Memo meditsiinitöötajale esmaste tegevuste ajal ooi puhangu ajal. Eriti ohtlike infektsioonide ennetamine. Esmased epideemiavastased meetmed

"Stary Oskoli linna meditsiinilise ennetamise keskus"

Sisse- ja väljasõidupiirangud, vara väljavedu jne,

Vara väljavedu ainult pärast desinfitseerimist ja epidemioloogi loal,

Toidu- ja veevarustuse kontrolli tugevdamine,

Erinevate inimrühmade vahelise suhtluse normaliseerimine,

Desinfitseerimine, deratiseerimine ja desinfitseerimine.

Eriti ohtlike infektsioonide ennetamine

1. Eriti ohtlike infektsioonide spetsiifiline ennetamine toimub vaktsiini abil. Vaktsineerimise eesmärk on tekitada immuunsust haiguse vastu. Vaktsineerimine võib vältida nakatumist või oluliselt vähendada selle negatiivseid tagajärgi. Vaktsineerimine jaguneb plaanilisteks ja epideemilisteks näidustusteks. Seda tehakse siberi katku, katku, koolera ja tulareemiaga.

2. Erakorraline profülaktika inimestele, kellel on oht haigestuda mõnda eriti ohtlikku infektsiooni, viiakse läbi antibakteriaalsete ravimitega (siberi katk).

3. Ennetuseks ja haigestumiste korral kasutatakse immunoglobuliine (siberi katk).

Siberi katku ennetamine

Vaktsiini kasutamine

Siberi katku ennetamiseks kasutatakse elusvaktsiini. Vaktsineerida peavad loomakasvatusega seotud töötajad, lihatöötlemisettevõtete ja parkimistöökodade töötajad. Revaktsineerimine toimub aasta pärast.

Siberi katku immunoglobuliini kasutamine

Siberi katku immunoglobuliini kasutatakse siberi katku ennetamiseks ja raviks. Seda manustatakse alles pärast intradermaalset testi. Kui ravimit kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel, manustatakse siberi katku immunoglobuliini kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Erakorralise profülaktika korral manustatakse siberi katku immunoglobuliini üks kord. Ravim sisaldab patogeeni vastaseid antikehi ja sellel on antitoksiline toime. Raskesti haigetele patsientidele manustatakse immunoglobuliini terapeutilistel eesmärkidel tervislikel põhjustel prednisooni katte all.

Antibiootikumide kasutamine

Antibiootikume kasutatakse profülaktilise meetmena, kui see on vajalik erakorraliste näidustuste korral. Kõik inimesed, kes puutuvad kokku haige ja nakatunud materjaliga, on allutatud antibiootikumravile.

Epideemiavastased meetmed

Ebasoodsas olukorras olevate asulate, loomakasvatusettevõtete ja karjamaade tuvastamine ja range arvestus.

Juhtumi aja kindlaksmääramine ja diagnoosi kinnitamine.

Kõrge haigusriskiga kontingendi tuvastamine ja kontrolli loomine hädaolukordade ennetamise üle.

Meditsiinilised ja sanitaarmeetmed katku vastu

Katkuhaiged ja haiguskahtlusega patsiendid transporditakse koheselt spetsiaalselt korraldatud haiglasse. Kopsukatku põdevad patsiendid paigutatakse ükshaaval eraldi palatitesse, muhkkatkuga - mitu ühte palatisse.

Pärast haiglast lahkumist jälgitakse patsiente 3 kuud.

Kontaktisikuid jälgitakse 6 päeva. Kokkupuutel kopsukatku põdevate patsientidega viiakse kontaktisikutele läbi profülaktika antibiootikumidega.

Katku ennetamine(vaktsineerimine)

Elanikkonna ennetav immuniseerimine viiakse läbi siis, kui tuvastatakse katku massiline levik loomade seas ja haige inimene toob sisse eriti ohtliku nakkuse.

Plaanilised vaktsineerimised viiakse läbi piirkondades, kus esineb haiguse loomulikke endeemilisi koldeid. Kasutatakse kuivvaktsiini, mida manustatakse üks kord nahasiseselt. Vaktsiini on võimalik uuesti manustada aasta pärast. Pärast katkuvastase vaktsiiniga vaktsineerimist püsib immuunsus aasta.

Vaktsineerimine on universaalne ja selektiivne – ainult ohustatud kontingendile: loomakasvatajad, agronoomid, jahimehed, tarnijad, geoloogid jne.

6 kuu pärast uuesti vaktsineerida. uuesti nakatumise ohus olevad isikud: karjased, jahimehed, põllumajandustöötajad ja katkuvastaste asutuste töötajad.

Hoolduspersonalile tehakse profülaktiline antibakteriaalne ravi.

Epideemiavastased meetmed katku vastu

Katkuhaige tuvastamine on signaal epideemiavastaste meetmete viivitamatuks rakendamiseks, mille hulka kuuluvad:

Karantiinimeetmete läbiviimine. Karantiini kehtestamine ja karantiini territooriumi määramine toimub erakorralise epideemiavastase komisjoni korraldusel;

Katkukoldest pärit kontaktisikuid jälgitakse (isoleeritakse) kuus päeva;

Meetmete kompleksi rakendamine, mille eesmärk on patogeeni hävitamine (desinfitseerimine) ja patogeeni kandjate hävitamine (deratiseerimine ja desinsektsioon).

Katku loomuliku kolde tuvastamisel võetakse meetmeid näriliste hävitamiseks (deratiseerimine).

Kui inimeste läheduses elavate näriliste arv ületab 15% püünistesse sattumise piiri, võetakse kasutusele meetmed nende hävitamiseks.

Deratiseerimist on kahte tüüpi: ennetav ja hävitav. Üldisi sanitaarmeetmeid, mis on närilistevastase võitluse alus, peaksid ellu viima kogu elanikkond.

Epideemiaohud ja näriliste tekitatud majanduslik kahju minimeeritakse, kui derat-tõrje viiakse läbi õigeaegselt.

Katkuvastane ülikond

Tööd katku fookuses tehakse katkuvastases ülikonnas. Katkuvastane ülikond on riiete komplekt, mida kasutavad meditsiinitöötajad, töötades eriti ohtliku nakkuse - katku ja rõuge - nakatumise tingimustes. See kaitseb meditsiini- ja diagnostikaprotsessides osaleva personali hingamiselundeid, nahka ja limaskesti. Seda kasutavad sanitaar- ja veterinaarteenistused.

Meditsiinilised ja sanitaar- ning epideemiavastased meetmed tulareemia vastu

epideemia järelevalve

Tulareemia seire on episoodide ja vektorandmete pidev kogumine ja analüüs.

tulareemia ennetamine

Tulareemia vältimiseks kasutatakse elusvaktsiini. See on mõeldud inimeste kaitsmiseks tulareemiakollete korral. Vaktsiini manustatakse üks kord, alates 7. eluaastast.

Epideemiavastased meetmed tulareemia korral

Epideemiavastased meetmed tulareemia korral on suunatud meetmete kogumi rakendamisele, mille eesmärk on patogeeni hävitamine (desinfektsioon) ja patogeeni kandjate hävitamine (deratiseerimine ja desinfestatsioon).

Ennetavad tegevused

Õigeaegselt ja täielikult rakendatud epideemiavastased meetmed võivad viia eriti ohtlike nakkuste leviku kiire peatamiseni, epideemia fookuse lokaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks võimalikult lühikese aja jooksul. Eriti ohtlike nakkuste – katku, koolera, siberi katku ja tulareemia – ennetamine on suunatud meie osariigi territooriumi kaitsmisele eriti ohtlike nakkuste leviku eest.

Peamine kirjandus

1. Bogomolov B.P. Nakkushaiguste diferentsiaaldiagnostika. 2000

2. Lobzina Yu.V. Nakkuspatsientide ravi valitud küsimused. 2005

3. Vladimirova A.G. nakkushaigused. 1997. aastal

Eriti ohtlikud infektsioonid - inimkonnale potentsiaalset ohtu kujutavate nakkushaiguste kategooria. Üldised iseloomulikud tunnused: haiguse fookuse äkiline ilmnemine, kiire levik, väljendunud ägedad sümptomid, oht nakatunud patsientide tervisele ja elule.

Kaasaegses maailma meditsiinipraktikas on mõiste "OOI" või "eriti ohtlikud infektsioonid" kaotanud oma tähtsuse. Tänapäeval on selle haiguskategooria üldtunnustatud nimetus: "Nakkushaigused, mis võivad esile kutsuda rahvusvahelise ulatusega hädaolukorra."

WHO võttis 2005. aastal vastu täieliku ja ajakohase nimekirja ohtlike nakkustega seotud sündmustest. ja see on sätestatud IHRi rahvusvahelistes terviseeeskirjades.

• ootamatud ja ebatavalised haigusjuhud, mis ohustavad elanikkonna elu ja tervist: raske äge respiratoorne sündroom, lastehalvatus põhjustatud metsikut tüüpi polioviirustest gripp põhjustatud uuest tüvest, tuulerõuged
• rahvastiku tervist mõjutavate haiguste juhtumid ülemaailmses mastaabis: kollapalavik, hemorraagilised palavikud (palavik Ebola, Marburg, Laossa), palavik Lääne-Niiluse, kopsukatk, palavik Dengue, meningokoki infektsioon, koolera, palavik Rifti org
• muud rahvusvahelise tähtsusega juhtumid, mis on aset leidnud teadmata põhjustel ja mis on põhjustatud varasemates sündmustes loetlemata haigustest

Laadige alla rahvusvahelised tervisereeglid IHR 2005:

Vene Föderatsioonis on eriti ohtlikud nakkused ka: siberi katk Ja tulareemia.

OOI erakorraline ennetamine – eriti ohtlikud infektsioonid avastamise korral tervishoiuasutustes või muudes asutustes

Nooremate ja keskmiste meditsiinitöötajate tegevus

1. Asutuse juhtkonna viivitamatu teavitamine AGI tõenäosusest
2. Nakkuse fookuses (hoone, ruum või hoone korrus) viibinud isikud peaksid jääma kohale kuni spetsialistide saabumise ja asjaolude selgitamiseni.
3. ROI pakkimissoov: komplekt meditsiinitöötajatele, materjalide kogumise komplekt, katkuvastased ülikonnad, desinfektsioonivahendid
4. OOI komplektide olemasolul - kasutage ettenähtud otstarbel. Kandke katkuvastast või muud kaitseülikonda
5. Eriti ohtlike infektsioonide jaoks kasutatava stiili puudumisel - iseseisvalt teha ja rakendada puuvillase marli sidemeid
6. Isoleerige nakkuse fookus maksimaalselt. Sulgege aknad, lülitage kapuuts välja. Improviseeritud vahendite kasutamine uksepragude sulgemiseks
7. Vajadusel osutada potentsiaalselt nakatunud isikutele meditsiinilist abi, järgides vajalikke ohutusmeetmeid
8. Proovide võtmine ja materjali ülekandmine uuringuks: määrded neelu, orofarünksi ja nina limaskestalt, vereseerum
9. Viige läbi rutiinne desinfitseerimine

Kõrgemate meditsiinitöötajate tegevus ja asutuse juhtkond

1. Piirkondliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse teavitamine AFI puhangu tuvastamise kahtlusest
2. Blokeerige kõik sissepääsud / väljapääsud ruumi, kus nakkusallikas tuvastati
3. Pane ustele postid. Koldesse sisenemine või sealt väljumine on võimalik ainult raviasutuse peaarsti või tema asetäitja loal
4. Vajaliku arvu ROI-pakkide, desinfitseerimisvahendite ja meditsiinitarvete tarnimine eriti ohtliku nakkuse avastamise keskpunkti
5. Asutuse ajutisest sulgemisest teavitada kõiki osakondi. Peatada patsientide vastuvõtt ja haiglast väljakirjutamine.
6. Andke juhtkonnale aru tehtud tegevustest
7. Koostage haiguspuhangus olijate nimekiri. Samuti koostage võimalikult suur nimekiri isikutest, kellega nakatunud patsiendid on kokku puutunud.

Stiili koostis OOI isiklikuks hädaolukorra ennetamiseks vastavalt juhistele MU-3.4.2552-09. + lisavahendite komplekt ruumide desinfitseerimiseks

Laadi alla MU-3.4.2552-09. ERITI OHTLIKTE NAKTSUSTE KOHTA:

Laadi alla OOI PAIGALDAMISLOEND:

Stiili kasutamise juhised eriti ohtlike infektsioonidega nakatumise isiklikuks hädaolukorras ennetamiseks

• Töötle kõiki avatud kehaosi 70% etanoolilahusega
• Kandke kindaid
• Loputage kõri ja suuõõne 70% etanooli lahusega
• Ninas - 1% protargooli lahus või 2,5% streptomütsiini lahus (0,5 streptomütsiini lahustatakse 20 ml vees või isotoonilises lahuses)
• Tilgutage silma 2-3 tilka 20% naatriumsulfatsüüli lahust
• Kandke kaitseprille
• Võtke viirusevastane ravim

Katkuvastase ülikonna kasutamine

Katkuvastane ülikond pannakse selga järgmises järjekorras: pidžaamad → sokid → sall → müts → hommikumantel → kummisaapad → mask → kaitseprillid → polümeerpõll → polümeervarrukad → arstikindad → stiil. rätik

Katkuvastase ülikonna eemaldamise reeglid ja kord

Eemaldage ülikond rangelt kinnastega. Samal ajal on vaja pärast iga osa eemaldamist kasta kinnastega käed desinfitseerimislahusesse, eemaldada rätik. Kõigi ülikonna elementide väliskülg pärast eemaldamist, peaks olema suunatud sissepoole. Enne ülikonna eemaldamist pühkige saapad desinfitseerimisvahendiga üle.

Ülikonna eemaldamise protseduur: põll (enne eemaldamist pühkige desinfektsioonivahendiga) → käevõrud → prillid → mask → hommikumantel → sall → saapad → kindad. Töötle käsi 70% etanoolilahusega ja pese seebiga. Ülikonnas viibimise maksimaalne kestus on 3 tundi, soojal aastaajal - 2 tundi.

Eriti ohtlikke infektsioone nimetatakse nakkusliku iseloomuga haigusteks, mis kujutavad endast äärmist epideemiaohtu teistele.

Eriti ohtlikud nakkused tekivad ootamatult, levivad välgukiirusel, kattes võimalikult lühikese aja jooksul märkimisväärse osa elanikkonnast. Sellised infektsioonid esinevad selgelt väljendunud kliinilise pildiga, reeglina on neil raske kulg ja kõrge suremus.

Praeguseks on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kandnud eriti ohtlike nakkuste nimekirja üle 100 haiguse.

Samuti on kehtestatud karantiininakkuste nimekiri: poliomüeliit, katk (kopsuvorm), koolera, kollapalavik, rõuged, Ebola ja Marburgi palavik, gripp (uus alatüüp), äge respiratoorne sündroom (TARS).

Kuuma kliimaga riikides on levinud eriti ohtlikud nakkushaigused, nagu koolera, dengue, Zika, kollapalavik, katk, malaaria ja mitmed teised. Igal aastal registreeritakse Vene Föderatsioonis imporditud malaaria ja troopiliste helmintiaaside juhtumeid.

Igal aastal reisib turismi eesmärgil välismaale umbes 10-13 miljonit Venemaa kodanikku ja ärireisidel ligikaudu 1 miljon kodanikku. Meie riiki siseneb turismi- ja ärieesmärkidel üle 3,5 miljoni välismaalase, sealhulgas ebastabiilse epidemioloogilise olukorraga riikidest.

Venemaa jaoks eriti ohtlike nakkuste loetelu:

Katk

Koolera

Rõuged

Kollapalavik

siberi katk

Tulareemia

Nakatumine toimub läbi naha kas kirbuhammustuse tagajärjel või siis, kui katkupulgad satuvad haava naha purunemisel (haigestunud looma korjuste tapmine, nülgimine). Naha kaudu nakatumisel on kõige levinum katku vorm bubooniline. Sellisel juhul jääb patogeen hambumusele kõige lähemal asuvasse lümfisõlme, see sõlm muutub põletikuliseks, muutub märgatavaks, valulikuks. Paistes lümfisõlme nimetatakse buboks.

Enda kaitsmiseks katku nakatumise eest peate:

Ärge telkige näriliste urgude läheduses

Vältige kokkupuudet haigete inimestega, eriti inimestega, kellel on palavik

Kui teil on palavik või lümfisõlmede turse, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud närilistega (püüdmine, korjuse lõikamine, nülgimine) ja näriliste eritistega saastunud vee kaudu. Patogeen satub inimverre kaitsmata kätenaha kaudu. Põllumajandustöödel - saagikoristuse ajal, tulareemiaga hiirte puudutatud toidu söömisel, alaküpsetatud liha söömisel. Avaveekogust saastunud vee joomisel (näiteks haiged loomad võivad kaevu sattuda) Verdimevate lülijalgsete (sääsed, kärbsed, puugid) hammustamisel.

Haigestumine on valdavalt professionaalse iseloomuga, üksikuid ja grupijuhtumeid registreeritakse maapiirkondades suve-sügisperioodil, kuid võimalikud on igal ajal aastas.

Nakkuse allikaks on siberi katku haiged või surnud põllumajandusloomad. Nakkus edastatakse mikrotraumade, kuumtöötlemata toodete kasutamise, õhus lenduva tolmu, aga ka putukahammustuste (kärbsed) kaudu.

Kuidas end kaitsta?

1. Spetsiifiline profülaktika epideemiliste näidustuste järgi.

2. Lemmikloomade vaktsineerimine.

3. Hukkunud loomade matmise ja veiste matmisplatside korrastamise eeskirja täitmine;

4. Ohutusnõuete järgimine kariloomade ja kariloomade toorainega töötamisel.

5. Haigete loomade liha, piim hävitatakse ning nahad, vill, harjased desinfitseeritakse.

6. Nakkusohus olevad isikud alluvad 2 nädala jooksul meditsiinilisele järelevalvele. Neile tehakse erakorraline kemoprofülaktika.

7. Kui kahtlustate haigust - erakorraline haiglaravi.

8. Ruumis, kus patsient viibis, viiakse läbi lõplik desinfitseerimine.

Nakatumine toimub vee, toidu, esemete, kooleravibrioonidega saastunud käte kaudu.

Et kaitsta ennast ja teisi koolerasse nakatumise eest, peate:

Vaktsineerige end enne reisimist kooleraohtlikesse riikidesse.

Järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid - käte pesemist.

• Toiduaineid tuleb kaitsta kärbeste eest.

Kõhulahtisuse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Nakkuse põhjustaja kandub edasi kontakti teel, õhus olevate tilkade kaudu, tervetelt kandjatelt, suudab riietel ja voodipesul elujõuliseks jääda.

Sümptomid: üldine mürgistus, iseloomulik lööve, mis katab nahka ja limaskesti. Patsiendid, kes on põdenud rõugeid, osalist või täielikku nägemise kaotust ja peaaegu kõigil juhtudel pärast haavandeid jäänud arme.

1. Rõugete vastane vaktsineerimine

2. Ärge külastage inimeste massilise ummiku kohti, ärge minge ruumidesse, kus on ägedas palavikus inimesi.

3. Halva enesetunde, üldise nõrkuse, kurguvalu või palaviku korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Haiguse välkkiire vormi korral sureb patsient 3-4 päeva pärast.

Haiguse tüsistused - jäsemete gangreen, pehmed kuded; sepsis (sekundaarse infektsiooni korral).

Kuidas end kaitsta?

1. Reisides riikidesse, mis on kollapalaviku haiguste jaoks ebasoodsad, vaktsineeri end selle haiguse vastu 10 aastat. Vaktsineerimine toimub 30 päeva enne planeeritud reisi

2. Kaitske end sääsehammustuste eest, kaitske puhkekohti võrkudega, sulgege tihedalt aknad ja uksed.

Puhkuse ajal vältige soiste alade, metsade ja tiheda taimestikuga parkide külastamist. Juhul, kui külastamist pole võimalik vältida, pange selga riided, mis välistavad putukahammustuste võimaluse - pikad varrukad, püksid, müts.

Kuidas vältida putukahammustusi:

Putukahammustuste vältimiseks on 2 peamist viisi – tõrjevahendid ja erksus (hammustuste vältimine).

Ruumidel peavad olema akendel ja ustel võrgud, võrkude puudumisel tuleb aknad sulgeda. Soovitav on konditsioneer.

Kanna tõrjevahendit nahale iga 3-4 tunni järel hämaruse ja koidu vahel.

Kui sääsed tuppa satuvad, peaks voodite kohal olema madratsi alla torgatud võrk, jälgige, et võrk ei oleks rebenenud ja selle all poleks sääski.

Magamiseks mõeldud ruumides kasutage aerosoole ja spetsiaalseid spiraale

Riietus peab olema suletud.

Nakkushaiguse nähtude (halb enesetunne, palavik, peavalu), verdimevate putukate hammustuste, löövete või muude nahailmingute korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

1. Meie riigi elanikkonnale suurimat ohtu kujutavad nakkushaigused on koolera, katk, malaaria, nakkav viiruslikud hemorraagilised palavikud: Lassa, Marburg, Ebola, ahvid, metsiku viiruse põhjustatud poliomüeliit, uue alatüübi põhjustatud inimeste gripp, SARS, teatud tingimustel - mitmed zooantroponoosid (mahl, melioidoos, siberi katk, kollapalavik, Junini hemorraagiline palavik (Argentiina palavik), Machupo (Boliivia palavik), samuti teadmata etioloogiaga nakkushaiguste sündroomid, mis kujutavad endast ohtu rahvusvaheline levik.

2. Algklassides tegevuste hulka kuuluvad:

Ajutine isoleerimine koos edasise haiglaraviga

Diagnoosi täpsustamine ja konsultantide kutsumine

Teave kehtestatud vormi patsiendi kohta

Patsiendile vajaliku abi osutamine

Materjali kogumine laboriuuringute jaoks

Kõikide kontaktisikute tuvastamine ja registreerimine

Kontaktisikute ajutine isoleerimine

Jooksva ja lõpliku desinfitseerimise läbiviimine

3. Kõikidel ravimitel peab olema varu:

Ravimid sümptomaatiliseks raviks, erakorraliseks profülaktikaks, kemoprofülaktikaks

Isiklikud hädaolukordade ennetamise vahendid

Isikukaitsevahendid

Desinfektsioonivahendid

4. Igas lpu-s peaks päeva jooksul olema nähtavates ja juurdepääsetavates kohtades:

Hoiatusskeemid

Teave virnade hoidmise kohta inimestelt materjali kogumiseks

Teave desinfektsioonivahendite ning nende lahjendamiseks ja desinfitseerimiseks mõeldud mahutite hoidmise kohta

5. Esmaste epideemiavastaste meetmete süsteemis on kõige olulisem isiklik ennetus.

5.1. Suu ja nina katame koldes maski, rätiku, salli, sidemega jne.

5.2. Desinfitseerime lahtised kehaosad (kloori sisaldavate lahustega, 70 alkoholiga)

5.3. Sünnitusel kantakse isikukaitsevahendeid meditsiiniliste riiete peal (pole saastunud patsiendi biomaterjaliga)

Kaitseriietus (katkuvastane ülikond) on ette nähtud meditsiinitöötajate kaitsmiseks katku, koolera, hemorraagiliste viiruspalavikute, ahvirõugete ja teiste I-II patogeensusega patogeenidega nakatumise eest koos kõigi nende leviku peamiste mehhanismidega.

Kaitseriietus peab olema õige suurusega.

Töö kestus 1 tüüpi ülikonnas - 3 tundi, kuuma ilmaga - 2 tundi

Kasutatakse erinevaid vahendeidisikukaitsevahendid: piiratud kasutusega veekindlast materjalist kombinesoon, mask, arstikindad, saapad (meditsiinijalatsite katted), katkuvastane ülikond "Quartz", kaitsekombinesoon "Tikem S", muud kasutusviisid.

Kombinesoonid;

fonendoskoop (vajadusel);

Katkuvastane rüü;

Puuvill - marli side;

Prillid (varem spetsiaalse pliiatsi või seebiga määritud);

Kindad (esimene paar);

Kindad (teine ​​paar);

Käevõrud;

Rätik (paremal küljel - üks ots on niisutatud desinfektsioonivahendiga).

Aeglaselt, aeglaselt, pärast iga eemaldatud elementi, töödelge oma käsi desinfitseerivas lahuses.

Rätik;

Kindad (teine ​​paar);

Käevõrud;

fonendoskoop;

Kaitseprillid;

Puuvill - marli side;

Rätt;

Kindad (esimene paar);

Kombinesoonid.

Ohtlike nakkushaiguste erakorralise ennetamise skeemid

Hädaolukorra ennetamine - meditsiinilised meetmed, mille eesmärk on ennetada inimeste haigusi, kui nad on nakatunud ohtlike nakkushaiguste patogeenidega. See viiakse läbi kohe pärast nakkushaiguste, samuti teadmata etioloogiaga massiliste nakkushaiguste tuvastamist.

1. Doksütsükliin-0,2, 1 kord päevas, 5 päeva

2. Tsiprofloksatsiin-0,5, 2 korda päevas, 5 päeva.

3. Rifampitsiin-0,3, 2 korda päevas, 5 päeva

4.tetratsükliin-0,5 3 korda päevas, 5 päeva

5. Trimetoprim-1-0,4, 2 korda päevas, 10 päeva

Otolaryngoloogilised ja observatoorium (patsientide ravi teistega

oftalmoloogia osakond elutähtsate näidustuste patoloogia)

Pidamine pärast ajutist

haru maksimaalne periood

hambaravi ajutine haigla (patsientide ravi

osakond eriti ohtlike signaalsümptomitega

haigused: katk, koolera, SARS jne)

Osakond mädane isolaator (järelevalve all

kirurgia kontaktisikud AIO patsientidega)

Nakkushaiguste osakonnad nakkushaigla (patsientide ravi OOI)

Üldised organisatsioonilised küsimused. Katku, koolera, nakkavate hemorraagiliste viiruspalavikute (Ebola, Lassa ja Cercopithecine palaviku) ja ahvirõugete kahtlusega patsiendi tuvastamisel viiakse läbi kõik esmased epideemiavastased meetmed, kui kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos. . Lõpliku diagnoosi seadmisel võetakse meetmed ülaltoodud infektsioonide koldete lokaliseerimiseks ja kõrvaldamiseks vastavalt kehtivatele korraldustele ja iga nosoloogilise vormi juhistele.

Epideemiavastaste meetmete korraldamise põhimõtted on kõigi nakkuste puhul samad ja hõlmavad järgmist:

1) patsiendi tuvastamine;

2) andmed tuvastatud patsiendi kohta;

3) diagnoosi täpsustamine;

4) patsiendi isoleerimine koos järgneva haiglaraviga;

5) patsiendi ravi;

6) vaatlus-, karantiini- ja muud piiravad meetmed;

7) patsiendiga kokku puutunud isikute tuvastamine, isoleerimine, erakorraline profülaktika;

8) katku, koolera, GVL-i, ahvirõugete kahtlusega patsientide ajutine hospitaliseerimine;

9) teadmata põhjustel surnute tuvastamine, surmajärgne lahkamine koos materjali kogumisega laboratoorsete (bakterioloogiliste, viroloogiliste) uuringute jaoks, välja arvatud GVL-i tõttu surnud, desinfitseerimine, surnukehade nõuetekohane transport ja matmine. GVL-i tõttu surnute lahkamist, samuti surnukeha materjali võtmist laboriuuringuteks ei teostata kõrge nakkusohu tõttu;

10) desinfitseerimismeetmed;

11) elanikkonna hädaolukordade ennetamine;

12) elanike meditsiiniline järelevalve;

13) väliskeskkonna sanitaarkontroll (koolera edasikandumise võimalike tegurite laboratoorne uuring, näriliste ja nende kirpude arvukuse jälgimine, epizootoloogilise uuringu läbiviimine jms);

14) tervisekasvatus.

Kõiki neid tegevusi viivad läbi kohalikud tervishoiuasutused ja -asutused koos katkuvastaste asutustega, kes pakuvad metoodilist juhendamist, nõustamist ja praktilist abi.

Kõigil meditsiini- ja ennetus- ning sanitaar- ja epidemioloogiaasutustel peab olema etiotroopse ja patogeneetilise ravi jaoks vajalik ravimite varu; virnad patsientidelt (laipade) materjali võtmiseks laboriuuringute jaoks; desinfektsioonivahendid ja liimkrohvi pakendid akende, uste, ventilatsiooniavade liimimise baasil ühes kabinetis (boks, palat); isikliku ennetamise ja individuaalse kaitse vahendid (I tüüpi katkuvastane ülikond).

Esmane signalisatsioon katku, koolera, GVL-i ja ahvirõugete tuvastamise kohta toimub kolmel põhijuhul: raviasutuse peaarst, kiirabijaam ja territoriaalse SESi peaarst.

SESi peaarst viib ellu epideemiavastaste meetmete kava, teavitab haigusjuhtumist vastavaid asutusi ja organisatsioone, sealhulgas territoriaalseid katkuvastaseid asutusi.

Esmaste epideemiavastaste meetmete võtmisel pärast esialgse diagnoosi seadmist tuleb juhinduda järgmistest peiteperioodidest: katkuga - 6 päeva, kooleraga - 5 päeva, Lassa, Ebola ja tserkopitetsiini palavikuga - 21 päeva, ahvirõugetega - 14 päeva. päevadel.

Koolerakahtlusega patsiendilt võtab materjali patsiendi tuvastanud meditsiinitöötaja, katku kahtluse korral aga patsiendi asukohajärgse asutuse meditsiinitöötaja eriti ohtlike osakondade spetsialistide juhendamisel. SES-i infektsioonid. GVL-iga patsientide materjale võtavad neid uuringuid teostavad laboritöötajad ainult haiglaravi kohas. Kogutud materjal saadetakse kiiresti analüüsimiseks spetsiaalsesse laborisse.

Koolerahaigete tuvastamisel loetakse kontaktideks ainult neid isikuid, kes suhtlesid nendega haiguse kliiniliste ilmingute perioodil. Meditsiinitöötajad, kes on kokku puutunud katku, HVL-i või ahvirõugetega patsientidega (kui neid nakkusi kahtlustatakse), isoleeritakse kuni lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseni või inkubatsiooniperioodiga võrdseks perioodiks. Isikud, kes on epidemioloogi juhiste järgi koolerahaigetega otseses kokkupuutes olnud, tuleb isoleerida või jätta arsti järelevalve alla.

Edasist tegevust viivad läbi SESi eriti ohtlike nakkuste osakondade, katkuvastaste asutuste spetsialistid vastavalt kehtivatele juhistele ja üldplaanidele.

Erinevate erialade ja kvalifikatsiooniga arsti teadmised eriti ohtlike nakkuste peamiste varajaste ilmingute kohta, pidev teadlikkus ja orienteerumine epideemiaolukorras riigis, vabariigis, piirkonnas, rajoonis võimaldavad neid haigusi õigeaegselt diagnoosida ja võtta kiireloomulisi epideemiavastaseid ja epideemiavastaseid meetmeid. terapeutilised ja ennetavad meetmed. Seetõttu peaks tervishoiutöötaja kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal kahtlustama katku, koolerat, HVL-i või ahvirõugeid.

Põhitegevused meditsiiniasutustes. Epideemiavastased meetmed viiakse kõigis raviasutustes läbi ühtse skeemi järgi vastavalt selle asutuse tegevuskavale.

Haigla, polikliiniku või teda asendava isiku peaarsti teavitamise kord määratakse iga asutuse jaoks eraldi. Tuvastatud patsiendist teavitamise territoriaalsele SES-ile, kõrgematele asutustele, konsultantidele ja evakuatsioonimeeskondadele viib läbi asutuse juht või teda asendav isik.

Kui tuvastatakse katku, koolera, GVL-i või ahvirõugete kahtlusega patsient, võetakse kliinikus või haiglas järgmised esmased epideemiavastased meetmed:

1) rakendatakse abinõusid patsiendi isoleerimiseks tema avastamise kohas enne hospitaliseerimist nakkushaiguste erihaiglasse;

2) transporditavad patsiendid toimetatakse sanitaartranspordiga nende patsientide jaoks spetsiaalsesse haiglasse. Mittetransporditavatele patsientidele osutatakse arstiabi kohapeal konsultandi kutsega ja kõige vajalikuga varustatud kiirabi;

3) meditsiinitöötaja teavitab tuvastatud patsiendist telefoni või kulleri kaudu oma asutuse juhti patsiendi tuvastamise ruumist lahkumata; nõuab sobivaid ravimeid, kaitseriietuse pakkimist, isiklikke ennetusvahendeid;

4) raviasutusse sisenemine ja sealt väljumine on ajutiselt keelatud;

5) korrustevaheline side lõpetatakse;

6) postid on välja pandud kabineti (palati), kus patsient viibis, polikliiniku (osakonna) välisuste juurde ja korrustele;

8) ajutiselt peatatakse patsientide vastuvõtt, väljakirjutamine, lähedaste külastused;

9) patsientide vastuvõtt elutähtsate näidustuste järgi toimub isoleeritud ruumides;

10) patsiendi tuvastamise ruumis suletakse aknad ja uksed, lülitatakse ventilatsioon välja ning ventilatsiooniavad suletakse kleeplindiga;

11) kontaktpatsiendid isoleeritakse eraldi palatisse või boksi. Katku, GVL-i või ahvirõugete kahtluse korral võetakse arvesse kontakte ventilatsioonikanalite kaudu ühendatud ruumides. Koostatakse tuvastatud kontaktisikute nimekirjad (täisnimi, aadress, töökoht, kontakti aeg, aste ja laad);

12) enne kaitseriietuse saamist peaks meditsiinitöötaja katku, GVL-i ja ahvirõugete kahtluse korral katma ajutiselt oma nina ja suu improviseeritud materjalidest (side, marli, vatt) valmistatud rätiku või maskiga; vajadusel teostatakse meditsiinitöötajatele erakorralist profülaktikat;

13) pärast kaitseriietuse (vastavat tüüpi katkuvastast ülikonda) saamist panevad nad selle selga võtmata, välja arvatud patsiendi eritisega tugevalt saastunud;

14) raskelt haigetele patsientidele osutatakse vältimatut arstiabi enne meditsiinimeeskonna saabumist;

15) kasutades spetsiaalset virna proovivõtuks enne evakuatsioonimeeskonna saabumist, võtab patsiendi tuvastanud tervishoiutöötaja materjalid bakterioloogiliseks uuringuks;

16) kabinetis (palatis), kus patsient tuvastatakse, tehakse jooksev desinfitseerimine;

17) patsienti tuvastanud tervishoiutöötaja järgib konsultantide või evakuatsioonimeeskonna saabumisel kõiki epidemioloogi korraldusi;

18) kui tervislikel põhjustel on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine, siis patsiendi tuvastanud tervishoiutöötaja saadab ta erihaiglasse ja järgib nakkushaigla valvearsti juhiseid. Pärast epidemioloogiga konsulteerimist saadetakse tervishoiutöötaja sanitaarkontrolli ning kopsukatku, GVL-i ja ahvirõugete korral isolatsioonipalatisse.

Kaitseriietus, kaitseülikonna kasutamise kord. Katkuvastane ülikond kaitseb meditsiinitöötajaid katku, koolera, GVL-i, ahvirõugete ja teiste I-II patogeensusrühmade patogeenidega nakatumise eest. Seda kasutatakse patsiendi teenindamiseks ambulatoorsetes kliinikutes ja haiglates, patsiendi transportimisel (evakueerimisel), jooksval ja lõplikul desinfitseerimisel (desinfestatsioon, deratiseerimine), patsiendilt materjali võtmisel laboratoorseteks uuringuteks, lahkamisel ja patsiendi matmisel. surnukeha, majapidamise ringid.

Sõltuvalt tehtud töö iseloomust kasutatakse järgmist tüüpi kaitseülikondi:

Esimene tüüp - täielik kaitseülikond, mis koosneb kombinesoonist või pidžaamast, kapuutsist (suur sall), katkuvastasest hommikumantlist, puuvillase marli maskist (tolmurespiraator), kaitseprillidest, kummikinnastest, sokkidest (sukad), kummist või tentsaabastest ja rätik. Surnukeha avamiseks peab lisaks kaasas olema teine ​​paar kindaid, õliriidest põll ja varrukad.

Seda tüüpi ülikonda kasutatakse kopsupõletiku või septilise katkuga patsientidega töötamisel kuni lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseni katku buboonilise ja nahavormiga patsientidel ning kuni bakterioloogilise uuringu esimese negatiivse tulemuse saamiseni, samuti GVL-iga.

Teine tüüp - kaitseülikond, mis koosneb kombinesoonist või pidžaamast, katkuvastasest hommikumantlist, kapuutsist (suur sall), puuvillasest marli maskist, kummikindadest, sokkidest (sukad), kummist või tentsaabastest ja rätikust. Seda kasutatakse ahvirõugetega patsientide hooldamiseks ja arstiabi osutamiseks.

Kolmas tüüp on kaitseülikond, mis koosneb pidžaamast, katkuvastasest rüüst, suurest sallist, kummikinnastest, sokkidest, sügavatest kalossidest ja rätikust. Seda kasutatakse katku buboonilise või nahavormiga patsientidega töötamisel, kes saavad spetsiifilist ravi.

Neljas tüüp - kaitseülikond, mis koosneb pidžaamast, meditsiinilisest hommikumantlist, mütsist või marli sallist, sokkidest, sussidest või kingadest. Kasutatakse koolerahaigete ravis. Tualettruumi läbiviimisel pannakse patsiendile kummikindad ja sekretsiooni töötlemisel - mask.

Kaitseriietuse komplektid (mantlid, saapad jne) peavad olema mõõtu ja märgistatud.

Ülikonna tellimus . Enne haiguspuhangu territooriumile sisenemist pannakse selga katkuvastane ülikond. Kostüümid tuleb selga panna aeglaselt, kindlas järjekorras, ettevaatlikult.

Selga panemise järjekord on järgmine: kombinesoon, sokid, kummikud, kapuuts või suur sall, katkuvastane rüü. Fonendoskoopi kasutades pannakse see salli ette. Hommikumantli krae juures olev pael, nagu ka hommikumantli vöö, seotakse ees vasakult poolt aasaga, misjärel kinnitatakse pael varrukatele.

Respiraator asetatakse näole nii, et suu ja nina on suletud, mille jaoks peaks maski ülemine serv olema orbiitide alumise osa kõrgusel ja alumine veidi lõua alla. Respiraatori ülemised paelad seotakse pea tagaosas aasaga ja alumised - pea võras (nagu tropi side). Respiraatori selga pannes asetatakse nina tiibade külgedele vatitupsud.

Prillid peavad olema hästi paigaldatud ja kontrollitud metallraami nahkosa külge kinnitamise usaldusväärsust, prille hõõruda spetsiaalse pliiatsi või kuiva seebitükiga, et vältida uduseks minemist. Pärast prillide panemist asetatakse ninasillale vatitups. Seejärel pange kindad kätte, eelnevalt kontrollitud terviklikkust. Hommikumantli vöö taha paremale küljele asetatakse rätik. Surmajärgse lahkamise käigus kantakse lisaks kätte teine ​​paar kindaid, õliriidest (kummitud) põll ja varrukad.

Ülikonna seljast võtmise protseduur. Katkuvastane ülikond eemaldatakse pärast tööd spetsiaalselt selleks eraldatud ruumis või samas ruumis, kus töö tehti, pärast selle täielikku desinfitseerimist. Selleks peab ruum olema:

1) paak desinfitseerimislahusega (lüsool, karboolhape või kloramiin) hommikumantli, salli, käterätikute desinfitseerimiseks;

2) käte desinfitseerimislahusega kraanikauss;

3) 70% etüülalkoholiga purk klaaside desinfitseerimiseks ja fonendoskoop;

4) kastrul desinfitseerimislahuse või seebiveega vati-marli maskide desinfitseerimiseks (viimasel juhul keetes 40 minutit).

Desinfitseerimisvahenditega ülikonna desinfitseerimisel on kõik selle osad täielikult lahusesse kastetud.

Kui ülikond desinfitseeritakse autoklaaviga või desinfitseerimiskambris, volditakse ülikond vastavalt kas bixideks või kamberkottideks, mida töödeldakse väljastpoolt desinfitseerimislahusega.

Nad võtavad ülikonna seljast aeglaselt ja rangelt ettenähtud viisil. Pärast osa ülikonna eemaldamist kastetakse kinnastega käed desinfitseerimislahusesse. Vasakul küljel aasa seotud hommikumantli ja põlle paelad muudavad ülikonna seljast võtmise lihtsaks.

Ülikonnad eemaldatakse järgmises järjekorras:

1) peske käsi põhjalikult kinnastega desinfitseerimislahuses 1-2 minuti jooksul;

2) võta rätik aeglaselt välja;

3) pühkige õliriidest põll üle desinfitseerimislahuses rohkelt niisutatud vatitikuga, eemaldage see, voltides välisküljega sissepoole;

4) eemaldage teine ​​paar kindaid ja varrukad;

5) saapad ja kalossid pühitakse ülevalt alla desinfitseeriva lahusega vatitupsudega (iga saapa jaoks eraldi tampoon);

6) naha lahtisi osi puudutamata eemaldada fonendoskoop;

7) prillide eemaldamine toimub mõlema käega ette-üles, tahapoole tõmmates;

8) vati-marli side eemaldatakse selle väliskülge puudutamata;

9) siduda lahti krae sidemed, hommikumantli vöö ja kinnaste ülemist äärt langetades vabastada varrukate sidemed, võtta rüü seljast, mähkides selle välimise osa sisse;

10) eemaldage sall, kogudes ettevaatlikult kõik selle otsad pea taga ühes käes;

11) eemaldage kindad, kontrollige nende terviklikkust desinfitseerimislahuses (kuid mitte õhuga);

12) pese saapad uuesti desinfitseerimisvahendiga paagis ja võta jalast.

Pärast katkuvastase ülikonna eemaldamist peske käed põhjalikult sooja vee ja seebiga. Pärast tööd on soovitatav duši all käia.

Epideemiavastaste, diagnostiliste ja ravimeetmete tõhusus ja kvaliteet eriti ohtlike nakkuste korral sõltub suuresti meditsiinitöötajate eelkoolitusest. Suurt tähtsust omistatakse polikliinikuvõrgu meditsiiniteenistuse valmisolekule, kuna suure tõenäosusega kohtuvad selle lingi töötajad esimestena eriti ohtlike infektsioonidega patsientidega.