Terapeutilised meetodid psühholoogias. Psühhoteraapia kujunemise ajalugu. Eelduseks on aktsepteerimis- ja tugisuhte loomine

Psühhoteraapia on psüühikahäirete ravimeetod. Psühhoteraapias on palju erinevaid ravimeetodeid, näiteks psühhoanalüüs, rühma- või pereteraapia, käitumisteraapia. ülim eesmärk arst peab aitama isiksuse kujunemisel, mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamisel. Igasuguse psühholoogilise abi aluseks on vestlus arsti ja patsiendi vahel. Lisaks võib patsiendi raviks kasutada psühhotroopseid ravimeid. ravimid, erinevad seadmed ja muud abivahendid.

Praegu on psühhoteraapia väljakujunenud ravimeetod, mis pole mitte ainult tõhus, vaid ka laialdaselt kasutatav. Vähemalt kord elus vajab psühhoterapeudi abi 10-15% kõigist idaeurooplastest ja umbes 2-3% kannatab raske vaimuhaiguse all. Neile on vaja lisada valusa külgetõmbega inimesi.

Psühhoteraapia meetodite klassifikatsioon

Psühhoteraapia on terapeutilise eesmärgiga vaimne mõjutamine patsiendile. Tänapäeval täiendab psühhoteraapia mõnikord somaatilist ravi ja neurooside puhul on see ainus ravimeetod. 20. sajandil loodi erinevaid psühholoogilise abi vorme. Psühhoteraapia meetodeid, mida saab liigitada erinevalt, on palju.

Meetodid vastavalt ravimeetodile

Ravimeetodi järgi jagunevad psühhoteraapilised meetodid "haiguse põhjuse avastamiseks (ilmumiseks) ja mitte tuvastamiseks (ignoreerimata). Esimesse rühma kuulub süvateraapia, mille abil püütakse leida haiguse algpõhjuseid ja samal ajal ravida haigust ennast. Teisele - käitumisteraapia, mille abil ravitakse ainult haiguse sümptomeid, jättes teadlikult tähelepanuta haiguse põhjuse. Teised teraapiad hõlmavad õppimist, nt autogeenne treening või gestaltteraapia, kui probleeme modelleeritakse näiteks mängu ajal.

Meetodid vastavalt patsiendi vanusele

Psühhoteraapias kasutatavad meetodid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest, seega on psühhoteraapiat nii lastele, noorukitele kui ka täiskasvanutele. Eristatakse ka psühholoogilist abi, individuaal- ja rühmateraapiat.

Meetodid, mis ei analüüsi haiguse põhjust

Neid meetodeid kasutades püütakse muuta inimese ideid ja seeläbi teda aidata. Need psühhoteraapia vormid hõlmavad heterosugestiooni (st soovitust "väljastpoolt"), autogestiat (enesehüpnoos) või hüpnoosi. Neid meetodeid nimetatakse mitteanalüüsimiseks, kuna nende kasutamisel ei püüta haiguse põhjust leida. Sellised meetodid võivad olla eriti tõhusad psühhosomaatiliste haiguste ravis.

Psühhoteraapia koolitus

Nende meetodite rakendamisel peaks lõõgastumine aitama patsiendil taastuda. Tuntuim meetod on autogeenne treening, mille käigus inimene lõdvestub täielikult. Muud meetodid hõlmavad võimlemist, massaaži ja hingamisharjutused. Neid meetodeid soovitatakse inimestele, kellel on suur töökoormus või suurenenud väsimus.

Elus satuvad paljud meist olukordadesse, millest me ei saa välja ilma psühholoogiliste tagajärgedeta. Ja reeglina pole inimene ise võimeline hetkeolukorrast aru saama, kuna mõtted ja emotsioonid ajavad ta nurka. Võitke ärevustunne, mured, vabanege suurenenud ärrituvus, või uimasus aitab teid psühhoteraapia keskuses http://ego-lution.ru.

Meetodid, mis analüüsivad haiguse põhjust

Nende meetodite rakendamisel püütakse leida haiguse põhjust. Tuntuim neist meetoditest on psühhoanalüüs. Psühhoanalüüsi eesmärk on aidata patsiendil leida allasurutud konfliktidest tekkinud probleemide alateadlikud juured, et patsient saaks nendega seotud emotsioonidest vabanenuna taasluua oma isiksuse.

Gestaltteraapia

Gestaltteraapia alusepanija Perlsi sõnul on psüühikahäired inimestel tingitud sellest, et nende isiksus ei moodusta ühtset tervikut. Gestaltteraapia eesmärk on julgustada inimest kogema oma fantaasiaid, olema teadlik oma emotsioonidest jne. Selle meetodi eesmärk on kujundada terviklikku harmoonilist isiksust – indiviidi, kes on teadlik sellest, mida ta teha tahab ja suudab leppida iga olukorraga. See meetod on suunatud üksikisiku sõltumatusele ja vabadusele. Gestaltteraapias vaimuhaige patsient joonistab, joonistab, skulptuurib või modelleerib. Kõik, mida ta teeb, tõlgendab hiljem terapeut.

Käitumisteraapia

Mis tahes käitumisteraapia meetodi rakendamisel on ennekõike oluline koolitus. Käitumisteraapiat saab kasutada peaaegu kõigil ebanormaalse käitumise ja neurooside korral. Seda kasutatakse nii individuaal-, partneri-, pere- kui ka rühmateraapiana. Seda kasutatakse erinevate foobiate, alkoholismi raviks, samuti neurootiliste häiretega patsientide raviks.

Millist psühhoteraapia meetodit valida?

Psühhoteraapia meetodite valik sõltub vaimuhaiguse olemusest. Haridusmeetodid ja käitumisteraapia pakuvad sageli kiireid tulemusi, kuid nende kasutamine ei aita enamasti kaasa psüühikahäire põhjuse avalikustamisele ja kõrvaldamisele. Nendel eesmärkidel sobib paremini gestaltteraapia, mis aitab välja selgitada haiguse põhjused, kuid ravi võib kesta üle ühe aasta.

Kvalifitseeritud psühhoterapeutilist abi saavad pakkuda ainult spetsialistid, seega peate võtma ühendust psühhiaatri või psühhoterapeudiga. Kuhu abi saamiseks pöörduda, soovitan perearst või kohalik arst.

Psühhoteraapia efektiivsus

Psühhoteraapiat kasutades saab ravida isegi raskeid vaimuhaigusi. Erinevalt paljude meditsiinilisest ravist pole siin aga mingeid garantiisid füüsiline haigus. Fakt on see, et inimese psüühika on väga keeruline ja paljud selle valdkonnad on endiselt halvasti mõistetavad. Psühhoterapeutilised meetodid on tõhusad, kuid alati ei toimu täielikku paranemist, tavaliselt on võimalik saavutada ainult patsiendi seisundi väline paranemine.

Kahjuks valitseb ka tänapäeval psühhoteraapiasse erapoolik suhtumine. Psühhoteraapia läbinud inimesed ei räägi sellest tavaliselt kellelegi. Paljud ei pöördu psühhoterapeudi abi poole, kartes minna mitte päris normaalseks. Küll aga on probleeme, millega inimene ise toime ei tule. Unetus, mehe või naise reetmine, noore pere probleemid, närvivapustused, jonnihood, foobiad, surmahirm, emotsionaalne stress – sel juhul on stressi leevendamiseks, hirmust ülesaamiseks ja tavaellu naasmiseks vaja psühholoogi abi.

Erinevate psüühikahäirete ilmnemisel (eriti kui need häired korduvad pidevalt), peaks inimene pöörduma arsti poole. Kui arst pärast patsiendi läbivaatust määrab psühhoteraapia, ei tohiks ravi edasi lükata ja on vaja konsulteerida psühhoterapeudiga.

Psüühikahäirete ennetamiseks kasutatakse mõningaid psühhoteraapia meetodeid, üks neist on enesehüpnoos. Korraldatakse spetsiaalseid perekursusi, kus vanemad ja nende lapsed valdavad autotreeningu tehnikat, õpivad hoidma rahu ja sisemist harmooniat.

Vanemad peaksid jälgima oma lastel arenguhäireid või kõrvalekaldeid. Õigeaegse raviga on sageli võimalik raskeid psüühikahäireid vältida.

Mõnikord pole abi vaja mitte ainult keha, vaid ka inimese hinge jaoks. Depressioon, neuroosid, foobiad ja ärevushäired- see on kaugel täielik nimekiri probleeme, millega psühhoterapeut saab töötada. Sellest artiklist saate teada, mis on psühhoteraapia ja milliseid meetodeid arst patsiendi abistamiseks kasutab.

Mis see on?

19. sajandil raviti psüühikahäireid meetoditega, mis praegu tunduvad barbaarsed. õnnetud patsiendid psühhiaatriahaiglad sõna otseses mõttes piinati: nad seoti mitu nädalat voodite külge, valati jäävesi, rütm elektri-šokk… Muidugi ei saa selliseid meetodeid tõhusaks nimetada.Haigeid ei ravitud, vaid nad lõpetasid oma elu varjupaikades ja almusmajades.

19. sajandi lõpus toimus psüühikahäirete ravis revolutsioon. Valmistanud Viini psühhiaater Sigmund Freud, kes jõudis järeldusele, et hingehaigusi on vaja ravida uudse meetodi – psühhoanalüüsi abil. Just psühhoanalüüs pani aluse psühhoteraapiale kui eraldiseisvale arstiteaduse suunale. Freud vestles oma patsientidega, arutas nende probleeme ja otsis eeldusi psüühikahäirete tekkeks varases lapsepõlves. Ja ta on saavutanud tohutut edu. Selgus, et patsiendil on vaja kogeda nn katarsis, ehk siis meelte puhastamine, mille järel haiguse sümptomid taandusid igaveseks või pikemaks ajaks.

Hoolimata sellest, et psühhoanalüüsi praegu kritiseeritakse, eitada, et ravi on sellega seotud vaimuhaigus sai teaduslikuks suunaks, on see võimatu. Kõik kaasaegsed psühhoteraapia meetodid "kasvasid" välja psühhoanalüüsist nagu ühisest tüvest kasvavad oksad. Praegu on kümneid psühhoteraapia meetodeid, millest igaüks on raviks tõhus teatud grupp haigused.

Video:

Mõiste "psühhoteraapia" viitab paljudele lähenemisviisidele ja meetoditele, alates üks-ühele vestlusest kuni teraapiani, kasutades selliseid tehnikaid nagu rollimängud või tantsud, mis aitavad uurida inimlikud emotsioonid. Mõned terapeudid töötavad paaride, perede või rühmadega, mille liikmetel on sarnased probleemid. Psühhoteraapiat tehakse nii teismelistele ja lastele kui ka täiskasvanutele.

Kunstiteraapia

Kunstiteraapia ühendab rääkimisteraapia ja loomingulise uurimise maalimise, värvipliiatsite, pliiatsite ja mõnikord ka skulptuuri abil. Tehnikad võivad hõlmata ka teatrietendused, nukuetendused ja liikumised. Liivateraapia seisneb selles, et kliendid valivad mänguasjad, mis kujutavad inimesi, loomi ja hooneid, ning asetavad need selleks ette nähtud "teater liivakastis" ruumi. Kunstiterapeudil on terviklik psühholoogiline arusaam loomeprotsessist ja erinevate kunstimaterjalide emotsionaalsetest omadustest. Sel juhul on kunst meie väline väljendus sisemised emotsioonid. Näiteks maalil peegeldavad suuruste, kujundite, joonte, vaba ruumi, tekstuuri, toonide, varjude, värvide ja kauguste suhted kliendi subjektiivset reaalsust.

Kunstiteraapia sobib eriti hästi klientidele, kellel on raskusi sõnalise eneseväljendusega. Mittekliinilistes tingimustes, nagu kunstistuudiod ja töötoad, võib keskendumine loomingulisele arengule olla eriti kasulik laste ja noorukitega, aga ka täiskasvanute, paaride, perede, rühmade ja kogukondadega töötamisel.

Kunstiteraapia sobib ka inimestele, kes on kogenud traumasid, näiteks pagulased, ja inimestele, kellel on raskusi teadmiste omandamisega.

Kiindumusel põhinev psühhoteraapia

Kiindumusel põhinev psühhoteraapia on suhtelise psühhoanalüüsi alamhulk, mis uurib seotud emotsionaalseid kiindumusi sünnist alates.

Seda tüüpi teraapia põhineb teoorial, mis uurib varajane areng lapse ja varaste kiindumuste – turvaline, murelik, vältiv, ambivalentne või häiritud – tundmine, et mõista, kuidas probleemsete kiindumuste kogemus varases elus väljendus hilisemas täiskasvanueas.

Kellele selline teraapia sobib?

Terapeudiga kiindumussuhet läbi töötades on klientidel võimalus leinata mineviku kaotusi ja mõelda oluliste suhete mõjule nende elule olevikus ja minevikus.

Käitumisteraapia

Käitumisteraapia põhineb teoorial, et õpitud käitumise kui vastusena varasematele kogemustele saab unustada või ümber sõnastada, keskendumata ebatavalise käitumise tõlgendamisele.

Kellele selline teraapia sobib?

Seda tüüpi teraapiast saavad kasu inimesed, kellel on obsessiiv- ja kompulsiivsed häired, hirmud, foobiad ja sõltuvused. Rõhk on sellel, et klient saavutaks eesmärgid ja muudaks oma käitumisreaktsioone sellistele probleemidele nagu stress või ärevus.

Kehateraapia

Kehateraapia hõlmab mitmesuguseid integreeritud lähenemisviisid. Seda tüüpi teraapia kontekstis vaadeldakse, kuidas inimkeha ja selle emotsionaalne, mentaalne, vaimne, sotsiaalne ja käitumuslik eluaspekt üksteist mõjutavad. Arvesse võetakse kogu vaimu ja keha vastastikuste suhete kompleksi.

Kellele selline teraapia sobib?

Erinevat tüüpi kehateraapia, näiteks terviklik kehapsühhoteraapia, bioenergia analüüs, biodünaamiline psühhoteraapia või biodünaamiline massaaž, aitab lahendada probleeme erinevad tasemed sealhulgas keha, emotsioonid, vaim ja vaim. On teada, et paljud psühholoogilised probleemid (nagu depressioon, söömiskäitumine, paanikahood ja sõltuvused) avaldavad organismile mõju.

Lühike teraapia

Lühiajalise teraapia kontekstis kõige rohkem erinevaid trikke psühhoteraapia. See erineb teistest terapeutilistest lähenemisviisidest selle poolest, et keskendub konkreetsele probleemile ja hõlmab terapeudi otsest sekkumist, kes töötab kliendiga kiirendatud viisil. Rõhku pannakse täpsele vaatlusele, kasutatakse kliendi loomust ning julgustatakse ajutist usu kaasamist ebausutavasse, et võimaldada kaaluda uusi vaatenurki ja erinevaid vaatenurki.

Esmane eesmärk on aidata kliendil vaadata oma hetkeolukorda laiemas kontekstis. Lühike teraapia peetakse lahendustele orienteerituks ning terapeute huvitavad pigem praegused muutusi takistavad tegurid kui probleemide põhjused. See ei rakenda ühte kindlat meetodit, vaid erinevaid lähenemisi, mis koos või eraldi võivad anda lõpptulemuse. Lühiajaline ravi viiakse läbi lühiajaliselt, tavaliselt plaanilise arvu seanssidega.

Kognitiivne analüütiline teraapia

Kognitiivne analüütiline teraapia koondab teooriaid, mis uurivad keele ja mõtte seoseid, samuti ajaloolisi, kultuurilisi ja sotsiaalseid mõjusid inimtegevusele. Kliente julgustatakse kasutama oma ressursse ja arendama oskusi muuta destruktiivseid käitumismustreid ning negatiivseid mõtte- ja tegutsemisviise.

Seda tüüpi teraapia on lühiajaline (16 nädalat), struktureeritud ja suunav. Näiteks võidakse kliendil paluda pidada päevikut või kasutada ülesannete ajakavasid. Terapeut teeb koostööd kliendiga, keskendub käitumismustrite muutmisele ja õpetab alternatiivseid probleemide lahendamise strateegiaid. Tähelepanu pööratakse ka lapsepõlves väljakujunenud käitumisviiside seoste mõistmisele, sotsiaalne mõju ja nende mõju kliendile täiskasvanuna.

Tantsu Liikumisteraapia

Tantsuliikumisteraapia on väljendusrikas psühhoteraapia vorm, mis põhineb veendumusel, et keha ja vaim on omavahel seotud. Läbi liikumise ja tantsu on kliendil võimalus loovalt uurida emotsionaalset, tunnetuslikku, füüsilist ja sotsiaalset sidusust.

Terapeudid töötavad põhimõttel, et liigutused peegeldavad iga inimese mõtlemis- ja tunnetusprotsessi. Tundes ära ja põhjendades kliendi liigutusi, julgustab terapeut teda arendama uut emotsionaalset kogemust läbi teatud adaptiivsete liigutuste, mis aitavad kaasa psühholoogiliste probleemide lahendamisele.

Tantsu liikumisteraapiat saab harjutada individuaalselt koos terapeudiga või rühmas. Klient ei pea olema koolitatud tantsija, et seda tüüpi teraapiast kasu saada, sest liikumine on meie olemise lahutamatu osa.

draamateraapia

Draamateraapia hõlmab teatritehnikate tahtlikku kasutamist, nagu rollimäng, teatrimäng, pantomiim, nukumäng, kõne, müüdid, rituaalid, jutuvestmine ja muud improvisatsiooni- ja arendustehnikad. loovus, kujutlusvõime, õppimisoskused, intuitiivne mõistmine ja isiklik kasv. See äärmiselt mitmekülgne lähenemine pakub väljendusrikast teraapiavormi, mida saab kasutada väga erinevates kohtades, sealhulgas haiglates, koolides, psühhiaatriakliinikutes, vanglates ja organisatsioonides.

Draamateraapia pakub üksikisikutele või rühmadele võimalusi uurida loovas keskkonnas isiklikke ja/või kogukonnaga seotud probleeme, mõtiskleda rahulikult olemasolevate uskumuste, hoiakute ja tunnete üle ning leida alternatiivseid tegutsemisviise. Terapeut julgustab kliente enda ja teiste suhtes introspekteerima, nende üle järele mõtlema ja tundeid väljendama.

eksistentsiaalne psühhoteraapia

Eksistentsiaalne psühhoteraapia aitab kliendil teadvustada elu mõtet läbi valmisoleku sellega silmitsi seista ja sellega kaasnevate probleemidega. Eksistentsiaalsest vaatenurgast ei ole elus olemuslikku ega ettemääratud mõtet, inimene on täiesti vaba ja vastutab kõige eest, seega tuleb mõte leida või luua. See võib muuta elu mõttetuks, nii et seda liiki teraapia uurib kliendi kogemust inimese seisundist ja püüab selgitada indiviidi arusaama väärtustest ja uskumustest, väljendades vahetult seda, mida varem ei räägitud. Kliendile antakse võimalus elada autentsemalt ja eesmärgipärasemalt, samas aktsepteerides inimelu piiranguid ja vastuolusid.

Seda tüüpi teraapiat peetakse tõsiseks uuringuks selle kohta, milline inimene üldiselt on, ja sageli kaasneb sellega valus protsess, mis seisneb otseselt nende inimelu aspektides, mida inimesed tavaliselt püüavad vältida.

Pereteraapia

Pereteraapia on psühhoteraapia haru, mis keskendub just peresuhetele. See põhineb eeldusel, et probleem on perekonnas kui tervikus, mitte üksikisiku sees perekonnas. Seda tüüpi teraapia hõlmab ka paariteraapiat ja süsteemset pereteraapiat.

Pereteraapia soodustab muutusi ja arengut, samuti perekondlike konfliktide ja probleemide ühist lahendamist. Rõhutatakse perede omavahelist suhtlemist, tugeva pere tähtsust vaimne tervis ja heaolu. Olenemata sellest, mis on probleemi allikas või kellega see täpselt seotud on, püüab terapeut kaasata õigete otsusteni jõudmise protsessi kogu peret, otsides konstruktiivseid viise, kuidas pereliikmed saaksid üksteist läbi vahetu osaluse toetada. Kogenud terapeut on võimeline mõjutama dialoogide läbiviimist nii, et kõige paremini saaks kasutada perekonna kui terviku tugevust ja tarkust, võttes arvesse laiemat majanduslikku, sotsiaalset, kultuurilist, poliitilist ja religioosset konteksti, milles perekond elab, ning võttes arvesse iga üksiku liikme erinevaid vaateid, tõekspidamisi, vaatenurki ja isiklikku ajalugu.

(Sellisel juhul viitab perekond pikaajalistele aktiivsetele suhetele perekonnas, mille sees võib olla veri, aga ei pruugi olla).

Gestaltteraapia

Gestalt on saksakeelne sõna, mis tähendab tervikut ja kõigi osade summat, sümboolset vormi või elementide kombinatsiooni, mis moodustavad terviku.

Gestaltteraapia on psühhoteraapiline meetod, mis põhineb veendumusel, et inimestel on loomulik soov tervise järele, kuid aegunud käitumine ja domineerivad ideed võivad luua blokke, mis katkestavad loomuliku tsükli. heaolu mis viib suhtlemiseni teistega.

Gestaltteraapia viitab sellele, mis toimub antud ajahetkel, teadvustades inimese ettekujutuse endast, tema reaktsioonidest ja suhtlemisest teiste inimestega. Usk, et täielikult siin-ja-praegu olemine loob kliendis potentsiaali edasisteks kogemusteks, entusiasmi ja elujulgust. täisväärtuslikku elu. Selle meetodiga töötav terapeut jälgib, kuidas kliendid väldivad kontakti siin-ja-praegu ajal, kuidas nad väldivad muutusi ja teatud käitumisi või sümptomeid, mida kliendid peavad ebasoovitavaks või mitterahuldavaks. Suhtlemisprotsessis annab kogenud gestaltterapeut tõhusaid vihjeid, mis aitavad kliendil saada teadlikuks mitte ainult sellest, mis toimub ja mida öeldakse, vaid ka sellest, mida kehakeel räägib ja kuidas allasurutud tundeid väljendatakse. Gestalt tehnikad hõlmavad sageli stsenaariumide mängimist ja unistuste arutamist.

Grupianalüüs

Grupianalüüs ühendab psühhoanalüütilise analüüsi tulemused inimestevahelise suhtluse uurimisega sotsiaalses kontekstis. Teraapia eesmärk on saavutada kliendi parem sulandumine tema suhtevõrgustikku ehk perekonda, meeskonda ja ühiskonda. Rühmaanalüüsi rõhk on suhetel individuaalne ja ülejäänud rühm, rõhutab interaktiivse lähenemise kaudu inimkogemuse sotsiaalset olemust. Grupianalüüsi saab rakendada paljudes inimsuhete valdkondades, nagu õpetamine, õppimine ja organisatsiooniline nõustamine.

Teooria lähtub eeldusest, et hoolikalt valitud grupis, mille üldkoosseis peegeldab sotsiaalseid norme, võivad toimuda sügavad ja püsivad muutused. Grupianalüüs näeb rühma kui orgaanilist tervikut ja terapeudi roll on pigem rühma toetada, mitte üle võtta. aktiivset rolli. Grupist saab dünaamiline isemajandav tervik ja see toimib sotsiaal-kultuurilise konteksti raames, mis omakorda mõjutab protsessi.

Grupipsühhoteraapia

Grupipsühhoteraapia on psühhoteraapia haru, mille eesmärk on aidata inimesi, kes sooviksid parandada oma toimetulekut eluraskuste ja probleemidega, kuid grupiolukorras.

Grupiteraapia kontekstis töötab üks või mitu terapeuti samaaegselt väikese grupi klientidega. Kuigi see rühm loodi algselt eesmärgiga vähendada kulusid ja suurendada tootlikkust, mõistavad osalejad peagi positiivseid terapeutilisi mõjusid, mida üks-ühele terapeudiga ei saavutatud. Näiteks, inimestevahelised probleemid rühma sees hästi mõistetav. Grupiteraapia ei põhine mitte ühel psühhoterapeutilisel teoorial, vaid paljudel ja keerleb sageli vestluste ümber. See võib hõlmata ka muid lähenemisviise, nagu psühhodraama, liikumistöö, kehapsühhoteraapia või konstellatsioonid.

Grupipsühhoteraapia eesmärk on toetada emotsionaalsete raskuste lahendamist ja soodustada grupiliikmete isiklikku arengut. Varasemate kogemuste ja kogemuste kogum väljaspool terapeutilist rühma ning grupiliikmete ja terapeudi vaheline suhtlus moodustab materjali, mille põhjal teraapiat läbi viiakse. Selline suhtlus ei pruugi olla täiesti positiivne, kuna klientide probleemid Igapäevane elu, kajastub paratamatult ka grupisiseses suhtluses. Küll aga pakub see väärtuslikke arenguvõimalusi. sarnased probleemid terapeutilises keskkonnas, kus kogemustest tehakse kokkuvõte ja neid saab seejärel tõlgendada päris elu. Kogenud terapeut teab, kuidas valida õigeid rühmaliikmeid, kes grupiprotsessi toetavad.

Humanistlik terviklik psühhoteraapia

Humanistlik terviklik psühhoteraapia toimib terve hulga mõjutustega, mis aitavad kaasa inimese arengule ning tema suhetele teiste inimeste ja ühiskonnaga.

Humanistliku tervikliku psühhoteraapia rakendamisel osalevad nii klient kui ka psühhoterapeut aktiivselt tulemuste hindamise, korrigeerimise ja analüüsi protsesside kujundamises. See lähenemine keskendub sellele, kui oluline on, et kliendil oleks eneseregulatsiooni, eneseteostuse, vastutuse ja valikuvõime, et hõlbustada muutuste protsessi. Terapeut aitab kliendil oma potentsiaali realiseerida. Terapeut võtab kogemuse sotsiaalse, kultuurilise ja poliitilise valdkonna tähtsuse hindamisel arvesse ka välismaailma mõju kliendi sisemaailmale.

Humanistlik terviklik psühhoteraapia on saadaval aadressil erinevaid valdkondi avalikus, era- ja vabatahtlikus sektoris ning sobib üksikisikutele, paaridele, lastele, peredele, rühmadele ja organisatsioonidele.

Hüpnoteraapia

Hüpnoteraapias kasutatakse hüpnoosi sügava lõdvestusseisundi ja muutunud teadvuse esilekutsumiseks, mille käigus on teadvuseta meel eriti võimeline tajuma uusi või alternatiivseid võimalusi ja ideid.

Hüpnoteraapia vallas peetakse teadvustamatut heaolu ja loovuse ressurssi. Kui seda vaimupiirkonda hüpnoosi abil hinnata, avanevad võimalused kehas terviseorientatsiooni ülesehitamiseks.

Hüpnoteraapiat saab kasutada kliendi käitumise, hoiakute ja emotsioonide muutmiseks, samuti valu, ärevuse, stressiga seotud haiguste ja halvad harjumused mis aitab kaasa isiklikule arengule.

Briti psühhoteraapia nõukogu peab hüpnoteraapiat hüpnopsühhoteraapia alamrühmaks. See tähendab, et iga Briti Psühhoteraapia Nõukogus registreeritud spetsialist on kvalifitseeritud töötama hüpnoterapeudi pädevusse kuuluvate probleemidega, kuid keerukamate emotsionaalsete ja psühholoogiliste probleemidega sügavamal tasemel töötamiseks on vaja täiendavat koolitust.

Jungi analüüs

Jungi analüüs on psühhoteraapia erivorm, mis töötab alateadvusega. Selles suunas töötav analüütik ja klient teevad koostööd kliendi teadvuse laiendamiseks, et liikuda psühholoogilise tasakaalu, harmoonia ja terviklikkuse poole. Jungilik analüüs hindab sügavaid motivatsioone kliendi psüühikas, mõtteid ja tegusid, mis on väljaspool teadlikku mõistmist. Analüütik püüab saavutada sügavamaid ja püsivamaid muutusi kliendi isiksuses. Nad teevad seda, rõhutades, mis toimub seansside ajal ning kliendi elu sise- ja väliskogemuses. Jungi analüüs püüab sünkroniseerida teadlikke ja alateadlikke mõtteid, et luua uusi väärtusi ning tegeleda psühholoogilise valu ja kannatustega.

Neurolingvistiline psühhoteraapia ja nõustamine

Neurolingvistiline psühhoteraapia töötati välja neurolingvistilisest programmeerimisest. Neurolingvistiline psühhoteraapia on universaalne ning põhineb paljudel psühholoogia ja psühhiaatria valdkondadel. See teooria põhineb veendumusel, et me ise ehitame oma reaalsuse mudeli (isikliku maailmakaardi), tuginedes oma kogemustele ja sellele, kuidas me seda ette kujutame. Iga inimene kasutab oma kaarti, et end läbi elu juhtida. Kasutatavad mudelid võivad tuua kaasa muudatusi, mis soodustavad rakendamist ja edu ning muul ajal piiravad ja takistavad.

Neurolingvistiline psühhoteraapia uurib probleemide või eesmärkide taga olevaid mõttemustreid, uskumusi, väärtusi ja kogemusi. See aitab inimestel teha sobivaid kohandusi oma maailma ümberkorraldamiseks, mis vähendab piiravaid uskumusi ja otsuseid, aitab läbi murda emotsionaalsetest ja käitumuslikest ahelatest ning genereerib uusi ressursse olemasoleva oskusbaasi laiendamise kaudu. See annab inimesele suurema kontrolli tunde ja selle tulemusena suurema võime luua elu, mida ta soovib.

Neurolingvistilised psühhoterapeudid töötavad koos lai valik psühholoogilised probleemid ja need määravad, kuidas koostatakse unikaalne terapeutiline programm, individuaalne teraapiasüsteem, mis sageli vajadusel kombineerib erinevaid terapeutilisi lähenemisviise, et parandada teraapia tulemusi.

Objektisuhete teraapia

Objektisuhete teraapia põhineb teoorial, et inimese ego eksisteerib ainult seoses teiste, sisemiste või väliste objektidega. IN objektisuhted mina nähakse ennast arendava ja eksisteerivana suhete kontekstis eelkõige vanematega, aga ka seoses kodu, kunsti, poliitika, kultuuri jne. See teooria põhineb veendumusel, et inimene on sotsiaalne olend. Seetõttu on kontakt teistega esmatähtis ja meie sisemaailm on muutuv dünaamiline protsess, mis koosneb muutumatutest ja liikuvatest mudelitest, teadvustatud ja teadvustamata. See dünaamika mõjutab seda, kuidas me reaalsust tajume ja kogeme.

Selles valdkonnas töötav terapeut suhtleb aktiivselt kliendiga, toetades teda irratsionaalsete ideede analüüsimisel, kogedes aktiivselt terapeudi ja kliendi vahelist reaalset suhet. See annab võimaluse uuesti läbi vaadata olulised suhteprobleemid, nagu kaotus, intiimsus, kontroll, sõltuvus, iseseisvus ja usaldus. Kuigi võib olla erinevaid tõlgendusi ja vastasseis, peamine eesmärk on välja töötada kliendi tundemaailma esialgsed irratsionaalsed komponendid.

Personaalne nõustamine

Personaalne nõustamine põhineb eeldusel, et probleemi lahendamisel tuge otsiv inimene astub avatud suhtesse terapeudiga, kes võimaldab kliendil oma emotsioone ja tundeid vabalt väljendada. Seda tüüpi teraapiat nimetatakse ka kliendikeskseks psühhoteraapiaks või Rogersi teraapiaks.

Kellele selline teraapia sobib?

Personaalne nõustamine sobib klientidele, kes soovivad tegeleda konkreetsete psühholoogiliste harjumuste või mõttemustritega. Terapeut eeldab, et klient on tema parim kohtunik enda kogemus ning seetõttu suudab ta ära kasutada oma kasvu- ja probleemide lahendamise potentsiaali. Personaalse nõustamise kontekstis töötav terapeut annab soodsad tingimused tagada, et see potentsiaal avalduks tingimusteta positiivse suhtumise ja empaatilise mõistmise kaudu, mis võimaldab kliendil leppida negatiivsed tunded ning vabastada sisemised jõu ja vabaduse ressursid vajalike muutuste esilekutsumiseks.

Psühhoanalüüs

Psühhoanalüüs tegeleb mõistuse uurimisega, olles süstemaatiline teadmiste kogum inimkäitumise kohta ning meetod psühholoogiliste ja emotsionaalsete haiguste ravimiseks.

Regulaarsed psühhoanalüüsi seansid loovad keskkonna, kus teadvustamatud mustrid saab viia teadvuse tasemele, et neid muuta. Kliendi-analüütiku suhtel on oluline mõju kliendi alateadlikele käitumismustritele ja see muutub iseenesest keskseks fookuseks, kus seansside reaalajas suhte kontekstis tuuakse esile kliendi käitumismustrid.

Freudi psühhoanalüüs on psühhoanalüüsi eriliik, mille käigus psühhoanalüüsi läbiv inimene väljendab mõtteid sõnadega, kasutades selliseid meetodeid nagu vaba assotsiatsioon, fantaasiad ja unenäod. Analüütik tõlgendab neid, et anda kliendile lahendusest õige vaade. olulised küsimused ja probleemid kliendi elus.

Kellele selline teraapia sobib?

Freud uskus, et soovimatud mõtted varases lapsepõlves alateadlik meel alla surub, kuid mõjutab jätkuvalt meie tundeid, mõtteid, emotsioone ja käitumist. Need allasurutud tunded ilmnevad sageli täiskasvanueas konfliktide, depressioonide jms kujul, samuti unenägudes ja loomingulistes tegevustes. Neid teadvustamata aspekte uuritakse seanssidel läbi analüütiku sekkumise, kes räägib avameelselt kliendi valusatest kaitsemehhanismidest, soovidest ja süütundest.

Psühhodünaamiline psühhoteraapia

Psühhodünaamiline psühhoteraapia on termin, mis hõlmab analüütilist laadi teraapiaid. Sisuliselt on see sügavuspsühholoogia vorm, mis keskendub teadvuseta ja minevikukogemustele, et määrata kindlaks praegune käitumine.

Kliendil palutakse rääkida oma lapsepõlvesuhetest vanemate ja teistega. tähtsad inimesed. Põhirõhk on pandud kliendi psüühika alateadliku sisu avalikustamisele, püüdes vähendada vaimset pinget. Terapeut püüab oma isiksust pildist välja jätta, muutudes tegelikult tühjaks lõuendiks, millele klient kannab ja projitseerib sügavaid tundeid enda, vanemate ja teiste oma elu oluliste tegelaste suhtes. Terapeut keskendub jätkuvalt kliendi ja terapeudi vahelisele dünaamikale.

Psühhodünaamiline psühhoteraapia on üldiselt vähem intensiivne ja lühem kui psühhoanalüüs ning tugineb rohkem kliendi ja terapeudi vahelisele suhtlemisele kui muud süvapsühholoogia vormid. Seda suunda kasutatakse nii individuaalses psühhoteraapias, grupipsühhoteraapias, perepsühhoteraapias kui ka organisatsiooni- ja ettevõttekeskkonna mõistmiseks ja nendega töötamiseks.

Psühhosüntees

Psühhosüntees põhineb mineviku kaasamisel iseenda "mina" ärkamise kontekstis. Psühhosünteesi peetakse vaimsete eesmärkide ja kontseptsioonidega eksistentsiaalse psühholoogia vormiks ning mõnikord kirjeldatakse seda kui "hinge psühholoogiat".

Psühhosüntees püüab integreerida või sünteesida kõrgemat, vaimne tase teadvus sellega, millisel tasemel mõtteid ja emotsioone kogetakse. Joonistamise, liikumise ja muude tehnikate kaudu avalduvad ja väljenduvad isiksuse teised tahud. Assagioli kasutas terminit "üliteadvus", et kirjeldada psüühika valdkonda, mis sisaldab meie suurimaid potentsiaale, meie individuaalse arengutee allikat. Ta uskus, et selle potentsiaali allasurumine võib kaasa tuua psühholoogilised häired, sama valus kui lapsepõlvetraumade allasurumisel. Assagioli nõudis, et psühhosüntees tuleks kaasata psühholoogia kogemusliku mõistmise hulka ning püüdis säilitada tasakaalu ratsionaalse ja teadliku terapeutilise töö ning vaimse kogemuse integreerimise vahel.

Psühhoteraapia ja suhete psühhoanalüüs

Suhteteraapia on lai tee inimese motivatsiooni ja teraapiaprotsessi mõistmine. Seda lähenemist kasutavad terapeudid mõistavad, et inimestevahelised suhted on inimeste jaoks üks peamisi motivatsioone, kuid selle tulemusena toovad nad ka palju inimesi teraapiasse.

Võib öelda, et terapeudid, kasutades kõige rohkem erinevaid tehnikaid, viivad läbi teraapiat suhtepõhise lähenemisviisi raames, kui nad seavad oma isiksuse mõistmise nimel prioriteediks selle, kuidas nende kliendid on teiste inimestega seotud. Lisaks sellele, kui oluline on mõista, kuidas varasemad suhted on praeguseid suhteid mõjutanud, pooldab terapeut sellist suhtlusliini, kui terapeudi ja kliendi vahelise suhte tulemusena tekib ruum, kus tekib suhte dünaamika, mida edasi arutatakse, mõistetakse ja korrigeeritakse. Terapeut saab kasutada terapeutilise suhte sees spontaanselt tekkivat dünaamikat, et heita rohkem valgust dünaamikale kliendi suhetes ja seeläbi aidata tal ennast paremini mõista. See, mil määral terapeut usaldab teraapiat oma positsiooni suhtes, sõltub suuresti tema enda isiksusest ja kvalifikatsioonist. Privileeg suhetes antakse aga tavaliselt kliendile.

Suhtenõustamine

Suhtenõustamine aitab inimestel olemasolevate suhete kontekstis murettekitavaid erimeelsusi ja korduvaid kannatusmustreid ära tunda ja läbi töötada või lahendada. Terapeut uurib kliendi tundeid, väärtusi ja ootusi, kaasates teda vestlustesse, probleemide lahenduste aruteludesse ning alternatiivsete ja uute võimaluste kaalumisse.

Kellele selline teraapia sobib?

Suhtenõustamine sobib pereliikmetele, paaridele, töötajatele või tööandjatele töökeskkonnas, spetsialistidele ja nende klientidele.

Lahendusele keskendunud lühiteraapia

Lahendustele keskenduv lühiteraapia tegeleb konkreetse probleemiga ja soodustab positiivseid muutusi, selle asemel, et peatuda probleemil endal või minevikuprobleemidel. Kliente julgustatakse pöörama positiivset tähelepanu sellele, mida nad hästi teevad, oma tugevustele ja ressurssidele ning seadma ja saavutama eesmärke. See meetod keskendub pigem lahenduste leidmisele kui probleemide lahendamisele. Seda tüüpi teraapia on lühiajaline, piisab vaid kolmest-neljast seansist.

Süsteemne teraapia

Süsteemne teraapia on üldmõiste teraapiaharude kohta, mis käsitlevad inimesi üksteise suhtes, grupi interaktsioone, mustreid ja dünaamikat.

Süsteemse teraapia juured on pereteraapias ja süsteemses pereteraapias, kuid tegeleb probleemidega praktiliselt, mitte analüütiliselt. See ei püüa kindlaks teha põhjust ega anda diagnoosi, vaid pigem püüab tuvastada rühmas või perekonnas luustunud käitumismustreid ja nendega toime tulla. Terapeudi roll süsteemses teraapias on pigem pakkuda konstruktiivseid vihjeid suhtesüsteemi muutuste soodustamiseks, pöörata tähelepanu olemasolevatele suhtemustritele, mitte analüüsida põhjuseid nagu alateadlikud impulsid või lapsepõlvetraumad.

Kellele selline teraapia sobib?

Süsteemset teraapiat saab kasutada ka ettevõtetes ja seda rakendatakse praegu laialdaselt hariduse, poliitika, psühhiaatria, sotsiaaltöö ja peremeditsiin.

Tehingute analüüs

Tehinguanalüüs on kahel kontseptsioonil põhinev terviklik lähenemine psühholoogias ja psühhoteraapias. Eric Berne uskus, et esiteks jaguneb meie isiksus kolmeks osaks ehk kolmeks egoseisundiks: laps, täiskasvanu ja vanem. Teiseks suhtlevad need osad omavahel tehingutes (kommunikatsiooniühikutes) ja iga sotsiaalse tehingu sees domineerib üks osadest. Seetõttu saab klient neid rolle ära tundes valida, millist osa kasutada ja seeläbi oma käitumist kohandada. Berne'i tehinguanalüüs kui teraapiavorm töötab terminiga " sisemine laps” kirjeldamaks lapsepõlvest pärit rahuldamata vajadusi.

Transpersonaalne psühhoteraapia

Transpersonaalne psühhoteraapia viitab igasugusele nõustamisele või psühhoteraapiale, kus rõhk on inimkogemuse transpersonaalsetel, transtsendentsetel või vaimsetel aspektidel. Transpersonaalset psühhoteraapiat nähakse sageli kaasneva tehnikana teistes psühholoogia koolkondades, nagu psühhoanalüüs, biheiviorism ja humanistlik psühholoogia.

Transpersonaalne psühhoteraapia keskendub sellistele aspektidele nagu vaimne eneseareng, müstilised kogemused, transikogemused ja muud metafüüsilised kogemused elus. Nii nagu psühhosünteesi puhul, ei ole ka transpersonaalse psühhoteraapia peamine eesmärk mitte ainult kannatuste leevendamine, vaid ka kliendi heaolu füüsilise, vaimse ja hingelise aspekti integreerimine. Teraapia hõlmab kliendi potentsiaali uurimist ja rõhutamist, sisemiste ressursside ja loominguliste võimete arendamist.

Mõelge, millised on psühhoterapeutilised ravimeetodid. Paljude metaanalüütiliste uuringute põhjal võib järeldada, et suurem osa patsientidest peab psühhoteraapiat edukaks. Seega näitas Šveitsi psühholoogi Klaus Grave'i läbi viidud metaanalüüs, et umbes 50% patsientidest märkab paranemist keskmiselt pärast kaheksat seanssi ja kolmveerand patsientidest väidavad, et märkimisväärne paranemine muutus püsivaks pärast kuuekuulist ravikuuri. Patsiente, kes said ühte tüüpi psühhoteraapiat ja tundsid end ravikuuri lõpus paremini, moodustasid üle 80% kontrollrühma patsientidest, kes psühhoteraapiat ei saanud. Mitu kuud või isegi aastaid pärast ravi lõppu tehtud järeluuringud näitasid, et esialgne paranemine oli reeglina püsiv.

Psühhoterapeutilised ravimeetodid. Ravi efektiivsust mõjutavad tegurid

Palju Teaduslikud uuringud aastaid keskendunud konkreetsete tegurite otsimisele, mis mõjutavad psühhoteraapia edukust.

Nii näiteks on dr Jerome Frank seisukohal, et kõik patsiendid, kes otsivad psühhoterapeutilist abi, kannatavad demoraliseerumise all ja kõik tõhusad psühhoteraapia tüübid, olenemata nende erinevustest, on ühised märgid suudab selle demoraliseerimise kõrvaldada. Paljud teadlased peavad tõestatuks, et psühhoterapeudid ei paku patsientidele mitte ainult selgitusi nende häirivate tunnete ja käitumise põhjustele, vaid näitavad üles ka empaatiat, usaldust ja loovad intiimsuse õhkkonna. Olenevalt psühhoteraapia käigust töötatakse välja konkreetne plaan, mis eeldab arsti ja patsiendi aktiivset koostööd. On oluline, et terapeut ja patsient usaldaksid seda plaani, olenemata selle vormist. Teised tegurid, mis mõjutavad ravi tulemusi, on kogemus. edu, psühhoterapeudi isikuomadused ning terapeutiline suhe terapeudi ja patsiendi vahel.

Edu võti

Kõik edukad psühhoteraapiad, vaatamata nende erinevustele, püüavad muuta raskuste ees abitu patsient inimeseks, kes oskab raskusi hinnata ja nendega toime tulla. Biotagasiside ja lõdvestuskoolitus aitavad patsiendil saada otsese kontrolli oma somaatiliste reaktsioonide üle. Kognitiivsed teraapiad aitavad patsiendil teadvustada kahjulikke ja valusaid mõttemustreid ning arendada uusi edukaid lähenemisviise probleemide lahendamiseks. Psühhoanalüüs suurendab analüüsija arusaamist alateadvuse protsessidest ja võimaldab neid kontrolli all hoida. meetodid käitumuslik psühhoteraapia järgige selgelt määratletud ülesandeid ja eesmärke, mis lõpuks aitavad patsiendil konkreetsest probleemist, näiteks hirmust, üle saada. Rühmateraapia annab osalejatele võimaluse ära tunda sobimatuid suhtlusvorme ja proovida uusi, edukamaid suhtevorme.

Numbris huvitav uurimus Johns Hopkinsi ülikoolis läbi viidud uuringu käigus selgus, et patsientidel, kes omistasid oma seisundi paranemise ravimite toimele, osutus see paranemine ebastabiilseks. Samal ajal fikseeriti see efekt patsientidel, kes uskusid, et positiivsed muutused saavutati nende isiklike jõupingutustega, pikka aega. Saadud andmed annavad alust väita, et ebaedukate ja edukate ravimeetodite erinevust saab võrrelda järgmise olukorraga: inimene soovib jõuda mõnda linna, ta võib kas viia sinna või õpetada iseseisvalt autot juhtima, et ta jõuaks alati vajalikku kohta. Need, kes saavad tööriista eluraskuste ületamiseks, saavad seda suurema tõenäosusega pikk taastumine tervist. Samuti võib nendest uuringutest järeldada, et oleks kasulik kaaluda raskete psühhiaatriliste häiretega patsiente farmakoloogiline ravi kasuliku lisandina psühhoteraapiale.

Psühhoterapeutilised ravimeetodid. Psühhoterapeudi omadused

Igal patsiendil ja igal psühhoterapeudil on oma isiksus. Psühhoterapeudi individuaalsed variatsioonid tehnikates ja tema isiksus mõjutavad otseselt tema ja patsiendi vahelisi suhteid, aga ka ravi edukust.

David Orlinsky ja Kenneth Howardi uuringud on näidanud, et patsiendi mulje oma terapeudist on seotud edu võimalusega. Vaatamata psühhoteraapia teoreetilisele teadlikkusele olid patsiendid psühhoterapeudi teatud omaduste olulisuse hindamisel üksmeelel. Nii eelistasid nad näiteks "inimlikku" psühhoterapeuti, kes oli osavõtlik, väljendaks end lihtsalt ega keelduks nõu andmast. Rahulolevad patsiendid kirjeldasid oma terapeute kui "sõbralikke", "tähelepanelikke", "huvilisi", "mõistvaid", "austavaid".

Psühhoterapeudid ja ka küsitletud patsiendid pidasid empaatiavõimet psühhoterapeudi oluliseks omaduseks. Empaatia on võime süveneda teise inimese tunnetesse ja mõtetesse mitte ainult intellekti, vaid ka südamega, justkui ütleks keegi, et "see puudutas mind sügavalt" või "miski puudutas mind kiirelt". Pole üllatav, et psühhoterapeut, kes viib läbi ravi, mis nõuab sügavat arusaamist inimese emotsioonidest, suudab tunda oma patsiendi kogemusi.

Järgneva juhtumi lugu näitab ilmekalt, kui olulised on positiivsete ravitulemuste saavutamiseks psühhoterapeudi inimlikud omadused.

Hr B juhtum.

Hr B. otsis tekkiva lennuhirmu tõttu abi käitumisterapeudilt. Ta käis hoolikalt kõigil psühhoteraapiaseanssidel ja tegi oma "kodutööd". Iga seansi ajal kontrollis psühhoterapeut oma edusamme ja andis järgmised ülesanded, mis nõudsid patsiendilt suuri pingutusi võitluses hirmuga. Paar kuud hiljem suutis ta juba otsustada lennukiga lennata, s.o. võta meetmeid, mis tõstaksid tema enesehinnangut ja tooksid talle teenistuses kasu. Mõni aeg hiljem paluti hr B-l nimetada tema jaoks kõige olulisemad ravielemendid. Üllataval kombel ei maininud ta ühtegi käitumisteraapia meetodit, mida tema terapeut kasutas. Kõige enam pidas ta tähtsaks naise sõbralikkust ja kannatlikkust, mis aitas tal edasi liikuda. Hr B selgitas, et terapeudi mõistmine ja sallivus tema "hullumate" hirmude suhtes andis talle jõudu oma foobiatest üle saada.

Dr Lestor Luborsky Pennsylvania ülikoolist leidis, et patsiendid, kes saavad suurim kasu ravist, seadke saavutamiseks järgmised tegurid esiplaanile positiivne tulemus.

"Miks ravi mind aitas?"

Teraapia edukust soodustavad tegurid

Kogemus, mille patsient saab psühhoterapeudiga töötades, ja tema võime seda kogemust realiseerida;

Psühhoterapeudi soov mõista patsienti ja leida talle lähenemine;

Patsiendi edusammud enesetundmisel;

Patsiendi võime konfliktisuhteid hävitada;

Patsiendi tolerantsuse suurendamine tema mõtete ja tunnete suhtes;

Patsiendi motiveerimine tema soovis endas muutusi saavutada;

Psühhoterapeudi oskus pakkuda selget, mõistlikku ja edukat metoodikat.

Kuidas saan olla kindel, et ravi aitab mind?

Vastus sõltub teie probleemide olemusest ja konkreetsetest eesmärkidest, mille olete endale enne ravi alustamist seadnud. Ärevushäirete ja depressiooni puhul peaks teie terapeut andma teile väga konkreetsed sammud, samuti milliseid positiivseid tulemusi võite oodata ja kui kaua ravi kestab. Kui te ettenähtud aja jooksul paranemist ei märka, peate seda oma terapeudiga arutama.

Ravis, mis ei ole suunatud konkreetse, diagnoositava ravile psüühikahäire, mis puudutab isiklikke muutusi või raskeid elukokkupõrkeid, siis puuduvad selged kriteeriumid, mille alusel määrata perioodi, mil eesmärk on saavutatav, s.t. Kui kaua peaks psühhoteraapia kestma? Meie ideede määratlemine eluväärtuste ja elusuundade kohta on alati subjektiivne. Peate toetuma oma hinnangule: kas ravi võimaldas teil ärevust tekitanud raskustest üle saada, kas hakkasite teisiti käituma või teistmoodi tundma. Kas teile jäi mulje, et olete nende probleemide lahendamisele lähemal, milles abi palusite? Ärge hoidke neid küsimusi saladuses, vaid proovige neile oma terapeudi abiga vastata.

Psühhoterapeutilised ravimeetodid. Kas psühhoteraapia jätkamine aitab mind?

Sõltuvalt teie haigusest ja teie eesmärkidest võib ravi kesta mitu kuud kuni mitu aastat, kuni erinevat tüüpi raskustest ei saa üle. Nagu juba mainitud, on teatud tervislik skeptilisus terapeudi pakutud muutuste suhtes teie käitumises täiesti normaalne. Nii nagu loomingulistes protsessides, võib läbimurre toimuda ka pärast pikka stagnatsiooni. Tihti tuleb sama probleemi ikka ja jälle ümber töötada, kuni leitakse õige lahendus ja asutakse tegutsema. vajalikud toimingud. Seetõttu on väga oluline mitte liiga vara kaotada.

Rääkige oma terapeudiga, kui tunnete, et te ei tee edusamme. Uurige, mida ta arvab psühhoteraapia jätkamisest ja millist kasu see võib tuua võrreldes juba saavutatuga. Kui teraapia on endiselt ebaõnnestunud, kui vestlus terapeudiga selle "surnud koha" teemal ei too kaasa midagi, tuleks kaaluda teist tüüpi ravi või üleminekut teise psühhoterapeudi juurde. Võib-olla jõuate järeldusele, et praegusel eluperioodil ei ole soovitatav psühhoteraapiat jätkata.

Terapeutilised suhteuuringud on näidanud, et eduka psühhoteraapia eeldused, s.o. asutamine hea suhe patsiendi ja psühhoterapeudi vahel, kujunevad juba esimestel seanssidel. Nii nagu tavaliselt juhtub esimest korda kohtuvate inimeste vahel: kas "säde hüppab" või ei juhtu. Sageli on võimalik tuvastada teatud sarnasus patsiendi ja psühhoterapeudi vahel, kes sobivad kokku. Uurijad leidsid, et sarnane sotsiaalne kuuluvus, vanus, huvid ja arusaamad eluväärtustest aitavad kaasa "terapeutilise sideme" tekkele. See kontseptsioon määratleb patsiendi ja terapeudi võime teha koostööd terapeutilise eesmärgi saavutamiseks.

Kui suhe alguses ei õnnestunud, ei tähenda see, et psühhoteraapia edasine jätkamine oleks viljatu. Kui ravi aitab patsiendil psühhoterapeudi esmaseid kahtlusi ja umbusku "töödelda", siis "terapeutiline seos" tekib sageli pikaks ajaks.

See on eriti iseloomulik nendele juhtumitele, kus patsiendi esialgne usaldamatus psühhoterapeudi suhtes oli negatiivse tulemuse tagajärg. elukogemus ja emotsionaalsed raskused. Dr Allen Francis Duke'i ülikoolist on vastupidisel seisukohal, et "patsient, kes hindab esimestel seanssidel oma suhet psühhoterapeudiga mitterahuldavaks, peaks leidma endale sobivama psühhoterapeudi".

Esimestel seanssidel näeb patsient psühhoterapeuti kui "spetsialisti", kelle ülesanne on teda "tervendada". Edu tuleb aga alles siis, kui mõlemad pooled tunnevad, et nad töötavad koos ühise eesmärgi nimel. Selle olukorra illustreerimiseks toome välja patsiendi juhtumi, kes kasutas pikka aega psühhoteraapiat.

Proua L juhtum.

45-aastase kolme lapse ema proua L-i suunas psühhiaatri juurde teine ​​arst, kes ei leidnud tema peapööritushoogudele, südamepekslemisele ja tervisehirmudele meditsiinilist põhjust. Esimestel intervjuudel kirjeldas ta üksikasjalikult oma terviseprobleeme ja muresid. Psühhoterapeut juhtis tähelepanu asjaolule, et patsienti saatis tema tundidesse alati tema sõber. Kui psühhoterapeudilt selle kohta küsis, tunnistas pr L, et kardab üksi jääda. Samas avaldas ta soovi sellest hirmust vabaneda.

Ravi käigus teatas pr L, et ta on "jumalustatud noorim laps”suures peres, mille eesotsas oli patriarhaalne laoisa, kes oli tema elus keskne kuju. Füüsilise jõu tõttu, mida talle meeldis demonstreerida, kutsuti teda perekonnas Herakleseks. Proua L. rääkis sellest nähtava heameelega. Ainult isa juuresolekul tundis ta end turvaliselt. Pärast keskkooli lõpetamist abiellus ta peagi. Abikaasa täitis tema silmis sama kaitsja rolli. Ta hakkas nägema oma terapeuti oma uue kaitsjana.

Kuna kogu eelmise elu jooksul hindasid lähedased teda nõrgaks ja kaitsetuks olendiks, siis oli tema ravi eesmärgiks iseseisvuse saavutamine ja iseseisvus. Patsient ja terapeut arutasid tema alateadlikku soovi jääda oma isa "väikese lemmiktütreks" ja terapeudi "lemmikpatsiendiks".

Vabastades end järk-järgult oma soovist olla pidevalt "maagilise" kaitse all, märkis patsient, et tema vaimne seisund on muutumas. Ta hakkas ilma saatjata bussiga sõitma, hakkas proovima erinevaid iseseisvusvõimalusi. Patsienti julgustas asjaolu, et terapeut oli tema edu üle õnnelik. Edukas ravi kestis 16 kuud. Proua L. ja tema hirmud somaatilised sümptomid ammu möödas, praeguseks on ta valmis psühhoteraapiast loobuma.

Kuidas saan olla kindel, et mu lapse ravi on edukas?

«Minu teismelist tütart ravib psühhoterapeut. Ta kohtleb teda hästi, kuid ei taha mulle rääkida, mis seansside ajal toimub. Kuidas ma saan olla kindel, et tema ravi läheb hästi?

Kas teie tütre seisund on paranenud või mitte? Kui ei, siis kas ta on õppinud vähemalt paremini hallata oma sümptomeid? Kas ta on muutunud teadlikumaks oma probleemidest? Kas tal on piinlik terapeudile helistada, kui ta tunneb, et vajab abi?

"Püüdsin psühhoterapeudilt oma tütre kohta teavet saada, kuid ta ei taha midagi öelda."

Psühhoterapeudid on seotud range meditsiinisaladuse vandega. Patsiendi teabe avaldamine on vastuolus nende professionaalne eetika. Seetõttu ei saa psühhoterapeut oma pereliikmetele patsiendi kohta mingit teavet avaldada. Arst peab aga suutma leida võimalusi nii oma patsiendi kui ka tema pereliikmete huvide rahuldamiseks. Isegi kui psühhoterapeut ei saa vastata kõikidele lähedaste küsimustele, peab ta olema kättesaadav, et nendega rääkida ja vastata neile küsimustele, mis ei riku patsiendi isiklikku privaatsust.

"Usun, et ravi ei anna korralikku edu. Mida ma teha saan?

Kuna psühhoteraapiat ei seostata ilmse tervisekahjustusega, ei ole ka kolmanda isiku sekkumine võimalik. Pidage meeles, et muutused toimuvad väga aeglaselt ja mõnede häirete paranemine võtab kauem aega kui teised. Kuigi võib jääda mulje, et ravi kulgeb tulutult, võib patsiendil olla hoopis teistsugune tunne ja kindlustunne, et ta on teel edu poole.

Spetsialiseerunud meditsiinilised tehnikad

Loomulikult sõltuvad ravi tulemused paljuski paljudest ühistest teguritest, näiteks patsiendi enda paranemislootusest, positiivsest koostöömudelist patsiendi ja psühhoterapeudi vahel. Arvukad uuringud on aga näidanud, et paljude probleemide ja häirete puhul positiivse tulemuse saamiseks on spetsiaalsete psühhoteraapiliste tehnikate kasutamine hädavajalik. Hoolikas hindamine ja diagnoosimine on loomulikult igat tüüpi ravi puhul väga olulised, kuid eriline tähendus neid antakse nendes häirete vormides, mille puhul kasutatakse psühhoteraapilise töö erimeetodeid.

Näiteks on käitumistehnikad osutunud tõhusaks peaaegu kõigi ärevushäirete vormide, eriti agorafoobia, paanikahäirete, kinnisideede, aga ka depressiooni ja söömishäirete puhul.

Spetsiifilised psühhoterapeutilised võtted, mis hõlmavad patsiendi toetamist ja tema pereliikmete koolitamist, on end skisofreenia puhul õigustanud.

Kui patsiendi probleemide raskuskese on sees inimestevahelised suhted ja tema sotsiaalse kohanemisvõime arendamisel võib rühmateraapia olla eriti tõhus ravivorm. Grupiteraapia kogemus annab patsiendile kaitstud ja kontrollitud suhtlusraamistiku, mille raames saavad grupiliikmed omandada suhtluses uusi käitumisvorme. Rühmas saavutatud edu võib avada tee positiivsetele ja soojadele suhetele väljaspool rühma.

Kui psühhoteraapia ei aita

Kuigi enamik patsiente saab ravist kasu, mõnel ei parane ja mõnel juhul isegi halveneb.

Psühhoteraapia käigus võivad tekkida need sümptomid, mille pärast patsient pöördus psühhoterapeudi poole. Samuti võivad ilmneda uued tüsistused. Kui patsient hakkab oma probleeme lahendama, on sageli tema seisund halvenenud vaimne seisund.

Valulike sümptomite taastumine võib samuti viidata ravi edenemisele ja lõpuks, kui patsiendil õnnestub lõpuks oma probleemid kontrolli alla saada, on oodata edu. Kuid kangekaelne negatiivne suhtumine (näiteks madal tase enesehinnang, väljendatud hirmud ja vaenulikkus, ennasthävitav käitumine või enesetapumõtted patsiendil, kes varem ei olnud ohus) võib olla märk sellest, et psühhoterapeutiline ravi on mõttetu ja seda tuleks kriitiliselt ümber hinnata. Sellistel asjaoludel kasulikumaid nõuandeid teine ​​psühhoterapeut.

Psühhoteraapias võib stagnatsioon tekkida siis, kui patsient hakkab oma probleemidesse aina intellektuaalsemalt suhtuma, s.t. töötab need läbi vaid mõttes, kuid ei tee oma elus mingeid reaalseid muutusi ning paradoksaalsel kombel kasutab oma uusi teadmisi psühholoogia vallas, et olemasolevatest spetsiifilistest raskustest kõrvale hiilida. Mõned patsiendid hakkavad psühhoteraapiat pidama kui eesmärki omaette ja kujundavad oma elustiili psühhoteraapia vajaduse järgi. Psühhoterapeudi ülesanne on aidata patsiendil üle saada vastupanust ja blokaadist. Mõnikord püüavad psühhoterapeudid edutult mõista, miks patsiendid ise oma ravi saboteerivad ega liigu oodatud edu suunas. Nii võib patsient näiteks kogeda rahulolu oma suhtest psühhoterapeudiga, selle asemel, et otsida psühhoterapeudi juhendamisel oma probleeme, leida uusi tutvusi ja arendada sõprussuhteid.

Kas ma peaksin minema teise terapeudi juurde, kui tunnen, et ma ei tee edusamme?

Sellele küsimusele pole lihtsat vastust. Parim viis on mõnikord konsulteerida mõne teise psühhoterapeudiga, kelle roll on aidata teil mõelda probleemidele, mis teil praegu saadava teraapia käigus on. On väga oluline mõelda, kas teil on samad probleemid mõne uue psühhoterapeudiga, sest need probleemid sõltuvad teie isiklikest hoiakutest ja teie vastupanu "mehhanismidest". Teisalt peaks ise uurima, kas saad teise terapeudiga paremini läbi kui eelmisega.

Nagu meditsiiniliste tüsistuste puhul, on alati hea mõte pöörduda mõne teise arsti poole, kes saab kinnitada teie ravi kasulikkust või soovitada alternatiivset lahendust.

On juhtumeid, kui psühhoterapeudid ei sea patsiendile konkreetseid eesmärke. Nad lähenevad ravile nii, nagu poleks ajalisi piiranguid ja töötavad patsientidega nii ebamääraste perspektiivide alusel, et need ei pruugi olla üldse saavutatavad.

Probleemiks võib olla ka see, et terapeudil ja patsiendil on ajakavadest ja tähtaegadest erinevad arusaamad. Näitena võtame järgmine juhtum.

Proua R juhtum.

Hoiukassa noore töötaja pr R.-ga konsulteeris naispsühhoterapeut pärast seda, kui ta sai tööl pakkumise ametikohale, mis eeldas teise linna kolimist. Ta ei olnud valmis tegema suurt karjääriotsust ning tundis end halvatuna ja hirmunud.

Esimestel seanssidel julgustas terapeut proua R.-d talle kõigist oma raskustest ausalt rääkima. Patsient tundis end sageli abituna ega saanud aru, millest ta peaks arstile rääkima. Kui terapeut tema otsestele küsimustele ei vastanud, tundis proua R end rabatuna ja valesti mõistetuna. Tal oli tunne, et ta ei jõudnud enam lähemale otsusele, mille ta pidi tegema ja mida enda jaoks väga oluliseks pidas.

Pärast neljanädalast ravi, proua R., oli tema emal kerge kriis. Proua R. tühistas järjekordse seansi ja jättis psühhoterapeudi automaatvastajasse teate, et on väga mures oma ema tervise pärast. Kui proua R. järgmisele seansile tuli, ei küsinud psühhoterapeut temalt ema tervisliku seisundi kohta, vaid istus vaikides ja ootas patsiendi kommentaare. Seansi lõpus proua R. lahkus, tundes piinlikkust, solvumist ja viha. Samal õhtul helistas ta psühhoterapeudile ja keeldus edasistest tundidest temaga.

Kui hiljem küsiti, miks ta ravi katkestas, selgitas pr R., et terapeut talle väga ei meeldi, kuid ta lootis, et aja jooksul võib tema suhtumine terapeudi muutuda. Tal oli tunne, et ta polnud algusest peale saanud vajaliku abi, kuidas olukorras orienteeruda, ei saanud mingeid juhiseid, arvestades survet, mille all ta oli ja kui lühikese aja jooksul pidi ta otsuse langetama. Asjaolu, et psühhoterapeut ei pidanud vajalikuks temalt ema seisundi kohta küsida, hindas pr R. järgmiselt: „Isegi võõras inimene oleks sellesse südamlikumalt suhtunud. Ma ei tundnud tema osalust ja mõistmist. Pärast seda episoodi kadus mul soov usaldada talle oma probleemid.

Kuna lähenemas oli aeg, mil ta pidi otsuse langetama, pöördus proua R. teise naispsühhoterapeudi poole. Uuele arstile, kes teda sõbraliku naeratusega tervitas, meeldis ta kohe. Proua R. tundis juba esimestest lausetest, et teda mõistetakse. Pärast tema ärakuulamist ütles psühhoterapeut: "Me peame seda tegema lühikest aega tee suurepärast tööd." See arst, tõsi, õhutas ka proua R.-d ütlema, mis talle pähe tuli, kuid rääkides lisas ta oma ridu, selgitusi ja kommentaare ning aitas patsiendil seansside vahel oma eluviisi struktureerida. Iga seansi lõpus oli pr R.-l tunne, et ta on enda kohta midagi uut teada saanud.

Pärast kuu aega kestnud ravi tundis ta end juba lõdvestunult ja sai aru, et talle tehtud ettepanek nõuab temalt rohkem küpsust, võimet teha vastutustundlik otsus vanematest lahkuda. Vaatamata oma kahtlustele otsustas ta pakkumise vastu võtta ja kolida uude kohta. Samal ajal oli tal tunne, et on leppinud õige lahendus. Niipea, kui ta uude keskkonda sisse elas ja oma uue ametikohaga rahulolu tundis, otsustas ta ravi jätkata, et tegeleda muude probleemidega, mida esimese ravikuuri lühiduse tõttu ei olnud võimalik lahendada.

Psühhoteraapia ja füüsiline tervis

Paljud uuringud on näidanud, et psühhoteraapilised meetodid vähendavad patsientide visiitide arvu raviasutusedüldine profiil. Ühes metaanalüütilises uuringus leidis dr Emily Mumfordi juhitud teadlaste rühm, et psühhoterapeutiline ravi vähendab tervishoiuasutuste külastuste arvu kolmandiku võrra. Kõige muljetavaldavam oli kallite hooldusteenuste, eelkõige haiglaravi taotluste vähenemine. Emily Mumford ja tema kaastöötajad kirjutasid 1984. aastal ajakirjas American Journal of Psychiatry artiklis: „Need andmed näitavad vaimu ja keha lahutamatut seost. Võimalik, et psühhoterapeutiline ravi parandab patsientide võimet püsida nii tervena, et somaatiliste kaebuste tõttu ei pea nad enam haiglaravile pöörduma.

Ühes metastaatilise rinnavähiga naiste uuringus leidis dr David Spiegel, et grupi toetava ravi kaudu said need patsiendid kauem elada. Kontrollrühma naised, kes said tavapärast vähivastast ravi, valiti juhuslikult. Uurimisrühm sai iganädalaselt toetavat rühmapsühhoteraapiat.

„Selles grupis rääkisid patsiendid oma surmahirmust, oskusest korraldada võimalikult täielikult enda käsutusse jäänud elu, soovist parandada suhteid lähedastega, aga ka arsti ja patsiendi vahel, paratamatutest kaotustest grupiliikmete vahel. Neil tekkis tugev vastastikuse toetuse tunne,” kirjutas Spiegel 1994. aasta ajakirjas Behavioral Therapy.

Spiegel ja tema kolleegid väidavad, et psühhoteraapia parandab patsientide elukvaliteeti juba ravi alguses. Kuid teadlased ei kujutanud kunagi ette, et psühhoteraapia aitaks tegelikult eluiga pikendada. Kui Spiegeli rühm viis läbi vähihaigete naiste järeluuringud, selgus, et grupiravi saavate patsientide eluiga oli kaks korda pikem kui kontrollrühma patsientidel. See annab alust väita, et psühhoteraapia on tõhus. abistaja meetod vähi meditsiiniline ravi ja võib olla kasulik teiste raskete haiguste ravis.

Psühhoteraapia probleemide lahendamisel kasutab terapeut psühhoteraapia meetodeid ja vorme. On vaja eristada psühhoteraapia meetodeid ja vorme (tehnikaid).

Psühhoteraapia meetod on spetsiifiline viis üldise raviprintsiibi rakendamiseks, mis tuleneb psüühikahäire olemuse mõistmisest teatud psühhoteraapia kontseptsiooni raames.

Kokku on praegu üle 400 iseseisva psühhoteraapia meetodi. Psühhoteraapia erinevate meetodite olemasolu üheks põhjuseks on piisavalt veenvate kriteeriumide puudumine mõne meetodi suurema efektiivsuse kohta võrreldes teistega. Nende valik on väga lai: vestluspsühhoteraapia ja muud humanistliku suunitlusega psühhoterapeutilised lähenemised, suur hulk käitumistehnikaid, psühhodraama, erinevad psühhoanalüütilise suuna koolkonnad jne. Iga psühhoterapeutiline lähenemisviis väidab end olevat tõhus peaaegu kõigi psühhopatoloogia valdkondade ravis. Konkreetse psühhoteraapia meetodi valiku määrab patsiendi ja haiguse spetsiifiliste kliiniliste näitajate vastastikune mõju, tema isiksuse omadused ja muud psühholoogilised omadused, patsiendi sotsiaal-psühholoogilise kohanemise tase, samuti psühhoteraapia struktuurne ja organisatsiooniline vorm.

Näiteks neuroosi kontseptsioonist kui meelepettest, ekslikust mõtlemisest tekkis ratsionaalse psühhoteraapia meetod. Arusaam neuroosist kui häirest, mis on põhjustatud minevikus kogetud afektist, mis on kinni jäänud teadvuseta sfääri, tekitas katarsise meetodi. Arusaam neuroosist kui alateadvusesse allasurutud infantiilse seksuaalse külgetõmbe ilmingust andis alust psühhoanalüüsile.

D.V. Aleksandrovitš (1979) püüdis analüüsida kõiki erinevaid tähendusi, milles meetodi mõistet psühhoteraapias kasutatakse:
- psühhoteraapia meetodid, millel on tehnika olemus (hüpnoos, lõõgastus, psühho-võimlemine jne);
- psühhoteraapia meetodid, mis määravad kindlaks tingimused, mis aitavad optimeerida psühhoterapeutiliste eesmärkide saavutamist (perepsühhoteraapia jne);
- psühhoteraapia meetodid selle vahendi tähenduses, mida me psühhoterapeutilise protsessi käigus kasutame (selline vahend võib olla psühhoterapeut individuaalpsühhoteraapia puhul või grupp grupipsühhoteraapias);
- psühhoteraapia meetodid terapeutiliste sekkumiste (sekkumiste) tähenduses, vaadeldes kas stiili (suunav, mittesuunav) või teoreetilise lähenemise (õppimine, inimestevaheline suhtlus, dialoog) aspektist.

Olemas suur summa psühhoterapeutiliste ravimeetodite klassifikatsioonid. Märgime mõned neist.

Psühhoteraapia meetodite klassifikatsioon seatud eesmärkide järgi, mille on välja töötanud L.R. Wahlberg eristab kolme tüüpi psühhoteraapiat:
1) toetav psühhoteraapia, mille eesmärk on tugevdada ja toetada patsiendi olemasolevat kaitseväed ja uute väljatöötamine paremaid viise kaitsekäitumine, mis võimaldab taastada meelerahu;
2) ümberõpe psühhoteraapia, mille eesmärk on muuta patsiendi käitumist positiivseid käitumisvorme toetades ja heaks kiites ning negatiivseid taunides;
3) rekonstruktiivne psühhoteraapia, mille eesmärk on teadlikkus isiksusehäirete allikaks olnud intrapsüühilistest konfliktidest ning soov saavutada olulisi muutusi iseloomuomadustes ning taastada indiviidi ja inimese sotsiaalse funktsioneerimise täisväärtus.

Psühhoterapeutilise ravi meetodite klassifikatsioon, mille on välja töötanud I.Z. Velvovsky jt (1984) sisaldab järgmisi jaotisi:
1. Psühhoteraapia sisse loomulik olekärkvelolek (ratsionaal-assotsiatiivsed vormid ja tehnikad; emotsionaalne-joomine ja mängumeetodid; treening-tahtlikud vormid; sugestiivsed vormid).
2. Psühhoteraapia aju kõrgemate osade eriseisundites (hüpnoos-puhkus K. Platonovi järgi; sugestioon hüpnoosis; posthüpnootiline sugestioon; autohüpnoosi erinevad vormid; autogeense treeningu meetodid; lõdvestus Jacobsoni järgi; narkohüpnoos; hüpnosuggestsioon elektrilise une ajal jne).
3. Psühhoteraapia stressi korral, mis on põhjustatud: 1) vaimsest - ehmatusest, ägedast positiivsest või negatiivsest kogemusest; 2) farmakoloogilised või valuvaigistid; 3) füüsikalised mõjurid (kauter termokauseeriga); 4) "rünnak üllatusena", abil hädavajalik mask, vastavalt A.M. Svyadoschu, tugevdatud hüperpnoe, vastavalt I. Z. Velvovsky ja I. M. Gurevitšile.
Praktikute psühhoteraapia meetodite hulgast on nüüd kõige levinumad järgmised:
1) sugestiivne psühhoteraapia (soovitused ärkvelolekus, loomulik uni, hüpnoos, emotsionaalse stressi psühhoteraapia, medikamentoosne psühhoteraapia);
2) enesehüpnoos (autogeenne treening, Coue meetod, Jacobsoni meetod);
3) ratsionaalne psühhoteraapia;
4) rühmapsühhoteraapia;
5) mängupsühhoteraapia;
6) perepsühhoteraapia;
7) konditsioneeritud reflekspsühhoteraapia.

Üha enam kasutatakse psühhoanalüüsi tehinguanalüüs, gestaltteraapia jne. Igas sellises meetodis on kümneid, sadu meetodeid, seda seletab tõsiasi, nagu märgib S. Skoda, et iga ambitsioonika psühhoterapeudi unistus on luua uus, ebatavaline tehnika, anda oma algne panus psühhoteraapia ajalukku.

Sõltuvalt haigusest on psühhoteraapia meetodi valimise põhimõtete klassifikatsioon (Strotzka, 1986):
- ägedate hüsteeriliste sümptomite korral kasutatakse sugestiooni;
- vegetatiivsete häiretega - autogeenne treening;
- eluraskustega - "vestlusteraapia";
- foobiate puhul - käitumisteraapia;
- karakteroloogiliste häiretega - gestaltteraapia, psühhodraama;
- seotud häired perekondlikud probleemid, -perepsühhoteraapia;
- keerukate häiretega koos eelneva eelsoodumusega - sügavad psühholoogilised meetodid.

Ühe või teise psühhoteraapia meetodi rakendamise meetodit nimetatakse psühhoterapeutilise mõjutamise vormiks. Psühhoteraapia vorm on terapeudi ja patsiendi vahelise suhtluse korraldus ja struktuur ühe või teise psühhoteraapia meetodi rakendamise protsessis.

Näiteks ratsionaalse psühhoteraapia meetodit saab rakendada individuaalse vestluse vormis patsiendiga, vestluse vormis rühmaga või loengu vormis. Sugestiooni meetodit saab kasutada ärkvelolekus või hüpnoosis. Psühhoanalüüsi rakendatakse vabade assotsiatsioonide voolu vaatlemise, assotsiatsioonide uurimise, unenägude analüüsimise, assotsiatiivse eksperimendi jne vormis. Sama vorm psühholoogiline mõju saab teenindada erinevaid metoodilisi installatsioone. Seega saab hüpnoosi kasutada nii sugestiooni kui ka katarsise eesmärgil.

Psühhoteraapia suuna moodustab erinevate psühhoteraapia meetodite kompleks, mida ühendab ühine põhimõtteline lähenemine ravile. Teatud psühhoteraapia valdkondades eristatakse eraldi meetodeid, iga meetodi sees - erinevaid tehnikaid ja trikke.