Laste soolepõletiku ravi. Koliit lapsel: tüübid, tunnused ja ravimeetodid. Q GA-map™ düsbioositest leiab oma rakenduse laias praktikas

Põletikulist protsessi soolestikus võivad põhjustada infektsioon, mürgistus, vale toitumine, autoimmuunpatoloogia, düsbioos ja muud tegurid.

Soolepõletiku ravi on ette nähtud, võttes arvesse haiguse põhjust ja valitsevaid sümptomeid. See sisaldab:

• ravimid;
• terapeutiline toitumine;
• taimne ravim.

Tõsine autoimmuunne põletik võib vajada operatsiooni.

Narkootikumide ravi

Soolepõletike ravimitel on etiotroopne, patogeneetiline või sümptomaatiline toime. Teie arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• antibiootikumid,
• hormoonid ja tsütostaatikumid,
• sulfasalasiini ja selle analoogide preparaadid,
• probiootikumid,
• soolalahused suukaudseks või parenteraalseks kasutamiseks,
• spasmolüütikumid ja prokineetikumid,
• ensüümid.

Etiotroopsed ravimid kõrvaldavad haiguse põhjuse. Seega kasutatakse soolestiku nakkusliku põletiku korral antibiootikume, mis imenduvad seedetraktist halvasti ja toimivad peamiselt lokaalselt. Kui tuvastatakse helmintiline infektsioon, pöörduge anthelmintikumide poole.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve puhul, mis on autoimmuunne soolepõletik, on vaja patogeneetilisi aineid tsütostaatikumide ja glükokortikoidhormoonide kujul. Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse ka sulfa- ja mesalasiini preparaate tablettide, suposiitide ja vahu kujul. Suposiitide kasutamine soolepõletiku korral võib tõhusust suurendada toimeaine ja minimeerida kõrvaltoimete riski. Erosioonide ja haavandite kiireks paranemiseks manustatakse rektaalselt metüüluratsiiliga suposiite ja astelpajuõliga mikroklistiire.

Soolepõletiku raviks on peaaegu alati näidustatud ravimid, mis normaliseerivad mikrofloora koostist. Need võivad olla pro-, pre- ja eubiootikumid. Kroonilise enterokoliidi korral on mõnikord vajalik vitamiinide parenteraalne manustamine, kuna need ei moodustu või imenduvad soolestikus halvasti.

Soolestiku toonuse ja motoorika normaliseerimiseks võib arst välja kirjutada prokineetikume ja spasmolüütikume. Viimastel on ka valuvaigistav toime. Olenevalt sellest, mis kliinikus domineerib – kõhukinnisus või kõhulahtisus – kasutatakse lahtisteid või kõhulahtisusevastaseid ravimeid. Gaasi moodustumise vähendamiseks ja toksiinide eemaldamiseks seedetraktist kasutatakse enterosorbente. Peensoole põletiku korral hõlmab ravi tavaliselt ensümaatiliste ainete manustamist, kuna toitainete põhiline seedimine ja imendumine toimub selles seedesüsteemi osas.

Kui põletik on äge ja sellega kaasneb dehüdratsioon ja tõsine mürgistus (letargia, palavik), manustatakse infusioone intravenoosselt. Soolalahused aitavad kõrvaldada vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired ja eemaldada kehast mürgised ained.

Tähtis: koliidi või enteriidi raviks ettenähtud ravimeid tuleb regulaarselt võtta vastavalt arsti soovitustele, see tagab kiire paranemise.

Dieet

Põletikulise soolehaiguse medikamentoosne ravi tuleb läbi viia koos dieediga. Kui põletikuga kaasneb kõhulahtisus, on menüüs riis, banaan, nisu leib mis aitavad kõhulahtisust kõrvaldada. Kui ülekaalus on kõhukinnisus, siis tuleb tarbida rohkem kuivatatud puuvilju, fermenteeritud piimajooke, puu- ja köögivilju.

Kõik toidud peavad olema valmistatud looduslikest koostisosadest. Mis puudutab kuumtöötlus, nõusid tuleks aurutada, keeta, hautada ja küpsetada. Praetud ja suitsutatud toite ei saa süüa, samuti ei tohi lisada vürtse. Vürtsikas ja soolane toit ärritab teie niigi põletikulist soolestikku. Toitlustamine peaks olema osaline - peate sööma vähe ja sageli. Üksikasjalikku teavet selle patoloogia toitumise kohta saate artiklist: Soolepõletiku terapeutiline dieet.

Traditsioonilised ravimeetodid

Soolepõletiku rahvapärased abinõud avaldavad sageli selgelt väljendunud toimet positiivne mõju. Nende valmistamiseks kasutatakse põletikuvastaste, antimikroobsete, taastavate ja spasmolüütiliste omadustega taimi - kummelit, naistepuna, raudrohi, sigurit, salvei. Kõhulahtisuse korral kasutatakse kokkutõmbavaid ja ümbritsevaid aineid - tammekoort, linaseemneid jne. Allpool on mitmeid tõestatud rahvapäraseid retsepte.

Siguri infusioon piimaga

10 g sigurit või 1 supilusikatäis valatakse klaasi värske kuuma piimaga ja jäetakse tund aega seisma. Kurna toode ja joo ¼ tassi 4 korda päevas. Maitse parandamiseks ja raviomadused juua, võite sellele lisada veidi looduslikku mett. Siguriõitel ja -ürtidel on antimikroobne, põletikuvastane ja soolepõletikku toniseeriv toime.

Mustika infusioon

3 supilusikatäit marju valatakse keeva veega (½ liitrit). Võimalusel on abi mustikalehtede lisamisest. 8 tunni pärast võetakse mustikaleotist 150-170 ml 4 korda päevas.

Salvei keetmine

Valage salveilehtedele (10 g) keeva veega (½ liitrit). 1-2 tunni pärast on keetmine valmis. Kasutage toodet 100 ml 4 korda päevas. Kui teil on soolepõletik ja te pole veel valinud, kuidas seda ravida, siis alustage salvei keetmisega. See vahend pole mitte ainult väga tõhus, vaid ka lihtne valmistada.

Ürdikogu

Ravimikollektsiooni valmistamiseks vajate raudrohi, kummelit, karjase rahakott, nõges, saialill, varsa- ja kalmusejuur.

Kõik koostisained võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse. 1 liitri keeva vee jaoks on vaja 2 supilusikatäit köögiviljasegu. Toote paremaks infundeerimiseks mähkige see froteerätikusse ja jätke ööseks seisma. Võtke keetmine ¼ tassi 4 korda päevas pool tundi enne sööki. Soolepõletiku ravi selle rahvapärase ravimiga tuleb jätkata vähemalt 2 nädalat.

Lina-seeme

Keedu kujul olevad linaseemned ümbritsevad soole limaskesta ja kiirendavad selle taastumist. Valatakse 15 g seemneid kuum vesi(1 klaas) ja jäta mitmeks tunniks seisma. Joo soojalt koos lisandiga väike kogus oliiviõli(1-2 tl) hommikul tühja kõhuga, 1 klaas.

Nisu teravilja keetmine

Sisse pestakse nisutangud (3 supilusikatäit). külm vesi, asetage kastrulisse ja lisage vesi (1 liiter). Keeda madalal kuumusel 1 tund. Kurna ja joo päeva jooksul soojalt.

Tähtis: enne soolepõletiku leevendamist taimsete ravimitega peate läbima uuringu. Lõppude lõpuks võivad enterokoliidi sümptomid ilmneda paljude tõsiste haiguste korral.

Kirurgia

Operatsioon on tavaliselt vajalik raske Crohni tõve ja haavandiline jämesoolepõletik, samuti tüsistuste korral (perforatsioon, soolestiku ahenemine). Nendel juhtudel eemaldatakse kahjustatud sooleosa ning taastatakse soolestiku terviklikkus ja läbilaskvus.

Mõnikord, kui suurem osa käärsoolest eemaldatakse, tekib kõhu seinale kolostoomia, mille kaudu väljub väljaheide. Kolostoomia - kunstlik anus, mis ühendab käärsoole valendikku kõhuseina välispinnaga. Kasutatakse soolestiku alusosade kahjustamiseks

Õnneks tehakse jämesoolepõletiku puhul kirurgilist ravi vaid harvadel juhtudel.

Aga võib-olla oleks õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust?

Soole limaskesta põletik: põhjused, sümptomid, ravi

Sooled on väga oluline keha inimese kehas. See koosneb kaksteistsõrmiksoolest, peen- ja jämesoolest. Selle peamine roll on toidu seedimine ja kasulike komponentide omastamine, imendudes seedeensüümide abil verre.

Soole limaskesta talitlushäirete ilmnemist mõjutavad mitmed tegurid. Soole limaskesta põletik on koondnimetus, mis selgitab ühe või mitme soolestiku osa põletikulist protsessi. Diagnoosimise sageduse poolest on see haigus kõigi seedetrakti haiguste seas teisel kohal. sooletrakt. See põletik esineb igas vanuses inimestel.

Põletikulise protsessi põhjused

Põletikuline protsess võib tekkida kokkupuutel paljude teguritega, sealhulgas:

Selliste tegurite mõjul surevad soole limaskesta rakud, mis suurendab hüpertermia ja valulikud aistingud. Põletikukohas olevad rakud lakkavad täitmast oma funktsioone – neelavad vajalikke aineid ja eritavad ensüüme.

Haiguse ilming ja peamised sümptomid

Limaskesta põletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Vere aneemia. Põletikulised sooleosad ei ima kasulikke aineid ja komponente ning vastavalt väheneb oluliselt organismi siseneva raua tase, mis põhjustab selle puudust.
2. Kõhupuhitus. Põletikulist protsessi peensooles iseloomustab suurenenud tase gaaside moodustumine toitu seedivate ensüümide puudumise tõttu.
3. Lahtine väljaheide, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kui jämesooles on põletik, tekib patsiendil kõhukinnisus. Kõhulahtisuse esinemine viitab infektsioonile.
4. Kaalukaotus. Kui inimesel on mõnes soole limaskesta osas põletik, on kasulike komponentide imendumine häiritud, mis aitab kaasa kaalulangusele.
5. Oksendada. See protsess näitab põletiku esinemist kaksteistsõrmiksooles või maos.
6. Iiveldus viitab kaksteistsõrmiksoole või peensoole põletikule. Ilmub pärast söömist.
7. Vajutav või lõhkev valu seedetrakti mis tahes osas. Need valud on seotud sooletrakti seinte spasmidega.

Kui patsiendil on sellised sümptomid, peab ta viivitamatult pöörduma abi saamiseks kvalifitseeritud arsti poole.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostika on õige diagnoosi tegemiseks ja kõige enam valiku tegemiseks oluline optimaalne ravi, mis aitab põletikulist protsessi võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada. Selleks viivad arstid läbi järgmised uuringud:

1. Täielik vereanalüüs ESR-i ja leukotsüütide arvu näitajatega. Kui nende kahe fraktsiooni näitajad on suurenenud, on kehas põletikuline protsess.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Väljaheite test, et määrata ensüümide kogust, mida pankreas eritab toidu seedimiseks.
4. Kolonoskoopia aitab näha põletiku allikat.
5. Väljaheite uurimine bakterite või helmintide esinemise suhtes.
6. Fibroskoopia aitab kindlaks teha kaksteistsõrmiksoole ja mao seisundit ning vajadusel saate laboratoorseks analüüsiks väikese osa kahjustatud piirkonnast ära näpistada.
7. Kapsli endoskoopia. Sellisel juhul neelab patsient sisseehitatud kaameraga kapsli. Päeva jooksul läbib see kaamera mao, kaksteistsõrmiksoole, peen- ja jämesoole ning väljub pärasoole kaudu, salvestades kõik vajalikud andmed kaamerasse.

Kui teil on diagnoositud soolepõletik, peate esmalt teatud aja jooksul oma toidust välja jätma kõik praetud, vürtsikad, rasvased, suitsutatud, soolatud, konserveeritud, magus toit. Samuti on rangelt keelatud juua alkohoolsed joogid ja kohvi. Kõik need toidud suurendavad soole limaskesta põletikku. Samuti tasub see välja jätta värske leib ja teised jahutooted, nagu kuklid, juustukoogid, bagelid, pirukad, kuna need põhjustavad toidu seedimiseks vajaliku koguse ensüümide puudumise tõttu tugevat gaasi moodustumist.

Ei ole soovitatav süüa kiudaineid sisaldavaid toite (toored juur- ja puuviljad), kuna need on raskesti seeditavad. Võib keeta vedelikuna köögiviljasupid tailihast valmistatud puljongis. Soovitatav on keeta vedelaid putrusid, tarretist, kompotte. Liha saab küpsetada aurukotletid ja suflee. Väga oluline on juua palju vett, eriti kui patsiendil on kõhulahtisus, kuna see on väga dehüdreeriv.

Ravi traditsiooniliste ravimitega

Sõltuvalt põletiku tüübist võib arst välja kirjutada ravimeid, mis võivad aidata soole limaskesta, sealhulgas:

• antibiootikumid (aitavad leevendada põletikku ja leevendada sümptomeid);
• ensüümid (aitavad toitu seedida);
• probiootikumid (aitavad taastada normaalne tase bifido- ja laktobakterid sooltes);
• tsütostaatikumid ja hormoonid;
• prokineetika ja spasmolüütikumid (aitavad vähendada valu ja spasme);
• sulfasalasiin ja selle analoogid (need ravimid aitavad üle saada sellistest haigustest nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi);
• soolalahused.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Seedetrakti limaskesta põletiku kõrvaldamiseks on palju rahvapäraseid abinõusid. Need abinõud aitavad mitte ainult sümptomeid maha suruda, vaid ka probleemi juurtest üle saada. Nende ravimite hulka kuuluvad:

1. Limaskesta töötlemine siguriga. On vaja jahvatada 15 grammi sigurit ja valada klaas omatehtud piima ning lasta tund aega tõmmata. Järgmisena peate piima läbi marli kurnama. Saadud tinktuuri võib tarbida kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Tinktuura võib magustada meega. See ravim aitab mitte ainult haiguse sümptomeid maha suruda, vaid ka kõrvaldada.
2. Limaskesta ravi salvei abil. Vaja on tükeldada 10 grammi kuiva salvei ja valada peale keev vesi. Laske tund aega tõmmata ja seejärel kurnake läbi sõela. Võtke kolm korda päevas enne sööki, pool tundi. Ravi tuleb jätkata ühe kuu jooksul. See tinktuura aitab kõrvaldada kõik põletiku sümptomid.
3. Linaseemne tinktuur. Üks teelusikatäis lina tuleb valada keeva veega. Laske sellel tund aega tõmmata. Joo hommikul. Selle ravimiga ravi aitab kõrvaldada paljusid sümptomeid ja vältida tõsisemaid haigusi.
4. Taimne tinktuur. Vaja läheb raudrohi, kummelit, nõgest, saialille ja karjase rahakotti. Võtke 10 grammi igat ürti ja valage poole liitri keeva veega. Laske tõmmata kaks tundi ja võtke kolm korda päevas tund enne sööki. Ravi tuleb jätkata kaks nädalat. See vahend aitab kõrvaldada seedetrakti limaskesta põletikku ja leevendada haiguse peamisi sümptomeid.

Seedetrakti põletik allub hästi ravile õigeaegne diagnoos ja õige ravi valimine.

Ärge arvake, et soolepõletik on häbiväärne või vastik. See meie kehaosa ei erine kõrvadest, ninast ja silmadest. Kuid selle väärtus on suurepärane! Seetõttu on tekkinud põletikulise protsessi sümptomid ükskõik millises soolestiku osas – tõsta jalad püsti ja minna gastroenteroloogi vastuvõtule!

Sooled – natuke inimese anatoomiat

Soolestik on mitme seedetrakti lõigu liitnimi. See koosneb jäme-, peensoolest ja kaksteistsõrmiksoolest. Igal sektsioonil on oma alamliik. Soolestiku ülesanne on lagundada sissetulev toit ja muud ained väikseimateks elementideks.

See juhtub tänu seedeensüümid. Soolehaigused mõjutavad negatiivselt kogu inimkeha seisundit ega sõltu vanusest ega soost. Soolepõletik on samuti koondmõiste. Asukoht patoloogiline protsess mõjutab otseselt patsiendi diagnoosi, sümptomeid ja ravi.

Põletikulise protsessi põhjused soolestikus

Seedetrakti süsteem on väga haavatav. Kõik soolestiku patoloogilisi protsesse soodustavad põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• Bakteriaalne infektsioon - erinevate mikroorganismide kahjustus - E. coli, salmonella, shigella, viirused, algloomad.
• Helmintiinfestatsioon - ussid, ümarussid, veiste või sealiha paeluss ja teised.
• Autoimmuunhaigused – keha hakkab tajuma end vaenlasena. Immuunsüsteem püüab tekkinud probleemiga toime tulla ehk kaitsta inimest tema enda eest.
• Pärilik tegur on mitmesugused geneetilised patoloogiad mis antakse vanematelt lastele.
• Toitumise režiimi ja kvaliteedi rikkumine on rasvaste, raskete, praetud toitude, kuumade ja kuumade vürtside, madala kvaliteediga toodete, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine. Isegi banaalne ülesöömine võib põhjustada põletikulist protsessi soolestiku mis tahes osas.
• Kehv vereringe soole veresoontes.
• Muutused mikroflooras - tekib siis, kui oportunistlikud organismid hakkavad soolestiku kasulike elanike üle domineerima.

Seedetrakti põletikulise protsessi olemus on limaskesta rikkumine ja selle tulemusena toitainete imendumise rikkumine selles piirkonnas.

Kuid video ütleb teile, millised toidud on sooltele ohtlikud:

Põletikuliste protsesside klassifikatsioon soolestikus

Kõik seedetrakti haigused on otseselt seotud protsessi asukoha ja kestusega. Klassifikatsioon asukoha alusel:

• Duodeniit - põletikuline protsess, mis esineb kaksteistsõrmiksooles - peensoole alguses
• Enteriit - peensoole kinni püütakse piiratud alal või kogu kestuse jooksul
• Koliit – põletikuline protsess hõlmab jämesoolt kogu selle pikkuses

Sõltuvalt protsessi kestusest on:

1. Äge põletik - ei kesta kauem kui 4 nädalat
2. Krooniline - 4 nädalat või rohkem

Haiguse tõttu:

• Nakkuslikud protsessid - põhjustajaks on infektsioon, bakterid, viirused, seened
• Mitteinfektsioosne - mis tahes muud põhjused - autoimmuunne, geneetiline, mürgistus, toitumise ja toitumise kvaliteedi rikkumine

Kõik põletikulised soolehaigused erinevad sümptomite, diagnostikameetodite, taktika ja raviprotsessi strateegia poolest. Vaatame iga rühma üksikasjalikumalt.

Duodeniit - sümptomid, diagnoos, ravi

Kaksteistsõrmiksool on väike, 12–15 cm pikkune sooleosa, millesse voolavad kanalid sapipõiest ja kõhunäärmest. Tegelikult tähendab "kaksteistsõrmiksool" ladina keeles "kaksteistsõrmiksoole" ja järelliide "itis" näitab põletikulist protsessi. Selle haiguse põhjused:

1. Infektsioonid – esikohal on Helicobacter pylori
2. Pingelised olukorrad - tekib soolestiku veresoonte spasm, elundi vereringe väheneb. Immuunsus väheneb ja tekib põletikuline protsess
3. Tasakaalustamata toitumine, toitumisharjumuste rikkumine – pikaajaline paastumine asendub toidu üleküllusega
4. Halvad harjumused - alkohol, suitsetamine
5. Söömine enne magamaminekut – peate unustama igaõhtused haarangud külmikusse
6. Pärilik tegur
7. Narkootikumide kahjustus

Duodeniidi sümptomid:

• Epigastimaalne valu
• Düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus
• Üldine keha mürgistus - nõrkus, madal temperatuur, isutus, kehakaalu langus

Diagnoos tehakse fibrogastroskoopia abil - seedetrakti endoskoopiline uuring. Kaksteistsõrmiksoole põletiku terapeutiline taktika:

• Antibiootikumid - kui infektsioon avastatakse
• Dieet nr 1 Pevzneri järgi – tasakaalustatud toitumine
• Ensümaatilised preparaadid
• Adsorbendid
• Spasmolüütikumid vähendamiseks valu sündroom

Kaksteistsõrmiksoole põletikulise protsessi ravi on pikaajaline. Toitumise ja toitumise kvaliteedi kohta antud soovitusi tuleb järgida kogu ülejäänud elu.

Enteriit - põhjused, sümptomid, ravi

Enteriit on patoloogiline protsess peensooles. Samal ajal on häiritud toitainete omastamine ja eritumise protsessid. soole mahl, kaitsefunktsioonid soole seina. Selle haiguse põhjused:

• Infektsioonid, viirused
• Mürgised kahjustused - mürgid, ravimid, seened, alkohol, raskmetallid, olme- ja muud kemikaalid
• Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine
• Helmintiinfestatsioon - Giardia, ümarussid
• Pärilikud ja autoimmuunhaigused
• Operatsioon peensooles
• Liimimisprotsess, kõhukelme vigastused
• Istuv eluviis

Ägeda enteriidi peamised sümptomid:

• Sage roojamine - kuni 10 või enam korda päevas
• Epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine
• Üldine keha mürgistus
• Temperatuuri tõus kriitiliste väärtusteni
• Kaetud keel
• Dehüdratsioon, krambid, kuivus nahka
• Pikaajalise ja raske kulgemise korral - kuni šokiseisundini

Kroonilise enteriidi sümptomid erinevad ägedast protsessist:

• Kõhulahtisus, mis tekib pärast söömist
• Valusündroom on kerge
• Muutused väljaheidete välimuses ja koostises - vesisus, lisandid, seedimata toiduosakesed
• Hüpovitaminoos
• Aneemia
• Osteoporoosi algstaadiumid
• Kehakaalu langus, rasketel juhtudel düstroofia

Diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile järgmised testid ja protseduurid:

1. Väljaheide, veri, uriin – bakterikultuurid, koprogramm, väljaheited peitvere tuvastamiseks, üldised testid veri
2. Biokeemilised vereanalüüsid
3. Endoskoopilised ja röntgenuuringud
4. Kõhukelme organite ultraheli

Enteriidi terapeutiline taktika:

• Dieet
• Võitlus dehüdratsiooniga - rohke vedeliku joomine, rasketel juhtudel on näidustatud rehüdratsioon spetsiaalsete ravimitega
• Mürgistuse eemaldamine
• Ensüümi preparaadid
• Preparaadid mao ja soolte mikrofloora normaliseerimiseks
• Fikseerivad ained
• Vitamiinid ja mineraalide kompleksid
• Rasketel juhtudel ja vastavalt näidustustele määratakse antibiootikumid

Kell krooniline enteriit Ravi taktika on mõnevõrra erinev:

1. Dieet nr 4 – kogu eluks – vürtsikate, ärritavate, praetud ja raskete toitude keeld
2. Ensümaatilised preparaadid ja ravimid soolestiku motoorika parandamiseks
3. Astringentide baasil ravimtaimed- tammekoore, naistepuna keetmised
4. Probiootikumid, vitamiinid, mineraalid

Õige ravi korral on ägeda enteriidi prognoos soodne. Krooniliste protsesside korral sõltub remissiooni kestus sellest, kas patsiendid järgivad arstide soovitusi.

Koliit - sümptomid, diagnoos, ravi taktika

Koliit on jämesoole põletikuline haigus. Selle patoloogia põhjused:

• Infektsioonid - salmonella, proteus, stafülokokk
• Järgmiste haiguste tüsistused - tüüfus, malaaria, mumps, gripp
• Oma oportunistlik taimestik
• Algloomade fauna – Giardia, amööb
• Ussid
• Halva kvaliteediga toit
• Mürgid – arseen, raskmetallid, mürgised seened
• Pankreatiit, hemorroidid
• Ainevahetushäired - ülekaalulisus, podagra, kilpnäärme alatalitlus
• Pikaajaline kõhukinnisus
• Düskineesia sapijuhad
• Põletikuline haigus naaberorganid- eesnääre, põis

Kõik koliidid jagunevad ägedaks ja krooniliseks. Igal patoloogia tüübil on oma iseloomulikud sümptomid ja ravipõhimõtted. Äge koliit nagu iseseisev haigus on väga haruldane. Kõige sagedamini toimub põletikuline protsess paralleelselt enteriidi või gastroenteriidiga. Ägeda protsessi tunnused:

• Kõhulahtisus kuni 20 korda päevas
• Kehatemperatuur tõuseb 39o C-ni
• Valu käärsoole piirkonnas – hullem enne roojamist
• Söögiisu vähenemine
• Janu
• Väljaheited võivad olla heterogeensed vere, lima ja ebameeldiva lõhnaga

Kroonilise koliidi sümptomid:

• Hommikune kõhulahtisus
• Mõnikord vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega
• Võib esineda "vale tungi".
• Kõhupuhitus, veri väljaheites
• Iiveldus
• Õhk röhitseb - sageli kaasneb koliidiga gastriit
• Söögiisu vähenemine
• Unetus
• Peavalu
• Sagedased meeleolumuutused
• Soole liikumise iseloom võib varieeruda sõltuvalt haiguse põhjusest.
• Mädanemisprotsess on hais, keskkonna leeliseline reaktsioon. Käärimise ajal on väljaheide vahune, keskkond on happeline.

Ravi äge koliit:

1. Dieet nr 4
2. Soolalahtisti – 1 kord soolte puhastamiseks
3. Antibiootikumid, mitmete sulfoonamiidide ravimid - sõltuvalt bakteriaalsest infektsioonist
4. Spasmolüütikumid valu leevendamiseks - suposiidid papaveriiniga
5. Glükoos, soolalahus – veenisiseselt dehüdratsiooniks
6. Südametegevust toetavad ravimid – vastavalt vajadusele
7. Vere- või plasmaülekanne – rasketel juhtudel

Koliidi ravi kestab 2 nädalat, nakkusliku iseloomuga haiguste ravi - kuni kuu. Prognoos on soodne. Kroonilise koliidi ravi:

1. Dieet nr 4 – pikaajaline, vahel kogu elu
2. Ravimid valitakse sõltuvalt põhjustest põhjustades haigust ja põletikulise protsessi asukohast
3. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid hüpovitaminoosi vältimiseks

Dieeti peetakse peamiseks vahendiks jämesoole krooniliste haiguste ravis. Patsientidel on lubatud süüa järgmisi toite:

• Lahja liha - keedetud, hautatud, aurutatud
• Keedetud madala rasvasisaldusega kala
• Puder ainult vee peal
• Kodujuust
• Kissellid, mahlad
• Keedetud köögiviljad ja puuviljad - haiguse ägenemise perioodidel. Ülejäänud aeg - toores

Järgmised on rangelt keelatud:

• Must leib
• Kõik suitsutatud tooted - vorst, liha, kala, seapekk
• Rasvane sealiha
• Haned mis tahes kujul
• Hapukoor
• Piim
• Kõik konservid - köögiviljad, liha, kala
• Ei ole soovitav juua külma vett

Kroonilise koliidi ravi on pikk protsess. Oluline on vältida haiguse ägenemist, kuna võib tekkida peritoniit, mädane põletik sapiteede, maksa abstsess.

Koliit on jämesoole põletikuline haigus, mis mõjutab limaskesta epiteelikihti. Pikaajalise patoloogilise protsessi korral tekib soole limaskesta düstroofia koos selle hõrenemisega.

Miks koliit tekib ja kuidas see areneb?

Puudub täpne vastus, miks koliit lastel iga lapse keha omaduste tõttu ja sotsiaalsed erinevused. Soodsate tingimuste tekkimisel areneb koliit, mõnikord mitmete tegurite kombinatsiooni ja nakkusetekitaja ilmnemise tõttu.

Koliidi arengut võivad soodustada mitmesugused provotseerivad tegurid:

• pärilik eelsoodumus;
• stress ja emotsionaalne ärrituvus;
• toidumürgitus;
• pikaajaline uimastiravi;
• immuunpuudulikkus;
• autoimmuunhaigused;
• helmintiinfestatsioonid;
• seedesüsteemi defekt või alaareng;
• varasemad nakkushaigused.

Imikutel tekib koliit koos anatoomiliste tunnuste tõttu peensoole põletikuga. Vanematel lastel on koliit isoleeritud jämesoole põletik. Sümptomid lastel on tõsised alates haiguse esimestest päevadest. Kõige sagedamini areneb koliit lastel pärast soolehaiguse põdemist.

Peamised koliidi tekitajad:

• stafülokokid;
• coli;
• streptokokk;
• Mycobacterium tuberculosis;
• viirused.

Taimne ravim leevendab edukalt põletikku, puhastab keha, neutraliseerib patogeensed bakterid, viirused ja seened.

Koliidi klassifikatsioon

Koliiti võib liigitada soolestiku düstroofiliste muutuste järgi:

• atroofiline;
• katarraalne;
• erosioon-haavandiline.

Põletik võib esineda isoleeritud ühes kohas või mitmes kohas, seetõttu eristatakse koliiti:

• tüüfiit. Umbsoole piiratud iseloomuga põletik.
• tüflokoliit. Jämesoole ja tõusva soolestiku põletik.
• Transversit. Koliit, mida iseloomustab põiki käärsoole põletik.
• Sigmoidiit. Sigmoidsoole põletik.
• Anguliit. Soolestiku ala põletik, mis asub laskuva ja põiki käärsoole vahel.
• . Pärasoole põletik.
• Lihtne sigmoidiit. Sigmalihase ja pärasoole põletik.
• Pakokoliit.Üldine soolepõletik.

Sümptomid lapsel

Haigus algab äkki ja ägedalt lapse keha raske mürgitusega.

Selle haigusega kaasnevad järgmised lapse kaebused:

• iiveldus;
• oksendada;
• nõrkus;
• kõhuvalu;
• sagedane väljaheide.

Koliiti iseloomustab hüpertermia, iiveldus ja oksendamine. Soolespasmide tõttu tekib lapsel valu ja tenesmus, lokaliseeritud sisse niude piirkond. Väljaheite sagedus ulatub kuni 15 korda päevas. Tool omandab rohekas värv lima või vereribadega. , põhjused leiate siit.

Imikutel võib tekkida pärasoole prolaps, dehüdratsiooni sümptomid on rasked: letargia, limaskestade kuivus ning uriini hulga ja urineerimissageduse vähenemine.

Krooniline koliit on lainelise iseloomuga, see tähendab, et haiguse remissioon asendatakse ägenemistega. Ägenemiste ajal ilmnevad ägeda koliidi sümptomid.

Kroonilise koliidiga laste väljaheidete häire väljendub kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumisel. Väljaheited on seedimata toidu, "lammaste" või linditaoliste väljaheidete välimusega. Lapsed kannatavad sageli kõvade väljaheidete läbipääsu tõttu pärasoole lõhede all.

Psühhovegetatiivsed häired võivad ilmneda kroonilise koliidiga lastel:

• peavalu;
• kaalukaotus;
• nõrkus;
• unehäired;
• ärrituvus.

Ravi tuleb alustada kohe! Kaitske ennast ja oma lähedasi!

Koliidi põhjused lastel

Koliit ilmneb lastel järgmistel põhjustel:

• sooleinfektsioon;
• allergia;
• söömishäire;
• toidumürgitus;
• ebasoodne elukohariik;
• antibakteriaalne ravi;
• stress;
• helmintid;
• pärilikkus;
• düsbioos.

Ma ei oodanud sellist efekti. Keha taastus, isegi nahk muutus siledaks ja ühtlaseks, väljaheide normaliseerus. Olen selle tulemusega väga rahul."

Diagnostika

Väga oluline on eristada koliit teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Lõppude lõpuks sõltub diagnoosist ravi taktika ja haiguse tulemus.

Haiguste loetelu diferentsiaaldiagnostika jaoks:

• Crohni tõbi;
• hemorraagiline vaskuliit;
• sooleinfektsioon;
• helmintid;
• šigelloos;
• tuberkuloosi kõhu vorm;
• apenditsiidi sündroom;
• käärsoole kasvajad ja polüübid;
• tsöliaakia.

Vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

1. üldine vereanalüüs;
2. vere keemia;
3. väljaheidete analüüs;
4. soolestiku röntgenuuring;
5. soole endoskoopia;
6. materjali biopsia.

Koliidi ravi

Terapeutiline dieet on vajalik koliidi ägedate vormidega patsientidele ja seda soovitatakse ka selle krooniliste vormide korral. Dieet aitab vähendada põletikulist protsessi soolestikus, kuna see vähendab toidu käärimis- ja mädanemisprotsesse seedesüsteemis.

Dieet nr 4

Tabel nr 4 viitab rasvade ja süsivesikute tarbimise piiramisele toidus ning soolestiku õrnale režiimile, et vältida seedeorganite ärritust. Soovitatav energiaväärtus toitumine peaks olema mitte rohkem kui 2050 kcal.

Dieedi omadused:

Näidustused dieedi määramiseks:

• põletikulised soolehaigused.
• düsenteeria;
• gastroenteriit;
• koliit;
• gastriit.

Dieedi põhimõtted:

• Ravilaud peaks olema kõrge valgusisaldusega.
• Kõhulahtisuse korral tarbitakse toitu purustatud ja püreestatud kujul. Milline, loe siit.
• Toidukordade sagedus on 6 korda päevas, soe.
• Kõik tooted tuleb keeta.
• Dieedi kestus ei ületa 7 päeva.
• Kohustuslik süsivesikute piiramine.
• Külma ja kuuma toidu söömine on keelatud.
• Sa ei saa üle süüa.

Mis on võimalik ja mis mitte?

• madala rasvasisaldusega kalasordid;
• piimatooted, mille rasvasisaldus on alla 2,5%;
• nõud alates kana munad omleti kujul;
• pasta ja vermišellid;
• tailiha;
• nõrk tee, želee ja kompotid;
• võid;
• tatra- ja riisitangude keetmised.

Keelatud tooted:

• teraviljad;
• kastmed;
• limonaadid ja kõik magusad joogid;
• köögiviljad;
• puuviljad;
• leib;
• jahutooted;
• konserv;
• maitseained ja vürtsid.

Ligikaudne päevamenüü

Ligikaudne päevane toitumismenüü lapsele:

• Hommikusöök: klaas kibuvitsa keedist, 150 gr. munavalge omlett. Paar kreekerit.
• 2. hommikusöök: 100 gr. kodujuust.
• Õhtusöök: 100 gr. vedel supp rebitud kana rinnaga, 100 gr. nuudlid keedetud kotletiga. Klaas mustikatarretist.
• Pärastlõunane suupiste: alatesüks konteiner riisipuljongit.
• Õhtusöök: 200 gr. vermicellid keedetud kalaga. Klaas nõrka teed.
• 2. õhtusöök: alates takana keefir 1%, kreeker.

Dieet sõltuvalt koliidi tüübist

Koliit võib tekkida kõhukinnisuse või kõhulahtisusega. Sõltuvalt väljaheite häire olemusest võib keelatud toiduainete loetelu muutuda.

Kõhukinnisusega koliidi jaoks keelatud toiduainete loetelu:

• rikkalikud supid;
• rasvane liha ja seened;
• pasta;
• manna;
• värske leib;
• šokolaad, tugev tee;
• vürtsikad maitseained.

Kõhulahtisusega koliidi korral keelatud toiduainete loetelu:

• kaunviljad;
• piim;
• köögiviljad ja nendest valmistatud lisandid;
• suhkur;
• kommid, küpsised.

Seda tüüpi koliidi puhul on vaja järgida mitmeid soovitusi, mis võivad kiirendada taastumisprotsessi:

• Kerge õhtusöök on soovitatav süüa hiljemalt kell 20.00.
• Patsiendi poolt tarbitavad tooted peavad olema rikastatud kaltsiumi ja kaaliumiga.
• Vedeliku tarbimist tuleks piirata.
• On vaja süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli iga 3 tunni järel.
• Dieet peaks sisaldama kuni 150 grammi valke sisaldavaid toite.
• Toitu tuleks süüa soojalt.
• Toitu tuleb ainult aurutada või keeta.

• porgand;
• kapsas;
• rohelus;
• redis;
• puuviljad;
• suitsutatud tooted;
• kaunviljad;
• mahlad;
• pooltooted;
• šokolaadi.

Toitumine spastilise koliidi korral

Seda tüüpi koliit nõuab maiustustest ranget hoidumist.

Lisaks on vaja suurendada tarbitavate kiudaineterikaste toitude hulka, seega on dieedi aluseks järgmised toidud:

• köögiviljad;
• kliid leib;
• kaunviljad;
• puuviljad.

Valu puudumisel on lubatud teravili ja veega lahjendatud mahlad. Relapsi korral on nende toodete tarbimine keelatud.

Keelatud toodete loetelu:

• rasvane liha;
• õli;
• Piimatooted;
• suure rasvasisaldusega juustud.

Dieet koliidi korral ägenemise ajal

Koliidi ägenemise perioodil on soovitatav juua teed ja kibuvitsamarja keetmist. Dieedist on vaja välja jätta magusad toidud ja mahlad. Alates 2. päevast saab tabelit laiendada ja lubatud toite tarbida. Kõik tooted tuleb keeta.

• limane puder;
• nisu kreekerid;
• kibuvitsa ja küdoonia keetmised;
• supid nõrga puljongiga;
• nõrk tee.

Toitumine koliidi korral remissioonis

Remissiooniperioodil on lubatud suur hulk toite, ainult toiduvalmistamine hõlmab keetmist, hautamist, küpsetamist.

Lubatud toodete loetelu:

• pudrud ja teraviljad, välja arvatud oder ja hirss;
• Piimatooted;
• munad omleti kujul;
• ainult hautatud või küpsetatud köögiviljad;
• puuvilju on kõige parem tarbida küpsetatult;
• kuivatatud leib;
• tee ja kohv piimaga;
• tailiha ja pooltooted;
• tarretis ja kompotid;
• värsked kurgid ja tomatid.

Taastusravi pärast ravi

Pärast taastumist ja koliidi remissiooni staadiumis on soovitatav läbida taastusravi.

Taastusravi hõlmab:

• ravi sanatooriumis;
• Treeningteraapia, massaaž ja hingamisharjutused;
• probiootikumide ja ensüümide kuuri läbimine.

Prognoos

Kell õigeaegne diagnoos, ravi prognoos on soodne. Haigus võib minna stabiilse remissiooni staadiumisse. Haiguse sagedaste ägenemiste korral on lapse füüsiline areng ja nende sotsiaalne arengühiskonnas.

Tüsistused

Kell enneaegne ravi ja hiline konsulteerimine arstiga suurendab järgmiste tüsistuste tekke riski:

• haavandi perforatsioon;
• soolesulgus;
• peritoniit;
• sepsis;
• veresoonte tromboos;
• soolekoe nekroos;
• fistulid;
• hemorroidid;
• sulgurlihase nõrkus.

Ärahoidmine

Sest esmane ennetus haiguste korral tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• õige toitumine;
• nakkuskollete sanitaarhooldus;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• õigete toitumisharjumuste juurutamine;
• koolis füüsilisest tegevusest vabastamine.

• kliiniline läbivaatus;
• ravimteraapia üks kord 2 aasta jooksul.

Kas teadsid, et inimkehas elab üle 500 erineva bakteritüübi? Lihtsamalt öeldes võib kõik bakterid esialgu jagada headeks, halbadeks ja headeks. Esimesse gruppi kuuluvad inimesed aitavad keha, teine ​​kahjustavad ja kolmas, mida nimetatakse oportunistlikuks taimestikuks, samas kui immuunsüsteem on tugev ja suudab neid kontrollida, istuda vaikselt ega solvata kedagi.

Lapse soolestiku mikrofloora

Kui inimene on emakas, on ta steriilne, kuna tema seedekulglas ei asu bakterid. Kuid kõik muutub kohe pärast lapse sündi: tema esimestel elupäevadel moodustub soolestiku mikrofloora koostis. Muide, rinnaga toitmise olemasolu või puudumine mõjutab seda protsessi oluliselt, sest rinnapiim sisaldab mitmeid aineid, mis aitavad kaasa soolestiku koloniseerimisele kasulike bifidobakterite ja laktobatsillidega. Kuid lapse soolestiku mikrofloora koostis ei sõltu ainult sellest. Olulist rolli mängib siin geneetiline eelsoodumus, teatud ravimite kasutamine ja isegi meditsiinipersonali mikrofloora. Soole seinad on rikkad rakukogumitest immuunsussüsteem. See tähendab, et vajadusel toimub stimulatsioon immuunkaitse keha. Kui sooled pole korras, siis on immuunsus langenud. Seetõttu on sünnist saati väga oluline aidata kaasa lapse soolestiku koloniseerimisele kasulike bakteritega.

Ükskõik kui väga me oma lapsi kaitsta tahaksime mitmesugused haigused, kuid kahjuks võivad esimesel eluaastal lapsel tekkida sooleprobleemid. See võib olla koolikud, kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsbakterioos. Õnneks liigitatakse need haigused juhitavateks, mistõttu nende ravi erilisi raskusi ei valmista.

Koolikud lapsel

On ebatõenäoline, et leidub noori emasid, kes ei oota õudusega, et nende hiljuti sündinud lapsel hakkavad koolikud kogema. Kahjuks pole need hirmud alusetud, sest selline saatus tabab 97 last 100-st. Pealegi kannatavad esmasündinud lapsed palju rohkem kui järgnevad lapsed. Kõige ohtlikum vanus selles osas on kaks nädalat kuni kolm kuud. Kui lapsel on koolikud, võivad täiskasvanud märgata raskeid ja punnis kõht. Reeglina laps karjub ja nutab, tema nägu muutub pingutusest punaseks ja ta peksab jalgu. Laps sööb halvasti ja magab halvasti. Selliseid pilte jälgitakse sagedamini õhtuti. Ja sageli samal ajal.

Lapse olukorra leevendamiseks saavad vanemad teha järgmist.

Põletikulised soolehaigused lastel

Põletikulised soolehaigused on haiguste rühm, mida iseloomustab soole seina mittespetsiifiline immuunpõletik, pindmine või transmuraalne. Praegu hõlmab põletikuliste soolehaiguste rühm järgmisi nosoloogiaid:

• mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC);
• Crohni tõbi;
• diferentseerumata koliit.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit - krooniline haigus, mille puhul limaskesta sees lokaliseeritud (harvemini submukoossesse kihti tungiv) difuusne põletik mõjutab erineva pikkusega ainult jämesoolt.

Crohni tõbi (soole granulomatoos, terminaalne ileiit) on krooniline retsidiveeruv haigus, mida iseloomustab transmuraalne granulomatoosne põletik koos seedetrakti erinevate osade segmentaalsete kahjustustega.

Epidemioloogia, etiopatogenees, kliiniline pilt neid haigusi on palju ühiseid jooni, millega seoses varajased staadiumid Diagnoosi kinnitamine võib olla keeruline. Sellistel juhtudel on sobiv sõnastus „diferentseerumata koliit”, mis viitab kroonilisele soolehaigusele, millel on nii haavandilisele koliidile kui ka Crohni tõvele iseloomulikud tunnused.

Mitteinfektsioosse enterokoliidi rühma kuuluvad mitmed muud haigused: eosinofiilne koliit, mikroskoopiline koliit, lümfotsüütiline koliit, kollageenne koliit, enterokoliit süsteemsete haiguste korral.

XI klassis “Seedesüsteemi haigused” eraldatakse plokk K50-K52 “Mitteinfektsioosne enteriit ja koliit”, mis hõlmab erinevat tüüpi põletikulisi soolehaigusi.

• K50. Crohni tõbi (piirkondlik enteriit).
• K50.0. Crohni tõbi peensoolde.
• K50.1. käärsoole Crohni tõbi.
• K50.8. Muud tüüpi Crohni tõbi.
• K50.9. Crohni tõbi, täpsustamata.
• K51. Haavandiline jämesoolepõletik.
• K51.0. Haavandiline (krooniline) enterokoliit.
• K51.1. Haavandiline (krooniline) ileokoliit.
• K51.2. Haavandiline (krooniline) proktiit.
• K51.3. Haavandiline (krooniline) rektosigmoidiit.
• K51.4. Käärsoole pseudopolüpoos.
• K51.5. Limaskesta proktokoliit.
• K51.8. Muu haavandiline koliit.
• K51.9. Haavandiline koliit, täpsustamata.
• K52.9. Mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit, täpsustamata.

Haavandilise koliidi levimus on 30-240, Crohni tõbi - 10-150 100 000 elaniku kohta, need haigused muutuvad pidevalt nooremaks. Saksamaal kannatab põletikulise soolehaiguse all ligikaudu 200 000 inimest, kellest 60 000 on lapsed ja noorukid; Igal aastal registreeritakse lastearstipraksises umbes 800 uut põletikuliste soolehaiguste juhtu.

Raskete põletikuliste soolehaiguste esinemissagedus on oluliselt suurenenud, peamiselt linnatööstuse elanikkonna hulgas. arenenud riigid. Haigestumise suhe linnas ja maal on 5:1, haigestuvad valdavalt noored inimesed (haigete keskmine vanus on 20-40 aastat), kuigi haigus võib alata igas vanuses. Põletikulise soolehaiguse esinemine aastal lapsepõlvesüsna kõrge.

Põletikulise soolehaiguse esinemissagedus lastel ja noorukitel erinevates maailma piirkondades (100 000 lapse kohta aastas)

Funktsionaalsed soolehaigused lastel

Professor A.I. Khavkin, N.S. Žihhareva

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pediaatria ja pediaatrilise kirurgia uurimisinstituut, Moskva MGMSU oma nime saanud. ON. Semaško

Seedetrakti funktsionaalsed häired (FD) on üks

juhtivad kohad seedeorganite patoloogia struktuuris. Näiteks,

laste korduv kõhuvalu on funktsionaalne 90–95%

lapsed ja ainult 5–10% on nendega seotud orgaaniline põhjus. Ligikaudu 20% juhtudest sisse

FN on kõige sagedamini põhjustatud närvi- ja humoraalse regulatsiooni rikkumisest

seedetrakti aktiivsus. Neil on erinevat päritolu ja nad saavad

tekivad haiguste tagajärjel või patoloogilised seisundid närvisüsteem:

neuromuskulaarse ülekande ebaküpsus, kahjustus (isheemia või hemorraagia)

ajutüvi ja ülemise emakakaela seljaaju, ülemise emakakaela vigastus

Laste soole düsbioos

nime saanud Kiievi kraadiõppe akadeemia. P.L.Shupika

Laste soolestiku mikrofloora uurimine on muutunud laialt levinud ja mitte alati õigustatud. Soole düsbioosi diagnoos on muutunud lastearstide seas üheks populaarsemaks (vastava koodi puudumisel RHK10-s). Väliskirjanduses kasutatakse sagedamini mõisteid bakteriaalse homöostaasi häire, düsbioos ja normaalse soolefloora häire. Ükskõik, millist terminit kasutatakse, on soolestiku mikrofloora häired lastel väga reaalsed ja tavalised ning nõuavad põhjalikku uurimist ja arutelu.

Soole eubioos- optimaalne mikroorganismide, normaalse soolefloora esindajate suhe, mis paiknevad peensoole distaalses osas (väikestes kogustes) ja jämesooles (valdav enamus). Soole düsbakterioos (düsbioos).- muutused selle mikrofloora kvantitatiivsetes suhetes ja koostises, mida iseloomustab tavaliselt esinevate mikroorganismide arvu vähenemine või kadumine ebatüüpiliste, haruldaste või ebatavaliste vormide ilmnemise ja domineerimisega. Soole düsbioosi (düsbioosi) ei saa kasutada peamise diagnoosina, see on alati sekundaarne ja sellel puuduvad spetsiifilised kliinilised vasted. Sellepärast on õigem rääkida mitte ravist, vaid selle seisundi korrigeerimisest.

Soole düsbioos esineb sagedamini ja kiiremini esimese eluaasta lastel. Igasuguse sooleinfektsiooniga selles vanuses kaasneb 100% juhtudest düsbioos. Düsbakterioos raskendab ja lükkab edasi põhihaiguse kulgu. See võib olla tema jaoks ebasoodne taustseisund või tüsistus.

Soole mikrofloora moodustumine

Gnotobioloogilistest (steriilsetest) emakasisese isolatsiooni tingimustest pärit vastsündinud laps siseneb välismaailma ja puutub kokku mikroobide kolonisatsiooniga. Vastsündinu kohustusliku mikrofloora peamine allikas on ema. See mehhanism, mis arenes välja evolutsiooniliselt bifidobakterite edasikandumise kaudu sünnikanal ja kontakt ema rinnaga on lapse tervise seisukohalt määrava tähtsusega. Emapiima (peamiselt ternespiima) immuuntegurid: sekretoorne IgA, laktoferriin, lüsosüüm, makrofaagid, lümfotsüüdid, bifidusfaktor, samuti beeta-laktoos - blokeerivad soolestiku kolonisatsiooni oportunistlike mikroorganismide poolt. Soole düsbioosi ennetamisel on suur tähtsus vastsündinu varajasel kinnitumisel ema rinnale (esimese 30 minuti jooksul, hiljemalt 2 tunni jooksul alates sünnihetkest).

Mikroorganismid, mis tavaliselt asustavad jämesoole, jagunevad kolme rühma:

• peamised (bifidobakterid ja bakteroidid);
• samaaegne (piimhappebakterid, täisväärtusliku Escherichia coli tüved, fekaalsed enterokokid);
• jääk (Escherichia coli vähenenud ensümaatiliste omadustega, kookivormid, aeg-ajalt seened, Proteus jne).

Lapse soolepõletik: sümptomid, põhjused ja ravi

Paljud vanemad on silmitsi seisnud sellise probleemiga nagu soolepõletik lapsel.

Soolepõletik on selle limaskestade põletikuline protsess. Teisisõnu, seda haigust iseloomustab sooleseina immuunpõletik. Põletik võib olla krooniline. See on seedetrakti lapsepõlve patoloogiate seas üks esimesi kohti. Kõige tõsisemad haigused on Crohni tõbi ja haavandiline koliit (UC). Viimast esineb 6 inimesel 100 000-st.Lapsed on sellele haigusele vastuvõtlikumad. Põhjused sellest haigusest lastel ei tuvastata. Soolepõletiku tekkimine on kõige sagedamini seotud vale toitumise ja viirusnakkuste esinemisega organismis.

UC: sümptomid ja diagnoos

Selle haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda 3-5 kuu vanustel imikutel.

Haavandilise koliidi peamised sümptomid on vere ilmumine lapse väljaheites, millele järgneb kõhulahtisus. Vanematel lastel tekib kõhulahtisus kohe. Krooniline UC avaldub sagedase lahtise väljaheitega koos valulike spasmidega.

Haiguse diagnoosimine hõlmab palpatsiooni ja rektaalset uurimist. UC puhul ei esine puhitus ega vaagnapõhja tundlikkust.

Crohni tõbi: sümptomid ja diagnoos

Selle haigusega kaasnevad soolepõletikuga limaskestadel haavandilised moodustised. Haavandid võivad areneda fistuliteks. Haiguse alguses täheldatakse soolte ahenemist. Tagajärjeks on sage roojamine (kuni 10 korda päevas) ja kõhuvalu pärast söömist. Peal hilised etapid Crohni tõve korral võib väljaheites olla verd.

Nendele sümptomitele lisanduvad soolestikuvälised sümptomid. See on aftoosne stomatiit. esindab limaskestade kahjustusi suuõõne; liigeste oligoartriit (2-3 suure liigese samaaegne põletik); episkleriit (silma sklera põletik); konjunktiviit; uveiit (silma veresoonte põletik); oksalaatkivide moodustumine.

Haiguse diagnoosimine hõlmab palpatsiooni, irrigoskoopiat, endoskoopiat, kolonoskoopiat. Rektaalne uuring näitab soolestiku seinte turset, hemorraagiaid, pragude ja fistulite esinemist soolestikus.

Soolepõletik: ravi

Laste soolepõletiku ravi peaks olema suunatud soolestiku limaskestade struktuuri taastamisele. Kompleksne ravi hõlmab dieediteraapiat ja ravimite kasutamist.

Dieetteraapia koosneb sagedasest murdosa toidud. Imikute toit sisaldab sojapõhiseid piimasegusid. Vanemate laste toidust tuleks välja jätta toidud, mis suurendavad soolemotoorikat ja ärritavad selle limaskesti. Need on šokolaad, närimiskumm, rasvased ja vürtsikad toidud, kohv.

Soolepõletiku korral on ette nähtud ravimite kasutamine. Need on pentad, salofalk, sulfosalasiin. Need ravimid sisaldavad 5-aminosalitsüülhapet, mis vähendab põletikulisi protsesse.

Mõnel juhul nõuab soolepõletik kirurgilist sekkumist. Seetõttu tuleb UC ja Crohni tõve esimeste sümptomite ilmnemisel näidata last spetsialistidele.

Allikad: malutka.net, ilive.com.ua, medinfa.ru, www.nedug.ru, zdorovye-rebenka.ru

http://gem-prokto.ru

Põletikulised soolehaigused (IBD) on seedetrakti haiguste hulgas teisel kohal. Need mõjutavad erinevas vanuses ja soost inimesi. IBD korral tekivad soolestiku erinevate osade limaskestal põletikulised protsessid. Kuidas soolepõletik areneb, selle haiguse sümptomid ja ravi tõhusad vahendid? Lugege edasi, et saada teavet selle haiguse peamiste põhjuste ja selle diagnoosimise meetodite kohta.

Soolepõletiku põhjused

Soolestik koosneb 3 osast: kaksteistsõrmiksool, jämesool ja peensool. See organ osaleb seedimises ja immuunsüsteemi toimimises. Erinevate negatiivsete teguritega kokkupuutel algab limaskestarakkude surm soolestiku nõrgestatud piirkonnas, mis põhjustab selles piirkonnas vereringe suurenemist ja valu ilmnemist. Põletiku tõttu ei saa selle organi rakud eritada ensüüme, imenduda toitaineid. Selle tõttu tekib soole talitlushäire. IBD tekib järgmistel põhjustel:

• Infektsioon (bakterid, viirused, algloomad). Sageli on IBD põhjused: Escherichia coli, Shigella, Salmonella, rotaviirus, amööbne düsenteeria.
• Helmintiaas (ussidega nakatumine).
• Ülesöömine ja ebatervislik toitumine, rikas rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikate toitude poolest.
• Pärilikkus. Ensüümide puudumine soolestikus kandub mõnikord edasi geneetilisel tasemel, nagu ka eelsoodumus IBD-le.
• Düsbakterioos, normaalse mikrofloora rikkumine soolestikus. See toob kaasa patogeensete bakterite paljunemise ja selle organi limaskestade haiguste esinemise.
• Kehv vereringe soole seintes, aterosklerootilised muutused.
• Autoimmuunprotsessid, mille käigus immuunsüsteem toodab soolerakkude vastaseid antikehi, mis põhjustab selles organis põletikku.

Sümptomid

Algteadmised soolepõletiku, selle haiguse sümptomite ja ravi teemal aitavad õigel ajal selle arengut märgata ja abi otsida. See haigus jaguneb haiguspuhangu asukoha järgi tüüpideks: duodeniit (kaksteistsõrmiksoole põletik), enteriit (peensoole haigus), koliit (jämesoole haigus), mesadeniit (lümfisõlmede põletik), proktiit (põletikuline protsess limaskestal).

Sõltuvalt kursuse kestusest võib IBD olla äge või krooniline. Kui selle haiguse põhjuseks on bakterid, viirused või algloomad, siis on see nii nakkav iseloom ja seda nimetatakse ägedaks sooleinfektsiooniks. Kui põletik tekib muudel põhjustel, klassifitseeritakse haigus mittenakkuslikuks. Naiste ja meeste soolepõletiku peamised tunnused on sarnased. IBD põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Vajutav valu kõhupiirkonnas, mille asukohta on raske kindlaks teha. Valu põhjuseks on soolelihaste spasm.
• Iiveldus pärast söömist.
• Oksendamine pärast söömist.
• Kõhupuhitus, mis viitab ensüümide puudumisele organismis.
• Ägeda sooleinfektsiooni korral tekivad väljaheitega probleemid kõhulahtisuse näol ja jämesoole probleemide korral võib tekkida kõhukinnisus.
• Kaalulangus on sageli seotud peensoole põletikuga ja on toitainete imendumise halvenemise tagajärg.
• Aneemia. See areneb, kui veres on madal hemoglobiinisisaldus, mis tekib siis, kui raud imendub haigest soolestikust halvasti.
• Palavik.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui teil on probleeme sooltega, peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kui patsient tunneb pidevalt ebamugavustunnet ja valu kõhus, siis ei peaks ta sellele probleemile ise lahendust otsima, vaid tasuks arsti poole pöörduda. Vastuvõtul vaatab arst patsiendi läbi ja ütleb talle peamised punktid soolepõletiku, selle haiguse sümptomite ja ravi kohta. Seejärel suunab ta patsiendi täiendavale uuringule, mis aitab panna kõige täpsema diagnoosi. Pärast seda määrab arst ravimiravi, taimsed preparaadid ja anda toitumissoovitusi.

Haiguse diagnoosimine täiskasvanutel ja lastel

Haiguse õigeks diagnoosimiseks suunab gastroenteroloog sageli patsiendid täiendavale uuringule. Vere, väljaheite ja endoskoopiliste meetodite abil on põletiku allikat lihtne tuvastada ja määrata. Täiendav uurimine aitab spetsialistil diagnoosida ja valida õige raviskeemi. Lastel avaldub IBD UC (mittespetsiifiline haavandiline koliit) ja Crohni tõve kujul. Imikute UC-ga kaasneb kõhulahtisus ja vere jäljed väljaheites.

Vanem laps, kellel on diagnoositud haavandiline koliit, kaebab sageli krampide, kõhuvalu ja lahtise väljaheite üle. UC diagnoosimine toimub rektaalse uuringu ja palpatsiooni abil. Lapse soolepõletik Crohni tõve näol, mille puhul haige organi limaskestale tekivad haavandid. sagedane väljaheide, valu. Sel juhul tehakse diagnoos kolonoskoopia, endoskoopia, irrigoskoopia ja palpatsiooni abil. Vaatame lähemalt IBD tuvastamiseks kasutatavat laboratooriumi ja muid meetodeid.

Kliiniline vereanalüüs

Vereanalüüs on kohustuslik laboriuuring, mille määrab arst patsiendile soolestikus põletikulise protsessi kahtluse korral. Selle uuringu käigus tuvastatud ESR-i väärtuste ja leukotsüütide sisalduse alusel vereringes määrab gastroenteroloog haiguse astme. Nende suurenenud jõudlus annab arstile teada kehas toimuvast põletikulisest protsessist.

Koprogramm

IBD õige diagnoosi kindlakstegemiseks suunatakse patsient väljaheite analüüsile. See uuring näitab, kas seedimisprotsess kehas kulgeb õigesti. Koprogramm aitab tuvastada ensüümide puudumist halvasti seeditavatest toidujäätmetest. Väljaheite analüüs võib siiski paljastada helmintide olemasolu, mis võivad põhjustada sooleprobleeme.

Väljaheite bakterioloogiline uuring

Kui kahtlustate sooleinfektsioon teha mikrofloora kultuuri. Bakterioloogiline uuring väljaheide aitab tuvastada patogeenseid baktereid soolestikus, tuvastada neid mikroorganisme ja määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kui on infektsioon, saab arst väljaheite analüüsi põhjal välja kirjutada tõhusad ravimid põletiku raviks.

Fibroösofagogastroduodenoskoopia (FEGDS)

Mõnel juhul on IBD diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud mao uurimine endoskoobiga. Sel juhul sisestatakse sond suu kaudu patsiendi kehasse. Endoskoop on fiiberoptiline toru, mis on varustatud kaamera ja valgustusega. Fibroösofagogastroduodenoskoopia abil uuritakse mao limaskesta ja teisi seedetrakti osi. Vajadusel võetakse sellise uuringu käigus osa limaskestast histoloogiline uuring.

Kolonoskoopia

IBD korral võib määrata kolonoskoopia. See uurimismeetod viiakse läbi seadme abil, mis koosneb painduvast torust läbimõõduga 1 cm, pikkusega 1,5 m ja optilisest seadmest. Kolonoskoopia käigus tehakse uuring endoskoobi sisestamisega läbi pärasoole. Sellisel juhul töödeldakse pärakut eelnevalt dikaiini salviga. Seda uurimismeetodit kasutatakse käärsoole limaskesta seisundi hindamiseks. Enne kolonoskoopiat puhastatakse uuritav elund klistiiri abil põhjalikult roojast.

Videokapsli endoskoopia

Uusim meetod soolte uurimiseks on videokapsli endoskoopia. Seda tüüpi uuringute läbiviimisel neelab patsient spetsiaalse, ühekordselt kasutatava steriilse kapsli, mis seedetrakti läbides teeb palju pilte. Arst näeb arvuti abil videokapsli asukohta reaalajas. Selline sooletrakti uuring annab täpset teavet selle limaskesta seisundi kohta. Videokapsel eemaldatakse kehast roojamise käigus päev hiljem.

Soolepõletiku ravimeetodid

Kuidas ravida soolepõletikku täiskasvanutel? Pärast asutamist täpne diagnoos, määrab arst tõhus teraapia IBD kõrvaldamiseks. Sõltuvalt haiguse arenguastmest võib välja kirjutada erinevaid ravimeid, ensüüme ja taimeteesid. Et ravi oleks efektiivne, peab IBD-ga patsient järgima eriline dieet. Paralleelselt ravimitega võib VKD jaoks kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Etiotroopne ravi

IBD korral on ette nähtud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse peamine põhjus. Kui sellega kaasneb organismi kahjustus patogeensete bakterite poolt, määratakse patsiendile antibiootikumid. Helmintide nakatumise korral on ette nähtud antihelmintilised tabletid (albendasool, piperasiin). Kui IBD põhjus on autoimmuunne, määratakse raviks immunosupressandid.

Sümptomaatiline ravi

IBD-ga patsientidel sageli esinevate valu, krampide ja/või puhitussümptomite vähendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi. Sel eesmärgil kasutatakse spasmolüütikume, vahutamisvastaseid aineid ja muid ravimeid tablettide, suposiitide, tinktuuride kujul, mis võivad põletiku ravi ajal ajutiselt leevendada patsiendi seisundit. Seega kasutatakse suurenenud gaasi moodustumise kõrvaldamiseks espumizanit ja spasmide leevendamiseks no-shpu. Ja pärast antibiootikumide võtmist viiakse läbi taastusravi, mille eesmärk on taastada soole mikrofloora spetsiaalsete preparaatidega.

Patogeneetiline teraapia

Selle haiguse edukaks raviks on vaja leevendada põletikku soolestikus. Sel eesmärgil kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja sorbente, mis seovad toksiine. IBD patogeneetiline ravi hõlmab ka ensüüme sisaldavaid ravimeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Mezim, Pankreatiin, mille kasutamine aitab vähendada seedesüsteemi haige organi koormust.

Dieet

Õige organiseeritud söögid seedetrakti haiguste ravis on suur väärtus. Milline peaks olema soolepõletiku dieet? Haiguse kiireks ravimiseks on vaja süüa nõusid, mis vähendavad haige organi limaskesta koormust. Meditsiinilised soovitused teemal “Soolepõletik, sümptomid ja efektiivne ravi” soovitavad IBD puhul toidukordi jagada – 5-6 korda päevas. Patsiendi menüü peaks olema valgurikas, rasvu ja süsivesikuid tuleks vähendada.

Kui teil on IBD, on soovitatav lisada oma dieeti köögiviljad, puuviljad, tailiha, must leib ja madala rasvasisaldusega piimatooted. Te ei saa süüa praetud, suitsutatud ega vürtsikat toitu. IBD-ga patsiendi jaoks on parem toitu keeta või aurutada. Selle haiguse puhul on eriti kasulik süüa kaaliumi- ja kaltsiumirikkaid toite. Kui teil on IBD, tuleks päevast soolatarbimist vähendada 6-8 g-ni Soolepõletikuga inimene peaks jooma 2 liitrit vett päevas. Allpool on VZR-i jaoks soovitatavate roogade ja toodete loend:

• madala rasvasisaldusega supid;
• köögiviljade keetmised;
• kompotid;
• parkimiskomponente sisaldavad mahlad;
• toidud vasikalihast, lahja veiselihast;
• kanakotletid, lihapallid, suflee;
• kalatoidud;
• juust, madala rasvasisaldusega kodujuust.

Rahvapärased abinõud

Mõnedel taimedel on raviomadused, mis aitavad suurepäraselt võidelda soolepõletikuga. erineva iseloomuga. Traditsiooniline meditsiin pakub selle haiguse raviks palju retsepte. Paljud patsiendid on kogenud selliste looduslike vahendite kasutamise tervendavat mõju. Järgmised ravimid alates taimsed koostisosad aitab ravida IBD-d:

• Valage 1 tl valmistatud segule 200 ml keeva vett. maitsetaimed kummel, salvei, centaury. Nõuda. Võtke kogu päeva jooksul iga 2 tunni järel, mis on 8 korda päevas. Kasutage toodet 3 kuud.
• Valmistage sibulamahl, tükeldades taime ja kurnades saadud viljaliha läbi marli. Jooge saadud toodet 1 tl. enne sööki 3-4 korda päevas. See ravim on hea kõhukinnisuse ja koliidi korral.
• Valmistage ette ravimtaimede segu 60 g astelpajujuurest, 10 g apteegitilli ja aniisist, 20 g lagritsajuurest. 1 spl. l segatud kuivad taimed, vala 200 ml keeva veega. Jäta 1/2 tunniks. Võtke 200 ml hommikul ja õhtul.

Kus ravida soolepõletikku

Soolepõletiku algstaadiumis äratundmiseks ja sellest haigusest kiireks vabanemiseks, kui teil on pidev ebamugavustunne kõhus, peate nõu saamiseks pöörduma gastroenteroloogi poole. Kus seda haigust Moskvas ja Peterburis ravitakse? Pealinnas ja teistes linnades osutavad kvalifitseeritud arstiabi avalikes kliinikutes gastroenteroloogid, meditsiinikeskused, erakliinikud.

Ravi maksumus

Kui palju maksab soolehaiguste ravi Moskvas ja Peterburis?

• Meditsiinikeskuste spetsialistiga konsulteerimine maksab 1300-6000 rubla.
• Haiguse diagnoosimine kasutades laboriuuringud meditsiinilised testid maksab 250-1000 rubla.
• Endoskoopiline uuring maksab 3000-4000 rubla.

Mõnes meditsiinikeskuses on võimalik kutsuda arst koju ja teha analüüse korterist lahkumata. Selliste teenuste hind jääb vahemikku 3000-6000 rubla.

Video põletikulise soolehaiguse kohta

IBD toob inimesele kaasa palju probleeme ja tõsist ebamugavust. Miks see haigus tekib, millised on selle sümptomid? Huvitav, õpetlik video teemal "Soolepõletik, sümptomid ja ravi" annab vastused neile ja teistele selle seedetrakti haiguse kohta käivatele küsimustele. Ekspertide nõuanded aitavad teil välja selgitada, milliseid tõhusaid meetodeid kasutatakse IBD-st vabanemiseks.

http://tvoi-detki.ru

Mis on soolepõletik lastel -

Laste seedetrakti patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti krooniline soolepõletik. Kaalutakse üht rasket võimalust mittespetsiifiline haavandiline koliit. samuti Crohni tõbi. Neid tuntakse ka krooniliste kurnatushaigustena.

Mittespetsiifilist haavandilist koliiti (UC) esineb 6 inimesel 100 000-st aastas. Crohni tõve esinemissagedus on viimastel aastatel kasvanud. UC kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Kuid kõige rohkem patsiente on noorukite ja väikelaste seas. See tähendab, et kõige tõenäolisemalt haigestuvad lapsed vanuses 10–19 aastat. Haigus ilmneb üha enam varases eas.

Mis provotseerib / põhjustab lapse soolepõletikku

Vaatamata uuringutele, mis on läbi viidud nii meil kui ka Euroopas, ei ole lapse soolepõletiku täpsed põhjused teada. Haiguse ägedat algust seletatakse kehva toitumise, infektsioonide, viiruste ja tuberkuloosi mõjuga.

Patogenees (mis juhtub?) Lapse soolepõletiku ajal

Krooniliste põletikuliste soolehaiguste patogenees põhineb rist interaktsioon erinevad kahjustuse ja taastumise tegurid. Kui immuunvastust kahjustavatele teguritele ei teki, kahjustuvad kuded ja tekib lokaalne põletik.

Lapse soolepõletiku sümptomid

Põletikuliste soolehaiguste sümptomid on väga sarnased. Kuid endiselt on märke, mille järgi arstid eristavad Crohni tõbe ja haavandilist koliiti (UC).

Laste UC korral saab esimesi sümptomeid registreerida 3-4 kuu vanuselt. Harvemini esineb kohalikke kahjustusi ainult pärasooles ja käärsoole kõiki osi. Sagedamini (2-30% juhtudest) registreeritakse pärasoole ja sigmakäärsoole kahjustus. 40 juhul 100-st on kahjustatud pärasool, sigmoidne ja laskuv käärsool.

Haiguse "lapse tüüpi" peetakse juhul, kui kahjustatud on soolestiku õiged osad. Sümptomid ilmnevad seejärel lapse esimesel kolmel eluaastal.

Põhiline haavandilise koliidi sümptom- hemokoliit. Manifestatsiooni raskusaste sõltub kahjustuse astmest. Imikutel ja lastel kuni koolieas Selle haigusega ilmub väljaheites veri, millele järgneb kõhulahtisus. Vanematel lastel tekib kõhulahtisus kohe.

Kui pärasoole limaskesta põletikuline protsess on konstantne, muutub rektaalne ampull vähem elastseks. Ilmub sagedane lahtine väljaheide koos tenesmusega (sfinkteri valulikud spasmid).

Raske ja mõõduka raskusastme korral Kõhulahtisus esineb ka öösel. Roojamistung võib tekkida iga viieteistkümne kuni kahekümne minuti järel, kõige sagedamini pärast söömist.

Crohni tõve puhul seedetrakti mis tahes osa granulomatoosne põletik põhjustab haavandite tekkimist limaskestal. Valendik kitseneb. Fistulid moodustuvad. Tekivad ekstraintestinaalsed sümptomid.

Kõige sagedamini täheldatakse terminaalse iileumi kahjustust - kuni pooled juhtudest. Vähestel juhtudel on kahjustatud ainult ileotsekaalne piirkond.

Crohni tõbe iseloomustab fistulite ilmnemine (rektovaginaalne, perianaalne, enterokutaanne, soole). Mida kõrgem on kahjustus, seda tugevam ja sagedamini esineb kõhuvalu. Haiguse alguses soole luumen kitseneb. See kajastub valu ilmnemises söömise ajal ja pärast seda. Väljaheide on suure mahu ja kõrge sagedusega. Roojamist võib päeva ja öö jooksul esineda kuni 10 korda. Haiguse hilisemates staadiumides võib väljaheites esineda verd.

Ekstraintestinaalsed sümptomid krooniline põletik sooled lapsel:

Suurte liigeste oligoartriit

Oksalaatkivid Crohni tõve korral

Lapse soolepõletiku diagnoosimine

Diagnoosimisel on lastel raske UC-d Crohni tõvest eristada. Kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid nagu endoskoopia, irrigoskoopia, seroloogilised testid ja limaskesta biopsiaproovide histoloogiline uurimine.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral Lastel on sümptomid tavaliselt piiratud kõhuõõnde. Haigust ei iseloomusta puhitus. Arstid palpeerivad sigmakäärsoole. Rektaalne uuring näitab pärakukanali tunnuste ja ruumi hõivavate moodustiste puudumist soolestikus. Samuti puudub vaagnapõhja valulikkus.

Crohni tõve puhul Palpeeritakse ka lapse kõhtu. Registreeritakse patoloogilise protsessi lokaliseerimine paremas niudepiirkonnas, märgatav on infiltratsioon või kõhukelme ärrituse sümptomid. Rektaalne uuring näitab erinevalt UC tulemustest, et anaalkanal on ahenenud või muutunud ning võib esineda fistuleid.

Nahakahjustused on tüüpilised Crohni tõve korral lastel. Teavet haiguse kohta võib anda ka endoskoopiline uuring koos sihipärase "trepikoja" biopsia proovivõtmise ja histoloogilise uuringuga.

Lapse soolepõletiku kiireks diagnoosimiseks tehakse kolonoskoopia. Limaskestal on tuhm läige, voldid paistes, veresoonte muster hägune. Sooleseintel täheldatakse erineva kestusega hemorraagiaid ja mitut hemorraagiat. Crohni tõve korral leitakse mädaga täidetud limaskesta pragusid ja pseudopolüüpe.

Laste soolepõletiku ravi

Lapse soolepõletiku ravi peaks olema terviklik. Peamine ravi on dieetravi ja ravimid. See võimaldab taastada limaskesta struktuuri. Õige ravi korral põletikulised muutused taanduvad ja funktsioon taastub. seedeorganid, soolemotoorika normaliseerub, jämesoole eubioos on tagatud ja organismi immuunsus suureneb.

Lapse soolepõletiku dieet põhineb sagedaste jaotatud söögikordade põhimõttel, mis põhineb limaskesta keemilisel ja mehaanilisel säästmisel. Imikutele kasutatakse sojapõhiseid piimasegusid. Eelkooliealiste ja kooliealiste laste toidulauast jäetakse välja peristaltikat tugevdavad tooted, samuti need toidud ja nõud, mis on ärritavad ja allergeensed. Näiteks šokolaad, kohv, vürtsikas ja rasvane toit on vastunäidustatud. Ärge jooge alkoholi, suitsetage ega närige nätsu.

Crohni tõve ja UC ravimisel ravimitega kasutatakse 5-aminosalitsüülhappe (5-ASA) derivaate. Nad vähendavad põletikunähte. Nendel ravimitel on suurim toime peen- ja jämesoole luumenis.

Ravimid on saadaval tablettide ja suposiitide kujul. Seetõttu kasutatakse neid nii haiguse ägenemise kui ka taandumise staadiumis. Sulfasalasiini soovitatakse üle 5-aastastele lastele. Seda võetakse 3–6 korda päevas, 250–500 mg (maksimaalselt päevane annus on 4 grammi). Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse ravimi individuaalset taluvust lapsele.

Salofalki kasutatakse annustes, mis sõltuvad haiguse aktiivsusest. Ägeda staadiumis võetakse ravimit 3 korda päevas 30-50 mg/kg, ööpäevane annus on maksimaalselt 3 grammi. Proktiidi ja vasakpoolse koliidi raviks kombineeritakse tabletid ja ravimküünlad. Haiguse remissiooni ajal võtta 15-30 mg/kg päevas, jagades annuse 2 annuseks.

Pentasa retard vormi haiguse ägedas staadiumis võetakse annuses 20-30 mg / kg päevas ja remissiooni säilitamiseks - 10-15 mg / kg päevas.

IN äge periood Lapse soolepõletiku korral määratakse ravimi maksimaalne annus. Soovitud efekti ilmnemisel eemaldatakse annus, et säilitada keha stabiilne seisund.

Lisaks eelnevale põhiline ravi kasutatakse hormoonravi. Glükokortikoidide annus arvutatakse iga konkreetse juhtumi jaoks, see sõltub peamiselt haiguse tõsidusest.

Kui lapsel on raske krooniline põletikuline soolehaigus koos sagedaste ägenemistega, vajab ravi immunosupressiivseid ravimeid nagu asatiopriin, tsüklosporiin, merkaptopuriin.

Kirurgiline ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

1. Patoloogilise protsessi raskusaste soolestikus.

2. Ebaefektiivsus konservatiivne ravi ravimid.

3. Korduvate fistulite korral.

4. Soole stenoosi tekkega.

5. Pahaloomulise kasvaja ohu korral.

6. Sooleverejooksu ja perforatsiooni korral.

Mesalasiini derivaadid (Pentas) on osutunud tõhusaks pärast operatsiooni retsidiivi ennetamisel. Remissiooni perioodil on oluline võtta ravimeid, mis normaliseerivad seedimisprotsessid soolestikus ja eubioos.

Häire sündroomi tekke korral imendumine soolestikus ja sekundaarne pankrease puudulikkus, kasutatakse ravi ensümaatiliste ainetega. Võib kasutada pankreatiini või mezim-fortet. Rasket düsbioosi ravitakse bakteriofagiaga, mis tapab spetsiifilisi mikroorganisme.

Mikroökoloogilise tasakaalu taastamiseks on vaja vabastada keha liigsest kogusest patogeensetest mikroorganismidest ja nende jääkainetest. Sellistel juhtudel kasutatakse väga aktiivseid adsorbente. Dioktaeedriline smektiit, tuntud kui smecta, on tõestanud oma tõhusust. See suurendab soolestiku resistentsust ja omab mukotsütoprotektiivseid omadusi.

Smecta võimaldab eemaldada organismist bakterid ja viirused, nende jääkained, seedimata polüsahhariidid, liigsed gaasid – soole limaskestale negatiivselt mõjuvad tegurid.

Normaalne soole mikrofloora lastel soolepõletiku ajal taastatakse ka probiootiliste preparaatide nagu bifilong dry ja linex abil.

http://medsait.ru

Koliit on jämesoole limaskesta epiteeli põletikuline kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 7-aastaseid lapsi. Siiski ei saa välistada väikelaste koliidi riski. Haigus areneb sageli edasi krooniline staadium. Vanemad peaksid teadma, millised tegurid provotseerivad koliidi tekkimist, suutma tuvastada haiguse sümptomid ja võtma õigeaegseid meetmeid selle raviks.

Haiguse klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, düstroofsed muutused soole koliit lastel jaguneb atroofiline, katarraalne ja erosioon haavandiline koliit. Sõltuvalt kulgemise olemusest jaguneb haigus 4 tüüpi:

• vürtsikas;
• krooniline;
• mittespetsiifiline haavandiline;
• allergiline koliit.

Igat tüüpi patoloogiat iseloomustavad põhjused, mis provotseerivad selle arengut. Enne ravi määramist teeb arst kindlaks tegurid, mis viisid haiguse alguseni.

Koliidi põhjused lastel

Ägeda koliidi allikaid on mitu. Enamasti provotseerivad seda sellised nähtused nagu:

• sooleinfektsioonid (soovitame lugeda:);
• gastriit;
• enteriit;
• gastroenteriit;
• kiirgusega kokkupuude;
• suured vead toitumises;
• allergiline reaktsioon teatud toiduainetele.

Äge koliit lapsel areneb sageli krooniliseks vormiks. Pikaajalist haigust võivad põhjustada:

Lisaks võib soole limaskesta põletik provotseerida noorukitel vaimseid häireid, VSD-d, elundite arengu kaasasündinud kõrvalekaldeid, füüsilist passiivsust ja halbu harjumusi. Haiguse põhjuseks võib olla ka pärilik tegur.

Haiguse tüübid ja sümptomid lapsepõlves

Lastel levinud patoloogia peamised kliinilised vormid on äge, krooniline ja mittespetsiifiline haavandiline koliit. Imikud on sageli vastuvõtlikud haiguse allergilisele vormile.

Mida vanem laps, seda raskem on seda kindlaks teha põletikulised kahjustused soole limaskest. Sageli peavad vanemad haiguse sümptomeid ajutiseks nähtuseks ega võta meetmeid nende raviks.

Äge vorm

Ägeda nakkusliku koliidi sümptomid lastel on ulatuslikud. Seda saab tuvastada järgmiste ilmingute järgi:

• kehatemperatuuri tõus;
• keha nõrgenemine;
• intensiivne valu niude piirkonnas;
• iiveldus ja oksendamine;
• sage tung väljaheite järele (5 kuni 15 korda päevas, olenevalt haiguse käigust);
• vahune ja vesine väljaheide koos roheline toon(võimalikud verised ja limaskestad);
• naha kuivatamine;
• isutus;
• urineerimise sageduse järsk vähenemine.

Ägeda koliidi korral tekib rektaalne prolaps sageli väljaheite ajal. Haigusele on iseloomulik ka limaskestade kuivus ja näojoonte teravnemine.

Krooniline vorm

Sest krooniline vorm Laste koliiti iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooniperioodid. Sellistel juhtudel on haiguse sümptomid järgmised:

• valu niude piirkonnas, koondunud paremale või vasakule küljele;
• kõhulahtisus;
• puhitustunne ja puhitus kõhus;
• unehäired;
• peavalu;
• keha nõrgenemine, letargia seisund;
• ärrituvus, järsk muutus meeleolud.

Seda tüüpi patoloogiaga on valu oma olemuselt valutav. Pärast sööki ja enne roojamist kipub valu intensiivistuma.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ilmingud sõltuvad vormist, haiguse käigust, raskusastmest ja vanusest. Sageli leitud:

• kõhulahtisus;
• vedel ja halvalõhnaline väljaheide koos vere, limaskestade ja mädaste lisanditega;
• sagedane tung väljaheite järele;
• valu kõhus (s teatud juhtudel söögi ajal);
• kehatemperatuuri tõus koos keha mürgistuse tunnustega (raske haigusega);
• söögiisu puudumine;
• puhitus;
• kaalukaotus;
• aneemia.

Suurenenud maksa suurus äge valu roojamise ajal suurenenud tung öösel roojamiseks, iseloomulikud sümptomid haigused. Haavandiline koliit lastel on harva seotud kõhukinnisusega.

Allergiline koliit

Vastsündinutel ja alla 1-aastastel imikutel on seda tüüpi haigust äärmiselt raske kindlaks teha, kuna sellel on ebamäärased sümptomid.

Allergilise tüüpi koliidi peamised nähud on:

• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• vere, lima ja mädaga segatud väljaheite vesine konsistents;
• kõhupuhitus;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• keha dehüdratsioon;
• tugev valu naba piirkonnas (soovitame lugeda:).

Imiku jämesoole allergilist tüüpi põletik avaldub sagedase regurgitatsiooni, suurenenud tujukuse ja rinnast keeldumisena. Imikud suruvad jalad kõhule, mis viitab neile kogetud valulikele aistingutele.

Diagnostilised meetodid

Kui lapsel avastatakse haigusnähte, tuleb teda näidata lastearstile või gastroenteroloogile. Väikesele patsiendile tehakse esmalt vereanalüüs leukotsütoosi tuvastamiseks ja punaste vereliblede, hemoglobiini ja üldvalgu arvu määramiseks. Pane õige diagnoos Reeglina aitavad sellised protseduurid nagu sigmoidoskoopia, röntgen, kolonoskoopia, histoloogiline uuring. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst optimaalse ravimteraapia.

Ravi omadused

Koliidi ravi hõlmab ravimite võtmist ja spetsiaalse dieedi järgimist. Noortele patsientidele määratakse antibiootikumid ja ravimid koos ensüümide ja probiootikumidega. Kuputamiseks valulikud aistingud kasutatakse valuvaigisteid. Imiku seisundit aitavad oluliselt leevendada kummeli ja naistepuna infusioonid.

Allergilise iseloomuga haiguste ravi põhineb antihistamiinikumide võtmisel. Erandjuhtudel nõuab koliidi ravimine operatsiooni.

Taastusravi pärast ravi ja ennetamist

Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav dieedist välja jätta toidud, mis provotseerivad gaaside kogunemist soolestikus ja häirivad soolestiku liikumist (premium leib, rasvased puljongid). Koliidi vältimiseks tuleb lapsele tagada tasakaalustatud ja tervisliku toitumise. Samuti tuleks järgida hügieenireegleid ning köögi- ja puuviljad enne söömist põhjalikult pesta. Ennetavad vaktsineerimised vähendab oluliselt haiguse tekkimise riski.

Soolepatoloogia prognoos ja tüsistused

Õigeaegse avastamise ja ravi korral on haigusest täielik taastumine võimalik. Kaasaegsed ravimeetodid tagavad soodsa prognoosi enam kui 85% haigusjuhtudest.

Kui koliidi raviks meetmeid ei võeta, võivad tekkida sellised tüsistused nagu soole seina terviklikkuse rikkumine, peritoniit ja patoloogiad. endokriinsüsteem, hüpovitaminoos, paraproktiit, soole abstsessid. Haiguse kaugelearenenud tüüpidega kaasnevad sageli päraku praod.

Põletikulised soolehaigused (IBD) hõlmavad Crohni tõbe ja haavandilist koliiti.
Nende haiguste etioloogia jääb ebaselgeks. Vaatamata asjaolule, et seedetrakti kahjustuste lokaliseerimine, soolestiku morfoloogiliste muutuste olemus ja nende haiguste kliinilised tunnused on erinevad, on mõned neist sarnased. patogeneetilised mehhanismid, ühised geneetilised mehhanismid, aga ka ühised lähenemisviisid ravimteraapia annab aluse ühendada need üheks rühmaks.

Haavandilise koliidi esinemissagedus Venemaal on 20:100 000 elanikku (neist umbes 10% on lapsed) ja Crohni tõbi on 3,5 juhtu 100 000 kohta (20-25% lapsi). Ameerika Ühendriikides on UC esinemissagedus 10–19-aastastel lastel 2 juhtu 100 000 elaniku kohta.
IBD tegelik esinemissagedus on oluliselt suurem, kuna haavandilise koliidi ja Crohni tõve kergeid vorme diagnoositakse halvasti. Alates 1980. aastatest on Crohni tõve avastamine lapsepõlves sagenenud. Ühendkuningriigis ja Rootsis on esinemissagedus kahekordistunud 3,1-le 100 000 lapse kohta, kusjuures 1993. aastal oli esinemissagedus 16,6 juhtu 100 000 lapse kohta (Cosgrove et al., 1996).

Crohni tõbe esineb veidi sagedamini poistel (1,8:1) ja UC-s ei mõjuta soolised tegurid haiguse esinemissagedust oluliselt.

Crohni tõbi (CD) on krooniline põletikuline soolehaigus, mis mõjutab erineval määral seedekanali kõiki osi suust päraku ja perianaalvoltideni, mille puhul on tüüpilised sooleseina transmuraalsed kahjustused.

Haavandiline koliit (UC) on krooniline põletikuline soolehaigus, mis paikneb peamiselt jämesoole limaskestal.

Joonis 1 Kahjustuste lokaliseerimine UC-s ja CD-s

Sooleseina morfoloogiliste muutuste levimus IBD korral on toodud joonisel 2.

Kuigi põletikuliste soolehaiguste põhjused ei ole välja selgitatud, võib nüüd julgelt kaaluda järgmiste tegurite rühmade rolli:

Geneetilised tegurid. Pärilike tegurite rolli kinnitab IBD suurenenud levimus perekondades, kus esineb CD või UC juhtumeid. Näiteks juudi ameeriklaste seas on UC esinemissagedus mitu korda kõrgem kui teistes Ameerika Ühendriikide etnilistes rühmades.

Isikud, kellel on eelsoodumus IBD-le, on teatud antigeenid HLA süsteem, samuti Turneri, Hermansky-Pudlaki sündroomi ja mõnede glükogenoosidega patsientidel. Antineurofiilsed tsütoplasmaatilised antikehad, mis on UC markerid, tuvastatakse sageli UC ja CD-ga patsientide tervetel sugulastel.

Allergia teooria. Oma rolli mängib sensibiliseerimine valgu suhtes lehmapiim. CD-ga lastel oli mitu korda väiksem tõenäosus rinnaga toitmine kui terved lapsed.

Neurogeenne teooria. Psühhosotsiaalsete tegurite ja emotsionaalse stressi provotseeriv mõju IBD esinemisele ja ägenemisele on tõestatud

Infektsiooni teooria. Crohni tõvega lapsed on esimesel eluaastal sageli vastuvõtlikud korduvatele nakkavatele kõhulahtisusele.

Kohalikud immuunsuse häired. Ei saa mainimata jätta ka soole limaskesta immuunsüsteemi häirete rolli. Immuunsüsteemi düsregulatsioon põhjustab T-lümfotsüütide aktiveerumist, mis põhjustab koekahjustusi ja kroonilist põletikku. Koekahjustuse mehhanismi realiseerivad T-lümfotsüütide poolt toodetud lümfokiinid ja tsütokiinid. Lisaks toimub sooleepiteelirakkude antigeenide antikehade tootmine.

Patogeneesi oluline osa on leukotsüütide interferooni tootmise vähenemine, mis aitab kaasa makrofaagide ebapiisavale aktiveerimisele antigeeni töötlemiseks.

Põletikuliste soolehaigustega patsientidel tuvastati limaskestas ebaküpsete makrofaagide arvu suurenemine, mis ei too piisavalt aktiivselt põletikuvastaseid tsütokiine, eriti interleukiin 1 ja kasvaja nekroosifaktorit.

Praegu peetakse põletiku kõige olulisemaks teguriks ja edasiviivaks jõuks T-lümfotsüütide liigset reaktsiooni, mis määrab limaskesta hüperreaktsiooni kommensaalbakteritele.

IBD kliinilised ilmingud
Kuigi kliinilised ilmingud UC-l ja CD-l on palju sarnaseid tunnuseid: kõhulahtisus, kehalise arengu hilinemine, süsteemsete kahjustuste esinemine, tundub meile sobiv anda lühike ülevaade kliinilised omadused, diagnostiliste testide loetelu ja nende haiguste diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid.

Crohni tõbi.
CD kliinikud eristuvad suure mitmekesisusega, mis on tingitud protsessi erinevast lokaliseerimisest, selle pikkusest, haiguse staadiumist ja kaasnevatest tüsistustest.

Kõige sagedasemad sümptomid lastel ja noorukitel on kehakaalu langus, palavik, kehalise arengu hilinemine ning enteraalsed ilmingud hõlmavad kõhuvalu ja kõhulahtisust.

"Gastroduodenaalne valik" Seedetrakti ülaosa protsess on tavaliselt kombineeritud peen- ja jämesoole kahjustusega. Põletiku valdava lokaliseerimisega maos ja kaksteistsõrmiksooles sarnaneb kliiniline pilt esimestel etappidel kroonilise ösofagiidi, gastriidi või duodeniidiga. Hiljem ilmnevad nõrkus, väike palavik, kehvveresus, kaalulangus ja mõnikord ka veri okses.

"Käärsoole variant" Käärsoole domineeriva lokaliseerimisega CD korral täheldatakse kõhuvalu, kõhulahtisust ja verejooksu. “Käärsoole variandi” esimesed kliinilised sümptomid võivad olla kas soolestiku (kõhulahtisus, kõhuvalu, hemokoliit) või soolevälised sümptomid – nodoosne erüteem, vaskuliit, artralgia.

"Peensoole variant" Kui valdavalt on kahjustatud peensool, võivad haiguse esimesed sümptomid simuleerida ägedat pimesoolepõletikku. Peensoole laialdase kahjustuse korral domineerivad malabsorptsiooni sümptomid ja sellega seotud valgu-energia alatoitumus.

Hilinenud kasv ja puberteet on CD kardinaalsed tunnused ravimata noorukitel ja neid leitakse 50% juhtudest diagnoosimise ajal. Kidur kasv puberteet kui põletik lokaliseerub jämesooles, täheldatakse seda harvemini kui peensoole mõjul. Kasvupeetus ei ole seotud ainult kroonilised häired malabsorptsiooniga seotud toitumine, aga ka polüglandulaarne endokriinne puudulikkus.

CD lokaalsete tüsistuste hulka kuuluvad soole perforatsioon, verejooks, fistulid ja striktuurid.

Kõige tavalisemad on piirangud. Need on pikka aega asümptomaatilised, kuid siis tekivad kramplik kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja lõpuks soolesulguse nähud.

Ekstraintestinaalsed tüsistused - naha, luude, liigeste, silmade, maksa kahjustused (vt joonis 3).

CD kliiniline diagnoos on küsitav ja nõuab kohustuslikku kontrollimist parakliiniliste uurimismeetoditega.

Endoskoopia

Kolonoskoopia võimaldab visuaalselt määrata protsessi lokaliseerimist, kahjustuse suurust, kitsenduste olemasolu või puudumist ning kiiresti ära tunda retsidiivi, kuna endoskoopiline pilt sõltub haiguse staadiumist. CD sigmoidoskoopia on vähem informatiivne, kuna see suudab tuvastada muutusi ainult juhtudel, kui protsessi on kaasatud pärasool ja anaalkanal.

Kõikidel juhtudel viiakse see läbi diferentsiaaldiagnostika UC-ga, nii visuaalne kui histoloogiline.

Histoloogiline uuring- paljastab mittespetsiifiline põletik kõik sooleseina kihid, millel on ülekaalus submukoosse kihi kahjustus.

CD iseloomulikud diferentsiaaldiagnostilised tunnused on pikisuunas paiknevad lõhehaavandid, mis tungivad lihas- ja subseroossesse kihti, samuti sarkoidsed granuloomid.

Röntgeni tunnused- kahjustuse segmenteerimine selge piiriga muutunud ja muutumatute alade vahel. Väikesed, kuid sügavad haavandilised defektid, mis tulevad eriti hästi esile topeltkontrastsuse korral. Haiguse edenedes omandab limaskesta reljeef muutunud piirkondades “munakivitänava” ilme.

Laboratoorsed andmed. Vereanalüüs näitab aneemiat, leukotsütoosi ja hüpoproteineemiat. Kui peensool on protsessi kaasatud, laboratoorsed märgid malabsorptsiooni sündroom: düsproteineemia, elektrolüütide metabolismi häired ja koproloogilises uuringus - steatorröa, amilorröa, kreatorröa.

NB! Ainult täielik kolonofibroskoopia koos limaskesta sihipäraste biopsiate morfoloogiaga võib lahendada diagnostilise probleemi (Alieva E.I et al., 2002).

Haavandiline koliit (mittespetsiifiline)

Mittespetsiifiline haavandiline koliit esineb igas vanuses sama sagedusega. Lapsepõlves on võimalikud nii ägedad kui ka eelkõige kroonilised haigused.

Haiguse algust iseloomustab verega segatud ebastabiilse väljaheite ilmnemine. Düsenteeriataoline algus on võimalik mürgistuse ja limaskestade-verise iseloomuga kõhulahtisuse kiire arenguga. Mõned lapsed kogevad paroksüsmaalset kõhuvalu 2-3 kuud enne koliidi sümptomite ilmnemist.

UC kliinilised ilmingud on suuresti määratud haiguse raskusastmega.

Kerge koliidi korralägenemise ajal on juhtivaks sümptomiks trombide või verelaikude esinemine väljaheites, mis on põhjustatud käärsoole põletikulise limaskesta suurenenud veritsusest.

Lahtise väljaheite sagedus ei ületa tavaliselt 3-4 korda päevas, peaaegu kõigil lastel on väljaheites lima segu. Pärast söömist ja enne roojamist ilmneb põletikulise käärsoole spasmi tõttu tenesmus.

Mõnel patsiendil tekib vahelduv madal palavik; söögiisu ja kehakaal võivad väheneda.

Objektiivsel uurimisel juhitakse tähelepanu naha kahvatusele ja soolte, eriti sigmakäärsoole tundlikkusele palpatsioonil. On kalduvus hemoglobiini taseme langusele (Hb alla 100 g/l), kuid raske aneemia areneb harva. ESR on mõõdukalt suurenenud - 16-30 mm / tunnis.

Mõõduka koliidi korral Kõhulahtisus esineb väljaheidete sagedusega 5-6 korda päevas.
Enam kui pooltel lastest tekib segapäritolu (posthemorraagiline ja autoimmuunne) aneemia koos Hb taseme langusega 83 g/l ja alla selle. ESR-i tõus 25-50 mm/h.

Täheldatud järsk langus söögiisu, kehakaal, kehalise arengu mahajäämus.

Enamikul lastel on kõhuvalu ja pooltel patsientidest on vahelduv väike palavik. Objektiivne uuring näitab üldist adünaamiat, naha väljendunud kahvatust ja kudede turgori vähenemist. Käärsoole lõigud on palpatsioonil valulikud, spastiliselt kokkutõmbunud ja tihendatud.

Raske koliidi korral Kõigil patsientidel on väljaheide lahti. Väljaheidete sagedus on 8-10 korda päevas, mõnikord sagedamini. Mõnel tenesmusega lapsel ilmneb määrimine väikeste portsjonitena.

Märkimisväärselt suurenenud põletikulise limaskesta verejooks, verejooks erosioonidest ja haavanditest, kudede turgori vähenemine. Käärsoole palpeerimisel on valu, pulsi labiilsus, tahhükardia, summutatud südamehääled ja vererõhu langus.

Kõigil lastel tekib aneemia ja hemoglobiinisisaldus langeb olulisel määral. ESR tõuseb 50-70 mm/h.

UC-ga on võimalikud üldised ja kohalikud tüsistused.

Kohalikud komplikatsioonid: soolestiku verejooks, soole perforatsioon, mille tagajärjeks on peritoniit, jämesoole toksiline dilatatsioon, jämesoole ahenemine, pararektaalsed fistulid, anorektaalsed tüsistused (sulgurlihaste nõrkus, encopresis, pärakulõhed, kondüloomid, paraproktiit) jne.

Üldised tüsistused: liigeste, naha, neerude, maksa kahjustused, perifeerse ja kesknärvisüsteemi häired jne.
Täiskasvanutega võrreldes täheldatakse lastel tüsistusi harvemini (Yu.V. Belousov, 2000).

Kodumaises kliinilises praktikas kasutatakse sageli järgmist UC klassifikatsiooni:

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi (UC) klassifikatsioon
(O.A. Kanshina, N.N. Kanšini järgi, 1986; Nižni Novgorodi pediaatrilise gastroenteroloogia uurimisinstituudi modifikatsioon, 1986)
1. HAIGUSE VORM: kerge, mõõdukas, raske;
2. Protsessi pikkus: proktiit, proktosigmoidiit, vasakpoolne koliit, segmentaalne koliit, totaalne koliit.
3. HAIGUSE FAAS: aktiivne protsess, remissioon.
4. PROTSESSI AKTIIVSUS: minimaalne, mõõdukas, maksimaalne.
5. KURSUS: välkkiire, äge, krooniline (pidev, korduv);
6. TÜSISTUSED:
a) lokaalne: perforatsioon, toksiline laienemine, sooleverejooks, käärsoole ahenemine, pahaloomuline kasvaja;
b) üldine: hepatiit, maksatsirroos, maksaabstsess, pankreatiit, naha ja limaskestade kahjustused, artriit, endokardiit, iridotsükliit, veresoonte tromboos, sepsis jne.

Arvestades asjaolu, et terapeutiline taktika UC ravi seostatakse haiguse tõsidusega, huvipakkuv on püüda objektiseerida haiguse tõsiduse ja patoloogilise protsessi aktiivsuse määramist (V.N. Kopeikin, L.I. Lozovskaya, 1999). Haiguse raskusastme määramiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume:

1. Väljaheite sagedus
. 2. Vere esinemine väljaheites
. 3. Endoskoopiline pilt
. 4. Soolekahjustuste levimus

Väljaheite sagedus:
0 - normaalne väljaheidete arv (1-2 korda päevas);
1 - sagenenud väljaheide kuni 3-4 korda päevas;
2 - väljaheide 5-6 korda päevas;
3 – roojamise sagedus rohkem kui 6 korda päevas või öine roojamine väiksema väljaheitega.

Vere olemasolu väljaheites:
0 - verd pole;
1 - visuaalsed jäljed üksikute tilkade või veenide kujul;
2 - mõõdukas koguses nähtav veri;
3 - veri, lima ja mäda suurtes kogustes.

Protsessi endoskoopiline aktiivsus (kasutati teiste autorite kriteeriume):
0 - puuduvad põletikunähud;
1 - 1 aktiivsusaste;
2 — II aktiivsusaste;
3 - III aktiivsusaste,

Põletiku kestus:
0 — proktiit, proktosigmoidiit;
1 - vasakpoolne (distaalne põrna kõveruse tasemeni) kahjustus;
2 - totaalne koliit;
3 - käärsoole täielik kahjustus retrograadse ileiidi esinemisega

Muutused erütrotsüütide settimise kiiruses
0 — normaalne (kuni 10 mm/h);
2 - kiirendatud (11-20 mm/h);
3 – tugev kiirendus (21–30 mm/h)
4 – märkimisväärne kiirendus (üle 31 mm/h)

Üldine seisund:
0 - soolevälised ilmingud puuduvad;
1 - mõõdukas soolestikuvälised ilmingud: artralgia, artriit, hepatomegaalia, kahjustused ja selle lisandid);
2 - parenhüümsete organite soolevälised kahjustused (mitteaktiivsed ja mõõdukalt aktiivsed
hepatiit, glomerulonefriit, pankreatiit):
3 - soolevälised muutused kõrge aktiivsusega parenhüümi organites, tüsistuste esinemine;
4 - mitme parenhüümi elundi kombineeritud aktiivsed kahjustused.

Ülaltoodud parameetrite põhjal määratakse haiguse raskusaste:

0 kuni 4 > vastavad haiguse remissioonifaasile,

5 kuni 9 - kerge aste

10-14 keskmise raskusega

15-19 raske kulg.

Endoskoopilised andmed.

Sigmoidoskoopia andmed

Limaskesta hüperemia, granulaarsus ja verejooks

Haavandid ja pindmised erosioonid koos fibriini ja mädaga - rasketel juhtudel

Pseudopolüübid ja armide muutused- remissiooni faasis ja põletikulise protsessi aktiivsuse vähenemisega

Praeguses etapis on eelistatav kasutada kolonoskoopiat, kuna seda tehnikat Uuring võimaldab saada objektiivseid andmeid soolekahjustuse astme kohta kuni ileotsekaalse nurgani.

Röntgeni andmed

Kasutatakse baariumiga irrigograafiat või topeltkontrastset baariumisuspensiooni ja õhuga.

Tüüpilised muutused irrigogrammil:
. Häiringu puudumine soolestiku "toru nähtuse" kahjustatud piirkondades
. Sooleseina kontuuride katkestus
. Jämesoole limaskesta jämedalt paksenenud pikisuunalised voldid

Kuid enamikul juhtudel on keeruliseks probleemiks UC ja CD vaheline diferentsiaaldiagnostika, mis viiakse läbi endoskoopiliste ja histoloogiliste andmete põhjal (antud vastavalt E. A. Kornienko, N. P. Shabalovi, 1999)

Tabel 2. Endoskoopilised kriteeriumid UC ja CD diferentsiaaldiagnostikaks