: душ с лайка, тампони с левомекол. Проследяване на всеки 2 седмици. Изхвърлянето не спря. Бях лекуван така 1,5 месеца. Тогава трябваше да се преместя в Русия. Закупени алокации лоша миризмаи отидох при местния лекар. Минаха 5 месеца от операцията. Изпратиха ме в отделението с диагноза гноен колпит. Взеха всичко възможни тестове. Но всички тестове са в норма. В цитонамазката има голям брой левкоцити. Мислеха, че има инфилтрат след операцията, пратиха на ехограф, но не го потвърдиха. Предписано е лечение: промиване с лайка, трихопол, тампони през нощта с димексид + мехлем Вишневски. След 2 седмици лечение дойдох на срещата със същите проблеми + вечерта температурата се повишава до 37,3. Лекарят каза, че от вътрешния ми шев стърчат нишки, но не може да ги премахне, защото шевът започва да кърви. от задна стенабелегът е тънък и болезнен. Продължете лечението още две седмици + тетрациклинови антибиотици. Каза, че няма какво да правя в отделението. Те не го правят. Направих цялото лечение. Нищо не се промени! Секрецията беше гнойна, отново се появи специфична миризма, а вечерта имаше температура. Отчаяна съм. 8 месеца след операцията. Вътрешен шевболезнено. Може би можете да препоръчате нещо. Нивото на кръвната захар е 4,8. SOE, POE са нормални.

Отговори Ситенок Алена Ивановна:

Здравей, Марина. Как мога да помогна в такава ситуация, без да те видя?.. Съдейки по описанието, ситуацията не е проста. В идеалния случай се свържете с лекаря, извършил операцията. Ако това не е възможно, отидете във всяка гинекологична болница!

2015-01-13 10:38:23

Наталия пита:

Здравейте, докторе. Моля ви за помощ. Аз съм 3 месеца след операцията за отстраняване на няколко хемороида и анална фисураизрязване. След операцията имаше капка кръв само след преглед от хирурга. Преди 2 седмици по време на преглед хирургът каза, че всичко зараства добре, няма рани, белегът е мек. но всеки ден след изхождане болките и спазмите се влошават. Поради това се разхождам малко из къщата, седнал наполовина настрани. Почивам си от болката само през нощта, в съня си. и на сутринта всичко е ново. Продължавам лечението с метилурацилови супозитории, но баните не носят облекчение. Преди това използвах супозитории Anomex и Sediproct. лекарят казва, че такава болка може да се дължи на ендометриоза или остеохондроза на сакрума. Моля ви да ми помогнете със съвет какво да правя? Освен постоянните болки и спазми нищо не ме притеснява. Как мога да облекча страданието си?

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей, Наталия. За да отговорите правилно на въпроса си, е необходим личен преглед за оценка на състоянието на раните на аналния канал. Затова бих искал да ви препоръчам да се свържете с друг квалифициран проктолог - да получите „второ мнение“.

2014-12-24 20:55:02

Татяна пита:

След операция на бъбрека имаше нагнояване на следоперативния белег, след което се отвориха фистулите, които бяха два пъти гнойни и бяха направени 3 посявки на Pseudomonas aeruginosa. цефатоксимът беше временно пробит и не настъпи пълно заздравяване на подкожната тъкан.

2014-10-26 11:17:59

Олга, на 38 години, пита:

Здравейте, аз съм на 38 години, през октомври 2013 г. ми направиха хистеректомия с придатъци. Некроза на двата яйчника, външна ендометриоза на двата яйчника, клиновиден дефект на матката (неуспех на белега) (в резултат на неуспешно лечение на вътреболнична инфекция при цезисно секцио през 2010 г.). Веднага след операцията в продължение на 9 месеца. Използвах Ливиал, нямаше ефект, страдах от безсъние, бях изтощена от чести горещи вълни, вагиналната лигавица беше суха и болезнена, невъзможност за водене на полов живот, семейството се разпадна. През юли 2014 г. (след 9 месеца употреба на Livial) започнах да прилагам пластира estramone 50, общ състав. нещата се оправиха, но четох, че трябва да добавите гестаген. Коя ХЗТ е оптимална за мен и КАКВА ДОЗА ЕСТРОГЕН ТРЯБВА ДА ПОЛУЧАВАМ СПОРЕД ВЪЗРАСТТА. Angeliq подходящ ли е за мен (дроспиренонът е най-близък до естествения прогестерон), но дозата естроген ниска ли е за моята възраст и мога ли изобщо да го приема? В таблицата има и Фемостон, Климонорм, същите лепенки и гестаген, моля за съвет кое е по-добро, т.к. Не издържам без ХЗТ, но сега от личен горчив опит се убедих, че Ливиал след екстирпация на матката и придатъците е относително в млада възрастИзобщо не помага, поне на мен не ми помогна. Да, и косата ми също изсъхва много, как да се справя с това, страхувам се да не загубя дълга коса, въпросът е хормони? Благодаря ви предварително за вниманието и очаквам отговора ви

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравейте! Заместител хормонална терапияпо отношение на посткастрационния синдром - това е сериозно лечение, което не може да бъде предписано „по интернет“ и не може да бъде избрано от жената сама. Трябва да намерите компетентен гинеколог или гинеколог-ендокринолог, за да може лекарят да оцени състоянието на тялото ви и да избере оптималното лекарство. Грижи се за здравето си!

2014-08-27 11:09:16

Наталия пита:

Здравейте!! Много се надявам да получа отговор... Ето разказа на майка ми: Тя е на 73 години. През ноември 2012 г. той е диагностициран с рак на лявата страна млечна жлеза T4N2M1G4, mts в s/c l/u 2 kg, инфилтративен дуктален карцином. Имунохистохимия: EP-(15%), PrR-(-), c-erbB2-(+). Силно деформиран (прибран) лява гърда, върху него има голяма рана с диаметър около 8 см., от която изтича жълта течност, и плътен тумор по структурата си (почти под мишницата), който не мърда, сякаш е закрепен за костта. Веднага, поради невъзможност за извършване на операция, е назначено лечение: 1. Цикъл от 6 химиотерапии по схемата FEC (флуороурацил, епирубицин, циклофосфамид), през 20 дни, от 18.12.2012 г. до 10.04.2013 г. Резултатите бяха незабавни: след първото вливане туморът започна да намалява, но след 4-то се забелязаха слабост и бледност, а на 5-то и 6-то, с изключение на общите силна слабости подуване имаше проблеми с вените по време и след приложението на лекарството. Вените са изгорени. Ефектът от химиотерапията е добър: след 5-то вливане туморът се "събра" с 60% и започна да се движи, възможна е операцията. След приключване на химиотерапията хирургът ме изпрати на облъчване преди операцията, за да намали още повече тумора. При този преглед той промени диагнозата на T4N2MxG2 степен IIIB-III клас.gr.
облъчване
2. През май-юни е проведено радиооблъчване на туморната област (подмишниците и лимфните възли не са облъчени) с еднократна доза 2 Gy, обща доза 60 Gy, дълбочина 70% на Апарат Varian с линеен ускорител - първите 10 облъчвания, след което по технически причини лечението е довършено - още 20 сеанса - на обикновен стар гама апарат. туморът намалява още повече след облъчване, КТ анализ: намаляване на туморния процес с 45%, намаляване на обема на патологичния туморен контраст с 65%, липса на аксиларни възли, липса на поява на нови лезии. В костите не е намерен мтс.
През август 2013 г. е извършена операция - радикална мастектомия по Madden. Също така изтрит 4 аксиларен лимфен възел, в която имаше метастази. Операцията беше тежка и продължителна. Хирургът каза, че е изстъргвал инфилтрата от костта милиметър по милиметър.
Епикриза: Диагноза: T4 pN2 Mo G2 стадий IIIB-III кл.гр
Хистология: инфилтративен дуктален карцином G2, в 4 лимфни възли на mts процеса.
Имунохистохимия от 08.2013: Er-(+ 15%), Pr-(-), HER-2\new- (-) отрицателна реакция.
След операцията беше предписан AROMAZIN. 3 месеца след операцията започна тежка лимфостаза от страната на оперираната ръка. За проследяване на хода на заболяването е извършен анализ на туморен маркер на гърдата CA-15-3 при норма 25 единици. : преди операцията - 36,7, веднага след операцията - 26,2, 5 месеца след операцията - 52,6. Тестовете REA, CEA са в норма.
РЕЗИДЕНТ
На 30.12.2013 г. е направен контролен скенер с контраст: Състояние след левостранна мастектомия по Madden. В лявата аксиларна област по протежение на съдовия сноп има инфилтративен индуктивен процес с диаметър до 70x30 mm, по предния ръб на който, по средноключичната линия, се виждат нодуларни образувания от 10 и 13 mm, които интензивно натрупват контраст (имплантация mts). Подобни нодуларни свръхплътни (хиперваскуларни) образувания се визуализират в меките тъкани на предната и лявата странична повърхност на гръдната стена по предната и средната аксиларна линия на нивото на средните сегменти на 3-то, 4-то и 5-то ляво ребро. В m.serratus ant.sin се визуализират нодуларни хиперваскуларни образувания (краникудално): 7, 9, 10 mm. Заключение: Ca mammae sin. Състояние след лъчетерапияи хирургично лечение Инфилтрация на лявата аксиларна област. Рецидив в мускулите на гръдната стена вляво.
Операцията не се препоръчва, тъй като Има много метастази, те са малки и не могат всички да бъдат премахнати. По време на ръчен преглед от хирурга, малък тумор с размер на грахово зърно беше видим и ясно осезаем. 01.2014 г. – цитологично потвърден рецидив.
Първият курс на химиотерапия беше приложен незабавно (един сеанс) (паклитаксел 230 mg, дексаметазон 20 mg, дифенхидрамин, натриев хлор, есетра; контролок 40 mg, eluoxan mg 380 до този момент туморът нарасна и стана като две неподвижни). ребра на боб, неотделими от костта. Химиотерапията не се понесе лесно, ясно си личеше положителен ефектНамаляването на тумора не се забелязва. Туморът дори е нараснал малко. Решихме да се откажем от химията в полза на повърхностно облъчване на метастатичната област с линеен ускорител (т.е. електрони), така че при благоприятен резултат, получен от облъчването, този рецидивиращ тумор да може да бъде изрязан. Но поради семейни обстоятелства началото на облъчването се забави. След това, поради ниски лимфоцити, началото на облъчването отново се забави... От 17.02.2014 г. до 27.02.2014 г. курс на облъчване на мястото на рецидив в лявата аксиларна зона + гръдна стена SVD 18 Gy на линеен ускорител Varian, поради технически причини облъчването на тази зона е завършено на 20.03.2014 г. до 31.03.2014 г. SVD-14 Gy постига частична регресия...
На 30 март 2014 г. е извършено повторно имунохистохимично изследване на материала, взет по време на операцията. Резултат: Er (++3) -61,5%, Pr(+) - 0,72%, HerB2 (+), Ki-67-12%. След това пациентът приема Тамоксифен 20 дневно от 01.04.2014 г. до 25.06. /2014 г.
Веднага е направена БИОПСИЯ! хистологично потвърдени mts в кожата на гръдния кош, - инфилтративен карцином от втория стадий на диференциация Er(++), PR(+), HerB2(+).
След биопсията започна рязко увеличениеМТС.!!!
07.2014 г. – Направена е компютърна томография с контраст. Резултат: рецидив на SA в подкожни белези. Аксиларна лимфаденопатия. MTS в меки тъканигръдна стена, формация mts в дясна надбъбречна жлеза 46x21.. Формация на мускула vastus dorsi вляво -21x15, лезия S3 на десния бял дроб, лезия S10 на левия бял дроб, субклавиален инфилтрат.
07.2014 г. – извършена е костна сцинтиграфия. Няма скелетни патологии.
07.2014 поради най-силните синдром на болкаи лимфостаза, която се е развила след операцията, е направен ултразвук горен крайник. Заключение: Остра флеботромбозалява субклавиална вена, вторична лимфостаза на лявата ръка. Назначено е лечение с Clexane 0,4 - два месеца + Detralex 2 таблетки - 2 месеца.
От 16.07 пациентът ще приема болкоуспокояващи с лепенки Fentanyl Sandoz -50, трамадол, морфин (таблетки).
LOCUS MORBI: лява супраклавикуларна зона l/u 0.5x0.5 cm, белег след кожна биопсия в лява субклавиална област, зарастване с вторична интенция, медиална част на белега след ляв мастектомичен инфилтрат 2x3 cm, под субклавиалния белег две кожни mts 0.5 х0, 5 см, над белега с/о три точки 0,5х0,5 см и един 0,8х1 см, над дисталната част на белега с/в зона на хипермия 10х8 см в апикалната част инфилтрат 2х2 см.
Диагноза: Лява млечна жлеза T4N2M0, степен 3B, локален рецидив, кожни метастази, mts в белите дробове, степен 2 gr, синдром на болка.
07.08.2014 г. – започна лечение с Faslodex 500. дозов режим (1+14, след това през 28 дни).
20.08.2014 г. – втора доза фаслодекс.
Общо състояние на пациента в момента: Сърцето е нормално, незначителни възрастови промени...няма остри заболявания-Не. Наблюдаваното обща слабост. Пациентката лежи почти през цялото време поради силна постоянна болка в ръката. Намален апетит, загуба на тегло.
Въпрос: При приемането на лекарствата Aromasin и Tamoxifen, които са насочени към блокиране на производството на естроген, пациентът е имал ясно изразена отрицателна динамика, рецидив и растеж на Mts. Има ли смисъл пациентът да бъде прехвърлен на Faslodex, който е лекарство със същия ефект (блокира производството на естроген). ?
Какво може да се направи в тази ситуация? Какво лечение може да е оптимално???? Наистина очаквам с нетърпение вашия отговор!!!

Отговори Бондарук Олга Сергеевна:

Добър ден, Наталия! Честно казано има много въпроси относно лечението... и не е изключено освен рецидив да има и следлъчеви усложнения. Вероятно можете да опитате химиотерапия, например, схеми на базата на метотрексат - CMF, можете да опитате перорални флуоропиримидини... трудно е да се даде съвет в в такъв случайбез да видите компютърната томография и пациента

2014-07-10 05:27:16

Светлана пита:

Здравейте, моля, кажете ми, 1) ако има увеличение на лявата и лявата камера и има аневризма (написано в предната септална стена на върха) след обширен инфаркт, и има снимка на аневризмата, как да разберем, че е в целия белег, оказва се, че няма никакъв плътен белег? такова заключение година след инфаркта, а два месеца по-късно написаха апикална аневризма. Оказва се, че през годината може ли това да е така? или както ми писаха консултанти кардиолози в интернет, че тези размери не са много информативни и зависят от апаратурата и техника и лекаря, който е правил ехография, това е вярно и размерите играят ли голяма роля, четох че имат (но можете да прочетете всичко, което каквото и да е, но как на практика) 2) с такива данни какво се препоръчва CABG с операция на аневризма? Може да няма алтернатива - интраваскуларни методи на лечение? 67 години противопоказание ли са за операция? и има ли положителна прогноза без операция? Четох, че EF може да намалее, но след колко време се случва това, може би остава стабилен дълги години, случват ли се такива случаи? Четох, че усложненията след операция на аневризма не са малко, 3) една година пиха и Зилт, и Кардиомагнил, след година някои лекари казват да спрат Зилт, други Кардиомагнил, но мисля, че може би са необходими и двете, защото има усложнение на аневризма (но има медицинска история язва на дванадесетопръстника), моля, отговорете на въпросите ми

Отговори Бугаев Михаил Валентинович:

Здравейте. 1) теоретично всичко е възможно и аневризмата може да се увеличи (да речем поради дисекция на тъканите) и опитът на диагностика играе роля. Разбира се, големината на аневризмата играе голяма роля - колкото по-голяма е тя, толкова по-голям е обемът на сърдечния мускул, който не работи, толкова по-висок е рискът от образуване на кръвен съсирек в него, толкова по-голям е рискът от разкъсване. 2) има само една тактика - CABG с аневризмаектомия. Интраваскуларното лечение е показано само когато малки размерианевризма, когато въпросът за нейното отстраняване не е основен. 67 години не е възрастта за такива операции. Без операция прогнозата е много по-лоша. EF намалява за всеки, но за всеки различно влияние върху това; Да, всички операции имат свой собствен риск от смъртност и усложнения, но рискът от заболяване е много по-висок. Необходимо е да се оперира в добър центърс богат опит за намаляване на тези рискове. Би било хубаво първо да се проучат и сравнят резултатите от работата на центровете за няколко години, но на практика това е много, много трудно да се направи. 3) и клопидогрел, и аспирин са лекарства за профилактика на инфаркт на миокарда. Те не повлияват риска от тромбоза на аневризма.

Популярни статии по темата: лечение на белези след операция

проблем инфекциозни усложненияпри лечението на обгорени пациенти остава един от най-актуалните в съвременната комбустиология. Въвеждането на ранна некректомия с едновременна автодермопластика намалява времето за лечение и броя на инфекциозните усложнения при жертвите.

Белези след наранявания, изгаряния, операции, варицела, акне, както и стрии и белези – всичко това е сериозен проблем за техните притежатели. Как да върнем красотата на кожата си? Повечето съвременни методии продукти, които помагат да се отървете от белези и белези без следа.

Причините за образуването на келоидни белези все още не са установени, така че появата им не може да бъде предотвратена. В замяна на това медицината предлага ефективни методи за лечение на такива белези - както радикални хирургични, така и по-щадящи консервативни.

От 6 до 8 февруари в Киев на базата на Института по отоларингология на името на. А. И. Коломийченко AMS на Украйна проведе Всеукраинската научно-практическа конференция на младите учени и училището " Съвременни въпросимикроендоскопска хирургия...

Често остава белег след операция по корема, ръката, лицето, шията и други части на тялото. Той е козметичен дефекти създава дискомфорт. Средно отнема от шест месеца до една година, за да заздравее напълно конецът и да се образува белег. За намаляването му се използват специални мехлеми, кремове и гелове, съдържащи колаген.

Следоперативният белег изглежда така фиброзна тъкан, която се различава по структура и свойства от здравата мека или мускулна тъкан. Поради тази причина често причинява болезнени усещания, може да сърби, да се възпали и зачерви. В зависимост от вида на шева и неговия размер, методите за премахване на белега се различават.

IN международна класификациязаболявания (ICD) тази патология е присвоен код L90.5 - състояния на белези и кожна фиброза. Получената по време на операцията рана заздравява дълго време, в резултат на което се образува белег, който в бъдеще може леко да се промени. Образуването на белег след операция преминава през 4 етапа, представени в таблицата:

Предимно белези се образуват след апендектомия при дете или възрастен, по време на което те се отстраняват апендикс. Тази операция е обичайна и оставя след себе си забележим ефект.

Бременност, последвана от раждане със секцио, може да повлияе на тъканните белези при жените. Белегът в областта на гърдите е следствие от мастектомия, при която се отстранява млечната жлеза.

Видове следоперативни белези

В медицината е обичайно следоперативните белези да се разделят на 4 вида:

келоид. Прилича на тумор-подобна неоплазма, която като гъба виси над кожата. Цветът варира от богато розово до синкаво. Има бучки и плътна повърхност. Такъв белег след операция е по-голям от увредената повърхност на епидермиса. Причинява усещане за сърбеж и парене у пациента, често се появява възпаление и се усеща болка. Лекарите все още не са успели да установят естеството на появата на такава неоплазма след операцията. Предразполагащите фактори включват генетиката, засягаща келоидозата и местоположението на нараняване или операция.

Хипертрофичен. Груб и твърд белег, повдигнат отгоре горен слойкожата. Често се отлепва и води до образуване на трофични язви.

Идентифицирани са предразполагащи източници за неговото образуване:

• изгаряния дълбок типили разкъсвания;
• ненавременна или некачествена операция;
• локализиране на белега в активни области, които често се докосват;
• генетичен фактор.

Атрофичен. Белезите са по-малко забележими, защото са с телесен цвят или белезникави. Те са резултат от нараняване на голяма площ от кожата или мастната тъкан.

Физиологичен или нормотрофичен. След зарастването на раната белегът остава невидим и не изпъква над горния слой на епидермиса. Скоро се забелязва зачервяване и увеличаване на размера и се повишава чувствителността. След 2-3 месеца белегът отново ще стане почти невидим. Така зарастват повърхностни рани след операция, извършена от опитен хирург. По време на операцията лекарят се опитва да отреже тъканта по естествените й гънки, така че в бъдеще да не се появят козметични дефекти.

Козметологични процедури

Лечението на белези след операция се извършва с помощта на козметични процедури, извършвани в кабинета на дерматокозметолог. Тези методи включват:

• Дермабразио. По време на процедурата се полира горната част на епидермиса и се отстранява излишната съединителна тъкан. С помощта на този метод се изравнява релефът на кожата. Използва се за хипертрофични белези. Дермабразиото се разделя на следните видове:
• Диамант, по време на който се използват диамантени чипове.
• Микродермабразио. Възможно е да се отървете от белега след операция с помощта на поток от микрогранули.
• Лазер. Отстраняването се извършва с помощта на лазерен лъч.
• Механични. Можете да премахнете стар белег след операция с помощта на фреза.
• Излагане на студ. Лечението с този метод е особено популярно и е известно като криодеструкция. Засяга здравата тъкан около белега ниска температура, поради което се отбелязва остър спазъм, предизвиквайки оздравителния процес. Някои дерматолози не предпочитат този метод за премахване на белези след операция, тъй като има вероятност да увеличи размера на фиброзната тъкан.
• Букова терапия. Размерът на стария шев може да бъде намален чрез облъчване на засегнатата област. Отрицателна странаТази техника представлява хиперпигментирана ивица, която остава след манипулация при повече от една четвърт от пациентите.

Апаратни техники и хирургия

Премахване следоперативни белезиизвършва се чрез апаратно и хирургично изрязване. Възможно е да се отървете от белега чрез абдоминопластика, по време на която се възстановяват естетичните пропорции на корема. Извършват се и пластични операции за отстраняване на козметичен дефект. За да избегнете усложнения при премахване на белег, трябва да се свържете с професионалист пластичен хирург. Следните хирургични методи се използват за премахване на келоиден белег:

• Пластична хирургия с местни тъкани. По време на хирургична манипулация се използва близка локализирана здрава тъкан. Технически прост и достъпен метод. Процес на лечениеИзвършва се в болница и отнема не повече от седмица.
• Разширител пластмасов. Изисква се при отстраняване на големи участъци от белези. По време на процедурата отстраненият шев се заменя с експандери, силиконови торбички, които се вкарват под кожата и се разтягат. Тази процедура е особено ефективна при образуване на белези след операция на скалпа.
• Пластична хирургия с безплатни кожни присадки. Трансплантацията се извършва слой по слой или с разцепване на тънкия горен слой на кожата.

лекарства

Премахването на следоперативни белези също се извършва с помощта на народни средства и лекарства у дома. Можете да се лекувате по този начин само след консултация с лекар, който ще препоръча най-доброто лекарство за премахване на белега. Използват се следните лекарства:

• "Дипроспан". Отнася се за глюкокортикостероиди. Необходимо е да разнесете крема върху увредената област на кожата няколко пъти на ден. Лекарството се използва под формата на инжекции, инжектирани в увредената област на епителната тъкан.
• "Келофибраза". Площта на белега ще бъде намалена, ако използвате продукт, съдържащ урея и натриев хепарин. Веществата имат противовъзпалителен и регенериращ ефект. Препоръчително е да се прилага веднага след образуване на белег, тъй като старите белези не се отстраняват лесно.
• "Контрактубекс". Лекарството се предлага под формата на гел, съдържащ екстракт от лук. След употребата на лекарството растежът на клетките, които влияят върху растежа на белег, се инхибира. Благодарение на включения в състава алантоин, раната след операция заздравява по-бързо и се повишава способността на тъканите да свързват водата.
• "Кело-котка". Съдържа силикон и полисилоксан, които образуват филм върху горната част на белега. Предотвратява растежа на белег. При използване продуктите се елиминират неприятни симптоми: сърбеж, парене, възпаление. Подобни лекарстваса Dermatix и Skargard.
• — Клиъруин. Мехлемът включва естествени вещества, които проникват в дълбоките слоеве на тъканите. Позволявайки регенерацията, той заменя кожата със здрава.

Когато премахват белег след операция, те използват специален пластир Mepiderm, който просто се залепва към засегнатата област на кожата.

Как да избегнем възпаление на белег след операция

За да може белегът да започне да заздравява нормално и да намалява по размер, е необходимо внимателно да го наблюдавате и да предотвратите възпалителна реакция. Не разресвайте и не отлепете получената кора, тъй като такива мерки ще доведат до инфекция и възпаление. Препоръчва се белегът да се залепи с пластир, особено ако се появи при дете. Не докосвайте раната често с мръсни ръце. Ако се забележи следродилен белег, тогава, за да предотвратите неговото отклонение и възпаление, се въздържайте от вдигане на тежки предмети. След душ попийте белега с хартиена кърпа.