Uue põlvkonna seenevastased ravimid. Peamiste rühmade seenevastaste ravimite ülevaade. Kasutamise vastunäidustused

Seenevastased ravimid Ravimid tablettide ja kapslite kujul

Näidustused kasutamiseks

Mükooside ravi seenevastaste ravimitega laia toimespektriga tablettidena on näidustatud:

• Täpsustamata infektsiooni kulg (haiguse sümptomid on identsed seeninfektsiooniga, kuid patogeeni tüve on laboris võimatu kindlaks teha);
• segatud seeninfektsioon;
• Suur naha seeninfektsiooni piirkond koos haavandite, haavandite ja kihistumisega;
• Jäsemete seenhaiguse sagedased retsidiivid (onühhomükoos, dermatomükoos, kandidoos);
• Positiivse taastumissuundumuse puudumine kohaliku seeneraviga;
• Seennakkuse krooniline (hooajaline) ägenemine;
• Seene areng immuunpuudulikkuse taustal (HIV, AIDS);
• Leishmaniaas;
• Kui üks pereliikmetest on haige, on ennetava meetmena suur oht nakatuda seenhaigusesse.

Antimükootikumide klassifikatsioon

Seennakkuste tabletid jagunevad kahte tüüpi, mis sisaldavad:

• Looduslikud koostisosad;
• Keemilised sünteesitud elemendid.

Esimest tüüpi tabletid on kehale õrnemad, teine ​​tüüp tagab kõrge resistentsuse seentele.

Sõltuvalt aktiivsuse astmest ja kliinilisest kasutusest liigitatakse seenevastased tabletid järgmistesse rühmadesse.

Polüeen

Sisaldab looduslikku päritolu antibiootikumide tablette, millel on antimükootiline toime pärmseente (Candida), pärmitaoliste, hallitusseente (Aspergillus) seente, krüptokokkide, sporotriksi, dermatomütseedide, pseudoallescheria boydi vastu.

Seenevastaste ravimite toimeained:

• nüstatiin;
• Levorinum;
• natamütsiin;
• neomütsiin;
• Amfoteritsiin.

Tablettide põhikomponendid seovad steroole spoorirakkude membraanidega, mis viib seente aktiivsuse pärssimiseni.

Asool

Asool-sünteetiliste tablettide seeria on aktiivne pärmseente (Candida), hallitusseente (Aspergillus) seente, dermatomycetes, sporothrix, Pseudoallecheria boydi, dimorfsete (Histoplasma) seente, dermatomycetes, blastomycetes, krüptokokkide, koktsidioiidide vastu.

Seenevastaste tablettide toimeained:

• ketokonasool;
• itrakonasool;
• Flukonasool.

Allüülamiin

Tablettides olevad sünteetilised antimükootikumid pärsivad pärmseent (candida, kromomükoos), hallitust (aspergillus), dimorfseid (histoplasma) seeni, blastomütseete, sporotriksi, krüptokokke.

Allüülamiini preparaatide toimeaine terbinafiin pärsib seenerakkude jagunemist ja hävitab need seestpoolt juba esimestel minutitel organismi sattumisel.

Seenevastaste tablettide (kapslite) lai toimespekter on seletatav nende komponentide negatiivse mõjuga mitte ainult mitmesuguste patogeenide põhjustatud seeninfektsioonidele, vaid ka lihtsate mikroorganismide - amööbide, trihhomonaaside, trüpanosoomide, leishmania - paljunemisele.

Tõestatud efektiivsusega seenevastaste ainete fungitsiidsed ained sisalduvad kombineeritud antiseptilistes ja bakteritsiidsetes ravimites, hoolimata asjaolust, et need kipuvad tugevdama või pärssida teiste ravimite toimet.

Kasutamise vastunäidustused

Süsteemseid seenevastaseid ravimeid tablettide kujul iseloomustavad järgmised vastunäidustused:

• Rasedus;
• Imetamine;
• Lapse vanusepiirang;
• Maksa, neerude, seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Diabeet;
• Allergia tablettide komponentide suhtes.

Fungitsiidsete tablettide kasutamise reeglid

Laia toimespektriga seenevastaste ravimitega mükooside ravi efektiivsuse määravad:

• Patogeeni määramine - seenetüvi;
• Arsti retsept, mis lubab teatud tüüpi pillide kasutamist;
• Annustamisrežiimi järgimine (regulaarsus, annus, ajavahemik, ravikuuri kestus);
• Võtke ravimeid koos toiduga ja jooge palju vedelikku.

Seenevastased antibiootikumid tablettides (kapslites), mida kasutatakse mükooside ravis, mida iseloomustab fungitsiidne ja fungistaatiline toime, on suhteliselt mürgised. Nendele ravimitele pole muud alternatiivi, seetõttu tuleb neid kasutada äärmise ettevaatusega.

Isegi kui järgite seenevastaste ainete võtmise juhiseid, võivad tekkida kõrvaltoimed:

• Pearinglus;
• Seedetrakti talitlushäired;
• Suurenenud erutuvus;
• Seene aktiivne paljunemine pärssimise asemel;
• Allergiline reaktsioon.

Tableti kujul olevate seenevastaste ainete võtmine ei sobi kokku alkoholi sisaldavate toodete tarbimisega.

Mükoosi ravimite ravi

Tablettides (kapslites) olevate seentevastaste antibiootikumide rühma kodumaisel ravimiturul esindavad peamiselt originaalravimid, mille nimi on toimeainega identne. Mõeldud täiskasvanute ja laste raviks.

Natomütsiin

Kaubandusnimi Pimafucin. Kõige taskukohasem ravim (360 rubla 1 pakis 20 tk.). Määratud soolestiku kandidoosi korral. Terapeutiline kursus ei kesta kauem kui nädal. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.

Nüstatiin

Seenevastane ravim paljudest saadaolevatest ravimitest (550 rubla 1 paki 20 tk kohta). See on ette nähtud peamiselt kandidoosi jaoks. Tablettide ravikuur ei ületa kahte nädalat. Annustamine määratakse vastavalt vanuseskaalale. Seda kasutatakse mükooside raviks ja nende ennetamiseks.

Levorin

See kuulub kallite seenevastaste ravimite rühma (700-900 rubla 1 pakend 25 tk.). Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks kandidoosi korral haiguse ennetamiseks, samuti suguelundite kandidoosi ja soole kandidoosi raskete sümptomite korral. Tablettide ravikuur on 15 päeva kuni kolm kuud. Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.

Amfo-Moronal

Toimeaine on amfoteritsiin B. Kõige kallim polüeen (5600 rubla 1 pakend 20 tk.). Ravim on ette nähtud raskete mükooside (trihhosporoos, histoplasmoos, penitsilloos, aspergilloos, sporotrichoos, feohifomükoos, blastomükoos, parakoktsidioidoos) korral. Seene ravikuur on kaks nädalat kuni aasta. Annustamine määratakse vastavalt vanusele.

Nizoral

Toimeaine on ketokonasool. Ravimi maksumus on 1260 rubla 1 paki kohta. 30 tk. Määratud tabletid kromomükoosi, blastomükoosi, histoplasmoosi, koktsidioidomükoosi, parakoktsidioidomükoosi diagnoosimiseks, ka käte ja jalgade mükooside korral dermatiidi ja naha kandidoosi korral, kui lokaalne ravi on jõuetu. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja vanusest. Ravikuuri kestus tablettidega on kuni kuus kuud või rohkem.

Orungal

Toimeaine on itrakonasool. Hind 1 pakk. seenevastased kapslid 14 tk. - 3000 rubla. Määratud tabletid küünte pärm- ja dermatofüütide onühhomükoosi, naha kandidoosi, täpsustamata seenetüve, histoplasmoosi, sporotrichoosi, blastomükoosi, pityriasis versicolori raviks. Tablette võetakse kursuste kaupa, ühe kestus on üks kuni kolm nädalat. Kursuste arv sõltub haiguse keerukusest ja võib ületada kuus kuud. Ravimi annus ja võtmise sagedus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.

Diflucan

Toimeaine on flukonasool. 1 pakk 14 tk. maksab vähemalt 2000 rubla. Kapslid on ette nähtud küünte, jalgade, käte, torso, täpsustamata, kroonilise mükoosi, erineva keerukusega kandidoosi, krüptokokoosi, epidermofütoosi korral. Seene ravikuur selle ravimiga on neli kuni kaheksa nädalat. Annus määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest.

Terbizil

Toimeaine on terbinafiin. Hind 1 pakk. 14 tk. tabletid 1600 rubla. Ravim on ette nähtud küünte mükoosi, onühhomükoosi, kehatüve ja küünte naha kandidoosi ning peanaha seenhaiguste korral. Sõltuvalt seenkahjustuse astmest võib tablettidega ravikuur kesta üks kuni kolm kuud. Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi vanusele.

Antimükootikumide analoogid

Algsete antimükootikumide hind ületab oluliselt analoogide maksumust. Tabelis on näidatud odavate, kuid tõhusate seenevastaste tablettide näidised.

Eraldi rühm odavaid seenevastaseid ravimeid, mis on ette nähtud raskete mükooside raviks, hõlmab ravimit Griseofulvin. Tablettide pakend (20 tk.) maksab 240 rubla. Griseofulviinravi on efektiivne epidermofütoosi, dermatiidi, trikhofütoosi, juuste ja küünte mikrospooria diagnoosimisel. Kaugelearenenud seente ravikuur nende tablettidega on kaks kuni neli kuud.

Seenevastased ravimid on apteekides saadaval ilma retseptita, kuid neid ei soovitata kasutada ilma nahaarsti retseptita.

Seeninfektsioon on levinud põhjus erinevate erialade arstide külastamiseks. Mõnel juhul muutub see ohuks patsiendi elule ja nõuab viivitamatut ravi, teistel juhtudel võib mükoos tekitada ainult ebamugavust ja piinlikkust teiste ees. Paljusid onkoloogilisi ja süsteemseid haigusi ravitakse agressiivsete ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi ja põhjustavad patogeenide vohamist, mida saab kõrvaldada vaid seenevastaste ravimitega. Seetõttu on oluline infektsioon kiiresti ära tunda ja ravi alustada ning mõnel juhul nakkust ennetada.

Antimükootikume esindavad väga erinevad ravimid. Need on peamiselt laia toimespektriga ravimid, millest paljud on tõhusad mitte ainult patogeensete seente, vaid ka teiste mikroobide vastu. Neid määrab arst pärast diagnoosimist ja neid võetakse kuni infektsiooni täieliku paranemiseni.

Seenevastaste ravimite tüübid

Seenevastased ained on saadaval järgmistes ravimvormides:

• paiksed tooted kreemi, geeli, salvi, pihusti ja tilkade kujul;
• suukaudsed ravimid kapslite, tablettide või siirupi kujul;
• lahused intravenoosseks infusiooniks;
• intravaginaalsed tabletid.

Kõrvaltoimed

Seenevastased ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Tavaliselt kestavad need vaid lühikest aega. Need sisaldavad:

• sügelus või põletustunne;
• punetus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• nahalööve.

Mõnedel ravimitel on tõsisemad kõrvaltoimed. Nende võtmisel võib patsiendil tekkida anafülaktiline šokk ehk Quincke turse: nägu, kael või keel turse, võivad tekkida hingamisraskused, nahale tekivad villid.

Üleannustamise korral, aga ka maksahaigustega patsientidel võib tekkida maksapuudulikkus, mille puhul patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

Polüeenid

See on loodusliku päritoluga ravimite rühm. Peamine aine saadakse Streptomyces perekonna bakteritest. Kokkupuutel seenega interakteerub see plasmamembraani osaks oleva ergosterooliga, mille tulemusena moodustub seinas kanal, hingamisprotsessid katkevad ja rakk sureb. Polüeeni seenevastased ravimid hõlmavad:

• nüstatiin;
• amfoteritsiin B;
• Pimafutsiin.

Nüstatiin

Seenevastane aine, mis on efektiivne perekonna Candida seente vastu.

Nüstatiini kasutatakse lokaalse infektsiooni, suuõõne, limaskestade, naha ja siseorganite kandidoosi raviks. Seda ei kasutata süsteemsete haiguste korral.

Ravim on saadaval tablettide, salvide ja suposiitide kujul. See on madala mürgisusega, põhjustab harva kõrvaltoimeid ja on seetõttu heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Ravimi võtmisel suureneb tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes, mistõttu tuleb ravi ajal vältida pikaajalist päikese käes viibimist. Kuna koostis sisaldab suhkrut, on ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on seedetrakti ensüümi puudulikkus.

Amfoteritsiin B

Laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse nii raskete süsteemsete seenhaiguste kui ka lokaalsete mükooside raviks.

Ravimit võivad rasedad naised võtta, kuid ettevaatusega; imetamine tuleb ravi ajaks katkestada. Seda ei saa kasutada neeru- ja maksakahjustusega patsiendid.

Seda kasutatakse välispidiselt salvina või intravenoosselt. Ravimi intravenoosse manustamisega võib kaasneda märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid: alates flebiidist (veenipõletik) ravimi manustamispiirkonnas kuni toksiliste mõjudeni maksale ja neerudele.

Asoolid

Nende toodete keemiline struktuur sisaldab kahte või kolme lämmastiku molekuli. Sõltuvalt selle elemendi kogusest jagatakse need imidasoolideks ja triasoolideks. Imidasoolide hulka kuuluvad:

• ketokonasool;
• mikonasool;
• Klotrimasool.

Zalain on imidasooli ja bensotiofeeni derivaat.

Triasoolidel on kaks nimetust:

• flukonasool;
• Itrakonasool

Selle rühma ravimite toimemehhanism väljendub rakumembraani steroolide biosünteesis osalevate tsütokroom P450-st sõltuvate ensüümide pärssimises. See viib seeneraku terviklikkuse rikkumiseni.

Selle rühma ravimite toimespekter on lai ja kõrvaltoimed on vähem levinud kui polüeenantibiootikumid. Kuid asoolide pikaajaline kasutamine võib põhjustada eluohtlikku maksapuudulikkust.

Seda põhjustavad sagedamini imidasoolid kui triasoolid. Asoole ei soovitata võtta koos selliste ravimitega nagu:

• tsüklosporiin;
• antihistamiinikumid;
• suukaudsed hüpoglükeemilised ained;
• antikoagulandid;
• ravimid, mis metaboliseeruvad maksas.

Ketokonasool

Hea seenevastane ravim, mida kasutatakse laialdaselt dermatoloogias. See toimib tõhusalt tablettide kujul, kuid seda võib kasutada ka paikselt. Saadaval kujul:

• salvid;
• tabletid;
• šampoon.

Aktiivne H. capsulatum'i ja B. dermatitidis'e põhjustatud infektsioonide vastu. Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• soor;
• dermatomükoos;
• küünte seen;
• ringuss;
• urogenitaalorganite mükoos.

Ravimit võib infektsiooni vältimiseks kasutada profülaktiliselt.

Flukonasool

Seda kasutatakse väliste mükooside ja süsteemsete seeninfektsioonide korral. Saadaval:

• kapslid;
• siirup;
• infusioonilahus.

Üks peamisi kasutusnäidustusi on erineva lokaliseerimisega (nahk, suguelundite piirkond, suuõõne) kandidoos. Ravim on hästi talutav, harva esinevad kõrvaltoimed, sealhulgas nahalööve ja kõhulahtisus. Seda ei soovitata kasutada lastele ja rasedatele naistele.

Itrakonasool

Odav seenevastane ravim, mis on ette nähtud naha, limaskestade ja küüneplaatide mükootiliste kahjustuste korral.

Ravim on suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul. Itrakonasooli ei soovitata kasutada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Kui olete rase või toidate last rinnaga, ei tohi te seda ravimit võtta. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• allergiline reaktsioon;
• düspepsia nähtused;
• peavalu;
• pearinglus.

Raskemad tüsistused hõlmavad südame- ja maksapuudulikkuse tekkimise võimalust.

Zalain

Laia toimespektriga uue põlvkonna kaasaegne ravim. Seda kasutatakse välise seente ja tupe kandidoosi vastu võitlemiseks. Saadaval salvide ja suposiitide kujul. Zalain praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ega avalda organismile süsteemset toimet. Seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel. Pärast kasutamise alustamist on tulemus märgatav peaaegu kohe.

Allüülamiinid

Seda antimükootiliste ravimite rühma esindavad kaks ravimit: terbinafiin ja naftifiin. Neid kasutatakse välise lokaliseerimise seenhaiguste korral (onühhomükoos, nahaseen).

Terbinafiin

Terbinafiin võitleb tõhusalt patogeensete seente vastu ja omab antibakteriaalset toimet.

Apteegis võib ravimit leida tablettide, pihusti, kreemi ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul. Ravim on heaks kiidetud üle 2-aastastele lastele.

Kõrvaltoimed on minimaalsed, patsiendid võivad kaevata:

Naftifin

Seda seenevastast ainet kasutatakse välispidiseks kasutamiseks nahaseene ja küüneplaatide kahjustuste vastu. Vastunäidustatud, kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes. Rasedad naised peaksid seda kasutama ettevaatusega, seda ei määrata lastele.

Kõrvaltoimed on valdavalt lokaalsed: lööve, sügelus, põletustunne kasutuspiirkondades.

Morfoliini derivaadid

Seda rühma esindab üks ravim - Amorolfiin. Ravim on odav, kuid õige kasutamise korral tõhus. Saadaval küünelaki, kreemi ja sprei kujul. Ravim annab onühhomükoosi jaoks kõige usaldusväärsemad tulemused.

• lapsed (ravimi mõju kohta laste kehale ei ole uuringuid läbi viidud);
• rasedad ja imetavad naised;
• inimesed, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus.

Soovimatuteks reaktsioonideks võivad olla nahalööbed ja sügelus.

Muud seenevastased ravimid

Analüüsi tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada teiste keemiliste rühmade antimükootikume.

Griseofulviin

Seenevastane ravim, mida saadakse bakterist Penicillium griseofulvum. Saadaval tableti kujul. Määratud naha, jalgade ja peanaha mükooside korral.

Kasutamise vastunäidustused on:

• süsteemsed haigused;
• neeru- ja maksakahjustus;
• onkoloogilised haigused;
• vanus kuni 2 aastat;
• rasedus ja imetamine.

Ravim vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

Flutsütosiin

See ravim on antimetaboliit, millel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime. Selle toimemehhanismiks on DNA ja RNA sünteesi pärssimine seenerakus.

Ravim on efektiivne:

• rasked süsteemsed haigused;
• seente meningiit;
• kandidoos;
• krüptokokoos;
• aspergilloos.

Flutsütosiin on vastunäidustatud:

• raseduse ajal;
• rinnaga toitmise ajal;
• lapsepõlves;
• verehaiguste ja neerupuudulikkusega inimesed.

Ravimit kasutatakse infusioonina intravenoosseks manustamiseks. Sellel võib olla suur hulk kõrvaltoimeid, millest mõned on tõsiselt eluohtlikud:

• südameseiskus, hingamisseiskus;
• seedetrakti verejooks;
• maksapuudulikkus.

Seetõttu määratakse ravim rangete näidustuste järgi ja selle kasutamine peab toimuma arsti järelevalve all.

Enne mõne ravimi kasutamist lugege juhiseid ja kui ilmnevad soovimatud reaktsioonid, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Itrakonasool (Orungal)

Rp: orungali 0,1 
D. t. d. N. 15 sisse mütsid.

S. Pärast söökiei1-2 tilka päevas 3 nädala jooksul.

Toimeaine- itrakonasool on triasooli derivaat; on laia seenevastase toime spekter

tegevused. Tõhus dermatofüütide, pärmseente ja pärmitaoliste seente (sealhulgas krüptokokkide ja Candida), aspergilluse, histoplasma jt vastu. Ravi kliinilised tulemused ilmnevad 2-4 nädalat pärast ravi lõpetamist.

Näidustused: naha, väliskõrva mükoosid, onühhomükoos, süsteemsed mükoosid (sh süsteemne aspergilloos, kandidoos, krüptokokoos, histoplasmoos, sporotrichoos, blastomükoos, parakoktsidioidoos).

Kõrvalmõjud: düspeptilised häired, peavalu, pearinglus, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustatud terfenadiini, astemisooli, kinidiini ja mitmete teiste ülitundlikkusravimite samaaegne kasutamine.

Ketokonasool (Oronasool, Nizoral)

Rp: Tab. Oronaioli 0,2
D.t.d. N. 20

S. 1 tablett 1 kord päevas.

Toimeaine- ketokonasool, millel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime dermatofüütide, pärmseente, dimorfsete ja eumütseedide vastu, vähem aktiivne Aspergillus.

Näidustused: naha ja limaskestade krooniline kandidoos ebaefektiivse kohaliku raviga.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, paresteesia, trombotsütopeenia, pöörduv günekoom

| stia, oligospermia, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused:

Flukonasool (Medoflucan, Diflucan)

Rp: Caps. Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2)
D.t.d. N. 7 (14; 28)

S. 1 tilk päevas 7-14 päeva jooksul.

Rp: Sol. Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml

Toimeaine- flukonasool on triasooli seenevastaste ainete klassi esindaja, võimas selektiivne steroolide sünteesi inhibiitor seenerakkudes. Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi. Tõhus krüptokokoosi (sh krüptokokk-meningiidi), süsteemse kandidoosi, limaskestade kandidoosi ja seennakkuste ennetamiseks vähenenud immuunsusega patsientidel (sh AIDS-iga patsientidel). Kasutamine on näidustatud ka naha mükooside, onühhomükoosi, sügavate endeemiliste mükooside, sealhulgas koktsidioidomükoosi, sporotrichoosi ja histoplasmoosi korral normaalse immuunsusega patsientidel. Diflucan on üldiselt hästi talutav.

Kõrvalmõjud: düspeptilised häired, nahalööve, peavalu, ülitundlikkus ravimi suhtes, maksakahjustus, alopeetsia, leukopeenia.

Vastunäidustatud Tripenadiini samaaegne kasutamine ülitundlikkuse korral, raseduse, imetamise ajal.

6.2. Kohalikud seenevastased ravimid

Bifonasool (Mycosporus)

Rp: Ung. Mycospori 1%-15,0

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 1 kord päevas.

Toimeaine- bifonasool on imidasooli derivaat, sellel on lai seenevastase toime spekter, aktiivne dermatofüütide, pärmi, hallituse ja muude seente vastu.

Näidustused: naha pindmine kandidoos, otomi-kits.

Kõrvalmõjud: põletustunne, allergilised reaktsioonid. Vastunäidustused:ülitundlikkus cbifonasooli, lanoliini, raseduse, imetamise ajal.

Dekvaliiniumkloriid (Dekamin, Laripront)

Rp: Dekamini 0,00015 
D. t. d. N. 20

S. 1-2 karamellinoogutadakeelt või põske, hoidke kuni täielikult välja sirutatud
imemine, võtke iga 3-5 tunni järel.

D. t. d. N. S. Intravenoosseks manustamiseks 100-200 ml üks kord päevas (koos krüptokokkidega.

kovy meningiit).

Toimeaine- Dekamiinil on lokaalne põletikuvastane, antibakteriaalne, viirusevastane ja fungitsiidne toime, eriti vastu Candida albicans, kandidoosi stomatiidi korral, suuõõne ja neelu põletikuliste protsesside korral (tonsilliit, stomatiit, farüngiit, glossiit, aftoossed haavandid), põhjustab ka hemostaatilist ja mukolüütilist toimet.

Näidustused: seente tonsilliit, tonsilliit, farüngiit, stomatiit, glossiit, aftoossed haavandid.

Kõrvalmõjud Tavaliselt pole mõju.

Vastunäidustused: suurenenud tundlikkus.

Ketokonasool (Nizoral)
Rp: Kreem Nizorali 15,0

D. S. Kreemi kantakse üks kord päevas 10 päeva jooksul.

Rp: Tab. Nizorali 0,2

D.t.d. N. 10 (30)

S. 1 tablett igaüksIkord päevas.

Sellel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime dermatofüütide ja pärmseente vastu (Candi- 
da, Krüptokokk), dimorfsed ja eumütseedid, suhtes vähem aktiivsed Aspergillus.

Näidustused: lokaalselt - tundliku taimestiku põhjustatud otomükoos; üldravi - süsteemsed seeninfektsioonid (süsteemne kandidoos), naha ja limaskestade krooniline kandidoos, kui kohalik ravi on ebaefektiivne.

Kõrvalmõjud: süsteemse kasutamise korral - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, paresteesia, trombotsütopeenia, pöörduv günekomastia, oligospermia, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused:ülitundlikkus, raske maksafunktsiooni häire.

Klotrimasool(Candibene, Kanesten, Candide)

Rp: Ung. Klotrimasoolid 1,0% - 20,0 
(Sol. Klotrimasoolid 1,0% - 15,0 ml)

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas.
Ravikuur on 2-4 nädalat (pärast kliiniliste sümptomite kadumist
koli veel 4 päeva).

Sellel on lai toimespekter, efektiivne dermatofüütide, hallituse ja pärmseente, perekonna seente vastu Candida, samuti streptokokid, stafülokokid, trichomonas.

Näidustused: dermatofüütide, hallitus- ja pärmseente põhjustatud infektsioonid; välimine ja mediaalne kõrvapõletik, keskkõrva operatsioonijärgsete õõnsuste ravi.

Kõrvalmõjud:ülitundlikkus komponentide suhtes, naha põletamine ja koorumine.

Vastunäidustused:ülitundlikkus, [raseduse trimester, laktatsiooniperiood.

Mycozolon

Rp: Ung. Mycosoloni 15,0

D. S. Kandke kahjustatud pinnale 1-2 korda päevas,
Ravikuur on tavaliselt 2-5 nädalat.

Aktiivsed koostisosad- mycozolon - aktiivne dermatofüütide ja pärmseente vastu (Candida), ja ka grampositiivsete bakterite vastu; Predoni salv on prednisolooni derivaat, millel on põletikuvastane, antieksudatiivne ja sügelemisvastane toime.

Näidustused: välis- ja keskkõrva mükoosid, millega kaasneb grampositiivse taimestiku põhjustatud superinfektsioon.

Kõrvalmõjud: Soovitatavates annustes kasutamisel kõrvaltoimeid ei tuvastatud.

Vastunäidustused: naha tuberkuloos, viiruslikud nahahaigused, nahakasvajad.

Mükoseptiin

Rp: Ung. Mykoseptini 30,0

D. S

Ühend: undetsüleenhape ja undetsüleenhappe tsingisool. Sellel on fungistaatiline toime dermatofüütide vastu, pärmseentele ei mõju.

Näidustused: ENT-organite (välimine ja keskkõrvapõletik) ennetamine ja ravi.

Kõrvalmõjud: Võimalikud on allergilised reaktsioonid. Vastunäidustused: suurenenud tundlikkus.

Naftifin (Exoderil)

Rp: Sol. Exoderili 1,0% - 10,0 ml

D. S. Kandke kahjustatud pinnale 1 kord päevas
2-4 nädalat

Rp: Kreem Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)

D. S. Kandke kahjustatud pinnale 1-2 korda päevas
4 nädala jooksul.

Sellel on fungitsiidne toime dermatofüütide ja hallitusseente vastu, fungitsiidne või fungistaatiline toime sporotrichoosi patogeenide ja pärmseene vastu, olenevalt konkreetsest tüvest. Sellel on antibakteriaalne toime mitmete gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu. Ravimil on ka põletikuvastane ja sügelusevastane toime.

Näidustused: mitmesugused naha seeninfektsioonid, sealhulgas väliskuulmekäik.

Kõrvalmõjud- harvadel juhtudel kuivus ja punetus, põletustunne.

Vastunäidustused:ülitundlikkus knaftifiini, propüleenglükooli, bensüülalkoholi suhtes.

Terbinafiin (Lamisil)
Rp: Ung. Lamisil 15,0

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 1-2 korda päevas.

Rp: Tab. Lamisili 0,125 (0,250)

D.t.d. N. 14 (N28)

S. Nõustuei250 mg 1 kord päevas.

Toimeaine- allüülamiinide rühma kuuluv terbinafiin, millel on lai seenevastase toime spekter. Madalates kontsentratsioonides on fungitsiidne toime dermatofüütide ja hallitusseente vastu. Mõju pärmseentele võib olenevalt liigist olla fungitsiidne ja fungistaatiline.

Näidustused: naha kandidoos, ENT-organite limaskestad.

Kõrvaltoimed: Võimalik ärritus kreemi pealekandmiskohas.

Vastunäidustused:ülitundlikkus cterbinafiini suhtes.

Kloronitrofenool (Nitrofungiin)

Rp: Sol. Nitrofungiinid 1,0% - 25,0 ml

D. S. Määrige kahjustatud piirkondi 2-3 korda päevas.

Tõhus dermatomükoosi patogeenide vastu, fungistaatilise toimega; muud koostisosad: trietüleenglükool, etüülalkohol 50% - on antiseptilise ja kuivatava toimega.

Näidustused: dermatomükoosid, kandidoos, väliskuulmekäigu mükoosid.

Kõrvalmõjud: võimalik lokaalne ärritus, valgustundlikkus.

Vastunäidustused:ülitundlikkus.

Econasool (Ecodax, Ekalin)
Rp: Kreem « Ecodax» 10.0

D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele õhuke kiht 2-Zraza
päevas.

Toimeaine- ekonasool, efektiivne vastu Trichophiton, Microsporum, Candida albicans ja mõned grampositiivsed bakterid. Põhjustab seente surma 3-5 päeva jooksul, soodustab põletuse ja nahaärrituse kiiret taandumist.

Näidustused: naha seeninfektsioonid, ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud otomükoos.

Kõrvalmõju: harva põletav.

Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.

Jalade ja küünte mükoosi levinud vormid, millel on raske kulg, nõuavad süsteemsete ainete kasutamist. Seenevastaseid tablette saate osta ilma retseptita ja taskukohase hinnaga, kuid see ei tohiks välistada nahaarsti külastust.

Antimükootilised ravimid on mürgise toimega ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Iseravimine seenevastaste tablettidega võib põhjustada mikroobse floora resistentsust, mis viib haiguse kroonilise vormini. Jalgade seente tablettide valimisel peate arvestama kõigi näitajatega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõrvaltoimetele ja toimespektrile.

Preparaadid flukunasooli baasil

Kõige tavalisem rühm. Apteekides on flukonasoolil põhinevatel ravimitel erinevad kaubanimed:

• Diflucan;
• Forkan;
• Diflazon;
• Mikosist;
• Vero-flukunasool;
• Mycomax.

See on triasooli derivaat. Pärast kapslite ja tablettide allaneelamist ulatub selle kontsentratsioon vedelikes ja kudedes 90% -ni. Ravim eritub algsel kujul neerude kaudu.

Näidustused dermatoloogias:

1. Jalgade, keha ja kubeme piirkonna mükoosid.
2. Sõrmussus nahal.
3. Sügavate kudede seeninfektsioonid, sealhulgas histoplasmoos.
4. immuunpuudulikkusega patsientidel.

See seenevastane aine tablettides määratakse individuaalselt. Suurim ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg. Aine minimaalne kogus annuse kohta on 50 mg. Flukunasool on kõige sagedamini saadaval kapslite kujul. Ravimi võtmise sagedus on üks kord päevas. See on eelis lühikese kehtivusajaga toodete ees.

Raseduse ja imetamise ajal ei tohi te võtta flukunasoolipõhiseid seenevastaseid tablette. Need on keelatud alla üheaastastele lastele ja inimestele, kellel on ülitundlikkus triasooli suhtes.

Kõrvalmõjud:

• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• iiveldus;
• pearinglus;
• nahalööve.

Maksa ja neerude patoloogiate korral tuleb flukunasooli kapsleid kasutada ettevaatusega. Kui seda kasutatakse koos hüpoglükeemiliste ainetega, pikeneb nende poolväärtusaeg. Samaaegsel ravil rifampitsiiniga püsib flukunasool kudedes kauem.

Märkusena!

Kapslite hind varieerub järsult sõltuvalt tootjast ja jääb vahemikku 20 rubla (Flucunasool) kuni 800 (Diflucan).

Orungal

See koosneb laia toimespektriga ainest - itrakonasoolist. See hävitab enamiku seeninfektsioonide tüüpe. Ravimil võivad olla erinevad nimetused - Canditral,. Tooted on peamiselt kapslite kujul ja neid kasutatakse süsteemseks raviks:

• onühhomükoos;
• rasked naha mükoosid;
• histoplasmoos;
• sporotrichoos;
• blastomükoos.

Terapeutiline miinimum jääb kudedesse 1 kuu jooksul pärast kuuri lõppu. Ravimi annus on individuaalne ja sõltub tuvastatud patogeenist ja haiguse tõsidusest. Tavaliselt kirjutan välja 100 mg päevas korraga. Harvadel juhtudel 200 mg hommikul ja õhtul 4 nädala jooksul.

- toksiline aine. See võitleb tõhusalt seeninfektsioonidega, kuid selle kasutamisel on ranged piirangud:

• rasedus igal etapil;
• naised võimaliku kontseptsiooni perioodil;
• rinnaga toitmine;
• neeru-maksa patoloogia.

Kõrvaltoimed ilmnevad seedetrakti häirete ja allergiliste reaktsioonide kujul. Orungal võib põhjustada peavalu ja perifeerset neuropaatiat. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik juuste väljalangemine ja düsmenorröa.

Märkusena!

Itrokonasooli sisaldavad ravimid on tõhusad, kuid kallid. Orungal 14 tükis pakendis võib maksta kuni 3000 rubla.

Alternatiivina võite kasutada. Alternatiivina võite kasutada . See kuulub teise rühma, kuid on odavam ja sellel on vähem vastunäidustusi. Tabletid on aktiivsed küüneseene ja mükooside vastu. Kuid nende kasutamist rasedatel ei ole uuritud. See kuulub teise rühma, kuid on odavam ja sellel on vähem vastunäidustusi. Tabletid on aktiivsed küüneseene ja mükooside vastu. Kuid nende kasutamist rasedatel ei ole uuritud.

Terbinafiin

Apteegis müüakse seenevastast ainet sama nime all umbes 600 rubla hinnaga. Analoogid, mis põhinevad terbinafiinil ja Exifinil. Need on parimad seenevastased tabletid varbaküünte jaoks. Ravi ajal koguneb ravim aktiivselt kudedesse ja annab pikaajalise fungitsiidse toime.

Näidustused on sügav onühhomükoos ja Candida, dermatofüütide sortide ja muude mikroorganismide põhjustatud naha seenhaigused.

Annustamine: täiskasvanutele 500 mg, jagatud kaheks annuseks. Alla 40 kg kaaluvatele, kuid üle 20-aastastele lastele pool täiskasvanu annusest. Kui laps on kergem kui 20 kg, on päevane annus 62,5 mg päevas.

Seenevastased ravimid varbaküünte ja jalaseene tablettidena, mis koosnevad, ei oma palju piiranguid. Need on keelatud individuaalse sallimatuse korral. Juhendis puudub teave rasedate keelu kohta. Kuid on soovitusi vähendada selle rühma tablettide kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Kõrvalmõjud:

• mõõdukas kõhuvalu;
• iiveldus;
• kollatõbi;
• nahalööve;
• trombotsüütide arvu vähenemine veres;
• peavalu.

Nüstatiin

Kuulub antibiootikumide polüeeni rühma. Seda tüüpi vahendid on kõige kättesaadavamad ja odavamad. Neid kasutatakse jalgade nahaseene vastu tablettidena. Nüstatiin hävitab mikroobirakkude membraani. Näidustused on Candida seente põhjustatud naha mükoosid.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid ja seenevastaste ravimite talumatus. Raseduse ajal määratakse see pärast võimaliku ohu põhjalikku hindamist lootele. Otsuse laktatsiooni katkestamise kohta ravi ajal teeb arst.

Nüstatiini kontrollimatu kasutamine tugevamaid ravimeid vajavate haiguste korral võib põhjustada resistentsete seente vormide kasvu.

Annustamine: täiskasvanud 500 tuhat ühikut 4 korda päevas. Lastele on ette nähtud 100 tuhat kuni 4 korda päevas. Seenevastase ravi kestus on 2 nädalat.

Ravimi eelised teiste tablettide ees on madal toksilisus ja hind. Kuid kitsas toimespekter ei võimalda seda kasutada segapatogeenide vastu. Puuduseks on ka Nystatin'i võtmise kõrge sagedus.

Pimafutsiin

Seenevastane antibiootikum, mille toimeaine on natamütsiin. Saab hästi hakkama sekundaarse infektsiooniga komplitseeritud küüne- ja nahakahjustustega.

Need on odavad, kuid tõhusad seenevastased tabletid. Saate neid osta keskmiselt 400 rubla eest. Pakendis on 20 tabletti. Ravimit võib kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Natamütsiini on sageli ette nähtud seente sepsise ja immuunhäirete korral. Seda kasutatakse lühikursustel. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 100 mg. kuni 4 korda päevas, lastele sama annus 2 korda 24 tunni jooksul.

Kõrvaltoimed: pimafutsiin on hästi talutav. Ravi algperioodil võib tekkida kõhulahtisus ja iiveldus. Sümptomid taanduvad iseenesest ja ei nõua ravimi ärajätmist.

Seenevastaste tablettide ja kapslite toimemehhanism

Kõigil seenevastastel ainetel on nakkustekitajale sama toime. Nad hävitavad rakumembraani koostist ja suurendavad membraani läbilaskvust. Tuuma tungides peatavad ravimid ainevahetusprotsessid ja põhjustavad seenfloora surma. Antibiootikume sisaldavad universaalsed tooted hävitavad samaaegselt patogeensed mikroorganismid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud seenevastased tabletid ja kapslid nõuavad arsti eelnevat retsepti. Ravi ajal võib osutuda vajalikuks jälgida vere biokeemiat. Ravikuuri ei saa katkestada.

Annuse sõltumatu vähendamine ja ravi katkestamine ei ole lubatud. See võib viia seene resistentsete tüvede tekkeni ja põhjustada retsidiivi.

Mükoos on seente põhjustatud nakkushaigus. See võib mõjutada nahka, limaskesti ja küüsi.

Kui seeninfektsioon on tõsine, ei ole paiksed ravimid piisavalt tõhusad. Sellisel juhul määrab arst välja seenevastased tabletid (ravimid sisekasutuseks).

Artiklis vaatleme kõige populaarsemaid laia toimespektriga seenevastaseid ravimeid tablettides ning nende kasutamist naha-, küünte- ja limaskestaseente vastu.

Preparaadid ketokonasooli baasil

Ketokonasool on imidasooli derivaat. See häirib lipiidide ja ergosterooli sünteesi, mis on seene rakumembraani olulised komponendid. Ravimil on fungistaatiline ja fungitsiidne toime(see jätab seened ilma võimest moodustada kolooniaid, häirides seeläbi nende paljunemist ja põhjustades surma).

Ketokonasoolil on lai toimespekter. See on efektiivne mitte ainult erinevat tüüpi seente, vaid ka grampositiivsete bakterite vastu. Tooted, mis sisaldavad toimeainena ketokonasooli:

Üks populaarsemaid ravimeid, mis põhinevad ketokonasoolil, on Nizoral.. Selle tootja on Belgia ettevõte Janssen Pharmaceuticals N.V.

Nizoral saavutas oma populaarsuse tänu pikaajalisele ja tõhusale reklaamile ning meditsiiniesindajate tööle. Patsientide arvustuste kohaselt aitab see tõesti kiiresti vabaneda erinevat tüüpi seentest. Lisaks on ravimil minimaalsed kõrvaltoimed.

Teine populaarseim on ketokonasool. Seda toodavad 2 ravimifirmat Janssen-Silag S.p.A (Itaalia) ja NewPharm Inc. (Kanada). Kvaliteet ei erine Nizoralist.

Itrakonasoolil põhinevad ravimid

Intrakonasool on klassifitseeritud triasooli derivaadiks. See on efektiivne dermatofüütide, pärmseente ja hallitusseente vastu. Ravim pärsib ergosterooli moodustumist seene rakuseintes.

Tablette kasutatakse naha, küünte ja limaskestade seenhaiguste vastu. Kõige kuulsamad itrakonasooli ravimid:

Üks populaarsemaid itrakonasoolipõhiseid tooteid, mida mükooside raviks kasutatakse, on Orungal, mida toodab Janssen-Cilag S.p.A/Johnson&Johnson, LLC Italy/Venemaa.

Vabanemisvorm: kapslid. Neil on kõrge biosaadavus, need imenduvad kiiresti ja põhjustavad minimaalseid kõrvaltoimeid. See on eriti oluline, kuna teatud tüüpi seened nõuavad toote pikka aega.

Orungali populaarsuselt peaaegu võrdne on itrakonasool, mida toodab Venemaa ravimifirma Biocom. See imendub aeglasemalt kui imporditud analoog, kuid selle hind on soodsam.

Terbinafiinipõhised ravimid

Terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma. Erinevalt ketokonasoolist blokeerib ravim ergosterooli sünteesi varasemaid etappe. Kui ergosterooli kontsentratsioon väheneb, on seene elujõulisus häiritud.

Terbinafiini sisaldavatel preparaatidel on lai toimespekter. Neid kasutatakse mis tahes lokaliseerimise dermatomükoosi korral.

Selliste vahendite hulka kuuluvad:

• Lamikoon;
• Binafin.

Kõige populaarsemad terbinafiinil põhinevad seenevastased tabletid on Lamisil, mida toodab Šveitsi ettevõte Novartis Consumer Health S.A.

Esiteks soodustab Lamisili populaarsust pikaajaline reklaam meedias ja arstidega tihedat koostööd tegevate meditsiiniesindajate töö. Kuid samal ajal iseloomustab ravimit kõrge biosaadavus, väljendunud kõrvaltoimete puudumine ja efektiivsus.

Lamisili odavam analoog on Terbinafiin. Seda toodavad korraga kaks ettevõtet, nagu Vertex ja Knonpharma. Patsientide arvustuste kohaselt ei erine need ravimid praktiliselt kallimast Lamisilist.

Flukonasoolil põhinevad ravimid

Flukonasool kuulub triasooli derivaatide rühma. Sellel on väljendunud seenevastane toime. Flukonasool pärsib seente steroolide sünteesi, hävitades seeläbi selle.

Ravim on aktiivne pärmitaoliste seente vastu. Seda kasutatakse limaskestade kandidoosi, samuti onühhomükoosi raviks.

Flukonasool on seenevastaste tablettide peamine toimeaine, näiteks:

• flukonasool;
• Diflusool;
• Medoflucon;
• Fluzon.

Kõige populaarsem ravim soori ja onühhomükoosi raviks on flukonasool, mida toodab Obolenski farmaatsiaettevõte või Vertex. Ravimi eeliseks on selle väga taskukohane hind võrreldes imporditud analoogidega.

Tõhusamate ja kallimate tablettide hulka kuulub Diflucan, mille tootis Fareva Amboise ettevõttele Pfizer Inc. Prantsusmaa/USA. Sellel ravimil on kõrge biosaadavus ja selle abiga saate lühikese aja jooksul soorist lahti saada.

Laste soori raviks määravad arstid sageli India tootja Kusum Healthkeri Fucis DT, selle ravimi eeliseks on see, et seda toodetakse dispergeeritud tablettidena.

Griseofulviinil põhinevad preparaadid

Ravim Griseofulvin sisaldab sama nimega toimeainet. See kuulub süsteemseks kasutamiseks mõeldud seenevastaste ravimite hulka.

Griseofulviin on efektiivne erinevate dermatomükeetide vastu(trihhofütoonid, epidermofütoonid, mikrosporumid).

Ravim pärsib seenerakkude jagunemist metafaasis ja sellel on lai toimespekter.

Teie arst aitab teil valida teile tõhusa seenevastase ravimi, ärge ise ravige!

Lastele mõeldud seenevastased ravimid

Laste seenhaiguste tablette tuleks kasutada eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna ravimitel on üsna palju kõrvaltoimeid ja need võivad seedeorganeid negatiivselt mõjutada.

Ravimi annus sõltub lapse kehakaalust ja vanusest, samuti haiguse keerukusest. Lapsepõlves kasutatavad seenevastased tabletid on järgmised:

• Fucis DT 50 mg. See on süsteemseks kasutamiseks mõeldud seenevastane aine. Ravimi toimeaine on flukonasool, mis kuulub triasoolide hulka. See on efektiivne perekonna Candida seente vastu. Ravimit kasutatakse limaskestade kandidoosi, onühhomükoosi ja samblike versicolori raviks. Üle 5-aastastele lastele määratakse ravim esimesel ravipäeval annuses 6 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel vähendatakse annust 3 mg / kg. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus võib ulatuda 12 mg / kg;
• Nizoral. Ravimi toimeaine on ketokonasool. Tabletid on ette nähtud üle 15 kg kaaluvate laste naha ja küünte seenhaiguste raviks. Sel juhul määratakse 100 mg ravimit päevas pärast sööki.

Alla 2-aastastele lastele võib arst välja kirjutada seenevastaseid ravimeid, kui nende kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimaliku kahju.