Колко гипс трябва да има на ръката. Как да облекчите подуването след счупена ръка: традиционни методи. Електрическа стимулация на костна и мускулна тъкан

Нараняването на ръката под формата на фрактура в областта на китката е особено често срещано сред жените през зимата. Само гипсът може да възстанови целостта на костта, което ви позволява да обездвижите ръката в определено положение; той също така осигурява правилното сливане на костта, особено ако говорим за фрактура с изместване в китката.

Защо лъчевата кост на китката се счупва?

За да счупите китката си, трябва да паднете върху протегнатите си ръце или да вдигнете ръката си и да се отпуснете върху нея с цялото си тяло. Сложната фрактура се характеризира с изместване на част от костта към задната част на ръката, фрагментите от своя страна се придвижват към дланта.

Ако фрактурата не е изместена, е почти невъзможно да се определи на око. Симптомите на фрактура не се появяват толкова ясно, колкото при изместване:

• пациентът се оплаква от болезнена или тъпа болка;
• засегнатата китка се подува;
• появява се синьо на кожата.

Не можете да докосвате китката си; всяко докосване причинява силна болка. Невъзможно е да се огъне и изправи ставата - това също провокира болка. На първо място, трябва да наблюдавате дали пръстите ви се движат. Ако не, тогава проблемът е много по-сериозен, отколкото изглежда на пръв поглед, най-вероятно целостта на сухожилията е нарушена. Наличието на фрактура се определя чрез рентгенова снимка; ако лекарят настоява за натъртване, все пак поискайте да бъдете изпратени на рентгенова снимка, за да сте сигурни, че няма 100% сериозно нараняване.

Ако паднете и болката продължава, най-добре е да потърсите помощ от спешното отделение възможно най-скоро. Прясното нараняване е по-лечимо, особено когато става дума за изместване на кост на китката, тъй като е важно не само да върнете костта на първоначалното си място навреме, но и да фиксирате болното място с гипс.

Как да лекуваме счупена китка

Все още не е изобретен друг метод, различен от прилагането и носенето на гипс за сливане на лъчевата кост на китката. Ако елиминирането на обикновена фрактура не е трудно (трябва да поставите ръката си изправена и внимателно да нанесете мазилка отгоре), тогава опитен травматолог ще трябва да работи с изместването - костта първо се наглася, това трябва да се направи под анестезия.

За да не крещи пациентът от болка, нараненото място се инжектира с разтвор на новокаин, което води до това, че мястото започва да се подува и след 5-7 минути лекарят започва да връща костта на първоначалното й място.

Важно е травматологът да е опитен - ако след свалянето на гипса се установи, че костта не е зараснала добре, тя се чупи отново и се намества отново. Като цяло, процесът може да се повтаря безкрайно, в известен смисъл, щастливи пациенти с стройна физика, при които скелетната система се вижда визуално - тогава дори и начинаещ може да се справи с изместването на костите.

Ако фрактурата не е изместена, се прилага гипсова шина, като се започне от горната една трета на предмишницата до самата основа на пръстите на пациента.

Колко време отнема възстановяването на целостта на китката в гипс?

Ако говорим за фрактура без изместване, трябва да носите гипс 2-3 седмици, максимум 1 месец. Ако дете е ранено, няколко седмици носене на гипсова превръзка са достатъчни, за да се върне ръката в пълна бойна готовност.

В тази връзка експертите, отговаряйки на въпроси за това как да се коригира фрактура на китката и колко дълго да се носи гипс, посочват влиянието на редица важни фактори:

• естеството на получените наранявания;
• възраст на пациента;
• къде се намира фрактурата, коя кост е увредена.

Това, с което трябва да сте наясно, е възможната поява на подуване на ръката. Когато ръката с гипс се спусне нагоре, това се случва често, така че лекарите препоръчват поддържане на крайника със специално конструирана превръзка. Може да се направи от обикновени превързочни материали:

1. Широка или средна превръзка от 8 до 20 см ширина.
2. Шал, сгънат наполовина, шал - такова устройство не се разкъсва и поддържа добре болната ръка.
3. В аптеките можете да намерите специална поддържаща стегната превръзка.

Около врата се прикрепя превръзка или шал, след което височината се регулира до нивото, на което е удобно да се държи увредената ръка. Но ако фрактурата е изместена, това устройство едва ли ще помогне в първите етапи на възстановяване на целостта на китката. Фрактура, връщане на костта на мястото й, инжекции с аналгетик - всичко това е стрес за ръката, така че не е изненадващо, ако след „запечатване“ в гипс, крайникът се подува силно през първия ден.

Кога трябва да алармирате? Ако се появи цианоза на пръстите и силно подуване, трябва спешно да се върнете в отделението по травматология, да отрежете гипса и внимателно да раздалечите стените му, след което отново да фиксирате превръзката с бинтове, но в разгънато положение. В противен случай съществува висок риск от притискане на кръвоносните съдове и нервите, което може да доведе до отмиране на тъканите, а чувствителността и подвижността ще бъдат значително намалени.

Опасни последици от носенето на гипсова превръзка

Кои са най-опасните странични ефекти, които очакват пациент, когато крайник е компресиран с гипс?

1. Контрактура на Фолкман.
2. Липса на чувствителност.
3. Пълна некроза на крайник, последвана от ампутация.

Какви други усложнения възникват при носенето на гипс, освен вдлъбнатина на крайника:

1. Рани от залежаване. За да се избегне появата на рани от залежаване, лекарят трябва изключително внимателно и внимателно да превърже увредената ръка в гипс, особено за пациенти, които са в безсъзнание по време на медицинската помощ. В идеалния случай гипсовата отливка трябва да е еднаква, без видими бучки. Травматологът трябва да се увери, че от вътрешната страна на превръзката няма останали памучни тампони или гипсови трохи - те могат да окажат силен натиск върху китката.

Признаците на рани от залежаване са много характерни:

• изтръпване в една област на ръката в гипс;
• появата на кафяви петна по повърхността на гипса;
• усещане за стягане и стягане;
• гнилостна миризма.

В този случай не е достатъчно просто да отрежете гипса, необходимо е внимателно да прегледате крайника и, ако има рани, да ги лекувате с мехлеми Levomekol и Vishnevsky.

1. Образуване на ожулвания и мехури по кожата. Гипсовият материал трябва да приляга плътно към ръката, ако това правило не се спазва, вътре ще се образуват мехурчета. Вътре те са пълни със серозна течност и се случва да се образува хеморагичен примес. Ако ви се струва, че под мазилката има мокро петно, значи говорим за балон. Единственият начин да се отървете от него е като го отворите. Налагат се меки превръзки за защита на раната от гипс.
2. Алергията към гипсовия материал е много рядка и се проявява с характерни симптоми:

• сърбяща кожа;
• зачервяване;
• дерматит.

Изходът от тази ситуация е да обработите китката си с плетена тръбна превръзка, преди да поставите гипсова превръзка.

Прогноза при лечението на фрактури

Опитни лекари, след като са проучили медицинското досие на пациента, могат да предвидят крайния резултат след фрактурата:

1. Фрактурите при пациенти под 16-годишна възраст заздравяват по-бързо.
2. За да се избегнат усложнения, е необходима пълна почивка.
3. Протичането на заболяването е сложно, ако пациентът страда от хронични заболявания. Баналната хиповитаминоза също може да причини лошо зарастване на пукнатини в костната система.
4. За бързо и правилно заздравяване на костите се препоръчва да се приемат лекарства на базата на калций.

Рехабилитация на китката след сваляне на гипса

След отстраняване на гипсовата превръзка ръката може да е в различно състояние, всичко зависи от вида на нараняването:

1. Ако фрактурата е затворена и не е изместена, достатъчно е да боравите внимателно с ръката си през следващите 2 седмици - не вдигайте тежки предмети, не извършвайте тежки физически натоварвания, не отвивайте крана, заменете игрите на открито с пасивни, поставете без спорт за още един месец.
2. Ако китката е била наранена с изкълчване на лъчевата кост, често се налага съпътстваща терапия с лекарства за болка. Гипс за счупена с изместване кост се прилага 2 пъти - първият извит не се отстранява няколко седмици, вторият се поставя в изправено положение на крайника и се отчитат още 2-3 седмици.

За много пациенти моментът на сваляне на гипса е шок. Факт е, че увредената ръка е лишена от подвижност, докато е чувствителна и подута към всичко. За да възстановите китката, е необходимо още от първия ден на освобождаване от гипсовата превръзка да посещавате тренажори, за да развиете и възстановите функциите на ръката. Фитнесът предлага услугите си към клиниката. Вашата задача е да тренирате мускули, които са били неактивни 1 месец.

Можете да тренирате у дома с тенис топка, гъба или гумен разширител за китки. Физическата терапия трябва да започне със загряване на ръката - леко движете китката си, описвайки кръг, докато се появи първата болка. Дайте на ръката си малко почивка, преди да стискате еластични предмети. Упражнението се изпълнява до умора на крайника.

Случва се пръстите вече да са развити, но китката все още не иска да се огъне под ъгъл. Необходимо е да възстановите болезнената област бавно, като накланяте четката малко по малко и винаги редувате с поглаждане и загряване.

Лечението на фрактури на костите на горния крайник се извършва с помощта на фиксирани превръзки. Гипсовата отливка намира широко приложение в ортопедичната и травматологичната практика и успешно се конкурира и съчетава с други съвременни методи на лечение.

Гипсът е минерал, който се среща често в природата. За медицинска употреба гипсът се натрошава на прах и след това се изпича, за да се отстрани водата от молекулата. В резултат на тази обработка се получава фин бял прах без специфична миризма. Ако гипсът се смеси с вода, той се превръща в пастообразна маса и след 5-10 минути придобива плътността на камък. Поради своите физични и химични свойства, гипсът намира широко приложение в медицината..

Торакобрахиална превръзка

В болницата при фрактури на раменната кост най-често се използва торакоброхиална превръзка. Прилага се в седнало или изправено положение на пациента. Ако превръзката се прилага след хирургическа фиксация на фрагментите, пациентът е в легнало положение.

Преди нанасяне на превръзка, жертвата получава обща и локална анестезия.

За обездвижване на рамото в легнало положение е необходимо да се подготви ортопедична маса или специална стойка за главата на пациента и дървена релса. Ранената ръка на пациента внимателно се сгъва в раменната става под ъгъл от 45 градуса и се завърта леко навън под ъгъл от 30-45 градуса. При фрактури в горната трета на рамото ъгълът на отвличане на рамото от тялото е приблизително 90 градуса. Предмишницата на пострадалия се сгъва в лакътната става под прав ъгъл и ръката се поставя в положение на лека дорзална флексия под ъгъл 160 градуса и абдукция към лакътя под ъгъл 160-170 градуса.

За да подготви превръзката, лекарят трябва:

1. Широки гипсови превръзки (18-24 см) в количество от 10 броя;
2. Средни бинтове (8-12 см) в количество от 5 броя;
3. Гипсова четирипластова шина (12-14 см ширина);
4. Две дървени пръчици.

Превръзката може да се постави на пациента с помощта на трима асистенти. Един човек държи ръката на пациента в правилната позиция, двама души я отливат и един човек накисва превръзките.

Препоръчително е да направите превръзката с подплата от памучна вата. Можете да направите непрекъсната подплата от вата по цялата дължина на гипсовата отливка или да я поставите само под определени области на човешкото тяло: на предмишниците, както и на раменните, лакътните и китковите стави.

Първо, лекарят трябва да подготви гипсов корсет. За да направите това, трябва да разточите гипсова превръзка върху памучен тампон до пубисната симфиза. Първите два кръга на превръзката се правят кръгово, а след това спираловидно. Необходимо условие за поставяне на превръзка е един кръг да покрива половината от предишния.. Гипсовите отливки трябва да се издигат до аксиларната област на пациента, като постепенно създават корсет върху целия торс. Парче превръзка се хвърля върху всеки раменен пояс, след което краищата му се залепват към корсета. След нанасянето на първия слой е необходимо незабавно да се приложи вторият, след което лекарят моделира превръзката. Необходимо е да нанесете още 3-4 слоя и отново да симулирате превръзката.

Когато корсетът е направен върху торса на пациента, е необходимо да се отрежат ръбовете с помощта на ножици и ножове. Това се прави така, че превръзката да не пречи на ходенето и седенето. Пациентът трябва да движи здравата си ръка и да каже на лекаря дали превръзката му пречи да се движи. В горната част на гипсовия корсет лекарят прави дълбок разрез, достигащ до манубриума на гръдната кост.

След това гипсовата шина, предназначена за увредената ръка, се накисва и заглажда. Лонгетът трябва да бъде поставен така, че да лежи в средата на аксиларната линия на корсета. Той преминава от лопатката на здравата страна до възпаленото рамо по постеролатералната повърхност, след това по задната повърхност на предмишницата, задната част на ръката до главите на метакарпалните кости.

За да се моделира зоната на лакътната става, шината се изрязва частично от двете страни. Следващата шина се поставя директно върху предишната, от лопатката на засегнатата страна по предната повърхност на раменната става, рамото и предмишницата до главите на метакарпалните кости. Лекарят трябва да го отреже частично от двете страни в областта на лакътната става. Тези шини трябва да бъдат подсилени с 2 широки и 2 средни бинтове.

Допълнително областта на раменната става се укрепва с гипсови шини. След това краищата на превръзката се подрязват внимателно, така че да не пречи на пациента да седне и да не ограничава обхвата на активните движения на здравата ръка. За по-надеждна абдукция се поставя дървена пръчка, подсилена с гипсова превръзка, между илиачния гребен и лакътната става. При поставянето на превръзката се моделира в областта на ключицата, между лопатките и в лакътната става.

Най-честите грешки при използване на гипсова отливка:

1. Лекарят наложи твърде къса гипсова превръзка, която не осигурява фиксиране на костни фрагменти;
2. Извършено е лошо моделиране на гипсовата отливка;
3. Пациентът се оплаква на лекаря, че превръзката е много стегната;
4. Лекарят смени превръзката преждевременно;
5. Пострадалият не е преминал рентгенов контрол след поставяне на превръзката.

Усложнения при използване на гипсови отливки

1. Компресия на горния крайник;
2. рани от залежаване;
3. Надрасквания и мехурчета;
4. Алергична реакция към гипс.

Притискане на горен крайник

Основната причина за компресиране на ръката с гипсова превръзка е увеличаването на обема на горния крайник поради подуване на меките тъкани.

Отокът, като правило, придружава всички наранявания и е следствие от локални възпалителни реакции. Вероятността от компресия на горния крайник при жертвата се увеличава, ако счупената кост е била имобилизирана с кръгла гипсова превръзка в острия период.

За да се следи състоянието на кръвообращението в увредената ръка при поставяне на гипс, пръстите трябва да са отворени, подвижни, розови и топли на допир.

Ако гипсът притисне кръвоносните съдове и нервите, пациентът изпитва болка в областта на фрактурата на костта или по целия горен крайник, пръстите стават подути и цианотични, нарушава се чувствителността и подвижността им.

Ако се появят тези признаци на компресия на ръката на жертвата, лекарят трябва незабавно да премахне гипсовата превръзка. Ако горният крайник на пациента е фиксиран в кръгова гипсова превръзка, той трябва внимателно да се отреже с ножица и форцепс, като ръбовете се движат в различни посоки.

При обездвижване на наранена ръка с шина, лекарят трябва да отреже меките превръзки със специални клещи или да раздели краищата на шината с ръце. След такива манипулации признаците на нарушения на кръвообращението и инервацията в ръката бързо изчезват.

Ако не отрежете превръзката навреме, това може да доведе до необратими последици:

1. Контрактура на Volkmann;
2. Загуба на функция на ръката;
3. Некроза на горен крайник и последваща ампутация.

Рани от залежаване

Ако ограничена област от горния крайник на жертвата е подложена на постоянен натиск с гипсова превръзка, тогава местното кръвообращение се нарушава и възниква рани от залежаване.

Защо се появяват рани от залежаване от гипсови отливки?

1. Продължителното притискане на ръката може да доведе до некроза и нагнояване на кожата и меките тъкани;
2. Всички костни и сухожилни издатини на ръката трябва да бъдат добре превързани;
3. Лекарят трябва да бъде изключително внимателен, когато поставя гипсови превръзки на пострадали в безсъзнание или с нарушена кожна чувствителност;
4. Когато прилага превръзка, лекарят трябва да избягва да я притиска с пръсти по време на процеса на втвърдяване;
5. Причината за локален натиск върху тъканта на увредената ръка може да бъде различни неравности по вътрешната повърхност на гипсовата превръзка;
6. Локалните нарушения на кръвообращението в ръката могат да бъдат резултат от попадане на гипсови трохи под превръзката, а в някои случаи натиск върху тъканта може да бъде упражнен от сплъстен тампон памук.

Знаци

1. Пациентът изпитва болка в ръката и чувство на дискомфорт;
2. Пациентът се оплаква от изтръпване на ръката в ограничена област;
3. С течение на времето горните симптоми се засилват и на повърхността на превръзката може да се появи кафяво петно;
4. Някои пациенти усещат гниеща миризма от превръзката.

Какво трябва да направи лекарят, когато се образуват рани от залежаване:

1. Ако по време на поставяне на превръзката пациентът се оплаква от пареща болка в ръката или дискомфорт, е необходимо да се отстрани гипсът и да се прегледа кожата;
2. Ако на жертвата е поставена кръгла превръзка, тогава може да се изреже малък „прозорец“ в областта, която причинява дискомфорт и болка на човека;
3. Ако известно време след нанасянето гипсовата превръзка започне да излъчва гнойна миризма или се насити с секрет, лекарят трябва да я отстрани и внимателно да прегледа кожата на ръката;
4. Ако върху кожата на увредения крайник се появи рана, тя се лекува чрез намазване с мехлеми (Levomikol или Vishnevsky) и поставяне на стерилна превръзка;
5. Ако пациентът има поставена шина, е необходимо да я огънете и да видите състоянието на кожата на горния крайник.

Надрасквания и мехурчета

Гипсовата превръзка трябва да приляга плътно към горния крайник по цялата му дължина. Ако това условие не се спазва, тогава превръзката ще се движи на малки участъци и на това място ще се образуват мехурчета. Те обикновено съдържат серозна течност вътре, понякога в нея се появява хеморагичен примес.

Ако лекарят не открие навреме мехури по кожата на увредената ръка, те се отварят и съдържанието се излива под гипсовата превръзка. Пациентите често се оплакват на травматолога за чувство на плач под превръзката.

Действията на лекаря

Ако пациентът се оплаква от подвижността на горния крайник под гипсова превръзка, травматологът трябва да извърши проверка на кожата. След това той допълнително укрепва шиновата превръзка с меки бинтове и ако пациентът има циркулярна превръзка на ръката, тя трябва да бъде заменена.

Алергична реакция към гипс

Алергията към гипса е много рядка при жертвите.

Знаци:

1. Сърбеж на кожата под гипсовата превръзка;
2. Зачервяване на кожата;
3. Екземаподобен дерматит върху кожата под превръзката.

Преди да приложите гипса, лекарят трябва да попита пациента за наличието на алергична реакция към гипс или креда, ако има такъв, на пациента се поставя гипс върху плетена тръбна превръзка.

Предотвратяване на усложнения при използване на гипсови отливки

1. Внимателно спазване на техниките за нанасяне на мазилка;
2. Постоянно наблюдение от медицински персонал;
3. Внимателно отношение на лекаря към оплакванията на пациента;
4. Спазване на правилата за грижа за гипсова отливка.

Грижи за пациенти с гипсова отливка:

1. След прилагане на гипсова превръзка тя не трябва да се счупва, така че пациентът внимателно се прехвърля върху твърда повърхност;
2. На горния крайник се дава повдигната позиция. Ако пациентът е в леглото, под ръката трябва да се постави малка възглавница (така че превръзката да не се счупи и да не се развие подуване на тъканите);
3. Лекарят трябва да осигури на пациента условия за постепенно изсъхване на превръзката;
4. Ако пациентът покаже първите признаци на компресия на кръвоносни съдове и нерви, както и рани от залежаване, превръзката трябва да се среже по средната линия на гърба на предмишницата.

Проблеми, които възникват след отстраняване на мазилката

Много пациенти се интересуват от въпроса: „ Колко дълго да носите гипс при счупена ръка?»

Зарастването на костите на горния крайник след счупване много често зависи от вида и сложността на счупването. При някои жертви костната фрактура може да бъде доста сложна и придружена от разкъсване на връзки и мускули, което изисква хирургическа намеса. Най-простата фрактура на ръката без изместване на костни фрагменти обикновено лекува в рамките на един месец.

Въпреки това, не всички пациенти могат да използват добре ръката си веднага след свалянето на гипса; като правило, това ще изисква известно време и рехабилитационна програма, тъй като най-важното нещо в периода на възстановяване е активното развитие, така че наранената ръка на пациента да не се счупи. останете неподвижни.

Периодът на рехабилитация след счупена ръка може да отнеме много време, всичко зависи от желанието и усилията на човека.

След сваляне на гипса ръката може да възстанови напълно физиологичните си функции за 1-6 месеца. При децата процесът на сливане на костите протича много по-бързо, отколкото при възрастните. При пациенти в напреднала възраст и жени след менопауза процесът на образуване на калус е по-бавен и те обикновено изискват по-дълго време за рехабилитация. Преди да свали гипса, травматологът трябва да направи рентгенова снимка на пациента, за да се увери, че се е образувал добър костен калус и костта е сраснала.

След отстраняване на гипса някои пациенти идват при травматолога с оплаквания: „Ръката ми е подута след отстраняване на гипса“ или „Ръката ме боли след отстраняване на гипса“.

След продължително обездвижване на ръката на пациента с гипсова превръзка, функционалността на ставите на горния крайник е значително намалена и в резултат на това възниква оток на меките тъкани и ограничена подвижност на ръката.

Подуването на горния крайник след отстраняване на гипсовата превръзка е доста често срещано явление в травматологията, което изисква не само медицинско наблюдение, но и лечение.

Лечение на оток

1. Физиотерапия . Пациентът трябва да извършва редовна бавна флексия и екстензия във всички стави на увредената ръка;
2. Физиотерапия. След фрактура е показано използването на UHF, парафинови апликации и хидротерапия;
3. Магнитотерапия. Използването на магнитно поле след фрактури има добър ефект върху кръвоносната и лимфната системи, което води до намаляване на тежестта на подуване на ръката;
4. Електрофореза. Използвайки тази техника, лекарствата се доставят директно в тъканите на увредената ръка;
5. Масаж. След фрактура на пациента се препоръчва да премине курс на масаж, за да облекчи напълно подуването на меките тъкани на ръката.

Лекарства, които се използват за намаляване на подуването на меките тъкани след фрактура:

1. Хепаринов мехлем;
2. "Лиотон - 1000";

Някои пациенти имат много силна болка в ръката след свалянето на гипса, това се дължи на факта, че тя все още не е напълно развита. Ако синдромът на болката е силен, травматологът предписва на пациента кратък курс от нестероидни противовъзпалителни средства или ненаркотични аналгетици.

След отстраняване на гипса човек трябва да натовари ръката си и да изпълнява терапевтични упражнения; жените и мъжете могат да поемат всякаква работа и да не се страхуват, че ще се получи фрактура.

Много е важно да се обърне специално внимание на ръката по време на рехабилитационния период след счупена ръка.. При някои пациенти след сваляне на гипса ръката се подува и боли. Можете да го развиете, като изпълнявате определен набор от упражнения, масаж и физиотерапия. През първата седмица след отстраняване на гипса можете да използвате нестероидни мехлеми за облекчаване на подуване на ръката.

Редовните упражнения в басейна помагат за развитието на ставите и възстановяването на физиологичната функция на ръката.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да получава пълноценно хранене, което включва ежедневна консумация на месо, млечни и ферментирали млечни продукти, сирене, извара, голямо количество плодове и зеленчуци.

За да се намали болката в ръката и подуването на ръката след отстраняване на гипса, се препоръчва носенето на ортопедична скоба.

Пациентите започват спортни тренировки само след разрешение от лекуващия травматолог, но не по-рано от три месеца след нараняването.

Фрактурата на радиуса, със или без изместване, представлява 20% от всички фрактури на човешкия скелет. Тя се различава по местоположение, посока на изместване на фрагменти и усложнения. От статията ще научите особености на фрактурите с изместване и без изместване, колко време ще трябва да ходите с гипс, времето на заздравяване на костта и инструкции за възстановяване и рехабилитация.

Видове фрактури на радиуса и техните признаци

Увреждането на радиалната кост на предмишницата може да бъде вътреставно, нарушавайки целостта и функционалността на ставата на китката, и извънставно, когато линията на фрактурата не се простира до ставната повърхност.

При затворено нараняване няма видими увреждания на кожата; при открита фрактура целостта на кожата е нарушена, което често е придружено от усложнения като разкъсване на кръвни линии и нервни стволове.

Фрактура без изместване на костни фрагменти

Всеки втори случай на фрактура възниква радиусбез офсет. Това се дължи на факта, че мускулните групи на предмишницата са слабо развити и нямат механичен ефект върху костта по време на нейното увреждане. Рентгеновата снимка разкрива пукнатина. Непълната фрактура може да бъде локализирана както в главата, така и в тялото.

В повечето случаи нараняването без изместване се диагностицира при деца и юноши в резултат на активни игри или спорт. Симптоматичната картина е неясна. Няма видима деформация на крайника, отокът не е изразен, болката наподобява натъртване.

Счупване с изместване на фрагменти

Изместването на костните фрагменти възниква под въздействието на външна сила или вътрешна сила ─ натиск на скелетните мускули върху гредата. Характерен признак е ясно изразена деформация на горния крайник.

Линията на разлома често е напречна или наклонена. Изместването става в надлъжна или напречна равнина; в 50% от случаите костта се измества едновременно хоризонтално и вертикално.

В случай на автомобилни или професионални травми по-често се регистрират ударни (компресионни) фрактури. Те са придружени от масивно увреждане на мускулната тъкан и дълбоките слоеве на кожата. Рентгеновата снимка показва малки фрагменти (костни фрагменти).

Типично нараняване на радиуса

Фрактурите на лъчевата кост на типично място са най-честата травма на предмишницата.При падане върху ръката под въздействието на телесната гравитация лъчевата кост не издържа и се счупва в областта на долната трета, 3-5 см над китката. В зависимост от местоположението на дланта по време на падане (обърната навън или навътре) се разграничават два вида наранявания.

Счупване на колелотоили флексия ─ възниква при директно падане върху отворена длан, докато костният фрагмент се премества към задната част на предмишницата. Според статистиката 2/3 от тези наранявания на типична локализация са от този тип.

Счупване на Смитили разширение ─ падането става върху дланта, обърната навътре, фрагментите се изместват към вътрешната страна на китката.

важно! В същото време се увреждат близките анатомични образувания, нарушава се целостта на радиоулнарните и радиокарпалните връзки и възниква дислокация или фрактура на лунатната, скафоидната кост и стилоидния процес.

Отличителни признаци на радиална фрактура на типично място:

байонетна деформация на долната част на ръката;

остра и силна болка;

бързо образуван оток и подуване;

разширена става на китката;

всякакви строги ограничения върху движенията на предмишницата и ръката.

Нараняването се характеризира със сезонност. Фрактура на типично място се диагностицира по-често при жени след 45 години през зимата (по време на лед). Силата на костната тъкан намалява след менопаузата, тя става хлабава, уязвима и чувствителна към механични натоварвания.

Налагане на гипс при фрактура на радиуса

Преди да се приложи гипс, се предписва рентгенова снимка на крайника в две проекции, което позволява качествено оценете степента на нараняване. Според показанията се извършва затворена репозиция на костни фрагменти, след което те се фиксират с превръзки и се прави контролна снимка.

Цели на мазилката:

обездвижване на ръката за правилно сливане на костни фрагменти;

ускоряване на възстановяването;

облекчаване на общото състояние на пациента.

Стандартен превръзката се нанася от лакътя до върха на пръстите, при условие че няма усложнения.

Отворените фрактури с няколко фрагмента или смачкване са придружени от увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове. В този случай е показано хирургично лечение - отворена репозиция. Хирургът-травматолог извършва първична обработка на раната (изрязване на меките тъкани със скалпел, превръщане на разкъсана рана в порезна рана за бързо заздравяване). Зашива кръвоносни съдове и нерви. Раната заздравява в рамките на няколко дни. Едва след това се поставя гипсова превръзка.

важно! Отрицателни усещания под гипсова превръзка, ако възникнат, трябва незабавно да се свържете с травматолог:

изтръпване на ръката, пръстите;

усещане за пълнота под гипса;

болка, треска, втрисане.

Това са признаци на изместване на костите, вътрешно кървене и остра инфекция.

Ако е имало компресионна фрактура или костта е била значително фрагментирана, събраните фрагменти са трудни за задържане в имобилизираща превръзка; фиксирането се извършва през кожата с две игли за плетене (радиусът, главата и шийката на лакътната кост са заловени). След това се поставя гипс, разкроен от китката до средата на рамото.

Съвременни технологии - пластмасов гипс

Пластичната мазилка решава проблеми като тежест, силно ограничение на движенията и постоянно усещане за сърбеж по кожата.

Полимерна имобилизираща превръзка 4-5 пъти по-лек от традиционната мазилка. Не пропуска влагата и можете да вземете душ или вана с него. Хипоалергенният материал осигурява физиологичен обмен на въздух, кожата под превръзката диша. Пластмасата се деформира и губи качествата си само под въздействието на пряка слънчева светлина.

Изкуственият гипс следва индивидуалната анатомична форма на ръката, може да се моделира за всеки отделен случай и пациентът не изпитва дискомфорт при носенето му. Фиксаторът не нарушава физиологичното кръвообращение и лимфния дренаж, така че ръката не се подува. Създава благоприятни условия за възстановяване на медианния нерв.

Колко време носиш гипс?

Продължителността на носенето на имобилизираща гипсова превръзка зависи от следните фактори:

тежестта на фрактурата;

възраст на пациента;

скоростта на метаболитните процеси в организма.

Необходими са поне 21 дни за оформяне. През този период ръката трябва да бъде здраво фиксирана.

За фрактура или пукнатина без изместване времето за сливане на костите е не повече от 3 седмици. Колко дълго да носите гипс се определя индивидуално, средно от 2 до 4 седмици.

При пукнатини в шийката и главата на костта шината се носи 14-21 дни. Увреждането на костното тяло, в зависимост от броя на фрагментите при засягане на китката, изисква обездвижване за 1,5-2,5 месеца.

При повторно позициониране на 2 цели фрагмента, без раздробяване на костите, с разрушаване на ставните повърхности, се прилага гипс за период от 4-5 седмици. Ако затвореното ръчно намаляване е трудно, тогава обездвижването може да продължи до 2 месеца.

При използване на игли за плетене гипсът не се отстранява 2-2,5 месеца.Ако костното сравнение е извършено по отворен метод или след многократно преместване, превръзката се носи в продължение на 6-8 седмици.

Значението на превръзката при радиална фрактура

Основното предназначение на превръзката е предотвратяване на повторно изместванекостни фрагменти. Устройството също облекчава напрежението на скелетните мускули, отпуска ръката и намалява напрежението върху ставите. Чрез обездвижване на крайника болката се намалява.

Съвременните превръзки са изработени от екологично чисти, естествени материали. При носене не предизвикват раздразнения, алергии и сърбеж и са подходящи за всеки тип кожа.

важно! Неправилно избраният фиксатор причинява вреда и утежнява лечебния процес. Превръзката може да компресира ставата и кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението, което води до усложнения ─ костна деформация по време на сливане, нарушаване на инервацията на крайника.

Превръзката се носи по време на цялото лечение (гипсова имобилизация), както и по време на рехабилитационния период до пълното функциониране на крайника.

Критерии за безпогрешно използване на фиксатора:

ръката и ставите са напълно отпуснати;

липса на болезнени усещания;

крайникът не се подува, пръстите не посиняват и не изтръпват;

запазва се частичната подвижност на фалангите;

човек се чувства удобно в седнало положение, стои, докато ходи.

Принципи на рехабилитация при фрактура на радиуса

След анатомичното възстановяване на костта е необходимо да се възстанови функционалността на целия крайник. По време на покой мускулите и ставите губят подвижност. За да постигнете предишната си физическа форма, са необходими време, усърдие, търпение и постоянна физиотерапевтична работа.

важно! В повечето случаи рехабилитацията след фрактура отнема същото време, през което лицето е носило гипс. Изключенията са сложни наранявания с разкъсвания на сухожилия, увреждане на ставите и множество фрагменти от костна тъкан.

Цялостната реставрация включва следните дейности:

физиотерапия, използване на специално оборудване за упражнения (механотерапия);

водни процедури ─ топли солени бани, водна гимнастика (хидрокинезитерапия);

парафинови приложения;

физиотерапия ─ UHF, магнит, електрофореза, лазер;

• диета, богата на калций, приемане на витамини за регенериране и укрепване на костната тъкан.

Упражняващата терапия е основният метод за възстановяване на функцията на ръцете

Необходимо е да се развие ръката, докато е в гипс. Всички движения на пръстите се извършват внимателно. Ако се появи дискомфорт или болка, незабавно спрете гимнастиката.

Първите упражнения се правят в края на първата седмица след поставяне на имобилизиращата превръзка. Гимнастиката започва от раменния пояс и постепенно се спуска към китката. Пръстите трябва да се развиват особено внимателно.

След свалянето на гипса пациентът изпитва скованост на движенията, лека болка и чувство на страх от повторно увреждане на костта. Ограничената подвижност се дължи на факта, че връзките временно са загубили своята еластичност. Въпреки това движенията се извършват по-активно, като включват всички мускулни групи на ръката, включително дълбоките.

Упражнения за ръката при носене на гипс

Преди да тренирате ръката си през първата седмица след нараняване, трябва да оцените благосъстоянието на човека. Не трябва да има остра болка или висока телесна температура. Всички упражнения са насочени към това, че пациентът може просто да се грижи за себе си самостоятелно ─ да държи чаша, лъжица, четка за зъби, да се преоблича, да реже с нож. При месене на ръката са противопоказани резки, кръгови, силови натоварвания, за да се избегне повторно изместване на костни фрагменти.

Първият набор от упражнения за ръка в гипс се изпълнява в седнало положение. Важно е да се развие всяка фаланга на пръстите, за да се избегне образуването на контрактури (ограничаване на пасивните движения). В началото можете да помогнете със здравата си ръка. Ефективни са следните видове физическа активност:

поставете предмишницата си на масата с дланта нагоре, внимателно свивайте и разпускайте пръстите си (6-10 пъти), повторете същото упражнение с дланта надолу;

ако фрактурата е без усложнения и лакътят е свободен от гипс, направете флексионни движения в ставата ─ ръката лежи върху твърда повърхност и бавно се издига към лицето с гърба и вътрешната страна на дланта последователно (5-7 пъти) ;

стискане и разтискане на мека гумена топка или играчка „антистрес“ с пръсти (10 пъти).

2-3 пъти на ден се провежда гимнастика с продължителност 5 минути. Докато се подобрявате, това време се увеличава до 15 минути. Критерии за успешна рехабилитация на 3-та седмица: способност за самостоятелно обличане с гипсиран крайник, рязане на меки храни с нож и държане на пълна чаша.

Възстановяване на предмишница след отстраняване на гипс

Преди да започнете основните упражнения, направете лека загрявка. Развийте ставата на китката с кръгови движения, стиснете пръстите си в юмрук и леко масажирайте ръката.

Основната тренировъчна терапия след фрактура включва следните групи упражнения:

разпръскване и свиване на пръсти;

притискане на крайните фаланги върху твърда повърхност;

последователно повдигане на пръсти от масата с максимална амплитуда;

ротационни движения на четката.

Ефективно използване на наличните инструменти. Полезно е да вдигате и държите чаша с вода, да месите пластелин с пръсти, да хвърляте и хващате топка за тенис. За да разтегнете сухожилията и връзките, внимателно опрете китките си на масата с длани и вътрешната и външната част на ръката си.

Гимнастическият комплекс трябва да включва движения, които включват всички стави и части на ръката. В същото време раменете и ръцете се повдигат и отпускат, последвано от разгъване в страни. Завъртете предмишницата в лакътната става по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.

За да възстановите първичната функционалност на крайника, трябва да го използвате по-често в ежедневието - сресване, обличане, приготвяне на храна.

Специални симулатори за супинация/пронация на предмишницата ви помагат да развиете безопасно ръката си. По време на рехабилитационните упражнения всички движения се извършват анатомично и физиологично правилно (амплитудата се регулира до 90°C). Бързи клинични резултати се осигуряват чрез оптимизиране на натоварването във всеки отделен случай.

Какво противопоказан по време на рехабилитационния период до пълното възстановяване на работоспособността:

носете чанта или пакет с тегло над 0,5 кг;

повдигане на дъмбели;

упражнения с тежки медицински топки (волейбол, баскетбол);

прехвърлете центъра на тежестта на тялото в ръцете си (наклонете се);

завъртете ключа, отворете здраво ключалките на вратата.

При редовно изпълнение на целия набор от упражнения, функционалността на крайника се възстановява за 1,5-3 месеца.

Гимнастика в топла вода

Топлите солени бани намаляват мускулния тонус, отпускат нервната система, облекчават болката, разширяват кръвоносните съдове, осигурявайки притока на кръв. За упражнения се нуждаете от контейнер, който може да побере без ограничения предмишницата ви (широк таз, бебешка вана). Оптималната температура на водата е 36-37°C.

Противопоказания:

инфекция на меките тъкани на мястото на фрактурата;

кожни обриви, язви;

повишена телесна температура;

хипертония по време на обостряне.

Най-добре е да тренирате ръцете си в топла вода вечер, 2 часа преди лягане. Разтворете 100 г морска сол и потопете предмишницата, китката, лакътната става до половината рамо.

Във водата правете огъващи движения с пръсти, длан и въртете четката си в различни посоки. Повдигнете и спуснете затворените пръсти, обърнете дланта нагоре и надолу. Всеки вид упражнение се прави 6-8 пъти.

Терапевтичните тренировки във вода са задължителни през първите 2 седмици след свалянето на гипса, след което процедурата има препоръчителен характер.

Физиотерапевтични мерки след радиална фрактура

Целите на физиотерапията са рехабилитация на опорно-двигателния апарат, премахване на негативните последици от околните меки тъкани.

Масаж

При носене на гипс са разрешени леки масажни движения. Директното въздействие върху мускулите се извършва на открити места от двете страни на превръзката ─ поглаждане, триене, натиск с ниска интензивност. Допуска се почукване върху мазилката. Акупресурата се извършва с помощта на апарат за магнитна акупунктура.

Тази процедура увеличава притока на кръв, достъпа на кислород до тъканите, насърчава бързата регенерация и подобрява метаболитните процеси. Това активира изтичането на лимфа, бързо премахва отока и намалява времето, необходимо за носене на имобилизираща превръзка.

След сваляне на гипса ръката се масажира по-активно. Класически движения:

напречно и надлъжно поглаждане по цялата повърхност на предмишницата;

месене;

перкусия (потупване);

кръгови ротационни движения, натоварващи дълбоките мускули.

Допълнително се използват специални тренажори за ръце, ролки, ролки и иглени апликатори. Пълните масажи са показани не по-рано от месец след отстраняването на гипса, когато мускулната маса се възстанови.

Парафинотерапия

Лечението с парафин е термичен ефект върху увредената тъкан. Парафинът е естествено вещество с висок топлинен капацитет. Методът е показан за рехабилитация след сложни множествени фрактури на радиуса.

Дълбокото загряване облекчава мускулните спазми, подобрява микроциркулацията и лимфния дренаж. Предотвратява образуването на контрактури и анкилози (неподвижност на ставата). Терапевтичният курс е 15 процедури (през ден).

Електрическа стимулация на костна и мускулна тъкан

Електрическата стимулация се основава на използването на импулсни токове за възстановяване на различни видове телесни тъкани.

Процедурата ускорява образуването на калус, засилва костната калцификация и процеса на образуване на хрущял. Електрическото поле действа на клетъчно ниво, подпомага синтеза на хондроцити, остеобласти и лимфоцити. Според статистиката на СЗО техниката намалява периода на рехабилитация с 30%.

Терапия с ударна вълна

UVT е техника за възстановяване на мускулно-скелетната функция на ръката с помощта на акустични вълни. Лечението е показано при лошо зарастващи фрактури, усложнения поради неправилна репозиция или обездвижване, псевдоартроза (образуване на фалшива става на необичайно място).

Ударно-вълновата терапия стимулира образуването на нови кръвоносни съдове и костна тъкан. Само след 3 процедури образуването на калус се наблюдава на рентгенови снимки. Наличието на метални щифтове или пластини не е противопоказание.

Гипсовата отливка е предназначена да фиксира костни фрагменти в определено положение. Колко дълго да носите гипс при фрактура на ръката с изместване? Скоростта, с която заздравяват счупените кости зависи от много фактори. Процесът на регенерация се влияе от възрастта на пациента, тежестта на нараняването и индивидуалните характеристики на тялото.

Симптоми

1. Механичното увреждане засяга тъканта на периоста, която съдържа голям брой нервни окончания. Пациентът чувства остра болка след фрактура.
2. Фрактура на радиуса без изместване е придружена от подуване на увредения крайник.
3. Кръвта от увредените съдове бързо се разпространява в съседните тъкани. Това води до образуване на хематом.
4. Ръката става много по-къса.

Класификация

В зависимост от местоположението на нараняването има:

1. Травмата на радиалния вал е доста рядка. Тялото на костта е много издръжливо. Но дори такава плътна част от костта не може да издържи на силен удар. Ръката на пациента се деформира, появяват се болка и подуване.
2. Фрактура на радиуса на типично място може да възникне поради развитие на остеопороза. Нараняването засяга координацията на движенията на пръстите.

Първа помощ

Методи за диагностика на фрактури

Какво определя продължителността на носенето на шина?

Преди да премахнат превръзката, лекарите изпращат пациента за радиологично наблюдение. Благодарение на прегледа лекарите могат да преценят състоянието на калуса. Необходимо е да се осигури правилно сливане на костни фрагменти. В противен случай може да се наложи повторна операция.

Носенето на гипсова шина фиксира костите в желаната позиция. Този метод осигурява правилното сливане на костните фрагменти на ръката.

Усложнения при носене на гипсови превръзки

1. Гипсът оцелява не само на кръвоносните съдове, но и на нервните окончания. Компресията е придружена от болка и подуване в областта на фрактурата. Признак на компресия е загубата на усещане в пръстите. Координацията на движенията на жертвата е нарушена.
2. Някои пациенти изпитват алергии след прилагане на гипсова отливка. На кожата под гипса се появява дерматит и започва сърбеж. Неприятните усещания лишават човека от спокойствие. Преди обездвижването лекарят трябва да установи дали човекът е алергичен към тебешир и гипс. За да се избегне зачервяване на кожата, се използва плетена превръзка. Увива се около ръката на жертвата. Едва след това започват да прилагат превръзка.
3. Продължителното стискане на ръката може да доведе до нагнояване на кожата. Ето защо специалистът трябва да бъде изключително внимателен, за да не попаднат чипове от гипс под превръзката. Всички издатини на кожата и сухожилията трябва да бъдат внимателно превързани. Ако се появи гнойна миризма, раната се изследва. Върху нараненото място трябва да се нанесе тънък слой маз Вишневски или Левомикол. Тези агенти ускоряват процеса на заздравяване на увредената тъкан.
4. Гипсовата превръзка трябва да приляга плътно около увредения крайник. В противен случай ще се движи, докато се носи. Човек развива мехури, в които се натрупва серозна течност. След отваряне съдържанието на мехурчетата попада под гипсова превръзка. Това може да доведе до различни усложнения.

Лечението на такова нараняване е разгледано възможно най-подробно в статията "". Операцията по ръчно намаляване се извършва под радиологичен контрол. Благодарение на този метод е възможно да се осигури правилното зарастване на счупени кости, за да се облекчи болката, на жертвата се предписват болкоуспокояващи. Открита фрактура на радиуса с изместване е придружена от увреждане на кожата. Нагнояването на раната усложнява процеса на лечение. Почвата може да съдържа патогени на тетанус. За да се предотврати инфекция от опасни бактерии, пациентът трябва да приема имуноглобулини. Те съдържат антитела срещу различни заболявания.

В какви случаи е необходима операция?

1. Пациентът е диагностициран с открита фрактура.
2. Настъпило е увреждане на диафизата на радиуса.
3. Фрактура на радиуса е придружена от увреждане на нервните окончания
4. Без помощта на хирург е невъзможно да се помогне на пациенти със значително разрушаване на костната тъкан. Апаратът Илизаров се използва за лечение на сложни фрактури.
5. Хирургичните методи на лечение се използват за отстраняване на последствията от открити фрактури. След първоначално третиране с антисептичен разтвор, хирургът отстранява замърсената тъкан. Изместената фрактура на радиуса може да причини образуване на гной. Следващата стъпка е лечението на костни фрагменти. Тази манипулация е необходима, за да се предотврати нагнояване на раната.

Колко дълго продължава периодът на възстановяване след операцията?

1. Раната се инфектира, което доведе до нагнояване.
2. Ако се открият признаци на остеомиелит.
3. Възникнали са хормонални нарушения.
4. Пациентът страда от диабет, раните на такива хора се лекуват дълго време.
5. Открити са злокачествени тумори, обширни метастази разрушават костната тъкан.

Какво трябва да знае пациентът?

Тялото се нуждае от калций и фосфор, които се използват като строителни материали. Не забравяйте да включите в диетата си ферментирали млечни продукти, растителни масла и яйца.

Реч на лекар за гипс за фрактура на радиуса. ВИДЕО

Човешкият горен крайник има специфична структура, която ни отличава от другите бозайници. Именно това позволява на хората да работят, да се обслужват, да извършват ежедневни манипулации с предмети, да живеят и да се развиват пълноценно. Поради тази причина всякакви наранявания на ръцете носят много неудобства и проблеми, особено за фрактури. Най-голямата опасност за живота е открита фрактура на ръката, но ако се лекува и лекува неправилно, затворената фрактура също ще причини на жертвата много проблеми и дискомфорт.

Можете да получите фрактура не само при падане на крайник или удар, но и след значително натоварване на ръката, която е отслабнала поради различни заболявания.

Класификация

Фрактура на крайниците на горния раменен пояс предполага нараняване, което нарушава целостта на 1 или няколко кости на ръката с по-нататъшно разделяне на техните части. Класификацията на такива наранявания на ръцете се извършва по няколко критерия:

• На външен вид: отворено - увреждане на кожата в областта на нараняване с възможно изместване на костен фрагмент навън; затворена фрактура на ръката се диагностицира, когато кожата в увредената област е непокътната;
• Според броя на счупените кости - единични и множествени;
• Според локализацията на нараняването: диафизарно с линия на счупване на самата кост; метафиза с линия на счупване между основата и края на костта; нараняване на епифизния хрущял или така наречената вътреставна фрактура с разкъсване на връзки и изместване на костни фрагменти;
• Според вида на разломната линия: надлъжна с увреждане на костта, успоредна на нейната ос; винт с прекъсване, подобно на спирала; T или V-образна форма; напречно и наклонено с нараняване на костта перпендикулярно или под ъгъл спрямо оста му;
• или без него. Изместването може да бъде първично, когато се появи по време на нараняване, или може да се появи вторично под въздействието на мускулни снопове, прикрепени към костта. Костта може да се движи по дължина, ширина, ъгъл или ротация;
• С изместване на фрагменти (нестабилни фрактури на ръката) и без него (стабилни фрактури);
• Със или без усложнения. Фрактурите могат да причинят различни видове кръвозагуба, инфекция, мастна емболия и дори отравяне на кръвта.

В допълнение, фрактурата на ръката се различава според вида на увредената кост:

• Раменната кост може да се счупи в горната, средната или долната зона;
• Ключицата може да бъде счупена по средата на диафизата поради падане или директен удар;
• Лопатката, която свързва ключицата с раменната кост, се счупва много рядко, тъй като се намира дълбоко в мускулите и е относително подвижна;
• В лакътната става се получават наранявания поради слаби сухожилия и лакътни връзки при падане върху ръката или лакътя;
• Фрактурите на китката са едни от най-честите фрактури на ръцете и са възможни дори при тежки физически натоварвания, а не само от удар.

Симптоми

Симптомите на фрактура на ръката могат да се различават в зависимост от вида на нараняването, но всички фрактури без изключение се характеризират със следните симптоми:

Когато ръката е счупена, симптомите често са двусмислени, поради което за правилна диагноза и лечение се използва рентгеново изследване, а понякога и компютърна томография с консултация с невролог, ако функционирането на нервните окончания е нарушено.

Оказване на първа помощ

Ако не знаете какво да правите, ако ръката ви е счупена, тогава спешно се обадете на линейка и в никакъв случай не се опитвайте сами да поставите увредените кости или да търсите допълнителни. Дори ако знаете как да идентифицирате фрактура и да окажете първа помощ, определено трябва да се обадите на линейка в следните случаи:

• Нараняване от падане от голяма височина. В този случай само лекарят ще ви каже дали пострадалият може да бъде транспортиран и какви видове наранявания има, освен счупен крайник. Съществува висок риск от политравма и увреждане на вътрешните органи;
• Няма пулс на лъчевата кост при палпация, а ръката става студена и бледа. Това са симптоми на разкъсани артериални съдове;
• Слаба чувствителност на ръцете, пръстите не се движат или ръката виси като камшик. Това е признак на разкъсване на нерв;
• Отворена рана с кървене;
• Силна болка, която не се елиминира от болкоуспокояващи, съществува висок риск от болезнен шок;
• Ръката на дете е счупена.

Във всеки друг случай можете сами да окажете първа помощ и след това да заведете жертвата в медицинско заведение, където ще получите професионални съвети как да лекувате счупена ръка.

Ако подозирате, че пострадалият има счупена ръка, първото нещо, което трябва да направите, е да обездвижите нараненото място. За да направите това, от импровизирани средства се прави шина, която се прикрепя към увредения крайник с бинтове.

В случай на открито нараняване е наложително да спрете кървенето, направете превръзка под налягане или турникет и дезинфекцирайте раната с брилянтно зелено или йод. Местоположението на турникета или превръзката зависи от вида на кървенето:

• Артериална (червена кръв тече като фонтан) - турникет малко над раната;
• Венозна (плавно течаща кафява кръв) - прилагане на превръзка под налягане.

Болката от счупена ръка трябва да се облекчи с болкоуспокояващи като аналгин, аспирин или кеторолак.

Лечение

Лечението на счупена ръка се разделя на хирургично и консервативно. Изборът му зависи от вида на увреждането и появата на възможни усложнения. Лечението може да бъде разделено на 3 етапа:

1. Подготовка на костни фрагменти или репозиция. При липса на измествания и усложнения се извършва в затворена форма, в други случаи лекуващият лекар обикновено предписва отворена хирургична костна трансплантация.
2. Фиксирането на счупена кост се извършва чрез консервативно прилагане на гипс и остеосинтетични хирургични методи с помощта на щифтове, пластини, игли за плетене и апарат Илизаров. Дали конструкциите могат да бъдат премахнати и колко време трябва да се носи гипсът се определя единствено от лекуващия лекар; това обикновено се случва след пълно зарастване на нараняването.
3. Рехабилитация.

Лекарят определя колко време да носите гипс въз основа на вида на нараняването и неговото местоположение: за фрактура на рамото - 1,5-2 месеца, нараняване на предмишницата - 1,5-2 месеца, радиус - 1 месец, кост на китката - 3 седмици- 1 месец, носете гипс за същото време, ако имате нараняване на пръста. Ако има изместване, гипсът може да продължи няколко седмици по-дълго. В някои случаи, за да се улесни движението, ръката в гипс трябва да се носи в шал. Ако ръката е счупена, не е необходимо да я превързвате, както например при фрактура на ребрата, консервативното лечение се ограничава до налагане на гипсова превръзка.

Фрактурите зарастват по-бързо, ако използвате допълнително медикаментозно лечение, например специален крем или мехлем след фрактури на кости (фастум гел, кетопрофен и др.), също така се нуждаете от лекарства, които повишават нивата на калций в организма и в някои случаи болкоуспокояващи като напр. кеторол или нимезулид. Определено трябва да се консултирате с Вашия лекар как да облекчите подуването в случай на счупена ръка.

Подуване

Подуването на ръката след счупване е напълно естествено и често срещано явление, но не трябва да мислите, че ще изчезне от само себе си. Специални гелове и мехлеми, които подобряват кръвоснабдяването на увредената област, ще помогнат за облекчаване на подуване след счупена ръка.

Ако подуването не изчезне за дълъг период от време, тогава се предписва физиотерапия: фонофореза, ултразвук или електрофореза. Само лекар може да определи как да облекчи подуването след фрактура в конкретна ситуация, така че не се самолекувайте, за да избегнете сериозни усложнения, особено ако подуването продължава повече от 2 седмици.

Рехабилитационна терапия след счупена ръка

След първоначалните мерки за счупена ръка, лечението се заменя с друг много важен етап за възстановяване на пълното функциониране на крайника - рехабилитация. Това е комплекс от физиотерапия, ЛФК, гимнастика, различни видове масажи и трудотерапия.

След 3-4 дни можете да започнете активни движения на ставите, които не са в гипс или с пръсти.

От третия ден лекарят може да предпише следните процедури:

• Интерферентните токове ще помогнат за облекчаване на подуването и болката на ръцете;
• UV облъчването на здрава ръка в симетрична област рефлексивно подобрява кръвния поток в областта на нараняване;

2 седмици след нараняването и веднага след отстраняване на гипса лекарят може да предпише процедури, насочени към бързо възстановяване на функцията на увредената ръка:

• Магнитотерапията подобрява кръвообращението, премахва отока;
• Лазерната терапия премахва възпалителния процес на мястото на нараняване чрез подобряване на микроциркулацията;
• UVS облекчава подуването, облекчава болката и възпалението, особено след операция;
• Ултразвукът е по-добър при въвеждането на лекарства и мехлеми за фрактури на ръката;
• Електрофореза с разтвор на новокаин анестезира.

Всички дейности се извършват в комплекс и се предписват за всеки случай и пациент поотделно.

За да могат костите да растат по-бързо и да се възстановят всички функции на крайника след отстраняване на гипса и тумора, можете да вземете кални, борови и морски бани, да правите парафинови апликации и да отидете в банята. Такива процедури укрепват мускулите и подобряват кръвообращението.

1,5-2 месеца след нараняването можете да започнете леки масажни процедури за мускулите на счупения сегмент, а след зарастването на костта можете да извършите по-активен масаж.

ЧЗВ

Има редица въпроси, които хората най-често задават относно фрактурите на ръката и тяхното лечение, ето отговорите на някои от тях:

1. Колко време отнема заздравяването на счупена ръка? – Няма конкретни данни, тъй като всеки случай е индивидуален като вид и ход на нараняването. Но има средни цифри: шийката на рамото се лекува в продължение на 4 месеца; тяло на раменната кост – 5 месеца и половина; кости на предмишницата – 3 месеца; пръсти – до 2 месеца с рехабилитация.
2. Колко време отнема заздравяването на фрактура на ръката с контрактура на ставата? – В този случай са необходими поне 6 месеца.
3. Колко дълго да носите гипс? – Това трябва да се направи, докато костта се слее напълно, така че само лекар може да определи времето за носене с помощта на рентгеново изследване.
4. Възможно ли е да се намали фрактурата преди пристигането на линейката? – Строго е забранено сами да връщате костни фрагменти, за да избегнете допълнително разместване, смачкване и навлизане на бактерии при наличие на открита рана.

Счупването е много сериозно нараняване; ако сте сънували, че вие ​​или вашите деца сте счупили някаква част от тялото си, това определено ще доведе до общо неразположение на тялото или болест на роднини. Но ако видите такова нараняване на напълно непознат, тогава това трябва да се разглежда като предупреждение за сериозна кавга.

Според съвременните книги за сънища можете да разберете защо мечтаете да счупите ръка или крак, но всички отговори се свеждат до едно нещо - очаква ви повратна точка в живота, здравето, работата, това може да бъде или радостно, или болезнено събитие.