Спазъм при дете по време на плач. Как протича типичният епилептичен припадък? Какво трябва да правят родителите по време на припадък?

Конвулсиите при деца могат да бъдат оценени по такива признаци като краткотрайни мускулни контракции на различни групи скелетни или лицеви мускули. По правило тези прояви са придружени от остри фази на сериозни заболявания. Конвулсиите могат да бъдат общи и локални, клонични или тонични. Ако се сблъскате с това явление за първи път, важно е да не се объркате и да следвате ясно определен алгоритъм от действия.

Защо детето има гърчове: основните причини

Най-често началото на гърчовете е внезапно, детето е развълнувано, движенията му стават хаотични, главата му се хвърля назад, челюстите му се затварят. След това дишането спира, кожата посинява, гърчовете се засилват. След поеми си дълбоко въздухдишането става "хъркащо", шумно, цианозата се заменя с бледа кожа. След припадък се появява летаргия, объркване или сън.

Защо детето има гърчове и какви симптоми се характеризират? Основните причини за гърчове при дете са:

1) епилепсия:

• тонична фаза (продължителност около 10-20 секунди) - след внезапен вик детето губи съзнание, започват конвулсии, появява се напрежение в дъвкателните мускули, а след това и в цялото лице, очните ябълки се отклоняват настрани, зениците се разширяват, там няма дишане;
• клонична фаза (продължителност от 30 секунди до няколко минути) - възникват краткотрайни контракции на различни групи скелетни мускули.

След това гърчовете намаляват, дишането се възстановява и често се появяват неволно уриниранеи дефекация. 15-30 минути след пристъпа детето заспива, а когато се събуди, не помни какво му се е случило.

2) бързо покачванетелесна температура при вирусни инфекции- краткотрайни конвулсии (продължават не повече от 2-5 минути), обикновено тонично-клонични. Характерен симптом на такива гърчове при деца е загубата на съзнание;

3) спазмофилия - тонични конвулсиимускулите на лицето, краката, ръцете, загуба на съзнание са характерни за деца от 3-4 месеца до 1,5 години;

4), енцефалит - гърчовете са придружени от неврологични симптоми.

Какви са видовете гърчове при деца и как да се окаже първа помощ?

конвулсии- внезапни неволеви мускулни контракции, често придружени със загуба на съзнание.

Има локални и общи конвулсии. Какви са видовете гърчове при деца според естеството на техните прояви?

Има:

• клонични гърчове - краткотрайни, помитащи, ритмични контракции на части от тялото;
• тонични конвулсии - по-продължителна мускулна контракция, придружена от разгъване на крайниците и торса;
• тонично-клонични - тоничните и клоничните контракции се заменят взаимно.

Припадъците могат да възникнат поради заболявания на мозъка (абсцеси, тумори, церебрална парализа, вродени аномалиии др.), епилепсия в отговор на различни увреждащи фактори (травма, невроинфекции, треска, интоксикация, ваксинация и др.).

Какво да направите, ако детето има гърчове, за да облекчите състоянието на бебето преди пристигането на лекаря?

Първата помощ при гърчове при деца е да се осигури проходимост на дихателните пътища:трябва да освободите детето от ограничаващо облекло, да почистите устната кухина от слуз, повръщане, чужди тела. За да се предотврати нараняване на езика, е позволено да се ухапе твърд предмет(молив, дръжка на лъжица). Прилага се 0,5% реланиум (0,1 ml/kg, но не повече от 2 ml еднократно) в клизма или интрамускулно; 25% разтвор на магнезиев сулфат (0,2 ml / kg, но не повече от 5,0 ml) интрамускулно; 20% натриев хидроксибутират (0,3-0,5 ml/kg), разреден чрез клизма.

Когато оказвате помощ при конвулсии при дете, ако дишането спре, преминете към механична вентилация и направете индиректен масажсърца.

С конвулсии на заден план силно увеличениетелесна температура допълнително се прилагат интрамускулно 50% аналгин (0,1 ml/година живот) и 2,5% пиполфен (0,1 ml/година живот).

Тази статия е прочетена 2625 пъти.

Няма майка, която да не се грижи за здравето на бебето си. Ето защо всяка жена се стреми да научи колкото е възможно повече за различни детски болести, за да бъде готова да помогне на детето си. Една от причините за притеснение на майките са гърчовете на детето, които най-често се появяват внезапно.

Голямата картина

Припадъците при деца се проявяват под формата на неконтролирани контракции на мускулите на тялото. Те могат да бъдат като независимо заболяване, и признак на някакво заболяване. Често крампи на краката при дете са придружени от сериозни странични ефекти, сигнализиращи за метаболитни нарушения, спазмофилия, токсоплазмоза, енцефалит, менингит, ендокринопатия, хиповолемия и други заболявания.

Според медицинската статистика около 2% от децата страдат от гърчове. Освен това, лъвският дял от припадъците се случва на възраст между една и десет години. Заболяването може да засегне и тийнейджъри под 15-годишна възраст. Гърчовете при деца под една година сигнализират за нарушения в развитието нервна система, по-специално, незрялост на мозъка.

Предпоставки за развитие на конвулсивен синдром

Ако майката забележи конвулсии при дете, първо трябва да се открият причините. Ето защо наблюдението от педиатър и невролог през първата година от живота на бебето е толкова важно. Дори и най-внимателната майка може да пропусне признаците на започващо заболяване или просто да не разбере какво е довело до него. За да изясним картината, си струва да си спомним дали бебето е имало вродени заболяванияили наранявания.

И така, най-честите причини за гърчове при деца:

• остри или хронични форми на мозъчни заболявания (невроинфекция, хидроцефален синдром, мозъчна дисгенезия, тумор);
• генетично или хромозомно заболяване (нарушение на метаболизма на аминокиселини, въглехидрати, мазнини);
• също така припадъци при дете под една година могат да се развият на фона на токсично увреждане на мозъка - инфекциозна токсикоза, екзогенно отравяне с лекарства;
• болестта е страничен ефектендокринни и електролитни нарушения– хипогликемия, захарен диабет, хипокалцемия и др.;
• в допълнение, повечето от гърчовете при дете по време на сън възникват поради повишена телесна температура. Това са така наречените фебрилни гърчове;
• също така не пренебрегвайте възможността за епилептични припадъци;
• Понякога мускулни контракциинаблюдавани след ваксинация. Най-често конвулсивен симптом се появява няколко часа след ваксинацията, по-рядко - на следващия ден или седмица по-късно;
• често конвулсивен синдром се проявява на фона на силна уплаха и последващ остър вик. По време на такава атака детето може да посинее или да загуби съзнание. Освен това децата често задържат дъха си, докато вдишват, т.е. като по време на астматичен пристъп.

Струва си да се помни, че се считат за гърчове при дете тежко състояниеи изискват бърз преглед от лекар. Ако това заболяване се пренебрегне, то може да доведе до централни хемодинамични нарушения, хипоксия и други метаболитни нарушения на нервната система.

Класификация на гърчовете при деца

Цялостното изразяване на гърчовете може да бъде локализирано или генерализирано.

Локализиран пристъпите се наричат ​​още фокални и парциални. Те се появяват в една част на тялото, например в краката. Тикът също е често срещан от едната страна на тялото. Такава картина показва увреждане на едно полукълбо на мозъка или част от него.

При генерализиран конвулсии, припадъкът се разпространява по цялото тяло. Това е признак за увреждане на цялата мозъчна кора, която отговаря за движението.

В допълнение, мускулните крампи се отличават с посоки.

1. Най-често се наблюдава клонични конвулсии при деца по време на сън. Техният бърз, фрагментарен характер се дължи на хаотичното редуване на мускулни контракции и релаксации. Често детето се събужда по време на гърч и започва да плаче.

2. Кога тоник При конвулсии, напротив, се наблюдават дълги периоди на свиване. По време на мускулно напрежение детето често не може да произнесе звук. След това настъпва релаксация, която продължава до следващия пристъп.

3. Под атоничен спазмите означават загуба на мускулен тонус. Например дистрофия или атрофия. Също така, причината за атонични мускулни контракции може да бъде синдром на Lennox-Gastaut (проявява се при деца на възраст от една до осем години), при който мускулите на врата не се развиват и главата виси безсилно, или синдром на West, наблюдаван при шестмесечни деца . Последният синдром се изразява под формата на епилептични припадъци, засягащи мускулите по гръбначния стълб и мускулите на крайниците.

Има и две широки категории припадъци - епилептични и неепилептични.

Най-лесно се диагностицира епилептичен гърчове, които са основният симптом на епилепсията. Преди атаката детето може да се почувства зле - треска, гадене, световъртеж, втрисане. Звук или обонятелни халюцинации. След гърч децата изпадат в дълбок сън, което може да продължи няколко часа или дори дни. След като се събуди, бебето често е дезориентирано, реакцията към другите е бавна, той може да не помни самата атака и да усети главоболие. Особеността на епилептичните припадъци е, че те се появяват внезапно.

Неепилептичен конвулсии при деца по време на сън са следствие от сърдечни заболявания, левкемия, хемофилия и някои други заболявания.

Всяка майка трябва внимателно да наблюдава детето си и при първите симптоми на гърчове незабавно да потърси медицинска помощ.

Първа помощ при гърчове

Ако детето има гърчове, какво трябва да направите първо? Разбира се, обадете се линейка, тъй като транспортирането му по време на пристъп е строго забранено, за да се избегне влошаване на състоянието.

Докато чакате пристигането на лекарите, е необходимо да поставите детето на твърда равна повърхност, като първо го съблечете и да му осигурите спокойствие. В никакъв случай не трябва да крещите или да разклащате бебето, опитвайки се да го приведете в съзнание. Тези действия са не само безполезни, но и доста опасни за здравето.

Освен това не трябва да се опитвате да стискате зъбите на детето си (освен ако това не е епилептичен припадък) слагайте всякакви предмети в устата му и се опитвайте да му дадете нещо за пиене. Трябва просто да премахнете всичко остри предмети, за които детето може да се нарани, и отворете прозореца, тъй като чистият въздух ще му помогне да се осъзнае по-бързо от писъци и суета.

При повишени температури, които придружават фебрилни конвулсии при деца, трябва да направите следното - напълно да съблечете детето, да го разтриете със силен алкохол или да покриете тялото му влажна кърпа. Отгоре можете да поставите тънък чаршаф или одеяло. Прочетете повече за фебрилни гърчовепри деца

По време на атака не трябва да оставяте детето си само. Майката или други роднини трябва да останат с него до пълното преминаване на пристъпа.

Медикаментозно лечение на припадъчен синдром

След първия припадък е необходимо да се подложи на обстоен преглед от невролог. Ако гърчовете не се повторят, необходимостта от лечение с лекарстваНе. Но при редовни мускулни контракции лекарят трябва да предпише курс от инжекции.

По принцип гърчовете се лекуват с монотерапия, тоест лекарствата не се комбинират, а се използват отделно. Най-често срещаното лечение конвулсивен синдромФенобарбитал и натриев валпроат. Еднократната доза за деца е от 1 до 3 mg на ден.

Припадъците се лекуват през устата с финлепсин, фнтелепсин, суксилеп, дифенин. Дозата се изчислява от лекаря в съответствие с общата картина на заболяването, въз основа на възрастта на детето.

Начин на живот и режим

При постоянни конвулсивни припадъци детето трябва да спазва определен режим.

1. Една майка трябва да се увери, че детето й винаги ляга и се събужда по едно и също време. Следователно самата жена ще трябва да спазва режима. Освен това трябва да създадете изгодни условияза сън - премахнете всички джаджи от стаята, минимизирайте външен звуки миризми, осигуряват приток свеж въздухи чистота.
2. Децата, страдащи от гърчове, трябва да прекарват повече време на открито.
3. Трябва да се сведе до минимум стресови ситуациии явления, които могат да изплашат детето. Майката трябва да внимава да не се включи силна музика, не е псувал, не е крещял. Също така трябва да избягвате мигаща светлина, прегряване и емоционални сътресения.

Жена, чието дете страда от конвулсивен синдром, трябва винаги да се контролира. Спокойната, уравновесена майка е най-доброто лекарство за бебето. Крампите не са смъртна присъда. Основното нещо е да вярвате в възстановяването на вашето дете и всичко ще бъде наред.

Харесвам!

При деца под тригодишна възраст най-често се срещат конвулсивни състояния. как по-малко дете, толкова по-високо има конвулсивна готовностпоради незрялост на мозъка.

Конвулсиите могат да бъдат причинени както от неблагоприятна наследственост, така и от различни вредни фактори, засягащи плода по време на вътрематочно развитие, по време на раждане, както и във връзка с различни екзогенни влияния върху тялото на детето в постнаталния период. Някои от тях може да са непосредствена причинаконвулсивни припадъци, други играят провокираща роля. Припадъкът винаги е само признак на повишена невронна активност, която може да се наблюдава при различни заболяваниянервна система и вътрешни органи.

Припадъкът може да бъде единичен епизод в ранно детство. Конвулсивни състояния могат да възникнат поради временна метаболитна промяна, която променя прага на възбудимост на централната нервна система или действието на прекомерен дразнител. Ако подобна ситуация не се повтори в бъдеще, тогава генезисът на съществуващата атака често остава недешифриран. Етиологията на гърчовете може да остане неуточнена в 5-25% от случаите. От друга страна, възрастните с епилепсия са склонни да имат гърчове в детството. Ето защо е необходимо внимателно наблюдение на децата за дълго време дори след еднократно конвулсивно състояние, задълбочен преглед и индивидуален подходкъм терапията.

Припадъците са признаци на проблеми във функционирането на мозъка. Причината за гърчовете е рожденни дефектиразвитие на централната нервна система, наследствени заболяванияметаболизъм, както и фокални мозъчни лезии (тумор, абсцес). Мускулите на пациента започват да потрепват особено тежки случаиЦялото тяло започва да се тресе трескаво.

Крампите могат да отнемат най-много различни форми. Понякога се появяват просто като загуба на мускулен тонус. Замъглени очи, неразбираемо мърморене, мускулни тремори са симптоми на гърчове. В някои случаи гърчът води до нарушаване на умствената дейност.

Припадъците обикновено са единичен епизод в живота на детето. Причината за гърчове може да бъде високата температура, както и редица най различни заболявания. Когато детето започне да получава гърчове, родителите изпитват разбираем страх. IN подобна ситуациядетето трябва да бъде подложено на задълбочен медицински преглед.

Припадъци се появяват, когато има необичайни електрически импулси в мозъка. Резултатът зависи от това в коя област на мозъка се появява това изхвърляне. Когато става дума за гърчове, много хора веднага се сещат за така наречения „генерализиран“ гърч, който засяга целия мозък. В този случай човек губи съзнание и започва да изпитва конвулсивни потрепвания на ръцете и краката си. Но конвулсивните атаки могат да засегнат само индивида малки площимозък В такива случаи човек остава в съзнание и усеща спазми само в определени части на тялото. Понякога може да загуби съзнание за кратко или да се взира неподвижно в една точка.

Когато детето получи генерализиран гърч, това е много плашещо за родителите. Очите му се въртят назад, челюстта му се свива силно, а тялото му се гърчи конвулсивно. Той диша тежко и на устните му може да се образува пяна. IN в някои случаивъзниква неволно уриниране и изхождане. В повечето случаи гърчовете сами по себе си не са опасни и спират след известно време, дори и да не се вземат мерки.

Фебрилни гърчове при деца

При деца предучилищна възрастгърчовете най-често са свързани с фебрилно състояние - те са един от симптомите на висока температура. Тези гърчове се наричат ​​фебрилни и обикновено продължават по-малко от пет минути. Тези гърчове най-често се появяват при деца на възраст между 6 месеца и 6 години. Някои учени предполагат, че фебрилните гърчове могат да причинят значителна вреда на здравето на детето (по-специално, ние говорим заза такива негативни последици, като увреждане на определени области на мозъка, склонност към епилепсия, периодично повтарящи се гърчове). Това предположение обаче не е намерило научно обосновано потвърждение. Когато се сблъскаме с фебрилни гърчове, е необходимо преди всичко да се установи и отстрани причината за фебрилното състояние - целият процес на лечение се свежда до тази формула.

Нефебрилни гърчове при деца

Конвулсиите, които не са придружени от висока температура, като правило са изолирани епизоди в живота на детето. Причината за такива припадъци е временно нарушение на мозъчната функция. От това страдат 1-2% от децата хронично заболяванекато епилепсия (повтарящи се припадъци).

Ако детето ви има гърчове редовно, лекарят може да подозира хронична формаепилепсия. Той ще проведе подходящ преглед и диагностика точна диагноза. Децата с епилепсия обикновено се предписват антиконвулсивни лекарства (такива лекарства се избират индивидуално в зависимост от естеството на гърчовете).

Епилепсията се отнася до припадъци, които се появяват многократно и не са следствие от висока температура или друго заболяване. Причините за това явление в повечето случаи остават неясни. Има две основни форми на епилепсия - гранд мал и петит мал припадъци. По време на голям припадък човек напълно губи съзнание и потрепва конвулсивно с цялото си тяло.

При частични или незначителни пристъпи конвулсиите се появяват толкова бързо, че човекът няма време да падне или да загуби контрол над тялото си. Може просто да замръзне неподвижно или погледът му да спре.

Всеки случай на епилепсия трябва да бъде прегледан от невролог. Въпреки че това заболяване обикновено е хронично, има лекарства, които могат да помогнат за премахване на гърчовете или да ги направят много по-редки.

Генерализирани гърчове при деца

Тук типични симптомиГенерализирани гърчове: детето пада, губи съзнание, мускулите му се напрягат, ръцете и краката му треперят трескаво. Понякога може да се появи спонтанно уриниране по време на припадък.

В тази ситуация се опитайте да запазите спокойствие. Поставете детето на равна повърхност, отстранете всички режещи и пробождащи предмети от стаята, в противен случай детето може да се нарани. Разкопчайте яката и освободете детето от тесните дрехи. Обърнете главата на детето настрани, така че повръщаното и слюнката да изтичат настрани и да не пречат на дишането. Никога не се опитвайте да отворите зъбите на детето си или да поставите нещо в устата му. Не. Също така трябва да напръскате лицето си с вода и да налеете вода в устата си.

Не се опитвайте да облекчите конвулсиите - след известно време те ще спрат сами. След гърч детето обикновено преживява силна слабост, така че е по-добре да го изпратите в леглото.

Когато гърчът приключи, свържете се с лекаря на детето си. Опишете природата на конвулсиите възможно най-подробно. Лекарят вероятно ще ви зададе няколко допълнителни въпроса: Как се държеше детето ви преди началото на пристъпа? Колко време продължи пристъпът? Какво мислите, че е предизвикало пристъпа? Лекарят вероятно ще поиска да прегледа детето ви незабавно (прегледът обикновено се извършва в рамките на един до два дни).

Има и други видове гърчове, чиито симптоми не са толкова драматични в сравнение със ситуацията, която описахме по-горе. При някои деца гърчът се изразява само в характерно потрепване на лицевите мускули или мускулите на ръцете. Понякога детето може да има изкривявания във възприемането на света около него.

За щастие, съвременните лекарства, които потискат хипертрофираната активност на мозъчните клетки, идват на помощ на болните деца. Почти 80% от децата страдат гърчове, използвайте тези лекарства.

Антиконвулсивните лекарства обикновено се приемат дълго време. Тези лекарстваТе само облекчават симптомите на заболяването, но не го лекуват. Вашето дете трябва да приема лекарствата редовно и да спазва точно всички инструкции на лекаря. Уверете се, че във вашия домашна аптечкавинаги имаше запас от необходимото лекарства: Ако детето спре да приема лекарства, предписани от лекаря, вероятността от гърч се увеличава драстично.
Всички антиконвулсивни лекарства имат някои странични ефекти и вашият педиатър трябва да е наясно с това. Най-честите нежелани реакции са замаяност, безсъние, сънливост, нарушена координация на движенията, гадене. Някои лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб, кръвоносна системаи други органи, така че децата, приемащи такива лекарства, трябва да бъдат постоянно наблюдавани химичен съставкръв.

Ако заболяването е трудно за лечение, лекарят може да препоръча ограничаване на детето физическа дейност(особено се отнася до екстремни видовеспортове като гмуркане и скално катерене). В тази ситуация детето трябва да откаже типове контактиспорт. Ако детето ви плува, до него трябва да има възрастен.
Някои деца трябва да приемат лекарства против гърчове през целия си живот, но понякога възникват други ситуации. Ако симптомите на заболяването не са се появили при дете в продължение на една година, лекарят може постепенно да намали дозата на лекарствата и след това напълно да ги спре.

Различават се следните пристъпи:

1. Тоник - краткотрайно мускулно напрежение.
2. Клонични - ритмично повтарящи се флексионни движения на крайниците.
3. Най-често се срещат смесени тонично-клонични припадъци.

Когато са включени конвулсии различни групимускули: окуломоторни, лицеви мускули, мускули на крайниците, торс. Характеризира се със загуба на съзнание различни степениизразителност. След гърчове може да се появи сън, объркване и амнезия.

Често има пропулсивни (заедно със загубата на съзнание има движение напред, "кимане", "кълване") и ретропулсивни атаки (с внезапно хвърляне назад на главата, търкаляне очни ябълки). Могат да се появят миоклонични пароксизми - пристъпи на общо треперене.

Основните причини за гърчове при деца

1. Наследствени заболявания: хромозомни аберации, моногенни метаболитни нарушения, неврофиброматоза, туберозна склероза.
2. Предварително и перинатални лезииЦНС: IUI, хипоксия, родова травма, вътречерепен кръвоизлив, хипокалцемия, хипомагнезиемия, сърцевина, хипогликемично състояние.
3. инфекции на ЦНС.
4. Интракраниални наранявания, субарахноидален кръвоизлив, мозъчно-съдов инцидент.
5. Мозъчни тумори, мозъчни малформации.
6. Метаболитни нарушения с соматични заболявания: хипокалцемия с рахит, хиперпаратироидизъм, хипомагнезиемия с бъбречна недостатъчност, хипогликемия с захарен диабет, цианотични кризи с вродени сърдечни заболявания, отравяне с витамин D.
7. Епилепсия и фебрилни гърчове.
8. Афективно-респираторни конвулсии, истерия.
9. Ефект на токсични вещества: отравяне въглероден окис, алкохол и наркотици.

Възрастови характеристики

При деца през първите шест месеца от живота най-честите причини за гърчове са перинатални лезии на централната нервна система, невроинфекции и интоксикация поради инфекциозни заболявания.

През втората половина на живота конвулсиите, които се появяват за първи път, често са причинени от метаболитни нарушения, дължащи се на соматични и наследствени заболявания.

Неотложна помощ

Включва общи събитияза предотвратяване и премахване механична асфиксия(положение настрани за предотвратяване на аспирация на стомашно съдържимо, освобождаване на устната кухина от чужди тела и повръщане, предотвратяване на ретракция на езика, поддържане на проходимостта на дихателните пътища).

Лекарствата от диазепиновата група (диазепам, седуксен, валиум) се прилагат в размер на 0,1 ml 0,5% разтвор на kg телесно тегло. Допустимо е диазепините да се заменят с магнезиев сулфат в доза от 0,2 ml 25% разтвор на 1 kg телесно тегло.

Особености на прегледа на деца, преживели гърчове

Изследването изисква задълбочено снемане на анамнеза, изясняване на лекарствата (антиепилептични лекарства, инсулин, витамин D), възможността за нараняване и отстраняване на симптомите на инфекция или невроинфекция.

Показано провеждане на ЕКГ, определяне на нивото на глюкоза, калций, натрий в кръвта, по показания се извършва скрининг за токсични вещества и алкохол в кръвта. При съмнение за сърдечен порок се провежда консултация с кардиолог и кардиологичен преглед. Необходима е консултация с невролог с преглед, включващ NSG, EEG, MRI или CT. Необходим е преглед при офталмолог, особено при съмнение за наследствени метаболитни дефекти, както и консултация и преглед при генетик.

Хоспитализацията се извършва в случай на повтарящи се и нелечими пристъпи, ако има съмнение за мозъчно увреждане или невроинфекция.

Първа помощ при гърчове при деца

Общ припадъкИзглежда доста страшна гледка. В този случай обаче основното е да запазите спокойствие и да разберете, че няма непосредствена заплаха за живота на детето. Поставете детето си на място, където не може да се нарани, например върху килим далеч от мебелите. Най-добре е да го поставите на една страна, така че слюнката, изтичаща от устата и езика, да не блокира Въздушни пътища. Незабавно се обадете на Вашия лекар или линейка.

Конвулсии по време на треска при деца ранна възрастса доста често срещани и неприятен проблем. Те често плашат тези, които ги наблюдават. Най-често спират без лекарска намеса и не представляват особена опасност.

Причини за атаки

Медицинска терминология - фебрилни конвулсии се появяват на фона на недоразвитие на нервната система при деца от първите пет години от живота. Защото бърз растежтемпература, започват втрисане, което понякога води до свиване на мускулите на тялото.

Една от много честите причини за конвулсии може да бъде рязкото повишаване на телесната температура на детето поради възпалено гърло, грип или настинка.

Ако фебрилните гърчове при деца започват с повишаване на температурата, това не означава непременно някакво сериозно заболяване или че те ще продължат да се появяват.

Тази проява обикновено се проявява в първия ден на треската и е малко вероятно да се повтори в следващите дни.

Важна роля фактори като наследствеността играят роля.

Ако един от родителите е бил предразположен към фебрилни или епилептични припадъци, това увеличава появата на гърчове при деца.

Заболявания, които провокират фебрилни конвулсии

• Инфекциозните заболявания причиняват генерализирани спазми, т.е. включват значителна група мускули. В резултат на инфекция се увеличава пропускливостта на съдовите стени. Крехката нервна система реагира на всякакви негативни вътрешни и външни факторикоито могат да причинят подуване на мозъчната тъкан (енцефалит, менингит, невротоксикоза и др.).
• Хипоксичните конвулсии се появяват при нарушения на кръвообращението, заболявания мозъчни съдове. Те се появяват на заден план недостиг на кислород(травматично увреждане на мозъка, тумори).
• Метаболитните атаки са резултат от липса на калций, магнезий. Те се появяват при тежки форми на рахит (спазмофилия) или хипогликемия. Конвулсиите от локален тип изчезват, когато тялото се попълни с микроелементи.
• Лекарствена, химическа или хранителна интоксикация (странични ефектилекарства, ваксинация, свръхдоза лекарства или остаряла храна).

Видове и симптоми на атаки

Конвулсии по време на висока температурапри децата се делят на три вида:

• Типичен;
• нетипичен;
• Местен.

Типично

Типични фебрилни гърчове при деца Комаровски вярва свръхчувствителностдо висока температура. Според него те не представляват опасност.

Родителите трябва да бъдат нащрек, ако детето им вече е имало гърчове. Ако температурата се повиши, не е необходимо да чакате, а незабавно дайте антипиретик.

При типична формаконвулсии, тялото се напряга, главата се хвърля назад и очите се въртят назад. В същото време краката се изправят, а ръцете се притискат към гръден кош. Появяват се постоянни мускулни контракции, които постепенно намаляват.

Нетипично

Как изглеждат гърчовете при треска при дете с нетипичен външен вид? Мускулите на тялото на бебето се отпускат, което често води до неволни движения на червата и уриниране.

Атипичният тип атака продължава от 20 минути до 1 час.

Местен

Локализираният тип се среща в определена част от тялото или от някоя страна. Това често показва увреждане на една част от мозъчното полукълбо. Симптомите на много често срещана атака са мускулни спазми Горни крайниции мускулите на прасеца.

Първа помощ при гърчове

Родителите трябва да се запознаят с общите клинична картинаи да знаете как се проявяват гърчовете при дете с треска.

По време на гърчове бебето не реагира на другите, понякога частично или пълна загубасъзнание. Поради това е необходимо постоянно наблюдение на деца, склонни към фебрилни гърчове.

Дишането става тежко, на устните се появява пенесто течение или може да започне повръщане. Кожно покритиестава бледа, понякога става синкава на цвят. Започват ритмични контракции на мускулите на тялото или на която и да е част от него. Главата пада назад, зъбите са здраво стиснати, очите се въртят назад.

Ако детето има гърчове, когато има температура, какво трябва да направи? При първите признаци на тези симптоми, Родителите трябва да могат да оказват помощ независимо преди пристигането на лекаря..

Гърчове поради треска при деца: 9 стъпки за помощ

• Опитайте се да не се притеснявате и да не се суетите, обадете се на спешна помощ.
• Поставете бебето върху твърда, равна повърхност.
• Съблечете се и отворете прозорец за проветрение.
• Отстранете острите предмети.
• Ако при мускулни спазмиБебето хапе езика си, трябва да отделите челюстите с молив и да поставите турникет от плат.
• Извършете мокри кърпички, като разтривате всяка част от тялото на свой ред в продължение на 2-3 минути.
• Не покривайте бебето си с одеяла в опит да намалите температурата.
• За да избегнете асфиксия от повръщане, не оставяйте детето само.
• Не се опитвайте да го доведете до съзнание чрез потупване по бузите му, осигурете му пълна почивка.

Диагностика

Комаровски счита за необходимо незабавно да диагностицира повтарящи се конвулсии при дете с треска. лечебно заведение. Необходимо е посещение при детски невролог, който ще даде насоки за редица прегледи.

Основни изследвания при фебрилни гърчове при деца

• компютърна томография на мозъка;
• кръвен тест за нивата на калций;
• тест за кръвна захар;
• V в редки случаи, пункция на гръбначномозъчна течност;
• общ анализ на кръв и урина;
• електроенцефалография на мозъка;
• посещение на съдов хирург;
• тест на изпражненията за яйца.

Какво трябва да знаете за епилепсията?

Базиран клинични прегледичовек трябва да бъде внимателен в правенето на прогнози. Има няколко форми на това сериозно заболяване . При един вид заболяване атаките са кратки, детето може просто да се учуди за момент и да спре да търси. А при по-тежки форми на епилепсия, пълна загуба на съзнание, пенесто течениеот устната кухина, често преглъщане на езика.

Повтарящите се припадъци без температура при по-голямо дете могат да показват наличието на епилепсия.

Децата, страдащи от това заболяване, трябва да бъдат регистрирани при лекар специалист. Епилепсията е хронично заболяване , но има редица лекарства, които намаляват броя на пристъпите.

Лечение и последствия от фебрилни гърчове

Конвулсии по време на треска при деца с медикаментозно лечение, започнете с минимални дози, които постепенно се повишават до терапевтична доза. Ако едно антиконвулсивно лекарство не спре пристъпите, се предписва друго.

Родителите трябва да разберат основната цел на събитието за избор на лекарство. Най-подходящите лекарства в педиатрията за лечение на конвулсивен синдром са дадени в таблицата ( дневна дозав mg на 1 kg тегло):. Процентът е малък, но е по-добре да не пренебрегвате профилактиката на това заболяване.

Профилактика и профилактика

Спазване на режима и правилно изображениеживот, ще сведе до минимум повторната поява на гърчове при треска при малки деца.

Съвети за родителите, ако детето им има гърчове с температура

• освобождаване на бебето от стресови ситуации;
• избягвайте прегряване на тялото;
• не поставяйте телевизор или компютърно оборудване в детската стая;
• проветрете помещението;
• избягвайте силни миризми;
• разходка на чист въздух.

Навременна консултация с лекар при първите епизоди на фебрилни гърчове, назначаване правилна терапия, ще помогне да се разсеят мислите за страшна диагноза . Сътрудничество медицински специалистии родителите е ключът към успешното лечение.

Диета и масаж при спазми при дете Гърчове при деца - разновидности

Всеки родител трябва да знае какви са гърчовете при дете. Този симптом е доста често срещан при детство. Тялото на бебето расте и се развива, което изисква големи енергийни разходи и е съпроводено с консумация на микроелементи и промени във функционирането на нервната система. Атаките на мускулни контракции до определен период са допустими, но при по-големи деца това е признак сериозно заболяване. Следователно мама и татко трябва да могат да разпознават детските припадъци и да знаят кога да посетят лекар.

Класификация на пристъпите

Крампите на краката при дете са мускулни контракции, които се появяват независимо и не се контролират от нервната система. Понякога възникват спазми с участието на мозъка. Те са обусловени неврологични заболяванияили усложнения на хронични патологии, засягащи функционирането на мозъчната кора. Независимо от механизма на развитие, се разграничават няколко вида гърчове:

• Clonic е вид мускулно потрепване. Епизодът може да продължи няколко минути, през които има постоянни контракции на индивида мускулни влакна. Такива атаки често се характеризират с конвулсии при бебета под една година, които се появяват в резултат на свързаното с възрастта формиране на опорно-двигателния апарат;
• Тонични крампи - изглеждат като продължително мускулно напрежение без епизоди на релаксация. Усеща се в една мускулна група - прасец, подметка, задна част на бедрото. Такава атака продължава няколко минути, придружена е от обездвижване на част от крайника и появата на болка;
• Смесен - такъв епизод продължава няколко минути; могат да се наблюдават тонични и клонични спазми, които се сменят един друг. Учените не са разбрали напълно механизма за развитие на такъв симптом, обикновено това са фебрилни конвулсии, които се появяват на фона на повишаване на температурата.

Въз основа на локализацията има два вида гърчове при деца:

• Локален - концентриран в рамките на един мускул, понякога засягащ съседни мускули. Такива контракции придружават конвулсии при юноши на фона на дефицит на калий и магнезий в растящото тяло, те често се появяват при треска, дехидратация и други състояния;
• Генерализирани са спазми на цялото тяло, редуващи се с разпространени тонични контракции и конвулсии от типа на смесени конвулсии. Наблюдавани при епилепсия, те могат да доведат до нараняване по време на атака.

Експертно мнение!

Какво да правите, ако детето има гърчове? Преди започване на терапията е необходимо да се установи техният тип. Локалните спазми се елиминират лесно чрез приемане на лекарства, съдържащи калий и магнезий. При генерализираните варианти такива средства са безсилни. В такава ситуация ще е необходим преглед от невролог и предписване на специални антиконвулсанти.

причини

Конвулсии при дете възникват под въздействието на патогенни фактори, които засягат мускулите или нервната система, провокирайки мускулни контракции. Нека разгледаме такива причини във връзка с механизмите на тяхното развитие.

Причини за гърчове без температура

Това е най-голямата група провокиращи фактори, които засягат кръвоносните съдове и нервите – те могат да бъдат вродени и придобити. Те допринасят за появата на симптоми както при бебета, така и при по-големи деца.

Основните причини за гърчове при дете без температура са следните:

• Психическа нестабилност;
• Наследственост;
• Травми при раждане;
• Нарушения на кръвообращението и метаболизма;
• дехидратация;
• Липса на витамини и микроелементи;
• Придобити заболявания.

Ако детето има инфекция, придружена от треска, могат да се появят конвулсии с треска. IN в такъв случайпоявяват се временни нарушения във физиологията на кората на главния мозък, която изпраща импулси към мускулите.

Причини за нощни крампи

Крампите по време на сън на детето или при заспиване обикновено са тонизиращи и включват една мускулна група. Симптомът възниква на фона на мускулна релаксация - след активни игри или дълга разходка.

Нощните крампи при деца по време на сън се появяват поради следните причини:

• Хранителни разстройства;
• Недоносеност;
• Чести боледувания;
• Бърз растеж на детето, повишена активност;
• Периодичен стрес, изоставане в развитието.

интересно!

Изброените причини водят до дефицит на калий и магнезий – има недостиг на храна, лошо усвояване в червата или повишена консумация в организма.

Крампи след ваксинация

За някои деца, след DPT ваксинацииили ADS, могат да се появят гърчове, които спират в рамките на няколко дни. Появата на симптома се обяснява със страничен ефект на лекарството, който засяга функционирането на мозъчната кора. Ако бебето преди това е имало спазми, то може да бъде освободено от ваксинации за определено време според показанията на лекаря.

Крампи поради дехидратация

Защо краката на детето се схващат - много често причината е загубата на течност, с която калият и магнезият се отстраняват от тялото. При техния дефицит клетъчната проводимост се нарушава, мускулите престават да се отпускат напълно и възникват спонтанни контракции.

Дехидратацията при деца се причинява от:

• Диарични изпражнения;
• Загуба на кръв;
• Треска и висока температура, придружен повишена консумациятечности.

Обикновено при загуба на вода спазмите се появяват след 5-7 дни. Контракциите са широко разпространени – обхващат част от крайник или целия крак.

При отравяне

Механизмът на развитие на заболяването е подобен на предишния, само че в допълнение към загубата на микроелементи се получава увреждане на мускулната тъкан поради отрови, циркулиращи в кръвта. При деца настъпва отравяне:

• В случай на инфекциозна инфекция;
• В случай на неправилно използване на лекарства, домакински химикали;
• Поради хранително отравяне.

При всички състояния е необходима спешна медицинска помощ, насочена към самата причина за заболяването – възстановяване на нивата на течности и електролити, неутрализиране на токсините.

Спазми по време на истерия

Тук причината е силна емоционална лабилност, което води до нарушения на инервацията на краката. Възниква при конфликти с други деца, родители или учители, след падане, нараняване или неприятни спомени. Семейна подкрепа и посещение детски психологще помогне да се коригира ситуацията.

Хроничните заболявания са отключващ фактор за гърчове

Наличието на вродена или придобита патология при дете води до развитие на заболяването. Най-честите причини в тази област са:

• Диабет;
• менингит;
• Заболявания щитовидната жлеза;
• Патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• онкология;
• епилепсия

За бележка!

Ако бебето ви има гърчове, не бързайте да подозирате наличието на заболяване. Окончателното решение може да бъде взето от лекуващия лекар след пълна диагноза.

Мнението на доктор Комаровски

Симптомите могат да се появят на всяка възраст - както при бебета, така и при юноши. Д-р Комаровски твърди, че периодичните припадъци (особено на фона на повишена температура) до 6-годишна възраст са нормални. Нервната система на детето се развива, всички органи растат и се развиват - възникват малки отклонения във физиологията на младия организъм.

Основното нещо е да наблюдавате бебето и да се опитате да премахнете провокиращия фактор: ако спазмите са предшествани от повишена температура, трябва да се предотврати появата му. Ако възникне заболяване поради дехидратация, е необходимо да се контролира режимът на пиене.

Епилепсията се развива само при 2% от децата, следователно, ако детето е на възраст над 6 години и проявите на гърчове не спират, трябва да се консултирате с невролог.

Свързани симптоми

Всеки родител ще разпознае първите признаци на заболяване при детето - бебето изпитва болка и веднага ще започне да крещи и да привлече вниманието. Бебетата не могат да обяснят оплакванията си - така че мама или татко трябва да знаят характерни симптомиприпадъци според външни прояви:

• Крайниците са изправени или в свито положение;
• Мускулите са напрегнати;
• Има уринарна и фекална инконтиненция;
• Ако спазмите са генерализирани, главата се хвърля назад, наблюдава се парализа;
• От устата може да излезе пяна и бебето може да загуби съзнание.

Не всички изброените симптомимогат да са налице - проявата им е индивидуална. Степента на тежест зависи от здравословното състояние на детето, неговото емоционално състояниеи прогресия на основната патология.

Диагностика

Началото на диагнозата е посещение при невролог. Родителите казват на лекаря как протичат атаките и какво ги причинява. Лекарят задава въпроси и прави бележки в медицинската история. След това се извършва преглед, издават се направления за лабораторно и инструментално изследване:

• MRI (магнитен резонанс) или ултразвук ( ехография) череп – за идентифициране на нарушения на кръвообращението;
• Тестове за кръв и урина - ви позволяват да определите диабета чрез нивата на захарта, заболяването на щитовидната жлеза чрез концентрацията на хормони;
• Консултации със сродни специалисти в зависимост от симптомите - офталмолог, хирург, педиатър.

Въз основа на заключението се поставя диагноза, която включва основната патология. Ако търсенето не доведе до резултати, припадъците трябва да се считат за свързани с възрастта. И родителите трябва да прегледат алгоритъма за спешна помощ по време на консултация с лекар.

Първа помощ

Ако детето има периодични гърчове, родителите трябва да знаят незабавните мерки за отстраняването им. Такива действия са насочени към намаляване на болката и продължителността на атаката, предотвратяване на усложнения и наранявания.

Първа помощ при гърчове при деца:

• Поставете бебето си на равна повърхност, където рискът от нараняване е минимален. Отстранете всички предмети, които могат да наранят детето;
• Поставете бебето настрани с глава върху възглавницата - това ще предотврати задушаване от повръщане;
• Ако бебето е задъхано, носете с него памучен тампон амоняк. Препоръчително е да държите бутилката с вас през цялото време;
• Ако имате температура, направете го мокро обтриване, можете да включите вентилатора.

Задачата на родителя е да предпази детето от падане от леглото или нараняване. Строго е забранено да приемате каквито и да е лекарства без одобрението на лекар;

След атака е показана почивка - поставете детето в леглото, покрийте с одеяло и осигурете приток на чист въздух. Можеш да посетиш сладък чайили компот.

Лечение

Лечението на гърчове при деца има свои собствени характеристики. За разлика от възрастните, лекарствата не са разрешени, а физиотерапията се провежда с повишено внимание. Диетата и масажът са подействали добре.

Диета

Балансираната диета поддържа нивата на витамини и минерали. Менюто е съставено така, че да осигури на подрастващия организъм всичко необходимо.

Седмичната диета трябва да включва следните продукти:

• Плодове и зеленчуци;
• Мляко, сирене, извара;
• Сушени плодове;
• Зеленина;
• Зърнени храни;
• яйца;
• риба;
• Постни меса;
• Ядки.

Продуктите и методите на готвене се избират, като се вземе предвид възрастта. Изброените компоненти могат да се редуват за разнообразяване на менюто. Не се допуска преяждане. Препоръчително е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден. Вечерята трябва да е лека.

Масаж

Това лечение може да се прилага при деца от всички възрасти, от бебета до тийнейджъри. Най-ефективно би било провеждането на сесии в специализиран салон - но ако това не е възможно, можете да направите загрявката у дома. Независимо от местоположението на спазмите се извършва масаж на всички крака, включващ следната последователност:

• Плантарна повърхност на стъпалото;
• Мускулите на прасеца;
• Предна повърхност на подбедрицата;
• Задно бедро. След това вътрешната и предната.

Масажът започва с леко поглаждане, последвано от разтриване. Заглушаването се извършва само в тези области, където има дебел слоймеки тъкани.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение се предписва само по лекарско предписание. Най-безопасните методи са:

• UVT (ултразвукова терапия);
• Магнитотерапия;
• Затоплящи процедури.

Физиотерапевтичното лечение е ефективно само ако има соматични патологиикоето е причинило гърчове. Провежда се два пъти седмично, детето се подлага на рутинен преглед по искане на педиатър.

Предотвратяване

Съответствие предпазни меркие насочен към предотвратяване на развитието на гърчове, но е препоръчително майката да ги извършва от момента на бременността. Основните правила са следните:

• Една жена трябва да се храни балансирано;
• Стресът се елиминира;
• Вредните навици са недопустими;
• Бъдещата майка трябва да се предпазва от инфекциозни заболявания;
• При възможност се правят ежедневни разходки, специална гимнастиказа бременни.

За да се предотврати рецидив на заболяването при дете, трябва да се спазват следните правила:

• Елиминирайте или минимизирайте провокиращия фактор;
• Детето трябва да спазва диета и пълна физическа активност;
• Не можете да пропускате уроците по физическо възпитание;
• При необходимост запишете час при детски психолог;
• Посетете своевременно вашия педиатър и следвайте всичките му препоръки.

Предотвратяването не гарантира пълно премахване на гърчовете, но значително намалява вероятността от появата им. Ако симптомът не изчезне до 6-годишна възраст, е необходима спешна консултация с невролог за преглед за епилепсия.

Припадъците при деца в повечето случаи се появяват поради неврологични разстройстваи се отнасят до възрастови характеристикирастящ организъм. Лечението е насочено към премахване на симптомите. Ако спазмите не изчезнат преди 6-годишна възраст, е необходимо изследване за епилепсия.