Колко опасен е цитомегаловирусът? Цитомегаловирус - симптоми, причини и лечение Защо цитомегаловирусът е опасен

е скрит вирус, открит в човешкото тяло. Основната му характеристика е, че повечето хора дори не подозират, че са заразени.

Според медицински прегледи 15-20% от подрастващите и 60% от населението над 40 години са носители на херпес тип 5.

Инфекцията е опасна, защото медицината на сегашния етап на развитие не е в състояние да предотврати инфекцията и да помогне на болните хора.

Цитомегаловирусът (CMV) е вирус от семейството на херпевирусите, който може да причини цитомегалия при хора.

Ако имунната система на мъжа е отслабена (поради остри респираторни вирусни инфекции или пневмония, наличие на рак и др.), Тогава функционирането на вътрешните органи може да бъде нарушено:

1. Заболявания на пикочно-половата система, придружени от болка по време на уриниране.
2. Пневмония, миокардит, енцефалит (в критични случаи).
3. Парализа и смърт (в много редки случаи).

Тя трябва да бъде насочена към елиминиране на възпалителния процес и поддържане на вируса в неактивна форма.

Какви са рисковете за жените?

Цитомегаловирусът е опасен за момичетата, както и за мъжете, в случай на намален имунитет. Инфекцията може да причини различни заболявания:

• възпаление на женските полови органи;
• плеврит, пневмония;
• възпаление на червата;
• неврологични заболявания (в екстремни случаи - енцефалит).

Най-опасни. Особено ако инфекцията е настъпила през първия триместър на бременността. Вирусът може да зарази плода и това ще доведе до смъртта на ембриона. В по-късен етап от бременността инфекцията може да има отрицателно въздействие върху формирането на вътрешните органи на бебето. Ето защо е важно да се провери за инфекции, когато планирате бременност. Ако цитомегаловирусът и антителата към него присъстват в тялото на момичето преди бременността, най-вероятно е благоприятен изход (детето ще бъде пасивен носител на CMV).

За деца

Много родители се чудят дали е опасно? Зависи от вида на инфекцията и възрастта на бебето. Най-опасните последици се откриват при вродена форма на заболяването при дете под 1 година:

• нарушаване на черния дроб и далака;
• бронхит, пневмония;
• жълтеница.

Ако бебето е получило вируса през първата година от живота си, заболяването ще бъде по-леко. Симптомите са подобни на ARVI:

• хрема;
• топлина;
• подути лимфни възли;
• повишена умора.

При възрастните хора заболяването най-често протича безсимптомно. Понякога може да се появи сънливост и треска. Заболяването в придобитата му форма рядко причинява усложнения върху здравето на детето.

Характеристики на развитие и въздействие върху тялото

Цитомегаловирусът е доста голям вирус (150-190 nm). Благодарение на това CMV получи името си, буквален превод „гигантска клетка“. Вирусът навлиза в здрава клетка и увеличава многократно размера си. Съдържанието на клетката е значително намалено (слепени) и цялото пространство е изпълнено с течност. Заразените клетки стават големи, спират да се делят и умират. В този случай възниква възпаление на околната тъкан.

В зависимост от пътя на навлизане на CMV в човешкото тяло, степента на влияние върху вътрешните системи зависи:

• ако вирусът проникне през слюнката, тогава са засегнати назофаринкса и бронхите;
• при засягане през гениталиите инфекцията прониква в пикочния мехур, бъбреците и матката;
• в кръвта CMV инфектира левкоцитите, лимфоцитите и след това центровете на гръбначния и главния мозък.

Силната имунна система обаче бързо открива вируса и започва да се бори с него чрез образуване на антитела. След това вирусът преминава в латентна форма и остава в човешкото тяло завинаги.

Защо превозвачите са опасни

Източникът на инфекция с цитомегаловирус може да бъде пациент с активен стадий на заболяването или човек без особени признаци на инфекция. След инфекцията здравият организъм започва да произвежда антитела. Този етап се нарича латентен период на заболяването и продължава 4-8 седмици.

Носителят на вируса е най-опасен през периода, който започва след латентния стадий и продължава от 15 до 60 дни. През този период пациентът развива симптоми на заболяването, подобни на ARVI:

• втрисане;
• висока телесна температура;
• главоболие;
• хрема;
• кожен обрив;
• неразположение и повишена умора.

На този етап CMV се размножава много активно и пациентът е опасен за другите. Можете да се заразите чрез слюнка и други секрети. Този риск от инфекция обаче се отнася за определени групи от населението. На първо място, рисковата група включва хора с намален имунитет:

• момичета и тяхното бебе по време на бременност;
• деца в предучилищна възраст;
• пациенти с онкология след курсове на химиотерапия;
• хора с HIV инфекция;
• пациенти след трансплантация на органи.

За останалата част от населението носителите на цитомегаловирус не представляват голяма заплаха.

Последици от вируса след възстановяване

При навременно лечение на CMV не се наблюдават значителни последици за човешкото здраве. При острата форма на херпес на пациента обикновено се предписва и. Ако цитомегалията е безсимптомна, тогава няма нужда от лечение.

Обобщавайки, можем да кажем, че цитомегаловирусът е опасен за хора с отслабена имунна система. Защото все още няма лекарства за борба с болестта. Но човек винаги може да подобри здравето си: да спортува, да се закали,... Силната имунна система е най-добрият лек за инфекции.

Цитомегаловирус– CMV, CMV, човешки херпесен вирус 5, човешки херпесен вирус тип пет. Той е един от вирусите, принадлежащи към подсемейството Betaherpesviridae на рода Herpesviridae. Има доказателства, че 60 до 90% от възрастните (60 до 70% са жени в детеродна възраст) са били заразени с CMV поне веднъж в миналото.

Какво е CMV?

Цитомегаловирус или херпес вирус тип 5е най-често срещаният вирусен патоген сред хората. Прониквайки в човешкото тяло, цитомегаловирусът може да провокира много различни симптоми. Или протича, без да причинява никакви признаци на заболяване.

В момента няма лекарства, насочени към пълно унищожаване на вируса. Основата на терапията е възстановяването на имунната система и поддържането на нейното функциониране с помощта на антивирусни и имуностимулиращи средства. Според международната класификация на болестите цитомегаловирусът има код ICD-10-B-25.

Цитомегаловирусният вирус е един от най-големите неклетъчни агенти. Диаметърът му достига 200 нанометра. CMV има редица биологични свойства, които определят неговите патогенни способности.

Основните от тези свойства са следните:

• Ниска степен на вирулентност. Цитомегаловирусната инфекция има нисък инфекциозен капацитет
• Латентност.Способен да бъде в латентно състояние дълго време, без да се проявява по никакъв начин
• Ниска продуктивност на вируса.Взаимодействието на CMV с телесните клетки е доста бавно
• Изразени разрушителни способности. Изключително разрушителен за клетките
• Бързо повторно активиране.Когато защитните свойства на имунната система намалеят (обикновено по време на грип, остри респираторни инфекции), вирусът се активира доста бързо
• Бързо деактивиранепри изпускане във външната среда. Освен това е напълно инактивиран след излагане на алкохолен разтвор (20% етилов алкохол)
• Относително ниска заразност. Вирусът не е в състояние да предизвика епидемии поради ниската си заразност

• • Последици от CMV за плода
• Цитомегаловирус върху кожата
• Цитомегаловирус: диагностика
• Какво лечение е възможно?

Херпес (цитомегаловирус тип 5)

Цитомегаловирусили херпес тип 5 (човешки херпес вирус 5)е род херпесвируси, който принадлежи към семейството на цитомегаловирусите.

Способен да заразява заедно с херпес симплекс тип (HSV-2), както и с херпесвирус тип 2 (HHV-2) и вирус на Epstein-Barr (вирус тип 4). Човешкият херпесен вирус 5 е открит за първи път през 1956 г. Двадесет години по-късно той е регистриран и въведен в базата данни на комитета по таксономия на ICTV.

Петият тип вирус принадлежи към причинителите на цитомегаловирусна инфекция. Основно опасен за пациенти с увреден имунитет. По-често пациентите, приемащи имуносупресивни лекарства за изкуствено потискане на имунната система, са податливи на вируса. Когато херпесвирусът 5 навлезе в човешкото тяло, активността на имунните реакции се увеличава значително. Наблюдава се синтез на протеинови антитела. След това тялото активира антивирусния отговор на клетъчно ниво и образува лимфоцитна група.

Когато активността на имунната система намалява и не функционира правилно, вирусът провокира развитието на клинична картина. Ако имунната система работи правилно, няма симптоми на заболяването и здравето на човека не страда.

Цитомегаловирус: последствия от вирусна инфекция

Усложненията и последствията от вирусна инфекция ще зависят от редица фактори. Това е възрастовата категория на пациентите, състоянието на имунната система на пациента и как е възникнала инфекцията.

Последици от CMV за пациенти с нормално функционираща имунна система

Защо CMV е опасен?

След като влезе в тялото, патогенът активно и бързо прониква в клетките, провокира различни видове възпалителни процеси, както и има токсичен ефект.

Betaherpesviridae (CMV)може да има отрицателно въздействие върху отделни системи/органи или да повлияе комплексно, засягайки целия организъм като цяло. Вирусът може да се прояви под формата на възпалено гърло или тонзилит, засягайки горните дихателни пътища.

Вирусът провокира възпаление на лимфните възли в червата, което води до мезаденит. Процесът може да бъде придружен от нарушаване на движението на червата и двигателната функция на органа.

При жените вирусът често провокира патологични процеси в областта на таза - възпаление на яйчниците, салпингит, ерозивни лезии на шийката на матката. Основната опасност е развитието на безплодие, тъй като вирусът може да се появи в латентна форма, без да причинява симптоми. В редки случаи последствията от цитомегаловирус могат да бъдат: остър полирадикулоневрит, възпаление на миокарда и намаляване на тромбоцитите.

Последици от CMV за плода

Тежестта на усложненията и естеството на последствията за плода ще зависят от периода на инфекция на майката.

Ако се зарази преди зачеването на детето, рисковете от развитие на опасни усложнения са минимални, тъй като тялото на майката вече има антитела срещу вирусната инфекция. Вероятността детето да бъде заразено варира от 2 до 5%. Ако пациентът вече е бил заразен по време на бременност, шансът за заразяване на детето се увеличава и е около 40%.

В този случай е важен периодът, в който жената е била заразена:

• Инфекцията през първите няколко седмици често води до смърт на ембриона. Ако бременността продължи, детето се развива с множество патологии
• Инфекцията от втората до осемнадесетата седмица може да доведе до развитие на евангелска болест (жълтеница) в плода и увреждане на чернодробните клетки

Последици от CMV за дете, претърпяло остра форма на инфекциозен процес. При деца с остър вирус централната нервна система е най-застрашена, в резултат на това - умствена и мускулна изостаналост. Приблизително 30% от децата в тази група развиват енцефалит.

Като усложнения при деца се идентифицират следните нарушения:

• развитие на жълтеница през първите дни от живота (среща се при 70% от новородените)
• 60% имат комплекс от симптоми под формата на хеморагичен синдром
• При 65-75% ултразвуковото изследване показва увеличение на черния дроб и далака
• частично е възможно развитие на бъбречна дисфункция под формата на нефрит
• приблизително 25-30% от децата развиват възпаление на стомашно-чревния тракт
• Възпалението на миокарда се диагностицира по-рядко, засягайки приблизително 15% от децата

Често последствията от CMV са повтаряща се пневмония, бронхит и други заболявания на дихателната система. Понякога се наблюдава нарушение на зрителната система под формата на възпаление на увеалния тракт.

Цитомегаловирус върху кожата

Човешкият херпесвирус може да бъде придружен от обрив по тялото, включително лицето под формата на мехури.
Два вида херпесни вируси провокират възпаление с мехури: херпес симплекс вирус и варицела-зостер (херпес тип 3).

Херпес симплекс се дели на два вида – първи и втори. Това са доста често срещани заболявания, които се характеризират с редки рецидиви.

При инфекции от този тип има възпалителна реакция с увреждане на следните органи: очи, нервна система, лигавици на вътрешните органи (обикновено черния дроб).

Също така може да се наблюдава възпалителна реакция по лицето, устата и повърхността на гениталиите. Варицела зостер е представител на типичната варицела. При деца се проявява като варицела, при възрастни протича със симптоми на херпес зостер.

Цитомегаловирус: симптоми на вирусна инфекция

Клиничната картина на вируса не се появява веднага; инкубационният период може да бъде няколко месеца или повече.

Основната роля в проявата на патологията играе състоянието на имунитета. Признаци на остър вирус в тялото могат да се появят при хипотермия, инфекция с остри респираторни инфекции / ARVI и дори при стрес.

Ако имунната система функционира нормално, симптомите на вируса няма да се появят, но в същото време пациентът ще стане носител на инфекцията. При хора с нарушена функция на имунната система вирусът може да се прояви в различни заболявания. Това включва хора, живеещи с ХИВ или приемащи имуносупресори. Често се засягат вътрешните органи.

Как се проявява цитомегаловирусът?

Продължителността на острата фаза на вируса варира от няколко седмици до два месеца.

През този период пациентът се оплаква от следните прояви на вирусна патология:

• слабост, неразположение
• симптоми на интоксикация
• повишена основна телесна температура, втрисане
• болезнено усещане в мускулите
• увеличени лимфни възли
• кожен обрив

По това време, под въздействието на вирусна инфекция, имунната система започва процес на преструктуриране, подготвяйки се за борба с патогена. Ако имунната система не е достатъчно силна, острата фаза на инфекцията се заменя със спокоен курс. В този случай често се появяват нарушения от вегетативно-съдов характер.

Обикновено има три основни прояви на инфекция:

• ОРВИ. Придружен от класическата клинична картина: леко повишаване на температурата, появата на хрема, студени тръпки, мигрена и общо неразположение. Често има кашлица, главоболие, болки в гърлото и субфебрилна температура. Може да има увеличение на цервикалните лимфни възли
• Органно увреждане. Проявява се под формата на възпалителна реакция в тъканите на черния дроб, бъбреците и панкреаса. От тук могат да се наблюдават признаци на чернодробна недостатъчност, пневмония и възпаление на бронхите. Такива нарушения на фона на вируса имат особености - антибиотичната терапия е неефективна. В допълнение към описаните по-горе симптоми могат да се появят обриви по кожата.
• Увреждане на урогениталния тракт.Тази проява се характеризира с възпалителна реакция, локализирана върху лигавицата на пикочния мехур (цистит) и уретрата (уретрит); При жените възпалението възниква в яйчниците и придатъците. При лечение с антибиотици се наблюдава слаб терапевтичен ефект

Цитомегаловирус: как се предава, пътища на инфекция

В допълнение, предаването на вируса става чрез трансплантация на органи от донор с активна фаза на вируса. Лекарствата, които потискат отхвърлянето на трансплантанта, намаляват способността на имунната система да се бори с вирусите. Следователно CMV инфекцията може да бъде много по-опасна за такива пациенти.

Цитомегаловирус: диагностика

Лекарите могат да предпишат подходящо изследване: специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог, семеен лекар, дерматовенеролог.

За откриване на признаци на вируса се използват следните диагностични техники:

• микробиологична клетъчна култура
• определяне на вирусния товар чрез изследване на биологични секрети
• PCR тест (е най-точният и може да открие вируса на предклиничен етап)
• ELISA анализ (насочен към откриване на антитела, произведени от тялото, когато патогенът влезе в него)

Цитомегаловирус: лечение на инфекциозния процес

Терапевтичните тактики се разработват, като се вземат предвид клиничната картина на вируса, неговия ход и възрастта на пациента. Ако клиничната картина е тежка, се предписват антивирусни лекарства (перорално, под формата на супозитории или инжекции).

Също така средства, насочени към активиране на защитните функции на имунната система. Ако вирусът протича с умерени симптоми, е възможно да се предписват само имуностимуланти за коригиране на имунитета.

С развитието на съпътстващи заболявания от бактериологичен характер се предписват антибиотици, обикновено с широк спектър на действие. Освен това може да се препоръча курс от комплексни витамини. В този случай е препоръчително да не се практикува терапия с народни средства.

Възможно ли е да се отървете от CMV завинаги?

Почти невъзможно е напълно да се излекува и елиминира човешкият херпес вирус 5 от тялото.

Тактическата терапия е насочена към поддържане на вируса в латентна форма, когато той е напълно контролиран от имунната система.

Лекарства за цитомегаловирус

Основата на терапията са антивирусни средства и имуномодулатори. Позволява ви да потиснете активността на вирусната инфекция и да премахнете симптомите на заболяването.

Ацикловир- антивирусно лекарство. Предназначен за лечение на вирусни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс.

Например, настинки в устата и генитален херпес. Също така за инфекциозния процес, причинен от варицела.

Продуктът намалява тежестта на инфекцията и предотвратява нейното разпространение. Може да се използва за предотвратяване на вирусни инфекции при хора с отслабена имунна система. Например по време на употребата на химиотерапия.

Виферонза цитомегаловирус се използва като имуномодулиращо и антивирусно средство. Лекарството се основава на интерферон IFN-α2b. Най-широко се използва при лечението на пациенти с хепатит С и някои форми на онкология, където се използва инжектиране на лекарството. Предлага се и под формата на супозитории и мехлеми. Супозиториите Viferon най-често се предписват за Herpesviridae.

Изопринозине синтетичен комплекс от инозин и диметиламиноизопропанол (под формата на р-ацетамидобензоат). Има мощен антивирусен ефект, потиска развитието на вируса, а също така повишава защитните функции на имунната система. Аналог е Groprinosin.

Циклоферон- антивирусно лекарство, което активно и ефективно потиска възпроизвеждането на вируса, стимулира имунната система.

Освен това има противотуморен и противовъзпалителен ефект. Има най-малко нежелани реакции - алергични обриви.

Алокин-Алфана базата на веществото олигопептид, има антивирусен и имуностимулиращ ефект. Лекарството е активно срещу херпесния вирус, както и срещу хепатит В и С. Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор за подкожно приложение.

В някои случаи може да се предпише хомеопатия, например лекарство Панавир, базиран на екстракт от издънка на растение, наречено нощница.

Цитомегаловирус по време на бременност

Интраутеринният цитомегаловирус (CMV) е най-честата перинатална инфекция, която причинява неврологични усложнения при кърмачета.

CMV инфекцията е по-честа в ранните етапи на бременността, което значително увеличава шансовете на детето да развие патологии. От 85 до 90% от инфекциите при новородените протичат безсимптомно. Само в 10-15% вирусът се проявява с различна степен на клинични признаци.

CMV при бременни жени е доста трудно да се открие. Често лабораторните тестове показват фалшиви резултати поради хормонални промени. Диагнозата е особено трудна при липса на клинична картина.

Стандартно е да се проведе полимеразна реакция.

Важно е да се идентифицира вирусът не само при майката, но и възможна инфекция на плода.

Вирусологичното търсене чрез PCR метод се извършва с помощта на амниотична течност или кръв от пъпна връв.
Клинични признаци на CMV по време на бременност и след:

Какво лечение е възможно?

Ако вирусът е в пасивно състояние, лекарят може да препоръча приемане на имуностимулиращи лекарства, както синтетични, така и билкови. Острата фаза на вирусна инфекция ще изисква използването на антивирусни лекарства.

Лекарствата се избират строго индивидуално, тъй като много от тях са одобрени за употреба от 14-та седмица на бременността. Самолечението и неконтролираната употреба на лекарства са силно обезсърчени. За да се избегне развитието на усложнения и натрупване на активни компоненти в кърмата.

Цитомегаловирусът е вирус, разпространен в целия свят сред възрастни и деца, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Тъй като този вирус е открит сравнително наскоро, през 1956 г., той все още не е достатъчно проучен и все още е обект на активен дебат в научния свят.

Цитомегаловирусът е доста често срещан, антитела срещу този вирус се откриват при 10-15% от юношите и младите хора. При хора на възраст над 35 години се открива в 50% от случаите. Цитомегаловирусът се намира в биологичните тъкани - семенна течност, слюнка, урина, сълзи. Когато вирусът навлезе в тялото, той не изчезва, а продължава да живее със своя гостоприемник.

Какво е?

Цитомегаловирусът (друго име е CMV инфекция) е инфекциозно заболяване, което принадлежи към семейството на херпесвирусите. Този вирус засяга хората както вътреутробно, така и по други начини. По този начин цитомегаловирусът може да се предава по полов път или по въздушно-капков път.

Как се предава вирусът?

Пътищата на предаване на цитомегаловируса са разнообразни, тъй като вирусът може да се открие в кръвта, слюнката, млякото, урината, изпражненията, семенната течност и цервикалните секрети. Възможно предаване по въздушно-капков път, предаване чрез кръвопреливане, полов акт и възможна трансплацентарна вътрематочна инфекция. Важно място заема инфекцията по време на раждане и при кърмене на болна майка.

Често има случаи, когато носителят на вируса дори не подозира, особено в ситуации, когато симптомите почти не се появяват. Следователно не трябва да считате всеки носител на цитомегаловирус за болен, тъй като съществувайки в тялото, той може никога да не се прояви през целия си живот.

Въпреки това, хипотермията и последващото намаляване на имунитета стават фактори, които провокират цитомегаловирус. Симптомите на заболяването се появяват и поради стрес.

Открити са igg антитела към цитомегаловирус - какво означава това?

IgM са антитела, които имунната система започва да произвежда 4-7 седмици след първото заразяване на човек с цитомегаловирус. Антитела от този тип също се произвеждат всеки път, когато цитомегаловирусът, останал в човешкото тяло след предишна инфекция, започне да се размножава отново.

Съответно, ако е установено, че имате положителен (повишен) титър на IgM антитела срещу цитомегаловирус, това означава:

• че наскоро сте били заразени с цитомегаловирус (не по-рано от последната година);
• Че сте били заразени с цитомегаловирус за дълго време, но наскоро тази инфекция отново е започнала да се размножава в тялото ви.

Положителен титър на IgM антитела може да се запази в кръвта на човек поне 4-12 месеца след заразяването. С течение на времето IgM антителата изчезват от кръвта на човек, заразен с цитомегаловирус.

Развитие на болестта

Инкубационният период е 20-60 дни, острото протичане е 2-6 седмици след инкубационния период. Оставане в латентно състояние в тялото както след инфекция, така и в периоди на затихване - за неограничено време.

Дори след завършване на курс на лечение, вирусът живее в тялото за цял живот, поддържайки риска от рецидив, така че лекарите не могат да гарантират безопасността на бременността и пълната бременност, дори ако настъпи стабилна и дългосрочна ремисия.

Симптоми на цитомегаловирус

Много хора, които са носители на цитомегаловирус, не показват никакви симптоми. Признаците на цитомегаловирус могат да се появят в резултат на нарушения във функционирането на имунната система.

Понякога при хора с нормален имунитет този вирус причинява така наречения синдром, подобен на мононуклеоза. Настъпва 20-60 дни след заразяването и продължава 2-6 седмици. Проявява се като висока температура, втрисане, умора, неразположение и главоболие. Впоследствие, под въздействието на вируса, настъпва преструктуриране на имунната система на организма, подготвяйки се да отблъсне атаката. Въпреки това, в случай на липса на сила, острата фаза преминава в по-спокойна форма, когато често се появяват съдово-вегетативни нарушения, както и увреждане на вътрешните органи.

В този случай са възможни три прояви на заболяването:

1. Обобщена форма- CMV увреждане на вътрешните органи (възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, бъбреците, далака, панкреаса). Тези органни лезии могат да причинят, което допълнително влошава състоянието и оказва повишен натиск върху имунната система. В този случай лечението с антибиотици се оказва по-малко ефективно, отколкото при обичайния ход на бронхит и/или пневмония. В същото време в периферната кръв може да се наблюдава увреждане на чревните стени, кръвоносните съдове на очната ябълка, мозъка и нервната система. Външно изглежда, в допълнение към увеличените слюнчени жлези, кожен обрив.
2. - в този случай това е слабост, общо неразположение, главоболие, хрема, уголемяване и възпаление на слюнчените жлези, умора, леко повишена телесна температура, белезникав налеп по езика и венците; Понякога е възможно да имате възпалени сливици.
3. Увреждане на пикочно-половата система- се проявява под формата на периодично и неспецифично възпаление. В същото време, както при бронхит и пневмония, възпаленията трудно се лекуват с традиционни за това локално заболяване антибиотици.

Особено внимание трябва да се обърне на CMV инфекцията в плода (вътрематочна цитомегаловирусна инфекция), при новородени и малки деца. Важен фактор е гестационният период на инфекцията, както и фактът дали бременната жена е била заразена за първи път или инфекцията е била реактивирана - във втория случай вероятността от инфекция на плода и развитие на тежки усложнения е значително по-ниска.

Също така, ако бременна жена е заразена, е възможна патология на плода, когато плодът се зарази с CMV, навлизащ в кръвта отвън, което води до спонтанен аборт (една от най-честите причини). Възможно е също така да се активира латентната форма на вируса, която заразява плода чрез кръвта на майката. Инфекцията води или до смърт на детето в утробата/след раждането, или до увреждане на нервната система и мозъка, което се изразява в различни психологически и физически заболявания.

Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност

Когато една жена се зарази по време на бременност, в повечето случаи тя развива остра форма на заболяването. Възможно увреждане на белите дробове, черния дроб и мозъка.

Пациентът отбелязва оплаквания за:

• умора, главоболие, обща слабост;
• уголемяване и болка при докосване на слюнчените жлези;
• отделяне на лигавица от носа;
• белезникав секрет от гениталния тракт;
• коремна болка (причинена от повишен тонус на матката).

Ако плодът е заразен по време на бременност (но не по време на раждане), може да се развие вродена цитомегаловирусна инфекция при детето. Последното води до тежки заболявания и увреждане на централната нервна система (умствена изостаналост, загуба на слуха). В 20-30% от случаите детето умира. Вродена цитомегаловирусна инфекция се наблюдава почти изключително при деца, чиито майки се заразяват с цитомегаловирус за първи път по време на бременност.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва антивирусна терапия, базирана на интравенозно инжектиране на ацикловир; използването на лекарства за коригиране на имунитета (цитотект, интравенозен имуноглобулин), както и провеждане на контролни тестове след завършване на курс на терапия.

Цитомегаловирус при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция обикновено се диагностицира при дете през първия месец и има следните възможни прояви:

• крампи, треперене на крайниците;
• сънливост;
• зрително увреждане;
• проблеми с умственото развитие.

Проявата е възможна и в зряла възраст, когато детето е на 3-5 години и обикновено прилича на остра респираторна инфекция (температура, болки в гърлото, хрема).

Диагностика

Цитомегаловирусът се диагностицира чрез следните методи:

• откриване на наличието на вирус в биологични течности на тялото;
• PCR (полимеразна верижна реакция);
• посяване на клетъчни култури;
• откриване на специфични антитела в кръвния серум.

Най-често цитомегаловирусът при мъжете е в неактивна, така наречената латентна фаза, без да се проявява по никакъв начин.

Носителят може да не знае за наличието на този вирус, докато имунната система не се провали. Обикновено това се случва по време на периоди на настинки и силен стрес върху нервната система.

Цитомегаловирусът в тялото на мъжа може да се прояви със следните симптоми:

• повишаване на телесната температурапридружени от втрисане;
• възпаление на лимфните възли;
• силна назална конгестияи упорита хрема;
• болки в мускулите и ставите, "болка";
• проява на обривили отделни възпаления;
• възпаление в ставите.

Тъй като всички тези симптоми са доста подобни на симптомите на обикновена настинка или грип, е много трудно сами да определите наличието на това заболяване.

Но ако обикновената настинка отшуми за по-малко от седмица, със симптоматично лечение и приемане на противонастинки и таблетки, тогава проявите на цитомегаловирус може да не отшумят дори два месеца. Това вече е сериозна причина да се свържете с медицински институции.

Протичане на заболяването

Цитомегаловирусът най-често се установява в пикочно-половите органибез да причинява особен дискомфорт или видимо неудобство. Протича безсимптомно, влошава се само на фона на стрес за тялото.

Въпреки това, при благоприятни условия цитомегаловирусът може да причини сериозни увреждания на вътрешните органи, енцефалит, пневмония и други сериозни заболявания. Чувствителността на човешкото тяло към този вид вирус е много висока.

Как можете да се заразите с цитомегаловирус?

Поради широкото разпространение на този вид вирус, не е толкова трудно да се заразите с него, особено като се има предвид факта, че CMV се предава по въздушно-капков път. Тоест, ако има носител в същата стая като вас, вероятността да приемете този ген от него е доста висока. Най-често обаче предаването на болестта изисква по-близък контакт, целувка или разговор на доста близко разстояние.

Цитомегаловирусът може да се зарази и чрез кръвопреливане.. Въпреки това, трябва да се отбележи, че днес има само няколко такива случая. В края на краищата станциите за кръвопреливане и събиране на кръв вече разполагат с цялото необходимо оборудване, което може да следи наличието на вируси и опасни заболявания в човешката кръв.

Най-честият път на предаване на болестта е сексуалният контакт, тъй като всички течности в тялото на заразения човек съдържат ДНК с вируса.

Значителна част от мъжете, които имат този вирус в кръвта си, са го получили, докато са били в утробата. Този тип инфекция е най-благоприятната, така да се каже, от гледна точка на наличието в кръвта на плода на достатъчно количество антитела срещу този тип вирус. Но само ако майката вече е имала това заболяване преди бременността, в противен случай инфекцията на бременна жена с CMV, особено в ранните етапи, води до спонтанни аборти или проблеми с плода.

Диагностика на заболяването

Както вече беше посочено по-горе, Симптомите на цитомегаловирус са много подобни на други заболявания, което повечето хора не приемат на сериозно и оставят лечението им да върви по хода си, което в случая на цитомегаловирус може да доведе дори до смърт.

За диагностициране на пациент с цитомегаловирус, трябва да направите кръвен тест за наличие на IgG и IgM антитела(щат за имуноглобулини от клас M и G), така нареченият имуноензимен анализ. Въз основа на резултатите от него ще бъде възможно да се диагностицира не само наличието или отсъствието на заболяването, но и продължителността на инфекцията, както и на какъв етап е вирусът в момента.

Прогноза за наличието на заболяването

Ако човек има нормална, силна имунна система и няма външни фактори, влошаващи заболяването (например работа на открито в студено и влажно време), тогава не се изисква специална терапия. Тялото само се справя с „събудения“ вирус и го „задвижва“ отнового в неактивно състояние.

Ако имате съпътстващи заболявания, като ХИВ инфекция, онкология (предишна или в ремисия) и състояния след облъчване, Струва си да се обърне специално внимание на лечението на огнища на вирусна активност.

В този случай цитомегаловирусът може да наруши функционирането на вътрешните органи, включително централната нервна система, мозъка и гръбначния мозък. Провокирайте пневмония и други сериозни заболявания, водещи до смърт.

Лечение на заболяването при мъжете

Както е споменато по-горе, ако имунната система на мъжа е нормална, тогава не трябва да се провежда специално лечение. За потискане на симптомите можете да използвате широкоспектърни антивирусни лекарства (арбидол или ацикловир). Можете също така да прилагате локално мехлем за възпаление и обриви, който съдържа вещество, потискащо вируса.

Средствата за укрепване на имунитета, съдържащи човешки ферони, като "интерферон", "анаферон", "грип", са много полезни в борбата срещу обострено заболяване и в същото време повишават защитните сили на организма.

Никакви лекарства не могат напълно да унищожат цитомегаловируса в тялото, въпреки че последните изследвания в тази област разкриха, че екстракт от корен от женско биле - глициризинова киселина - е доста способен значително да отслаби този тип вирус.

Профилактика на цитомегаловирус при мъжете

Ако човек вече е носител на цитомегаловирус, тогава всичко, което трябва да направи, е да се опита да води здравословен начин на живот, да не бъде изложен на стрес и силно претоварване на нервната система, така че болестта да не се влоши.

Ако имунитетът е в най-добрия си вид, тогава просто не се изисква лечение, тъй като в пасивно състояние вирусът не се проявява по никакъв начин.

За да избегнете първична инфекция, трябва да се въздържате от случайни връзки и винаги да използвате бариерна контрацепция, тъй като те осигуряват най-високата гаранция за защита срещу всички видове полово предавани инфекции, включително различни херпесни вируси, които включват цитомегаловирус.

Не забравяйте да спазвате елементарни хигиенни правила, тъй като предаването на този тип вирус е възможно и по въздушно-капков път. Простото миене на ръцете и използването на прибори за еднократна употреба на обществени места значително ще намали риска от заразяване с вируса.

Обобщавайки, можем да кажем, че цитомегаловирусът в по-голямата си част не е опасен за мъжете, тъй като е асимптоматичен, дава усложнения само при наличие на съпътстващи сериозни заболявания и по време на периоди на неговата активност причинява не повече неудобства от настинка или остър респираторен инфекция. Ето защо мъжете със силен имунитет не трябва да се притесняват.

Вижте какво казват преподавателите от медицинския факултет за цитомегаловируса във видеото по-долу:

Цитомегаловирусът е открит от изследователи през ХХ век и е кръстен с комбинация от гръцките думи "цитос" - клетка, "мега" - голяма и латинската "вирус" - отрова. От самото име на цитомегаловируса става ясно, че той има токсичен ефект върху клетките на тялото и е отрова за клетката.

Структурата на CMV е представител на рода на човешкия херпесен вирус тип пет. Има три известни щама на цитомегаловирус. Както всички видове херпесни вируси, цитомегаловирусът може да остане в човешкото тяло дълго време безсимптомно, но човекът е заразен за партньорите си.

Цитомегаловирусът има тропизъм в клетките на слюнчените жлези, така че лекарите често започват търсенето му със слюнчените жлези.

Вирусът се развива в човешки съединителнотъканни клетки (фибробласти). Заразените клетки нарастват до гигантски размери, докато вирусните частици се натрупват. Репликацията на цитомегаловирус се случва в белите кръвни клетки и завършва с образуването на дъщерни вириони, които разкъсват засегнатите клетки, навлизат в кръвния поток и атакуват здрави клетки.

Епидемиология

Цитомегаловирусът е широко разпространен по целия свят; 57,9% от хората на възраст над шест години имат антитела срещу цитомегаловирусните антигени. В групата на възрастните хора 91% от населението са силно положителни според серологичните изследвания.

Пътища на заразяване:

• Контактно домакинство
• Сексуален
• Вертикална
• Ятрогенен

Има няколко вида антивирусни лекарства с изразена клинична ефективност при новородени, хора с имунна недостатъчност и бременни жени.

Ганцикловир се използва при пациенти с вторични имунодефицити или такива с тежки системни заболявания или злокачествени новообразувания. Има лекарство, което има антивирусен ефект дори когато се приема през устата (Valganciclovir). Сега учените забелязват намаляване на ефективността му поради появата на резистентни видове вирус. Ако има резистентност към ганцикловир, се използва цидофовир, той е токсичен и засяга главно бъбречната функция.

Предотвратяване на развитието на инфекция

Профилактиката е личната хигиена на тези, които са в семеен контакт с болен от цитомегаловирусна инфекция. Това важи особено за жените. Използването на бариерна контрацепция (презервативи) е намалено, въпреки че не е изключена възможността за заразяване с цитомегаловирусна инфекция.

Тъй като тази инфекция е особено опасна за плода през първия триместър на бременността, е разработена ваксина, която се използва само за бременни жени. Ефективността на ваксината не надвишава 50 процента, така че изследователите сега работят за нейното подобряване.

Цитомегаловирусът (CMV – Cytomegalovirus) е един от най-често срещаните вируси в човешката популация. Засяга повече от 90% от градското население на цялата планета, повече от половината деца на всяка възраст и значителен брой от селското население. В същото време медицината все още няма средства за пълното му унищожаване в организма и следователно всеки, заразен с цитомегаловирус на всяка възраст, е негов носител.

Всички тези качества на цитомегаловируса се дължат на особеностите на неговата структура и биология. Които, между другото, бяха подробно проучени сравнително наскоро...

История на откриването на цитомегаловирус

Самият CMV вирус е открит през 1956 г. от изследователката Маргарет Гладис Смит. Тя притежава и първото подробно описание на вируса. Както често се случва в науката, почти едновременно вирусът е открит от група учени, ръководени от Смит и Роу в урината на болно дете.

Много преди това, през 1881 г., немският патолог Рибертс открива клетки в бъбречната тъкан на мъртвородено дете, които са много големи по размер и имат ясно видимо ядро. Рибъртс е авторът на името на тези клетки „очи на сова“ и предположението, че появата им е свързана с действието на някаква инфекция.

Малко по-късно учените Толбърт и Гудпасчър нарекоха такива клетки цитомегали, което по-късно даде името на самия вирус.

Вирусологът Уелър свързва вируса, открит от Маргарет Смит, и цитомегалията през 1957 г. Той подробно изучава свойствата на вируса и установява, че благодарение на неговото действие клетките се превръщат в „очи на сова“.

Описание на цитомегаловирус

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите и има структура, подобна на повечето от тях.

Вирусната частица CMV - така нареченият вирион - има сферична форма. Външната обвивка на частицата се състои от два слоя: вътрешен протеинов слой и външен липопротеинов слой. Вътре в частицата, плътно опакована, се намира вирусна ДНК молекула.

Повечето от липопротеиновите молекули изпъкват над повърхността на частицата и образуват нещо като „козина“ от нея. Задачата на тези молекули е да анализират повърхностите, с които частицата влиза в контакт по време на скитанията си из тялото. Веднага щом вирионът се сблъска с клетъчната стена, което бързо се разпознава от липопротеините, частицата се прикрепя към него, пробива клетъчната стена и инжектира своята ДНК вътре.

Тогава всичко се случва според обичайния сценарий за всички вируси: ДНК прониква в клетъчното ядро ​​и самата клетка, заедно с необходимите протеини, започва да произвежда вирусни протеини. От последните се събират нови вирусни частици, които напускат клетката и тръгват в търсене на следващите „жертви“.

Инфекция с цитомегаловирус и начини за нейното предаване

Цитомегаловирусът се размножава най-активно в клетките на лигавиците - в слюнчените жлези, назофаринкса и вагината. И през тях най-често прониква в тялото. В тази връзка основните методи за предаването му са:

• контактен път чрез директно докосване. Много често вирусът се предава чрез целувка и полов акт, по-рядко при контакт между деца и възрастни.
• Въздушен.
• Трансплацентарноот майката към плода
• При кръвопреливане или повторно използване на медицински инструменти без стерилизация.

За разлика от много други херпесни вируси, цитомегаловирусът има слаба способност да заразява тялото, поради което за предаването му контактът между носителя и заразеното лице трябва да бъде доста плътен и продължителен.

Цитомегаловирус в човешкото тяло

CMV може да зарази почти всички органи и тъкани. Най-благоприятната среда за възпроизвеждането му са епителните клетки, така че най-често инфекцията засяга мембраните на органите. Тежестта и степента на лезиите зависи от състоянието на имунната система и метода на инфекция.

В тялото на възрастни, след контакт с лигавиците, вирусът навлиза в кръвта. Тук той се размножава и се съхранява дълго време в левкоцитите. Способността на някои видове левкоцити да мигрират в тъканите води до разпространението на вируса в тялото. Възпроизвеждането на вируса в клетките на костния мозък произвежда нови поколения заразени левкоцити, което прави почти невъзможно пълното отстраняване на патогена от тялото.

При намален имунитет вирусът може да причини възпаление на стомашно-чревния тракт с образуване на язви на хранопровода, стомаха, дебелото и тънкото черво. Такива пациенти често развиват хепатит, пневмония, увреждане на далака, периферните нерви и некроза на ретината. Понякога се наблюдава възпаление на сърдечния мускул, ставите, лигавицата на белите дробове и мозъка.

Когато CMV се предава от майката на плода през плацентата, инфекциозният процес започва от лигавиците на дихателните пътища. Най-често това води до развитие на атипична пневмония със замяна на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан (белези). Цитомегаловирусът може също така да нахлуе в бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, причинявайки дефекти в развитието на плода.

Характерен признак на размножаване на цитомегаловирус в тялото е появата на гигантски клетки. Ядрото им съдържа клъстери от вирусни частици, поради което значително се увеличава по размер, придавайки на клетката подобие на окото на бухал:

Увреждането на тъканите по време на цитомегаловирусна инфекция се причинява от реакцията на имунната система - унищожаването на заразените с вируса клетки от Т-лимфоцитите. При тежки форми на заболяването в кръвта и органите се образуват в големи количества имунни комплекси - агрегати от антитела с вирусни частици. Тези комплекси се разтварят от системата на комплемента, което е придружено от увреждане на околните тъкани и развитие на възпаление.

Имунният отговор на организма към CMV

Веднага след нарастване на броя на вирусните частици в тялото, имунната система произвежда специални протеини - имуноглобулини (Ig), които са в състояние да свързват и унищожават вирионите. На първо място се появяват имуноглобулини от клас М, последвани от IgG, специфични за цитомегаловируса. Първите не живеят дълго и осигуряват краткотрайна защита на тялото. Последните, след като се появят в тялото, остават в него за цял живот, осигурявайки имунитет през целия живот.

Цитомегаловирусна инфекция и нейните усложнения

Когато тялото е силно засегнато, цитомегаловирусът причинява симптоми, наречени общо цитомегаловирусна инфекция . Характеризира се с възпалителни процеси в различни части на тялото и в зависимост от силата на имунната система на организма може да не се прояви почти нищо или да причини сериозни усложнения:

• мононуклеоза-подобен синдром, проявяващ се със симптоми на настинка, възпалено гърло, неразположение и треска
• възпаление на черния дроб
• пневмония
• енцефалит
• ретинит.

Всички тези заболявания са характерни почти изключително за хора с имунна недостатъчност и по-рядко за новородени. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция протича безсимптомно в организма и човек може дори да не знае, че се е заразил и го е имал.

Диагностика на цитомегаловирусна инфекция

За точно диагностициране на цитомегаловирусна инфекция трябва да се прибегне до доста скъпи и сложни методи за анализ. Това важи само за бременни жени, пациенти с отслабен имунитет и кърмачета. Наличието на CMV в кръвта им се определя с помощта на:

• ELISA методопитвайки се да намерят антитела, произведени срещу вируса
• PCR- метод на полимеразна верижна реакция, който ви позволява да намерите вирусни гени в тъканите и кръвта
• културен метод, въз основа на определяне на естеството на вируса по естеството на неговото увреждане на специална хранителна среда.

Въз основа на външни симптоми и изследване е почти невъзможно недвусмислено да се определи естеството на вируса.

Борба с цитомегаловирус

Борбата с цитомегаловируса е оправдана само ако лицето проявява достатъчно силни симптоми на заболяването. Има два различни подхода за борба с цитомегаловируса, които трябва да се използват в комбинация.

Първият метод за борба е използването на антивирусни лекарства. Тяхното действие е да потиснат репликативния цикъл на CMV и да предотвратят свободното му размножаване в тялото. Разработени са специални агенти, които селективно проникват в заразените клетки, без да увреждат здравите. Но си струва да се има предвид, че приемането на тези лекарства е противопоказано за бременни жени, тъй като те имат токсичен ефект върху тялото и могат да имат редица странични ефекти. Следователно дозата на антивирусното лекарство (особено Foscarnet, като най-активното) трябва да бъде точно коригирана от лекаря.

Най-известните лекарства срещу цитомегаловирус са Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Cidofovir.

Вторият метод е използването на имуноглобулини. Това са специални протеини, получени от кръвна плазма, които са способни да инфектират чужди клетки. Имуноглобулините действат селективно: специфичен тип имуноглобулин инфектира един тип вирус. В резултат на това имуноглобулините са по-ефективни в борбата срещу цитомегаловируса от антивирусните лекарства, чиято доза трябва да бъде много по-висока. Освен това имуноглобулините са за предпочитане, защото нямат токсичен ефект върху тялото и намаляват риска от повторна инфекция.

За борба с цитомегаловируса се използват лекарствата Megalotect и Cytotect.

CMV инфекция по време на бременност

Предотвратяване на усложнения от цитомегаловирусна инфекция

Основното правило за предотвратяване на цитомегаловирусната инфекция е поддържането на силна имунна система. Това гарантира, че първоначалното огнище на инфекция ще бъде лесно понесено и че няма да има рецидиви в бъдеще.

Предотвратяването на усложнения от цитомегаловирусна инфекция при хора с отслабена имунна система е редовното въвеждане на човешки имуноглобулини в кръвта или употребата на антивирусни лекарства, но в по-ниски дози от тези, използвани за лечение на заболяването. Въпреки това, индивидуалните дози и схеми за употреба на лекарства трябва да се определят само от лекар.

Измина малко повече от половин век от откриването на цитомегаловируса (CMV) през 1956 г., след което се появиха неговите снимки и снимки. Този необичаен микроорганизъм веднага беше причислен към семейството на херпесвирусите, където вирусите тип 1 и тип 2, причиняващи херпес на устните и генитален херпес, вече бяха идентифицирани много по-рано. Някои от свойствата му са подобни на тези на представителите на това семейство. Един от тях е доживотно присъствие в тялото на заразен човек, предимно в латентна форма. Въпреки че цитомегаловирусът все още не е напълно проучен микроорганизъм, има достатъчно информация за него, така че е време да отговорим на основния въпрос, какво означава цитомегаловирус?

Какво представлява цитомегаловирусната болест?

Около 90% от населението са носители на цитомегаловирусна инфекция, но малко от тях знаят какво означава цитомегаловирус и как изглежда на снимки и снимки. CMV е открит от Маргарет Гладис Смит, която дава подробно описание на микроорганизма.

Ефектът на CMV е двусмислен. Той може, подобно на други видове херпес, да остане в тялото през цялото време, оставайки в латентна форма. При намален имунитет е активна цитомегаловирусната инфекция, наричана още цитомегалия. Веднага след като влезе в здрава клетка, тя започва да се увеличава по размер. Ето защо цитомегалия буквално означава „гигантска клетка“. Клетките, засегнати от CMV, бързо променят структурата си и набъбват прекомерно. Основното местообитание на вируса са слюнчените жлези.

Пътища на заразяване с цитомегаловирусния вирус

Когато CMV инфекцията е идентифицирана за първи път, тя е определена като „болест на целувката“ и се предполага, че се предава само чрез слюнка по време на целувка. След по-подробно проучване на вируса станаха известни и други начини за разпространението му. CMV инфекцията обикновено се появява на всяка възраст. Децата в ранна детска възраст се заразяват чрез ежедневен контакт от своите родители или приятели в детските градини, предават инфекцията един на друг по време на интимна близост. Такива пътища на инфекция като инфекция на плода с вирус in utero или предаване на CMV на кърмачето чрез кърмата не могат да бъдат изключени. Домакинските контакти на предаване на вируса практически не се наблюдават, може би само пациенти, които нямат много слаб имунитет, могат да бъдат заразени чрез общи предмети.

Симптоми и признаци на наличие на цитомегаловирус

Най-често цитомегаловирусната инфекция при деца протича безсимптомно. А признаците зависят от това колко силна е имунната система на носителя на инфекцията. Ако вирусът не проявява никаква активност, той е напълно безопасен за тези, в чието тяло се е вкоренил. Единствената му опасност е, че може да причини заболяване на тези, които са наблизо и имат отслабена имунна система.

Понякога след инфекция могат да се появят симптоми на цитомегаловирус. Във всички отношения прилича на настинки:

• Чувствам се по-зле
• Слабост
• повишаване на температурата
• кашлица
• Хрема
• Увеличени слюнчени жлези
• Болка при преглъщане

Скоро симптомите изчезват, здравето се нормализира и в кръвта на заразения пациент се появяват антитела. Те ще бъдат надеждни защитници срещу вируса, който остава в тялото.

Ако пациентите имат имунен дефицит, CMV инфекцията причинява тежки усложнения, които ще отнеме много време за лечение. Последствията от такава активност на вируса могат да включват сепсис, пневмония и увреждане на различни вътрешни органи. Често при деца, на фона на активно възпроизвеждане на CMV инфекция в тялото, се появява цитомегаловирусен ринит, при който пациентите първо изпитват замъглено зрение, което с развитието на възпаление на ретината води до пълна слепота.

Най-опасната проява на цитомегаловирус, както е на снимката, е мозъчният енцефалит. Ако не се лекува, води до загуба на подвижност на крайниците.

Диагностика и тестове за цитомегаловирус

Здравият човек няма нужда да търси цитомегаловирусно заболяване в тялото си. Тази диагноза се предписва на бременни жени, които имат имунна недостатъчност или не могат да носят дете, пациенти с онкология, атипична пневмония и чести необосновани повишения на температурата.

В лабораторни условия е възможно да се определи както наличието на самия вирус или неговата ДНК в тестовия материал (храчка, слюнка), така и антитела в кръвта. За диагностициране на вируса е ефективно да се проведе изследване на цитонамазка и култура на изследвания материал на пациента. Тъй като CMV има ДНК, в тежки случаи на заболяването се предписва PCR тест. Кръвният серум се изследва за откриване на антитела срещу цитомегаловирус. Наличието на IgG антитела показва предишно заболяване и наличието на имунитет, наличието на IgM антитела срещу CMV инфекция е тревожно, тъй като такъв резултат показва текуща инфекция, която е опасна за пациентите в риск.

Лечение на CMV инфекция

Ако се открие цитомегаловирус, както при херпес в латентна форма, не се изисква лечение, ако имунната система е силна, която сама се справя адекватно със защитата на тялото от проявата на вируса. След понасяне на инфекцията ще бъдат произведени защитни имуноглобулини, които ще ви предпазят от заразяване с цитомегалия в бъдеще.

Ситуацията е съвсем различна при тези, които имат отслабена имунна система. Те ще трябва да лекуват болестта с антивирусни лекарства, както и да укрепят имунната система. Лекарят предписва само тези лекарства, които могат да блокират активното възпроизвеждане на вируса, предотвратявайки заразяването на нови клетки. Цидофовир, фоскарнет и виферон се предлагат като ефективни лекарства за лечение на заболявания, причинени от цитомегаловирус. Panavir се счита за универсален за борба с цитомегалвирусна инфекция, която се предписва чрез инжектиране. Тези лекарства не могат да се предписват самостоятелно, тъй като имат редица противопоказания и изискват специфична дозировка за конкретен пациент.

Имунната терапия се провежда в комбинация с основното лечение. Cytotect се препоръчва като лекарство, което укрепва имунната система.

Профилактика на цитомегаловирусна инфекция

Превантивните мерки ще помогнат за предпазване на хората с отслабена имунна система от заразяване с цитомегаловирусна инфекция, както и от херпес и други заболявания. Не е нужно да правите нищо свръхестествено, просто спазвайте основните правила за грижа за вашето здраве и вирусът няма да атакува:

• Използване на презерватив при контакт с непознат партньор, независимо какъв вид секс се практикува (вагинален, орален, анален).
• Развийте навика никога да не използвате чужди неща. Особено неприятно и опасно може да бъде използването на чужди кърпи и кърпи.
• Не можете да използвате чужди съдове, спално бельо или бръсначи за лични цели.
• Не поддържайте близък контакт дори с хора, които познавате добре, ако знаете, че може да са носители на вируси.

Хората, които имат силна имунна система, хранят се правилно и водят здравословен начин на живот, не трябва да се страхуват от цитомегаловирусна инфекция. Те просто не се страхуват от CMV.

Не всеки е запознат с цитомегаловируса. Симптомите на това заболяване може да не се появят дълго време, всичко зависи от имунната система на човешкото тяло. Ако имунната система е нормална и вирусът присъства в тялото, тогава човекът е носител и може да зарази другите, без да знае, че самият той е болен.

Ако намаляването на имунитета настъпи под въздействието на провокиращи фактори: хипотермия, стрес, тогава болестта започва да се проявява.

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Днес са известни 80 разновидности на херпесните вируси. Човек е податлив на осем типа, които са разделени на групи:

• а-вируси. Тази група включва херпес симплекс тип 1 и 2, варицела и херпес зостер. Тази група засяга и засяга нервната система;
• c-вирус. херпес тип VI. Повлиява бъбреците и слюнчените жлези;
• Y-вирус. VII и VIII тип херпес, инфекциозна мононуклеоза (болест на Епщайн-Бар).

Тези заболявания засягат лимфоцитите в кръвта и имунната система на човека страда.

Пътища на предаване

Нека да разгледаме как можете да се заразите с цитомегаловирус и какви са последствията от това заболяване.
Заболяването може да бъде вродено или придобито.
Вроденият път на заразяване е, когато вирусът се предава през плацентата и амниотичната течност.
Закупен за бебе - това е родовият канал и кърменето. При кърмене вирусът се предава от майката чрез млякото.

Входните точки за цитомегаловирус при здрав човек са устата, гениталиите и стомашно-чревния тракт.

Вирусът се предава от хора: чрез целувки, чрез чужди съдове, спално бельо, сексуален контакт и предмети за лична хигиена, по време на операция - трансплантация на органи, чрез кръводаряване. Много рядко, но все пак е възможно предаване по въздушно-капков път.

Патогенеза

Когато цитомегаловирусът проникне през устната кухина, хранопровода или гениталиите, вирусът се локализира в слюнчените жлези, епитела на белите дробове и бъбреците.

По-рядко се засягат моноцитите и лимфоцитите в кръвта. Когато вирусът проникне през клетъчната мембрана, той се стреми към ядрото, вкарва своята ДНК и причинява промени в структурата на здравата клетка. Клетката става три пъти по-голяма. Ръбовете на клетката са боядисани в светъл нюанс, а в центъра на ядрото се появява тъмно включване. Следователно под микроскоп ще изглежда като птичи поглед. Веднъж попаднал в клетката, вирусът не я убива, а я покрива с клетъчния си секрет. Следователно човешката имунна система не може да го разпознае и вирусът може да съществува в такова латентно състояние дълго време. След като имунната система отслабне, броят на нездравословните клетки започва да се увеличава. Последиците от клетъчния растеж са симптомите на заболяването.

Симптоми

Заболяването се предава незабелязано; понякога, когато се зарази, може да се развие мононуклеоза, която спира сама. Характерни симптоми:

• температурата се повишава до 37-38 градуса;
• гърлото е червено, болезнено;
• назална конгестия, хрема;
• главоболие, слабост, неразположение.

Всички симптоми са много подобни на остра респираторна вирусна инфекция. Ако имунитетът е нормален, тогава симптомите изчезват в рамките на няколко дни и болестта става латентна, т.е. скрита форма. Когато имунитетът е нарушен, цитомегаловирусът е много по-тежък. Тежкият ход на заболяването се влияе от фактори като ХИВ, приемане на глюкокортикоидни лекарства, лъчева болест, онкология, стрес и липса на витамини в човешката диета.

Заболяването пречи на функционирането на лимфната система. Основно засегнати са шийните лимфни възли, зад ушите, сублингвалните и субмандибуларните. Може да се развие сиаладенит, където са засегнати слюнчените жлези.

Тежък курс

Нека да разгледаме колко опасен е цитомегаловирусът.

Ако имунната система не функционира добре, тежкият ход на заболяването води до усложнения. Има различни форми на усложнения:

1. дихателна. След операция за трансплантация на органи от болен човек се развива пневмония. Статистиката показва смърт в 90% от случаите.
2. Церебрална. Възпаление в мозъка. Церебралната форма на курса води до деменция.
3. Стомашно-чревна форма. Заболяването се проявява със симптоми на колит, пептична язва. Често последствията водят до перфорация на язва и перитонит.
4. Хепатобилиарната форма на заболяването, при която хепатитът е усложнение, черният дроб се увеличава по размер.
5. Бъбречно протичане на заболяването. В тази форма цитомегаловирусът уврежда пикочните органи.
6. Хематологичната форма, при която кръвотворната функция страда, сепсисът може да се превърне в усложнение.

При слаб имунитет вирусът може да причини увреждане на очите и ретинит. В ретината на окото възниква некроза, която може да доведе до слепота. Цитомегаловирусната болест при мъжете се проявява като симптоми на възпаление на тестисите. При жените заболяването се характеризира с вулвовагинит, ендометрит и колпит.

Диагностичен тест

За определяне на вида и формата на заболяването се извършват лабораторни кръвни изследвания, изследване на слюнка, генитална намазка и урина.

Прави се биопсия и се изследва взетата тъкан. Ако е необходимо, се приема кърма, както и изплакване след бронхопулмонален лаваж.

Най-достъпната диагноза е микроскопско изследване на кръвна натривка. Този метод открива променени клетки, но точността му е до 70%. За да направите диагноза, трябва да определите антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Има лабораторни методи, с които това може да стане. RIF е имунофлуоресцентна реакция, PCR е полимеразна верижна реакция, ELISA е ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Най-модерният и ефективен метод за откриване на заболяването е PCR - той ви позволява да откриете цитомегаловирус в ранните етапи, дори ако няма очевидни симптоми. ELISA - ви позволява да определите концентрацията на имуноглобулин в кръвта. При високи нива може да се установи значението на активния болестен процес. Ако в кръвта се открие имуноглобулин G, можем да говорим за латентна форма на превоз.

В допълнение към тези кръвни изследвания, лекарят ще предпише ултразвук на бъбреците и черния дроб. Препоръчва се консултация с невролог, гинеколог, а за мъжете - уролог.

Терапевтични мерки

Трябва да знаете, че цитомегаловирусът е устойчив на много лекарства, които се използват за херпес, следователно, за да се излекува заболяването, се предписва следното:

1. Лекарството Ганцикловир. Дозата се избира индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването. Деца под 5-годишна възраст и с тежко заболяване се предписват интравенозно приложение от 5 до 10 mg на 1 kg на ден. При по-лека форма на възрастни се предписва лекарството в таблетки. Дозировка – 3 гр. В рамките на 24 часа. Лечението продължава до три месеца. Употребата на това лекарство е придружена от много странични ефекти от хемопоезата - броят на тромбоцитите и гранулоцитите намалява. Отбелязват се алергична уртикария, бъбречна дисфункция, главоболие, черният дроб страда и се появяват конвулсии.
2. Foscarnet е противопоказан за употреба при кърмачета. Съществува риск от развитие на множество усложнения. Практически не се абсорбира в стомаха, така че се предписва чрез инжектиране. Доза за възрастни - 180 mg на kg. За деца 120 mg на kg през първите три дни, след това дозата се намалява до 90 mg на kg. Курсът е три седмици.

Тези лекарства инхибират процеса на синтез и обновяване на цитомегаловирусната ДНК, но имат лош ефект при заболявания на храносмилателната система, белодробната система и при мозъчни заболявания. По време на бременност тези лекарства са противопоказани, но се предписват, ако ползата за майката надвишава риска за живота на плода. Противопоказно през периода на кърмене.

Тези лекарства показват добри резултати при едновременното приложение на рекомбинантни интерферони, като Viferon, Reaferon. Интерфероните повишават ефективността на основните лекарства.

На фона на заболяването човек често развива вторични инфекции, за лечение на които се предписват антибиотици. Лекарят ще предпише допълнително лечение: витамини от група В, магнезий, хепатопротектори - лекарства за възстановяване на черния дроб, антиоксиданти, лекарства за предотвратяване на увреждане на мозъчните неврони (невропротектори), лекарства за кръвообращение. Предписани са антивирусни лекарства: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
За предотвратяване на заболяването се използва имуноглобулин - Cytotect. Показан е при хора с отслабена имунна система, две седмици преди операция за трансплантация на органи - 1 мл на кг.

CMV по време на бременност

Ако заболяването се открие по време на бременност, лекарите препоръчват прекратяване и предприемане на мерки за лечение на жената.

По време на бременност имунитетът на жените отслабва поради хормонални промени, така че жената е изложена на риск от заразяване с CMV. Ако тя вече е носител на цитомегаловирус и болестта е латентна, тогава по време на бременност вирусът се активира. Последствията стават опасни, тъй като инфекцията на плода през плацентата може да причини смъртта му или нарушаване на общото развитие на системите и различни патологии. Също така, CMV инфекцията може да възникне още в ембрионалния стадий, чрез сперма. Често бебето се заразява по време на раждане, когато преминава. Опасни последици от заболяването за плода ще се появят през 1-ви триместър до 23-та седмица от бременността.

Когато плодът е заразен с цитомегаловирус по време на пренаталния период, могат да се развият следните патологии:

• вътрематочна смърт на дете, преждевременно раждане;
• патологии на развитието на сърцето и съдовата система;
• намален слух и зрение на детето, може да има пълна загуба на тези функции;
• недоразвитие на мозъка;
• уголемяване на черния дроб, хепатит;

• недостатъчно развитие на мускулно-скелетната функция;
• лезии на ЦНС;
• микроцефалия, воднянка.

Профилактика по време на бременност

За тези, които планират бременност, превенцията играе важна роля, така че преди зачеването трябва да преминете всички тестове за CMV и, ако е необходимо, да се подложите на лечение. Ако една жена преди това е родила бебе с болест, тогава следващото раждане може да се планира едва след две години.

Основни превантивни мерки

За да се избегне заразяване с цитомегаловирус, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена. Бъдете наясно с начините на предаване на болестта и внимавайте с директен контакт с телесни течности. Хавлиите, съдовете, четката за зъби, спалното бельо и др. трябва да бъдат индивидуални. Редовната хигиена на ръцете е най-ефективното средство за защита срещу вируса. По време на полов акт трябва да се използва защита (презервативи). Приемът на витамини укрепва имунната система, което ще помогне за предотвратяване на заболяването и няма да причини усложнения при заразяване. Не забравяйте, че всеки стрес може да доведе до намаляване на имунната система, което означава събуждане на спящ вирус. Затова си струва да се научите да не се излагате на стресови ситуации и да се справяте с тях.

Добрите превантивни мерки също биха включвали избягване на многолюдни места по време на епидемии от респираторни заболявания. Опитайте се да не се заразите с ARVI, за да не излагате тялото си на риск от CMV инфекция. Продължителна настинка или някои симптоми на остри респираторни инфекции: хрема, кашлица или субфебрилна температура са индикации за изследване за вирус с тази етиология. За всеки херпес също трябва да се изследвате, тъй като честите херпесни реакции по кожата могат да бъдат признак на по-опасна вирусна инфекция. Ако се открие мононуклеоза, това също е причина за насочване за лабораторни изследвания на CMV.
Трябва да се помни, че наличието на симптоми на тежко заболяване е типично за пациентите, заразени с ХИВ, следователно, ако се появят, се препоръчва да се подложи на тест за ХИВ.

Не забравяйте да наблюдавате диетата си и да повишите имунитета си с физическа активност.

Обобщавайки, можем да кажем, че CMV е особено опасен при хора с отслабена имунна система и при деца, чиято инфекция е настъпила в утробата. Погрижете се за имунитета си, провеждайте диагностика навреме и тогава ужасният вирус ще ви заобиколи.