Seljaaju haiguste nimetused. Seljaaju haigused: tüübid, sümptomid, ravi. Seljaaju vigastuste diagnoosimine

Enamik haigusi selgroog(müelopaatia) mõjutavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja põhjustavad sageli raske puude. Vaatamata seljaajuhaiguste mitmekesisusele on nende kliinilisel pildil palju ühist. Sümptomid nagu motoorsed ja autonoomsed häired, samuti sensoorsed ja valu sündroom on kohal peaaegu alati. Peamised seljaaju haiguste ja patoloogiate tüübid:

• Kompressioonimüelopaatia.
• Kompressioonita müelopaatia.
• Vaskulaarsed haigused.
• Põletikulised patoloogiad(müeliit).
• Müelopaatia kroonilised vormid.
• Degeneratiivsed ja pärilikud haigused.
• Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Vaatame seljaajuhaiguste levinumaid tüüpe ja vorme.

Nagu kliiniline kogemus näitab, närvijuured jäävad harva mõjutamata.

Kompressiivne müelopaatia

Üks kõige enam rasked haigused kompressioonmüelopaatiat peetakse kesknärvisüsteemi haiguseks. Selle patoloogiaga täheldatakse seljaaju ja närvijuurte kahjustusi, mis põhjustavad välimust iseloomulikud sümptomid motoorsed, sensoorsed ja autonoomsed häired.

Põhjused

Võttes arvesse, kui kiiresti areneb seljaaju ja närvijuurte kokkusurumine, eristatakse mitut tüüpi progresseerumist patoloogiline protsess, millest igaühel on oma põhjus. Vastavalt kliiniline praktika, eristatakse järgmisi kompressioonmüelopaatia variante:

• Vürtsikas.
• Alaäge.
• Krooniline.

Ägeda vormi iseloomustab seljaaju ja selle struktuuride tõsine kahjustus koos kiire kasvuga neuroloogilised sümptomid haigused. Kahjustava teguri toime hetkest kuni täieliku löögini kulub väga vähe aega. kliiniline pilt. Enamasti võib see seisund tekkida vigastuse tagajärjel. selgroog või hemorraagiad seljaajus.

Kõrgeim väärtusÄgeda lülisamba kompressiooni tekkimisel esineb kõigi selgroovigastuste hulgas see, mille puhul täheldatakse selgroolülide fragmentide nihkumist. Tüüpiline näide on "sukelduja luumurd". Täheldatakse, kui vette hüpates pea põrkub põhja.

Paljud arstid eristavad subakuutset kompressiooni kui eraldi vorm haigus, mis võib areneda 2–14 päeva jooksul. Selle ilmnemisele aitavad kaasa järgmised patoloogilised protsessid:

• Intervertebraalse songa rebend.
• Kasvajate või metastaaside kasv.
• (mädane õõnsus).

Haiguse kroonilist vormi põhjustavad tavaliselt mitmesugused neoplasmid () aeglase kasvu ja progresseerumisega. Seda tüüpi kokkusurumise korral suurenevad kliinilised sümptomid järk-järgult, mis raskendab oluliselt diagnoosimist.

Seljaaju närvijuurte kahjustus (radikuliit) on enamikul juhtudel seotud seljaaju patoloogiaga nagu osteokondroos.

Kliiniline pilt

Vahetult väärib märkimist, et sümptomite olemust mõjutavad kompressiooni tüüp ning seljaaju ja närvijuurte kahjustuse tase. Samal ajal sõltub kliiniliste ilmingute määr otseselt sellest, millist kompressioonimüelopaatiat täheldatakse: äge, alaäge või krooniline.

Kompressiooni kõige raskem vorm avaldub. Lõtv halvatus, igat tüüpi tundlikkuse kaotus, kahjustus normaalne töö siseorganid - kõik see areneb üheaegselt. Seda seisundit nimetatakse seljaaju šokiks. Aja jooksul muutub lõtv halvatus spastiliseks. Registreeritakse lihasspasmidest tingitud patoloogilised refleksid, krambid ja liigeste kontraktsioonid (tõsine liikuvuspiirang). Kompressiivse müelopaatia kliiniliste sümptomite mõned tunnused krooniline vorm sõltuvalt kahjustuse tasemest:

• Emakakaela piirkond. Märgitakse madala intensiivsusega ja ülemist õlavöödet. Naha tundlikkus on häiritud (tuimus, kipitus jne). Siis on käte nõrkus. Lihastoonus kannatab ja ilmneb atroofia.
• Rindkere osakond. Sellel tasemel kokkusurumine on üsna haruldane. Kui see aga ilmneb, tekib säärte motoorse aktiivsuse häire ja torso piirkonnas erinevat tüüpi tundlikkuse häire. Siseorganite töös on talitlushäired.
• Nimmepiirkond. Krooniline kokkusurumine põhjustab igavust lihasvalu piirkonnas alajäsemed. Lisaks on kahjustatud naha tundlikkus. Aja jooksul tugevneb nõrkus, väheneb toonus ja tekib jalalihaste atroofia. Häiritud on vaagnaelundite talitlus (urinepidamatus, probleemid roojamisega jne).

Kompressiivse müelopaatia korral mis tahes kahjustuse tasemel (lülisamba kaelaosa, rindkere või nimmeosa) täheldatakse kliinilisi sümptomeid, mis viitavad siseorganite töö häiretele.

Diagnostika

Motoorsete häirete ja sensoorsete häirete iseloomulike sümptomite ilmnemine võimaldab kogenud arst kahtlustada, et tõenäoliselt räägime seljaaju haigustest. Praeguseks peetakse kompressioonmüelopaatia tuvastamiseks parimateks diagnostilisteks meetoditeks kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Nende meetodite resolutsioon võimaldab tuvastada nii seljaaju ja närvijuurte kokkusurumise täpse põhjuse kui ka hinnata nende hetkeseisundit.

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik tomograafiat teha, siis a radiograafiline uuring. See meetod võimaldab lülisamba seisundi põhjal kindlaks teha kompressiooni põhjuse. Röntgenfotodel on selgelt näha luumurd, selgroolülide nihestus, intervertebraalne song, degeneratiivsete haiguste tunnused (osteokondroos jne).

Vajadusel tehakse tserebrospinaalvedeliku analüüsimiseks lumbaalpunktsioon. Võib kasutada ka müelograafiat – see on radiograafia, milles kasutatakse kontrastainet, mis süstitakse vahepealsesse õõnsusse ajukelme.

Ravi

Kompressioonimüelopaatia ägedad ja alaägedad vormid nõuavad erakorralist kirurgilist sekkumist. Ravi seisneb seljaaju kahjustuse põhjustanud põhjuse kõrvaldamises. Kroonilise kompressiooni korral tehakse tavaliselt plaaniline operatsioon.

Kui seljaaju krooniline kokkusurumine on seotud osteokondroosiga, võivad nad soovitada kompleksne ravi, mis koosneb mitmest etapist. Alustage konservatiivse raviga, mis hõlmab:

• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, vitamiinide ja muude ravimite võtmine.
• Spetsiaalsete korsettide kasutamine.
• Kursuste läbimine, massaaž ja füsioteraapia.

Kui konservatiivne lähenemine ei anna soovitud tulemust või täheldatakse haiguse kliinilise pildi progresseerumist, kasutatakse kirurgilist ravi. Seljaaju kokkusurumist provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks võib kasutada järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

• Eemaldus intervertebraalsed liigesed.
• Lülisamba kaarte eemaldamine.
• Kahjustatud ketta asendamine.
• Hematoomi, abstsessi, tsüsti jne eemaldamine.

Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist peab jälgima mis tahes seljaajuhaiguse ravi.

Müeliit

Seljaaju põletikulist haigust nimetatakse müeliidiks. Seda patoloogiat peetakse üsna ohtlikuks, kuna sageli haigestuvad patsiendid erinevad rühmad puue. Tasub kohe märkida, et müeliit ei ole haigus, mis möödub jäljetult. Rasked juhtumid võib isegi saatuslikuks saada.

Põhjused

Müeliidi tekke riskitegurid on vähenenud immuunsus ja raske hüpotermia. Haiguse põhjused võivad olla mitte ainult nakkusetekitajad. Mis võib vallandada seljaaju põletikulise protsessi:

• Infektsioon (viirused, bakterid jne).
• Vigastus.
• Mürgistus elavhõbeda, plii jms (toksiline müeliit).
• Reaktsioon teatud vaktsiinide kasutuselevõtule.
• Kiiritusravi.

Kliiniline pilt

Müeliiti iseloomustab äge või alaäge kulg. Esinevad üldised põletikunähud, nagu järsk temperatuuri tõus, nõrkustunne, kiire väsimus, peavalud, valud lihastes ja liigestes. Neuroloogilised sümptomid algavad kerge valu ja tuimustundega torsos (seljas, rinnus) ja jalgades. Seejärel ilmnevad mitme päeva jooksul motoorsete, sensoorsete ja autonoomsed häired. Kliinilise pildi tunnused, võttes arvesse kahjustuse taset:

• Emakakaela piirkond. Esineb käte lõtv halvatus. Sel juhul mõjutab alajäsemeid spastiline halvatus. Emakakaela ülemiste segmentide müeliiti iseloomustab käte ja jalgade kahjustus vastavalt tüübile spastiline halvatus, tekivad ka hingamis- ja südametegevuse häired. Mõjutatud on igat tüüpi tundlikkus.
• Rindkere osakond. Sellel tasemel põletikuline protsess põhjustab alajäsemete spastilise halvatuse, krampide ja patoloogiliste reflekside ilmnemist. Häiritud on vaagnaelundite (kuseteede, roojamise) töö. Lisaks on alati tundlikkuse häire.
• Nimmepiirkond. Kujuneb mõlema alajäseme perifeerne parees või halvatus. Lihaste tugevus ja toonus vähenevad märgatavalt ning sügavad refleksid kaovad. Esineb vaagnaelundite talitlushäireid, mis väljenduvad võimetuses kontrollida urineerimist ja roojamist (tõeline kusepidamatus).

Reeglina jääb isegi pärast müeliidi ravi haigestunud jäsemete parees ja halvatus alles. Sest liikumishäired taastuvad üsna aeglaselt.

Diagnostika

Iseloomulik kliiniline pilt annab kaalukaid põhjusi müeliidi esialgse diagnoosi tegemiseks. Järelduse kinnitamiseks tehakse lumbaalpunktsioon, mis võimaldab tserebrospinaalvedelikku üksikasjalikult uurida.

Kahju olemus ja tervete inimeste hinnang närvistruktuurid saab teha magnetresonantstomograafia abil.

Ravi

Kõik müeliidi tunnustega patsiendid hospitaliseeritakse neuroloogiaosakonda. Prioriteetsed ravimeetmed sõltuvad põhjusest, mis provotseeris seljaaju põletikulise protsessi arengut. Kohaldada võib järgmist ravimeetodid:

• Mitteinfektsioosse müeliidi korral on ette nähtud glükokortikosteroidid ravimid(prednisoloon, hüdrokortisoon jt) küllastusannustes. Seisundi paranedes vähendatakse järk-järgult ravimite annust.
• Bakteriaalse müeliidi korral kasutatakse antibiootikume nii palju kui võimalik. lubatud annus.
• Eemaldada suurenenud toon lihaseid kasutavad Seduxen, Mellictin või.
• Ajuturse tekke vältimiseks kasutatakse diureetikume (Furosemiid, Lasix).
• Kui kuseteede funktsioon on häiritud, tehakse põie kateteriseerimine. Uriini eemaldamise hõlbustamiseks sisestatakse spetsiaalne toru.
• Kindlasti määrige nahka ravisalvide või muude vahenditega, et vältida lamatiste teket.
• Tugeva, intensiivse valu korral kasutatakse tugevaid valuvaigisteid (Promedol, Tramadol, Fentanyl).
• B vitamiinid.

Taastusravi programm sisaldab spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, massaažiseansse ja füsioterapeutilisi protseduure. Taastumisperiood võib kuluda mitu aastat.

Kasvajad

Olenemata päritolust (selgroolülid jne), asukohast ja kasvumustrist, põhjustavad kasvajad alati seljaaju kokkusurumist. Nagu statistika näitab, primaarsed neoplasmidÜsna harva diagnoositakse lastel ja eakatel. Meningioomid ja neuroomid moodustavad enam kui 75% kõigist seljaaju kasvajatest. On kahte tüüpi kasvajaid:

• Ekstramedullaarne (provotseerib närvistruktuuride kokkusurumist väljastpoolt).
• Intramedullaarne (kasvavad seljaaju enda valgest või hallist ainest).

Kliiniline pilt

Kliinilise pildi määrab kasvaja asukoht ja selle kasvu iseloom. Ekstramedullaarset kasvajat iseloomustab algselt valu, mis on seotud närvijuurte kahjustusega. Seejärel ilmnevad seljaaju kokkusurumise tunnuste aeglane progresseerumine, mis väljendub üla- ja/või alajäsemete pareesis, sensoorsetes häiretes ja vaagnaelundite töös.

Intramedullaarseid neoplasme iseloomustab kliiniliste sümptomite ilmnemine sõltuvalt segmentaalse kahjustuse tasemest. Näiteks kui kasvajaprotsess asub rindkere piirkond, siis esineb intensiivne vöövalu rindkere piirkonnas, jalgade spastiline parees, tundlikkuse häire ja probleemid uriinieritusega. Seda tüüpi kasvajate puhul on tüüpiline neuroloogiliste sümptomite aeglane progresseerumine mitme kuu või aasta jooksul.

Sümptomite kiire areng (parees, halvatus, tundlikkuse kaotus jne) võib olla tingitud kesknärvisüsteemi varustavate veresoonte kasvaja kompressioonist.

Diagnostika

Seljaaju kokkusurumise põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi standardsed diagnostilised meetmed. Enamikul juhtudel kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

• Radiograafia.
• Müelograafia ( röntgeni meetod kontrastaine kasutuselevõtuga).
• CT skaneerimine.
• Lumbaalpunktsioon.
• Magnetresonantstomograafia.

Ravi

Tavaliselt kasutatakse kirurgia. Operatsiooni efektiivsus sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja seljaaju kokkusurumise kestusest. Kui on põhjendatud kahtlus närvistruktuuride kokkusurumisel, manustatakse seda hädaolukorras turse vähendamiseks ja seljaaju funktsiooni säilitamiseks. laadimisannused glükokortikosteroidid.

Kliiniline kogemus näitab, et ekstramedullaarsete neoplasmidega kaasnevad täielik kaotus motoorsed, sensoorsed ja autonoomsed funktsioonid, jõudluse taastamine on saavutatav mõne kuuga, kui kasvaja on edukalt eemaldatud. Samal ajal on seljaaju ainest kasvavaid kasvajaid tavaliselt raske kirurgiliselt ravida.

Pärast operatsiooni kasutatakse sageli kiiritusravi. Vajadusel kasutada sümptomaatiline ravi(valuvaigistid, lihasrelaksandid, rahustid jne).

Seljaaju haigused on alati olnud üsna levinud probleem. Isegi väikesed kahjustused selle kesknärvisüsteemi kõige olulisema struktuuri jaoks võivad põhjustada väga kurbaid tagajärgi.
Selgroog

See on koos ajuga inimese kesknärvisüsteemi põhiosa. See on piklik nöör, mille pikkus on täiskasvanutel 41–45 cm. See täidab kahte väga olulist funktsiooni:

1. juhtiv - teave edastatakse kahesuunalises suunas ajust jäsemetele, täpselt mööda mitmeid seljaaju kanaleid;
2. refleks – seljaaju koordineerib jäsemete liikumist.

Seljaajuhaigused ehk müelopaatia on väga suur patoloogiliste muutuste rühm, mis erinevad nii sümptomite, etioloogia kui ka patogeneesi poolest. Neil on ainult üks ühine joon - seljaaju erinevate struktuuride kahjustus. Peal praegu Müelopaatiatel ei ole ühtset rahvusvahelist klassifikatsiooni. Etioloogiliste tunnuste järgi jagunevad seljaaju haigused:

Selgroog

• veresoonte;
• kokkusurumine, sealhulgas need, mis on seotud lülidevahelise songa ja selgroo vigastustega;
• degeneratiivne;
• nakkav;
• kartsinoomne;
• põletikuline.

Seljaajuhaiguste sümptomid on väga mitmekesised, kuna sellel on segmentaalne struktuur. TO üldised sümptomid Seljaaju kahjustus võib hõlmata seljavalu, mida süvendab füüsiline aktiivsus, üldine nõrkus ja pearinglus. Ülejäänud sümptomid on väga individuaalsed ja sõltuvad seljaaju kahjustatud piirkonnast.

LIIGESHAIGUSTE ennetamiseks ja ravimiseks kasutab meie püsilugeja järjest populaarsemaks muutuvat MITTEKIRUGIA ravimeetodit, mida soovitavad juhtivad Saksamaa ja Iisraeli ortopeedid. Pärast selle hoolikat ülevaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Seljaaju kahjustuse sümptomid erinevatel tasanditel

Seljaaju segmendid

Kui seljaaju I ja II emakakaela segment on kahjustatud, viib see hingamis- ja südamekeskuste hävimiseni. piklik medulla. Nende hävitamine põhjustab 99% juhtudest patsiendi surma südame ja hingamise seiskumise tõttu. Alati märgitakse tetrapareesi - kõigi jäsemete, aga ka enamiku siseorganite täielik väljalülitamine.
Seljaaju kahjustus III-V tase emakakaela segmendid on ka äärmiselt eluohtlik. Diafragma innervatsioon lakkab ja see on võimalik ainult tänu roietevaheliste lihaste hingamislihastele. Kui kahjustus ei levi kogu segmendi ristlõikepinnale, võib see kahjustada saada eraldi teed, põhjustades seeläbi ainult paraplegiat - üla- või alajäsemete invaliidistumist. Seljaaju emakakaela segmentide kahjustused on enamikul juhtudel põhjustatud vigastustest: löögist pähe sukeldumise ajal, samuti õnnetuse ajal.

Kui V-VI emakakaela segmendid on kahjustatud, hingamiskeskus jääb puutumata, täheldatakse ülemise õlavöötme lihaste nõrkust. Alajäsemed jäävad endiselt liikumise ja tundlikkuseta ajal täielik lüüasaamine segmendid. Seljaaju rindkere segmentide kahjustuse taset on lihtne kindlaks teha. Igal segmendil on oma dermatoom. Segment T-I vastutab rindkere ülaosa ja kaenlaaluste piirkonna naha ja lihaste innervatsiooni eest; segment T-IV - rinnalihased ja nahk nibupiirkonnas; rindkere segmendid T-V kuni T-IX innerveerivad kogu piirkonda rind ja T-X kuni T-XII kõhu eesmine sein. Järelikult põhjustab rindkere piirkonna mis tahes segmendi kahjustus tundlikkuse kaotust ja liikumispiiranguid kahjustuse tasemel ja allpool. Esineb alajäsemete lihaste nõrkus, eesmiste reflekside puudumine kõhu seina. Kahjustuse kohas on märgata tugevat valu.

Mis puudutab nimmepiirkondade kahjustusi, siis see põhjustab alajäsemete liikumise ja tundlikkuse kaotust. Kui kahjustus paikneb nimmepiirkonna ülemistes segmentides, tekib reielihaste parees ja põlverefleks kaob. Kui kahjustatud on alumised nimmepiirkonnad, kannatavad jalalaba ja sääre lihased.

Conus medullaris'e ja cauda equina erineva etioloogiaga kahjustused põhjustavad vaagnaelundite talitlushäireid: uriini- ja roojapidamatus, erektsioonihäired meestel, tundlikkuse puudumine suguelundite piirkonnas ja kõhukelme piirkonnas.

Seljaaju veresoonte haigused

Selgroog

Sellesse haiguste rühma kuuluvad seljaaju insuldid, mis võivad olla kas isheemilised või hemorraagilised. Pea- ja seljaaju veresoonte haigustel on ühine etioloogia - ateroskleroos. Peamine erinevus nende haiguste tagajärgede vahel on kõrgemate häirete rikkumine närviline tegevus juures veresoonte haigused aju, erinevat tüüpi tundlikkuse kaotus ja lihaste parees.

Seljaaju hemorraagilist insulti ehk seljaajuinfarkti esineb sagedamini noortel veresoonte rebenemise tagajärjel. Eelsoodumusteks on veresoonte suurenenud käänulisus, haprus ja ebakompetentsus.

Kõige sagedamini esineb see geneetiliste haiguste või embrüonaalse arengu häirete tagajärjel, mis põhjustavad kõrvalekaldeid seljaaju arengus. Veresoonte rebend võib esineda mis tahes seljaaju osas ja sümptomeid saab anda ainult vastavalt kahjustatud segmendile. Tulevikus võivad verehüüvete liikumise tulemusena tserebrospinaalvedelikuga läbi subarahnoidaalsete ruumide kahjustused levida külgnevatesse segmentidesse.

Seljaaju isheemiline insult tekib eakatel inimestel veresoonte aterosklerootiliste muutuste tagajärjel. Seljaajuinfarkt võib kahjustada mitte ainult seljaaju veresooni, vaid ka aordi ja selle harusid.

Nagu ajus, võivad ka seljaajus esineda mööduvad isheemilised atakid, millega kaasnevad ajutised sümptomid vastavas segmendis.

Neuroloogias nimetatakse selliseid mööduvaid isheemilisi atakke vahelduvaks müelogeenseks lonkamiseks. Unterharnscheidti sündroomi eristatakse ka eraldi patoloogiana.

Jäsemete veresoonte MRI diagnostika

Pikaajalisel kõndimisel või muul füüsilisel aktiivsusel tekib vahelduv müelogeenne lonkamine. Avaldub alajäsemete äkilises tuimuses ja nõrkuses. Pärast lühikest puhkust kaebused kaovad. Selle haiguse põhjuseks on aterosklerootilised muutused alumiste nimmeosa segmentide veresoontes, mille tagajärjeks on seljaaju isheemia. Haigust tuleks eristada alajäsemete arterite kahjustusest, mille puhul tehakse jäsemete ja aordi veresoonte MRI diagnostika kontrastainega.

Seljaaju haigused (müelopaatia) on suur rühm patoloogiaid, mis erinevad mitmel viisil. Seljaaju on oluline organ närvisüsteem, mis asub seljaaju kanalis.

Ajukude koosneb hallist ja valge aine. Hallaine on närvirakud, valgeaine on nende protsessid. Seljaaju, mille kogupikkus on umbes 45 cm, on kõigi siseorganite funktsionaalsuse regulaator, mis teostab oma tööd närviimpulsside edastamise kaudu.

Pea- ja seljaaju haigused põhjustavad häireid, mis on oma ilmingutes sarnased: sensoorne, motoorne ja autonoomne.

Haiguste tunnused ja tüübid

Seljaaju haiguse tunnused on erinevad. Tavaliselt on see organ jagatud segmentideks, mis on seotud kindla seljaaju närvide paariga. Iga paar vastutab teatud kehapiirkonna eest. Väärib märkimist, et halli aine närvikiud ristuvad, mistõttu vasakpoolsed patoloogilised protsessid ilmnevad parema külje talitlushäiretest.

Liikumishäired

Liikumise piiramine võib olla täielik (halvatus) või osaline (parees). Need sümptomid on kombineeritud kas suurenenud või vähenenud lihastoonusega. Kui patoloogia mõjutab kõiki jäsemeid - see on tetraparees, kaks ülemist või kaks alumist - paraparees, üks - monoparees, keha vasak või parem pool - hemiparees. Motoorsed häired on reeglina sümmeetrilised, kuid on ka erandeid, kui kahjustus on lokaliseeritud või patoloogia paikneb equina (ristluu) piirkonnas.

Piirkonna 4 kahjustused on väga ohtlikud kaelalüli. Selle kohal paiknev patoloogia põhjustab diafragma häireid, mis põhjustab kiiret surma. Lülisamba all olev patoloogia toob kaasa hingamisprobleemid, mis võivad lõppeda traagiliselt, kui õigel ajal abi ei anta.

Sensoorsed häired

Sümptomid, häirete olemus ja asukoht sõltuvad patoloogia asukohast ja selle astmest.

Tundlikkus kaob alati alla kahjustatud segmendi taseme.

Seljaaju perifeersete osade kahjustus toob kaasa pindmise ja naha tundlikkuse, samuti temperatuuri, valu ja vibratsiooni vähenemise. Paresteesia (kipitus, tuimus) on tavaline.

Autonoomsed häired

Need väljenduvad kehatemperatuuri muutustes, higistamises, ainevahetushäiretes, väljaheite olemuse muutustes, urineerimises, seedesüsteemi talitlushäiretes jne.

Valulikud aistingud

Kui seljaaju on kokku surutud, ilmneb valu selja keskel; pigistatud emakakaela närvid põhjustavad valu kätes; Nimmepiirkonna patoloogiat peegeldab alajäsemete valu sündroom. Kõik seljaajuhaiguse sümptomid sõltuvad nii kahjustatud ainest (valge või hall) kui ka kahjustuse asukohast. Seal on 5 segmenti: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sakraalne.

Juurekahjustus

Peaaegu alati on mõjutatud peaaegu kõik seljaaju juurte kiud, mis vastutavad motoorsete, sensoorsete ja autonoomsete funktsioonide eest. Üksikud kahjustused on väga haruldased. Patoloogia avaldub järgmiselt:

• valu innervatsioonitsoonis (närvikiudude mõjupiirkond);
• tuimus või kipitustunne;
• paresteesia;
• parees innervatsioonitsoonis (mõnikord väljendub sundasendi ilmnemises);
• muutused innerveeritud lihaste toonuses;
• lihaste värinad;
• külma- või kuumatunne, vähenenud higistamine.

Kahjuks pole välistatud mitme juure kahjustamine. See on polüradikuloneuriit. Loetletud sümptomid süvenevad.

Kui hallollus on kahjustatud, on teatud segmendi funktsioonid täielikult täidetud.

Halli aine eesmiste sarvede patoloogia väljendub halvatuses, lihaskoe atroofias, kahjustatud segmendis tõmblustes, patoloogias tagumised sarved- mitut tüüpi tundlikkuse vähendamine kahjustatud piirkonnas; külgmised sarved - Horneri sündroomi ilming (see on seotud nägemis- ja silmastruktuuridega), kui defekt asub 5. kaela - 1. rinnalüli tasemel.

Perifeersete närvide kahjustus

Paljud närvid on segunenud ja täidavad kõiki põhifunktsioone, mistõttu nende häired mõjutavad liigutusi, tundlikkust ja autonoomseid funktsioone. Selle kõigega kaasneb valu, parees või halvatus.

Rindkere defekt:

• jalgade halvatus;
• tundlikkuse kaotus ribide all olevas piirkonnas;
• siseorganite häired;
• kui patoloogia paikneb rindkere ülaosas - hingamispuudulikkus;
• kui 3-5 rinnalülis on defekt, on tegemist häirega südame töös.

Seda patoloogiat iseloomustab halvatus ja igat tüüpi tundlikkuse kadumine jalgades ja kõhukelmes, radikulaarne valu ja tugev alaseljavalu.

Sakraalne kahjustus

See haigusvorm mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Seda iseloomustab:

• tugev valu jalgades, perineumis ja ristluu piirkonnas;
• ülaltoodud tsoonide tundlikkuse kaotus;
• jalalihaste parees või halvatus;
• kõigi reflekside vähendamine selles piirkonnas;
• vaagna siseorganite häired (impotentsus, soole- ja põiepidamatus jne).

Sabaluu kahjustusega kaasnevad:

• valu selles piirkonnas ja sees alumised sektsioonid kõht;
• võimetus istuda;
• suurenenud valu kõndimisel.

Müelopaatia põhjused

Haiguste tekkeks on palju põhjuseid. Peamised neist on:

• intervertebraalsed herniad;
• kasvajaprotsessid;
• selgroolülide nihkumine;
• traumaatilised vigastused;
• trofismi ja vereringe rikkumine;
• seljaaju insult;
• põletikulised protsessid;
• komplikatsioon pärast diagnostilised meetmed(punktsioonid, anesteesia jne).

Klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi müelopaatiaid:

• kokkusurumine;
• kasvajad;
• intervertebraalsete hernia tagajärjed;
• mittekompressioonilised neoplastilised müelopaatid;
• müeliit (põletikulised haigused);
• veresoonte haigused;
• krooniline müelopaatia;
• degeneratiivsed ja pärilikud haigused.

Seljaaju veresoonte haigused on põhjustatud tromboosist, ateroskleroosist, aneurüsmist ja muudest veresoonte defektidest. 12–14% juhtudest on need surma põhjuseks. Vaskulaarset väärarengut on kõige raskem diagnoosida, kuna see maskeerub teiste haigustena.

Seljaajuinfarkt tekib siis, kui esineb vereringehäire, mis võib areneda ükskõik millises selgroo segmendis. Põhjuseid on palju ja neid on raske kohe ära tunda. Tüüpilised on sellised sümptomid nagu tugev seljavalu, tundlikkuse vähenemine, jäsemete kahepoolne parees, üldine nõrkus ja pearinglus.

Ravi

Haiguse ravi on keeruline ja keeruline. Esiteks on see suunatud haiguse põhjustele, seejärel sümptomite leevendamisele ja funktsiooni taastamisele. Suur roll on haiguste ennetamisel, sest kõik teavad, et seda on lihtsam ennetada kui ravida.

Vigastuse ja arengu korral äge protsess Patsient vajab erakorralist abi:

• patsiendi immobiliseerimine (fikseerimine ühes asendis);
• õhuvarustus;
• vabanemine kaela, rindkere, pead või kõhtu pigistavatest esemetest.

Võite anda valuvaigistit (analgiini).

Narkootikumide ravi põhineb järgmiste ravimite võtmisel:

• hormoonid;
• diureetikumid;
• neuroprotektorid.

Kirurgiline ravi on ette nähtud aastal äärmuslikud juhud ja protsesside järsu progresseerumisega, tugev valu.

Patsient vajab erilist hoolt: sagedane muutus kehaasendid, massaaž, lamamisvastased padjad, hingamisharjutused, jäsemete passiivne painutamine.

Kiire elutempo paneb meid kuhugi tormama, kiirustama, tagasi vaatamata jooksma. Aga kui teil on õnnetu kukkumine, tungib teie selga terav valu. Pettumust valmistav diagnoos arsti huultelt katkestab lõputu tormamine. Seljaaju vigastus on hirmutav sõna, kuid kas see on surmaotsus?

Mis on seljaaju vigastus?

Inimese seljaaju on usaldusväärselt kaitstud. Seda katab lülisamba tugev luukarkass, olles samas rikkalikult toitainetega varustatud veresoonte võrgu kaudu. Mõjutatud erinevaid tegureid- väline või sisemine - selle stabiilse süsteemi tegevus võib olla häiritud. Kõik muutused, mis tekivad pärast seljaaju, ümbritsevate membraanide, närvide ja veresoonte kahjustamist, on ühiselt tuntud kui "seljaaju vigastus".

Seljaaju vigastust võib nimetada spinaalseks või latiniseeritud viisil spinaalseks. Samuti on olemas terminid "seljaaju vigastus" ja "traumaatiline seljaaju haigus". Kui esimene mõiste viitab ennekõike muutustele, mis tekkisid kahjustuse ajal, siis teine ​​kirjeldab kogu arenenud patoloogiate kompleksi, sealhulgas sekundaarseid.

Selline patoloogia võib mõjutada selgroo mis tahes osa, kus see esineb. seljaaju kanal seljaajuga:

• emakakaela;
• rind;
• nimme.

Seljaaju võib igal hetkel vigastada

Lülisamba vigastuste klassifikatsioon

Seljaaju vigastuste klassifitseerimisel on mitmeid põhimõtteid. Sõltuvalt kahjustuse olemusest on need järgmised:

• suletud - ei mõjuta läheduses asuvaid pehmeid kudesid;
• avatud:
  • ilma tungimiseta seljaaju kanalisse;
  • läbitungiv:
    • puutujad;
    • pime;
    • otsast lõpuni.

Kahju tekitanud tegurid on edasises ravis olulise tähtsusega.. Nende olemuse ja mõju järgi eristatakse järgmisi vigastuste kategooriaid:

• isoleeritud, põhjustatud punktmehaanilisest mõjust;
• kombineeritud, millega kaasneb teiste kehakudede kahjustus;
• kombineeritud, mis tekib toksiliste, termiliste, laineliste tegurite mõjul.

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust valitakse ravitaktika

Nosoloogiline klassifikatsioon põhineb Täpsem kirjeldus kahjustatud kuded, kahjustuste liigid ja iseloomulikud sümptomid. Selle süsteem näitab järgmist tüüpi kahjustusi:

• tugi- ja kaitsekomponentide vigastused:
  • seljaaju nihestus;
  • selgroolüli murd;
  • luumurdude nihestus;
  • sidemete rebend;
  • seljaaju verevalum;
• närvikomponentide vigastused:
  • seljaaju muljumine;
  • raputama;
  • muljumine;
  • kokkusurumine (pigistamine);
    • äge - tekib lühikese aja jooksul;
    • alaäge - moodustub mitme päeva või nädala jooksul;
    • krooniline - areneb kuude või aastate jooksul;
  • aju rebend (katkestus);
  • hemorraagia:
    • ajukoesse (hematomüelia);
    • kestade vahel;
  • kahju suured laevad(traumaatiline südameatakk);
  • närvijuure vigastused:
    • näpistamine;
    • lõhe;
    • vigastus.

Põhjused ja arengutegurid

Seljaaju vigastuste põhjused võib jagada kolme kategooriasse:

• traumaatiline - mitmesugused mehaanilised mõjud, mis põhjustavad kudede hävimist:
  • luumurrud;
  • nihestused;
  • hemorraagiad;
  • verevalumid;
  • pigistamine;
  • põrutused;
• patoloogilised - valulike seisundite põhjustatud muutused kudedes:
  • kasvajad;
  • nakkushaigused;
  • vereringehäired;
• kaasasündinud anomaaliad emakasisene areng ja pärilikud patoloogiad.

Traumaatilised vigastused on kõige levinum kategooria, mida esineb 30–50 juhul 1 miljoni elaniku kohta. Enamik vigastusi esineb 20–45-aastaste töövõimeliste meeste seas.

Kasvaja muutused on seljaaju patoloogiliste kahjustuste sagedane põhjus

Iseloomulikud sümptomid ja seljaaju erinevate osade kahjustuse tunnused

Seljaaju vigastuse sümptomid ei teki üleöö, need muutuvad aja jooksul. Esmased ilmingud on seotud osa hävimisega närvirakud vigastuse ajal. Hilisem massiline suremus võib tekkida mitmel põhjusel:

• kahjustatud kudede enesehävitamine (apoptoos);
• hapnikunälg;
• toitumisalased puudused;
• toksiliste laguproduktide kogunemine.

Kasvavad muutused jagavad haiguse kulgu viieks perioodiks:

1. Äge - kuni 3 päeva pärast vigastust.
2. Varajane - kuni 3 nädalat.
3. Keskmine - kuni 3 kuud
4. Hiline - mitu aastat pärast vigastust.
5. Jääk - pikaajalised tagajärjed.

Esialgsetel perioodidel nihkuvad sümptomid neuroloogiliste sümptomite poole (halvatus, tundlikkuse kaotus), viimastel etappidel - orgaaniliste muutuste (düstroofia, kudede nekroos) suunas. Erandiks on põrutused, mida iseloomustab kiire voolus ja loid. kroonilised haigused. Vigastuse põhjus, asukoht ja raskus mõjutab otseselt tõenäoliste sümptomite ulatust.

Tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse kaotus sõltub otseselt vigastuse asukohast

Tabel: seljaaju vigastuste sümptomid

Seljaaju vigastuste diagnoosimine

Seljaaju vigastuste diagnoosimine algab juhtunu asjaolude selgitamisest. Ohvri või tunnistajate küsitlemisel tuvastatakse esmased neuroloogilised sümptomid:

• motoorne aktiivsus esimestel minutitel pärast vigastust;
• seljaaju šoki ilmingud;
• halvatus.

Pärast haiglasse toimetamist viiakse läbi üksikasjalik välisuuring koos palpatsiooniga. Selles etapis kirjeldatakse patsiendi kaebusi:

• valu intensiivsus ja asukoht;
• mälu- ja tajuhäired;
• naha tundlikkuse muutus.

Palpatsioonil tuvastatakse luude nihkumine, kudede turse, ebaloomulik lihaspinge ja mitmesugused deformatsioonid. Neuroloogiline uuring tuvastab muutused refleksides.

Sest täpne diagnoos on vaja kasutada instrumentaaltehnikaid. Need sisaldavad:

• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• spondülograafia - radiograafiline uuring luukoe. Esitatakse erinevates projektsioonides:
  • ees;
  • külg;
  • kaldus;
  • avatud suu kaudu;
• müelograafia - radiograafia kontrastaine abil. Sordid:
  • tõusev;
  • laskuv
  • CT müelograafia;
• somatosensoorsete esilekutsutud potentsiaalide (SSEP) uuring - võimaldab mõõta närvikoe juhtivust;
• vertebraalne angiograafia - tehnika ajukoega varustavate veresoonte uurimiseks;
• Elektroneuromüograafia on meetod, mis võimaldab hinnata lihaste ja närvilõpmete seisundit:
  • pinnapealne;
  • nõelakujuline;
• Liquorodünaamiliste testidega lumbaalpunktsioon on meetod tserebrospinaalvedeliku koostise uurimiseks.

MRI meetod võimaldab kiiresti tuvastada muutusi elundites ja kudedes

Kasutatavad diagnostikameetodid võimaldavad eristada erinevat tüüpi lülisamba vigastused omavahel, olenevalt nende tõsidusest ja põhjustest. Saadud tulemus mõjutab otseselt edasise teraapia taktikat.

Ravi

Arvestades seljaaju vigastuste erakordset ohtu inimeludele, on kõik ohvri päästmise meetmed rangelt reguleeritud. Terapeutilisi meetmeid viiakse läbi jõupingutuste kaudu meditsiinipersonal. Erihariduseta isikud saavad anda ainult vajalikku esmaabi ja ainult selgete teadmistega tehtavate toimingute kohta.

Esmaabi

Isegi kerge seljaaju vigastuse kahtluse korral antakse esmaabi sama hoolikalt kui tõendatud vigastuste korral. Kell Halvimal juhul sündmuste korral kujutavad ohvrile suurimat ohtu hävinud selgroolülide killud. Nihutamine liikumises luu killud võib pöördumatult kahjustada seljaaju ja seda varustavaid veresooni. Sellise tulemuse vältimiseks tuleb ohvri selgroog immobiliseerida (immobiliseerida). Kõik toimingud peab läbi viima 3-5-liikmeline grupp, kes tegutseb hoolikalt ja sünkroonselt. Patsient tuleb asetada kanderaamile kiiresti, kuid sujuvalt, ilma järskude tõmblusteta, tõstes vaid mõne sentimeetri pinnast kõrgemale.

Tuleb märkida, et kanderaamid kannatanu transportimiseks asetatakse tema alla. Immobiliseerimata patsiendi kandmine isegi lühikestel vahemaadel on rangelt keelatud.

Immobiliseerimise meetod sõltub vigastuse kohast. Vigastusega inimene piirkonnas emakakaela piirkond asetatakse kanderaamile näoga ülespoole, kinnitades esmalt kaela:

• ring pehme kangas või vatt;
• Elansky rehvid;
• Kendricki rehvid;
• Shants krae.

Vigastused rindkeres või nimmepiirkonnad sunnitud transportima kannatanut kilbil või jäigal kanderaamil. Sel juhul peaks keha olema kõhuli lamavas asendis, pea ja õlgade alla asetatud paks padi.

Kahjustatud lülisambaga inimest saab transportida lamavas asendis: kõhuli (a) ja selili (b)

Kui tekib seljaaju šokk, võib osutuda vajalikuks südame aktiivsuse normaliseerimine atropiini või dopamiiniga. Tugev valusündroom nõuab analgeetikumide (Ketanov, Promedol, Fentanyl) manustamist. Soolalahused ja nende derivaate (Hemodez, Reopoliglyukin) kasutatakse raske verejooks. Antibiootikumid lai valik infektsioonide vältimiseks on vajalik tegevus (ampitsilliin, streptomütsiin, tseftriaksoon).

Vajadusel võib kannatanu elu päästmiseks sündmuskohal teha järgmist:

• puhastamine suuõõne võõrkehadest;
• kunstlik ventilatsioon;
• kaudne südamemassaaž.

Pärast renderdamist erakorraline abi patsient tuleb viivitamatult toimetada lähimasse neurokirurgiaasutusse. See on rangelt keelatud:

• transportida kannatanu istuvas või lamavas asendis;
• mis tahes viisil mõjutada vigastuskohta.

Verevalumite, põrutuste ja muud tüüpi vigastuste ravi haiglas

komplekt terapeutilised meetmed sõltub vigastuse olemusest ja raskusastmest. Väiksemad vigastused – verevalumid ja põrutused – nõuavad vaid medikamentoosset ravi. Muud tüüpi vigastusi ravitakse kombineeritult. Mõnes olukorras, mis ähvardab seljaaju kudedes pöördumatuid muutusi, on vajalik erakorraline ravi. kirurgia- hiljemalt 8 tundi pärast vigastuse hetke. Selliste juhtumite hulka kuuluvad:

• seljaaju kanali deformatsioon;
• seljaaju kokkusurumine;
• põhilaeva kokkusurumine;
• hematomüelia.

Tuleb arvestada, et ulatuslikud sisemised vigastused võivad operatsiooni ajal ohustada patsiendi elu. Seega, kui esinevad järgmised patoloogiad, viivitamatult kirurgiline sekkumine vastunäidustatud:

• aneemia;
• sisemine verejooks;
• rasvaemboolia;
• ebaõnnestumine:
  • maksa;
  • neerud;
  • kardiovaskulaarne;
• peritoniit;
• läbitungiv rindkere trauma;
• raske kolju vigastus;
• šokk:
  • hemorraagiline;
  • traumaatiline.

Narkootikumide ravi

Narkomaaniaravi jätkab esmaabi andmisel alustatud taktikat: võitlust valu, infektsioonide ja kardiovaskulaarsete ilmingute vastu. Lisaks võetakse meetmeid kahjustatud ajukoe säilitamiseks.

1. Metüülprednisoloon suurendab ainevahetust närvirakkudes ja suurendab mikrotsirkulatsiooni protsesse.
2. Seduxen ja Relanium vähendavad mõjutatud kudede tundlikkust hapnikunälja suhtes.
3. Magneesiumsulfaat võimaldab teil kontrollida kaltsiumi tasakaalu, seega normaliseerib läbipääsu närviimpulsid.
4. E-vitamiin toimib antioksüdandina.
5. Tromboosi ennetamiseks on ette nähtud antikoagulandid (Fraxiparin), mille tekkerisk suureneb lülisambavigastusest tingitud jäsemete pikaajalise liikumatuse korral.
6. Lihasrelaksandid (Baclofen. Mydocalm) leevendavad lihasspasmid.

Fotogalerii ravimitest

Baklofeen leevendab lihasspasme E-vitamiin on võimas antioksüdant Metüülprednisoloon parandab mikrotsirkulatsiooni protsesse Seduxen vähendab kahjustatud kudede tundlikkust hapnikunälja suhtes Magneesiumsulfaat normaliseerib närviimpulsside läbimist Fraksipariin on ette nähtud tromboosi ennetamiseks

Dekompressioon seljaaju kokkusurumiseks

Tihedamini suurim oht Ohvri puhul ei peeta silmas mitte otsest seljaaju kahjustamist, vaid selle kokkusurumist ümbritsevate kudede poolt. See nähtus - kokkusurumine - tekib vigastuse ajal, intensiivistudes tulevikus patoloogiliste muutuste tõttu. Ravi peamine eesmärk on vähendada seljaaju survet (dekompressioon). 80% juhtudest kasutatakse selleks edukalt skeleti tõmbejõudu.

Tõmbejõuga fikseerimine vähendab survet selgroole

Kirurgiline dekompressioon viiakse läbi otsese juurdepääsu kaudu selgroole:

• eesmine (pretrahheaalne) – lülisamba kaelaosa vigastuse korral;
• anterolateraalne (retroperitoneaalne) – nimmelülide kahjustuse korral;
• külgmine;
• tagumine

Selgroolülid võivad olla allutatud:

• ümberpaigutamine - luude fragmentide võrdlus;
• kornorektoomia - lülikeha eemaldamine;
• laminektoomia - kaare või protsesside eemaldamine;
• diskektoomia - intervertebraalsete ketaste eemaldamine.

Samal ajal taastatakse kahjustatud piirkonna normaalne innervatsioon ja verevarustus. Kui see on lõppenud, stabiliseeritakse selg autoloogse luusiirdamise või metallimplantaadi abil. Haav suletakse, kahjustatud piirkond fikseeritakse liikumatult.

Metallist implantaadid stabiliseerivad pärast operatsiooni selgroogu

Video: selgroomurru operatsioon

Taastusravi

Taastusravi periood pärast seljaaju vigastust võib sõltuvalt kahjustuse ulatusest kesta mitu nädalat kuni kaks aastat. Edukaks taastumiseks on vaja säilitada seljaaju suhteline terviklikkus - kui see on täielikult katkenud, on regenereerimisprotsess võimatu. Muudel juhtudel toimub närvirakkude kasv kiirusega umbes 1 mm päevas. Taastusravi protseduuridel on järgmised eesmärgid:

• suurenenud vere mikrotsirkulatsioon kahjustatud piirkondades;
• kohaletoimetamise hõlbustamine meditsiinitarbed taastumispiirkondadesse;
• rakkude jagunemise stimuleerimine;
• lihasdüstroofia ennetamine;
• patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi paranemine.

Õige toitumine

Taastusravi aluseks on stabiilne režiim ja õige toitumine. Patsiendi dieet peaks sisaldama:

• kondroprotektorid (želee, merekala);
• valgutooted (liha, maks, munad);
• taimsed rasvad (oliiviõli);
• fermenteeritud piimatooted (keefir, kodujuust);
• vitamiinid:
  • A (porgand, kõrvits, spinat);
  • B (liha, piim, munad);
  • C (tsitrusviljad, kibuvitsamarjad);
  • D (mereannid, keefir, juust).

Treeningteraapia ja massaaž

Ravivõimlemine ja massaaž on suunatud spasmide leevendamisele, lihaste trofismi parandamisele, kudede ainevahetuse aktiveerimisele ja lülisamba liikuvuse suurendamisele.

Patsient peaks harjutustega alustama siis, kui tema seisund on stabiilne, kohe pärast piiravate struktuuride (kips, sidemed, skeleti tõmme) eemaldamist. Kahjustatud selgroo esialgne radiograafia - nõutav tingimus see etapp.

Koormused harjutusravi ajal suurenevad sammude kaupa: kaks esimest nädalat on erinevad minimaalse pingutusega, nelja järgmist suurendatakse, kahe viimase harjutuse ajal sooritatakse seistes.

Kompleksi näide on:

Massaaž on iidne ja tõhus seljavigastuste taastusravi meetod. Arvestades nõrgenenud selgroo tundlikkust, peaks selliseid mehaanilisi manipuleerimisi tegema inimene, kellel on manuaalteraapia alased teadmised ja kogemused.

Muud füsioteraapia tehnikad pärast vigastust taastumiseks

Lisaks kasutatakse ohvri taastusravis laialdaselt mitmesuguseid füsioterapeutilisi tehnikaid:

• hüdrokinesiteraapia - võimlemine veekeskkonnas;
• nõelravi - nõelravi tehnikate kombinatsioon nõrkade elektriimpulssidega;
• iontoforees ja elektroforees - meetodid ravimite toimetamiseks kudedesse otse läbi naha;
• mehhanoteraapia - rehabilitatsioonimeetodid, mis hõlmavad simulaatorite kasutamist;
• elektriline neurostimulatsioon - närvijuhtivuse taastamine nõrkade elektriimpulsside abil.

Veekeskkond loob kahjustatud selgroole toetavad tingimused, kiirendades seeläbi taastusravi

Psühholoogilisest ebamugavusest, mis kannatanul sunniviisilise liikumatuse ja isolatsiooni tõttu tekib, aitab üle saada tegevusterapeut – spetsialist, kes ühendab endas taastusravi terapeudi, psühholoogi ja õpetaja tunnused. Just tema osalemine võib patsiendile taastada kaotatud lootuse ja hea tuju, mis iseenesest kiirendab oluliselt paranemist.

Video: Dr Bubnovsky taastusravist pärast seljaaju vigastusi

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Ravi prognoos sõltub täielikult kahjustuse ulatusest. Väiksemad vigastused ei mõjuta paljusid rakke. Kaotatud närviahelad kompenseeritakse kiiresti lahtiste ühendustega, nii et nende taastamine toimub kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Ulatuslikud orgaanilised kahjustused on ohvrile eluohtlikud selle olemasolu esimesest hetkest ning nende ravi prognoos on mitmetähenduslik või täielik pettumus.

Ilma vajaliku abita suureneb tüsistuste oht oluliselt arstiabi niipea kui võimalik.

Seljaaju ulatuslik kahjustus ähvardab mitmeid tagajärgi:

• närvikiudude juhtivuse häired rebenemise või hemorraagia tõttu (hematomüelia):
  • seljaaju šokk;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • liigne higistamine;
  • tundlikkuse kaotus;
  • parees;
  • halvatus;
  • nekroos;
  • troofilised haavandid;
  • hemorraagiline tsüstiit;
  • kõvade kudede turse;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • lihaste atroofia;
• seljaaju infektsioon:
  • epiduriit;
  • meningomüeliit;
  • arahnoidiit;
  • abstsess.

Ärahoidmine

Spetsiaalsed meetmed seljaaju vigastuste vältimiseks puuduvad. Võite lihtsalt piirduda oma keha eest hoolitsemisega, selle õiges korras hoidmisega füüsiline vorm, vältides liigset füüsilist pingutust, põrutusi, põrutusi, kokkupõrkeid. Üldarsti rutiinsed uuringud aitavad tuvastada varjatud patoloogiad, tervist ohustavad seljad.

Seljaaju haigused nõuavad alati kiireloomuline ravi. Pealegi peate võtma ühendust ainult arstidega, sõltumatu ravi pole vastuvõetav! Lõppude lõpuks on kõik seljaaju haigused täis tüsistusi, nagu halvatus või parees, ja mõnel juhul isegi surm. Seetõttu peaks iga sügava seljavigastuse või põletikulise protsessi kahtlus olema signaal kiirabi kutsumiseks. Arstid määravad ravi, mis aitab säilitada ohvri elukvaliteeti tulevikus.

Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. See annab ajule andmeid ja impulsse. Seljaaju põhiülesanne on aju tellimuste piisav transportimine siseorganid ja lihaseid. See sisaldab mitmesuguseid närvikude, mis annab signaali ajust kehasse ja tagasi.

Seljaaju koosneb valgest ja hallist koest, närvidest ja rakkudest endist. Seljaaju keskel, paljudes närvides, on puhas närvikude.

Kui patoloogiad või traumaatilised mõjud puudutavad selgroo piirkonda, võib see põhjustada suure ohu inimese normaalsele funktsioneerimisele ja elukvaliteedile. Lisaks on surmaoht. Isegi väikesed kompressioonid, näiteks põhjustatud, võivad vähendada tundlikkust ja liikuvust ning mõjutada negatiivselt siseorganite tööd. Selliste häirete sümptomeid on tohutult palju, kuid üks asi jääb muutumatuks - seljaaju kanali kahjustused ja haigused on kohe märgatavad.

Sümptomid

Patoloogiliste protsesside kerged ilmingud on pearinglus, valu ja vererõhu tõus. Valu ja muud sümptomid ei pruugi alati tunduda ühesugused. Need võivad tekkida krambihoogudena või võivad järk-järgult muutuda tugevamaks ja nõrgemaks. Need võivad olla ka kroonilised. See sõltub kliinilisest pildist ja selle üksikasjadest. Lisaks valule patoloogilised muutused lülisamba põhjuseks on sageli:

• Vähenenud tundlikkus ja liikuvus;
• Uriini- ja fekaalipidamatus;
• Paralüüs ja parees, täielik ja osaline;
• Atroofilised muutused lihastes.

Kui miski avaldab seljaajule survet, võib tulemuseks olla suur hulk neuroloogilisi probleeme. Kui seljaaju kanali sisu muudab oma asendit või sellele lihtsalt avaldatakse survet, hakkavad kehas toimuma negatiivsed muutused. Mõnikord on see pöördumatu ja muu hulgas võib mõjutada aju.

• Loe ka:.

Kui tekivad mädased ja põletikulised protsessid, hakkavad nende kolded sageli seljaajule survet avaldama. See juhtub paljudel juhtudel mõne kolmanda osapoole tõttu nakkushaigused. Selg on hästi varustatud verega ja on üsna haavatav erinevate nakkuslike patogeenide suhtes. Siin võib tekkida põletik või mädanemine, mis pigistab närvijuuri või hakkab survet avaldama seljaajule, põhjustades vältimatut valu.

Kell intervertebraalne ketas punnitab tagasi. Lõpuks kahjustatud kõhrekoe võib hakata avaldama survet seljaajule, põhjustades tugevat valu ja neuroloogilisi probleeme.

Lülisamba kanali stenoos

Omavahelise hõõrdumise tõttu võivad selgroolülid koguneda osteofüüte, teravaid servi piki nende servi. Kui sellised kasvud muutuvad liiga suureks, on oht patsiendi elule ja tervisele. Samuti võib seljaaju paiknemise ruum kitseneda selgroolülide, eendite ja herniaalsete moodustiste asendi muutumise tõttu. Seljaaju vabastamiseks jõuavad arstid sageli järeldusele, et ainus vastuvõetav viis probleemi lahendamiseks on operatsioon.

• Soovitame lugeda: .

Kasvajad

Seljaaju lähedal asuvas piirkonnas võivad tekkida uued kasvud. Nagu näiteks tsüst või pahaloomuline kasvaja. Samuti kui vähk kahjustatud siseorganid (näiteks Urogenitaalsüsteem), võivad metastaasid tungida selgroolülidesse ja seljaaju kanalisse.

Müelopaatia

Kui seljaaju kude hakkab kiiresti paisuma. Arstid ei tuvasta alati kohe patoloogilise protsessi põhjust. Mõnikord ei pruugi isegi magnetresonantstomograafiast saadud teave täit pilti maalida.

Tavaliselt juhtub see seetõttu, et kopsudes või rinnus tekib pahaloomuline kasvaja. Sellist turset on raske ravida ja selle sümptomiteks on kiiresti liikumisraskused, uriini- ja roojapidamatus. Juhtudel, kui arstid ei pööranud kohe müelopaatiale tähelepanu ega määranud piisav ravi, võib juhtuda surm.

Sellised haigused nagu sinusiit võivad samuti põhjustada turse kiiret arengut. See müelopaatia tekib ägedalt ja on oma olemuselt nakkav.

Seljaajuhaiguste tagajärjel on sageli häiritud seljaaju verevarustus ja see hakkab nälgima. Rakud hakkavad surema ja algab nekroos. Põhjus peitub tavaliselt lülisamba traumaatilises mõjus. Kui diski song oli juba olemas, võib see rebeneda ja selle osakesed levida lülisambakanalisse. See võib olla üks selgroo nälgimise põhjusi.

Kliiniline pilt on järgmine:

• Ootamatult tekkiv nõrkus, "lööb sind maha";
• Ole haige;
• Kehatemperatuur langeb;
• Tugev peavalu;
• Patsient minestab või isegi kaotab teadvuse.

Kui arstiabi saabub õigel ajal, suudavad spetsialistid surma ära hoida. Kuid suure tõenäosusega jäävad liikumispuuded ühel või teisel määral terveks eluks.

Lülisamba vereringe võib olla häiritud, kuna erinevatel põhjustel. Mõnikord on need veresoonte süsteemi geneetiliselt määratud tunnused. Seljaajuinfarkti sümptomid hõlmavad suurt hulka ilminguid, mis sõltuvad sellest, millist tüüpi. Kui seljaaju eesmine arter on kokku surutud, hakkab seljaaju kanali esiosa kude surema. Patsient hakkab peaaegu kohe kannatama vaagnaelundite talitlushäirete all ja jalgade tundlikkus halveneb. Kui selline arter asub kaela piirkonnas, väheneb tundlikkus ülemised jäsemed, temperatuur tõuseb. Jällegi võib inimene kaotada kontrolli roojamise ja urineerimise üle.

Kui haigus, olenemata sellest, mõjutab seljaaju, on ilmingud kohesed. Mõjutatud piirkonna all olev tunnetus on koheselt häiritud. Lõppude lõpuks tajuvad need elundid ja lihased nüüd aju signaale halvemini. Selle nähtusega võib kaasneda nõelte ja nõelte tunne ja nõrkus vastavas piirkonnas. Seda nimetatakse paresteesiaks.

Kuigi see halvendab inimese kontrolli vaagnaelundid. Samuti võib juhtuda, et kusepidamatuse asemel kaob nii tung kui ka vajadus urineerida. See seisund on ohtlik, kuna see kogub kehale mürgiseid aineid.

• Soovitame lugeda:

Kui seljaaju närvikiud on rebenenud, siis kannatanu lihased lühikest aega võib põhjustada tugevaid spasme, suurenevad kõõluste refleksid. Peamine ilming on valu. See erineb valust, näiteks herniast, selle poolest, et see paikneb selgelt selja keskosas, täpselt mööda selgroogu. Sümptom on eluohtlik täielik ebaõnnestumine pärasoole ja põie töös. Sel juhul kiirgub valu reieluu ja kubeme piirkonda.

Ei mingeid katseid eneseravi vastuvõetamatu. Isegi kvalifitseeritud arstil on õigus pärast diagnoosimist ravimeid välja kirjutada.

Reeglina on oluline aeg ja niipea, kui arstid patsiendiga tööd alustavad, liiguvad nad samaaegselt arstiabi ja anamneesi kogumise juurde.

Seljaaju vereringe parandamiseks ja nekrootilise kudede surma vältimiseks kasutatakse selliseid aineid nagu nikotiinhape või Cavinton. Sest põis võib keelduda töötamast, määratakse diureetikumid. Vedeldage verd aspiriini või muude sarnaste ravimitega, eriti kui esineb verehüübe.

Pärast äge periood lõppes ja arstid ei muretse enam patsiendi elu pärast, algab rehabilitatsiooniperiood. Kudede liikuvuse ja tundlikkuse taastamiseks kasutatakse füsioteraapiat, harjutusravi, massaažiprotseduure. Lisaks on vaja parandada impulsside läbimist närvide kaudu. Mõnikord kasutatakse tarbetute lihasspasmide minimeerimiseks lihasrelaksantide rühma kuuluvaid ravimeid.

Songide korral on vajalik kirurgiline sekkumine, kompressioonmurrud, mõnikord – muutused selgroolülide asendis. Need seisundid ise ei ole seotud selja vaskulaarsete patoloogiatega, kuid põhjustavad sageli seljaaju kanali toitumise puudumist. Kui abstsessiaegne põletik hakkab mõjutama seljaaju piirkonda, tehakse sellele kiirelt sisselõige ja sisu pumbatakse välja, et mädane kogunemine ei mõjutaks närvikude.