Lülisamba survemurd lapsel: nähtamatu oht. Kuidas ravida lülisamba kompressioonmurdu Millist massaaži tehakse pärast lülisamba vigastust

Lülisamba murru ajal on kahjustatud selle struktuurielementide - selgroolülide - terviklikkus. Lülisamba murru mehhanismid võivad olla erinevad. Need on lülikehade ja kaare paindumine-venitus (flexion-extension), rotatsioon (pöörlemine ümber pikitelje) ja kokkusurumine (surumine, pigistamine). Veelgi enam, viimane tüüp, lülisamba survemurd, on kliinilises praktikas kõige levinum. See sama pärl on võimalike tüsistuste poolest kõige ohtlikum.

Põhjused

Selleks, et lülisamba survemurd tekiks "edukalt", peab esinema vähemalt üks kahest tegurist. See on väline mõju, mille tugevus ületab selgroolülide luukoe tugevust või selle koe esialgne nõrkus, rike. Kõige sagedamini esineb esimene võimalus - vigastused, selgroolülide survemurdude peamised põhjused.

Vigastuse mehhanism võib olla erinev. Enamasti on see:

• Kõrgelt seljale kukkumine;
• Kõrgelt kukkumine jalgadele või tuharatele;
• Tugev löök selga;
• Kõrgelt kukkumine raske eseme seljale;
• Pea löömine sukeldumise ajal ehk sukelduja vigastus on lülisamba kaelaosa survemurdude kõige levinum põhjus.

Teatud patoloogiliste seisundite korral on võimalik selgroolülide luukoe struktuuri muutus ja tiheduse vähenemine. Nendel juhtudel piisab survemurru saamiseks minimaalsest välismõjust, mis ei ole tervetele inimestele absoluutselt ohtlik. Selliseid survemurde nimetatakse patoloogilisteks. Enamasti on need osteoporoosi tagajärg - luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Mõnikord võivad selgroolülide tuberkuloossed ja kasvajalised kahjustused põhjustada patoloogilisi kompressioonmurde.

Sümptomid

Lülisamba kompressioonmurru eripäraks on lülikeha kõrguse vähenemine kompressiooni mõjul. Just see omadus on survemurdude klassifitseerimise aluseks. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse survemurdude 3 kraadi:

Esmaabi lülisamba murru korral

• 1. astme luumurd – lülikehade kõrgus on vähenenud vähem kui 30% esialgsest;
• 2. astme luumurd – kõrgus vähenenud üle 30%, kuid alla 50%;
• 3. astme murd – selgroolüli kõrguse vähenemine rohkem kui 50% esialgsest.

Koos lülikehadega mõjutab nende kaare sageli survemurd. Kompressioonimurrud võivad olla vastavalt ühe- või mitmekordsed, ühe või mitme selgroolüli kahjustusega. Lisaks eristatakse stabiilset ja ebastabiilset survemurdu. Esimesel juhul ei liigu terved ja kahjustatud selgroolülid üksteise suhtes ning lülisamba üldine struktuur ei ole häiritud. Ebastabiilsete kompressioonmurdude korral nihkuvad selgroolülid ja nn luumurd-nihestus

Lülisamba kompressioonmurru peamised sümptomid:

• Valu murru kohas;
• Lülisamba nähtav deformatsioon;
• Kohalik pehmete kudede turse;
• Mahu piiramine või liigutuste täielik puudumine selgroos;
• Murrud või muljutud nahahaavad luumurru piirkonnas.

Kompressioonimurru korral kahjustatakse koos selgroolülidega ka teisi struktuure - seljaaju sidemeid, lülidevahelisi kettaid, lihaseid, veresooni, millel on erineva raskusastmega verejooks.

Neuroloogilised komplikatsioonid

Nii näeb skemaatiliselt välja survemurruga lülikeha kiilukujuline deformatsioon

Kuid luumurru peamine oht ei ole selgroolülide kahjustus ega isegi võimalik verejooks. Kompressiooni tulemusena moodustub selgroolülide kehade kiilukujuline deformatsioon, mis pikilõikes võtab kiilu - kolmnurga kuju, mille põhi on seljaaju kanali poole. Selline selgroolüli liigub kanali poole ja kahjustab seal paiknevat seljaaju. Sellega seoses on eriti ohtlikud ebastabiilsed survemurrud.

Seljaaju kahjustuse aste võib olla erinev - põrutusest või verevalumitest kuni ristlõike täieliku rebendini. Ja mida kõrgem on kahjustuse tase, seda raskemad on neuroloogilised ilmingud. Lülisamba nimmepiirkonna survemurd võib põhjustada mõlema alajäseme halvatuse (alumine parapleegia) ja kontrolli kaotuse vaagnaelundite üle. Tõsi, täiskasvanutel 1. nimmelülist allpool seljaaju ainet ei ole. Aga siit möödub võimas närvikimp, nn. cauda equina, mis varustab sensoorsete ja motoorsete kiududega nahka, lihaseid, vaagnaelundeid ja alajäsemeid.

Lülisamba rindkere kompressioonmurd ja samaaegne seljaaju kahjustus koos eelnevate sümptomitega tekib hingamisraskuste, rindkere, selja ja kõhu tundlikkuse vähenemise ning diafragma toonuse halvenemisega. Ja kui seljaaju on kahjustatud emakakaela piirkonnas, on kõik 4 jäseme lihasrühmad (tetrapleegia), kõhu ja rindkere puudega. See toob kaasa hingamisraskused ja vajaduse viia patsient kunstlikule ventilatsioonile.

Selline näeb välja selgroolüli deformatsioon CT-skaneerimisel:

Ravi

Lülisamba kompressioonmurruga patsienti tuleb kohe pärast vigastuse saamist ravida. Korrektne ja õigeaegne transport spetsialiseeritud raviasutusse on samuti omamoodi ravi. Vead selles etapis võivad olla kulukad. Kildude nihkumine haiglasse reisimise staadiumis võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi isegi juhtudel, kui neid esialgu ei esinenud. Tüsistuste vältimiseks asetatakse patsient selili (mitte küljele ega kõhule) tasasele kõvale pinnale.

Haiglas viib arst läbi diagnostika - selgroo välise läbivaatuse, radiograafia ja kompuutertomograafia. Vaja on valuvaigisteid - Ketanov, Analgin, Renalgan. Samaaegse seljaaju vigastusega kasutatakse spetsiifilisi ravimeid, mis parandavad vereringet ja metaboolseid protsesse selgroo kudedes - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Isegi seljaaju vigastuse puudumisel soovitatakse kompressioonmurruga patsientidel esimestel nädalatel jääda rangele voodirežiimile. Seejärel on lubatud minimaalne füüsiline aktiivsus. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil peamiselt seista või kõndida – mitte istuda. Sel ajal on näidustatud spetsiaalse korseti kandmine. Korsett stabiliseerib kahjustatud selgroogu läbi immobiliseerimise (immobilisatsiooni). Korsetti tuleb kasutada vähemalt 2 kuud. vigastuse hetkest.

Kaelalülide kompressioonmurdude korral kasutatakse immobiliseeriva vahendina Shantsi kaelarihma.

1,5 kuu pärast. Taastusravi tuleb läbi viia vigastuse algusest peale. Tehakse kerge massaaž ja füsioterapeutilised protseduurid - UHF, magnet, elektroforees kaltsiumiga. Tüsistuste ja raskete kaasuvate haiguste puudumisel toimub murtud selgroolülide täielik konsolideerumine (fusioon) ligikaudu 3 kuu jooksul. Pärast seda viiakse taastamine läbi kuue kuu jooksul. Jätkuvad massaaži- ja füsioterapeutiliste protseduuride kursused. Seljalihaste tugevdamiseks ja liigutuste ulatuse laiendamiseks on füsioteraapia osana soovitatav õrn füüsiline aktiivsus.

Video seljaaju survemurdude põhjuste ja mehhanismide kohta:

3. astme survemurrud, lülikehade rasked peenestatud murrud ja samaaegsed seljaaju vigastused on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsiooni käigus tehakse dekompressioon – eemaldatakse lülikehade killud ning võimaluse korral taastatakse seljaaju funktsioon. Selgroolülide terviklikkuse tagamiseks tehakse erinevaid selgroo plastilise kirurgia (vertebroplastika) meetodeid, sealhulgas kaasaegseid sünteetilisi materjale, mis võivad kahjustatud luukoe asendada.

Kuidas ravitakse selgroomurdu?

Lülisamba kompressioonmurd on üks keerulisemaid vigastusi, mis tekivad siis, kui lülisammas ei suuda toime tulla seda suruva vertikaalse survekoormusega. Lülisamba survemurru ravi on samuti keeruline ja seda tehakse mitmel perioodil. Kuid peamine, mis eristab sellist ravi tavapärasest ravist, on pikaajaline taastusravi, mille kestus sõltub vigastuse raskusastmest. Miks see nii on, saab mõista kompressioonmurru anatoomiat ja sellega kaasnevat täielikku kliinilist pilti teades.

Kompressioonimurd tekib siis, kui selg surutakse samaaegselt kokku ja kallutatakse ette.

Lülisamba kompressioonmurru ravi

Üldiselt tuleb lülisamba amortisaatori funktsiooniga hästi toime, kuid mõnikord tekivad äärmuslikud olukorrad, kui ühe või isegi mitme selgroo tugevus on ebapiisav - siis tekib luumurd:

1. Kukkumisel ja mitte alati suurelt kõrguselt.
   Selle tõestuseks on tohutu murdude mass vaid 0,5–1,5 m kõrguselt kukkumisel.
2. Autoõnnetuse ajal
3. Seljaajuhaiguste kriitilise arenguga, mis põhjustab luukoe degeneratsiooni:
   • osteoporoos, primaarsed kasvajad, lülisamba metastaatilised kahjustused, luutuberkuloos ja muud haigused

Mis on tekkinud luumurru mehhanism?

Kukkumine või terav löök, näiteks piitsalöögi vigastus, surub samaaegselt selgroo kokku ja painutab seda ette. Sellest "surmavast" hetkest piisab, et viia korvamatute tagajärgedeni: selgroolülide kiilukujulised murrud paindepunktis. Nihutamine võib provotseerida fragmendi vabanemist seljaaju kanali suunas ja seljaaju surve korral põhjustada ohtlikke sündroome, sealhulgas mõne elundi halvatust ja puudulikkust.

Kõige “ebasoodsam” on lülisamba kompressioonmurd emakakaela piirkonnas, kuna see on täis hingamishalvatust ja seljaaju rebenemisel seisab inimene silmitsi peaaegu täieliku liikumatusega.

Kasvõi ühe selgroolüli murd häirib lülisamba stabiilsust, mille tõttu lülisammas omandab ebaloomuliku küfoosi, mis avaldub küüru kujul, mis on eriti nähtav rindkere piirkonna survemurru korral.

Standardskeem seob luumurru astme selgroo vigastuse olemusega:

• Kerged luumurrud – selgroolüli terviklikkus on osaliselt katki, vigastus stabiilne (selgroolülide asend üksteise suhtes ei ole häiritud)
• Mõõduka raskusega luumurrud - selgroolüli hävimine on märkimisväärne, vigastus on ebastabiilne, kuid seljaaju on terve
• Rasked luumurrud – millega kaasnevad hulgimurrud ja nihestused, lülisamba stabiilsus on väljendunud, võimalik selgroovigastus

Kompressioonmurdude ravietapid

Lülisamba mis tahes kompressioonmurru ravi viiakse läbi kiiresti esimestest minutitest, kuna selle keerukuse astet pole võimalik kohe hinnata

Esimene samm: hädaabi

Esmaabi andmisel tuleb vigastuspiirkond koheselt immobiliseerida sidemete, korsettide ja käepäraste vahenditega.

Patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine ja haiglasse toimetamine toimub samaaegse esmaabiga:

• vigastuskoha liikumatuse tagamine sidemete, korsettide ja improviseeritud vahenditega
• patsiendi seisundi esialgne hindamine spetsiaalsete testide abil (rõhk, pulss, tundlikkus, pupillid jne)
• elutähtsate näitajate jälgimine (hingamine, vereringe)
• taastumine šokist (raskete vigastuste korral), valu leevendamine

Teine samm on üksikasjalik diagnoos:

1. Röntgenikiirguse abil tehakse vähemalt 2 projektsioonis kindlaks, milline lülisamba osa on kahjustatud
2. Tuvastatud kahjustatud selgroolülisid uuritakse CMT abil, et määrata luumurru täielik kliiniline pilt
   Lisaks:
3. MRI või müelograafia tehakse, kui täheldatakse müelopaatia sümptomeid ja lülisamba fragmendi vabanemist seljaaju kanalisse või kasvajamoodustistesse.
4. Densitomeetriline uuring - juhul, kui luumurd tekkis ebapiisavalt väikese koormuse korral ja kannatanu vanus ületab 50 aastat. Luutiheduse astme põhjal võimaldab selline uuring diagnoosida osteoporoosi.

Kolmas etapp on ravi peamine etapp

• Lülisamba stabiilsuse ja anatoomiliselt õigete kõveruste taastamine
• Murtud selgroolülide rekonstrueerimine
• Tüsistuste ravi ja ennetamine

Lülisamba stabiilsust saab taastada veojõu abil, mis toimub kahel viisil, sõltuvalt edasisest ravist:

• Ühes etapis, kui järgmine samm on selgroolüli taastamise või asendamise operatsioon
• Ümberpaigutamise abil - ortopeedilise voodi kaldenurga järkjärguline (päevast päeva) suurendamine. Tehakse, kui operatsiooni pole vaja

Luumurdude ravimeetodite valik

• Kergeid vigastusi ravitakse peamiselt konservatiivselt. Selgroolülide taastamiseks kantakse kahjustatud piirkonda 3–4 kuuks korsett.
• Mõõdukate vigastuste korral on nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetodite kasutamise võimalus ligikaudu sama. Veojõudu peetakse sageli operatsiooni alternatiiviks
• Rasked vigastused nõuavad tavaliselt operatsiooni

Lülisamba survemurdude operatsioonide tüübid

Tüsistuste ravi

Lülisamba kompressioonmurdude ravi on pikk ja valulik protsess, seega ei kulge see tüsistusteta. Nende põhjus:

• pikaajaline liikumatus kahjustatud piirkonnas
• neuralgilised ja vistseraal-vegetatiivsed häired

Kui vigastust komplitseerib seljaaju kahjustus, pikeneb horisontaalasendis viibimise periood veelgi.

Võimalike tüsistuste ravi toimub ligikaudu järgmistes valdkondades:

1. Bakteriaalsete ja mädaste infektsioonide vastu võitlemine antibiootikumidega
2. Trombi moodustumise ennetamine antikoagulantide kasutamisega:
   • Hepariin, dikumariin jne.
3. Haavade paranemist soodustavate metaboolsete protsesside kiirendamine:
   • steroidhormoonid
   • riboksiin
   • Kaaliumorotaat
4. Närvitegevuse paranemine:
   • piratsetaam, aktovegiin jne.
5. Vasodilataatorite ja ravimite võtmine, mis suurendavad veresoonte seinte elastsust
   • C-vitamiin, rutiin, troksevasiin
6. Neuralgiliste ja autonoomsete sümptomite ravi, näiteks:
   • valu, tundlikkuse kaotus, lihaste atroofia
   • seedetrakti haavandid ja gastriit
   • troofilised haavandid ja lamatised jne.

Neljas samm:

Taastusravi pärast kompressioonmurdu

Taastusravi pole vähem tähtis kui ravi. See sõltub täielikult temast:

• Kas seljaaju stabiilsus taastub?
• Kas motoorne aktiivsus taastub täies ulatuses?

Kõik see sõltub täielikult rehabilitatsiooniperioodi kvaliteedist ja kestusest.

Oluline reegel:

Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub vigastuse raskusastmest ja on ajaliselt võrdne ravi kestusega

Kui teid raviti kolm kuud ja kandsite kogu selle aja korsetti, siis taastusravi kestab sama kaua.

Taastusravi peamine meetod on harjutusravi (füsioteraapia). Pärast pikka liikumatust korsetis vajab vabanenud selgroog tõhustatud arengut.

Väiksemate vigastuste harjutusravi algab esimestel päevadel pärast vigastust.

Harjutusravi, nagu ka ravi, jaguneb mitmeks etapiks, millest kolm viiakse läbi lamavas asendis.

Enne harjutuste sooritamist asetatakse vigastatud ala alla padi.

Väiksemate luumurdude korral algab harjutusravi esimestel päevadel pärast vigastust

1. Treeningravi esimene etapp (esimesed 2 nädalat peale kompressioonmurdu) koosneb lihtsatest staatilistest ja motoorsete harjutuste tegemisest lamavas asendis, mille eesmärk on ennetada lihaste atroofiat, normaliseerida hingamist ja südametegevust.
   Näiteks:
   • Me painutame ja sirutame käed, käed küünarnuki liigestes, jalad
   • Jalgade ringikujulised pöörlemised
   • Pingutame käte lihaseid ja surume need aeglaselt rusikasse.
   • Painutage põlvi ja libistage jalgu ükshaaval
   • Sügav hingamine diafragmaga: hingake aeglaselt välja, kauem kui hingake. Väljahingamise lõpus hoidke paar sekundit hinge kinni
2. Treeningteraapia teine ​​etapp (järgmised 2 nädalat) on mõeldud vereringe parandamiseks, siseorganite töö normaliseerimiseks ning lihaste ja sidemete edasiseks tugevdamiseks. Harjutused kõhuli lamades on lubatud
   • Käte röövimine küljele, käte tõstmine, käte pööramine
   • Jalgade painutamine põlves ja sirgendamine koos tõstmisega
   • Vahelduv jalgade liikumine "jalgratas"
   • Lamades kõhul, sirutage käed küljele
   • Tõstke pea ja õlad üles
   • Isomeetrilised harjutused:
     Pingutame vaheldumisi õlavöötme, selja, tuharate, reite ja säärte lihaseid, tegemata nendega liigutusi
3. Treeningravi kolmas etapp algab kuu aega pärast vigastust ja kestab 2 kuni 4 nädalat. Selle ülesannete hulka kuulub kehatüve ja vaagna lihaste tugevdamine ning lülisamba ettevalmistamine aksiaalseteks koormusteks
   • Harjutused tehakse vastupanu ja raskustega (juhendaja ja kummipaela abil)
   • Lisandunud neljakäpukil roomamine voodil
4. Treeningravi neljandas etapis, mis algab 1,5–2 kuud pärast kompressioonmurdu, toimub oluline sündmus: voodist on lubatud tõusta. Selle perioodi harjutuste eesmärk on lülisamba reguleerimine vertikaalsesse asendisse ja motoorse aktiivsuse taastamine:
   Lisatud harjutused seistes, rõhuga voodipeatsile:
   • Jalgade tõstmine ja röövimine
   • Madalad kurvid
   • Kannast jalatallani rullides

See harjutusravi etapp võib kesta üks kuni kaks kuud, jätkudes pärast haiglast lahkumist. Seda saab kombineerida füsioteraapiaga.

Video: seljaaju kompressioonmurru taastusravi ja ravi

Kuidas ravida lülisamba survemurdu

Lülisamba nimmepiirkonna stenoos http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.

Operatsioon

Lülisamba kompressioonmurdude kirurgiline ravi on näidustatud närvistruktuuride (seljaaju, närvijuurte) kokkusurumisel, lülisamba ebastabiilsuse ja tugeva valu korral. Näiteks kui lülikeha kõrgus röntgenülesvõtetel väheneb rohkem kui 50%, tekib lülisamba ebastabiilsus, mis võib viia närvistruktuuride kokkusurumiseni. Sel juhul on närvijuurte ja seljaaju vigastuste vältimiseks vajalik operatsioon. Lülisamba survemurdude korral tehakse mitut tüüpi operatsioone. Sõltuvalt lülisamba murru tüübist ja närvilõpmete kokkusurumise raskusastmest võib arst valida ühe või teise operatsioonitüübi. Lülisambavigastuste kirurgia põhiprintsiibid on närvistruktuuride kompressiooni eemaldamine (kui esineb seljaaju või närvijuurte kokkusurumise sümptomeid luustruktuuride poolt), samuti närvisüsteemi stabiliseerimine (fikseerimine füsioloogiliselt soodsasse asendisse). kahjustatud selgroo segment.

Eesmine juurdepääs. Kui seljaaju surutakse eestpoolt kokku muljutud lülikehaga, teostab kirurg operatsiooni tavaliselt eesmisest lähenemisest. Sellisel juhul tehakse sisselõige kõhu või rindkere anterolateraalsele pinnale. Seejärel paljastatakse kahjustatud selgroolüli keha. Luuüdi suruvad luuelemendid eemaldatakse. Pärast dekompressiooni stabiliseerub selgroog. Selleks kinnitatakse eemaldatud hävinud selgroolüli keha kohale luusiirdamine. Tänapäeval kasutatakse laialdaselt nii patsiendi enda luust (autotransplantaadid) kui ka spetsiaalselt töödeldud laibaluust (allograftid) tehtud siirikuid. Puurid - selgroolülide kehade või ketaste kunstlikud proteesid - muutuvad lülisamba stabiliseerimiseks üha populaarsemaks. Puurid on valmistatud vastupidavast tehismaterjalist või titaanist. Puur täidetakse luutükkidega, mis võetakse spetsiaalse lõikuri abil vaagnaluu harjast. Mõne kuu pärast konsolideerub siirik koos alus- ja pealislülide kehadega üheks luustruktuuriks (konglomeraadiks). Transplantaadi ja kahjustatud lülisamba segmendi füsioloogiliselt õigesse asendisse fikseerimiseks kasutatakse stabiliseerivaid süsteeme, mis võivad koosneda plaatidest, kruvisildadest ja taladest. Stabiliseerimissüsteemide komponendid on valmistatud titaanist või sulamitest (titaankarbiid) – vastupidavatest, inertsetest (mitteaktiivsetest) materjalidest, mis ei põhjusta organismist äratõukereaktsiooni.

Tagumine juurdepääs. Sageli saab seljaaju stabiliseerida naha sisselõikega seljas (tagumine lähenemine). Seda tagumist lähenemist kasutavat operatsiooni tehakse kõige sagedamini seljaaju dorsaalse eesmise kokkusurumise puudumisel kahjustatud lülikeha piirkondade poolt. Kahjustatud seljasegmendi sisemine fikseerimine füsioloogiliselt õigesse asendisse spetsiaalsete stabiliseerivate süsteemide abil aitab vältida närvistruktuuride (seljaaju või juurte) kahjustusi, tagab patsiendi varajase aktivatsiooni ning aitab kaasa luustruktuuride optimaalsele sulandumisele. Kõige sagedamini on viimastel aastatel kirurgilises praktikas kasutatud lülisamba transpedikulaarset stabiliseerimist. Selle tehnikaga kinnitatakse lukustuskruvid läbi selgroolülide lülikehasse. Mõlemal küljel olevad kruvid on ühendatud tugevate taladega, mis ühendavad selgroolülid üheks konglomeraadiks. Need stabiliseerivad süsteemid erinevad teistest oma suure tugevuse ja töökindluse poolest, mis võimaldab patsienti aktiveerida esimestest päevadest peale operatsiooni.

Allikas vertebra.su

Harjutusravi

Lülisamba rindkere või nimmepiirkonna selgroolüli kompressioonmurru harjutusravi on üks peamisi meetodeid nende lihas-skeleti süsteemi vigastustega patsientide rehabilitatsiooniks. Füsioteraapia peamine eelis on selle kõrge efektiivsus. Noh, minimaalne kulu on täiendav argument harjutusravi laialdase populariseerimise kasuks kõigil ravi- ja taastumisprotsessi tasanditel.

Lülisamba rinna- või nimmepiirkonna lülisamba kompressioonmurru harjutusravi on suunatud eelkõige kehatüvelihaste tugevuse ja vastupidavuse suurendamisele ning seejärel lülisamba liikuvuse suurendamisele. Lisaks on selgroolülide kompressioonmurdude harjutusravi osa ennetusmeetmetest, mille eesmärk on vältida lamatiste teket, vähendada üldise asteenilise sündroomi nähtusi, ennetada trombide teket ja normaliseerida seedeprotsesse.

Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna vigastuste füsioteraapia kompleksi õigeaegne ja piisavalt pikk rakendamine hoiab ära kongestiivse kopsupõletiku ja/või vaagnaelundite talitlushäirete tekke.

Allikas medstrana.com

Sissejuhatav osa: lähteasend (i.p.) - lamades selili.

Sirutage käed külgedele – hingake sisse, käed ette ja alla – hingake välja. 8-10 korda.

Painutage käsi aeglaselt küünarliigestes pingega, viies käed õlgadele. 8-10 korda. Jalgade dorsaalne ja plantaarne paindumine. 8-10 korda.

Käte nihutamine küljele, pöörates samal ajal pead samas suunas. Tõstke käed üles - hingake sisse, langetage need - hingake välja. 8-10 korda.

Painutage jalg põlveliigesest, sirutage see üles ja langetage. 11-15 korda.

Sirge jala röövimine ja adduktsioon. 8-10 korda.

Sirged käed on õlgade kõrgusel külgedele sirutatud ja kergelt tagasi tõmmatud. Käte väikesed ringikujulised liigutused koos kerge pingega selja- ja abaluude lihastes. 8-10 korda.

Käed küünarnukkides kõverdatud, rõhuasetusega voodil. Rindkere lülisamba painutamine küünarnukkide ja käsivarte toega. 8-10 korda.

Käed puusadel. Jalgrattasõidu simulatsioon. Liigutage jalgu ainult vaheldumisi! 8-10 korda.

Reielihaste isomeetriline pinge 5-7 sek. 5-6 korda.

Sõrmede kokku- ja lahtisurumine. 12-15 korda.

Tõstke sirge jalg 45 kraadise nurga alla ja hoidke seda 5-7 sekundit. 4-5 korda.

Diafragmaatiline hingamine. 5 korda.

Säärelihaste isomeetriline pinge 5-7 sek. 4-5 korda.

Tõstke käed läbi külgede üles - hingake sisse; pöörduge tagasi algasendisse - hingake välja. 6-8 korda.

I. p. - lamades kõhuli.

Käed küünarnukkidest kõverdatud, küünarvarred voodi tasapinnal. Torso painutamine rindkere piirkonnas. 6-8 korda.

Pea ja õlgade tõstmine. 8-10 korda.

Sirge jala vahelduv röövimine. 8-10 korda.

Seljalihaste isomeetriline pinge 5-7 sek. 5-6 korda Passiivne puhkus - 2-3 min.

I. p. - seisab neljakäpukil.

Röövides vaheldumisi sirged käed külgedele. 8-10 korda.

Tõstke vaheldumisi käsi üles, tõstes samal ajal pead ja kumerdades selga. 8-10 korda.

Tehke kätega vaheldumisi ringjaid liigutusi. 8-10 korda.

Vahelduvad sirged jalgade tõsted. 8-10 korda.

Sirge käe tõstmine üles, samal ajal vastassuunas sirge jala tõstmine. 8-10 korda.

Neljakäpukil liikumine ette ja taha.

Kätel liikumine paremale, vasakule, jalad jäävad paigale - nn “karusamm”.

Tunni kestus on 40-45 minutit.

Jälgige alati oma kehahoiakut! Saate istuda 3-3,5 kuu pärast, lühikest aega, mitu korda päevas. Ettepoole painutamine on keelatud kuni 3,5 kuuni. Seejärel tunnid basseinis (soovitavalt iga päev). Traumatoloogi jälgimine kuni 6 kuud.

Allikas dreamsmedic.com

Võimlemine

Vigastuste ja lülisambahaiguste tagajärgedega patsientide meditsiinilise taastusravi protsessis kasutatavate taastusravi vahendite kompleksis mängivad juhtivat rolli terapeutilised harjutused.

Füüsiliste harjutuste kasutamine terapeutilistel eesmärkidel toimub vastavalt selle haiguse taastusravi meetodile ja selle individuaalsetele ilmingutele üksikutel patsientidel.

Füüsiliste harjutuste kompleksid ja eraldi spetsiaalsed harjutused valitakse, võttes arvesse vigastuse olemust, perioodi vigastuse või operatsiooni hetkest, vanust, haiguse kliinilisi tunnuseid jne.

Koormuse annus füüsiliste harjutuste tegemisel, lähteasendi valik ja erinevat tüüpi terapeutilised harjutused peaksid varieeruma sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse käigust.

Allikas argo-moscow.com

Sõtkumismassaaž lülisamba kompressioonmurru korral. See protseduur aitab:

selja lihaste tugevdamine; andes neile tooni; lamatiste tekke vältimine.

Immobiliseerimise ajal silitatakse ja hõõrutakse kamperalkoholiga ristluu, tuhara ja selja piirkonda lamatiste vältimiseks, asetades nende alla kummist ringid.

Massaaž on ette nähtud alaägedal perioodil (5-6 nädala pärast). Kõigepealt masseerige rindkere (kõik tehnikad õrnalt), seejärel selga (silitamine ja hõõrumine), kõhtu (kõik tehnikad) ja jäsemeid. Spastilise halvatuse vormis (parees) kasutatakse kõrge toonusega lihaste puhul tasapinnalist ja ringikujulist silitamist, pindmist haaravat silitamist, pikisuunalist sõtkumist ja viltimist ning antagonistlihaste puhul silitamist, hõõrumist, põiki sõtkumist ja koputamist. Perifeerse halvatuse korral kasutatakse sõtkumist, tõmblemist, lihaste liigutamist, kõõluste ja liigeste hõõrumist. Massaažiprotseduur kestab 10-20 minutit iga päev või ülepäeviti, 10-12 protseduuri.

Allikas smdoctors.ru

Dieet

Lülisamba survemurruga patsiendi toitumises tuleks eelistada toiduaineid, mis sisaldavad palju järgmisi mikroelemente ja vitamiine:

Kaltsium. Seda leidub piimatoodetes, mandlites, kapsas ja lõhekalas.

Magneesium. Seda on palju pähklites, lehtköögiviljades, banaanides ja krevettides.

Tsink. Mereannid sisaldavad palju tsinki, tsinki leidub tatras ja kaerahelves ning kreeka pähklites.

Foolhape ja vitamiin B 6. Sisaldub maksas, banaanis, ubades, kapsas, peedis.

Kõik need vitamiinid ja mikroelemendid aitavad kaasa kalluse kiirele tekkele ja luumurdude paranemisele.

Samuti on nimekiri toiduainetest, mis tuleks luumurdudega patsientide toidust välja jätta. See:

Kohv, kange tee, limonaad. Kofeiin soodustab kaltsiumi leostumist.

Rasvased toidud. Rasv takistab kaltsiumi õiget imendumist.

Alkohol. See häirib rakkude tööd ja soodustab nende hävimist.

Artikli lõpetuseks tahaksin öelda paar sõna kompressioonmurdude ennetamise kohta. Eelkõige tähendab see ettevaatlikkust sportimisel ja aktiivsel puhkusel ning vanemas eas – osteoporoosi ennetamist ja ravi. Ja loomulikult kaltsiumirikas dieet!

Allikas moyaspina.ru

Lülisamba survemurd: ravi ja taastusravi

Selgroog on tugi, keha liigutuste alus ja seljaaju kaitse. Selgroolülid on valmistatud luukoest, mis on oma ehituselt sarnased käsnaga. Kui koormate samal ajal selgroogu painutades selgroo telge, tekib tugev surve või kokkusurumine. Selgroolüli muutub kiilukujuliseks, selle esiosa kõrgus väheneb. Ohtlikum on kompressioon-lõhkemurd, kui teise selgroolüli osa surutakse ühe selgroolüli kehasse ja algab käsn-luukoe hävimine. Kuid osteoporoosi korral, kui selgrool on madal luutihedus, võib luumurd tekkida isegi väikese koormuse tõttu. Miks kompressioonmurd tekib, kuidas seda ravitakse ja mida edasi teha, loe edasi.

Kompressioonimurru põhjused

Lülisamba vigastusi võivad tekitada näiteks kõrgelt kukkumine (eriti jalgadele), raskete esemete tõstmine, aga ka autoavariid tugevate löökidega selga. Samuti on sagedaste ja ohtlike luumurdude teguriks osteoporoos – nõrk luu ei pea koormusele vastu ja murdub (eriti sageli pärast menopausi ja vanemas eas).

Millised on survemurdude tüübid?

Eksperdid jagavad lihtsa survemurru kolmeks kraadiks. Esimesel astmel vähenes lülikeha kõrgus veidi, teisel – poole võrra ja kolmandal – enam kui poole võrra. Lülisamba kanali vigastused liigitatakse keerukateks luumurdudeks. Sel juhul võivad selgroolülid paigast nihkuda ja nihkuda. Lülisamba luukude kahjustab mõnikord närvijuuri ja surutakse seljaaju kanalisse.

Kompressioonimurru sümptomid

Esiteks on tunda valu seljas, luumurru ajal tugev ja seejärel pidev valu (tugevab pikemal kõndimisel või istumisel). Sõltuvalt luumurru asukohast võib valu tunda käes või jalas (need on sageli tuimad). Osteoporoosi korral toimub kokkusurumine järk-järgult, valu suureneb aja jooksul. Lisaks muutuvad lülisamba lähedal olevad lihased valusalt pinges (seda seisundit nimetatakse "ohjade sümptomiks"). Kui on palju luumurde, tekib šokk, nahk muutub kahvatuks ja ilmub higi. Keeruline luumurd võib põhjustada halvatuse ja isegi surma.

Kuidas esmaabi anda?

Kui kahtlustate lülisambamurdu, peate jääma liikumatuks (kuni kiirabi saabumiseni), ei tohi istuda ega püsti tõusta. Sind saab transportida ettevaatlikult jäigal kanderaamil või kilbil, et selgroo telg ei nihkuks. Vigastatud koha alla on soovitatav asetada pehme padi. Kui kanderaam ei ole jäik, on parem lamada kõhuli.

Luumurru diagnoosimine

Kompressioonimurd tuleb diagnoosida võimalikult varakult. Spetsialist viib läbi uuringu, hindab lülisamba ja seljaaju seisundit. Võimalikult kahjustatud lülisambaosast on ette nähtud röntgenuuring. Lisaks on võimalik teha kompuutertomograafia. Et teada saada, kas seljaaju on murru kohas kahjustatud, tehakse müelogramm. Närvikahjustuse kahtluse korral tehakse magnetresonantstomograafia. Üle viiekümneaastastel naistel määratakse luutihedus osteodensitomeetria abil.

Kuidas ravitakse survemurdu?

Esimese ja teise astme luumurde ravitakse konservatiivselt, kolmandat ja tüsistunud aga kirurgiliselt. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad valu leevendamist movalise, diklofenaki, ketoprofeeni, arcoxiani, nise ja teiste ravimitega. Külm, mida rakendatakse murrukohale 15 minuti jooksul (neli kuni viis korda iga 15 minuti järel), aitab valu leevendada. Tugeva valu korral süstib arst 15-20 ml 0,5% novokaiini mõlemale poole selgroogu.

Lülisamba saab maha laadida, lamades kõval pinnal, jalad 30 kraadi nurga all ja tugi selja all luumurru piirkonnas. Voodirahu on vajalik üks kuni kaks kuud (olenevalt luumurru raskusastmest). Emakakaela lülisamba vigastuse korral ei saa te ilma veojõuta Gleasoni lõuaaasaga. Seejärel fikseeritakse lülisammas spetsiaalse jäiga korsetiga, mis toetab selga ja takistab murdunud selgroolüli kokkusurumist kerge pikendusega. Aga kui murdunud selgroolüli fikseeritakse transpedikulaarselt (nimmekruvide paigaldamine), pole korsetti vaja. Eksperdid keelavad ravi ajal pikka aega istuda ja seista. Voodirežiimile ja korsetile lisandub füsioteraapia (ravi magnetiga, laser, elektroforees, UHF, voolud), nii et vereringe aktiveerub, valu kaob ja taastumine läheb kiiremini.

Tugeva kokkusurumise korral reguleeritakse selgroolülide kõrgust mitmel viisil. Esimest meetodit nimetatakse vertebroplastikaks – selgroolülisse süstitakse selle kuju taastamiseks spetsiaalset luutsementi. Küfoplastika abil korrigeerib kirurg selgroolüli kuju ja asendit (fikseerimine tsemendiga). Need tehnikad on minimaalselt invasiivsed. Tehakse väikesed sisselõiked, sisestatud endoskoobi külge kinnitatakse miniatuurne videokaamera, et saaks näha, mis lülisambaga toimub ja operatsiooni jälgida. Keerulist luumurdu opereeritakse avalikult. Neurokirurg peab eemaldama selgroolüli killud, mis avaldavad närvijuurtega survet seljaajule. Seejärel kinnitatakse selgroolüli metallkonstruktsiooniga. Vajadusel täidetakse selgroolüli luutsemendiga.

Kuidas on taastumine pärast luumurdu?

Pärast tüsistusteta luumurdu on füsioteraapia soovitatav võimalikult varakult. Esimene nädal algab hingamisharjutuste ning käte ja jalgade liigeste liigutustega. Kuu aja jooksul muutuvad harjutused keerulisemaks – peamine on selja-, käte- ja jalalihaste tugevdamine. Voodis keerake end ümber, võite tõsta jalad umbes 45-kraadise nurga alla, hoida neid rippumas, seejärel langetada. Kui hakkate kõndima kuu või paar pärast vigastust, tehakse harjutusi põlvedel, alguses peate kõndima 15 minutit. Seljamassaaž on ette nähtud. Kolm ja pool kuni neli kuud pärast lülisamba kontrollröntgeni tegemist võite istuda viis kuni kümme minutit mitu korda päevas, suurendades aega järk-järgult (kasutades spetsiaalsete patjadega mahalaadimisringe). Tõhusad on keha ettekõverdused, harjutused vees ja spaahooldus. Olenevalt vigastuse raskusest loetakse inimene invaliidiks neljast kuust kuni aastani. Mitu aastat ei tohiks te seljale põrutuskoormust panna, st joosta, hüpata ega kanda suuri koormusi. Pärast transpedikulaarset fikseerimist ei pea te korsetti kandma, harjutusravi (harjutused kätele ja jalgadele) võib teha kaks-kolm päeva pärast operatsiooni. Kümne päeva pärast algab seljalihaste tugevdamine, kõhuli lamades või põlvili. Võimlemine muutub kuu aja pärast raskemaks. Vähem töölt vaba aega.

Kompressioonimurru oht ja tagajärjed

Pärast vigastust võib tekkida osteokondroos ja herniad. Pärast luumurdu on lülikeha kõrgus häiritud, mis tähendab, et selgroolülide motoorsed võimed muutuvad - muutuvad üksteise suhtes liikuvamaks ja seetõttu deformeeruvad kiiremini. Osteoporootiline luumurd rindkere piirkonnas on täis lülisamba püsivat deformatsiooni ehk kyphoscoliosis (sel juhul on tunda pidevat valu, väsimusega kaasneb õhupuudus, magu ja süda ei tööta korralikult. Murru kõige raskemad tagajärjed sealhulgas halvatus - on näidustatud pika taastumisega operatsioon.Eksperdid tuletavad meelde, et tagajärjed ei pruugi avalduda koheselt Luutükid muudavad kanali, milles asub seljaaju, kitsamaks, nii et närvid võivad kahjustuda See on ohtlik stenoosi tõttu - tuimus kätes või jalgades, nõrkus lihastes.Kui märkate neid ja muid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lülisamba survemurd - sümptomid, diagnoos ja ravi

Lülisamba survemurd on üks tõsisemaid vigastusi, mille puhul tekib ühe või mitme selgroolüli keha kokkusurumine. Väga sageli tekivad seda tüüpi vigastused suurelt kõrguselt hüppamisel ja jalgadele maandumisel ning torso suurenenud paindumisel. Seda tüüpi luumurdude kõige levinum lokaliseerimine on alumine rindkere ja nimmepiirkond( lülisamba survemurd - foto) Lülisamba kompressioonmurd - selle tagajärjed võivad olla väga tõsised. Esiteks, kui lülikeha surutakse seljaaju kanali luumenisse, võib see põhjustada seljaaju kokkusurumist, lülidevahelise ketta hävimist ning jäsemete pareesi ja halvatust.

Vastavalt olemasolevale klassifikatsioonile erinevad survemurrud tüsistuste esinemise ja selgroolüli kuju muutumise astme poolest. 1. astme lülisamba kompressioonmurru diagnoos tähendab lülikeha kõrguse vähenemist ligikaudu kolmandiku võrra, 2. astme lülisamba kompressioonmurd näitab selle kõrguse vähenemist ligikaudu poole võrra. .

Esimesel juhul saab lülisambamurdu ravida ilma suuremate raskusteta, kõige tähtsam on operatiivselt reageerida ja õigel ajal arstilt abi otsida. Kogenud arst suudab lülisamba palpeerimisel täpselt kindlaks teha kahjustuse igas piirkonnas ning pakub igal konkreetsel juhul sobivaima ja ohutuma ravi.

Lülisamba rindkere kompressioonmurd

Lülisamba murrul rindkere piirkonnas on oma omadused. Kliinilist pilti seostatakse peamiselt hingamisraskustega vigastuse ajal, võib täheldada isegi ajutist seiskumist (apnoe) Valu ei ole tavaliselt kahjustatud selgroolüli projektsioonis väga tugev. valu võib intensiivistuda koormuse korral piki selgroo telge, liigutused on samuti rasked ja mõnel juhul täiesti võimatud.

Pärast vigastust kogevad seljalihased pikemat pinget ja valu võib kiirguda ka kõhupiirkonda. Neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda, kuid õnneks ei juhtu seda sageli. Palpatsiooniga saate täpselt määrata kahjustatud selgroolüli ja tunnete selles piirkonnas suurenenud valu. See on peamine asi, mida peate teadma, kui soovite kindlaks teha, kas teil on rindkere piirkonnas luumurd.

Lülisamba nimmepiirkonna kompressioonmurd

Lülisamba nimmepiirkonna luumurd võib samuti põhjustada hingamisraskusi. Mõjutatud piirkonna lihased on pinges ja kannatanu ei saa keha pöörata. Lülisamba nimmepiirkonna luumurru tunnustega võivad mõnikord kaasneda neuroloogilised häired tugeva peavalu, iivelduse ja oksendamise, teadvusekaotuse ja mõne muu näol.

Lülisamba survemurd lastel

Lastel peetakse kompressioonmurde kõige tõsisemateks lülisamba vigastusteks, kuigi need moodustavad mitte rohkem kui 1–2% kõigist selgroovigastuste juhtudest, kuid ebaõige ravi korral võivad need põhjustada puude. Selle põhjuseks on kasvava organismi anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused – lapse selgrool on suurem painduvus kui täiskasvanul, mis on tingitud lülivaheketaste suuremast kõrgusest, sidemeaparaadi tugevusest ja liikuvusest lülisamba kõigil tasanditel. veerg. Üks sagedasemaid laste survemurdude põhjuseid on kõrguselt kukkumine (garaaž, puu või kiik, hüppelaualt vette hüppamine).

Lülisamba kompressioonimurdude põhjused

Lülisamba survemurd on seotud selgroo keha liigse mehaanilise pingega. Lülisamba keha kuded hävivad ja surutakse kokku, mille tulemusena omandab see kiilukujulise kuju. Selliste survemurdude põhjuseid on mitu. Üks levinumaid põhjuseid on osteoporoos. See haigus on süsteemne ja toob kaasa luumassi vähenemise, mille tagajärjel muutuvad luud hapramaks ega talu enam isegi tavalisi koormusi. Lõpuks võib luumurd tekkida isegi tavalise ettepoole painutamise korral. Osteoporoosist põhjustatud kompressioonluumurd põhjustab pikkuse vähenemist ja teravatipulise küfoosi (küüraka) teket, eriti vanematel inimestel.

Lülisamba survemurd - sümptomid

Juhtudel, kui lülisamba survemurd on põhjustatud äkilisest vigastusest, on esimeseks sümptomiks terav läbistav valu selgroos. Samal ajal võib tekkida nõrkustunne ja jäsemete tuimus, kui luumurd on seotud selgroo närvistruktuuride kahjustusega. Kui selgroolüli hävimine toimub järk-järgult (seda täheldatakse sageli osteoporoosi korral), on valu mõõdukas.

Lülisamba kompressioonmurru diagnoosimine

Enne kui spetsialist saab diagnoosi panna ja ravitaktika üle otsustada, peab ta koguma teie haigusloo (lugu selle kohta, kuidas ja millal see teiega juhtus). Väga oluline on eristada kompressioonmurdu teistest haigustest, millega võib kaasneda ka tugev valu. Diagnoosi kinnitamiseks ja õige ravitaktika määramiseks võib arst määrata täiendavate diagnostiliste protseduuride komplekti. Näiteks. Seljaaju ja närvilõpmete funktsiooni kontrollimiseks võib olla vajalik neuroloog.

Röntgenuuring aitab täpsemalt määrata kahjustuse asukohta.

Kahjustatud selgroolüli struktuuri üksikasjalikuks uurimiseks võib määrata ka kompuutertomograafia. Vajadusel võib koos kompuutertomograafiaga määrata seljaaju seisundi hindamiseks müelograafia. MRI tehakse kõige sagedamini lülisamba närvistruktuuride kahjustuse kahtluse korral. Kui diagnoositakse lülisamba kompressioonmurd, peavad kõik keskealised naised osteoporoosi välistamiseks läbima densitomeetria.

Lülisamba survemurd - ravi

Kuidas ravida lülisamba kompressioonmurdu, küsite. Pärast vajalike diagnostiliste protseduuride kompleksi läbiviimist ja diagnoosi kindlaksmääramist koostatakse ravi- ja rehabilitatsiooniplaan. Tasub meeles pidada, et lülisamba kompressioonmurd nõuab pikaajalist ravi, sealhulgas režiimi ranget järgimist ja enesedistsipliini. Ravi tuleb läbi viia arsti hoolika järelevalve all. Ravimeetodi valiku määrab haiguse tõsidus ja patsiendi seisund. Kergete luumurdude korral kasutatakse tavaliselt konservatiivset ravi, raskete luumurdude korral on tõenäoliselt vajalik kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab valuvaigisteid ja füüsiliste harjutuste komplekti. Ravi esimestel etappidel asetatakse patsient spetsiaalsele kõvale voodile, mis peab samuti olema kaldu, ja kehaline aktiivsus on mõneks ajaks täielikult välistatud, nii et selgrool on võimalus taastuda. Järgmistes ravietappides saate kasutada massaaži lülisamba kompressioonmurru korral, spetsiaalseid harjutusi lülisamba kompressioonmurru korral ja füsioterapeutilisi protseduure.

Olenevalt vigastusest möödunud ajast, vanuselistest iseärasustest ja haiguse iseloomust kasutatakse lülisamba kompressioonmurru puhul harjutusravi. Lülisamba survemurru võimlemine aitab taastada lülisamba telge ja selle loomulikke kumerusi, tugevdada selja ja torso lihaskorsetti, taastades lülisamba normaalse liikuvuse ja painduvuse. Pärast kuuekuulist treeningut taastub tavaliselt lülisamba kompressioonmurru saanud patsientide normaalne töövõime.

Samuti on lülisamba survemurru puhul soovitatav kanda korsetti, mis aitab kiirendada luumurrujärgset taastumist ja loob lülisambale täiendava fiksatsiooni. Efekti saavutamiseks peate kandma korsetti vähemalt kaks kuud. Lülisambamurdude keerulistel juhtudel võib osutuda vajalikuks radikaalsed ravimeetodid, närvistruktuuride kahjustusega seotud luumurdude korral on vajalik avatud operatsioon.

Lülisamba survemurd - taastusravi

Lülisamba kompressioonmurru järgse taastusravi eesmärgiks on närvijuurte kahjustuste puudumisel inimeste naasmine tavaellu. Taastumine pärast lülisamba survemurdu hõlmab peamiselt füsioteraapia kasutamist, kuid mitte varem kui kuu või poolteist kuud pärast vigastust. Mõnikord kasutatakse valu leevendamiseks elektristimulatsiooni, krüoteraapiat (külmravi) ja massaaži. Tänu füsioterapeutilistele protseduuridele taastub õige rüht, paraneb lülisamba liikuvus ja painduvus.

pozvonochniky.ru

Lülisamba rindkere kompressioonmurd: ravi, harjutusravi, tagajärjed jne.

Sümptomid

Kui inimesel tekib rindkere lülisamba kompressioonmurd, häirib teda kõigepealt valu. Selle tulemusena on motoorne aktiivsus häiritud ja jäsemed võivad muutuda tuimaks. Suurenenud valu võib esile kutsuda köha või väikesed liigutused, isegi hingamine.

Kui palpeerite kahjustatud piirkonda, märkate teravat valu, lihased on pinges. Sageli võib vigastuskoha kohal näha hematoomi, see võib ulatuda märkimisväärse suurusega.

Kõik sümptomid peaksid teid hoiatama ja pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Lülisamba rindkere kompressioonmurd röntgenis

Esiteks kogutakse inimeselt kokku kõik andmed, eriti kuidas ta viga sai ja mis pärast seda juhtus. Pöörake kindlasti hoolikalt tähelepanu neuroloogilisele seisundile, olgu see siis tuimus või motoorse aktiivsuse häired. Röntgenikiirgus võib selgitada kahjustuse asukohta ja olemust, mõnel juhul on seljaaju kahjustuse tuvastamiseks vajalik CT või MRI.

Ravi

Raviprotsess ei ole nii kiire, kui esmapilgul võib tunduda. Kergema või tüsistusteta luumurru korral on näidustatud konservatiivne ravi, kuid kui seljaaju on ohus või selgroolüli oluliselt hävinud, siis operatsiooni lihtsalt vältida ei saa.

Lülisambamurdu saab ravida ainult arst!

Korsett on üks luumurdude ravimise viise

Konservatiivne ravi hõlmab valu leevendavate ravimite võtmist. Voodipuhkus ja kõval voodil olemine ei oma tähtsust. Lisaks võib arst määrata korseti kandmise ning seejärel taastusravi etapis füsioteraapia ja füsioteraapia koos massaažiga.

Tasub mõista, et valuvaigistite võtmine ei lahenda probleemi olemust, vaid vähendab ainult valu. Ainult aeg ja rahu saavad aidata ja ainult tüsistusteta luumurru korral. Rindkere lülisambamurdude paranemisaeg on ligikaudu 14 nädalat. Sel perioodil on igasugune füüsiline tegevus keelatud, see aitab kaasa selgroo keha deformatsioonile. Keha painutamine ja pöörded ning koormate tõstmine on keelatud. Põhiline on olla mitu nädalat voodis.

Rinnalüli kompressioonmurru paranemise kestus on ligikaudu 3 kuud. Sulandumisastme jälgimiseks tehakse röntgenipilte iga kuu.

Operatsioon ja selle maht sõltuvad kahjustuse astmest, kõige sagedamini kasutatav on küfoplastika ehk tehnika, mis hõlmab spetsiaalse aine sisestamist lülikehasse ja selle normaalse kõrguse taastamist. Võimalik on varustada metallkonstruktsiooniga, see täidab seljaaju kokkusurumisel dekompressiooni funktsiooni. Lülisamba fragmendid eemaldatakse ja seejärel kinnitatakse selgroolülid metalliga.

Taastusravi pärast luumurdu

Taastusravi pärast lülisamba survemurdu hõlmab füüsilisi harjutusi

Ega asjata ollakse arvamusel, et mis tahes, isegi kõige säravamalt sooritatud operatsioon, pole midagi ilma pädeva rehabilitatsioonita. Inimese opereerimisest ei piisa, tasub ta uuesti jalule tõsta ja anda talle võimalus elada täisväärtuslikku elu.

Füüsiline teraapia on just see, mis aitab vigastusest taastuda. Kogu protsess on jagatud neljaks etapiks:

• Esimese nädala või pooleteise nädala jooksul on kõik jõupingutused suunatud lihaspingete vähendamisele ja siseorganite aktiivsuse taastamisele.
• Pärast, kuid mitte hiljem kui kuu pärast vigastust, on näidustatud harjutused, mis aitavad taastada vereringet. Vajalik on tugevdada lihaseid, eriti selja-, vaagna- ja õlavöötmeid. Sel perioodil on oluline luua tugev lihaskorsett.
• Ajavahemikus 40–60 päeva hõlmab treeningteraapia harjutuste kasutamist koormuse järkjärgulise suurendamise ja raskuste olemasoluga. Treeningu kestus pikeneb järk-järgult.
• Neljandal perioodil, mis algab kaks kuud pärast vigastust, on näidatud vertikaalses asendis selgroo koormused. Ujumine aitab tõhusalt.

Väga oluline on mitte alustada võimlemist ilma arsti või spetsialisti nõuandeta, sest see võib asja ainult hullemaks muuta ja tervist kahjustada. Parem pole olla laisk, leidke harjutuste komplekt, printige see välja ja näidake seda professionaalile.

Võimlemine erinevatel ravietappidel

Olenevalt perioodist kasutatakse erinevat harjutuste komplekti, mis valmistab keha ette keerulisemateks koormusteks.

Esimesel etapil kasutatakse kõige lihtsamat kompleksi, mille lähteasend on seljal horisontaalne, käed paiknevad piki keha. Nad algavad diafragmaatilise hingamisega, milleks on kõhule vaja poolteist kilogrammi kaaluvat liivakotti. Sissehingamisel tõuseb koormus kõrgemale ja selles etapis hoitakse hinge kinni umbes 5-10 sekundit. Väljahingamisel kaal langeb. Harjutust tehakse 4 kuni 6 korda.

Hea efekti annab sõrmede pigistamine ja lahtiharutamine, jalgade, küünarnukkide, randmeliigeste sirutamine ja painutamine ning ringjad liigutused. Pärast seda, kui sirged käed on õlgade kõrgusel külgedele liigutatud ja tagasi toodud, on ülesandeks teha käte ringikujulisi liigutusi, millega kaasneb mõningane pinge selja- ja abaluude lihastes. Tehakse diafragmaatiline hingamine. Nad sirutavad ja sulgevad jalad, lihtsalt ärge tõstke neid voodist üles, vaid siis painutavad ja painutavad jalgu põlvedes, jalg libiseb mööda lina tasapinda. Järgmisena kõverdatakse jalad põlvedest, jalad toetuvad linale, ülesandeks on tõsta vaagnat, toetudes jalgadele ja abaluudele. Tehakse diafragmaatiline hingamine.

Käe sõrmi tuleb aeglaselt, kuid pingega pigistada 2–10 sekundit. Seejärel painutage ja sirutage jalg sama kaua, pingutage õlavöötme, puusade ja selja lihaseid. Lõpuks tehakse diafragmaatiline hingamine.

Tehke harjutusi rahulikult ja varuge aega pauside jaoks, mille jooksul keha puhkab. Iga harjutust tehakse mitte rohkem kui 4-6 korda ja klassid ise toimuvad 2 kuni 3 korda päevas.

Teises etapis muutub kõik veidi keerulisemaks, kuigi lähtepositsioon jääb samaks. Peate sirutama käed külgedele ja sel hetkel hingama ning seejärel aeglaselt langetama ja välja hingama, tehke seda 3-4 korda. Pärast seda peate aeglaselt, kuid pingega, painutama käsi küünarnukist ja viima oma käed õlgadele ja nii edasi 4–6 korda. Treeningujärgsel intervallil tehakse 6-8 korda jalgade painutamist ja sirutamist.

Pärast peate oma käed küljele liigutama ja samal ajal oma pead sinna pöörama. Käed tõusevad üles ja hingake sisse ning langetades hingake välja, korrake 4–6 korda. Jalg paindub põlves, sirutub üles ja langeb aeglaselt ja nii edasi 4–5 korda ning seejärel röövib sirge jala. Sirged käed on õlgade kõrgusel külgedele sirutatud ja kergelt tagasi tõmmatud. Ülesanne on teha kätega ringjaid liigutusi, samal ajal pingutades seljalihaseid ja nii 6-8 korda.

Käed on painutatud küünarnukkidest, mis toetuvad voodi pinnale, ülesandeks on painutada rindkere piirkonnas, toetudes küünarnukkidele ja õlgadele jne 4–5 korda. Pärast asetatakse käed reitele ja simuleeritakse jalgrattaga sõitmist, vaheldumisi liiguvad ainult jalad. Harjutust korratakse 6 kuni 8 korda. See kõik lõpeb diafragmaatilise hingamisega.

Reielihaseid pingutatakse 5-7 sekundit ning sõrmi surutakse kokku ja lahti 8-12 korda. Sirge jalg tõstetakse 45 kraadini, mida tuleb hoida 5-7 sekundit ja seejärel langetada ja nii 4-5 korda. See kõik lõpeb diafragmaatilise hingamisega. Lõpuks pingutavad nad säärelihaseid 5–7 sekundit ja tõstavad seejärel käed üles, kuid ainult külgedelt, hingavad välja, naastes algasendisse ja nii 4–5 korda.

Lähteasend muutub, nüüd peate end kõhuli keerama, küünarnukkidest käsi kõverdama ja vabalt voodi tasapinnale asetama. Eesmärk on painutada torso 6–8 korda. Ja siis tõstetakse pea ja õlad sama palju kordi üles, tõmmatakse vaheldumisi sirge jalg tagasi ja pingutatakse seljalihaseid. Lõpuks on vajalik passiivne puhkus.

Kolmandal perioodil on ka oma eripärad, lähteasend seljal, käed paiknevad piki keha. Ülesandeks on sirutada käed külgedele ja sisse hingata ning kui need tagasi tõstad, siis välja hingata ja nii 6-8 korda. Seejärel kõverdatakse käed aeglaselt, kuid pingega küünarnukkidest ja käed viiakse 6–8 korda õlgadele. Pärast on võimalik kasutada raskust 2-4 kilogrammi.

Jalg kõverdatakse põlveliigesest, venitatakse üles-alla 6–8 korda, misjärel saab harjutusi sooritada raskustega, milleks võib olla kummipael.

Käed on kõverdatud küünarnukkidest, mis toetuvad voodile, ülesandeks on painutada rindkere piirkonnas, toetudes küünarnukkidele ja õlgadele 6–8 korda. Sel hetkel osutab juhendaja vastupanu. Pärast seda tõstetakse korraga kaks sirgendatud jalga 45-kraadise nurga all 6–8 korda, lõpus tehakse diafragmaatiline hingamine.

Pärast lähteasendi muutumist ja inimese kõhuli keeramist on ülesandeks tõsta pea ja õlad 6–8 korda. Sel ajal osutab juhendaja vastupanu. Ja siis vaheldumisi sama palju kordi tõmmatakse sirge jalg tagasi, pakkudes vastupanu. Samuti on vaja liigutada käed sirgelt tagasi ja tõsta samaaegselt pead, õlad ja sirged jalad. Eesmärk on hoida 2–3 minutit ja sooritada 2–3 korda.

Lähteasend muutub, tuleb tõusta neljakäpukile, esimestel tundidel peab juhendaja torsot altpoolt toetama, selles asendis tuleks kõndida edasi-tagasi ja siis paremale-vasakule. Seejärel tõmmatakse sirge jalg tagasi ja pea pööratakse samaaegselt vastupidises suunas ja nii edasi 6 kuni 8 korda.

Lähteasend muutub taas ja nüüd tuleb põlvitada ja toetuda kätega voodipeatsile, kallutades torso veidi tahapoole. Kergeid painutusi tehakse külgedele, ette- ja tahapoole, peaga tahapoole ja nii iga liigutusega 6–8 korda. Edasi-tagasi tasub liikuda põlvedel. Ja siis liigutatakse põlveliigesest painutatud jalg küljele ja pea vastupidises suunas, hingake välja, naastes algasendisse, saate sisse hingata ja nii edasi 6–8 korda.

Tunni kestus ei tohiks ületada poolt tundi ja kompleks ise toimub 1 või 2 korda päevas. Lihaste kokkutõmbumise kestus on 5 kuni 20 sekundit.

Harjutused võivad sisaldada stressi

Ka neljandal perioodil on oma eripärad, lähteasend on selili ja käed asuvad paralleelselt kehaga. Alustame diafragmaatilise hingamisega ja seejärel painutame aeglaselt käsi küünarliigestes ja toome käed õlgadele, sooritades 8–10 korda ja kaaluga 2–4 ​​kilogrammi. Sirge jalg röövitakse ja lisatakse sama palju kordi, kasutatakse ainult kummipaela kujul olevat raskust.

Järgmiseks tuleb põlvi kõverdada ja jalgu voodil toetada, 8–10 korda tõsta vaagnat, toetudes abaluudele ja jalgadele, sel ajal annab instruktor vastupanu. Samal ajal peate mõlemad jalad sama mitu korda tõstma 45 kraadini.

Seejärel tuleb lamada kõhuli ja selles asendis tõsta oma pead ja õlgu 8-10 korda juhendaja poolt osutatava vastupanuga. Sama palju kordi on vaja sirge jalg tagasi tõmmata, rakendatakse ka vastupanu. On vaja liigutada sirgeid käsi tagasi, tõsta pea õlgade ja jalgadega, hoida selles asendis 2-3 minutit ja korrata 4 kuni 5 korda.

Lähteasend muutub ja nüüd peate püsti tõusma, toetudes voodipeatsile. Rulle kannast varbani sooritatakse 8–10 korda ning seejärel painutatakse kumbki jalg vaheldumisi põlve- ja puusaliigeses 90 kraadise nurga all ning tehakse ringliigutusi hüppeliigeses. Sirge jalg nihutatakse küljele ja samal ajal pööratakse pead vastupidises suunas ja nii 8-10 korda. Lisaks on vaja vastupidavust kummipaela kujul.

Sama palju kordi peate oma sirget jalga vastupanuga tagasi liigutama ja keha kergelt tahapoole kallutama, peaga tahapoole. Sirge seljaga varvastele poolkükke tehakse 8–10 korda. Pärast seda saate lisada kaalu 4, seejärel 6 ja seejärel 8 kg.

Lõpuks pingutatakse reie-, tuhara- ja seljalihaseid 20-30 sekundit ning tekib passiivne puhkus.

Võimlemise kestus on ligikaudu 40 kuni 45 minutit ja seda tehakse 1-2 korda päevas.

Treeningteraapia vastunäidustused

Samuti on piiranguid, mida tuleks enne protseduuride jätkamist arvesse võtta. See:

• Inimese tõsine seisund.
• Püsiva valu olemasolu, mis ilmneb pärast harjutuste sooritamist.
• Temperatuuri tõus üle 37,5.
• Kõrge või madal vererõhk.
• Neuroloogiliste sümptomite progresseerumine, motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse halvenemine.
• Asteenia pärast treeningut.
• Püsiva ja ravimatu soole pareesi esinemine.

Millised on luumurru riskid?

Iga luumurd jätab tagajärjed, sõltuvalt ravi õigeaegsusest ja pädevusest võivad need väljenduda oluliselt või mitte.

Luumurd võib põhjustada ebastabiilsust, mis võib põhjustada valu või lülisamba telje häireid. Sageli surub ebastabiilsus seljaaju juured kokku, mis põhjustab nende funktsiooni häireid. Lülisamba deformatsiooni tõttu võib tekkida küür ja on võimalus, et pidev seljavalu hakkab häirima.

Kompressioonimurd, eriti rindkere selgroolüli, ei ole nii lihtne vigastus. Ja selle ületamiseks on vajalik inimese enda soov. Kõigi arsti soovituste järgimine ja õigeaegne diagnoosimine annab positiivseid tulemusi ja võimaldab teil naasta aktiivse elu juurde. Peaasi on mitte ise ravida ja mitte oodata, kuni kõik möödub, ja eriti vältida "traditsioonilisi ravitsejaid" ja kiropraktikuid, kes oma tegevusega ainult kahju teevad.

on tõsine vigastus, mis võib juhtuda igaühega.

Inimese luu-lihassüsteem võib sageli alluda tugevatele koormustele, millest mõned võivad põhjustada vigastusi. Kõige raskemad ja raskemad vigastused on need, mis põhjustavad lülisamba murdumist. Selle skeleti rõiva lõhkumine pole nii lihtne ja see nõuab märkimisväärset energiat, mida saab pakkuda:

• Liiklusõnnetus.
• Töövigastus.
• Köievigastus (kõrguselt kukkumine), eriti pähe, jalgadele või tuharatele.
• Võõras kohas veekogusse hüppamine.
• Piitsalöögi vigastus. Näiteks auto äkilise peatumise korral kinnitatakse torso turvavööga, pea liigub inertselt ette, kael paindub järsult ja kaelalüli murdub. Liikuda ei tohi mitte pea, vaid kogu keha ja siis võivad murduda rinna- või nimmelülid.
• Põhjus võib olla ka otsene löök.

Teema paremaks mõistmiseks tasub läbi mõelda lülisamba anatoomiline ehitus.

• See koosneb üksikutest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks. Nendest jookseb läbi seljaaju, mis võib samuti sageli viga saada. Kehal on 7 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimme-, 5 ristluu (need sulanduvad üheks monoliidiks - ristluuks), samuti kuni 5 sabalüli.
• Igal selgrool on keha, kaared ja protsessid, ainult esimene ja teine ​​selgroolüli erinevad oma ehituselt.Esimesel ei ole keha ega protsesse, vaid ainult kaks kaare, mis on omavahel ühendatud ja mille külge on kinnitatud kolju. Teisel on keha, protsessid ja hammas (esimese selgroo keha), millel pea pöörleb.
• Lülisambad on omavahel ühendatud liigeste ja intervertebraalsete ketaste kaudu

Koos moodustavad nad kõverad, mida nimetatakse lordoosiks (ettepoole painutamine) ja kyphosisiks (tagasi painutus).

Murru tekkimisel ei saa vigastada mitte üks, vaid mitu selgroolüli, samuti võivad luumurrud tekkida erinevates osades.

Seljaaju on sageli kahjustatud. Samuti võivad esineda selgroolülide nihestused, ketaste, neid paigal hoidvate sidemete rebendid ja juurte kahjustused. Kompressiooni põhjuseks võib olla pärast vigastust tekkiv hematoom (vere kogunemine).

Seega eristatakse praktikas kahte peamist luumurdude rühma - tüsistustega või ilma (seljaaju kahjustus).

Kõige tavalisem luumurd on lülisamba survemurd. See tekib lülikeha äkilisest kokkusurumisest, eriti vanematel inimestel, ja sellega võivad kaasneda seljaaju vigastused.

Lülisambamurdude klassifikatsioon.

Kõik lülisambamurrud jagunevad selgroolüli murdudeks ilma seljaaju kahjustamata ja selle kahjustusega - seljaaju vigastus. Samuti võib selgroomurde kombineerida lülivaheketaste ja närvijuurte kahjustusega.

Esineb üksikuid lülisambamurde, mille puhul on kahjustatud üks selgroolüli, ja hulgimurde, mille puhul murdub kaks või enam selgroolüli. Mitme luumurru korral on võimalik külgnevate selgroolülide või selgroo erinevatel tasanditel paiknevate selgroolülide kahjustus.

Seal on stabiilsed ja ebastabiilsed selgroomurrud. Ebastabiilsete luumurdude korral täheldatakse selgroolüli eesmise ja tagumise osa samaaegset kahjustust, mille tagajärjel on võimalik lülisamba nihkumine. Stabiilse luumurru korral on kahjustatud kas selgroolüli tagumine või eesmine osa, mistõttu selgroog säilitab oma stabiilsuse.

Koduse traumatoloogia andmetel täheldatakse sagedamini kompressioonmurde, mille puhul lülikeha kõrgus surumise tagajärjel väheneb. Peenestatud lülisambamurrud on vähem levinud. Selgroolülide luumurrud tekivad ka kehade, kaare ja protsesside - liigese-, põiki- ja ogajätkete - kahjustusega.

Lülisamba murru sümptomid.

Mis tahes selgroomurd ja selle sümptomid sõltuvad otseselt selle asukohast. On teada, et inimese selgroog sisaldab järgmisi sektsioone:

• Emakakael – 7 selgroolüli;
• Rindkere – 12 selgroolüli;
• Nimme - 5 selgroolüli;
• Sakraalne - 5 selgroolüli, mis on ühendatud üheks luuks;
• Coccygeal - saba rudiment, 3 kuni 5 selgroolüli.

Valdav enamus luumurde esineb alumises rindkere (11-12 rindkere selgroolüli) ja ülemises nimmepiirkonnas (1 nimmelüli). Tüsistusteta lülisambamurru peamised tunnused, nagu paljud vigastused, on standardsed ja hõlmavad järgmist:

• terav valu, mis süveneb liikumisega;
• Seljaaju nähtav deformatsioon;
• Pehmete kudede turse;
• Nahakahjustused - haavad, marrastused;
• Verejooks (harva täheldatud).

Kuid see ei ole selgroovigastuste peamine raskusaste. Sel juhul on selgroolülide luumurrud sageli kombineeritud seljaaju kahjustusega. On ju teada, et seljaaju läbib kogu lülisamba kaela- ja rindkere ning lõpeb 1. nimmelüli tasemel ning allpool on arvukalt seljaaju närvide kiude – nn cauda equina.

Oluline on meeles pidada ja mõista, et seljaaju murd ise on väga tõsine ja võib inimkehale kaasa tuua palju ebameeldivaid ja mõnikord kohutavaid tagajärgi. Pole saladus, et meie selgroog on seotud kõigi elutähtsate organitega ja nende ülesannetega. Kahjuks võivad tagajärjed olla isegi hukatuslikud, kuna selgroog vastutab peamiselt luu- ja lihaskonna süsteemi eest.

Kui inimesel oli ühel või teisel põhjusel selgroomurd, siis on võimalik, et ta on oma liigutustes piiratud, samuti jääb liikumatu kehaosa juurde, võib-olla kogu eluks. See on halvim variant, kuna selgroomurd ise on väga tõsine ja tõsine vigastus. Kui inimesel on selline ebaõnn ja ta sai selgroomurru, peab ta olema kannatlik ja tal peab olema hea tahtejõud. Võimalik, et selline patsient peab olema pikka aega liikumatu, sest lülisamba enda ravi võib olla väga pikk ja problemaatiline protsess. Muidugi on vigastusi, mis võivad eluga kokkusobimatud olla, kuid sellisel juhul on arstidel ennekõike ülesanne päästa inimese elu.

Mida tuleks teha enne luumurru tuvastamist?

Sageli võivad verevalumiga kaasneda samad sümptomid, mis luumurruga, nii et igasugust lülisambavigastust käsitletakse lülisambamurruna, kuni tõde on lõplikult välja selgitatud. Sellepärast Esiteks tuleb inimene immobiliseerida. Loomulikult sobib selleks ideaalselt kanderaami, aga kasutada võib ust, oksi või laudu, kõike, mis on läheduses ja mille najal saab lamavat inimest kanda, ainult ese peab olema jäik. Järgmisena fikseeritakse kannatanu pea, torso ja jalgade abil. Ohvrit ei tohiks teisaldada ühest kohast teise, kui see pole tingimata vajalik, samuti ei tohiks ta liikuda iseseisvalt. Kael tuleks kinnitada kraega. See võib olla tehases valmistatud või valmistatud iseseisvalt papist või riidest. Pea tuleb pöörata küljele, et keel ja okse ei satuks hingamisteedesse.

Pea meeles, et: Nähtavate kahjustuste korral on nende sirgendamine RANGELT KEELATUD!

Võimalikud tüsistused.

Lülisamba luumurdude tagajärjed võivad olla erinevad. Need sõltuvad raskusastmest. Võimalikud tagajärjed võivad olla:

• juurte kokkusurumine;
• seljaaju kokkusurumine;
• küüru välimus;
• kompressioonmüopaatia;
• segmentaalne ebastabiilsus;
• areng ;
• krooniline valu sündroom;
• hingamisprobleemid;
• spondüloosi areng;
• kalluse moodustumine;
• hernia moodustumine;
• selgroolülide mittefusioon;
• lülisamba külgmine kumerus.

Halvatuse ja pareesi tekkega on võimalik tromboosi või kongestiivse kopsupõletiku teke.

Lülisamba murru ravi.

Tüsistuste puudumisel alustatakse konservatiivse raviga. See hõlmab valuvaigistite kasutamist, millega on väga hea kasutada, kaelarihma või korseti kandmist, ranget voodirežiimi, kehalise aktiivsuse piiramist, antibiootikumide, vitamiinide ja mineraalainete kasutamist. Valuvaigistite hulka kuuluvad Ketorolac, Ibuprofeen ja Nimesuliid.

Seljaaju tõmbejõudu kasutatakse tänapäeval üha vähem. Kui rindkere piirkond on kahjustatud, peab patsient kandma korsetti. Voodipuhkus on vajalik ühe või mitme kuu jooksul. Patsient peab magama spetsiaalsetel ortopeedilistel madratsitel. Pärast seda perioodi peab ohver kandma spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid (korsett või krae).

Konservatiivne ravi võib hõlmata (fonoforees, magnetteraapia). Kui koksiuks on murdunud, võib määrata klistiiri. Antibakteriaalseid aineid tuleks kasutada ainult infektsiooni korral. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse või tehakse sageli anesteetikume. Taastusravi pärast lülisambamurdu pole väikese tähtsusega. See hõlmab võimlemisharjutusi (füüsiline teraapia).

See on teraapia viimane etapp. Tuleb meeles pidada, et konservatiivne ravi on õigustatud ainult tüsistusteta luumurdude korral ilma selgroolülide nihketa.

Olge ettevaatlik, pidage meeles, et selg on kogu teie keha alus. Ärge seadke oma elu ohtu, vältige põhjendamatuid riskantseid tegusid (kui see pole muidugi teie ametialane kohustus). Ole tervislik!

Lihas-skeleti süsteem lapsepõlves pole piisavalt tugev, kuna luud kasvavad aktiivselt. Seetõttu tekivad lastel mitmesugused vigastused palju sagedamini kui täiskasvanutel, kuid kõrgete kompensatsioonivõimete tõttu paranevad luumurrud palju kiiremini, muidugi juhul, kui vajalikku abi osutatakse õigesti ja õigeaegselt. Näiteks lülisamba kompressioonvigastuse korral viiakse läbi terve rida meetmeid, mis hõlmavad füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, füsioteraapiat, tugikorseti kandmist ja mõnel juhul on näidustatud ka kirurgiline sekkumine.

Mis on lülisamba kompressioonmurd?

Lülisammas, mis on luu- ja lihaskonna süsteemi põhiosa, koosneb selgroolülidest - väikese suurusega luurõngastest, millel on keha, kaar ja mis moodustavad seljaaju sisaldava seljaaju kanali.

Kompressioonimurd, mis rikub selgroo terviklikkust, mõjutab peamiselt selgroolülisid. Kompressioon tähendab lülisamba tugevat ja/või teravat kokkusurumist, kokkusurumist, mille tulemusena omandab selgroolüli esiosa (või mitu luurõngast) kiilukujulise kuju. Mõnel juhul on selgroolüli nii deformeerunud, et selle killud on põimitud seljaaju kanalisse, surudes kokku või kahjustades seljaaju.

Statistika kohaselt kannatavad lapsepõlves anatoomiliste tunnuste tõttu järgmised selgroo osad:

• emakakaela - 1,5% juhtudest;
• ülemine rindkere - 5,8%;
• keskmine rindkere - 61,7%;
• alumine rindkere - 21,5%;
• nimme - 9,5%.

Kõige haruldasemaks ja ebasoovitavate tagajärgede poolest ohtlikumaks peetakse emakakaela piirkonna lülisamba survekahjustust. See on täis hingamislihaste halvatust ja kui seljaaju on vigastatud, seisab laps silmitsi peaaegu täieliku liikumatusega.

Klassifikatsioon

Lülisamba kompressioonvigastuste klassifitseerimisel võetakse arvesse mitmeid parameetreid:

• lülikeha kokkusurumise (deformatsiooni) aste mehaanilise toime tagajärjel;
• kahjustuse tunnused;
• sümptomite raskus.

Eksperdid eristavad survemurrudest tingitud selgroolülide deformatsiooni 3 kraadi:

1. Kerge - selgroolüli väheneb mitte rohkem kui 30% esialgsest suurusest.
2. Mõõdukas - selgroolüli kokkusurumine on peaaegu 50%.
3. Raske - iseloomustab selgroo keha kõrguse järsk langus - rohkem kui 50%.

Vigastuse tunnuste uurimisel jagavad arstid survemurrud järgmisteks tüüpideks:

1. Kiilukujuline. Lülisamba eesmine ülemine osa (rindku poole suunatud) omandab kiilukujulise kuju.
2. Kompressioon-rebenemine. Seda tüüpi vigastus on eelmise tüüpi luumurru variant. Vigastuse tagajärjel rebeneb selgroolüli eesmine ülemine osa, röntgenipildil on näha ebaühtlaste kontuuridega rebenemisjoon. See fragment liigub edasi ja veidi allapoole, kahjustades sidemeid.
3. Killustumine. Sellise kahjustuse korral jagunevad selgroo keha ja isegi lülidevahelised kettad mitmeks osaks. Tagumiste selgroolülide killud tungivad sageli seljaaju kanalisse, kahjustades seljaaju.

Sümptomite raskusastme järgi jagunevad lülisamba survekahjustused kahte tüüpi:

1. Tüsistusteta. Laps tunneb vahetult pärast luumurdu lühiajalist mõõduka intensiivsusega valu. Seda tüüpi vigastused tekivad sageli varjatud kujul, kuna vanemad peavad rasket vigastust tavaliseks verevalumiks.
2. Keeruline. Sellist luumurdu on väga lihtne märgata, kuna lisaks valule täheldatakse ka neuroloogilisi sümptomeid. Lülisambafragmendid kahjustavad seljaaju või närvijuuri, mis väljendub näiteks tundlikkuse kaotuses.

Arst selgroolülide survevigastuse kohta - video

Kompressioonimurru põhjused

Laste lülisamba kompressioonivigastuste peamine põhjus on tugev mehaaniline mõju. Kõige sagedamini tekib luumurd, kui laps:

• kukub kõrgelt seljale või rinnale, jalgadele või tuharale;
• painutab salto ajal järsult selga;
• saab tugeva löögi lülisambale;
• lööb sukeldumise ajal vastu pead (nn sukelduja vigastused - lülisamba kaelaosa kokkusurumise peamine põhjus).

Lastel survemurdude tekkimist provotseerivate tegurite hulgas tuvastavad eksperdid järgmised eeltingimused:

1. Terve selgroog talub üsna suuri füüsilisi koormusi. Nõrga või vähearenenud lülisamba korral põhjustavad ka kerged koormused kompressioonivigastusi.
2. Osteoporoosiga, mida esineb ka lastel, väheneb luutihedus, mille tulemusena suureneb kompressioonvigastuste oht isegi tavaliste tegevuste ajal: sörkimine, kõndimine, kükid.
3. Vitamiinide ja teatud mineraalainete (eriti kaltsiumi) puudusel halveneb kogu organismi, sh luukoe ja lihaste seisund. Seetõttu muutub lülisammas nõrgaks ja ei suuda alati kehalist koormust taluda.

Üsna sageli kombineeritakse kompressioonvigastusi teiste vigastustega, näiteks käte- ja jalaluumurrud, vaagnarõngas ja põrutus. Ja selles on "süüdi" laste liikuvus, kuna laps võib kukkuda nii mängides, kehalise kasvatuse tunnis kui ka muu tegevuse ajal.

Sümptomid ja märgid

Lülisamba kokkusurumise sümptomaatiline pilt ei ole alati väljendunud, eriti kui luumurd on tüsistusteta. Lülisamba vigastuse peamised sümptomid on erineva intensiivsusega valu ja piiratud liikumine. Nende märkide raskusaste sõltub luumurru asukohast:

1. Kui rindkere piirkond on kahjustatud, on valu lokaliseeritud abaluudevahelises piirkonnas, kuid tavaliselt on see vöötav. Pärast vigastust on valu tugev ja hingamine hoitakse 3–5 minutit. Sel juhul muutub nahk kahvatuks ja sinakaks. Pärast hingamisfunktsiooni taastamist valulikud aistingud nõrgenevad ja muutuvad vähem lokaliseerituks.
2. Kui nimmepiirkond on vigastatud, siis hingamine säilib, kuid lapsel tekib kõhupiirkonnas tugev valu, eriti seljalt kõhtu keerates. Mõnes olukorras on lülisamba lihaste toonuse tõus ja lülisamba kõverus vigastuskohas.
3. Kui laps on vigastanud lülisamba kaelaosa, tekitab valu eriti ebamugavusi pea liigutamisel ja kahjustatud alale vajutamisel.

Harvaesinevad kompressioonmurdude sümptomid (komplitseeritud trauma korral) lapsel on:

• probleemid urineerimisega;
• defekatsiooni häire;
• jäsemete osaline halvatus;
• vererõhu alandamine.

Mõnikord ei saa laps pärast vigastust püsti tõusta ja kõndida, mistõttu viiakse ta arsti juurde lamavas asendis. Tavaliselt liiguvad lapsed kergete kompressioonmurdude korral iseseisvalt ja suhteliselt normaalselt.

Seetõttu lähevad mõned lapsed arsti juurde väga hilja, kui nende seisund oluliselt halveneb. Seetõttu nõuab igasugune seljavigastus viivitamatut arstiabi, kuna kahjustada võivad saada ka siseorganid.

Diagnostika

Igat tüüpi luumurdude diagnoosimist teostab traumatoloog, kes uurib vigastuse asjaolusid, kliinilist pilti ja uuringuandmeid.

Kõigepealt palpeerib arst selgroogu, et määrata kõige valusam koht, näidates ära kahjustatud piirkonna. Tugeva kokkusurumise korral, millega kaasneb võlvide nihkumine, täheldatakse patoloogilist kyfoosi - selgroo füsioloogilise kõveruse suurenemist.

Tuleb mõista, et uurimine ei anna alati täpset pilti selgroolülide terviklikkuse rikkumisest. Seetõttu määravad traumatoloogid sageli terve rea instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

1. Lülisamba röntgenuuring on peamine uurimisprotseduur luumurru olemasolu tuvastamiseks. Röntgenikiirgus tehakse külg- ja otseprojektsioonides, et täpselt määrata vigastuse asukoht ja aste.
2. Magnetresonantstomograafia (MRI) on täiendav diagnostiline meetod, mis on ette nähtud närvilõpmete vigastuse kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
3. Kahjustatud piirkonna põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat (CT), et tuvastada muutusi luu struktuuris. See on vajalik ka siis, kui murrukohta on tekkinud verevalum – CT-uuring aitab tuvastada sisemisi hemorraagiaid.
4. Densitomeetria on luu mineraalse tiheduse röntgenuuring, mis on näidustatud, kui lapsel kahtlustatakse osteoporoosi.

Oluline on eristada kompressioonmurdu juveniilsest kyfoosist (kummardus), kaasasündinud kiilukujulistest selgroolülidest ja muudest anomaaliatest. Lisaks võib arst seotud vigastuste olemasolu kindlakstegemiseks suunata lapse neurokirurgia ja neuroloogia spetsialistide juurde.

Lapse ravi

Lülisamba kergete kompressioonivigastuste korral on sageli juhtumeid, kui vanemad viivad lapse haiglasse, kuna sümptomid on kerged ja lapsed jäävad liikuma, kurdavad ainult valu abaluude piirkonnas.

Arstid soovitavad laste seljaaju vigastuste korral kohe kiirabi kutsuda. Kui laps ei liigu, on teda rangelt keelatud tõmmata, raputada või proovida teda kõhuli keerata. Vanemad peavad vigastatud lapse maha rahustama ja temaga rääkima, kuni meditsiinimeeskond saabub.

Last tuleb transportida asendis, mille ta võttis pärast luumurdu, olles eelnevalt asetanud ta kõvale pinnale. See vähendab selgroo kanali kahjustamise ohtu selgroolülide fragmentide poolt, kui need tekkisid vigastuse tõttu.

Tüsistusteta kompressioonvigastuse saanud last ravitakse haiglas ning seejärel taastub ambulatoorselt kirurgi või traumatoloogi järelevalve all. Komplitseeritud lülisambakahjustuse korral määratakse teraapia kestus individuaalselt ja taastusravi toimub spetsiaalsetes keskustes.

Kompressioonimurru "klassikaline" ravi lapsel koosneb järgmistest etappidest:

1. Arst leevendab valu ravimitega (võttes arvesse patsiendi vanust). Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud opioidanalgeetikumid.
2. Diagnostiliste tulemuste põhjal määrab raviarst luumurru raskusastme ja valib konservatiivse või kirurgilise ravimeetodi.
3. Seejärel viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed, mis on suunatud lihaste toonuse ning selgroo painde ja pikendamise funktsiooni taastamisele.

Konservatiivne ravi

Kergeid kompressioonmurde ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Kahjustatud selgroolülide taastamiseks kantakse kahjustatud piirkonda korsett. Lisaks on näidustatud järgmised ravimeetodid:

1. Funktsionaalne. Kui lülikeha on kolmandiku võrra kokku surutud ja neuroloogilisi kahjustusi ei esine, määrab arst lapsele lülisamba korrigeerimise, kasutades pikisuunalist tõmbejõudu kaldlaual.
2. Ümberpaigutamine. See meetod hõlmab jäiga pinna (näiteks ortopeedilise voodi) kaldenurga pidevat suurendamist. Protseduur võimaldab järk-järgult parandada lülisamba pikendamise astet.

Kirurgilised meetodid

Mõõduka kuni raske kompressiooni korral määravad arstid tavaliselt kirurgilise ravi. Lapsepõlves on näidustatud vähetraumaatilised (suletud) operatsioonid kohaliku tuimestuse all:

1. Vertebroplastika. Selle protseduuri käigus süstitakse kahjustatud selgroolüli kehasse spetsiaalne kõvenemislahus. See manipuleerimine viiakse läbi väikese torkega nahas spetsiaalse nõela abil.
2. Küfoplastika. Meetod, mis võimaldab taastada luurõngaste kuju ja kõrguse. Peenikese toru abil sisestatakse kahjustatud selgroolülisse tilluke õhupall, mis tõstab selle keha üles ja moodustab sellesse õõnsuse. Seejärel õhupall eemaldatakse ja tekkinud ruum täidetakse kõveneva lahusega. See protseduur võimaldab teil:

   vähendada valu;

   vältida kahjustatud selgroolüli edasist laskumist;

   taastada anatoomiliselt õiged selgrookõverused;

   vähendada survemurdude tõenäosust tulevikus.

Eriti rasketel juhtudel on näidustatud üldnarkoosis tehtavad lahtised operatsioonid. Kirurgid stabiliseerivad selgroolüli, ühendades selle naabritega spetsiaalsete kinnituselementide abil.

Taastusravi

Õige ravi on vaid osa kahjustatud lülisamba ravist. Teine äärmiselt oluline element selgroolülide taastamiseks on rehabilitatsioonimeetmete komplekt. Nende määramine ja rakendamine sõltub vigastuse raskusest, tüsistuste olemasolust (näiteks seljaaju vigastus) ja ravi edukusest.

Peamised taastamismeetmed:

• füsioteraapia (parafiinmähis, ülikõrgsagedusravi, magnetravi);
• massaaž (teeb spetsialist, kuna kogu ravikuuri edukus sõltub ravi kvaliteedist);
• ujumine (lastel soovitatakse sageli basseini külastada, et taastada lülisamba liikuvus ja ehitada lihaseid).

Peamine kompressioonmurru taastumise meetod on füsioteraapia harjutused (PT), mida tehakse paralleelselt muude tegevustega. Kergete selgroolülide kahjustuste korral määratakse harjutusravi juba esimestest päevadest pärast vigastust.

Füüsiline teraapia, nagu teraapia, jaguneb mitmeks etapiks ja kolm esimest tuleks läbi viia lamavas asendis:

1. Esimesel 7 päeval pärast kompressioonvigastust tehakse lihtsaid harjutusi, mille eesmärk on parandada seedetrakti, südame ja hingamiselundite tööd ning ennetada ka lihaste atroofiat. Näiteks näidatakse last:

   käte, küünarnukkide ja jalgade painutamine ja sirutamine;

   käte pigistamine ja lahti pigistamine;

   jalgade painutamine põlvedes;

   sügav diafragmaatiline hingamine.

2. Teise etapi harjutused (järgmised 2-3 nädalat) on suunatud vereringe parandamisele, lihaskorseti moodustamisele ja tugevdamisele. Lapsel on lubatud teha harjutusravi kõhuli lamades. Laps juhendaja juhendamisel:

   liigutab käsi eri suundades, tõstab neid üles;

   painutab jalgu põlvedes ja sirutab neid tõstmisega;

   sooritab “jalgratta”;

   tõstab pead ja õlad.

3. Kolmandas etapis, mis kestab umbes kuu, valmistatakse lapse selg vertikaalasendiks vaagna- ja seljalihaste tugevdamise kaudu. Harjutuste omadused:

   sooritatakse kummipaela abil;

   lapsed seisavad neljakäpukil.

4. Harjutusravi viimast etappi iseloomustab oluline sündmus: laps tõuseb voodist. Seetõttu on oluline tagada, et selgroog harjuks vertikaalse orientatsiooniga ja taastaks üldise motoorse aktiivsuse. Lapsed teevad harjutusi voodile või seinale toetudes:

   tõsta ja röövida jalad;

   kummardu;

   rulli kannast jalatallani.

Isegi pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu jälgitakse last mitu aastat. Kogu selle aja tehakse terapeutilist võimlemist spetsialistide järelevalve all.

Ravivõimlemine kodus - video

Elustiil ja toitumisharjumused

Lülisamba kompressioonvigastuste ravimisel ja rehabilitatsioonil on oluline järgida kõiki arsti juhiseid. Näiteks on vaja jälgida aktiivseid lapsi, kellel on raskusi voodirežiimi säilitamisega ja piiratud liikumisega.

Pärast lapse koju naasmist tasub jälgida, et ta kannaks korsetti (vajadusel), võtaks luid tugevdavaid ravimeid, hoiduks liigsest füüsilisest tegevusest, käiks ravimassaaži seanssidel.

Lisaks peavad noorte patsientide vanemad luukoe tugevdamiseks ja taastamiseks oma dieeti kohandama. Selleks sisaldab dieet toiduaineid, mis sisaldavad palju järgmisi vitamiine ja mineraale:

• kaltsium - esineb suurtes kogustes piimatoodetes, sealhulgas juust, kaunviljad, pähklid, seesamiseemned, heeringas ja lõhekala;
• magneesium - sisaldub pähklites, salatis, banaanis ja mereandides;
• tsink - leidub suurtes kogustes kakaopulbris, mereandides, pähklites, veiselihas, tatras;
• vitamiin B6 ja foolhape – neid elemente leidub maksas, kaunviljades, peedis, banaanis.

Ravi ja taastusravi ajal tuleb võimaluste piires vältida toite, mis kaltsiumi luudest välja pesevad (kange kohv ja tee, sooda) ning häirivad selle normaalset imendumist (rasvased toidud). Juust on maitsev ja tervislik kaltsiumi "varustaja" Kodujuust sisaldab kaltsiumi, mis on organismile kergesti seeditav.
Kaunviljad, eriti oad, sisaldavad palju kaltsiumi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Lapse taastusravi pärast lülisamba survemurdu võtab kaua aega ja nõuab vanematelt tohutut kannatlikkust. Kõige soodsam prognoos puudutab kerget selgroolülide kahjustust, mille tagajärjeks on tavaliselt täielik taastumine.

Arstiabi otsimisega viivituse või keerulise luumurru korral tekivad sellised tüsistused nagu:

• selgroo kõverus - traumajärgne kyphosis ja skolioos;
• osteokondroos (degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes, selgroolülides ja lähedalasuvates liigestes);
• seljaaju kanali stenoos;
• närvijuurte kahjustus, mis mõnel juhul viib halvatuseni.

Loomulikult on peaaegu võimatu last kaitsta erinevate vigastuste ja kukkumiste eest. Vanemad saavad siiski kompressioonmurru tekkimist ära hoida, kui nad tagavad oma lastele korraliku, kaltsiumi- ja vitamiinirikka toitumise, vajaliku kehalise aktiivsuse ning ei unusta ka lapse luustiku regulaarseid uuringuid. Ainult sel juhul jääb lapse selgroog tugevaks ja terveks.

Lumbosakraalses piirkonnas võivad ilmneda mitmesugused osteokondroosi ilmingud. Tänapäeval on see üsna tavaline nähtus. See juhtub seetõttu, et see tsoon saab maksimaalse koormuse. Alaselg toetab suuremat osa inimese kogumassist. Siinne koormus ei vähene kunagi, kuna isegi une ajal ei saa see osakond tugevat lõõgastust.

Seetõttu on nimme-ristluupiirkonna massaaž väga kasulik, seda tasub teha kasvõi profülaktika eesmärgil.

Kõige sagedamini põhjustab valu selgroolülide vaheline song. Tegemist on osteokondroosi ilminguga, mille tõttu üks selgroolülidevaheline ketas kaotab lööke neelava funktsiooni ja selle all kannatavad naaberkettad. Kui te ei hakka seda probleemi ravima, võivad ahelreaktsiooni tõttu kettad üksteise järel üles kukkuda.

Uudiste liin ✆

Lülisamba massaaž on väga kasulik protseduur, mis aitab vabaneda paljudest haigustest. See on võimeline täitma järgmisi funktsioone:

• leevendada valu mitte ainult lihastes, vaid ka liigestes ja neid ümbritsevates piirkondades;
• normaliseerida lülisamba funktsioone, inimene saab pikali heita, istuda jne;
• laiendada keha ülemise poole võimalusi ja paljusid muid positiivseid funktsioone.

Lumbosakraalse piirkonna massaaž

Kui ilmnevad seljaaju ketaste häired, mis on songa edasise ilmnemise algstaadium, on vajalik massaaž. See toimib ennetava meetmena. Selle abiga kõhr ei degenereeru, sidemed on normaalses seisukorras, mitte venitatud. Lisaks ei lase massaaž luudel kasvada ja liigestel ebaloomulikku asendit võtta.

Kui ilmnevad nimme-ristluu piirkonna haigused ja tekivad ka vigastused, tehakse kodus 3 korda järgmised protseduurid:

• silitage seda lõiku mõlema käega, liigutused peaksid olema massaažitud, suunatud laiadest lihastest tuharatele ja seejärel tagasi, samal ajal kui massaaži tuleks teha päripäeva;
• hõõruge keha suhtes täisnurga all olevaid sõrmeotsi ringjate liigutustega lülisamba lähedal, misjärel tehakse silitus;
• selliseid liigutusi tuleks teha peopesa servaga, alustades külgedest ja lõpetades tuhara põhjaga;
• peaksite peopesa servaga pigistama ja seejärel sõtkuma;
• pühenda aega peopesa või sõrmedega silitatud, pigistatavale ja sõtkutavale tuharatele;
• Raputada tuleks ka tagumikku, samuti tuleks tähelepanu pöörata sabaluule.

Kui teete massaaži, kaovad kõvastunud lihased, lisaks leevendab see protseduur kohalikku jäikust, samuti lihastes tekkivat valu, turset ja tihendusi. See on eriti kasulik lülisambahaiguste korral.

Kui inimene alles hakkab massaaži tegema, peaks ta olema ettevaatlik, mitte pingutama, et mitte valu tekitada. Seejärel peate liigutusi veidi intensiivistama.

Massaažis kasutatavad tehnikad

Masseerimist vajav ala on päris suur. Seda tuleks arvesse võtta, seega on parem alustada tuharalihaste sõtkumisega. Alles pärast seda on soovitatav hakata masseerima neid piirkondi, mis on eriti mõjutatud.

Esmalt silitatakse vaagnapiirkonda, misjärel saab hakata pigistama ja mudima. See etapp võimaldab teil lihaseid soojendada, see tuleb uuesti lõpetada silitamisega.

Pärast seda on lihased valmis edasisteks võimsamateks protseduurideks. Sõtkumist võib alustada rusikaharjadega, kuid need toimingud tuleks uuesti lõpetada silitamisega, kuna see rahustab lihaseid ja ei saa stressi.

Massaaži ajal hõõrumine võib olla erinevat tüüpi:

• sõrmed, võite kasutada padjandeid või sõrmenukke;
• peopesad.

Kui inimesel pole massaažikogemust, peab ta olema ettevaatlik, eriti intensiivse mõjuga. Lõppude lõpuks on väga lihtne haiget kahjustada. Seetõttu on kõige parem võtta ühendust spetsialistiga, kes tunneb massaaži saladusi, mis ei halvenda olukorda, vaid, vastupidi, parandab seisundit.

Muidugi tuleb ette olukordi, kus pole aega ega võimalust massaažiterapeudi külastamiseks. Sel juhul saate seda protseduuri ise teha, kuid peate tutvuma rakendusmeetodiga. Kuigi see ei tee inimesest suurepärast spetsialisti. Parim lahendus oleks ikkagi arsti poole pöördumine.

Massaaž lülisamba kompressioonmurru korral

Healoomuline kasvaja

Kui inimesel tekib selgroo mis tahes osa healoomuline kasvaja, peetakse massaaži keelatud protseduuriks. Sel juhul on muid ravimeetodeid. Kui te ikka masseerite, võib kasvaja hakata kasvama. Lisaks on kütmisel sellele negatiivne mõju. Kõik need protseduurid võivad põhjustada ka selgroomurdu.

Massaaži põhimeetodid seljaaju murdude korral

Lülisamba murru tekkimisel võib massaaži alustada alates teisest päevast pärast seda, kui patsiendile on soovitatud tõmmet. Massaaž võib vähendada refleksi erutuvust, parandada liigeste elastsust ja vältida nende deformeerumist.

Kui inimesel on nimme-ristluupiirkonna vigastused, valib spetsialist massaaži sõltuvalt sellest, kui raske oli luumurd, võttes arvesse kahjustatud selgroolülide arvu. Massaažitehnikaid tuleks rangelt kontrollida, et spastilised lihased ei erutuks üle ega tekiks valu.

Terapeutiline massaaž luumurdude korral

Toimub terapeutiline kõhumassaaž. Seda tehakse lihaste tugevdamiseks ja veri ei jää seisma. Kuigi selgrool on murdunud, ei tohi unustada ka puusi, mida tuleks ringjate liigutustega silitada ja mudida.

Muide, pead masseerima ka sääred ja käed. Sellel on positiivne mõju liigestele ja lihastele.

Raviperioodil pärast luumurdu kannab patsient korsetti, millega ta kõnnib, istub ja seisab. Seetõttu muutub massaažitehnika keerulisemaks ja protseduuri kestus pikeneb. Patsient lamab kõhuli ja spetsialist viib läbi järgmised protseduurid:

• esmalt ta silitab seda, siis pigistab seda;
• kus asuvad pikad lihased, sõtkub peopesa, pöidla või sõrmede falangetega;
• Masseerib kahekordsete ringjate liigutustega lailihaseid;
• hõõrub ribide vahel ja pöörab tähelepanu ka abaluudele.

Pärast seda lamab patsient selili, misjärel masseeritakse tema rindkere piirkonda, kuna sellel on positiivne mõju selgroo seisundile.

Kuigi luumurd tekkis nimme-ristluu piirkonnas, tuleks peale kipsi eemaldamist teha ka lülisamba kaelaosa massaaži.

Terapeutiline massaaž algab rinnast. Seejärel veedetakse aega kõhule, mida silitatakse ning seejärel sõtkutakse kald- ja sirglihaseid. Peaasi, et patsient ei valutaks. Tagamaks, et jäsemed on massaaži ajal lõdvestunud, asetatakse põlve alla polster.

Spetsialistid kasutavad kamperalkoholi, kui nad masseerivad esimesel perioodil ristluu ja tuharad. See aitab vältida lamatiste tekkimist. Lisaks ei häirita kudede trofismi.

Kui algab teine ​​taastusravi periood pärast luumurdu, saab patsient juba normaalselt kõndida. Sel juhul soovitatakse tal tugevdada seljalihaseid, kuid ta ei tohiks unustada ka jalgu. Massaaž ja võimlemine aitavad kujundada õiget kehahoiakut ja taastada jõudu pärast vigastust.

Massaaži teostamisel pärast luumurdu peab arst arvestama lülisambahaiguste esinemisega, kui neid on.

Massaaži vastunäidustused

Samuti on vastunäidustusi, millega tuleks enne lumbosakraalse massaažiga alustamist arvestada. See:

• verejooks, verehaigused;
• kui täheldatakse mädaseid protsesse;
• kui teil on nahahaigused;
• löövete, ärrituste esinemine;
• seente, pragude, gangreeni välimus;
• põletiku tekkimine, millega kaasneb kõrge temperatuur ja palavik;
• turse;
• mitmesugused vigastused;
• ägedad suguhaigused;
• rasked allergiad, mis avalduvad nahal;
• oksendamine või iiveldus;
• valulikud aistingud kõhu puudutamisel sõrmedega jne.

Lumbosakraalse piirkonna valupunktide massaaž radikuliidi korral

Valupunkte on kõige parem masseerida, kui kõhupiirkonna alla on asetatud rull. Ärge mingil juhul kasutage täit jõudu, kuna see võib seisundit halvendada.

Massaaži tuleks alustada siis, kui inimene on veel voodirežiimil.

Kõik liigutused on suunatud lihaste lõdvestamisele. Kui patsient tunneb tugevat valu, tuleb olla eriti ettevaatlik. Parem on kõigepealt selg soojendada. Selleks võite kasutada elektrivalgust kasutavat soojenduspatja või vanni. Patsient tuleb asetada kõvale pinnale ja ta peab lamama nii, et see on talle kõige vähem valus. Massaaži tehnika sisaldab:

1. Algusest peale pööratakse tähelepanu paraverbaalsetele punktidele. Samal ajal hõõru ringjate liigutustega sõrmi peopesaga. Selleks on eraldatud paar minutit.
2. Lihaste hüpertoonilisuse nõrgendamiseks kasutatakse vibratsiooni, selleks on isegi spetsiaalsed seadmed.
3. Pärast seda võite hakata masseerima pikki seljaaju lihaseid. Selleks tuleb neid esmalt kergelt silitada ja seejärel sügavamalt haarata. Pärast seda rakendatakse hõõrumist. Nimme-ristluupiirkonna radikuliitiga patsiendid võivad tunda spasme, külmavärinaid jalgades ja külmatunnet, kuna nende närvisüsteemi sümpaatiline osa on väga erutatud. Sellest lähtuvalt on massaaži ajal keelatud teha jõulisi liigutusi.

Kui esineb lülisamba paindumine, siis on lihased venitatud ja nõrgad. Seetõttu tuleb neid tugevdada. Vibratsioon, mida ei tohiks katkestada, võib kaare küljel, kus see on nõgus, aidata. Sellises olukorras ei saa plaksutada, et mitte kahjustada.

Säärelihaste massaaž

Parima efekti saavutamiseks pärast nimme-ristluupiirkonna massaaži ärge unustage jalgu. Patsient peaks lamama kõhuli ja arst peaks tegema järgmised protseduurid:

• esiteks silitab ta kahe käega jäsemeid kannast reieni;
• hõõrub vaheldumisi;
• jätkab silitamist, rakendades samal ajal rohkem jõudu;
• hõõrub nahka nelja sõrmega;
• siis spetsialist haarab sellest kahe käega kinni ja silitab, samas liigutusi ei tohi katkestada.

Peate masseerima jala välimist kõhtu ja seejärel selle sisemist osa. Liikumised peaksid algama kannast. Sisekõhu masseerimisel libiseb arsti pöial mööda luu sisekülge ja ülejäänud sõrmed seestpoolt.

Ärge unustage ka eesmisi lihaseid.

Siin peaksite tegema kõik samad liigutused. Võite lisada pöidla abil spiraalset hõõrumist või silitada seda üle naha. Lisaks tehakse tangidega sarnaseid liigutusi.

Mõned massaaži nipid

Nimme-ristluu piirkonna massaaži tehakse ristluu piirkonnas, samuti tuharalihaseid ja kogu jäseme. Massaažiterapeudid kasutavad heade tulemuste saavutamiseks mitmeid tehnikaid. Patsient lamab kõhuli ja spetsialist teeb järgmisi liigutusi:

• asetab peopesad niudeluude harjadele ja võngub seejärel ribide serva ja harja vahel;
• käsi asetatakse alaseljale nii, et pöial asetatakse ristluule, ja seejärel tehakse ringikujulisi kruvivaid liigutusi ja töödeldakse käega läbi kõik juured;
• tehke sõrmeotstega väikseid ringjaid liigutusi, peaasi, et need sobiksid tihedalt nahaga ja suruksid seda järk-järgult kokku;
• lihaseid töödeldakse teljest, harjast, liikudes ristluu poole (liigutused on ringjad, kerged, ilma nihketa);
• Pöial ja nimetissõrmed on laiali laiali, asetatakse selgroole ja seejärel tehakse liigutusi üksteisega kohtumiseks.

Seega nõuab nimme-ristluupiirkonna massaaž ettevaatust, eriti kui patsiendil on vigastusi või haigusi. See protseduur võib oluliselt parandada seisundit.

Pole vaja liigeseid pillidega ravida!

Kas olete kunagi kogenud ebameeldivat ebamugavustunnet liigestes või tüütut seljavalu? Otsustades selle põhjal, et loete seda artiklit, olete teie või teie lähedased selle probleemiga kokku puutunud. Ja teate kohe, mis see on:

• võimetus kergesti ja mugavalt liikuda;
• ebamugavustunne trepist üles ja alla minnes;
• ebameeldiv krigistamine, klõpsamine mitte omal soovil;
• valu treeningu ajal või pärast seda;
• põletik liigestes ja turse;
• põhjuseta ja kohati talumatu valutav valu liigestes...

Kindlasti olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme, salve, süste, arste, uuringuid ja ilmselt pole ükski ülaltoodust teid aidanud... Ja sellel on seletus: apteekritel pole lihtsalt kasulik müüa töötav toode, sest nad kaotavad kliente! Just sellele olid Venemaa juhtivad reumatoloogid ja ortopeedid ühiselt vastu, esitledes ammu tuntud tõhusat liigesevalu ravimit, mis tegelikult ravib, mitte ainult ei leevenda valu! kuulsa professoriga.

Lülisamba trauma korral täheldatakse lülikehade, võlvide, oga- ja põikprotsesside murde. Sageli esinevad selgroolülide kehade survemurrud. Lülisambamurdudega kaasneb sageli lülidevaheliste kõhreketaste kahjustus. Tekib ketta kiulise rõnga rebend, kuhu saab tungida pulpose tuum ja võib tekkida nn ketta song. See hernia surub kokku seljaaju närvide juured, põhjustades vastavaid sümptomeid. Lülisamba raskete luumurdudega, millega kaasneb seljaaju kokkusurumine või rebend, kaasneb jäsemete ja torso lihaste sügav parees või halvatus ning vaagnaelundite talitlushäired. Lülisamba murrul kannatab selle talitlus, mis väljendub painduvuse, liikuvuse ja vedruomaduste kadumises, liigutamisel ja palpeerimisel tekib luumurru kohas tugev valu. Murdekohas tekib hematoom ja täheldatakse liikumishäireid. Lülisamba survemurdude ravi põhieesmärk on vältida kahjustatud lülikehade ja seljaaju edasist deformeerumist kompressioonist, korrigeerida kahjustatud lülikeha kuju, koormata lülisammast ja säilitada selle funktsionaalne võime. Lülisamba survemurdude ravimeetodi määrab kahjustuse asukoht, olemus ja ulatus, samuti patsiendi vanus ja üldine seisund. Kerge kokkusurumise korral on noortel ja keskealistel inimestel selgroog koormatud. Selleks asetatakse patsient puitplaadiga voodile. Kasutatakse tõmbe-, ravivõimlemist ja massaaži. Emakakaela ja ülemiste rindkere selgroolülide murdude korral tehakse tõmme Glissoni silmuse abil. Lülisamba nimme- või alumise rindkere luumurru korral teostatakse tõmme aksillaarsete rihmade abil. Voodi peaotsa külge kinnitatakse Glissoni aas või kaenlaalused rihmad, mis tõstetakse üles, et moodustada kaldtasapind. Patsient on rangel voodirežiimil. Tal ei ole lubatud püsti tõusta, istuda ega külili keerata. Lülisamba luumurdudega patsientide ravi toimub vastavalt perioodidele. Esimene menstruatsioon (esimesed 15 päeva pärast vigastust). Sel perioodil algab jäsemete massaaž viiendal kuni seitsmendal päeval pärast luumurdu. Massaaži eesmärk on parandada vere- ja lümfiringet ning stimuleerida regeneratiivseid protsesse. Jäsemetel kasutatakse üldmassaaži. Ülajäsemetel koosneb see haaramisest pidevast silitamisest, vahelduvast hõõrumisest, silitamisest, spiraalhõõrumisest nelja sõrmega, silitamisest, pikisuunalisest sõtkumisest, silitamisest, kahekordsest ringsõtkumisest ja silitamisest. Piisab iga käe massaažist 5-7 minutit päevas. Alajäsemetel kasutatakse järgmist: haaramine pidev silitamine varvaste põhjast kubemevoldini, vahelduv hõõrumine, silitamine, spiraalne hõõrumine nelja sõrmega, silitamine, pikisuunaline pidev sõtkumine, silitamine, põiki lihtne pidev sõtkumine ja lõpetamine haaramisega. pidev silitamine. Iga jala masseerimiseks piisab seitsmest kuni kümnest minutist päevas. Ülemiste ja alajäsemete masseerimisel käsitsi vibratsiooni ei kasutata. Juba esimestest päevadest masseeritakse lamatiste vältimiseks kohti, kus need võivad tekkida, vastavalt ülalkirjeldatud meetodile. Kõht masseeritakse ainult siis, kui teil on eeltoodud meetodil kõhukinnisus. Teine periood (viieteistkümnendast kuni kahekümne esimese päevani). Selle perioodi eesmärk: jäsemete, õla- ja vaagnavöötme, kõhulihaste ja seljalihaste edasine tugevdamine. Selle perioodi lõpus on patsiendil lubatud pöörata seljalt kõhtu tingimusel, et lülisamba sirge asend säilib. Sel perioodil jätkatakse jäsemete masseerimist, kuid võrreldes esimese perioodiga suureneb massaažiefekti sügavus ja rohkem rõhku pannakse sõtkumisele. Pärast kõhule keeramist tehakse esimesel kahel-kolmel päeval kerget seljamassaaži, mis koosneb tasapinnalisest pindmisest silitamisest, vahelduvast hõõrumisest, sügavast silitamisest kolmes ringis, saagimisest, kahes ringis haaravast silitamisest, nelja sõrmega spiraalhõõrumisest ning tasapinnaline silitamine. Samal ajal säästetakse murdumiskohta. Järgmistel päevadel suurendage järk-järgult survejõudu, kui sooritate massaažitehnikaid, sealhulgas poolringikujulist sõtkumist, põiki pidevat sõtkumist ja rullimist. Kolmas periood (kahekümne esimesest kuni kahekümne kaheksanda päevani). Massaaži eesmärk on sama. Sel perioodil jätkavad nad massaaži ajal koormuse järkjärgulist suurendamist. Patsiendi aktiivsemaks muutudes kaob järk-järgult vajadus jäsemete ja kõhu massaaži järele. Seetõttu saab massaažiterapeut kulutada rohkem aega selja ja eriti lülisamba pehmete kudede masseerimisele mööda paravertebraalseid jooni. Siin hakkavad nad kasutama pöialdega silumist, kahe pöidlaga spiraalhõõrumist, silumist, nihutamist, silumist, katkendlikku survet, silumist, sfäärilise vibratoodiga mehaanilist vibratsiooni. Neljas periood (kahekümne kaheksandast kuni kolmekümne viienda päevani). Sel perioodil on patsient valmis püsti tõusma. Seljal kasutatakse kõiki massaažitehnikaid, välja arvatud käsitsi vahelduv vibratsioon. Patsient peaks püsti tõusma kõhuli lamavast asendist, ilma selga painutamata, toetudes sirgendatud kätele. Kolm kuud pärast vigastust lubatakse tal istuda, et vältida sekundaarset radikuliiti. Kaelalülide luumurdudega patsientide ravimisel kasutatakse kaelamassaaži, kus erilist tähelepanu pööratakse trapets- ja sternocleidomastoid lihaste massaažile. Patsiendi sundasendiga kohanemisel kasutatakse tasapinnalise ja tangitaolise silitamise, nelja sõrmega spiraalhõõrumise ja tangitaolise sõtkumise võtteid. Tehnikaid on mugavam sooritada ühe käega, tagurpidi. Massaažiterapeudi vaba käsi fikseerib sel ajal patsiendi pea. Kaelamassaaž mitte ainult ei paranda lihaste toonust, vaid parandab ka vere- ja lümfiringet, kudede toitumist, stimuleerib regeneratiivseid protsesse, vähendab ja kaob valu. Pareesi ja ülajäsemete lihaste nõrkuse korral masseerige ülajäsemeid vastavalt lõtvunud halvatuse massaažitehnikale. Kõige lõdvemad lihased masseeritakse valikuliselt, kasutades peamiselt tangidega sõtkumist ja mehaanilist vibratsiooni eboniidi poolkerakujulise vibratoodiga. Kaelusega kipsi poolkorseti pealekandmisel pärast selle eemaldamist masseerige kaela- ja õlavööde. Kaela esipinnal, kui patsient on algses istumisasendis, tehakse üldine silitamine mõlema käega lõuast alalõualuu nurgani, seejärel piki sternocleidomastoid lihast rinnaku manubriumini ja rangluude kohal. külgedele õlaliigestesse. Samas suunas tehakse spiraalhõõrumine nelja sõrmega üheaegselt mõlema käega ja eraldi silitamine vaheldumisi vasaku ja parema käega. Patsiendi selja taga seistes masseerib massaažiterapeut sternocleidomastoid lihaseid korraga mõlemal küljel. Tema käed liiguvad ülalt alla mööda sternocleidomastoid lihaseid mastoidprotsessi ülaosast rinnaku ja rangluuni eesmise liikumisega. Sel ajal on tema sõrmed suunatud otsafalange poole rinnaku poole. Sternocleidomastoid lihasel kasutatakse tasapinnalist silitamist teise, kolmanda ja neljanda sõrme padjanditega. Järgneb kolme sõrmega spiraalhõõrumine, pöidla ja nimetissõrme padjanditega näpitsakujuline silitamine, samade sõrmedega näpitsakujuline sõtkumine ja tasapinnaline silitamine. Seejärel liiguvad nad edasi kaela ja õlavöötme seljaosa massaaži, kus rakendatakse: 1. Kallistavad silitused. 2. Vahelduv hõõrumine. 3. Tasapinnaline silitus kuklaluu ​​alusest õlaliigeseni tagurpidi. 4. Saagimine. 5. Tasapinnaline silitamine tagurpidi. 6. Spiraalne hõõrumine nelja sõrmega tagurpidi. 7. Tasapinnaline silitamine tagurpidi. 8. Pehmete kudede spiraalne hõõrumine pöidlaga mööda paravertebraalseid jooni kaelalülide oga- ja põikprotsesside vahel. 9. Silitamine. 10. Tangid sõtkumine. 11. Kallistavad silitused. Kaela ja õlgade esi- ja tagapindade massaaž kestab 15 minutit päevas. Massaažikursus koosneb viieteistkümnest protseduurist. Massaaž algab järgmisel päeval pärast korseti eemaldamist. Rist- ja ogajätkete murru korral koormatakse lülisammas kilbiga voodil kaheks-kolmeks nädalaks maha. Massaaž on ette nähtud alates teisest või kolmandast päevast pärast vigastust, masseeritakse selg ja pehmed kuded piki selgroogu. massaaž parandab lihaste funktsionaalset seisundit, leevendab valu ja refleksi lihaspingeid, kiirendab regeneratsiooniprotsessi. Massaažiprotseduure tehakse iga päev 15-20 minutit kogu statsionaarse ravi vältel, vajadusel jätkatakse ambulatoorselt. Seljaaju kahjustusega komplitseeritud lülisambamurdudega patsientide ravi Seljaaju ja selle juurte kerge kompressiooni korral täheldatakse ebastabiilset tundlikkuse häiret ja lihaste funktsionaalse võimekuse langust. Sel juhul kasutatakse lihaste ja lihasrühmade selektiivset massaaži. Seljaaju tõsine kahjustus põhjustab lõtva või spastilise pareesi või halvatuse. Pareesi ja halvatuse korral kasutatakse vastavat massaažitehnikat.